Hvad bærer blod fra lungerne til alle organer i kroppen?

Blod tager ilt fra luften (processen finder sted i lungerne, i lungevesiklerne). Blodet giver kuldioxid til luften i lungevesiklerne. Fra lungerne bærer blod ilt til alle organer i kroppen. Blod optager i kroppens organer og transporterer kuldioxid i lungerne (for at give det til luften).

Ud over ilt og kuldioxid i luften pumpes en stor mængde kvælstof (+ nogle andre gasser), men kvælstof gennem lungerne uden fordel (uden interaktion).

Pulmonal blødning

Blødninger i lungerne: årsager

Med blødning i lungerne frigives blodet fra skibene i lungerne og sukker lungevæv. Hos spædbørn kan denne tilstand ses i de allerførste dage af deres liv, det er en alvorlig form for ikke-infektiøs type lungebetændelse.

Blandt årsagerne til lungeblødning er følgende faktorer:

• traumatiske skader på brystet;
• problemer med blodkoagulation hos en patient;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• dannelsen af ​​tumorer i lungerne;
• smitsomme sygdomme, der forårsager lungevæv skader, såsom tuberkulose, lunge abscess og ekstatisk bronchial sygdom.

Årsagen skal afgøres efter en særlig lægeundersøgelse.

Symptomer på blødning i lungerne

Blandt symptomerne på blødning i lungerne er patientblanchering, svær hoste, nogle gange med urenheder i blodet, langvarig stigning i kropstemperaturen. Om natten er der rigelig svedtendens af patienten, vedvarende, alvorlig smerte vises i brystet, appetitfald.

Symptomer på blødning i lungerne bestemmes af sygdommen, der forårsager sådanne blødninger. I tilfælde af lungeabscess har patienten en rigelig purulent sputum ved hoste, og blodstrimler er til stede i sputummet. Hvis årsagen til blødningen er kronisk bronkitis, hoster der over symptomerne i mere end tre måneder. Blod på samme tid skiller sig ud lidt. Temperaturen stiger ubetydeligt. Med tuberkulose reduceres patientens vægt og appetit betydeligt, hosten forlænges med blod.

Funktioner af blødninger i lungerne

Et træk ved blødninger i lungerne hos børn er, at de hovedsageligt observeres i tidlige babyer. Sådanne blødninger er også karakteristiske for børn, der er født med kvælning, når navlestrengen vrider rundt om barnets hals under fødslen, med medfødte misdannelser i lungerne og inkompatibiliteten af ​​moderens og barnets blod ved Rh-faktoren. Det er den biologiske underudvikling af lungerne, der forårsager blødninger i dem. Ofte forekommer blødning hos børn og voksne på baggrund af medfødte lungesygdomme, såsom lungevævssammenbrud, hæmoragisk syndrom. Et barn, der har lidt blødning i lungerne, dør normalt på den anden dag af hændelsen.

Blødning i lungerne hos en nyfødt

Blødninger i lungerne af nyfødte kan betragtes som relativt sjældne, men de ledsages af alvorlige konsekvenser, hvorved barnet dør eller bliver handicappet.

Hos børn født til tiden er tilfælde af lungeblødning forholdsvis sjældne. Indtil slutningen af ​​det ukendte forårsager det sådan blødning. De opstår på baggrund af luftvejssygdomme, der opstår uventet. Når dette sker, infiltreres begge lunger. I sådanne tilfælde er det meget effektiv behandling, hvis fokus er at opretholde de grundlæggende vitale funktioner på det rette niveau.

Blødning i lungerne af et barn opstår på grund af medfødte sygdomme i åndedrætssystemet. I det overvældende flertal af tilfælde er ca. 70% af den samlede masse, at døden skyldes udløbet af den anden dag efter blødningen.

Lungeblødning hos voksne

I en voksen forekommer blødning i lungerne på baggrund af forskellige sygdomme eller mekanisk skade på brystområdet. I dette tilfælde er lungerne gennemblødt med blod, og for normalisering af vital aktivitet kræves dens fjernelse. Desuden kan forskellige infektiøse læsioner og blodkoagulationsproblemer hos en patient være årsager til denne tilstand.

Symptomer på blødninger i lungerne hos en voksen er hoste, nogle gange ikke ender tilstrækkeligt lang tid, åndenød, smerter i brystet. Blodet er ikke altid tildelt, dets resultat når hoste afhænger af den sygdom, der forårsagede blødningen. Tilbagefald af blødning og gentagelse efter bestemte tidsperioder er mulig.

Pulmonal blødning: behandling

Til behandling af blødninger i lungerne anvendes følgende metoder og metoder:

• medicin, der tager sigte på at stoppe blod;
• antibiotika, hvis virkning tilvejebringer det rette niveau for forebyggelse af infektiøse manifestationer;
• midler til forbedring af ekspektorering, hvis virkning er rettet mod at fremskynde frigivelsen af ​​sputum, når det er vanskeligt;
• oxygenbehandling, der sørger for levering med specielle masker og enheder;
• lokalisering og efterfølgende fuldstændig eliminering af den vigtigste sygdomstilstand, hvilket var årsagen til lungeblødning;
• operation, der involverer fjernelse af en del af lungen.

Kirurgi udføres i tilfælde af kraftige blødninger, og især offerets svære tilstand.

Organer, hvor blod frigør kuldioxid og er beriget med ilt

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

fly

I kapillærnettet, der blander alveolerne og i lungerne, frigiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt.

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

4. Blod i lungerne giver: A. ilt

4. Blod i lungerne giver: A. ilt. B. Carbonic acid. V. nitrogen. G. Inerte gasser. 5. Hvor begynder lungecirkulationen? A. I højre ventrikel. B. I venstre ventrikel. B. I højre atrium. G. I venstre atrium. 6. Oxidation af organisk stof forekommer i: A. lunge vesikler. B. leukocytter. V. kapillærer. G. kropsceller. 7. I væv ind i blodet: A. oxygen B. nitrogen. B. carbondioxid. G. carbonmonoxid.

Skub 6 fra Cirkulationssystempræsentationen

Dimensioner: 720 x 540 pixels, format:.jpg. Hvis du vil downloade et dias gratis til brug i en lektion, skal du klikke på billedet med højre museknap og klikke på "Gem billede som. ". Du kan downloade hele "Circulatory System.ppt" præsentationen i et zip arkiv på 822 KB i størrelse.

Blodcirkulationen

"Cirkulationssystem" - For fire lunger vender arteriel blod ind i venstre atrium. Kredsløbssystemet består af hjerte og blodkar: blod og lymfe. Stort cirkulation (kropslig) Cirkulationscirkulation (pulmonal). Alderfunktioner i kredsløbssystemet. Introduktion. Struktur, funktioner i kredsløbssystemet.

"Kroppens kredsløbssystem" - Arterier bærer blod fra hjertet. Arbejdet i kredsløbssystemet. Blodcirkulationen reguleres af hormoner og nervesystemet. Blodet er drevet af sammentrækninger af hjertet og cirkulerer gennem karrene. Blodcirkulation - blodcirkulation gennem kroppen. Blodkar i benet. Denne artikel diskuterer det menneskelige kredsløbssystem.

"Blodcirkulationssystem" - I hjertet af de tre kameraer. Regulatory - vedligeholde kropstemperatur. I ventriklen blandes blodet delvist. Kredsløbssystemet Arterielt og venøst ​​blod blandes ikke. Blod. Hjertet består af tre kamre: to atria og ventrikel. Hjertet - giver blodets bevægelse. Beskyttende blodpropper, ødelæggelse af patogener.

"Human blodcirkulation" - Blodtryk ændres i forskellige faser af hjertesyklusen. 3. Pause, generel afslapning af hjertet 0,4 sek. Kredsløbsorganer. Den gennemsnitlige vægt er -250-300 g. Den ligger i perikardieposen. Fase af hjertesyklusen. Fartøjer. Hjertets arbejde. video. begynder i højre ventrikelender i venstre atrium.

"Blod og blodcirkulation" - Hvad betyder følgende tal. Find en fejl. Betændelse forårsaget af splinter. Leukocytter. Blod og blodcirkulation. Forklar processen. Adgang til skade. punkt. Rebusserne. Trombusdannelse. Hjertesyklus Heart. Betingelser. Erythrocytter. Kognitive opgaver.

