Lymfeknude tuberkulose - symptomer, første tegn

Tuberkulose af lymfeknuderne manifesteres sammen med lungeskader, forekommer kun sjældent adskilt fra andre.
I dag er det den mest almindelige form for ekstrapulmonal tuberkulose.

Patologien er oftest diagnosticeret hos kvinder, andenpladsen gives til mænd, men børnene er syge mindre ofte, men det er i deres sygdom præget af et komplekst kursus og en øget risiko for at udvikle komplikationer.

Tuberkulose af lymfeknuder hos mennesker

Denne type patologi er resultatet af mykobakteriel infektion i lymfeknuderne og er kendt som lymfadenitis. Denne type ekstrapulmonale sygdom observeres oftest hos immunkompromitterede personer, der tegner sig for op til 50% af tilfældene.

Det er kendt, at patologi påvirker mennesker siden antikken. I middelalderen blev kongens berøring betragtet som helbredelse af denne sygdom. I vores tid har kirurgi spillet en afgørende rolle i diagnosen og behandlingen af ​​lymfeknude tuberkulose.

Men i løbet af de sidste par årtier er betydningen af ​​operationen faldet, da den er fyldt med sammenhængende sygdomme og komplikationer. Som ved infektion i lungerne er anti-tuberkulosekemoterapi blevet standard til behandling af patienter, og nye diagnostiske metoder (for eksempel aspiration med en tynd nål) har erstattet farligere metoder til fjernelse af væv.

Denne form for sygdommen er mild i sin forløb og kan behandles, men redder ikke nødvendigvis patienten mod en fælles infektion. Meget almindelig blandt børn og teenagere.

Muligheden for denne form for infektion kan måske forklares ved, at lymfeknuderne modstår mikroorganismernes indtrængning i kroppen og kan reducere bakteriens patogenicitet. Læsionen er lokal, der kan påvirke de livmoderhalske, bronchiale eller mesenteriske lymfeknuder og systemisk, der spredes gennem hele kroppen.

I dag er omkring 95% af specifikke lymfatiske infektioner hos voksne forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, og resten er atypisk eller ikke-tuberkuløs mycobacterium. Hos børn er situationen noget anderledes.

Immunitet, især sunde T-celler, spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. De producerer specielle stoffer - cytokiner, som gør det muligt for immunsystemet at ødelægge mykobakterier og danne tuberkler.

Derfor er forekomsten af ​​lymfeknuder tuberkulose 500 gange højere end hos befolkningen med HIV-infektion.

Se videoer af dette emne.

De første tegn på patologi

Patienter rapporterer en smertefri, stigende hævelse i lymfeknudernes område. Systemiske (almindelige) symptomer på lymfeknude tuberkulose omfatter feber, kuldegysninger, vægttab eller utilpashed hos 43% af patienterne.

De første tegn og symptomer på lymfeknude tuberkulose:

• udvidelse af nogen lymfeknude, men cervikal læsion er mere almindelig;
• tætte formationer bliver endnu sværere med tiden som sygdommen skrider frem
• Foci er ofte fyldt med væske og er forbundet med en fistel (blænde) med miljøet;
• mangfoldigheden af ​​formationer (en sæl er sjælden);
• i en tredjedel af patienterne er læsionerne symmetriske i begge halvdelen af ​​kroppen.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Alle patienter har nattesved, vægttab og svaghed. Tuberkuloseinfektion rammer oftest de cervicale lymfeknuder (63,3%), efterfulgt af mediastinal (26,7%) og aksillær (8,3%). Hos 35% af patienterne er lymfadenopati noteret på mere end ét sted.

I tilfælde af en cervikal sygdom kan der ikke være tegn på tilstedeværelsen af ​​bakterier, indtil det bliver tydeligt, at der er en gradvis stigning i noder. Dette bliver grunden til behandling i klinikken.

I nærvær af primær tarm tuberkulose spredes patologien sædvanligvis til de mesenteriske knuder. Tilstanden kan ledsages af peritonitis med purulent effusion i bukhulen. Der er intermitterende feber. Huden er tør og bleg. Der er udmattelse og anæmi.

Sygdommen bliver kronisk i næsten alle tilfælde. Faren er, at det forårsager en aktiv infektion uden for lymfeknuderne, der forårsager tuberkulose af knogler, nyrer og lunger.

Infektion af perifere lymfeknuder

Tuberkulose skyldes sædvanligvis indånding af luft forurenet med mykobakterier. Så bevæger mikroberne fra lungerne til de perifere lymfeknuder.

Symptomer på perifert lymfeknude tuberkulose omfatter:

• feber;
• smertefri og tæt hævelse i nakken, armhulerne og lysken, mindre ofte i andre områder;
• hudsår;
• svedtendens.

Diagnose af perifer lymfeknude tuberkulose omfatter:

• biopsi af det berørte væv;
• bryst røntgen;
• CT-scanning af nakken;
• vokser en bakterie af bakterier i et biomateriale taget fra lymfeknuder;
• blodprøve for hiv;
• Mantoux test.

Behandling består normalt af at tage 2-4 antibiotika i 9-12 måneder, som omfatter:

Intrathoracisk lymfeknude sygdom

Hvis der opstår en sygdom i bronchiale kirtler, kan lunge tuberkulose udvikle sig. Tilstanden manifesteres af bronkitis med forekomst af hoste og feber. Purulent sputum indeholder blod og baciller.

Usædvanligt store lymfeknuder kan presse de omgivende strukturer, for eksempel en af ​​bronchi, hvilket fører til lunginfektion og udvidelse af alveolerne (enderne af åndedrætsrørene).

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder kan føre til andre komplikationer: dysfagi, fistel (åbning), obstruktion (tryk) i galdevejen og hjertet. Nogle gange kan livmoderhalsen komprimere luftrøret, hvilket fører til problemer med at trække vejret.

Hvordan spredes infektionen

På dette stadium kan en person ikke sprede mykobakterier, fordi det ikke udsender inficerede dråber (fra hoste og nysen). Før eller senere (især uden behandling) spredes processen til lungerne og bronchi, bliver patienten smitsom.

Bakterier træder ind i kroppen ved at indånde dråber efter hoste eller nyset inficerede mennesker. Sygdommen kan være begrænset til lungerne med stærk immunitet eller spredes yderligere under andre betingelser.

Lymfeknuder kan primært inficeres ved at drikke upasteuriseret mælk. Bakterier kan sprede sig til knoglerne eller meninges, hvilket forårsager tuberkuløs meningitis.

Lymfeknuder med lungetuberkulose

På palpation (palpation) defineres lymfeknuderne som små, tætte, veldefinerede knuder, der langsomt vokser i størrelse, indtil de bliver som et kyllingæg. De forbliver faste indtil suppuration opstår.

Derefter vises symptomer på feber af uregelmæssig type. Træthed og tab af appetit er normalt ikke overdreven, men der er utilpashed, udmattelse og anæmi.

Farlig sygdom hos børn

Normalt påvirkes de overfladiske lymfeknuder, men andre kan også være involveret, såsom submandibulær, parotid, inguinal og axillær. Ofte er lymfadenopati bilateralt. Også i processen involverede intrathoracic og abdominal lymfeknuder.

