Betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Lymfeknuder er en slags biologisk filtreringssystem, hvorigennem lymf passerer og rydder, der kommer fra alle organer og dele af menneskekroppen. Lymfesystemet består af 150 regionale grupper af lymfeknuder. Lymfeknuder er organer, der reagerer på forekomsten af ​​infektion først, lymfeknudeforstørrelse og smerte i lymfeknuderne er et symptom på en inflammatorisk proces i organerne.

Ved de første tegn på en inflammatorisk proces i lymfeknuderne skal man gå på hospitalet. En forstørret lymfeknude kan være et symptom på mange alvorlige sygdomme, hvis behandling ikke kan forsinkes. I Yusupov hospitalet kan en patient med en stigning i lymfeknuder undergå en diagnose af sygdommen. Hospitalet anvender innovativt diagnostisk udstyr, der hjælper med hurtigt og præcist at bestemme årsagen til patologien.

Det organ, der er ramt af den inflammatoriske proces, er indikeret ved placeringen af ​​det betændte lymfeknudepunkt. Hvis der opstår smerte og ubehag i de axillære lymfeknuder - dette kan indikere en sygdom i brystet, brystorganer. Infektion i mundhulen, nasopharynx, hjernetumorer, sygdomme i organerne i nakkeområdet manifesterer sig som inflammation af de cervicale lymfeknuder. Inflammation af lymfeknuderne i lyskeområdet kan indikere udviklingen af ​​den patologiske proces af det urogenitale system, veneral sygdom eller en tumor.

Hvad er lungelymfonbetændelse?

Lymfes små og store skibe i lungerne udfører funktionen af ​​absorption og udledning af proteinvæske, der vender tilbage til blodcirkulationen. Forskellige stoffer og mikroorganismer i et fluid passerer gennem et biologisk filter og kan forårsage forskellige reaktioner i lymfeknudepunktet. Når lungebetændelse er involveret i den inflammatoriske proces i det vaskulære og lymfatiske system, mediastinale lymfeknuder. Lungebetændelse er karakteriseret ved en inflammatorisk proces ikke kun i de regionale lymfeknuder, det kan også gribe ekstrathorak og fjerne lymfeknuder.

Den inflammatoriske proces strækker sig til lymfeknuderne langs bronkierne og luftrøret. Det er ikke altid muligt at se en stigning i visse grupper af lymfeknuder på grund af deres placering. Røntgenundersøgelse ikke viser en stigning i gilyusnyh, bronkopulmonale knudepunkter, som ofte overlapper grene af det pulmonale arterie eller skyggen af ​​hjertet, for at bestemme den patologiske tilstand af bifurkation lymfeknuder røntgenundersøgelse udføres i en lateral projektion. For at bestemme den inflammatoriske proces i lymfeknuderne i lungerne udføres røntgenundersøgelse i skrå, sagittal og lateral fremspring.

Hvad er farlig betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Lymfeknuder spiller en stor rolle i lungebetændelse. Under den inflammatoriske proces sker en lymfeknude reaktion på patogene mikroorganismer - som et resultat af en spasme lukker lymfekarret, begynder inflammatorisk ødem at udvikle sig. En sådan reaktion stopper patogene mikroorganismer ved stedet for den inflammatoriske proces og interfererer med penetrationen af ​​mikrober i blodbanen af ​​cirkulationen. Ved lungebetændelse observeres udviklingen af ​​perilymfatiske foci, der befinder sig langs lymfeknuderne.

observeres også sådanne ændringer med lymfatisk carcinomatose (spredning af tumorceller sker gennem lymfekarrene) og sarcoidose (systemisk sygdom karakteriseret ved læsioner af organer og organ systemer, lymfeknude). Lukning af lymfekarret kan forekomme, en overtrædelse af dræning, rensningsfunktionen af ​​lymfeknuderne, en infektiøs proces skrider frem. Hævede lymfeknuder i brysthulen ses i tuberkulose; en stigning i livmoderhalskræft, intra-abdominal, intrasternal, aksillære lymfeknuder er typisk for patienter med HIV-infektion.

Hvordan man behandler betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Behandling af den patologiske proces i lungerne lymfeknuder afhænger af sygdommen, hvis konsekvens var inflammation af lymfeknudepunktet. Hvis det er lungebetændelse, ordinerer lægen antibiotikabehandling med det formål at hæmme sygdomsårsagsmidlet. Inflammation af lymfeknuderne ledsages af feber, smerte og svaghed. Lægen ordinerer antipyretika og smertestillende midler. Behandling af den inflammatoriske proces i lymfesystemet begynder med behandling af den underliggende sygdom.

Betændelse af lymfeknuder kan være en konsekvens af forskellige sygdomme. Yusupov hospital patienten sendes til blod, urin, passerer tests for antistoffer for at bestemme årsagen til den inflammatoriske proces i lungerne, modtager patienten assistance fra andre eksperter - infektionssygdomme, onkologi, pulmonology. For at tilmelde dig en høring med en læge, kan du ringe til klinikken.

