Laryngeal tuberkulose: tegn, symptomer og behandling

Pharyngitis

Tuberkulose er en socialt afhængig sygdom, hvor åndedrætsorganerne oftest rammes. Der er også ekstrapulmonale former (andre organer i den menneskelige krop er berørt) af tuberkulose, som omfatter larynx-tuberkulose.

grunde

I øjeblikket er der en stigning i hyppigheden af ​​både lunger og ekstrapulmonale former for tuberkulose, der er forbundet med en usund livsstil - rygning, alkoholisme og narkotikamisbrug, underernæring, indvandring fra lande med øget risiko for at erhverve tuberkulose, lav levestandard og fremkomsten af ​​et stigende antal bakteriestammer, der er resistente overfor virkningerne af anti-TB-lægemidler.

Oftest er laryngeal tuberkulose en sekundær sygdom, som komplicerer lungetuberkulose eller tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Phlegm fra luftrøret og bronkierne kommer ind i strubehovedet og inficerer dermed med Mycobacterium tuberculosis (en sammenflydende vej). Hematogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymf) infektionsvej er også mulig. Meget sjældent er laryngeal tuberkulose en isoleret læsion uden klinisk etableret respiratorisk tuberkulose.

Symptomer på larynx tuberkulose

Disse er stemmehæshed op til stemmenes lydstyrke, samtidig med at man holder hvisken af ​​tale - aphonia, smerter ved indtagelse, ondt i halsen og tørhed. Symptomerne er ret ikke-specifikke og kan være symptomer på andre sygdomme. I tilfælde af langvarig årsagssammenhæng med stemmefunktion (hæshed), som ikke kan behandles med klassiske behandlingsmetoder, skal man straks konsultere en læge. Hvis de ovennævnte symptomer udvikler sig mod baggrunden for udviklingen af ​​den vigtigste tuberkuløse proces i lungerne, med andre ord, hvis en person har lungekuberkulose, så er dette sandsynligvis signalerer en komplikation af laryngeal tuberkulose. I dette tilfælde er høring af fisiologen nødvendig.

Hvis ovennævnte klager optrådte i mangel af comorbiditeter, kan dette både være den første kliniske manifestation af tuberkulosesygdom og oftest asymptomatisk flydende dissemineret tuberkulose samt en anden laryngeal sygdom. I dette tilfælde er det tilrådeligt at søge råd fra en ENT læge.

diagnostik

For at diagnosticere laryngealtuberkulose er det nødvendigt at udføre følgende sæt diagnostiske procedurer:

  • Komplet blodtal (leukocytose med skift til venstre for formlen og anæmi).
  • Sputummikroskopi med Tsil - Nilsson plet for at detektere Mycobacterium tuberculosis.
  • Så sputum på næringsmedier. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter varigheden af ​​undersøgelsen (op til 4-8 uger). Ikke desto mindre er metoden ret pålidelig. I nogle tilfælde afslører kun anvendelse af denne metode Mycobacterium tuberculosis.
  • Patologisk undersøgelse af larynxbiopsiprøver, hvor epithelioide, gigantiske celler og andre elementer, der er karakteristiske for tuberkuløs inflammation, herunder caseous foci, bestemmes.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronchoscopy, biopsi, radiografi og CT scan af strubehovedet og lungerne.
  • Tuberkulinprøver: Positive og hyperergiske reaktioner indikerer muligheden for tuberkulose.

Det skal bemærkes, at bakteriologiske og histologiske undersøgelser af materiale opnået under bronkoskopi er afgørende for diagnosen. Hvis der ikke findes mycobacterium tuberkulose i materialet, men der findes elementer af uspecifik inflammation, en tumor eller et tuberkuløst granulom, bekræftes diagnosen.

behandling

Laryngeal tuberkulose behandles med kemoterapi med anti-tuberkulosemedicin, ordningerne udvælges individuelt under hensyntagen til følsomheden af ​​tuberkulose forårsaget af antibiotika. Rifampicin, Pyrazinamid, Isoniazid, Ethambutol og Streptomycin anvendes mest. For behandlingsperioden skal patienterne være i specialiserede tuberkulosefaciliteter.

Patienterne skal forstå, at behandlingens succes afhænger stort set af disses disciplin og overholdelse af behandlingen, fordi behandlingen er lang og kompliceret af bivirkninger (unormal leverfunktion, tinnitus, neuropati, dysbiose, ændringer i den generelle blodprøve - monocytose, skift leukocytter tilbage, forekommer sjældent som følge af toksiske virkninger på knoglemarvsanæmi, leukopeni (fald i antallet af leukocytter) eller trombocytopeni (fald i antallet af blodplader).

Samtidig falder behandlingens effektivitet mange gange med ikke-systematisk behandling (patienten afbryder behandlingen alene og derefter behandles igen) på grund af, at kemoterapi resistente stammer forekommer. En patient med en åben form for tuberkulose er farlig for andre, især for dem der bor sammen med ham. Derfor bør patienterne være i specialiserede tuberkuloseanlæg under hele behandlingen.

Hals tuberkulose symptomer første tegn

Alle har hørt om en sygdom som tuberkulose. Denne sygdom rammer oftest lungvævet og kan forårsage invaliditet og død. Tuberkulose af ENT-organer er meget mindre almindeligt, da der i disse zoner er mindre gunstige betingelser for reproduktion af det forårsagende middel. Men med tuberkulose larynx kan svælg og mandler være alvorlige symptomer og uoprettelige komplikationer.

grunde

Det eneste forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stav eller mycobacterium. Denne mikrobe er en gram-negativ bacillus, som ikke er i stand til selvstændig bevægelse. Mycobacterium har evnen til at overleve inde i cellerne i det humane immunsystem, så infektionen bliver langvarig. Smert tuberkulose udvikler sig, når den udsættes for følgende faktorer:

  1. Svækkelse af immunitet ved hiv-infektion.
  2. Hyppige forkølelser, kronisk tonsillitis, faryngitis og laryngitis.
  3. Underernæring, hypovitaminose.
  4. Hyppig brug af alkohol, rygning, indsprøjtning af stofmisbrug.
  5. Bliv i fængsel.
  6. Medfødte fænomener i immunsystemet.
  7. Arbejdsfarer - værkstedsproduktion, minedrift.

Tuberkulose i strubehovedet og svælg udvikler sig, når kimen trænger gennem indåndingsluften eller under reproduktion fra primærfokus i lungen.

Tuberkulose kan påvirke ethvert organ i vores krop, så du bør altid huske om denne infektion.

maskiner

Tuberkulose i svælg og andre organer i ENT-systemet udvikler sig ved samme mekanismer som processen i lungen. Disse patogenetiske aspekter omfatter:

  • Ufuldstændig fagocytose. Normalt absorberer immunceller bakterier og vira og ødelægger dem. Kochs stang omgår denne mekanisme og forbliver i cellerne i en sovende tilstand.
  • Reaktivering af infektion mens immunforringelse reduceres. Når der på grund af somatiske sygdomme, eksponering for miljøfaktorer eller en viral infektion reduceres lokal og generel modstand, bakterien forlader cellen og begynder aktiv reproduktion.
  • Dannelse af granulomer. Et tuberkuløst fokus i ethvert organ er et konglomerat af inflammatoriske celler. Sidstnævnte forsøger at afgrænse fokus for infektion fra omgivende væv, men derved føre til kronisk inflammation.
  • Antigenisk variabilitet af mykobakterier. Denne egenskab karakteriserer Koch-sticks evne til at erhverve mutationer og bevæge sig væk fra kroppens immunsystem og virkningen af ​​antibiotika.

