Fysisk rehabilitering efter lungekirurgi

Kirurgisk behandling af lungesygdomme bruges til deres mislykkede konservative behandling, oftest er det suppurative processer: bronchiectasis, lungeabcesser, kronisk destruktiv tuberkulose. Også kirurgi bruges til godartede og ondartede tumorer.

I de første timer efter operationen er patienterne i vandret stilling. Efter at have reduceret de resterende virkninger af anæstesi og opvågnen i fravær af hypotension og symptomer på cerebral iskæmi hos en patient, løftes sengens hovedende gradvist.

Strenge bedstole er ordineret i de første timer efter operationen. 1-2 timer efter afslutningen af ​​anæstesien anbefales øvelser, som hjælper patienten med at lære at trække vejret hurtigere, lette adskillelsen af ​​slim og sputum fra luftvejene, forbedre lungernes ventilation, hjælpe spækdannelse af sputum og forårsage hoste. I den oprindelige rygposition udfører patienten membranåbning. Ved udåndingens slutning hoster patienten med en instruktørs hånd på det postoperative sår, den anden på den side af hypokondrium på den opererede side. Rehabilitering terapeutiske øvelser cykel ergometer

For at forbedre perifer kredsløb udføres elementære øvelser i de distale ekstremiteter:

• 1.
• 2. Træk foden mod dig selv og flyt den til siden (skiftevis eller begge ben sammen), få ​​fingrene til at rotere.

3. Bøj skiftevis på knæene.

• 4. Udfører alternative bevægelser til patienten i:
  • a) albueforbindelse:

b) håndleddet:

Derefter udfører patienten åndedrætsøvelser med ekspektorering:

• - Tag dyb vejrtrækning gennem næsen, hold vejret i 1-2 sekunder og ånd luften ud. Forsøg at udånde var dobbelt så lang som åndedrættet. Gentag 10 gange;
• - et åndedræt - to udåndinger. Det vil sige, at luften, som patienten har opsamlet i inhalationen, frigives fra lungerne i to trin. Gentag også 10 gange;

Derefter anbefales en let massage af armen og hele skulderbæltet. Klasser afholdes 3-5 gange om dagen.

I mangel af dræning fra 2. til 3. dag udbygges motortilstanden. Patienten udfører dynamiske vejrtrækninger, vekslende abdominal vejrtrækning med brysttype:

1) Brystpusten - trække vejret ind, så brystcellen udvider og stiger, og med den arm, der styrer bevægelsen. På dette tidspunkt er den anden arm immobil på grund af inhibering af abdominal (diafragmatisk) vejrtrækning (figur 3, a). Udånd, samt indånder, udfør jævnt, uden jerks, og muligvis fuldere (figur 3, b).

2) Abdominal type vejrtrækning - indånding, så maven stikker så langt som muligt og hæver armen. Samtidig skal den anden arm (placeret på brystet) forblive i ro, hvilket angiver fuldstændig fravær af brystpusten. Det er muligt at udånde, muligvis dybere, mens underlivet sænkes og ved udåndingens slutning trækkes indad (figur 2).

For at aktivere vejrtrækning i en sund lunge, tillader de en sår side, alternativt trække benene til maven.

For at forhindre kontrakturer i skulderleddet på siden af ​​operationen øges amplitude af bevægelser i skulderleddet. Fra startpositionen mens du sidder i sengen:

Tillad "walking" med en hel række bevægelser i knæ og hofteflader:

- presser foden til sengens plan, udfører han flexion og forlængelse af benet på knæleddet skiftevis.

Fra 8. til 11. dag efter operationen før afladning tilsættes terapeutisk vandring i mængden 30 - 40 min til træningsterapi. går 2-3 gange om dagen i et langsomt og gennemsnitligt tempo, klatrer trapper. Proceduren for terapeutisk gymnastik omfatter øvelser for alle muskelgrupper, som primært udføres i et gennemsnitligt tempo, i siddende og stående stillinger.

Varigheden af ​​proceduren for terapeutisk gymnastik i de første 2-3 dage er 5-10 minutter, på den 4-7 dag - 10-15 minutter, i de sidste dage af patientens ophold i klinikken - 15-20 minutter.

Øvelser til brystet, skulderbælten og ryggen:

1. Sæt, arme ned, stræk lige hånd skiftevis fra front til top, håndfladen vendt indad. Ryg ryggen og hold hånden langsomt tilbage til sædet, og slip derefter ryggen.

2. Sæt, arme ned, stræk lige hånd skiftevis fra side til side, håndfladen peger indad. Ryg ryggen og hold hånden langsomt tilbage til sædet, og slip derefter ryggen.

3. Siddende, armene foldet på knæene, drej den lige arm skiftevis tilbage med kroppens omgang, håndfladen peger ud. Tag derefter positionen lige med din hånd på knæet.

4. Sidder, venstre hånd på brystet, højre hånd ned, bøj ​​til højre side, mens hånd trækker til gulvet. Venstre albue skal hæves. Hold din krop lige, mens du vipper. Gør det samme for den anden side.

5. Siddende, arme foldet på bryst / skuldre, underarm presset til siderne, løft med albuerne til skulders højde og roligt lavere.

gymnastik

Desværre er lungeskader, sygdomme eller komplikationer undertiden operation nødvendig. Efter kirurgisk behandling er der brug for en lang genopretningstid, hvor vejrtrækning, træningsterapi og specielle gymnastik øvelser hjælper. Efter farlige skader, der opstår som følge af beskadigelse af brystkorset på brystet, kan en lunge blive såret af ribben, såvel som beskadigelse af kredsløbssystemet, luft ind i hulrummet ud over pleura. Der er også brug for operationer til suppurations af lungerne, tumorer, med mulig fjernelse af en del eller hele lungen. Samtidig er operationerne meget traumatiske - for at komme til åndedrætsorganet skal du gennemgå musklerne, brusk og ribbenene selv. Kirurger genopretter tæthed og åndedrætsfunktion, men du skal genoprette funktionaliteten og nytteværdien af ​​at trække vejret.

Før operationen

Mennesker er normalt meget vanskelige at gennemgå kirurgi på lungerne, så det er tilrådeligt at forberede dem til denne traumatiske intervention ved hjælp af gymnastiske og fysiske øvelser. Især hjælpe specielle øvelser med suppurations i lungerne, hvilket forårsager forgiftning. På grund af ophobning af pus i lungerne, der ledsages af hemoptysis, bliver vejrtrækningen hårdere, det menneskelige hjerte og hjernen virker værre. Speciel øvelse hjælper med at forbedre åndedrætsfunktionen. Øvelser, der skal udføres efter operationen, undersøges også.

Selvfølgelig, hvis der er blødning i lungerne, stiger kroppstemperaturen over 38 grader, men uden akkumulering af sputum eller tredje grads kardiovaskulær insufficiens diagnosticeres, er der ingen tvivl om nogen terapeutisk gymnastik, da det kan være skadeligt og, skal patienten betjenes hurtigst muligt.

• øvelser, der hjælper dræning af lungerne op til ti gange om dagen, en halv time før måltider og mindst en time efter måltiderne;
• øvelser, der aktiverer hjertets og respirationssystemets reservefunktioner
• Enkel øvelse, men rammer alle kroppens muskler;
• vejrtrækninger, der bruger aktiv vejrtrækning og dens forsinkelse i nogen tid;
• går på fladt terræn;
• moderat trappe klatring.

Efter operationen

Under operationen er de indre organer alvorligt skadet. Ikke kun muskler og ribben er beskadiget, men også nerveender, hvilket fører til smerte efter operationen, som sammen med undertrykkelsen af ​​luftvejene fører til overfladisk gasudveksling og nedsat lungedræning. Efter operationen opstår der også andre komplikationer - skulderledssmerter kontraktur, emboli, trombose, lungebetændelse, intestinal atony, tarmproblemer og andre.

I den postoperative periode er det nødvendigt at forbedre præstationen af ​​en del af lungen, som bevares for at undgå komplikationer, vedhæftninger mellem pleuraen, for at udvikle en skulderled. Medicinsk gymnastik ordineres i flere timer efter operationen, herunder åndedræt, fordi patienten skal rydde halsen.

