tuberkulose

Tuberkulose er en dødelig bakteriel infektionssygdom, der stammer fra patogenens indtrængen ind i patogenens organisme, Koch-stokke eller Mycobacterium tuberculosis. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer i beskadigede organer og dannelsen af ​​celleallergier. Ofte er sygdommen diagnosticeret i knogler, lunger og led, det urogenitale system og huden. I tilfælde af tuberkulose er der brug for akut lægehjælp og terapi, som med progressionen af ​​patologien fører til dødelighed.

Den forårsagende middel til tuberkulose.

De forårsagende midler af tuberkulose (Koch-pinde eller Mycobacterium tuberculosis) er i for stor mængde i miljøet og er meget vanskelige at ødelægge. De dør ikke selv under indflydelse fra mange moderne desinfektionsmidler. Mycobacterium har et stort antal arter. Nogle af dem kan udvikle sig og eksistere kun i menneskekroppen, og nogle lever godt i fugle eller køer.

Tuberkulose er i latent form og i aktiv. Kun i tilfælde af den aktive form for tuberkulose er personen en kilde til infektion. I latent form er bakterierne ikke aktive og overføres ikke til andre mennesker.

Former for tuberkulose.

Sygdommen er klassificeret efter forskellige principper, som er baseret på hovedtræk ved udviklingen af ​​tuberkulose. For eksempel er her en klassificering af sygdommen ved Koch-stavens nederlag.

Pulmonal tuberkulose er en af ​​de mest almindelige typer af sygdommen. Sygdommen stammer fra og udvikler sig i den menneskelige lunge. En sådan høj prævalens er forbundet med lethed overførsel (ved luftbårne dråber) af patologi fra en inficeret person til en helt sund en. Efter lungeskader er patogenet i stand til at trænge ind i andre organer, der bevæger sig gennem kroppen sammen med lymfe og blod.

Intestinal tuberkulose - manifesterer sig i en funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Stokken fremstår i menneskekroppen sammen med mad og påvirker mesenteri- og tarmvæggen. Mejeriprodukter er oftest inficeret. Symptomer og manifestationer af tuberkulose ligner meget forskellige tarmkramper, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose i tide og som følge heraf sandsynligheden for en hurtig genopretning.

En anden almindelig form for patologi er tuberkulose af leddene og knoglerne. Infektionen påvirker de rørformede knogler (hovedsageligt hofter og ben) og hvirvlerne. I tilfælde af den mindste mistanke om knogle tuberkulose er det vigtigt at kontrollere hele kroppen omhyggeligt. Ben-tuberkulose vil som regel være sekundær som et resultat af sygdommens spredning fra et andet organ eller system. Lungestubberkulose er oftest primær, og denne form er allerede betragtet som en komplikation.

Tuberkulose i det genitourinære system - patogenet trænger ind og påvirker blæren, nyrerne og urinerne. Hvis du ikke udfører rettidig behandlingsterapi, så er det normale funktion af urinsystemet. Organer kan blive deformerede og forårsage problemer med urinudskillelse.

Udover de ovenfor beskrevne systemer og organer kan Kochs stang beskadige meninges, æggeleder, nerver, testikler, hud og prostatakirtlen. Enhver manifestation af sygdommen kræver akut behandling til lægen og obligatorisk terapi. Lægen vil ordinere en omfattende undersøgelse af hele organismen for at bestemme infektionsfokuserne og de berørte organer for tilstrækkelig behandling.

Symptomer på tuberkulose.

Nederlaget for Koch-lungestaven tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle diagnosticerede tilfælde af sygdommen. Tegn relateret til denne type patologi vil være karakteristisk for de fleste andre arter.

Den mest karakteristiske vil være følgende tegn:

• Vægttab, bleg hud og forringelse af udseende.

• Følelse af svaghed, træthed, en signifikant reduktion i arbejdskapacitet.

• Tør hoste om natten og om morgenen. Gradvist bliver det vådt og slimmen begynder at afvige.

• Kropstemperaturen kan stige til 38 grader. Alle tegn på sygdommen er mere udtalte om aftenen og om natten. Også stiger temperaturen ikke for højt. Alt dette gør det muligt at skelne tuberkulose fra andre sygdomme i luftvejene.

• Den vigtigste manifestation af lungtubberkulose er tilstedeværelsen af ​​blod i sputum. Som regel fremkommer hæmoptys efter en hostende pasform. Mængden af ​​frigivet blod er lille, men risikoen for at udvikle en komplikation i form af lungeblødning, der kan forårsage dødsfald er farlig.

Infektiøs læsion af andre organer er karakteriseret ved symptomer svarende til andre sygdomme. Faktisk, hvad de angiver, styrken til at forstå kun lægen og derefter efter en omfattende undersøgelse. Der er mange farlige sygdomme, og så snart kroppen begynder at signalere funktionsfejl i arbejdet med forskellige smerter og irriterende fornemmelser, er det nødvendigt at gå til en læge. Kun en erfaren specialist vil kunne identificere sygdommen. Resultatet afhænger af, at behandlingen er startet, og det gælder for de fleste sygdomme.

Behandling af tuberkulose.

Når man opdager tuberkulose i første fase, er det næsten altid muligt at helbrede patienten. Lægebehandlingen er meget lang og indeholder flere sorter af anti-TB-stoffer. I hvert fald i et halvt år er det vigtigt for en patient med tuberkulose at bruge op til fem forskellige stoffer hver dag. Valget af flere lægemidler på én gang skyldes Kochs sticks overlevelsesevne, og ved hjælp af forskellige aktive stoffer er det muligt at påvirke det anderledes. De vigtigste lægemidler til behandling af tuberkulose vil være pyrazinamid, streptomycin, ethambutol, rimfapicin, isoniazid og andre.

Som ved behandlingen af ​​de fleste sygdomme giver kompleks terapi et højere resultat. Patienter med tuberkulose er ordineret medicin, der støtter tilstanden af ​​immunitet, vejrtrækninger og forskellige fysioterapeutiske procedurer. Alle aktiviteter tager sigte på at styrke kroppen, der kæmper med patogenet. Tuberkulose bør behandles af en TB-læge, fordi den fejlagtigt valgte terapi ikke alene vil besejre patogenet, men vil føre til yderligere spredning og negative konsekvenser. Det er vigtigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb og ikke afbryde hvis symptomerne forbedres. I dag er der opstået former for sygdommen, der er resistente over for de fleste af de anvendte lægemidler. Derfor bliver tuberkulose hvert år mere og mere vanskeligt at helbrede.

Forebyggelse af tuberkulose.

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger af tuberkulose er vaccination af befolkningen, samt rettidig udførelse af røntgenstråler. Børn skal rettidigt udføre tests af manta. En regelmæssig røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at opdage tuberkulose i et tidligt stadium og fortsætte med terapi. Jo hurtigere det starter, desto højere er risikoen for helbredelse. Personer, der er tvunget til at komme i kontakt med en syg person, bør undergå lægeundersøgelser oftere. Yderligere forebyggende foranstaltninger kan betragtes som et kompleks af sociale faktorer. Forøgelse af befolkningens vitale aktivitet, forebyggelse af forskellige lungesygdomme, der er forbundet med faglige aktiviteter, et sæt foranstaltninger til forbedring af miljøsituationen, foranstaltninger til bekæmpelse af dårlige vaner (rygning og alkoholisme, narkomani), rationel og korrekt ernæring og afvisning af at spise hurtigt, øge antallet af spa-faciliteter og deres tilgængelighed. Her er blot en lille liste over grundlæggende foranstaltninger, der kan forbedre situationen med en sådan sygdom.

De forårsagende midler af tuberkulose.