På grund af de nævnte ændringer er uafhængig kur mod tuberkulose umulig. Denne infektion skal behandles med specifikke antimikrobielle stoffer.

symptomer

Det er ret svært at beskrive symptomerne på tuberkulose i det øvre luftveje, da de afhænger af hvilket organ der er påvirket af sygdommen. Symptomer på laryngeal tuberkulose er signifikant forskellige fra infektion i pharyngeal tonsils. Men de almindelige kliniske manifestationer af sygdommen er:

  • Sår hals er muligt med tuberkulose i strubehovedet, svælg og mandler. Det fremgår med en signifikant granulomstørrelse.
  • Temperaturforøgelse - forekommer ikke altid, normalt i fase med aktiv eksacerbation.
  • Generel svaghed, forgiftning - ledsager perioder med stigning i kropstemperaturen.
  • Vægttab er et ret karakteristisk symptom på en kronisk infektion.
  • Hyppige eksacerbationer af ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme. Patogene mikrober påvirker ofte organer, der allerede har en smitsom proces.
  • Udseendet af eksacerbationer med et fald i organismens overordnede modstand.

Andre symptomer på sygdommen skal skilles ad afhængigt af det berørte organ.

Laryngeal tuberkulose

Larynxen er et hul organ, som forbinder svælget til luftrøret. Det er placeret glottis, begrænset vokal akkorder. Larynxen udfører funktionerne for luftledning og vokalisering. Derudover er der i larynx celler af immunsystemet, som oftest er ramt af mykobakterier. Inden for strubehovedet påvirker Kochs snegle ofte stemmebåndene og slimhinden, mindre ofte de dybe lag af væggen. Et sår optræder på slimhinden, hvorunder et infiltrat eller et specifikt granulom bestemmes. Smert tuberkulose manifesteres af følgende symptomer:

  1. Højhed, hæshed. Nogle gange er der tab af lydende stemmer.
  2. Sår hals opstår ofte ikke ved indtagelse, men under en samtale eller hoste.
  3. Åndedrætsbesvær, især indånding.
  4. Hoste kan være en manifestation af samtidig skade på lungerne eller vokalbåndene.
  5. Ikke-specifikke tegn på sygdommen.

Disse symptomer udvikles i temmelig lang tid og kan skifte med perioder med fuldstændig klinisk remission.

Pharynx tuberculosis

Svelg er et specielt hul organ, som forbinder mundhulen med strubehovedet og spiserøret. Svelget er involveret i at transportere luft til luftvejen, såvel som mad til maven. Gennem det Eustachian-rør forbindes organet med mellemørets hulrum. Der er en stor mængde immunvæv i halsen. Absolut enhver mur af organet kan påvirkes, mens den inflammatoriske proces er oftere lokaliseret på slimhinden. Ofte opstår infektionen i tonsillerne, men symptomerne på denne formular skal demonteres separat. Pharynx tuberculosis i regionen af ​​orgelvæggen manifesteres som:

  1. Sår hals - det mest slående tegn på sygdommen. Oftest fremkaldt ved at sluge, men nogle gange kan være permanent. Med en betydelig mængde tuberkuløse sår er smerten uudholdelig, ekstremt intens.
  2. Når betændelse i kroppens sidevægge langs Eustachian-røret spredes smerten til mellemøret. Smerte i dette tilfælde overføres under slukning ved at øge trykket i røret.
  3. Overdreven salivation er et reflekssymptom. Kroppen forsøger at slippe af med patogenet og stimulerer udskillelsen af ​​spytkirtlerne.

Det kliniske billede er opdelt i to mulige muligheder - akutte og kroniske former. I det første tilfælde trænger mykobakteriet ind i svælg gennem blodet eller lymfen fra lungerne og forårsager en vanskelig proces med alvorlig forgiftning og lokale symptomer.

Den kroniske variant er mindre udtalt, og de kliniske manifestationer stiger gradvist.

Tuberkulose af tonsiller

Separat bør du tale om tonsil tuberkulose. Dette parret organ er en lymfoid dannelse på de laterale vægge af oropharynx. Tonsiller er placeret umiddelbart bag åbningen af ​​svælg og forhindre indtrængen af ​​mikrober fra mad og luft ind i halsen. Tuberkuløs læsion af dette organ er ret sjælden og er normalt forbundet med signifikant hæmning af kroppens immunforsvar. Mulige kliniske manifestationer:

  1. Kittende, brændende og ondt i halsen. Sygdommen begynder med de anførte symptomer, der kun opstår ved indtagelse. Så bliver smerten diffus og permanent.
  2. Hoste er en reflekshandling som reaktion på den inflammatoriske proces i pharyngeal cavity.
  3. Svære vejrtrækning gennem næsen med en signifikant spredning af en eller begge mandler. I dette tilfælde overlapper de delvis larynens lumen eller et af næsepassagerne.
  4. Hemoptysis - forekommer ganske sjældent. Associeret med udseende af sår og deres blødning på overfladen af ​​tonsillen.
  5. Hævelse af næsegummierne, hyperæmi i strubehovedet under inspektion af mund og næse.
  6. Forstørrede lymfeknuder i nakke, submandibulære region.

En specifik form af sygdommen er tonsil lupus erythematosus. Manifestes ved udseendet af individuelle knuder på organets overflade og tilstedeværelsen af ​​flere ar på slimhinden.

diagnostik

Diagnostisering af tuberkulose i ENT-systemet er undertiden svært. Kliniske manifestationer af sygdommen ligner ikke-specifik inflammation - ondt i halsen, tonsillitis, faryngitis og laryngitis. Hjælp til at lave en diagnose:

  1. Radiografi eller fluorografi af brystet. Den såkaldte flukka for tuberkulose i øvre luftveje hjælper med at foreslå en sygdom, hvis billedet viser et specifikt fokus i lungen. Dens tilstedeværelse betyder spredning af processen fra lungen til de overliggende organer.
  2. Pharyngoscopy - en metode til at undersøge larynxhulrummet og mandler med en spatel. Skubber patientens tunge ned, lægen undersøger slimhinden og finder tegn på betændelse.
  3. Laryngoskopi - er indiceret for mistænkt laryngeal tuberkulose. Ved hjælp af en speciel laryngoskop-enhed undersøges det indre indhold af dette hule organ.
  4. Smøre fra slimhinden i de berørte organer. Fremstillet til efterfølgende mikrobiologisk forskning. Såning i særlige miljøer gør det muligt at afsløre Kochstaven.
  5. Hudprøver - Diaskin-test og Mantoux-test indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobacterium infektion.
  6. Serologiske reaktioner og PCR gør det muligt at bestemme bakteriens antistoffer og genetiske materiale i humant blod.
  7. Sputumundersøgelse - nødvendigvis udført i tilfælde af hoste og samtidig skade på lungesygdommen.
  8. Beregnet tomografi - en moderne metode, der gør det muligt at opdage læsionen i forskellige dele af ENT-systemet.

Hver metode har sine fordele og ulemper. Det er nødvendigt, at de opnåede data fortolkes af den behandlende læge i aggregatet.

komplikationer

Tuberkulose i strubehovedet og strubehovedet kan forårsage komplikationer, som vil medføre en risiko for menneskelivet. Disse konsekvenser af sygdommen omfatter:

  • Paratonsillarabcesser er den mest almindelige komplikation af tonsillernes inflammatoriske proces. Pharynx tuberculosis fører til aktivering af betinget patogene mikrober, for eksempel Staphylococcus aureus. Dette patogen forårsager dannelsen af ​​sår i vævet nær tonsillerne.
  • Miliær tuberkulose er en specifik form for sepsis. Hvis Koch-staven trænger ind i den menneskelige vaskulære seng, kan den bosætte sig i ethvert organ med dannelsen af ​​granulomer. Alvorlig, beruset og livstruende.
  • Stenose i strubehovedet - med nederlag af glottis er der en ganske betydelig begrænsning for luftstrømmen. Granulomet selv og det omgivende vævsødem forhindrer passage af en luftstrøm og kan føre til alvorlig hypoxi og åndedrætssvigt.

