Abdominal smerter hos et barn i 4 år

Børn i en alder af fire klager ofte over mavesmerter, og de kan ikke fastslå præcis, hvor det gør ondt, som regel viser de området nær navlen eller hele maven, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Også små børn kan ikke skelne mellem smerter og fornemmelser, der opstår, når det er nødvendigt at tømme tarmene.

Oftest opstår der ubehag på grund af brugen af "forkert" mad, overspisning mod baggrund af følelsesmæssig oplevelse. Og selv om det sjældent sårer barnets mave i 4 år på grund af organiske læsioner, er de stadig sandsynligt, så du bør ikke se bort fra de små.

Egenskaber ved fordøjelse hos børn

Mængden og aktiviteten af enzymer produceret i fordøjelseskanalen påvirker fordøjelsesfunktionen. I børn fungerer fordøjelsessystemet ikke som en voksen, da der er strukturelle og funktionelle forskelle.

I de første måneder af livet kan det sekretoriske apparat i tarmkanalen kun behandle modermælk eller dets kunstige substitutter. Antallet af celler, der producerer hemmeligheden, er ikke så meget, og enzymernes aktivitet er ubetydelig. Under overgangen til yderligere fødevarer forekommer den videre udvikling af fordøjelseskirtlerne og deres tilpasning til typen og sammensætningen af fødevarer.

Jo mere varieret barnets kost, jo hurtigere er tilpasningen af mave-tarmkanalen. Aktiviteten af enzymerne i maven stiger til 14-15 år. Efter tre år når proteasernes aktivitet (proteinopdelende enzymer) et maksimum, og lipaser, som fordøjer fedtstoffer, og amylaser, der omdanner kulhydrater til simple sukkerarter, øger deres aktivitet i yderligere 6 år.

Således tager processen med fordøjelse af mad mere tid, hvilket fører til en forsinkelse i mad i tarmene. Ved forgæring og henfald bliver gas frigivet på grund af hvilken smerte og ubehag forekommer i bukhulen.

I små børn er fordøjelsessystemet endnu ikke modent, hvilket gør det vanskeligt at fordøje mad. Hvis fødevaren forbruges ikke svarer til udviklingen af fordøjelsen, falder barrierefunktionen i mave-tarmkanalen, hvilket fører til hyppige sygdomme og danner forudsætninger for allergiske reaktioner.

Processen med opdeling af mad begynder i mundhulen under virkningen af enzymer, der er i spytkirtlenes hemmelighed. I barnets spyt er aktiviteten af amylase (et enzym, der bryder ned stivelse i oligosaccharider) fem gange lavere end for en voksen, og derfor er komplekse kulhydrater værre absorberet i tarmen.

Fordøjelsesprocessen påvirkes af mængden af spyt. Jo mere det er, desto bedre er fugtigheden, det opløses hurtigere og opløses. En fireårig person har ca. 1,82 ml spyt i 10 minutter, og en 6-årig person har 1,5 gange mere (3,14 ml). Kun ved en alder af syv har et barn så meget spyt som en voksen.

Årsager til mavesmerter

Hos børn på fire år kan maven skade på grund af fordøjelsessystemet, men undertiden opstår der ubehag som følge af morfologiske forandringer, funktionsforstyrrelser eller ændringer i tarmbakterierne. Smerter, der er forbundet med funktionssvigt, forværres som regel ikke og passerer hurtigt. Ofte opstår de på baggrund af følelsesmæssig stress.

Hvis mavesmerterne bliver stærkere, opstår symptomer som opkastning, diarré, afføring med en blanding eller feber, så kan dette udløses af en kirurgisk, organisk lidelse eller en tarminfektion. I dette tilfælde er indlæggelse påkrævet.

Indikerer kirurgisk patologi:

svær mavesmerter
afvisning af at spise
tvunget arbejdsstilling
muskelspændinger i abdominalvæggen;
Ændret adfærd (angst eller immobilitet);
opvågnen fra smerte;
På grund af smerten begynder opkastning, er der forsinkelse i stolen eller omvendt diarré;
Barnets udseende ændres;
hjerteslag svarer ikke til kropstemperaturen.

I førskolebørn opstår abdominalsmerter på baggrund af urinvejsinfektion, åndedrætssygdomme, hvis der er helminthisk invasion. Ofte opstår der ubehag på grund af forstoppelse eller underernæring. Ved urinvejsinfektion er urinering forstyrret, det bliver hyppigt, smertefuldt.

Sygdomme forårsager smerte

Ofte er tilbagevendende mavesmerter hos et ungt barn forårsaget af patologier som dysbiose, orminfestationer, brok og intolerance overfor visse produkter. Det er umuligt at fastslå årsagen til ubehag uden en læge, da sygdomme i fordøjelsessystemet har lignende symptomer.

Men hvis forældre ved, hvad der går forud for smerte, hvilke ekstra symptomer opstår, hvor længe maven gør ondt, vil dette fremskynde den korrekte diagnose og redde barnet fra unødvendige medicinske tests og undersøgelser.

dysbacteriosis

Intestinal mikroflora er involveret i fordøjelsen. Mikrober, der koloniserer tyktarmen, har følgende positive virkninger på kroppen:

nedbryde plantefiber;
udsende mælkesyre med antiseptiske egenskaber;
reducere aktiviteten af trypsin, amylase, enterokinase i tyktarmen;
øge immuniteten ved at undertrykke udviklingen af patogene mikroorganismer;
syntetisere nogle vitaminer
deltage i metaboliske processer.

Mikrofloraen er påvirket af mange faktorer: Indtagelse af mikrober fra mad, kost egenskaber (kulhydraternes dominans over animalske proteiner), tarmens motorfunktion, medicinbehandling, aktivitet af fordøjelsesenzymer. Sammensætningen af intestinal mikroflora påvirkes også af kroniske infektionsfokuser, fx flaskekaries eller adenoider.

Med intestinal dysbiose reduceres antallet af bifidobakterier og lactobaciller, og antallet af patogene mikroorganismer øges. Maniferet en overtrædelse af stolen, flatulens, hævning, rumlende i maven, tarmkolik, dårlig ånde.

Derudover findes tegn på hypovitaminose, anæmi, ændringer i plasmaets ioniske sammensætning, calciummangel. Børn udvikler ofte allergiske reaktioner, der kan manifestere som kløe, urticaria, skumagtige afføring, intens, pludselige mavesmerter og andre tarmsygdomme.

Behandling af dysbakterier involverer eliminering af årsagen til sygdommen, symptomatisk behandling, styrkelse af generel og lokal immunitet, genopretning af intestinal mikroflora.

Lactasemangel

Sygdommen opstår, fordi kroppen mangler et enzym, der bryder ned mælkesukker (lactose). Da stoffet kommer ind i tarmen i uændret form, begynder den at fermentere, hvilket fører til et fald i pH og en stigning i dannelsen af gas.

Lactasemangel kan være medfødt, det vil sige genetisk bestemt, forfatningsmæssigt, når aktiviteten af laktase gradvist falder, fra 3-5 år. Sekundær fiasko er også sandsynligt, som opstår på grund af en smitsom sygdom i tyndtarmen og elimineres, når den stoppes.

Børn har mavesmerter efter at have spist mad, der indeholder laktose (især fuldmælk). Et symptom på sygdommen er hyppige, flydende, skummende afføring med en sur lugt, der fremkommer op til 12 gange om dagen. På grund af diarré hos små børn observeres symptomer på dehydrering og en lille vægtforøgelse.

Der er også ændringer i arbejdet i centralnervesystemet: børn bliver irritable, hyper-excitable, tårefulde, der er en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling. For at bekræfte laktasemangel udføres biokemisk undersøgelse af afføring. Også, når man udelukker mælk fra menuen, forsvinder de kliniske manifestationer af sygdommen (oppustethed, diarré).

Behandlingen består af kostbehandling, der udelukker mælk i enhver form, samt nogle medicin (probiotika). Hvis hypolaktasien er ubetydelig, er det tilladt at anvende fermenterede mejeriprodukter og smør.

Abdominal brok

Broken er dannet som et resultat af bevægelsen af indre organer i de tilstødende sektioner af bughulen gennem pause i det muskulære aponeurotiske lag. Fejl kan ses, når patienten står (han ser ud som et fremspring). Der er diafragmatisk, navlestreng, inguinal, lårbenherni og andre. Den mest almindelige sygdom hos børn i førskolealder og hos personer over 45 år.

