Malignt svulst i lungen

Pharyngitis

Udviklingen af ​​en malign tumor i lungen starter i de fleste tilfælde fra cellerne i dette organ, men der er også situationer, hvor de maligne celler kommer ind i lungen ved metastase fra et andet organ, der var den primære kræftkilde.

Affektion af lungerne med en ondartet neoplasma er den mest almindelige type kræft, der forekommer hos mennesker. Derudover rangerer den først i dødelighed blandt alle mulige kræftformer.

Over 90% af svulster i lungerne forekommer i bronchi, de kaldes også bronchogene carcinomer. I onkologi er de alle klassificeret i: pladecellekarcinom, småcelle, storcelle og adenocarcinom.

En anden form for kræft er alveolært karcinom, som forekommer i alveolerne (orgelbobler). Mere sjældent er der: bronchial adenom, chondromatosis hamartom og sarkom.

Lungerne er blandt de organer, der oftest er udsat for metastase. Metastatisk lungekræft kan forekomme på baggrund af avancerede stadier af bryst, tarm, prostata, nyre, skjoldbruskkirtel og mange andre kræftformer.

grunde

Hovedårsagen til mutationen af ​​normale lungeceller betragtes som en dårlig vane - rygning. Ifølge statistikker er omkring 80% af onkologiske patienter diagnosticeret med lungekræft rygere, og de fleste af dem har allerede stor erfaring. Jo mere en person ryger cigaretter om dagen, jo højere er hans chancer for at udvikle en malign tumor i lungen.

Meget mindre ofte falder omkring 10-15% af alle tilfælde for arbejde, under arbejdsbetingelserne med skadelige stoffer. Særligt farligt er: arbejde på asbest, gummiproduktion, kontakt med stråling, tungmetaller, ethere, arbejde i minedrift mv.

Det er svært at relatere årsagerne til udviklingen af ​​lungekræft i forhold til det ydre miljø, da mere skade end udendørsluften kan bringe luft til lejligheden. I nogle tilfælde kan celler erhverve maligne egenskaber på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme eller betændelser.

symptomer

Tilstedeværelsen hos en person af symptomer afhænger af typen af ​​tumor, dens placering og stadium af kurset.

Hovedsymptomet er en vedvarende hoste, men dette symptom er ikke specifikt, da det er karakteristisk for mange sygdomme i åndedrætssystemet. Forvirrende folk bør hoste, som i sidste ende bliver mere kaotisk og hyppig, og sputumet, der frigives efter det, har blodstrænger. Hvis tumoren har beskadiget blodkarrene, er der stor risiko for, at blødningen begynder.

Den aktive udvikling af en tumor og stigningen i dens størrelse forekommer ofte med udseende af hæthed, som følge af indsnævring af luftrummets lumen. Hvis tumoren overlapper hele lumen i bronchus, kan patienten opleve en sammenbrud af den del af organet, der var forbundet med det. En sådan komplikation kaldes atelektase.

Ikke mindre vanskelig konsekvens af kræft er udviklingen af ​​lungebetændelse. Lungebetændelse ledsages altid af alvorlig hypertermi, hoste og smerter i brystet. Hvis tumoren beskadiger pleura, vil patienten konstant føle brystsmerter.

Lidt senere begynder generelle symptomer at forekomme, som består af: tab af appetit eller nedgang, hurtigt vægttab, konstant svaghed og hurtig træthed. Ofte forårsager en malign tumor i lungen væske at akkumulere omkring sig selv, hvilket helt sikkert fører til åndenød, utilstrækkelig ilt i kroppen og problemer med hjertet.

Hvis væksten af ​​en ondartet neoplasme forårsager skade på nerveveje, der passerer i nakken, kan patienten opleve neuralgiske symptomer: ptosis i det øvre øjenlåg, indsnævring af en elev, øjenbelastning eller en ændring i følsomheden af ​​en del af ansigtet. Den samtidige manifestation af disse symptomer, i medicin, kaldes Horners syndrom. Tumorer af lunens øvre lobe, har evnen til at vokse ind i armens nerveveje, som kan forårsage smerte, følelsesløshed eller hypotension af musklerne i den.

Tumoren, der ligger nær spiserøret, kan efterhånden vokse ind i den, eller den kan simpelthen vokse ved siden af ​​den, indtil den fremkalder kompression. En sådan komplikation kan forårsage vanskeligheder med at synke eller dannelsen af ​​en anastomose mellem spiserøret og bronchi. I løbet af sygdomsforløbet oplever patienten efter indtagelse symptomer i form af stærk hoste, da mad og vand går gennem anastomosen ind i lungerne.

Svære konsekvenser kan forårsage spiring af en tumor i hjertet, hvilket forårsager symptomer i form af arytmier, kardiomegali eller væskeakkumulering i perikardialhulen. Ofte kan tumorskaderne blodkar, metastaser komme ind i den overlegne vena cava (en af ​​de største årer i brystet). Hvis der er en krænkelse af patenten, bliver det årsagen til stagnation i mange blodårer. Symptomatisk er dette mærkbart hævede åre af brystet. Vene i ansigt, nakke og bryst svulmer også op og bliver cyanotiske. Patienten har også hovedpine, åndenød, sløret syn, konstant træthed.

Når lungekræft når trin 3-4, begynder metastase til fjerne organer. Gennem blodbanen eller lymfestrømmen spredes maligne celler gennem hele kroppen og påvirker organer som lever, hjerne, knogler og mange andre. Symptomatisk begynder det at manifestere dysfunktion af det organ, der var metastatisk.

diagnostik

Lægen kan mistanke om forekomst af lungekræft i tilfælde, hvor en person (især hvis han ryger) fortæller om klagerne om en lang og forværret hoste, der manifesterer sig i forbindelse med andre symptomer beskrevet ovenfor. I nogle tilfælde, selv uden tilstedeværelsen af ​​lyse tegn, kan et fotofluorografisk billede, som hver person skal gennemgå årligt, indikere lungekræft.