Disse mest almindelige komplikationer bør tages i betragtning af lægen, og behandlingen af ​​sygdommen bør ordineres rettidigt.

behandling

Terapi af de beskrevne former for sygdommen kan udføres på et hospital eller hjemme. Patienter med svær tuberkulose indlægges i tilstedeværelse af bakteriel udskillelse eller komplikationer. Alle patienter får tildelt en diæt med et højt indhold af protein og vitaminer. Ekskluderet mad, der kan beskadige farynks slimhinde termisk eller kemisk. Det er nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde frisk luft ind i kroppen og moderat motion.

Anti-tuberkulosebehandling

Grundlaget for behandlingen af ​​enhver form for denne smitsomme sygdom er den korrekte specifikke antibiotikabehandling. I arsenalen af ​​læger phthisiatricians er der flere specifikke værktøjer, der påvirker Kochs stav. I moderne forhold overholde flere principper for behandling:

  1. Behandlingsforløbet tager lang tid. Mindst 6 måneder fra behandlingens begyndelse.
  2. På samme tid udpeget flere lægemidler, mindst 4.
  3. Under hensyntagen til den mikrobiologiske undersøgelse korrigeres midlerne, når stabiliteten af ​​Koch-stavene er detekteret.
  4. Forudsigelig og harmløs for patientens bivirkninger elimineres symptomatisk og er ikke en indikation for afbrydelse af behandlingen.
  5. Behandling af terapi udføres ved hjælp af kultur og polymerasekædereaktion. Med negative resultater fortsætter behandlingen med antibiotika.

En sådan intensiv behandling har negative sider og tolereres dårligt af patienterne, men tuberkulose kan ikke helbredes på en anden måde.

Symptomatiske midler

Denne alvorlige infektion kan forårsage mange ubehagelige symptomer. Eliminere dem med antibiotika kan tvert imod anti-TB-stoffer øge eller forårsage nye ubehagelige manifestationer. For lindring af symptomer anvendes:

  1. Antipyretiske lægemidler fra gruppen af ​​salicylater.
  2. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og lokale analgetika til lindring af ondt i halsen.
  3. Mucolytika til fortynding og sputumafladning.
  4. Afgiftningsopløsninger i tilfælde af alvorlig generel tilstand hos patienten.
  5. Antiemetika i udviklingen af ​​kvalme på antibiotika.
  6. Jernpræparater til behandling af anæmi med hæmoptyse.
  7. Vitaminer og sporstoffer for at opretholde immunitet.

Vælger en individuel behandlingsplan for patienten af ​​sin behandlende læge.

Kirurgisk behandling

Er det muligt at behandle tuberkulose med kirurgi? Denne metode er ikke hoved og prioritet. Operationen skal udføres i nærvær af komplikationer, for eksempel paratonsillarabcesser. Dekompenseret stenose af strubehovedet er også en indikation for intervention på grund af truslen mod patientens helbred.

Kirurgisk behandling annullerer ikke specifik antimikrobiell behandling.

forebyggelse

Tuberkulose i strubehovedet og strubehovedet kan undgås, eller risikoen for dets forekomst kan reduceres ved at anvende sygdomsforebyggelsesmetoder. Disse omfatter:

  • Undgå kontakt med patienter og bærere.
  • Korrekt ernæring og regelmæssig motion.
  • Afkald på alkohol, tobak og narkotika.
  • BCG vaccination.
  • Undergår forebyggende undersøgelser og fluorografi en gang hvert andet år.
  • Tidlig påvisning og behandling af lungesyge af sygdommen.
  • Forebyggende brug af vitaminer.
  • HIV infektion forebyggelse.
  • Terapi af kronisk infektion i strubehovedet og strubehovedet.

Forebyggende foranstaltninger er altid mere effektive end tung og langvarig behandling.

En særlig type mikroorganisme kaldet mycobacterium, der forårsager en sygdom kaldet hals tuberkulose. Smert tuberkulose er en socialt afhængig sygdom, der påvirker det menneskelige åndedrætssystem. En sådan sygdom påvirker som regel en lunger, men lungesyge af sygdommen kan ledsages af sådanne komplikationer som strubehoved og strubehoved tuberkulose. Infektionen overføres oftest af luftbårne dråber, men der er tilfælde af infektion gennem produkter eller på grund af kontakt af den menneskelige hud med mykobakterier. I de fleste tilfælde er kilden til den fremlagte sygdom en person, der er syg med en åben form for tuberkulose. I tilfælde af en akut form af sygdommen udskiller en person mykobakterier i det åbne miljø sammen med sputum. Da det inflammatoriske fokus normalt er placeret i lungerne, er patienten bekymret for sådanne symptomer på hals-tuberkulose:

  • svaghed;
  • overdreven svedtendens om natten
  • forstørrede lymfeknuder;
  • hoste, der ledsages af sputum
  • hoste blødning.

Hvorfor opstår hals-tuberkulose? Som regel opstår tuberkulose i halsen på grund af dårlig menneskelig immunitet. Årsagerne til at reducere patientens immunitet omfatter:

  • kronisk ondt i halsen;
  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • brugen af ​​irriterende fødevarer
  • allergier;
  • dårlige levevilkår
  • konstant overbelastning af halsens stemmebånd.

Tuberkulose i halsen er normalt forårsaget af geninfektion af patienten ved den stigende vej fra lungerne, tilstrømningen af ​​lymfe og blod. Typisk ledsages denne form for hals-tuberkulose af periodiske eksacerbationer af inflammation. Sædvanligvis er hals-tuberkulose den primære infektion. Hvem er i fare?

  1. Immunkompromitterede unge;
  2. Ældre mennesker;
  3. Børn ikke vaccineret;
  4. Gravid eller bare fødsel til kvinder.

Smert tuberkulose er meget mere almindelig end pharyngeal tuberculosis, og dette forklares af strukturen af ​​de repræsenterede organer. I strubehovedet er der en såkaldt slim sekretion, der har antibakterielle egenskaber, der reducerer risikoen for tuberkulose. Hvis tuberkulose har en åben form af sygdommen med forskellige lungelæsioner, bliver strubehovedet konstant påvirket af sputum sammen med mykobakterier, som følge af, at væggene i det tilstedeværende organ er irriteret, og det fremmer bakteriens indtrængning.