Tuberculum- rustning. - tuberkel Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er forårsaget af mykobakterier og er præget af lunger, fordøjelseskanalen, huden, knoglerne og det urogenitale system. Patogenens egenskaber.

De forårsagende midler af tuberkulose er af slægten Mycobacterium (myces-svamp), familien Mycobacteriaceae, section of Firmicutes. Generelt er tuberkulose forårsaget af 3 typer: Mycobacteriumtuberculosis er baciller af humant type, forårsager sygdom i 90% af tilfældene M. bovis-bacillus-type baciller og M.africanum. De adskiller sig i morfologiske, kulturelle, biokemiske egenskaber og patogenicitet.

Morfologi: M. tuberculosis - tynde lange pinde, lidt buede; M. bovis kort tyk; M. africanum - tynde lange polymorfe pinde. Må ikke danne en spore, flagella, kapsler.

Tinctorial egenskaber: Gram "+", men malet med vanskeligheder. De er meget modstandsdygtig over for syrer, alkoholer. alkalier, så de kaldes syrefast, fordi de indeholder op til 40% fedt - det er voks, mycolic, stearinsyre. De er ikke malet med enkle metoder, derfor er de malet med en særlig metode ved hjælp af Ziehl-Nielsen-metoden (de er malet rødt).

Kulturelle egenskaber: Stænger af humant type er obligatoriske aerobes, der kræver næringsmedier, vokser på medier med tilsætning af æggehvide og glycerin (Levenshtein-Iensev medium). I glycerin bouillon vokser de i form af en løs film. På tætte medier giver de gullige, fede kolonier i R-formen, vokser langsomt i 2-3 uger. De virulente M.tuberculosis stammer, når de dyrkes på briller i et flydende medium, danner kolonier i form af "fletninger" og "bundter" siden har en ledningsfaktor. Andre 2 arter vokser på simple medier ved en temperatur på 40-42 ° C. Biokemiske egenskaber: nedbrydes nitrater, urinstof, nicotinamider. Antigenisk struktur: Der er et stort sæt protein- og lipopolysaccharidantigener, der er involveret i HRT og har beskyttende aktivitet. I 1890 isolerede Koch et proteinstof fra tuberkelbaciller, der blev kaldt tuberkulin. Det har allergenegenskaber. Virulensen af ​​tuberkelbaciller er relateret til indholdet af mycolsyre og kaldes ledningsfaktoren - verulensfaktoren. Modstand: tuberkulosestænger er stabile i det ydre miljø, 10 dage forbliver i støv, sputum er op til 10 måneder. Når koge dør efter 5 minutter. De dør under virkningen af ​​en aktiveret opløsning af chloramin og perchlorinsyre.

Epidemiologi af sygdommen. Tuberkulose er kendt for menneskeheden siden oldtiden. Denne kroniske smitsomme sygdom er udbredt. Ifølge WHO bliver omkring 10 millioner mennesker syg med tuberkulose. Ca. 3 millioner dør. Tuberkulose er en social sygdom. Oftere er mennesker, som lever under dårlige forhold, syge.

Kilden til infektion er en syg person. Patienter med en åben form for tuberkulose, der udsender et patogen i miljøet, frembyder en epidemifare. Fremgangsmåder for transmission:

1) luftbårne - hovedtransmissionsruten

2) kontakt og husstand - mindre ofte (inficerede retter).

Du kan blive smittet gennem mad (mælken af ​​syge køer), gennem moderkagen fra en syg mor med en progressiv form for tuberkulose.

I grund og grund er børn, unge, unge mennesker syge med tuberkulose, og ældre bliver sommetider syg.

Patogenese og klinik. Når de smittes med luftbårne dråber, falder de lettere ind i højre lunge. Mycobakteriens indtrængning i kroppen betyder ikke den obligatoriske udvikling af sygdommen, fordi Mennesket har en naturlig modstand mod denne infektion. Ofte slutter det første møde med tuberkelbaciller sikkert. Ca. 80% af mennesker er smittet med tuberkelbaciller, men de bliver ikke syge, for det meste er de under 20 år. Men 5-15% af de smittede kan blive syge, hvilket sker, når mikroorganismernes beskyttende kræfter reduceres.

Udvikler oftest lungetuberkulose. I stedet for penetration og reproduktion af mykobakterier i lungerne forekommer eksudativ inflammation efterfulgt af nekrose. Dette inflammatoriske sted kaldes det primære tuberkulosekompleks (primær påvirkning eller Gonhård). Endvidere strækker processen sig til pleura-, lymfekarre, regionale lymfeknuder (kasse-lymfadenitis). Udviklingen af ​​primærkomplekset afhænger af organismens tilstand, idet helingen af ​​det primære kompleks eller dets progression og kroniske forløb kan observeres. Under ugunstige arbejds- og levevilkår kan det primære fokus spredes (generalisering af processen) til andre organer (organer i det urogenitale system, knogler, led, mave, hjernemembraner, øjne), hvor der dannes nye tuberkuløse foci, der er tilbøjelige til at forfalde. Tuberkulose forekommer i forskellige former - fra mild til svær septisk form.

Inkubationsperiode: 3-8 uger. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i temperatur op til 37і. kuldegysninger, svedtendens om natten, tør hoste, appetitfald, ydelse. Med signifikant lungeskader forekommer hæmoptyse (hulrum i lungerne) og lungeblødninger. Hvis ikke behandlet, forekommer døden. Ved behandling kan det inflammatoriske område i lungerne opløses fuldstændigt, eller der dannes en tuberkulbe i kalciumsalte på dette sted, hvor tuberkuløse poter kan fortsætte i levende tilstand i mange år og endda for livet. Sådanne mennesker er på den ene side immune. På den anden side er et sådant fokus kilde til en ny tuberkuloseinfektion. Sygdomme som influenza, mæslinger, diabetes mellitus, narkotikamisbrug, alkoholisme, aids, såvel som hypotermi, faste, mentale og fysiske traumer kan føre til aktivering af gamle foci og udvikling af sekundær tuberkulose.

Immunitet i tuberkulose er ikke-steril eller infektiøs, dvs. det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​levende mykobakterier i kroppen. Tuberkuloseimmuniteten er ustabil og bevares kun, når der er mykobakterier i kroppen. Grundlaget for denne immunitet er forsinket-hypersensitivitet (HRT), hvor hovedrollen spilles af T-lymfocytter med specifik følsomhed over for Mycobacterium tuberculosis, såvel som makrofager, der udfører fagocytose. Phagocytose er ofte ufærdig. Humoral beskyttelsesfaktorer (dvs. antistoffer) er kun relevante hos nyfødte. Påvisning af HHV anvendes til diagnose af tuberkulose.

Materialet under studiet: Sputum, bronkialvaskninger, urin, cerebrospinalvæske. Forskningsmetoder: 1) Bakterioskopiske udstrykninger fremstilles og farves i henhold til Tsil-Nielsen; denne metode er kun effektiv ved høje koncentrationer af mycobakterier i det undersøgte materiale; For at øge koncentrationen anvendes forskellige "berigelsesmetoder": centrifugalmetode, flotationsmetode 2) bakteriologisk: såning på Levenshtein-Jensen medium og isolering af ren mykobakteriel kultur; 3-4 uger er nødvendige for denne metode, da mykobakterier vokser langsomt; Som en accelereret metode anvendes prisen -metoden - vokser på et dias i citratplasma: mikrokolonier vokser på glasset efter 5-7 dage, farvning ifølge Ziehl-Nielsen; hvis mykobakterierne er stærkt virulente (det vil sige de har en ledningsfaktor), kolonierne har form af "fletninger" eller "bundter"; 3) biologisk infektion af marsvin 4) allergiske hudprøver af Pirke eller Mantoux med tuberkulin (FPD-renset proteinprodukt fra mycobacterium tuberculosis) til afsløring af GST: tuberkulin administreres intrakutant, hvis kroppen har levende mykobakterier (hos en patient eller vaccineret person) Injektionsstedet for tuberkulin efter 48 timer udvikler en lokal inflammatorisk reaktion (rødme, komprimering); infiltration (papule) måles med en linjal i mm; Den gennemsnitlige infiltrationsstørrelse hos personer med postvaccinationsallergier (vaccinerede individer) er 7-9 mm, og hos personer med postinfektiøse allergier (inficeret med ægte "mykobakterier") - 11-13 mm; postvaccinationstest svækker gradvist, men efter infektiøs - ikke; personer med negative prøver er uinficeret og skal vaccineres med BCG vaccine. Metoden til tidlig påvisning af tuberkulose er en fluorografimetode.