Radiografi af brystorganerne er en god metode til at diagnosticere tumorer i lungerne, men det er svært at se små knuder på den. Hvis der er et mørkningsområde på radiografi, betyder det ikke altid forekomsten af ​​en uddannelse, det kan være en region af fibrose, der opstod på baggrund af en anden patologi. For at sikre sig hans gætter kan lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Normalt skal patienten passere materialer til mikroskopisk undersøgelse (biopsi), den kan indsamles ved brug af bronkoskopi. Hvis tumoren blev dannet dybt i lungen, kan lægen punktere nålen under kontrol af en CT-scanning. I de mest alvorlige tilfælde tages en biopsi ved anvendelse af en operation kaldet thoracotomi.

Mere moderne diagnostiske metoder, såsom CT eller MR, kan rette sådanne tumorer, der kan gå glip af en simpel røntgenstråle. Hertil kommer, at CT kan mere grundigt undersøge dannelsen, dreje det, øge og evaluere tilstanden af ​​lymfeknuder. CT af andre organer, gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​metastaser i dem, hvilket også er et meget vigtigt punkt i diagnosen og yderligere behandling.

Onkologer distribuerer ondartede tumorer baseret på deres størrelse og spredningsgrad. Fra disse indikatorer vil afhænge af scenen i den nuværende patologi, således at lægerne kan gøre forudsigelser om en persons fremtidige liv.

behandling

Bronchiale tumorer af godartet natur fjernes af læger ved hjælp af kirurgisk indgreb, da de overlapper bronchi og kan forvandle sig til ondartede. Nogle gange kan onkologer ikke nøjagtigt bestemme typen af ​​celler i tumoren, indtil tumoren fjernes og undersøges under et mikroskop.

De formationer, der ikke går ud over lungen (undtagelsen er kun småcellet carcinom) kan modtage kirurgi. Men statistikken er sådan, at ca. 30-40% af svulsterne kan betjenes, men sådan behandling garanterer ikke en fuldstændig helbredelse. Hos 30-40% af patienterne, der er fjernet, er en isoleret tumor med langsom vækst, har gode forudsigelser og lever i yderligere 5 år. Læger anbefaler sådanne personer til at besøge lægen oftere, da der er risiko for tilbagefald (10-15%). Denne indikator er meget højere hos dem, der fortsætter med at ryge efter behandling.

Ved at vælge en behandlingsplan, nemlig omfanget af operationen, udfører lægerne en undersøgelse af lungernes funktioner for at identificere mulige problemer i orgelet efter operationen. Hvis resultaterne af undersøgelsen er negative, er operationen kontraindiceret. Volumenet af den fjernede del af lungen er valgt af kirurgerne allerede under operationen, den kan variere fra et lille segment til en hel lunge (højre eller venstre).

I nogle tilfælde fjernes en tumor, som er metastaseret fra et andet organ, først i hovedlæsionen og derefter i lungen selv. En sådan operation udføres sjældent, da lægernes livsforudsigelser i 5 år ikke overstiger 10%.

Der er mange kontraindikationer til kirurgi, det kan være hjertepatologi, kroniske lungesygdomme og tilstedeværelsen af ​​mange fjerne metastaser mv. I sådanne tilfælde ordinerer lægerne stråling til patienten.

Strålebehandling har en negativ effekt på maligne celler, ødelægger dem og reducerer graden af ​​division. I uanvendelige, avancerede former for lungekræft er det i stand til at lindre patientens generelle tilstand ved at fjerne knoglesmerter, obstruktion i den overlegne vena cava og meget mere. Den negative side af bestråling er risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i sunde væv (strålings lungebetændelse).

Brugen af ​​kemoterapi til behandling af lungekræft har ofte ikke den ønskede virkning, bortset fra småcellekræft. På grund af det faktum, at småcellekræft næsten altid spredes til fjerne dele af kroppen, er operationen ineffektiv til behandling, men kemoterapi er velegnet. Ca. 3 ud af 10 patienter hjælper denne terapi med at forlænge livet.

Et stort antal kræftpatienter viser en alvorlig forværring af deres generelle tilstand, uanset om de er under behandling eller ej. Nogle patienter, hvor lungekræft allerede har nået trin 3-4, har sådanne former for dyspnø og smertsyndrom, at de ikke kan tolerere dem uden brug af narkotika. I moderate doser kan narkotiske lægemidler betydeligt hjælpe en syg person til at lindre sin tilstand.

Overlevelsesfremskrivninger

Det er svært at sige præcis, hvor mange mennesker med lungekræft der er diagnosticeret i dem, men lægerne kan citere estimerede tal baseret på fem års overlevelsesstatistik blandt patienterne. Ikke mindre vigtige punkter er: patientens generelle tilstand, alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og typen af ​​kræft.

Hvor mange bor i fase 1?

Hvis den første fase blev diagnosticeret til tiden, og patienten blev ordineret den nødvendige behandling, er chancerne for overlevelse inden for fem år 60-70%.

Hvor mange bor i fase 2?

Under dette stadium har tumoren allerede en anstændig størrelse og kan forekomme de første metastaser. Overlevelse er 40-55%.

Hvor mange bor i fase 3?

Tumoren er allerede mere end 7 centimeter i diameter, pleura og lymfeknuder påvirkes. Chancerne for livet 20-25%;

Hvor meget bor i fase 4?

Patologi har taget sin mest ekstreme udviklingsgrad (terminal fase). Metastaser har spredt sig til mange organer, og meget væske akkumuleres omkring hjertet og i lungerne selv. Denne fase har de mest skuffende prognoser på 2-12%.

Lungtumor

Lungtumor - kombinerer flere kategorier af tumorer, nemlig malign og godartet. Det er bemærkelsesværdigt, at de førstnævnte påvirker mennesker ældre end fyrre, og sidstnævnte er dannet hos personer under 35 år. Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer i begge tilfælde er næsten ens. Ofte plejer vedvarende afhængighed af skadelige vaner, arbejde i farlig produktion og kroppens eksponering som provokatører.

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at i en hvilken som helst variant af lungesvulsten kan symptomer, der allerede er ikke-specifikke, være fraværende i lang tid. De vigtigste kliniske manifestationer anses for at være utilpashed og svaghed, feber, mildt brystsmerter og vedvarende våd hoste. Generelt er symptomerne på lungesygdomme ikke-specifikke.