Årsager og behandling af lymfeknuder i lungerne

Inflammation af lymfeknuder i lungerne kan være infektiøs eller ikke-infektiøs. I det andet tilfælde taler vi om godartede eller ondartede neoplasmer (leukæmi, Hodgkins lymfom, sarkom). Det påvirker både unge (fra 20 til 40 år) og ældre personer. Det er endnu ikke blevet undersøgt, hvad der exakt fremkalder patologiens indtræden, men eksperter identificerer flere sandsynlige faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor. Dernæst overveje funktionerne i lymfeknuderne i lungerne, årsagerne til inflammation, kliniske manifestationer, samt metoder til diagnose og behandling.

Placeringen, typen og størrelsen af ​​lymfeknuder i lungerne

De intrathoraciske lymfeknuder er placeret omkring mediastinale organer. I gennemsnit varierer deres antal fra 20 til 40, og størrelsen - op til 5 mm. Nogle af dem er så små, men de er ikke engang visualiseret på røntgenstrålen.

Klik for større billede

Afhængig af placeringen og funktionen udskiller lungernes viscerale og parietale lymfeknuder. Parietale lymfeknuder indbefatter adskillige små lymfedannelser langs den forreste og bageste væg af brysthulen. Disse omfatter prævertebrale, intercostale og okolorudinny lymfeknuder. Gennem den viscerale lymfe passerer fra tracheobronchialtræet, lungerne, hjertet, spiserøret og blødt væv fra mediastinum. De er igen opdelt i grupper:

1. Paratracheal (nær tracheal).
2. Tracheobronchial, som er lokaliseret ved kanterne af luftrøret og bronchi.
3. Bifurcation er placeret inden for separation af luftrøret i højre og venstre bronchus.
4. Bronchopulmonary, der ligger i nærheden af ​​lungernes rødder, omkring de vigtigste bronchi, og giver dræning af væske fra lungevæv.

Hvorfor lymfeknuderne i lungerne er betændt

Inflammation af lungerne lymfeknuder forekommer af grunde, som kan opdeles i 3 grupper:

1. Infektiøs. Patogene mikroorganismer (vira, bakterier, svampe), der fremkalder sådanne sygdomme som tuberkulose, lungebetændelse ind i kroppen. Akut og kronisk bronkitis, pleurisy. Denne gruppe indbefatter systemisk lupus erythematosus og amyloidose, hvilket forårsager fibrous læsion af lungevæv. Når der er inficeret med Histoplasma capsulatum-gruppen af ​​svampe (histoplasmose), Aspergillus fumigatus-støbeformen (aspergillose) og den gærlignende Blastomyces dermatitidis (pulmonal blastomycosis), forekommer lunge mykoser.

1. Kroniske lungesygdomme, såsom pneumokoniose, fremkalder også en inflammatorisk proces i lungerne lymfeknuder. Pneumokoniose kaldes også minearbejdssygdommen, da det påvirker mennesker, der har arbejdet i mange år i kulminer.
2. Ikke-overførbare årsager. En farlig gruppe af sygdomme, da tumorneplanter af en malign natur er inkluderet her: disse er Hodgkins lymfom, sarkom, leukæmi, adenocarcinom, paragangliom og også lungemetastaser i andre former for kræft.
3. Den arvelige faktor påvirker også forekomsten af ​​sarcoidose, såvel som immunsystemets patologi.

symptomatologi

Inflamerede lymfeknuder i bronchi og lunger har ikke-specifikke kliniske manifestationer:

1. Øget kropstemperatur. Ved infektionssygdomme når hyperthermien 38-40 grader; i onkologi er det en lang subfebril tilstand, der ikke overstiger 37,5.
2. Svaghed, træthed, døsighed.
3. Deprimeret tilstand, apati, fordi langvarig ubehag påvirker nervesystemet.
4. Perspiration, feber, kuldegysninger, især i akut sygdom og høj feber.
5. Brystsmerter, trykfølsomhed, prikkende og brændende under skulderbladene. Lokalisering af smerte afhænger af hvilken gruppe lymfeknuder er betændt.
6. Svære vejrtrækninger (dipnea), som opstår som følge af kompression af nerveenderne. Patienter klager over sværhedsgraden ved at trække vejret og smerte ved udånding.
7. Slukningsforstyrrelser. I dette tilfælde klemmer de forstørrede lymfeknuder i brystbenet esophagusen og forhindrer den normale passage af mad gennem den.
8. Sværhedsgraden af ​​muskler og led.
9. Hoste med sputum, nogle gange med blod.
10. Pulsering af nakkeårene på grund af nedsat blod og lymfecirkulation.

Der er 3 faser:

• med de indledende hilariske lymfeknuder berørt
• yderligere påvist radiografien fibrose af lungevævet;
• i tredje fase er det ikke kun det pulmonale, men også hjertesystemet, der er helt påvirket.

diagnostik

Da betændelse i lymfeknuderne i lungerne kan skyldes en stor gruppe af sygdomme, skal diagnosen være omfattende og omfattende.

Blandt generelle laboratorietests er en generel og biokemisk analyse af blod og urin obligatorisk. Hvis lymfeknuderne i lungerne er betændt, findes der en øget ESR-, lymfocyt- og leukocyt-tælling i blodprøven.

Næste er brystets røntgenbillede, såvel som MR eller CT, fluorografi (som foreskrevet af den behandlende læge). Disse undersøgelser viser lokalisering og størrelse af inflammation, uanset om der er fibrose eller vævsnekrose. Hvis man mistænkes for at have tuberkulose, udføres en Mantoux-test.

