Lungemetastaser - prognosen og hvor meget bor

Lungemetastase er en hyppig konsekvens af kræft i bryst, hud, tarm og mave. Patologi har milde symptomer og kræver obligatorisk behandling for at udvide patientens liv. En sekundær tumor forværrer prognosen for en person, hvor mange patienter bor bestemmes individuelt, men i artiklen præsenterer vi nogle statistiske tal.

Hvad er lungemetastaser?

Området af hver lunge er ret omfattende, med hjælp er det muligt at absorbere ilt fra luften meget hurtigt og berige deres blod. Sådanne egenskaber fører til større sandsynlighed for metastase, en endnu højere risiko for metastase kun i leveren.

Normalt er metastaser lokaliseret i lungen mod baggrunden af ​​tarmkræft, chancerne for dette er ca. 1/3. Overførslen af ​​maligne celler er hæmatogen (med blod) eller lymfogen måde, gennem ødelæggelsen af ​​lymfeknuder, ofte cervikal og axillær. De første tegn og symptomer på en sekundær tumor vises ikke umiddelbart, hvilket fører til påvisning af en neoplasma allerede i et alvorligt stadium, når livsforudsigelsen er lav.

Foto 1. Spor af lungemetastase

Svaret på spørgsmålet "Hvor mange mennesker lever med metastaser i lungen" kræver en undersøgelse af en patients særlige historie, vi vil se nærmere på disse tal lidt mere.

klassifikation

I medicin kan lungemetastaser opdeles i forskellige typer, baseret på nogle tegn. Accepteret division ved:

• størrelse - tumoren er lille eller stor
• symmetrisk arrangement - tovejs og ensidig
• Antallet af foci - uddannelse tilskrives flere, single (op til 3) og ensomme (single)
• typer metastaser - kaldet fokal og infiltrative

Der er en yderligere opdeling efter mulighederne for diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Nogle varianter af pulmonale metastaser er tynde tråde af komprimeret væv, andre har udseendet af en klar fangst.

Årsager til lungemetastaser

Hovedfaktoren, der fører til en høj sandsynlighed for lungemetastase, er kapillærnettet, der omslutter dette organ. Aktiv blodforsyning fører til overførsel af maligne cellestrukturer fra den primære læsion andre steder og deres hurtige ophobning. Som følge heraf dannes en sekundær kræftkomplikation.

Vi opregner de kræftformer, der er karakteriseret ved mild metastase til åndedrætssystemet:

Den listede liste er langt fra udtømmende, enhver tumor af en malign karakter kan give en lungemetastase, hvilket reducerer effektiviteten af ​​den kommende behandling. I de tidlige stadier er sygdommen præget af skjulte symptomer og tegn.

Med en kræftlæsion, der ligger i en afstand fra lungerne, for eksempel med melanom på benet, vil de unormale celler have brug for mere tid til at komme til lungesystemet. Men dette udelukker ikke metastaser på et andet sted, der kan forværre livets prognose endnu mere.

Lad os se nærmere på nogle primære tumorer.

Nyrekræft

Ved renal patologi dannes lungemetastaser i 55-58% af tilfældene. Sommetider forekommer detektion af metastase efter behandling. Patienten gik bare i gang, men den forfærdelige diagnose lyder igen.

Sådan metastase er forskellig ovoid eller rund form med en diameter på op til 20 mm, kan dannes flere eller single. Diagnose af sådanne knuder udføres godt ved anvendelse af røntgenstråler, beregnet eller magnetisk tomografi.

I de indledende faser er symptomerne næsten altid fraværende, så udvikler sygdommen sig som normal lungekræft.

Mammekirtlen

Med brystkræft hos kvinder forekommer udseendet af lungemetastase allerede i et tidligt stadium af sygdommens udvikling. Dette skyldes nærheden til brystkirtlerne, hvorfra kræftmidlerne trænger ind i de organer, der er ansvarlige for åndedræt. Formen af ​​metastasen ligner en kugle, der er dækket af bump, der vokser i størrelse.

De første tegn og symptomer på metastaser

Pulmonal metastase er normalt karakteriseret ved en lang udvikling af symptomer, med klare tegn kun i et sent stadium. De første manifestationer optræder, når patologi af pleurvæv er optaget, hvilket svarer til 2-3 grader lungekræft. De karakteristiske symptomer på dette er vægttab, hurtig træthed, depression, mangel på appetit.

De vigtigste symptomer relateret til åndedrætsorganerne er:

1. Åndenød
2. Brystsmerter
3. hoste
4. Expectoration med blod
5. Konstant høj temperatur (37-38 grader)

Ved tidlig dannelse af metastaser i lungerne ligner symptomer lungesygdomme. Nogle gange ved tegnets udseende kender en person endnu ikke om primær onkologi. Herved behandles han for den sædvanlige inflammatoriske reaktion i lungerne. Som et resultat bliver behandlingen til tabt tid og en dårlig prognose for overlevelse.

hoste

For at hjælpe med at identificere sygdommen, når der intet er kendt om det, skal man være opmærksom på hosten, der opstår.

Dette symptom fremstår som en af ​​de første, det forekommer hos 9 ud af 10 patienter med respiratoriske organers onkologi. En sådan hoste er forskellig fra den sædvanlige, med en forkølelse, så for nogle faktorer er det muligt at forsøge at bestemme sygdommen i et tidligt stadium.

I starten hoster patienten hysterisk, intenst, tørt. Angreb sker om natten og forhindrer søvn og rekreation for dagen. Derefter bliver hosten våd, sputummet ligner purulent slim adskiller sig meget. Yderligere patologi progression tilføjer spor af blod.

Efterhånden som det bronkiale lumen falder, bliver sputumet mættet med pus med blodige vener. I fremtiden er den interne blødning sandsynligvis med dyb spiring af tumoren i pleura. Sådanne fænomener fører til klemning af bronchus og intense smertefulde fornemmelser tilføjes til en stærk hoste.

Type lungemetastaser på røntgenstråler

Lungekræft og metastase er med succes opdaget af røntgenstråler. Derfor er årlig fluorografi en fremragende metode til forebyggelse af denne sygdom.