"Lymfesystem" - Lymfe. Lymfekar Har ikke en central pumpe. Lymfesystemets egenskaber: Ikke lukket. Lymfeknuder. Lymfe bevægelse. Lymfatiske kapillærer. Lymfecirkulation. Lymfen bevæger sig langsomt og under let tryk. Lymfesystemet omfatter: lymfatiske kapillærer, skibe, knuder, trunker og kanaler.

I alt 16 præsentationer på emnet "Blodcirkulation".

Blod i lungerne: symptomer, behandling

Når blod ophobes i lungerne, er der et kraftigt fald i kontraktiliteten af ​​venstre ventrikel. I sådanne tilfælde opstår ødem med nedsat blodtryk, uændret venøs strømning, reduceret IOC. Som regel kan aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem ikke alene føre til takykardi og vanskeligheder med at tømme det venstre atrium, forkorte diastolen, men også til vasospasmer i den store cirkel, hvilket bidrager til en endnu større forøgelse af blodfordelingen og dens akkumulering i lungerne.

Ved uremi bidrager ødem til forsinkelsen af ​​metabolitter, hvilket øger permillabiliteten af ​​kapillærer og osmolariteten i interstitialvæsken og faldet i det onkotiske tryk på plasma, dvs. hypoproteinæmi. Med nederlaget i centralnervesystemet og den alvorlige proces af hypoxi kan ødem provokere frigivelse af histamin, serotonin i betydelige mængder. Oprindelsen af ​​ødem under operationen eller den umiddelbare postoperative periode er mere kompliceret.

Sygdomme forbundet med blod i lungerne, symptomer, tegn

Lunge abscess
Denne uddannelse i hulrummet med pus lung. Lungeabsus udvikler sig efter lungebetændelse hos immunkompromitterede personer. Symptomer på en absces sygdom manifesteres i form af en langvarig stigning i kropstemperaturen, hoste, nattesved, nedsat appetit, brystsmerter. Hoste med lungabscess er som regel observeret med rigeligt purulent sputum, hvor der er blodstrænger.

Kronisk bronkitis.
I akut bronkitis er der hoste med sputum, hvor der undertiden kan være spor af blod, feber. Kronisk bronkitis ledsages af en lang hoste, der varer i mere end tre måneder, åndenød under fysisk anstrengelse, små stigninger i kropstemperaturen under eksacerbationer af sygdommen. Blodet i sputum udskilles i små mængder. Udskillelse forekommer i form af skarlagede striber med purulent tykt sputum.

tuberkulose

De vigtigste symptomer på tuberkulose er en let langvarig stigning i kropstemperaturen, vægttab, appetit og langvarig hoste med purulent sputum og nogle gange blodstrimler.

lungebetændelse

Inflammation af lungerne manifesteres af følgende symptomer: åndenød, feber, hoste med "rustet" sputum og spor af frisk blod, brystsmerter.

Lungeemboli

En emboli er en alvorlig lungesygdom, der er kendetegnet ved blokering af lumen i lungearterien. Lungemboli kan udvikle sig hos mennesker, der for nylig har undergået en operation eller i nærvær af venøs sygdom. De vigtigste symptomer på lungeemboli er pludselige og skarpe brystsmerter, hoste blod, åndenød. En host med blod fremkommer et par timer efter udseendet af brystsmerter.

Hjertesygdom

I tilfælde af visse hjertesygdomme, som følge af nedsat blodcirkulation i lungerne, kan blodstasis og lunghypertension udvikles. Symptomer på stagnation af blod i lungerne kan være alvorlig åndenød, forværret under fysisk anstrengelse, hoste med streger af blod.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose henviser til arvelige sygdomme, der er karakteriseret ved nedsat arbejde i kirtlerne. Respiratorisk cystisk fibrose eller respiratorisk cystisk fibrose kan manifestere sig med følgende symptomer: Hoste med viskøs sputum, langvarig hyppig forkølelse.

Opkastning af blod er sjældent taget som hoste med blod, der findes i visse sygdomme forbundet med sygdomme i mave, spiserør og tolvfingertarm. Dette kan være et mavesår eller spiserør i spiserøret. Som regel frigives blodet i mørk rød farve i form af blodpropper, kraftig blødning.

Diagnose af årsagerne til at hoste blod i lungerne. behandling

Når der er blod i lungerne, bestemmes symptomer, behandling af den behandlende læge, som identificerer typen af ​​lungesygdom og foreskriver et passende behandlingsforløb.
For at diagnosticere lungesygdomme er der flere teknikker. En røntgenstråle bestemmer tilstanden af ​​lungerne og hjertet. Hvis der er forstyrrelser i lungerne, er der risiko for at detektere betændelse, lungebetændelse, lungeabscess, lungekræft eller tilstedeværelsen af ​​en lungeembolus. Ændringer i form af skyggen af ​​hjertet i røntgenaflæsningerne gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​hjertefejl.
Beregnet tomografi kan bestemme ændringernes art og foreslå den korrekte diagnose af lungesygdomme. Også computertomografi anvendes hovedsageligt i diagnosen lungeabscess, lungekræft, tuberkulose, bronchiectasis.
Bronchoscopy bruges til at diagnosticere lungekræft eller bronchiectasis. Bronchoskopi processen er en undersøgelse af bronchens lumen for at bestemme ændringer i væggene i bronchi - tumorer, ekspansion af bronchi og også for at bestemme om der er blod i lungerne eller dets blodpropper.
Undersøgelsen af ​​blodkoagulation eller koagulogram - en undersøgelse, der gør det muligt at identificere krænkelser forbundet med blodkoagulation.
Svedanalyse anvendes, hvis cystisk fibrose er mistænkt. I denne sygdom kan chlormetabolisme i kroppen forstyrres, mængden af ​​chlor detekteres ved anvendelse af svedanalyse.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en undersøgelse af de øvre sektioner i fordøjelseskanalen for tilstedeværelse af sygdomme forbundet med funktionen af ​​spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Som regel kan spiserørssygdomme som spiserør i spiserøret i nærvær af cirrose, mavesår og duodenalsår også forårsage udseende af blod i lungerne.
Behandlingen af ​​hoste op i blodet afhænger i høj grad af årsagen til symptomet. I lungekræft er den kirurgiske behandlingsmetode oftest ordineret. Hvis årsagen til at hoste blod er lungtubberkulose, bør behandling udføres med anti-tuberkulosemediciner.

I vævene afgiver blodet kuldioxid og er mættet med ilt

Transport af gasser (ilt, kuldioxid) udføres af blodet gennem blodkarrene. Blod som strømmer til lungerne langs lungearterierne fra hjertet er rige på kuldioxid. I lungerne afgiver blodet kuldioxid og er mættet med ilt. Indeholder -
Oxygenererende blod fra lungerne strømmer gennem lungerne til hjertet. Fra hjertet, gennem aorta og derefter gennem arterierne, transporteres blod til organerne, hvor de leverer ilt (og næringsstoffer) til deres celler og væv. I modsat retning - fra cellerne, væv, fører blodet gennem venerne kuldioxid til hjertet, og fra hjertet bliver dette blod, der er rige på kuldioxid, igen sendt til lungerne.
Intern respiration (cellulær væv) er en gasudveksling mellem blod og væv, celler. Oxygen fra blodet gennem væggene i blodkapillærerne kommer ind i cellerne og andre vævsstrukturer, hvor det er involveret i metabolisme. Fra cellerne fjernes væv og gennem væggene i kapillærerne i blodet carbondioxid.
Således giver det konstant cirkulerende blod mellem lungerne og vævene en kontinuerlig tilførsel af celler og væv med ilt og eliminering af carbondioxid. I blodets væv kommer ilt ind i cellerne og andre vævselementer, og i modsat retning bærer kuldioxid. Denne proces med indre (vævs) respiration forekommer med deltagelse af specifikke åndedrætsenzymer.
Mekanismen for indånding og udånding
På grund af den rytmiske sammentrækning af membranen (16-18 gange pr. Minut) og andre åndedrætsmuskler (ydre og indre intercostale muskler) øges brystvolumenet (under indånding) og falder derefter (under udånding). Med udvidelsen af ​​brystet lunger lungene passivt strække, udvide. Samtidig falder trykket i lungerne og bliver lavere end atmosfærisk (med 3-4 mm kviksølv.). Derfor strømmer luften gennem luftvejen fra det ydre miljø ind i lungerne. Sådan går vejret. Med en dyb indånding, tvunget vejrtrækning, er ikke kun åndedrætsmusklerne reduceret, men også hjælpematerialerne (skulderbælte, nakke og krops muskler). Udåndingen udføres ved at afslappe inhalationsmusklerne og sammentrækningen af ​​ekspiratoriske muskler (indre intercostale muskler, muskler i den fremre abdominale væg). Brystet hævet og udvidet under indånding på grund af dens tyngdekraften og under virkningen af ​​en række abdominale muskler falder ned. Stretched lunger på grund af deres elasticitet reduceres i volumen. Trykket i lungerne øges dramatisk, og luften forlader lungerne. Sådan opstår udånding. Ved hoste, nysen, hurtig udånding, bukemusklerne, mavesmerterne, ribberne (brystet) falder ned, bliver membranen steget kraftigt.