Punktering finnålbiopsi af det betændte lymfeknude anvendes i tilfælde af manglende undersøgelse af ovennævnte undersøgelser, hvis der stadig er spørgsmål om diagnosen, samt om en kræftproces mistænkes.

behandling

Flere smalle specialister er involveret i behandlingen af ​​pulmonale patologier afhængigt af diagnosen.

Forskellige typer af ondartede processer behandles af en onkolog; alment praktiserende læge eller pulmonologist - infektiøse ukomplicerede lungesygdomme, der kan forøge lymfeknuderne (bronkitis, lungebetændelse). Kirurgen er involveret i udviklingen af ​​komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb, og TB-specialist i tilfælde af tuberkulose. I nogle tilfælde indikeres en intervention fra en smitsomme sygdomsspecialist, fx når den smittes med Epstein-Bar-viruset.

I tilfælde af et infektiøst middel anvendes antibakterielle antivirale præparater såvel som midler til at stimulere immunsystemet. Et særligt sted i dette tilfælde gives til smitsomme og antitussive stoffer. Fysioterapi anvendes i vid udstrækning i tilfælde af bronkitis og lungebetændelse.

Til tuberkulose anvendes stærke antibiotika såvel som antimykotiske lægemidler (fra svampe). Ud over det er brugen af ​​immunmodulatorer.

I onkologiske processer er behandlingen mere kompliceret og alvorlig - kirurgi, kemo-, radio-, radioterapi, antibiotika, immunostimulerende midler, vitaminer mv.

Hvorfor kan lymfeknuder i lungerne blive betændt? Hvilke andre sygdomme kan forekomme i dem?

Inflammede lymfeknuder i lungerne fremkalder lymfeknuder sarcoidose. Denne sygdom tilhører kategorien af ​​systemiske patologier. Som et resultat er systemerne og deres strukturelle elementer beskadiget. Der er ingen konsensus om årsagerne til patologien.

Klassifikation af betændelse i lungerne lymfeknuder

Med sygdommen øges lymfeknuderne hos hilar-gruppen. Denne kategori er karakteriseret ved betændelse:

• Paratracheale knuder;
• Tracheobronchiale elementer;
• Bifurcation komponenter;
• Bronchopulmonale komponenter.

Sammen med dem, betændte eksterne lymfeknuder i området:

Patologi er karakteriseret ved følgende faser:

1. Trin 1 (nodene af den intrathoraciske gruppe er forstørrede);
2. Trin 2 (skade på lungelymfeknuderne diagnosticeres; fibrose er fraværende);
3. Trin 3 (bestemt af fibrose af diffus og fokal karakter; der er kardiovaskulære lidelser).

For at karakterisere sygdommen anvendes klassificering afhængigt af kursets faser:

• aktiv;
• Omvendt (eller regressivt) (kan ledsages af resorption af granulomer til stede i lungeområdet og deres lymfeknuder);
• Stabiliseringen.

Årsager til patologi

Årsagerne til sygdommen er ikke præcist defineret. Blandt antagelserne om patologien er sådan:

• Infektiøse virkninger på kroppen (patogener - sådanne patogener som mykobakterier, spirocheter, svampe);
• Arvelig disposition
• Nedsat immunfunktion
• Tilhører et bestemt erhverv.

tumor

Med betændelse i lymfeknuderne er en af ​​de mulige årsager en tumor. Der er flere aspekter, der fremkalder sit udseende:

• Alderfaktor (jo større patienten er, jo højere er risikoen for neoplasma);
• Patologiske processer inden for indre organer;
• Tilstedeværelsen af ​​en betændt bronkopulmonær knudepunkt (ikke udsat for visuel diagnose og palpation).

Afhængig af læsionsstedet er neoplasmaerne:

• Placeret i lungerne;
• Risikogruppe - ældre patienter;

• Der er en ondartet neoplasma;
• Opstår på baggrund af metastaser af kræftceller;
• Placeret i luftrøret, bronchi.

Infektiøs læsion

Lymfeknuder i lungerne kan blive betændt som følge af en infektion i kroppen. Diagnostiseret hævelse af elementer og deres smerte. Strukturen af ​​lymfatiske komponenter forbliver blød. I smitsomme læsioner kan man ændre en knudepunkt. Udvidelsen af ​​flere lymfeknuder forekommer kun på den ene side.

Narkotikamisbrug

Vaccination af kroppen kan fremkalde allergiske reaktioner. I dette tilfælde vil der ikke kun være betændelse i mediastinale lymfeknuder, men også para-aorta lymfeknuder.

symptomatologi

Inflammation af lymfeknuder i lungerne har ingen symptomer. For at identificere patologi skal man ofte bruge røntgenstråler. Blandt de mulige symptomer på den inflammatoriske proces er:

• svaghed;
• Træthed;
• Øget svedtendens
• Hyppig forandring af kraft og træthed
• Tilstand af depression.

