Uddannelse og knuder i lungen, hvad kan det være?

Hoste

Under diagnosen af ​​respiratorisk patologi eller med en tilfældig undersøgelse af patienten kan detektere fokale læsioner i lungerne med afrundet form, som ligner knuderne. Denne situation er ret almindelig og kan inspirere til betydelig angst, men det er nødvendigt at undersøge mere grundigt årsagen til forekomsten af ​​sådanne ændringer.

Årsager og mekanismer

Hvis der er opstået en rund formation i lungefeltet, vil det første skridt i udbuddet af lægehjælp være afklaringen af ​​dets natur. Der er mange grunde til dette. Men de er alle betinget opdelt i godartet og ondartet. Den første er forbundet med sådanne tilstande:

  • Specifik inflammation (tuberkulose).
  • Svampeinfektion (histoplasmosis, coccidioidose, aspergillose).
  • Tumorprocesser (hamartom, bronchoadenom, lipom, fibroma, cyste).
  • Systemiske sygdomme (sarcoidose, rheumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).
  • Parasitiske invasioner (echinococcosis).
  • Arbejdsmedicinsk patologi (pneumokoniose).
  • Andre (blødning i lungen, vaskulær aneurisme).

Men en særlig fare er maligniteten, blandt hvilke det er umuligt at ikke nævne bronkogen, alveolarcellekarcinom (adenocarcinom) eller metastaser fra andre organer (bryst, nyre, tarm). Lignende tilfælde udgør op til 40% blandt alle pulmonale obscurationer. Og jo større uddannelse er, jo større er risikoen for dets ugunstige kursus.

Hvad der kan være en knude i lungen, vil det kun blive klart af resultaterne af undersøgelsen, fordi der er mange grunde til en rund formation. De omfatter både godartede tilstande og kræftpatologi.

symptomer

Patienter, der har antaget nodulær dannelse i lungerne, viser i bulk ikke nogen klager. En omhyggelig undersøgelse og fokusering på visse punkter kan dog yde betydelig bistand i diagnosticeringsprocessen. Det er vigtigt for en læge at modtage følgende oplysninger:

  • Nyligt eller tidligere luftvejsinfektioner (ARVI og influenza, lungebetændelse).
  • Familiel disposition mod maligne tumorer og systemiske sygdomme.
  • Kontakt med en patient med tuberkulose.
  • Dårlige vaner (lang rygning).
  • Arbejdsfarer (kul, sand, asbest, metalstøv).
  • Bliv i geografiske områder endemiske for echinokokose eller svampeinfektioner.

På trods af forekomsten af ​​asymptomatiske former har patologien af ​​en inflammatorisk eller ondartet natur ofte lokale og fælles tegn. Sandt nok er de ikke specifikke:

Langvarig konservering af hoste, udseende af blod i sputum, emaciation, generel svaghed og lavfrekvent feber kan indikere en tuberkulose eller en ondartet tumor. Den kroniske proces med nedsat alveolarventilation bekræfter tegn på åndedrætssvigt: fingre i form af "drumsticks", negle som "urbriller", hudfarve, svimmelhed.

Ved at være opmærksom på ekstrapulmonale symptomer kan vi antage den primære proces eller dets systemiske karakter. For eksempel i leddegigt er der forandringer i leddene: hævelse og ømhed, specifikke deformiteter ("svanehals", "boutonniere", "hvalrosspidser"). Wegeners granulomatose ledsages af skade på ENT-organerne (nasopharyngitis, rhinitis, bihulebetændelse), øjet (scleritis, uveitis), hud (vaskulitis) og nyre (glomerulonefritis). Og den metastatiske karakter af en afrundet lungedannelse bliver meget sandsynlig, når sæler i bryst- og brystvandsudladningen, unormale afføring og mavesmerter, bliver blod i afføringen og urinen påvist.

Noduler i lungerne er asymptomatiske eller ledsages af visse tegn på lokal og systemisk natur.

Yderligere diagnostik

Nodulære læsioner registreres normalt ved røntgen- eller computertomografi. De er sfæriske skygger eller sæler af forskellige størrelser. Samtidig tages der hensyn til strukturen af ​​knuder og omgivende væv (forkalkninger, lipidindeslutninger, ledninger), antallet af foci og deres lokalisering. Og i de fleste tilfælde anbefales patienter at gennemgå yderligere forskning:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Blodbiokemi (elektrolytter, leverfunktionstest, koagulogram, gaskomposition).
  • Sputumanalyse (cytologi, podning).
  • Immunologiske test.
  • Hudprøver (med tuberkulin, histoplasmin).
  • Spirometri.
  • Nålbiopsi.
  • Histologisk undersøgelse.
  • Bronkoskopi.

Alle skygger, der findes i lungerne, betragtes som potentielt ondartede, indtil de er dokumenteret. Tegn af god kvalitet omfatter forkalkninger og manglende vækst i 2 eller flere år, når de observeres i dynamik. Gunstige symptomer er også glatte kanter, ensartethed, den korrekte form af formationer.

taktik

Ved påvisning af en afrundet masse i lungen kræves en individuel taktik, som er bestemt af risikoen for ondartede processer. Sandsynligheden for onkologi vil være højere i følgende tilfælde:

  • Langvarig rygerværelse (over 20 år).
  • Kræfthistorie eller slægtninge.
  • Arbejdsfarer.
  • Alder over 50 år.

Hos unge patienter med lav risiko kræver små asymptomatiske knuder (op til 4 mm i diameter) ingen indgreb og re-undersøgelse. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at observere i dynamik med tomografi efter et bestemt tidsinterval (3, 6 eller 12 måneder).

Det er nødvendigt at behandle ikke knuderne selv, men den patologi, der forårsagede dem. Derfor er spørgsmålet om de anvendte metoder ganske omfattende. I de fleste tilfælde er det ikke uden medicin. Baseret på billedet af hvad der sker, kan stoffer af følgende grupper foreskrives:

  • Antibiotika.
  • TB.
  • Svampedræbende.
  • Kortikosteroider.
  • Cytostatika.
  • Antihistaminer.
  • Anthelmintic osv.

En malign tumor er bestemt at blive fjernet i mængden af ​​radikal resektion. Stråling bruges før og efter operationen, nogle gange i kombination med kemoterapi. Ved rettidig behandling er det muligt at opnå god patientoverlevelse. Men metastatisk læsion af lungerne har en ugunstig prognose, da det indikerer en vidtrækkende onkologisk proces med en anden lokalisering.

Nodler, der forårsager ubehagelige symptomer, har en stor størrelse og en ondartet natur, er helt sikkert behandles.