Differentierende maligne og godartede neoplasmer i lungen er kun mulig ved hjælp af instrumentelle diagnostiske procedurer, hvoraf det første er biopsi.

Behandlingen af ​​alle typer neoplasmer udføres kun kirurgisk, hvilket ikke kun består i tumorens excision, men også ved delvis eller fuldstændig fjernelse af den berørte lunge.

Den internationale klassificering af sygdomme i det tiende revision tildeler separate værdier for tumorer. Dannelsen af ​​et malignt kursus har således koden for ICD-10-C34 og godartet - D36.

ætiologi

Dannelsen af ​​maligne neoplasmer udløses ved ukorrekt differentiering af celler og unormal vækst af væv, som forekommer på genniveauet. Men blandt de mest sandsynlige prædisponerende faktorer, som en lungetumor fremkommer, udsender:

  • flerårig afhængighed af nikotin - dette omfatter både aktiv og passiv rygning. Denne kilde provokerer udviklingen af ​​sygdommen hos mænd i 90%, og hos kvinden i 70% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at passive rygere har en højere sandsynlighed for en ondartet tumor;
  • specifikke arbejdsvilkår, nemlig konstant kontakt af en person med kemiske og giftige stoffer. Asbest og nikkel, arsen og chrom samt radioaktivt støv betragtes som de mest farlige for mennesker;
  • konstant eksponering af den menneskelige krop til radon stråling;
  • diagnosticeret godartede lungetumorer - dette skyldes det faktum, at nogle af dem, hvis de ikke behandles, er tilbøjelige til at transformere til kræftformer;
  • i løbet af inflammatoriske eller suppurative processer direkte i lungerne eller i bronchi;
  • lårvævets ardannelse;
  • genetisk prædisponering.

Det er ovenstående årsager, der bidrager til DNA-beskadigelse og aktivering af cellulære onkogener.

Bevogtningerne af dannelsen af ​​godartede lungetumorer er ikke kendt i øjeblikket, men lungeeksperter foreslår, at dette kan påvirkes:

  • belastet arvelighed;
  • genmutationer;
  • patologiske virkninger af forskellige vira;
  • inflammatorisk læsion af lungerne;
  • indflydelse af kemiske og radioaktive stoffer
  • afhængighed af dårlige vaner, især til rygning;
  • KOL;
  • bronchial astma
  • tuberkulose;
  • kontakt med forurenet jord, vand eller luft, mens formaldehyd, ultraviolet stråling, benanthracen, radioaktive isotoper og vinylchlorid ofte betragtes som provokatører;
  • reduktion af lokal eller generel immunitet
  • hormonel ubalance;
  • den konstante virkning af stressede situationer;
  • dårlig ernæring
  • narkotikamisbrug.

Af det foregående følger, at absolut alle mennesker er tilbøjelige til at fremstå som en tumor.

klassifikation

Specialister fra pulmonologiområdet besluttede at fordele flere typer af maligne tumorer, men det ledende sted blandt dem er optaget af kræft diagnosticeret hos hver 3 personer, der har fundet en tumor i dette område. Derudover vurderes også ondartede:

  • Lymfom - stammer fra lymfesystemet. Ofte er denne dannelse resultatet af metastaser af en lignende tumor fra bryst- eller tyktarms-, nyre- eller endetarm, mave eller livmoderhals, testikel eller skjoldbruskkirtlen, knoglesystem eller prostata og hud;
  • sarkom - indbefatter intraalveolært eller peribronchielt bindevæv. Oftest lokaliseret i venstre lunge og karakteristisk for hanen;
  • malign carcinoid - har evnen til at danne fjerne metastaser, for eksempel til leveren eller nyrerne, hjernen eller huden, binyrerne eller bugspytkirtlen;
  • pladecellecarcinom;
  • pleural mesotheliom - histologisk består af epitelvæv, der linjer pleurhulen. Meget ofte diffus;
  • havrecellecarcinom - præget af tilstedeværelsen af ​​metastase i de indledende stadier af sygdomsprogression.

Derudover er en malign tumor i lungen:

  • stærkt differentierede;
  • gennemsnitlig differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.

Lungekræft går gennem flere stadier af progression:

  • initial - tumoren overstiger ikke 3 centimeter i størrelse, påvirker kun et segment af dette organ og måler ikke metastasering;
  • moderat - uddannelse når 6 centimeter og giver enkeltmetastaser til regionale lymfeknuder;
  • svær-neoplasma i mængder større end 6 centimeter, strækker sig til den tilstødende lunge og bronchi
  • kompliceret - kræften giver omfattende og fjerne metastaser.

Klassificering af godartede tumorer efter vævstype indgår i deres sammensætning:

  • epitel;
  • neuroectodermal;
  • mesoderm;
  • kim.

Godartede lungetumorer omfatter også:

  • adenom er en kirtelformation, der igen er opdelt i carcinoider og carcinomer, cylindromer og adenoider. Det skal bemærkes, at malignitet er observeret i 10% af tilfældene;
  • hamartom eller chondroma - embryonale tumor, som indbefatter de bestanddele af det germinale væv. Disse er de mest diagnosticerede enheder i denne kategori;
  • papillom eller fibroepitheliom - består af en bindevævsstroma og har et stort antal papillære udvækst;
  • fibroma - volumen overstiger ikke 3 centimeter, men kan vokse til gigantiske størrelser. Det forekommer i 7% af tilfældene og er ikke udsat for malignitet;
  • lipom er en fedttumor, som sjældent er lokaliseret i lungerne;
  • Leiomyom - en sjælden formation, der omfatter glatte muskelfibre og ligner en polyp;
  • en gruppe af vaskulære tumorer - dette inkluderer hæmangioendotheliom, hemangio-pericitoma, kapillær og cavernøs hemangiom og lymfangiom. De første 2 typer er betinget benigne lungetumorer, da de er tilbøjelige til degeneration i kræft;
  • teratom eller dermoid - virker som en embryonal tumor eller cyste. Hyppigheden af ​​forekomsten når 2%;
  • neurino eller shvanomu;
  • neurofibrom;
  • hemodektomu;
  • tubercles;
  • fibrøst histiocytom;
  • xanthoma;
  • plasmacytom.