Der er en brok på grund af medfødt svaghed i det ligamente apparat og erhvervede ændringer, der bidrager til dannelsen af svage punkter. Hernia migrerer med forhøjet abdominal tryk (alvorlig hoste, forstoppelse, abdominal distension). Eksterne brok (fremspring strækker sig under huden), og de indre frigives, når organerne bevæger sig ind i bughulen.

Som regel diagnosticeres en navlestregbrønd hos børn, hvor en tarm eller en stor omentum falder ud gennem en forstørret navlestang. Denne sygdom forekommer hos 20% af fuldtids- og 30% for tidlige babyer. Når navlestrengen er tørret ud, lukker ringen, hvilket tager lidt tid.

Ofte fører navlens brok til ubehag, men hvis manglen er stor, klager børnene om smerter i maven i nærheden af navlen, kvalme og forstoppelse. Overtrædelse hos børn er sjælden, men det kan forårsage alvorlige konsekvenser, for eksempel tarmobstruktion eller nekrose af tarmvæv.

I de fleste tilfælde forsvinder fremspringet i 5-7 år, hvis diameteren af navlestrogen ikke er mere end 1,5 cm. Hvis en spontan kur ikke opstår, og størrelsen af defekten er stor, såvel som hvis der er en fordøjelsesproblemer eller en brok er kvæmmet, er kirurgisk behandling indikeret.

helminthiasis

Børn er mest modtagelige for helminth sygdomme, da de har utilstrækkelige hygiejneevner. Ifølge WHO-statistikker har hver person en parasitisk sygdom mindst en gang i deres liv. Parasitter kan forårsage symptomer, der er karakteristiske for både infektionssygdomme og ikke-smitsomme sygdomme, ofte forværrer de eksisterende patologers forløb og fører til deres kroniske forløb.

En interessant kendsgerning er, at hos børn produceres antistoffer mod vacciner 2-3 gange mindre. Hvis de er inficeret med henholdsvis parasitter, er der ikke dannet et tilstrækkeligt niveau af immunitet, og risikoen for infektion med infektionssygdomme er høj.

Inficeret af parasitter gennem forurenet mad, vand, uvaskede hænder. Sygdommen kan have en akut (14-60 dage) og kronisk fase. Den akutte periode karakteriseres af allergiske reaktioner, der opstår som reaktion på fremmede parasitantigener.

Et barn kan blive forstyrret af hududslæt, feber, inflammation i lymfeknuderne, ledsmerter, tør hoste, åndenød, brystsmerter. Typisk for helminth infektioner er abdominal syndrom (unormal afføring, flatulens, kvalme, bøjning). Smerter kan være kortvarige eller stærke, svarende til klinikken i en akut mave.

I sygdommens kroniske forløb forekommer symptomer på forgiftning (på grund af giftige affaldsprodukter), organtrauma, metaboliske forstyrrelser, sekundære immundefekter. Børn er sløv, dårligt spist, tabe sig.

Hudsygdomme, luftvejssygdomme eller kønsorganer kan forekomme. Med ascariasis kan tarmobstruktion, gulsot, pancreatitis udvikle sig, og med trichinose kan perforering af tarmvæggen forekomme. Opisthorchiasis er undertiden kompliceret af betændelse i mave og tarm.

Tilstedeværelsen af orme kan detekteres ved at undersøge blod, afføring, galde, sputum. Ofte en undersøgelse af afføring på æg af orme og coprogram. Pinworm æg modner på perianale folder. For at bekræfte deres tilstedeværelse sker skrabning.

For at ødelægge parasitterne skal lægen afhente lægemidlet, som påvirker larverne, æg og voksne. Efter lægemiddelforløbet udføres kontrolforsøg. Det anbefales at tage piller ikke kun til patienten, men også til alle familiemedlemmer og hold.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har mavesmerter

Før du beslutter dig for hvad du skal gøre, hvis du har problemer med et barn med mave, bør du oprette årsagen til ubehaget. For at gøre dette skal du konsultere en læge og blive undersøgt. Hvis organisk patologi ikke er identificeret, skal du være mere opmærksom på barnets diæt og hans følelsesmæssige tilstand. Det er muligt, at smerten nær navlen skyldes negative oplevelser.

Hvis barnet har en mavesmerter på grund af afføring eller øget dannelse af gas, mens den generelle tilstand er normal, skal du give folkemæssige midler, der fremmer motiliteten (kogte rødder, svesker). Det er også nødvendigt at overvåge mængden af forbrugt væske og rette kosten.

Hvis barnet har svær diarré, er det nødvendigt at give absorberende stoffer (Smecta, aktivt kul, hvidt kul) og midler til at genoprette vand-saltbalancen (Regidron, Oralit).

Hvis der er tegn på en akut mave, skal du ringe til en ambulance. Før hun ankommer, bør du ikke give smertestillende midler, lave en flod, anvende varme til maven. Når temperaturen stiger til feber, bør der gives antipyretisk (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

For at forstå, hvorfor maven gør ondt i barnet, er der behov for forskning. Lægen vil bestille dig til at tage blod, urin, afføring, du må muligvis gennemgå en ultralydscanning, CT-scanning, endoskopisk undersøgelse. Hvis der opdages økologiske læsioner, vil lægen ordinere en medicinsk eller kirurgisk behandling.

Gastroenterolog omkring 22 mulige årsager til mavesmerter hos børn

Abdominalområdet dækker kroppens del fra underkanten af barnets bryst til låret (bækkenområdet) eller lysken. Abdominal smerte er ekstremt almindelig hos børn. Dets årsager er meget forskelligartede - fra mindre og passerer sig selv til farlige for barnets liv.

Hvad er mavesmerter?

Ifølge dets egenskaber er mavesmerter omfattende, lokaliseret, kolik eller krampagtig.

Ved sin varighed er mavesmerter opdelt i akut og kronisk. Heldigvis passerer de fleste hurtigt og har ingen god grund. Men det skal huskes, at nogle sygdomme med lignende smerte er livstruende.

Eller for eksempel bemærker du, at et barns mave gør ondt i 5 år. Smerterne sænker, så stiger, nogle gange forårsager særligt alvorlige smerteangreb. Dette varer normalt kun et par timer, men over tid bekymrer denne tilstand mere og mere, forkorter smertefri perioder. Der skal absolut gå til lægen.

Dit barn er 7 år og har næsten daglig mavesmerter. Om morgenen har han mavesmerter og diarré.

Du bemærker måske, at et barn på 3 år konstant peger på maven og græder. Dette har været i flere måneder, og du er begyndt at bekymre dig.

Det er alle meget almindelige tilfælde, som mange forældre mødes, og for de fleste børn giver mavesmerter ikke meget lidelse, det går væk af sig selv på kort tid. Ofte tror forældre, at deres ældre barn på 10 år foregiver eller overdriver symptomerne, især når lægerne ikke er for bekymrede over hans tilstand.

Kronisk mavesmerter er en meget almindelig sygdom, men desværre er det nogle gange meget svært at finde årsagen.

Meget har at gøre med alderen. For eksempel kan børn under 5 ikke lide af æggestokkene, og et barn på 8 år vil næppe lide af tarmkolik, som det ses hos en 3 måneder gammel baby.

Psykologiske eller følelsesmæssige lidelser spiller en stor rolle i mange smerteklager.

Pædiatrisk mavesmerter er klassificeret som akut, hvis den varer mindre end 7 dage, og kronisk hvis den varer mere end 7 dage.

Hvorfor har barnet mavesmerter?

1. Colic

Colic i en nyfødes mave er en klassisk forklaring på smerte. Dette sker efter et måltid. Når en nyfødt mavesmerter på grund af kolik, begynder græder og spasmer pludselig. Krydet er højt og kontinuerligt, varer fra 1 til 4 timer.

Barnets ansigt bliver rødt, benene er gemt op til kroppen og afkølet til berøring, håndtagene er fastgjort i næver. Episoder af spædbarnskolik bryder på ethvert tidspunkt, ofte om natten, hvilket yderligere svækker forældrene.

2. Smerter på grund af oppustethed

Tarmgas er en anden almindelig årsag til pædiatrisk mavesmerter. Gasser forårsager oppustethed og fjernelse af tarmvæggen hos et barn.

3. Seasickness

Nogle børn lider af motionssygdom, når de rejser i transport. Dette er et problem, når du rejser i bil. Barnet kan stadig være generet af koliklignende anfald og opkastning.

4. Bakteriel dysenteri

Barnet har hyppige afføring (ikke nødvendigvis flydende) med blod eller slim, en mavesmerter, som regelmæssigt stiger, så falder ned. Nogle gange har barnet ikke en skammel, og kun blod og / eller slim kommer ud af anus.