Incidensen af ​​associeret pulmonal tuberkulose varierer fra 5% til 62%. Behandling er vanskelig. Imidlertid kan de fleste tilfælde af sygdom styres ved brug af antibakterielle midler, og kirurgi er sjældent påkrævet.

Nogle børn, især dem med sameksistente sygdomme, har systemiske symptomer, såsom feber, vægttab, træthed og nattesved. Kokhoste kan være et tegn på udtalt mediastinal lymfadenitis.

I begyndelsen er knuderne faste, skinnende og mobile, ikke loddet til de omgivende væv. Senere bliver de kedelige, og huden over dem bliver rød. På et senere tidspunkt blødgør knuderne, hvilket fører til abscesser, der er vanskelige at helbrede uden kirurgi.

For at bekræfte diagnosen kræves en Mantoux hudprøve, hvilket er positivt hos de fleste børn med tuberkuløs lymfadenitis. Sandsynligheden for falsk negativ respons er mindre end 10%.

Effektiv sygdomsbehandling

Infektion anses ikke for at være en fokal sygdom, derfor udføres systemisk kemoterapi. Narkotikabehandling er standard for denne sygdom. Antibiotikabehandlinger, der er effektive til lungetuberkulose, kan også anvendes til tuberkuløs lymfadenitis.

Efter at have øget følsomheden over for lægemidler, fortsæt kun at tage to antibiotika i 6 måneder. TB-terapi selv har betydelige ulemper på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Kirurgisk behandling udføres, når der ikke er nogen forbedring fra at tage medicin. Operationen er også beregnet til at etablere en diagnose, eliminere en lokal proces eller dræne fistel (åbning). Forkert behandling under operationen kan føre til postoperative fistler og spredning af mykobakterier i blodet.

Prognosen efter den korrekte behandling er gunstig. Normalt formår de fleste patienter at indeholde yderligere udvikling af sygdommen.

Specifik behandling af lymfeknude tuberkulose

Lymfeknude tuberkulose er en sygdom, som ikke så meget er kendt. På grund af de rådende omstændigheder (manglende medvetenhed i medierne, propaganda om resultaterne af den indenlandske medicin i bekæmpelsen af ​​tuberkulose, manglende bevidsthed om vigtigheden af ​​lymfeknuder til den menneskelige krop), er emnet blevet lidt studeret.

Hvad er lymfeknuder

Måske har mange en subjektiv opfattelse af betydningen af ​​denne krop. Men at leve uden det er virkelig umuligt. Når en organisme af en eller anden grund mister et bestemt organ, forsøger det at flytte sine funktioner til andre. Selvfølgelig kan udskiftningen ikke være fuldstændig, men kroppens systemer fortsætter med at fungere. Du kan ikke sige om lymfeknuder.

Den menneskelige krop er konstant i et miljø fyldt med usynlige fremmede agenter. Et af de mest almindelige og farlige patogener er tubercle bacillus. Det er hun, der forårsager tuberkulose i lymfesystemet.

Af de 700 lymfeknuder, der er placeret i løsvæv, er de opdelt i grupper afhængigt af lokaliseringsstederne (cervikal, inguinal, submandibular, axillær, hilar, mesenterisk osv.). Der er enkelte lymfeknuder.

Værdien af ​​lymfeknuder er både i udviklingen af ​​immunitet, og i fjernelsen fra kroppen af ​​produkterne af celledbrydning, patogen flora, fremmedlegemer. Lymfeknuder findes i alle dele af kroppen. Enhver regional (lokal) node giver forsvar mod indførelsen af ​​mikrober og forhindrer deres spredning i hele kroppen.

I en sund krop er lymfeknuderne helt usynlige, palpation er ikke påviselig. Kun brugen af ​​særlige diagnostiske metoder (radioisotop, lymfografi) gør det muligt at opdage dem.

Farlige symptomer

Den første alarm bør være en stigning i lymfeknuder, der er synlig både for det blotte øje og palpation. Dette symptom kræver en øjeblikkelig anmodning om hjælp fra en medicinsk institution. En almindelig årsag til hævede lymfeknuder er tuberkuløs lymfadenitis forårsaget af en tuberkuløs infektion (Koch-pinde).

Mycobacterium tuberculosis - syndens skyldige kaldte tuberkulose af lymfeknuder. Mykobakterier har ikke evnen til at flytte. I kroppen kan de bevæge sig med væskestrømmen. Denne egenskab er afgørende for udviklingen af ​​denne sygdom.

En gang i kroppen, primært gennem åndedrætssystemet, fylder tuberkulosebakterier de intercellulære rum. Efter at have valgt et gunstigt habitat, danner de et tuberkulært fokus. Herefter flytter lymfekarrene til regionale lymfeknuder. Et svækket lymfesystem kan ikke skabe en tilstrækkelig barriere for at forhindre indtræden af ​​mycobakterier i blodet. Således spredes tuberkelbacilluset gennem hele kroppen, der danner tuberkulose af de perifere lymfeknuder.

Stadier af udvikling af sygdommen

Afhængig af perioden er infektionsgraden, den generelle reaktivitet af organismen, de følgende faser:

1. Proliferativ (når celleforplantning forekommer og følgelig en stigning i lymfeknuder, men uden deres død).
2. Caseous (tilstedeværelsen af ​​døde celler i form af en ostemasse).
3. Abscess (med udseende af abscesser indeholdende purulent væske).
4. Fistel (sidste etape, karakteriseret ved fistelens gennembrud med udstødning af pus).

Faren for denne sygdom er, at enkelt inflammatorisk foci synes sjældent nok. I grund og grund flettes grupper af knuder med en stigning, hvilket komplicerer diagnosen af ​​sygdommen og dens behandling.

Ofte er lymfeknude tuberkulose den eneste manifestation af eksisterende infektion med en tuberkelbacillus. For eksempel er sygdomme som tuberkulose af de mesenteriske lymfeknuder eller tuberkulose i tarmen, peritoneum og mesenteriske lymfeknuder vanskeligere at diagnosticere.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder er en anden almindelig form for sygdommen. Det kan detekteres ved røntgenundersøgelse af brystet. Patogenesen af ​​tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder, diagnosticeret af en TB-specialist, vil gøre det muligt at skelne strukturelle ændringer i lymfeknuderne.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder hos børn er af stor fare. Behandling af sygdommen i barndommen kræver en ansvarlig tilgang til diagnose- og behandlingstaktikken i forbindelse med en umodne voksende organisme, hvis immunitet kun dannes.

Differentiel diagnose af tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder tillader lægen at bestemme de egentlige årsager til forekomsten af ​​sygdommen under undersøgelsen. Lymfeknuder kan være til stede uden andre kliniske manifestationer af inflammatorisk foci i det aktive stadium eller i remission.

Tuberkulose er ikke bekræftet i alle tilfælde. Dens symptomer ligner ofte en kræftformet tumor eller en del inflammatorisk proces i kroppen (overfladiske eller indre sår, betændt mandler og andre årsager). Metatuberculosis ændringer i intrathorac lymfeknuder kræver streng observation af en smal specialist på baggrund af en omfattende undersøgelse.