Øvelser i bed resten

1. I de første dage foreskrives øvelser relateret til membranpusten eller blot at puste gennem membranen i den udsatte stilling. Patienten skal ligge i en til tre dage, afhængigt af operationens sværhedsgrad.
2. For at udvikle et kardiovaskulært system skal du arbejde på de fjerneste lemmer - underarme, hænder, fødder. Du kan ikke komme op endnu, men på denne måde kan du undgå stagnation i musklerne.
3. Fra den anden dag udvikle skulderled.
4. Ligger på en sund side, skal du opblåse bolde flere gange om dagen.
5. Tildel massage ved at tappe næver, vibrerende og strækkende palmer.
6. På den anden eller tredje dag kan du ligge på den ømme side og trække dine ben op til din mave, liggende på din side, efterligne at gå, så dine lunger trækker vejret mere aktivt.

Fornyelig træning

1. På den fjerde eller femte dag kan patienten gå i en siddestilling, der skal vare op til ti minutter.
2. En uge efter operationen har du lov til at gå og øve op til 20 minutter. I denne periode er det nødvendigt at stimulere de trofiske (ernæringsmæssige) processer i vævene, genoprette kropsholdning. Skulderen skal bevæge sig i samme mængder som en sund. Åndedræt bør ikke være membran, men brystet.
3. Fra ti dage efter operationen. Udladet i 10-12 dage. Du kan gøre på gymnastikvæggen med lette håndvægte, gummibånd. Du kan også gå ud, herunder fri gang på trappen.
4. Efter flere måneder skal du spille spil, der fremmer mobilitet - badminton, volleyball, bordtennis. Gendannelse i sin helhed varer op til seks måneder, mindre ofte - længere.

Efter operationen er det nødvendigt at undersøge lungen, hvis det er tilstrækkeligt rettet, hvis det ikke er muligt - betændelse i bestemte områder, der er forfulgt af åndenød, er mulig. Derfor regelmæssigt undersøgt af en læge. Op til tre måneder skal du udføre øvelser, der ventilerer lungerne. Du kan lave lektier, du skal moderat spise uden overspisning. Og da dette er en genopretningsproces, bør ernæring være gavnlig. Har du brug for at holde op med at ryge og drikke, selvfølgelig.

Genopretning efter lungekirurgi

Uheldigvis er lungoperationer forbundet med ekstremt alvorlige sygdomme, derfor kræver de bred adgang og en stor mængde indgreb. Derfor er de ret traumatiske og slutter ofte med fjernelsen af ​​det berørte område af lungevæv. I den henseende forstyrres en af ​​de vigtigste funktioner - respirations funktion. Derfor er rehabilitering efter lungekirurgi ikke en nem opgave.

Men du bør ikke fortvivle. Selvfølgelig vil genoprettelsen være lang, og patienten bliver nødt til at lægge stor indsats, men det værste og farlige er forbi. Og systematisk arbejde på sig selv kan betydeligt forbedre disse menneskers trivsel og livskvalitet. Selvfølgelig, efter en lungeoperation blev udført, vil rehabilitering ikke ske øjeblikkeligt, men denne proces vil helt sikkert give resultater med regelmæssige øvelser.

Hvad sker der med kroppen efter indgrebet

På grund af det faktum, at i løbet af interventionen oplever lungerne og hele kroppen alvorlig stress, efter at deres funktion vil blive reduceret, hvilket vil føre til kronisk oxygenmangel, der kaldes hypoxi.

På grund af dette reduceres funktionerne i andre organer og systemer. Åndedrætssystemet selv er også ramt - på grund af udmattelse og stress, inflammatoriske processer, traumatiske midler og forskellige kemikalier, falder dets barrierefunktion. Derfor udvikler svær postoperativ lungebetændelse ofte. På grund af blodets stagnation i lungekarrene er der stor risiko for tromboemboliske komplikationer.

Tidlig postoperativ periode

Derfor bør en rehabiliteringsproces efter en lungeproces igangsættes så hurtigt som muligt, hvis formål er at bekæmpe åndedrætssvigt, genoprette respirationsfunktion og normal udglatning af det resterende lungevæv. Inden for en dag efter indgrebet sidder patienterne i sengen, og drænrøret fjernes efter to til tre dage. Derefter kan patienterne allerede begynde at gå.

Selv enkle ting som at tage en siddestilling og gå langsomt er gode øvelser for at komme i gang. De tillader lungerne at trække vejret dybt, som i denne stilling falder membranen under. De forbedrer også sputumafladning.

Ambulant behandling af patienter

Ca. to uger efter operationen udlægges patienten fra hospitalet til ambulant behandling. Der skal han jævnligt tage en røntgen på brystet og vise ham til distriktslægen. På grund af dette vil hans tilstand være under konstant kontrol. Radiologisk diagnose bestemmer funktionen og tilstanden af ​​alle områder af lungevævet, og i tide for at opdage en række komplikationer og sygdomme.

Den behandlende læge, der fokuserer på klager, objektive data og resultaterne af instrumentel- og laboratorieundersøgelse, træffer beslutning om udnævnelse af fysioterapeutiske procedurer, deres varighed og intensitet. Alle patienter uden undtagelse anbefales dog specielle vejrtrækninger.

Ændring af livsstil hos en person efter lungekirurgi

På grund af det faktum, at patienter efter sådanne operationer er i hypoxibetingelser af forskellig grad og bevæger sig væk fra interventionen, opfordres patienterne til at ændre deres livsvaner for at hjælpe deres krop til at komme sig. Sådanne anbefalinger omfatter:

• Rygestop.
• Afslag på at drikke alkohol.
• Moderat spise, ofte - kost mad.
• Normalisering af søvn.

Du må ikke overbelaste fordøjelsessystemet med tung mad, da den absorberes i lang tid, og kræver meget energi til forarbejdning. Derfor bliver patienterne bedt om at opgive fedtet, melet, røget, også peberet og saltet. De opfordres til at forbruge moderate mængder magert kød, fisk, grøntsager, frugt og korn. Fødevarer efter operationen på lungerne bør ikke være for rigelige.

Om nødvendigt skal du skifte til fraktionerede måltider - 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette skyldes det faktum, at tarmene efter anestesi genoprettes i lang tid, så disse patienter er tilbøjelige til forskellige fordøjelsesforstyrrelser, flatulens og forstoppelse. Ernæring efter lungeoperation er derfor et vigtigt element i rehabilitering.

Det skal også tages i betragtning, at disse patienter er yderst modtagelige for infektionssygdomme i åndedrætssystemet. Desuden har de for dem en meget mere alvorlig trussel, da deres immunitet som regel er svækket. Derfor bør genopretning fra lungekirurgi tage højde for denne faktor. Patienterne bør undgå udkast, langvarig eksponering for kold, fugtig eller svag luft.

Patienterne rådes til at undgå overdreven stress og alvorlige chok. Det er også nødvendigt at normalisere søvn, da langvarig søvnløshed udtømmer kroppen og har en dårlig effekt på trivsel.

Det er meget vigtigt, at patienterne også nøje overvåger deres helbred og styrer deres velbefindende. Vær særlig opmærksom på niveauet af blodtryk og hjertesundhed. Faktisk, efter lungeoperation kan selv små hjertesvigt føre til udvikling af lungeødem og en forringelse af patientens trivsel. Derfor bør patienter med arteriel hypertension eller andre kroniske hjertesygdomme besøge en kardiolog og tage deres ordinerede medicin regelmæssigt og overvåge deres eget blodtryk.

Gymnastik øvelse for patienter

Rehabilitering efter kirurgi på lungerne bør omfatte et sæt særlige øvelser, der hjælper med at normalisere dræning af bronchi og øge ventilationen af ​​lungevævet og derved øge iltningen i blodet.

Specielle vejrtrækninger efter lungekirurgi udføres hver dag i 3-6 gentagelser i flere måneder. Den nøjagtige varighed afhænger af patientens tilstand, men det anbefales ikke at give det godt. Det er bedre at blot reducere intensiteten - i fremtiden anbefales patienter at udføre 1-2 gentagelser om dagen til forebyggende formål.

Åndedrætsøvelser efter lungekirurgi kan påbegyndes allerede i den tidlige postoperative periode - til og med ved sengelast anbefales patienter at tage dybe "membranpuste" og udåndinger, hvorved lungevævets udglatning øges. Nogle læger anbefaler, at patienter, der ligger nedad, opblæser balloner, men dette bør ske med forsigtighed.

