Hvordan er tuberkulose og lungebetændelse anderledes, og hvordan er de forskellige?

Respiratoriske sygdomme er nu ret udbredt, især som forbrug og betændelse i lungerne. Og da disse sygdomme er helt ens, men kræver en anden tilgang til terapi, er det vigtigt at bestemme i tide, at det er tuberkulose eller lungebetændelse.

Lungebetændelse er trods alt en meget hurtigt fremskreden sygdom, og hvis du ikke begynder at behandle det i tide, kan du få en række alvorlige komplikationer, selv døden. Og tuberkulose er en smitsom sygdom, hvilket betyder at patienten straks skal isoleres for at undgå infektion af dem omkring ham. Dødelighed i ubehandlet tuberkulose er også ret høj.

Symptomer på patologier, hvad er deres ligheder

I de indledende faser kan patienten nemt forveksle disse to alvorlige sygdomme, fordi deres symptomer er meget ens. Overvej hvordan man identificerer de karakteristiske symptomer, lungebetændelse eller tuberkulose slog kroppen:

Sygdomme begynder med forgiftningssyndrom såsom generel svaghed, sløvhed og øget træthed. Men med tuberkulose kan de ikke vises umiddelbart, men efter et stykke tid. Desuden er det også kendetegnet ved manglende appetit og efterfølgende - et betydeligt tab af legemsvægt.

Et af de førende symptomer på disse sygdomme er hoste. Ved forbrug er hosten langvarig (flere måneder), hosteangreb forekommer oftere om natten og om morgenen, især når den vandrette position ændres til den vertikale. Hvis dette er en brændvidde, kan der ikke være hoste i tidlige perioder.

Med miliær tuberkulose er hosten først tør, så den giver plads til et vådt, sparsomt slimhindepulver. Med sygdommens fremgang går også hemoptysis sammen. Hoste med lungebetændelse kan også være lang, fordi det også kan forekomme, for eksempel mod baggrunden for influenza eller bronkitis, hvilket kan være svært og føre til udvikling af lungebetændelse.

Og efter forbedring af tilstanden kan det også vare i lang tid. Ligesom med forbruget er hosten i begyndelsen uproduktiv, paroxysmal. Efter et par dage bliver det produktivt med frigivelse af slimhinde eller slimhindepulver. Hvis en patient har lungebetændelse i lungerne, vil sputumet have en rustet karakter, da hele lungen er involveret i processen. I destruktiv lungebetændelse er sputum overvejende purulent.

Symptomer som brystsmerter og åndenød er også karakteristiske for begge sygdomme. Kun ved forbrug er dyspnø forbundet med massiv involvering af lungevæv i processen og er faktisk allerede en komplikation. Ved lungebetændelse er åndenød et af stadierne af sygdommen. Det er forbundet med udsivning af væske i alveolerne og som følge heraf en krænkelse af gasudveksling mellem alveolocytterne og kapillærerne.

Forskelle i kliniske manifestationer

Der er mange forskelle i disse sygdomme. Her er de vigtigste:

Inflammation af lungerne begynder som regel akut og med en pludselig stigning i temperatur og til febrile tal. Det stiger kraftigt og falder kraftigt, hvilket fremgår af overdreven svedtendens. Tuberkulose begynder gradvist. Kropstemperaturen er normalt ikke høj (subfebril), den stiger cyklisk. Sveden er også karakteristisk, men det observeres hovedsageligt om natten.

Symptomer på lungebetændelse

For betændelse i lungerne er præget af et forskelligt auscultatory mønster. Enten svækkes vesikulær respiration, eller når bronchial åndedræt er involveret i den inflammatoriske proces - bronchial respiration. De indledende stadier af sygdommens udvikling er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tørrehvaler, som derefter erstattes af vådt (medium boblende eller fint boblende).

Patologisk bronkiel respiration

Crepitus er også karakteristisk for denne sygdom. I tuberkulose er auskultation ikke særlig afslørende. Åndedræt er ofte vesikulært, hvæsende eller fraværende, eller en lille smule fugtig hvæsning høres, crepitus er ikke karakteristisk.

Diagnostisk specificitet

Den vigtigste metode til diagnosticering af disse sygdomme er fluorografi eller røntgenstråler. Desuden afviger tuberkulose og lungebetændelse i billederne betydeligt indbyrdes.

Afhænger af form af tuberkulose:

• Med en brændingsform observeres en eller flere skygger af en rund eller oval form med lav intensitet. Lesioner er mørkere end knoglevæv;
• miliær tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små foci (op til 2 mm i diameter);
• for caseous (mest alvorlige) former er mørke segmenter af hele segmenter og endda lungelaber karakteristiske. Intensiteten af ​​mørkningen ændres med ødelæggelsen af ​​lungen;
• til cavernøs tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​fokal mørkning med oplysning i midten typisk.

Afhænger af typen af ​​lungebetændelse:

• med fokal lungebetændelse er skyggerne normalt små i størrelse, deres form er uregelmæssig. Dybest set er en læsion karakteristisk;
• i segmental lungebetændelse har mørkningen form af et specifikt lungesegment;
• med lobar lungebetændelse strækker sig mørkningen til en hel lunke af lungen.

Udover røntgenstråling, for at bestemme sygdommens ætiologi og differentialdiagnose ved hjælp af analysen af ​​sputum. Den undersøges først mikroskopisk, så bliver den podet på medier. Hvis mængden af ​​sputum er ringe, så samles den flere gange om dagen.

Og før proceduren foreskrevne eksplosionsmidler. Og selve analysen skal udføres senest to timer efter samlingen. Hvis du har mistanke om infektion med mykobakterier, skal du gøre mindst 2-3 analyser, og du skal samle sputum tre gange om dagen.

Hvis Kochs pinde er blevet sået, er det sikkert at sige, at personen har tuberkulose. Hvis andre patogener detekteres, for eksempel pneumokokker, stafylokokker, mycoplasma, enterobakterier og andre, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse hos patienten.

Tuberkulinprøven er også en specifik metode til undersøgelse af tuberkulose. Det bruges til at bestemme immunsystemets specifikke respons, når tuberkulin administreres enten intradermalt eller intradermalt.

Alvorlig hudreaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​intens immunitet, hvilket indikerer den aktive interaktion af organismen med patogenet. Det vil sige, at Mantoux-reaktionen er en specifik immunologisk test, der viser, om Mycobacterium tuberculosis er til stede i kroppen eller ej.

terapi

Lungebetændelse og tuberkulose har forskellige behandlingsstrategier. For tuberkulose er dette langtids kemoterapi i flere måneder. Lungebetændelse behandles med bredspektret antibiotika i ca. en uge. Antibakteriel terapi til behandling af patienter med lungebetændelse er afgørende på grund af dets etiotropiske virkning. I den forbindelse bør det så tidligt som muligt være intens og, vigtigst af alt, udføres under hensyntagen til et muligt patogen.

