Forstørrede mandler i et barn - hvordan man behandler?

Forstørrede mandler i et barn - dette problem står ofte over for forældre. Patologi opstår på baggrund af virus- og bakterieinfektioner, årsagen kan kun identificeres efter diagnosen. Korrekt og rettidig terapi vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser, i avancerede tilfælde kan det ikke være uden kirurgisk indgreb.

Sygdommen er forårsaget af bakterielle og infektiøse læsioner.

Hvordan virker et forstørret tonsil manifest?

Tonsils - små lymfoide formationer, der ligger i mundhulen og nasopharynx, er involveret i syntese af immunceller, udfører rensende funktioner.

Typer af mandler

Der er 4 typer tonsiller

Normale tonsiller bør være tætte eller bløde, har en ensartet struktur, lyserød farve, uden blomst, slim, røde blodårer, sår på overfladen. Når betændelsen i kirtlen stiger i størrelse, er halsen skarphed, det gør ondt, lakerne forstørres, pus er til stede i dem, de patologiske processer ledsages af feber, svaghed, nedsat appetit, forgiftning.

Symptomer på forstørrede mandler:

• Stemmen bliver nasal, taleproblemer opstår;
• På grund af ophobning af pus er der en ubehagelig lugt fra munden;
• lymfeknuder er forstørrede;
• vejrtrækning bliver hæs;
• barnet ryster ofte i en drøm - dette skyldes ilt sult i hjernen mod baggrund af en krænkelse af nasal vejrtrækning;
• snorken og hoste om natten
• Slimhinden i munden tørrer ud, revner og sår form.

Med en stigning i mandler og lymfeknuder

Hvis hypertrofi skyldes allergier, er der stærk hævelse, tonsillerne er røde, men halsen gør ikke ondt, patologien går uden feber, og der er ingen purulente stik.

Grader af forstørrede mandler

Betændelse af tonsiller kaldes tonsillitis, pharyngeal hypertrophy - adenoiditis. Patologiske processer er akutte og kroniske, forekommer først og fremmest på den ene side, men gradvist dækker sygdommen begge tonsiller, oftest diagnostiseres sygdommen hos børn 3-8 år.

Grad af forstørrede mandler:

1. Grad 1 - lymfoide formationer 1/3 fyld rummet fra midten af ​​svælg til palatinbuerne.
2. Grade 2 - tonsillerne fylder pharyngeal passage i halvt, de observerer problemer med at sluge og vejrtrækning, tale mangler opstår, barnet snorer.
3. Grade 3 - pharyngeal område 2/3 fyldt med lymfoide formationer.
4. Grade 4 - tonsillerne bliver enorme, forbinder børn konstant trækker vejret gennem deres mund, nasal, kvæles i søvn.

Hos nyfødte og spædbørn er lymfoide formationer under normale forhold næsten umærkelige, de bliver store under påvirkning af hyppige forkølelser, når de begynder at gå i førskoleinstitutioner.

Hvorfor har et barn tonsiller forstørret?

Patologiske processer i lymfoide formationer udløses, når farlige mikrober kommer ind i kroppen, og kroniske sygdomme kan også være årsagen.

årsager:

• hormonforstyrrelser, dysfunktioner i det endokrine system;
• kronisk forkølelse, ondt i halsen;
• hypotermi, indånding af kold luft i munden;
• infektionssygdomme i barndommen;
• avitaminose, utilstrækkelig mængde protein i kosten
• lymfatisk-hypoplastisk diatese;
• krumning af septum, neoplasma i næsen;
• medfødte autoimmune abnormiteter - tonsiller er forstørret fra fødslen;
• allergier;
• negative miljømæssige forhold, passiv rygning
• hvis en amygdala er større end den anden - dette er en manifestation af en abscess, phlegmon.

Plaque på kirtlerne, rød hals - sådanne symptomer vises ikke kun med tonsillitis, men også med leukæmi, difteri, skarlagensfeber, tyfusfeber. I den indledende fase af udviklingen er det umuligt at skelne mellem disse patologier alene, straks konsultere en læge.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis tonsillerne er hævede, løsnes, dækkes med hvid eller purulent blomst - kontakt din børnelæge. Efter undersøgelsen og den første diagnose vil lægen ordinere en effektiv behandling alene eller skrive en henvisning til ENT.

diagnostik

Under undersøgelsen undersøger lægen tilstanden af ​​mandlerne med et fibroendoskop, laryngeal spejl, stift endoskop, evaluerer graden af ​​hypertrofi. En specialist indsamler anamnese - hvor ofte et barn har flere forkølelser, hvor mange angina lider årligt, er der kroniske sygdomme.

Typer af forskning:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• bakposev plaque fra overfladen af ​​tonsiller for at bestemme typen af ​​patogene mikroorganismer, deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler;
• røntgen af ​​nasopharynx i lateralplanet;
• analyse af tonsils funktioner
• USA.

Behandling af forstørrede kirtler hos børn

I angina er adenoiditis, bedrest indikeret - under enhver fysisk anstrengelse bliver blodcirkulationen accelereret, infektionen spredes til andre organer. For at fremskynde genoprettelsesprocessen, for at undgå komplikationer udvikler du oftest dit barn med varme drikkevarer, rummer regelmæssigt rummet, udelukker fra menuen alt solid, krydret, meget varm og kold mad.

Med forstørrede mandler har barnet liggestole for ikke at sprede infektionen i hele kroppen.

medicin

Valget af lægemidler og andre terapier afhænger af årsagerne til provokation af hypertrofi, sygdommens sværhedsgrad, barnets alder.

Hvordan man behandler:

• antiseptika til gurgling og smøring af kirtlerne - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, Sølvnitrat;
• antibiotika - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, foreskrevet til bakterielle, purulente former for tonsillitis;
• inhalation med en forstøver med lægemidlet Dioxidin, Rotocan - eliminere hævelse og betændelse;
• Antivirale lægemidler - Orvirem, Viferon, Kagocel, hjælp med virale patologier;
• antihistaminer - Loratadin, Suprastin, eliminerer hævelse af væv;
• immunstimulerende midler, vitaminkomplekser - Imunorix, Centrum;
• Antipyretiske lægemidler - Panadol, Ibuprofen, ordineres, hvis inflammation ledsages af høj feber.
• lymfotropiske stoffer - Tonsilgon, Umkalor, akkumuleres i fokus for inflammation, ødelægger patogene mikrober.

Antibiotikum til betændt mandler

Ved ophobning af purulent propper presses de ud eller vaskes ud ved hjælp af specielle sprøjter, der anvendes antiseptiske og antibakterielle opløsninger. Du bør ikke forsøge at gøre disse procedurer selv, hvis de udføres forkert, vil infektionen spredes i hele kroppen.