Det er også nyttigt at lave aktive bevægelser med arme og ben i sengen. Dette aktiverer blodgennemstrømningen og lindrer lungecirkulationen, hvilket reducerer risikoen for trombose og ødem. Patienterne angav massage på brystet og ryggen. Efter at patienten begynder at stå op, kan du begynde at udføre korte 10 minutters øvelser, med tiden gå over til 20 minutters øvelser. Patienterne rådes til at rulle over på deres side og efterligne at gå med deres fødder.

De første øvelseshænder skal spredes til siderne, så skulderbladene lukkes så tæt som muligt. I denne stilling skal der udføres en række dybe og rolige vejrtrækninger. Det er nødvendigt at trække vejret med en bryst, men ikke en mave. Rehabilitering efter fjernelse af lungen skal være under vejledning fra en læge. I hjemmet kan patienterne arbejde alene med lette håndvægte og gymnastikvæg.

Du kan bruge en gymnastic stick. Rette arme skal løftes, holde i enderne, mens de trækker vejret ind. Ved udånding skal stokken sænkes. Ændring af øvelsen - når du løfter pinden, drej den med kroppen mod siden samtidig med indånding. Brug af bolden er muligt. Patienten går ned, sætter bolden på gulvet, retter sig og tager vejret. Så gentages i omvendt rækkefølge.

En anden øvelse - når du hæver benet og bøjer det i knæet, skal du indånde, mens du retner og sænker til jorden - trækker vejret ud. Alternativt skift benet. Således opnås arbejdet i flere muskelgrupper på én gang, blodcirkulationen og åndedrættet forbedres.

Patienter, der er interesseret i at komme sig tilbage fra lungekirurgi, kan også rådes til at lave regelmæssige daglige øvelser. Dette sæt øvelser er fantastisk til "vejrtrækning" af lungerne, mens de fratages overdreven fysisk anstrengelse og trygt for hjertet.

Åndedrætsøvelser efter løb i lungerne (postoperativ periode)

Rehabilitering af patienter efter radikal operation

Rehabilitering af patienter, der gennemgår en radikal operation for lungekræft, begynder i den præoperative periode. Patienter udfører terapeutiske øvelser med det formål at forbedre den generelle tilstand, ekstern respiration, membranpustning, rehabilitering af tracheobronchialtræet, posturalt dræning, sving i seng, rejser sig, korrigerende medicin (om nødvendigt), psykoterapi.

Terapeutisk åndedrætsgymnastik er en af ​​de vigtigste præoperative foranstaltninger rettet mod rehabilitering af luftrøret og bronchi sammen med iltbehandling, antiinflammatorisk behandling med indånding af muco- og bronchodilatorer, udnævnelse af hjerteterapi mv.

Åbning af brysthulrummet ledsages af skæringspunktet og skaderne mellem de intercostale muskler og musklerne i brystet, pleura, nerver og blodkar i operationsområdet. Sommetider er phrenic nerve beskadiget.

Som følge af anatomiske lidelser og det ledsagende smertesyndrom sparer patienten brystet ved vejrtrækning, hvilket kraftigt svækker hendes udflugt og fører til udvikling af utilstrækkelig lungeventilation.

Derfor skal der i den postoperative periode ud over korrektionen af ​​kliniske og hæmodynamiske ændringer træffes foranstaltninger (massage, inhalation, let gymnastik) med det formål at forebygge postoperativ lungebetændelse, atelektase, eliminere resterende hulrum, hemothorax, genoprette dræningsfunktionen i tracheobronchialtræet.

Drift og diagnostik

Kirurgi er den vigtigste behandling for lungekræft. Patienter med fase 1 og fase 2 har de bedste prognoser, og patienter med 3. trin har meget mindre chancer.

Men at dømme efter de kliniske data opererer læger kun 20% af befolkningen med sygdommens tidlige form, og med de senere stadier - 36% allerede. Det vil sige, hvis patienterne var kommet til deres sanser og blev undersøgt straks, og lægerne havde anerkendt onkologi i tide, ville antallet af frelstede liv have været mere.

I mellemtiden tror læger utrolig held, hvis patienten var i stand til at bestemme stadium 1 lungekræft. Efter deres mening vil det være muligt at udføre operationer på 70% af patienterne med forbedring af diagnostiske metoder.

Kronisk empyema

Nogle gange kan patienter med lungekræft efter radikal operation på grund af infektion i pleurhulen udvikle kronisk pleural empyema.

Ifølge patogenesen kan den være åben (understøttet af broncho-, esophageal-pleural eller pleuro-kutan fistel) og lukket (støttet af chondritis, ribbens osteomyelitis, fremmedlegeme og mikroflora resistent over for antibakterielle midler).

Sygdommen fortsætter med skiftende perioder med forværringer og remissioner og fører til sidst til lungesygdom, amyloidose af de indre organer. Behandling af kronisk empyema er hovedsageligt kirurgisk. Fra konservative metoder til heling af bronchiale fistler er lokal laserterapi med samtidig rehabilitering af bronchialtræet effektivt.

I lungekræft udføres strålebehandling ofte som en selvstændig metode og i kombination med kirurgisk eller medicinsk behandling. I dette tilfælde er en hyppig komplikation af strålebehandling akut og kronisk strålingsskader på lungerne.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Brystvæg tumorer

I den postoperative periode er doktorens og patientens hovedopgave at forhindre akkumulering af sputum i lungerne. Derfor er medicin ordineret af en læge primært rettet mod at lindre hoste. Til dette formål brugt urtete, sirupper og lægemidler, der har en ekspektorativ virkning. Når bronkitis med nedsat patency i bronchi er ordineret medicin til ekspansion af bronchus.

Der bør lægges særlig vægt på behandling af vaskulære og hjertesygdomme, da de påvirker kroppens generelle tilstand, forværrer sundhedstilstanden og forhindrer patientens fulde fysiske træning.

Næsten alle patienter er ordineret medicin, der letter hjerte-systemets arbejde i det nye miljø. Imidlertid bør ethvert behandlingsforløb foreskrives og overvåges udelukkende af den behandlende læge.

Behandlingens succes afhænger i vid udstrækning af den opdagede type af neoplasma. Afhængig af typen af ​​celler skelner lægerne mellem to typer onkologi: småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Sidstnævnte tegner sig for ca. 80% af sagerne, mens førstnævnte kun er 20%.

Afhængigt af patientens tilstand, sygdomsstadiet og metastasen er der flere typer kirurgisk behandling:

• Radikal: Hvis spiring af metastase endnu ikke er begyndt, fjernes hele lungen for fuldstændigt at fjerne tumorstedet. I dette tilfælde forekommer tilbagekomsten af ​​onkologi efter operationen næsten ikke. Radikal terapi er ikke færdig i de senere stadier, hvor der er opstået omfattende tumorovervækst og metastase.
• Betinget radikal: kirurgisk indgriben suppleres med andre behandlingsmetoder (stråling eller kemoterapi). Kombinationen af ​​flere behandlingsmetoder kan undertrykke cancerceller, der endnu ikke er begyndt at opdele. Denne type behandling er kun mulig i stadier af sygdommen, som kan korrigeres.
• Palliativ behandling udføres, hvis patienten har gennemgået irreversible processer forårsaget af onkologi, og der er ingen chance for genopretning. I dette tilfælde udføres operationer rettet mod at fjerne områder af lungevæv, som fremkalder alvorlig smerte. Dermed reducerer lægerne de sygdoms lidelser og forlænger i nogle tilfælde deres liv.

Det handlede om de fantastiske egenskaber ved sunde lunger. Men desværre i et syge organ er alt langt fra at være det, og ikke alle moderne mennesker er ejer af sunde lunger.

Kun i Rusland i dag er der omkring 5 millioner mennesker med broncho-pulmonal patologi. Deres vigtigste kontingent er beboere i store industricentre og tunge rygere.

Den mest talrige gruppe er kronisk bronkitis, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), astma, lungebetændelse, pleuris. I dag er parasitiske lungesygdomme og tuberkulose sjældne, men forekomsten af ​​kræft er stigende.

Han fører blandt alle kendte ondartede tumorer, og igen i de samme kontingent-rygere (95% af kræftsager).