Mycobacterium tuberculosis, fanget i lymfeknuderne, angribes aktivt af immunsystemets beskyttende celler. Bakteriologisk forskning, der udføres i begyndelsen af ​​dens udvikling, kan ikke afsløre patogenet, og tuberkuløse tuberkler (som det vigtigste symptom på tuberkuloselæsion) er endnu ikke dannet. Dette er essensen af ​​differentiering. Kun en omfattende undersøgelse, der tager hensyn til alle tilgængelige tegn og kliniske manifestationer, specielle komplekse teknikker, hjælper med at bestemme behandlingens taktik.

Diagnostiske former

For at bekræfte sygdommens tuberkuløse karakter eller dets benægtelse anvendes følgende former:

• biopsi af det forstørrede knudepunkt (med histologisk og bakteriologisk undersøgelse af materialet);
• subkutan administration af tuberkulin for at detektere antistoffer (den mest almindelige diagnostiske metode).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsudsigter

Hvis lymfeknude tuberkulose er bekræftet, er behandlingsstrategien baseret på flere faktorer: sygdommens nuværende stadium, infektionsgraden og organismens overordnede modstand.

Avl lymfoide celler - lymfocytter og makrofager kæmper for at neutralisere de invaderende mikrober. Men det er ikke nok. Moderne anti-TB-lægemidler med bakteriedræbende (bakteriostatiske) egenskaber kommer til undsætning.

De vigtigste lægemidler til behandling af denne sygdom anses for at være: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin og andre. Den vigtigste antibakterielle terapi suppleres med andre lægemidler: antiinflammatorisk, steroid og anæstetika.

Konservativ behandling indebærer anvendelse af anti-TB-stoffer i lang tid (nogle gange op til 1 år) på baggrund af en kombination af flere lægemidler.

Med den konservative behandling af anti-TB-stoffer fordeles hele kroppen, fordi den ramte lymfeknude i de fleste tilfælde ikke er den eneste læsion i kroppen. Denne metode er effektiv i den indledende fase af sygdommen. Det anses for at være den mest gunstige, da alle immunsystemets funktioner bevares.

Sen behandling

Senere stadier af sygdommen kræver et andet behandlingsregime. Fraværet af lymfoidt væv og udseendet af granulomer på sin plads kan ikke elimineres medicinsk. Forringet blodcirkulation i de dannede tuberkler forhindrer indledningen af ​​medicin i det inflammatoriske fokus.

Ubrugelige former for sygdommen eller langsigtede toksiske bivirkninger på den påførte terapi kræver brug af en operationel behandlingsmetode. Kirurgisk fjernelse af den berørte knude er ikke den eneste effektive behandling i denne situation. Der er stadig håb for brugen af ​​antibakterielle og kirurgiske muligheder. Indførelsen af ​​antibiotika direkte i knuden tillader i nogle tilfælde at holde det.

Fjernelse af lymfeknude er ikke kun eliminering af infektionskilden. Dette er et alvorligt tab af en vigtig form for immunforsvar. Kræver en rationel tilgang til at løse problemet. Hurtige resultater er ikke altid pålidelige. Der er risiko for unødvendig operation, ikke kun uberettiget, men også skadelig. Moderne statistikker registrerer op til 40% af sådanne tilfælde.

Den indenlandske videnskab ejer endnu ikke en 100% metode til nøjagtigt at diagnosticere denne sygdom. Derfor er en pålidelig måde at identificere sygdommen og valg af behandlingsmetode stadig relevant på. Brugen af ​​nye avancerede diagnostikværktøjer (computertomografi, ultralyd, nuklear magnetisk resonans osv.) Tillader os at håbe på succesen med behandlingen.

Er tuberkuløs lymfadenitis smitsom

Overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne og asepsis vil forhindre sandsynligheden for infektion. Store folkemængder, offentlig transport, fællesarealer er sandsynligvis habitater for infektioner. Dette skal altid huskes.

Selvom lymfadenopati er en normal reaktion af immunsystemet til indførelsen af ​​en fremmed agent, bør vi ikke glemme sandsynligheden for udseendet af farlige sygdomme. Kun rettidig høring af en specialist (phthisiologist) hjælper med at opdage sygdommen så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose kan redde patienten mod fysisk og psykisk angst, forhindre selvhelbredelse, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

lymfeknude tuberkulose

Spørgsmål og svar til: lymfeknude tuberkulose

Hej, jeg har virkelig brug for din hjælp.
Min mor er 67 år gammel
FLG
Fokale og infiltrative formationer c2, c6 af den øverste lob af højre ogky
Brystet CTSCT udføres i henhold til et standardprogram med en lagtykkelse på 1 mm uden indre konstruktion.
I C2, med overgangen til C6 i højre lunge, visualiseres en uddannelse med klare ujævne ujævne konturer, 66 * 35 * 70 i størrelse. Der er flere cystiske hulrum i formationen. Diffus langs alle felter i lungevævet visualiseret foci og foci (aflejringer)
Pneumatisering af pulmonal parenchyma er tilfredsstillende. Pulmonal tegning ændres ikke.
Banen og patenen i luftrøret og de vigtigste bronchi er ikke forstyrret.
De intrathoraciske lymfeknuder er ikke forstørrede, få, af normal form og struktur.
Hjerte uden funktioner. Forkalkningerne i aortas væg, rodarterierne.
Væske i pleurhulen er ikke defineret.
Knogleredannende og traumatiske ændringer i scanningsområdet blev ikke detekteret. Dystrofiske forandringer i thoracal rygsøjlen.
Konklusion CT: CT billede af hulrumdannelsen af ​​den øverste lap af højre lunge er mest karakteristisk for stærkt differentieret adenocarcinom (BAR)
Deponitarændringer i begge lunger.
04/19/16 Rådgivning onkolog.
Formålet med bronkoskopi
04/20/16 FBS
Konklusion Bilateral catarrhal endobronchitis. Post tuberculization af låret af bronchi af begge lunger.
04.05.16 FBS
Konklusion Bilateral catarrhal endobronzit.Posttuberculosis ar af bronchi af begge lunger. Afsluttet cblb.
Cytologisk undersøgelse af swabs i PBS: individuelle celler i bronkialepitelet.
Mikroskopi af FSB-affaldet MBT blev ikke detekteret
Såning på den specifikke flora af swabs: normal mikroflora af VDP
Undersøgelsen af ​​biopat ved RT-metode PCR: DNAm.tub Complex ikke påvist
Mikroskopi af biopat MB blev ikke detekteret.
05/11/16 Gentaget ChBBL
Histologisk undersøgelse af materialet: Biopater er repræsenteret af fragmenter af lungevæv med lungefibrose, fragmenter af bronkiernes vægge, en sektion af cavernøs nekrose, delvist omgivet af granuleringsvævets celler, når det blev farvet ved anvendelse af Tsil-Nilson-metoden, blev MBT ikke detekteret.
Konklusion: Det morfologiske billede af tuberkuløs inflammation. MBT-

04/28/16 Sputumanalysemikroskopi lyumin-th på kontoret: MB blev ikke detekteret, PCR: DNA m.tub Complex blev ikke detekteret.