Ganske en fælles situation, da undersøgelsen afslørede knuder i lungerne. Hvad det er, hvorfor opstår det, hvordan det manifesteres og behandles - kun en læge kan besvare eventuelle spørgsmål. Det er vigtigt for patienten at forstå, at en sådan tilstand kræver særlig opmærksomhed på grund af sandsynligheden for en onkologisk proces.

Enkelt lungeknudepunkt

En enkelt (ensom) lungeknude er en enkelt, sædvanligvis rund eller sfærisk formation på 10 mm men 30 mm i størrelse. (som regel er det neoplasi).

De fleste enkelt lungeknuder er godartede etiologiske formationer: infektiøse granulomer, bakterielle, svampe eller tuberkuløse infektioner. Ikke-infektiøse knuder omfatter: hamarton, sarkoid, Wegener's granulomatose, reumatoid arthritis, arteriovenøs misdannelse mv.

Kun en tredjedel af de enkelte lungnoder er maligne tumorer: bronchogen carcinom, metastaser (20%) eller carcinoid.

Moderne statistiske undersøgelser foretaget i USA har vist et interessant billede: En enkelt lungeknude bestemmes i 1 tilfælde ud af 500 røntgenbilleder af OGK eller i 1 undersøgelse ud af 100 CT-scanning af brysthulen. I områder, der er endemiske for svampesygdomme (for eksempel Ohio), er disse tal 2 gange højere.

Standardmetoden til vurdering af mistænkelige enkelte lungeknuder (dvs. noder uden ubestridelige tegn på godartethed) er CT.

CT er en utvivlsomt afgørende metode, der giver dig mulighed for objektivt at vurdere webstedet, for at identificere forekomsten af ​​fedt, forkalkninger, yderligere tegn, som spiller en afgørende rolle i vurderingen af ​​det velkendte eller maligne potentiale i den studerede uddannelse. CT undersøgelse kan udføres rutinemæssigt uden IV kontrasterende. Imidlertid kan en bolusinjektion af kontrast være nødvendig for en dynamisk CT-scanning af steder med stor risiko for malignitet.

Kriterier for vurdering af en enkelt lungeknude

Lokalisering:

godartede knuder kan være placeret i nogen del af lungerne, uden specifikke præferencer. Ondartede knuder har tendens til at være lokaliseret i de øverste løber, til højre> end i venstre lunge. Adenocarcinom forårsager perifer placering, mens pladecellecarcinom findes mere i de centrale / mediale områder.

størrelse:

nodens størrelse er ikke det afgørende kriterium for vurderingen af ​​uddannelsens gode eller malignitet. Generelt er jo større uddannelsen, desto mere mistænkelig er den for malignitet. Men godartede læsioner kan også vokse til en anstændig størrelse. Omvendt, hvis vi ser en knude på 2-3 mm i størrelse, betyder det ikke, at det ikke er kræft.

struktur:

Edgeknob er en meget vigtig funktion. Uddannelse med klare, lige og veldefinerede kanter er typisk for godartede knuder. Tilstedeværelsen af ​​hakket, ujævne kanter med spicules er stærkt mistænkelig for en ond natur.

Separat er det nødvendigt at udpege knudepunkterne, der ikke er af en solid struktur, men af ​​typen af ​​GGO (grundglasgennemsigtighed) af matglas. "Ren" GGO-noder kan enten være inflammatoriske eller ondartede. Noderne af blandet natur, især hvis midten er repræsenteret af en fast blødt vævskomponent og periferien i form af aura som et frostet glas, er karakteristisk for neoplasi (adenocarcinom af bronchoalveolartypen).

Beregner: Et meget vigtigt og "favorit" vurderingskriterium. Hvis der er calcinerer i en node, betyder det ikke, at formationen er godartet! Det er nødvendigt at vurdere placeringen af ​​forkalkninger på stedet. Diffuseret, lamineret, centralt placeret (mål), efter typen af ​​perifer ring, koncentriske og calcinater i form af popcorn er et kriterium for godhed. Sidstnævnte type (popcorn) er karakteristisk for hamarthrom. Ekscentrisk lokaliserede forkalkninger er mistænkelige for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor. I cancer kan amorfe punkt mikrokalciner også forekomme. Glem ikke om metastaser af mucinproducerende carcinomer, hvor der kan være diffuse "stiplede" calcinater. De knogledannende metastaser af sådanne tumorer som osteosarkom og chondrosarcoma kan også efterligne calcinater.

Jeg vil gerne sige: vel, at metastasen er meget sjældent singel

Tilstedeværelsen af ​​den centrale hypodensielle zone: et ikke-specifikt tegn, kan forekomme i cancer og i inflammatoriske processer som følge af nekrose. Denne dom henviser også til tegn på luftbronkogram og kavitation (luftrum). Bronchogrammer findes i 50% af tilfælde af bronchoalveolære carcinomer.

Når der opdages fedt i en knude (det er nødvendigt at måle tætheden af ​​områder, der mistænkes for fedt meget omhyggeligt), oftere er det bevis for en god uddannelse. Læs mere - enkelt lungeknude med fedtindtag.

væksten i uddannelse eller fravær er et af de vigtigste kriterier ved vurderingen af ​​dannelsen af ​​en lunge om malignitet. Det er et velkendt faktum: Knuder med stabile, uændrede størrelser i løbet af 2 års dynamisk observation er godartede formationer. Moderne forfattere fortaler en sådan protokol: Når en mistænkelig knudepunkt / knude er detekteret, anses det tilrådeligt at foretage en CT-scanning efter 3, 6, 12 og 24 måneder. Hvis noden er stabil, kan observation stoppes. Vigtige aspekter: Moderne værker har afsløret et interessant faktum, dynamikken i at øge størrelsen af ​​knuder i størrelse ved hjælp af computerprogrammer (for eksempel: CAD nodule detektion, VIP nodule vurdering) overstiger i absolutte tal de sædvanlige målinger i 2>. For eksempel: Knuden var for 6 måneder siden 5 mm i diameter, nu 6x7 mm. Hvis du måler 3D-volumen, kan det være, at noden er steget i volumen> 2,5 gange. Blev introduceret sådan en ting som: fordobling sats i. tid, hvor noden stiger i sin lydstyrke med 2 gange. Forresten, nogle frostede glasdensitetsceller, der mistænker for bronchoalveolær carcinom, har en lav fordoblingshastighed og behøver derfor længere observation.