Behandling. kemoterapi; 1. række lægemidler - isoniazid, 11. række - streptomycin. Brug også stoffer, som stimulerer kroppens naturlige forsvar. Behandling 6-8 måneder. I gennemsnit 1 år.

Forebyggelse. Generel forebyggelse: Tidlig påvisning af sygdommen (rettidig fluorografi, registrering af familier) og om nødvendigt behandling, lægeundersøgelse; gennemførelse af hygiejne- og hygiejneforanstaltninger. Specifik profylakse: vaccination af nyfødte med levende BCG-vaccine (i 5-7 dage af livet). Revaccination sker i 5-7 år til 30 år (på 7, 1 2, 1 7 osv. År). Mycobacterium vacciner træder rod i kroppen, danner harmløse foci og skaber ikke-steril immunitet. Før revaccination udføres en Mantoux test. Revaccination udføres kun til personer med negativ sammenbrud. Hvis tuberkulinprøven efter 5-7 år er positiv, betyder det, at personen er blevet smittet med "rigtige" tuberkelbaciller, og han behøver ikke at blive vaccineret med BCG. Vaccination 80% beskytter folk mod sygdommen. Hvis en person bliver smittet, har han en godartet tuberkulose.

Den forårsagende middel af tuberkulose - mikrobiologi

Rusland er på listen over lande, hvor de fleste bliver syge og dør af tuberkulose hvert år.

Samtidig tilhører phthisiology i terapeutisk retning i de udviklede lande i verden, og det er meget vanskeligt at finde smalfokuserede specialister, der kun behandler tuberkulose.

Hvorfor sker det her? Hvilken mikroorganisme er det forårsagende middel til tuberkulose? Og hvorfor er der ingen vedvarende immunitet mod denne forfærdelige sygdom, og det er nødvendigt at vaccineres flere gange?

Hvordan beskytter man sig mod disse farlige mikrober? Vi vil tale om alt dette i dag.

Bakterier, der forårsager tuberkulose

Lad os sige et par ord om selve sygdommen. Tuberkulose er en sygdom, der betragtes som smitsom.

Det påvirker sygdommen ikke kun mennesket, men også dyr. Denne sygdom er altid klinisk realiseret, har en genetisk disponering og afhænger af miljømæssige faktorer.

Tuberkulose påvirker som regel lungerne, men andre organer og systemer kan også lide (lymfeknuder, tarm, knogler, nyrer, reproduktive organer, centralnervesystemet osv.).

Med udviklingen af ​​sygdommen vises karakteristiske granulomer, disse er små korn, der ligner tuberkler og knuder.

I antikken blev tuberkulose kaldet "forbrug". Og først i 1882 var Heinrich Koch (tysk mikrobiolog) i stand til at opdage sygdomsfremkaldende middel og bringe den ud i et serummedium.

Til sin forskning i 1905 modtog forskeren Nobelprisen. Hvilke andre mikroorganismer forårsager tuberkulose?

Mikrobiologi har fundet svaret på dette spørgsmål. De forårsagende midler til tuberkulose er specifikke mykobakterier, der tilhører gruppen Mycobacterium tuberculosis-kompleks (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter.

I alt kender forskeren mere end 150 arter af sådanne bakterier. Denne mikroorganisme kaldes stadig "Koch-staven" til ære for den berømte tyske videnskabsmand, der opdagede denne bakterie til den videnskabelige verden.

Hos mennesker kan tuberkulose skyldes en af ​​tre typer mykobakterier:

1. "Koch's wand", i latin kaldet M. Tuberculosis. Denne mikroorganisme forårsager ca. 92% af alle tilfælde af sygdommen.
2. Bullish arter, M. Bovis. Dette patogen af ​​tuberkulose findes i 5% af tilfældene.
3. Mellemliggende type, M. afriсnum, som oftest rammer sydafrikanere og findes i 3% af tilfældene.

Meget sjældent kan du blive smittet med tuberkulose fra mycobacterium af aviær eller mustype, hvilket er meget sjældent og mere almindeligt hos mennesker smittet med immundefekt.

Infektionsmetoder

Tuberkulose kan inficeres på forskellige måder:

1. Luftbårne dråber. Denne mulighed er mest almindelig og påvirker ca. 92% af alle tilfælde.
2. Gennem forurenet mad (3-4%).
3. Fra dyr til person (ca. 3%.

Alle andre tilfælde er ret sjældne. Mange af de 150 kendte typer mykobakterier er sikre for mennesker, mens andre er i modstrid med betingelsesmæssigt patogen.

Med andre ord fremkalder de sygdommen i visse tilstande af immunsystemet.

For eksempel er der såkaldte ikke-tuberkuløse mykobakterier, som omfatter spedalskhed. Dette er en forfærdelig sygdom. Det omfatter også sår, hudinfektioner og meget mere.

Morfologisk komponent

Hvis du ser under et mikroskop, ser mycobacterium tuberkulosen ud som ovale stænger, lidt afrundede i slutningen.

Der er dog også buede og ovale former. Alle typer tuberkuløse mykobakterier er uden undtagelse resistente over for syrer, alkalier og alkohol. De er faste og udgør ikke kapsler og sporer.

Forskere har etableret ligheden mellem Mycobacterium tuberculosis og strålingssvampe. De havde til fælles:

• langsom udvikling på elektive miljøer
• avlsmetode
• polymorfi;
• evnen til at danne trådlignende former svarende til actinomycete svampe.

Det er disse ligheder, der har ført til moderne medicin til at erstatte navnet Koch-bakterier med Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganismen multipliceres ved division.

Dette sker inden for 24 timer. Men de er uskadelige i sådanne tilfælde:

• kunne tilpasse sig enhver medicin og have en genetisk hukommelse, der videreføres til "efterkommere";
• ikke frygter overdrying;
• resistent mod de fleste antiseptika
• Føl dig fantastisk i et fugtigt miljø, vand.

Enkelt sagt er mykobakterier meget farlige mikroorganismer, der kan tilpasse sig næsten alle miljømæssige forhold.

Den fysiologiske egenart af bakterier er, at de er i stand til at syntetisere næsten alle organiske forbindelser for deres livsvigtige aktivitet fra ethvert atomer.

Derfor er bacillus så modstandsdygtig og farlig for menneskelivet.

Biokemiske egenskaber

Lad os tale om den bakterielle komponent og habitat for mikroorganismer. Mycobacterium tuberculosis er meget følsom over for direkte sollys.

Så under varmt vejr i sputumet, hvor infektioner lever, kan de dø inden for to timer.

De er særligt følsomme for ultraviolet lys. Også mykobakterier dør, når de opvarmes.

Ved 60 grader og et fugtigt miljø vil de dø inden for en time, ved 65 grader - ved 15 minutter, ved 80 grader - inden for 5 minutter.

Interessant nok kan sådanne bakterier i frisk ubrugt mælk leve i 10 dage og i smør eller hårde oste i flere måneder. Sådanne mikroorganismer er mere resistente mod de fleste desinfektionsmidler.