Mantoux test neg. Diaskin test neg.
Analyse af svampen neg.

Phthisator diagnostiserer cavernous tuberkulose.
Sandheden er meget overrasket over at kontoret -.
Under undersøgelsen var den formodede diagnose: Perifert kræft i den højre lunges øvre lobe. T3N0M0 (leveret af en onkolog efter en lang undersøgelse af billederne + hemoptysis)

Kan du fortælle mig, om der kan være tb i alle negative tests (manta test, diaskintest, sputum mbt, fbs per mbt)?

Populære artikler om emnet: lymfeknude tuberkulose

Utilsigtet kontakt med en tuberkelbacillus er sikker: det er ikke en kilde til infektion. Men med langvarig og regelmæssig kommunikation med ejeren af ​​en åben form for tuberkulose kan du helt sikkert blive smittet. Forebyggelse vil hjælpe med at forebygge sygdom.

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er forårsaget af et patogen, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), og er karakteriseret ved dannelsen af ​​specifikke granulomer i forskellige organer og væv.

Human immunodeficiency virus (HIV) er den stærkeste af alle kendte risikofaktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​latent tuberkulose infektion.

Har blanket med resultatet af røntgen forårsaget dig at være forsigtig med uforståelige udtryk og tal? Find ud af, hvad der ligger bag at dechiffrere resultatet af fluorografisk undersøgelse, og når du skal se en læge: en kardiolog, en pulmonolog eller en TB-specialist.

Hoste er en af ​​de vigtigste beskyttende reaktioner i kroppen. Hvad beskytter en host mod os fra? Hvordan opstår det? Hvordan håndteres det, og når det er nødvendigt at gøre det? Lær om hvordan hoste er, hvordan man skal diagnosticere og behandle forskellige typer hoste.

Bartholinitis - betændelse af den store (Bartholin) kirtlen vestibule. Denne sygdom er oftest ensidig og skyldes sædvanligvis forskellige mikroorganismer - gonokokker, stafylokokker, E. coli, trichomonader osv.

Sporotrichose (Schenk-Bermann-sygdom) er en dyb mykose forårsaget af dimorphic svampen Sporothrix schenckii, som normalt rammer immunokompetente individer.

Sarcoidose er en systemisk, relativt godartet granulomatose af ukendt ætiologi, der er kendetegnet ved akkumulering af aktiverede T-lymfocytter (CD4 +) og mononukleære fagocytter.

Candidiasis ledsages af tegn på vævsskade af gærlignende mikromyceter af slægten Candida, hvilket fører til udvikling af kliniske tegn på infektion, sædvanligvis mod en baggrund af en anden patologi.

Nyheder om emnet: lymfeknude tuberkulose

Oprettelse af en ny generation af vacciner er en meget vigtig, vanskelig og ansvarlig opgave, som nu står over for forskere over hele verden. Forskere kommer til hjælp ved hjælp af gentekniske teknikker, hvorved forskere ændrer genotypen af ​​mikroorganismer for at give dem bestemte egenskaber og derefter forsøge at skabe en vaccine for at forhindre en bestemt sygdom. De fleste canadiske forskere, der har udført meget interessant, videnskabeligt set, eksperimenterer med gener af kolde resistente bakterier, er interesserede i at skabe en ny, mere effektiv og sikker vaccine mod tuberkulose.

Lymfeknude tuberkulose: de første tegn og metoder til behandling

Invasionen af ​​tuberkulosebakterier kan resultere i en lang række ændringer og immunreaktioner, som finder sted i lymfoidvævet. I sidste ende udvikler lymfeknude tuberkulose en alvorlig sygdom, hvor lymfesystemet ophører med at udføre sin funktion til at beskytte kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer. Udviklingen af ​​en sådan patologisk proces kan forekomme både uafhængigt og som følge af lungetuberkulose. Men uanset årsagen til dens udvikling kræver denne lidelse en omfattende diagnose og nødbehandling.

Hvad er lymfeknude tuberkulose?

Lymfesystemet er en vigtig del af beskyttelsen af ​​kroppen mod sygdomsmidler. Udover lymfeknuder omfatter den lymfekar, milt, mandler, thymus og en række andre lige vigtige komponenter.

Lymfeknuder skelnes af et stort antal lymfocytter. De renser lymfen ved at detektere og ødelægge patogener.

Mycobacterium tuberculosis påvirker lymfeknuder af enhver lokalisering, men oftest intrathoraciske lymfeknuder

Når de injiceres i lymfeknuderne af tuberkuloseinfektion, stiger de i størrelse. Dette skyldes infiltrationsprocessen med mycobakteriel tuberkulose. Immunsystemet gør alt muligt for at slippe af med patogener, hvilket resulterer i dannelse af caseøse masser.

Tuberkulose af lymfeknuderne kan udvikles i to scenarier:

1. Som en uafhængig patologi. Årsagen hertil er penetrationen af ​​mykobakterier i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx eller mundhulen. Sygdommen er således spredt af luftbårne dråber. Derefter sætter bakterierne sig i de livmoderhalske lymfeknuder, mens de ikke påvirker de indre organer. Tuberkulose kan også udvikle sig i de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder. I nogle tilfælde påvirker infektionen flere grupper af knuder på samme tid.
2. På baggrund af nederlag tuberkulose af indre organer og systemer. Med en betydelig udvikling af sygdommen begynder den at sprede sig til nærliggende væv, i hvilket tilfælde det kan påvirke lymfeknuderne, hvilket forårsager inflammation.

Sandsynligheden for isoleret udvikling af tuberkulose af lymfeknuder i bukhulen opstår, når penetrationen af ​​mycobakterier fra tarmene. Dette sker normalt hos mennesker, hvis immunsystem er signifikant svækket. Vi taler om patienter, der lider af kronisk forgiftning, HIV-inficerede, tager immunosuppressive stoffer osv. Ofte opdages en lignende skade på lymfeknuderne efter patientens død.

grunde

Som nævnt ovenfor er årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom indtrængningen af ​​det patologiske middel i menneskekroppen. Penetrationen af ​​bakterier kan forekomme på forskellige måder og involverer ikke altid infektion i de indre organer. Ofte udvikler lymfeknude tuberkulose på baggrund af sygdomme, som reducerer immuniteten.

symptomatologi

Det vigtigste symptom på lymfeknude intrathoracic tuberkulose er en bitonal hoste.

Denne sygdom kan ikke manifestere sig i mange år. I andre tilfælde er den første tilstedeværelse af lyse symptomer mulig - alt afhænger af patientens alder, arten af ​​den oprindelige patologi og immunsystemets egenskaber.

Hvis lymfocytten er i stand til at indeholde spredningen af ​​tuberkelbaciller, så er den inflammatoriske proces ikke observeret, og infektion forebygges. Imidlertid kan immunsystemet i løbet af tiden udtømme sine ressourcer. Dette kan ske flere år efter infektion. I dette tilfælde forårsager de toksiner, der udskiller tuberkulosepatogenet udviklingen af ​​inflammation.

