Den forårsagende middel til tuberkulose - måder at inficere og overleve af bakterier, forebyggelse og behandlingsmetoder

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), der fremkalder en dødbringende lungesygdom, hedder Koch-pinde. Infektion kan overføres af luftbårne dråber, lokaliseret og udviklet i luftvejene, påvirker lungerne og andre indre organer. Ikke altid manifesteret af aktive former, kræver lægeligt tilsyn og rettidig behandling. Det er nyttigt at vide ved hvilken temperatur tuberkelbacillus dør, hvad er karakteristika for tilstedeværelsen i menneskekroppen.

Hvad er Kochs stav?

En meget farlig sygdom er tuberkulose. Kronisk sygdom påvirker luftveje og bidrager til dannelsen af ​​nekrose i lungerne med dødelig udgang for patienten. Patogenet fra det ydre miljø går ind i kroppen gennem luftbårne dråber, mindre ofte er infektionskilden husdyr (kvæg). I lang tid udvikler sygdommen sig i latent form og aktiveres efter et kraftigt fald i kroppens immunrespons. For eksempel er der et tilbagefald efter øget aktivitet af patogener af infektionssygdomme og deres langvarige udryddelse.

opdagelse

Længe siden tuberkulose blev kaldt forbrug, og denne dødelige sygdom har ødelagt mere end en generation af mennesker i alle aldre. Den tyske læge Robert Koch, efter mange laboratorietests i 1882, opdagede en aflang bakterie, som senere blev opkaldt efter ham. Samtidig optrådte et andet medicinsk udtryk, Koch-triaden, hvilket er relevant for identifikationen af ​​karakteristiske baciller. Sekvensen af ​​handlinger var som følger:

• ekstraktion af mycobacterium tuberkulose af forøget virulens fra patientens væv;
• dyrkning og overvågning af bakterien
• infektion af en sund organisme (laboratoriemus).

størrelse

Ved at studere alle eksisterende typer af mykobakterier (74 sorter) er det værd at bemærke, at Kochstaven har en beskyttende skal og er ubetydelig. I diameter når bacillus 0,2-0,6 μm, medens længden er 1-10 μm. Kolonier af MTB vokser på et tæt næringsmedium i slowmotion, samtidig med at de er kendetegnet ved en grov overflade, svag pigmentering. Mere almindelige er pink-orange eller mælkeagtig. Opdag stokken kan være i sputum sekretioner, som bliver et biologisk materiale til yderligere laboratorieundersøgelser.

struktur

Tuberculosis viruset er en bacillus, som efter farvning bakterier blev opdaget af Robert Koch. Udadtil er det en aflang stok med en lige eller buet form, som efter indtrækning i en sund menneskekrop kendetegnes ved dens reducerede aktivitet. Talrige laboratorieundersøgelser af sputum under et mikroskop viste designegenskaberne ved en sådan patogen mikroorganisme, og følgende elementer af Koch mycobacterium tuberculosis blev identificeret:

• flerlags cellevægge, der udfører en beskyttende funktion;
• bakteriel cytoplasma med granulære indeslutninger;
• nukleare stof med et enkelt cirkulært DNA;
• membran af cytoplasma.

reproduktion

Et kendetegn ved Koch-sticks er avlsmetoden - luftbårne eller vegetative. Opdelingscyklussen varer en dag, men miljømæssige faktorer som fugt, fugtig luft kan påvirke denne proces. Da en farlig snor har produceret i flere århundreder, er dens levedygtighed mange gange højere, resistent overfor antibiotika. Patogenet kommer ind i luftvejene, hvor det multipliceres under påvirkning af provokerende faktorer. Efter multiplikationen af ​​mykobakterier og smittefordelingen øger risikoen for dødelighed, hvilket truer menneskekroppen.

Hvor lang tid lever Kochs stav

Du kan blive smittet med tuberkulose fra miljøet, og en mikrobes levetid er helt afhængig af dens levestandard. For eksempel er lekbarhedens levestandighed i gødning 15 år, mens mycobakteriet dør efter 5 år i tørret tilstand. Hvis man imidlertid kæmper med mycobacterium tuberculosis ved kogning, forekommer døden af ​​den patogene mikroorganisme efter 15 minutter. Når Kochs skadelige baciller opdages, vil frysning ikke hjælpe med at udrydde den patogene flora.

Hvordan dør

Tuberkulosebakterien (Koch) udsættes for direkte stråling, for eksempel under kemoterapi. I et sådant klinisk billede bliver det til en L-form og fortsætter i årtier. Det samme sker med stærk immunitet. I våde områder opretholder den sin levedygtighed i mange år, og ved høje temperaturer mister den sin tidligere aktivitet, dør hurtigt.

Hvad dræber stav

Der er en høj modstand af mykobakterier, så desinfektion i et sådant klinisk billede giver ikke den positive sygdoms positive dynamik. Det er nødvendigt at vide, hvad der kan forårsage massedød af patogen flora for at blive behandlet i tide efter kontakt med en syg person. I nærværelse af mykobakterier er dette det, de kan ødelægge på kortest mulig tid:

• ultraviolet stråling (2-3 minutter);
• solstråler (60-90 minutter);
• kogende vand (15 minutter);
• tørring (25 minutter);
• Tilstedeværelsen af ​​chlor i desinfektionens sammensætning (5 timer).

Måder at overføre tuberkulose til

Stangbærerne er inficerede mennesker (patientens sputum), mindre ofte mad, vand, kvæg (med mælk). Infektionsprocessen sker via luftbårne dråber. Mikrober invaderer luftvejene. Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager tuberkulose for at overholde reglerne for forebyggelse. Sygdommen skrider frem med organismernes modstand, og dårlige vaner, psykosomatiske sygdomme, immunodefektetilstande, aldersrelaterede ændringer, sociale og miljømæssige faktorer er blevet forudsætninger. Tuberkulose overføres gennem blod fra en inficeret person.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Vaccinationsplanen omfatter nødvendigvis udførelsen af ​​Mantoux-testen, som viser sig at være udført for voksne og unge børn efter alder. På denne måde bestemmes kroppens reaktion på tuberculin, og hvis patienten svarer positivt, er han registreret på dispenseren og har brug for regelmæssige undersøgelser for at observere stokens vækst.

Da Koch bacillus trænger ind i lungerne og inficerer engang sunde væv, kræves fluoroskopi for tuberkulose. En sådan klinisk undersøgelse er ikke i stand til at bestemme typerne af mykobakterier, men det identificerer tydeligt de eksisterende former for tuberkulose. I nærvær af farlige former for sygdommen er det nødvendigt at tage anti-TB-stoffer. Patienter med lungetuberkulose viser desuden sputumanalyse for at forstå de typer af baciller, der kan forårsage tilbagefald.

Tuberkuloseimmunitet

Den forårsagende middel til tuberkulose er dødelig for kroppen, og forebyggelse er nødvendig for fuldstændig at eliminere sin aktivitet. For ikke at blive smittet, vises BCG vaccination ifølge vaccinationsplanen. Hvis symptomerne på tuberkulose allerede er optrådt, ødelægger kochstaven langsomt lungevævet, patienten giver fritid og går til lægen for diagnose.

Ifølge metoden til infektion med Koch bacillus kan terapeutiske foranstaltninger bestemmes, og for yderligere kliniske undersøgelser bør lymfeknuder evalueres. For at reducere udbredelsen af ​​den patologiske proces er det vigtigt at overlade dit helbred til lægemidlet, som lægen har ordineret. Han finder det nødvendigt at tage immunstimulerende midler, anvendelsen af ​​anti-TB-lægemidler.

Den forårsagende middel til tuberkulose er Kochs snigende og farlige snor.