Desværre kan ikke alle lungesygdomme helbredes ved hjælp af lægemidler og procedurer. Mange af dem behandles kun kirurgisk:

• medfødte anomalier;
• traumer;
• maligne tumorer (kræft, sarkom, lymfom);
• godartede tumorer (fibroma, adenom, hemangiom);
• cyster;
• tuberkulært hulrum (hulrum);
• parasitiske sygdomme (echinococcus, alveococcus);

lunge abscess;

lungeinfarkt;

atelektasis (faldende lobuler, segment eller lobe);

bronchiectasis (sacciform udvidelse af bronchi);

bronkial fistel;

aspiration lungebetændelse;

fremmedlegemer

pleurisy - akut og kronisk, indkapslet.

Alle disse operationer udføres i specialiserede afdelinger af thoracisk (thorax) kirurgi af højt kvalificerede specialister.

Rådgivning: Ofte kan de farligste lungesygdomme, herunder kræft, begynde med en tilsyneladende harmløs hoste. Det kan ikke ignoreres, det er nødvendigt at konsultere en læge og blive undersøgt.

Alle indgreb i lungerne kan opdeles i 2 grupper i volumen: pulmonektomi eller pneumonektomi (fuldstændig fjernelse af lungen) og resektion (fjernelse af en del af lungen). Komplet fjernelse udføres i tilfælde af ondartede tumorer såvel som i tilfælde af flere patologiske foci i alle dele af organet.

Lung resektion kan være af forskellige størrelser:

• atypisk eller marginal - fjernelse af et begrænset område i periferien
• segmentektomi - fjernelse af segmentet med den tilsvarende segmentale bronchus;
• lobectomy - fjernelse af en lap;
• bilobektomi - fjernelse af 2 lobes;
• reduktion er et fald i volumenet af lungerne med nederlag af emfysem (ikke-fungerende luftrum i organets væv).

Emfysem. ret almindelig ved thoraxkirurgisk patologisk tilstand.

tilhører gruppen af ​​kroniske obstruktiv lungesygdomme. hvor lungevesiklerne (alveolerne) vokser uopretteligt og falder sammen.

På grund af den enzymatiske opløsning af alveoliseptaen dannes der store bobler, hvori overskydende luft akkumuleres. På trods af at lungerne leveres med luft, begynder åndenød (mangel på luft).

Således får kroppen ikke nok ilt, som under visse omstændigheder kan påvirke de indre organer negativt. Hovedårsagen til denne sygdom er rygning, men også sådanne risikofaktorer som luftforurening i lukkede lokaler, åbne brande, indånding af skadelige gasser og støv på arbejdspladsen, samt mulig genetisk disponering og hyppige infektionssygdomme i luftvejene bidrager ofte til dannelsen af ​​lungeemfysem.

Desværre er denne sygdom uhelbredelig, så det er meget vigtigt at i det mindste stoppe sygdommens progression. For at gøre dette, først og fremmest, især i tilfælde af en progressiv sygdom, op med at ryge med det samme og også forsøge at minimere virkningen på andre patogeners organismer; operationen for at reducere lungemængden i sådanne tilfælde er presserende.

I løbet af kirurgi, ved hjælp af metoderne til visualiseret thoracoscopy og minithoracotomi. svulmede områder af lungerne fjernes, hvilket hjælper med at forbedre funktionen af ​​resten af ​​dem.

I de mest ekstreme tilfælde er lungetransplantation mulig, eller kun en del.

Ved thoraxkirurgi refererer begrebet pyothorax til akkumulering af pus i brysthulen, ofte på grund af bakteriel inflammation. Behandlingen består primært i at ordinere behandlingen af ​​en basal sygdom (antibiotika), om nødvendigt udføres brystdræning for at aspirere det purulente indhold.

I alvorlige tilfælde benyttedes visualiseret endoskopisk clearance af empyema. For at fjerne ekssudatet, under kontrol af visualiserede metoder til thoraxkirurgi, vaskes pleuralhulen og derefter udføres sugning igen.

Ved forsømmelse af passende behandling dannes pleural schwarte (pleural thickening). Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb ved åben thorakotomi.

Pleural effusion er et udbredt syndrom i thoraxkirurgi, der er kendetegnet ved akkumulering af væske i brysthulen. Afhængigt af typen af ​​opsamlet væske, serothorax (klar, gullig udledning, som følge af hjertesvigt, inflammation eller tumor), pyothorax (purulent væske, hovedsageligt med bakterielle inflammationer), hæmororax (blod, resulterende skader eller skader) og chylothorax (lymfe som følge af eventuelle skader eller krænkelser af lymfatisk dræning).

Lungkirurgi udføres i nærvær af en alvorlig grund til dette. Indikationerne omfatter:

• Tumorer er godartede og ondartede
• Inflammatoriske processer (abscesser, lungebetændelse, akut og kronisk pleurisy, pleural empyema);
• Infektiøse og parasitære sygdomme (tuberkulose, echinokokker);
• Malformationer af åndedrætssystemet, lungecyst;
• bronchiectasis;
• Fokal sammenbrud af lunge parenchyma - atelektasis;
• Nedfaldet af pleurahæftninger, tumor, infektion.

Tumorer og nogle former for tuberkulose betragtes som den mest almindelige årsag til lungoperationer. I lungekræft omfatter operationen ikke kun fjernelse af en del eller hele organet, men også udskillelse af lymfedræningsbanerne - de hilariske lymfeknuder. For omfattende tumorer kan resektion af ribbenne, perikardiale segmenter være påkrævet.

typer af operationer til kirurgisk behandling af lungekræft

Forskellige indgreb i lungerne afhænger af, at vævsmængden fjernes. Således er pulmonektomi mulig - fjernelse af et helt organ eller resektion - udskæring af et fragment af lungen (lobe, segment).

Med den store karakter af læsionen, massiv kræft, formidlede former for tuberkulose, er det umuligt at redde patienten fra patologien ved kun at fjerne et fragment af organet, derfor er en radikal behandling indikeret - pulmonektomi.

Hvis sygdommen er begrænset til en lunge eller et segment af lungen, er det nok at kun punkere dem.

Traditionel åben kirurgi udføres i tilfælde hvor kirurgen er tvunget til at fjerne et stort volumen af ​​organet. For nylig har de givet plads til minimalt invasive indgreb, der muliggør udskæring af det berørte væv gennem små snit - thoracoscopy. Blandt moderne minimalt invasive kirurgiske behandlingsmetoder er anvendelsen af ​​en laser, elektrocautery og frysning ved at blive populær.

Kontraindikationer til kirurgi

Fjernelse af lungen kan udløse udviklingen af ​​forskellige komplikationer, så det er ikke indiceret for alle patienter. Det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb i sådanne tilfælde:

• avanceret alder;
• spredning af metastaser i kroppen
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarene samt andre vitale organer;
• lidelser i respiratoriske og kredsløbssystemer;
• overvægtige.

De mest skærpende faktorer af kontraindikationer til kirurgi for lungekræft er sygdomme - emfysem og kardiovaskulære sygdomme.

Komplikationer og negative konsekvenser

Typiske komplikationer i den postoperative periode er purulente og septiske fænomener, nedsat respirationsfunktion, dårlig dannelse af bronchusstub, fistel.

Patienten, der genvandt efter anæstesi lider af luftmangel og dermed svimmelhed og takykardi. Denne tilstand kan vare i et år efter operationen. Indtil bindevævet fylder tomrummet i det fjernede organs sted, vil hulrummet i brystet i det opererede sted først mærkes. Over tid vil det glatte ud, men ikke helt forsvinde.

Livet efter operationen

Når en del eller en lunge fjernes, brydes anatomiske forbindelser i kroppen. Dette bestemmer alle vanskeligheder ved genopretning efter operation.

Så længe kroppen tilpasser sig nye forhold, udfylder hulet af fibrøst væv, vil det ikke være let for folk at vænne sig til den nye livsstil. I gennemsnit bruger læger omkring to år på rehabilitering, men for alle går det anderledes afhængigt af organismens egenskaber og patientens indsats.

Et fald i fysisk aktivitet fører uundgåeligt til en stigning i vægt, hvilket kategorisk ikke bør tillades, da fedme vil øge belastningen på åndedrætssystemet under kirurgi. Under rehabilitering er der vist moderate trænings- og åndedrætsøvelser for at styrke åndedrætssystemet.

Patienten skal stoppe aktiv rygning og undgå passiv, følg en særlig kost.