Hvordan man behandler folkeslag?

Metoder til alternativ medicin kan ikke reducere tonsillerne, men vil eliminere manifestationerne af den inflammatoriske proces, vil bidrage til at styrke immunsystemet.

Et barn har forstørrede mandler - hvad man skal gøre:

1. I 220 ml varmt vand tilsættes 0,5 tsk. sodavand og salt, hav eller iodiseret, brug en gargle hver 6-8 timer.
2. Kryb 30 g propolis i pulver, hæld 150 ml vodka, fjern på mørkt sted i 3 dage. Brug medicin til gurgling - 10-15 dråber tinktur pr. 150 ml vand.
3. Kombiner citronsaft og sukker i lige store mængder, giv barnet 20 ml tre gange om dagen for at forbedre immunforsvaret.
4. For at fjerne betændelse og hurtig reparation af væv, lad barnet tage 5 ml havtornolie en gang om dagen 30-40 minutter før måltider.

fysioterapi

Fysioterapi hjælper med at genoprette den normale funktion af tonsillerne, under procedurer blodcirkulationen forbedres regenereringsprocessen accelereres.

UHF bruges som fysioterapi.

Effektive fysioterapeutiske metoder:

• UV-eksponering - hjælper med at fjerne puffiness, manifestationer af den inflammatoriske proces;
• UHF - forbedrer blodmikrocirkulationen, fremskynder processen med vævsreparation;
• eksponering for ultralyd, laser terapi - lacunae rengøres af pus.

Fysioterapi udføres først efter eliminering af manifestationer af en akut inflammatorisk proces, kurset består af 7-10 procedurer.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Tidligere blev tonsil fjernelse (tonsillektomi) udført hyppigt, nu Dr. Komarovsky og mange andre læger anbefaler at afstå fra kirurgi, hvis der ikke er komplikationer og en trussel mod barnets liv.

Indikationer for kirurgi:

• udtalte lidelser i nasal vejrtrækning, barnet i en drøm ånder udelukkende gennem munden, det er svært for ham at sluge selv flydende mad;
• stærk snorken, apnø;
• deformation af knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet;
• hyppige tilbagefald af otitis, antritis;
• bronchial astma, obstruktiv patologi af bronchi, lunger;
• infektiøs mononukleose;
• udvikling af reumatiske sygdomme, narkotika
• barnet har angina oftere 3 gange om året.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, tonsillerne fjernes på den klassiske måde med en skalpelspindel. Men forældrene kan vælge mere moderne metoder - kryokonstruktion, excision med en radio kniv eller en laser, efter at sådanne indgreb reducerer tiltrædelsen af ​​sekundære infektioner, helingsprocessen accelereres, barnet bliver tømt hjem næste dag uden komplikationer.

Brug nu sparsomme metoder, fuldstændig fjernelse af mandler udføres kun i nærvær af kroniske abscesser, i andre tilfælde kun den overgroede del er skåret. Efter en sådan operation forstyrres ikke lymfoidringens integritet, kirtlerne fortsætter med at udføre beskyttelsesfunktioner, men sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen øges.

Hvad skal man gøre efter operationen?

Afhængig af metoden til kirurgisk indgreb varer tilbageslagsperioden i 1-2 uger, hele tiden vises halv-seng-tilstanden, du kan tage stille gå i 20-30 minutter. For at undgå blødning, giv barnet en is, anbring kold kompresser på nakken, og nasale vasokonstriktive dråber vil hjælpe med at klare svulmen i nasopharynx.

Efter operationen kan barnet ikke bevæges aktivt

I løbet af 3-4 dage efter udskrivning fra hospitalet, bør du ikke tage et varmt bad eller bad, barnet bør ikke være i tunge og varme lokaler. Langvarig udsættelse for solen er kontraindiceret.

Indtil fuldstændig heling af vævene, kan man ikke fodre barnet med solid, varm mad, det er tilrådeligt at observere stemme hvile, man kan vende tilbage til aktiv sport efter 3 uger, først rådføre sig med din læge.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Uden ordentlig behandling bliver tonsillitis kronisk - tonsillerne er stærkt forstørrede, betændt, har en lys rød farve, halsen ser ud som kronisk angina, kan ses på billedet.

Den plettede gane og mandler fortæller om ondt i halsen.

Den manifestation af kronisk angina

Enhver ubetydelig forkølelse, hypotermi, stress, langvarig indånding af støv eller tør luft - alle disse faktorer kan fremkalde forværring af sygdommen.

Hvor farlige langvarige forstørrede mandler:

• På grund af problemer med næsen trækker snorken ofte apnø;
• hørelsen forværres;
• konstant overdrevne tonsiller ophører med at udføre beskyttende funktioner, bliver et hotbed af infektion;
• På grund af svækket immunitet bliver barnet konstant koldt, og enhver akut respiratorisk virusinfektion er langvarig, ledsaget af komplikationer;
• sepsis;
• nervøs tics, enuresis;
• anæmi;
• I alvorlige former for hypertrofi dannes en forkert bid, og der ses en underudviklet bryst.

Løse og betændte mandler er en konsekvens af immunforsvarets ufuldstændige funktion, barnets organisme er særligt modtagelig for patogene vira og bakterier. Hærdning, regelmæssigt indtag af vitaminkomplekser, rettidig vaccination, korrekt ernæring, en aktiv livsstil - disse enkle aktiviteter hjælper med at styrke immunforsvaret, hvilket har en gavnlig indvirkning på barnets helbred som helhed.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Hvordan man behandler tonsiller børn Komarovsky

Hypertrofi af tonsiller er ikke en uafhængig diagnose, men et symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Hvad skal jeg gøre, hvis mine mandler udvides?

Indholdet af artiklen

Principperne for terapi afhænger af de etiologiske faktorer, der fremkalder patologiske forandringer i lymfadenoidvævene.

Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky er løsningen og en stigning i palatin og pharyngeal tonsiller hos børn oftest forbundet med udviklingen af ​​infektionssygdomme. Reduktion af barnets kropsreaktivitet stimulerer reproduktionen af ​​patogene vira og bakterier. Som følge heraf bliver komponenterne i lymfadenoidfaryngealringen, der udfører en beskyttende funktion, betændt, hvilket fører til en stigning i kirtlerne og pharyngeal tonsillen.

Tonsils - hvad er det?