Eksisterende former

Smert tuberkulose har forskellige kliniske manifestationer. Dette skyldes som regel sygdommens periode og sværhedsgrad samt tilstanden til patientens krop som helhed. Afhængig af ændringer i væv i de berørte organer og typen af ​​betændelse forekommer hals tuberkulose i sådanne grundlæggende former:

  1. akut miliær sygdom
  2. kronisk infiltration;
  3. lupus erythematosus

I tilfælde af infiltrationstype tuberkulose under slimhinderne kan infektionsfokus detekteres, spredes og omdannes til sår, med bunden dækket af grå blomst. Slimhindevævets væv, der omgiver sår, sædvanligvis fortykket og hævet, med specifikke knuder. Tuberkulose af den præsenterede form har i starten ingen symptomer, og inflammatoriske virkninger udvikles ret langsomt. I dette tilfælde vil den syge ikke vise forringelse af helbredet, men om aftenen kan der være en forøgelse af kropstemperaturen. Naturligvis udvikler sygdommen ledsaget af en forringelse af sundheden. På tidspunktet for samtalen vil patienten have en stærk smerte i halsen, som om en fremmedlegeme er placeret i den. Den præsenterede type tuberkulose ledsages af en tør hoste og periodiske ændringer i patientens stemme. I tilfælde af sår i halsen vil halsen skade ikke kun når man taler, men også når man spiser, og smerten vil blive givet til øret. På nuværende tidspunkt kan patienten på grund af den problematiske brug af mad eller simpelthen sluge spyt, tabe sig og også opleve udmattelse af hele organismen. Denne type hals-tuberkulose kan føre til forskellige overtrædelser af obturatorfunktionerne, således at væsken kommer ind i luftvejene, hvilket kan føre til udvikling af lungebetændelse, bronkitis eller laryngeal stenose. Desuden kan sygdommen omslutte strubehovedets bruskskelet, og dette fører til manifestation af smerte om natten. Desuden kan smerter nå op til en sådan grad, at selv narkotiske analgetika, som læger ofte ordinerer i dette tilfælde, ikke vil hjælpe. Desuden kan der i nogle tilfælde forekomme spekum med blod, og dette er et ret alarmerende symptom, fordi sygdommen i det nuværende stadium kan føre til ikke særlig gode konsekvenser.

symptomatologi

Tuberkulose af den milieformede form er typisk karakteriseret ved små infiltrater og sår, som kan spredes gennem de berørte organers område. I dette tilfælde har larynks slimhinder en rødgrå farve. Den præsenterede form for tuberkulose udvikler sig ret hurtigt, ledsaget af en stærk forringelse af den syges sundhed. Den hurtige udvikling af sygdommen ledsages af øget kropstemperatur, næsten fuldstændig tab af stemme, øget salivation, hyppige hoste med smertefulde fornemmelser, samt smertefulde fornemmelser, når man spiser mad. Den fremlagte form af sygdommen kan være dødelig efter to ugers akut sygdomsprogression. Oftest laryngeal tuberkulose ledsages af følgende symptomer:

  • sæler på stemmebåndene
  • nedsat mobilitet
  • stemmeændringer;
  • respiratorisk svigt
  • svær ondt i halsen.

En sådan sygdom som pharyngeal tuberculosis i den akutte udvikling af sygdommen kan ledsages af ret alvorlige smerter, såsom:

  • smerte på tidspunktet for at spise mad;
  • spontan stigning i salivation
  • ret hurtig ødelæggelse af alle berørte organer
  • selvstændig spisning er absolut umuligt;

På grund af sygdomens overgroede i den akutte form af patientens sygdom, kan døden forekomme selv efter to måneder, hvis der ikke er foretaget akutmetoder til behandling af patienten.

  • Slukning spyt ledsages af alvorlige smerter;
  • der kan være et problem kaldet ulydighed af patientens bløde gane;
  • patienten har en følelse af fremmedlegeme i halsen;
  • periodisk tab af stemme
  • intensivering af fælles manifestationer af tuberkulose infektion.

I nogle tilfælde udvikler den fremlagte sygdom over flere år, og dette kan afhænge af de indledende patologier. På tidspunktet for patientens undersøgelse på lyserøde slimhinder observeres infiltrater, som senere udvikler sig til sår med en grågul blomst på bunden. Sår kan nå op til en centimeter i diameter. Lupus ledsages af forekomsten af ​​tørt sår, der ikke har plaque og er omgivet af slimhinder med en blå farvetone. Den fremlagte form af sygdommen er ret langsom, ledsaget af ardannelse, men uden nogen krænkelse af patientens generelle trivsel. Denne form for sygdommen bliver ofte årsagen til kolde abscesser i pharyngeal rummet. De vigtigste symptomer på sygdommen opstår:

  1. nedsat mobilitet i nakken;
  2. ubehag når man spiser mad;
  3. smerte ved indtagelse af spyt.

behandling

Han behandles for strubert tuberkulose over en ret lang periode. Derudover er behandlingen kun effektiv, når den indgives samtidigt med behandlingen af ​​den oprindelige infektion. Hvis et af ovenstående symptomer opstår, skal patienten konsultere en læge. Lægen vil undersøge patienten på grundlag af hvem han vil diagnosticere og ordinere behandling. Som regel foreskriver lægen vitaminer, steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunomodulatorer. I tilfælde af intense smerte symptomer ordinerer lægen narkotiske analgetika. Nogle gange er der behov for kirurgi, nemlig krydset af halsens nerve, til smertelindring.

Tuberkulose er en socialt afhængig sygdom, hvor åndedrætsorganerne oftest rammes. Der er også ekstrapulmonale former (andre organer i den menneskelige krop er berørt) af tuberkulose, som omfatter larynx-tuberkulose.

grunde

I øjeblikket er der en stigning i hyppigheden af ​​både lunger og ekstrapulmonale former for tuberkulose, der er forbundet med en usund livsstil - rygning, alkoholisme og narkotikamisbrug, underernæring, indvandring fra lande med øget risiko for at erhverve tuberkulose, lav levestandard og fremkomsten af ​​et stigende antal bakteriestammer, der er resistente overfor virkningerne af anti-TB-lægemidler.

Oftest er laryngeal tuberkulose en sekundær sygdom, som komplicerer lungetuberkulose eller tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Phlegm fra luftrøret og bronkierne kommer ind i strubehovedet og inficerer dermed med Mycobacterium tuberculosis (en sammenflydende vej). Hematogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymf) infektionsvej er også mulig. Meget sjældent er laryngeal tuberkulose en isoleret læsion uden klinisk etableret respiratorisk tuberkulose.

Symptomer på larynx tuberkulose

Symptomer på strubehovedets tuberkulose er hæthed, tørhed og ondt i halsen.

Disse er stemmehæshed op til stemmenes lydstyrke, samtidig med at man holder hvisken af ​​tale - aphonia, smerter ved indtagelse, ondt i halsen og tørhed. Symptomerne er ret ikke-specifikke og kan være symptomer på andre sygdomme. I tilfælde af langvarig årsagssammenhæng med stemmefunktion (hæshed), som ikke kan behandles med klassiske behandlingsmetoder, skal man straks konsultere en læge. Hvis de ovennævnte symptomer udvikler sig mod baggrunden for udviklingen af ​​den vigtigste tuberkuløse proces i lungerne, med andre ord, hvis en person har lungekuberkulose, så er dette sandsynligvis signalerer en komplikation af laryngeal tuberkulose. I dette tilfælde er høring af fisiologen nødvendig.

Hvis ovennævnte klager optrådte i mangel af comorbiditeter, kan dette både være den første kliniske manifestation af tuberkulosesygdom og oftest asymptomatisk flydende dissemineret tuberkulose samt en anden laryngeal sygdom. I dette tilfælde er det tilrådeligt at søge råd fra en ENT læge.

diagnostik

For at diagnosticere laryngealtuberkulose er det nødvendigt at udføre følgende sæt diagnostiske procedurer:

  • Komplet blodtal (leukocytose med skift til venstre for formlen og anæmi).
  • Sputummikroskopi med Tsil - Nilsson plet for at detektere Mycobacterium tuberculosis.
  • Så sputum på næringsmedier. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter varigheden af ​​undersøgelsen (op til 4-8 uger). Ikke desto mindre er metoden ret pålidelig. I nogle tilfælde afslører kun anvendelse af denne metode Mycobacterium tuberculosis.
  • Patologisk undersøgelse af larynxbiopsiprøver, hvor epithelioide, gigantiske celler og andre elementer, der er karakteristiske for tuberkuløs inflammation, herunder caseous foci, bestemmes.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronchoscopy, biopsi, radiografi og CT scan af strubehovedet og lungerne.
  • Tuberkulinprøver: Positive og hyperergiske reaktioner indikerer muligheden for tuberkulose.