Kochs stav er det forårsagende middel til tuberkulose, en af ​​de mest almindelige mennesker og dyresygdomme i verden. Sygdommen rammer ofte lungerne. Meget mindre ofte - andre organer og systemer. Den forårsagende middel til tuberkulose (tuberculosis bacillus, Koch bacillus) overføres ofte fra en syg person af luftbårne dråber: under hosting, nysen og taler. Mindre ofte - fra syge dyr.

Mycobacterium tuberculosis træder ind i menneskekroppen i barndommen, og senere slutter dette møde altid med skade på dets integritet.

I Den Russiske Føderation er over 70% af befolkningen over 17 år smittet med en tuberkelbacillus. Når tuberkelbaciller indtages, udvikler sygdommen sig ikke altid.

Mycobacterium tuberculosis lurker i organerne i det reticuloendoteliale system (makrofagsystemet) og i fremtiden med nedsat immunitet kan være årsagen til sygdommen.

Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af antallet af mycobacterium tuberkulose og deres skadelige virkninger (virulens). Lige så vigtigt er arvelig disposition.

Fig. 1. På et billede af Koch's wands - patogener af tuberkulose (elektronisk visualisering).

Karakteristik af patogenet

Den forårsagende agens for tuberkulose blev opdaget i 1882 af Robert Koch, for hvilken forskeren blev tildelt Nobelprisen i 1905, og tuberkelbacillus blev kaldt Kochstaven.

Tuberkelbacillus tilhører typen af ​​actinobakterier, en slægt af mykobakterier. Causative midler af spedalskhed, sklerom og mere end 100 andre atypiske typer af mykobakterier er også inkluderet her. Tre typer mykobakterier er farlige for mennesker: menneske, kvæg (M. bovis) og mellemprodukt.

Fig. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - tysk mikrobiolog. De opdagede miltbrandbacillus, vibrio cholera og tuberkulatur (Koch wand).

Mycobacterium tuberculosis infektion

• Op til 95% af de tuberkulose årsagsmidler transmitteres af luftbårne dråber fra en patient af luftbårne dråber: under hosting, nysen, taler.
• 4 - 5% - gennem mad.
• Infektion fra humane dyr tegner sig for 3-5% af alle tilfælde af sygdommen.
• De resterende transmissionsruter er meget sjældne.

I 5% af tilfældene overføres sygdommen fra et sygt dyr. Kvæg er oftere. Sjældnere påvirker sygdommen katte og hunde. Tuberkulose forårsaget af bovin type mykobakterier, er vedvarende og vanskelig at behandle.

I 5% af tilfældene overføres infektionen med inficerede produkter (kød, mælk, hytteost osv.).

Over 90% af sygdommens tilfælde opstår ved beskadigelse af åndedrætssystemet. Af de ekstrapulmonale former for tuberkulose er det urogenitale system mere almindeligt.

Tuberkulose påvirker næsten alle organer og væv i kroppen.

Reproduktion mykobakterier

Mykobakterier formere ved at dividere og spirende. Opdelingen er 24 timer. Processen med reproduktion af bakterier påvirker mange miljømæssige faktorer. For deres del har bakterierne erhvervet gode forsvarsmekanismer og anordninger i løbet af årtusinderne af deres eksistens.

Modstand af mykobakterier

Tuberkelbacillus har en kraftig trelags mur, der er i stand til at ødelægge cellulære toksiner og membranen af ​​makrofager, som er de første til at bekæmpe dette smitsomme middel.

Mere end 100 enzymatiske reaktioner, der forekommer i patogenens organisme, er beskrevet, hvilket indikerer den komplekse karakter af metabolisme af denne type bakterier. Dette er hvad der giver bakteriens variabilitet og resistens, så det er nødvendigt for dets overlevelse i miljøet og in vivo.

• Når man koger bakterien dør kun efter 15 minutter.
• Kochs stang er modstandsdygtig overfor lave temperaturer, det er praktisk taget umuligt at fryse.
• I ca. 3 år forbliver tuberkulosens forårsagende middel levedygtig i en tørret tilstand.
• Tuberkelbacillus lever i gødning op til 15 år og op til 1 år gammel - i spildevand.
• Indtil den 19. dag lever Kochstokken i en sygdoms mælk op til 300 dage - i olie og op til 1 år - i frosset kød.
• Under betingelser, der er ugunstige for mikroben, under påvirkning af stærk immunitet eller kemoterapi, bliver kochpinden til L-form og varer i årtier.

Koch-pinde udvikler hurtigt resistens over for kemoterapi-stoffer, der anvendes til behandling af tuberkulose.

Fig. 3. På billedet Koch sticks (elektron diffraktionsmønster, negativ kontrast).

Karakteren af ​​metabolisme af tuberkulose forårsagende middel

• Mere end 100 enzymatiske reaktioner forekommende i patogen organismen er beskrevet, hvilket indikerer den komplekse natur metabolisme af denne type bakterier. Dette er hvad der giver bakteriens variabilitet og resistens, så det er nødvendigt for dets overlevelse i miljøet og in vivo.
• Tuberkelbacillus har en kraftig trelags mur, der er i stand til at ødelægge cellulære toksiner og membranen af ​​makrofager, som er de første til at bekæmpe dette smitsomme middel.
• Under indflydelse af stærk immunitet eller kemoterapi bliver tuberkulose årsagsmidlet til en L-form, og i denne form varer i årtier.

Fig. 4. I fotopinden Koch. Vis i elektronmikroskopet.

Immunitetens rolle i tuberkulose

Tydeligvis er årsagen til sygdommen Mycobacterium tuberculosis. Sygdomspatogenesen er imidlertid så kompleks, at det umuligt er umiddelbart at udklare spørgsmålet om de grundlæggende årsager til denne komplekse infektiøse proces.

Hos 90% af tilfældene er årsagen til sygdommen endogen reinfektion (fra gamle foci af primær tuberkulose) og i 10% af tilfældene skyldes det, at der modtages en stor masse patogener fra en syg person eller et dyr.

Tuberkulose modvirkes af kroppens naturlige modstand (resistens over for smittefarlige stoffer). Modstand af en organisme er en lang række immunologiske ikke-specifikke reaktioner for genkendelse og undertrykkelse af reproduktion af parasitter, mikrober, vira, celler osv.

Immunitet stimuleres ved vaccinadministration. Tuberkulosevaccine i Den Russiske Føderation bruges til børn ved fødslen og i en alder af 7 år. Sandsynligheden for sygdom hos et uvaccineret barn eller en vaccineret dårligt stiger mange gange.

Bidrager til nedsættelse af immunitet såsom faktorer som underernæring (protein sult), comorbiditeter (kronisk alkoholisme, diabetes, sygdomme i mave-tarmkanalen), psykisk traume, langvarig behandling med glukokortikoider, alderdom osv.

Fig. 5. En patient i den sidste fase af sygdommen.

Tuberkulosetest

Påvisning af mycobacterium tuberculosis er en obligatorisk komponent i diagnosen.

Hvilket materiale testes for tuberkulose

Hvis man antager åndedræts tuberkulose, tages sputum og materiale opsamlet under bronkologisk undersøgelse til analyse.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres, når en patient besøger en læge med klager, der mistænker for tuberkulose. Mindst 3 portioner af sputum opsamles.

Materialet til mikrobiologisk forskning er vaskevævets vask hos børn med lunge- og bronchialt tuberkulose, da små børn ikke hoster sputum, men svælger.

Når processen er lokaliseret i et hvilket som helst andet organ, kan materialet til testning for tuberkulose være en række kropsvæsker: cerebrospinalvæske, væske fra pleurhulrummet, fælles hulrum, væske fra bukhulen, blod og purulente rum fra sår og fistler.