De vigtigste antibakterielle midler, der anvendes til behandling af lungebetændelse er:

• halvsyntetiske penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolider (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cephalosporiner: II generation (Cefuroxime, Cefaclor), III generation (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV generation (Cefepime);
• carbopenemer (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin)

Foruden antibiotika anvendes andre grupper af stoffer til behandling af denne infektion:

• ekspektoranter (acetylcystein, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatorer (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• antiinflammatorisk og antipyretisk (Nimesil, diclofenac, Analgin);
• afgiftende stoffer (hemodez, reopoliglyukin);
• hyposensibiliserende midler;
• cardiotonica.

Behandling af patienter med tuberkulose består af to faser: intensiv og støttende:

1. Formålet med den første fase er at stoppe reproduktionen af ​​mykobakterier og reducere deres antal i patientens krop. En sådan terapi er rettet mod at eliminere de akutte manifestationer af sygdommen og stoppe bakteriens udskillelse. Det fører også til resorption af infiltrater, heling af hulrum i lungerne.
2. Den anden fase er nødvendig for at konsolidere de opnåede resultater for at sikre et stabilt klinisk opsving.

Som en etiotropisk behandling anvendes to grupper af stoffer:

• de vigtigste er Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid;
• reserver medicin - Ethionamid, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, Fluoroquinoloner, etc.

Symptomatisk terapi ordineret til patienter på forespørgsel. Det omfatter antipyretiske, antitussive og expectorant medicin, analgetika og lægemidler, der reducerer andre kliniske manifestationer af sygdommen.

Lad os opsummere. Lungesygdomme og betændelse i lungerne er ret alvorlige sygdomme i luftveje, da de uden tilstrækkelig behandling kan føre til døden. Disse to patologier har mange lignende kliniske symptomer (hoste med sputum, brystsmerter, åndenød), så en person kan nemt forveksle disse to sygdomme.

Principper for behandling af tuberkulose

Hovedforskellen mellem disse infektioner er deres ætiologi. Så til forbrug er det mycobacterium tuberculosis (Koch pinde), lungebetændelse er en poliologisk sygdom, det kan ikke kun forårsages af forskellige bakterier (pneumokokker, stafylokokker osv.), Men også vira og endda svampe.

Også tuberkulose er anderledes, fordi det kræver langt mere behandlingstid end for lungebetændelse. Men hvis du går til en læge i tide og diagnosticerer korrekt, så vil det uden tvivl øge inddrivelsen og gøre det muligt at undgå alvorlige komplikationer.

De vigtigste forskelle mellem lungebetændelse og tuberkulose

Desværre er antallet af patienter med tuberkulose i vores samfund ret stort. Nogen går til en læge sent, nogen selvmedicinere, nogen tror at han har banal lungebetændelse og begynder at tage ukontrollabelt antibakterielle lægemidler. For at udføre den nødvendige rationelle behandling, for at udelukke yderligere infektion, for at forbedre patienternes livskvalitet og prognosen, er det nødvendigt at vide klart, hvordan disse sygdomme er forskellige.

Klinikken og arten af ​​tuberkulose og lungebetændelse er ofte meget ens. For at skelne dem skal du kende historie, klinik, laboratorie og radiologiske data.

Historie forskelle

Inflammation af lungerne begynder akut, udvikler sig hurtigt, og der kan være provokerende faktorer:

• hypotermi;
• tidligere sygdomme af influenza, bronkitis, andre virale infektioner;
• svækkelse af immunitet, for eksempel på baggrund af stråling eller kemoterapi.

De sociale og sociale forhold hos den syge er oftest velstående.

I nogle tilfælde har tuberkulose også en akut start.

Ved interview kan patienten bemærke tilstedeværelsen af ​​slægtninge eller naboer, der har denne sygdom. Han kan også være fra en risikogruppe: han var tidligere i frihedsberøvelse eller en BOMH person. Risikoen omfatter også store familier, der arbejder i TB-dispensarer. I mellemtiden kan en persons forhold og sociale status være normal.

Differentiering af det kliniske billede

Klinisk billede af lungebetændelse:

• Det begynder skarpt, med en stigning i temperatur til høje tal, tilsætning af forgiftning, sløvhed. En kraftig stigning i temperaturen giver plads til en skarp (kritisk) temperaturfald, som forårsager svedtendens og skarp svaghed.
• Der er smerter i brystet, som forværres af indånding (pleura er berørt) og åndenød.
• Forstyrret hoste med sputum: gennemsigtig, såkaldt "glasagtig" eller "rusten".

Det kliniske billede af tuberkulose, i modsætning til lungebetændelse, kan have en gradvis start:

• Hoste i 3-4 måneder med slim eller mucopurulent sputum, hæmoptyse;
• Væsentlig vægttab, tab af appetit, forgiftning, moderat udtrykt;
• Nat sved;
• Udseendet af patienten i sygdommens indledende fase taler for sig selv: ruddy kinder, lyse øjne;
• Temperaturen, hovedsagelig subfebril, har en cyklisk natur, processen fortsætter i bølger.

Men undertiden begynder tuberkulose akut, med høj feber, hoste. Og her skal du ty til yderligere forskningsmetoder for at skelne den fra lungebetændelse.

Differentiering af sygdomme i fysisk diagnose og behandling

Pulmonologen er ansvarlig for korrekt vurdering af de objektive tegn på sygdommen.

Auskultative tegn

Ved auskultation giver lungebetændelse bronkial respiration, fugtig fin boblende rale, crepitus. Med perkussion - forkortelse perkussion lyd over ilden.

I tuberkulose kan blæreudånding, hvæsende vejrtrækning ikke være, eller en lille mængde af våd høres. Når perkussion også kan være en forkortelse af lyden.

Der er en såkaldt "gylden regel", der hjælper med at skelne mellem tuberkulose og lungebetændelse, som blev nævnt af læger i begyndelsen af ​​det 20. århundrede: tuberkulose er karakteriseret ved dårlige auscultatory data, der kombineres med en omfattende lungeskade, der ses under røntgendiagnose. Med betændelse i lungerne og moderate ændringer i væv, der ses på røntgenstrålen, er auscultatorbilledet meget forskelligt - hvæsende, crepitus.

Røntgenbillede

Radiologisk er lungebetændelse i det overvejende flertal af tilfælde en ensidig proces, lokaliseret i 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmenter af lungen. Infiltrative ændringer.

Med tuberkulose er den samme proces oftest bilateral, med ensidig lokalisering - i 2/3 tilfælde i lungens højre lap, i 1, 2, 6 segmenter. Man kan se centrene for ødelæggelse, formidling, læsioner er mere udtalte end i lungebetændelse.