Dynamisk kontrastforbedring:

en god teknik til vurdering af knuder uden bestemte tegn, der er vanskelige at bestemme: godt eller ondt. Det anses for at være: hvis gevinsten i knudepunktet 15 H.U. forbundet med 50% af maligne tumorer. Der er teknikker til sekventiel dynamisk scanning ved bestemte intervaller gennem interessezonen (knudepunkt), efterfulgt af beregningen af ​​kontrastforøgelseskurven og udvaskning af kontrasten fra den knude / formation, der undersøges.

PET CT (PET, PET CT):

meget god metode til vurdering af en enkelt lungeknude specificitet er op til 83-97% og følsomhed ifølge forskellige dataområder fra 70 til 100%. Men det skal huskes; Denne metode virker med en knudestørrelse på 8-10 mm og derover. Falske positive resultater er ofte forbundet med en aktiv inflammatorisk proces eller infektion. Et falsk-negativt resultat blev registreret i tilfælde af nodens lave metaboliske aktivitet, som undertiden observeres med bronchoalveolære kræftformer, carcinoider og mindre ofte adenocarcinomer.

taktik:

Efter at have behandlet fortællingen opstår der et naturligt spørgsmål for radiologen. Hvad skal man gøre næste? Hvilken anbefaling skal skrives i protokollen? Bladet European Radiology, udgave for februar 2007, havde en omfattende artikel om dette emne, der klart beskrev, hvordan man handler på en eller anden måde. Du kan se hele artiklen i vedhæftede filer; i slutningen finder du et bord med action logs.

Sammen med radiologiske data skal der tages hensyn til historie og kliniske data, herunder rygningshistorie, specifikke klager mv. Der er specielle automatiserede programmer til beregning af risiko.

For mere information om taktikken til enkelt lungeknuder, der findes i form af et tilfældigt fund uden for screening af lungecancer, se en separat publikation.

Differential diagnose

Der er mange årsager til et enkelt lungefokus, herunder:

  • tumor
    • ondartet
      • lungekræft
      • enkelt lungemetastase
      • lymfom
      • carcinoid
    • godartet
      • pulmonal hamartoma
      • lungekondroma
  • infektiøs
    • granulom
    • lunge abscess
    • rheumatoid knudepunkt
    • pseudotumor: plasma celle granulom
    • lille fokus på lungebetændelse: afrundet lungebetændelse
  • medfødt abnormitet
    • arteriovenøs misdannelse
    • lungecyst
    • bronchial atresi
  • andre grunde
    • lungeinfarkt
    • intrapulmonal lymfeknude
    • pulmonal hæmatom
    • lung amyloidose

Hvad er lungefibrose og hvordan er det farligt?

Lungfibrose er en sygdom, hvor lungevæv er erstattet af bindevæv. Med lungefibrose produceres en stor mængde kollagen. Bindevævet vokser til sidst og danner ardannelse. En sådan patologisk proces er irreversibel, så den primære behandling er rettet mod fuld genopretning og forbedring af patientens livskvalitet.

Årsager til sygdom

Fiberforandringer i lungerne forekommer i baggrunden:

  • smitsomme sygdomme;
  • allergisk reaktion;
  • udsættelse for strålebehandling
  • granulomatøs type patologi;
  • langvarig indånding af støv.

Årsagerne til lungefibrose er ikke afhængige af dennes alder. Denne sygdom er diagnosticeret hos både voksne og børn. Ved særlig risiko er personer, hvis arbejde indebærer kontakt med organisk og uorganisk støv. For eksempel med spåner, mel, skimmel, cement, asbest og sand. I dette tilfælde er støvet kilde til lungesygdom, som kan føre til udvikling af fibrose.

En forårsagende faktor i udviklingen af ​​patologi kan være indtagelsen af ​​visse lægemidler. I nogle tilfælde udvikles lineær lungfibrose på baggrund af lungebetændelse, tuberkulose, rheumatoid arthritis, lupus eller vaskulitis.

Provokative faktorer for udvikling af fibrose kan skyldes både interne og eksterne stimuli. Procentdelen af ​​sygdommen afhænger af økologien. Jo højere luftforurening og miljø er, jo større er sandsynligheden for at udvikle lungefibrose.

Det er bevist, at dårlige vaner, herunder rygning, fører til ødelæggelse af lungevæv og forstyrrelse af alveoliens normale funktion. I 80% af tilfældene diagnosticeres maligne rygere hyppigere med lungefibrose end ikke-rygere.

Typer af patologi

Fiberforandringer i lungerne kan være lokale (fokale) og diffuse.

Lokal lungfibrose er proliferationen af ​​bindevæv som følge af en inflammatorisk eller dystrofisk proces. Ældre er i særlig risiko, deres immunologiske reaktivitet er signifikant svækket. I dette tilfælde påvirker fokal inflammatorisk proces kun en lille del af lungerne. Lungevævet samtidig komprimeres, og lungemængden er reduceret. Det berørte område er imbibet med kulstofpigment som følge af nedsat lymfatisk dræning.

Begrænsede fibrotiske forandringer påvirker ikke lungernes gasvekslingsfunktioner og mekaniske evner. Derfor kan det kliniske billede være skjult. I nogle tilfælde kan patienterne ikke være opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse.

Pulmonal pneumosklerose udvikler sig på baggrund af kronisk obstruktiv patologi, infektiøse og invasive sygdomme eller arvelige lungesygdomme.

Diffus fibrose er mere alvorlig på grund af det faktum, at den inflammatoriske proces påvirker det meste af lungen. Åndedrætsorganerne komprimeres og reduceres. Gasudvekslingsfunktioner og mekaniske egenskaber i lungerne er svækket. I det berørte område er der store felter af kollagenfibre. Microcysts observeres i subpleural regioner, som er i stand til at sprede og inficere store nok områder. I nogle tilfælde påvirker den patologiske proces lungevaskulaturen.

Lungfibrose kan være ensidig eller bilateral. Fibrose er klassificeret i interstitielle og basale.

Idiopatisk form

I klinisk praksis diagnosticeres idiopatisk fibrotiske ændringer oftest. Denne form overhovedet er hos mandlige rygere i alderen 50-60 år. Idiopatisk lungefibrose kan udvikle sig fra flere måneder til flere år. I medicinsk praksis kaldes denne form for fibrose lungebetændelse.

De årsagssygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​idiopatisk fibrose, er ikke fuldt ud forstået til dato. Det har imidlertid vist sig, at denne form for fibrose kan udvikle sig på baggrund af genetiske og miljømæssige faktorer.