Tonsillerne er små ovale formationer, der er placeret i mund- og nasopharynxområdet. De består af lymfadenoidvæv involveret i syntese af blod og immunokompetente celler. Pharyngeal, lingual, tubal og palatine mandler er hovedkomponenterne i pharyngeal ring, som beskytter luftvejene fra patogenes indtrængen.

I mangel af funktionssvigt i kirtlernes arbejde er det ikke nødvendigt med medicinsk og kirurgisk indgreb.

Hypertrofi af lymfoide væv er mest almindelig hos børn og påvirker hovedsagelig pharyngeal tonsil og kirtler (palatin mandler). I tilfælde af organerbetændelse begynder behandlingen med brug af et middel til konservativ terapi. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling kan det kræves kirurgi, der involverer delvis (tonsillotomi) eller fuldstændig (tonsillektomi) fjernelse af lymfoide akkumuleringer.

Årsager til betændelse

Hvorfor forekommer tonsil hypertrofi? Forøgelsen af ​​lymfoide væv er i nogle tilfælde forbundet med intensiveringen af ​​syntesen af ​​immunkompetente celler. Terapeutisk behandling er kun foreskrevet i tilfælde af katarral eller purulent inflammation af organer. Beskyttelsesmekanismerne i et barns krop er ikke fuldt regulerede, derfor er børn i førskolealderen mere udsatte for smitsomme sygdomme end voksne.

De forårsagende midler til patologiske processer i tonsillerne kan være:

• adenovirus;
• rhinovira;
• herpesvirus
• influenzavirus
• coronavirus;
• stafylokokker;
• meningokok;
• streptokokker;
• difteri stok;
• mycoplasma;
• svampe;
• spirokæter.

Septisk inflammation af lymfoide akkumuleringer fører til hævelse, hyperæmi og vævssmeltning. En kritisk udvidelse af tonsiller gør vejrtrækning vanskelig, hvilket kan forårsage akut hypoxi hos et barn.

Hvornår skal man gå til lægen?

EO Komarovsky hævder, at den forsinkede levering af lægemiddelbehandling kan føre til kronisk behandling af patologiske processer. Derfor skal du søge hjælp fra en specialist, når du opdager de første tegn på halsbetændelse. Sygdomme som adenoiditis, purulent tonsillitis, difteri og kronisk tonsillitis er en særlig trussel mod børn.

Direkte indikationer for henvisning til en børnelæge er følgende tegn på sygdommen:

• rød hals;
• tonsil hypertrofi;
• sværhedsvanskeligheder
• høj feber
• hvid blomst og peger på kirtlerne;
• hævede lymfeknuder.

Adenoiditis hos børn under 3 år forårsager hypoxi, hvilket påvirker barnets fysiske og mentale udvikling negativt.

I tilfælde af bakteriel infektion er der en stærk forgiftning af kroppen med patogenmetabolitter. Symptomer på forgiftning af giftige stoffer fra patogene bakterier er myalgi, hovedpine, feber, svaghed og mangel på appetit.

Anbefalinger E. Om Komarovsky

Hvad skal behandling af tonsil hypertrofi hos børn? Inflammation af lymfadenoidvæv kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, som omfatter en hel række terapeutiske interventioner. Ordningen og principperne for behandling kan kun fastlægges af en specialist efter at have undersøgt barnet og identificerer det infektiøse middel.

For at forhindre udviklingen af ​​systemiske og lokale komplikationer tillader implementeringen af ​​flere vigtige anbefalinger:

• overholdelse af sengeluften
• forebyggelse af hypotermi barn
• regelmæssig luftning af rummet
• drikker nok varmt vand
• udelukkelse fra kosten af ​​fast mad, traumatisk hals.

Fysisk overstyring hjælper med at fremskynde blodcirkulationen i vævene, hvilket kun bidrager til infektionens fremgang og spredning af læsioner.

Det er derfor i den periode med akut betændelse i halsen og kirtlerne, det er ønskeligt at nøje overholde sengeluften.

Til gengæld stimulerer brugen af ​​en stor mængde drikkevarer processen med at fjerne giftige stoffer fra kroppen, hvilket hjælper med at fjerne de almindelige symptomer på forgiftning.

Principper for behandling

Hypertrofi af tonsiller hos børn forårsager en række lidelser i kroppen. Konstant mangel på ilt (hypoxi), som følge af overlapningen af ​​hypertrofierede tonsiller i luftvejene, fører til, at børn er i fysisk udvikling. Ca. 25% af patienterne med forstørrede kirtler udvikler enuresis og tilhørende mentale abnormiteter.

Hvordan behandles forstørrede mandler i et barn? Komarovsky hævder, at hypertrofi af lymfadenoid væv uden kirurgisk indgriben kun er mulig i tilfælde af kompleks terapi. Behandlingsplanen for ENT-sygdomme hos børn er som regel følgende:

• rensning af lacunae og follikler fra mandlerne fra patologisk slim og infektiøse patogener med opløsningsmiddel-antiseptika;
• eliminering af allergiske manifestationer og hævelse med antihistaminer;
• stigning i generel og lokal immunitet med vitamin-mineralske komplekser og immunstimulerende midler;
• dræbe patogener med etiotropiske lægemidler - antibiotika, antisvampe og antivirale midler;
• acceleration af væv helingsprocesser ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes kun i fase med at løse inflammatoriske processer i lymfadenoidvæv.

Etiotrop terapi

Hvad betyder behandling af betændelse i tonsiller? Som regel skyldes hypertrofi af lymfadenoid akkumulationer udviklingen af ​​en bakteriel, mindre almindelig viral infektion. At eliminere patogener af ENT sygdomme ved brug af stoffer etiotropisk virkning. Systemiske antibiotika og antivirale lægemidler hæmmer udviklingen af ​​den patogene flora, som bidrager til regression af inflammation og epithelialisering af de berørte væv.

Du kan eliminere manifestationer af bakteriel inflammation ved hjælp af bredspektret antimikrobielle midler. De mest effektive stoffer omfatter:

• "Panklav" er et halvsyntetisk penicillin antibiotikum, der ødelægger størstedelen af ​​gram-positive mikrober, der syntetiserer beta-lactamase; anvendes til behandling af follikulær og lacunar tonsillitis, pharyngitis, phlegmon, bihulebetændelse mv.
• Augmentin er et bakteriolytisk lægemiddel, som forhindrer udviklingen af ​​de fleste stammer af aerobic bakterier; bruges til at eliminere purulent-infektiøse processer i respiratoriske organer;
• "Zi-faktor" er et makrolid antibiotikum af bakteriostatisk og antiinflammatorisk virkning, som bruges til at eliminere purulente processer i ENT organer af enhver lokalisering;
• "Clarithromycin" - et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider, som hæmmer mikrobes reproduktionsaktivitet; anvendes til behandling af infektiøs inflammation i de nedre og øvre luftveje.