Således kan en fem procent opløsning af phenol med 10% lysol ødelægge baciller inden for 24 timer! En formalinopløsning - efter 12 timer.

Pinden er modstandsdygtig over for frysning. Det kan leve i spildevand i omkring et år, i gødning - op til 10 år. Selv i en fuldt tørret tilstand kan den være levedygtig i 3 år!

Uden at gå i komplekse biokemiske processer, der forekommer i metabolismen af ​​mycobakterier, kan det være kort bemærkes: celler af tuberkelbakterier er meget fleksible, variabel og er resistente over for forskellige ændringer i miljøet.

Under visse betingelser kan de leve i flere år, "venter" for offeret! Derfor er det nogle gange ikke nok bare at blive vaccineret i tide til denne sygdom.

Hvilken form for profylaktisk brug af anti-tuberkulose?

Hvordan undgår man kontakt med mykobakterier?

Umiddelbart skal det bemærkes, at det i vores land er næsten umuligt ikke at støde på patogene mikroorganismer, der forårsager tuberkulose.

Derfor vaccineres babyer umiddelbart efter fødslen for at reducere risikoen for kontakt med mykobakterier.

Brystmælk, rettidig vaccination mod tuberkulose, årlig Mantoux test for børn - dette er ikke altid nok til at forhindre infektion. Hvilke andre foranstaltninger er der brug for?

Mærkeligt nok, kan men tuberkulose eller forebyggende foranstaltninger anses for at indgyde i børn en kærlighed til sport og en sund livsstil, korrekt ernæring i henhold til alder karakteristika, hærdning, rumventilation og våd rengøring på offentlige steder, og så videre.

Disse er de vigtigste faktorer, der bidrager til et fald i immuniteten og øger muligheden for at indgå i tuberkulose:

• Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein i kosten);
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme som alkoholisme, stofmisbrug, diabetes og så videre;
• psykisk skade;
• alderdom og så videre.

Det kan siges, at tuberkulose ikke kun er en kompleks sygdom, men også et socialt fænomen, som faktisk er en slags indikator for, hvor godt befolkningen i et givet land bor, hvordan behandling og forebyggelse af sygdommen er organiseret.

Det er umuligt at sige helt sikkert, om en person er inficeret med tuberkulose eller ej, hvis han ikke har konstant kontakt med patienten.

Meget her afhænger også af immunsystemets tilstand, livsstil, type mykobakterier og tilstedeværelsen af ​​det miljø, hvor mikroben vil være placeret.

Mange mennesker er smittebærere i årevis, og samtidig bliver de ikke syge. En svækket krop behøver kun en kontakt med en syg person til at blive inficeret.

Prøv derfor at undgå kontakt med inficerede mennesker, lede en aktiv livsstil og ventilere rummet ofte.

Årsagsmiddel til tuberkulose

Tuberkulose er en farlig kronisk infektionssygdom, der dræber millioner af mennesker hvert år. Sygdomens insidthed består i et næsten asymptomatisk forløb, ødelæggelsen af ​​forskellige organer og interne systemer, ledsaget af dannelsen af ​​granulomer og degenererede foci.

Den forårsagende middel til tuberkulose er et mycobacterium, et patogen, der blev opdaget først i midten af ​​det 19. århundrede.

Efterfølgende undersøgelser afslørede flere typer infektion, struktur, egenskaber ved udvikling og reproduktion, veje og virkningsmekanisme. Men på trods af den store viden om Mycobacterium tuberculosis er evnen til at bekæmpe den for at overvinde den forfærdelige sygdom endnu ikke mulig.

Generelle oplysninger

Forudsætninger om den infektiøse karakter af tuberkulose blev udtrykt af healere i løbet af Hippokrates tid, men det var først i 1800-tallet, at R. Koch var i stand til at finde årsagsmidlet. Mycobacterium blev navngivet til hans ære. I dag er Kochs stav er et forældet udtryk, moderne læger bruger et andet navn - mycobacterium.

Moderne medicin er kendt omkring 100 arter af mykobakterier. Alle tilhører slægten Mycobacterium, der er almindelige i landet, vandet og blandt mennesker, forårsager spedalskhed, tuberkulose, mykobakterier. Forskere opdele dem i flere typer:

• Patogen (forårsager tuberkulose)
• Potentielt patogen (kan forårsage mycobakterier)
• Saprophytes (fodring af døde organismer). For mennesker er ikke farlige.

De forårsagende midler af tuberkulose er mikroorganismer af flere typer:

• Mycobacterium tuberculosis (refererer til den humane art) - ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen i 92-97% af tilfældene.
• Mycobacterium bovis (kvæg) - provokerer tuberkulose hos kvæg, inficerer mennesker i 5% af tilfældene. Mest almindelige i lande med hyppig forekomst af husdyr og hvor det er almindeligt at spise rå mælk. Mycobacterium tuberculosis er mere tilbøjelige til at forårsage sygdomme i knogler og lymfeknuder.
• Mycobacterium africanum - henviser til en mellemliggende art, er syndens skyldige i 3% af tilfældene. Mycobacterium tuberculosis af denne art er hovedsageligt følsom for indbyggerne på det svarte kontinent.

I sjældne tilfælde kan selv to typer patogener, der tilhører gruppen af ​​potentielt patogene for mennesker, forårsage tuberkulose: musen og fuglearterne. Den sidstnævnte type patogen er særlig farlig for mennesker med hiv.

Strukturen af ​​mykobakterier

Kræftfremkaldende midler til tuberkulose hos mennesker

Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen har en typisk form for alle mykobakterier - i form af lige eller svagt buede stænger med kedelige kanter. De har ingen tvist, flagella. Ofte er der kornede, ovale streptokokker-lignende former. Størrelserne af mykobakterier kan være forskellige, da det påvirkes af alder og eksistensfaktorer: tilstedeværelsen af ​​et næringsmedium og de begunstigede tilstande. I gennemsnit er de fra 1 til 4-10 μm lange og 2,2-0,5 μm brede.

På grund af sin unikke struktur har mycobacterium tuberculosis en høj grad af tilpasningsevne til forskellige forhold, hvilket sikrer deres fænomenale vitalitet. En organisme består af en cellevæg, en bakteriel cytoplasma, en membran og en nucleus indeholdende et cirkulært DNA.

Cellevæggen består af tre lag og er arrangeret på en sådan måde, at den forbliver utilgængelig for mange kemikalier, det ligner heller ikke mekanisk tryk og beskytter kroppen mod forskellige skader. Det ydre lag indeholder vokspolysaccharider, der giver levebrød og modstand over for fjendtlige eksterne faktorer.

En sådan struktur og høj sikkerhed gør det muligt for Mycobacterium tuberculosis at modstå ugunstige betingelser for det, at tilpasse sig nye eksistensfaktorer. For mennesker er denne ejendom det største problem i behandlingen af ​​tuberkulose og dens forebyggelse. Derudover komplicerer det terapien, og bakteriernes evne til at indtage i kroppen giver ikke udtalt forgiftning. Sådanne træk ved mikroorganismen bidrager til den usynlige udvikling af sygdommen.

Forskere har fundet ud af, at bakterier på mange måder ligner strålende actinomycete svampe. De er relateret til udviklingens langsomme udvikling, især reproduktion, polymorfisme. Det blev også fundet, at mykobakterier, som svampe, under visse betingelser kan skabe filamentøse forgrenede former med fortykkelse i enderne. Denne lighed var årsagen til ændringen af ​​udtrykket - i stedet for Kochs bacillus, blev mikroorganismen kaldt mycobacterium.

struktur

Som i alle levende organismer er en væsentlig del af mycobakteriens sammensætning vand - det tegner sig for omkring 86%. Ud over væsken indeholder den kulhydrater, proteiner, salte, fedtstoffer, men det kvantitative forhold og typen af ​​forbindelser er så komplekse, at det endnu ikke er fuldt undersøgt. Ud over vand er det nøjagtige askeindhold sat til 2,6%.