Ved stille vejrtrækning indånder og udånder en person 500 ml luft. Denne mængde luft (500 ml) kaldes tidevandsvolumen. Med en dyb (ekstra) inhalere, kommer en anden 1500 ml luft ind i lungerne. Dette er reservevolumen af ​​åndedræt. Når du trækker vejret jævnt efter en stille udånding, kan en person trække vejret yderligere 1500 ml luft, når åndedrætsmusklerne er anstrengt. Dette er det ekspiratoriske reservevolumen. Mængden af ​​luft (3500 ml), der består af åndedrætsvolumenet (500 ml), inspirationsvolumenet (1500 ml), reservevolumenet af udåndingen (1500 ml) kaldes lungens vitale kapacitet. I trænet, fysisk udviklede mennesker kan lungens vitale kapacitet nå 7000-7500 ml. På kvinder, på grund af lavere kropsmasse, er lungekapaciteten mindre end hos mænd.
Når en person udånder 500 ml luft (respiratorisk udveksling) og derefter tager en anden dyb indånding (1500 ml), forbliver ca. 1200 ml resterende luft stadig i lungerne, hvilket næsten er umuligt at fjerne fra lungerne. Åndedrætten indeholder altid luft. Derfor synker lungevævet i vandet ikke.
Inden for 1 minut inhalerer og udånder en person 5-8 liter luft. Dette er den lille mængde vejrtrækning, som med intensiv fysisk anstrengelse kan nå 80-120 liter pr. Minut.
Af de 500 ml udåndet luft (tidevandsvolumen) passerer kun 360 ml ind i alveolerne og frigiver ilt til blodet. De resterende 140 ml forbliver i luftvejene og er ikke involveret i gasudveksling. Derfor kaldes luftvejene "døde rum".
Lunggasudveksling
I lungerne sker der gasudveksling mellem luften, der kommer ind i alveolerne, og blodet strømmer gennem kapillærerne (figur 60). Den intensive gasudveksling mellem luften af ​​alveolerne og blodet lettes af den såkaldte luftblodbarrieres lille tykkelse. Denne barriere mellem luft og blod dannes af væggen af ​​alveolerne og blodets kapillærvæg. Barriere tykkelsen er ca. 2,5 mikron. Alveolernes vægge er konstrueret af et enkeltlags pladeepitel (alveolocytter), der er dækket indefra, fra siden af ​​alveolens lumen, med en tynd film af phospholipid-overfladeaktivt middel. Overfladeaktive stoffer forhindrer adhæsion af alveolerne under udløb og reducerer overfladespændingen. Alveoli er sammenflettet med et tykt netværk af blodkapillarer, hvilket i høj grad øger det område, hvor gasudveksling finder sted mellem luft og blod.

Fig. 60. Gasudveksling mellem alveoliens blod og luft:
1 - alveolær lumen; 2 - alveolær væg; 3 - blodkapillærvæg 4 - kapillært lumen 5 - erythrocyt i kapillær lumen. Pilene angiver oxygenens vej (02), kuldioxid (CO,) gennem luftblodsperren (mellem blod og luft)

I den indåndede luft - i alveolerne - er oxygenkoncentrationen (partialtryk) meget højere (100 mm Hg) end i det venøse blod (40 mm Hg), der strømmer gennem lungekapillærerne. Derfor forlader ilt let alveolerne i blodet, hvor det hurtigt kommer ind med blodlegemhemoglobin. Samtidig er kuldioxid, hvis koncentration i det venøse blod af kapillærerne er høj (47 mmHg), diffunderer i alveolerne, hvor kapillærtrykket af C02 er meget lavere (40 mmHg). Fra lungens alveolier fjernes kuldioxid med udåndet luft.

Således giver forskellen i tryk (spænding) af ilt og kuldioxid i alveolær luften i arterielt og venøst ​​blod oxygen til diffusion fra alveolerne ind i blodet og kuldioxid fra blodet ind i alveolerne.

Ifølge materialer fra www.med24info.com

Ændringer i sammensætningen af ​​luft i lungerne. Gasindholdet i den indåndede og udåndede luft er ikke den samme (Fig.83).

I atmosfæren luft, der trænger ind i lungerne, indeholder næsten 21% oxygen, ca. 79% nitrogen, ca. 0,03% carbondioxid. Det indeholder også en lille mængde vanddamp og inerte gasser.

Andelen udåndet luft er forskellig. Oxygen i det forbliver kun ca. 16%, og mængden af ​​carbondioxid stiger til 4%. Forøgelse af indholdet af vanddamp. Kun kvælstof og inerte gasser i udåndet luft forbliver i samme mængde som i det indåndede.

Gasudveksling i lungerne. Oxygenmætningen af ​​blodet og kuldioxidudbyttet deraf forekommer i lungevesiklerne (fig. 84). Venøst ​​blod strømmer gennem deres kapillærer. Den adskilles fra luften, der fylder lungerne med de tyndeste kapillærvægge og lungeformede vesikler, der er gennemtrængelige for gasser.

Koncentrationen af ​​kuldioxid i det venøse blod er meget højere end i luften, der kommer ind i boblerne. På grund af diffusion trænger denne gas fra blodet ind i lungeluften. Således giver blodet hele tiden kuldioxid i luften, der hele tiden skifter i lungerne.

Oxygen kommer også ind i blodet ved diffusion. I den indåndede luft er koncentrationen meget højere end i det venøse blod, som bevæger sig gennem lungernes kapillarer. Derfor trænger ilt konstant ind i det. Men så går han ind i en kemisk forbindelse med hæmoglobin, hvorved indholdet af fri ilt i blodet falder. Derefter trænger en ny del af ilt, som også er bundet af hæmoglobin, straks ind i blodet. Denne proces fortsætter så længe blodet langsomt strømmer gennem lungernes kapillærer. Efter at have absorberet meget ilt bliver det arterielt. Passerer gennem hjertet indgår blod i det systemiske kredsløb.

Udveksling af gasser i væv. Flytning langs kapillærerne i den store cirkel af blodcirkulationen leverer blod ilt til cellerne i væv og er mættet med kuldioxid. Hvordan sker dette?

Fri ilt ind i cellerne bruges til at oxidere organiske forbindelser. Derfor er det meget mindre i sine celler end i det arterielle blod, der vasker dem. Den svage binding af ilt med hæmoglobin er brudt. Oxygen diffunderer i cellerne og anvendes straks til de oxidative processer der forekommer i dem. Langsomt strømning gennem kapillærerne, der trænger ind i vævet, giver blod på grund af diffusion cellerne oxygen. Så er omdannelsen af ​​arterielt blod til venøs (fig. 84).

Oxideringen af ​​organiske forbindelser i cellerne frembringer kuldioxid. Det diffunderer ind i blodet. En lille mængde kuldioxid går i svag forbindelse med hæmoglobin. Men det meste kombinerer med nogle salte opløst i blodet. Kuldioxid bæres af blodet til højre side af hjertet og derfra til lungerne.

Oprethold en konstant luftkomposition. Den konstante sammensætning af luft i miljøet er en vigtig betingelse, der er nødvendig for organismens liv. Hvis der ikke er nok ilt i luften, falder dets indhold i blodet. Dette medfører en alvorlig forstyrrelse af kroppens vitale aktivitet og til tider død.

Fra botanikens løb ved du, at grønne planter absorberer kuldioxid i lyset. Denne gas kommer konstant ind i luften som et resultat af respiration af forskellige organismer samt processerne for brænding og forfald. I planter dannes organiske forbindelser, og oxygen frigives, som fjernes til omgivelserne. Det er derfor, at luften i de nederste lag af atmosfæren bevarer en konstant sammensætning. Under normale forhold indeholder luften altid mængden af ​​ilt, der kræves til vejrtrækning. Men i høje højder, hvor luften er tynd, er ilt ikke nok. Derfor er der i moderne fly og rumfartøjer, der flyver ind i et rum, der fuldstændig er blottet for ilt, mennesker i hermetisk lukkede hytter, hvor luftens normale sammensætning og tryk opretholdes.