Kirurgi for lungekankologi er den vigtigste behandling, der ikke kan opgives, hvis der selv er den mindste chance for at forlænge livet.

Lungkirurgi (postoperativ periode)

Efter fjernelse af en eller to lungelaber er opgaverne for medicinsk fysisk kultur i den tidlige postoperative periode:
1) forebyggelse af lungekomplikationer ved at forbedre ventilationen af ​​lungerne, dræning af bronchi, udjævning af den resterende del af lungen;
2) forebyggelse af venøs trombose
3) forebyggelse af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (parese af mave og tarm, forsinket afføring, flatulens osv.);
4) forbedring af respiratorisk og hjertefunktion
5) forebyggelse af mobilitetsbegrænsning i skulderleddet på den opererede side
6) forberedelse af patienter til udvidelse af motorens tilstand
7) forbedring af nervesystemet.

Terapeutisk åndedrætsgymnastik i fravær af komplikationer foreskrevet 1-2 timer efter afslutningen af ​​anæstesien. Øvelser bruger 3-5 gange om dagen. I den oprindelige rygposition udfører patienten dyb membranåbning. På udånder presser instruktøren forsigtigt på underlivet, tættere på den opererede side. Ved slutningen af ​​udløbet hoster patienten med den ene instruktørs hånd på det postoperative sår, den anden på den opererede side på underområdet. Ved hyppig udførelse af denne øvelse (10-12 gange om dagen) i slutningen af ​​den første dag kan patienten selvstændigt udføre det hver 30-60 minutter.

Brystånden sker ved hjælp af en instruktør: Ved udgangen af ​​udløbet presser han på patientens bryst i synkronisering med hostechocker for at fjerne sputum. Ved midten eller slutningen af ​​den første dag løftes hovedenden af ​​sengen til maksimum (i mangel af kontraindikationer), og instruktøren udfører langsomme rotationsbevægelser i skulderleddet ved langsom udånding. Derefter udfører patienten åndedrætsøvelser med hoste. Derefter anbefales det at lave en lysmassage af arm og øvre lemmer.

På den 2. dag tændes patienten med en instruktør (så selvstændigt) på den sunde side (benene trækkes op til maven) og udfører dynamiske vejrtrækninger, der skifter mellem åndedrættet og brystet. Instruktøren eller patienten selv med den ene hånd holder postoperativ sår, og den anden presser på maven under udånding. Derudover opblæser en patient 3-4 gange om dagen for at forbedre luftvævet af lungevævet legetøj og balloner af gummi eller polyethylen. Forsvagte patienter i den indledende stilling, der ligger på deres side, anbefales at massere ryggen og brystet ved hjælp af lette slagteknikker, vibrationer og slag. Massage fremmer sputumudladning, øger tone i respiratoriske muskler, refleks forbedrer lungeventilation. Lyskryds og vibration udføres på udånding og på tidspunktet for hoste.

I mangel af dræning og et blødt forløb i den postoperative periode, fra 2. til 3. dag, udbygges patientens motorregime. Han har lov til at tænde på den ømme side for at aktivere vejrtrækning i en sund lunge, vekselvis stram benene til maven, "læg dig ned", udfør dynamiske vejrtrækninger i langsom tempo (udånding med hoste). Med den gode bærbarhed af denne belastning kan du "gå" ligge med en bred vifte af bevægelser i leddene, udføre bortførelsen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter uden at tage dem fra sengen. Det anbefales at bytte vejrtrækninger med tonic, massage underbenene, ved hjælp af teknikkerne til strøg, æltning og lysvibrationer. Præoperativ periode

Efter operation på lungerne. Respiratorisk gymnastik efter operation er nødvendig for alle. Det hjælper med at normalisere bronkiernes dræningsfunktion.

I den postoperative periode og på lang sigt efter kirurgisk indgreb er det vigtigt at genoprette nedsat respiratorisk funktion, reducere virkningerne af respirationssvigt og sikre en hurtig udjævning af den resterende del af lungen.

Til forebyggelse af postoperativ (kongestiv) lungebetændelse samt trombose og tromboembolisme anvendes aktiv styring af postoperative patienter. Patienten sidder i seng næste dag efter operationen. Afløbsrøret fjernes på den anden tredje dag, hvorefter patienten får lov at gå. Patienterne bliver bedt om at hoste deres sputum alene, hvis de har en dårlig hoste, hjælper de dem ved at trykke på brystet. På den anden dag efter operationen begynder patienten at engagere sig i respiratorisk gymnastik, og på den tredje - for at udføre generelle styringsøvelser. Vist er en generel kropsmassage. For at forbedre udjævningen af ​​lungen anbefales patienten at blæse en gummiballon (kugle, kuglekammer). Sammen med denne patient er analgetika, antibiotika, hjerte- og respiratoriske analeptika ordineret.

Allerede på den anden dag efter operationen anbefales patienten normalt at sidde ned. Faktum er, at for at rette lungen, er det vigtigt at trække vejret dybt og hoste op i sputum. Og liggende dybt vil du ikke indånde. Når en person sidder eller rejser sig, sænkes membranen, brystets volumen øges, og det er lettere at hoste.

Normalt udlægges patienten fra sygehuset den 10-12 dag efter operationen. Inden for en måned, to gange om ugen, er det nødvendigt at besøge distriktsklinikens læge og en gang om måneden for at gennemgå røntgenundersøgelse. Man bør ikke undgå en sådan undersøgelse - kun med hjælp kan man se, hvor godt lungen er rettet, og om der er dårligt ventilerede områder. Og hvis de ikke registreres i tide, skabes alle betingelser for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Og du skal straks gå til klinikken, hvis du føler at åndenød har dukket op, og vejrtrækning er svært!

Spørgsmålet om termiske procedurer og fysioterapeutiske behandlinger afgøres i hvert enkelt tilfælde af den behandlende læge. Han vil give dig specifikke anbefalinger.

Åndedrætsøvelserne er nødvendige for alle, for kun dette vil hjælpe dig med at normalisere dræningsfunktionen i bronchi og hoste op mere produktivt. I 2-3 måneder, 4-5 gange om dagen, gentag de øvelser, der forbedrer ventilation af lungerne, mæt blodet med ilt og reducer åndenød.

Stående eller sidder ved indåndingen, spred dine arme til siderne, så skulderbladene er forbundet. Udånder langsomt med stigende styrke, så membranen stiger og presser på lungernes nedre lober. Inhalere luften skal være næse, ånde er ikke maven, og brystet, ånder ud, mund, læber foldet rør.

Du kan for eksempel indånde at gøre som beskrevet ovenfor og udånde lyden "sh-sh-sh". Dette øger luftmotstanden i bronchi, hvilket også hjælper til bedre hoste. Der er en anden meget simpel øvelse: at puste børns gummitøj.

For ikke at overarbejde, periodisk mellem øvelser, tag en pause for hvile, genopret normal vejrtrækning.

Men hvis du har højt blodtryk, skal du udskifte disse øvelser med andre. Træk vejret i din næse uden overdreven indsats, mens du tæller til dig selv op til fire, og ånder ud og tæller til otte.

Patienter, der har kirurgi på lungerne, kan udføre normale lektier. Imidlertid er tung belastning skadelig ikke kun i de første måneder efter operationen, men også i det første år eller to. Belastningen bør ikke øge hjerterytmen, forårsage åndenød, overarbejde.

Undgå overspisning. En overfyldt mave reducerer lungemængden, som forhindrer genoprettelsen af ​​åndedrætsfunktionen. Det er bedre at spise oftere, men gradvist. Undgå krydret mad, krydderier, krydderier. Må ikke overkøle og ikke komme i kontakt med patienter med influenza og andre smitsomme sygdomme.

Hvis du ryger, opgive denne vane for evigt. Så snart en person begynder at indånde tobaksrøg, forstyrrer lungerne i det luftrensende apparat, som ikke er helt genoprettet efter operationen, forstyrrelsen. Produkter af tobaksrøg irriterer bronkulens slimhinde, svækker deres drænfunktion og støvpartikler, slim, patogener ind i lungerne og forværrer sygdomsforløbet. Mange har sandsynligvis været opmærksomme på, hvor ofte rygere skal falde. Faktum er, at nikotin forbedrer dannelsen af ​​slim i luftvejene og øger dermed mængden af ​​sputum, hvilket er fuldstændig uacceptabelt for dem, der har et patologisk fokus i lungerne.