Det skal bemærkes, at bakteriologiske og histologiske undersøgelser af materiale opnået under bronkoskopi er afgørende for diagnosen. Hvis der ikke findes mycobacterium tuberkulose i materialet, men der findes elementer af uspecifik inflammation, en tumor eller et tuberkuløst granulom, bekræftes diagnosen.

behandling

Laryngeal tuberkulose behandles med kemoterapi med anti-tuberkulosemedicin, ordningerne udvælges individuelt under hensyntagen til følsomheden af ​​tuberkulose forårsaget af antibiotika. Rifampicin, Pyrazinamid, Isoniazid, Ethambutol og Streptomycin anvendes mest. For behandlingsperioden skal patienterne være i specialiserede tuberkulosefaciliteter.

Patienterne skal forstå, at behandlingens succes afhænger stort set af disses disciplin og overholdelse af behandlingen, fordi behandlingen er lang og kompliceret af bivirkninger (unormal leverfunktion, tinnitus, neuropati, dysbiose, ændringer i den generelle blodprøve - monocytose, skift leukocytter tilbage, forekommer sjældent som følge af toksiske virkninger på knoglemarvsanæmi, leukopeni (fald i antallet af leukocytter) eller trombocytopeni (fald i antallet af blodplader).

Samtidig falder behandlingens effektivitet mange gange med ikke-systematisk behandling (patienten afbryder behandlingen alene og derefter behandles igen) på grund af, at kemoterapi resistente stammer forekommer. En patient med en åben form for tuberkulose er farlig for andre, især for dem der bor sammen med ham. Derfor bør patienterne være i specialiserede tuberkuloseanlæg under hele behandlingen.

Se populære artikler

Laryngeal tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, hvor blødt og bruskvæv i luftvejene påvirkes af kochpinde (mykobakterier). I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig mod baggrunden af ​​lungetuberkulose og spredes til struben og strubehovedet i stigende retning gennem lymfe eller blod, dvs. lymfoid eller hæmatogen.

Konstant hoste, stemmehæsning, åndedrætsbesvær og nedsat svælg er de vigtigste symptomer på sygdommen. Penetrerer ind i svælgets væv, fremkalder mycobakterier vævsfortykning (infiltration), derfor observeres stenose over tid, dvs. reduktion af larynks lumen. Åndedrætssvigt fører til mangel på ilt i kroppen, som følge af, at patienter begynder at klage over kronisk træthed, sløvhed og svimmelhed. Diagnose sygdommen ifølge resultaterne af laryngoskopi, radiografi og laboratorietest. Behandlingen består i at tage antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Udviklingsmekanisme

Hvordan udvikler larynx tuberkulose? Som allerede nævnt er smittefremkaldende midler smittesyre-resistente bakterier - mykobakterier. De blev først opdaget af Robert Koch tilbage i 1882, så de kaldes også Kochs spisepinde. De patogene mikroberes særegenhed er, at de ikke frigiver exotoksiner, så immunsystemet i nogen tid "bemærker ikke" tilstedeværelsen af ​​fremmede stoffer i kroppen. I de indledende udviklingsstadier er sygdommen næsten asymptomatisk. I mangel af inflammatoriske processer er åndedrætsorganerne beskyttet mod penetration af vira, svampe og mikrober ved mucociliær clearance. Hvis patogener trænger ind i åndedrætsorganerne udskiller boblerne slim, som limer dem sammen og forhindrer dem i at infiltrere vævene. Forøgelse af mængden af ​​slim stimulerer aktiviteten af ​​det ciliære epithel, således at den viskose sekretion sammen med fremmedlegemer hurtigt evakueres fra luftvejene, når de hoster eller nyser.

Inflammation af bronchi, luftrør og strubehoved fører til løsningen af ​​slimhinderne, hvilket signifikant øger chancerne for mycobakterier til at trænge dybt ind i blødt væv.

Den oprindelige infektion i kroppen med Koch-sticks forekommer sædvanligvis aerogen, dvs. af luftbårne dråber. Fekal-oral, kontakt-husholdnings- og transplacental infektionsveje er meget mindre almindelige.

Etiologiske faktorer

Hvorfor opstår laryngeal tuberkulose og hvad bidrager til dens udvikling? Da mycoplasmer ikke udskiller nogen enzymer, forekommer der ikke rettidig aktivering af forsvarsmekanismer (fagocytose). I lang tid øges antallet af mikrober eksponentielt. Når koncentrationen af ​​inflammatoriske mediatorer i de intercellulære rum er stærkt forøget, fører det til en "kondensation" af slimhinderne. Løse bløde væv er et ideelt næringsmedium til mykobakterier, så de begynder at formere sig med endnu større intensitet. Patologiske processer fører til en stigning i kapillærpermeabiliteten og dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer. Over tid åbner granulomerne sig og danner smertefulde sår. Immunsuppression er en af ​​hovedårsagerne til sygdommens udvikling, hvor et relativt lille antal forsvarsceller ikke kan modstå tilstrømningen af ​​mycoplasmer. Der er en række faktorer, der kan provokere laryngeal tuberkulose, disse omfatter:

  • kronisk inflammation (faryngitis, laryngitis);
  • alkoholmisbrug og rygning
  • hyppig irritation af slimhinder
  • ugunstig økologisk situation
  • konstant overstyring af vokalbåndene.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​lungetuberkulose. Hos nogle patienter forekommer det i kronisk form, så de kliniske manifestationer er milde.

Symptomatisk billede

Hvordan kan jeg identificere laryngeal tuberkulose? Symptomer afhænger i vid udstrækning af den kliniske og morfologiske form af sygdommen og placeringen af ​​de patogene mikrober. I otolaryngologi er det almindeligt at skelne mellem følgende typer af ENT sygdomme:

  • kronisk infiltrerende - den mest almindelige form for tuberkulose, som forekommer i 76% af tilfældene. I de indledende stadier af udvikling er sygdommen næsten asymptomatisk med en lille stigning i temperaturen. Når antallet af mykobakterier i halsen stiger, stiger kroppstemperaturen. Patienter klager over tør hoste, hæthed af stemme, kulderystelser og følelse af fylde i halsen. Over tid øges stemmehøjheden og fører til aphonia og forstyrrelser af svulningsrefleksen. Smerter, der øger i halsen, kan udstråle til bagsiden af ​​hoved og ører;
  • akut miliær - opstår, når Koch stænger er hæmatogene i halsvævet. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved den hurtige udvikling af patologiske processer i luftvejene. Fra infektionsmomentet for at fuldføre aphonia, passerer ikke mere end 4-5 dage. Typiske manifestationer omfatter en krænkelse af svulget, ondt i halsen, når hovedet drejes, koldt, uophørlig hoste, parese af den bløde gane og vejrtrækningsbesvær;
  • supersharp er den farligste form for patologi, som ofte er dødelig. Diffus sårdannelse af larynxens bløde væv med den efterfølgende dannelse af abscesser (abscesser) fører til nedbrydning af slimhinden og ætsende blødning.