Laboratorie data

I laboratoriediagnostik er en stigning i ESR over 40 mm / h hos patienter med begge sygdomme bemærkelsesværdige.

Lungebetændelse: leukocytose, et skift i formlen.

Tuberkulose: leukocytose er mild, monocytose, lymfopeni. Hypokrom anæmi med et hæmoglobinniveau under 100 tiltrækker opmærksomhed.

Ved lungebetændelse, sås sputum til floraen, sås gram-positiv og gram-negativ flora.

I tilfælde af tuberkulose såres MBT (mykobakterier). Men de må ikke såes straks, så flere afgrøder bliver lavet. Dette er afgørende for diagnosen.

Forskelle i behandling

Under behandling med bredspektret antibiotika forbedrer lungebetændelsen både den fysiske tilstand og røntgenbilledet: infiltratet begynder at opløses. Positiv dynamik udvikler sig hurtigt.

I tuberkulose er der ingen positiv tendens i denne sag.

Hvordan skelne lungebetændelse fra lungebetændelse ved tegn og resultater af undersøgelsen?

Nogle gange er det meget svært at skelne lungebetændelse fra lungetuberkulose. Det kliniske forløb af de to sygdomme har meget til fælles. For at gøre dette skal du kende alle patientens symptomer, indsamle en nøjagtig historie, foretage røntgen- og laboratorieundersøgelser. Først efter alle disse foranstaltninger kan du se et billede af patologien og etablere en diagnose.

Ved symptomer og tegn

Under betændelse i lungerne er der straks en skarp feber, ømhed under indånding, åndenød, hoste med udslæt og svaghed. Sygdommen er normalt en komplikation efter underbehandlet bronkitis eller akut respiratorisk sygdom. Der er ingen passiv sygdomsforløb. Hvis hosten er begyndt, vil den ikke gå væk og vil ikke aftage, men vil stige, og tilstanden vil være dårlig. En person vil være opbrugt og udmattet.

Hvis det er tuberkulose, så forekommer symptomer ikke umiddelbart efter infektion. Det opstår efter 3-6 måneder. Den første er en umærkelig hoste. Så er der tab af appetit, vægttab, øget svedtendens (især om natten), og slim kommer ud senere under hoste. Trangen til at hoste vil ikke straks være stærk, de vil vokse, men gradvist.

Symptomer kan kun identificeres og skelnes af en læge. Uafhængigt diagnosticere dig selv, og endnu mere at begynde behandling er forbudt.

Af historien

Som nævnt ovenfor udvikler lungebetændelse hurtigt, forskellige faktorer kan provokere det, såsom:

• hypotermi;
• sygdomme i form af bronkitis, GRIPP, ORZ osv.
• svag immunitet
• dårlige levevilkår eller ugunstige arbejdsforhold (kold, fugt).

Det er værd at tænke på tuberkulose, hvis der er en bærer af Koch sticks (relative, værelseskammerat, medarbejder mv.) I nærheden. Også i fare er fanger, mennesker, der arbejder med tuberkulosepatienter (for eksempel i en TB-dispensator). Enhver kan blive inficeret, uanset alder eller status. De, der er syge og har svag immunitet, er særligt modtagelige for infektion.

Forskel i fysisk diagnose

Hvis vi taler om instrumentel og laboratorieforskning, så er der også særpræg.

Auskultative tegn

Hvis du lytter til patientens lunger, er der inflammation af bronkial åndedrætsorganerne, fugtig fin boblehæshed og crepitus til stede. Under perkussion er der en kort percussion lyd øverst i ilden.

Når smittet med tuberkulose har vesikulær vejrtrækning natur. Wheezing kan være fraværende eller lidt fugtig. Under perkussion lyder nogle gange forkortet.

Alle læger skelner mellem to patologier som denne:

1. I lungetuberkulose er der ingen særlige raler, men i forbindelse med røntgenstråler er der betydelige afvigelser fra normen.
2. Ved lungebetændelse høres hvæsen og andre ændringer, der er også skygger på røntgenstrålen.

Kun i sammenhæng med flere diagnostiske metoder kan der opstå en diagnose.

Røntgenbillede

Når lungebetændelse i billedet i næsten alle tilfælde er den ene side påvirket. 3., 4., 5., 7., 8. eller 9. segment er påvirket. Tegn - infiltrative.

Ved tuberkuløs infektion påvirkes begge lunger. Hvis en, så normalt højre side og 1., 2. eller 6. segment. Der er spredt, destruktive foci. Normalt er de tydeligere synlige end ved betændelse.

Tuberkulose eller lungebetændelse i billedet er bestemt af en smal specialist. At træffe eventuelle korrekte konklusioner til patienten er ikke i kraft.

Laboratorie data

Når du undersøger biomaterialet i laboratoriet, så kig:

1. I blodet: på antallet af ESR, leukocytter. Normalt overvurderes det første element i begge tilfælde, derfor vil andre indikatorer hjælpe. Hvis dette er lungebetændelse, så er der et skift i formlen og en klar leukocytose. I tuberkulose er leukocytter milde, men lymfopeni og monocytose er til stede. Der er også anæmi.
2. I sputum: Gram-positiv og Gram-negativ flora eller Mycobacterium (MBT) sår. For pålideligheden af ​​resultaterne skal der udføres flere tests.

Forskellene i indikatorerne er indlysende, det er umuligt at forvirre dem.

Billeder af pulmonal tuberkulose

Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og tuberkulose, ses i billederne nedenfor. De to første billeder er tuberkulose. På dem spores skygger på begge lunger. De er klare. Du kan se dem og umærket mand i medicin.

Foto lungebetændelse

I de sidste to billeder - lungebetændelse. En specialist kan se forskellen. Korrekt undersøgelsesadfærd spiller også en rolle.

Kan lungebetændelse gå ind i tuberkulose?

Normalt kan lungebetændelse ikke kompliceres af tuberkulose, alle læger taler om dette. Det eneste der er ejendommeligt er den ukorrekte diagnose af patologi i første omgang. Specialisten kunne på grund af sin uerfarenhed have taget den første fase af tuberkulose for henholdsvis lungebetændelse, og den behandling han foreskrev var upassende. Den tid, der blev brugt til behandling af ikke-eksisterende lungebetændelse, gik tabt, og tuberkulosefasen blev til en mere alvorlig.

En anden mulighed er infektion med tuberkulose under lungebetændelse eller umiddelbart efter genopretning. Immunitet hos mennesker i øjeblikket svækkes, hvilket bidrager til udviklingen af ​​MBT i kroppen. Og igen, da inkubationstiden er lang, kan tuberkulose manifestere sig kun måneder senere. Nå, hvis du laver et andet skud efter pseudo-behandling af lungebetændelse og se det resulterende billede af skyggen.