Lipider i sammensætningen af ​​mykobakterier er den mest talrige og forskelligartede sammensætning. De tegner sig for op til 1/3 af vægten, og ifølge nogle videnskabelige kilder - op til 40%. Proteiner (tuberculoproteiner) udgør mere end halvdelen af ​​mikroorganismernes tørvægt. Kulhydrater er repræsenteret af polysaccharider af forskellig struktur (fra den enkleste til den højt organiserede). Også i mykobakterier er mineraler: calcium, jern, magnesium og andre elementer. Behovet og formålet med nogle kemiske forbindelser af mikroorganismen er endnu ikke fuldt ud etableret.

Egenskaber ved reproduktion og udvikling

For mycobacterium tuberculosis er der flere måder at reproducere: tværgående division og mere kompleks, der er forbundet med udviklingscyklusen. Dette sker i sidste fase af organismenes livsvigtige aktivitet. Korn indeholdt i cytoplasmaforhøjelsen, efter en tid forlader de "moderens" krop og udvikler sig til nye pinde, som ofte tager udseendet af skimmelsvampe. Processen med reproduktion af mykobakterier er meget langsom.

For normalt liv har mykobakterier ilt, for denne funktion betragtes de som aerobiske organismer. Men det blev fundet, at selv med en ringe iltforsyning eller dens fravær kan stængerne vokse og formere sig.

Egenskaber af mykobakterier

På grund af de karakteristiske biologiske, fysiske og kemiske egenskaber er mykobakterier stærkt resistente over for mange aggressive stoffer: alkoholer, syrer, alkalier. For nemheds skyld og korthed kaldes denne ejendom syrebestandighed.

Desuden har de tuberkulose årsagsmidler følgende egenskaber:

• Immunogenicitet - Evnen til at inducere et immunrespons
• Patogenitet - Evnen til at provokere udviklingen af ​​sygdomme
• Virulence - sygdomsniveauet, evnen til at inficere værtsorganismen, vokse og formere sig i det, forårsager negative ændringer
• Variabilitet er evnen til at tilpasse sig forskellige forhold, erhverve nye ejendomme og miste de gamle.

Når uønskede tilstande opstår, kan sygdomsfremkaldende midler efterligne truslen som reaktion - at tage form eller betingelser, som ikke kan opdages. Bakterier brydes ned i de mindste usynlige korn, der kan overvinde bakterielle hindringer. Når betingelserne for eksistens igen bliver gunstige, dannes stænger igen fra disse partikler. Sådanne filtreringsformer af patogenet betragtes ikke som en særskilt type, men en manifestation af mikroorganismens variabilitet.

Hvad er transmissionsmekanismen

Mycobacterium tuberculosis vital migration fra en inficeret organisme til en sund en er den eneste måde at bevare det som en art. Permanent tilstedeværelse på ét sted er urealistisk, da livsforventningen for hver levende væsen er begrænset, og med sin død ophører patogenet med at eksistere.

Efter at have slukket den inficerede organisme bliver mykobakteriet ubeskyttet og mister dets naturlige habitat. Trods den høje overlevelse er evnen til at forblive aktiv i mange måneder og år, er denne proces ikke uendelig, og for at fortsætte at eksistere kræves mycobacterium at komme ind i gunstige betingelser for en anden organisme. Denne proces kaldes overføringsmekanismen. Konventionelt kan det opdeles i flere faser:

• Frigivelsen af ​​patogenet fra den tidligere organisme
• Midlertidig tilstedeværelse i miljøet
• Introduktion til en ny sund organisme.

Transmissionsmekanismens karakter bestemmes af patogenens placering i den gamle organisme, vejen ud af den og placeringen af ​​porten i den nye.

Udgang fra en inficeret organisme sker under naturlige fysiologiske processer (med vejrtrækning, under laktation, vandladning) og manifestationer af sygdommen (med hoste, nasal udslip, diarré, etc.). Patogenet kommer ind i organismen gennem luftvejene og mave-tarmkanalen.

Hvordan opstår infektionen?

Infektion med tuberkulosepatogener forekommer på flere måder:

• Aerogen: luftbåren, når den er i kontakt (med spyt, åndedræt), luft (i et lukket rum - med luft, mættet med infektion), luftstøv (ved indånding af støvpartikler fra tøj og patientens seng). Luftboret metode er patogenens hovedrute for penetration i kroppen (i 95% af tilfældene).
• Alimentary - når der indtages forurenede produkter og væsker.
• Kontakt vej - gennem huden og slimhinderne.
• Intrauterin metode (sjælden) - i tilfælde af krænkelse af placentabarrieren eller indtagelse af fostervand i fostrets krop.

Kilder til tuberkuloseinfektion er mennesker og dyr med sygdommen i det aktive stadium, der har inflammatoriske og patogene forandringer.

Efter infektion følger inkubationsperioden, som varer fra to uger til en måned. På steder, hvor infektionen lokaliseres, forekommer der under dannelsen dannelse af tuberkler, der indeholder en akkumulering af hvide blodlegemer og andre celler i centrum, hvor mycobacterium er placeret. Et primært fokus er dannet - et infektiøst granulom, og en specifik inflammatorisk proces forekommer i nærliggende lymfeknuder, det vil sige et primært tuberkulosekompleks dannes.

Hvis en person har et stærkt immunforsvar, dannes bindevæv omkring fokuset og blokerer frigivelsen af ​​infektion. I kapslet tilstand kan patogenet være i lang tid, samtidig med at vi bevarer levedygtigheden. Med denne udvikling viser det sig, at en person har immunitet mod sygdommen, men samtidig er han en bærer af infektionen.

I tilfælde af lavt beskyttelsesniveau og under påvirkning af uønskede faktorer begynder aktiv multiplikation af bakterier i fokus, og osteagtig nekrose udvikler sig. Når sygdommen skrider frem, er organets omgivende væv involveret i den patogene proces.

Afhængig af kroppens egenskaber, lokalisering af mykobakterier, kan patienten udvikle lunge- eller ekstrapulmonal tuberkulose.

Modstand af mykobakterier

Et karakteristisk træk ved tuberkulosens forårsagende midler er resistens overfor kemikalier og fysiske virkninger, de er i stand til at genoprette vital aktivitet selv efter tørring.

• Det er bevist, at mykobakterier bevarer deres levedygtighed i tørret spyt, sputumspor, vævspartikler og støv i 2-7 måneder, vand - over 12 og i jorden - ca. tre år. Forskere har dog fundet, at mykobakterier ikke tåler direkte sollys (dør inden for to timer) og er særligt følsomme for ultraviolette stråler.
• Mikroorganismer er også meget ustabile at stige i vandtemperatur: Når væsken opvarmes til 60 ° C, dør de inden for en time ved 65 ° C - efter 15 minutter, 80 ° C - efter 5-7, 100 ° C - 5.
• I frisk mælk lever mykobakterier op til 10 dage, men dør i sur med mælkesyre. Patogener forbliver levedygtige i olie i flere uger, og i hårde oste - i flere måneder.
• I modsætning til andre patogener er Mycobacterium tuberculosis bedre tilpasset virkningerne af desinfektionsmidler: opløsninger af phenol eller lysol (henholdsvis 5% og 10%) ødelægger dem inden for 24 timer og i 4% formalinopløsning dør patogenerne først efter tre timer. De er mest følsomme over for opløsninger af chlorholdige stoffer - chloramin og blegemiddel.