For sygdommen er ikke karakteriseret ved en skarp manifestation. En patient kan opleve:

• Temperaturændring;
• Tryk i brystet og dorsalområdet;
• Kløe og brænding i skulderbladets område
• Smerter i muskler og led.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der forekommer usædvanlige symptomer, gennemgår lungerne en grundig undersøgelse. I kvaliteten af ​​diagnosen bruges:

• Røntgenundersøgelse (med 1 og 2 stadier af sygdommen):

1. Parametrene af knuderne er bestemt;
2. Spredning af lungen påvises;

• Transbronchial biopsi (til undersøgelse af lymfevæsken i den berørte knude):

1. Epithelioide granulomer diagnosticeres (i fravær af nekrose);

• Kliniske undersøgelser

1. Blodprøve (ændring i erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), lymfocytter, leukocytter);
2. Studie af urinstof;
3. Biokemisk analyse af det endokrine system;

• Tuberkulin diagnose (Mantoux test);
• Beregnet tomografi (CT);
• MR i brystområdet

Sygdomme der opstår med en forøgelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Forstørrede lymfeknuder i lungeområdet kan være tegn på en anden sygdom. Til terapeutiske foranstaltninger er det nødvendigt at bestemme årsagen til tilstanden.

Blandt de sygdomme, der er forbundet med processen med betændelse kan være:

• sarkoidose;
• Hodgkins sygdom;
• lymfosarcom;
• Mediastinal cancer;
• tuberkulose;
• Tuberculosilicosis.

terapi

Det er nødvendigt at være bange for inflammatorisk proces inden for noder på grund af dens mulige komplikationer. Rettidig behandling er påkrævet Som en del af det behandlings- og profylaktiske kompleks, der anvendes:

• Steroidlægemidler (for eksempel Prednisolon);
• Antiinflammatoriske lægemidler;
• Antioxidantmidler;
• Immunmodulatorer.

Recept af lægemiddelbehandling udføres på baggrund af patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ignorerer symptomerne på sygdommen, kan den inflammatoriske proces øges. Immunsystemet under påvirkning af virusen fejler. Patientens generelle tilstand forværres. Konsekvensen af ​​denne proces er:

• Temperaturforøgelse;
• Mangel på appetit
• døsighed;
• Øget træthed;
• Fordeling.

Betændelse i lungerne lymfeknuder kan enten være en separat sygdom eller et symptom på en anden sygdom.

Særligt svær stadium af den inflammatoriske proces anses for at være abscess og sepsis. Disse betingelser kræver medicinsk intervention.

Lymfeknuder i lungerne: årsagerne til stigning og behandling. Sygdomme der opstår med en forøgelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne

En stigning i antallet af lymfeknuder i lungerne - pulmonal, basal bronchopulmonal, peribronchial eller paratracheal - ses blandt de almindelige tegn på en ret bred vifte af sygdomme. Da lymfeknuderne betragtes som en væsentlig del af kroppens immunsystem, antyder deres stigning, detekteret ved hjælp af røntgen, CT-scan eller MR-lungerne, en af ​​de kliniske indikatorer for infektiøse eller onkologiske patologier. En stigning i lymfeknuder med temperatur er et symptom på lungebetændelse hos en voksen.

Sygdommen betegnes ofte lymfadenopati, hyperplasi og forstørret lymfeknude syndrom (hos personer med aids), men i hvert tilfælde har patologien den samme R59 kode for ICD-10, og R-underklassen har tegn og forskelle fra almindeligt accepterede foranstaltninger, der findes hos patienterne i medicinsk undersøgelse.

patogenese

Vækstens patogenese skyldes dels lymfeknudernes funktioner, at ved hjælp af makrofager af deres egne bihule og stroma rengør de lymfevæsken fra ikke meget nyttige stoffer, der er skadelige for kroppen.

Afhængigt af baggrunden for sygdommen og indflydelsesmekanismen på lymfoidvævet er der typer af denne patologi:

• kræft oprindelse
• infektiøse,
• reaktive.

Under infektion med lymfestrøm indtræder fagocytter med indfangede antigener og celler, der døde af inflammatorisk nekrose, ind i knuderne og akkumuleres.

Granulomatøs lymfeknudeændring (med forskydning af lymfoidt væv af fibrøst væv) ses også ved sarkoidose, hvis årsag ikke er kendt for medicin for disse tider (på trods af dette er autoimmune og genetiske faktorer af dets udseende ikke udelukket).

I tilfælde af hurtig vækst er den overvejende patologiske proces den høje spredning af deres follikler, som udløses af autoimmune sygdomme - hvis kroppens immunsystem producerer antigener mod raske celler, især med SLE.

Med væksten af ​​en malign karakter forekommer lymfomer med abnorm celleproliferation. Og med metastaser er lymfoproliferative patologier forårsaget af infiltrering af sunde væv med atypiske (onkologiske) celler og deres proliferation, hvilket fører til smertefulde morfologiske forandringer.

grunde

Pulmonale lymfeknuder er betændt og stiger i størrelse på grund af sygdommen. Ingen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne passerer uden at påvirke lymfeknuderne. Dette sker på grund af T og B-lymfocytter, såvel som resten af ​​beskyttelsesfunktionerne i lymfoidvævet. Der er en række alvorlige sygdomme forbundet med luftvejene og andre menneskelige organer, som kan forårsage betændelse i lymfeknuderne:

1. Inflammation af lymfeknuder forekommer i de fleste tilfælde på grund af infektion i kroppen med forskellige svampe. Mykoser udvikler bronkopulmonær, akut eller kronisk lunge lungebetændelse, som skyldes streptokokker og stafylokokker
2. Lungesygdom, sarcoidose og lungesygdomme af kronisk type, såsom silicose eller pneumokoniose.
3. Forskellige typer og former for tuberkulose, såsom lunge- og ekstrapulmonal lymfeknude tuberkulose.
4. Lupus erythematosus og amyloidose, som fører til fibrøs læsion af lungen.
5. Kræft i luftvejene bidrager til betændelse og en stigning i knuder i lungen.
6. Udviklingen af ​​en ondartet tumor i organerne i fordøjelsessystemet fører til udseende af metastaser i lungelymfeknuderne.
7. Tumorer i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne fører også til dannelsen af ​​metastaser.
8. Leukæmi, og især lymfoblastisk leukæmi i akut form, bidrager til en stigning i lymfeknuder i lungen.