Det er også værd at bemærke, at tuberkulose tværtimod kan være kompliceret af lungebetændelse. I dette tilfælde bliver symptomerne mere komplicerede, høj feber og en hoste, der eksisterer. Phlegm begynder at gå med hævn og ændrer dens konsistens. En sådan patologi i medicin kaldes tuberkuløs lungebetændelse.

Kan bronkitis gå ind i tuberkulose?

Overgangen fra bronkitis til tuberkulose er umulig, hvis der ikke var nogen kontakt med infektionsbæreren. Forholdet mellem disse to patologier observeres ikke. Såvel som i tilfælde af lungebetændelse, med bronkitis er der svækket immunitet, og hvis MBT trænger ind i kroppen, så er den person sandsynligvis smittet.

Til gengæld bemærker vi, at overgangen af ​​bronkitis til lungebetændelse er mulig. Hvis det er tidligt at starte den rigtige behandling eller ikke at lytte til lægeens anbefalinger, kan patienten få lungebetændelse på kort tid. At behandle den nyeste patologi vil have en lang og alvorlig. Hvis du ikke betaler nok opmærksomhed til sygdommen, nemlig dens behandling, så kan alt ende i døden.

konklusion

Hvordan skelne lungebetændelse fra tuberkulose? Forstå forskellen, kan kun en erfaren læge. Specialisten vil træffe de relevante konklusioner efter diagnosen. Anamnesis er sikker på at blive indsamlet, de tilstedeværende symptomer er afklaret, og hvor længe har de dukket op. Efter at patienten er sendt for at tage test og røntgenundersøgelse. Efter at have modtaget resultaterne kan vi tale om diagnosen. I nogle tilfælde udføre yderligere diagnostiske procedurer (bronkoskopi, computertomografi). Enhver nybegyndere kan forveksle lungebetændelse, da tuberkulose i starten er mild. Hvis der efter behandlingen ikke er nogen lettelse, og tilstanden forværres, er dette en grund til at gennemgå en bedre undersøgelse og eventuelt erstatte lægen.

Inflammation af lungerne i tuberkulose kan forekomme som en komplikation. Tværtimod, nej. Koh's stav opstår ikke ved lungebetændelse. Du kan kun blive inficeret fra en tuberkulær patient ved luftbårne dråber.

Enhver farlig betændelse, i tilfælde af tuberkulose eller lungebetændelse, bør begynde at blive behandlet hurtigt. Terapeutiske foranstaltninger foreskrevet af lægen, traditionel medicin er magtesløs her. Dette er kun spild af tid, hvilket vil medføre en forringelse af patienten.

Fluorografi: vil det vise lungebetændelse eller er det endda værd at tiden?

FLG (fluorografi) er en hurtig og overkommelig måde at diagnosticere ikke kun lungebetændelse, men også andre lungesygdomme. En voksen uden kontraindikationer anbefales at blive undersøgt årligt.

Formålet med regelmæssige inspektioner er at forhindre epidemier af massemæssig art, identifikation af patologier og sygdomme i luftvejene af infektiøs art.

Undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler sikkert og i moderate doser beskadiger ikke kroppen.

Ved hjælp af denne type diagnose kan du rette ændringerne i vævene og identificere den inflammatoriske proces i billedet i form af mærkbare obskurationer.

Vil fluorografi vise lungebetændelse?

Det mest pålidelige tegn på lungebetændelse i fluorografi er tilstedeværelsen af ​​mørkdannelse i nogen af ​​lungeområderne med slørede og fuzzy konturer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infiltration (inflammation) i lungevæv. Foci of darkening kommer i forskellige former - fra runde og uregelmæssige til spindly. Inflammation er fokal, total og fælles, mens den har en anden størrelse og intensitet.

Foto 1. Foto af lungebetændelse på fluorografi, som er lokaliseret i højre lunge.

Disse ændringer er i høj grad afhængige af sygdomsfasen. I den akutte periode af sygdommen i områderne af det ramte lungevæv er der en markant mørkning, der ligner røg. Efter en tid bliver de intense og fuzzy konturgrænser på de berørte områder.

Hjælp. Ofte skyldes ændringer i fluorografi en stigning i indholdet af bindevæv. Afhængig af placering og form kan de klassificeres som stratificeringer, adhæsioner, fibrose, sklerose eller cicatricial formationer. En radiolog kan kun se sådanne ændringer, når der er en tilstrækkelig forskel i strukturernes tæthed.

Imidlertid er der mange tilfælde, hvor billederne ikke viser nogen ændringer i lungevæv, selv om alle andre symptomer indikerer lungebetændelse. I sådanne situationer er lægen forpligtet til at udpege en yderligere undersøgelse - røntgenstråler.

Diagnose af lungekræft på FLG

Lungekræft i fluorografi billeder er kun registreret i nogle tilfælde.

1. Den væsentlige størrelse af formationerne. I billederne er problemområdet tydeligt lokaliseret, hvilket normalt indikerer de sidste stadier af tilstedeværelsen af ​​kræft eller patientens forværrede tilstand.
2. Placering af kræftundervisning på overfladen.

Det er vigtigt! Detektion af lungekræft i de tidlige stadier er ikke en nem opgave, det skyldes det næsten fuldstændige mangel på symptomer.

I første fase manifesteres sygdommen kun ved spiring af onkologiske formationer af bronchi, pleura, blodkar (eller som følge af vækst begynder tumoren at presse de omgivende væv). Derfor søger patienten ikke lægehjælp, før det kliniske billede begynder at dukke op.

Særlige egenskaber ved påvisning af tuberkulose på FLG

I billederne af fluorografi manifesteres lunge læsioner ved mørkningen og forsegling med et klart defineret mønster. Lægen gør opmærksom ikke kun på deres størrelse og antal, men også til skyggernes karakteristiske kontur. Afhængig af graden og typen af ​​sygdommen kan du se på billedet:

Foto 2. Foto af pulmonal tuberkulose på fluorografi. Infektionsfokuserne er placeret i begge lobes.

1. Mange små mørkede læsioner med klare konturer og op til 2 mm i diameter, placeret i hele lungeregionen i store mængder. Disse tegn definerer dissemineret tuberkulose.
2. Fokal tuberkulose. Det er bestemt, om skyggen har en afrundet eller oval (mindre almindelig) form, med et eller flere områder af skygge, 1-2 cm i diameter. Intensiteten i dette tilfælde er lav, foci i billedet kan fusionere.
3. Infiltrativ tuberkulose. Den er kendetegnet ved brændbar mørkning af en udbredt natur med samme konsistens af formationer og ujævne kanter.
4. Caseous lungebetændelse. Dette er den mest alvorlige form for tuberkulose. Det er klassificeret ved omfattende mørkningen af ​​en betydelig del af lungen, og undertiden hele sin del. På et tidligt tidspunkt karakteriseres det af en homogen struktur, der ændrer sig til en stærkere mørkning med manifestationsfokus på oplysning.
5. Cavernous tuberkulose. Det bestemmes af forfaldshulrummet, når der er et synligt lumen i midten af ​​blackout.
6. Lungekræft og tuberkulose; de kan detekteres ved hjælp af fluorografi, hvis lungevævet ændres. En sådan diagnose kræver dog i hvert fald laboratoriebekræftelse ved hjælp af test.

Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og tuberkulose i røntgenbilleder?

I medicin er der en gylden regel, kendt i begyndelsen af ​​forrige århundrede, som skelner mellem tuberkulose og lungebetændelse.

• De rådgivende data for tuberkulose er milde, kombineret med en omfattende lungeskade, som kan ses i røntgendiagnostik.
• Radiologisk er lungebetændelse en envejsproces, der er karakteriseret ved visse segmenter af lungen. Ændringerne er infiltrative i naturen.
• Tuberkulose kendetegnes ved en bilateral proces, det er oftere lokaliseret i lungenes højre lung. På billedet udtales læsionerne (i modsætning til lungebetændelse) med synlige fokus på formidling og destruktion.

Hvordan man ikke begynder tuberkulose og lungebetændelse?

Advarsel! Tuberkulose eller lungekræft ved hjælp af fluorografi kan kun opdages, når lungevævet ændres, men selv i dette tilfælde skal diagnosen bekræftes.

Fluorografi afslører ikke et helt klart billede af lungevævstilstanden, dets data er ikke altid korrekte for en ubestridelig diagnose, og det er derfor ikke muligt at identificere inflammatoriske processer.

I dette tilfælde skal du være opmærksom på symptomerne. Hvis symptomerne angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse, vil lægen henvise patienten til en røntgen selv med ren fluorografi.

Nyttig video

Videoen fortæller, hvordan forskellige typer lungebetændelse ser ud i røntgenbillederne.

Kan lungebetændelse gå ind i tuberkulose?

Både lungebetændelse og tuberkulose er farlige sygdomme i åndedrætssystemet forårsaget af en bestemt type bakterier. Mange patienter er bekymrede: Kan lungebetændelse gå ind i tuberkulose? Oplysninger om, at tuberkulose kan være en komplikation af lungebetændelse, kan nemt findes på internettet, og patientens angst er berettiget. Disse oplysninger er dog fejlagtige. Lungebetændelse og tuberkulose skyldes forskellige typer bakterier. Betændelse i lungerne skyldes oftest pneumokokker eller stafylokokker, men tuberkulose udvikler sig efter indtagelse af Kochs baciller.

Symptomer på lungebetændelse og tuberkulose

Det er undertiden svært at skelne lungebetændelse fra tuberkulose: disse sygdomme har lignende symptomer, og selv at udføre røntgenstråler vil ikke hjælpe med at identificere typen af ​​sygdom. Dette kan kun ske efter en komplet diagnose, som ikke kun omfatter lungernes røntgenstråler, men også en komplet blodtælling samt en sputumprøve.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse og tuberkulose er ens, så patienten kan forveksle en sygdom med en anden. En erfaren læge kan dog let skelne mellem disse to sygdomme ved at kende anamez og testresultater.

De generelle kliniske manifestationer af sygdommen er som følger:

1. Generel svaghed, appetitløshed.
2. Åndenød og hjertebanken.
3. Hoste af varierende intensitet.
4. Svær vejrtrækning.
5. Brystsmerter.

Men efter at have forstået symptomerne på sygdommen, kan man forstå, at lungebetændelse eller tuberkulose udvikler sig hos en patient. Den væsentligste forskel er, at lungebetændelsen i de første faser af sygdommen udvikler sig hurtigt og er mere akut, mens virkningerne af tuberkulose altid er mere alvorlige og synlige end virkningerne af lungebetændelse.

Forskelle i klinisk manifestation af tuberkulose og lungebetændelse

Lungebetændelse kan udvikle sig efter hypotermi, før influenza eller anden virus, samt være et resultat af svækket immunitet. Congestiv lungebetændelse udvikler sig sædvanligvis hos sengetidspatienter på grund af svækket immunitet og nedsat ventilation af lungerne.

I 90% af tilfældene har lungebetændelse følgende symptomer:

1. Svaghed, sløvhed, døsighed.
2. Den hurtige temperatur stiger til niveauet 39-40 grader, og derefter det hurtige fald. Sådanne dråber forårsager en sammenbrud og sveden af ​​patienten.
3. Brystsmerter, især ved indånding. Dette indikerer, at pleura er berørt.
4. Alvorlig åndenød.
5. Stærk hoste med sputum. Nogle gange indeholder det endda blod.

Tværtimod fortsætter tuberkulose langsomt langsomt, og manifestets intensitet udvikler sig gradvist. Det starter normalt med en lille hoste, som også kan være tør. Hoste varer 3-4 måneder, viskøs sputum vises, nogle gange med en blanding af pus. I senere stadier forekommer hæmoptyse.

Blandt de andre symptomer kan man skelne af et skarpt vægttab, tab af appetit, og om natten er der stærk sved. De ydre manifestationer er intense rødme og skinne i øjnene. Temperaturen stiger som regel lidt, men niveauet 37,3-37,5 kan holde i flere uger. Temperaturstigningen er cyklisk.

I sjældne tilfælde forekommer tuberkulose i de tidlige stadier med akutte symptomer, en intens temperaturstigning og stærk hoste er mulige. Med hensyn til patientens status hører han ikke altid til befolkningens antisociale grupper og er ikke engang altid i kontakt med repræsentanter for sådanne grupper. Du kan blive smittet med tuberkulose gennem luftbårne dråber i områder med store koncentrationer af mennesker og endog i offentlig transport.

At bestemme forskellen mellem tuberkulose og lungebetændelse vil hjælpe en kendt regel, som blev identificeret i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. I tuberkulose er der implicit udtrykt auskultatoriske data, der dog adskiller sig i store lungeskader. Du kan kun se læsioner på røntgenbilleder. Lungebetændelse er karakteriseret ved udtalt auscultative data - fugtig rales, bronchial vejrtrækning og crepitus er mærkbare.

Forskelle mellem lungebetændelse og tuberkulose er også synlige på røntgenstråler, normalt udvikler lungebetændelse kun i en lunge, hovedsagelig i dens nederste del. Men med tuberkulose er læsioner synlige på begge sider, men sygdommen er oftest lokaliseret i lungenes højre lap, i den øverste del. Fokus på inflammation er mere udtalt end i normal lungebetændelse.