Hvis der ikke er nogen hvid blomst på mandler og purulent propper, er betændelsen sandsynligvis forårsaget af virale patogener. I dette tilfælde udføres behandling ved hjælp af antivirale og immunostimulerende præparater. Følgende lægemidler tillader at stoppe catarrhal inflammation i lymfoide væv:

• "Orvirem" - antiviralt middel, som interfererer med replikationen af ​​RNA-patogener, hvilket fører til eliminering af den patogene flora i læsionerne;
• "Relenza" er et selektivt lægemiddel, der hæmmer biosyntesen af ​​neuraminidase af patogene vira, som fremmer regression af inflammation;
• "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ og immunostimulerende virkning; øger aktiviteten af ​​immunceller, hvilket fremskynder processen med at ødelægge patogener;
• "Kagocel" er en kombineret medicin med antimikrobielle, fungistatiske og antivirale virkninger.

Interferoninduktorer kan ikke anvendes til behandling af børn under 6-7 år.

Ødelæggelsen af ​​den patogene flora forhindrer progressionen af ​​patologiske processer. En gradvis stigning i lokal immunitet bidrager til regenerering af beskadigede væv, resorption af infiltrater i slimhinderne og eliminering af kirtelhypertrofi.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling gør det muligt at lette sygdomsforløbet, fjerne ubehag i halsen, myalgi, hovedpine osv. I ordningen med pædiatrisk terapi indbefatter sædvanligvis pastiller, opløsninger til skylning af oropharynx, sprayer for at slukke hals- og vitaminmineralkomplekserne for at styrke immunsystemet.

Følgende medicin kan eliminere tegn på lymfoid hypertrofi og de generelle symptomer på forgiftning:

• "Loratadin" - antiallergisk lægemiddel, der hjælper med at fjerne hævelse og vævshyperæmi;
• "Kameton" er en spray til vanding af oropharynx, som har en antiseptisk, sårheling og lokalbedøvende virkning;
• "Stopangin" - pastiller, der hæmmer udviklingen af ​​patogen flora i de ramte tonsiller;
• "Chlorophyllipt" - opløsning til skylning desinficering, anti-edematøs og sårhelende virkning;
• "Imunorix" - en immunostimulator, der fremmer syntesen af ​​interferon i kroppen, der deltager i processen med at ødelægge vira;
• "Centrum" er et vitamin-mineralsk kompleks, der normaliserer cellulære metabolisme og regenereringsprocesser i væv;
• "Ibuprofen" er en antipyretisk antiinflammatorisk virkning, der forstyrrer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer.

I tilfælde af manglende konservativ terapi og en yderligere stigning i tonsillerne ordineres kirurgisk behandling, der involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af lymfoide formationer.

fysioterapi

Fysioterapi behandling tager sigte på at genoprette funktionerne hos hypertrofierede tonsiller. Eksponering af væv til ultraviolet lys, magnetfelter, vekselstrøm og ultralyd stimulerer blodcirkulationen i vævene. Afskaffelsen af ​​stagnerende processer hjælper med at genoprette kædeledningens drænfunktion og reducerer følgelig deres størrelse.

Til behandling af akut angina, kronisk tonsillitis og andre ENT sygdomme hos børn kan følgende fysioterapi metoder anvendes:

• ultraviolet bestråling - ødelægger patogene bakterier, fjerner puffiness og inflammation fra lymfadenoidformationer;
• UHF-terapi - normaliserer blodmikrocirkulationen i vævene, hvilket bidrager til regenerering af tonsillerne, der er ramt af betændelse;
• ultralyd terapi - renser lacunae og follikler fra purulent indhold, som et resultat af hvilken organernes dræningsfunktion genoprettes;
• laser terapi - ødelægger patogener og renser lymfoide væv fra patologisk ekssudat.

For at eliminere kronisk betændelse og hypertrofi hos tonsillerne er det nødvendigt at færdiggøre mindst 7-10 kurser i fysioterapi.

Under behandling er det uønsket at afvise at tage medicin af antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning.

Forstørrede mandler hos børn

Forstørrede mandler i et barn eller hypertrofi af tonsiller er et almindeligt problem. Denne patologiske tilstand kræver obligatorisk specifik behandling. I denne artikel vil vi se på, hvad tonsillerne er, hvorfor de er nødvendige, hvilke test, forskning og medicinske procedurer man skal gennemgå for at komme sig.

Hvad er tonsillerne

Tonsillerne er klynger af lymfoidvæv, der ligger mellem palatinbuerne i nasopharynx og i rodets rod. Tonsils er et organ i kroppens immunsystem. Funktionen de udfører er at beskytte og blod. De er den første barriere mod infektion (vira, bakterier, svampe) på grund af produktionen af ​​specielle antistoffer, der forhindrer dem i at slå sig ned og multiplicere på slimhinderne i det øvre luftveje.

Typer af mandler

Tonsils kan være af to typer: parret og uparret.

Parret er opdelt i:

• palatin mandler (placeret ved krydset i mundhulen i halsen bag palatinbuerne)

• tubal mandler (placeret i området af det auditive rør).

Unpaired mandler er præsenteret:

• Pharyngeal (placeret bag i nasopharynx);

• Lingual (placeret under sproget).

Palatine mandler er placeret symmetrisk på begge sider af strubehovedet, de har en oval form med 10-20 små tubuli (lacunae), der går ind i mandlerne. Sammen med andre lymfoide formationer i nasopharynxen danner de Pirogov-Valdeyver lymfoid eller lymfepitelial ring, som beskytter kroppen mod virale og smitsomme sygdomme. Den lymfoepiteliale ring af Pirogov-Valdeyera er dannet i det første år af et barns liv og begynder at opløses under pubertet. En stigning i tonsiller hos børn ledsages ofte af en stigning i pharyngeal processen.

Forstørrede mandler i et barn

Tonsils hos børn er betændt og vokser i størrelse oftere end hos voksne. Den mest berørte af denne patologiske proces er børn i alderen 5-10 år.

Palatine mandler er genstand for stigning, de kaldes også kirtler og pharyngeal tonsil - adenoider. En stigning eller hypertrofi af tonsiller hos børn med deres betændelse indikeres ved en diagnose af akut eller kronisk tonsillitis. Akut tonsillitis er populært kaldet angina.

Hos nyfødte og spædbørn er palatinmandiller ikke synlige, de øges efter hyppige katarralsygdomme og med udvidelsen af ​​barnets sociale cirkel (adgang til børnehave), det vil sige når den smitsomme belastning stiger.