Når man taler om analysen af ​​røntgenstråler i brystet, bør følgende aspekter nævnes:

1. Manifestationer af sekundær karakter er nodulær, blandet eller diffus lymfatisk natur. Den første type er flere.
2. I tilfælde af ensom (enkelt) manifestation er knudepunkterne klart afgrænset og anbragt i basalvævene.
3. Metastase er kendetegnet ved fokal udseende og hurtig anfald af en tæt lymfeknude, på grund af hvilke tydeligere tegn på sygdommen fremkommer.
4. I tilfælde af pleurale læsioner er billedet ligner pleuris, men samtidig er der en mærkbar tilstedeværelse af massive effusion og kuperede pladevækst.

diagnostik

For nøjagtig diagnose kræver en række tests og testresultater. Grundforskning er brystradiografi eller computeriseret tomografi. Sidstnævnte anvender et tydeligere snapshot med alle detaljer i metastasen. Røntgenbilleder er lavet i to fremspring, som viser strukturen af ​​væv og mørkere.

Ved diagnosticering af børn eller voksne, der allerede har fået en seriøs strålingsdosis, vises en MR-scanning. Et ekstra plus ved magnetisk undersøgelse er evnen til at detektere svulster i begyndelsestrinnet op til 0,3 mm i diameter. Tidlig diagnose og kirurgisk behandling af metastaser bestemmer, hvor mange patienter der vil bo i fremtiden, og med hvilken prognose vil behandlingen af ​​den første kræft blive udført.

Foto 2. Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenbilleder

Diagnosen bekræftes endelig af resultaterne af cytologisk analyse, til hvilke prøver af effusion og sputum udsættes. En anden måde at bekræfte dette på er gennem histologi af vævsprøver taget under biopsien.

Behandling af lungemetastase

Sekundære tumorer behandles såvel som primære tumorer. For at gøre dette skal du bruge følgende behandlingsmetoder:

Kirurgi er kun indikeret for en enkelt metastase i lungerne, og når der ikke er læsioner i andre dele af kroppen. Hormonale behandlinger anvendes, når den første sygdom er brystkræft hos kvinder og prostatacancer hos mænd. Den vigtigste behandling er kemoterapi med lægemidler, der undertrykker væksten af ​​en ondartet neoplasma.

Radioterapi er ordineret til behandling af metastaser, der er følsomme over for denne type terapi, for eksempel reticulosarkom eller osteogen sarkom. Under visse forhold kan maligne foci effektivt behandles ved laseroperation og radiokirurgi. Ved klemning af den store bronchus er endobronchial brachyterapi foreskrevet.

Hvor meget bor og prognose

Det er umuligt at forudsige udviklingen af ​​patologi og give specifikke tal. Livets liv bestemmes af en kombination af sådanne faktorer som:

• Størrelser af metastase
• Deres nummer
• Hvor er det oprindelige fokus
• etape
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere komplikationer

I gennemsnit lever de i ca. 5 år efter den nødvendige behandling af metastaser i lungerne. Det er ret lang tid i forhold til andre former for kræft. Med terapi i det tidlige stadium af ensom metastase, lever kræftpatienterne i mere end fem år. Faktoren for forværring af prognosen er multipel metastasering. I dette tilfælde lever patienter sjældent mere end 3 år.

Forfatter: site editor, dato 25. januar 2018

Lung metastaser

Metastatisk eller sekundær lungekræft kaldes en tumor, som giver anledning til kræftceller, der har kommet ind i lungevæv fra andre organer.

Lunger - favoritmål for tumormetastase

Statistikker viser, at lungemetastaser findes hos 30-55% af kræftpatienterne. Maligne tumorer giver screeninger i lungevæv: kræft i ethvert organ, sarcom, melanom, sygdomme i hæmatopoietiske og lymfesystemer. Alt blod passerer gennem lungerne, og betingelserne er gunstige for overlevelse af bakterier, vira, svampe og tumorceller.

Den generelle lymfatiske kanal, der samler lymf bærer den i de store vener, der falder ind i den overlegne vena cava. Gennem det højre hjerte passerer også venøst ​​blod blandet med lymf gennem lungerne. Området med strukturelle enheder, der udgør hvad vi kalder lunger - lungealveoler - mere end 150 kvadratmeter. Nok plads, fantastisk overflod, gode betingelser for reproduktion af maligne celler.

Med andre ord er der gunstige betingelser for spredning af kræftceller i lungerne ved hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfesystemet) ved.

Hvad er metastaser i lungerne

Metastatisk knudepunkter er meget forskellige, de mener, at i form af densitet er de en fuldstændig afspejling af den primære tumor. Hvis du bestemmer tætheden for at røre ved, så tumler alle tumorerne til stenet eller i det mindste knogletætheden. Men tæthed for foci i lungerne er et relativt begreb, de kan kun mærkes under en operation, hvilket er ekstremt sjældent i metastatisk fase. Tæthed bestemmes af røntgenundersøgelse hovedsagelig til differentiel diagnose, det vil sige at søge tegn på karakteristiske forskelle i en sygdom fra en anden.

Formelt er metastaser opdelt i lymfogen og hæmatogen, det vil sige bragt i lungevæv med lymfe eller blod, men i hvert tilfælde er det næppe muligt at adskille det, der bragte kræftcellen ind i alveolerne, og onkologen ændrer ikke noget. Uanset metastaser langs vejen skal de behandles.

Metastaser i lungerne er forskellige i form, det bestemmes af røntgenbilleder:

• Fokal metastaser, som er synlige på røntgen af ​​uddannelse af forskellige diametre. Traditionelt anses denne variant af metastase for at være en manifestation af en mindre aggressiv malign tumor. Med en lille spredning er det fokalformationer, der er mere favorable. De betragtes kun som overvejende hæmatogene, det vil sige dækket af blod.
• Infiltrative metastaser, når tumorceller kryber langs epitelformet foring af alveolerne, som på roentgenogrammet manifesterer sig i form af et gitter eller en anden form for mørkdannelse. Denne mulighed er traditionelt betragtes som en variant af en mere aggressiv tumor - aggressiv i løbet af melanom og sarkom giver primært brændvidde og ikke infiltrative metastaser i lungerne. Disse sekundære manifestationer kaldes lymfogen.
• Blandede metastaser - en kombination af fokal og infiltrative "skygger" i lungerne - et hyppigt fænomen i klinisk praksis.