Diagnose af sygdommen

Når der opdages mistænkelige symptomer, henvises patienten til en komplet diagnose, som omfatter:

1. Detaljeret undersøgelse af patientens tilstand: fluorografi eller røntgen af ​​lungerne, blodprøve (klinisk og biokemisk), urinalyse og sputumanalyse. Disse metoder hjælper med at identificere lungebetændelse og dets patogen, men hvis det viser sig, at patienten har en mere alvorlig sygdom, vil der være behov for yderligere foranstaltninger.
2. Fuld undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde: En MR- og CT-scanning, hvis det er nødvendigt. Manta reaktion og test for tuberkulose. Analyse af sputum i tilfælde af mistanke om tuberkulose udføres 2-3 gange, da patogene mikroorganismer, der er årsagssygdommen for denne sygdom, ikke umiddelbart ses i halsslimhinden, og den første analyse vil ikke være i stand til at give et komplet klinisk billede.
3. Forskellige undersøgelser af patientens tilstand, som bestemmer sygdommens sværhedsgrad og dets stadium.

Diagnose udføres ikke kun i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling for at identificere årsagen, men også på hvert stadium af sygdommen. Læger insisterer på flere undersøgelser: efter de første symptomer, efter 2-3 ugers behandling, efter remission og 2-3 måneder efter inddrivelse.

Korrekt og regelmæssig diagnose af sygdommen vil bidrage til at helbrede det effektivt, forhindre komplikationer og stoppe sygdommen.

Terapi til lungebetændelse og tuberkulose

Både lungebetændelse og tuberkulose er farlige sygdomme i lungerne og åndedrætssystemet som helhed. Begge disse sygdomme kan være fatale, og begge behandles bedre på hospitalet. Men tuberkulose adskiller sig fra lungebetændelse, fordi det tager meget længere tid at behandle det, mindst 2-3 måneder. Først efter den komplekse behandling i denne periode kan vi tale om fuldstændig opsving.

Ved lungebetændelse er bredspektret antibiotika ordineret, og inden for få dage ses mærkbare forbedringer under patientens tilstand. Hoste, generel trivsel er reduceret, temperaturen normaliseres. I betragtning af lungebetændelse i billedet kan du se, at læsionsområdet er blevet mindre.

Tuberkulose kræver mere kompleks behandling, patienten indlægges i 2 måneder. I løbet af denne tid ophører Kochs stavemængde med at multiplicere, og patienten kan ikke længere inficere andre. Efter indlæggeren passerer patienten testen på en kochstav, og hvis hans tilstand er forbedret, kan patienten gå til daghospitalet. Mens med lungebetændelse, iagttagelse af behandling og medicin ordineret af lægen, vil patienten føle sig sund om en uge.

Virkninger af lungebetændelse

På trods af at lungebetændelse er en mindre farlig sygdom og ikke kan blive tuberkulose på trods af almindelig misforståelse, har den også en række farlige konsekvenser: gå i langvarig form, dannes lungabces, forårsage kronisk bronkitis eller kronisk astma.

Anbefal læsning: Phlegm med lungebetændelse

Kan lungebetændelse og tuberkulose være samtidig

Tuberkulose kan ikke udvikle sig med lungebetændelse i den øverste lap af højre lunge eller nogen anden form for lungebetændelse, men lungebetændelse kan forekomme på baggrund af tuberkulose. Sådan lungebetændelse kaldes caseous og er en af ​​de mest komplekse og farlige luftvejssygdomme.

Tuberkulose lungebetændelse kaldes den kliniske manifestation af tuberkulose, den kan udvikle sig selvstændigt og på baggrund af ovennævnte sygdom. I fare er diabetikere, stofmisbrugere og HIV-inficerede, det vil sige personer med immunsvigt.

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af osteagtig nekrose, caseose. Samtidig spredes stoffet gennem lungerne meget hurtigt, og i løbet af få dage kan en stor del af organet påvirkes.

Denne sygdom er vanskelig at behandle og kræver hurtig indsats fra lægen. I de fleste tilfælde er lægemiddelbehandling ineffektiv, og patientens fulde tilbagesøgning kræver operation - fjernelse af de berørte områder af lungen.

Ofte forekommer fokal tilfældeøs lungebetændelse hos mænd, der har problemer med alkohol og narkotika. Velstående borgere har også risiko for infektion, men kun hvis de er smittet med mykobakterier, lider de af diabetes eller er under stress i lang tid og modtager ikke tilstrækkelig ernæring.

De første symptomer på denne sygdom hos voksne er standard, og sygdommen er let forvirret med almindelig lungebetændelse eller virussygdom. Patienter har kuldegysninger, svaghed, hoste, for det meste tørt, sputum er meget svært.

I den næste fase af sygdommen opstår en våd hoste, feber, brystsmerter og åndenød. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, da det påvirker lungerne meget hurtigt, inden for få dage.

Denne sygdom kræver kompleks behandling, herunder:

1. Kemoterapi for at slippe af med farlige mikrober.
2. Antibiotikabehandling, som indebærer at tage antibiotika.
3. Patogenetisk terapi, som gør det muligt at stoppe spredning af bakterier.
4. Operationen, der anvendes i ekstreme tilfælde.

Husk, at behandlingens succes afhænger af, hvor tidligt det blev startet. Hvis sygdommen blev identificeret på et tidligt stadium, er lægernes prognoser positive.

Lungebetændelse eller tuberkulose?

På en eller anden måde var jeg også uheldig, den 26. januar 2016 (begyndelsen af ​​sessionen på universitetet) jeg blev syg, temperaturen på arbejde steg til 38, og jeg var nødt til at gå til klinikken om aftenen nær huset. Lægen på klinikken hørte stærk hvæsen i lungerne og anbefalede at tage en røntgenprøve hurtigst muligt, så jeg kunne ordinere den rigtige behandling. Om natten steg temperaturen til 39 og jeg kaldte en ambulance fordi Første gang jeg havde en sådan temperatur og var en eller anden måde meget dum. Ambulancelægen lyttede til mig og sagde, at jeg ikke havde nogen vejrtrækning, den sædvanlige kulde, drikke, Atsu, te med citron og holde sig i sengeluften, og alting vil være fint. Senere var min temperatur stabil - 37,0 - 37,5 til august 2016.

fordi i min klinik på bopælsstedet var det umuligt at bare tage og tage en røntgen, jeg måtte gå til næste klinik, hvor jeg blev betalt og uden kø. En dag senere gik jeg der for resultaterne af dette billede, lægen inviterede mig til kontoret, bad mig om at sidde og roe ned, den foreløbige diagnose var tuberkulose. Med resultaterne af denne fluorografi gik jeg til min klinik for at se den praktiserende læge i drift, hun skrev mig en henvisning til en klinik. Jeg vil gerne bemærke, at jeg på det tidspunkt ikke levede på registreringsstedet, og i første omgang nægtede de at acceptere mig i denne tubdispensary, men til sidst gav de mig en skygge og ikke til min højre hånd, der havde ren hud, men til venstre for mig. stort ar fra brænde

Den første dag var reaktionen på denne test ubetydelig - en lille lyserød cirkel omkring injektionsstedet. På den anden dag steg denne cirkel, den tredje dag blev den også rød og begyndte at klø meget.