I nogle tilfælde har barnet mavesmerter, opkastning, kan opleve hyppige løse afføring. Disse er alle tegn på infektion ved patogene tarmbakterier. Barnet bliver smittet gennem tæt kontakt med en smittet person eller ved at drikke forurenet vand eller mad. Behandlingen består af tilstrækkelig hydrering (opvarmning), lægemiddelbehandling, der er nødvendig for at bekæmpe en bakteriel infektion.

5. Viral infektion

Hvis barnet har mavesmerter, opkastning og feber med diarré, er det tegn på rotavirus. Hepatitis A er en anden viral infektion, der kan forårsage en skarp smerte i højre overliv hvor leveren er. Under denne infektion bliver huden hos børn som regel gul.

6. Hoste og ondt i halsen på grund af streptokokker

Mærkeligt nok fremkalder "streptokok" halsen børns mavesmerter. Denne infektion er forårsaget af streptokokbakterier, og symptomer omfatter feber, hovedpine, ondt i halsen og mavesmerter.

Alvorlige hostepisoder forårsager overbelastning og ømhed i musklerne i maven, hvilket også fører til smerte.

7. Abdominal tuberkulose

Abdominal tuberkulose bør mistænkes, når et barn klager over smerte, og der er andre tegn, der indikerer denne sygdom.

Symptomer omfatter:

tæt kontakt med en person med tuberkulose
tab af appetit og kropsvægt;
en stor mave i et barn (der kan være tegn på intestinal obstruktion).

8. forstoppelse

Dette er langt den mest almindelige årsag til, at maven gør ondt hele tiden.

Symptomer der angiver forstoppelse er årsagen til smerte:

bouts af smerte gentages mange gange om dagen. Da tarmene gentagne gange krymper i løbet af dagen på grund af passage af hårde og tætte afføring, vil barnet klage over smertefulde spasmer. Smerten i de fleste tilfælde falder efter 10 - 30 minutter;
barnet peger ofte på navlestrækningen som smertestedet;
smerter spænder fra lys til knap tolerabel
svær handling af afføring
stramme, hårde afføring
Stol kun en gang hvert par dage.

9. Laktoseintolerance eller allergiproduktion af mælkeproteiner.

Disse to stater er ikke ens. En af dem er manglende evne til at fordøje laktose, og den anden er en allergisk reaktion fra hele organismen til mælkeproteiner. Men begge kan forårsage fordøjelsesproblemer og mavesmerter.

Symptomer omfatter:

mavesmerter efter at have brugt mejeriprodukter
gas smerter;
tarmkolikum;
diarré;
smerte, som regel spildt, følte gennem maven.

Naturligvis bliver det ofte værre efter at have spist mad med mejeriprodukter, men denne tilstand kan udvikles når som helst på dagen.

10. Diarré

Mavekramper og rumblinger i maven er almindelige typer af smerter, der ledsager diarré.

11. Halsbrand, gastrit og mavesår

Ældre børn beskriver ubehag i disse sygdomme som brændende eller ætsende smerte. Det gør ondt i maven til venstre eller i dens øverste del eller endda midt i brystet. Børn i alderen 6 til 7 kan næppe beskrive smerter som "brændende".

12. parasitter

Helminth infektion kan forårsage alvorlig smerte, hvis sygdommen ikke er kontrolleret. Mavesmerter forårsaget af parasitter er forårsaget af oppustethed og overskydende gas. Helminths forårsager også tarmkramper og diarré.

13. Dyspepsi (nedsat fordøjelse)

Akut og alvorlig smerte i maven, som forværres ved at tage dyb vejrtrækning, skyldes normalt dyspepsi. De opstår som følge af overspisning, hurtig spisning eller ved at drikke for store mængder drikkevarer med gas og juice.

14. Appendicitis

Appendicitis er et almindeligt problem af smerte, der udvikler sig hos børn i alle aldre, selvom det er usædvanligt for børn under et år gammel.

smerte i tilfælde af appendicitis i et barn, begynder i midten af maven, omkring navlen. Flytter derefter til bunden og til højre i projiceringen af tillægget. Belly sensation er meget smertefuldt;
Et barn med blindtarmbetændelse er bekymret for andre tegn på sygdom - feber, afvisning af mad, opkastning og nogle gange diarré.

15. Urinvejsinfektioner

Når der er en infektion i urinvejen, klager de ældre børn om brænding og smerter ved urinering, oplever de ubehag i underlivet. Spædbørn har øget capriciousness, forstyrret søvn og appetit, en let feber uden tegn på forkølelse. Under vandladning bliver babyer whiny og spænder abdominale muskler.

16. Intestinal obstruktion

Med intestinal obstruktion er der forstoppelse, abdominal distension og hurtig opkastning. Emetiske masser er grønne (på grund af tilstedeværelsen af galde) eller endda indeholder fæces.

17. Invagination

Dette er en tilstand, hvor en del af tarmen er indlejret i en anden. Dette sker normalt hos børn fra 3 måneder til 3 år.

Det er kendetegnet ved en pludselig smertefølge, der varer 2 til 3 minutter. Angreb bekymrer sig om hvert kvartal af en time. Barnet skriger i smerte og ser skræmmende blegt ud. Mulighed for afføring med blod.

18. Lægemidler

En detaljeret medicinsk historie er vigtig, fordi visse lægemidler kan forårsage mavesmerter. Børn har ofte mavesmerter efter antibiotika.

19. Irritabel tarmsyndrom

Dette er årsagen til mavesmerter, der varer i uger eller måneder. Ofte findes hos unge.

smerten er meget stærk, men der findes ingen fysisk grund til det. Denne tilstand ledsages af en følelse af fylde i maven på grund af gas og kvalme;
smerter kommer snart efter at have spist og passerer efter udledning af gas;
Under et angreb har barnet en mavepine nær navlen, nogle gange spredt til andre områder. Når du rører og palperer, intensiverer smerten.

20. Menstruationskramper

Glem ikke denne grund hos unge piger. Kramper kan forekomme selv et par dage før menstruationens begyndelse. Årsagen til en sådan smerte er indlysende. Og ubehaget forstyrrer ikke kun underlivet, men også lænderegionen.

21. Psykologiske faktorer

adfærdsmæssige smerter. Adfærdsmæssige årsager forekommer hos børn fra 4 til 7 år. De vil klage over smerte, bare for at få mere opmærksomhed. Smerten i denne situation er imidlertid ikke reel, men hvis barnets ønske om opmærksomhed er meget stærkt, kan han opleve smerten som ægte. Dette sker normalt, når en nyfødt forekommer i familien, hvilket tvinger det ældre barn til at føle sig glemt;
angst. Mavesmerter, der udløses af angst, forekommer ofte hos børn fra 5 til 10 år. Normalt har barnet en mavesmerte i navlen. Disse smerter er ofte følte som "sommerfugle" i maven, ledsaget af diarré. Angstlidelser forsvinder, når spændingskilden forsvinder.

22. Andre mulige årsager til mavesmerter

mononukleose;
galsten sygdom;
pancreatitis;
inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
mavesår;
hævelse;
seglcelleanæmi;
brok;
cøliaki.

Forældre opdager normalt hurtigt, at barnet har mavesmerter. Babyer græder, udtrykker smerte gennem ansigtsudtryk og bøjning af ben. Små børn indrømmer normalt hurtigt, at de ikke er det. Nogle teenagere er tilbageholdende med at tale om smerte, og du bør forsøge at få en præcis forklaring på, hvad de føler.

Kendetegn ved smerte, som vil give et klart billede af barnets tilstand

1. Varighed af smerte.

Pædiatrisk mavesmerter af tunge grunde, som regel, varer ikke længe. Denne smerte er forårsaget af flatulens eller fordøjelsesbesvær og forsvinder efter en dag. Smerter, der varer mere end en dag kræver evaluering af en læge.

2. Sted for forstyrrelse af smerte.

Hvis et barn taler om mavesmerter, er dette en tvetydig beskrivelse. Ukompliceret smerte er normalt placeret i midten af maven. Hvis det er til stede i underlivet eller i et andet område, er dette en bekymring og bør kontrolleres af en læge.

3. Hvordan ser et barn ud?

Ser på dit barn, vil du se sådanne ting som sløvhed, bleg hud, sved og døsighed. Hvis du ikke kan distrahere barnet til at spille og i lang tid nægter at spise eller drikke noget, er dette foruroligende og kræver lægeovervågning.