Materialet til testning for tuberkulose kan være stykker af væv af det berørte organ opnået under en biopsi og under operationen punkterer punkteringer af lymfeknuder og skrabninger, knoglemarv.

For mistænkt tuberkulose i urin- og genitalsystemerne udføres mikrobiologisk forskning på urin indsamlet om morgenen (efter en nats søvn). Den bedste mulighed er en samlet gennemsnitlig del af morgenurinen. Sterilt glasvarer bruges til at indsamle analysen. Før du opsamler urin, udføres et grundigt toilet af de eksterne genitalorganer.

Hvis der er mistanke om kvindelig genital tuberkulose, tages et menstrueret blod indsamlet med Kafka-hætten til at udføre en mikrobiologisk undersøgelse.

Typer af bakteriologisk forskning

Bakterioskopisk undersøgelse

Analysen af ​​tuberkulose ved direkte mikroskopi er den enkleste og hurtigste måde at opdage tuberkelbaciller i testmaterialet på. For at detektere tilstedeværelsen af ​​en pind, kan Koch være inden for 1 time. Ved anvendelse af denne metode er detektion af mykobakterier kun muligt, hvis de ikke er mindre end 10.000 mikrobielle celler i 1 ml materiale. Derfor tjener et negativt resultat endnu ikke som grundlag for at udelukke diagnosen tuberkulose. Derudover påvirker kvaliteten af ​​det diagnostiske materiale effektiviteten af ​​analysen.

Fig. 6. I fotopinden Koch. Grams farve. Enkel bakteriekopi.

Fig. 7. På billedet stikker Koch. Fluorescerende mikroskopi.

Kulturel metode

Analyse af tuberkulose ved metoden til at se biologisk materiale (kulturmetode) er mere følsom end smearmikroskopi. MBT registreres, hvis der er flere hundrede af dem i testmaterialet. Tid til at modtage svar fra 3 uger til 3 måneder. Indtil da er kemoterapi ordineret "blindt".

Fig. 8. Billedet viser væksten af ​​mykobakterielle kolonier på Loewenstein-Jensen ægmedium.

Fig. 9. På et billede af en koloni af kausative midler af tuberkulose.

PCR (polymerasekædereaktion) metode

Diagnose af tuberkulose ved hjælp af PCR er den mest lovende i moderne forhold. Testets høje følsomhed gør det muligt at opdage DNA af MBT i forskellige biologiske materialer, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosticering af ekstrapulmonale former af sygdommen. Mycobacterium tuberculosis detekteres, hvis der er flere dusin af dem i testmaterialet. Denne diagnostiske metode erstatter ikke kulturmetoden.

Automatiseret Mycobacterium Cultivation System

Anvendelsen af ​​automatiserede systemer dyrkning mycobakterier MGIT-BACTEC-960 og MB / Bact reducerer væksten af ​​Mycobacteria identificere hvilke gennemsnit 11 - 19 dage.

Sensibiliteten ved tuberkulose diagnosemetoder:

• PCR - 75%
• BACTEC - 55,8%
• kultur metode - 48,9%
• mikroskopi - 34%.

Den gennemsnitlige tid for påvisning af kontoret af forskellige metoder til diagnose af tuberkulose

• ved såning - 24 dage,
• AFFALD - op til 14 dage,
• PCR - 1 dag.

Fig. 10. På billedet er en Koch stav (tubercle bacillus). Computer visualisering.

Kochs stav er farlig for både mennesker og dyr. At identificere den forårsagende middel til tuberkulose i de tidlige stadier af sygdommen er med succes at helbrede patienten. En vellykket kur vil medvirke til at reducere antallet af inficerede og forhindre fremkomsten af ​​nye tilfælde af sygdommen.

Den forårsagende middel til tuberkulose: Hvad er et patogen?

I 1882 meddelte professor Robert Koch, at han havde opdaget en infektion, der forårsager tuberkuløs skade på lungerne, knoglerne, lymfeknuderne og andre organer. Indtil den tid var tuberkulose en uoprettelig sygdom, der hævdede mange pasients liv fra forskellige samfundssektorer. Men efter undersøgelsen hjalp Koch med at forstå de stavformede mykobakteriers grundlæggende egenskaber og at lære, at kontoret adskiller sig væsentligt fra andre infektiøse mikroorganismer.

Det er ret vanskeligt at studere tuberkulose baciller, fordi de formere og udvikle sig langsommere end almindelige mikrober. For eksempel er cyklusen for opdeling i "klassiske" bakterier kun 30 minutter. Men i mykobakterier strækker denne proces sig til 18 timer. Derfor, for at opnå resultaterne af undersøgelsen skal vente uger og endda måneder.

Den forårsagende middel til tuberkulose er en stavformet infektion med en resistent skal, som beskytter den mod virkningerne af alkalier, syre og alkohol. Således måtte Koch forsøge 271 præparater, indtil han fandt den nødvendige sammensætning, der pletter mykobakterier. Et andet problem - stikker spire under forhold, der ligner en levende organisme. Derfor brugte Robert Koch bovint serum til at vente på deres vækst.

Mykobakterier hører ikke altid til tuberkulosepatogenerne. Der er mennesker og tyrearter af tubercle bacillus, infektioner af mycobacteriosis findes også. De resterende mycobacterium saprophytes er uskadelige for mennesker.

Bakterier - forårsagende middel af tuberkulose: struktur

Det forårsagende middel til tuberkulose er en infektion med vanskelige kemiske forbindelser. Den indeholder vand (85%), proteinmasse, fedtstoffer, kulhydrater og salte. Dette forklarer mycobakteriens modstandskraft i et aggressivt miljø, en lang periode med overlevelse uden for den organiske overflade.

Der er 3 typer tuberkelbacillus:

Der er andre typer af mykobakterier, men de er meget mindre almindelige af ovenstående. Hovedsageligt i kroppen af ​​en patient med tuberkulose, multiplicerer menneskelige pinde. I 5% af infektionen detekteres en kvæginfektion og kun i 3% - en mellemliggende.

Kochs stav kan overleve under følgende forhold:

• Ved en temperatur på 20-25 0 С - op til syv år (uden udsættelse for lys og i fugtigt miljø);
• Tørrede patogener bevarer deres levedygtighed i op til et år uden for kroppen af ​​en bakterieekskret;
• På gaden i solen lever op til to måneder;
• I vandet dør de i 5 måneder;
• Hvis infektionen er i jorden, så er den maksimale levetidstid seks måneder;
• I produkter (oste, smør) er mykobakterier aktive i op til 12 måneder, og i mælk uden kogning lever de kun 2 uger.

Kochs snegle, som er i den spermede sputum af en inficeret patient, desinficeres ved kogning. Men samtidig er dets modstand mod aggressive omgivelser synlig, da temperaturen over 100 ° C ødelægges kun efter 5 minutter! Mycobakterier er også følsomme for klor, og derfor steriliseres genstande fra tuberkulosepatienter ved at bløde dem i klorholdige væsker. Et andet stof, der påvirker tuberkulosens forårsagende middel, er hydrogenperoxid.

Mycobacterium - hvordan man kommer ind i kroppen?

Tuberkelbaciller kommer ind i luftvejen af ​​en person ved luftbårne dråber. Dette sker normalt, når du taler med en dispenser, når han hoster eller nyser. For at blive smittet med Kochs stav kan du, hvis du bruger den samme skål med en syg person, bade i poolen, tørre dine hænder i et fælles håndklæde, brug et toilet, vask, bad osv.

Efter penetration forårsager mycobacterium tuberculosis patogener en inflammatorisk proces, hvori granulom dannes. Efter kroppens primære læsion spredes infektionen til lymfeknuderne, hvor det fremkalder en stigning i følsomheden af ​​celler til mikroorganismer. I løbet af denne periode er det primære tuberkulosekompleks dannet.