Antallet af metastaser kan være:

• ensom - et ildsted;
• single - ikke mere end ti;
• flere.

Metastatiske knudepunkter er små og store, og også sammenfletter hinanden, ensidige, når en lunge er berørt og bilateral.

Bakterier kan også leve omkring metastaser, men ikke-steril luft passerer gennem bronchialtræet, og tumoren ændrer den lokale immunitet, og inflammation opstår. Når den indre del af svulsten ikke modtager tilstrækkelig ernæring, dør den af, og et forfaldshulrum dannes i midten. Hvis et sådant hulrum forbinder med bronchus, så kan bakterier komme ind i det, og hulrummet bliver fyldt med pus.

Hvad er forskellen mellem metastaser i lungerne og metastaser i pleura?

Pleura - en film af bindevæv. Den består af to plader: den ene dækker lungernes yderside, og den anden beklæder væggene i brysthulen fra indersiden. Pleura er tæt loddet til lungen. Det kan også forekomme metastaser, men meget mindre. Tumorer fra lungerne kan vokse ind i pleura og omvendt. Ofte findes metastaser i lungerne, og pleura er ikke påvirket.

diagnostik

Hvis der er mistanke om lungemetastaser, anvendes følgende diagnostiske metoder:

• Radiografi. Enkel og hurtig, men ikke den mest informative diagnostiske metode. Normalt i billederne kan man kun se tumorer større end 1 cm;
• Beregnet tomografi. Gør det muligt at registrere foci mindre end 5 mm. Det er ikke tilgængeligt for radiografi og MR
• Lungbiopsi. Normalt lavet med en nål. Et lille fragment af tumorvæv opnås til undersøgelse;
• Bronkoskopi. Endoskopisk undersøgelse, hvor et specielt instrument med en lyskilde og et videokamera - et bronchoskop - indsættes i et bronchetræ. En biopsi kan udføres under proceduren.

Som regel involverer dynamisk observation af en onkologisk patient efter behandling af den primære tumor regelmæssige røntgenstråler i brystorganerne. Når der registreres skygger i lungerne, vil det være korrekt at lave en CT-scanning med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. CT-scanning kan registrere foci mindre end 5 mm, hvilket ikke er tilgængeligt magnetisk resonansbilleddannelse. I fremtiden vil det også være nødvendigt at gøre CT for at styre dynamikken i processen efter behandling.

Det giver ingen mening at lave en CT-scanning før behandling, og derefter gå over til en regelmæssig røntgen af ​​lungerne og forsøge at sammenligne billederne for at afsløre forskellen mellem lungernes og nutids tilstand. CT-scanning vil opdage mindre formationer, røntgenstråler kan i bedste fald opdage foci mere end 1 cm, det vil sige tumorer mindre end en centimeter "falde ud" ude af kontrol, når det ikke er muligt at foretage en CT-scanning. Det er umuligt at vurdere effekten af ​​behandling på et par synlige store foci. Nogle kemoteratortumorer krymper, nogle er stigende, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

De kliniske tegn på lungemetastaser afhænger af omfanget af læsionen og tilsætning af inflammatoriske ændringer.

• brystsmerter
• vedvarende hoste;
• blod i sputumet;
• svækket vejrtrækning
• hvæsen;
• svaghed;
• vægtreduktion.

Med enkeltrundet foci, lille størrelse, kan der ikke være tegn på skade, de findes ofte ved en tilfældighed under en opfølgende undersøgelse. Lungeområdet er stort, og nogle få kvadratcenters tumorleje af alveolerne påvirker ikke gasudvekslingen og patientens tilstand. Mange skygger, når de ikke længere tælles, vil forværre sundheden og fremkalde en tør hoste, der reagerer dårligt på hostedråber.

Infiltrative metastaser ændrer deres sundhedstilstand tidligere, fordi de ofte er forbundet med betændelse i vævet omkring tumorpneumonitis. En hoste vises, det kan være feber, svaghed, næsten som lungebetændelse, men lidt lettere. Lukning af bronchus med en tumor vil føre til atelektase - en fuldstændig luftløshed af en del af lungen, tilsætning af en infektion vil forværre tilstanden, temperaturen vil stige, åndenød vises. At tage antibiotika hjælper med at lindre betændelse og forbedrer trivsel, men ikke for længe, ​​fordi tumoren vokser, og den luftløse del af lungen øges også. Og igen bliver det betændt, og det går rundt i en ond cirkel.

Behandling af metastaser i lungerne

I dag er metastaser i lungerne begyndt at fungere hyppigere end før, men operationer udføres stadig sjældent. Radikal behandling af metastaser i lungerne - operationelt er i princippet muligt under visse forhold:

• der bør ikke være nogen primær tumor eller gentagelse;
• der bør ikke være metastaser i andre organer
• metastaser i et letbrændstof og kun eller ikke mere end 3 foci;
• progressionshastigheden af ​​tumorprocessen bør være lav, som regel efter den radikale behandling af den primære tumor før udseendet af metastase, bør mere end et år passere;
• siden starten af ​​metastaser i lungen, bør der ikke være andre metastaser i seks måneder;
• Patientens tilstand skal muliggøre et ret kompliceret kirurgisk indgreb, for under operationen kan den virkelige situation vise sig at være meget værre end den, der er beskrevet med CT, og du bliver nødt til at slette mere end planlagt.

Den vigtigste behandling for lungemetastaser er kemoterapi, hvis ordning bestemmes af den primære tumor, i tilfælde af brystkræft også hormonbehandling, selvfølgelig i nærværelse af følsomhed over for det.

Radioterapi af multiple lungemetastaser blev udført i eksperimentelle grupper, resultaterne er utilfredsstillende. Med et enkelt ret stort fokus er eksponering mulig, men effektiviteten er meget værre end med lungekræft. Tilstedeværelsen af ​​metastase, hvor som helst ellers, er en indikator for spredning - spredning af maligne celler, hvilket ikke indebærer en god prognose vedrørende muligheden for fuldstændig helbredelse.