Efter udskrivning fra hospitalet under ledelse af en læge og metodolog for fysioterapi, kan du gradvist udvide mængden af ​​motion og øge fysisk aktivitet. Dette vil helt gendanne kroppens funktionalitet.

Nogle gange er et plejehjem en forudsætning for en ældres overlevelse. Hvordan kommer man til pensionatet for ældre? Er der statslige institutioner for pensionister?

Vores taleterapeuter yder faglig bistand til ældre mennesker (taleproblemer efter proteser, efter slagtilfælde (aphasi), traumatisk hjerneskade).

Lungkirurgisk rehabilitering

Desværre er lungeskader, sygdomme eller komplikationer undertiden operation nødvendig. Efter kirurgisk behandling er der brug for en lang genopretningstid, hvor vejrtrækning, træningsterapi og specielle gymnastik øvelser hjælper. Efter farlige skader, der opstår som følge af beskadigelse af brystkorset på brystet, kan en lunge blive såret af ribben, såvel som beskadigelse af kredsløbssystemet, luft ind i hulrummet ud over pleura. Der er også brug for operationer til suppurations af lungerne, tumorer, med mulig fjernelse af en del eller hele lungen. Samtidig er operationerne meget traumatiske - for at komme til åndedrætsorganet skal du gennemgå musklerne, brusk og ribbenene selv. Kirurger genopretter tæthed og åndedrætsfunktion, men du skal genoprette funktionaliteten og nytteværdien af ​​at trække vejret.

Før operationen

Mennesker er normalt meget vanskelige at gennemgå kirurgi på lungerne, så det er tilrådeligt at forberede dem til denne traumatiske intervention ved hjælp af gymnastiske og fysiske øvelser. Især hjælpe specielle øvelser med suppurations i lungerne, hvilket forårsager forgiftning. På grund af ophobning af pus i lungerne, der ledsages af hemoptysis, bliver vejrtrækningen hårdere, det menneskelige hjerte og hjernen virker værre. Speciel øvelse hjælper med at forbedre åndedrætsfunktionen. Øvelser, der skal udføres efter operationen, undersøges også.

Selvfølgelig, hvis der er blødning i lungerne, stiger kroppstemperaturen over 38 grader, men uden akkumulering af sputum eller tredje grads kardiovaskulær insufficiens diagnosticeres, er der ingen tvivl om nogen terapeutisk gymnastik, da det kan være skadeligt og, skal patienten betjenes hurtigst muligt.

• øvelser, der hjælper dræning af lungerne op til ti gange om dagen, en halv time før måltider og mindst en time efter måltiderne;
• øvelser, der aktiverer hjertets og respirationssystemets reservefunktioner
• Enkel øvelse, men rammer alle kroppens muskler;
• vejrtrækninger, der bruger aktiv vejrtrækning og dens forsinkelse i nogen tid;
• går på fladt terræn;
• moderat trappe klatring.

Efter operationen

Under operationen er de indre organer alvorligt skadet. Ikke kun muskler og ribben er beskadiget, men også nerveender, hvilket fører til smerte efter operationen, som sammen med undertrykkelsen af ​​luftvejene fører til overfladisk gasudveksling og nedsat lungedræning. Efter operationen opstår der også andre komplikationer - skulderledssmerter kontraktur, emboli, trombose, lungebetændelse, intestinal atony, tarmproblemer og andre.

I den postoperative periode er det nødvendigt at forbedre præstationen af ​​en del af lungen, som bevares for at undgå komplikationer, vedhæftninger mellem pleuraen, for at udvikle en skulderled. Medicinsk gymnastik ordineres i flere timer efter operationen, herunder åndedræt, fordi patienten skal rydde halsen.

Øvelser i bed resten

1. I de første dage foreskrives øvelser relateret til membranpusten eller blot at puste gennem membranen i den udsatte stilling. Patienten skal ligge i en til tre dage, afhængigt af operationens sværhedsgrad.
2. For at udvikle et kardiovaskulært system skal du arbejde på de fjerneste lemmer - underarme, hænder, fødder. Du kan ikke komme op endnu, men på denne måde kan du undgå stagnation i musklerne.
3. Fra den anden dag udvikle skulderled.
4. Ligger på en sund side, skal du opblåse bolde flere gange om dagen.
5. Tildel massage ved at tappe næver, vibrerende og strækkende palmer.
6. På den anden eller tredje dag kan du ligge på den ømme side og trække dine ben op til din mave, liggende på din side, efterligne at gå, så dine lunger trækker vejret mere aktivt.

Fornyelig træning

1. På den fjerde eller femte dag kan patienten gå i en siddestilling, der skal vare op til ti minutter.
2. En uge efter operationen har du lov til at gå og øve op til 20 minutter. I denne periode er det nødvendigt at stimulere de trofiske (ernæringsmæssige) processer i vævene, genoprette kropsholdning. Skulderen skal bevæge sig i samme mængder som en sund. Åndedræt bør ikke være membran, men brystet.
3. Fra ti dage efter operationen. Udladet i 10-12 dage. Du kan gøre på gymnastikvæggen med lette håndvægte, gummibånd. Du kan også gå ud, herunder fri gang på trappen.
4. Efter flere måneder skal du spille spil, der fremmer mobilitet - badminton, volleyball, bordtennis. Gendannelse i sin helhed varer op til seks måneder, mindre ofte - længere.

Efter operationen er det nødvendigt at undersøge lungen, hvis det er tilstrækkeligt rettet, hvis det ikke er muligt - betændelse i bestemte områder, der er forfulgt af åndenød, er mulig. Derfor regelmæssigt undersøgt af en læge. Op til tre måneder skal du udføre øvelser, der ventilerer lungerne. Du kan lave lektier, du skal moderat spise uden overspisning. Og da dette er en genopretningsproces, bør ernæring være gavnlig. Har du brug for at holde op med at ryge og drikke, selvfølgelig.

Lungesygdomme er meget forskellige, og læger bruger forskellige metoder til behandling. I nogle tilfælde er terapeutiske foranstaltninger ineffektive, og for at overvinde en farlig sygdom er det nødvendigt at anvende kirurgi.

Lungkirurgi er en nødvendig foranstaltning, som bruges i vanskelige situationer, når der ikke er nogen anden måde at klare patologien på. Men mange patienter er ivrige, når de lærer at de har brug for en sådan operation. Derfor er det vigtigt at vide, hvad der udgør en sådan intervention, om det er farligt, og hvordan det vil påvirke en persons fremtidige liv.

Det bør siges, at brystkirurgi ved hjælp af den nyeste teknologi ikke udgør nogen trussel for helbredet. Men det gælder kun, hvis den læge, der er involveret i gennemførelsen, har et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau, samt om alle forholdsregler overholdes. I dette tilfælde, selv efter en seriøs kirurgisk indgreb, vil patienten kunne genoprette og leve et fuldt liv.

Indikationer og typer af operationer

Lungoperationer udføres ikke uden særlig behov. Lægen forsøger først at løse problemet uden brug af radikale foranstaltninger. Der er dog situationer, hvor en operation er nødvendig. Dette er:

• medfødte abnormiteter
• lungeskade;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer (malign og ikke-malign);
• pulmonal tuberkulose i svær form
• cyster;
• lungeinfarkt;
• byld;
• atelektase;
• pleurisy osv.

I et af disse tilfælde er det svært at klare sygdommen, idet der kun anvendes lægemidler og terapeutiske procedurer. I begyndelsen af ​​sygdommen kan disse metoder imidlertid være effektive, så det er vigtigt at søge hjælp fra en specialist i tide. Dette vil undgå anvendelse af radikale behandlingsmålinger. Så selv i tilstedeværelsen af ​​de angivne vanskeligheder kan operationen ikke udpege. Lægen bør styres af patientens egenskaber, sygdommens sværhedsgrad og mange andre faktorer, inden han træffer en sådan beslutning.

Operationer, der udføres med lungesygdomme, er opdelt i 2 grupper. Dette er:

Pulmonectomy. Ellers hedder en sådan operation pulmonektomi. Det indebærer fuldstændig fjernelse af lungen. Det ordineres i nærvær af en malign tumor i en lunge eller med en bred fordeling af patologiske foci i lungevæv. I dette tilfælde er det lettere at fjerne hele lungen end at adskille de beskadigede områder. Fjernelse af lungen er den mest betydningsfulde operation, da halvdelen af ​​organet er elimineret.