På nuværende tidspunkt løser sovjetiske forskere og designere problemet med at opretholde en konstant sammensætning såvel som lufttryk og i hermetisk lukkede rumsække, hvor astronauter kommer fra skibe til luftløst verdensrum.

I den luft, vi indånder, svinger indholdet af kuldioxid og vanddamp i meget større grad end iltindholdet. Så når vi er i et rum med dårlig ventilation, hvor mange mennesker har samlet sig, samler så meget vanddamp i luften, at vores helbred forværres.

I boliger og offentlige bygninger, i fabrikker og fabrikker er det nødvendigt at opretholde den normale sammensætning af luften. Det er af stor betydning for bevarelsen af ​​folks sundhed. Værelser, hvor du bor, uanset vejret, skal konstant luftes. I de klasser, hvor du studerer, skal vinduesåbninger eller tømmer i varmt vejr hele tiden være åben, og om vinteren skal klasseværelserne udsendes under hver pause.

I dag er der i boliger, virksomheder, institutioner, klubber, teatre og andre offentlige bygninger, luften konstant erstattet af kunstig ventilation - friskluftforsyning til bygningerne gennem rørsystemet.

Grønne planter, som vi vokser i værelserne, er ikke kun et udsmykning af vores liv. De fremmer frigivelsen af ​​luft fra overskydende carbondioxid og beriger det med ilt.

Kuldioxid dannes ikke kun som følge af folks vejrtrækning. Denne gas kommer konstant ud af rørene i huse, fabrikker, planter og kraftværker. Grønne planter hjælper med at opretholde en konstant sammensætning af luft, ikke kun i lokalerne, men også i bosættelserne. Derfor, i vores land, grønne byer, byer, industriområder, gårdspladser af beboelsesbygninger.

Farlige urenheder i luften. Farlige gasser som kulilte (carbonmonoxid CO) kan undertiden komme ind i luften i lukkede rum. Hvis du lukker røret for tidligt under ovnen opvarmning, dannes kulilte på grund af ufuldstændig forbrænding af brændstoffet. Det er også indeholdt i naturgas. Kulmonoxid går ind i en stabil forbindelse med hæmoglobin, som så ikke længere kan tilføje ilt. Derfor er du i et rum, hvor der er kulilte i luften, du kan dø af mangel på ilt i kroppen. Derfor er det vigtigt at kontrollere, om alt brændstoffet har brændt, og i lejligheder, hvor de bruger naturgas, for at forhindre dets lækage, når ovnen sticks.

Skadelige gasser, herunder kulilte, er undertiden dannet i fabrikker og planter under visse produktionsprocesser. Således at disse gasser ikke skader menneskers sundhed, udføres sådanne processer i specielt konstruerede hermetisk lukkede kamre.

■ Gasudveksling i lungerne. Udveksling af gasser i væv.

? 1. Hvad er den normale luftkomposition? 2. Hvad er forskellen i sammensætningen af ​​indåndet luft fra udåndet? 3. Hvordan er iltningen af ​​blodet og fjernelsen af ​​kuldioxid fra det? 4. Hvordan frigiver ilt til vævene gennem blod og kuldioxid penetration i det? 5. Hvorfor skal jeg flyve lokalerne regelmæssigt? 6. Hvad er grønnen nyttig? 7. Hvilken skade producerer kroppen kulilte, og hvad skal man gøre for at forhindre forgiftning med det?

! 1. Er der fri kvælstof i vores blod, udveksles det mellem blod og luft? 2. Er vores blod i lungerne helt fri for kuldioxid?

Baseret på anfiz.ru

Hvad er gasudveksling? Næsten ingen levende væsen kan klare sig uden det. Gasudveksling i lungerne og vævene samt blod hjælper med at mætte celler med næringsstoffer. Takket være ham får vi energi og vitalitet.

For eksistensen af ​​levende organismer kræver luft. Det er en blanding af mange gasser, hvoraf de fleste er ilt og nitrogen. Begge disse gasser er væsentlige komponenter til organismernes normale funktion.

I løbet af evolutionen udviklede forskellige arter deres enheder til deres produktion, nogle udviklede lunger, andre udviklede gylle, og andre brugte kun huden. Med hjælp fra disse organer er gasudveksling.

Hvad er gasudveksling? Det er en proces af interaktion mellem miljøet og levende celler, hvor ilt og kuldioxid udveksles. Under vejrtrækning kommer ilt ind i kroppen sammen med luft. Mætning af alle celler og væv, det deltager i den oxidative reaktion, der bliver til kuldioxid, som udskilles fra kroppen sammen med andre metabolske produkter.

Hver dag indånder vi mere end 12 kilo luft. Dette hjælper os lunger. De er det mest voluminøse organ, der er i stand til at holde op til 3 liter luft i en fuld dyb indånding. Gasudveksling i lungerne sker ved hjælp af alveoler - mange bobler, der er sammenflettet med blodkar.

Luft trænger gennem de øvre luftveje, der passerer gennem luftrøret og bronkierne. Kapillærerne forbundet med alveolerne tager luften og bærer den gennem kredsløbssystemet. Samtidig giver de kuldioxid til alveolerne, som efterlader kroppen sammen med udåndingen.

Udvekslingsprocessen mellem alveoler og skibe kaldes bilateral diffusion. Det tager kun få sekunder og skyldes forskellen i tryk. I atmosfærisk luft mættet med ilt er det mere, så det rushes til kapillærerne. Kuldioxid har mindre tryk, og derfor skubbes det ind i alveolerne.

Uden kredsløbssystemet ville gasudveksling i lungerne og vævene være umuligt. Vores krop er gennemsyret af mange blodkar af forskellige længder og diametre. De er repræsenteret af arterier, vener, kapillærer, venoler osv. I blodkarrene cirkulerer blodet kontinuerligt og letter udvekslingen af ​​gasser og stoffer.

Gasudveksling i blodet udføres ved hjælp af to cirkler af blodcirkulation. Når man trækker vejret begynder luften at bevæge sig i en stor cirkel. I blodet overføres det ved at binde til et specielt protein, hæmoglobin, som er indeholdt i røde blodlegemer.

Fra alveolerne kommer luft ind i kapillærerne, og derefter ind i arterierne, går lige til hjertet. I vores krop spiller den rollen som en kraftig pumpe, der pumper oxygeneret blod til væv og celler. De giver igen blod, der er fyldt med kuldioxid, og dirigerer det gennem venler og vener tilbage til hjertet.

Passerer gennem højre atrium, venøs blod fuldfører en stor cirkel. I højre ventrikel begynder en lille cirkel af blodcirkulation. På det bliver blodet destilleret i lungekroppen. Det bevæger sig gennem arterierne, arteriolerne og kapillærerne, hvor det udveksler luft med alveolerne for at starte cyklussen igen.

Så ved vi, hvad der er gasudveksling af lungerne og blodet. Begge systemer bærer gasser og bytter dem. Men nøglerollen hører til vævene. De er de vigtigste processer, der ændrer luftens kemiske sammensætning.

Arterielt blod fylder celler med ilt, hvilket udløser en række redox reaktioner. I biologi hedder de Krebs-cyklen. Til deres gennemførelse er nødvendige enzymer, som også kommer med blod.

Under Krebs-cyklen dannes citronsyre, eddikesyre og andre syrer, produkter til oxidation af fedtstoffer, aminosyrer og glucose. Dette er et af de vigtigste stadier, der følger med gasudveksling i vævene. Under strømmen frigives den energi, der er nødvendig for alle organers og kroppens systemer.

Til gennemførelse af reaktionen anvendes aktivt ilt. Det bliver gradvist oxideret, og bliver til kuldioxid - CO₂, som frigives fra cellerne og vævene ind i blodet og derefter ind i lungerne og atmosfæren.

Strukturen af ​​kroppens og organsystemerne i mange dyr varierer betydeligt. Mest ligner mennesker er pattedyr. Små dyr, som planarians, har ikke komplekse systemer til udveksling af stoffer. Til vejrtrækning bruger de ydre dæksler.

Amfibier bruger hudintegrationer samt mund og lunger til vejrtrækning. I de fleste dyr, der lever i vand, udføres gasudveksling ved hjælp af gyllene. De er tynde plader forbundet til kapillærerne og transporterer ilt fra vand ind i dem.