Hvad er overlevelses forudsigelserne?

Metastaser i ethvert organ tyder på, at kroppens forsvar er udmattet, tumorcellerne har spredt sig til forskellige organer. Remission i de fleste tilfælde er umuligt. Men det betyder ikke, at en læge ikke kan gøre noget overhovedet. Palliativ behandling hjælper med at forlænge livet, lindre smertefulde symptomer.

Palliativ pleje af lungekræft.

Den del af lungen, der optages af tumoren, er slukket fra vejrtrækningen. I første omgang klare det resterende sunde væv og arbejder for hele lungen. Men efterhånden vokser tumoren, holder op med at reagere på kemoterapi og optager mere og mere plads. Et øjeblik kommer, når det resterende sunde væv ophører med at klare. Lungerne kan ikke længere give kroppen den nødvendige mængde ilt, udvikler respirationssvigt. Oxygen sult påvirker alle organer, primært det kardiovaskulære system.

Symptomer på åndedrætssvigt øges gradvist:

• I første omgang er der kun åndenød efter at have gået og fysisk anstrengelse;
• Så begynder åndenød at forstyrre med minimal anstrengelse, med enhver bevægelse;
• I alvorlige tilfælde kvæles personen konstant, selv når han ligger i sengen. Patienten bliver plaget af vedvarende hoste, svaghed, ødem vises på hans ben, hans hjerteslag forøges. Det er nødvendigt at lave en lille bevægelse, og alle symptomerne forværres af en størrelsesorden.

Lidelse af patienten kan lindre oxygenbehandling. Men du skal bruge det i 15 timer om dagen. Der er specielle vejrtrækningsmasker, de kan købes, og det er dog meget svært at udføre en sådan behandling derhjemme.

Statens onkologiske klinikker indlægger ikke sådanne patienter i nødstilfælde. Hjælp kan fås i afdelingen for palliativ medicin, men der er stadig meget få af disse i Rusland. På et almindeligt hospital vil de næsten ikke hjælpe noget. Oxygenbehandling kan opnås i hospice, men der er praktisk taget ingen symptomatisk terapi. Ved svær åndedrætssvigt er alene oxygenbehandling ikke tilstrækkelig. Behov for åndedrætsstøtte - kunstig lungeventilation. I dette tilfælde udføres mekanisk ventilation gennem en maske, tracheal intubation udføres ikke.

Sådan behandling vil ikke slippe af med kræft og vil ikke ødelægge metastaser, men det kan i høj grad lindre patientens tilstand:

• åndenød vil falde;
• slappe af åndedrætsmusklerne, som for nylig var nødt til at arbejde intensivt;
• blod sammensætning er normaliseret, ilt sult vil falde;
• selv inflammatoriske ændringer i lungerne vil falde;
• i sidste ende vil personen ophøre med at kvælke, livskvaliteten vil blive bedre.

Det er umuligt at hjælpe en person med svære vejrtrækninger hjemme. Slægtninge hører ham konstant vejrtrækning, hvæsende vejr, hoste, men de kan ikke hjælpe ham. Alle lider.

Læger Onkologer og genoplivere i den europæiske klinik ved, hvordan man hjælper en patient med metastatisk lungekræft inden for rammerne af palliativ pleje. Kompetent behandling vil lindre fra alvorlige symptomer, give dyrebar tid.

Hvordan er metastaser i lungerne, deres behandling og forventede levealder

Lungerne er præget af tilstedeværelsen af ​​forholdsvis store områder af vævsstrukturer, gennem hvilke blod kontinuerligt pumpes. Derfor placerer dette parret orgel andet i fjern metastase efter leveren.

Når en kræft tumor udvikler sig i tarmene og andre organer, så metastaserer den i 30-35% til lungens strukturer.

Pulmonale metastaser er screeninger af primær malignitet, spredt gennem hæmatogen og lymfogen overførsel. Sådan lokalisering af metastaser er livstruende i naturen, da de kun påvises i de sidste stadier af oncoprocess.

grunde

Som allerede nævnt har lungekonstruktioner et omfattende netværk af kapillærer. Lymfesystemet, som er en integreret del af vaskulærsystemet og en aktiv deltager i organiske mikrocirkulationsprocesser, overfører lymfekirken og udfører dræningsfunktioner, hvilket forklarer lymfogen oprindelse af lungemetastaser.

Lungevæv metastaserer ofte oftest kræft:

Lungeskader i nyrekræft

Ifølge statistikker metastaserer nyreskræft mest til lungerne (50-60%). Hos nogle patienter registreres sekundære maligne foci under indledende behandling, andre forekommer efter nephrectomi.

Lungemetastaser i nyrekræft ligner sædvanligvis ægløsning eller afrundede knuder, der er tydeligt visualiseret under røntgendiagnostik eller computertomografiske undersøgelser.

Klinisk ligner lungemetastase ligner de primære læsioner af dette organ, selv om det i tilfælde af metastase kan være asymptomatisk i lang tid.

Metastatisk knudepunkter er flere og enkelte, og deres størrelser er begrænset til 0,5-2 cm.

I brystkræft

I mælkekræft kan lungemetastase detekteres allerede i de tidlige stadier af kræftprocessen. Spredning af tumorprocessen i lungerne er hæmatogen.

Metastaser for kræft af denne type er sædvanligvis sfæriske, humpede, ensomme og lytiske. De kan øge intensivt, men de mister ikke deres form.

Lungemetastaser er opdelt i mange forskellige typer:

1. I diameter er de små og store;
2. Ved placering - dobbeltsidet og ensidig;
3. Efter mængde - flere, enkelt (2-3) og ensom (enkelt);
4. Af den type metastaser - infiltrative og focal;
5. Ifølge fordelingsfunktionerne - mediastinal og formidlet.

Derudover afviger lungemetastaser i radiologiske indikatorer. De er:

• Pseudo-pneumatisk - i form af tynde tråde af tæt væv;
• Nodal - flere og ensomme metastaser, som i billederne ser i form af knuder med klare konturer;
• Blandet - når kombineret flere former;
• Pleural - ligner exudativ pleurisy på symptomer, klumpede vækst forekommer i lungerne, udflugning kan forekomme i pleura.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

Metastatisk lungeskade kan udvikle sig hemmeligt i lang tid, så de er ofte detekteret allerede i avancerede stadier.