Langvarig og hyppig forkølelse, angina, adenoiditis, bihulebetændelse svækker barnets umodne immunsystem, og tonsillerne, som den første forsvarslinje, klare ikke den øgede infektiøse belastning, hvilket fører til en kompenserende stigning i tonsillerne. Jo oftere tonsillerne stiger, desto mere stiger de i størrelse.

Palatinmandiller øges på grund af en stigning i antallet af lymfoide vævsceller, herunder et overdrevent antal umodne T-lymfocytter.

Ofte forårsager patogene stafylokokker og streptokokker infektion i kirtlerne. I mangel af tilstrækkelig behandling bliver processen kronisk, og derefter bliver tonsillerne selv en kilde til infektion, det vil sige, i stedet for at beskytte kroppen mod infektion, spredte de sig selv. Kronisk tonsillitis fører til en generel forringelse af barnets sundhed: immunitetsfald, træthedstænkning, nedsat mental kapacitet og andre sygdomme bliver mere akutte.

Med eliminering af årsagerne til hypertrofi af tonsiller hos børn efter 10 år kan vendes, da i denne alder begynder invasionen af ​​mandler og resorptionen af ​​hele lymfepitelialringen. Læger rådgiver op til denne alder for at behandle tonsillerne med en konservativ metode, hvis der ikke er alvorlige komplikationer.

ICD-10 kode

J35.1 Tonsil hypertrofi

Årsager til forstørrede mandler hos børn

Årsager til en stigning i tonsiller hos børn kan opdeles i 3 former:

- hypertrofi af tonsiller,
- betændelse i tonsillerne
- hypertrofisk-allergisk form.

Årsagerne til forstørrede mandler hos børn er:

• hormonforstyrrelser og forstyrrelser

• hyppige og langvarige respiratoriske sygdomme (ARVI, influenza)

• hypotermi af hele kroppen og / eller hypotermien hos tonsillerne selv, når barnet ånder gennem munden, f.eks. På grund af hypertrofierede adenoider, især om vinteren;

• Underernæring (når der er lidt protein og vitaminer i barnets mad med et overskud af kulhydrater);

• sygdomme i det endokrine system, for eksempel mangel på adrenalhormoner eller langvarige virkninger af små doser af stråling;

• alvorlige somatiske sygdomme

• krænkelse af nasal vejrtrækning (polypper, krumning i næseseptumet, adenoider);

• medfødte anomalier i immunsystemet

• arvelighed (lymfatisk-hypoplastisk anomali af forfatningen)

• ugunstige levevilkår

Grader af forstørrede mandler

Forstørrede mandler klassificeres i overensstemmelse med graden af ​​fyldning af faryngepassagerummet med kirtler:

• I graden af ​​hypertrofi - mandler udstikker 1/3 af afstanden fra palatinbuerne til svælgets midterlinie. Der kan ikke være kliniske symptomer, nogle gange klager børn af ondt i halsen, sværhedsbesvær, langvarige og hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og forkølelser med komplikationer: otitis, bihulebetændelse, tonsillitis.

• II grad af hypertrofi - pharyngeal rummet er blokeret med 2/3 af denne afstand. Med 2 grader hypertrofi af mandlerne har barnet svært ved at synke, sove med åben mund, snorker under søvn, talefejl, hyppige forkølelser og ondt i halsen.

• III grad af hypertrofi - mandler tæt på eller endda indtaste den ene efter den anden. Med barnets hypertrofi 3-hypertrofi har barnet: vedvarende krænkelse af indtagelse, uforståelig tale, næsestemme, sløvhed, hurtig træthed, hovedpine, forstyrret vejrtrækning gennem næsen, konstant åben mund, snorken og perioder med søvnapnø, høretab, langvarig forkølelse, ondt i halsen med purulente stik.

Symptomer på forstørrede mandler i et barn

Forstørrede mandler hos børn kan overvejes med det blotte øje, de er tætte eller bløde runde formationer på begge sider af palatinbuerne. I hypertrofisk form forstørres de, men har ingen tegn på inflammation. Når tonsillerne er betændt, er deres ømhed, rødme, hævelse noteret, og der er dilaterede lakuner med purulent indhold. I hypertrofisk-allergisk form observeres hævelse, rødmen uden purulent overbelastning.

I et barn med en stigning (hypertrofi) observerede tonsiller:

- Overtrædelse af fri vejrtrækning og indtagelse.

- Taleforstyrrelser (tale bliver ubegribelig, nasal, barnet udsender fejlagtigt nogle konsonantlyde).

- Støjende vejrtrækning vises.

- Restless søvn med hyppige vinsjer på grund af tegn på hjernehypoksi (mangel på ilt).

- Snoring og hoste mens du sover.

- Overdryning af mundslimhinden.

- Angreb af obstruktiv søvnapnø (kort ånde, som er forårsaget af afslapning af svælgets muskler).

- Fald i høreskærhed på grund af nedsat patency af Eustachian-rør med hyppige exudative otitis medier.

ømme mandler til venstre, tonsil hypertrofi - til højre

Når betændelse af tonsiller hos børn observeres:

- rød hals irriteret

- øget legemstemperatur,

- ømhed og plak på tonsillerne,

- ubehagelig lugt fra munden med adskillelse af purulente rør,

- forstørrede submandibulære og parotidlymfeknuder.

komplikationer

Med hyppig betændelse i tonsillerne kan den patologiske proces blive kronisk, da tonsillerne selv kan blive en kilde til infektion. Infektion kan komme ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. I dette tilfælde er der komplikationer som:

- sygdomme i det kardiovaskulære system (højre ventrikulær hypertrofi, myocarditis);

- nervesystem (tics, urininkontinens);

- vægttab

- forsinket mental og fysisk udvikling.

Med 2 og 3 grader tonsilhypertrofi hos børn kan en ukorrekt kæbebid og underudvikling af brystet udvikles på grund af vejrtrækningsproblemer.

Vi skal være særlig opmærksomme på, at barnet har en mandel. Dette kan være et tegn på et lymfom. I dette tilfælde har barnet en onkologhøring.

Diagnose af mandler

Undersøgelsesplanen for et barn med forstørrede mandler omfatter:

1. Inspektion af otolaryngologen (ENT)

Først og fremmest bør du besøge den otolaryngologistiske læge uden forværring, det vil sige, når tonsillerne ikke er betændt. Lægen vil foretage en undersøgelse ved hjælp af et laryngeal lommerspejl, et stift endoskop og et fibroendoskop og bestemme graden af ​​tonsil hypertrofi. Desuden vil lægen indsamle anamnese, hvor ofte et barn er syg, hvor mange angina har lidt et år, hvilke komplikationer han havde, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme mv.