Mikroorganismens høje tilpasningsevne komplicerer lægernes arbejde, da mycobacterium er i stand til at opnå lægemiddelresistens som reaktion på anti-tuberkulosemediciner. Almindelige stoffer har ikke længere indflydelse på infektionen, og det er stadig vanskeligere at finde det optimale behandlingsregime. I dag i verden er der en stigning i tuberkulose forårsaget af infektion med immunitet mod narkotika.

Relativt for nylig, kun et halvanden år siden siden opdagelsen af ​​mykobakterier, lykkedes det at finde måder at behandle en af ​​de mest forfærdelige sygdomme på. På trods af den omfattende viden om læger om mikroorganismen og evnen til at undertrykke den, vil tuberkulosepatogenet ikke give op. Den erhverver flere og flere nye former, tilpasser sig skiftende forhold. Derfor er det ekstremt svært at klare det.

Det forårsagende middel til tuberkulose er __________. Det kan komme ind i kroppen af ​​en sund person __________. årsagen til lungekræft er oftest ________. til tidlig diagnose af disse farlige sygdomme tager ________.

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

MaxiMaximus

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Hvad er den forårsagende middel til tuberkulose

I mange årtier har folk ikke vidst hvad der forårsager sygdommen og hvordan infektionen opstår.

Den første fremgang i studiet af tuberkulose var opdagelsen af ​​sygdommens infektiøse karakter. Opdagelsen fandt sted som følge af Wilmans eksperimenter. En forsker inficerede en kanin med en phthisis efter subkutan injektion af serum fremstillet af patientvævet.

Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget i 1882 af den tyske mikrobiolog Robert Koch som følge af mange eksperimenter. Bliv videnskabsmand, hvis navn gik ind i mikrobiologiens historie.

Kochstifter tilhører slægten mykobakterier. Taxon repræsentanter er forenet af saprophyticity, bred habitat og lignende morfologi.

Den forårsagende middel til en sådan sygdom som tuberkulose er en anaerob organisme, derfor har sygdommen oftest lungen, som det mest iltede organ. Disse er stabile og immobile Gram-positive stangformede bakterier, der kan være både lige og buede i form.

Mycobacterium arter

Der er to typer mykobakterier, der forårsager menneskelige sygdomme: menneske (Mycobacterium tuberculosis), kvæg og andre dyr (M. bovis).

Den første forårsager sygdomsudviklingen i 92% af tilfældene.

Mycobacterium tuberculosis reproduktion

For det meste multipliceres Kochs stang aseksuelt, det vil sige ved at dividere det i halvdelen. Som resultat opnås to nye identiske datterceller fra modercellen.

Mikroorganismen opdeles hver 15-18 timer under gunstige betingelser. Selv om det tager lidt mindre end 30 minutter for stafylokokker. Dette komplicerer processen med at studere patogenet. Bakterier formere sig både indenfor og uden for cellerne.

Karakteristik af mykobakterier

Tusen af ​​det forårsagende middel af tuberkulose er dækket af en tæt voksskal. Derfor er Kochstaven vanskeligt at skelne mellem klassiske farvestoffer, som anvendes i mikrobiologi.

Anvend en bestemt metode ifølge Ziehl-Nielsen. Denne visualiseringsmetode er baseret på patogenens syre resistensegenskab. Lægemidlet er farvet med methylenblåt til rødt. Dette gør bacillerne særligt synlige mod baggrunden af ​​den blåagtige farvetone af de vigtigste væv.

Funktioner af strukturen af ​​cellevæggen bidrager til mikroorganismens høje modstand i miljøet.

Bakterier kan eksistere uden vand og med skarpe temperaturudsving, fordi cellerne falder ind i en tilstand af anabioser, når de udsættes for uønskede tilstande.

Sygdomsfremkaldende middel er resistent over for syrer, alkalier og alkohol. På grund af dette har Koch-stifter en høj overlevelse i det eksterne miljø: 3-4 måneder bevares på genstande, mere end en uge i støv, omkring 150 dage i vand.

Mycobacterium tuberculosis dræbes ved ultraviolet stråling eller koges i 30 minutter. Vigtigst er, at cellerne ødelægges af sollys i 6-8 timer. Dette skal huskes ved udførelse af desinfektionsarbejde.

Infektionsmetoder

Mekanismen er aerogen, og den vigtigste måde at hente den på er luftbåren - dråbe og støvet, ligesom med difteri. Men der er også et næringsmiddel (med M. bovis spredning), en kontakt og intrauterin type infektion med tuberkulose.

Kilden til patogenet er syge mennesker med forbrug eller transportører. Gunstige betingelser for udviklingen af ​​epidemisk fokus skaber enorme folkemængder, derfor har store arbejdsgrupper, skoler og børnehaver i vores land fængsler den største betydning. Fordi denne kategori af beboere er det sværeste at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Sygdommen udvikler sig ofte hos HIV-positive patienter.

Fokus for tuberkuloseinfektion kan være særlig farlig i tilfælde, hvor en person lider af en åben form, hvori mikroorganismer kan formidle til miljøet.

Betydningen af ​​infektion med sygdom har lang kontakt af bacillerbæreren med raske mennesker.

Indgangen til infektionen er mundslimhinden, lymfatisk pharyngeal ring og andre organsystemer. Afhængigt af stedet for invasion af patogenet varierer primær fokus med lokaliseringen af ​​sygdommen.

Diagnose af Mycobacterium Detection

Det første trin til bestemmelse af mycobakterier er påvisning af patienter med en tuberkulosehistorie, der er typisk for tuberkulose. Patienten har svaghed og subfiltemperatur. Med yderligere fremgang i patologien observeres tør hoste og sputum.

Tegn afsløret af en praktiserende læge, når han blev indlagt på hospitalet. Han udfører også differentieringsanalyse med andre lungesygdomme.

En diagnose af tuberkulose vil hjælpe fluorografi. Metoden, som er den vigtigste screening test for at opdage sygdommen blandt befolkningen. Det udføres til alle borgere en gang hvert andet år.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, udføres en røntgenundersøgelse af brystorganerne for at afklare diagnosen. Differentiel diagnose af tuberkulose fra lungekræft er nødvendig.

Men denne type undersøgelse er ufølsom overfor sygdoms lukkede form.

Metoder til påvisning af tuberkulose omfatter sputumanalyse for patogenet. Biologisk væskefarve forekommer ifølge Zil-Nielsen. Hvis det undersøgte smør indeholder mere end 5 mykobakterier i et synsfelt, er risikoen for at udvikle sygdommen ekstremt høj.

For den endelige diagnose skal undersøgelsen vise et positivt resultat mindst 3 gange. Sammen med mikroskopisk analyse af sputum i udviklede lande udføres såning af patientens udskillelse på valgfag. Kolonierne vokser imidlertid meget langsomt - den første forekomst ses efter 4-8 uger.

En blodprøve anvendes til diagnosen, selvom der ikke er nogen specifikke ændringer. Resultaterne kan ses tegn på en inflammatorisk reaktion, som manifesteres af leukocytose, en stigning i antallet af lymfocytter, plasma-nuklear skift, ESR, monocytose.

Mantoux test. Tuberkulin anvendes til denne test. Et stof, som Robert Koch isolerede fra affaldsprodukterne af spisepinde. Det forårsager kun et svar hos personer, der tidligere er sensibiliseret med mykobakterier eller vaccineret.

Tilhørende en af ​​disse grupper kan bestemmes af graden af ​​udvikling af en specifik allergisk reaktion af en forsinket type. Opløsningen injiceres intradermalt. På en dag eller to dannes et infiltrationscenter, og tilstanden af ​​tuberculininjektionsstedet på armen anslås for den tredje, og en beskrivelse af størrelsen af ​​hudreaktionen udføres ved anvendelse af en linjal.