Samtidig erstattes sundt lymfevæv med granulom, og lymfeknude er en kapsel fyldt med patogen mikroflora. I den henseende er der to muligheder for videre udvikling:

1. Immunsystemet håndterer infektionen. I dette tilfælde dannes bindevæv på stedet for granulomet.
2. Knuden fortsætter med at vokse op til imponerende størrelse (mere end 10 cm). Som følge heraf vil det uundgåeligt springe ud og danne en fistel, som kan føre til hudlæsioner med tuberkuloseinfektion.

Lymfeknuder i tuberkulose i begyndelsen af ​​dets udvikling har følgende egenskaber:

• er mobile;
• har høj densitet
• ingen sammenhæng med huden
• øget størrelse;
• med palpation smerte er fraværende.

Med den efterfølgende udvikling af en abscess kan der være smerte, en blødgøring af knudestrukturen og den blå hud omkring den. Gradvis øges lymfeknude i størrelse og begynder at lægge pres på tilstødende organer. Dette fører til udvikling af specifikke symptomer. For eksempel på grund af kompressionen af ​​spiserøret med nederlaget af lymfeknuder i nakken, kan en patient få svært ved at sluge. Hvis tuberkulose påvirker de intrathoraciske lymfoide væv, så klager patienterne over udbruddet af en hacking, udmattende hoste.

Ved tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder viser patienten tegn på generel forgiftning af kroppen:

• høj svedtendens
• svaghed;
• træthed;
• vægtreduktion
• mangel på appetit
• feber.

Også de første tegn på lymfeknude tuberkulose er irritabilitet og søvnproblemer.

I de tidlige stadier af sygdommen hos voksne forekommer en initial hoste af paroxysmal natur. Årsagen til dette er irritation af bronkialslimhinden. I et barn kan den hurtige vækst af lymfoidt væv føre til udviklingen af ​​kvælning. Anerkender udviklingen af ​​sygdommen hos børn kan være af følgende grunde:

• barnet klager over en mangel på luft og forsøger at tage dybt vejret
• intermitterende vejrtrækning hersker;
• næsevinger svulmer op;
• i vejrtrækningsprocessen forekommer mellemrum mellemrum;
• integumenter erhverver en blålig tone.

Mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling kan tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder udvikle sig til radikal fibrose. Det er også muligt at udvikle en omfattende sovende infektion i lymfeknuderne, der er tilbagevendende med et fald i immuniteten. Hvis sygdommen bliver kronisk, så er udviklingen af ​​lymfogen formidling af lungerne mulig. Organets øvre løber påvirkes oftest.

Hvis du ikke behandler patologien, kan alvorlige komplikationer, der truer menneskeliv, udvikles.

Andre komplikationer af sygdommen er:

• lungekollaps
• obstruktion af bronchial lumen
• gennembrud i bronchusindholdet i lymfeknudepunktet;
• lungebetændelse;
• interlobar pleurisy;
• pleural empyema;
• mediastenit;
• pneumothorax osv.

diagnostik

Da de indre læsioner af lymfoidvævet ikke kan ses ved en visuel undersøgelse, er det kun muligt at identificere udviklingen af ​​den patologiske proces alene som resultat af instrumentel undersøgelse.

Diagnose indebærer følgende trin:

1. Generel blodprøve. I øjeblikket bruges den kun som en hjælpeknik, da disse indikatorer ofte er uændrede med udviklingen af ​​lymfeknude tuberkulose.
2. Indsamling af biomateriale og dens specifikke forskning. Vi taler om analysen af ​​indholdet af mave, sputum og bronkial slim. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patogene bakterier og præcist bestemme udviklingen af ​​tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder.
3. Tuberkulinprøver. Anvendes i tilfælde af mistænkt udvikling af perifer lymfeknude tuberkulose. Lægen gør opmærksom på sådanne tegn på sygdommen som smerte, feber, rødme osv.
4. Beregnet tomografi. Tillader dig at identificere læsionen og omhyggeligt undersøge den.
5. USA. Ved anvendelse af denne procedure bestemmes stadiet af den nekrotiske proces og abscess.
6. Biopsi. Det indebærer indsamling af materiale direkte fra det berørte område. Det er den mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt for specialisten at bekræfte forekomsten af ​​patogene celler i de udtagne prøver.

Egenskaber ved behandling

Antibiotika hjælper med at klare infektion af tuberkulose i et tidligt stadium af sygdommen.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder kan foreslå to former for udvikling:

1. Infiltrativ. Det forekommer i de fleste tilfælde. Forudsat kompetent udført terapi, klarer specialisterne succesfuldt at bekæmpe sygdommen. De ramte lymfeknuder er overgroet med tæt arvæv. Sygdommen gentager sig ikke længere.
2. Tumor. Det ses hovedsageligt hos børn mod baggrunden for behandling af en kraftig tuberkuloseinfektion. I dette tilfælde er udviklingen af ​​skader på knogler, øjne og hud mulig. Denne form for sygdommen er vanskeligere at behandle.

Behandling af tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder involverer følgende metoder:

1. Konservativ terapi. Antibiotika anvendes som aktivt kan bekæmpe mycobacterium tuberkulose. Behandlingsforløbet er op til seks måneder og om nødvendigt gentages.
2. Drift. Hvis der er opstået en purulent degeneration af lymfoidvævet, skal den berørte knude fjernes for at forhindre, at nedbrydningsprodukterne kommer ind i den systemiske cirkulation.
3. Sanatoriumbehandling og vitaminterapi. Anvendes som rehabiliteringsteknikker, udført efter operation eller langvarig brug af antibiotika.
4. Strøm. Det skal indeholde et stort antal kalorier, proteiner, biologisk aktive komponenter og "hurtige" kulhydrater.
5. Fuld resten.
6. Slippe af med dårlige vaner

Diagnose og behandling af lymfeknude tuberkulose

Vi er vant til at tro at tuberkulose er en farlig smitsom sygdom i lungevæv. Det skal bemærkes, at denne sygdom har mange lokaliseringer. Ofte påvirker mave-tarmkanalen, knoglesystemet og huden. Men den mest almindelige form er tuberkulose af lymfeknuder. Det er vigtigt at registrere sygdommen i tide og starte behandlingen. Hvis du ikke gør noget, bliver det mere kompliceret.

Mycobacterium eller Kochs stav er en mikrobe, der forårsager en farlig, ofte dødelig sygdom, tuberkulose. Sygdommen er asymptomatisk i flere år. Manden forstår ikke engang, at han er syg. Har problemer med at en person bliver smitsom overfor andre mennesker. En patient inficerer omkring 10-15 personer i gennemsnit.

Det er vigtigt! Hvis denne sygdom ikke behandles, er dødeligheden mere end 50% blandt de inficerede med virus og bakterier

Tuberkulose af lymfeknuder opstår, når mykobakteriet begynder at angribe lymfoidsystemet. Dette sker i to tilfælde.