Det kliniske billede af idiopatiske ændringer i lungerne er som følger: patienten har kortpustetid og hoste. Symptomer forværres normalt efter træning. Et karakteristisk træk ved idiopatisk fibrose er tørre boblende raler. Kropstemperaturen er normal, men i visse tilfælde kan dens ydelse nå 38 ° C.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forlade fibrose i lungen uden behandling. Dette kan føre til lungesufficiens og død.

Karakteristiske symptomer

Det er ret vanskeligt at diagnosticere lungefibrose i et tidligt udviklingsstadium, fordi symptomerne på sygdommen forbliver skjulte. Patologiske ændringer kan udvikle sig aktivt i lang tid og ikke manifestere sig som de gør. Ifølge statistikker er det kun muligt at detektere lungefibrose i indledende fase kun hos 2 patienter ud af 10.

Symptomer på sygdommen manifesteres i form af alvorlig åndenød og hosteproblemer. Som regel ignorerer mange patienter de første manifestationer af fibrose og søger ikke lægehjælp. Denne adfærd kan føre til alvorlige komplikationer.

I forbindelse med den aktive udvikling af patologiske forandringer hos en patient stiger kroppstemperaturen, og åndedrætsrytmen forstyrres. Vejrtrækning bliver hyppig og ikke dyb. I nogle tilfælde mulige manifestationer af hjertesvigt og udvikling af bronkitis

I de senere stadier af sygdomsudvikling udvikler slimhinden i munden og fingrene en blålig tone.

En tør host bliver våd over tid. Patienten kan opleve smerter i brystet. Pulmonal fibrose ledsages af overdreven svedtendens og tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne.

I alvorlige former for sygdommen strækker det kliniske billede ud over åndedrætssystemet. Ændringer kan observeres ved fortykkelse af fingrene og spidsen af ​​neglepladen. Hertil kommer, at patientens åre svulmer i nakken, og der opstår hævelser i underekstremiteterne.

Patientens generelle tilstand forværres gradvist. Invaliditetsfald, svaghed og sløvhed opstår. Hvis patienten ikke leverer lægehjælp i tide, er sandsynligheden for at udvikle infektiøse patologier stor.

Hvad sker der hvis ubehandlet lungefibrose? Dette kan føre til udvikling af emfysem, nedsat blodcirkulation, hjertesvigt, lunghypertension og kræft.

Diagnostiske foranstaltninger

For at vurdere patientens tilstand tages der ikke kun hensyn til hans klager, men også en inspektion udføres. Lægen lytter og banker på brystet, kontrollerer åndedrætsfunktionen og lungemængden.

Bestemmelse af lungefunktion udføres ved anvendelse af en speciel test. Udåndingsstyrken bestemmer funktionen af ​​ydre åndedræt. Ved anvendelse af oximetri måles syreniveauet i blodet.

For at opnå et komplet klinisk billede udføres instrumentel diagnostik, som omfatter radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi og biopsi.

På fluorogrammet bestemmes diffus eller fokal forstærkning af lungemønsteret i den perifere eller nedre zone af lungen. I nogle tilfælde kan små cystiske oplysninger findes i billederne. Beregnet tomografi kan bestemme lungernes fokale, retikulære, subpleural eller perifere mørke. I tilfælde af komplikationer udvikles et ekkokardiogram, hvilket gør det muligt at identificere lunghypertension.

Om nødvendigt udføres bronkoskopi ved brug af specielt endoskopisk udstyr. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge den indre overflade af bronchi og bestemme omfanget af det berørte område.

En lungebiopsi udføres også som diagnostisk. Under proceduren tager lægen et lille stykke lungevæv og sender det til videre forskning. Biopsi udføres på forskellige måder. Den minimalt invasive kirurgiske metode anses for at være den sikreste, men i medicinsk praksis anvendes både bronkoskopi og bronchoalveolær skylning.

Narkotikabehandling

Fiberforandringer i lungerne er irreversible, så fuld genopretning forekommer ikke. Medikamentterapi tager sigte på at eliminere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet. Konservativ behandling betragtes kun som effektiv i de indledende stadier af sygdommens udvikling.

Behandlingen af ​​fibrose i de indledende faser udføres i vid udstrækning, derfor ordinerer læger i kombination med at tage medicin, oxygenbehandling, åndedrætsøvelser og kost. Kun sådan en tilgang kan forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​symptomer kan læger administrere lungebetændelsesvaccine.

Narkotika behandling omfatter at tage steroid medicin. Disse midler på kort tid redder patienten fra de ubehagelige symptomer på sygdommen. Behandlingen er ordineret af den behandlende læge, da steroidlægemidler kan forårsage bivirkninger. Hvis sandsynligheden for det forventede resultat af behandlingen ikke retfærdiggør de mulige risici, udføres der ikke steroidbehandling.

Konservativ behandling indebærer at tage bronkodilatorer, mucolytika og glukokortikosteroider. Gruppen af ​​disse lægemidler indbefatter Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethason og Prednisolon. Hvis denne behandling ikke giver det ønskede resultat, læger ordinerer Prednisolon i kombination med azathioprin eller cyclophosphamid. Men sådan behandling kan forårsage bivirkninger, såsom osteoporose, nervesystemforstyrrelser, arteriel hypertension.

For at forhindre udvikling af hjertesvigt ordineres patienten hjerteglycosider, nemlig Strofantin og Methotrexat.

Hvis fibrotiske ændringer i lungerne ledsages af bronkitis eller lungebetændelse, udføres lægemiddelbehandling ved hjælp af antibakterielle og antimikrobielle lægemidler, for eksempel Streptomycin, Isoniazid og Rifampicin. Anti-parasitisk virkning har metronidazol og mebendazol.

For at styrke immunforsvaret og genoprette kroppens forsvar, gennemfører lægerne en behandling med vitaminer og ordinerer toniske tiltag.

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af manglende konservativ behandling tager lægerne sig af en radikal behandlingsmetode - organtransplantation. Denne kirurgiske procedure udføres også i svære stadier af sygdommen, når lungerne ikke længere er i stand til selvstændigt at overføre oxygen og carbondioxid til cellerne. Transplantation kan udføres for at erstatte en eller begge lunger.

Virkningen af ​​en sund organtransplantation er kontraindiceret i nærværelse af hepatitis, HIV-infektion, nyresvigt, hjertesygdom og leversygdom. For at vurdere patientens tilstand før operationen udfører læger passende forsøg og undersøgelser.

Operationen til transplantation af en lunge tager ca. 4-7 timer. Patienter efter operationen har ordineret livslang behandling med immunsuppressive lægemidler. Disse stoffer hjælper med at reducere risikoen for afvisning af donororganet.