De sidste 3 arter betragtes som de sjældnere.

Desuden er en godartet lungetumor, ved heden, opdelt i:

  • center;
  • perifere;
  • segmentariske;
  • Hjem;
  • solidarisk.

Klassifikationen i retning af vækst indebærer eksistensen af ​​følgende formationer:

  • endobronchial - i en sådan situation vokser tumoren dybt ind i bronkulens lumen;
  • ekstrabronchal - vækst rettet udad;
  • intramural - spiring forekommer i tykkelsen af ​​lungen.

Derudover kan neoplasmer af enhver art naturligvis være enkelt eller flere.

symptomatologi

Sværhedsgraden af ​​kliniske tegn er påvirket af flere faktorer:

  • lokalisering af uddannelse
  • tumorstørrelse;
  • spiring mønster;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • antallet og forekomsten af ​​metastase.

Tegn på maligne tumorer er ikke specifikke og præsenteres:

  • årsagssvaghed;
  • hurtig træthed;
  • periodisk temperaturstigning
  • generel ulempe
  • symptomer på SARS, bronkitis og lungebetændelse;
  • hæmoptyse;
  • vedvarende hoste med slim eller purulent sputum
  • åndenød, der opstår i ro
  • ømhed af varierende sværhedsgrad i brystet
  • et kraftigt fald i kropsvægt.

En godartet lungetumor har følgende symptomer:

  • hoste med en lille mængde sputum med blod eller pus;
  • fløjter og støj under vejrtrækning;
  • nedsat ydelse;
  • åndenød;
  • vedvarende stigning i temperaturindikatorer;
  • astmaangreb;
  • tidevand til den øvre halvdel af kroppen;
  • bronkospasme;
  • tarmbevægelsesforstyrrelse;
  • psykiske lidelser.

Det er bemærkelsesværdigt, at de hyppigste tegn på godartede læsioner er fuldstændig fraværende, hvorfor sygdommen er en diagnostisk overraskelse. Hvad angår lungens ondartede neoplasmer, udtrykkes symptomerne kun under forudsætning af, at tumoren vokser til gigantisk størrelse, omfattende metastaser og fortsætter i de sene faser.

diagnostik

En korrekt diagnose kan kun foretages ved at gennemføre en bred vifte af instrumentelle undersøgelser, som nødvendigvis foregår af manipulationer udført direkte af den behandlende læge. Disse omfatter:

  • undersøgelsen af ​​sygdommens historie - at identificere sygdomme, der fører til fremkomsten af ​​en bestemt tumor;
  • fortrolighed med en persons livshistorie - at finde ud af arbejdsforhold, levevilkår og livsstil
  • lytter til patienten med et phonendoskop
  • Detaljeret patientundersøgelse - at kompilere et komplet klinisk billede af sygdomsforløbet og bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer.

Blandt de instrumentelle procedurer, der er værd at fremhæve:

  • Røntgen af ​​venstre og højre lunge;
  • CT og MR;
  • pleurale punktering;
  • endoskopisk biopsi;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy;
  • Ultralyd og PET;
  • angiopulmonography.

Derudover kræves følgende laboratorietest:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • test for tumor markører;
  • mikroskopisk undersøgelse af sputum;
  • histologisk analyse af biopsi materiale
  • cytologisk undersøgelse af effusion.

behandling

Absolut alle maligne og godartede lungetumorer (uanset sandsynligheden for malignitet) udsættes for kirurgisk excision.

Som en medicinsk intervention kan en af ​​følgende operationer vælges:

  • cirkulær, marginal eller fenestrated resektion;
  • lobectomy;
  • bilobektomiya;
  • pneumonectomy;
  • afskalning;
  • fuldstændig eller delvis udskæring af lungen
  • torakotomi.

Operativ behandling kan udføres åbent eller endoskopisk. For at reducere risikoen for komplikationer eller remission efter interventionen, undergår patienter kemoterapi eller strålingsbehandling.

Mulige komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne og ikke behandler sygdommen, så er der stor risiko for komplikationer, nemlig:

Forebyggelse og prognose

Reducere sandsynligheden for dannelse af neoplasmer i kroppen bidrager til:

  • fuldstændig afvisning af alle dårlige vaner
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • undgåelse af fysisk og følelsesmæssig overstyring;
  • brug af personlige værnemidler ved arbejde med giftige og giftige stoffer
  • undgåelse af kropseksponering
  • rettidig diagnose og behandling af patologier, der kan føre til dannelse af tumorer.

Husk også regelmæssig rutinemæssig check-up på et medicinsk anlæg, som skal foretages mindst 2 gange om året.

En diagnosticeret tumor i lungerne har en anden prognose af kurset. For eksempel er et betingelsesmæssigt positivt resultat karakteristisk for godartet uddannelse, da nogle af dem kan forvandle sig til kræft, men med tidlig diagnose er overlevelsesraten 100%.

Resultatet af maligne tumorer afhænger direkte af graden af ​​progression af diagnosen. For eksempel i fase 1 er den femårige overlevelsesrate 90%, i trin 2 - 60% ved 3 - 30%.

Dødeligheden efter operationen varierer fra 3 til 10%, og hvor længe patienterne lever med en lungetumor afhænger direkte af neoplasmens natur.

Fjernelse af lungekræft: fuld gennemgang

Kirurgi for kræftsygdomme udføres ganske ofte, i nogle tilfælde fører det til patientens opsving og bevarelse af sit liv. Lungfjernelse i kræft anvendes, når tumoren er lille og ikke har spredt metastaser til andre organer og væv. Inden der udføres kirurgisk indgreb, ordinerer onkologer altid undersøgelser for at identificere muligheden for at udføre en operation på et givet organ såvel som patientens evne til at gennemgå det. Der er en opfattelse, at med en lunger vil det være svært for en person at trække vejret, men det er ikke sådan. Med en lunge kan en person trække vejret såvel som med to, men hvis der er problemer med at trække vejret før operationen, kan de blive værre.