Der er mange sygdomme, der opstår med en stigning og betændelse i lymfeknuderne i lungerne. Disse er de mest almindelige. Men udelukker ikke muligheden for vækst i andre sygdomme.

symptomer

• føler sig træt umiddelbart efter en nats søvn;
• pludselige ændringer i styrke;
• depression tilstand
• svær træthed
• sygdommen viser ikke umiddelbart sig selv.

Sygdommen har normalt en inkubationsperiode. For at identificere sygdommen i et tidligt stadium, skal du kende disse symptomer på Hodgkins sygdom hos voksne:

• kropstemperaturen stiger kraftigt, kulderystelser passerer gennem kroppen;
• tyngde i brystet, følelse af stærkt pres
• karakteristisk brændende under skulderbladet;
• ømme og smertefulde led.

Der er også flere andre symptomer, der kan påvises, selv i inkubationsperioden. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer i form af inflammerede noder, vil behandlingen ikke forårsage vanskeligheder.

Hvis disse symptomer er til stede, vil langvarig terapi blive udført for at genoprette lungerne, som kan passere med komplikationer. Symptomer på lungebetændelse med temperatur hos en voksen ledsages af en langvarig hoste- og opkastningsrefleks.

En af de visuelle effekter på den menneskelige krop kan være inflammation i muskelvævet, hvilket fører til respiratoriske symptomer: tør hoste, åndenød, hvæsen. Granulomatøse lymfeknuder med en størrelse på 2 centimeter kan forårsage svær smerte.

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom) er en onkologisk sygdom i lymfoidsystemet, hvori Berezovsky-Sternberg-Reed-celler påvises i lymfoidematerialet under diagnosen. Disse celler fik navnet til minde for de forskere, der deltog i deres opfindelse og forskning. Lymfogranulomatose forekommer ofte hos børn med sene ungdomsår og har også forekomster i en alder af tyve og halvtreds.

Som med ikke-Hodgkins lymfomer er et symptom på lymfogranulomatose hos voksne normalt anset for at være en signifikant stigning i lymfeknudernes størrelse i nakken, i armhulerne eller i ljummen. I modsætning til smitsomme sygdomme gør udvidede lymfeknuder ikke ondt, deres omfang falder ikke med tiden og med antibiotikabehandling. På grund af det faktum, at det ofte påvirker lymfevævet i brystet, kan det første tegn på sygdommen være svært at trække vejret eller hoste på grund af tryk på lungerne og bronchi.

Pleurisy og tuberkulose

Behandling af pleurisy (ICD-10 R09.1) afhænger direkte af sygdommen, hvoraf der opstod betændelse i lymfeknudepunktet. Ofte er det lungebetændelse, i dette tilfælde vil lægen ordinere de nødvendige lægemidler, som igen vil bekæmpe sygdommen. Når betændelse i lymfeknuderne hos mennesker er der en høj temperatur, svær hovedpine, svaghed. En læge med sådanne symptomer kan ordinere antipyretiske eller analgetiske midler. Afskaffelsen af ​​den inflammatoriske proces begynder primært ved behandling af pleurisy (ICD-10 R09.1).

Lymfeknuder kan forøge gennem forskellige sygdomme. Ingen undtagelse og lymfeknuder med lungetuberkulose. Det er nødvendigt at gennemgå alle typer af tests, der er tilgængelige på hospitalet (blod, urin, antistoffer). Dette vil hjælpe med at bestemme sygdomsprocessens årsagsmiddel og yderligere helbrede denne sygdom og glemme det i lang tid.

Hvad er farlige lymfeknuder i lungerne?

I de fleste tilfælde er resultaterne og komplikationer relateret til den underliggende sygdom. Komplikationer af lymfeknudevæksten i lungerne omfatter udvikling af en abscess eller cellulitis, dannelsen af ​​fistler, udviklingen af ​​septikæmi.

Vækst i mediastinumområdet fører til bronkial eller tracheal obstruktion, stricture af fordøjelseskanalen, blodpatiens patologi i den overlegne vena cava.

Pulmonal infiltration i lymfeknuderne ved sarkoidose fører til ardannelse og irreversibel fibrose, svær lungedysfunktion og hjertesvigt.

I tilfælde af tuberkuløse læsioner af de intrathoraciske lymfeknuder med kaseholdigt indhold er deres brud og indtrængning af infektionen i andre strukturer af mediastinum sandsynligvis.

Med den vækst, der er forårsaget af kræft, opstår metaboliske komplikationer: en hurtig forøgelse af mængden af ​​urinsyre i blodet, elektrolyt ubalance og nedsat nyrefunktion.