Hvis en persons immunitet er stærk, bliver den godartede fokus af en smitsom læsion forkalket og helet med tiden. Immunsystemet producerer resistens over for mykobakterier, og de kan være i kroppen indtil livets ende. I nogle patienter tager udviklingen af ​​primær tuberkulose flere uger, i andre kan infektionen forblive inaktiv i årevis, og først efter at immuniteten er svækket, kan handlingen begynde.

Ved sekundær infektion forekommer der alvorlige patologiske forandringer, hvilket fører til nedbrydning af væv. Hvis den inflammatoriske proces ikke stoppes i tide, kan personen dø af sygdommen.

Tuberkulosepatogenet påvises ved en tuberkulinprøve, når Mantus er lavet til børn og voksne. Hvis der er en infektion i menneskekroppen, vil reaktionen af ​​injektionen blive udtalt. Med en lille rødme efter injektionen kan du tale om et negativt respons af immunsystemet.

Hvordan diagnosticeres bacillus tuberculosis bakterien?

Der er flere laboratoriemetoder, der giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige type mycobacterium tuberculosis, dets tilstedeværelse i patientens krop.

Mikroskopisk undersøgelse;

Under undersøgelsen af ​​de purulente sputumpartikler af en patient med tuberkulose under et mikroskop vil mykobakterier blive synlige efter farvning af materialet ifølge Ziel-Nielsen. På glaswands bliver lys rødt, og baggrunden bliver blå.

Fluorescerende mikroskopi;

God sputum test for mycobacterium tuberculosis. I dette tilfælde skal du bruge en særlig blanding, der stopper gløden af ​​menneskelige vævselementer. Så det er muligt at se guldgrønne pinde mod baggrunden af ​​"slukket" materiale. Men sådan mikroskopi adskiller ikke uskadelige syrefaste saprophytter fra patogene mykobakterier.

flotation;

Testsputumet tilsættes til kaustisk sodavand, benzen og destilleret vand og rystes derefter i lang tid, således at der dannes skum på overfladen af ​​væsken. Mycobacterium tuberculosis vil være i dette skum. Derefter fjernes og smøres det med et tyndt lag på et varmt glas og gentager proceduren flere gange efter tørring af hvert påført skumstof. Det er således muligt at detektere infektionen under et mikroskop.

Mikrobiologisk undersøgelse;

En sådan diagnose gør det muligt at adskille saprophytter fra tuberkelbaciller, men det udføres i flere måneder, indtil infektionsvæksten bliver mærkbar. Der er en accelereret metode til såning mykobakterier ved hjælp af Price og Shkolnikova metoder. Denne mulighed gør det muligt allerede i 5-7 dage at se om stammer udvikler mikrokolonier i materialet. Hvis de er i sputumet, så vil mikroskopiske kolonier ligne fletninger eller fletter.

Biologisk metode;

Patologisk materiale indgives til marsvin. Hvis der er en infektion, forekommer infektionen af ​​dyret efter 6-10 dage.

Den enkleste allergiske metode til at diagnosticere tuberkulose er Mantoux testen. I en inficeret person dannes en rød plet af forskellig størrelse på injektionsstedet.

Kochs tavle: Hvad er det, og hvad er de forårsagende midler til tuberkulose?

Tuberkulose er en ret alvorlig infektiøs patologi, der primært påvirker lungerne, men kan også lokaliseres i andre organer og systemer (knogler og led, urinorganer, fordøjelseskanalen). Og selv om medicin i dag har gjort store fremskridt, er dødeligheden fra tuberkulose stadig høj i dag.

Den største synder i udviklingen af ​​denne patologi er Koch-staven, som på trods af sin lille størrelse fører til alvorlige konsekvenser. Det er også ret stabilt under eksterne forhold, så det er vigtigt for en almindelig person at forstå, hvor og under hvilke omstændigheder han kan støde på denne bakterie, hvad er dens levetid og hvilke foranstaltninger der kan træffes for at bekæmpe den.

Hvad er Kochs stav og dens form?

Den forårsagende middel til human tuberkulose i næsten 90% af tilfældene er Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). De tilhører familien Mycobacteriaceae, slægten Mycobacterium, Order Actinomycetales og Class Shisomycetus.

Disse er faste gram-positive aerober. I form, de ligner en tavle, men kan undertiden danne trådlignende strukturer, der minder om svampmyceliet, med det resultat at denne bakterie får sit navn.

Bakterier har høj syrefasthed, alkoholresistens samt resistens over for alkalier, hvilket skyldes det betydelige indhold (op til 60%) i deres cellevæg af lipider, phosphatider og voks. Derfor er de dårligt farvede med anilin eller andre konventionelle farvestoffer, og afslører dem kun ved at male ifølge Ziehl-Nielsen.

Ved patogenicitet for den menneskelige krop og nogle dyrearter er mykobakterier (MB) opdelt i tre grupper:

• patogen (forårsager udviklingen af ​​tuberkulose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• betinget patogen (M. fortinatum, M. avium). I nogle situationer (for eksempel når kroppens forsvarsmekanismer svækkes), kan mycobacteriosis udvikle sig, hvilket ligner tuberkulose;
• ikke-patogene saprophytter.

Mycobacterium tuberculosis er en type mycobacterium, der forårsager tuberkulose hos mennesker. I nogle tilfælde kan en kvæg (M. bovis), der forårsager sygdom hos kvæg, og en mellemliggende art (M. africanum) forårsage denne infektiøse patologi. Sjældent patogener er M. microti og M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis er en typisk repræsentant for MB. I farvede udsmykninger er de tynde, let buede, homogene eller spredt med stænger fra 1 til 5 μm lange og fra 0,2 til 0,5 μm brede.

MBT gange langsomt ved normal celledeling. En celledeling i tid tager fra 14 til 18 timer. De kan formere sig både i makrofager og ekstracellulært. Den optimale temperatur for væksten af ​​M. tuberculosis er + 37... + 38 ° C. Under kliniske forhold vokser bakterier fra ca. fire til seks uger. På berigede næringsmedier vokser deres kolonier til omkring en dag.

En særpræg af M. tuberculosis er, at de er i stand til at producere betydelige mængder nikotinsyre (niacin). Niacin test er en vigtig metode til differentiering af mykobakterier. Derudover er der også forskellige former for Mycobacterium tuberculosis. Bakterier har signifikant polymorfisme, som manifesteres ved dannelsen af ​​forskellige former: filamentøse, actinomycotiske, granulære, coccoid, syrefaste osv.

Almindelige bakterier med deres sædvanlige struktur under påvirkning af uønskede faktorer (for eksempel at tage anti-tuberkulosemedicin eller aktivere kroppens forsvar) kan danne såkaldte L-former. De adskiller sig fra sædvanlige former enten ved tilstedeværelsen af ​​visse defekter eller ved en mangel på cellevæggen.

De har også en reduceret metabolisme, de har en lav virulens, når de slippes ud i miljøet, dør de hurtigt, og i en makroorganisme kan de vare ved i lang tid. Udover L-former udsender de også filtreringsformer (små fragmenter af MBT), men deres kliniske betydning i udviklingsmekanismerne for denne infektiøse patologi er endnu ikke undersøgt. Mangfoldigheden af ​​mikrobielle former indikerer dens adaptive plasticitet.