• Den første mulighed er, når lymfeknuderne påvirkes på grund af mycobakteriernes indtrængning gennem mund og næse slimhinde. De nærmeste regionale knudepunkter er cervikal. Fra infektionsporten gennem det lymfogene mykobakterium er det i dem.
• I det andet tilfælde forekommer lymfeknude tuberkulose under sygdommens terminale stadier. Ideen er, at det primære fokus er lokaliseret uden for lymfesystemet. Kochs pind kommer til en knude på lymfogen og hæmatogen måde.

Udviklingsmekanismen ser sådan ud:

• stadium af spredning - foci af infektion er dannet. Denne fase har et gunstigt kronisk kursus, en tendens til helbredelse;
• infiltrative stadium - i et gunstigt tilfælde løser det inflammatoriske fokus. Hvis dette ikke sker, er der en nekrotisk reaktion af en caseous natur;
• tuberkulært hulrum - et hulrum skabes, hvorfra væske frigives på grund af afvisning af nekrotiske masser.

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af kursets art. Sygdommen vil fremskridt lettere med en regressiv form for infektionen. Resultatet afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen og reversibiliteten af ​​de ændringer, der har fundet sted under sygdomsprocessen.

Ved tuberkulose i lymfesystemet kan sådanne lymfeknuder være betændt:

De første tegn på lymfeknude tuberkulose kan begge opdages straks og i lang tid manifesterer sig ikke. For eksempel udvikler tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder med lungeskader. Han har disse symptomer:

• generel forgiftning - en stigning i kropstemperaturen, en krænkelse af den generelle tilstand, tab af appetit og et fald i legemsvægt
• overdreven svedtendens om natten
• tør, kittende hoste;
• lymfeknuder er massive, tætte, har kaseinindhold.

Typiske symptomer, årsagen - lymfeknude klemmer af nabostillede organer. For eksempel åndenød, krænkelse af fødepermeabilitet, hævelse af nakkeårene.

Det er vigtigt! Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder - en konsekvens af infektion i lungevæv

Hvis der er tuberkuløs lymfadenitis i livmoderhalsområdet, er lymfeknudernes egenskaber:

• øget i størrelse;
• tæt konsistens
• læsionen er symmetrisk;
• lymfeknudebetændelse forekommer ofte;
• inflammation bliver til tilfældeøs nekrose;
• udtynding af huden over læsionen
• gennembrud abscess ud;
• fisteldannelse.

Tuberkulose af perifere lymfeknuder har en gunstig prognose i fravær af tilfældeøs nekrose og fistler. Det afhænger også af patientens generelle tilstand og mikrobens følsomhed til behandling.

Tuberkulose af lymfeknuder hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. En fælles form er tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Denne gruppe af knuder samler lymf fra lungens og mediastinale organers rod.

Der er sådanne kliniske tegn i infiltrativ form, når patienterne allerede er inficerede:

• lymfeknuder lidt forstørret;
• betændelse strækker sig ud over lymfeknudepunktet;
• påvirket lungevæv;
• søvnforstyrrelse, angst, træthed;
• tab af appetit, vægttab
• bleg hudtoner, blå mærker under øjnene;
• lidt forøget kropstemperatur.

Hvis du ikke starter behandling i tide, bliver den infiltrative form til en tumoragtig. Det er karakteriseret ved udtalt tegn på forgiftning. For børn er karakteristiske:

• åndedrætssvigt - vanskeligheder udånding ved normal indånding;
• brystsmerter
• hoste, som kaldes bitonal (to toner) - hvæsende og hæs;
• tør hoste, for dens natur ligner tilstanden af ​​kikhoste.

Hos børn er perifer lymfeknude tuberkulose vanskeligere. Immunsystemet hos børn svækkes, og sygdommen overføres med luft. Også grunden er, at børn er mere tilbøjelige til at blive inficeret fra forældre, der har en multiresistent form for tuberkulose. Det betyder, at Kochs stav er ufølsom over for lægemiddelterapi. Derefter bringer behandlingen ikke det ønskede resultat, og prognosen er dårlig.

Behov for at interviewe patienten. Find ud af om hans familie har denne sygdom, og hvis patienten ikke har været i kontakt med patienter med tuberkulose. Dernæst er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​symptomer på lymfeknude tuberkulose hos en patient. Disse kan være både generelle symptomer på forgiftning og lokale tegn på lymfeknudebeskadigelse.

For at hjælpe med at foretage en nøjagtig diagnose skal du bruge yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter:

• tuberkulinprøve
• bacterioscopy;
• Røntgendiagnostik.

Tuberkulinprøve eller Mantoux er intradermal administration af tuberkulin (et ufuldstændigt antigen). Med indførelsen af ​​det i kroppen kan en person ikke blive syg. Grundlaget for virkningen af ​​tuberkulin er fremkomsten af ​​et immunrespons på et antigen. Hovedformålet med denne diagnostiske metode er tidlig registrering af inficerede mennesker og personer med øget risiko for tuberkulose. Du kan også vurdere graden af ​​infektion hos befolkningen med denne sygdom. Resultatet af testen kan være:

• negativ - ingen infiltration eller et tegn efter en injektion på op til 1 mm
• tvivlsomt - diameteren af ​​infiltreret er fra to til fire mm;
• positiv - infiltrere med en diameter på mere end 5 mm.

Den bakterioskopiske metode består i at undersøge patientens sputum, bronchiale vaskninger og fremstilling af et mikroskopisk præparat. Denne forskning kan udføres i ethvert laboratorium. Men den eneste ulempe er, at der skal være mange mykobakterier (fra 50.000 til 10.000) i 1 ml. Smør det, det er malet. Som et resultat kan du se røde pinde på en blå baggrund.

Radiografi af brystorganerne giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer, forstørrede lymfeknuder i tuberkulose. Du kan se tilstedeværelsen af ​​infiltrater, bestemme deres tæthed. Denne metode hjælper med at skelne mellem forskellige lungevævssygdomme.

Behandling af tuberkulose er den vigtigste metode til at håndtere denne sygdom. Som følge heraf forbedres den epidemiologiske situation, og infektionskilden fjernes. Behandling af tuberkulose er nødvendig i et kompleks. Det udføres i specialiserede institutioner - tuberkulose dispensarer.

Behandlingen består af to faser:

• grundlæggende kemoterapi;
• rehabilitering.

Behandlingen udføres i henhold til protokollen, afhængigt af hvilken gruppe patienten tilhører. Omfattende behandling omfatter at tage sådanne grupper af stoffer:

• antimycobakteriel terapi;
• symptomatisk behandling
• kirurgisk behandling;
• akut pleje af mulige komplikationer.

Det er vigtigt! HIV (human immunodeficiency virus) har en tendens til at undertrykke immuniteten fuldstændigt. Derfor lider disse patienter ofte af tuberkulose.

Hovedgruppen af ​​lægemidler er antimykotiske. Ifølge aktiviteten er de opdelt i tre grupper:

• 1 (A) gruppe - den mest aktive - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 (B) gruppe - medicin med gennemsnitlig effektivitet - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
• 3 (C) - den mindst effektive - Thioacetazon, PAS.

Virkningen af ​​lægemidlet vurderes ved deres virkning på mikrober, evnen til at trænge ind i cellevæggen, aktivitet.