Ifølge historierne om venner, i alle statlige skat. Institutionerne skal vente meget længe efter CT, MR, og endda en banal røntgen. Før den første tur til min tubdispanser besøgte jeg in vitro og lavede en CT-scanning af lungerne der. For at være ærlig, før CT, havde jeg på en eller anden måde ikke sved meget om en sådan diagnose - tuberkulose, fordi Jeg troede det var sandsynligvis en fejl, og lægerne forvirrede noget. Men i invitro gav de mig ikke bare billeder, men tog mig til et separat rum, hvor lederen af ​​denne afdeling fortalte mig, de siger, Atsu, vær ikke ked af det, men du har tuberkulose. Efter disse ord var jeg dækket, jeg forlod bygningen i tårer, min mor tog mig derfra, hun miste ikke håbet om, at lægerne havde forkert, og det var ikke tuberkulose, men lungebetændelse. Hun kaldte sin ven, som på en eller anden måde var forbundet med medicin (jeg kan ikke sige præcis hvordan, fordi jeg allerede har glemt, men når nogen fra min familie bliver syge, rådfører mor altid med hende om valg af medicin) Jeg sendte hende et billede af min "diagnose", og denne ven rådede mig til at begynde at drikke antibiotika for lungebetændelse (de siger, hvis lægerne er forkerte, og jeg har lungebetændelse, ikke tuberkulose, så kan sen behandling slutte meget). Jeg begyndte at drikke antibiotika, som hun anbefalede - som jeg husker nu - de ubehagelige opløselige tabletter Flemoxin Solutab, som havde en lidt jordbærsmag, 3 gange om dagen.

Jeg var nødt til at udsætte mine studier (sidste session før GOSami), kaldet kurator, hun gik ind for at få mig en akademisk ferie uden min tilstedeværelse på universitetet (jeg ville ikke gå på universitetet med tuberkulose, selvom jeg heldigvis ville hoste flere mennesker :)), på arbejde lov til at arbejde fjernt hjemmefra.

Den næste dag, efter en tur i in vitro, jeg gik til TB klinik i stedet for registrering, hvor i min første indlæggelse tog en blodprøve og sat på plads på en x-ray og CT-scanning, har skrevet retning til levering af spyt. Min læge bemærkede, at hvis jeg har tuberkulose, så er den åben (samtidig har ingen sat mig på hospitalet, jeg redte hele Moskva i offentlig transport til alle de hospitaler, hvor TB-lægen sendte mig).

Februar halvdel Jeg kørte frem og tilbage at afgive blod og slim, blev sendt til et andet anlæg på dekodning røntgenstråler, og den 19. februar jeg gennemgik bronkoskopi (meget dum og smertefuld procedure) for at forhindre tuberkulose. Men da jeg efter 2 uger fik resultaterne af bronkoskopi, sagde min TB-læge, at fraværet af tegn på tuberkulose i resultaterne af denne analyse udelukker ikke tuberkulose selv.

Hele denne gang fortsatte jeg med at drikke antibiotika, og dette billede opstod:

1. I sputum er der ingen tuberkulose.

2. Bronchoskopi fandt det ikke.

3. Der er ingen blodprøve.

4. I billederne er han.

5. Positive diaskintest.

Som følge heraf blev jeg den 16. marts endelig diagnosticeret med højre sidebæg lungebetændelse, men det forhindrede ikke mine venner til at kalde mig en tuberkulose. Fra 26. januar til 16. marts gjorde jeg:

blod doneret hvert besøg phthisiatrician

Jeg vil gerne notere et plus på en tubdispanser - det er meget nemmere at aflevere tests der end i klinikken, dvs. blod tages straks efter at have modtaget en læge, ingen opgaver, køer og kuponer.

TB-lægen advarede om, at jeg skulle gøre en x-ray på seks måneder, men han viste ingen komplikationer.

I begyndelsen af ​​dette år lykkedes det mig at blive syg igen, denne ubehagelige temperatur på 37-37,5 kom igen, hoste, rhinitis. Belært af tidligere erfaringer, straks appellerede til klinikken, hvor jeg lavede et presserende røntgenstråler, hvis resultater jeg gerne vil først sende i TB klinik, men stadig taget til hospitalet med diagnosen lungebetændelse i venstre nedre lap.

På hospitalet, jeg holdt ud i 4 dage (kunne være mere, men en nabo i menigheden - Bedstemor, der gik af mig selv (selv om der selv var til tider i toilettet) et par gange om dagen, og en løbende næse jeg var på den anden dag, at være i rummet med denne aroma var hård, konstant luftning hjalp ikke), så flyttede hun hjem og blev behandlet hjemme i endnu 3 uger.

Læger i alle billeder fortsætter med at se nogle post-tuberkuloseændringer i den rigtige lunge-post-tuberculosis lungfibrose, og jeg forstår selv ikke, jeg havde tuberkulose, eller var det ikke, og i bekræftende fald, hvornår?

Nedenfor er et billede af min positive diaskintest, som grundigt klappede i nerverne i begyndelsen af ​​2016)

Større forskelle mellem lungebetændelse og tuberkulose

Tuberkulose og lungebetændelse er sygdomme i lungerne. I de fleste tilfælde er det ikke svært at skelne mellem dem. Hos ældre patienter kan diabetikere, patienter med kronisk nyresvigt, leversygdom, HIV-inficerede patienter, de kliniske egenskaber ved lungebetændelse og tuberkulose være atypiske, hvilket gør det vanskeligt at fastslå den korrekte diagnose.

Den mest almindelige situation, der kræver skelnen mellem tuberkulose og lungebetændelse, er, når patienten har symptomer på lungebetændelse, men reagerer ikke passende på antibiotika, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Etiologiske midler

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungerne som følge af en infektion, som påvirker alveolerne. Det fremkaldes af virale bakterieinfektioner, svampe samt nogle autoimmune sygdomme.

Bakteriel lungebetændelse skyldes bakterierne Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli og infektioner forårsaget af Haemophilus influenzae er også udbredt.

Atypisk lungebetændelse fremkaldes ikke af traditionelle patogener af en "typisk" sygdom. Patogener SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, syncytialvirus og influenzavirus A.

Lungebetændelse er normalt opdelt i typer:

I det første tilfælde er excitatoriske patogener virus og gram-positive bakterier, i sidstnævnte tilfælde er gram-negative organismer patogener patogener.