Tuberkulose er en farlig sygdom, der ved forsinket behandling fører til patientens død. På grund af smertefuld svulmning nægter patienterne ofte at spise mad, hvilket fører til en kritisk reduktion af kropsvægten. Overtrædelse af slugende handling er forbundet med en lidelse af låsfunktionen, dvs. med utilsigtet lukning af epiglottisk brusk under fødevarens passage gennem spiserøret. Den konstante indtrængning af fødevarepartikler i luftvejene fører til udvikling af aspirationspneumoni. Inflammatorisk infiltration af slimhinden fører til et fald i larynxens lumen og følgelig udviklingen af ​​stenose. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke kun blødt væv, men også bruskskelet. Den resulterende fistel og sår forårsager alvorlig smerte, så patienter ordineres kraftige opioider, der hjælper med at reducere smertefrekvensen. Desintegrationen af ​​tuberkuløs foci medfører en voldsom blødning ikke kun i strubehovedet, men også i lungerne, som det fremgår af den konstante hæmoptyse og hudens blødhed.

Pharynx tuberculosis

Pharynx tuberculosis er en co-morbid komplikation, der opstår med den hurtige spredning af svælg og slimhinde i svælget. Det skal bemærkes, at kirtlerne fungerer i halsen, som udskiller en antibakteriel hemmelighed, der forhindrer multiplikationen af ​​patogene mikrober. Derfor opstår der kun en komplikation i den milire form af tuberkulose. Der er som regel en vis parallelisme mellem lunge- og pharyngeal tuberkulose, da de infiltrative og eksudative processer fortsætter på samme måde. Pharynx tuberculosis forekommer oftest med forværring af kronisk laryngitis eller pharyngitis. Inflammation af slimhinderne underminerer immuniteten, som følge af, at mykobakterier begynder at formere sig aktivt. Faryngeal slimhinden bliver hurtigt dækket af små tuberkler, der "løfter" det cilierede epitel. Forekomsten af ​​polymorfe udslæt på vægge i halsen fører til en fortykkelse af slimhinden, som følge af hvilken vejrtrækning er vanskelig og med forsinket behandling sker asfyxi. Over tid bliver infiltrater (fortykkelser) sårdannede, hvilket forårsager smerte, som kan stige under taler eller synker. Lokale manifestationer af sygdommen omfatter:

  • rødme af den bløde gane og uvula;
  • sårdannelse i den bakre hals;
  • forstørrede kirtler og submandibulære lymfeknuder;
  • dannelsen af ​​gul-grå knuder på slimhinde i oropharynx.

Pharynx tuberculosis kan være kompliceret ved beskadigelse af næseslimhinden. Over tid forekommer tætte nukleare formationer i næsepassager og paranasale skaller. Ved åbningen af ​​infiltraterne strømmer en snavset grå slimmasse med en ubehagelig lugt ud af næsen.

Principper for behandling

Hvilke lægemidler kan helbrede en farlig sygdom? Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen lægges der vægt på indtagelse af antibakterielle midler. Deres aktive komponenter påvirker destruktivt mykobakterier, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​deres cellulære strukturer og dermed døden. Reduktionen i antallet af patogene mikrober i kroppen hjælper med at forhindre "liquefaction" af bløde og bruskvæv. Der er to hovedmetoder til behandling af larynx-tuberkulose, nemlig:

  • generel behandling - kompleks terapi, som indebærer at tage en række forskellige lægemidler og gennemgangen af ​​fysioterapiprocedurer. For at standse udviklingen af ​​Koch-pinde er patienten ordineret flere typer antibiotika på én gang. Eliminere de primære læsioner i slimhinderne gør det muligt at modtage kraftige antiinflammatoriske lægemidler. For at stimulere fagocytose og styrke immunforsvaret ordineres de til et kursus af vitaminterapi med administration af immunstimulerende midler og vitamin-mineralske komplekser;
  • topisk behandling - medicinering af symptomatisk virkning, hvilket hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af sygdommen. Behandlingsregimen indeholder stoffer, der hjælper med at genoprette funktionerne i de epiglottiske brusk og vokalledninger samt smertelindrende lægemidler.

I tilfælde af kritisk indsnævring af laryngeal lumen (akut stenose) ordineres patienten en kirurgisk behandling - en tracheostomi. Derudover kan det være nødvendigt at have resektion af lungerne og plastik i strubehovedet, hvilket vil eliminere fistler og bløde og bruskvæv i luftvejene. Aktuel behandling er rent symptomatisk, og den anvendes derfor kun som et supplement til modtagelse af anti-tuberkulosemedicin.

Antibakteriel terapi

Hvilke lægemidler behandler laryngeal tuberkulose? Forhindre udviklingen af ​​Koch-pinde ved anvendelse af antimikrobielle midler i hoved- og backup-serien. Antibiotika er meget aktive mod mykobakterier, som gør det muligt for dem at minimere deres antal, ikke kun i strubehovedet, men også i lungerne. I dag er der 3 grupper af anti-tuberkulose medicin:

  • Gruppe 1 - stoffer, der er mest aktive mod sure resistente bakteriestammer, især mykobakterier;
  • Gruppe 2 - Medium-effektiv antibiotika, der anvendes i fravær af læsioner i bruskvæv;
  • Gruppe 3 - den mindst effektive, men de mest sikre (lavt toksiske) lægemidler, der anvendes i de første trin af tuberkulose.

Grupper 2 og 3 betragtes som backup, dvs. De bruges som supplement til behandling af multidrugresistent tuberkulose, som ikke kun påvirker strubehovedet, men også andre afdelinger i åndedrætsorganerne. Ved korrekt forberedelse af behandlingsregimen er det muligt at helbrede op til 96% af tuberkulose patienter. Typen af ​​antibiotika, dosering og varighed af medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​kurset, komplikationer og sygdomsformen. I de fleste tilfælde anvendes følgende anti-TB-lægemidler til behandling af sygdommen:

Hvordan virker narkotika? Tuberkulosemedier hæmmer produktionen af ​​mycolsyre, som er involveret i dannelsen af ​​cellulære strukturer af Koch-pinde. Potentielle lægemidler har en baktericid virkning på mikrober i hvilestadiet og bakteriostatisk - med deres aktive reproduktion.

Generel behandlingsregime

Omfattende behandling af tuberkulose i strubehovedet og larynx indebærer anvendelse af de samme værktøjer, der anvendes til behandling af lungetuberkulose. Foruden antibiotika er det nødvendigt at bruge lægemidler, som vil bidrage til at styrke immunforsvaret, regenerere væv og eliminere foki for inflammation. Behandlingsregimen skal derfor omfatte:

  • vitaminholdige lægemidler ("Ergocalciferol", "Retinol") - fremskynde biokemiske reaktioner og normalisere redoxprocesserne i celler, hvilket stimulerer epithelialisering (genvinding) af væv;
  • immunmodulatorer ("Cytomed", "Glutoxim") - øger immuncellernes aktivitet, som følge heraf er ødelæggelsen af ​​Koch-pinde i ENT-organerne accelereret;
  • secretolytics (bromhexin, ambrobene) - stimulere luftaktiviteten i åndedrætssystemet og derved accelerere udskillelsen af ​​sputum fra lungerne og bronchi;
  • hæmopoiesis stimulanter ("Leucogen", "Methyluracil") - fremskynde udviklingen af ​​blodlegemer, især leukocytter, der er involveret i ødelæggelsen af ​​patogene stoffer.