Overvej et par anti-TB-stoffer:

Tuberkulose af lymfeknuder: symptomer og første tegn. Hvordan overføres sygdommen?

I modsætning til popular tro er en sygdom som tuberkulose ikke kun lungevæv. Moderne medicin hævder, at næsten alle organer i den menneskelige krop kan blive påvirket af mykobakterier af denne sygdom.

Hvad er tuberkulose af lymfeknuder?

Lymfeknuder er en del af det menneskelige immunsystem, der virker som et skjold mod bakterier. Derudover producerer de celle lymfocytter, som er antistoffer mod forskellige typer infektiøse midler. Men med et stort hit af mykobakterier, kan lymfeknuderne måske ikke klare belastningen. I dette tilfælde bliver immunforsvarets vigtigste organ fokus for infektion og beskyttelse af mykobakterier fra anti-tuberkulosemediciner.

Tuberkulose af lymfeknuderne kan udvikle sig som baggrund for lungebetændelse og være en uafhængig sygdom. Gruppen med øget risiko for sygdom omfatter:

• Gamle mennesker;
• børn og teenagere;
• mennesker med svækket immunforsvar.

Hos HIV-patienter er infektion med tuberkulose særlig farlig.

Symptomer og første tegn

Den første og mest oplagte indikator for tilstedeværelsen af ​​infektion i lymfeknuderne er deres markante stigning og tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser, når de presses. Men det skal huske på, at de samme symptomer er karakteriseret ved banal betændelse, og ikke alle lymfeknuder er placeret tæt på hudoverfladen. Og derfor er en forstørret lymfeknude ikke altid muligt at se og bestemme dens følsomhed over for tryk.

Yderligere tegn, der indirekte angiver lymfeknude tuberkulose:

• Urimelig svaghed og træthed
• tab af appetit og som følge heraf vægttab
• hyppig svimmelhed;
• overdreven svedtendens
• øget kropstemperatur, der holder op til 38 grader.

I løbet af sygdommen på baggrund af lungtubberkulose sættes disse symptomer til:

• Alvorlig hoste
• ekspektorering af sputum med blod;
• brystsmerter.

Der er 4 hovedstadier af lymfeknude tuberkulose: polyfektive, kaseøse, abscess og fistulous. Hvert af stadierne er karakteriseret ved dets symptomer.

Polyferativ fase

Den indledende fase af kronisk sygdom. Det er kendetegnet ved de ovennævnte fælles tegn, hævede lymfeknuder. På nuværende tidspunkt er deres smerte kun til stede hos kun 30% af alle infektioner. Også den indledende fase kan være næsten asymptomatisk.

I fremtiden er lymfeknuderne stigende, klemmer det omgivende væv, der fører til deres hævelse. De smertefulde fornemmelser intensiverer. Da infektionen normalt dækker flere knuder, kan deres stigning føre til lodning. Et sådant betændt konglomerat kan forstyrre naboorganernes arbejde.

Caseous fase

På grund af smittefordelingen i lymfesystemets knudepunkter opstår de berørte cellers død. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt på baggrund af svær svaghed og generel utilpashed. Inflammede lymfeknuder bliver mobile, komprimerede, smertefulde, når de presses, ikke forbundet med de omgivende integreringer, hvilket hindrer bevægelse. Tuberkulose i de livmoderhalske lymfeknuder kan komprimere spiserøret. Alvorlig hoste og smerte i brystområdet forårsager tryk på bronchi forøget af intratoraciske knudepunkter i immunsystemet på grund af tuberkuloseskader.

Abscess stadium

Nekrotiske masser fra døde celler bliver til pus. Forstørrede lymfeknuder blødgøre, huden over dem bliver blålig. Denne fase af exacerbation er kendetegnet ved kraftig smerte, opkastning og kvalme, patienten sveder meget, appetitten forsvinder.

Fistel stadium

Huden over det inficerede område bliver tynd og på et tidspunkt bryder det under tryk af pus, der løber ud. I dette tilfælde føler patienten lindring. I tilfælde af betændelse i de interne lymfeknuder fører frigivelsen af ​​pus til komplikationer af forskellig grad. For eksempel, når de intrathoraciske lymfeknuder er brudt, er der stor sandsynlighed for at udvikle pleural empyema, purulent mediastinitis eller pneumothorax.

Hvordan overføres det?

Infektion med mykobakterier kan forekomme gennem:

• Indånding af spyt af en inficeret person, hvis mindste partikler kan være i luften efter nysen eller hoste patienten. Dette er luftbårne transmissioner.
• Husdyrprodukter, der er inficeret med tuberkulose. Fordøjelsesrute for infektion.
• Brug af ting eller genstande anvendt af patienten. Kontakt transmissionsvej.
• Blod fra moder til barn. En sådan intrauterin infektion er meget sjælden.

1. Tuberkulose kan påvirke næsten alle organer i menneskekroppen, infektion i lungerne er den mest almindelige, men ikke den eneste type tuberkulose.
2. Når de første tegn opstår, er det et presserende behov at konsultere en læge til de nødvendige tests. Selvmedicinering til enhver form for tuberkulose er uacceptabel.
3. Tidlig behandling fører til fuld genopretning i 98% af alle mykobakterielle læsioner.
4. Hvis der er inficerede personer i familien eller i cirklen, er det nødvendigt at observere ekstrem forsigtighed for at undgå at inficere andre mennesker. Specielt ved kontakt med patienten skal du beskytte unge og gamle.

Nyttig video

Sørg for at se videooverførslen om lymfeknude tuberkulose og deres behandling:

Man må altid huske, tuberkulose er ikke en sætning. Han har længe været ude af listen over dødelige sygdomme. En sund livsstil, korrekt ernæring og en seriøs tilgang til reglerne om personlig hygiejne vil eliminere eller minimere risikoen for infektion af denne sygdom.

Lymfeknude tuberkulose: symptomer, former, diagnose og behandling

Blandt de sygdomme, der påvirker det menneskelige lymfesystem, ligger tuberkulose i lymfeknuderne tredje. Det ses i 10% af tilfældene af ekstrapulmonal infektion i kroppen med Kochs pind. Tuberkulose af lymfeknuderne diagnosticeres hos patienter oftest i nakken - 80%, i armhulerne - 15% og i ljummen - 5%. Patogene mykobakterier, der kommer ind fra lymfe fra allerede inficerede organer og væv, fremkalder en inflammatorisk proces i lymfesystemet. Som følge heraf ophører det med at udføre sin hovedbeskyttende funktion ved at skabe immunceller og rense kroppen fra fremmedlegemer.

Smitsom eller ikke lymfeknude tuberkulose

Gunstige betingelser for mykobakteriernes liv er kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, som er mættet med lymfevæske. Under naturlige forhold giver det metaboliske processer, binder sammen organer og væv, blodbanen og lymfesystemet, og stoffer og celler, der ikke absorberes i blodet, kommer ind i det. Lymfefiltrering sker direkte i lymfeknuderne. Toksiner, vira og bakterier bosætte sig i dem. De resterende mikroorganismer sammen med blodgennemstrømningen transmitteres yderligere langs de indre systemer og organer, men inde i immuncellerne, som de har trængt ind under rensningen af ​​bindevæsken. Så der er et primært, isoleret infektiøst fokus.