Behovet for operation

Normalt anvendes kirurgi til ikke-småcellet lungekræft, når tumoren er lille og ikke har metastaseret. Operationen til fjernelse af lungen opstår sædvanligvis i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Lægen foreskriver fremkomsten af ​​al yderligere forskning for at sikre sig, at personen er klar til operation, og behandlingens virkninger vil være gode. I dette tilfælde lægges særlig vægt på følgende punkter:

  1. Overlevelse efter lungekirurgi er gennemsnitlig 40%, forudsat at en lokaliseret tumor vokser langsomt.
  2. I tilfælde af hjertesvigt og lunger øges risikoen for død efter kirurgisk behandling.
  3. Der er altid risiko for komplikationer og bivirkninger efter operation på lungen.

Kontraindikationer til kirurgi

Fjernelse af lungen kan udløse udviklingen af ​​forskellige komplikationer, så det er ikke indiceret for alle patienter. Det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb i sådanne tilfælde:

  • avanceret alder;
  • spredning af metastaser i kroppen
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarene samt andre vitale organer;
  • lidelser i respiratoriske og kredsløbssystemer;
  • overvægtige.

Typer af kirurgi

Valget af kirurgisk indgreb i lungen afhænger af kræftens placering og dens størrelse. Under operationen åbnes patientens bryst, og det berørte organ fjernes. Følgende typer operationer anvendes i onkologi:

  1. Sphenoid resektion i hvilken del af den berørte lungelabbe fjernes. Formålet med resektion er fjernelse af et organs patologiske væv for at forlade så meget af det sunde område som muligt intakt. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling redde orglet og forkorte processen med rehabilitering og genopretning efter fjernelse af lungen i kræft.
  2. Lobectomy er karakteriseret ved fjernelse af hele lungen af ​​lungen. Under kirurgi fjerner kirurgen lymfeknuder i brystet. Efter afslutningen af ​​proceduren installeres afløbsrør i patientens bryst, hvorigennem akkumuleret væske strømmer ud af brysthulen. Så er snittet lukket med en søm eller parentes.
  3. Pulmonektomi skyldes fjernelse af hele lungen. Typisk anvendes denne metode i tilfælde af forekomsten af ​​patologi og med en stor tumorstørrelse.
  1. Segmentektomi er fjernelsen af ​​et lungesegment. Operationen udføres, når kræften er lille og ikke strækker sig ud over lungesegmentet.

Vær opmærksom! Pulmonektomi er det vigtigste med hensyn til kirurgi for lungekologi, da personen i dette tilfælde er berøvet et helt organ.

Ved brug af den kirurgiske behandlingsmetode skal patienten indlægges, og efter operationen overvåges han i nogle få uger eller måneder. Metoder til behandling og forebyggelse er udviklet af den behandlende læge.

Rehabiliteringsperiode

Fjernelse af lunge i kræft kan have forskellige konsekvenser, fra nedsat luftveje til udviklingen af ​​en smitsom proces. Oftest har patienter efter operationen svaghed, vejret med smerte, åndenød og åndedrætsbesvær. I alvorlige tilfælde kan blødning og forskellige komplikationer udvikles efter anæstesi.

Genopretningsperioden for åndedrætssystemet varer ca. to år. I dette tilfælde har en person en anatomisk lidelse i organerne. Patientens motoraktivitet falder, hvilket fører til en stigning i kropsvægt, hvilket igen øger belastningen på luftvejene, og der opstår en konstant hoste.

Når akkumuleret i hulrummet, som blev tilbage efter fjernelsen af ​​lungen, væsken fjernes den ved punktering. Biopsien sendes derefter til histologisk undersøgelse.

I den postoperative periode ordinerer lægen træningsterapi for at styrke brystets vægge, vejrtrækningsøvelser. Desuden er en diæt nødvendigvis tildelt efter operationen.

Vær opmærksom! Det er meget svært at helbrede lungekræft, men fjernelse af lunger giver mulighed for overlevelse. Dette kan kun opnås ved korrekt forberedelse til kirurgi, samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og undgåelse af påvirkning af negative faktorer i den postoperative periode.

Læger anbefaler ikke at udføre tunge fysiske øvelser for at normalisere tilstanden i åndedrætssystemet.

Komplikationer og negative konsekvenser

Kirurgi involverer altid risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan en person udvikle åndedrætssvigt, sekundære infektionssygdomme, blødning. Med udviklingen af ​​en akut purulent proces, for eksempel alvorlig infektiøs bronkitis hos voksne, kan lungens og sepsisens gangre til sidst forekomme, hvilket fører til døden. Sådanne negative konsekvenser kan forekomme når som helst efter operationen, hvis patientens stabile tilstand ikke er nået. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at undersøge omgående.

Handicap efter fjernelse af lungen udvikler sig hos halvdelen af ​​patienterne for hvem pneumonektomi blev ordineret. Efter en lang inddrivelsesperiode genopretter de fleste deres evne til at arbejde.

Vær opmærksom! En mindre almindelig komplikation er tilbagefald af kræft. Lægen kan ikke give garanti for fuldstændig fjernelse af tumoren og fraværet af kræftceller i patientens krop. Der er altid risiko for reformation af tumoren.

Prognose og forebyggelse af patologi

Lungekræft er en farlig sygdom, der efterlader lidt eller ingen chance for normal funktion. Normalt oplever en person alvorlige smerter, der bringer ham angst, ofte observeres døden. Døden er også mulig efter operationen, det forekommer hos 7% af de opererede patienter.

Sygdomsforebyggelse bør begynde med ophør af skadelige vaner, især rygning, det gælder også passiv rygning, hvilket også er farligt. Det anbefales også at undgå strålingseksponering, eksponering for kræftfremkaldende stoffer, rettidig behandling af luftvejssygdomme. Læger insisterer på den årlige passage af fluorografi, som gør det muligt at opdage abnormiteter i lungerne i de tidlige stadier af patologienes udvikling.

Newmed

behandling i Israel

Hvorfor patienter fra CIS lande
vælg "NewMed Center"?