Massage Therapy

Med henblik på fysioterapi til lungefibrose anbefaler lægerne en terapeutisk massage på brystet, som du kan slippe af med hosteangreb og reducere manifestationen af ​​andre symptomer på sygdommen.

Massage giver dig mulighed for at styrke respiratoriske muskler, normalisere blodgennemstrømning og lymfe og forbedre drænfunktionen. I de senere stadier af fibrose er massage kontraindiceret, da det kan fremkalde en aktiv udvikling af den patologiske proces i lungerne. Massage som en ekstra øvelse styrker muskelrammen og genopretter lungernes fysiologiske egenskaber, hvilket er yderst vigtigt hos ældre eller børn.

Princippet om terapeutisk massage omfatter sådanne typer bevægelser som gnidning, strøg, æltning og tapping. Først masser brystet, og derefter massage bevægelser udført på ryg og nakke.

Massering sker ved hånd eller ved hjælp af specielle enheder. Terapeutisk massage er dåse, vibrerende, dræning eller honning. Før proceduren anbefaler lægerne en varm drikke eller mucolytik. Dette vil hjælpe sputumafladningen. Varigheden af ​​en procedure er ikke mere end 20-30 minutter.

Kan massage udføres med special dåser. Den terapeutiske effekt opnås på grund af vakuumet. Som et resultat normaliseres blodgennemstrømningen. Før proceduren påføres en speciel creme på kroppen, som fremmer glidning af dåserne. Efter massage skal undgås udkast.

Afløbs- og vibrationsmassage forhindrer emfysematøse ændringer. Ved samtidig hjertesygdomme eller purulente processer udføres den medicinske procedure ikke. Under proceduren masseres brystets laterale overflade.

Honningsmassage har en opvarmningseffekt og derved normaliserer blodcirkulationen i vævene. I nærvær af en allergisk reaktion på komponenterne i honning er massage kontraindiceret. Efter massage kan små blå mærker og blå mærker forblive.

Oxygenbehandling

Ved lungefibrose er der ordineret oxygenbehandling. Det hjælper med at øge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og forbedre patientens trivsel. Hovedformålet med terapi er at øge koncentrationen af ​​ilt i luften vi trækker vejret og i blodet. Med rettidig ordineret oxygenbehandling er patientens aktivitet og arbejdskapacitet væsentligt udvidet.

Denne behandling kan reducere åndenød, antallet af eksacerbationer af sygdommen og forbedre livskvaliteten. Oxygenbehandling påvirker positivt den fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ved rettidig behandling øges patientens forventede levealder med 4-7 år. I forbindelse med udviklingen af ​​medicinsk teknologi kan oxygenbehandling udføres hjemme. Kilden til ilt er bærbare cylindre med komprimeret gas eller flydende ilt. Imidlertid kan selvmedicin uden receptpligtig være sundhedsfarlig. Behandlingsforløbet er kun foreskrevet af terapeuten og pulmonologen efter den relevante diagnose.

Oxygenbehandling er effektiv til behandling af lungefibrose hos børn. Hvis du oplever ubehagelige følelser eller andre komplikationer ved overdosis med ilt, skal du straks kontakte læge.

Åndedrætsøvelser

Ved lungefibrose kan terapeutisk fysisk træning udføres som en supplerende terapi. Læger anbefaler regelmæssig motion, som at køre om morgenen eller cykle. Overvejet nyttigt går i frisk luft. Ikke mindre effektivt er åndedrætsøvelser, som hjælper med at forbedre åndedrætsapparatets funktion og berige blodet med ilt.

Med lungefibrose har åndedrætsmusklerne en dobbelt belastning, hvilket fører til træthed. I vejrtrækningen deltager en tynd muskelseptum, der adskiller bukhulen og brysthulen, en aktiv rolle. Den vigtigste opgave for respiratorisk gymnastik er at behandle træthed og spænding i respiratoriske muskler.

Komplekset af åndedrætsøvelser fremmer sputumafladning. Åndedrætsøvelser omfatter øvelser til mave, bryst og fuld vejrtrækning. For at udføre den første øvelse skal du tage en startposition - stående. Tag en langsom og dyb indånding. Ved indånding skal brystet forblive i ro, kun maven skal bøje sig. Når du trækker vejret trækker du din mave så dybt som muligt.

Med brystets vejrtrækning bør maven ikke bevæge sig. Ved indåndingen skal brystet stige, og på udånden skal det gå ned. Åndedræt skal være glat og dybt.

Komplet vejrtrækning bør være en øvelse for fuld vejrtrækning. I dette tilfælde skal du starte øvelsen med indånding i maven. Når maven buler så meget som muligt, fortsæt indånding indtil afslag på grund af thoracic regionen. Overgangen skal være glat og uden jerks. Den anden del af øvelsen begynder med udløbet af bukdelen og ender med sammentrækning af brystet.

Gentag dette sæt øvelser skal være hver dag for 4-6 gange for hver øvelse. Ved regelmæssige åndedrætsøvelser forbedres blod- og lymfestrømmen, lungeventilationen normaliseres, og overbelastning i lungerne forhindres.

Normaliser gasudveksling vil hjælpe med at udånde modstanden. For at gøre dette skal du forberede et glas vand, et halm eller et halm til en cocktail. Tag dyb vejrtrækning gennem din næse og udån derefter jævnt gennem et strå. Gentag denne øvelse 7-10 gange.

Klemmer liggende vil hjælpe med at fjerne slim fra lungerne. For at gøre dette skal du tage en startposition og trykke dine knæ på brystet. Sæt dine arme rundt om dine ben og tag en dyb indånding. Mens du indånder, sænk benene til gulvet. Du kan afslutte øvelsen med hoste.

Anbefalede næringsregler

En afbalanceret og korrekt kost hjælper med at forbedre den generelle tilstand hos mennesker, der lider af lungesygdomme. Forkert diæt kan forværre patientens generelle tilstand og forårsage luftvejsbetændelse, allergi, fedme eller oxidativ stress. En terapeutisk kost reducerer risikoen for kræft, understøtter en sund vægt og hjælper med at slappe af i luftvejene.

Til lungefibrose anbefaler lægerne at reducere saltindtaget. Den daglige sats er 5-6 g salt. Desværre ignorerer mange denne anbefaling. Højt saltindtag har en negativ indvirkning på arbejdet i musklerne i luftvejene. Muskler i dette tilfælde komprimeres, og blodgennemstrømningen falder. Som følge heraf svækkes lungernes funktion. Salt forhindrer fjernelse af væske fra kroppen. Når fibrose af lungerne fra kosten skal udelukkes dåse og næringsmiddel.