En af de nye metoder til påvisning af patogenet er baseret på selektiv amplifikation af nukleinsyrer ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR). Oftest bruges til ekstrapulmonale former af sygdommen.

Undersøgelsen er informativ, når man vælger patientens terapi, da det gør det muligt at bestemme bakteriestammen og dens modstandsdygtighed overfor forskellige typer antibiotika.

Tuberkulose behandling

Dette er en lang proces, der tager fra 6 måneder til 2 år. Varigheden af ​​terapi afhænger af stoffets resistens af stammen. Behandling udføres hele tiden og med anvendelse af anti-tuberkulosemediciner med et andet eksponeringsspektrum.

Manglen på kompetent behandling i kølvandet kan føre til døden.

Tegn på genopretning af patienten er helingen af ​​tuberkuløse ændringer, fraværet af symptomer og genoprettelsen af ​​arbejdskapacitet. Derfor kan ukorrekt behandling føre til handicap hos patienten.

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er:

1) kemoterapi.

Metoden til behandling med kemiske reagenser. Kemoterapi har til formål at reducere graden af ​​opdeling af Mycobacterium tuberculosis (bakteriostatisk effekt) eller deres ødelæggelse i patientens krop (bakteriedræbende virkning).

2) Sanatorium og hygiejnisk regime og sundhedsfødevarer. At være i et sanatorium er nødvendigt for at forhindre udvikling af komplikationer såvel som gentagne exacerbationer.

3) Accept af hormonelle lægemidler.

Glukokortikoider har en antiinflammatorisk effekt og en anti-sclerotisk virkning på grund af den antifibrolastiske effekt og ødelæggelse af den dannede fibrin. Og også reducere graden af ​​udvikling af en allergisk reaktion.

4) terapi mod tuberkulose

Der anvendes to grupper af produkter:

• Førstegangs-lægemidler: isoniazid, pyrazinamid, streptomycin, rifampicin, ethambutol, ftivazid;
• Second-line lægemidler (i mangel af virkningen af ​​at tage førstlinjede lægemidler): amikacin, kanomycin, natriumaminosalicylat (PAS), dapson, cycloserin og andre.

5) Kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi.

• Fibrous - cavernous tuberculosis.
• Lav effektivitet af lægemiddelterapi i 4-6 måneder.
• Blødning, udvikling af hæmatomer eller blødning.
• Tuberkulom i lungerne.
• Til store størrelser calcinerede områder.

De vigtigste behandlingsmetoder kan suppleres med folkemekanismer. Brugen af ​​alle anbefalinger fra lægen fører til hurtig remission af sygdommen og en gunstig prognose.

Tuberkuloseforebyggelse

1. Tidligere identifikation af kilden til patogenet ved at gennemføre et screeningsundersøgelse blandt befolkningen. Lægen er forpligtet til i rapporten at angive antallet af inficerede personer. Isolering af smitsomme mennesker fra samfundet.
2. Førende i udviklingen af ​​den infektiøse processtrøm og den endelige desinfektion, som repræsenterer en rengøring ved brug af desinfektionsmidler.
3. Specifik profylakse med vaccination (BCG). Forsvagede bakterier injiceres intracutant i den første uge af et barns liv. Efter denne procedure forbliver en keloid ar på skulderen.

Også i en alder af 7 og 14 år bruger revaccination. Denne vaccine har gode anmeldelser og har etableret sig som en effektiv forebyggende foranstaltning.

Hvad er den forårsagende middel til tuberkulose

Den forårsagende middel til tuberkulose forårsager udviklingen af ​​en farlig sygdom, der ødelægger den menneskelige krop og ofte fører til døden. Mycobacterium har særlige vitale funktioner: metabolisme, ernæring, energi, vækst og reproduktion, interaktion med omverdenen.

Beskrivelse af det forårsagende middel af tuberkulose

Syrebestandige bakterier har form af en stang med en størrelse på 1-4 mikron, en ensartet eller lidt granulær konsistens. Mykobakterier udgør ikke kapsler og endosporer.

Den komparative karakteristik af Kochs sticks gør det muligt for en at blive bekendt med cellens strukturelle egenskaber, dens fænotypiske egenskaber, holdning til Gram-farvning, biokemiske parametre og antigenstruktur.

Patogenet tilhører arten Actinobacteria, slægten Mycobacterium. Den stangformede kausative middelcelle har en vægtykkelse på 0,5-2 mikron. Det er omgivet af en skal, som indeholder yderligere elementer:

Den interne struktur af bakteriecellen er kompleks og indeholder vigtige strukturelle elementer. Dens væg består af peptidoglycan, en lille mængde proteiner og lipider.

Tuberculosis bacillus henviser til patogene actinomycetes. Cellen indeholder sporelementer N, S, P, Ca, K, Mg, Fe og Mn.

Kræftfremkaldende middel til tuberkulose og dets egenskaber, egenskaber, transmissionsruter har en direkte indvirkning på diagnosen af ​​den patologiske proces i patientens krop.

Mycobacterium arter

De forårsagende midler af tuberkulose er flere typer bakterier:

Atypisk mykobakteri forårsager tuberkulose hos mennesker og er præget af høje krav til næringsmedier. M. tuberculosis giver en langsom vækst i højden på petrov, Lowenstein-Jensen, glycerin bouillon, l-glutamin uden natriumbicarbonat.

Bakterier findes i R- og S-formerne. Til deres vækst anvendes et flydende medium, hvor en grov, rynket film dannes den 15. dag.

De følgende parametre er karakteristiske for en bakteriel celle:

• lav aktivitet
• tilstedeværelsen af ​​et proteolytisk enzym, der bryder ned protein.

Kochs stav er den forårsagende middel til en farlig infektion, udskiller endotoxin, kaldet tuberkulin. Det stof, der er påvist af R. Koch, har en allergisk virkning på patientens krop, forårsager udseendet af symptomer, der er karakteristiske for tuberkuloseprocessen. Mycobacterium antigener indeholder protein, fedt og polysaccharid komponenter.

Tuberculosebakterien modstår temperaturer op til + 100 ° C, dør efter 5-6 timer under ultraviolet stråling, og fortsætter i tørret sputum i op til 12 måneder.

Egenskaber af slægten Mycobacterium

Bakterier, der forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces, klassificeres efter flere kriterier:

• et pigment dannet af en mikroorganisme;
• vækstrate
• syrebestandighed.

Blandt de karakteristiske træk ved mycobacterium tuberculosis er dets længde, væksthastighed, patogenicitet, evne til at genoprette nitrater til nitrit, resultatet af en niacin-test (positiv eller negativ).

Mykobakterier er opbevaringsstedet for:

• giftige stoffer;
• mycolsyre;
• fosfater;
• frie fedtsyrer;
• glycosider;
• nukleoprotein.

Tuberculosebakterien indeholder kulhydrater i en mængde på 15-16% af den tørre rest, dyrkes på næringsmedier, som omfatter æggeblomme, kartoffelstivelse, glycerin, mælk, som har en temperatur på + 37 ° C.

Næringsmedier befolket af det kausative middel af tuberkulose, giver vækst af kolonier i 10-15 dage. Nogle arter af mykobakterier er patogene for mennesker, og kun m. avium har ingen specifik virkning, idet den er årsagssygdommen hos sygdommen hos fugle.

Enzymatisk ureaseaktivitet kan forekomme i M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test er kun positiv i M. tuberculosis, hvilket forårsager tuberkulose i 90% af tilfældene.

Koch stikker stabilitet

Mycobacterium tuberculosis er resistent over for virkningen af ​​stoffer. Når symptomer på sygdommen optræder, ordinerer lægen en kombination af flere lægemidler til patienten. Kochs stang findes i mange menneskers kroppe, men stærk immunitet forhindrer dens reproduktion. Lægemiddelresistente former for bakterier kan kun forekomme, hvis behandlingen ikke udføres i fuldt omfang eller varede mindre end 6 måneder.