4. opkastning

Mange børn oplever opkastning og mavesmerter. Opkastning betyder ikke nødvendigvis noget alvorligt. Hvis det stopper, er der ingen grund til at bekymre sig. På den anden side, når opkast varer en dag eller mere, er det en grund til at gå til lægen.

5. Diarré.

Abdominal smerter fører nogle gange til diarré, hvilket er almindeligt, når et barn har en viral infektion. Normalt varer diarré på grund af infektion ca. 72 timer. Hvis hun er bekymret for længere tid, eller hvis der er blod i afføringen, skal din læge vide det.

6. Høj temperatur.

Hvis barnet har mavesmerter, og temperaturen er 38 eller mere, betyder det ikke, at der er et alvorligt problem. Faktisk bør du bekymre dig mere, når der er smerte uden feber. Dette er ofte forbundet med et alvorligt problem.

7. Smerter i lysken.

Drenge kan hævde, at de har mavesmerter, når smerter udvikler sig i en helt anden del af kroppen. Dette kan ske på grund af torsion af testiklerne. I dette tilfælde er testiklerne sammenflettet, og deres blodtilførsel stoppes. Barnet kan være genert for at tale om smertestedet. Derfor være sikker på at spørge, hvor præcis dens kilde.

8. Hududslæt.

Hvis barnet klager over mavesmerter, hududslæt, skal man straks kontakte en specialist. Barnet har skarlagensfeber eller anden alvorlig sygdom.

Alder er en nøglefaktor i vurderingen af et barns smerte.

diagnostik

Pædiatrisk mavesmerter kan forekomme af forskellige årsager. For nøjagtig diagnose kræver flere diagnostiske tests:

Sagshistorie for barnet. Lægen vil studere barnets medicinske historie. Han kan også spørge om en familiehistorie af sygdommen (arvelighed), hvis en autoimmun sygdom eller et andet alvorligt genetisk problem mistænkes.
Fysisk undersøgelse. Når en læge undersøger et barn, vil han forsøge at finde ud af smertens placering og også forsøge at få en beskrivelse af smerten. Som led i undersøgelsen vil lægen sandsynligvis udføre en rektal undersøgelse for at kontrollere om der er blødning fra anus.
Blodprøver. En fuldstændig blodtælling, ELISA, leverfunktionstest, blyniveau og / eller amylase / lipase niveau vil være påkrævet.
Urinprøver. Generel analyse og urinkultur for flora vil være påkrævet. De vil tillade lægen at kontrollere, om barnet har en urinvejsinfektion.
Analyse af afføring. Afføring kontrolleres for parasitter, bakterier og blod.
Visuel forskning. X-ray vil være den første visuelle test for at kontrollere for abnormiteter i organer og væv. Andre billedbehandlingstest, som lægen vil anbefale, omfatter en CT-scanning af maven og en ultralydsundersøgelse af testiklerne og maven.

Abdominal smerte behandling

Almindeligvis kan enkle børns smerter i hjemmet behandles. Med passende sengelast og korrekt lodning, samt med afvisning af tungt fast mad og aspirin, bør barnet stå op om få dage.

Dosering skal nødvendigvis kontrolleres hos lægen.

Når den nyfødte har ondt i maven, hvad kan du gøre?

Førstehjælp til kolik:

dække barnet i et tæppe;
hold barnet i dine arme, gå eller sving det;
Brug baggrundsstøj som en distraktion;
tilbyde en pacifier;
Giv stoffet simethicon eller fennikelafkogning;
lav en rensende enema.

For forstoppelse, lav en blød massage i maven for at aktivere tarmmotilitet.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har mavesmerter?

Seng hvile

Når et barn er bekymret over mavesmerter, vil sengestil kun gavne ham. Bed ham om at lægge sig på maven, men insisterer ikke på det. Den bedste position er den, der gør det muligt for barnet at føle sig bedre.

Væskeforbrug

Når et barn har mavesmerter, og dette ledsages af diarré og opkast, skal du sørge for, at barnet bruger mange væsker. Giv ham 30 til 60 ml hver 15. - 20 minutter, indtil barnet kan indtage mere. Må ikke tilbyde kulsyreholdige og søde drikkevarer.

Hvis barnet er mindre end et år, skal du kontakte din børnelæge for at løse problemet med lodning så intelligent og følsomt som muligt.

diæt

Lad ikke dit barn spise tungt, svært at fordøje mad. Børn som voksne kan godt udholde et par dage uden mad. Barnet vil give dig et tegn, når han er klar til at spise;
afstå fra overfeeding, forsøger at genopfylde tidligere næringsstof tab. I stedet begynder du med noget lys, som kiks og toast. Hvis barnet er i stand til at fordøje dette, skal man gradvist flytte til normal mad. Let mad, som kogt ris, æble sauce, banan og toast, ville være den bedste løsning, hvis barnet ikke spiser på grund af mavesmerter;
Giv ikke fedtholdige fødevarer og tomatprodukter.

medicin

Rådfør dig med en læge, inden du giver medicin til dit barn. Paracetamol er normalt det bedste valg ved høje temperaturer.

Hvad skal du give barnet med mavesmerter?

Eksperter anbefaler ikke hjemmehjælpemidler. Derfor skal du først tale med din børnelæge, inden du beslutter dig for at give dit barn et af følgende hjemmehjælpemidler:

Naturlig yoghurt. Når et barn har diarré og mavesmerter, vil probiotika i yoghurt genoprette niveauet af gode bakterier. Det vil også hjælpe kroppen med at absorbere næringsstoffer og bekæmpe infektion.
Æblecider eddike Æblecidereddike er fremragende som et middel til pædiatrisk mavesmerter på grund af fordøjelsesproblemer og overspisning.
Kamille te. Kamille te lindrer magekramper på grund af dens naturlige antispasmodiske og antiinflammatoriske egenskaber. Det slapper af i maves muskler og derved svækker angrebene.
Honning. Honning har antibakterielle egenskaber og er også rig på sukker og antioxidanter. Giv barnet lidt honning opløst i et glas varmt vand. Dette vil berolige maven.

Giv ikke dit barn skat, hvis han er mindre end et år gammel eller i tilfælde af et allergisk humør.

Varmtvandsflaske eller varmtvandsflaske. Der er intet mere beroligende med kolik end en flaske varmt vand på din mave. Det øger blodtilførslen til maven og lindrer smerter.

Denne metode er kontraindiceret i inflammatoriske processer i bukhulen.

Ingefær. Når et barn har fordøjelsesbesvær eller mavesmerter på grund af overspisning, vil han blive hjulpet af ingefær.

Hvis barnet efter 24 timer stadig har en høj temperatur, diarré og opkast, er lægehjælp nødvendig. Sådan langvarig smerte er et af de vigtigste tegn på appendicitis.

Hvornår er lægerens intervention nødvendig?

Dit barn har brug for øjeblikkelig lægehjælp, hvis:

barnet er mindre end tre måneder gammelt, har diarré og opkastning;
barnet bliver behandlet for kræft;
barnet har ikke en stol, men har opkastning;
barnet har opkastning og afføring med blod;
Barnet klager over pludselige og skarpe smerter i underlivet;
du finder, at barnets mave er svært at røre og smertefuldt;
barnet har vejrtrækningsproblemer (trækker for ofte eller sjældent);
et barn har for nylig haft en maveskade;
det gør ondt på babyen til at urinere
drengen har smerter i lysken, testiklerne eller pungen.

Tips til forebyggelse af pædiatrisk mavesmerter

Du kan forhindre barnet i at have mavesmerter på grund af fordøjelsesbesvær, forstoppelse og infektioner:

Lad ikke dit barn overvælde. I stedet opdele mad i mindre portioner og laver måltider hyppigere;
opmuntre dit barn til at spise fiberrige fødevarer, såsom grøntsager og frugter, for at forhindre forstoppelse;
Lær dit barn for at vaske hænderne med sæbe, før de spiser. Dette vil forhindre indtrængning af patogene elementer i kroppen, der forårsager gastrointestinale infektioner;
Lad ikke barnet spise før sengetid. Dette vil forårsage dyspepsi eller føre til halsbrand;
Sørg for, at barnet drikker meget vand. Dette forhindrer dannelsen af tør afføring og sparer også fra dehydrering.

Prognosen for mavesmerter er så varieret som deres årsager. Tidligt identificeret mavesmerter er nøglen til en gunstig prognose som helhed. Udiagnostiseret og ukontrollabel smerte i nogle tilfælde livstruende. Fra begyndelsen af barnets sygdom skal forældrene arbejde sammen med børnelæge og hospitalet, så barnet får den rette hjælp.