Medicinsk terapi

Skader på lymfeknuderne i lungerne er en patologisk tilstand, hvor knuderne er stærkt forstørrede. Til lindring af den inflammatoriske proces er normalt ordineret forskellige medikamenter.

Midler til NSAID: penetrerer i lymfesystemet, de forstyrrer produktionen af ​​prostaglandiner, eliminerer hyperæmi, reducerer puffiness og ømhed og reducerer temperaturen. Medicinsk gruppe NVPS anvendes normalt i form af cremer eller salver, som anvendes i 5 dage. Med længere brug kan de irritere slimhinderne i fordøjelsessystemet og forårsage indre blødninger. Disse omfatter:

For børn er det bedst at bruge stoffer i form af stearinlys.

analgetika

Analgetika anvendes, hvis lægemidlet fra den foregående gruppe ikke er egnet til brug af patienten. Især anvendes analgetika eller midler med paracetamol - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" osv.

glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider er ordineret til signifikant hævelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne. De stopper ømhed og fjerner lokale reaktioner. Brug af medicin "Dexamethason", "Prednisolon" og "Hydrocortison" anbefales. Men det er uønsket at bruge dem selv, fordi de kan øge symptomerne på lymfadenitis.

antibiotika

Til lymfeknuder i lungerne, behandling med følgende antibiotika:

• cephalosporiner ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
• makrolider (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
• fluorquinoler ("Ciprofloxacin" og "Ofloxacin").

Læger foretrækker at bruge penicillin gruppen sjældent, da patogener for nylig har erhvervet høj resistens.

antivirale

Antivirale midler er designet til at undertrykke virusets aktivitet, bidrage til at forbedre immunstatus, føre til remission af papillomavirus og herpes. For at øge immuniteten skal du bruge antivirale midler:

Virusaktivitet undertrykkes af "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Salver er beregnet til at påføre lymfeknude, ved hjælp af dressinger, lotioner og kompresser. De meget brugte salver "Vishnevsky" og "Ihtiolovaya" effektivt undertrykker betændelse, der besidder en stærk antimikrobielle effekt. "Heparin" accelererer lymfestrømmen og eliminerer stagnation. Ikke-steroide salver (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) hjælper med at fjerne puffiness og ømhed.

Forklædning anbefales ikke til natten - når stoffet tørrer, skal det berørte område "trække vejret" i mindst 3 timer, hvorefter du kan gentage proceduren. Eksterne retsmidler bør anvendes efter eliminering af inflammatorisk proces og høj temperatur.

Folkemetoder

Behandling af betændelse og hævede lymfeknuder med traditionel medicin skal anvendes sammen med medicin, da en sådan betændelse i knuderne i lungerne senere forårsager alvorlige sygdomme. Traditionelle behandlingsmetoder vil med fordel bidrage til patientens genopretning.

Lymfeknuder stiger i størrelse på grund af udviklingen af ​​infektion. Det bedste middel mod dette symptom vil være antiinflammatoriske gebyrer, afkog og infusioner.

Nyttig infusion kan fremstilles fra bark og blade af hassel. For at forberede det skal du tage en stor måleske af en tør blanding af hassel og hæld den med et facetteret glas vand, som kun koger. Insistere om en halv time og tage, spænd infusionen, før du spiser en fjerdedel af et glas.

Du kan købe færdiglavet echinacea-tinktur på et apotek og tage det i tyve dråber og fortynd det i et ufuldstændigt glas vand flere gange om dagen. Det er et fremragende antiseptisk middel til kroppen.

Også i apoteket kan du købe færdige urtepræparater, som bruges til at ødelægge den inflammatoriske proces i kroppen og reducere lymfeknuder. Fremgangsmåden til forberedelse af sådanne gebyrer, der er anført på emballagen. En sådan urtekollektion kan fremstilles uafhængigt af kombinationen af ​​blackhead, hørfrø, timian, valerianrot, oregano, johannesurt, knotweed, sødt flag, birkeblade og hindbær. Alle planter skal være tørre. For at indsamle blandede to skeer hver, tages kun valerianen en teskefuld. Fra den resulterende tørre blanding skal du tage 2 spiseskefulde og brygge natten over i en liter kogende vand natten over. Drik straks. Behandlingsforløbet med denne afkog er lang, ikke mindre end en måned.

Hestetail skal brygge i et glas kogende vand og tage det med en stor måleske. Det er nødvendigt at acceptere inden for to - tre uger.

Forskellige kompresser er meget gode i kampen mod hævede lymfeknuder. De fjerner hævelse og ømhed. Du kan bruge frisk mynte til at komprimere. Dens blade skal knuses, modtage pulp og juice. Den resulterende masse sættes på forstørrede lymfeknuder og isolerer. Dette vil reducere hævelse og smerte. Valnød (tre dele), mistelte (en del) og kamille (fem dele), eller rettere, deres blade er også meget effektive. De har brug for at lave mad til deres bouillon. Komprimér at gøre med gasbind eller bandage, befugt det i bouillon, og anvende på det ømme sted i et par timer.

Behandlingsforløbet er lang. For hurtigere genopretning og reducere hævelse, kan du massere det onde område dagligt med lette og glatte bevægelser.