Denne form for intervention praktiseres ikke kun for voksne, men også for børn. I nogle tilfælde, når patienten er et barn, bliver beslutningen om at udføre en sådan operation gjort endnu hurtigere, da patologiske processer i det skadede organ forstyrrer den normale udvikling af organismen. Operationen udføres for at fjerne lungen under generel anæstesi.

Lung resektion Denne type intervention involverer fjernelse af en del af lungen, den ene i hvilken patologiens centrum er placeret. Lungresektion er af flere typer. Dette er:

• atypisk resektion af lungen. Et andet navn til denne operation er en regional resektion af lungen. Under det fjernes en del af organet, der ligger på kanten;
• segmentoektomiya. Denne resektion af lungerne praktiseres i tilfælde af skade på et enkelt segment sammen med bronchus. Intervention involverer fjernelse af dette websted. Ofte, når det udføres, er der ikke behov for at skære brystet, og de nødvendige handlinger udføres ved hjælp af et endoskop;
• lobectomy. Denne form for kirurgi praktiseres med nederlaget for lungerne, som skal fjernes kirurgisk;
• bilobektomiya. Under denne operation fjernes to lopper af lungen;
• fjernelse af lungenes lap (eller to) er den mest almindelige form for intervention. Behovet for det opstår i nærvær af tuberkulose, cyster, tumorer lokaliseret inden for en lobe osv. En sådan resektion af lungen kan udføres på en minimalt invasiv måde, men beslutningen bør forblive hos lægen;
• reduktion. I dette tilfælde forventes fjernelse af ikke-fungerende lungevæv, hvorved organets størrelse reduceres.

Ifølge interventionens teknologi kan sådanne operationer opdeles i to typer. Dette er:

• Thoracotomi kirurgi. Med dens gennemførelse udføres en bred åbning af brystet for at udføre manipulationerne.
• Thorakoskopisk kirurgi. Dette er en minimalt invasiv type intervention, hvor der ikke er behov for at skære brystet, da et endoskop anvendes.

Separat betragtes en lungetransplantationskirurgi, der viste sig for nylig for nylig. Udfør det i de vanskeligste situationer, når patientens lunger ophører med at fungere, og uden sådan indblanding vil hans død forekomme.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette stof kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologier i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en stærk styrke, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Livet efter operationen

Hvor længe kroppen vil komme sig efter operationen er svært at sige. Dette påvirkes af mange forhold. Det er især vigtigt, at patienten overholder lægenes anbefalinger og undgår skadelige påvirkninger, hvilket vil medvirke til at minimere konsekvenserne.

Hvis en lunge er tilbage

Ofte er patienter bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at leve med en lunge. Det er nødvendigt at forstå, at lægerne ikke træffer beslutningen om at fjerne halvdelen af ​​orgelet unødigt. Normalt afhænger patientens liv på det, så denne foranstaltning er berettiget.

Moderne teknologier til gennemførelse af forskellige interventioner kan få gode resultater. En person, der har gennemgået en operation for at fjerne en lunge, kan med succes tilpasse sig nye forhold. Det afhænger af hvor korrekt pneumoektomi blev udført, såvel som på aggressiviteten af ​​sygdommen.

I nogle tilfælde returnerer sygdommen, der forårsagede behovet for sådanne foranstaltninger, hvilket bliver meget farligt. Det er dog sikrere end at forsøge at redde et beskadiget område, hvorfra patologien kan sprede sig endnu længere.

Et andet vigtigt aspekt er, at efter fjernelse af lungen skal en person besøge en specialist for planlagte undersøgelser.

Dette giver mulighed for rettidig afsløring af et tilbagefald og indledning af behandling for at forhindre lignende problemer.

I halvdelen af ​​tilfældene efter pneumoektomi får folk et handicap. Dette er gjort, så en person ikke kan over-udøve, mens de er involveret i udførelsen af ​​deres arbejdsopgaver. Men at få en handicap gruppe betyder ikke, at det vil være permanent.

Efter et stykke tid kan handicapet annulleres, hvis patientens krop har genoprettet sig. Det betyder, at det er muligt at leve med en lunge. Selvfølgelig vil disse forholdsregler være påkrævet, men selv i dette tilfælde har personen mulighed for at leve i lang tid.

Med hensyn til levealderen hos en patient, der havde operation på lungerne, er det svært at snakke Det afhænger af mange forhold, såsom sygdommens form, behandlingens aktualitet, kroppens individuelle udholdenhed, overholdelse af forebyggende foranstaltninger mv. Nogle gange er den tidligere patient i stand til at føre et normalt liv, med næsten ingen grænser for sig selv.

Postoperativ genopretning

Efter en operation på lunger af enhver type er blevet udført, vil patientens åndedrætsfunktion i første omgang blive nedsat, så genopretning betyder, at denne funktion vender tilbage til en normal tilstand. Dette sker under ledelse af læger, så primær rehabilitering efter lungekirurgi indebærer patientens ophold på hospitalet. D

For at få vejret til at normalisere hurtigere, kan specielle procedurer, vejrtrækninger, medicin og andre foranstaltninger ordineres. Lægen vælger alle disse aktiviteter individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i hver enkelt sag.

En meget vigtig del af genopretningsforanstaltningerne er patientens ernæring. Det er nødvendigt at præcisere med lægen, hvad der kan spises efter operationen. Fødevarer bør ikke være tunge. Men for rekreation er det nødvendigt at spise sund og næringsrig mad, hvor der er meget protein og vitaminer. Dette vil styrke menneskekroppen og fremskynde helingsprocessen.

Derudover er der i genopretningstrinnet en god ernæring vigtig, andre regler skal overholdes. Dette er:

1. Fuld resten.
2. Manglende stressede situationer.
3. Undgå alvorlig fysisk indsats.
4. Udfør hygiejneprocedurer.
5. Modtagelse af ordinerede lægemidler.
6. Afvisning af dårlige vaner, især rygning.
7. Hyppige vandreture i frisk luft.

Det er meget vigtigt ikke at gå glip af forebyggende undersøgelser og at informere lægen om eventuelle negative ændringer i kroppen.

Fjernelse af en lunge, dens lap eller segment er normalt forbundet med meget alvorlige smertefulde ændringer i strukturen af ​​lungevæv. Det er umuligt at forlade det berørte lungevæv, det forkaster kroppen med vævsnedbrydningsprodukter, den patologiske flora, der "lever" i dette område producerer konstant toksiner og søger at spredes ud over det berørte område.

Udviklingen af ​​patologiske forandringer i lungerne kan have en anden årsag: komplikationer efter lungebetændelse, infektioner, specificiteten af ​​den individuelle udvikling af organismen, arvelighed, dårlige vaner - bare ikke liste. Sygdommen udvikler sig gradvist, og op til et bestemt tidspunkt håndterer kroppen den kraftige forgiftning, som det berørte område af lungerne giver, og den nødvendige vejrtrækning for livet er tilvejebragt af en sund, fungerende del af lungerne. Men sygdommen udvikler sig, og der kommer en tid, hvor kirurgi bliver det eneste middel til at redde patientens liv.

Operationen udføres, patientens liv er ude af fare. Men kirurgi for at fjerne en del af lungen er en meget vanskelig intervention. Thoraxen, pleura er dissekeret, lungeområdet er udskåret - interventionerne er meget store og signifikante for kroppen. Derudover modtager patienten en massiv lægemiddelbehandling mod baggrunden af ​​en generel svækkelse af kroppen forbundet med den underliggende sygdom.

Du behøver ikke være professionel inden for medicin for at forstå, at en person i dette tilfælde har behov for en seriøs og langsigtet fysisk rehabilitering, hvis mål er at genoprette livskvaliteten.

Hvad sker der efter operationen?

Den første er forringelsen af ​​kroppens iltforsyning. Åndenød, svaghed, øget hovedpine, brystsmerter, hjerteproblemer, hjertebanken. Det er nødvendigt at forstå, at alle disse problemer er forbundet med et fald i lungens størrelse efter operationen - et tomt rum er dannet i brystet.