Leddyr, som tusindfugle, woodlice, edderkopper, insekter, har ikke lunger. Over hele overfladen af ​​kroppen har de luftrør, der direkte luften direkte til cellerne. Et sådant system gør det muligt for dem at bevæge sig hurtigt uden at opleve åndenød og træthed, fordi processen med dannelse af energi sker hurtigere.

I modsætning til dyr, i planter, omfatter gasudveksling i væv forbruget af både ilt og kuldioxid. Oxygen de forbruger i vejrtrækningen. Planter har ikke særlige organer til dette, så luft går ind i dem gennem alle dele af kroppen.

Bladene har som regel det største område, og det meste af luften falder på dem. Oxygen kommer ind gennem små åbninger mellem cellerne, kaldet stomata, behandles og udskilles i form af kuldioxid, som hos dyr.

Et særpræg ved planter er evnen til fotosyntese. Så de kan omdanne uorganiske komponenter til organiske ved hjælp af lys og enzymer. Under fotosyntese absorberes kuldioxid, og der produceres ilt, derfor er planterne rigtige "fabrikker" til berigelse af luften.

Gasudveksling er en af ​​de vigtigste funktioner i enhver levende organisme. Det udføres ved hjælp af vejrtrækning og blodcirkulation, der bidrager til frigivelse af energi og metabolisme. Funktioner af gasudveksling er, at det ikke altid går på samme måde.

Først og fremmest er det umuligt uden at trække vejret, dets stop i 4 minutter kan føre til forstyrrelse af hjernecellerne. Som et resultat dør kroppen. Der er mange sygdomme, hvor der er en krænkelse af gasudveksling. Vævene modtager ikke nok ilt, hvilket bremser deres udvikling og funktion.

Uregelmæssighed af gasudveksling observeres hos raske mennesker. Det øges betydeligt med øget muskelarbejde. På bare seks minutter når den sin ultimative kraft og overholder den. Men når belastningen øges, kan mængden af ​​ilt begynde at stige, hvilket også vil have en ubehagelig effekt på kroppens helbred.

Baseret på fb.ru

Respiration er en fysiologisk proces, der giver ilt til kroppen og fjerner kuldioxid. Åndedræt fortsætter i flere faser:

• ekstern åndedræt (ventilation af lungerne);
• udveksling af gasser i lungerne (mellem den alveolære luft og blodet i lungecirkulationens kapillarer);
• gastransport med blod;
• udveksling af gasser i vævene (mellem blodet i lungecirkulations kapillarerne og vævets celler)
• indre åndedræt (biologisk oxidation i celle mitokondrier).

Fysiologien for åndedræt studerer de første fire processer. Intern vejrtrækning gennemgås i et biokemi kursus.

Det funktionelle oxygentransportsystem er et sæt strukturer af det kardiovaskulære apparat, blod og deres reguleringsmekanismer, som danner en dynamisk selvregulerende organisation. Aktiviteten af ​​alle dets bestanddele skaber diffusionsnul og pO2-gradienter mellem blod og vævsceller og sikrer tilstrækkelig iltforsyning til kroppen.

Formålet med dets funktion er at minimere forskellen mellem behovet og iltforbruget. Oxidasemetoden for at anvende oxygen kombineret med oxidation og phosphorylering i mitokondrier i vævsåndringskæden er den mest kapacitive i en sund organisme (ca. 96-98% af den anvendte iltforbrug). Processerne for ilttransport i kroppen giver også sin antioxidantbeskyttelse.

• Hyperoxi er et øget iltindhold i kroppen.
• Hypoxi - lavt iltindhold i kroppen.
• Hypercapnia - højt indhold af kuldioxid i kroppen.
• Hypercapnemia - forhøjede niveauer af kuldioxid i blodet.
• Hypokapnia er et lavt indhold af kuldioxid i kroppen.
• Hypocapaemia er et lavt indhold af carbondioxid i blodet.

Fig. 1. Diagram over respiratoriske processer

Oxygenforbrug - mængden af ​​ilt absorberet af kroppen i en tidsenhed (i ro 200-400 ml / min).

Graden af ​​iltning i blodet er forholdet mellem iltindholdet i blodet og dets iltkapacitet.

Volumenet af gasser i blodet udtrykkes normalt i volumenprocent (volumenprocent). Denne indikator afspejler mængden af ​​gas i milliliter pr. 100 ml blod.

Oxygen transporteres i blod i to former:

• fysisk opløsning (0,3 volumenprocent);
• i forbindelse med hæmoglobin (15-21%).

Hæmoglobinmolekylet, der ikke er bundet til oxygen, betegnes med symbolet Hb, og det oxygenhæmmede (oxyhemoglobin) betegnes HbO₂. Tilsætning af ilt til hæmoglobin kaldes oxygenation (mætning), og oxygengenvinding kaldes deoxygenering eller reduktion (desaturering). Hemoglobin spiller hovedrolle i binding og transport af ilt. Et molekyle hæmoglobin ved fuld oxygenation binder fire oxygenmolekyler. Et gram hæmoglobin binder og transporterer 1,34 ml ilt. At kende hæmoglobinindholdet i blodet, er let at beregne blodets iltkapacitet.

Oxygenkapaciteten i blodet er mængden af ​​ilt forbundet med hæmoglobin i 100 ml blod, når den er fuldt mættet med ilt. Hvis blodet indeholder 15 g% hæmoglobin, vil iltkapaciteten i blodet være 15 • 1,34 = 20,1 ml ilt.

Under normale forhold binder hæmoglobin ilt i lungekapillærerne og giver det til vævet på grund af særlige egenskaber, der afhænger af en række faktorer. Hovedfaktoren, der påvirker bindingen og frigivelsen af ​​oxygen via hæmoglobin, er mængden af ​​iltspænding i blodet, afhængigt af mængden af ​​ilt opløst i den. Afhængigheden af ​​bindingen af ​​hæmoglobin oxygen fra dets spænding er beskrevet ved en kurve kaldet oxyhemoglobin dissociationskurven (figur 2.7). Grafen af ​​lodret viser procentdelen af ​​hæmoglobinmolekyler associeret med oxygen (% HbO₂), vandret - ilt spænding (pO₂). Kurven afspejler ændringen i% HbO₂ afhængig af iltspændingen i blodplasmaet. Den har en S-formet udsigt med kinks i spændingsområdet på 10 og 60 mm Hg. Art. Hvis pO₂ Når plasmaet bliver større, begynder iltningen af ​​hæmoglobinet at stige næsten lineært med stigningen i iltspændingen.

Fig. 2. Dissociationskurver: a - ved samme temperatur (T = 37 ° C) og forskellige pCO₂,: I-oxymyoglobin nr normale betingelser (pCO₂ = 40 mm Hg. v).; 2 - oxyhemoglobin under normale betingelser (pCO₂, = 40 mm Hg. v).; 3-oxyhemoglobin (pCO₂, = 60 mm Hg v).; b - med samme pC0₂ (40 mmHg) og forskellige temperaturer

Reaktionen af ​​hæmoglobins binding med oxygen er reversibel, afhænger af hæmoglobins affinitet for ilt, hvilket igen afhænger af spændingen af ​​ilt i blodet:

Med det sædvanlige partialtryk af ilt i den alveolære luft på ca. 100 mm Hg. Art., Diffunderer denne gas ind i blodkapillærerne af alveolerne, hvilket skaber en spænding tæt på partialtrykket af oxygen i alveolerne. Afhængigheden af ​​hæmoglobin for oxygen øges under disse betingelser. Det fremgår af ovenstående ligning, at reaktionen skifter mod dannelsen af ​​oxyhemoglobin. Oxygenering af hæmoglobin i arteriel blod, der strømmer fra alveolerne, når 96-98%. På grund af blodskiftet mellem det lille og det store område er iltningen af ​​hæmoglobin i blodårernes blodårer en smule reduceret til 94-98%.

Afhængigheden af ​​hæmoglobin for oxygen er karakteriseret ved størrelsen af ​​den iltspænding, hvorved 50% af hæmoglobinmolekylerne er iltede. Det hedder halvmætningsspændingen og betegnes med symbolet P₅₀. Forøg P₅₀ Det indikerer et fald i hæmoglobins affinitet for ilt, og dets fald indikerer en stigning. Til niveau P₅₀ mange faktorer påvirker: temperatur, surhed af mediet, spænding af CO₂, 2,3-diphosphoglyceratindhold i erythrocyten. Til venøst ​​blod P₅₀ tæt på 27 mmHg. Art. Og for arteriel - til 26 mm kviksølv. Art.