Egenskaberne af det forårsagende middel af tuberkulose

De forårsagende midler af tuberkulose - mykobakterier - besidder sådanne egenskaber som patogenicitet, virulens og immunogenicitet:

• patogenicitet - bakteriens egenskab som en art, der manifesteres af evnen til at forårsage sygdom. Hovedårsagen til patogenicitet er ledningsfaktoren. Disse er glycolipidmembraner, som tilvejebringer evnen til at danne en akkumulering af bakterier såvel som hæmning af migrering af polymorfonukleære lymfocytter;
• virulens er et mål for patogenicitet. Det karakteriserer bakteriens evne til at vokse og formere sig i en bestemt organisme og forårsage specifikke patologiske abnormiteter i organerne. For virulent stammen tage en sådan dosis, der er 0,1-0,01 mg, og som efterfølgende provokerer udviklingen af ​​tuberkulose og forsøget hos marsvin (vejer op til 300 g) om to måneder;

• immunogenicitet er en egenskab af MBT, hvilket viser, at der som følge af interaktion med cellulære og humorale immunitetsfaktorer skabes specifik immun-tuberkuloseimmunitet. Immunogeniciteten af ​​disse bakterier skyldes hovedsageligt antigenkomplekser, som er lokaliseret i mycobakterielle cellemembraner.

Hvor lang tid lever en tuberkelbacillus, og hvordan dør den?

Mykobakterier er bredt fordelt i naturen. De er ret modstandsdygtige over for virkningerne af forskellige fysiske og kemiske faktorer. Desuden er de en del af jordens normale mikroflora. IBs antal og artssammensætning i jorden afhænger af geologiske, geografiske og klimatiske faktorer samt på naturen og næringsstoffer i jorden. Deres frekvens afhænger af den biologiske aktivitet af denne jord. MB kulturer kan skelnes fra alle jordtyper, men mest af alt fra felt (86-100%), mindre ofte fra skov (40%) jordbund.

Modstand af patogenet i miljøet

MB persistens afhænger af det miljø, de ligger i. Høje temperaturer påvirker alle typer mycobakterier negativt, og derfor er forekomsten af ​​disse bakterier i miljøet anderledes. Men også modstanden mod temperaturfaktoren påvirkes også af tykkelsen af ​​suspensionen af ​​mykobakterier.

Nogle arter under egnede forhold kan ikke kun opdrættes i en levende organisme, men også i miljøet. I nogle tilfælde blev M. tuberculosis isoleret fra ledningsvand og endda fra rindende vand fra en rensningsstation. Mykobakterier blev isoleret fra padder, flåter, regnorme og mange andre levende objekter.

Om sommeren overlever man M. tuberculosis i vandet i 12 dage i lyset og i mørke ved stuetemperatur i to år. Om sommeren mister MBT deres virulente egenskaber efter 4-5 måneder, varigheden af ​​deres overlevelse er 7-8 måneder. I efteråret, i jorden, kan mykobakterier beholde deres virulens i op til 7 måneder, og deres overlevelsestid er 21 måneder.

Koh's tåge modstand

I frosne jordarter bevarer bakterien sin vitalitet og patogenicitet på overfladen i op til 12 måneder og i en dybde på 10-20 cm - op til 36 måneder. I bystøv kan MB fortsætte i 10 dage.

I ILT-afløbene forbliver der 11-15 måneder i floder - 2,5 måneder i byens vandforsyning - et halvt år og i rindende vand - mere end et år.

Det er vigtigt at vide, ved hvilken temperatur dræber Kochstaven. Under opvarmning til +60 ° C dør M. tuberculosis inden for 30-50 minutter til +80 ° C - efter 5 minutter. M. avium modstår opvarmning op til +65 ° C, M. bovis - op til +75 ° C. M. tuberculosis, som forbliver i flydende sputum, dør ved kogning i 5 minutter i det tørrede sputum - først efter 45 minutter.

I tørt varmluft (100 ° С) dør tuberkulose forårsagende midler kun efter en time. Tørring, rotting og lave temperaturer tolereres godt af MB. Ved en temperatur på + 23 ° C varer deres levetid op til 7 år. Når de fryses til -76 ° C, forbliver mykobakterier i op til 180 dage.

Direkte sollys neutraliserer den humane arts MBT efter 60 minutters eksponering, Mycobacterium tuberculosis af fuglearter - efter 40-50 minutter dræber diffunderet sollys Mycobacterium tuberculosis efter 40-80 dage. Sommer solstråler neutraliserer M. tuberculosis efter 30 minutter, forår og efterår - efter 1 time og vinter - efter 2 timer. Ultraviolette stråler dræber kontoret efter 2-3 minutter.

indendørs

I forhold til rummet (herunder tøj, møbler og andre husholdningsartikler) kan kontoret overleve op til 6 uger. På bøgerne kan mykobakterier leve mere end tre måneder.

Modstand af mikroorganismen i rummet

M. tuberculosis i lang tid kan overleve i mejeriprodukter. I smør, som opbevares i køleskabet, opretholdes deres levetid i op til 300 dage, i ost - op til 260 dage i mælk - 14-18 dage. M. avium er godt bevaret i æg. I stejlt kogte æg forbliver M. avium levedygtig og mister ikke sin virulens. I frosset kød fortsætter bakterierne i op til 1 år.

I mælk og fløde, frosset til -8 ° C, dør mykobakterier efter 120 dage. For at ødelægge mycobacterium tuberculosis i mælk bør den bringes til en temperatur på +65 ° C og opbevares i mindst 30 minutter eller koges i 5 minutter.

Hvad er tuberkulose bange for, og hvordan man dræber en tuberkelbacillus?

På trods af M. tuberculosis høje modstand er der omstændigheder, hvor den hurtigt dør.

Bakterier er meget følsomme over for kortbølget ultraviolet stråling, hvor 92,3% mykobakterier dør inden for 30 minutter. Koch stikker dør og med infrarød elvarme ved en temperatur på +75 ° C i 60 sekunder.

Hurtigt neutraliserer mykobakterier og 50-70% alkohol. Den bakteriedræbende for MBT er en 1% opløsning af chloramin blandet med 1% opløsning af ammoniumchlorid. 5% opløsning af carbolsyre ødelægger MBT efter 5 timer og 3% opløsning af Lysol - inden for 12 timer.

Desinfektion med tuberkulose

Hvis en person har været i kontakt med en patient med tuberkulose eller er familiemedlem, er det vigtigt at kende og forstå, hvordan man hurtigt neutraliserer bakterien. På kort tid dør tuberkulose årsagsmidlet under indflydelse af:

• ultraviolet (inden for to til tre minutter);
• solstråling (inden for 1-1,5 timer);
• kogning (mindst 15 minutter);
• desinfektion (husholdningsartikler, skåle, sputum) kloropløsninger (i mindst fem timer).

Hvis en person stadig er inficeret, er antibiotika (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid) nøglen i kampen mod Kochs stav. De sigter mod at bremse væksten og ophør af mikrobens reproduktion og dermed undertrykke den inflammatoriske proces. Men det er nødvendigt at tage antibiotikabehandling strengt efter lægens recept i lang tid, ellers vil der ikke ske fuld klinisk genopretning.

Men det betyder ikke, at tuberkulose kan blive så let inficeret som det forekommer ved første øjekast. For at en infektion skal forekomme, er det nødvendigt, at en vis mængde mycobakterier, der kan forårsage sygdom, indføres i kroppen. En enkelt kontakt med en patient med tuberkulose garanterer heller ikke infektion. Til infektion er det nødvendigt at være til stede hos en patient med en åben form for tuberkulose i et rum mindst en dag, og i øvrigt skal en modtagelig person have svækket immunsystem.

Og hvis risikoen for infektion eksisterer, er det vigtigt at huske, at det først og fremmest er nødvendigt at følge reglerne om personlig hygiejne. Ved ophold i nærheden af ​​patienten kan man ikke bruge de samme retter, hygiejneprodukter. Det er nødvendigt at lufte rummet hver dag og gøre våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler.