Dannelsen af ​​tomt rum inde i brystet påvirker alvorligt kroppens tilstand. Det fører til en ændring i forholdet mellem intracavitærtryk, der har udviklet sig i processen med vækst og udvikling af organismen i kroppens makrokaviteter: bækkenhulrummet, bukhulen, ribbenburet som hulrum og også forandringen i organernes eksisterende rumlige arrangement. Syntopi og skeletopi af organer ændrer sig, det vil sige organernes arrangement i forhold til andre organer og i forhold til skeletet. Mavemusklerne: maven, tarmene og organerne i brystet: lunger, hjerte, aorta, spiserør begynder at skifte, og disse forstyrrelser i den rumlige struktur forværrer patientens tilstand yderligere, hvilket fører til funktionsfejl i andre systemer i kroppen på grund af ændringer i blodforsyningen og orgelreservationen spænding eller kompression af nerverstammerne og vaskulære bundter.

Et andet problem efter operation er pleural og andre adhæsioner. Adhæsioner begrænser ændringerne i lineære dimensioner af de resterende dele af lungerne og derved reducerer respirationsvolumener. Efter operationen er resterende forgiftning også et problem - den berørte del af lungen fjernes og forkaster ikke længere kroppen, men lungen er svamp i sin struktur, og i dets porer forbliver en stor mængde unødvendige affaldsprodukter, der skal drænes. fjern fra kroppen.

Er det muligt at hjælpe kroppen hurtigere og mere fuldt tilpas efter en så alvorlig kirurgisk indgreb?

Hvilke rehabiliteringsopgaver skal løses under implementeringen af ​​rehabiliteringsprogrammet?

Den første opgave er at "puste" de resterende dele af lungerne og dræne dem, rengør dem ved hjælp af specielle aktive dræningsteknikker.

Den anden opgave er at hjælpe kroppen i processen med rumlig omstrukturering. Det er nødvendigt at aktivt danne kroppens statik og dynamik samt balancen af ​​tryk i kroppens makrohulrum.

Den tredje opgave er at genoprette lungernes forskydning, for det er nødvendigt at fjerne adhæsionerne, men ikke på en operationel måde, og igen ved hjælp af fysiske rehabiliteringsmetoder, det vil sige ved hjælp af specielle øvelser!

Alle disse opgaver løses med succes i vores klinik.

Det må siges, at vi ikke accepterer alt for rehabilitering!

Adgang til behandling udføres efter samråd med vores specialister.

Listen over kontraindikationer for besættelsen af ​​forfatterens metode til NE Blyum fra siden af ​​broncho-lungesystemet.

1. Lungtubberkulose.

3. Sygdomme ledsaget af rigeligt sputum.

4. Purulente sygdomme: lungeabces, pleural empyema.

5. Akut lungebetændelse.

7. Feber af ukendt oprindelse.

For et kursus i gymnastik hos patienter med respiratoriske sygdomme er det nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal, sputumtest (hvis det adskilles), undergå fluorografi (eller et overblik over brystet).

Bronchial astma er en kronisk allergisk inflammatorisk sygdom i luftveje forbundet med øget reaktivitet af bronchi og en tendens til at spasme, indsnævring af deres lumen. Samt akkumulering af tykt viskos sputum i dem. Sygdommen er forårsaget af specifik allergi, sensibilisering for pollen af ​​planter, dyrehår, husstøv og andre allergener og ikke-specifikke skadelige miljøfaktorer (røg, forskellige gasser, aerosoler og mineralstøv). Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til genetisk prædisponering, visse miljømæssige forhold. Sygdommen er manifesteret af åndedrætsbesvær, tørre whistling hvæsen og lejlighedsvis kramper, som forekommer ved kontakt med allergenet, fysisk anstrengelse, udsættelse for kold luft og respiratoriske virusinfektioner. Forløbet af bronchial astma er af forskellige typer: mild intermitterende, vedholdende, moderat og alvorlig med udvikling af respirationssvigt. Behandling af bronchial astma indebærer en omfattende tilgang - undgå kontakt med allergener, indånding af lægemidler (bronkodilator og antiinflammatorisk). Vigtigt i behandlingen af ​​patienter med astma er rehabiliteringsforanstaltninger (fysioterapi, vejrtrækningsøvelser, homøopatisk metode), der har til formål at forbedre kvaliteten og levetiden hos en person med astma.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

At sygdom i de øvre og nedre luftveje inflammatoriske og støt progressiv karakter, baseret på vanskeligheden og begrænsning af luft i luftvejene, på grund af den kontinuerlige stimulering af lungevæv af forskellige skadelige mikropartikler, mineralsk støv, cigaretrøg, varm luft, fugt. Sygdommen manifesteres ved vedvarende hoste med ekspektorering af slimhinde - purulent eller purulent sputum, hvæsen i lungerne, åndenød ved vandring og anden fysisk aktivitet. Yderligere fører til udvikling af pulmonal emfysem, respiratorisk svigt pneumosklerose og gradvis invalide af patienten. Den vigtigste behandlingsmetode er antiinflammatorisk behandling og afvisning af eksponering for skadelige faktorer. En vigtig rolle spilles af ikke-farmakologiske metoder til eksponering (homøopati, urtemedicin) og rehabiliteringsforanstaltninger: fysioterapi og åndedrætsøvelser; som øger lungens vitale kapacitet, øger dræningen af ​​stillestående sputum og reducerer den yderligere udvikling af den inflammatoriske proces i lungevæv.

Akut lobar eller fokal lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme af bakteriel karakter, præget af alvorlig forgiftning, feber, hoste og åndenød. Opstår på baggrund af den overførte respiratoriske infektion, kronisk bronkitis, obstruktiv lungesygdom, under betingelser med nedsat legemsbeskyttelse, tilstedeværelsen af ​​tilknyttede kroniske sygdomme, øget fysisk anstrengelse og rygning. Kaldet af forskellige bakterielle midler, som normalt er til stede i lumen af ​​bronchi på slimhinden, men under betingelser med nedsat immunitet bliver patogene (det vil sige, de kan forårsage betændelse i lungevæv). I den akutte fase af sygdommen er en ophobning af inflammatorisk ekssudat i lumen af ​​alveolerne og på dette trin den antibiotikabehandling, stadiet af resorption af ekssudat (i slutningen af ​​den anden uge af sygdom), bør gennemføres rehabiliteringsforanstaltninger ud til at forbedre dræning af lungefunktionen. forhøjelse af thorax bevægelser og øge lungekapacitet.Kompleks specielt konstrueret terapeutiske øvelser simulatorer fører til øget dræning funktion af lungerne, ventilation og perfusion stigning i lungevæv, derved fremskynde spredning af den inflammatoriske fokus og nedsætter risikoen for komplikationer ved akut pneumoni (fokal fibrose, pleurodiaphragmatiske adhæsioner, lungeabscess, respirationssvigt).

I vores klinik har vi mulighed for at anvende komplekse metoder til indflydelse for alle børsnoterede sygdomme: fysiske øvelser på forfatterens oprindelige teknik på særlig simulator under tilsyn og direkte overvågning af forfatterens metodik og erfarne instruktører LFK, massage, homøopatisk behandling metode. Som følge af regelmæssige øvelser øges tone i brystmusklene, og lungernes vitale kapacitet øges. kongestiv forbedrer ekspektoratmængden, hvilket udvider hulrummet i bronkierne, reducerede hyppigheden og sværhedsgraden af ​​astmaanfald, hvilket gør det muligt efterfølgende at reducere dosen af ​​inhalerede lægemidler og taget til ånde frit.

Rehabilitering og genopretning efter lungekirurgi

• lungebetændelse
• kronisk bronkitis
• allergisk bronchopulmonal aspergillose
• alveolær mikrolithiasis
• bronchial astma idiopatisk fibrosering alveolitis
• pulmonal hypertension
• pulmonal alveolær proteinose
• pulmonal fibrose
• søvnapnø
• osteochondroplastisk tracheobronchopati lungebetændelse
• kronisk bronkitis (rygerens bronkitis osv.)
• eksogen allergisk alveolitis
• tracheobronchitis, kronisk obstruktiv lungesygdom:
• pneumosclerosis
• lungemfysem

Lær mere om rehabilitering efter lungekirurgi ved at ringe til 8 (499) 395-00-21

• Adresse til klinikken: Moskva, metrostation Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 bygning 1
• Tilmeld dig en høring: 8 800 500 77 02 (gratis)