Accept af analgetika og inhalation med brug af antiinflammatoriske lægemidler kan lindre patientens tilstand. Hvis den ubehagelige smerte i halsen udstråler til ørerne, tilbydes patienten at skære larynxnerven, men kun på den berørte side af halsen. Med en stærk fortykkelse af larynx og svælgets vægge kan intra-laryngeal kirurgi være påkrævet. Når de udfører kirurgiske operationer, anvender de normalt laser mikrokirurgi, elektroplettering (cauterization af foci for inflammation), diatermokoagulering (fjernelse af cicatricial formationer). Prognosen for tuberkulose i strubehovedet og strubehovedet er i høj grad bestemt af sværhedsgraden af ​​patologiske reaktioner, stadiet og formen af ​​sygdommens udvikling, fuldstændigheden og aktualiteten af ​​medicinsk behandling. Med den rettidige diagnose og behandling af tuberkulose i en hospitalsindstilling er forudsigelser vedrørende lungens tilstand, svælg og larynx gunstige. Lancerede former for sygdommen kan føre til irreversible processer, der indebærer en krænkelse af den faglige funktion (aphonia) og nogle gange handicap, dvs. handicap.

Symptomer på tuberkulose i strubehovedet og mandler

Alle har hørt om en sygdom som tuberkulose. Denne sygdom rammer oftest lungvævet og kan forårsage invaliditet og død.

Tuberkulose af ENT-organer er meget mindre almindeligt, da der i disse zoner er mindre gunstige betingelser for reproduktion af det forårsagende middel. Men med tuberkulose larynx kan svælg og mandler være alvorlige symptomer og uoprettelige komplikationer.

grunde

Det eneste forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stav eller mycobacterium. Denne mikrobe er en gram-negativ bacillus, som ikke er i stand til selvstændig bevægelse. Mycobacterium har evnen til at overleve inde i cellerne i det humane immunsystem, så infektionen bliver langvarig.

Smert tuberkulose udvikler sig, når den udsættes for følgende faktorer:

  1. Svækkelse af immunitet ved hiv-infektion.
  2. Hyppige forkølelser, kronisk tonsillitis, faryngitis og laryngitis.
  3. Underernæring, hypovitaminose.
  4. Hyppig brug af alkohol, rygning, indsprøjtning af stofmisbrug.
  5. Bliv i fængsel.
  6. Medfødte fænomener i immunsystemet.
  7. Arbejdsfarer - værkstedsproduktion, minedrift.

Tuberkulose i strubehovedet og svælg udvikler sig, når kimen trænger gennem indåndingsluften eller under reproduktion fra primærfokus i lungen.

Tuberkulose kan påvirke ethvert organ i vores krop, så du bør altid huske om denne infektion.

maskiner

Tuberkulose i svælg og andre organer i ENT-systemet udvikler sig ved samme mekanismer som processen i lungen. Disse patogenetiske aspekter omfatter:

  • Ufuldstændig fagocytose. Normalt absorberer immunceller bakterier og vira og ødelægger dem. Kochs stang omgår denne mekanisme og forbliver i cellerne i en sovende tilstand.
  • Reaktivering af infektion mens immunforringelse reduceres. Når der på grund af somatiske sygdomme, eksponering for miljøfaktorer eller en viral infektion reduceres lokal og generel modstand, bakterien forlader cellen og begynder aktiv reproduktion.
  • Dannelse af granulomer. Et tuberkuløst fokus i ethvert organ er et konglomerat af inflammatoriske celler. Sidstnævnte forsøger at afgrænse fokus for infektion fra omgivende væv, men derved føre til kronisk inflammation.
  • Antigenisk variabilitet af mykobakterier. Denne egenskab karakteriserer Koch-sticks evne til at erhverve mutationer og bevæge sig væk fra kroppens immunsystem og virkningen af ​​antibiotika.

På grund af de nævnte ændringer er uafhængig kur mod tuberkulose umulig. Denne infektion skal behandles med specifikke antimikrobielle stoffer.

symptomer

Det er ret svært at beskrive symptomerne på tuberkulose i det øvre luftveje, da de afhænger af hvilket organ der er påvirket af sygdommen. Symptomer på laryngeal tuberkulose er signifikant forskellige fra infektion i pharyngeal tonsils.

Men de almindelige kliniske manifestationer af sygdommen er:

  • Sår hals er muligt med tuberkulose i strubehovedet, svælg og mandler. Det fremgår med en signifikant granulomstørrelse.
  • Temperaturforøgelse - forekommer ikke altid, normalt i fase med aktiv eksacerbation.
  • Generel svaghed, forgiftning - ledsager perioder med stigning i kropstemperaturen.
  • Vægttab er et ret karakteristisk symptom på en kronisk infektion.
  • Hyppige eksacerbationer af ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme. Patogene mikrober påvirker ofte organer, der allerede har en smitsom proces.
  • Udseendet af eksacerbationer med et fald i organismens overordnede modstand.

Andre symptomer på sygdommen skal skilles ad afhængigt af det berørte organ.

Laryngeal tuberkulose

Larynxen er et hul organ, som forbinder svælget til luftrøret. Det er placeret glottis, begrænset vokal akkorder. Larynxen udfører funktionerne for luftledning og vokalisering. Derudover er der i larynx celler af immunsystemet, som oftest er ramt af mykobakterier.

Inden for strubehovedet påvirker Kochs snegle ofte stemmebåndene og slimhinden, mindre ofte de dybe lag af væggen. Et sår optræder på slimhinden, hvorunder et infiltrat eller et specifikt granulom bestemmes.

Smert tuberkulose manifesteres af følgende symptomer:

  1. Højhed, hæshed. Nogle gange er der tab af lydende stemmer.
  2. Sår hals opstår ofte ikke ved indtagelse, men under en samtale eller hoste.
  3. Åndedrætsbesvær, især indånding.
  4. Hoste kan være en manifestation af samtidig skade på lungerne eller vokalbåndene.
  5. Ikke-specifikke tegn på sygdommen.

Disse symptomer udvikles i temmelig lang tid og kan skifte med perioder med fuldstændig klinisk remission.

Pharynx tuberculosis

Svelg er et specielt hul organ, som forbinder mundhulen med strubehovedet og spiserøret. Svelget er involveret i at transportere luft til luftvejen, såvel som mad til maven. Gennem det Eustachian-rør forbindes organet med mellemørets hulrum. Der er en stor mængde immunvæv i halsen.

Absolut enhver mur af organet kan påvirkes, mens den inflammatoriske proces er oftere lokaliseret på slimhinden. Ofte opstår infektionen i tonsillerne, men symptomerne på denne formular skal demonteres separat.

Pharynx tuberculosis i regionen af ​​orgelvæggen manifesteres som:

  1. Sår hals - det mest slående tegn på sygdommen. Oftest fremkaldt ved at sluge, men nogle gange kan være permanent. Med en betydelig mængde tuberkuløse sår er smerten uudholdelig, ekstremt intens.
  2. Når betændelse i kroppens sidevægge langs Eustachian-røret spredes smerten til mellemøret. Smerte i dette tilfælde overføres under slukning ved at øge trykket i røret.
  3. Overdreven salivation er et reflekssymptom. Kroppen forsøger at slippe af med patogenet og stimulerer udskillelsen af ​​spytkirtlerne.

Det kliniske billede er opdelt i to mulige muligheder - akutte og kroniske former. I det første tilfælde trænger mykobakteriet ind i svælg gennem blodet eller lymfen fra lungerne og forårsager en vanskelig proces med alvorlig forgiftning og lokale symptomer.

Den kroniske variant er mindre udtalt, og de kliniske manifestationer stiger gradvist.

Tuberkulose af tonsiller

Separat bør du tale om tonsil tuberkulose. Dette parret organ er en lymfoid dannelse på de laterale vægge af oropharynx. Tonsiller er placeret umiddelbart bag åbningen af ​​svælg og forhindre indtrængen af ​​mikrober fra mad og luft ind i halsen.