Kochs snor - det forårsagende middel til tuberkulose

Tuberkulose er en lammende smitsomme sygdom, der påvirker både børn og voksne. Mycobacterium tuberculosis, som trænger ind i menneskekroppen, fører til patologi. I tilfælde af sygdomsdetektion udføres kompleks behandling, som varer i årevis. Desværre fører tuberkulose i 50% af tilfældene til døden.

Konceptet mycobacterium

Mange undrer sig over, hvad en koha-stav er? Det forårsagende middel, der forårsager tuberkulose, er mykobakterier, der tilhører arten Mycobacterium tuberculosis. De kaldes også Kochs spisepinde til ære for den tyske forsker R. Koch, der opdagede dem.

Mycobacterium tuberculosis tilhører klassen af ​​svampe, hvorfor deres navn har roden "myco" - en svampe. Dette skyldes, at bakterien absorberer ilt på samme måde som svampe. Hvis Kochs stav sår på et næringsmedium, vokser det der. Overfladen af ​​kolonien vil have en delikat lyserød farve med en grov overflade.

Celle struktur:

1. Koh sticks væg er stærk, fordi den har to lag i sin struktur. Cellevæggenes funktioner er ret forskelligartede. Det beskytter det ikke alene mod fysiske og kemiske virkninger, men opretholder også formens konstans og holder cytoplasma inde
2. bag væggen er cytoplasma, hvor cellulære elementer er i fri og bundet tilstand. Mellem cytoplasmaen og bakteriekapslen er den cytoplasmiske membran;
3. I midten af ​​bakterien er der en kerne, der har en cirkulær DNA-kæde.

Staven, opkaldt efter den store lærde Koch, har en række funktioner. Først og fremmest er det modstandsdygtigt over for det ydre miljøs ødelæggende indflydelse. For det andet bevarer den evnen til vital aktivitet og reproduktion i lang tid. Ideelle betingelser for bakterier - et mørkt sted med en temperatur på +23 grader. På et sådant sted kan muren leve i omkring 7 år. Sænkning af omgivelsestemperaturen fører til, at bakterien reducerer levetiden til et år. I jorden - 6 måneder, i vandet - 5 måneder. Bakterien kan leve i flere år i organer, der er døde af tuberkulose. Imidlertid er direkte sollys katastrofalt for hende.

Discovery historie

I mange århundreder blev tuberkulose betragtet som en uhelbredelig sygdom, den dræbte millioner af børn og voksne. Den lave levestandard skyldtes netop, at forbruget forbrugte ungdommernes liv. Indtil alderdom overlevede få.

Medicinen fra den tid forsøgte at isolere kausionsagenten, men alle forsøg var forgæves. Kun i 1882 var forskeren fra Tyskland R. Koch i stand til at opnå en aflang bakterie, som senere blev opkaldt efter ham.

For at bekræfte sin hypotese udførte forskeren flere forsøg. Resultatet er en triade, der hjælper med at identificere patogenet. Dets bestemmelser er som følger:

• bacillus skal isoleres fra en patient smittet med tuberkulose;
• ren kultur bør udvikles
• at eksperimentelt inficere musebakterien. Et laboratoriedyr bør udvikle symptomer på tuberkulose, som ligner en menneskelig sygdom.

Koch åbnede ikke kun staven, men viste også sin indflydelse på forekomsten af ​​patologi. Disse postulater bruges i nogle tilfælde i vores dage.

Hvordan formerer bakterier sig?

Mycobacterium multiplicerer ved simpel division. Cyklussen er ret langsom og tager i gennemsnit lidt mindre end en dag. Ud over at dele bacillerne, var svampen i stand til at formere sig med spirende og forgrening. Under ugunstige miljømæssige forhold stopper staven at spille.

Hvordan opstår sygdommen

En gang i kroppen af ​​en sund person er mycobacterium tuberculosis inaktiv, fordi de ikke er i stand til selvstændig bevægelse. I organerne føres det først med en strøm af luft og derefter kredsløbssystemet. Patogenet kan kun bosætte sig i de steder, hvor blodstrømmen er mindst intens. Som regel er disse dele af åndedrætssystemet. Herfra kan det flytte til andre væv og organer.

I stedet for vedhæftning af bakterier begynder at formere sig hurtigt. Da den har en shell sammensat af protein, kan kroppen ikke genkende den udenlandske agent i tide. Så snart han var i stand til at gøre dette, blev fagocytter sendt til den voksne koloni - cellerne i immunsystemet, designet til at genkende og ødelægge antigenet. Ved at fange bakterien eliminerer fagocyt ikke det, fordi bakterien tilpasser cellen til egne behov. Tuberkelbacillus er i stand til hurtigt at tilpasse sig til en smittet person. Som et resultat bevarer patogenet, der kommer inde i cellen, dets levedygtighed og bruger den til at bevæge sig og fodre. Desuden modtager mycobakteriet immunitet mod nye fagocytter, som ikke kan genkende det.

Er der immunitet for tuberkulose?

Hovedrolle i kroppen under infektion er evnen til at modstå patogenet. Resultatet af hele sygdommen afhænger af, hvor meget kroppen er klar til at mødes med Kochs stav, hvor hurtigt det vil være i stand til at genkende den udenlandske agent og hvordan det vil fjerne det.

På hospitalet vaccineres alle børn med BCG. Det producerer antistoffer mod patogenet. Men i alle tilfælde ikke i stand til at beskytte mod infektion. Vaccination forhindrer snarere dannelsen af ​​svære former og bidrager til en hurtigere eliminering af infektionskilden.

For at forebygge kroppen er det nødvendigt at styrke immunsystemet, øge kroppens modstand og inokulere i tide.
Diagnostisk metode til Koch-pinde hos børn er Mantoux-testen. Denne metode er helt sikker og kan præcist vise det rigtige resultat. Med det kan du fremhæve, hvor meget kroppen er klar til at konfrontere patogenet.

Tuberkulose resultat

Som et resultat af ovenstående handlinger opstår der en såkaldt fokus for infektion. Kroppens immunsystem frembringer lokal immunitet, som hæmmer opdeling af patogenet. Med et gunstigt forløb af patologi dannes en kapsel omkring nidus af bindevæv eller kalk. Det er umuligt at ødelægge bakterien på denne måde, men det kan "bevares" og derved forhindre det i at sprede sig til andre legemssystemer. Tuberkulosebakterien udskilles sjældent fuldstændigt fra menneskekroppen.

Hvis kroppen er svækket, kan den ikke danne en kapsel. Derfor, hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil vævsafbrud ikke kun ske omkring fokus, men også i nærliggende organer. På denne måde bliver hele kroppen smittet. Uden effektiv behandling lever patienten i nogen tid, inficerer andre og dør derefter.

Hvordan er inficeret med tuberkulose bacillus

En tavle, der bidrager til udbruddet af tuberkulose, er i stand til at cirkulere frit mellem mennesker. Transmissionsvejen er luftbåret. Tilfældig kontakt af en inficeret person med en sund en fører ikke altid til forekomsten af ​​en patologi, da selv et svækket immunsystem er i stand til at klare en lille mængde af patogenet. Ved hyppig og langvarig kontakt ophobes mycobacterium i en sund persons krop og derved øger sandsynligheden for sygdommen.

Patogenet er også i stand til at blive overført ved mad - gennem fødevarer opnået fra dyr, der lider af tuberkulose eller er bærere. Risikogruppen omfatter rå mælk og æg, røget kød.

Der var flere tilfælde, hvor tuberkulose blev overført fra moder til foster under graviditeten.