Den medicinske kost udelukker bagværk, grøntsager og solsikkeolie fra menuen, da disse produkter indeholder omega-6 fedtsyrer og fedtsyre-trans-isomerer. Disse stoffer kan ændre kroppens reaktion og gøre det sårbart for forskellige infektioner.

Personer, der lider af astma, fra kosten bør udelukkes kosttilskud, som er indeholdt i kulsyreholdige drikkevarer, saucer, slik, juice, vin.

I kosten af ​​medicinsk kost skal være frugter indeholdende C-vitamin: kiwi, appelsin og grapefrugt, abrikos. Det er også tilladt at spise gulerødder, broccoli, peber, spinat, tomater, nødder, korn, kød, skaldyr, hytteost, mælk og ost. Læger anbefaler at drikke rigeligt med vand. Det er nyttigt at drikke mineralvand uden gas, grøn te, bouillon hofter eller kompot.

En afbalanceret og næringsrig kost genopretter kroppens forsvar og styrker det menneskelige immunsystem. Hvis du følger diæt, anbefaler lægerne at eliminere brugen af ​​alkohol og rygning.

Tips til traditionel medicin

Behandling med folkemæssige midler anses for effektiv i mange sygdomme, og lungefibrose er ingen undtagelse. Glem ikke at traditionel medicin ikke er den vigtigste behandling. Det bruges som en supplerende terapi. Inden du begynder behandling, skal du konsultere en læge, fordi nogle opskrifter kan forårsage allergier. Bouillon og infusioner vil hjælpe med at fjerne luftvejene i slimhinden og sputumet. Behandling i hjemmet er tilrådeligt at udføre kun i den indledende fase af sygdommen, ellers komplikationer er mulige.

Pneumosklerose i lungerne kan behandles med afkogning af hofter og rødder af elecampan. For at gøre dette skal du tage hver urt 1 el. og hæld 300 ml vand. Anbring beholderen på komfuret og kog indholdet i 10-15 minutter. Kold bouillon og spænd gennem en sigte. Drikke afhjælpe om dagen i små portioner. Mindste behandlingsforløb er 2 måneder. Sådan afkog fjerner slim og slim fra lungerne og genopretter også lungevæv.

Lindre patientens generelle tilstand vil hjælpe med afkogning af anis. For at forberede opskriften skal du bruge 1,5 sb. anisfrø og et glas vand. Fyld frøene med vand og læg indholdet på komfuret. Brøden bringes i kog og fjernes fra varmen. Tag ½ kop to gange om dagen.

Rosemary er en stærk antioxidant. Det slapper af i de bronkiale passager og øger lungens cirkulation. Skær fint friske stege af rosmarin. Fyld dem med vand i forholdet 1: 1. Anbring beholderen i ovnen i 1,5-2 timer. Tilføj så lidt honning. Tag den modtagne medicin på 1 tsk. 2 gange om dagen. Dette middel vil hjælpe med at forhindre kræft.

Du kan fjerne kortpustet og hoste med hørfrø. For at forberede infusionen skal du 1 spsk. frø og 200 ml kogende vand. Hæld vand over frøene og lad infusionen stå i 15-20 minutter. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen. I 5-7 dage vil symptomerne falde.

Ikke mindre effektiv i lungens fibrose er en urte samling af elecampan, cyanose, mistelte, hagtorn og rosehip. Bland 1 spsk. Hver ingrediens fylder græsset med 250 ml kogende vand. Tag infusionen af ​​100 ml om morgenen og aftenen.

Med lungefibrose kan du lave en komprimering af kål eller byrde. For at gøre dette skal du slå af et frisk og stort blad, indtil saften kommer frem, fastgør den på brystet og dæksel med klæbende film på toppen. Hold kompressen i 5-6 timer.

Hvad forårsager en plet på lungen?

Spot i lungerne

Et sted i lungerne refererer normalt til en lungeknude. Dette er en lille runde vækst på lungerne, som fremstår som en hvid plet, når man scanner et billede. Typisk har disse knuder en diameter på mindre end tre centimeter (cm). Hvis din læge ser en lungeknude på brystets røntgen eller computertomografi, skal du ikke panikere. Lungeknuder er almindelige, de fleste er godartede eller uklar. Knude opdaget op til halvdelen af ​​alle CT-scanninger af lungerne. lungen nodulet er kræft, pletten eller væksten er normalt større end 3 cm eller har andre egenskaber, såsom en uregelmæssig form.

Lungeknuder forårsager ingen symptomer. Knude i lungerne gennem årene og kender det aldrig. Hvis stedet på dine lunger er kræft, kan du have symptomer forbundet med en bestemt type kræft. For eksempel kan vækst forårsaget af lungekræft forårsage vedvarende t hoste eller vejrtrækningsbesvær.

Årsager til pulmonale knuder

Uformede lungeknuder kan udvikle sig under forhold, der forårsager betændelse eller arvæv i lungerne. Mulige årsager:

lungeinfektioner såsom mycobacterium tuberculosis granuloma

  • , som er små klynger af celler, der vokser på grund af betændelse
  • noncommunicable sygdomme, der forårsager ikke-cancerøse steder, såsom sarcoidose og reumatoid arthritis> neoplasmer, som er unormale tumorer, der kan være godartede eller kræftfremkaldende tumorer
  • , såsom lungekræft, lymfom, sarkom
  • metastaserende tumorer, der spredes fra andre dele af kroppen

Knuden ser ud til at have knive eller en spids overflade.

  • du er nuværende eller tidligere ryger
  • du har en familiehistorie af lungekræft> du er udsat for asbest
  • du har kronisk obstruktiv lungesygdom
  • du er over 60 år gammel
  • Næste skridt næste skridt efter spotting af lunger
  • Lungeknudepunktet kan først påvises på en brystdiagram. Efter dette kan du have brug for yderligere test for bedre at karakterisere noden for at afgøre, om den er godartet eller ondartet.
  • Din læge kan anmode om oplysninger om din sygehistorie og din rygningshistorie. Desuden skal din læge vide, om du blev udsat for brugte røg eller miljøkemikalier.

I første fase af processen undersøges nodens størrelse og form. Jo større knudepunktet og jo mere uregelmæssigt formularen er, desto større er risikoen for at være ondartet.

En CT-scanning kan give et tydeligt billede af nodulen og give mere information om form, størrelse og placering. Hvis computertomografi viser, at knudepunktet er lille og glat, kan lægen overvåge noden over tid for at bestemme om den ændrer sig i størrelse eller form. Du skal gentage CT-scanningen flere gange med jævne mellemrum. Hvis knuden ikke vokser eller ændres over en toårsperiode, er det usandsynligt, at det er kræft.

