Lungesarkoidose - Symptomer

Lungesarkoidose er en systemisk og godartet ophobning af inflammatoriske celler (lymfocytter og fagocytter) med dannelse af granulomer (knuder) med en ukendt årsag til forekomsten.

Sædvanligvis syge aldersgruppe på 20 - 45 år, størstedelen - kvinder. Frekvensen og omfanget af denne lidelse passer ind i rammen - 40 diagnosticerede tilfælde pr. 100 000 (ifølge data i EU). Østasien er mindst forekommende, med undtagelse af Indien, hvor antallet af patienter med denne lidelse er 65 pr. 100.000. Det er mindre almindeligt hos børn og ældre.

De mest almindelige patogene granulomer i lungerne i separate etniske grupper, såsom afroamerikanere, irske, tyskere, asiater og Puerto Ricans. I Rusland fordeles hyppigheden af 3 pr. 100.000 mennesker.

Hvad er det?

Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, hvor mange organer og systemer kan påvirkes (især lungerne), karakteriseret ved dannelsen af granulomer i de ramte væv (dette er et af sygdommens diagnostiske tegn, som detekteres ved mikroskopisk undersøgelse, begrænsede inflammatoriske foci i forskellige størrelser). De hyppigst ramte lymfeknuder, lunger, lever, milt, sjældnere hud, knogler, øjenorgan osv.

Årsager til udvikling

Mærkeligt nok er de sande årsager til sarkoidose stadig ukendte. Nogle forskere anser sygdommen for at være genetisk, andre at sarkoidose i lungerne skyldes forringet funktion af det menneskelige immunsystem. Der er også forslag om, at årsagen til udviklingen af lungernes sarkoidose er en biokemisk lidelse i kroppen. Men i øjeblikket er de fleste videnskabsmænd af den opfattelse, at kombinationen af ovennævnte faktorer er årsagen til udviklingen af lungernes sarkoidose, selv om ikke en enkelt teori avanceret bekræfter arten af sygdommens oprindelse.

Forskere, der studerer infektionssygdomme, tyder på, at protozoer, histoplasma, spirocheter, svampe, mykobakterier og andre mikroorganismer er de forårsagende midler til lungesarcoidose. Samt endogene og eksogene faktorer kan forårsage udviklingen af sygdommen. Således anses det i dag at sarkoidose i lungerne af polyetiologisk genese er forbundet med en biokemisk, morfologisk immunforstyrrelse og et genetisk aspekt.

Der er en forekomst hos individer af visse specialiteter: brandmandskab (på grund af øgede toksiske eller infektiøse virkninger), mekanikere, søfolk, malere, landbrugsarbejdere, postarbejdere, kemiske arbejdere og sundhedspersonale. Også sarkoidose i lungerne observeres hos personer med tobaksafhængighed. Tilstedeværelsen af en allergisk reaktion på visse stoffer, der opfattes af kroppen som fremmed på grund af nedsat immunoreaktivitet, udelukker ikke udviklingen af lungesarcoidose.

Cytokinkaskaden forårsager sarcoidgranulom. De kan danne i forskellige organer og består også af et stort antal T-lymfocytter.

For få årtier siden var der en antagelse om, at lungesarcoidose er en form for tuberkulose, som skyldes svækkede mykobakterier. Ifølge de seneste data er det imidlertid blevet konstateret, at disse er forskellige sygdomme.

klassifikation

Baseret på røntgendata opnået under lungens sarkoidose er der tre trin og de tilsvarende former.

Trin I (svarer til den første intrathoraciske lymfocytoseform af sarkoidose) er bilateral, oftere en asymmetrisk stigning i bronchopulmonal, mindre ofte tracheobronchial, bifurcation og paratrakeal lymfeknuder.
Trin II (svarer til den mediastinale-pulmonale form for sarcoidose) - Bilateral formidling (miliær, brændvidde), infiltration af lungevæv og skade på de intrathoracale lymfeknuder.
Trin III (svarer til lungformen af sarcoidose) - Udtalt lungefibrose (fibrose) i lungevævet, en stigning i de intratorakale lymfeknuder er fraværende. Når processen skrider frem, forekommer dannelsen af sammenflydende konglomerater på baggrund af stigende pneumosklerose og emfysem.

Ifølge de sædvanlige kliniske radiologiske former og lokalisering skelnes sarkoidose:

Intrathoraciske lymfeknuder (VLHU)
Lunger og VLU
Lymfeknuder
lys
Åndedræt, kombineret med skade på andre organer
Generelt med flere organlæsioner

Under lungesarcoidose skelnes den aktive fase (eller akut fase), stabiliseringsfasen og den omvendte udviklingsfase (regression, remission af processen). Omvendt udvikling kan karakteriseres ved resorption, komprimering og mindre ofte ved forkalkning af sarcoidgranulomer i lungevæv og lymfeknuder.

Ifølge stigningen i ændringerne kan den abortive, forsinkede, progressive eller kroniske karakter af udviklingen af sarkoidose observeres. Konsekvenserne af resultatet af sarkoidose efter stabilisering eller helbredelse kan omfatte: pneumosklerose, diffus eller bullosemfysem, klæbemiddelpleur, radikal fibrose med forkalkning eller manglende forkalkning af de intratorakale lymfeknuder.

Symptomer og første tegn

Til udvikling af lungesarcoidose er symptomer på en ikke-specifik type karakteristiske. Disse omfatter især:

utilpashed;
angst;
træthed;
Generel svaghed;
Vægttab
Tab af appetit
feber;
Søvnforstyrrelser
Nat sved.

Den intrakranielle (lymfocyliferøse) form af sygdommen er karakteriseret for halvdelen af patienterne ved fravær af symptomer. I mellemtiden har den anden halvdel tendens til at fremhæve følgende symptomer:

svaghed;
Smertefulde fornemmelser i brystet;
Fælles smerte;
Åndenød;
hvæsen;
hoste;
Temperaturforøgelse;
Udseendet af erythema nodosum (betændelse i det subkutane fedt og hudkarrene);
Percussion (undersøgelsen af lungerne i form af percussion) bestemmer stigningen i lungernes rødder bilateralt.

Hvad angår forløb af en sådan form for sarkoidose som en mediastral-pulmonal form, er den karakteriseret ved følgende symptomer:

hoste;
Åndenød;
Smerter i brystet;
Auscultation (lytter til de karakteristiske lydfænomener i det berørte område) bestemmer forekomsten af crepitus (den karakteristiske "klare" lyd), spredte tørre og fugtige raler.
Tilstedeværelsen af sygdommens ekstrapulmonale manifestationer i form af beskadigelse af øjne, hud, lymfeknuder, knogler (i form af Morozov-Yunling-symptomet), skade på spytkirtlerne i spytkirtlen (i form af Herford-symptomet).

komplikationer

De hyppigste konsekvenser af denne sygdom omfatter udvikling af respirationssvigt, pulmonalt hjerte, lungemfysem (øget luftighed i lungevæv), bronchoobstruktivt syndrom.

På grund af dannelsen af granulomer i sarcoidose er der en patologi hos de organer, som de optræder på (hvis granulomet påvirker parathyroidkirtlerne, forstyrres calciummetabolismen i kroppen, der dannes hyperparathyroidisme, hvorfra patienter dør). På baggrund af svækket immunitet kan andre smitsomme sygdomme (tuberkulose) være med.

diagnostik

Uden nøjagtig analyse er det umuligt at klassificere sygdommen som sarkoidose klart.

En masse tegn gør denne sygdom ligner tuberkulose, så en omhyggelig diagnose er nødvendig for diagnosen.

Afstemning - reduceret arbejdskapacitet, sløvhed, svaghed, tør hoste, ubehag i brystet, ledsmerter, sløret syn, åndenød;
Auskultation - hård vejrtrækning, tørre arytmi;
Blodprøve - øget ESR, leukopeni, lymfopeni, hypercalcæmi;
Radiografi og CT - bestemt af symptomet på "frostet glas", pulmonalt spredningssyndrom, fibrose, lungevæv induration;

Andre enheder anvendes også. Et bronchoskop, der ligner et tyndt, fleksibelt rør og indsættes i lungerne til undersøgelse og prøveudtagning af væv, betragtes som effektivt. På grund af visse omstændigheder kan biopsi bruges til at analysere væv på cellulært niveau. Fremgangsmåden udføres under en bedøvelse, derfor er den praktisk talt usynlig for patienten. En tynd nål klemmer et stykke betændt væv til efterfølgende diagnose.

Hvordan man behandler sarkoidose i lungerne

Behandlingen af lungeskarcoidose er baseret på anvendelse af hormonelle præparater af kortikosteroider. Deres virkninger på sygdommen er som følger:

svækkelsen af immunsystemets perverse reaktion;
en hindring for udviklingen af nye granulomer;
antishock handling.

Der er stadig ingen konsensus om brugen af kortikosteroider ved lunges sarkoidose:

hvornår skal behandlingen påbegyndes
hvor længe at bruge terapi
hvad skal være de første og vedligeholdelsesdoser.

En mere eller mindre etableret medicinsk udtalelse om administration af kortikosteroider til lungesarkoidose er, at hormonforberedelser kan ordineres, hvis de radiologiske tegn på sarkoidose ikke forsvinder inden for 3-6 måneder (uanset kliniske manifestationer). Sådanne venteperioder opretholdes, fordi sygdommen i nogle tilfælde kan komme tilbage (omvendt udvikling) uden nogen medicinske forskrifter. Derfor er det på baggrund af en bestemt patient betingelse muligt at begrænse os til en klinisk undersøgelse (definitionen af en patient er registreret) og observation af lungerne.

I de fleste tilfælde begynder behandlingen med udpegning af prednison. Derefter kombineres inhalerede kortikosteroider og til intravenøs administration. Langvarig behandling - for eksempel indåndede kortikosteroider kan ordineres op til 15 måneder. Der var tilfælde, hvor inhalerede kortikosteroider var effektive i trin 1-3, selv uden intravenøse kortikosteroider, forsvandt både de kliniske manifestationer af sygdommen og de patologiske ændringer i røntgenbilleder.

Da sarcoidose ud over lungerne påvirker andre organer, skal denne kendsgerning også styres af medicinske aftaler.

Ud over hormonelle lægemidler er en anden behandling ordineret:

bredspektret antibiotika - til profylakse og til den umiddelbare trussel om sekundær lungebetændelse på grund af infektion;
når man bekræfter viral karakter af sekundære læsioner af lungerne i sarcoidose, antivirale lægemidler;
med udviklingen af overbelastning i lungens kredsløbssystem - lægemidler der reducerer lunghypertension (diuretika osv.)
befæstende midler - først og fremmest bidrager vitaminkomplekser, der forbedrer metabolismen af lungevæv, til normalisering af immunologiske reaktioner karakteriseret ved sarkoidose;
iltterapi i udviklingen af åndedrætssvigt.

Det anbefales ikke at bruge mad rig på kalcium (mælk, hytteost) og ikke at solbade. Disse anbefalinger er relateret til det faktum, at ved sarkoidose kan mængden af calcium i blodet øges. På et bestemt niveau er der risiko for dannelse af sten (sten) i nyrerne, blæren og galdeblæren.

Da lungernes sarkoidose ofte kombineres med samme læsion af andre indre organer, er høring og udnævnelse af tilstødende specialister nødvendig.

Forebyggelse af sygdoms komplikationer

Forebyggelse af komplikationerne af sygdommen indebærer begrænsende kontakt med faktorer, der kan forårsage sarkoidose. Først og fremmest snakker vi om miljømæssige faktorer, der kan komme ind i kroppen med indåndet luft. Patienterne rådes til regelmæssigt at ventilere lejligheden og gøre våd rengøring for at undgå at støde luften og dannelsen af mug. Derudover anbefales det at undgå langvarig solskoldning og stress, da de fører til forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og intensivering af granulomernes vækst.

Forebyggende foranstaltninger omfatter også at undgå hypotermi, da dette kan bidrage til at overholde en bakteriel infektion. Dette skyldes forringelsen af ventilation og svækkelse af immunsystemet som helhed. Hvis en kronisk infektion allerede er til stede i kroppen, så efter bekræftelse af sarkoidose, er det afgørende, at du besøger en læge for at finde ud af, hvordan man holder infektionen mest effektiv.

Folkerecept

Patientprotokoller vidner kun om deres fordele i starten af sygdommen. Simple opskrifter fra propolis, olie, ginseng / rhodiola er populære. Hvordan man behandler sarcoidose med folkemæssige retsmidler:

Tag 20 g propolis til et halvt glas vodka, insistere på en flaske mørkt glas i 2 uger. Drikk 15-20 dråber tinktur til et halvt glas varmt vand tre gange om dagen 1 time før måltider.
Tag før måltider tre gange om dagen 1 spsk. ske med solsikkeolie (uaffineret), blandet med 1 spsk. med en sked vodka. Hold tre 10-dages kurser, tager pauser på 5 dage, og gentag derefter.
Hver dag, morgen og eftermiddag, drikke 20-25 dråber tinktur af ginseng eller Rhodiola rosea i 15-20 dage.

mad

Det er nødvendigt at udelukke fed fisk, mejeriprodukter, oste, hvilket øger inflammatorisk proces og fremkalder dannelsen af nyresten. Det er nødvendigt at glemme alkohol, for at begrænse brugen af melprodukter, sukker, salt. Kost er påkrævet med en overvejelse af proteinretter i kogt og stuvet form. Ernæring til lungesarcoidose bør være hyppige, små portioner. Det er ønskeligt at medtage i menuen:

bønner;
havkale;
nødder;
honning;
solbær;
havtorn;
granater.

outlook

Generelt er prognosen for sarkoidose gunstigt gunstig. Død fra komplikationer eller irreversible ændringer i organerne registreres kun hos 3-5% af patienterne (med neurosarcoidose i ca. 10-12%). I de fleste tilfælde (60-70%) er det muligt at opnå stabil remission af sygdommen under behandling eller spontant.

Indikatorer for en ugunstig prognose med alvorlige konsekvenser er følgende betingelser:

Afroamerikanske patient;
ugunstig økologisk situation
en lang periode med temperaturstigning (mere end en måned) ved sygdommens begyndelse;
nederlag af flere organer og systemer på samme tid (generaliseret form);
tilbagefald (tilbagevenden af akutte symptomer) efter afslutningen af behandling med kortikosteroider.

Uanset tilstedeværelsen eller fraværet af disse symptomer skal personer, der har været diagnosticeret med sarkoidose mindst én gang i deres liv, gå til lægen mindst en gang om året.

Sarcoidose af lungerne og intrathoraciske lymfeknuder

Sarcoidose af lungerne og intrathoraciske lymfeknuder er en godartet systemisk sygdom, som påvirker mesenkymale og lymfoide væv. Dens vigtigste symptomer er: generel svaghed, feber, smerte bag brysthinden, hoste, hududslæt. Bronchoscopy, CT og bryst røntgen, diagnostisk thoracoscopy bruges til at detektere sarcoidose. Det er muligt at slippe af med sygdommen ved langvarig immunosuppressiv og hormonbehandling.

[simple_tooltip content = '] Flere lungelæsioner [/ simple_tooltip] bidrager til udviklingen af kronisk respirationssvigt og andre symptomer på sygdommen. I sidste fase ødelægges infiltraterne, lungevævet erstattes af fibrøst.

Årsagerne til sygdommen

De nøjagtige årsager til udviklingen af lungernes sarkoidose og VLHU er ikke blevet afklaret. Ingen af de foreslåede hypoteser har modtaget officiel bekræftelse. Tilhængere af den infektiøse teori mener, at sarkoidose kan forekomme på baggrund af syfilis, svampe og parasitære læsioner i luftvejene og lymfesystemerne. Imidlertid er de konstant opdagede tilfælde af overførsel af denne sygdom arvet til fordel for genetisk teori. Udviklingen af sarkoidose er forbundet med ukorrekt funktion af immunsystemet på grund af langvarig eksponering af kroppen for allergener, bakterier, svampe og vira.

Således antages det for tiden, at flere årsager forbundet med immun-, biokemiske og genetiske lidelser bidrager til forekomsten af sarcoidose. Sygdommen betragtes ikke som smitsom, dens overførsel fra en syg person til en sund en er umulig.

Folk i bestemte erhverv er modtagelige for deres forekomst:

arbejdstagere i den kemiske og landbrugsindustrien,
post
brandbeskyttelse,
sundhedspleje.

Risikoen for udvikling af sarcoidose stiger med en vane som rygning.

Sygdommen er karakteriseret ved involvering af flere organer og systemer i den patologiske proces. Den pulmonale form i de tidlige stadier fortsætter med læsioner af alveolerne, forekomsten af alveolit og pneumonitis. I fremtiden forekommer granulomer i pleuralhulen, bronchi og regionale lymfeknuder. I det sidste trin omdannes infiltratet til et fibroseplacering eller en glasagtig masse, der ikke indeholder celler. I denne periode er der udtalt symptomer på respiratorisk svigt forbundet med både lungevævsskader og kompression af bronchi ved at øge VLH.

Typer af lungesarcoidose

Sygdommen forløber i tre faser, som hver især har sine egne radiologiske tegn.

I den første fase bemærkes en asymmetrisk læsion af de tracheobronchiale og bronchopulmonale lymfeknuder.
I anden fase er der en læsion af lungalveolerne med dannelsen af infiltrater.
Det tredje stadium er præget af udskiftning af sundt fibrøst væv, udvikling af emfysem og pneumosklerose.

Af karakteren af det kliniske billede er sarcoidose opdelt i følgende typer:

nederlag VLU,
pulmonal infiltration
blandede og generaliserede former kendetegnet ved læsioner af flere indre organer.

Af naturens art kan sygdommen være akut, stabiliseret og nedadgående. Regression af den patologiske proces er karakteriseret ved kompaktering, destruktion eller forkalkning af granulomer i lymfeknuder og lunger. Ifølge udviklingshastigheden for den patologiske proces er følgende former for sarkoidose kendetegnet: forsinket, kronisk, progressiv, abortiv.

Sygdommen passerer ikke uden konsekvenser.

Efter afslutningen af tredje fase kan komplikationer som emfysem, eksudativ pleurisy, lungfibrose og pneumosklerose observeres.

Det kliniske billede af sygdommen

Sarcoidose af lungerne og VLHU har som regel ikke specifikke symptomer. I de tidlige stadier vises følgende symptomer: generel svaghed, vægttab, feber, øget svedtendens, søvnløshed. Lymfeknudernes nederlag er asymptomatisk, smerter bag brystet, hoste, smerter i musklerne og leddene, [skinteudslæt] [/ simple_tooltip] observeres ekstremt sjældent. Tapning afslører en symmetrisk stigning i lungernes rødder. Mediastinal lungesarcoidose fører til dyspnø, hoste, smerter bag brystet. Tørre og våde raler bliver hørt. Senere tilføjes symptomer på skade på andre organer og systemer: spytkirtlerne, huden, knoglerne og fjerne lymfeknuder. Pulmonal sarkoidose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tegn på åndedrætssvigt, våd hoste, smerter i leddene. Den tredje fase af sygdommen kan være kompliceret af udviklingen af hjertesvigt.

De hyppigste komplikationer ved sarkoidose er: obstruktion af bronchi, emfysem, akut respiratorisk og hjertesvigt. Sygdommen skaber ideelle betingelser for udvikling af tuberkulose og andre infektioner i åndedrætssystemet. I 5% af tilfældene ledsages processen med opløsning af sarcoidgranulomer ved udvikling af pneumosklerose. En mere farlig komplikation er nederlaget af parathyroidkirtlerne, der bidrager til akkumulering af calcium i kroppen. Uden behandling kan denne tilstand være dødelig. Øjesarcoidose bidrager til det fuldstændige tab af syn.

diagnostik

Diagnose af sygdommen involverer laboratorie- og hardwareforskning. Komplet blodtal afspejler moderat leukocytose, øget ESR, eosinofili og monocytose. Ændringer i blodets sammensætning indikerer udviklingen af den inflammatoriske proces. I de tidlige stadier øges niveauet af a- og β-globuliner, og i de senere stadier - γ-globuliner. Ændringer i lungerne og lymfoide væv opdages ved hjælp af røntgen, CT-scan eller MRI i brystet. Billedet viser tydeligt dannelse af tumorer i lungens rødder, en stigning i VLHU, fokale læsioner (fibrose, emfysem, cirrose). I halv tilfælde er Kveims reaktion positiv. Efter subkutan administration af sarcoidantigenet observeres rødhed på injektionsstedet.

Bronkoskopi kan afsløre direkte og indirekte tegn på lungeskarcoidose: vasodilation, lymfeknudeforstørrelse i bifurcation, atrofisk bronkitis, granulomatose af bruskens slimhinder. Histologisk undersøgelse er den mest informative metode til diagnosticering af en sygdom. Materialet til analyse opnås under bronkoskopi, thoraxpickning eller lungbiopsi. Epithelioidindeslutninger påvises i prøven, der er ingen nekrose og udbredt inflammation.

Måder at behandle sygdommen

Da sygdommen i de fleste tilfælde regner spontant, foretrækkes observations taktik i de tidlige stadier. Analyse af undersøgelsesresultaterne gør det muligt for lægen at vælge et effektivt behandlingsregime og forudsige den videre udvikling af den patologiske proces. Indikationerne for lægemiddelbehandling er: en progressiv form for sarcoidose, generaliserede og blandede typer af det, multiple læsioner af lungevæv.

Behandlingsforløbet omfatter brugen af steroider (Prednisolon), antiinflammatoriske lægemidler, immunosuppressive midler, antioxidanter. Den varer mindst 6 måneder, og lægemidler og doser af lægemidler vælges af den behandlende læge. De starter normalt med maksimale doser, gradvist reducerer dem til det minimale effektive. Hvis du er overfølsom overfor Prednisolon, erstattes den af glukokortikoidlægemidler, som administreres i intermitterende kurser. Hormonbehandling bør kombineres med en proteindie, der tager kaliumlægemidler og anabolske steroider.

Behandling med steroider veksler med brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Patienten skal regelmæssigt deltage i en phthisiatrician og undersøges. Patienter med sarcoidose er opdelt i 2 grupper: personer med aktiv aktiv patologisk proces og patienter, der har undergået behandling. En person er i dispenseren i 2-5 år.

Sarcoidose af lungerne og VLHU adskiller sig i forholdsvis godartet forløb. Ofte er det asymptomatisk, i 30% af tilfældene er sygdommen tilbøjelig til spontan regression. Alvorlig sarkoidose findes hos hver 10 patienter. Med generaliserede former er døden mulig. Da årsagerne til sarkoidose ikke er klare, er der ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. At reducere risikoen for at udvikle sygdommen tillader udelukkelse af provokerende faktorer og normalisering af immunitet.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "lungesarkoidose" cnt = "8" col = "2" shls = "true"]

Sarcoidose - årsager, symptomer, behandling, folkemæssige retsmidler

Hvad er sarkoidose?

Sarcoidose er en sjældent forekommende systemisk inflammatorisk sygdom, hvis årsag stadig er uforklarlig. Det tilhører den såkaldte granulomatose, fordi essensen af denne sygdom er dannelsen af klynger af inflammatoriske celler i forskellige organer. Sådanne klynger hedder granulomer eller knuder. Sarkoidgranulomer er oftest placeret i lungerne, men sygdommen kan også påvirke andre organer.

Denne sygdom rammer ofte unge og voksne (under 40) mennesker. Sarcoidose er næsten fraværende hos ældre og børn. Kvinder er syge oftere end mænd. Sygdommen rammer oftere ikke-rygere end rygere.

Tidligere blev sarcoidose kaldet Beck-Bénier-Schaumann-sygdom - navnene på de læger, der studerede sygdommen. Siden 1948 er navnet "sarcoidose" blevet vedtaget, men undertiden kan det gamle navn på sygdommen findes i litteraturen.

grunde

Årsagen til sarkoidose forbliver uopdaget. Det er veletableret, at det er umuligt at indgå denne sygdom - det tilhører derfor ikke infektionssygdomme. Der er en række teorier om, at forekomsten af granulomer kan være forbundet med eksponering for bakterier, parasitter, plantepollen, metalforbindelser, patogene svampe osv. Ingen af disse teorier kan betragtes som bevist.

De fleste forskere mener, at sarkoidose skyldes en kombination af årsager, blandt hvilke der kan være immunologiske, miljømæssige og genetiske faktorer. Denne opfattelse understøttes af forekomsten af familiære tilfælde af sygdommen.

ICD sarkoidose klassificering

Stage af sygdommen

symptomer

Ud over træthed kan patienter opleve et fald i appetit, sløvhed, apati.
Med videre udvikling af sygdommen er følgende symptomer noteret:

vægttab
en lille stigning i temperaturen;
tør hoste
muskel- og ledsmerter
brystsmerter
åndenød.

Nogle gange (for eksempel i tilfælde af sarcoidose af VLHU-intrathoraciske lymfeknuder) er eksterne manifestationer af sygdommen praktisk taget fraværende. Diagnosen etableres tilfældigt, når det registreres radiologiske ændringer.

Hvis sygdommen ikke helbredes spontant, men udvikler sig, udvikler lungefibrose med nedsat respirationsfunktion.

I de senere stadier af sygdommen kan øjne, led, hud, hjerte, lever, nyrer og hjerne påvirkes.

Lokalisering af sarkoidose

Lunger og VLU

Denne form for sarkoidose er den mest almindelige (90% af alle tilfælde). På grund af de svære alvorligheder af de primære symptomer, begynder patienterne ofte at blive behandlet for en "kold" sygdom. Så når sygdommen tager en langvarig natur, trækker vejret, tør hoste, feber, svedtendens sammen.

Hosten har forskellig varighed (varigheden af en hoste længere end en måned gør det muligt at mistanke om sarcoidose). I første omgang er det tørt, så bliver det vådt, obsessivt, med rigeligt viskøs sputum og endda hæmoptyse (i de senere stadier af sygdommen).

Patienterne kan klage over ledsmerter, sløret syn, udseende af ændringer (knuder) på huden. Oftest er sarcoide knuder placeret på benene; de skiller sig ud mod den blege hud i en lilla rød farve. Til at røre disse knuder adskiller sig i tæthed og ømhed.

Trin 1 Under undersøgelsen kan lægen opdage hvæsen i lungerne i patienten og på røntgenstrålen - en forstørret lymfeknude placeret bag brystet og på siderne af luftrøret. Åndenød i første fase af sygdommen opstår kun under træning.

I anden fase af sarkoidose øges patientens svaghed. Appetit mindskes til aversion for mad. Patienten taber hurtigt. Dyspnø optræder selv i ro. Ofte er der klager over smerter i brystet, og denne smerte er helt uforklarlig. Det kan ændre lokalisering, men er ikke forbundet med åndedrætsbevægelser. Dens intensitet hos forskellige patienter er anderledes. Røntgenbilledet viser væksten af intrathoraciske lymfeknuder.

Den tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved svær svaghed, hyppig våd hoste, udledning af tykt sputum, hæmoptyse. I lungerne lyttes massen af fugtige raler. På radiografien - fibrøse ændringer i lungevæv.

Extrathoraciske lymfeknuder

I tilfælde af skade på intra-abdominale lymfeknuder kan patienter klage over mavesmerter, løst afføring.

Lever og milt

øjne

Sarkosidose i øjnene manifesterer synshæmmelse på grund af læsioner af iris. Nogle gange udvikles granulomer i nethinden, i optisk nerve og i choroid. Sygdommen kan forårsage en stigning i intraokulært tryk - sekundær glaukom.

Venstre ubehandlet, en patient med sarcoidose kan blive blind.

diagnostik

Hvor skal man behandle sarcoidose?

Indtil 2003 blev patienter med sarkoidose kun behandlet på tuberkulose-hospitaler. I 2003 blev dette dekret fra sundhedsministeriet aflyst, men der var ingen specielle centre til behandling af denne sygdom i Rusland.

I øjeblikket kan patienter med sarcoidose modtage eksperthjælp i følgende medicinske institutioner:

Moskvas forskningsinstitut for phthisiopulmonology.
Centralforskningsinstitut for tuberkulose af det russiske akademi for medicinske videnskaber.
St. Petersburg Research Institute of Pulmonology. Akademiker Pavlov.
St. Petersburg Center for Intensive Pulmonology og Thoracic Surgery ved basen af byens hospital nummer 2.
Afdeling for Fisiopulmonologi, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, den vigtigste pulmonologist i Tatarstan) beskæftiger sig med problemet med sarkoidose der.
Tomsk Regional Clinical and Diagnostic Clinic.

behandling

antiinflammatoriske lægemidler;
hormonelle lægemidler;
vitaminer.

Da der ikke er identificeret nogen specifik årsag til sygdommen, er det umuligt at finde en medicin, der kan påvirke den.

Heldigvis kan sarkoidose i de fleste tilfælde helbredes spontant.

Imidlertid er stigningen i sygdommens symptomer, forværringen af patientens tilstand og trivsel, de progressive ændringer i røntgenbillederne et signal om, at patienten allerede har brug for medicinsk behandling.

Det vigtigste lægemiddel, der er foreskrevet for denne sygdom, er steroid- og adrenalhormoner (prednison, hydrocortison). Desuden udpeget:

ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin, diclofenac, ketoprofen osv.);
immunosuppressive midler (midler, der undertrykker kroppens immunrespons - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, etc.);
vitaminer (A, E).

Alle disse lægemidler anvendes i forholdsvis lange kurser (flere måneder).

Brugen af hormonbehandling undgår udvikling af så alvorlige komplikationer af sarkoidose som blindhed og respirationssvigt.

Fysioterapiprocedurer anvendes i vid udstrækning til behandling af lungesarcoidose:

ultralyd eller ionophorese med hydrokortison på brystet;
laser terapi;
EHF;
elektroforese med aloe og novokain.

Ved sarkoidose i øjet eller huden foreskrives hormonpræparater af lokal virkning (øjendråber, salver, cremer).

Sarcoidose behandling - video

Folkelige retsmidler

Græs plukning

Samling 1
Denne samling omfatter følgende urter: nældeværk og jomfruhvide (9 stk hver), pebermynte, calendula, kemikerens kamille, celandine, tidevand, coltsfoot, stikkelsbær, plantain, bjergbestigning (1 stk.). En spiseskefuld af samlingen hæld 0,5 liter kogende vand og insistere 1 time.
Den resulterende infusion tages tre gange om dagen og 1/3 kop.

Samling 2
Bland i lige dele de følgende urter: oregano, fugle bjergbestiger (knotweed), salvie, calendula blomster, althea rod, plantain. En spiseskefuld af samlingen hæld et glas kogende vand og insistere 0,5 timer i en termos.
Accepter det samme som i den foregående opskrift.

Sammen med disse samlinger kan du bruge infusionen af Rhodiola rosea eller ginseng root decoction 20-25 dråber 2 gange om dagen (morgen og eftermiddag).

Shevchenko's mix

Beaver Tincture

Propolis tinktur

Kost til sarkoidose

Der er ingen specielt udviklet kost anvendt til sarkoidose. Der er dog anbefalinger til begrænsning af visse fødevarer og indførelse af andre i kosten.

Det anbefales at udelukke fra kosten:
1. Sukker, mel og alle retter, der omfatter disse produkter.
2. Ost, mælk, mejeriprodukter.
3. Kogesalt.

Tilføj til den daglige menu: honning, nødder, havtorn, sort currant, havkalk, granatæble, abrikoskerner, bønner, basilikum.

outlook

Dybest set er prognosen for sarkoidose gunstig: sygdommen fortsætter uden kliniske manifestationer og uden at forstyrre patientens tilstand. I 30% af tilfældene kommer sygdommen spontant ind i et stadium af langvarig (muligvis livslang) remission.

Hvis en kronisk form af sygdommen udvikler sig (10-30% af tilfældene), dannes lungefibrose. Dette kan forårsage åndedrætssvigt, men truer ikke patientens liv.

Ubehandlet sarkoidose i øjnene kan forårsage synetab.

Dødsfald i sarkoidose er yderst sjælden (i tilfælde af en generaliseret form uden nogen behandling).

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af denne sjældne sygdom. Foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse omfatter overholdelse af en sund livsstil:

nok søvn;
god ernæring
motion aktivitet i det fri.

Det anbefales ikke at solbade i direkte sollys.

Kontakt med støv, forskellige gasser, dampe af tekniske væsker (opløsningsmidler, maling, etc.) bør undgås.

Hvis sarkoidose fortsætter inaktivt uden at forstyrre patientens tilstand, er det alligevel nødvendigt at besøge en læge en gang om året til opfølgende undersøgelse og røntgen.

Hvad er faren for denne mystiske sygdom? Sarcoidose vslu

Sarcoidose af de intrathoraciske lymfeknuder (i det følgende benævnt VLHU eller Schaumann-Becks sygdom) er en systemisk inflammatorisk sygdom karakteriseret ved dannelsen af nodulære epithelioidcelleklynger - granulomer.

De fleste af dem er dannet i åndedrætsorganerne, der involverer lymfeknuder i andre systemer. Uddannelse er godartet.

VLHU forekommer med lige hyppighed hos både kvinder og mænd, men det overvældende flertal af patienter er gennemsnitlige, fra 25 til 50 år gamle. Sjældent forekommer sygdommen i alderdommen, det er yderst sjældent hos børn. VLU er også den mest almindelige type sarkoidose.

Sarcoidose af de intrathoraciske lymfeknuder og mediastinale noder: hvad det er, årsagerne til sygdommen

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke fuldt ud etableret; der er teorier, der tyder på, at bakterier, metalforbindelser og endda patogene svampe og parasitter fremkalder det.

Det har vist sig, at VLHU ikke finder anvendelse på smitsomme sygdomme.

Det mest oplagte, både individuelt og i kombination, er miljømæssige, genetiske og immunologiske årsager. Nogle gange kan endda langvarig medicin føre til sygdommen.

Hjælp. Hvis der er en infektion, er mindst en faktor nødvendig for udviklingen af VLHU.

Symptomer og patogenese

Nulstadiet af sygdommen er asymptomatisk, ved den første VLU-bærer føles træt (inklusiv kronisk), døsighed. Der er endvidere en åndenød og hoste, og nogle gange feber, selv når dette kan forvirre eller sarkoidose ARI ARI. På røntgenbilledet er klart synlig veldefineret runde knuder på hver side af luftrøret, og lungeparenkym er ikke involveret i deres uddannelse. Dyspnø er stadig manifesteret kun under fysisk anstrengelse.

I anden fase forsvinder hosten (først tør og derefter våd) ved VLU, og med det ser ud som sveden, åndenød og dannelsen af lyse røde smertefulde knuder på huden og undertiden kronisk inflammatorisk manifestation på huden kaldet lupus erythematosus. Røntgenbilledet viser en stigning i tidligere dannede knuder med intrathoraciske lymfeknuder, i mediastinumens knuder. Læsionen går allerede til lungevæv. Patienten har smerter og prikker i lungerne, og åndenød er til stede selv i rolige omgivelser.

Foto 1. Radiograf med sarcoidose af hilarlymfeknuder. Blå skitserer foci for inflammation.

I tredje stadium af sygdommen, ud over en konstant høj temperatur (i visse tilfælde - endda feber), en karakteristisk konstant til stede hoste med ekspektoratmængden tyktflydende, undertiden blandet med blod. Fiberforandringer forekommer i lungerne, i fremskredne tilfælde - dødsfaldet af disse retikale forandringer. Emphysema kan udvikle sig. Med en progressiv sygdom udvikler lungefibrose med fuldstændigt forsømte øjne, hjerte, lever, nyrer og endda hjernen lider.

Sjældent er sygdommen som helhed asymptomatisk, og diagnosen kan kun etableres ved røntgenundersøgelse.

diagnostik

Det er kun muligt at registrere VLHU på hospitalet, og flere tests udføres samtidig. Først og fremmest udføres en fuld bryst røntgen for at afsløre tilstedeværelsen af epithelioidcellegranulomer. Desuden udføres en flydende analyse fra bronchoskopet til yderligere mikroskopisk undersøgelse for en mere dybtgående undersøgelse af sygdomsforløbet. ekstern respiration måles ved hjælp af et spirometer for at observere hastigheden, volumen og frekvens af respiration; tager blod fra en vene til biokemi og for at eliminere muligheden for at opdage tuberkulose udføres Mantoux-reaktioner.

Foto 2. Elektronisk spirometer MAS-1. Ved brug af enheden måles vejrtrækningen i sarcoidose af lymfeknuder.

Behandling af sarcoidose VLGU

Behandlingen udføres i et kompleks med udnævnelsen af et kursus af kortikosteroidlægemidler (prednison, hydrocortison, endnu bedre deflazacort) i hele sygdomsstadiet. Dosering og varighed afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. For at øge effekten kombineres corticosteroider med cytotoksiske lægemidler (immunosuppressiva og immunosuppressive midler, såsom methotrexat, resoquin og delagil).

For at fjerne inflammatoriske mediatorer fra plasmastrømmen udføres plasmaferes. Iontophorese med hydrocortison bruges til at forbedre den inflammatoriske virkning på brystet. Kirurgisk indgreb udføres kun i ekstremt forsømte tilfælde, når der er en direkte trussel mod patientens liv.

Advarsel! Under behandlingen af sygdommen kræves en protein kost og vitaminindtag.

Mulige komplikationer i tilfælde af intrathorak lymfeknude sygdom

Den hyppigste komplikation af sarcoidose af VLHU mod baggrunden for en svækket organisme er forekomsten af andre sygdomme forbundet med luftvejene forårsaget af ikke-specifikke infektioner og i alvorlige tilfælde endda forekomsten af tuberkulose.

Med den hurtige og akutte vækst i betændelse kan pleura komme ud og et lungekollaps forekommer. Omfattende vækst af granulomer kan føre til diffus lungefibrose (såkaldt "cellulær lunge").

Ulovlige komplikationer af sygdommen indbefatter dannelsen af granulomer på parathyroidkirtlen, hvilket uundgåeligt fører til nedsat calciummetabolisme, og dette påvirker igen calciummetabolismen i nyrerne og kan forårsage sten. Når der opstår øjenbetændelse, er der en kraftig forringelse af vision og endda blindhed.

Nyttig video

Se en video, hvor lægen taler om funktionerne i en sådan sygdom som sarkoidose.

Hvordan man holder sig sund?

Etiologien af sarcoidose af VLHU er stadig uklar, men tidlig behandling af sygdommen er meget effektiv. Derfor skal du sørge for at gennemgå en årlig fuld undersøgelse og ikke efter din mening køre en smule forkølelse - ofte kommer VLHU under dække.

Intrathoraciske lymfeknuder

Enhver inflammatorisk proces eller infektion er kendetegnet ved hævede lymfeknuder. Inflammede lymfeknuder kan ses med det blotte øje eller ved hjælp af palpation. For eksempel er intrathoraciske lymfeknuder placeret i kropsdelen af kroppen, og det er ikke muligt at registrere dem uden særlige teknikker.

Hvorfor er øget VLU

Lymfeknuder er placeret i menneskekroppen på en sådan måde, at det forhindrer infektion i at komme ind i de vigtigste indre organer og systemer. En forstørret lymfeknude opstår på grund af indtrængen af en fremmed agent i lymfestrømmen.

Det være sig mikrober, vira eller kræftceller, lymfen bærer dem gennem hele kroppen, hvilket fremkalder kroppens immunrespons. Den lymfoide væske, der lækker mellem lymfeknuderne, passerer længere ind i kardiovaskulærsystemet, og de patogene proteiner, der bibringer det, akkumuleres i lymfoidvævet. Den betændte og forstørrede lymfeknude udad repræsenterer en klump. Stedet for dannelse af en klump er direkte relateret til betændelsen i et bestemt organ eller internt system.

Lokalisering af VLU

De intrathoraciske (thoracale eller mediastinale) lymfeknuder afhænger af placeringen tilhørende interne steder. At dømme efter navnet er lymfeknuderne placeret i brystet.

De præsenteres i form af gruppeklynger og har følgende klassifikation:

Parietal - placeret tæt på brysthulrummets væg. Disse omfatter interkostale og okolrudinnye lymfeknuder.
Organ - placeret ved siden af thoracic organer. Der er perioøsofageale og bronchopulmonale lymfeknuder.
Lymfeknuderne i solar plexus er igen opdelt i anterior, posterior og middle mediastinum.

Mediastinum er organerne og skibene placeret mellem lungerne. At være et brystorgan, er det repræsenteret af en hel gruppe lymfeknuder:

paratracheal;
tracheobronchiale;
bifurkation;
bronkopulmonal;
para-aorta;
retrosternal;
paraezofagalnye.

Årsager til at øge

Der er ingen fysiologiske årsager til en stigning i lymfeknuderne. De vigtigste patologiske årsager, der fører til en stigning i intrathoraciske lymfeknuder, kan opdeles i to grupper: tumorlignende og ikke-tumor-etiologi.

Tumor etiologi. Årsagen til stigningen i lymfeknuder er kræft, metastase til lymfesystemet og maligne tumorer i lungerne.
Ingen tumor ætiologi. Årsagen til denne type patogenese kan være en lang medicinering. Autoimmune sygdomme og parasitære invasioner forårsager sjældent betændelse i lymfeknuderne, men der er sådanne tilfælde. Hovedårsagen til lymfadenitis er infektiøse, virale og bakterielle sygdomme.

Lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, sarcoidose og maligne tumorer i lungevævet er sygdomme, der forårsager immunsystemet, nemlig lymfeknuderne i den intratoraciske region til en forhøjet tilstand af arbejde. Det skal bemærkes, at med forskellige typer af sygdomme ændres ikke kun lymfeknudeens størrelse (normalt er det 0,5 - 30 mm), men også andre estimerede indikatorer:

overfladeændringer: fra glat til kuperet tilstand;
konsistens bliver blødere (normal lymfeknude er hård);
fusionerer med hinanden på grund af inflammatoriske eller andre processer mister lymfeknuderne deres mobilitet, og de inficerede steder erstattes af bindevæv, hvilket generelt fører til, at en lymfeknude bliver ubrugelig.

De vigtigste årsager og sygdomme, der fører til en stigning i VLHU

Lungekræft

Lungekræft er en alvorlig kræft. Jo højere kræftstadiet er, desto stærkere er symptomerne, jo vanskeligere er det at lindre patientens lidelse og bringe ham tilbage til et helt liv.

Årsager til lungekræft:

aktiv og passiv rygning
eksponering for kræftfremkaldende stoffer (nikkel, asbest, chrom, beryllium og arsen)
nedbrydningsproduktet af uran er radongas;
ugunstig økologi
genetisk prædisponering.

Karakteristiske tegn på en onkologisk proces i lungerne:

ikke passerer hæthed i stemmen;
konstant åndenød;
brystsmerter;
generel utilpashed (hovedpine, temperatur, lysfølsomhed);
nødvægt vægttab.

Takket være lymfesystemet kan kræftceller ikke straks komme ind i blodbanen, men er placeret i lymfeknudepunktet. Når lymfen gennemsyrer hullerne i lymfeknude, dræber store proteinpartikler. Lymfeknuderen hæmmer tumorprocessen, på grund af hvilken kræften blev detekteret i tide, er det muligt at forhindre overgangen til det fjerde metastatisk stadium.

Forøgelsen af lymfeknuder i lungekræft afhænger af tumorens størrelse og tilstedeværelsen af metastaser såvel som på placeringen af det syge organ.

De anvendte behandlingsmetoder afhænger af processen og den histologiske type kræft. I de tidlige stadier er sådanne kontrolforanstaltninger anvendelige som: strålebehandling, strålebehandling, kemoterapi, kirurgi. Trinn 3 kræft er ret vanskeligt at behandle.

Forstørrede lymfeknuder af mediastinum efter bronchopneumoni

Bronchopneumoni er en inflammatorisk proces, der involverer lungevæv og bronchioler. Sygdommen er mikrobiell i naturen - pneumokokker og streptokokker bliver ofte patogener. Med bronchopneumoni er der en lille stigning i lymfeknuder. Ofte manifesteret efter overført ARVI og ORZ. Derudover er lymfatiske og vaskulære systemer involveret i processen med inflammation, en forøget dannelse af lymfocytter forekommer som et resultat af hvilken lymfadenopati bevares.

Øget VLHU med tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af kochsticks (Mycobacterium tuberculosis). Det vigtigste symptom er dannelsen af tuberkuløse tuberkler. I lungetuberkulose bliver bifurcated lymfeknuder ofte betændt og forstørret. Sygdommen ledsages af brystsmerter, hæmoptyse og generelle lidelser. Et karakteristisk træk ved tuberkulose er processen med dræning af lymfeknuder. Efter behandling erstattes det berørte lungevæv af fibrøst væv, ar er dannet.

Sarcoidose som årsag til lymfadenitis

Sarcoidose er en autoimmun sygdom. De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. På grund af langvarig eksponering for virus, bakterier og svampe, virker immunforsvaret. I de tidlige stadier ledsages sarcoidose af en stigning og asymmetrisk læsion af de tracheobronchiale og bronchopulmonale lymfeknuder.

For mere information om sygdommen, se Lymfeknuder Sarcoidosis Review.

Symptomer på lymfeknuder forstørrelse af mediastinum

Lymfadenopati er et immunrespons på patologiske processer, der forekommer i lungerne og andre organer i nærheden.

Et særpræg er en klar klinisk manifestation af sygdommen:

En skarp smerte i brystet, smerter spredes til skuldre og nakke.
Højhed og hoste vises.
Tinnitus og hovedpine.
I alvorlige tilfælde er fødevarepassagen vanskelig.

Årsagerne til inflammation af LU mediastinum er forbundet med indtræden af fremmede agenser, bakterier og patogener, hvilket får kroppen til at producere flere leukocytter, herunder lymfocytter. Maligne tumorer i lymfeknuderne i mediastinum kaldes lymfomer.

Det er sædvanligt at skelne mellem tre faser af sygdommens udvikling:

akut (forekommer abrupt og uventet)
kronisk (feber, svaghed og hævelse forekommer)
tilbagevendende (genudbrud).

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen er baseret på sygdommens historie. Blod er doneret til biokemisk forskning og Wasserman-reaktion (bekræftelse af syfilis). Tildelt for at fuldføre blodtælling, bakteriel sputumkultur og mikroskopisk undersøgelse af det native lægemiddel. Gram smear og atypiske celler.

Gennemføre radiografisk forskning, såvel som bronkoskopi og fluoroskopi. Nogle gange kan en lungevævsbiopsi udføres, og hvis en kræft mistænkes, tages der en spinalvæske.

behandling

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen selv, såvel som graden af dens udvikling. Anvend behandling med medicinske præparater, fysioterapeutiske og nationale metoder.

Lymfadenopati i lungerne af hvad det er

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuderne stiger i størrelse. Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, som udvikler sig i kroppen (ofte onkologisk natur). For nøjagtig diagnose kræves flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan danne sig i nogen del af kroppen og påvirker endda indre organer.

ætiologi
symptomatologi
klassifikation
Generaliseret lymfadenopati
Reaktiv lymfadenopati
Lymfadenopati i maveskavheden
Brystlymfadenopati
Mediastinal lymfadenopati
lymfadenopati, pulmonal
Submandibular patologi
Axillær lymfadenopati
diagnostik
behandling
forebyggelse

ætiologi

Det er kun muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til lymfadenopati efter at have udført relevante undersøgelser. De mest almindelige årsager til hævede lymfeknuder kan være følgende:

virussygdomme;
lymfeknudeinfektion;
skader og sygdomme i bindevævet;
serumsygdom (virkningen af lægemidler);
svampe;
smitsomme sygdomme, der hæmmer immunsystemet.

Barnet udvikler oftest lymfadenopati i maveskavheden. Årsagen til dette er bakteriel og viral infektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en terapeut, da symptomer kan indikere en alvorlig infektionssygdom.

symptomatologi

Udover de patologiske ændringer i lymfeknuderne kan der ses yderligere symptomer. Naturen af deres manifestation afhænger af, hvad der forårsagede udviklingen af en sådan patologi. Generelt kan disse symptomer skelnes:

hududslæt;
forhøjet temperatur;
øget svedtendens (især om natten);
feber;
forøget splenomegali og hepatomegali
skarpt vægttab, uden nogen åbenbar grund.

I de fleste tilfælde er en stigning i lymfeknuder en markør for andre komplekse sygdomme.

klassifikation

Afhængig af arten af manifestationen og lokaliseringen af sygdommen skelnes der mellem følgende former for lymfadenopati:

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati betragtes som den sværeste form af sygdommen. I modsætning til det lokale, der kun rammer en gruppe lymfeknuder, kan generaliseret lymfadenopati påvirke ethvert område af kroppen.

Generaliseret lymfadenopati har følgende ætiologi:

allergisk sygdom;
autoimmune processer;
akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Hvis der observeres en stigning i lymfeknuder i kroniske infektionssygdomme, så er vedvarende generaliseret lymfadenopati underforstået.

Den patologiske proces involverer oftest knuder i ikke-skærende zoner - i den forreste og posterior cervikale kæde i de aksillære og retroperitoneale regioner. I nogle tilfælde er lymfeknudeforstørrelse mulig i lysken og supraclavikulæret.

Den mest diagnosticerede lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere lidelser forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven hormonproduktion eller kræft.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er kroppens reaktion på infektionssygdomme. Ethvert antal lymfeknuder kan påvirkes. Symptomatologien på samme tid er ikke udtrykt, der er ingen smertefulde fornemmelser.

Stadier af udvikling af sygdommen

Ifølge begrænsningsperioden kan lymfadenopati opdeles i følgende grupper:

Derudover kan enhver form for lymfadenopati påtage sig både tumor- og ikke-tumorformer. Men nogen af dem er farlige for menneskelivet.

Karakteristisk lokalisering af læsioner

I menneskekroppen mere end 600 lymfeknuder, så den patologiske proces kan udvikle sig i næsten ethvert system af menneskekroppen. Men oftest diagnostiseres læsionerne på følgende steder:

bukhulrum;
brystkirtler;
mediastinalt område
lyskeområde
lys;
submandibulære område;
underarm område
halsen.

Hver af disse typer af patologi indikerer en baggrundssygdom. Ofte er det en kræftsygdom. At fastslå de nøjagtige årsager til dannelsen af en sådan patologisk proces er kun mulig efter en komplet diagnose.

Lymfadenopati i maveskavheden

En stigning i abdominale noder indikerer en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Mindre almindeligt virker en sådan patologisk proces som en markør for onkologisk eller immunologisk sygdom. Symptomer svarer i dette tilfælde til ovenstående punkter. For et barn kan listen tilføjes med følgende symptomer:

temperaturstigning om natten
svaghed og utilpashed
kvalme.

Diagnose med mistanke om nederlag i bughulen begynder med levering af laboratorieprøver:

biokemiske og komplette blodtal;
urinanalyse.

Særlig opmærksomhed ved diagnosen er givet til patientens historie og alder, da nogle sygdomme kun er iboende hos barnet.

behandling

Hovedforløbet for behandling af maveskavens læsioner er rettet mod lokalisering af den patologiske proces og ophør af tumorvækst. Derfor anvendes kemoterapi og strålebehandling. Ved afslutningen af kurset ordineres genoprettende terapi for at genoprette immunsystemet. Hvis behandlingen af en sådan plan ikke medfører egnede resultater eller en patologi af uklar patogenese udvikler sig, udføres kirurgisk indgreb - den berørte lymfeknude fjernes fuldstændigt.

Brystlymfadenopati

En forstørret lymfeknude i brystet kan indikere en farlig kræft, herunder kræft. Derfor bør du i tilfælde af sådanne symptomer straks kontakte læge.

I dette tilfælde er det værd at bemærke arten af manifestationen af tumoren. Hvis stigningen i knuder observeres i den øverste del af brystkirtlen, kan en godartet vækst antages. Imidlertid kan næsten enhver godartet proces degenerere til en malign tumor.

En stigning i knuder i den nedre del af brystkirtlen kan indikere dannelsen af en malign proces. Du bør straks konsultere en læge.

Hævede lymfeknuder i brystkirtlenes område kan let opfattes visuelt. Uddannelsen ses som regel af kvinden selv. Smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Enhver ekstern uddannelse inden for brystkirtler fra både kvinder og mænd kræver øjeblikkelig undersøgelse af en specialiseret læge for at klarlægge diagnosen og rette, rettidig behandling. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Især med hensyn til intrathoraciske patologiske forandringer.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati, ifølge statistikker, diagnosticeres hos 45% af patienterne. For at forstå, hvad patologi er, skal du præcisere, hvad mediastinum er.

Mediastinum er det anatomiske rum, der dannes i brystets hulrum. Den fremre mediastinum er lukket af brystet og bag ryggen. På begge sider af denne formation er pleurale hulrum.

Patologisk stigning i noder i dette område er opdelt i følgende grupper:

primær lymfeknudeforlængelse;
maligne tumorer
læsion af organer placeret i mediastinum;
pseudotumor.

Sidstnævnte kan skyldes mangler i udviklingen af store fartøjer, alvorlige virus- og infektionssygdomme.

symptomatologi

Mediastinal lymfadenopati har et veldefineret klinisk billede. Under udviklingen af denne patologiske proces observeres følgende symptomer:

skarpe, intense smerter i brystet, som giver til nakke, skulder;
dilaterede elever eller hængende i øjet
hæshed (ofte observeret på et kronisk udviklingsstadium);
hovedpine, støj i hovedet;
tung fødepermeabilitet.

I nogle tilfælde kan der være blueness i ansigtet, hævelse af venerne i nakken. Hvis sygdommen har et kronisk udviklingsstadium, så er det kliniske billede mere udviklet:

forhøjet temperatur;
svaghed;
hævelse af lemmerne;
hjerterytmeforstyrrelse.

Barnet kan miste vejret og der er øget svedtendens, især om natten. Hvis disse symptomer fremkommer, er det nødvendigt at indlægge barnet straks.

lymfadenopati, pulmonal

De forstørrede lymfeknuder i lungerne signalerer en nuværende baggrundssygdom. Det er ikke udelukket, i dette tilfælde, og dannelsen af metastaser (lungekræft). Men at lægge en sådan diagnose alene for kun et primært træk er det ikke det værd.

Samtidig med en stigning i lungerne lymfeknuder kan den samme patologiske proces i nakke- og mediastinumområdet dannes. Det kliniske billede er som følger:

hoste;
smerter ved indtagelse
åndenød;
feber, især om natten
smerter i brystet.

Skader på lungerne kan skyldes alvorlige smitsomme sygdomme som tuberkulose, sarkoidose og traumer. Undgå også rygning og overdreven alkoholindtagelse.

Submandibular patologi

Submandibulær lymfadenopati er oftest diagnosticeret i førskolebørn og unge. Som medicinsk praksis viser, er sådanne ændringer i de fleste tilfælde midlertidige og udgør ikke en trussel mod barnets liv. Men det betyder ikke, at sådanne symptomer ikke bør være opmærksomme på. Årsagen til stigningen i lymfeknuder kan tjene som en farlig kræftuddannelse. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udskydes.

Axillær lymfadenopati

Axillær type patologi (axillær lymfadenopati) kan udvikle sig selv på grund af en håndskader eller en smitsom sygdom. Men inflammation i de axillære lymfeknuder kan indikere betændelse i brystet. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udskydes.

Statistikker viser, at en forstørret lymfeknude i det aksillære område og i brystkirtlerne er det første tegn på udseende af metastase i brystkirtlen. Hvis du hurtigt opdager sygdommen, øger chancerne for en komplet kur mod brystkræft betydeligt.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger af lokalisering af patologien. For at ordinere det korrekte behandlingsforløb er det ikke kun nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose, men også at identificere årsagen til den patologiske process progression.

Standardproceduren omfatter:

OAK og OAM;
tumormarkører;
Ultralyd i mavemusklerne;
radiografi.

Da LAP er en slags markør for en anden sygdom, er det første at gøre med at diagnosticere årsagen til sygdommen.

behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af diagnosen. Desuden tager lægen hensyn til sådanne faktorer, når de ordinerer en behandlingsplan:

individuelle patientegenskaber
historie;
undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemyndigheder kan være hensigtsmæssig med tilladelse fra lægen og kun i tandem med lægemiddelterapi. Selvbehandling af sådanne patologiske processer er uacceptabel.

ætiologi

På grundlag af relevante undersøgelser er det muligt at identificere årsagen til den patologiske tilstand. I de fleste tilfælde er faktorer der udløser en stigning i noder:

Infektiøse læsioner;
Virussygdomme;
Skader og skader
Virkningerne af langvarig medicinering.

Abdominal lymfadenopati forekommer oftest hos et barn. Dette skyldes indtræden af en viral og bakteriel infektion. Denne betingelse kræver øjeblikkelig intervention fra en specialist, da det kan signalere alvorlig infektion i kroppen.

Symptomer på lymfadenopati

Det vigtigste symptom på lymfadenopati er forstørrelse af lymfeknuder. Ud over den forøgede størrelse af lymfesystemet er de tilknyttede symptomer:

Udslæt på huden;
kulderystelser;
Stigningen i kroppstemperatur indikatorer;
Overdreven svedtendens (mest udtalte om natten);
Forøgelse af størrelsen af milten, leveren;
Skarpt urimeligt fald i vægtindikatorer;
hævelse;
Lymfeknude ømhed er et andet vigtigt tegn på lymfadenopati.

Årsager til lymfadenopati

Udviklingen af patos tilstand kan provokeres af en række forskellige årsager, blandt hvilke er:

Infektiøse lymfeknuder;
Nederlag af den bakterielle natur. Denne grund er typisk for patienter med tuberkulose, syfilis, brucellose;
Virussygdomme (hepatitis, HIV, cytomegalovirus);
Svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis, actinomycosis);
Parasitiske læsioner (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
Venereal lymfogranulom (chlamydia);
Metastase til lymfeknuder med kræft;
Sarcoidose, reumatoid arthritis, endokrinopati;
Langsigtet brug af en række stoffer.

Afhængig af placeringen af lymfesystemets inflammatoriske organer kan man tale om tilstedeværelsen af visse sygdomme hos patienten.

Abdominal lymfadenopati kan indikere udviklingen af en infektion, der er generaliseret i kroppen.

Submandibulær lymfadenopati foreslår mulige tumorprocesser, karies læsioner eller sygdomme i det øvre luftveje.

Af kursets art er lymfadenopati opdelt i 2 typer: akut og kronisk. I den akutte form af patologien er organerne i lymfesystemet smertefulde, kroppstemperaturen stiger meget hurtigt, ødemmer vises.

Kronisk lymfadenopati er karakteriseret ved milde symptomer og et langt kursus. Manifestationerne stiger med svækkelsen af kroppen og forekomsten af forværring af kroniske sygdomme og forsvinder efter sygdomsforladelsen. Den indinale lymfadenopati opkøber ofte en kronisk form, det er ofte forårsaget af seksuelt overførte sygdomme. Disse infektioner kan behandles i lang tid eller ikke underkastes nogen korrektion overhovedet, derfor vil lymfeknuderne forstørres konstant.

Pathostate kan være specifik og ikke-specifik. Ikke-specifik lymfadenopati, en tilstand, hvor patienter med lokal lymfadenit har uspecifikke ændringer i knudepunktet, som har karakter af en inflammatorisk proces.

klassifikation

Former for lymfadenopati kan være af 3 typer, opdelt efter placering, arten af manifestationen af patologi:

Generaliseret type;
reaktiv;
Local.

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati er en af de sværeste typer af patologisk tilstand. Denne type sygdom kan påvirke ethvert område af kroppen, der er kendetegnet ved en ændring i tilstanden af 3 eller flere grupper af lymfekrævende stoffer. Patologi kan skyldes følgende grunde:

Autoimmune lidelser;
Allergiske reaktioner;
Infektiøse og inflammatoriske læsioner af akut karakter.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er en patologi, der udvikler sig som et resultat af en infektiøs læsion af menneskekroppen. Denne art er i stand til at ramme et andet antal lymfeknuder. Tilstanden er næsten asymptomatisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

lokal

Den lokale form er kendetegnet ved nederlaget for en bestemt gruppe lymforganer og er den mest almindelige type sygdom (mere end 70% af tilfældene).

Udviklingsstadier

I sin udvikling kan lymfadenopati passere visse faser:

Akut form for patologi
Kronisk sygdom
Tilbagevendende ændring af lymfesystemet.

Hver af deres lymfadenopati-sorter kan omdannes til en tumorform og bærer en alvorlig fare for patienten.

Lymfadenopati i maveskavheden

Lymfadenopati i maveskavheden er en patologi, der er karakteriseret ved forstørrelse af lymfekar.

I de fleste tilfælde udvikler lymfadenopati af den lokale form i bukhulen, når en af knudepunkterne undergår ændringer.

Patologi af regional karakter påvirker dette område meget sjældnere. Den regionale form af sygdommen er karakteriseret ved en ændring i tilstanden (udvidelse) af flere lymfeknuder, koncentreret i et område, eller det påvirker knuderne placeret i 2 tilstødende anatomiske steder.

Kliniske manifestationer, der karakteriserer læsionen af lymfekernerne i bughulen, er:

Forstørret lever, milt;
Overdreven svedtendens, mest udtalte om natten
Høj temperaturaflæsning.

Brystlymfadenopati

Forstørrede lymfeknuder i brystet kan signalere udviklingen af farlige processer, herunder kræft.

I de fleste tilfælde er udvidelsen af lymfeknuder i den øvre del af brystkirtlen godartet. Mere farligt er stigningen i knuder i det nedre brystområde - dette kan indikere udviklingen af kræft.

Lymfadenopati af mediastinum i lungerne

Mediastinum er det rum, der dannes i brystets hulrum. Foran er dette anatomiske område begrænset til en thorax bag en rygmarv. På begge sider af denne struktur er pleurale hulrum.

Lymfadenopati af lymfeknuderne i mediastinum indikerer en nuværende baggrundssygdom. Samtidig med patoprocessen i lungeregionen kan der udvikles en ændring i tilstanden af knoglernes knudepunkter.

Hoste af hoste;
Sværhed og smerte ved indtagelse
Krænkelser i åndedrætsfunktionen (indånding og indånding)
Temperaturforøgelse;
Smerte, lokaliseret i brystbenet.

Udviklingen af den patologiske proces i lungerne kan fremkalde en alvorlig sygdom af en smitsom natur (sarcoidose, tuberkulose) og skade. Faktorer, der bidrager til fremkomsten af tilstanden, kan gøre dårlige vaner: rygning, alkoholisme.

Mediastinal lymfadenopati har udtalt symptomer. Udviklingen af den patologiske proces ledsages af følgende manifestationer:

Akutte smertsyndrom med høj intensitet, lokaliseret i brystbenet;
Eyeball tilbagetrækning;
Angreb af hovedpine, fornemmelse af støj i hovedet;
Krænkelser af taletid (hæshed);
Svelgeforstyrrelser;
I nogle tilfælde kan ansigtets cyanose, hævede åre i halsen ses.

I kronologisk kronologisk forløb manifesterer sig symptomer mere udførligt:

Temperaturforøgelse;
Hævelse af arme og ben;
Alvorlig svaghed, træthed
Hjertefrekvensfejl
Infektionssygdomme i øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis);
Den øgede størrelse af milten, leveren.

Mediastinal lymfadenopati i lungerne er en af de sjældne og vanskelige at diagnosticere patologier. Denne patologiske tilstand er ikke en særskilt sygdom, der repræsenterer et symptom, der signalerer udviklingen af en alvorlig baggrundspatologi.

I begyndelsen af udviklingen med en lille udvidelse af knuderne manifesterer denne type lymfadenopati praktisk talt ikke sig selv. Patologienes progression, som følge af, at de forstørrede lymfatiske organer begynder at lægge pres på nærliggende organer og væv, er karakteriseret ved følgende symptomer:

Smerter i brystet;
Kompression af nerve rødderne i strubehovedet fører til hæshed;
Hoste, nedsat respiratorisk evne;
Klemme spiserøret fører til nedsat svulmning;
Kompression af vener fremkalder hævelse af ansigt, nakke, skuldre.

Sådanne manifestationer kan ledsage ikke kun lymfadenopati, men også en række andre patologier. Af denne grund foreskrives patienter med dette symptom en omfattende diagnostisk undersøgelse. Det er nødvendigt at lave en computertomografi på brystet, ultralydsundersøgelse, radiografi, blodprøver, urin.

I tilfælde af bestemmelse af de forstørrede mediastinale noder er en biopsiundersøgelse nødvendig (biopsi). Proceduren vil give mulighed for i detaljer at bestemme arten af patologien: infektiøs inflammatorisk proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopati af lungernes rødder er ret almindelig. En ensidig ændring i dette område er karakteristisk for tuberkuløs bronchoadenitis. I tilfælde af bilaterale læsioner kan man tale om den første udvikling af sarkoidose. Trin 2 Beniers sygdom er præget af spredningen af den inflammatoriske proces i lungerne, roden lymfadenopati forbliver, men patologien udvikler sig gradvist.

Ensidet forstørrelse af lungernes rødder kan signalere metastaser til lymfeknuderne i et givet område. I de fleste tilfælde spredes metastaser fra det relevante organ. En stigning i lungrotten kan ledsage lymfomer af en ondartet natur, når organets radikale knudepunkter påvirkes.

Paraaortal lymfadenopati - en sygdom, hvor der er hævelse af blodkar, der dræner fra lymfets væv og organer, der befinder sig i retroperitonealrummet. En sådan patologi udvikler sig på grund af den hurtige udvikling af en alvorlig sygdom i menneskekroppen. I de fleste tilfælde signalerer tilstanden udviklingen af kræft. For nøjagtigt at identificere årsagen til para-aorta patologi er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Submandibulær lymfadenopati

Submandibulær lymfadenopati er en tilstand præget af en forøgelse af organerne i lymfesystemet i det submandibulære rum.

Da lymfeknuderne i dette område ligger ret tæt på indgangen til forskellige infektioner, er asymptomatisk udvikling karakteristisk for denne type patologi.

Den førende årsag til fremkaldelse af ændringer i tilstanden af nodene i den submandibulære region er læsioner af en smitsom natur. I tilfælde af rettidig bestemmelse af patologien kan lymfadenopati af de submandibulære lymfeknuder behandles med succes, en gunstig prognose for fuldstændig opsving er mulig. Ukontrolleret forløb af sygdommen, sen diagnostik og terapi kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Axillær lymfadenopati

Denne type patologi kan være resultatet af en infektiøs læsion, skade på den aksillære region. En forstørret lymfeknude i dette område kan signalere en inflammatorisk proces i brystkirtlen, herunder kræft. Derfor, selv med en lille stigning i lymfeknuderne under armen, skal du kontakte en specialist.

Lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder

Lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder er en ændring i tilstanden, forstørrelse af lymfeknuderne placeret i livmoderhalsområdet: området af hagen, halsen, ganen, submandibulær parotidrummet. Specialisten bestemmer omfanget af skade og udvidelse af knuderne i dette område.

Årsager til adenopati af de livmoderhalske lymfeknuder kan have en anden karakter. De mest almindelige er:

Svampeinfektioner;
Penetration af parasitter;
Bakterielle infektioner;
Virale læsioner af væv og organer i nakken;
mæslinger;
cytomegalovirus;
Infektiøs mononukleose;
Aids og hiv;
toxoplasmose;
sarkoidose;
Blodkræft.

Adenopati i de livmoderhalske lymfeknuder kan udvikle sig af mange årsager, uanset symptomer og grad af ubehag, når den mindste mistanken opstår, skal du straks kontakte din terapeut. Dette vil medvirke til hurtigt at standse sygdommen og forhindre mere alvorlig patologi.

Cervikal lymfadenopati i de fleste tilfælde ledsages af smertefulde fornemmelser, men selv fraværet af et udtalt smertesyndrom betyder ikke, at der ikke er en inflammatorisk proces. Der kan være andre grunde til dette.

Diagnostiske procedurer

Lægen indsamler anamneser for at identificere patoprocesser, der kunne tjene som årsagen til skade på organerne i lymfesystemet. Denne tilstand kan ledsages af mange sygdomme. For at nøjagtigt bestemme årsagen til de knudepunkter, der forårsagede ændringerne, er udviklingen af patologien, arten af den underliggende sygdom, det nødvendigt at udføre en række diagnostiske foranstaltninger.

De vigtigste diagnostiske metoder kombinerer:

HIV og hepatitis test;
Detaljeret blodtal;
Ultralydundersøgelse af organerne i mavesækken, thoraxhulen, berørte lymfeknuder;
Histologisk undersøgelse af biopsi;
radiografi;
Undersøgelser på tomografien (CT, MR).

Lymfadenopati behandling

Valget af behandlingsretning bestemmer diagnosen. Ved ordineringen af et terapeutisk kursus overvejer specialisten følgende faktorer:

Alder og individuelle karakteristika hos patienten
Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme;
Livsstil (dårlige vaner);
Resultaterne af undersøgelsen.

Selvbetegnelse af stoffer og behandling af lymfadenopati med traditionel medicin er strengt forbudt; sådanne handlinger kan forværre tilstanden og føre til udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Primær terapi tager sigte på at eliminere sygdommen, som var grunden til udviklingen af ændringer i lymfesystemets organer.

Antibiotikabehandling til behandling af lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder, vist i tilfælde af purulent infektion, bakterielæsioner. I nogle tilfælde fjernes akut purulent dannelse kirurgisk eller ved dræning.

Antivirale lægemidler og immunmodulatorer er ordineret til virale læsioner i kroppen.

I tilstedeværelsen af smerte er antibiotika ordineret for at lindre symptomer.

I de fleste tilfælde, når grundårsagen til patologien er elimineret, kan tilstanden af knuderne normaliseres inden for 4-6 uger. Bevarelse af lymfadenopati efter foreskrevet behandling er årsagen til biopsi og udnævnelsen af en ny behandlingsplan efter resultaterne af proceduren.

Forebyggelse af lymfadenopati

Udviklingen af lymfadenopati er et tegn på udviklingen af patologiske processer i kroppen. Tilstanden kan signalere forskellige lidelser - fra akutte respiratoriske virusinfektioner til mere alvorlige sygdomme, herunder maligne tumorer. Enhver ændring i lymfeknudernes tilstand: En stigning i størrelse, komprimering, smerte, er årsagen til øjeblikkelig besøg hos lægen.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

Styrkelse af immunitet: Tilstrækkelig fysisk aktivitet, fuldverdig afbalanceret ernæring, afvisning af dårlige vaner, stabil psyko-følelsesmæssig tilstand. Et stærkt immunsystem er i stand til at modstå mange sygdomme og patologiske tilstande, herunder lymfadenopati;
Planlagte besøg hos terapeuten at kontrollere eksisterende sygdomme, forhindre nye patologier;
Umiddelbart besøg hos lægen, når der opdages en ændring i tilstanden af organerne i lymfesystemet, hvilket vil give tid til at identificere årsagen og helbrede patologien.

Mulige komplikationer af den patologiske tilstand

Sen behandling, ukontrolleret forløb af tilstanden i lang tid kan provokere alvorlige komplikationer:

Purulent blødgøring, opløsning af den berørte knude, udvikling af abscesser, fistulous passager;
Blødning som følge af spiring af vaskulærvæggen
Tilstoppede åre i det berørte område
Krænkelser af lymfestrømme i det berørte område, hvilket resulterer i udvikling af lymfostase;
Blodinfektion

Tidlig passende terapi vil hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand, forhindre mulige konsekvenser og alvorlige komplikationer.

Hvad er mediastinal lymfadenopati?

Udtrykket "mediastinum" eller "mediastinalt rum" betyder et frit område, der ligger dybt i brystet. Fra 4 sider er det begrænset til følgende anatomiske strukturer:

laterale hulrum tilhørende pleura
forbenets struktur - brystbenet;
bag rygsøjlen.

Anatomister deler mediastinum i:

Mediastinale organer er organer, der går ind i mediastinale rummet:

thymus;
spiserøret;
pulmonale rødder;
lymfoide formationer;
luftrøret;
hjerte, perikardiepose;
nerve bundter;
fartøjer (lymfatiske, venøse og arterielle).

Typer af lymfeknuder, der går ind i mediastinumet:

paratracheal;
dybe cervikal;
retrosternal;
bronkial;
aorta;
lunge rødder;
paraesophageal.

På grund af det omfattende lymfoide netværk er lymfen ikke kun i de organer, der er lokaliseret i brystet, men trænger også ind i de organer, der tilhører bughulen og bækkenet.

ætiologi

Lymfadenopati er responsen af lymfeknuder til indførelsen af et patologisk middel i form af deres inflammation, og senere - en stigning.

En sådan reaktion kan fremkalde:

Infektionssygdomme. Lymfoide væv er en del af immunsystemet, der reagerer på indtagelse af en anden form for infektion.
Onkologiske sygdomme er ikke kun lymfesystemet, men også andre organer og systemer. Tumorer er præget af metastase, det vil sige evnen til at sprede sig meget hurtigt gennem kroppen og inficere nye strukturer.
Systemiske sygdomme (mononukleose).
Brug af visse lægemidler (sulfonamider).

Lymfadenitis er i modsætning til lymfadenopati en uafhængig sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i lymfeknuderne efterfulgt af suppuration. Det kan forekomme i forbindelse med lymfadenopati og er den endelige diagnose, der ikke kan siges om lymfadenopati.

Læs mere om lymfadenitis og dets behandling her.

Intraoral lymfadenopati af mediastinum oftere end andre manifesterer sig i sådanne patologier:

metastatisk carcinom;
lymfom;
bronkogen lungekræft;
kræft i peritoneale organer
nyrekræft
maligne tumorer i strubehovedet og skjoldbruskkirtlen;
brystkræft;
tuberkulose;
mononukleose;
sarkoidose.

Symptomer og diagnose

Mediastinal lymfadenopati opfører sig asymptomatisk, når en sygdom er i dets indledende udviklingsstadier. Efterfølgende, når lymfeknuderne vil lægge pres på andre anatomiske strukturer, manifesteres patologien:

smerter i brystbenet
hoste, åndenød (åndenød);
hæs i hovedet;
problemer med at sluge
hævelse i ansigt, nakke, skuldre;
vægttab
feber;
sveden;
forstørret milt, lever.

Diagnostik består af:

Røntgenstråler;
computertomografi på brystet;
ultralydsundersøgelse;
blodprøveudtagning;
biopsi.

Egenskaber ved flow i lungerne

Den særegne sygdom i lungekræft er, at den begynder at metastasere meget tidligt. Dette skyldes, at lungerne har et omfattende vaskulært netværk, som omfatter både små og store skibe. Denne struktur gør det muligt for den maligne tumor at sprede meget hurtigt.

Hertil kommer, at lungekræft også forekommer skade på lymfesystemet på en særlig måde i flere faser:

For det første når kræftceller lymfeknuderne på lungen selv og dens rod;
så er det svinget til lymfeknuderne placeret i mediastinumet.

Former af sygdommen

Sygdommens former er opdelt i:

lokal (påvirker 1 gruppe lymfeknuder);
regionalt (påvirker flere grupper af lymfeknuder i områder tilstødende hinanden);
generaliseret (den patologiske proces strækker sig til flere grupper af lymfeknuder).

Lymfadenopati af mediastinum er også kvalificeret i etaper:

Akut. Det er kendetegnet ved lyse tegn: ødem, høj temperatur.
Kronisk. Sværhedsgraden af symptomer på dette stadium er næsten "0".

Hos børn er lymfesystemet ufuldstændigt og er ved at blive. Dette forklarer det faktum, at børns krop reagerer mere smertefuldt og hurtigere på alle patologiske processer end en voksen.

Lymfesystemet hos en baby svarer altid akut til enhver skadelig trussel (virus, bakterier), og dette udtrykkes i:

høj feber og kuldegysninger;
hovedpine;
forstørrede lymfeknuder og deres smerte.

behandling

Patologi terapi er valgt individuelt afhængigt af sygdommen, der forårsagede mediastinum lymfadenopati.

Ikke-onkologiske forhold behandles med følgende grupper af stoffer:

antivirale midler;
svampedræbende;
antibakterielle;
antiparasitære.

Hvis kræft var årsagen til stigningen i mediastinumens lymfeknuder, så specifik behandling i form af:

anvendelse af immunosuppressive midler, glukokortikosteroidhormoner;
kemoterapi;
eksponering;
kirurgisk indgreb (excision af tumoren).