Hvad angår de specifikke symptomer, er det som følger:

• Åndenød;
• Thoraciske smerter;
• hæmoptyse;
• hoste;
• Mangel på appetit
• Subfebril tilstand

Mindre hypertermi kan vare i lang tid. Lignende tegn kan indikere en primær lungesvulst.

De forklares ikke af tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den thoracale celle lokalisering. Det sker, at lungemetastaser detekteres tidligere end den primære kræftlæsion.

hoste

En af de første manifestationer af lungemetastaser er hoste, som observeres hos 85-90% af kræftpatienterne. Men metastatisk hoste adskiller sig væsentligt fra den traditionelle.

I starten er patienter bekymrede for en tør, smertefuld og hysterisk hoste, især når det er udmattende om natten.

Så går det ind i det våde og ledsages af frigivelse af sputum af purulent-slimt karakter, nogle gange med blodige urenheder.

Over tid smalter bronchial lumen, sputumets struktur omdannes til purulent. Nogle gange er der blodstriper i bronkopulmonalvæsken.

Derudover kan der være tegn på blødning af lungerne. Hvis metastaser spiser i pleurvævene, lægger de pres på bronkierne, hvilket intensiverer hosten og fremkalder alvorlig smerte, som forstyrrer søvn.

Hvad er metastaser i lungevæv

Lungemetastaser kan bestemmes ved anvendelse af radiografisk diagnose.

• På fotografierne vises sekundære foci i en knude-, blandet og diffus lymfatisk form. Nodale foci er flere eller ensomme formationer.
• Solitære er klart definerede afrundede noder, som normalt er placeret i de basale strukturer. Enkeltmetastatiske formationer ligner primære foci.
• Normalt manifesteres lungemetastase i en fokalform, selvom der også er store knudevarianter. Metastatiske tumorer ledsages ofte af lymphangitis, så de karakteristiske symptomer begynder at manifestere sig i de tidlige stadier.
• Hvis metastatiske formationer er pseudo-pneumatiske, ændres tegningsmønsteret og vises på røntgenstrålen i form af lineære tynde tætninger.
• Metastase til pleurale zonen ligner pleurisy. En massiv effusion og bakket pladevækst er synlig på røntgenbilledet. Som følge af onkologiske processer udvikler lungesufficiens i pleura, subfebril tilstand er konstant til stede, den generelle tilstand af kræftpatienten forringes.

diagnostik

Diagnosen udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Patienten skal gennemgå brystradiografi og CT, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​små metastatiske formationer.

Magnetic resonance imaging har vist sig hos pædiatriske patienter og personer, der gentagne gange har gennemgået strålingstestning. En sådan undersøgelse kan detektere sekundære tumorer med en størrelse på mindre end 0,3 mm.

Bekræftelse af diagnosen udføres ved anvendelse af cytologisk analyse af effusion og sputum eller histologi af biomaterialet opnået ved biopsi.

Røntgen

Radiografisk forskning hjælper med at tydeliggøre vævsstrukturen, opdage blackouts osv. Normalt bliver der i forskningsprocessen udført billeder af organ og metastatiske formationer i to fremspring - fra siden og fra forsiden.

Billedet viser, hvad der ligner lungemetastaser på en x-ray.

På røntgen, lungemetastaser ligner mønter af forskellige størrelser af forskellig art (pleural, multiple, ensomme osv.). Udseendet af disse former er beskrevet ovenfor.

Hvordan behandler sekundære formationer?

Behandling af sekundær pulmonal oncochagi er identisk med de primære formationer. Strålings-, laser-, hormon- og kemoterapeutiske metoder anvendes.

• Kirurgiske indgreb er kun berettiget i tilfælde af enkeltmetastaser og i fravær af metastaserende læsioner af andre organer.
• I prostata eller brystkræft med lungemetastase er hormonbehandling effektiv.
• Basis for behandling er ofte kemoterapi behandling med kræftmidler.
• Radioterapi er berettiget, hvis der er reticulosarkom, osteogen sarkom eller Ewing, som er overfølsom over for strålingseksponering.

Udover de ovennævnte teknikker anvendes laserkirurgi og radiokirurgi. Hvis de store bronchi komprimeres, udføres endobronchial brachyterapi.

Videoen viser thorakoskopisk fjernelse af lungemetastase:

Patienternes prognose og forventede levetid

De prognostiske resultater bestemmes af mange faktorer, såsom størrelsen og antallet af metastaser, graden og lokaliseringen af ​​det primære fokus, behandlingens aktualitet. Statistik rapporterer, at pulmonal metastase har skuffende forudsigelser.

Den gennemsnitlige levetid, selv efter ektomi af primærcancer, er ca. 5 år.

Symptomer, behandling og prognose af lang levetid i metastaser i lungerne

Lungemetastaser er maligne vækstarter, der optræder i lungerne ved at sprede sygdommen fra andre organer. Det berørte organ, på grund af hvilket metastaseprocessen blev initieret, kan påvirke arten af ​​læsionen af ​​lungevæv. Lungerne er et af de mest grundlæggende mål for metastase. Dette skyldes det omfattende kredsløbssystem i lungevævene og et gunstigt miljø for overlevelse af kræftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke opmuntrende, hovedsagelig på grund af følgende grunde:

1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
2. Sen diagnostik af sygdommens fokus.

Udseende af metastaser i lungerne er mulig med kræft i følgende organer:

• brystkirtlen;
• colon;
• æggestok;
• nyrerne;
• livmoder;
• pancreas;
• Prostata.

Udviklingen af ​​lungekræft forårsager også metastase i leveren og lungerne.

Lungekræft med metastaser er en sygdom, som rygere er mest modtagelige for.

Varianter af metastaser

Metastaser i lungevævet kan opdeles i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

• Focal - forskellige i størrelse, har en rund form. Dybest set er denne type metastase tegn på en lysere manifestation af en malign tumor. Med den er sygdommens forløb mindre alvorlig;
• infiltrative - se på CT som grids eller blackouts af forskellige former. Med denne type metastase er sygdommen alvorlig;
• blandet - med denne type sygdom observeres begge ovennævnte typer af tumorer, sygdommens forløb er alvorlig.