Ud over CT-scanninger kan din læge afslutte en tuberkulin hudprøve for at kontrollere tuberkulose eller for at få blod til at udelukke andre årsager.

Hvis din læge mener, at lungeknude er kræft, kan de bestille flere tests. Diagnostisk test bruges til at bekræfte eller udelukke kræft omfatter:

Positron emission tomografi (PET scan):

I disse test anvendes radioaktive glukosemolekyler til at bestemme, om cellerne der udgør noden opdeles hurtigt.

Din læge kan bestille en biopsi, især hvis PET scanningsresultater er ubetingede. Under denne procedure fjernes en vævsprøve fra knuden. Det undersøges derefter for kræftceller med et mikroskop. Nogle gange gøres dette med en nålbiopsi, der er indsat nær kanten af ​​lungen gennem brystvæggen. En anden mulighed er bronchoskopi, hvor din læge indsætter et område gennem mund eller næse og passerer det gennem din store luftvej for at samle celler.

Hvis lungeknudepunktet er kræft, vil din læge bestemme det bedste behandlingsforløb baseret på stadium og type kræft. Behandlingsmuligheder kan omfatte stråling eller kemoterapi til at dræbe og forhindre spredning af kræftceller eller kirurgi for at fjerne tumoren. OutlookOutlook for lungeknuder

I de fleste tilfælde kan din læge sikkert sige, at en knude ikke er kræft, hvis den ikke stiger i størrelse og forbliver lille i to år. På dette tidspunkt er der ikke behov for yderligere test.

Hvis knuden er kræft og der kun er en, er det sandsynligvis stadig i de tidlige stadier, når behandling giver de bedste chancer for behandling.

I nogle tilfælde er kræftens lungeknude en metastase fra kræft, der begyndte i en anden del af kroppen. I så fald vil behandlingen afhænge af den oprindelige kræft.

Andre årsager til lungeknuder er infektioner, inflammatoriske tilstande og godartede tumorer eller cyster. Hvis du har nogle af disse underliggende forhold, kan din læge anbefale behandling, som afhænger af din underliggende tilstand.

Enkle knuder i lungerne

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

5 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,62% af spørgsmålene.

Faren for lungesygdomme og hvad det kan være

Registrere en tumor i lungerne og fastslå, at dette kan være muligt med detaljeret undersøgelse. Folk i forskellige aldre er modtagelige for denne sygdom. Der er formationer på grund af overtrædelsen af ​​processen med differentiering af celler, som kan skyldes interne og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungerne er en stor gruppe af forskellige lungformationer, som har en karakteristisk struktur, beliggenhed og oprindelsesart.

Typer af neoplasmer

Neoplasmer i lungerne kan være godartede og ondartede.

Godartede tumorer har en anden genese, struktur, placering og forskellige kliniske manifestationer. Godartede tumorer er mindre almindelige ondartede og udgør ca. 10% af det samlede antal. De har tendens til at udvikle sig langsomt, ikke ødelægge væv, da de ikke har infiltrativ vækst. Nogle godartede tumorer har tendens til at forvandle sig til ondartede.

Afhængigt af placeringen skelnes:

  1. Centrale tumorer af de vigtigste, segmentale, lobar bronchi. De kan spire inde i bronchus og omgivende lungevæv.
  2. Perifere tumorer fra de omkringliggende væv og vægge af de små bronchi. Voks overfladisk eller intrapulmonal.

Typer af godartede tumorer

Der er sådanne godartede lungetumorer:

  1. Adenom af bronchus - glandulære hulformationer dannet i lungerne fra væv i bronchial slimhinde. Adenom er den mest almindelige godartede neoplasma, og ofte er størrelsen omkring 3-4 cm. Adenomer er carcinoid, cylindromatisk og mucoepidermisk type. Malignitet forekommer sjældent (10% af tilfældene).
  2. Hemartom - en neoplasma bestående af brusk, fedt, bindevæv, muskelfibre, kirtler, lymfoidvæv. Oftest er disse hulrum lokaliseret perifert. Kan udvikle sig i lungerne og subpleural. Malignitetsprocessen er sjælden.
  3. Fibroma - en tumor bestående af bindevæv. Det kan være placeret i periferien, store bronchi, når store størrelser, der kan sammenlignes med halvdelen af ​​brystet. Har ingen tendens til malignitet.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - uddannelse på en smal eller bred base, som har en ujævn lobular overflade. Udvikler ofte i store bronchi, og dækker ofte fuldstændigt lumen og forårsager obturation. Papillomer har tendens til at erhverve en ondartet natur.
  5. Oncocytom er en neoplasma bestående af epithelceller med let granulær cytoplasma. Ofte er en sekundær tumor, og forekommer sjældent primært i lungen. Det er placeret på mursten af ​​bronchus, nogle gange forårsager en fuldstændig obstruktion.
  6. Leiomyoma er en sjælden godartet neoplasma bestående af vaskulære muskelfibre. Det kan have en anden lokalisering, det ligner polypper eller knuder.
  7. Vaskulære tumorer er sjældne godartede neoplasmer af forskellige lokaliseringer. I nogle typer tumorer kan malignitetsprocessen, den hurtige vækst i undervisningen forekomme.
  8. Neurogene tumorer er neoplasmer bestående af nerveceller. Er en sjælden formation. De har tendens til at vokse langsomt, erhverver sjældent en ondartet natur. Ofte har perifer lokalisering.
  9. Lipoma - fedtholdig vækst. Ofte lokaliseret i store bronchi. Lipoma er præget af langsom udvikling og fravær af malignitet.
  10. Teratom - hulformationer lokaliseret i lungerne. Består af forskellige væv, der ikke er karakteristiske for åndedrætssystemet. De er typiske for langsom vækst, perifert placering og tendens til at erhverve en ondartet natur. Når denne neoplasm brydes op, udvikler en abscess.
  11. Lung Tuberculoma er en form for tuberkulose, hvor der er en ostemasse nekrose adskilt fra lungevæv af en fiber kapsel. Det kan forvandle sig til cavernous tuberkulose.
  12. En lungecyst er et hulrum i lungevæv, der er fyldt med væske eller luft. Cyster er medfødte og erhvervet, ensomme og flere. Det er ikke almindeligt for en cyste at erhverve en ondartet natur, men det kan være livstruende.
  13. Tumor læsioner - lunger forårsaget af lymfoproliferative sygdomme, inflammatoriske processer. Parasitiske lungesygdomme er også årsagen til denne type tumor.