"NewMed Center Israel" - fordele

  • kommunikere på russisk
  • rådgive gratis
  • vi vælger den bedste specialist specialist
  • book billetter
  • book indkvartering
  • vi uddeler invitationen
  • Vi udfører en overførsel
  • Vi arbejder uden forudbetaling
  • Vi betaler til klinikere på klinikker til priser på klinikker
  • Vi arrangerer udflugter

Behandling af lungekræft i Israel

Lungekræft er en ondartet neoplasma som følge af epithelial skade på slimhinderne og lungens alveolære væv. Det er anerkendt som den hyppigst diagnosticerede kræft, hovedsagelig hos mænd efter 45-50 år.

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne eller bronchi er den mest korrekte taktik at klarlægge diagnosen ved hjælp af onkologidiagnostikprogrammet, vurderingen af ​​kræftorganskader og det videre behandlingsprogram.

Program og priser for diagnose af hudkræft på baggrund af klinikken "Assuta" Israel

  • Generelt, biokemisk;
  • Elektrolytanalyse;
  • Koagulationsanalyse;
  • Lipidanalyse;
  • Analyse af tumormarkørpanelet.

* - Priserne varierer hele året i overensstemmelse med det israelske sundhedsministeriums retningslinjer og afhænger af en række faktorer

** - Biopsi på undersøgelsesstadiet er vigtigt for den efterfølgende taktik til behandling af patienten. Tumorvæv testes for forskellige patologier, herunder EGFR-mutationen.

Metoder til behandling af lungetumorer med og uden metastaser. Omkostningerne til kirurgi lobektomi, kemoterapi og strålebehandling

Mulighed 1

Når en tumor detekteres, ordineres en operativ behandling efterfulgt af radio- (kemoterapi).

Lobektomi, koster: fra $ 26.000

Omkostningerne ved operationen omfatter indlæggelse i 5 dage i klinikken, biopsi af tumorvæv under fjernelse, postoperativ observation (10 dage). Denne type operation er egnet til behandling af kræft uden fjernmetastaser i sine tidlige stadier. SouthMed Center-patienterne drives af Dr. Sauthe Milton selv eller Dr. Handel - de eneste israelske læger, der har tilladelse og tilladelse til at udføre en lungetransplantation.

Mulighed 2

Hvis tumorprocessen har spredt sig ud over lungen, og metastaser findes i lymfeknuder og andre organer, gives kemoterapi til patienten, som også udføres i Assuta klinikken.

Konsultation med en onkologkemoterapeut Dr. Gottfried maj: 650 dollar

Omkostningerne ved kemoterapi: Beregnet individuelt afhængigt af gruppen af ​​stoffer og deres dosering.

Behandling kan udføres både i Israel og vender hjem.

Mulighed 3

Hvis tumoren har påvirket begge lunger, men ikke har spredt sig til andre organer, er radioterapi ordineret til patienten. Israels klinikker bruger i dag verdens mest avancerede strålebehandlingsteknik: IMRT Rapid Arc (integreret boost). Vi taler om bestråling på en lineær frekvens accelerator, som giver dig mulighed for at handle direkte på tumorvævet, men uden at påvirke sunde. Udført under kontrol af dynamisk computertomografi. Effektiviteten af ​​teknikken og dens bærbarhed er flere gange bedre end de tidligere. På selve tumoren serveres 30% -40% flere stråler.

Radioterapi IMRT Rapid Arc, prisen for 1 session: $ 2000

De samlede omkostninger ved behandling af lungekræft i Israel (strålebehandling) beregnes individuelt. Hertil kommer, at patienten besøger en radioterapeut samt en simuleringsprocedure.

I alle tilfælde tildeles patienter en biopsi. Resultaterne heraf testes uden fejl for EGFR-mutation. Hvis diagnosen er bekræftet, vil patienten blive tilbudt TKI-terapi (Tarseva / Iressa).

Etiologi og patogenese

Forekomsten af ​​lungekræft er en multistage og multifaktorial proces, hvor hovedrollen spiller en ændring i den genetiske modifikation af celler, hvilket igen fører til dannelsen af ​​ondartede foci af fladcellet metaplasi. Spredning af metastase forekommer gennem lymfesystemet, såvel som hæmatogen og implantation.

Ifølge den accepterede klassifikation er lungekræft opdelt i to hovedmorfologiske typer:

  • småcellet lungekræft (20%);
  • storcellet lungekræft (80%) med undertyper: udifferentieret, pladeformet, adenocarcinom.

Afhængig af lokalisering af tumorer isoleres central (70%) og perifer (30%) lungekræft.

Udbredelsen af ​​udbredelsen af ​​følgende stadier af lungekræft:

  • Trin I - tumorstørrelse op til 3 cm, ingen metastaser;
  • Trin II - tumorstørrelse op til 6 cm, der er enkelte metastaser;
  • Stage III - neoplasmer i lungerne overstiger 6 cm, metastase af tracheobronchial, bifurcation, paratrakeal lymfeknuder diagnosticeres;
  • Trin IV - en tumor påvirker to lunger, metastaser trænger ind i fjerne organer, udvikler kræftpleur.

Risikofaktorer, der fører til lungekræft:

  • langvarige kræftfremkaldende virkninger på kroppen (rygning);
  • passiv indånding af cigaretrøg
  • miljøforurening
  • eksponering for radon og asbest
  • kroniske sygdomme i bronchi og lunger;
  • arbejde i farlige kemiske og metallurgiske industrier.

Med en genetisk prædisponering observeres en højere procentdel af risikoen for lungekræft.

symptomer

Det overvældende antal tilfælde i de indledende faser har ikke alvorlige symptomer, og detekteringen af ​​lungekræft er kun mulig med yderligere undersøgelser (røntgen, MR).

Hovedindikatorerne er:

  • vedvarende hoste;
  • smertefornemmelser af varierende intensitet i brystet på den berørte lunges del
  • udseendet af åndenød;
  • arytmi;
  • blodige indeslutninger under ekspektorering
  • øget træthed
  • lavkvalitets kropstemperatur.