Årsager til betændelse i lymfeknuderne i lungerne

I klinisk medicin kaldes inflammation af lymfeknuder i lungerne sarkoidose. Denne systemiske sygdom kan påvirke kroppens organer og systemer. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer, især ofte i lymfeknuderne. Sygdommen betragtes som ikke-smitsom, den overføres ikke fra patienten til den sunde person. Sarcoidose påvirker normalt mennesker i alderen 20-35 år. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Hvilke symptomer ledsager sarcoidose? Hvilken behandling er indikeret for denne sygdom?

grunde

Da årsagerne til sygdommen ikke er fuldt udklaret, er teorier om forekomsten af ​​sarcoidose fremskreden baseret på de udførte undersøgelser. Ifølge en af ​​versionerne menes det, at betændelsen i lymfeknuderne er smitsom. Det antages, at patogener er mikroorganismer (svampe, spirocheter, mykobakterier og andre).

Ifølge nogle observationer blev der draget konklusioner om den arvelige karakter af lymfeknudernes betændelse. Også sygdommen er forbundet med svækkede beskyttende funktioner i immunsystemet. Der er undersøgelser, der angiver hyppigheden af ​​betændelse i lymfeknuder hos personer i bestemte erhverv.

For det første inficerer sarkoidgranulomer alveolært væv, der forårsager interstitiell pneumonitis eller alveolitis. Med videre udvikling af sarkoidose i lymfeknuderne sætter de pres på bronkiernes vægge, hvilket bidrager til krænkelse af hyperventilering. Tidlig behandling af sarkoidose forårsager vanskeligheder, da symptomerne på sygdommens indledende fase praktisk talt er fraværende.

Klassifikation af betændelse i lungerne lymfeknuder

I begyndelsen af ​​sygdommen opstår der en stigning i intrathoraciske lymfeknuder. Det kan manifestere sig i kombination med ændringer i de eksterne lymfeknuder: nakke, axilla, inguinal og ulnar zone. Der er tre stadier af sygdommen:

• Trin I er karakteriseret ved læsioner af de intrathoraciske lymfeknuder;
• Trin II detekteres på en røntgen ved pulmonal læsion uden dannelse af fibrose;
• Trin III er kendetegnet ved fokal og diffus fibrose, det kardiopulmonale system lider.

Der er også flere faser af sarkoidoseudvikling:

Under omvendt udviklingsfase kan granulomer absorberes i vævene i lungerne og lymfeknuderne. Sygdomsforløbet opstår på forskellige måder, det kan udvikle sig gradvist, viser ingen symptomer, eller det kan pludselig starte og udvikle sig meget hurtigt.

symptomer

Inflammation af lymfeknuder, der udvikler sig gradvist, har ikke-specifikke symptomer. Sarkoidose opdages oftest ved røntgenundersøgelse. Betændelsen i lymfeknuderne er karakteriseret ved følgende symptomer:

• forøget træthed, svaghed;
• Følelse af morgen træthed umiddelbart efter en nats søvn;
• Perioder med følelse af munterhed erstattes ofte af træthed;
• deprimeret tilstand.

Pludselig manifestation af sygdommen er sjælden. Symptomer, der er karakteristiske for dette stadium, ser ofte ud som dette:

• kropstemperatur, feber, svedtendens;
• smerte og tryk, bryst og rygsmerter;
• brændende under spatelen;
• ømhed i muskel- og ledvæv.

Trykket af lymfeknuderne på bronchi forårsager deres betændelse, og symptomer som hoste op i sputum fremkommer. Hvis der ikke er komplikationer i form af inflammerede lymfeknuder (okolosheynyh, inguinal), forårsager behandlingen af ​​det akutte stadium ikke vanskeligheder. Hvis symptomer på den inflammatoriske proces i de perifere lymfeknuder er til stede, udføres langvarig terapi, som er kompliceret ved hyppige tilbagefald.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose anvendes der kliniske og radiologiske undersøgelsesmetoder for at ordinere en passende behandling, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sarcoidgranulomer. I trin I og II er kun radiografiske data tilstrækkelige.

Om nødvendigt præciserer diagnosen foreskrevet transbronchial biopsi, dvs. indsamlingen af ​​indholdet af lymfeknudepunktet.

Udfør også blodprøver, urin, biokemi i leveren, nyrerne. For at udelukke muligheden for tuberkulose udføres Mantoux-test. Som regel er Mantoux-reaktionen med denne sygdom negativ.

En analyse af blod viser en stigning i ESR, manifestationer af leukocytose, lymfocytose. Forstørrede lymfeknuder, fokalformidling er bestemt på røntgenbilleder. Histologisk undersøgelse af biopsien viser tilstedeværelsen af ​​epithelioidgranulomer (i fravær af nekrose).

Patologiske ændringer forbundet med betændelse i lymfeknuderne, bilaterale, er placeret symmetrisk. Dette er især tydeligt set i computer eller magnetisk resonans billeddannelse af thoracic sektionen. Efter diagnostiske foranstaltninger udføres diagnosen dynamisk overvågning i seks måneder.