Kort om maligne tumorer

Lungekræft (bronchogen carcinom) er en tumor bestående af epitelvæv. Sygdommen har tendens til at metastasere til andre organer. Det kan være placeret i periferien, de vigtigste bronchi kan vokse i lumen af ​​bronchus, organvæv.

Ondartede neoplasmer omfatter:

  1. Lungekræft har følgende typer: epidermoid, adenocarcinom, småcelletumor.
  2. Lymfom - en tumor, som påvirker det nedre luftveje. Kan primært forekomme i lungerne eller på grund af metastaser.
  3. Sarcoma er en ondartet tumor bestående af bindevæv. Symptomer ligner tegn på kræft, men har hurtigere udvikling.
  4. Kræft i pleura - en tumor der udvikler sig i pleuraets epitelvæv. Kan forekomme primært og som følge af metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er meget ens. Faktorer, der udløser vævsvækst:

  • Rygning er aktiv og passiv. 90% af mændene og 70% af kvinderne, der har fundet ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
  • Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af faglige aktiviteter og på grund af forurening af miljøet i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen, radioaktivt støv.
  • Kroniske respiratoriske sygdomme. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer stiger, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Den egenart ligger i, at godartede tumorer kan forårsages ikke af eksterne faktorer, men ved genmutationer og genetisk prædisponering. Malignitet er også ofte tilfældet, og omdannelsen af ​​en tumor til en ondartet.

Enhver lungedannelse kan være forårsaget af vira. Celleafdeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, abeavirus SV-40, humant polyomavirus.

Symptomer på lungesvulster

Godartede lungemasser har forskellige tegn, der afhænger af tumorens placering, dens størrelse, de eksisterende komplikationer, hormonaktiviteten, retningen af ​​tumorvækst og nedsat bronkialdygtighed.

Komplikationer omfatter:

  • abscess lungebetændelse;
  • malignitet;
  • bronchiectasis;
  • atelektase;
  • blødning;
  • metastaser;
  • lungefibrose;
  • kompression syndrom.

Bronchial patency har tre grader af svækkelse:

  • Grade 1 - delvis indsnævring af bronchus.
  • Grade 2 - ventilmangel i bronchus.
  • Grade 3 - okklusion (nedsat patency) af bronchus.

I lang tid kan symptomerne på en tumor ikke overholdes. Fravær af symptomer er mest sandsynligt i perifere tumorer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer skelner flere stadier af patologien.

Stageformationer

Trin 1 Asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienterne kan opleve hoste med en lille mængde sputum. Hemoptysis observeres sjældent. Ved undersøgelse af en røntgen registreres ikke anomalier. Sådanne undersøgelser som bronchografi, bronkoskopi, computertomografi kan vise tumoren.

Trin 2 Der er en ventil (ventil) indsnævring af bronchus. Ved denne tid lukkes bronkulens lumen næsten ved dannelse, men væggens elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen delvis, og ved udløb lukkes det af en tumor. I lungeområdet, der ventileres af bronchus udvikler ekspiratorisk emfysem. Som følge af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputumet, ødem i slimhinden, kan fuldstændig obstruktion af lungen forekomme. I lungens væv kan være udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Anden fase er kendetegnet ved hoste med slimhindeputum (ofte tilstede), hæmoptyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af inflammatorisk proces). Andet trin er præget af interleaving af symptomer og deres midlertidige forsvinden (under behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelag eller et helt organ.

For at kunne foretage en præcis diagnose kræver bronchografi, computertomografi, lineær tomografi.

Trin 3 En fuldstændig obstruktion af bronchus opstår, suppuration udvikler sig og irreversible ændringer i vævene i lungerne og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som nedsat vejrtrækning (åndenød, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lungeblødning kan undertiden forekomme. Under røntgen kan et røntgenfotografi vise atelektase (delvis eller fuldstændigt), inflammatoriske processer med purulent-destruktive ændringer, bronkiektasis og dannelse af lungevolumen. For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

symptomatologi

Symptomer på svagere tumorer varierer også afhængigt af størrelse, placering af tumoren, størrelsen af ​​lumen i bronchi, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase, lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser maligne kavitformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

  • generel svaghed, som stiger i løbet af sygdommen
  • øget kropstemperatur;
  • træthed;
  • generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af udviklingen af ​​neoplasma ligner tegn på lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner og bronkitis.

Progressionen af ​​malignitet ledsages af symptomer som hoste med sputum, der består af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Med væksten af ​​tumorer i blodkarrene opstår lungeblødning.

Perifert lungedannelse kan ikke vise tegn før det vokser ind i pleura eller brystvæggen. Herefter er hovedsymptom smerten i lungerne, der opstår under indånding.

I de senere stadier af maligne tumorer opstår:

  • øget vedvarende svaghed;
  • vægttab
  • cachexia (udtømning af kroppen);
  • forekomsten af ​​hæmoragisk pleuris.

diagnostik

Til påvisning af tumorer ved anvendelse af disse undersøgelsesmetoder:

  1. Fluorografi. Forebyggende diagnostisk røntgendiagnostisk metode, der gør det muligt at identificere mange patologiske læsioner i lungerne. Hvor ofte kan du gøre X-ray læst i denne artikel.
  2. Survey radiografi af lungerne. Tillader dig at bestemme den sfæriske formation i lungerne, som har en cirkulær kontur. På røntgenfotografiet bestemmes ændringer i parenchymen af ​​de undersøgte lunger til højre, venstre eller begge sider.
  3. Beregnet tomografi. Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode undersøges lungens parenchyma, de patologiske ændringer af lungerne og hver hilariske lymfeknude. Denne undersøgelse er foreskrevet, når differentialdiagnose af runde formationer med metastaser, vaskulære tumorer og perifer cancer er nødvendig. Beregnet tomografi giver dig mulighed for at foretage en mere korrekt diagnose end røntgenundersøgelse.
  4. Bronkoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tumoren og en biopsi til yderligere cytologisk undersøgelse.
  5. Angiografi. Dette indebærer en invasiv røntgenstråle af fartøjerne ved anvendelse af et kontrastmiddel til at detektere vaskulære tumorer i lungen.
  6. Magnetisk resonans billeddannelse. Denne diagnostiske metode anvendes i alvorlige tilfælde til yderligere diagnostik.
  7. Pleural punktering. En undersøgelse i pleuralhulen ved tumorens perifere placering.
  8. Cytologisk undersøgelse af sputum. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, såvel som udseendet af lungemetastaser.
  9. Thoracoscopy. Gennemført for at bestemme driften af ​​en malign tumor.