Metastaser kan variere i deres antal:

• ensomme (1 ildsted);
• single (højst 10)
• flere (over 10)

Derudover er der flere muligheder for metastaser af maligne tumorer:

• hæmatogen - forekomsten af ​​kræftceller i andre organer sker gennem blodet;
• lymfogen - kræftceller forlader lymfekarret med lymfestrømme (væske, takket være hvilke proteiner, vand, forskellige salte og metabolitter vender tilbage til blodet) og komme ind i nærmeste eller fjernere lymfeknuder.

Som regel er det ret svært at fastslå præcis, hvordan metastaserne rammer orglet, og hvis man ser på det, vil disse oplysninger kun have lidt brug for lægen.

Tegn på metastase i lungerne

Generelt er manifestationen af ​​symptomer på metastatisk lungeskade i de indledende faser en sjældenhed. Kun et lille antal patienter kan opleve smertefulde manifestationer, herunder:

• langvarig hoste. I de tidlige stadier er det tåre og tørt, observeret om natten. Ved hoste kan blodudladning forekomme;
• udseendet af åndenød. Overholdes i ro, selv uden fysisk anstrengelse
• åndedrætsbesvær
• svær smerte i brystet;
• øget kropstemperatur;
• manglende appetit. På denne baggrund observeres et fald i vægt;
• kronisk træthed (et signifikant fald i præstationer, følelsesløshed);
• hævelse af lungerne. I nakken kan hævede skibe ledsages af opkastning og feber.

Der kan forekomme tilfælde af tidligere påvisning af metastaser end sygdommens primære fokus.

diagnostik

Efter laboratorie- og instrumentundersøgelser foretages en diagnose. At identificere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

• bryst røntgen. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstanden af ​​lungevævet samt typen og størrelsen af ​​maligne tumorer;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - denne teknik gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, proceduren er nødvendig for adskillige undersøgelser med det formål at identificere primær fokus og under undersøgelse af børn. MR kan detektere kræftceller mindre end 0,3 mm i størrelse.
• CT (computertomografi). Med denne type diagnose er det muligt at identificere metastaser mindre end 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ til patienter med kontraindikationer til MR (hvis der er pacemakere i kroppen, implantater og frygt for begrænsede rum);
• bronkoskopi. Denne metode er baseret på undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​slimhindebronkierne og luftrøret, udført ved hjælp af en speciel enhed - en bronchofibraskop.

I øjeblikket er metoder til diagnose af metastaser blevet mere præcise. Det var muligt at identificere metastaser i de tidlige stadier, før de dannede et stort netværk.

Hvordan man behandler lungemetastaser

Typen og retningen af ​​behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​primærtumor (baseret på dens størrelse), antallet af lungemetastaser og tilstanden af ​​andre organer. Som regel behandles de ved hjælp af følgende metoder:

• kemoterapi er den vigtigste metode, behandling kan finde sted, både isoleret og i kombination med andre metoder. Kemoterapi giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller;
• resektion af lungen - fjernelse af en del af lungen sammen med metastaser. Sådanne operationer udføres ganske sjældent, da indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig placering af tumoren;
• strålebehandling - en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniseret stråling. Hovedmålet med strålebehandling er at have den maksimale effekt på tumoren, mens der minimeres for andre væv. For at gøre dette skal lægen afgøre den nøjagtige placering af tumorprocessen, det er nødvendigt at bestemme dybden og retningen af ​​strålen;
• hormonbehandling - denne metode er relevant i tilfælde af en hormonfølsom tumor, behandling udføres ved hjælp af hormonelle præparater;
• Radiokirurgi - en patient, der gennemgår denne type terapi, udsættes for en høj dosis ioniserende stråling. Denne metode er et godt alternativ til åben operation, det er især velegnet til patienter, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi. Den radiokirurgiske metode er mulig for tumorer, der er placeret i nærheden af ​​vitale dele af hjernen eller på vanskelige steder.
• laser resektion - denne metode anbefales i tilfælde af vejrtrækninger på grund af kompression af bronchus og hals;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachyterapi - denne type behandling anvendes til tumorer placeret omkring bronchus ved at indføre et radioaktivt stof i bronchi.

Specifikationen af ​​behandlingsforløbet skal bestemmes af den ledende onkolog, da patientens generelle tilstand og hovedretningen af ​​tumorbehandling bør tages i betragtning.

Efter behandling er udseende af adhæsioner mulig. Spike er stedet for splejsning af lungevæv i områderne af deres inflammation. Der er enkelte spidser (få splejsninger) og flere splejsninger (mange splejsninger). Adhæsioner påvirker funktionen af ​​de indre organer negativt: de hæmmer åndedrætssystemets funktion og hæmmer luftvejens bevægelighed. Patologi kan føre til, at hulrummet er helt overgroet, på grund af hvilket der er smerter, åndedrætssvigt og behovet for akut indlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungemetastaser?

Udbredelsen af ​​kræftceller i kroppen er direkte afhængig af tumorens differentiering. I nogle tilfælde kan tumoren ligne normalt væv, mens det i andre ikke kan. I denne henseende skelner lægerne to typer neoplasmer:

• stærkt differentieret. Tumoren bevarer træk ved normale celler, spiring og metastase er ret langsom;
• fra kode differentieret. Tumoren indeholder mere aggressive celler. Spredning i hele kroppen er meget hurtigere.

Da de svage svulster spredes meget hurtigere, er der i de fleste patienter opdaget læsion 1-2 år efter sygdommen. Dette komplicerer i høj grad behandlingsprocessen. Store chancer for at helbrede metastaser hos dem, der er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt og er placeret tæt på tumoren. At stoppe en proces, der begyndte at metastasere, er meget vanskeligere, men mulig. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling, kemoterapi behandling efter fjernelse af tumoren.

Hvor meget er der tilbage at leve med metastaser

Det mest grundlæggende spørgsmål i en kollision med en så alvorlig diagnose forbliver: "Hvor meget er der til at leve?".