Hvis patienten ikke tager medicinen, vises et muteret udseende af Koch-pinde, hvilket giver anledning til nye populationer. Der er en form for patogenet, der forårsager tilbagefald af en sygdom, der er vanskelig at behandle.

Konstantiteten af ​​Mycobacterium tuberculosis til virkningen af ​​kemikalier er forårsaget af dets tilpasning til miljømæssige forhold.

Talrige manifestationer af patogenresistens er forbundet med gener lokaliseret i kromosomet og plasmiderne.

Kochs tavle muterer konstant, men antibiotika har ingen signifikant effekt på processen. Overførsel af plasmider af modstand fra patogenet til cellerne i den menneskelige krop øger Koch-stavens modstand.

Den forårsagende middel til tuberkulose opbevares i rå mælk i op til 2-3 uger, i en frossen form manifesterer de patogene egenskaber sig efter 30 år.

Infektionsmekanisme

Tuberkulose skyldes Kochs stav, overført på flere måder:

• den luftbårne;
• fødemæssig;
• kontakt;
• intrauterin.

Manifestationer af luftbåren infektion er karakteriseret ved udskillelser af slimdråber, når patienten trækker vejret. Fordøjelsesvejen er mulig gennem maven og tarmene.

Mycobacterium går ind i kroppen med mad: patienten manifesterer tuberkulose forårsaget af brugen af ​​mejeriprodukter (creme fraiche, cottage cheese). Kontaktinfektion er sjælden.

Pulmonal tuberkulose er ikke arvet, men nogle mennesker har en forudsætning for at udvikle sygdommen. Den patologiske proces begynder efter infektion af en person med Mycobacterium tuberculosis, og dens natur afhænger af varigheden af ​​kontakt med patienten. Sygdommen opstår som et resultat af kommunikation folk, der lever i samme familie i lang tid. Hvor hurtigt udviklingen af ​​lungetuberkulose vil opstå afhænger af sygdommens kliniske form, dens fase, patientens levevilkår og effektiviteten af ​​behandlingen.

Aktivt manifesteret tuberkulose hos patienter med friske eller kroniske hulrum. Sygdommen ledsages af en massiv frigivelse af Koch-pinde med sputum. Den tuberkuløse proces kan forekomme i åben eller lukket form.

Udviklingen af ​​lungetuberkulose afhænger af mycobakteriens egenskaber, tilstanden af ​​patientens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Uanset hvor indførelsen af ​​Kochs stav kommer fra, er tuberkulose farlig for mennesker.

Kochs tavlerivning

Hos mennesker bevarer mycobacterium tuberculosis evnen til at reproducere. Processen kan repræsenteres på to måder:

Processen med at dele bakterier sker inden for 15-20 timer, hvorefter en dattercelle dannes. Forøgelsen af ​​antallet af patogener på grund af syntesen af ​​næringsstoffer i deres sammensætning.

For Koch stikker karakteristisk tværgående opdeling ledsaget af dannelsen af ​​skillevægge. I et næringsmedium multipliceres bakterien af ​​tuberkulose, indtil nogen af ​​dets komponenter når sin maksimale værdi.

I dette tilfælde stopper væksten og reproduktionen af ​​Koch-pinde. Den logaritmiske fase af celledeling er normalt udløst af typen af ​​næringsmedium. Mycobacterium tuberculosis har en cellefordoblingstid på 24 timer.

Bakteriel kultur består af normale celler. I den stationære fase af reproduktion ophører deres antal med at vokse. Mycobacterium kan opdele op til 50 gange, og så dør cellen.

Koch-viruset i reproduktionsprocessen danner granuler placeret på cellepolerne. En udbulningsform, der optager en væsentlig del af membranen. Tuberklet vokser gradvist i størrelse og adskilles fra modercellen.

Koch-viruset, som forskere foreslår, kan formere sig med sporer.

Patogene kulturelle egenskaber

Tuberkulosebacterien vokser på fast og flydende næringsmedium. Mykobakterier har konstant oxygenforsyning, men nogle gange forekommer kolonier under anaerobe forhold. Deres antal er ubetydeligt, væksten er langsom. Det forårsagende middel til tuberkulose kan forekomme på overfladen af ​​et enkeltkomponent substrat som en rynket film. Næringsmedium opfylder nærings- og energibehovet af Mycobacterium tuberculosis.

Kochs pind kan forekomme på et multikomponent substrat, der indeholder aminosyrer, mineralsalte, kulhydrater, glycerin. På tætte omgivelser forekommer mykobakterier tørre med en skællet, gråfarvet blomst med en specifik lugt.

Ofte indeholder substratet befolket af tuberkulosens forårsagende middel glatte kolonier.

Antibakteriel terapi påvirker koloniernes udseende: de bliver våde og pigmenterede. Så snart der forekommer atypiske kulturer, udføres der straks en speciel test for at fastslå patogenpatogeniteten.

Kulturfiltratet, der optræder på et flydende næringsmedium, har et træk: det er giftigt, fordi frigiver et giftigt stof i miljøet. Sygdommen hos mennesker og dyr udsat for dens specifikke handling er meget vanskelig.

Kochs picks biokemiske egenskaber

Den mikrobe, der forårsager den smitsomme sygdom, identificeres ved en niacintest. Prøven fastslår tilstedeværelsen af ​​nikotinsyre i et ekstrakt af voksende mykobakterier. En prøve af M. tuberculosis kan være positiv. Til udførelse af reaktionen tilsættes et reagens - 1 ml af en 10% vandig opløsning af kaliumcyanid - til dyrkning af mykobakterier i et flydende medium. Hvis reaktionen er positiv, bliver ekstraktet lysegult.

Talrige stammer af det forårsagende middel, der forårsager lungeskader, har stor virulens, trænger hurtigt ind i patienten. Mykobakterielle antigener kan forårsage udseendet af en ledningsfaktor - glycolipider af patogenens overfladevæg, der ødelægger mitokondrier fra celler i patientens krop. I dette tilfælde er patientens åndedrætsfunktion svækket.

Tuberkulosebakterien udgør ikke endotoxin. Undersøgelsen af ​​Koch-pinde, der befinder sig i patientens krop, udføres ved anvendelse af den bakteriostatiske metode.

Væksten af ​​patogenet i dyrkningen af ​​sputum beboet af mikroorganismer varer 90 dage. Derefter giver lægen en vurdering af resultatet.

Ineffektiv behandling med anti-TB-stoffer fører til en ændring i patogenens egenskaber. Mycobacterium begynder at vokse og formere sig i immunkroppe, antallet af tilfælde af åben tuberkulose stiger.

Tinctorielle egenskaber ved Koch's Wand

Tuberkulosebacterien er en gram-positiv mikroorganisme og er svær at plette. Den indeholder op til 40% fedt, voks, mycolsyre.

For at etablere infektionen er tuberkulosens forårsagende middel farvet med en særlig Ziehl-Nielsen-metode. I dette tilfælde bliver Kochs stav rød.

Undersøgelsen af ​​tinctorielle egenskaber af det forårsagende middel af tuberkulose udføres ved anvendelse af anilinfarvestoffer. I processen med at studere Koch-pinde fremkommer homogen farvning af cytoplasma. Undersøgelsen af ​​patogenet tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​kernen og andre cellulære strukturer.

Den forårsagende middel til tuberkulose er en aerob, der vokser langsomt på et multikomponent næringsmedium. I processen med at gennemføre primærmikroskopi kan der installeres en kochstav, dets identifikation udføres af morfologiske og tinctoriale egenskaber.