2. Laboratorieanalyser

Du skal passere følgende prøver og foretage forskning:

• Komplet blod- og urintest.

• Biokemisk blodprøve.

• Sårslim fra tonsiller på mikrofloraen og følsomhed overfor antibiotika.

• Analyse af tonsils funktion.

• Side-røntgen af ​​nasopharynx eller ultralyd.

På grundlag af undersøgelsen og resultaterne af de opnåede prøver vil lægen foretage en diagnose og ordinere den krævede behandling.

Behandling af mandler hos børn

Behandlingsplan for udvidede tonsiller hos børn

Ikke-medicinsk behandling

Ikke-medicinsk behandling indebærer brug af fysioterapi. Disse omfatter: ultralyd af tonsiller med LOR-3-enheden, pharyngeal ultraviolet bestråling, ozonterapi, gurgling med hav- og mineralvand, urtedekoktioner, laserbrug endofarayalt; UHF og UHF på submandibulære lymfeknuder, salt hule, spa behandling.

Narkotikabehandling

Først og fremmest anvender de astringent og cauterizing løsninger til gurgling (en opløsning af tannin (1: 1000) og antiseptika) og smør tonsillerne med en 2-5% opløsning af sølvnitrat. Lægen ordinerer lymfotropiske lægemidler (Umkalor, Tonsilgon, Lymfomyosot, Tonsilotren). Denne behandling anbefales til klasse 1 og 2 af tonsillerne.
Til betændelse i tonsillerne anvendes antibakterielle midler både lokalt og oralt. Antibiotika såsom azithromycin, erythromycin, sumamed er foretrukne for børn. Lægemidlet er valgt af lægen på baggrund af udtværinger for følsomhed over for antibiotika. Hvis behandlingen skal påbegyndes før resultaterne af undersøgelsen ankommer, vælges et bredspektret antibiotikum.

Kirurgisk behandling

Med aminosyrer i klasse 3 hypertrofi er det besluttet at udføre tonsillotomi (fjernelse af den overgroede del af tonsillerne). Hos børn er denne operation ofte kombineret med en Mathieu tonsilloid adenotomi, når en stærkt overgroet pharyngeal tonsil fjernes, hvilket gør det vanskeligt for nasal vejrtrækning.

Efter fjernelse af mandlerne kan barnet trække vejret frit, sluge og tale bliver læseligt.

Komplet fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) til børn på dette tidspunkt udføres meget sjældent, kun i tilfælde af kroniske peritonsillar abscesser. Årsagen til dette er, at fuldstændig fjernelse af mandlerne fører til et brud på Pirogov-Valdeyer-lymfoepitelialringen, hvilket reducerer kroppens forsvar.

Operationen til at fjerne tonsiller til børn udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Hvilken type anæstesi at gøre, lægen vælger. Valget afhænger af barnets alder, psyko-følelsesmæssige tilstand og tilhørende sygdomme.

Lacunae tonsil lavage

Hvis cavernøse stik samler sig i hullerne i tonsillerne, fjernes de ved vask med en sprøjte eller kondenseres og suges med et vakuumapparat. Denne procedure udføres af en læge i klinikken. Forsøg ikke at klemme ud trafikpropper til barnet alene, dette kan medføre skade på tonsillerne.

Forberedelser til skylning og smøring af mandler hos børn

tannin

Dette er en opløsning i en koncentration på 1: 1000, de gurgler dem og smør de betændte mandler. Der er ingen kontraindikationer, bortset fra en allergisk reaktion på lægemidlets sammensætning.

Antiforminum (Antiforminum)

Denne antiseptiske 1 - 3% bruges til skylning af mund og vanding af mandler og halser. Det er en gullig opløsning med klor lugt. Der er ingen kontraindikationer, undtagen allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter. Kan forårsage opkastning på grund af lugt.

Sølvnitrat (Argentnitras)

Lægemidlet har astringerende egenskaber, anvendes til smøring af betændte mandler - 0,25-2% opløsning og cauterization 2-10% opløsning. Kontraindikationer - individuel intolerance.

Salt og sodavand

Denne løsning er let at forberede, tag 1/2 tsk salt og sodavand, tilsæt et helt glas lidt varmt vand. Skyl dit barn din mund og hals. Brug 3-4 gange om dagen.

Tantum verde

Dette er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og lokalbedøvende effekt. Det er kontraindiceret hos børn op til 3 år, med overfølsomhed over for benzydamin eller andre komponenter i lægemidlet, med bronchial astma, samt intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er. Ansøg efter at have spist, irrigere tonsiller og hals.

dosering

- Børn fra 3 til 6 år foreskrives 1 injektion til hver 4 kg legemsvægt, men ikke mere end 4 injektioner ad gangen 2-6 gange om dagen.

- For børn fra 6 til 12 år, 4 injektioner 2-6 gange om dagen.

- Børn over 12 år 4-8 injektioner 2-6 gange om dagen.

1 dosis (1 injektion) svarer til 0,255 mg benzydamin.

Behandlingsforløbet er 7 dage.

Geksoral

Dette antiseptiske middel har en antimikrobiell, antifungal og antiviral virkning og en svag analgetisk virkning. Lægemidlet tages efter måltider.

Kontraindikationer

- erosive-squamous læsioner af mundslimhinden

- Børnenes alder op til 3 år

- Overfølsomhed overfor lægemidlet.

dosering

- Børn over 6 år irrigere de berørte områder under åndedrættet. Tildel 1 injektion inden for 1-2 sekunder, 2 gange om dagen.

- Børn i alderen 3 til 6 år, lægemidlet er ordineret af en læge.

Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

iodinol

Dette lægemiddel har udpræget antimikrobielle egenskaber og cauterizing effekt. Kontraindikationer til brug af - individuel intolerance af jod. Fås som spray og opløsning. Det bruges til vask af lacunae og supratonzillære rum til 4-5 procedurer i intervaller på 2-3 dage og til vanding af nasopharynx 2-3 gange om ugen i 2-3 måneder. For børn under 6 år skal der anvendes en løsning, der påføres mandlerne med en bomuldspinne 2-3 gange om dagen. Kurset bestemmes af lægen.

Lymfotropiske lægemidler til behandling af betændt mandler hos børn

Lymfotropiske lægemidler er i stand til at koncentrere sig i fokus på inflammation og har en antimikrobiell og antiviral virkning.