For nylig var detektion af sekundære formationer en sætning for kræftpatienter. Chancerne for at overleve en kemoterapi kursus var ubetydelig. Dette skyldtes det store antal bivirkninger, der var forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler (cytostatika er stoffer, der er oprettet for at bremse processen med celledeling). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er derfor den negative effekt på knoglemarven på hele kredsløbssystemet. Ved langvarig behandling med dette lægemiddel kan der udvikles leukæmi (blodkræft).

Kirurgisk behandling gav ikke altid det forventede resultat. Dette skyldes det faktum, at kirurgerne under fjernelsen af ​​tumoren blev tvunget til at fjerne nogle af det sunde væv. Som følge heraf levede de fleste patienter ikke i et år.

På nuværende tidspunkt takket være teknologiske fremskridt inden for kræftbehandling er svaret på spørgsmålet: hvor meget der er tilbage at leve - blevet mere opmuntrende. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke metastasiens fokus, samtidig med at det påvirker sundt væv minimalt. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt under rehabiliteringstiden.

Statistikker viser også en stor forbedring i prognosen for behandling af metastaser. På nuværende tidspunkt er patienternes forventede levetid vokset til 3-6 år, i nogle tilfælde kan det nå 10 år. Det er ret vanskeligt at forudsige den nøjagtige periode, da effektiviteten af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af:

• en form for kræft;
• generel sundhed
• patientens alder.

Det er umuligt helt at stoppe spredningen af ​​metastaser i lungevæv.

For at reducere sandsynligheden for tumorudvikling anbefaler lægerne rettidig undersøgelse.

Dårlige faktorer kan overvejes:

• udseende af metastaser et år efter den primære behandling af den primære tumor;
• knude størrelse mere end 4 cm;
• væksten af ​​sekundære foci;
• øgede intrathoraciske lymfeknuder.

Med kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse af enkeltmetastaser, der er opstået efter den radikale behandling af den primære tumor, er det muligt at leve i længere tid.

Lokalisering af sekundær fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De bedste resultater observeres i følgende onkologiske sygdomme:

• nyrekræft
• sikkerhedsstillelse kræft;
• esophageal cancer;
• melanom.

I mangel af ordentlig behandling har metastaser en meget dårlig livsforudsigelse.

Symptomer før døden

I de sidste faser af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

• vanskeligheder med at tale på grund af skade på de livmoderhalske lymfeknuder. Efter metastase observeres lammelse af vokalbåndene, hvilket gør stemmen hæs;
• mangel på appetit
• patienten sover konstant
• fuldstændigt tab af interesse for livet, apati;
• hukommelsen bortfalder, usammenhængende tale, udseendet af hallucinationer;
• hævelse af ben, ansigt og hals på grund af nyresvigt;
• svære smerter Synes med et stort antal metastaser i alle organer. For at slippe af med smerte er det ofte kun muligt ved hjælp af narkotika.

Metastase til mange organer udelukker ikke udviklingen af ​​sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Blandt dem er gulsot, arytmi, pyelonefritis, angina osv. Et rettidig besøg hos en læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære tumorer, der er opstået under migrationen af ​​maligne celler fra et andet organ. I første fase manifesteres symptomer på generel forgiftning og tilbagevendende forkølelser. Efterfølgende åndenød, smerter i brystet og hoste med blod. Diagnosen er indstillet under hensyntagen til de kliniske manifestationer, røntgen-, bryst CT, histologiske og cytologiske undersøgelser. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, laserresektion, radiokirurgi og traditionelle kirurgiske indgreb.

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne læsioner i lungevæv. Mulig lymfogen, hæmatogen eller implantationsvej for celleindvandring fra en neoplasma placeret i et andet organ. De er blandt de mest almindelige sekundære tumorer. Blandt patienter domineret af mænd over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er normalt dårlig. På grund af flere metastaser, sen detektion af læsioner i lungevæv og samtidig skade på andre organer er det normalt ikke muligt at foretage en radikal behandling. En undtagelse er ensom metastaser i lungerne, der er opstået længe efter specifik terapi eller kirurgisk fjernelse af primærtumoren. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi af lungemetastaser

Årsagen til hyppige læsioner af lungevæv i maligne tumorer med forskellige lokalisering er et veludviklet netværk af blod og lymfekar i lungevæv. Primære tumorceller vandrer gennem lymfesystemet eller kredsløbssystemet, sætter sig til lungevæv eller under pleura og giver anledning til metastase. Derudover er implantation (aspiration) metastase mulig, hvor maligne celler spredes gennem bronchi fra en nedbrydende neoplasma i øvre luftveje, bronchus, lunge eller en aggressivt voksende tumor i et nærliggende organ. Sekundære tumorer i lungevævet kan selv blive en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser diagnosticeres oftere i primærcancer i bryst, mave, spiserør, blære, kolorektal cancer, prostatacancer, levercancer, melanom og nyretumorer, men kan også påvises i andre kræftformer. Normalt er de knuder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungerne med melanom kan være brun, brun sort, hvid eller delvis pigmenteret. Nodes for sarkom og kræft - hvid eller pink-grå. Mindre almindeligt er lungemetastaser et diffust netværk, der strækker sig under pleura og dybt i lungevævet. Sådanne sekundære tumorer findes i kræft lymhangit på grund af migration af maligne celler gennem lymfekarrene.

Klassificering af metastaser i lungerne

Metastatisk foci i lungerne klassificeres efter flere kriterier:

• Af typen af ​​tumorer: Fokal og infiltrative former.
• Ved antallet af sekundære tumorer: ensartet (enkelt), enkelt (ikke mere end 3), multiple (mere end 3).
• I diameter: stort og lille.
• Ved lokalisering: envejs og tovejskørsel.