Bøjede ben i et barn: Hvad er årsagen og hvordan man løser problemet?

Korrekt dannelse af benets fod og form forekommer i barndommen og i ungdommen. Forældre bør være opmærksomme på, hvordan barnet sætter fødderne, når de går. Det er nødvendigt at inspicere skoene, hvis en af siderne af sålen er slidt, skal du kontakte lægeinstituttet og finde ortopædens mening om denne situation. Jo før dette er gjort, desto mere effektivt bliver resultatet. Planlagte undersøgelser af en specialist udføres i 1 måned, om 1 år, 2 år mv.

Hovedårsagerne til bendeformationer

Årsagerne til krumning af benene og den ukorrekte position af foden hos børn kan være forskellige faktorer:

Barnet begynder at tage de første skridt foran den frist, der er fastsat i børns udviklingsnormer. Den mest optimale alder, hvor barnet begynder at gå, er 9-12 måneder. Nogle gange bidrager forældrene selv til dette, idet man glemmer, at skelettet knogler i denne alder er bløde og fleksible og er udsat for deformation under store belastninger. Naturen er lagt på en sådan måde, at han for at forberede barnet til at gå, først kæmper for første gang, og dermed styrke musklerne på ryggen, arme og ben. Derfor er det ikke nødvendigt at skubbe barnet for at lære færdighederne at gå for tidligt. Du skal vente, indtil han er klar til dette. Udviklingen af hvert barn er individuel.

Rakitis.

Hvis barnet vedvarende sveder, hår falder ud, der er krumning i benene, der er en mærkbar langsom vækst, kan disse symptomer angive tilstedeværelsen af denne sygdom. Hovedårsagen er manglen på D-vitamin, hvilket er nødvendigt for kroppen at absorbere calcium og fosfor. Der er fjernelse af næringsstoffer fra kroppen, knoglerne bliver bløde og deformerede.

Til behandling af rickets ordineres børn vitaminkomplekser og fiskeoliepræparater (vandopløseligt D-vitamin absorberes godt - "Aquadetrim"), fysioterapi ved hjælp af ultraviolet stråling. Hvis barnet ammer, er en diæt rig på fødevarer, der indeholder calcium og fosfor, ordineret til moderen - med forbrug af fisk, ost og surmælkprodukter. Til forebyggelse af rickets anbefales daglige vandreture i frisk luft.

Overvægt.

Ofte kan krumningen af benene observeres i klumpede børn. Jo større vægten er, desto større belastning på benene og jo større grad af deformation af fødderne og underbenet. For at bestemme kroppens masseindeks skal du opdele barnets vægt (i kg) efter højde (i m 2). Normen overvejes, hvis det modtagne nummer er inden for 14-16, hvis det overstiger - der er overskydende vægt. Det er nødvendigt at revidere kosten til fordel for naturlige produkter (kød, korn, grøntsager) for at udelukke halvfabrikata, dåseprodukter, det er nødvendigt at lave mad i kogt og stuvet form.

Sock uegnet sko.

I barndommen, når fodens bue er dannet, er det strengt forbudt at bære sko på en flad sål, det skal være behageligt, med en hård høj ryg og en speciel pude på indersålen, med en bred lav hæl, lavet i henhold til GOST til børns sko.

Medfødt dysplasi i hoftefugen.

Nogle unge mødre tror på at bruge bleer fører til krumningen af et barns fødder. Dr. Komarovsky hævder, at barnet ikke har nogen forbindelse mellem iført bleer og skæve ben. Practice of "free" swaddling er nu anerkendt, når benene på en nyfødt baby er skilt. Børnelæger og ortopædere er overbevist om, at en sådan stilling fysiologisk påvirker den korrekte dannelse af hoftefugen naturligt og positivt.

Typer af krumning

Ortopædere klassificerer to hovedtyper af benkrumning: X-formet (valgus) og O-formet (varus). En stærk krumning med en stor amplitude fanger øjnene straks, men en lille kan kontrolleres som denne:

Det er nødvendigt, at barnet rejste sig lige sammen med knæets indre sider. Hvis anklerne ligger i afstand fra hinanden uden at røre ved eller, når man går i foden og anklerne, går et knæ bag den anden, så finder en X-formet krumning med valgus-deformiteten af foden sted.
Hvis knæene, når de trækker sammen fødderne, er langt væk fra hinanden, så er dette en O-formet krumning (i almindelig perlance - "ben med hjul").

Hvad skal man gøre for at fjerne krumningen?

Benens krumning er ikke kun et æstetisk problem, men også ortopædisk. Børn, der har krumning, bliver hurtigt trætte, der opstår smerter i lemmerne, knæleddet kan blive deformeret, belastningen på rygsøjlen øges, og forkert kropsholdning dannes.

Barnets knogler er plastik, så jo hurtigere defekten opdages og den korrekte behandling startes, desto mere sandsynligt er det at rette op på det. Ortopedisten foreskriver en kombination af flere typer procedurer.

Samlet. Der lægges særlig vægt på massagen af lumbosakralområdet, fordi der er nerveender, der fører til gluteal muskler og benmuskler.
Fodmassage. Den bageste del (lår, skinne, indersiden af foden) og den forreste del af benet (fod uden, ankel, skinne, knæ, lår) udarbejdes

"Parafinstøvler" - ozokerit "pastiller", opvarmet til en bestemt temperatur, lægges over på babyens ben og indpakket med et tæppe, proceduren tager 15-20 minutter.
"Amplipuls".
Calciumchloridelektroforese

Øvelser for at fjerne fejlen i benene

I ukomplicerede tilfælde med krumning ved brug af simple øvelser kan du opnå et positivt resultat:

"Bruin Bear". Udfører walking skiftevis på indersiden af foden, så på ydersiden i 3-5 minutter.
Alternering af at gå. For mere interesse kommer ruter op. Lad barnet gå gennem stien fra døren til vinduet i en retning på hæle, tilbage - på tæerne eller halvdelen går på tæerne, resten af vejen - på hæle. Runtime - 3 minutter.
Stropper benene af hinanden. Et barn sidder på en stol, gnider først sin højre fod med sin venstre fod og derefter omvendt. Motion er gjort 8-10 gange.
Træn med bolden. Barnet sidder på en stol, med en bold under hans fødder. Han begynder at rulle ham på gulvet "bagud", "højre til venstre" først med en fod og derefter med den anden. Så skal du hente bolden med fødder indefra og løfte det over gulvet og forsøge ikke at tabe det. Tid til at afslutte - 3-5 minutter.
"kroge". Før barnet sætter små genstande (knapper, blyanter), skal han forsøge at tage fat og holde dem med tæerne (skiftevis til venstre). Varighed - 3-4 minutter.
"Rolling pin". Siddende på en stol ruller babyen sine ben - skiftevis til højre til venstre - så med begge træpind (du kan tage en almindelig rullestift), indgreb hele foden, herunder hæl og tæer.
"Fleksible fingre." Barnet sidder i en stol, hans fødder rører gulvet. For det første holder fingrene op og derefter ned. Gentag 10 gange.
"saks". Træning er færdig liggende. Barnet lægger sig ned på måtten med ryggen og begynder at hæve benene så højt som muligt, gør benene, svarende til saksarbejdet (den venstre er over den højre og omvendt).
Walking på en gymnastik log. Barnet bevæger sig på projektilet, helst barfodet eller i tynde sokker med et voksent sikkerhedsnet.
"Tyrkisk". Barnet sidder som en yogi (venstre fod ligger til højre, benene veksler skiftevis), så rejser han sig op fra gulvet uden at bruge sine hænder, den voksne bagved dækker.
Gå barfodet på en massemåtte bestående af plastfirkanter med forskellige overflader.

Fysioterapi øvelser styrker musklerne og hjælper med at korrigere den uregelmæssige form af fødder og ben, øge effekten af massage.

Radikale korrektionsmetoder

Kirurgisk indgreb er ordineret i sjældne tilfælde, når problemet med krumning af benene ikke er elimineret på trods af komplekset af foranstaltninger truffet eller med komplekse medfødte abnormiteter.

Med "valgus-foden" retter kirurgen ledbåndene og ændrer vinklen mellem buens knogler. Takket være moderne metoder kan patienten gå dagen efter operationen. Ilizarov-apparatet anvendes også i kirurgisk praksis.