Udtrykket af symptomer skyldes lokalisering af tumoren, stadiet for dets udvikling og forekomsten af ​​metastaser.

diagnostik

Behandling af lungekræft i Israel er baseret på diagnostiske data, herunder:

  • generel klinisk biokemisk undersøgelse (blod- og urintest)
  • bronkoskopi;
  • positron emission computed tomografi med intravenøs kontrast;
  • Elektromagnetisk Pulmonologi (SuperDimension Bronchus System ™);
  • endobronchial (EBUS) og endoskopisk ultralyd (EUS);
  • visuel thoracoscopy (moms)
  • punktering af pleurale hulrum med thoracentese.

I tilfælde af perifer lungekræft tages transthorak tumorpunkment.

Behandling på forskellige stadier

Behandlingsprogrammet vælges afhængigt af sygdomsstadiet, dets morfologiske form og patientens funktionsevne. Til en vellykket operation anbefales en strålings- og kemoterapi, som undertrykker væksten af ​​kræftceller og reducerer den indledende størrelse af neoplasmaerne.

Kirurgisk behandling af lungekræft i Israel omfatter:

  • kile resektion;
  • segmental resektion med fjernelse af del eller hele lungen.

I fase I og stadium II anbefales radiokirurgi med præcis fokusering af radiostrømmen. Det er også muligt at anvende fotodynamisk terapi, når en fotosensibilisator injiceres intravenøst ​​ind i patienten, og det berørte område udsættes for en laser. Ved åndedrætsbesvær anvendes et adaptivt respiratorisk gating system.

Moderne kræftbehandlinger, der anvendes i israelske klinikker, omfatter frysning af tumorceller med flydende nitrogen (kryoterapi) og punktelektrokoagulering.

Behandlingsprognosen afhænger af tumorens histologi, dens lokalisering, tilstedeværelsen af ​​metastaserede steder. Korrekt valgt taktik og brug af moderne medicinske teknologier giver israelske læger mulighed for at give optimale chancer for helbredelse og patientoverlevelse.

Lung fjernelse. Fjernelse af lungetumor

Lungekræft tager II sted blandt alle kræftformer. Ifølge statistikker er størstedelen af ​​patienterne mænd over 40 år, der har en lang rygehistorie eller arbejder i farlige industrier. Til behandling af ikke-småcellekræft i de tidlige stadier indikeres kirurgisk fjernelse af tumoren. Med omfattende metastase er kemoterapi og strålebehandling ordineret.

Preliminær diagnose

Beslutningen om at fjerne lungen er lavet på grundlag af en grundig undersøgelse af patienten, som nødvendigvis omfatter: positronemission og computertomografi;

  • pulmonologisk undersøgelse af endobronchial ultralyddiagnostik;
  • endoskopisk ultralyd;
  • thoracoscopy;
  • punktering af pleurale hulrum
  • blodprøve for tumormarkører.

Af særlig betydning er diagnosen fjernmetastase, for hvilken der gennemføres fuldstændig PET-CT og knoglescintigrafi.

Operational Intervention Technique

Kirurgisk behandling involverer resektion af tumoren med lungen eller hele lungen. Valget af typen af ​​operation afhænger af kræftstadiet, størrelsen og placeringen af ​​tumormassen.

Hvis det er umuligt at fuldføre resektion eller hvis patientens helbredstilstand er utilfredsstillende, anbefales en kileformet resektion - segmental fjernelse af en tumor med en ubetydelig del af lungevæv. En forudsætning for denne operation - tilstedeværelsen af ​​tydelige grænser af tumoren. De resulterende materialer sendes til histologisk undersøgelse.

En anden type operation er lunge lobektomi, hvilket betyder at fjerne en af ​​tre / to lobes i lungen. Afhængig af metoden og teknologien til udførelse er lobektomi opdelt i tre typer:

  • Ærresektion. Det bruges, hvis tumoren er placeret i lungens centrale segment og har tendens til at metastasere til bronchi. Under operationen fjernes den øvre pulmonale lobe og den berørte bronchusregion.
  • Bilobektomiya. En samtidig resektion af to lober i lungen med tumorvæv.
  • Videothorascopic lobectomy. Henviser til den moderne minimalt invasive metode til thoracoskopisk kirurgi. Fjernelse af lungen sker uden udvidelse af kropsrummet gennem thoraxindsnittene ved anvendelse af et endoskop. Video thoracoscopic lobectomy minimerer patientens ophold på hospitalet og forhindrer risikoen for mulige postoperative komplikationer.

Det mest radikale kirurgiske indgreb er pneumonektomi. Det indebærer fjernelse af lungen med hovedbronkusen samt resektion af de regionale lymfeknuder, herunder trofikken. Med forlænget pneumonektomi, fjernes også den parasø-esophageale lymfe med den omgivende fiber. Ved metastase af en lungetumor i midten af ​​brystet eller i brystcellen udføres en radikal operation for at fjerne lungen og de nærliggende berørte organer.

Postoperativ periode

Rehabiliteringsperioden afhænger af operationens kompleksitet fra en til flere måneder. Efter operationen for at fjerne lunge- og lungesvulsten er patienten under påvirkning af det tvungne oxygenforsyningssystem i de første timer. For at fjerne blod og luftrester fra pleurhulrummet udføres aspirationen ved dræning i 2-3 dage.

Som en forebyggende foranstaltning mod udviklingen af ​​stagnerende lungebetændelse i en sund lunge, styrer patienten under ledelse af specialister fra Rabin Medical Center en kompleks specialiseret respiratorisk gymnastik.

Konsekvenserne af at fjerne en lunge i kræft for en patient efter operationen

Malign lungesygdom - karcinom, oftest dannet af epitelvæv. Patologi kræver en integreret tilgang til behandling, som normalt er baseret på kirurgisk behandling. Fjernelse af lungen i kræft er til tider den eneste persons chance for genopretning.

Denne teknik praktiseres af eksperter for at forhindre dannelsen af ​​metastaser eller andre komplikationer, meget sandsynligt ellers. Den høje effektivitet af operationen skyldes virkningen direkte på problemområdet. Der er dog sandsynlighed for forskellige komplikationer og konsekvenser. Patienten kræver en lang inddrivelsesperiode.