Tuberkuløs læsion af dette organ er ret sjælden og er normalt forbundet med signifikant hæmning af kroppens immunforsvar.

Mulige kliniske manifestationer:

  1. Kittende, brændende og ondt i halsen. Sygdommen begynder med de anførte symptomer, der kun opstår ved indtagelse. Så bliver smerten diffus og permanent.
  2. Hoste er en reflekshandling som reaktion på den inflammatoriske proces i pharyngeal cavity.
  3. Svære vejrtrækning gennem næsen med en signifikant spredning af en eller begge mandler. I dette tilfælde overlapper de delvis larynens lumen eller et af næsepassagerne.
  4. Hemoptysis - forekommer ganske sjældent. Associeret med udseende af sår og deres blødning på overfladen af ​​tonsillen.
  5. Hævelse af næsegummierne, hyperæmi i strubehovedet under inspektion af mund og næse.
  6. Forstørrede lymfeknuder i nakke, submandibulære region.

En specifik form af sygdommen er tonsil lupus erythematosus. Manifestes ved udseendet af individuelle knuder på organets overflade og tilstedeværelsen af ​​flere ar på slimhinden.

diagnostik

Diagnostisering af tuberkulose i ENT-systemet er undertiden svært. Kliniske manifestationer af sygdommen ligner ikke-specifik inflammation - ondt i halsen, tonsillitis, faryngitis og laryngitis.

Hjælp til at lave en diagnose:

  1. Radiografi eller fluorografi af brystet. Den såkaldte flukka for tuberkulose i øvre luftveje hjælper med at foreslå en sygdom, hvis billedet viser et specifikt fokus i lungen. Dens tilstedeværelse betyder spredning af processen fra lungen til de overliggende organer.
  2. Pharyngoscopy - en metode til at undersøge larynxhulrummet og mandler med en spatel. Skubber patientens tunge ned, lægen undersøger slimhinden og finder tegn på betændelse.
  3. Laryngoskopi - er indiceret for mistænkt laryngeal tuberkulose. Ved hjælp af en speciel laryngoskop-enhed undersøges det indre indhold af dette hule organ.
  4. Smøre fra slimhinden i de berørte organer. Fremstillet til efterfølgende mikrobiologisk forskning. Såning i særlige miljøer gør det muligt at afsløre Kochstaven.
  5. Hudprøver - Diaskin-test og Mantoux-test indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobacterium infektion.
  6. Serologiske reaktioner og PCR gør det muligt at bestemme bakteriens antistoffer og genetiske materiale i humant blod.
  7. Sputumundersøgelse - nødvendigvis udført i tilfælde af hoste og samtidig skade på lungesygdommen.
  8. Beregnet tomografi - en moderne metode, der gør det muligt at opdage læsionen i forskellige dele af ENT-systemet.

Hver metode har sine fordele og ulemper. Det er nødvendigt, at de opnåede data fortolkes af den behandlende læge i aggregatet.

komplikationer

Tuberkulose i strubehovedet og strubehovedet kan forårsage komplikationer, som vil medføre en risiko for menneskelivet. Disse konsekvenser af sygdommen omfatter:

  • Paratonsillarabcesser er den mest almindelige komplikation af tonsillernes inflammatoriske proces. Pharynx tuberculosis fører til aktivering af betinget patogene mikrober, for eksempel Staphylococcus aureus. Dette patogen forårsager dannelsen af ​​sår i vævet nær tonsillerne.
  • Miliær tuberkulose er en specifik form for sepsis. Hvis Koch-staven trænger ind i den menneskelige vaskulære seng, kan den bosætte sig i ethvert organ med dannelsen af ​​granulomer. Alvorlig, beruset og livstruende.
  • Stenose i strubehovedet - med nederlag af glottis er der en ganske betydelig begrænsning for luftstrømmen. Granulomet selv og det omgivende vævsødem forhindrer passage af en luftstrøm og kan føre til alvorlig hypoxi og åndedrætssvigt.

Disse mest almindelige komplikationer bør tages i betragtning af lægen, og behandlingen af ​​sygdommen bør ordineres rettidigt.

behandling

Terapi af de beskrevne former for sygdommen kan udføres på et hospital eller hjemme. Patienter med svær tuberkulose indlægges i tilstedeværelse af bakteriel udskillelse eller komplikationer.

Alle patienter får tildelt en diæt med et højt indhold af protein og vitaminer. Ekskluderet mad, der kan beskadige farynks slimhinde termisk eller kemisk.

Det er nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde frisk luft ind i kroppen og moderat motion.

Anti-tuberkulosebehandling

Grundlaget for behandlingen af ​​enhver form for denne smitsomme sygdom er den korrekte specifikke antibiotikabehandling. I arsenalen af ​​læger phthisiatricians er der flere specifikke værktøjer, der påvirker Kochs stav.

I moderne forhold overholde flere principper for behandling:

  1. Behandlingsforløbet tager lang tid. Mindst 6 måneder fra behandlingens begyndelse.
  2. På samme tid udpeget flere lægemidler, mindst 4.
  3. Under hensyntagen til den mikrobiologiske undersøgelse korrigeres midlerne, når stabiliteten af ​​Koch-stavene er detekteret.
  4. Forudsigelig og harmløs for patientens bivirkninger elimineres symptomatisk og er ikke en indikation for afbrydelse af behandlingen.
  5. Behandling af terapi udføres ved hjælp af kultur og polymerasekædereaktion. Med negative resultater fortsætter behandlingen med antibiotika.

En sådan intensiv behandling har negative sider og tolereres dårligt af patienterne, men tuberkulose kan ikke helbredes på en anden måde.

Symptomatiske midler

Denne alvorlige infektion kan forårsage mange ubehagelige symptomer. Eliminere dem med antibiotika kan tvert imod anti-TB-stoffer øge eller forårsage nye ubehagelige manifestationer.

For lindring af symptomer anvendes:

  1. Antipyretiske lægemidler fra gruppen af ​​salicylater.
  2. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og lokale analgetika til lindring af ondt i halsen.
  3. Mucolytika til fortynding og sputumafladning.
  4. Afgiftningsopløsninger i tilfælde af alvorlig generel tilstand hos patienten.
  5. Antiemetika i udviklingen af ​​kvalme på antibiotika.
  6. Jernpræparater til behandling af anæmi med hæmoptyse.
  7. Vitaminer og sporstoffer for at opretholde immunitet.

Vælger en individuel behandlingsplan for patienten af ​​sin behandlende læge.

Kirurgisk behandling

Er det muligt at behandle tuberkulose med kirurgi? Denne metode er ikke hoved og prioritet. Operationen skal udføres i nærvær af komplikationer, for eksempel paratonsillarabcesser.

Dekompenseret stenose af strubehovedet er også en indikation for intervention på grund af truslen mod patientens helbred.

Kirurgisk behandling annullerer ikke specifik antimikrobiell behandling.

forebyggelse

Tuberkulose i strubehovedet og strubehovedet kan undgås, eller risikoen for dets forekomst kan reduceres ved at anvende sygdomsforebyggelsesmetoder. Disse omfatter:

  • Undgå kontakt med patienter og bærere.
  • Korrekt ernæring og regelmæssig motion.
  • Afkald på alkohol, tobak og narkotika.
  • BCG vaccination.
  • Undergår forebyggende undersøgelser og fluorografi en gang hvert andet år.
  • Tidlig påvisning og behandling af lungesyge af sygdommen.
  • Forebyggende brug af vitaminer.
  • HIV infektion forebyggelse.
  • Terapi af kronisk infektion i strubehovedet og strubehovedet.

Forebyggende foranstaltninger er altid mere effektive end tung og langvarig behandling.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse