Vinalight - nanoteknologi, skabelse af kærlighed

Ring: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Winalite

Kontakt os

E lunger i lungerne (overdreven luftindhold i lungerne)

Pulmonal emfysem er karakteriseret ved en patologisk udvidelse af luftrummet distalt til de terminale bronchioler, som ledsages af destruktive ændringer i de alveolære vægge; en af ​​de mest almindelige former for kronisk uspecifik lungesygdom. Der er primært (idiopatisk) lungeemfysem, som udvikler sig uden forudgående bronkopulmonær sygdom og sekundært (obstruktivt) emfysem, hvilket er en komplikation af bronchopulmonale sygdomme, oftest kronisk obstruktiv bronkitis. Afhængig af forekomsten af ​​emfysem kan være diffus eller fokal.

Etiologi, patogenese. Der er 2 grupper af årsager, der fører til udvikling af lungemfysem. Den første gruppe består faktorer brudstyrke af lungeelasticitet og strukturelle elementer: patologisk mikrocirkulationen, medfødt mangel af alfa-1-antitrypsin, etc., såvel som tobaksrøg, støvpartikler i indåndingsluften. Disse årsager kan føre til udvikling af primær emfysem, altid diffus. I hjertet af dens patogenese - patologisk omstrukturering af hele respiratoriske afdeling letvægts (endda tab af alveoler, der udgør de skiver af lys, atrofi mezhalveolyarnyh partitioner, reduktion af kapillære seng, inflammatoriske forandringer i bronkier, bronkioler ikke udtrykkes og obstruktion associeret med inflammatorisk ødem er ikke observeret ). Reducere de elastiske egenskaber af lungen fører til det faktum, at under udånding, og dermed øge intrathoracic tryk lille bronkier uden dens skelet og brusk blottet lunge elastisk tilbageslag passivt faldet ned, hvilket øger de bronchiale modstand og øge trykket i alveolerne; bronkial patency under indånding er ikke forstyrret.

Faktorer i den anden gruppe bidrager til en forøgelse af trykket i lungernes åndedrætsafdeling og øger alveolens, alveolære passageres og respiratoriske bronkioler. Den største værdi blandt dem er luftvejsobstruktion med kronisk obstruktiv bronkitis, når der skabes tilstande til dannelse af en ventilmekanisme af alteolær overstretching. Således sænke intratorakale tryk under indånding, forårsager en passiv stretching bronchiale lumen, reducerer graden af ​​tilgængelige luftstrømsobstruktion, og positivt intrathoracic tryk i eksspiratorisk periode forårsager yderligere kompression af bronchiale filialer og forværre eksisterende allerede bronkieobstruktion fremmer luft tilbageholdelse i alveolerne og deres hyperinflation. Spredningen af ​​den inflammatoriske proces fra bronchiolerne til de tilstødende alveoler med udviklingen af ​​alveolitis og ødelæggelsen af ​​den interalveolære septa er også vigtig. Årsager til fokal (lokaliseret, uregelmæssigt) lungemfysem kan være ufuldstændigt, valvular obturation af bronchus af inflammatorisk eller tumorgenese; atelektase eller cirrose af lungeområdet medfødt patologi. Sekundært emfysem er kendetegnet ved hævelse af respiratoriske bronchioler og en forandring i form af overvejende de alveoler, der ligger tæt på dem. Med sygdommens fremgang i den patologiske proces kan det omfatte hele acinus (lobule). Alveolerne er udfladede, mundene er dilaterede, glatte muskelbundtene er hypertrofierede og dystrofiske. Elastiske fibre er retret. Væggene i respiratoriske bronkier er tynde, antallet af kapillærer og cellulære elementer i dem er reduceret. I de sene stadier af emfysem observeres ødelæggelse og fuldstændig forsvinden af ​​strukturelementerne i lungernes respiratoriske del.

Symptomer, kursus. Åndenød karakteristisk, tønde brystet, at reducere sine respiratoriske bevægelser, ekspansion intercostalmusklerne intervaller, supraclavicular svulmende områder boxed percussion lyd, afslappet vejrtrækning, hvilket reducerer arealet af relativ sløvhed af hjertet, mellemgulvet lav stående og reducere dens mobilitet, øge gennemsigtigheden i lunge felter på røntgenbilleder. Primær emfysem, i langt større grad end sekundært, kendetegnes ved alvorlig åndenød (selv i ro), med hvilken (uden en forudgående hoste) sygdommen begynder; hos patienter, der allerede er i ro, er ventilationsvolumenet ekstremt højt, så deres træningstolerance er meget lav. Karakteristisk symptom "pant" (afskærmning eksspiratoriske munden opslidsede blæsestøbning kinder) forårsaget af behovet for at øge den intrabronkial tryk under udånding, og derved reducere den eksspiratoriske sammenbrud af små luftveje, hvilket forhindrer en stigning i mængden af ​​ventilation. I primær emfysem mindre end i de sekundære, brudte blodgasser, lidt udtalt cyanose ( "lyserød" type emfysem), tvungen ventilation, indtil den terminale fase, for at opretholde en tilstrækkelig iltning af blodet, så patienterne ikke kompenserende poliglobulii iboende sekundær emfysem. I primær emfysem udvikler det kroniske lungehjerte i modsætning til sekundæret som regel ikke.

Behandling. Behandling af primær emfysem symptomatisk: Åndedrætsøvelser rettet mod maksimal optagelse af membranen i åndedrættet; iltterapi kurser; udelukkelse af rygning og andre skadelige virkninger, herunder faglige træningsbegrænsning, lægemiddelbehandling. I tilfælde af sekundært emfysem udføres behandling af den underliggende sygdom og terapi med henblik på lindring af respiratorisk og hjertesvigt.

Yderligere tip til behandling af emfysem.

1) Stop nu med at ryge! Det er aldrig for sent at afslutte. Selvom du holder op med at ryge, når du er 50 eller 60 år gammel, kan du hjælpe med at stoppe nedbrydningen af ​​dine lunger. Et andet plus: Du kan straks øge din evne til motion.

Det teoretiske grundlag for, at rygning forårsager emfysem, er som følger: cigaretrøg inducerer neutrofiler, sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer, til selektivt at migrere til lungerne. Det er klart, at deres enzymer, der kan fordøje lungevæv, skubbes ud. I kroppen af ​​sunde mennesker er der en balance mellem disse enzymer og antitrypsin, som sætter en barriere.

I sjældne tilfælde forekommer emfysem hos ikke-rygere. I ofre for sjældne, arvelige, proteinforstyrrelser er antitrypsinniveauer utilstrækkelige.

2) Vær ikke passiv ryger. Hvis røgen af ​​din egen cigaret er farlig for dig, er røgen af ​​din ægtefælles cigaret eller luften i den røgede dansesal lige så farlig. En ikke-ryger ægtefælle kan få lungekræft ved simpelthen at trække røgen af ​​sin halvdel af sin cigaret i løbet af de lange år at bo sammen.

3) Undgå allergener. Hvis du er allergisk, og det påvirker åndedrætssystemet, bør du fordoble undgå allergener med emfysem.

4) Kontroller alt, hvad du kan. Du kan ikke rette luftvejen. Men du kan øge effektiviteten af ​​din vejrtrækning, bruge dine muskler og komme på arbejde. For eksempel, hvis du kan omorganisere et køkken på en sådan måde, at det tager 5 trin i stedet for ti, så jo bedre for dig.

5) øvelse. Regelmæssig motion er afgørende for personer med emfysem. Den bedste øvelse går. Du bør også motionere for at hæve muskeltonen i de øvre lemmer. Prøv at udøve med 0,5-1 kg håndvægte og udvikle musklerne i nakke, skuldre og bryst. Dette er vigtigt, fordi folk med kroniske lungesygdomme bruger musklerne i nakken og overkroppen mere end andre. Svømning er nyttig for personer med astma og emfysem, fordi denne type aktivitet gør det muligt at indånde meget fugtig luft.

6) Spis lidt, men ofte. Når emfysem udvikler sig, vokser barrieren for luftstrømmen, lungerne stiger fra fanget luft. Disse forstørrede lunger går ned, hvilket giver maven mindre plads til ekspansion.

Derfor vil du føle dig bedre, hvis du spiser 6 gange lidt, ikke 3 gange meget. Du skal vælge små mængder mad med et højt indhold af kalorier, for eksempel fødevarer, der er rige på protein.

Husk også, at den lange fordøjelsesproces forårsager strømmen af ​​blod og ilt til maven og dets udstrømning fra andre dele af kroppen, som måske har brug for det mere.

7) Opretholde en ideel kropsvægt. Nogle mennesker, der lider af emfysem, får meget overskydende vægt, og vandet opbevares i deres kroppe. Det kræver mere energi at bære ekstra kilo. Jo tættere kroppsmassen nærmer sig det ideelle, desto bedre for dine lunger.

En ægte patient med emfysem er normalt tynd, fordi han har brug for at bruge det meste af sin energi på vejrtrækning. Hvis du er for tynd, tilføjer du med føje kalorier. Høj protein fødevarer er en god kilde til kalorier.

8) Tag et åndedræt. Patienter med emfysem puster kaotisk: et dybt åndedræt, en lille udånding. Ånde rytmisk for at hjælpe dig selv.

Træk vejret med membranen. Dette er den mest effektive måde at trække vejret på. Så babyer trækker vejret naturligt. Hvis du ser dem, vil du se, at deres tummier stiger og falder med hver vejrtrækning. Hvis du ikke er sikker på at du trækker vejret ved hjælp af en membran, så læg en tyk telefonbog på din mave og se om den bevæger sig eller ej.

9) Hold luftvejene åbne. Du kan styrke åndedrætsmusklerne, hvis du udånder luft gennem en tæt lukket mund i 30 minutter om dagen. Forsøg at udånde 2 gange langsommere end indånding, dette vil hjælpe med at frigive lungerne fra svag luft og køre frisk ind i dem.

Du kan også købe en enhed i et apotek, der vil modstå, når du blæser det. Det ligner et lille plastmundstykke. Hvis du drejer ringen, vil hullet i hornet ændre størrelsen. Du starter fra det største hul, trækker dyb vejrtrækning og ånder ud. Når du mestrer hullets størrelse, skal du gå til en anden.

10) Prøv vitaminer C og E. Tag mindst 250 mg C-vitamin pr. Dag og 800 internationale enheder af E-vitamin 2 gange om dagen, men først få godkendelse fra din læge. Disse vitaminer kan hjælpe, fordi de er antioxidanter. Oxiderende stoffer i cigaretrøg forårsager lungeskader.

11) Slap af. Når du er konstant opmærksom, har du brug for mere ilt. Angst stammer fra tanker, som du kan styre, hvilket betyder at du også kan styre fysiologiske processer.

12) Indstil små opgaver for dig selv. En af måderne til at skifte din opmærksomhed fra triste tanker er at indstille små opgaver for dig selv. En god måde at opbygge selvtillid på er at udøve. Sæt et rigtigt mål baseret på fysisk manifestation. Brug diagrammer og grafer til at måle dine fremskridt. Dette vil give dig en meget objektiv vurdering af din evne til at opnå noget.

13) Lad et af dine familiemedlemmer spille rollen som en træner. Lad en nær person blive din træner og hjælpe dig på det tidspunkt, hvor du har en form for kvælning. En træner hjælper dig med at lave grundlæggende afslapningsøvelser. Han kan blive hos dig og spørge dig om hvad du synes umiddelbart før angrebet eller efter det. En person med emfysem er psykologisk meget passende. Hvis han formår at udtrykke sine tanker i ord, vil han være i stand til at sikre sig, at dette er ret latterligt. Så snart han begynder at grine, vil han slappe af og hans vejrtrækning vender tilbage til normal.

14) Isoler ikke dig selv. Nogle mennesker, der lider af emfysem, tror, ​​at de sandsynligvis ikke vil klare angrebet, og er bange for, at de vil gå et sted og begynde at kvælke der. Derfor går de ikke længere, hvor de plejede at gå med glæde. Lad ikke en sygdom isolere dig selv.

15) Begræns dig selv. Desuden skal patienter med emfysem lære at ikke skynde sig. De kan virkelig gøre hvad de vil, men i deres eget tempo. Det er slet ikke let at lære at gå langsommere.

16) arbejde klogt Små ting kan gøre en forskel. Kan du omorganisere alt på arbejdspladsen, så du vil gøre mere med mindre indsats? Hvad med at flytte bordet med opvasken tættere på tørretumbleren? American Lung Association tilbyder også en vogn med tre hylder, der letter dine pligter. Sådanne småbørn bliver til yderligere energi for dig.

17) Koordinere vejrtrækning og vægtløftning. Ifølge anbefalingen fra American Lung Association vil lektier blive lettere, hvis du løfter vægte, udånder gennem lukkede læber. Indånder mens du hviler. Hvis du går ovenpå, ånder du også gennem en lukket mund, når du foretager en bevægelse, og indånder mens du hviler.

18) Brug ikke aerosoler unødigt. Du bør ikke forværre dine vejrtræknings problemer ved at indånde ukendte stoffer. Brug flydende eller gel hår styling produkter og faste deodoranter eller deodoranter med en bold. Undgå husholdnings rengøringsmidler i aerosoler.

19) Brug ikke stramme tøj. Vælg tøj, der gør det muligt for din bryst og mave at udvide sig frit. Og det betyder at du ikke behøver at bære stramme bælter, bras og bælter. For kvinder kan det være bedre at bære halvkvaliteter end bh'er. Både mænd og kvinder kan bære slanger, ikke stramme bælter.

pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat.
Blodcirkulationen i lungeregionen er også svækket.

Hvad er pneumothorax i lungerne

Luft kan komme ind i pleurhulen direkte, for eksempel i tilfælde af skade eller fra andre organer, hvis de er beskadiget af en sygdom eller som følge af en kirurgisk procedure.

Der er traumatisk pneumothorax og spontan:

1. Traumatisk kan være åben og lukket. Åben opstår, for eksempel når et skydevold sår eller kniv. I dette tilfælde strømmer luften ind i lungen, rives lungevæv. En lukket pneumothorax danner også skader, men huden er ikke brudt, men på grund af en kisteskade er lungen beskadiget, og bruddet opstår.
2. Spontan fremkommer pludselig som et resultat af enhver handling eller indre patologier, der fører til skade på integriteten af ​​pleura og tilstødende lungevæv. Spontan pneumothorax er opdelt i: primær, sekundær og tilbagevendende. Til primær pneumothorax er medfødte patologier forbundet med lungens svaghed, lungernes bullose. I disse tilfælde kan selv et stærkt grin, en hoste, bare et dybt åndedrag forårsage en pleural ruptur. Dykning, luftflyvning kan provokere pneumothorax. Sekundær pneumothorax dannes i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i lungerne, som fører til ændringer i strukturen af ​​lungernes væv. Med gentagen pneumothorax taler om sygdommens gentagelse.

Afhængig af graden af ​​lungekollaps er pneumothorax yderligere opdelt i:

• begrænset eller delvis
• fuld eller total.

Ved distribution skelne:

Ved kommunikation med det eksterne miljø:

Se videoen

Årsager til luft i lungerne

Der er flere typer årsager, der fører til pneumothorax. Det er iatrogen, spontan og traumatisk.

Nogle medicinske procedurer kaldes iatrogene:

• installation af et kateter under kravebenet;
• pleural biopsi;
• kunstig lungeventilation;
• punktering af pleurale hulrum
• lungekirurgi.

• lukkede kiste skader forårsaget af et fald fra en højde, eller modtaget under en kamp, ​​når en brudt ribben tårer lungevæv;
• åbne skader forårsaget af skade på brysthulen (kniv, skud), som også beskadiger lungen.

• arvelige sygdomme præget af lungens svaghed
• pludselige trykfald (dykker i dybden eller omvendt, løfter højt);
• lungesygdomme forårsaget af visse bakterier og vira;
• neoplasmer;
• astma og visse andre respiratoriske sygdomme;
• patologi af bindevæv.

Spændt pneumothorax forekommer hos patienter med mekanisk ventilation. De udånder som udgangspunkt et positivt pres. Dette truer med at kollapse organet.

De karakteristiske symptomer på sygdommen

Pneumothorax begynder abrupt. Symptomer på lungens pneumothorax: Uventet opstår ubærelig brystsmerter, der mangler luft, og en tør host begynder at sejre. Patienten kan ikke ligge, da det er endnu vanskeligere at trække vejret i en sådan stilling, og smerten bliver uudholdelig.

Med den delte form af den lukkede type sænker smerten gradvist, men åndenød og takykardi er til stede.

Traumatisk pneumothorax er karakteriseret ved en hurtig forringelse af tilstanden. På grund af den manglende luft bliver patienten hurtigere, huden bliver blålig, trykket falder og takykardi begynder. Fra såret med støj ud luften med blodindeslutninger.

Ventiltype - den farligste. Det manifesterer sig i form af vejrtrækningsbesvær, blå ansigt, generel svaghed. Hertil kommer, at patienten har en følelse af frygt, trykket stiger.

Dyspnø udvikler sig uventet eller omvendt stigende gradvist. Det hele afhænger af udviklingen af ​​patologien og fangede mængder. Med betydelige læsioner er luftrøret forflyttet, stemmen ændrer sit timbre, og stemme tremor forsvinder.

På den berørte side er vejrtrækningen svækket, nogle gange opstår virkningen af ​​en dum lunge.

Røntgenundersøgelser til diagnose

Pneumothorax på den resulterende radiografiet detekteres af lyse områder, hvor der ikke er noget lungemønster. Sådanne zoner angiver akkumulering af luft der.

Ved langvarig patologi forekommer lungekollaps. Det kan enten være delvis eller komplet.

Nogle gange, til bestemmelse af patologi er en enkelt røntgen ikke nok, og yderligere computertomografi er foreskrevet.

Det hjælper med at identificere:

• små områder af pneumothorax;
• emfysematøse bullae, som faktisk fører til patologi;
• årsager til repatologisk proces.

Røntgen og tomografi hjælper med at bestemme omfanget af lungekollaps.

For at detektere den apikale, fokalakkumulering af luft udføres fluoroskopi. Under proceduren kan patienten drejes og identificere forskydningen af ​​luftklynger. Det er vigtigt at gøre i tide.

Da de resterende tegn endnu ikke er diagnosticeret - er mediastinum på plads, membranets kuppel deformeres lidt. Hvis du går glip af det øjeblik, vil lungen helt falde, hvilket vil forårsage akut respirationssvigt. Denne situation er dødelig.

Radiografen, der er lavet rettidigt, hjælper med at redde patientens liv.

Radiologen vurderer situationen på en tilstrækkelig måde og danner en pålidelig konklusion, på grundlag af hvilken specialisten vil ordinere den korrekte behandling.

Derudover kan du tildele elektrokardiografi. Dette gælder for valvulær sygdom, og giver tid til at identificere patologiske ændringer i hjertet.

I nogle tilfælde kræves der en høring af en kirurg, der har specialiseret sig i pulmonale patologier.

video

Voldelig emfysem kompliceret af pneumothorax

Bullous emfysem fører ofte til højre sidet pneumothorax. Mild patologi kan passere sig selv.

Dette er muligt hos de patienter, der tidligere havde sunde lunger, ikke ryger.

Kompliceret pneumothorax udvikler oftere hos rygere. Bullous emfysem er ofte årsagen til tilbagevendende pneumothorax.

I bulla bygger trykket gradvis op, for eksempel under intens fysisk anstrengelse eller stærk hoste, andre bevægelser eller handlinger, der fører til genoplivning af lungerne. Som et resultat kan et gennembrud forekomme, luft tvinges ind i pleurale regionen, forekommer sammenbrud.

Sygdommen i den milde form er ofte asymptomatisk, eller har mindre manifestationer, som patienten ikke tager hensyn til. I mellemtiden fortsætter patologien med at udvikle sig, og over tid opstår der et tilbagefald.

Gentagen pneumothorax er meget mere alvorlig end den primære. Derfor, hvis der allerede har været lignende symptomer med den yderligere forekomst af komplikationer, selv med de mest ubetydelige manifestationer af patologi, er det nødvendigt at blive undersøgt af en specialist.

Mekanismen for udvikling af pneumothorax under lungerne er forårsaget af en forøgelse af trykket i de ramte tyre, når der udføres bevægelser, der forårsager forstrækninger eller spændinger i lungerne. Selv en banal hoste på dette tidspunkt kan bidrage til brud på en tynd pleural væg.

På dette tidspunkt er der smerter, vejrtrækningsbesvær, andre symptomer, der indikerer pneumothorax.

Udseendet af disse tegn er en grund til at gå til en læge. Derfor, hvis sygdommen i luftvejene allerede er diagnosticeret, må vi forsøge at undgå de situationer, der kan forårsage brud på tyren.

Som forebyggende foranstaltning for emfysem er det presserende at holde op med at ryge, undgå steder, hvor det er sandsynligt at sprede skadelige stoffer og om muligt undgå virusinfektioner.

Funktioner af den kroniske form

De akkumulerede luftlæsioner i pleurhulrummet løser som regel inden for en til to måneder, og efter dette er genoprettelsen løst.

Hvis fuldstændig luftresorption ikke forekom selv inden for tre måneder, kan man angive kronisk form for pneumothorax. Sommetider forekommer der luftåbning og gentagelse af sygdommen.

Dannelsen af ​​pneumothorax i kronisk form ledsages også af dannelsen af ​​adhæsioner, aflejringer på stederne af pleurale skader, hvilket krænker mekanismen for lungekspansion. I denne tilstand kan patienten ikke føle noget ubehag, hans tilstand er tilfredsstillende.

Men kronisk sygdom provokerer ofte forskellige komplikationer:

• infektion i pleura
• udseendet af pneumothorax på den anden lunge;
• lungekollaps
• tilbagefald af sygdommen.

Komplikationer er ofte livstruende.

Effektiv behandling af sygdommen

Pneumothorax er livstruende. Dette gælder især ventilform og åben. Disse muligheder kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Men før patientens ankomst skal førstehjælp gives til patienten.

Handlinger skal sigte mod at forhindre yderligere fyldning af pleurale hulrum med luft.

Med den åbne form er det påkrævet at påføre et slibende bandage, der forhindrer luft i at komme ind i det skadede område. For dette sted trækker skaden over noget materiale.

Ovenfor, til bedre tætning, pakkes med polyethylen (taske, olieklæde). Patienten skal indstilles for at lette vejrtrækningen, for at trække sig tilbage fra en tilstand af besvimelse, for at give smertestillende midler.

På hospitalet udføres der først og fremmest en punktering for at fjerne akkumuleret luft fra pleurhulen og for at undgå negativt tryk i pleurale zonen.

Yderligere behandling af lungens pneumothorax vil afhænge af dens type. Med begrænset, lukket form udføres konservativ terapi.

Med en total variant af sygdommen satte dræning og aspiration af luft under anvendelse af et specielt apparat til normal pulverisering af lungen i pleuralområdet.

For at lindre hostesyndrom er kodein eller dionin ordineret. Alle patienter passerer gennem oxygenbehandling, hvilket accelererer opløsningen af ​​pneumothorax flere gange. Smertelindring udføres af analgetika, undertiden endda narkotisk.

Kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde af skade på hovedparten af ​​lungen på grund af skade. I dette tilfælde udføres suturering af lungevævsdefekten, blødt væv af den skadede del af brystet, et drænrør er installeret.

Også udført foranstaltninger for at standse blødningen. Kirurgisk behandling vil være nødvendig, selv om der ikke er nogen effekt af konservative foranstaltninger. Hvis dræningen er en uge, og udjævningen af ​​lungen ikke er kommet, så uden kirurg er det ikke nok.

For at reducere sandsynligheden for at forekomsten af ​​sygdommen opstår, foreskrive kemisk pleurodesis. Kemisk pleurodesis er fyldningen af ​​pleurhulrummet med specielle kemikalier, der bidrager til overvældningen af ​​mellemrummet mellem pladerne i pleura.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Pneumothorax komplikationer er almindelige og forekommer hos halvdelen af ​​patienterne:

1. Pleurisy er en hyppig konsekvens af lungens pneumothorax. Det leds ofte af dannelsen af ​​adhæsioner, som forstyrrer lungens normale udglatning.
2. Mediastinum er fyldt med luft, hvilket fører til en spasme i hjerteskibene.
3. Luften kommer ind i det subkutane væv, det såkaldte subkutane emfysem.
4. Blødning i pleuralområdet.
5. Med sygdoms lange forløb begynder den berørte lunge at vokse sammen med bindevæv. Det shrivels, taber sin elasticitet, og kan ikke komme lige efter fjernelsen af ​​luftmasserne fra pleuralområdet. Dette fører til åndedrætssvigt.
6. Lungeødem.
7. Med en omfattende zone af skade på lungevæv er dødelig.

Forebyggelse af tilbagefald

Efter behandlingens afslutning er patienten i en måned forbudt enhver fysisk aktivitet, der flyver på et fly, dykning til en dybde.

Der findes ingen særlige metoder til forebyggende foranstaltninger til pneumothorax, men eksperter anbefaler visse punkter, hvis gennemførelse vil mindske risikoen for tilbagevendende sygdom:

• stop med at ryge for godt;
• udføre åndedrætsøvelser
• periodisk undersøgt for at detektere lungesygdomme i de tidlige stadier;
• find tid til vandreture i frisk luft.

Pneumothorax i de tidlige stadier behandles godt, men det garanterer desværre ikke, at sygdommen ikke kommer tilbage. Ifølge statistikker forekommer den primære spontane variant af pneumothorax igen i 30%, og dette sker i løbet af de første 6 måneder. Sekundær tilbagevendende pneumothorax returnerer endnu oftere i 47% af tilfældene.

På grund af manglen på gasudveksling i åndedrætsorganerne forekommer forskellige comorbiditeter, hjertet er forstyrret, blodet er mindre beriget med ilt, hvilket betyder, at andre organer ikke modtager det, forekommer hypoxi. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt og modtage rettidig behandling.

Pneumothorax - hvad det er, forårsager, symptomer og behandling af lungernes pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Det forekommer hos patienter i alderen 20-40 år.

Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan ende i døden. Mere detaljeret, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og symptomer samt førstehjælp til pneumothorax og effektiv behandling - senere i artiklen.

Pneumothorax: Hvad er det?

Pneumothorax - er den overdrevne akkumulering af luft mellem pleurale ark, hvilket fører til kortvarig eller langvarig lidelse i respiratoriske funktion af lungerne og hjertekarsygdomme.

I pneumothorax kan luft passere mellem pladerne i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungens eller brystets overflade. Luften trænger ind i hulrummet i pleura forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

En patient med pneumothorax oplever en skarp smerte i brystet, trækker ofte og overfladisk vejret med åndenød. Føler "mangel på luft." Manifesterer hudens blår eller cyanose, især ansigtet.

• Den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 pneumothorax er: J93.

Sygdomsklassifikation

Pneumothorax er af to fundamentalt forskellige typer afhængigt af oprindelsen og kommunikation med det eksterne miljø:

1. Åbn når gas eller luft kommer ind i hulrummet i pleura fra det ydre miljø gennem brystfelter - skader, mens der er nedsat tryk på luftvejene. I tilfælde af udvikling af åben pneumothorax ændres det, og det fører til, at lungen sænker og ikke længere udfører sine funktioner. Gasudveksling i det stopper, og ilt går ikke ind i blodet;
2. Lukket - ingen kontakt med miljøet. I fremtiden forekommer der ikke en stigning i mængden af ​​luft, og teoretisk set kan denne art løse sig selv spontant (det er den nemmeste form).

Efter distributionstype:

• en måde. Det tales om dets udvikling, hvis kun en lunge sænker;
• to vejs. Offrets højre og venstre lobes af lungen aftar. Denne betingelse er yderst farlig for en persons liv, derfor er det nødvendigt for ham at begynde at yde nødhjælp hurtigst muligt.

• Traumatisk pneumothorax opstår som et resultat af et gennemtrængende sår i brystet eller en lungeskade (for eksempel fragmenter af brudte ribben).
• spontan pneumothorax, der opstår uden nogen tidligere sygdom, eller en sygdom, der går videre, er skjult;
• En spændt pneumothorax er en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen, men der er ingen mulighed for flugt, hulrummet er fyldt med gas. Der er en fuldstændig sammenbrud i lungen, og luften kommer ikke ind i det selv med en dyb indånding.
• sekundær - der opstår som en komplikation af lunge- eller ekstrapulmonal patologi,
• kunstige eller iatrogene - læger skaber om nødvendigt visse manipulationer. Disse omfatter: pleuralbiopsi, indsættelse af et kateter i de centrale vener.

Følgende typer af pneumothorax genkendes af mængden af ​​luft, der kom ind i hulrummet mellem lakerne i pleura:

• delvis (delvis eller begrænset) - ufuldstændig sammenbrud af lungen
• total (fuld) - der var en fuldstændig sammenbrud af lungen.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

• Kompliceret (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
• Ukompliceret.

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af pneumothorax er opdelt i tre grupper:

• Luftvejssygdomme.
• Skade.
• Medicinske manipulationer.

Årsagerne til lungens spontane pneumothorax kan (arrangeres i faldende frekvens):

• Bullous lungesygdom.
• Patologi i luftvejene (kronisk obstruktiv lungesygdom, cystisk fibrose, astmatisk status).
• Infektionssygdomme (pneumocystis lungebetændelse, pulmonal tuberkulose).
• Interstitielle lungesygdomme (sarcoidose, idiopatisk pneumosklerose, Wegeners granulomatose, lymphangioleiomyomatose, tuberøs sklerose).
• Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, sclerodermi, Marfan syndrom).
• Ondartede neoplasmer (sarkom, lungekræft).
• Thoracic endometriose.

• Open - cut, stab, skudt;
• lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

Pneumothorax: Er luft farligt i pleurhulen?

I den fysiologiske tilstand af en person i det interpleurale hulrum indeholder ikke luft. Tilstanden i hvilken luft akkumuleres i det kaldes pneumothorax i medicin. Dette udtryk er af gammel græsk oprindelse: "pneuma" betyder luft, og "thorax" betyder brystet.

Pneumothorax, eller mere præcist, pneumothorax syndrom, er ikke en separat sygdom, da den udvikler sig mod baggrund af eksisterende sygdomme i brystorganerne eller som følge af skader eller ukorrekte medicinske manipulationer.

I nogle tilfælde (ca. 20%) kan årsagen til pneumothorax ikke etableres. Denne patologiske tilstand er en separat nosologisk enhed - idiopatisk pneumothorax.

Årsager og risikofaktorer for pneumothorax

Afhængigt af årsagen til pneumothorax er der:

• primær (normalt ikke forbundet med lunges patologier);
• sekundær (forekommer på baggrund af sygdomme i åndedrætssystemet).

Traumatisk (forbundet med skade på brystet).

Iatrogen (forårsaget af medicinsk manipulation):

• med perkutan aspiration (op til 35%);
• når der udføres thoracentese (op til 20%)
• kateterisering af de subklave vener (op til 10%);
• med pleural biopsi (op til 10%);
• under kunstig lungeventilation (op til 15%);
• med transbronchial biopsi (op til 2%).

Primær eller idiopatisk spontan pneumothorax er tre gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Årsagerne til disse forhold er ikke præcist etableret, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​et større antal sandsynlige risikofaktorer hos mænd:

• tynd byggeri;
• åndedræt i brystet;
• intens træning
• rygning;
• arbejde relateret til atmosfæriske trykfald (kranoperatører, piloter, industrielle klatrere, dykkere);
• arbejde under forhold med forhøjet temperatur og fugtighed
• passion for høj rockmusik (den såkaldte "Pink Floyd" effekt).

Hyppigheden af ​​idiopatiske patologier øges signifikant med den belastede arvelighed. Hvis faderen havde et tilfælde af pneumothorax, så er sandsynligheden for dens forekomst i denne manns søn meget højere end i andre. Risikoen for pneumothorax øges også hos patienter med bindevævssygdomme, især kollagen:

• cystisk fibrose
• familiær homocystinuri;
• alfa-1-antitrypsinmangel;
• Ehlers-Danlos syndrom.

I 80% af tilfældene forekommer idiopatiske pneumothoraxer på baggrund af bullous emfysem, en patologisk tilstand, der ledsages af udseendet af flere luftrum i lungerne.

Den catamenial (menstrual) pneumothorax tilhører også sjældne former for primære patologier, en af ​​de sandsynlige årsager til nogle af forfatterne er den ektopiske pulmonale placering af endometriotiske foci.

Det forekommer hos kvinder i præmenopausalperioden, oftere hos dem, der tager østrogenpræparater. Sekundær spontan pneumothorax på en eller anden måde forventes, da de opstår på baggrund af de eksisterende kroniske sygdomme i åndedrætssystemet:

• luftveje (obstruktiv sygdom i lungerne og bronchi);
• infektiøs etiologi (pulmonal tuberkulose, hiv-associeret lungebetændelse, abscesser);
• interstitielle pulmonale patologier (idiopatisk lungefibrose, sarkoidose);
• bindevævssygdomme (polymyositis og dermatomyositis, ankyloserende spondylitis);
• kræft (lungekræft).

Årsagerne til traumatisk pneumothorax omfatter åbne sår og stumme brystsygdomme, polytrauma, langvarigt klemmesyndrom.

Pathogenese af pneumothorax

Patogenetisk klassifikation identificerer tre grupper af patologiske tilstande, der er baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af pleurrummetes kommunikation med luftmiljøet:

• Lukket (ingen besked);
• Åbn (der er en besked);
• Spændt (meddelelsen afhænger af åndedrætsudånding).

Hver af disse pneumothorax har sin egen patogenese (dannelsesmekanisme).

Tilstedeværelsen af ​​en lukket pneumothorax

Med en lukket pneumothorax suges luft ind i pleurrummet gennem en midlertidig defekt i pleura, hvorefter den blokeres af forskellige årsager.

Udseendet af en sådan midlertidig defekt kan forekomme:

I tilfælde af skade på pleuraets ydre (parietale) blad.

En sådan pneumothorax forekommer med indtrængende skader på brystet, når defekten efterfølgende lukker på grund af forskydning og posttraumatisk blødt vævsødem;

I tilfælde af skade på det indre (viscerale) pleura.

Denne patologiske proces udvikler sig som følge af stump brysttrauma, når brudte ribben beskadiger det viscerale pleura og lungevæv under vejrtrækning.

Når patologien er lukket, kommer en lille mængde luft som regel i pleurrummet, som ofte er selvopløsende.

Patogenese af åben pneumothorax

Med åbne sår i brystet eller beskadigelse af åndedrætsorganerne ved fremmedlegeme eller under medicinsk manipulation udvikler den åbne pneumothorax. Gennem den defekt, der er dannet i pleuraen, kommer luften let ind i pleurrummet under indånding og skubbes ud af det under udånding.

Samtidig sammenlignes intrapleuralt tryk med atmosfærisk tryk, og derfor er gasudveksling i lungernes alveoler alvorligt svækket.

Når dette sker, nedsættes mængden af ​​ilt (hypoxæmi) og en forøgelse af mængden af ​​carbondioxid (hypercapnia) i blodet. Således er respirationssvigt stigende. Disse betingelser ledsages ofte af signifikante blødninger i pleuralhulen - hemothorax.

Mekanismen for udvikling af valvular pneumothorax

Ved udviklingen af ​​valvulær pneumothorax er dannelsen af ​​en klap, der spiller en rolle som en ventil, af største betydning: ved indånding lader den luft ind i pleurhulrummets retning, og ved udånding dækker den defekten i pleuralaget, hvorved det forhindres i at undslippe.

Strained pneumothorax kan ske:

• Internt (med involvering af lungevæv i rollen som en flap);
• Yderside (flap virker parietal pleura eller blødt væv i brystvæggen).

I patogenesen af ​​pneumothorax er en kraftig stigning i intrapleuralt tryk af stor betydning. Normalt, når du indånder, bør den være fra -8,5 til 9 mm Hg, og når du trækker vejret - fra -3 til -6 mm Hg.

Intra-bronchialt tryk er positivt under udånding (1-5 mm Hg) og kan øges dramatisk, når man taler (op til 10 mm Hg), græder eller hoster (op til 70 mm Hg).

Således er forskellen i intrapleural og intrabronchial udåndingstryk op til 12-15 mm Hg. i hvile og op til 80 mm Hg når hoste eller skrige. Hvis en person har en obstruktion af bronkierne (indsnævring af lumen), øger dette yderligere trykgradienten.

Ventilmekanismen øger intrapleuralt tryk, hvilket som følge heraf bliver det samme som i bronchi, eller endda overstiger det. I sådanne tilfælde er der en spændt pneumothorax, som er karakteriseret ved respiratoriske og hæmodynamiske lidelser.

Den patogenetiske klassifikation af pneumothorax er af stor betydning for at bestemme taktikken til at behandle en patient med denne patologi. Pneumothorax er en livstruende tilstand, så i de fleste tilfælde kræver det akut kirurgisk behandling.

Pneumothorax klinik

Kliniske symptomer på pneumothorax tillader normalt at bestemme tilstedeværelsen af ​​luft i pleurhulen allerede under patientens første undersøgelse. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af mængden af ​​luft og tryk i det interpleurale rum.

Med spontan pneumothorax begynder sygdommen sædvanligvis pludselig; når man interviewer en patient, er det sjældent muligt at knytte begyndelsen med fysisk anstrengelse eller stress.

Hovedklager hos patienter er:

• akut smerte i den berørte halvdel af brystet, hvilket stiger med patientens indånding eller bevægelser
• åndenød (dens intensitet afhænger af luftblærens størrelse og dermed mediastinumorganernes forskydningsgrad);
• mindre ofte - tør hoste.

Med lukket pneumothorax har disse symptomer tendens til at falde, hvis patienten ikke søgte hjælp i de første dage efter sygdommens begyndelse.

Under patientens undersøgelse er sådanne tegn på pneumothorax bemærkelsesværdige:

• patienter sidder, læner sig mod læsionen eller ligger på en sår side
• Patienterne holder ofte den berørte halvdel af brystet for at begrænse bevægelsen under vejrtrækningen;
• med massive pneumothorax patienter er bange, spændte;
• med en åben form af den patologiske proces kan der opdages et gabende sår, hvorved luften bevæger sig, når der trækkes vejret og skarlet skum udløses;
• patientens hud er bleg, dækket af klæbrig sved, slimhinder er blålige.

• tachypnea (hurtig vejrtrækning til 30-40 pr. minut);
• takykardi (øget hjertefrekvens);
• fald i blodtryk
• øget centralt venetryk.

Percussion og auscultatory tegn bekræfter normalt mistanken for luft i pleurhulen. En undtagelse kan være lukkede typer af patologi med en lille grad af sammenbrud (kompression) af lungen (højst 15%), hvor der ikke registreres ændringer i percussion eller auscultatory støj over lungerne.

Ved en lille sammenbrud af lunge percussion lyden kan ikke afvige fra normal. Med en signifikant sammenbrud i lungen (mere end 15%) bliver perkussionen over luftboblen i pleurrummet en bokset skygge.

Under auskultation (lytter) er vesikulær vejrtrækning fraværende over den sammenfaldne lunge, og der bliver ikke hørt hvæsende vejrtrækning. For at foretage en diagnose eller bekræfte den efter at have undersøgt en patient, foreskrives yderligere forskningsmetoder, hvis størrelse afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og udstyr hos en medicinsk institution.

Patologi diagnose

Ofte er diagnosen pneumothorax ikke vanskelig. I pneumothoraxer er følgende diagnostiske metoder særligt informative:

• laboratorie blodprøver;
• Røntgenstråler;
• elektrokardiografi;
• ultralydsundersøgelse;
• computertomografi.

Komplet blodtal viser ikke nogen patologiske ændringer i denne sygdom. Hvis der er samtidig blødning i det perifere blod, kan et fald i antallet af alle blodlegemer og en dråbe i hæmoglobinniveauet bestemmes, hvilket angiver blodtab.

De største ændringer er afsløret i undersøgelsen af ​​blodgas sammensætning. Hos 75% af patienterne observeres patologiske ændringer i blodgasser: hypoxæmi (et fald i oxygentrykket i blodet under 80 mm Hg) og hypercapnia (en stigning i partialtrykket af kuldioxid over 50 mm Hg).

Patologiske ændringer i blodgastilstanden er direkte proportional med mængden af ​​akkumuleret luft i pleurhulen og graden af ​​lungekollaps. Et kritisk fald i iltindholdet i blodet indikerer alvorlig akut respirationssvigt, som kan føre til udvikling af hypoksisk koma.

Røntgenbilleder af pneumothorax opdaget på et røntgenbillede er:

1. Påvisning af luftgabet mellem løvene i pleura.
2. Manglen på et lungemønster på den berørte side af brystet.
3. Fordeling af skyggen af ​​mediastinumorganerne (hjerte, bronchus, store skibe) i en sund retning.
4. Niveauet af væske (effusion) i de nedre dele af pleurhulen.
5. Når der udføres radiografi i patientens stilling på den berørte side, bestemmes en dyb rib-membranfure.

Røntgenundersøgelse kan suppleres med computertomografi.

Med udprøvede hæmodynamiske forstyrrelser er en elektrokardiografisk undersøgelse påkrævet. På EKG vil tegn på overbelastning af højre hjerte blive detekteret.

Gendannelsesperiode og mulige komplikationer

Behandlingen af ​​patienter med pneumothorax afhænger af klinikken, graden af ​​kompression af lungen og sværhedsgraden af ​​respiratorisk og hæmodynamisk insufficiens. Standarden for førstehjælp til pneumothorax er dræning af det interpleurale rum. Med ineffektiviteten af ​​minimalt invasive manipulationer vises videotorascopiske eller omfattende operationer til patienter.

Ifølge medicinsk statistik går 30% af patienterne i det første år af livet tilbage efter primær spontan pneumothorax. For at reducere sandsynligheden for gentagelse og forekomsten af ​​farlige konsekvenser, vises rehabilitering til patienter efter behandling.

Rehabilitering af patienter består af:

• livsstilsændringer (moderat motion, undgå dårlige vaner og ekstremsport);
• ændring af arbejdspladsen (i nærværelse af skadelige produktionsfaktorer)
• vandprocedurer (hærdning, besøger poolen);
• udfører åndedrætsøvelser
• fysioterapi øvelser;
• fysioterapeutiske procedurer
• behandling af kroniske sygdomme
• spa behandling.

Derudover skal patienten regelmæssigt besøge lægen for at overvåge fremskridtet i genoprettelsesprocessen.

Pneumothorax er farlig på grund af dets komplikationer, som ifølge statistikker forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. Kompliceret pneumothorax forværrer patologiens forløb og forlænger helingsprocessen.

Disse omfatter:

• exudativ pleurisy;
• blødning;
• pleural empyema;
• subkutan emfysem;
• akut respiratorisk svigt
• akut hjertesvigt.

Med en langvarig forløb af pneumothorax har 50% af patienterne farlige konsekvenser, som forværrer prognosen for deres helbred og liv:

• lungestivhed (på grund af de dannede bindevævstrenger), som ophører med at udføre sin respiratoriske funktion;
• adhæsioner i pleurhulen
• udskiftning af lungevæv med bindevæv, hvilket fører til rynke
• sepsis;
• kronisk insufficiens for åndedræt og blodcirkulation.

Den senere behandling af pneumothorax påbegyndes, jo højere er sandsynligheden for dens komplikationer og de oftere irreversible konsekvenser udvikles. Konsekvenserne af pneumothorax kan være fatale.

Pneumothorax er en farlig sygdom, som ikke kun kan forværre patientens livskvalitet, men også føre til døden.

For at undgå udviklingen af ​​farlige komplikationer og virkningerne af pneumothorax skal patienten overvåge ændringer i hans helbred og med den mindste forringelse af hans søge kvalificeret hjælp.

Pneumothorax - hvad det er, hvordan det er farligt og hvordan man yder nødhjælp

Pneumothorax er en ret almindelig akut tilstand. Navnet er afledt af de græske ord "luft" og "bryst", som tydeligt karakteriserer patologien - luften trænger ind mellem brystvæggen og lungen.

definition

Pneumothorax - indblæsning af luft, gas ind i hulrummet mellem lagene i pleura. Den akkumulerede luft forårsager kompression af lungerne, mangel på ilt og respirationssvigt, fremkalder lungenes fuldstændige eller delvise sammenbrud.

En sådan tilstand opstår spontant eller på grund af udefrakommende interferens. Tilbagefald forekommer i næsten halvdelen af ​​sagerne. Den karakteristiske udvikling af komplikationer er intrapleural blødning, subkutan emfysem, pneumopleuritis.

spredning

Talrige tilfælde af denne patologi registreres over hele verden. Oftest forekommer denne tilstand hos nyfødte babyer og unge mænd under 30 år, især hvis de er tynde og høje. Rygere og dem med kroniske lungesygdomme er også i fare.

oprindelse

I normal tilstand opretholdes trykket i pleurhulrummet på et niveau under atmosfærisk tilstand. Dette gør det muligt for lungerne at være konstant i en fuldstændig retret tilstand. Den gennemtrængende luft hæver det intrapleurale tryk, hvilket bidrager til kompression og faldende (sammenbrud) af lungen, helt eller delvis. Hjertet og de store skibe komprimeres også og skubbes ind i den modsatte side af brystet.

Årsager til pneumotorax

Afhængig af oprindelsen er der spontan primær og sekundær, traumatisk, iatrogen pneumothorax.

Primær spontan

Skabt uden synlig grund. Hans grunde:

• Medfødt svaghed i pleurvæv, sprængning, når hoste, griner, øget stress;
• genetisk defekt - utilstrækkelig produktion af a-1-antitrypsin;
• skarpt trykfald (når du flyver med fly, dykning).

sekundær

Det udvikler oftere hos ældre mennesker med lungesygdomme:

• Kronisk og arvelig (bronchial astma, cystisk fibrose, COPD);
• infektiøs (lungebetændelse, tuberkulose);
• kræft (lungekræft).

traumatisk

Årsagen er skade:

• Open - cut, stab, skudt;
• lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

iatrogen

Det dannes under operationen:

• Ved ventilation af lungerne;
• kardiopulmonal genoplivning
• punktering af pleurhulen.

Symptomer (tegn) for pneumothorax

De mest karakteristiske symptomer er:

• Brystsmerter - skarp, uventet, værre ved indånding. Kan spredes til maven, skulderen, halsen;
• åndenød - pludselig udviklet vejrtrækningsbesvær
• hjertebanken;
• overdreven svedtendens - klæbrig sved, kold;
• blød eller cyanose i huden - på grund af utilstrækkelig blodcirkulation;
• hoste, paroxysmal, tør;
• panik frygt;
• mulig emfysem under huden - som et resultat af indblæsning af luft i det subkutane væv.

Typer af pneumothorax

Afhængigt af meddelelsen med det eksterne miljø skelnes mellem følgende typer:

• Lukket - der er ingen kommunikation med miljøet, mængden af ​​indlæsning af luft er konstant. Det letteste udseende løser ofte spontant;
• åben - der er et forhold til miljøet. Lungefunktionen er signifikant svækket;
• ventil - er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ventil, der giver adgang til luften i pleurhulen, men lader det ikke ud. Med hver åndedræt øges volumenet af luft i hulrummet. Den farligste type er, at lungen ophører med at fungere, pleuropulmonary shock udvikler sig, blodkar komprimeres, hjertet og luftrøret forskydes.

diagnostik

Den mulige hurtige udvikling af pneumothorax kræver en hurtig diagnose med henblik på at yde rettidig bistand. Diagnostiske metoder:

• Klinisk undersøgelse - identifikation af karakteristiske symptomer, lytning med et stetoskop for at identificere det berørte område
• Røntgenundersøgelse - på radiografien i periferien er der en klart adskilt zone med oplysning uden lungemønster. Hjertet, luftrøret, store skibe skiftes i modsat retning og membranet ned
• computertomografi - har større pålidelighed i forhold til røntgenstråler. Anvendes til at diagnosticere små læsioner, identificere årsagen med differentiel diagnose;
• blodprøve - påvist hypoxæmi i 75% af tilfældene.

Røntgen til pneumothorax

Differential diagnose

Den endelige diagnose er baseret på resultaterne af røntgenbilleder eller tomografi, på basis af hvilken pneumothorax er differentieret med følgende sygdomme:

behandling

Terapi omfatter førstehjælp og opfølgende pleje.

Førstehjælp til pneumothorax

For enhver pneumothorax er akut indlæggelse til operationen nødvendig.

Pludselig kommer pneumothorax kræver akut lægehjælp, da det er en trussel for menneskelivet. Ikke et minut forsinkelse er uacceptabelt!

Førstehjælpsbehandling kaldes straks, når symptomerne opstår. Under hendes ventetid gives patienten førstehjælp:

• Tilbyder fri adgang til luften;
• beroligende patienten
• sikring af patientens semi-siddende stilling
• med åben pneumothorax - en lufttæt bandage påføres hullet (fra en steril taske, klæbende gips, gummeret stof eller polyethylen);
• med valvular - producerer akut pleural punktering for at fjerne den indtagne luft med en nål og en stor sprøjte.

Kvalificeret lægehjælp

Behandlingen udføres på et kirurgisk hospital og afhænger af patologiens type og forløb:

• En lille lukket, begrænset pneumothorax - kræver ofte ikke behandling. Det løser spontant efter et par dage uden at forårsage alvorlige lidelser;
• når lukket - aspirere den luft, der er kommet ind ved hjælp af punkteringssystemet;
• med en åben - først oversæt den til et lukket, sutureringshul. Derefter suges luften gennem punkteringssystemet;
• med valvular - oversæt den i en åben form med en tyk nål og behandles derefter kirurgisk;
• med tilbagevendende - kirurgisk fjernelse af årsagen.

Flugtoversigten for organiseringen af ​​lægebehandling i henhold til resultaterne af en klinisk undersøgelse

forebyggelse

Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde.

primære

Baseret på at opretholde helbred i hele kroppen:

• Komplet rygestop
• regelmæssige lange gåture;
• udføre åndedrætsøvelser
• rettidig diagnose af lungesygdomme og deres behandling;
• undgå skader på brystet.

sekundær

Dens formål er at forhindre gentagelse:

• Fusion af pleural plader;
• fjernelse af årsagen til sygdommen.

outlook

Prognosen er i høj grad påvirket af typen af ​​patologi og hjælpenes hastighed:

• Med spontan ukompliceret pneumothorax - med rettidig bistand er prognosen gunstig;
• i nærvær af lungepatologi - udviklingen af ​​hyppige tilbagefald er mulig (i næsten halvdelen af ​​tilfældene);
• med traumatisk pneumothorax - prognosen afhænger af den modtagne skade
• med valvular pneumothorax - jo tidligere patienten er på hospitalet, jo mere gunstige prognosen.

Pneumothorax er en alvorlig, potentielt dødelig tilstand. Under alle omstændigheder er nødhjælp og akut indlæggelse påkrævet. I tilfælde af udvikling af karakteristiske symptomer på pneumothorax skal en ambulance kaldes straks, så behandlingen vil blive udført af thorax kirurg og pulmonologist.