Relevans af intervention

Kirurgisk indgreb anvendes traditionelt for at fjerne det dannede kræftfokus så fuldstændigt som muligt. Det forekommer hensigtsmæssigt i forhold med lille størrelse og ikke spredt ud over procesorganets grænser.

Under forberedelsesfasen for interventionen gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, selv med en gentagelse af nogle studier i dynamik, for ikke kun at etablere en nøjagtig diagnose, men også for at forhindre de alvorlige konsekvenser af fjernelse af lungen under kræft.

Specialisten skal være opmærksom på sådanne faktorer:

  • patientens indledende sundhedstilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier, der kan forværre situationen
  • malign neoplasmestruktur;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • patientens stemning til at genvinde.

Det er sjældent muligt at få ved blot at fjerne lungesegmentet. En total resektion udføres med udskæring af lymfeknuderne, hvor der måske allerede er mikrometastaser såvel som fedtsvæv.

Typer af interventioner

I direkte forhold til det stadium, hvor en malign neoplasma blev diagnosticeret i lungen og patientens oprindelige tilstand, er det muligt at udføre flere kirurgiske indgreb.

Som regel bruges følgende metoder til at fjerne et tumorfokus:

  • udskæring af lungenes lap kaldes lobectomy;
  • marginal resektion - selve tumoren elimineres direkte, en lignende procedure anvendes hos ældre såvel som hos patienter med alvorlig samtidig behandling, når fjernelse af en stor mængde væv truer alvorlige komplikationer;
  • Ved diagnosticering af perifer cancer på trin 2-3 eller en central tumor kræves pulmonektomi, samt fjernelse af hele lungen;
  • i de senere stadier af oncoprocessen udføres kombinerede kirurgiske indgreb, når tilstødende væv og organer fjernes sammen med de berørte lungestrukturer.

Beslutningen om behovet for en bestemt kirurgisk behandlingsmulighed er lavet af en individuel specialist under hensyntagen til mange faktorer.

Komplikationer i den tidlige postoperative periode

En intervention, hvor der altid er en høj risiko for intraoperativ, for eksempel dissektion af lungearterien samt postoperative komplikationer - pulmonektomi. Forklaringen er, at der kræves en stor mængde kirurgisk arbejde - thorakotomi, fjernelse af tumoren og den letteste, dannelse af en bronchusstub, rehabilitering af mediastinum.

Den mest almindelige komplikation i den tidlige genopretningsperiode er en funktionsfejl i åndedrætssystemet. Umiddelbart efter at have vågnet op, føler patienten en akut mangel på luft, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed. Alle disse er symptomer på iltmangel, som vil blive observeret i flere måneder, hvilket er nødvendigt for kroppen at tilpasse sig en ny betingelse for det.

Derudover er en komplikation udseendet af purulente og septiske læsioner. Pulmonektomi er en stor indgriben, hvor det ikke altid er muligt at forhindre penetrering af patogene stoffer. Mindre almindeligt forekommer overførsel fra infektions indre fokus.

Det er vigtigt! Sommetider akkumuleres patologisk væske i brysthulen på stedet for den fjernede lunge. Som regel er dette en konsekvens af pleurisy - infektiøs eller ikke-specifik ætiologi. Tilstanden kræver obligatorisk gentagen grundig diagnose for at forhindre gentagelse af onkopatologi.

De sjældne komplikationer af den tidlige genopretningsperiode omfatter manglen på bronchusstumpen samt forekomsten af ​​bronchialfistel.

Hvordan er det sidste stadium af rehabilitering

Efter at have gennemgået operation, som fjerner ikke kun lungen selv, men også de nærmeste lymphostructures såvel som fedtvæv, har patienten en visuelt synlig sammenflydelse i brystområdet. Tilstanden varer i flere måneder, indtil der er dannet fibrøst væv, fylder hulet på stedet for den fjernede lunge eller en del af den.

I fremtiden kan virkningerne forekomme inden for 2-3 år efter operationen på lungekonstruktionerne. Gennem genopretningsperioden anbefales en person at rette op på fysisk aktivitet, ernæring og tage specielle lægemidler.

På grund af et fald i fysisk anstrengelse kan vægten øges, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet. Belastningen på lunge- og kardiovaskulære systemer øges. Sådanne komplikationer forsøger at undgå at bruge en særlig kost. Fedt, tunge måltider, mel og konfektureprodukter er udelukket fra kosten.

Undgå overspisning, hvilket bidrager til opblussen af ​​membranen og komprimeringen af ​​den resterende lunge. Resultatet er en stigning i åndenød og ilt sult generelt.

Overtrædelse af den anatomiske integritet fremkalder en fejl i detaljerne i fordøjelseskanalerne - halsbrand forekommer, hepatocytter og pankreasceller lider. På grund af øget flatulens kan der opstå mavesmerter, forstoppelse. Forebyggelse er kostterapi og implementering af specielt udviklede sæt øvelser.

Livet efter operationen

Med vellykket indgriben og fraværet af alvorlige komplikationer samt udviklingen af ​​kræft er prognosen for de fleste patienter gunstig. Selvfølgelig handler det ikke om fuldstændig opsving. Dette er næppe muligt efter fjernelse af lungekonstruktioner. Men en høj livskvalitet og en tilbagevenden til bestemte typer arbejde er helt mulig.

For at stimulere patientens kompensationsevner, accelerere rehabilitering og øge den samlede fysiske aktivitet vælger en specialist den bedste øvelsesbehandling. Øvelser hjælper med at forbedre iltning af organer for at undgå vægtforøgelse. Udfør gymnastik komplekser har sandsynligvis resten af ​​hans liv.

Det vil være nødvendigt at revidere kosten - for at fremskynde genopretningen skal grøntsager og forskellige frugter være til stede i den. En kost uden fede, stegte fødevarer, konserveringsmidler og bageriprodukter hjælper med at undgå flatulens, hvilket fremkalder en stigning i trykket i maveskavheden.

Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af hypotermi, katarrale patologier, for eksempel ARVI. En forudsætning for vellykket rehabilitering er afvisningen af ​​dårlige vaner - misbrug af tobak og alkoholprodukter.

Fuld levetid efter operation på lungesystemets strukturer er helt muligt. Det er kun nødvendigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.