Tuberkulose er en infektion i lungerne forårsaget af en bakterie af arten Mycobacterium, den mest almindelige patogen er Mycobacterium tuberculosis.

Lungebetændelse skyldes bakterier, svampe eller vira, og tuberkulose har et patogen, Mycobacterium tuberculosis, en bakterie kendt som Koch bacillus.

Hvordan kan overføres

Tuberkulose og lungebetændelse har forskellige former for forekomst og infektion. Tuberkulose er en smitsom sygdom, som overføres gennem tæt kontakt og kræver isolering af patienten i nogen tid. Lungebetændelse overføres ikke fra den ene person til den anden; der er ikke behov for at adskille en inficeret patient fra sine venner og familie.

Tuberkulose er en luftbåren infektion, der overføres gennem dråber, der opstår under hoste eller når patienten taler. For at bacillus skal overføres til en anden person, er tæt kontakt nødvendig. Familie og mennesker, der arbejder i samme miljø, er kontaktpersoner med stor risiko for infektion.

Lungebetændelse skyldes bakterier, der forekommer i oropharynx. I normale situationer neutraliserer åndedrætssystemets immunsystem disse bakterier og beskytter lungerne mod bakterier. Imidlertid mislykkes forsvarssystemet, når:

• nedsat immunitet
• rygning;
• stress;
• mangel på søvn;
• tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme
• kontakt med flere virulente bakterier.

I disse tilfælde fører bakterierne til udvikling af en infektion i lungerne.

Forekomst og forløb af sygdomme

At skelne mellem tuberkulose og lungebetændelse er mulig på det tidspunkt, hvor begge dele udvikles. Lungebetændelse er en akut, hurtigt fremskreden infektion. Efter et par timer forværres patientens tilstand, han føler sig nødt til at søge lægehjælp.

Intervallet mellem begyndelsen af ​​de første symptomer og behovet for lægehjælp er fra 48 til 72 timer. Nogle gange er det forkølet. Patienten er forkølet, og nogle få dage efter diagnosen er der pludselig regression med en forringelse af den generelle tilstand, udseendet af åndenød og hoste med ekspektorering.

Udviklingen af ​​tuberkulose er forskellig fra udviklingen af ​​lungebetændelse. Dens symptomer fremstår langsomt og gradvist. Patienten har et markant og progressivt vægttab, en dårlig generel tilstand. Stigningen i kropstemperaturen er lille, normalt holdes den omkring 37-38 grader, men den kan gradvist vokse. Hoste forværres over tid. En uge eller mere kan fortsætte, indtil patienten beslutter at søge lægehjælp.

Signaler og symptomer

De mest almindelige symptomer på lungebetændelse er:

• temperatur over 38,5 ° C;
• hoste med gul eller grønlig sputum
• brystsmerter, især ved dyb vejrtrækning;
• træthed;
• bronchial respiration
• kulderystelser;
• åndenød.

Patienten er i en tilstand med forringelse af den generelle sundhedstilstand, takykardi og tachypnea (hurtig grundig vejrtrækning). Når man lytter til patientens stetoskop, høres en række vejrtrækninger, klik, bronchial vejrtrækning.

Temperaturen i tuberkulose er normalt moderat, mellem 37,5 ° C og 38,5 ° C, hovedsagelig om aftenen. Ofte er der nattesved og kulderystelser. Patienten har progressiv træthed, tab af appetit og vægt. Unproductive host er almindelig. Efter flere dages sygdom vises blod i sputumet.

• hurtig og hurtig vejrtrækning;
• kronisk hoste;
• ikke meget høj temperatur;
• hoste blod;
• svaghed og progressiv træthed.

Den øvre lobe og den nedre del af lungerne er lige så sandsynligt, at de bliver inficerede. Tuberkulose er en smitsom sygdom, der spredes hurtigere end lungebetændelse gennem nysen og hoste. Risikofaktorer for tuberkulose: Underernæring, rygning, silikose og brug af lægemidler som infiximab og kortikosteroider.

Røntgenforskningsmetoder

Ved lungebetændelse viser røntgenstrålerne infiltrater (røntgenskygger) eller kondensering. Et typisk billede er et homogent eller heterogent hvidt plaster på den berørte lunge eller i den midterste tredje lobe. Ofte er der pleural effusion (ophobning af væske i pleurhulen) på samme side af lungen. Røntgenskygger har fuzzy grænser, er afrundede, uregelmæssige, spindelformet, ringformet.

Tuberkulose forårsager ofte kavitation (dannelse af hulrum) i lunens top, hvilket giver et afrundet billede med luft inde. Pleural effusioner kan også detekteres. Infiltrerer på røntgenstråler med et udtalt mønster. Der er kliniske former:

• formidles (mange små foci);
• brændvidde (en eller flere runde eller ovale skygger);
• caseous (mørkere af flere lopper eller hele lungen);
• Cavernous (fokal mørkgørelse af lungen med et lumen i midten).

Laboratorieundersøgelser

Hvis det kliniske billede ikke straks foretager den korrekte diagnose, tillader laboratoriemetoder som mikroskopiske og mikrobiologiske analyser os at skelne mellem tuberkulose og lungebetændelse uden fejl.

Ved en generel analyse af blod i begge tilfælde observeres en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Lungebetændelse er karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af leukocytter, med tuberkulose, de er moderat udtrykt, niveauet af monocytter øges, og lymfocytter sænkes.

Hvis der er mistanke om lungetuberkulose, opsamles en tre-timers morgensputum for at udføre en mikroskopisk undersøgelse.

Ved anvendelse af transbronchiale punkteringsbiopsi i lungerne opnås materiale til mikrobiologiske og histologiske undersøgelser.

Tuberkulose er aktiv eller skjult. Den aktive form detekteres ved amplifikationstest, og latent tuberkulose detekteres gennem Mantoux tuberculin testen.

behandling

Tuberkulose og form af lungebetændelse kræver en anden behandlingstid. Hvis lungebetændelse ikke behandles, kan bakterierne få adgang til blodkarrene og føre til en form for septikæmi (blodinfektion), kaldet "bakterieæmi".

Lungebetændelse med behandling med passende antibiotika viser tegn på forbedring i løbet af de første 48 timer. Hos nogle patienter observeres forbedring efter 24 timer. Behandlingen varer 8 dage, og efter 3-4 dage er patienten lettet over symptomer.

Tuberkulose er en infektion, som kræver mere tid til behandling. At opnå en følelse af velvære tager et par dage, og varmen forsvinder efter 15 dage. Gendannelsen er langsom, behandlingstiden er mindst 6 måneder.

konklusion

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier, det påvirker lungerne såvel som andre organer. Lungebetændelse er en sygdom forårsaget af en virus, bakterier eller svampe, der kun påvirker lungerne, meget mindre smitsom.