Imudon

Imudon er et multivalent antigenkompleks fra en blanding af bakterielle lysater, som oftest findes i mundhulen og svælget. Fås i form af pastiller. Lægemidlet aktiverer fagocytose, øger antallet af immunceller, aktiverer produktionen af ​​interferon, lysozym og sekretorisk immunglobulin A i human spyt. Kontraindikationer: børn op til 3 år og individuel intolerance.

- fra 3 til 14 år, 6 tabletter om dagen med et interval på mindst 2 timer.

Behandlingsforløbet er 10-20 dage.

Lizobakt

Dette er et antiseptisk middel af den kombinerede sammensætning til lokal anvendelse. Tabletter skal langsomt opløses, uden at tygges så længe som muligt, som en slikkepind.

Kontraindikationer:

- arvelig laktoseintolerance, laktasemangel eller glucose / galactose malabsorptionssyndrom

- Børnenes alder op til 3 år

- individuel følsomhed over for lægemidlets bestanddele.

dosering

- fra 3 til 7 år, 1 tablet 3 gange om dagen;
- fra 7 til 12 år, 1 tablet 4 gange om dagen;
- Børn over 12 år, 2 tabletter 3-4 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 8 dage.

Umckalor

Dette antimikrobielle middel af vegetabilsk oprindelse tages 30 minutter før måltider med en lille mængde vand. Kurset er designet i 10 dage. Kontraindikationer individuel intolerance over for komponenterne.

- fra 1 år til 6 år, 10 dråber 3 gange om dagen;
- fra 6 til 12 år, 20 dråber 3 gange om dagen;
- Efter 12 år falder 20-30 3 gange om dagen.

tonzilgon

Tonsilgon N består af et vandalkohol ekstrakt af gule krydderurter, Althea rødder, kamille blomster, valnød blade, horsetail græs og medicinal mælkebøtte, eg bark. Hos børn, oftest anvendt i form af indånding. Indvendig kan opløsningen kun tages til børn efter 6 år. Kontraindikationer: lever og hjerne sygdomme, TBI.

Limfomiozot

Homøopatisk middel med lymfatisk dræning, antiinflammatorisk, anti-ødem, immunomodulerende virkninger. Udpeget af 10 dråber 3 gange om dagen. Det har ingen kontraindikationer, kun individuel intolerance.

Behandling af forstørrede mandler med folkemæssige retsmidler

Folkerecept til behandling af betændte, forstørrede mandler hos børn er baseret på medicinske urter.

skyl

Til skylning af halsen anbefaler den traditionelle medicin anvendelse af urter med antiseptisk, antiinflammatorisk, astringent og immunostimulerende virkning.

Med en stigning i tonsillerne udføres skylninger med infusioner af kamille, salvie, calendula, egebark, yarrow og St. John's wort urter. Det er muligt at bruge som et græs, og at kombinere dem. Infusionen fremstilles i følgende proportioner: 1 spiseskefulde krydderurter pr. Kop kogende vand, lad det brygge i ca. 30 minutter. Gurgle 2-3 gange om dagen.

Urtete

Et barn efter 3 år kan brygge te med urtemedicin, de har antiinflammatorisk, tonic effekt. Disse urter omfatter St. John's wort, kamille blomster, lime blomst, coltsfoot, calendula, timian, calamus rod, vinblad og hindbær. Urter brygges som sædvanlig te, som kan være drukket 3-4 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til børn er som følger.

• At tænde tænderne regelmæssigt om morgenen og om aftenen. Voksne op til 10 år skal hjælpe deres tænder, især ryggen, mindst en gang om ugen.

• Efter hvert måltid skal barnet skylle munden med vand.

• Barnet skal aktivt engagere sig i en mobil sport.

• Det er nødvendigt at hærde kroppen.

• Forsøg at undgå hyppig forkølelse og hypotermi hos et barn.

• Ventilér rummet regelmæssigt og lav daglig vådrensning.

• Luften i rummet, hvor barnet bor, bør ikke være koldt og tørt.

• Kontrol regelmæssigt hos tandlægen og behandle kørende tænder.

• Overgroede adenoider skal fjernes.

• Sørg for at begrave din næse, hvis du er forkølet.

• Behandle allergiske manifestationer hos børn.

• Hvis du er forkølet, skal du altid skylle eller skylle din hals med antiseptiske opløsninger.

konklusion

Forstørrede mandler i et barn - dette er en alvorlig patologi, du bør ikke lade sygdommen tage sin kurs. Hvis din baby ofte er syg, bliver træt hurtigt, spiser dårligt, taler uklart og trækker vejret gennem munden - det er en grund til at kontakte en otolaryngolog for at vurdere tonsils funktion og ordinere behandling. Alligevel kan akut eller kronisk tonsillitis føre til alvorlige komplikationer i hjertet og nervesystemet.

Hvis et barn har forstørrede mandler - hvad skal man gøre?

Et barn har forstørrede mandler - hvad skal man gøre, og er det farligt?

Sygdomme hos tonsillerne besidder en af ​​de centrale positioner blandt problemerne i moderne otorhinolaryngologi, hvilket bestemmer et højt niveau af barndomsdygelighed.

Patologierne af den inflammatoriske proces af kirtlerne hos børn i førskole (40-50%) og grundskolealderen (15%) registreres hyppigst.

Tonsil ødem er en multifaktorial inflammatorisk proces, hvis trigger er en viral infektion, der aktiverer bakterielle midler mod en baggrund af sekundær immundefekt eller kronisk inflammation.

Hvad er mandler, og hvilke funktioner de udfører

Under slimlaget i halsen har en stor mængde lymfoidvæv - en lymfoepitelial ring Valdeyer-Pirogov.

Den består af 2 parrede palatal- og tubal tonsiller (området for de auditive rør), oparrede pharyngeal og lingual tonsils, lymfoid granuler, ruller.

Sidstnævnte er placeret på bagsiden af ​​halsen. I hele strukturen af ​​betændelse er arbejdsforbindelsen palatin-mandlerne.

Den vigtigste funktion af tonsiller er at danne lokal immunitet.

De er konstant i kontakt med antigener, der trænger ind i kroppen og på grund af den anatomiske og morfologiske struktur producerer de biologisk aktive stoffer:

• interferoner;
• interleukiner;
• immunglobuliner.

Den inflammatoriske proces er en obligatorisk del af lymfoidvævets funktionelle tilstand.

Når processen er kronet, har de inflammatoriske reaktioner en mere udtalt form, der bevæger sig ind i de nedre dele af de forstørrede mandler.