Tabel. Indhold af ilt og kuldioxid i forskellige miljøer

Fra blodkarrene i mikrovaskulaturen diffunderes ilt, men spændingsgradienten spredes konstant ind i vævet, og dets spænding i blodet falder. Samtidig øges spændingen af ​​kuldioxid, surhed, blodtemperatur i vævskapillærerne. Dette ledsages af et fald i hæmoglobins affinitet for oxygen og en acceleration af dissociationen af ​​oxyhemoglobin med frigivelsen af ​​frit oxygen, som opløses og diffunderer ind i vævet. Hastigheden af ​​frigivelse af oxygen fra forbindelsen med hæmoglobin og dets diffusion opfylder vævets behov (herunder de meget følsomme over for oxygenmangel), når HbO-indholdet₂ i arterielt blod over 94%. Ved at reducere HbO indholdet₂mindre end 94% anbefales at træffe foranstaltninger til forbedring af mætning af hæmoglobin, og med et indhold på 90% oplever vævene iltstød og der skal træffes uopsættelige foranstaltninger for at forbedre tilførslen af ​​ilt til dem.

En tilstand, hvor oxygenation af hæmoglobin falder mindre end 90%, og pO₂ blod bliver under 60 mm Hg. Art., Kaldet hypoxæmi.

Vist i fig. 2,7 indikatorer for affinitet af Hb til Om₂, finde sted ved normal, normal kropstemperatur og koldioxidspænding i arterielt blod på 40 mm Hg. Art. Med en forøgelse af blodtryk af carbondioxid eller koncentrationen af ​​protoner H + falder affiniteten af ​​hæmoglobin for oxygen, dissociationskurven for HbO₂, bevæger sig til højre. Dette fænomen kaldes Bohr-effekten. I kroppen er en stigning i pCO₂, forekommer i vævs kapillærer, hvilket bidrager til en stigning i deoxycationen af ​​hæmoglobin og tilførsel af oxygen til vævene. Et fald i hæmoglobins affinitet for ilt forekommer også, når 2,3-diphosphoglycerat akkumuleres i erythrocytter. Gennem syntesen af ​​2,3-diphosphoglycerat kan kroppen påvirke HbO-dissociationens hastighed₂. Hos ældre øges indholdet af dette stof i røde blodlegemer, hvilket forhindrer udviklingen af ​​vævshypoxi.

Øget kropstemperatur reducerer hæmoglobins affinitet til ilt. Hvis kroppstemperaturen falder, så HbO dissociationskurven₂, bevæger sig til venstre. Hemoglobin optager mere aktivt ilt, men i mindre grad giver det til vævene. Dette er en af ​​grundene til, at selv gode svømmere hurtigt oplever mærkelig muskelsvaghed, når de slippes ud i koldt (4-12 ° C) vand. Hypotermi og hypoxi i musklerne i ekstremiteterne udvikler sig på grund af både et fald i blodgennemstrømningen i dem og reduceret HbO dissociation.₂.

Fra analysen af ​​løbet af HbO dissociationskurven₂det er klart, at pO₂i den alveolære luft kan reduceres fra den sædvanlige 100 mmHg. Art. op til 90 mmHg Art. Og oxygenering af hæmoglobin opretholdes på et niveau, der er kompatibelt med vital aktivitet (det vil kun falde med 1-2%). Denne funktion af hæmoglobins affinitet for ilt gør det muligt for kroppen at tilpasse sig et fald i ventilation og et fald i atmosfæretryk (for eksempel at bo i bjergene). Men i lavspændingsområdet i blodets ilt af vævskapillærerne (10-50 mm Hg) ændres kurvens forløb dramatisk. Et stort antal oxyhemoglobinmolekyler deoxygeneres for hver enhed af iltspændingsreduktion, diffusionen af ​​ilt fra røde blodlegemer ind i blodplasmaet øges, og ved at øge dets spænding i blodet skabes forhold for pålidelig tilførsel af ilt til væv.

Andre faktorer påvirker hæmoglobin-kilorod foreningen. I praksis er det vigtigt at tage højde for, at hæmoglobin har en meget høj (240-300 gange større end ilt) affinitet for carbonmonoxid (CO). Kombinationen af ​​hæmoglobin med CO hedder carboxygel-globin. I tilfælde af CO forgiftning kan offerets hud i steder med hyperæmi erhverve en kirsebærrød farve. CO-molekylet tilsluttes heme-jernatomet og derved blokere muligheden for, at hæmoglobinet er bundet til ilt. Derudover giver de hæmoglobinmolekyler, som er forbundet med oxygen, i mindre grad det til vævene i nærværelse af CO. HbO dissociationskurve₂ bevæger sig til venstre. I tilstedeværelse af 0,1% CO i luften omdannes mere end 50% af hæmoglobinmolekylerne til carboxyhemoglobin, og allerede når blodindholdet er 20-25% HbCO, har en person brug for lægehjælp. Når kulilteforgiftning er vigtig for at sikre offeret indånding af rent ilt. Dette øger frekvensen af ​​HbCO dissociation med 20 gange. Under normale levevilkår er blodet HbSov indhold 0-2%, efter en røget cigaret kan den stige til 5% eller mere.

Under virkningen af ​​stærke oxidationsmidler kan oxygen udgøre en stærk kemisk binding med hemejern, hvor jernatomet bliver trivalent. Denne kombination af hæmoglobin med oxygen kaldes methemoglobin. Det kan ikke give ilt til væv. Methemoglobin skifter oxyhemoglobin dissociationskurven til venstre, hvilket forværrer betingelserne for frigivelse af oxygen i vævskapillærerne. Hos friske mennesker kan op til 3% hæmoglobin i blodet være i form af methemoglobin under normale forhold som følge af konstant tilførsel af oxidationsmidler til blodet (peroxider, nitrobenzale organiske stoffer osv.).

Lavt indhold af denne forbindelse opretholdes på grund af funktionen af ​​antioxidantenzymsystemer. Dannelsen af ​​methemoglobin er begrænset af antioxidanter (glutathion og ascorbinsyre), der findes i røde blodlegemer, og dets genopretning til hæmoglobin forekommer under enzymatiske reaktioner, der involverer røde blodlegeme enzymer dehydrogenaser. Når disse systemer er mangelfulde, eller når stoffer er overskydende (fx phenacetin, antimalariale lægemidler osv.), Der har høje oxidative egenskaber, udvikler systemet høje oxidative egenskaber.

Hemoglobin interagerer let med mange andre stoffer opløst i blodet. I særdeleshed kan sulfhemoglobin, når det interagerer med lægemidler indeholdende svovl, danne sig, og forskyde oxyhemoglobin-dissociationskurven til højre.

Fetal hæmoglobin (HbF), som har en større affinitet for ilt end voksen hæmoglobin, råder over i føtal blod. I en nyfødt indeholder røde blodlegemer op til 70% falsk hæmoglobin. Hæmoglobin F erstattes af HbA i løbet af første halvdel af livet.

I de første timer efter fødslen af ​​pO₂ arterielt blod er ca. 50 mm Hg. Art. Og НbО₂- 75-90%.

Hos ældre, reduceres iltspændingen i arterielt blod og iltmætningen af ​​hæmoglobin gradvist. Værdien af ​​denne indikator beregnes ved hjælp af formlen

pO₂ = 103,5-0,42 • alder i år.

I forbindelse med eksistensen af ​​en tæt forbindelse mellem iltmætningen af ​​hæmoglobin i blodet og iltspændingen i den blev der udviklet en metode til pulsokximetri, som i vid udstrækning er brugt i klinikken. Denne metode bestemmer mætningen af ​​hæmoglobin i arteriel blod med ilt og dets kritiske niveauer, hvor oxygentrykket i blodet bliver utilstrækkeligt til dets effektive diffusion i vævet, og de begynder at opleve oxygen sult (figur 3).

Et moderne pulsoximeter består af en sensor, der omfatter en LED lyskilde, en fotodetektor, en mikroprocessor og et display. Lyset fra LED'en ledes gennem væv af tommelfingeren (fod), øremærken, absorberes af oxyhemoglobin. Den uabsorberede del af lysstrømmen estimeres af fotodetektoren. Signodetektoren af ​​fotodetektoren behandles af en mikroprocessor og føres til skærmbilledet. Skærmen viser den procentvise mætning af hæmoglobin med oxygen, pulsfrekvens og pulskurve.