Det er ikke nødvendigt at søge efter særlige måder, da tuberkulose af lymfeknuderne overføres og trænger ind i en sund organisme. Denne proces foregår i kontakt med en syg person: gennem luften eller hvis sputum kommer på slimhinderne. Det er ikke ualmindeligt, at tilstedeværelsen af ​​kochvirus efter anvendelse af dårligt kvalitetsmælk eller kødprodukter fra et infektiøst dyr bestemmes af en person som følge af laboratorietests.

Lymfeknude tuberkulose kan også kombineres med andre allerede eksisterende former for sygdommen. I dette tilfælde kan lymfesystemet inficeres fra de berørte organer. Mycobacterium transmitteret gennem lymfevæske invaderer immunceller, hvor de udvikler sig, og ødelægger dem gradvist. Som følge heraf svækker de beskyttende funktioner, hvilket bidrager til den yderligere spredning af infektion.

De fleste forældre misbilliger Mantoux-testen, uden at have pålidelige oplysninger: hvor farligt og om tuberkulin er smitsom. Desværre er der rapporteret infektioner hos tidligere vaccinerede børn med svage immunsystemer.

De første tegn på lymfeknude tuberkulose

Fra 3 måneder til et år er der i de fleste tilfælde et latent forløb af primær infektion. Lymfeknuder øges med 0,5 cm, bliver gradvist bløde og forårsager smerter i tuberkulose ved sygdommens begyndelse. En fistel kan dannes, som åbnes. Efter heling er et ar tilbage. Normalt forværres infektionen i forår og efterår.

Atypisk manifestation af det tidlige stadium er bestemt hos gravide kvinder, ældre og småbørn. I disse kategorier af patienter fremkalder tuberkulose i lymfeknuderne mere udtalte første tegn på kropstoksicitet: en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, hudens bleghed, migræne, en signifikant stigning og alvorlig smerte i området af de perifere indre organer i lymfesystemet. Skarpt vægttab, tab af appetit, rigelig sved. Hos spædbørn ledsages infektion af stærk hoste og feber.

Perifer lymfeknude tuberkulose

Den karakteristiske sværhedsgrad, som karakteriserer en kronisk læsion med tuberkuløs kompleks, bestemmes ikke umiddelbart, især hvis infektionen var primær. En svag hævelse og forandring i huden, dets rødme på læsionsstedet kan indikere betændelse i lymfesystemets knudepunkter. Beskriver en gradvis ændring i vaskulær systemklassifikation af perifert lymfeknude tuberkulose.

Infiltrativ form. Der er dannelse af granulomer på en eller flere knuder. De mærker deres segl og stiger i størrelse. Ledsaget af patientens temperatur til 39 ° C.

Udviklingen af ​​caseous fase forårsager dannelsen af ​​foci af nekrose, abscesser og fistler, efterfulgt af frigivelse af gråagtig pus til ydersiden. Efter heling indeholder vævet helbredet inde i akkumuleringen af ​​lymfocytter.

Den formindskede, induktive form. Noder reduceres uafhængigt uden purulent masse. Perioder med forværring veksler med asymptomatisk kursus.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder

Kilden til en klinisk variation af lymfesystemet er to patogener: Kochpinde og Mycobacterium bovis. Den sidste mycobacterium provokerer tuberkulose hos kvæg. Infektion sker gennem kød og mejeriprodukter.

Tuberkuløs bronchoadenitis udvikler sig selvstændigt uafhængigt, påvirker flere grupper af lymfeknuder på én gang efterfulgt af deres stigning, begyndelsen af ​​dannelsen af ​​foci for fremtidig nekrose, komprimering og dannelse af kapsler. Symptomer afhænger også af form af tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Allokere: tumor, infiltrative og en lille grad af skade.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved manglende appetit, en temperatur på 38-39 ° C, hoste om natten. Asfyxi er mulig asfyxi. Kompliceret blepharitis, der forårsager rødme og kløe i øjenlågene af en inflammatorisk karakter, læsion af pleura og lungevæv. Blødning i lungerne er en konsekvens af bruddet af den tilfældeøse, nekrotiske knudepunkt.

Tuberkulær specifik mesadenitis

Besidder en høj modstand mod mykobakterier, er tuberkulose af de mesenteriske lymfeknuder sjældent fundet, men symptomerne er meget farlige, fordi de spredes langt ud over bukhulen. Slimhinderne og tarmvæggen, det lille bækkenets organer beskadiger infektionen.

Patienter observerede flatulens, fremspring af tarmvæggen, urolig afføring, opkastning. Smerter i navlen og i højre del af abdomen manifest efter at have spist, fysisk anstrengelse, motilitet i mave og tarm er forstyrret. Blod er fundet i afføring. Karakteriseret ved inflammatoriske adhæsioner, der kan fremkalde brud på indholdet af kapslen og infektion i bughulen.

En lever og milt påvirkes, symptomer på gastritis findes. En samtidig sygdom er tuberkuløs adenitis, hvor calciumsalt ophobes i de mesenteriske lymfeknuder.

Diagnose af lymfeknude tuberkulose

Når man studerer tilstanden i lymfesystemet, er det nødvendigt at konsultere en fisiolog, der ved palpation bestemmer om der er en segl i området med den påståede læsion eller ej, forekomsten af ​​hyperæmi i huden, purulent dannelse. Hvis lymfeknude forstørres, forårsager det smerte, er hardwarediagnostik foreskrevet.

Mantoux tuberculin test. Det er kun holdt for børn. Subkutan injektion indebærer indførelse af 2TH af et flydende stof, et oprenset tuberkuløst allergen. For børn over 8 år er et hybridprotein tildelt - CFP10-ESAT6. Evaluering af resultatet udføres efter 72 timer fra indsprøjtningstidspunktet.

Biopsi. Penetration i centrum af inflammation af en lille nål giver mulighed for at tage materiale fra lymfeknude og fistel af fistelen, en kapsel til histologisk og cytologisk undersøgelse i laboratoriet.

Røntgenundersøgelse. Udført inden for området af udtalte læsioner af blødt væv, afhængigt af placeringen af ​​lymfeknuderne: mavemuskulatur, bryst, inguinal og andre områder.

Bronkoskopi. Indførelsen af ​​et specielt fiberbronchoskop udstyret med et kamera udføres i næsepassagen eller mundhulen for at indikere tilstanden af ​​organerne og slimhinden i luftvejene.

Lymfeknude tuberkulose behandling

I 97-98% fører rettidig kemoterapi eller kirurgi til fuldstændig genopretning af patienten. For at udelukke mulige komplikationer er patienten placeret på hospitalet. Sørg for at overholde kosten, hvis kalorieindhold hver dag ikke bør overstige 3500 Kcal.

Til intensiv og mest effektiv behandling er potente anti-tuberkulosemedicin ordineret til daglig brug: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cycloserine" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Præcise doseringer vælges individuelt afhængigt af form, kursets varighed og mulige komplikationer af sygdommen af ​​en fisiolog.