Lymfepitelial ring begynder at danne sig fra den tredje måned af fosterudvikling. Slutningen af ​​dannelsen af ​​et organ forekommer i en alder af 10, når resistensstoppen for forskellige infektioner kommer.

Antigeniske virkninger (af infektiøs og ikke-infektiøs natur) i den øvre luftvejssone (VDP) sammen med et udbygget udviklingsprogram fører til dannelsen af ​​pharyngeal og palatine mandler i det første år af et barns liv - alt dette er en del af systemet med slimhindeimmunitet.

Øget antigenbelastning under dannelsen og dannelsen af ​​lymfoidt væv fører til ødem og udviklingen af ​​hyperplasi.

Samtidig øges de hypertrofierede lymfoide formationer af pharyngealringen i størrelse og fortsætter med at spille en væsentlig rolle i immunsystemets funktion.

Kroniske tonsilsygdomme er de mest almindelige problemer forbundet med en høj risiko for at udvikle flere komplikationer.

Når tonsillerne er hævede, forekommer persistensen af ​​infektion i kronisk tonsillitis.

Det er en udløser for sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, bindevæv og endokrine organer.

Inflammatoriske processer i svælg kan føre til inflammatoriske sygdomme af en purulent og ikke-purulent natur.

Klinisk billede

Forstørrede kirtler som de første manifestationer af en respiratorisk infektion ledsages ikke altid af et stort antal symptomer.

Den inflammatoriske proces med forstørrede kirtler kan forekomme selv uden temperatur.

Efterfølgende manifestationer er tegn på forgiftning af kroppen: Hovedet og halsen kan smerte, mangel på appetit, vejrtrækning gennem næsen kan forstyrres, hævelse i halsen kan mærkes.

Åndedræt fører til et fald i fugt, opvarmning og rensning af luften, hvilket fører til udvikling af bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme i det nedre luftveje.

Halsen har en udtalt betændt tilstand, men det gør ikke ondt.

Sommetider i den inflammatoriske proces kan en amygdala reagere på den antigene virkning. I dette tilfælde kan en læge opleve en palpationstilstand, hvor en palatin tonsil er større end den anden.

Uden ordentlig behandling påvirker den inflammatoriske proces alle dele af lymfoidvævet.

Årsager til patologiske ændringer

Forstørrede mandler i et barn indikerer en intensiv udvikling af den inflammatoriske proces, som udtrykkes ved ødem af larynvets lymfoide væv.

Hidtil er etiopatologien af ​​tonsillerne ikke fuldt ud forstået.

Det er kendt, at udviklingen af ​​lymfoidvævets inflammatoriske proces bidrager til:

• genetisk disposition
• hyppigheden af ​​inflammatoriske faryngeprocesser
• allergiske reaktioner
• sociale faktorer;
• reducerede funktioner i de nervøse og endokrine systemer;
• tilstedeværelsen af ​​gastroøsofageal reflux;
• chlamydial infektioner;
• persistens af herpesvirus, Epstein-Barr, adenovirus.

Virus er præget af høj labilitet og en stor arterdiversitet.

De mest patogene for influenza og ARVI omfatter:

• adenovirus;
• influenza og parainfluenza rhinovirus;
• reovirus;
• bokavirus;
• respiratorisk syncytialvirus.

De faktorer, der forårsager en stigning i mandler hos børn, omfatter den anatomiske og morfofunktionelle svigt i børns immunforsvar, som er identificeret med forskellige varianter af immunodeficientetilstande.

Dette er en kvalitativ og kvantitativ mangel på T-lymfocytter, dannelsen af ​​cytokiner (antiinflammatoriske cytokiner Th1).

Fraværet af immunglobuliner af nogle klasser (G, M, A), granulocyt og monocyt-makrofagkemotaks, såvel som et lavt niveau af syntese af sekretorisk immunoglobulin A.

Disse manifestationer af det uformede immunsystem registreres klart i processen med den akutte infektion, der er overført, hvilket ofte medfører dannelse af gentagelser, hvilket forårsager tilbagevenden af ​​udviklingen af ​​akutte og kroniske former for ENT-patologier.

Behandling og forebyggelse

I forbindelse med hovedrollen i tonsillerne i dannelsen af ​​lokal immunitet i det øvre luftveje bliver hovedspørgsmålet: hvordan man behandler forstørrede mandler?

Behandlingen bør være omfattende, hvilket bidrager til reduktionen af ​​inflammatorisk proces af mandler og slimhinder i VDP (øvre luftvej) og forbedring af kroppens immunstatus med konstant overvågning af en læge.

Hvordan man reducerer tonsillerne uden at bruge til behandling af tunge antibakterielle og antivirale lægemidler?

I hjemmet har man ofte brugt vask af tonsilopløsninger og afkogninger, som let fjerner udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

1. Isotonisk saltopløsning (pr. Glas vand / 1 spsk salt) eller opløsning med havvand - 2-3 gange om dagen.
2. Furatsilina-opløsning - tilsæt 2 tabletter af lægemidlet til et glas vand. Lægemidlet kan ikke sluges.
3. Et afkog af kamille, calendula, salvie, mynte. Urter hælde kogende vand, insisterer og tager varme to gange om dagen.

Inden du bruger lægemidler til normalisering af tonsillen, er det vigtigt at konsultere din læge for ikke at forværre den inflammatoriske proces og ikke at provokere udviklingen af ​​komplikationer.

Kirtler i et barn bør kun fjernes i ekstreme tilfælde.

Kirurgisk indgreb er den sidste foranstaltning, der skal anvendes i sådanne situationer:

• obstruktiv søvnapnø syndrom;
• langvarig suppuration af øret med otitis
• tilbagevendende otitis med udvikling af høretab;
• purulent bihulebetændelse;
• kronisk adenoiditis, som ikke er egnet til medicinsk behandling på baggrund af hyppige inflammatoriske processer i VDP.

Hvis mandlerne forstørres i et barn, er immunmodulatorer af bakteriel oprindelse (lysatkomplekser) effektive midler til forebyggelse af eksacerbationer.

Den vigtige rolle af hele lymfepitelialringen i skabelsen og reguleringen af ​​immunhindren i slimhinderne i VDP kræver behovet for konservativ behandlingstaktik, især i den tidlige barndom.

Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling hjemme, ellers vil udviklingen af ​​komplikationer af tonsillernes inflammatoriske proces reducere kvaliteten af ​​voksenlivet.

Urimlig fjernelse af lymfoide formationer under en pharyngeal ring operation kan føre til dannelse af immunbrist tilstande, hvilket bekræfter den vigtige rolle lymfoide pharyngeal formationer som en perifer komponent af immunsystemet.