Det er en struktur lavet af stål eger, som det genskaber den korrekte position af knoglerne.

For ikke at ty til hjælp fra kirurger for at korrigere krumning af benene, skal du nøje følge udviklingen af deres børn. Med rettidig adgang til en ortopædkirurg og overholdelse af alle regler for foreskrevet behandling er der en chance for at rette de eksisterende benstruktureringsfejl uden at udføre en operation.

Abdominal smerter i et barn: Hvad skal man gøre, årsager, symptomer, behandling, tegn

Mavesmerter - et symptom præget af subjektiv smerte i maveskavheden.

Nogle børn lejlighedsvis har mavesmerter. Hvad forårsager ubehag? Overdræt, tarmgasser, forstoppelse, intolerance over for visse fødevarer, intestinale infektioner, madforgiftning, urinvejsinfektioner, appendicitis - dette er ikke en komplet liste over mulige årsager. I nogle tilfælde har mavesmerter ikke en klart defineret fysiologisk årsag.

Som regel forsvinder mavesmerter efter to til tre timer. I nogle tilfælde kan smerten dog vare længere.

Hvornår skal jeg kontakte min læge? Hvis dit barn har akut smerte, kontakt straks din børnelæge. Bemærk også følgende symptomer:

smerter fortsætter for et barn i mere end to timer;
smerter er kramper og varer mere end 12 timer;
mavesmerter opstår regelmæssigt i barnet;
et barn har opkastning af blod eller galde;
høj feber
blod i afføringen.

I alle disse tilfælde skal du straks kontakte din børnelæge.

Hvis dit barn har mavesmerter, lad ham ligge i 10-15 minutter. Efter en kort hvile vil han helt sikkert føle sig bedre. Nogle gange hjælper en varm vandflaske med at fjerne ubehagelige symptomer. Giv dit barn masser af drikke, undgå grov, hård mad. Kun en læge kan ordinere afføringsmidler eller enemas til et barn.

På smerten i underlivet kan barnet selv angive, eller smerten kan udledes af bevægelser, ansigtsudtryk og verbale udtryk såvel som for eksempel med alvorlig angst, råbe, trække benene, bøjning af kroppen, følsomhed i underlivet for at røre ved. Jo yngre barnet er, de mindre specifikke manifestationer og lokalisering af smerte.

Årsager til smerter hos et barn

Akutte mavesmerter:

inflammatoriske årsager:
- gastroenteritis;
- blindtarmsbetændelse;
- mesenterisk lymfadenitis;
- bughindebetændelse;
- hepatitis;
- pancreatitis;
mekaniske årsager:
- invagnation, inversion;
- fængslet brok
- adhæsiv intestinal obstruktion (mekanisk intestinal obstruktion på grund af dannelsen af bindevæv adhæsioner);
akut forstoppelse
urinvejsinfektioner, nyresten;
adnexitis, torsion af cystben i æggestokkene, dysmenorré
vaskulære sygdomme, såsom Henlein Purpura purpura, trombose og emboli i mesenteri fartøjer, nyrer og milt;
metaboliske lidelser, såsom diabetisk ketoacidose ("diabetisk pseudoperitonitis");
lungebetændelse, pleuris.

Kronisk mavesmerter:

kolik af tre måneder babyer;
gastroøsofageal reflux;
kronisk forstoppelse
inflammatorisk tarmsygdom
kroniske infektioner, såsom parasitter;
mavesår;
svulster i bukhulen
psykosomatisk smerte (funktionel mavesmerter).

Når årsagen til smerte er akut appendicitis (betændelse i appendiks), er smerten sædvanligvis lokaliseret i navlen. Sommetider spredes smerten til den nedre del af bughulen (bukhulen kan være blød til berøring). I sådanne tilfælde stiger barnets temperatur, opkastning begynder. Hvis dit barn har symptomer på blindtarmbetændelse, skal du kontakte din børnelæge straks. I denne situation kan forsinkelsen føre til alvorlige komplikationer.

Sommetider kan årsagen til mavesmerter være følelsesmæssig stress forbundet med et ugunstigt psykisk klima i hjemmet eller i skolen. For et barn i skolealder er sådanne spændinger almindelige. Årsagen til stress kan være en skilsmisse eller andre familieproblemer, problemer i forhold til jævnaldrende, med lærere. I nogle børn opstår der mavesmerter om morgenen, og dette er oftest forbundet med nervøs spænding før skoledagens start. Sådanne smerter forsvinder normalt i løbet af dagen; Lad barnet blive hjemme, hvis det er nødvendigt. Prøv at identificere hovedårsagen til følelsesmæssig stress og løse problemet så hurtigt som muligt.

Symptomer og tegn på smerter hos et barn

I unge børn, svarer abdominalsmerter, græder, angst, afslag på at spise, krøllet kropsholdning med ben bragt til maven, impulsive bevægelser af benene ("knækker benene").

I førskole og yngre skolealder har mavesmerter ofte ikke en klar lokalisering, oftest uanset punktum fiksum, lokaliserer barnet smerter i navlestregionen.

Abdominalsmerter hos børn kan skyldes både sygdomme i abdominale organer og sygdomme i andre organer og systemer. Abdominal smerter er akut og tilbagevendende.

Når et barn har akut smerte, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke en række sygdomme, forenet med begrebet "skarp kivot". Sådanne sygdomme indbefatter akut patologi i abdominale organer, hvor nødhjælp er afgørende: akut blindtarmsbetændelse, perforeret mavesår eller tarmsår, peritonitis mv. Sammen med intens smerte for en akut mave, en kraftig forringelse af trivsel, tør mund, takykardi mulig stigning i kropstemperaturen.

Ved undersøgelse skal symptomerne på peritonealirritation kontrolleres: Spænding i den fremre abdominalvæg, Shchetkins symptomer - Blümerg, Rovzing mv. Ved tvivlsomme resultater er det nødvendigt med akut høring af kirurgen med positive symptomer, indlæggelse på hospitalet.

Pludselig paroxysmal mavesmerter, der veksler med perioder med relativ velvære, gradvist svækkelse af barnets forværrede tilstand, foreslår en akut intestinal obstruktion. Det er nødvendigt at finde ud af, om nogen fødevarefejl foregik i fremkomsten af smerte. Ved undersøgelse bør barnet være opmærksom på forekomsten af asymmetri i maven, nogle gange er det muligt at palpere i bukhulen smertelig dannelse af en cylindrisk form, det er tilrådeligt at holde en digital rektal undersøgelse. Påvisning efter denne blodprøve på handsken giver dig mulighed for at diagnosticere intestinal invagination. Barnet skal indlægges hurtigst muligt på et kirurgisk hospital.

Udseendet af intens paroxysmal smerte i underlivet i kombination med symptomerne på akut intestinal obstruktion og påvisning af smertefulde stammer i inguinalområdet eller i drenge i pungen under barnets undersøgelse gør det muligt at fastslå diagnosen indbrudssygdomsbrud. Barnet skal hurtigt anbringes i kirurgisk afdeling.

Hvis et barn har akut mavesmerter på grund af diarré, opkastning, opkastning, feber og ofte tegn på dehydrering, kan du tænke på udviklingen af akut intestinal infektion (akut enterocolitis eller gastroenterocolitis). Det er nødvendigt at foretage en coprologisk og bakteriologisk undersøgelse af afføring, hvis oral rehydrering ikke er mulig, eller hvis graden af dehydrering er af P-III graden, bør barnet indlægges på et infektiøst hospital.

Når et barn har akutte mavesmerter, sammen med feber, opkastning, forstyrret afføring, hududslæt, smerter i leddene, kan man foreslå yersiniosis eller pseudotuberculosis. Bakteriologisk undersøgelse af fæces, ætsemasser samt serologisk undersøgelse af blodserum ved sygdommens 1. og 3. uge.

Børn i de første måneder af livet oplever ofte angst, der manifesteres af grædende, spænding, rødme i ansigtet. Under et angreb opregnes oppblødning, oppustethed og spænding i maves muskler. Spidser fortsætter fra et par minutter til 6-8 timer. Efter at have udelukket diagnosen akut mave, smitsom sygdoms infektiøs patologi, otitis og hypertensive hydrocealsyndrom, kan diagnosen såkaldt spædbarnskolik etableres.

Årsager til kolik betragtes som spasmer af forskellige dele af mave og tarme mod baggrunden af perinatal encephalopati, hyperirritationssyndrom, ernæringsfejl, fødevareallergi og utilstrækkelig pasning af et barn. Det er nødvendigt at analysere funktionerne ved at fodre og opdrage et barn med forældre, udføre en coprogram og såning afføring for dysbakterier, konsultere et barn med en neuropatolog og en gastroenterolog.

Akutte mavesmerter findes nogle gange hos børn med influenza. Det er nødvendigt at tage højde for den epidemiologiske situation - fra forældre til at finde ud af tilstedeværelsen af patienter i børneholdet og barnets hjemmemiljø. Ved undersøgelse bør et barn være opmærksom på moderat sværhedsgrad af katarrale fænomener i nasopharynx, høj kropstemperatur, forgiftning og undertiden artralgi og blødning. Et barn med denne form for influenza skal overvåges over tid og nogle gange indlagt på hospitalet.

Med akutte mavesmerter i kombination med en høj stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, ondt i halsen ved indtagelse, tegn på atypisk angina, hævede lymfeknuder, næsepåvirkningsproblemer på den 3.-4. Dag med sygdom med forstørret lever og milt mononukleose.

En blodprøve kan hjælpe med at kontrollere diagnosen - en stigning i antallet af monocytter, plasmaceller, forekomsten af atypiske mononslears er karakteristisk; immunokemiske (ELISA) og molekylærbiologiske (PCR, RT-PCR) diagnostiske metoder. Hospitalisering anbefales i svære tilfælde af sygdommen.

Når smerter i den rigtige hypokondri, kombineret med kvalme, opkastning, er det nødvendigt at udelukke viral hepatitis. Forældrene skal afklare den epidemiologiske historie og finde ud af farven på barnets afføring og urin - lette afføring og mørk urin er karakteristiske. Ved undersøgelse skal du være opmærksom på farven på huden og slimhinderne, forekomsten af forstørrelse og ømhed i leveren. Hvis barnet har ikterichnost sclera og hud eller under undersøgelsen afslørede en signifikant (2 eller flere gange) forøgelse af serumtransaminaseaktivitet (ALT, ACT), skal barnet sendes til smitsomme sygeplejerske.

Mavesmerter i forbindelse med høj kropstemperatur og dysuriske hændelser (hyppig vandladning, angst under vandladning) kan indikere urinvejsinfektion, pyelonefrit eller interstitial nephritis. Du skal tildele en generel analyse af urin og urinkultur på floraen, ultralyd af nyrerne og blæren. I tilfælde af udtalt ændringer i urinsyndromet er der betydeligt forgiftning, indlæggelse er mulig.
Med akut mavesmerter i kombination med udseende af ødem, kan nedsat vandladning, uklar urin, glomerulonefrit eller lipoid nefrose foreslås. Det er nødvendigt at foretage en generel analyse af urin, organisere en fortegnelse over væsken, der er beruset og udskilt af barnet, daglig vejning, blodtryksregulering og i tilfælde af oliguri, udtalt ødem, høj proteinuri eller hæmaturi, indlægger barnet i hospitalets somatiske (fortrinsvis nefrologiske) afdeling.

Tilstedeværelsen af et barn med mavesmerter hoste, åndenød, forhøjet kropstemperatur antyder akut pleuropneumoni. En grundig fysisk undersøgelse af lungerne, fuldstændig blodtal og brystradiografi er nødvendige. I tilfælde af alvorlig åndedrætssvigt eller pleurisy skal barnet indlægges.

Akut mavesmerter i et feberbarn, som under undersøgelse afslører takykardi, arytmi, udvidelse af grænserne for hjertefedhed, døvhed i hjertetoner, støj i hjerteområdet, kan være et symptom på akut perikarditis. Det er nødvendigt at lave et barn EKG, røntgen, ekkokardiografi, fuldstændig blodtælling, bestemme C-reaktivt protein i blod, sialinsyrer, konsultere ham med en kardiolog og bekræfte diagnosen - indlægg ham i den somatiske (kardiologiske) afdeling.

Akutte mavesmerter i et barn i kombination med symmetrisk papulo-hæmoragisk udslæt På huden (normalt på ben og fødder), feber, nogle gange med arthritis, kan man tænke på hæmoragisk vaskulitis. Med et differentialdiagnostisk formål er det tilrådeligt at kontrollere barnets endoteleksempler ("pinch", "tourniquet" osv.), Lave en blodprøve med bestemmelse af blodplader, blødningsvarighed og koagulation. Med en høj aktivitet af processen skal barnet sendes til det somatiske hospital.

Udseendet af en skarp lugt af acetone fra munden, akut svaghed, tørst og hyppig vandladning (prliuria) hos en patient med akut mavesmerter giver grund til at mistanke om diabetes. Det er nødvendigt at undersøge sukkerindholdet i urinen og i blodet. I tilfælde af hyperglykæmi og glykosuri bør barnet indlægges hurtigt i afdelingen for endokrinologi.

Gentagne episoder af mavesmerter og opkastning hos et barn med gradvist stigende muskelsvaghed, tørst, polyuri og anoreksi kan forekomme ved kronisk binyrebarksufficiens. Ved undersøgelse skal man være opmærksom på forekomsten af hyperpigmentering af huden, især i tøjets friktionsflader og områder. Det anbefales at analysere stamtavlen. Påvisning af hyperkalæmi og hyponatremi, et fald i udskillelsen af 17-ACS og 17-CK i daglig urin, er en ultralydsscanning af binyrerne af diagnostisk betydning. Høring af endokrinologen er nødvendig.

I et barn med tilbagevendende mavesmerter giver tilstedeværelsen af øget excitabilitet, accelereret intellektuel udvikling, episodisk artralgi, gentagne opkastninger af opkastning grund til at tænke på neuroarthritis diatese. Det er tilrådeligt at afklare familiens historie (urolithiasis, radiculitis, gigt), vurdere urinsyreindholdet i serum og urat i urinen og i løbet af opkastningsperioden for at undersøge urinen for acetone og foretage en bakteriologisk undersøgelse af opkastning og afføring.

Hvis et barn med tilbagevendende mavesmerter har bleg hud og slimhinder, bør hævede lymfeknuder, knoglesmerter, hæmoragiske manifestationer, leukæmi eller lymfomgranulomatose udelukkes. Det er nødvendigt at lave en blodprøve, herunder bestemmelse af antallet af blodplader og reticulocytter. Det anbefales at udføre en ultralyd af leveren, milten, para-aorta lymfeknuder, bryst røntgen (mediastinum). En undersøgelse af myelogram- eller lymfeknudebiopsi morfologi kan være nødvendigt - høring af en hæmatolog er nødvendig og med en sandsynlig diagnose indlæggelse i hematologiavdelingen.
Tilbagevendende mavesmerter i kombination med halsbrand, belching kan mistænkes gastroøsofageal reflukssygdom eller akut esophagitis. Esophagogastroskopi, langvarig pH-metri eller impedancemetri i spiserøret, høring af en gastroenterolog er påkrævet.

Tilstedeværelsen af episodisk ikke-stereotypisk tilbagevendende smerte i overlivet, udløst af en række udløsere, hos et barn med symptomer på autonom dysfunktion, tyder på funktionel dyspepsi. Ved tilslutning af mavesmerter med fødeindtagelse kan tilstedeværelsen af perioder med eksacerbationer, belastet arvelighed og tilhørende dyspeptiske symptomer, gastritis, gastroduodenitis, mavesår og duodenalsår anbefales. FGDS med undersøgelsen af morfologien i mavemuskulaturen i mave og tolvfingertarmen, med definitionen af Helicobacter pylori, er undersøgelsen af den sekretoriske og motoriske funktion af maven (forlænget pH-metri, impedancemetri) påkrævet. Det er tilrådeligt at konsultere en gastroenterolog, i komplicerede tilfælde - indlæggelse.

Episoder af mavesmerter, der opstår sammen med kvalme, ryger i maven og svækkelse af afføringen efter at have brugt mejeriprodukter, gør dig til at tænke på laktasemangel. For at bekræfte diagnosen anvendes en fekal pH-test, en eliminations provokationstest og en laktosetolerant test.