På grund af fordelingens karakter er der to former for lungemetastaser, der spredes: formidlet og mediastinal. Når dissemineret form i lungevæv afsløret flere sekundære tumorer (som regel - hovedsagelig i de nederste sektioner). I mediastinale formen påvirkes lymfeknuderne af mediastinum først, og derefter flytter tumorcellerne gennem lymfekarrene til lungevæv. I lyset af røntgenbilledet er der fire former for lungemetastaser:

• Nodal. Inkluderer ensomme og flertalsformer. På røntgenbilleder afslørede knuder med klare konturer, lokaliseret hovedsagelig i de nedre sektioner. Lungvævet uden for foci bevarer sin normale struktur.
• Pseudo-pneumatisk (diffust lymfatisk). Billederne afslører flere tynde tråde af komprimeret væv placeret i peribronchial zone. Tættere på ilden har strængerne vage skitser, da sælernes grænser bliver mere tydelige.
• Pleura. Minder om et billede af exudativ pleurisy. I pleurale hulrumsudslip kan detekteres. Høje indskud findes på lungernes overflade.
• Blandet. Der er en kombination af to eller flere af ovennævnte former.

Ved bestemmelse af taktikken til behandling af lungemetastaser er graden af ​​følsomhed hos en tumor til forskellige typer terapi vigtig. På baggrund af denne indikator kan vi betinget skelne mellem følgende typer lungemetastaser:

• Reagerer til strålebehandling og kemoterapi (med osteogen sarkom, ovariecancer og testikelkræft).
• Modstandsdygtige mod kemoterapi (til livmoderhalskræft og melanom).
• Reagerer til hormonbehandling (med hormonelt aktive genitale neoplasmer).

Symptomer på lungemetastaser

Ved indledende fase er metastaser i lungerne sædvanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kræft kan opdages: umotiveret svaghed, apati, anæmi, tab af appetit, vægttab, feber. Den første manifestation af metastaser i lungerne bliver som regel tilbagevendende forkølelser: influenza, bronkitis, lungebetændelse. Sommetider forekommer symptomer kun i sidste fase, med flere knudepunkter i lungerne, involvering af bronchi og pleura.

Med nederlaget for en væsentlig del af lungen eller kompressionen af ​​bronchus udvikler åndenød. Hoste med metastaser i lungerne ved første tørre forekommer ofte om natten. Efterfølgende er der et lugtløst mukopurulent sputum, ofte med en blanding af blod. Med indsnævring af bronchus sputum bliver mere tæt, purulent. Mulig lungeblødning. Metastaser i lungerne, der strækker sig til pleura, ribben og ryg, fremkalder udviklingen af ​​smerte. Med metastaser i lymfeknuderne på venstre side af mediastinum, kan heshed og aphonia observeres og med beskadigelse af lymfeknuderne på højre side af mediastinum, hævelse af den øvre halvdel af kroppen på grund af kompression af den overlegne vena cava.

Diagnose af lungemetastaser

Diagnosen er sat under hensyntagen til historie, kliniske manifestationer, resultater af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistænkt metastaser i lungerne sendes til en røntgenstråle, som gør det muligt at vurdere lungevævets tilstand, bestemme typen, arten og antallet af sekundære tumorer, tilstedeværelsen af ​​effusion i pleurhulen. Patienterne er også ordineret CT i lungerne - denne moderne teknik gør det muligt at opdage små metastaser med en diameter på mindre end 0,5 mm, herunder dem, der ligger subpleuralt.

Hvis det er nødvendigt at reducere strålingsbelastningen (med metastaser i lungerne hos børn med mange undersøgelser for at identificere de primære fokus og metastatiske læsioner af andre organer med langvarig observation) og mistanke om forekomsten af ​​små metastaser udfører lungerne i munden - denne teknik gør det muligt at registrere sekundære læsioner med en diameter mindre end 0 3 mm. Lungemetastaser bekræftes på baggrund af resultaterne af cytologisk undersøgelse af sputum og pleurale effusion eller histologisk undersøgelse af biopsiprover opnået under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungen eller (mindre ofte) åben biopsi.

For at identificere metastaser af andre steder udføres en udvidet undersøgelse, herunder ultralyd i abdominale organer, scintigrafi af skelettet, CT og MR i rygsøjlen, CT og MR, ultralyd i det lille bækken, ultralyd i retroperitonealrummet og andre undersøgelser. Lungemetastaser er differentieret fra perifert lungekræft, godartet lunge neoplasi, lungebetændelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes af typen af ​​primær tumor, dets respons på terapi, antallet og diameteren af ​​lungemetastaser, tilstedeværelsen eller fraværet af metastatiske læsioner af andre organer, patientens generelle tilstand og nogle andre faktorer. Den vigtigste terapeutiske teknik er som regel kemoterapi, som kan bruges isoleret eller i kombination med andre metoder. For metastaser i lungerne, der er opstået under udbredelsen af ​​hormonafhængige tumorer, er hormonbehandling ordineret. Den bedste effekt af hormonbehandling er observeret i prostatacancer og brystkræft.

Radioterapi er ordineret til sekundære foci af reticulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og nogle andre strålingsfølsomme tumorer. Indikationer til kirurgisk behandling af lungemetastaser er begrænsede. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde af enkeltmetastaser, isoleret skade på den perifere del af lungen, kontrolleret primær neoplasma og fravær af metastaser til andre organer. Nogle gange udføres en to-trins resektion af lunge- og leverresektion med enkelte metastaser i lunge- og metastatisk levercancer. I nogle tilfælde anvendes radiokirurgi, eller laserresektion af det sekundære fokus udføres. Når en stor bronchi presses, udføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske ugunstige faktorer er udseendet af lungemetastaser tidligere end et år efter radikal behandling af den primære neoplasme, nodens diameter er mere end 5 cm, den hurtige vækst af sekundære foci og forøgelsen af ​​intrathoraciske lymfeknuder. Langsigtet overlevelse er i nogle tilfælde mulig efter kirurgiske indgreb til enkeltlungemetastaser, der opstod et år eller mere efter den radikale behandling af den primære tumor.

Blandt de faktorer, der ikke har væsentlig indflydelse på forventet levetid i metastaser i lungerne, indbefatter lokalisering af sekundær fokus (central eller perifer), læsionssiden, tilstedeværelse eller fravær af metastatiske læsioner i pleura. Den femårige overlevelse hos patienter med enkeltlungemetastaser efter kombinationsbehandling er ca. 40%. De bedste resultater observeres i primære tumorer i livmoderen, knoglerne, nyrerne, brystet og blødt væv.