Hæmoglobins iltmætningskurven viser, at hæmoglobin af arterielt blod, som tager sig af alveolære kapillærer (figur 3), er fuldt mættet med ilt (SaO2 = 100%), iltspændingen i det er 100 mm Hg. Art. (pO2, = 100 mm Hg. Art.). Efter dissociation af oxygsmoglobin i vævene bliver blodet deoxygeneret og i blandet venøst ​​blod, der vender tilbage til højre atrium, under hvileperioder forbliver hæmoglobin 75% mættet med oxygen (Sv0₂ = 75%), og iltspændingen er 40 mm Hg. Art. (pvO2 = 40 mm Hg. Art.). I hvile absorberede vævet således ca. 25% (≈250 ml) ilt frigivet fra oxygsmoglobin efter dissociationen.

Fig. 3. afhængighed af arteriel blod hæmoglobin oxygenmætning på ilt spænding i det

Med et fald på kun 10% af hemoglobin arteriel blod oxygenation (SaO₂, H + + HCO₃ -.

Således er ekstern respiration gennem indflydelse på indholdet af kuldioxid i blodet direkte involveret i at opretholde syre-base tilstanden i kroppen. En dag med udåndet luft fra menneskekroppen fjerner ca. 15 000 mmol kulsyre. Nyrerne fjernes ca. 100 gange mindre syre.

Virkningen af ​​kuldioxidopløsning på blodets pH kan beregnes ved anvendelse af Henderson-Gosselbach-ligningen. For kulsyre har den følgende form:

hvor pH er den negative logaritme af protonkoncentrationen; pK1 er den negative logaritme af dissociationskonstanten (K1) af kulsyre. For det ioniske medium, der er til stede i plasmaet, pK1 = 6,1.

Koncentration [CO2] kan erstattes af spænding [pC0₂]:

Derefter pH = 6,1 + lg [HCO₃ -] / 0,03 pCO₂.

Gennemsnitligt indhold af HCO₃ - i arterielt blod er normal 24 mmol / l og pCO2 - 40 mm Hg. Art.

Ved at erstatte disse værdier får vi:

pH = 6,1 + lg24 / (0,03 • 40) = 6,1 + lg20 = 6,1 + 1,3 = 7,4.

Således er forholdet [HCO₃ -] / 0,03 pC0₂ lig med 20, vil blodets pH være 7,4. Ændringen i dette forhold forekommer under acidose eller alkalose, hvis årsager kan være forstyrrelser i åndedrætssystemet.

Der er ændringer i syre-base tilstand forårsaget af respirations- og stofskiftesygdomme.

Åndedrætsalkalose udvikler sig ved hyperventilering af lungerne, f.eks. Når man opholder sig i en højde i bjergene. Manglen på ilt i den indåndede luft fører til en øget ventilation af lungerne, og hyperventilering fører til en overdreven udvaskning af kuldioxid fra blodet. Forhold [HCO₃ -] / pC0₂ skifter til overvejelser af anioner og blodets pH øges. Forøgelsen i pH ledsages af øget udskillelse af nyresyre af bicarbonat i urinen. Samtidig vil blodet indeholde mindre end normalt indhold af HCO anioner.₃ - eller det såkaldte "basisunderskud".

Respiratorisk acidose udvikler sig på grund af akkumulering af kuldioxid i blod og væv på grund af manglende ekstern respiration eller blodcirkulation. Når hypercapnia rate ratio [HCO₃ -] / pCO₂, går ned. Derfor falder pH også (se ovenfor ligninger). Denne forsuring kan hurtigt elimineres ved øget ventilation.

Ved respiratorisk acidose øger nyrerne udskillelsen af ​​urinhydrogenprotoner i sammensætningen af ​​de sure salte af phosphorsyre og ammonium (H₂RO₄ - og NH₄ + ). Sammen med den øgede udskillelse af protoner af hydrogen i urinen øges dannelsen af ​​carbonanioner, og deres reabsorption i blodet forøges. HCO indhold₃ - i blodet stiger og pH-værdien vender tilbage til normal. Denne tilstand kaldes kompenseret respiratorisk acidose. Dens tilstedeværelse kan bedømmes af pH-værdien og stigningen i basisoverskuddet (forskellen mellem [HCO₃ -] i testblod og i blodet med en normal syre-base tilstand.

Metabolisk acidose skyldes indtagelse af et overskud af syrer fra mad, metaboliske forstyrrelser eller indføring af stoffer. En stigning i koncentrationen af ​​hydrogenioner i blodet fører til en forøgelse af aktiviteten af ​​centrale og perifere receptorer, som styrer blodets og cerebrospinalvæskens pH. Hyppige impulser fra dem går til åndedrætscentret og stimulerer lungernes ventilation. Hypokapia udvikler sig. som noget kompenserer for metabolisk acidose. Niveau [HCO₃ -] fald i blod og dette kaldes baselab.

Metabolisk alkalose udvikler sig med overdreven indtagelse af alkaliske produkter, opløsninger, medicinske stoffer med tab af kroppens sure stofskifte eller overdreven retention af anioner af nyrerne [HCO₃ -]. Åndedrætssystemet reagerer på en stigning i forholdet [HCO₃ -] / pC0₂ hypoventilation af lungerne og øget spænding af kuldioxid i blodet. Udvikling af hypercapnia kan i nogen grad kompensere for alkalose. Imidlertid er mængden af ​​sådan kompensation begrænset af, at akkumuleringen af ​​kuldioxid i blodet ikke overstiger op til en spænding på 55 mmHg. Art. Et tegn på kompenseret metabolisk alkalose er tilstedeværelsen af ​​et overskud af baser.

Der er tre kritiske måder at forbinde transporten af ​​ilt og kuldioxid med blod.

Forholdet mellem typen Bohr-effekt (stigning i pCO-, reducerer hæmoglobins affinitet for ilt).

Forholdet til typen Holden-effekt. Det manifesterer sig i det faktum, at under afoxygeneringen af ​​hæmoglobin øges dets affinitet for kuldioxid. Et yderligere antal hemoglobinaminogrupper frigives, der er i stand til at binde carbondioxid. Det forekommer i vævskapillærer, og det genvundne hæmoglobin kan i store mængder fange kuldioxid, der frigives i blodet fra vævene. I forbindelse med hæmoglobin transporteres op til 10% af den samlede kuldioxid, der transporteres af blodet. I blodet af lungekapillærer er hæmoglobin oxygeneret, dets affinitet for kuldioxid formindskes, og omkring halvdelen af ​​denne let udskiftelige del af kuldioxid frigives i alveolær luften.

En anden måde at skabe sammenhæng på skyldes en ændring i de sure egenskaber af hæmoglobin, afhængigt af dets forbindelse med oxygen. Værdierne for dissociationskonstanterne af disse forbindelser i sammenligning med kulsyre har dette forhold: Hb0₂ > H₂C0₃ > Hb. Derfor har HbO2 stærkere sure egenskaber. Derfor, efter dannelse i lungkapillarerne, tager det kationer (K ​​+) fra bicarbonater (KHCO3) i bytte for H + ioner. Dette resulterer i H₂CO₃ Med en stigning i koncentrationen af ​​kulsyre i erythrocyten begynder enzymet carbonanhydrase at ødelægge det med dannelsen af ​​CO₂ og H₂0. Kuldioxid diffunderer i alveolær luften. Således bidrager iltningen af ​​hæmoglobin i lungerne til ødelæggelsen af ​​bicarbonater og fjernelsen af ​​kuldioxid akkumuleret i dem fra blodet.

De ovenfor beskrevne transformationer og forekommende i blodet af lungekapillærer kan skrives i form af sammenhængende symbolske reaktioner:

Deoxygenering af Hb0₂ i vævskapillærer bliver det til en sammensætning med mindre end H₂C0₃, sure egenskaber. Så strømmer ovennævnte reaktioner i erytrocyten i modsat retning. Hemoglobin er en leverandør af K 'ioner for at danne bicarbonater og binde kuldioxid.

Bæren af ​​ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra væv til lungerne er blod. I fri (opløst) tilstand overføres kun en lille mængde af disse gasser. Størstedelen af ​​ilt og kuldioxid transporteres i en bundet tilstand.

Oxygen, som opløses i blodplasmaet i kapillærerne i den lille cirkulation af blodcirkulationen, diffunderer ind i de røde blodlegemer, binder straks til hæmoglobin og danner oxyhemoglobin. Oxygenbindingshastigheden er høj: Halvmætningstiden for hæmoglobin med oxygen er ca. 3 ms. Et gram hæmoglobin binder 1,34 ml ilt i 100 ml blod 16 g hæmoglobin og derfor 19,0 ml ilt. Denne værdi kaldes blodets iltkapacitet (KEK).