Tuberkulosetest

For at diagnosticere "tuberkulose" er det nødvendigt at udføre laboratoriediagnostik.

Hvis der er mistanke om lungetuberkulose, tages der tre dele af sputum. Hos børn er samlingen af ​​sputum vanskelig, så de bruger maveskylling. Hvis du har mistanke om patologi af et andet system i kroppen, skal du tage et flydende medium eller biopsi.

Der er flere typer bakteriologisk undersøgelse:

1. bacteriascopical. Dette er en hurtig og nem måde, men det kræver en stor mængde patogen i det diagnostiske materiale;
2. kultur. Såning til tuberkulosestav Koch mere følsom end mikroskopi. Ulempen ved metoden er, at resultaterne af analysen kun kan fremstilles efter 3 uger, den maksimale responstid er 3 måneder. Før dette udføres al terapi ved hjælp af udvælgelsesmetoden;
3. PCR. Denne metode har høj følsomhed. Men det erstatter ikke vejen for at isolere ren kultur.

Det forårsagende middel til tuberkulose er farligt for både mennesker og dyr. Hvis det opdages i de tidlige stadier, er det muligt at starte en effektiv terapi rettidigt, hvilket vil føre til en positiv udvikling. Vellykket opsving fører til et fald i antallet af inficerede mennesker og forhindrer nye udbrud.

Tubercle bacillus - hvad er det

Tubercle bacillus er hovedårsagen til humant tuberkulose.

Afhængigt af hvor mycobacterium udvikler sig, er der forskellige former og typer af sygdommen.

Generelt er personer med svækket immunforsvar og beboere i ugunstige områder underlagt det.

Tubercle bacillus - aerob mikroskopisk organisme

Tuberkulose er en af ​​de ældste kendte menneskelige sygdomme. Indtil nu dør omkring 2 millioner mennesker hvert år på grund af sin fejl i verden. Tuberkulose kan manifestere sig på forskellige måder, der påvirker knoglerne, centralnervesystemet og andre organer, men først og fremmest er det en lungesygdom.

Tuberkelbacillus (Mycobacterium Tuberculosis), også kendt som Koch bacillus eller Koch bacillus, overføres af luftbårne dråber og deponeres i lungvævets alveoli. Fra dette tidspunkt afhænger sygdommens forløb i vid udstrækning af bærerens immunrespons.

Effekten af ​​dette respons påvirkes af både interne faktorer, såsom genetisk prædisponering og eksterne faktorer, som påvirker immunsystemet og kroppens generelle tilstand.

På trods af den udbredt anvendelse af levende (svækkede) vacciner og en række antibiotika er tuberkelbacillus nu bredt spredt. Så du skal søge nye vacciner, stoffer og følsomme diagnostiske metoder.

Se videoer af dette emne.

Hvor lang tid lever patogenet?

Koch bacillus (et aerobt mikroskopisk patogen) udgør ikke en spore, men det forhindrer det ikke i at opretholde levedygtigheden i uger i støv på tæpper, tøj og dyreforsyrer og i måneder i sputum.

Hvor længe lever en tuberkelbacillus? Overlevelse, det vil sige, hvor længe M. tuberculosisstammen lever uden for værtsorganismen er: sputum - 6-8 måneder, tøj - 45 dage, bogpapir - 105 dage.

Nylige undersøgelser har vist, at mange bakterier i luftvejene bliver inaktive, gunstige for deres overlevelse. Det er vigtigt at vide, at koncentrationen af ​​levedygtige pinde i luften påvirkes af rummets udluftning.

I et rum hvor der kun er 1 luftudveksling pr. Time, bliver en time senere 63% mindre mikroorganismer. 84% om 2 timer og mere end 90% om 3 timer. Med en seksfoldig luftudveksling er bakterierne fraværende inden for få minutter. For at inficere en person skal de komme ind i luftvejene.

Bæren af ​​tuberkelbacillus

Patienter med latent (latent) form for infektionen føler sig godt og viser ingen symptomer. De er smittede, men ikke syge. Det eneste tegn på tuberkulosevogn er en positiv reaktion på en hudtest med tuberkulin (Mantoux test). Personer med skjult form for tuberkulose er ikke smitsomme og kan ikke overføre tuberkulose til andre.

Generelt kan fra 5 til 10% af bærerne i løbet af livet udvikle en fuldstændig sygdom. Ca. halvdelen af ​​dette sker i løbet af de første 2 år efter infektion. Risikoen for at udvikle en infektion er signifikant højere hos mennesker med svækkede immunsystemer, såsom hos HIV, end hos personer med god immunitet.

Af særlig interesse er patienter med stofresistente patienter, som senere udvikler en sygdom, der næppe reagerer på behandlingen.

• Hudprøver og blodprøver indikerer en infektion;
• ingen ændring på røntgen eller sputum
• er en bærer af livlige, men inaktive pinde;
• føles godt;
• kan ikke overføre sygdommen til andre;
• behøver behandling, så sygdommen ikke udvikler sig senere (undtagelse: hvis det er bærer af narkotikabestandige baciller).

Diagnose - såning på bacillus

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) - såning på en tuberkel er bacillus guldstandarden i diagnosen tuberkulose. Dyrkning i et bakteriologisk laboratorium er vigtigt ikke kun til diagnose, men også til bestemmelse af resistens fra en mikroorganisme til antibiotika.

Såning udføres på flere næringsmedier. At bestemme stoffets følsomhed ved anvendelse af Levenshtein-Jensen medium eller Finn II medium. På tætte næringsmedier vokser kolonier af R-form: af forskellig størrelse og type, rynket, tørt, elfenben

Et positivt resultat betyder, at Koch bacillus blev detekteret i prøven. Et positivt svar gives efter farvning af kolonierne ifølge Zil-Nielsen. Dette bekræfter diagnosen tuberkulose.

Et negativt resultat betyder, at der ikke blev registreret staver. Dette udelukker dog ikke diagnosen. For nogle patienter foretages en endelig diagnose på baggrund af tegn og symptomer samt respons på behandling.

Ved hvilken temperatur dør viruset?

Tuberkelbacillus er en obligatorisk aerob, hvilket betyder at dets funktion kræver ilt. Voksner ved temperaturer i området 30-41 o C, optimalt ved 35-37 o C.

Ved hvilken temperatur dør tuberkelbacillus? Baciller dør fra en varme på 60 o C i 15-20 minutter. Kan fortsætte i lang tid i fugtige, mørke omgivelser. Relativ resistent over for virkningen af ​​kemiske desinfektionsmidler. Dør hurtigt i direkte sollys.

Tubercle bacillus i et barn

Hos børn er latent infektion normalt ikke manifesteret af tegn eller symptomer. På roentgenogrammet ses ændringer der ikke er karakteristiske for tuberkulose heller ikke.

I de fleste tilfælde kan kun ved hjælp af en positiv Mantoux-test man bestemme, at barnet er inficeret. Hvis resultatet efter testen var positivt, bør barnet undersøges af en phthisiatrician, som vil afklare om der er en sygdom, foreskrive yderligere tests, og hvis det er bekræftet, ordinerer behandling med specielle lægemidler, selvom han ikke har tegn på sygdommen.

Normalt går den primære infektion væk efter 6-10 uger, da barnet udvikler immunitet. Men i nogle tilfælde kan det spredes over hele lungens overflade (progressiv tuberkulose) og til andre organer. Dette fører til feber, vægttab, træthed, nedsat appetit og hoste.

En anden type tuberkulose kaldes reaktivering eller sekundær. Det manifesterer sig efter en primær infektion, som er i en sovende tilstand. Under gunstige betingelser, såsom et svækket immunsystem, aktiveres bakterierne igen.