Med tilbagevendende smerter i den rigtige hypochondrium forbundet med indtagelse af stegte, fede fødevarer, undertiden ledsaget af lejlighedsvis misfarvede afføring, kan dysfunktion i galdevejen antages, og i nærvær af perioder med forværringer og vedvarende natur af smerte, kronisk cholecystitis. Det er nødvendigt at præcisere tilstedeværelsen af familielastninger under inspektionen for at være opmærksom på hudfarve og sclera, størrelse og karakteristika af leveren, cystiske symptomer. En ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære bør foreskrives, et coprogram og tegn på inflammatorisk aktivitet bør evalueres, en undersøgelse af galsammensætningen bør udføres, og giardiasis bør udelukkes. Når barnet har ictericity af integumentet, "leverskilt" på huden, en forstørret og fortykket lever, bør man tænke på kronisk hepatitis eller cirrose i leveren. Det er desuden nødvendigt at bestemme i serum aktiviteten af transaminaser, bilirubin, proteinfraktioner, alkalisk fosfatase, markører af hepatitisvirus og konsultere barnet med en infektiolog og en gastroenterolog.

Med helvedesild eller venstre sidede smerter kombineret med ustabile fede afføringer, gentaget opkastning, abdominal afstand, kan du tænke på akut eller forværring af kronisk pankreatitis, reaktiv pankreatitis. Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af coprogrammer (steatorrhea type I), ultralyd i bugspytkirtlen, samt påvisning af forøget amylase i urinen eller amylasen, lipasen og trypsinet i serumet. Høring af en gastroenterolog er nødvendig, og indlæggelse afhængig af sygdomsaktiviteten.

Tilbagevendende mavesmerter hos et barn med vækstretardering, kropsmasse mangel, polyfecalia antyder malabsorption. Det er nødvendigt at evaluere copprogrammet, fuldføre blodtal. Undersøgelsen af svedelektrolytter eliminerer cystisk fibrose. Bestemmelse af anti-gluten, anti-endomysielle antistoffer og antistoffer mod vævs-transglutaminase vil gøre det muligt at bestemme forekomsten af cøliaki og undersøgelsen af biopsiprover af tyndens slimhinde - endelig.

Fødevareallergi kan forårsage tilbagevendende mavesmerter. Samtidig er den diagnosticerede familiehistorie, tilstedeværelsen af andre manifestationer af atopi, forbindelsen af smerte med visse produkter diagnostisk signifikant. Med hensyn til bekræftelse af diagnosen - en komplet blodtælling (eosinofili), en undersøgelse af generelle og specifikke immunoglobuliner E, ridsetest. Det er muligt at udføre en provokerende test af aliment. Det er tilrådeligt at konsultere en allergiker.

Tilbagevendende mavesmerter efter afføring, ledsaget af flatulens, røv i maven, diarré med slim i afføringen, blod urenheder samt feber, foreslår Crohns sygdom, ulcerøs colitis. Det er nødvendigt at gennemføre en generel blodprøve, scatologisk og bakteriologisk undersøgelse af afføring, rektoromanoskopi, at rådgive barnet hos gastroenterologen.
Hos børn med ustabil afføring er episodisk chugging, anoreksi, gentagne mavesmerter ofte forårsaget af intestinal parasitose. Det er tilrådeligt at tredive undersøgelser af afføring på æggene af orme og protozoer, skrabning for enterobiose, serologisk undersøgelse af blod til giardiasis. Hvis resultaterne af den helminthologiske undersøgelse er negative, kan intestinal dysbiose antages. Det skal udføres scatologisk og bakteriologisk undersøgelse af afføring og forsøge at etablere årsagen til dysbiose.

Gentagne mavesmerter, ofte af en spastisk natur kombineret med tarmlidelse, der primært er forårsaget af psyko-følelsesmæssige faktorer, gør man til at tænke på irritabelt tarmsyndrom. Verifikation af diagnosen tilvejebringer sammen med identifikationen af autonom dysfunktion og psyko-følelsesmæssig ustabilitet udelukkelsen af organisk patologi i mave-tarmkanalen.

Mit barn klager ofte over, at han har mavesmerter. Beat og videregive. Smerten er ikke særlig stærk. Hvad skal man gøre

Hvis smerten ikke er stærk, stiger ikke og forhindrer ikke barnet i at leve et normalt liv, så har du tid til at vurdere situationen. Barnlægen kan stille nogle spørgsmål, så det er nyttigt at se på barnet på forhånd - dette vil hjælpe med at bestemme, hvad der forårsagede smerten.

Hvornår begyndte smerten? Et par dage, uger eller måneder siden?
Er det alvorlig smerte? Gør en baby græd for smerte?
Hvor gør det ondt? I navlen eller nederst til højre?
Hvor lang tid gør det ondt? Er der noget der gør et barn bedre eller værre?
Er temperaturen stigende, er der opkastning eller diarré?
Smerter smerter søvn om natten eller spiller om dagen?
Gør det kun på de dage, hvor du skal gå på børnehaven eller på bestemte tidspunkter?
Hvad er dit barns appetit?
Er det relateret til noget bestemt mad eller drikke, såsom mejeriprodukter? Måske efter et måltid, bløder smerten eller bliver stærkere?
Er barnet vant til potten? Måske begynder smerterne, når han skal kæbe?
Skubber barnet hver dag? Er stolen solid eller flydende? Meget eller lidt? Er der blod?
Har barnet haft stærke oplevelser hjemme eller i børnehaven eller en atmosfæreændring?
Var der nogen tilfælde af mave- eller tarmsygdomme i familien?
Måske har du for nylig taget et barn på en tur eller har han behandlet kæledyr?

Dette er blot nogle af de mange spørgsmål, en børnelæge kan spørge dig om. Det er ofte nyttigt at have en dagbog et par dage før besøget (eller endda tidligere) og bringe det med dig. Dagbogen skal vise, at barnet spiste og drak, da maven havde ondt, hvad han gjorde på det tidspunkt, hvor længe hans mave havde ondt, og vigtigst af alt, hvor ofte han poppede og hvordan det så ud. Nøjagtigt forklare lægen, hvorfor du kom (for eksempel smerte i maven til tider i tre måneder), så han kan give dig ekstra tid, hvis det er nødvendigt.

Mit barn har en dårlig mavepine. Hvornår skal du starte lyden?

Spædbørn, og ofte endda en-årige eller toårige børn, kan ikke sige, at de har mavesmerter, og for at bestemme, at et barn skal se en læge, skal de fungere som detektiv. Følgende tegn og symptomer skal tages alvorligt - de kan betyde, at et barn har brug for lægehjælp.

Ring til din læge eller lav en aftale straks, hvis du har nogen af følgende.

Barnet har et usundt udseende.
Maven gør ondt meget (især nederst til højre).
Smerten intensiverer
Smerten stopper ikke mere end to timer.
Maven er oppustet eller det gør ondt at røre ved det.
Barnet ønsker ikke at spise din yndlings mad.
Vedvarende opkastning.
Vedvarende diarré.
Taburet med blod, mørkt eller ligner druemost.
Det gør ondt i barnet, når han hopper op (dette gælder selvfølgelig for ældre børn og ikke til babyer).
Kan ikke gå eller gå bøjet (gælder også for ældre børn).

Hvordan man bestemmer, at mavesmerter er et tegn på appendicitis?

Appendicitis kan være svært at bestemme selv for læger, især til små børn, og det er en af grundene til, at hvis barnet har mavesmerter og endda et af disse symptomer er observeret, skal du straks finde ud af, hvad der er tilfældet. Typiske tegn og symptomer på appendicitis: smerten begynder i navlen og efter et par timer bevæger den sig til højre underunderlivet. Hvis du klikker på dette område, græder barnet eller klager over, at det gør ondt. Derudover kan barnet have feber, opkast, han kan nægte sin yndlings mad. Hvis du beder barnet om at hoppe, kan der forekomme et symptom: Når appendicitis hos de fleste børn (og voksne) er det smertefuldt at hoppe.

Hos små børn er det ikke altid muligt at identificere de forventede tegn og symptomer, især hvis de er mindre end to år gamle. Ring til din læge, hvis dit barn har mindst et af de symptomer, der er anført i svaret på spørgsmål 45 på den forrige side, eller hvis du er bange for, at det er appendicitis. Lægen vil undersøge barnet og muligvis udnævne nogle undersøgelser, herunder ultralyd eller computertomografi, for at undersøge bilag.

Patientovervågning

stake og fit eller permanent;
tidspunkt på dagen
smerte forstyrrer søvn
kommunikation med madindtag;
Varighed, lokalisering.

Generel tilstand: tilfredsstillende - utilfredsstillende - alvorlig, apatisk, barnet kan ikke distraheres. Kvalme, opkastning, diarré; tidspunktet for den sidste stol. Mave: udbulning, hævet; synlig peristaltik. Feber, kardiovaskulære symptomer (pallor, takykardi, koldsved).

Gait (for eksempel lam i appendicitis) og position (for eksempel afslappet, bøjet). Vægttab?