Omdannelsen af ​​hæmoglobin til oxyhemoglobin bestemmes af spændingen af ​​opløst oxygen. Grafisk er denne afhængighed udtrykt af oxyhemoglobin-dissociationskurven (figur 6.3).

Figuren viser, at selv med et lille partialtryk af ilt (40 mmHg) er 75-80% hæmoglobin forbundet med det.

Med et tryk på 80-90 mm Hg. Art. hæmoglobin er næsten fuldstændigt mættet med ilt.

Fig. 4. Oxyhemoglobin dissociationskurve

Dissociationskurven er S-formet og består af to dele - stejle og skrånende. Den skrånende del af kurven, svarende til høje (mere end 60 mmHg) iltspændinger, indikerer, at indholdet af oxyhemoglobin kun svagt afhænger af iltspændingen og dets partialtryk i luftvejen og luftvejen under disse betingelser. Den øverste hældning af dissociationskurven afspejler hæmoglobins evne til at binde store mængder ilt, på trods af et moderat fald i dets partialtryk i den luft, vi trækker vejret ind. Under disse betingelser er vævene tilstrækkeligt forsynet med oxygen (mætningspunkt).

Den stejle del af dissociationskurven svarer til den iltspænding, der er almindelig for kroppens væv (35 mmHg og under). I væv, der absorberer meget ilt (arbejdsmuskler, lever, nyrer) dissocierer havet og hæmoglobinet i større grad, nogle gange næsten fuldstændigt. I væv, hvor intensiteten af ​​oxidative processer er lav, dissocierer de fleste oxyhemoglobin ikke.

Egenskaben af ​​hæmoglobin - det er let at være mættet med ilt selv ved lave tryk og let at give det væk - det er meget vigtigt. På grund af den let tilbagevenden af ​​iltglobin ved et fald i dets partialtryk er der en uafbrudt forsyning af ilt til væv, hvor det partielle tryk på grund af konstant forbrug af oxygen er nul.

Fordelingen af ​​oxyhemoglobin i hæmoglobin og ilt øges med stigende kropstemperatur (figur 5).

Fig. 5. Kurver af iltmætning af hæmoglobin under forskellige forhold:

A - afhængigt af reaktionsmediet (pH); B - på temperatur; B - ud fra saltindholdet G - ud fra kuldioxidindholdet. Abscissaaksen er oxygentrykket (i mmHg). ordinat - grad af mætning (i%)

Dissociation af oxyhemoglobin afhænger af plasmamediumets reaktion. Med en stigning i blodsyresyre øges dissociationen af ​​oxyhemoglobin (figur 5, A).

Binding af hæmoglobin med ilt i vand udføres hurtigt, men dets fulde mætning opnås ikke, og den fulde udledning af ilt forekommer ikke med et fald i dets partielle
tryk. En mere fuldstændig mætning af hæmoglobin med ilt og dets fulde afkast med faldende iltryk forekommer i saltopløsninger og i blodplasma (se figur 5, B).

Af særlig betydning i bindingen af ​​hæmoglobin med ilt er indholdet af kuldioxid i blodet: jo højere dets indhold i blodet er, desto mindre hæmoglobin er bundet til ilt, og jo hurtigere sker dissociationen af ​​oxyhemoglobin. I fig. 5, G viser kurverne for dissociation af oxyhemoglobin med forskellige niveauer af carbondioxid i blodet. Hæmoglobins evne til at kombinere med ilt ved et carbondioxidtryk på 46 mmHg reduceres særligt kraftigt. Art., Dvs. til en værdi svarende til spændingen af ​​carbondioxid i det venøse blod. Virkningen af ​​kuldioxid på dissociationen af ​​oxyhemoglobin er meget vigtigt for overførsel af gasser i lunger og væv.

Vævene indeholder en stor mængde kuldioxid og andre sure nedbrydningsprodukter som følge af metabolisme. Når de går ind i blodkarret i vævskarillærerne, bidrager de til en hurtigere nedbrydning af oxyhemoglobin og iltfrigivelse til vævene.

I lungerne, som kuldioxid frigives fra venøst ​​blod ind i alveolær luften, hæmmer hæmoglobins evne til at kombinere med ilt, idet niveauet af carbondioxid i blodet falder. Dette sikrer omdannelsen af ​​venøst ​​blod til arterielt blod.

Tre former for kuldioxidtransport er kendte:

• fysisk opløst gas - 5-10% eller 2,5 ml / 100 ml blod;
• kemisk bundet i bicarbonater: i plasma NaHC0₃, i erytrocytter af KNSO, - 80-90%, dvs. 51 ml / 100 ml blod;
• kemisk bundet i hæmoglobincarbaminforbindelser - 5-15% eller 4,5 ml / 100 ml blod.

Kuldioxid dannes kontinuerligt i cellerne og diffunderer ind i vævskapillarernes blodvæv. I røde blodlegemer kombineres det med vand og danner karboxylsyre. Denne proces katalyseres (accelereret 20.000 gange) af enzymet carbonanhydrase. Carbonanhydrase er indeholdt i røde blodlegemer, det er ikke i blodplasmaet. Derfor forekommer hydrering af carbondioxid næsten udelukkende i røde blodlegemer. Afhængig af kuldioxidens spænding katalyseres carbonanhydrase med dannelsen af ​​kulsyre og dets nedbrydning til kuldioxid og vand (i lungernes kapillærer).

En del af kuldioxidmolekyler i erythrocytter kombineres med hæmoglobin, der danner carbohemoglobin.

På grund af disse bindingsprocesser er spændingen af ​​carbondioxid i erytrocyterne lav. Derfor diffunderer alle nye mængder kuldioxid i erytrocytterne. Koncentrationen af ​​ioner HC0₃ - dannet under dissociationen af ​​salte af kulsyre, stigninger i erythrocytter. Erythrocytemembranen er yderst permeabel for anioner. Derfor er en del af HCO-ionerne₃ - bliver til blodplasma. I stedet for HCO-ioner₃ - CI - ioner indgår erythrocytter fra plasma, hvis negative ladninger er afbalanceret af K + ioner. Mængden af ​​natriumbicarbonat stiger i blodplasma (NaNSO₃ -).

Akkumuleringen af ​​ioner inde i erythrocytterne ledsages af en stigning i osmotisk tryk i dem. Derfor øges mængden af ​​røde blodlegemer i lungecirkulationens kapillarer en smule.

For at binde det meste af kuldioxid er egenskaberne af hæmoglobin som en syre ekstremt vigtig. Oxyhemoglobin har en dissociationskonstant 70 gange større end deoxyhemoglobin. Oxyhemoglobin er en stærkere syre end kulsyre, og deoxyhemoglobin er svagere. Derfor overføres oxyhemoglobin i arterielt blod, hvilke fordrevne K + ioner fra bicarbonater, som KHbO-saltet.₂. I KNbO væv kapillærer₂, giver ilt og bliver til KHb. Herved fjerner kulsyre som en stærkere K + ioner:

Omdannelsen af ​​oxyhemoglobin til hæmoglobin ledsages således af en stigning i blodets evne til at binde carbondioxid. Dette fænomen kaldes Haldane-effekten. Hemoglobin tjener som en kilde til kationer (K ​​+), der er nødvendigt for at binde kulsyre i form af bicarbonater.

Så i dannet erythrocytter af vævskapillærer dannes en yderligere mængde kaliumbicarbonat såvel som carbohemoglobin, og mængden af ​​natriumbicarbonat stiger i blodplasmaet. I denne form overføres kuldioxid til lungerne.

I kapillærerne i lungecirkulationen reduceres spændingen af ​​carbondioxid. CO2 spaltes fra carbohemoglobin. Samtidig dannes oxyhemoglobin, og dissociationen øges. Oxyhemoglobin fortrænger kalium fra bicarbonater. Kulsyre i erytrocytter (i nærværelse af carbonanhydrase) nedbrydes hurtigt i vand og kuldioxid. NSOH-ioner indtaster de røde blodlegemer, og CI-ioner indtræder i blodplasmaet, hvor mængden af ​​natriumbicarbonat falder. Kuldioxid diffunderer i alveolær luften. Skematisk er alle disse processer præsenteret i fig. 6.

Fig. 6. De processer, der forekommer i erytrocyten ved absorption eller udledning af blod ilt og kuldioxid