Denne art er mere karakteristisk for voksne og ældre børn. Hovedsymptomet er vedvarende feber med kraftig sved om natten. Endvidere kan træthed og vægttab forekomme.

Normalt ordinerer flere antibakterielle lægemidler sjældent, når de kan ordinere 3-4 forskellige typer af stoffer. På trods af at hele behandlingsforløbet varer i mange måneder, er det vigtigt at gennemgå det fuldstændigt for at sikre fuldstændig opsving. Således at en person gennemgår et behandlingsforløb, sendes patienten til et hospital.

Da Koch opdagede bacillus - århundredets opdagelse

Tuberkulose, der tidligere er kendt som "tuberkulose" eller "hvid pest", er den ældste sygdom, der sandsynligvis altid svævede rundt omkring os. Tuberkuløse læsioner fundet i egyptiske mumier er tegn på, at denne sygdom har skadet mindst 4.000 år siden.

Robert Koch, en tysk videnskabsmand og fysiker, præsenterede sin opdagelse - M. tuberculosis tubercle bacillus, der forårsager sygdommen med samme navn. Koch opdagede bakterien i 1882.

Han begyndte sin præsentation ved at minde mængden af ​​rædselsfulde statistikker: "Hvis betydningen af ​​en sygdom for menneskeheden beregnes i antallet af ofre, det forårsager, kan tuberkulose med rette betragtes som vigtigere end de mest forfærdelige smitsomme sygdomme som pest, kolera og andre. Hver syvende person i verden dræbes af tuberkulose. Sygdommen dræber mindst en tredjedel af den arbejdende befolkning, og nogle gange mere. "

Kochs foredrag, som mange anset for at være det vigtigste i medicinhistoriens historie, var så inspirerende, innovativt og detaljeret, at det i vid udstrækning bestemte videnskabens udvikling i det tyvende århundrede. Han fortalte, hvordan han opfandt den nye farvemetode og demonstrerede det til publikum.

Koch tog med sig til foredraget hele hans laboratorium: mikroskoper, reagensglas med prøver, glasskinner med farvede bakterier, malinger, reagenser, glasburer med vævstykker og meget mere.

Da Koch afsluttede sit foredrag, rejste den absolutte stilhed i salen. Ingen spørgsmål, ingen bifald, ingen tillykke. Publikum var chokeret. Langsomt begyndte folk at nærme sig for at se for sig sine ord og se på den mystiske stav.

Nyheder om opdagelsen af ​​Koch spredes hurtigt rundt om i verden. Robert Koch blev en berømt videnskabsmand og fik endda titlen "Fader af bakteriologi." I 1905 modtog han Nobelprisen i Fysiologi og Medicin "For hans opdagelser og forskning inden for behandling af tuberkulose"

Hvad dræber virussen

Det er ikke let at dræbe Koch bacillusen, og det kræver en masse anti-tuberkulosemedicin. Infektionsbæreren skal gennemgå et komplet medicinsk kursus.

Mycobakterier menes at eksistere i tre forskellige populationer, der er kendetegnet ved deres habitat og vækstpotentiale. Den første og største art består af hurtigt voksende ekstracellulære pinde.

Det er her, at de mest resistente bakterier er fundet at blive behandlet. Antibiotika som isoniazid dræber hurtigtavlspinner i de tidlige stadier af behandlingen og har en bakteriedræbende effekt, der kan forhindre modstanden i dem.

Den anden befolkning består af mikroorganismer, der vokser langsommere, ofte i et surt miljø. Den tredje gruppe vokser helt i sporer, der erstatter reproduktionsperioder, søvnperioder.

Rifampicin og pyrazinamid har de bedste steriliserende egenskaber. Effekten af ​​pyrazinamid er mærkbar efter de første par måneder af behandlingen, mens rifampicin er effektiv gennem hele kurset. I fravær af rifampicin kan den steriliserende aktivitet af pyrazinamid vare hele behandlingen. Lægen skal vælge lægemidlet, der dræber patogenet.

Kemiske desinfektionsmidler kan opdeles i 3 grupper afhængigt af deres virkningsmekanisme - denatureringsmiddel, reagenser og oxidationsmidler. Denaturatorer, såsom kvaternære ammoniumforbindelser, phenoler og alkoholer virker ved at bryde protein- og lipidstrukturer. Disse lægemidler er bredt fordelt, billigt og har en tuberkuloseeffekt.

Ved hjælp af 20 minutters udsættelse for klordioxid kan 0,80% hydrogenperoxid, 0,06% eddikesyre og iodophor opnås fuldstændig inaktivering af tubercle bacillus.

En opløsning af 6% eddikesyre dræber effektivt M. tuberculosis efter en 30 minutters eksponering. Også høj effektivitet viste cresol sæbe og oxydol mod alle mulige stammer.

Andre stoffer med tuberkulocidale virkninger omfatter: Lysol, Beaucoup bakteriedræbende rengøringsmiddel, Vani-sol til toiletskåle, Clippercide spray, Spacide, Vesta-syde til medicinske instrumenter, SPOR-KLENZ til hårde overflader, Weiman bakteriedræbende opløsning, Austin blegemiddel desinfektionsmiddel A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 osv.

Hvordan spredes bakterier

Tuberkelbacillus spredes gennem luften fra den ene person til den anden. Han kommer ind i luften, når patienten hoster, taler eller synger. Mennesker i nærheden trækker vejret i bakterier og bliver også smittede.

Sygdommen overføres ikke gennem:

• rystende hænder;
• mad og drikkevarer;
• rørende sengetøj eller toilet sæde;
• brug af en fælles tandbørste;
• kys.

Når en person inhalerer bakterierne, deponeres de i lungerne og kan begynde at formere sig. Derfra kan de migrere længere langs blodbanen til andre dele af kroppen, såsom nyrerne, rygsøjlen og hjernen.

Infektion i lungerne og halsen kan være smitsom og kan overføres til andre mennesker. Ved skade på andre organer, såsom nyrer eller knogler, kan en person normalt ikke inficere andre. Da staven spredes meget hurtigt, er det nødvendigt at kontakte en læge ved første symptom.

Hovedtyperne af tuberkelbaciller

Mycobacteriaceae-familien indeholder mykobakterier i en enkelt slægt, herunder mere end 150 arter. De er udbredt i miljøet, og med undtagelse af nogle enkelte arter kan de ikke forårsage smitsomme sygdomme.

De resterende arter i mycobacterium-slægten, der kan forårsage sygdomme, kaldes normalt ikke-tuberkulose stænger, og de manifesterer som regel sig som opportunistiske infektioner hos mennesker med svækket immunsystem eller hos dyr.

Tuberkulose kan også forårsages af M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum er karakteristisk for regioner i Vestafrika, transmitteret af luftbårne dråber.
2. bovis er mest modtagelige for vilde hovdyr. Hos mennesker er M. Bovis fundet ekstremt sjældent, men det kan forårsage enorme økonomiske skader i hele verden, der påvirker husdyr og vilde dyr. Det er nødvendigt at være meget opmærksom på denne infektion i lande med en høj forekomst af hiv, da disse patienter oftest er inficeret med mykobakterier.

Et andet patogenpatogen er Bacillus Hansen (M. leprae), som er ansvarlig for forekomsten af ​​Lepra (spedalskhed, krim sygdom, etc.).

De resterende arter i mycobacterium-slægten, der kan forårsage sygdomme, kaldes normalt ikke-tuberkulose stænger, og de manifesterer som regel sig som opportunistiske infektioner hos mennesker med svækket immunsystem eller hos dyr. Disse omfatter: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Især er M. avium og M. intracellula forbundet med udviklingen af ​​sådanne sygdomme som paratuberculosis og kronisk gastro-venteritis hos svin og fjerkræ.