Ofte sker sarkoidose uden forringelse af patientens tilstand, opløsningen af ​​granulomaerne gradvist. I tilfælde af en alvorlig sygdom begynder lægemiddelbehandling.

behandling

En progressiv form for betændelse i lungernes lymfeknuder er farlig for dets komplikationer. Hvis du ikke udfører behandling i tide, stiger risikoen for tuberkulose, emfysem, respirationssvigt. Langsigtet behandling omfatter følgende stoffer:

• steroid lægemidler, normalt ordineret prednison
• antiinflammatoriske lægemidler;
• immunosuppressive;
• antioxidanter.

Behandling med lægemidlet Prednisolon starter med en høj dosis, inden for 3-4 måneder, reducerer doseringen. Under kombinationsbehandling anvendes Prednisolon med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Under medicinske procedurer sættes patienten på dispensarkonto. Efter fuldstændig helbredelse observeres patienten i klinikken i to år. Hvis symptomerne på sygdommen ikke vises i denne periode, fjernes personen fra registret.

Inflammation af lymfeknuder i lungerne - et symptom der ledsager mange sygdomme

Inflammation af lymfeknuder i lungerne er en markør, som karakteriserer en systemisk lidelse i kroppen. Lymfesystemet er et biologisk filter til hele kroppen, mens det består af 150 separate lokaliseringer. Pulmonal lokalisering af læsionen, som regel, signalerer om overtrædelser i hilar området af forskellige etiologier.

Betændelse kan være et symptom på andre sygdomme, og at karakterisere en separat læsion af lymfatiske barriere. I nogle tilfælde diagnosticeres med alvorlig patologi, med et potentielt alvorligt resultat. Derfor giver rettidig kontakt til en medicinsk institution dig mulighed for at vælge den mest blide og passende terapeutiske taktik, der tager sigte på at behandle årsagerne til ændringerne.

Årsager til betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Forårsager skade på lymfesystemet på grund af dets funktionalitet. Funktionen af ​​lymfekarrene er at indsamle og aflade proteinvæske, som returneres til kredsløbsstrømmen.

Hovedkarakteren af ​​små fartøjer er i absorptionen af ​​vævsvæske og metaboliske produkter på cellulært niveau. Dette producerer lymfe, som er grundlaget for blodplasma.

Fjernelsen af ​​den dannede væske fremstilles ved større fartøjer, der passerer gennem knuderne. Dette knudepunktskompleks er et biologisk filter, der passerer gennem forskellige stoffer og mikroorganismer. Disse fremmede biologiske agenser kan føre til unormale reaktioner.

Årsagerne til inflammation af lymfeknuderne i lungekalibrering kan være talrige, og nogle af dem forstås ikke fuldt ud.

Hovedmekanismen er imidlertid i gang som reaktion på baggrund af følgende etiologiske tegn:

Den beskyttende lymfatiske barriere er tæt knyttet til alle processer, der forekommer i broncho-lungesystemet. Udviklingen af ​​infektiøse patologier i den intratoraciske region fremkalder en inflammatorisk reaktion i knuderne.

Samtidig opstår deres skade i forbindelse med den infektiøse komponent mod baggrunden af ​​organismens normale reaktivitet. En gang i åndedrætssystemet forårsager patogene mikroorganismer en inflammatorisk reaktion på slimhinden.

Signifikant øget blodgennemstrømning fører til hævelse af lymfesystemet og øger dets størrelse. I fremtiden bliver patogen "angrebet" af immunsystemet og splittes. Den dannede nekrotiske masse trænger ind i lymfesengen, hvor deres endelige undertrykkelse forekommer, og den inflammatoriske reaktion begynder.

Det er vigtigt! En af de patologiske mekanismer er udskiftningen af ​​lymfoidvæv fibrous. En lignende granulomatøs transformation forekommer ved sarkoidose. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er ikke præcist etableret. Det antages, at det er baseret på genetiske og autoimmune ændringer.

Autoimmune patologier forårsager skade på hilar lymfesystemet. Mekanismen i sig selv er, at kroppens immunitet leder antigeniske kroppe til at undertrykke raske celler. Dette kan angives med systemisk lupus erythematosus.

Det er vigtigt! En inflammatorisk reaktion kan forekomme på baggrund af en medicinsk læsion. Dette skyldes en allergisk reaktion på visse lægemidler under vaccination.

Videoen i denne artikel vil forklare, hvad der forårsager betændelse i lymfeknuderne.

Patologiske ændringer, der forekom på baggrund af kræft i lymfeknuderne i lungerne, fører til udvikling af lymfomer. Disse tumorer kan fusionere og derved danne enorme konglomerater.

Ved metastase inficerer de maligne celler primært lymfeknuderne, som er tættest på svulsten. Derfor er inflammationen af ​​lymfeknuder i lungekræft på grund af deres placering i forhold til kræften. Morfologiske transformationer opstår på grund af den hurtige stigning i maligne celler og deres udskiftning af sunde væv.

Sygdomme, der fører til betændelse i lymfeknuderne

Inflammation af lymfeknuderne omkring broncho-lungesystemet indikerer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​en sygdom, hvilket resulterer i, at det biologiske filter kommer i vejen for en progressiv patologi. Passerer gennem alle de komponenter i den patologiske proces, er der et nederlag i forsvarsmekanismen, manifesteret i dets stigning og inflammatoriske respons.

De vigtigste sygdomme, mod hvilke patologiske forandringer forekommer i lungernes lymfesystem, fremgår af tabellen:

Den inflammatoriske reaktion i de intrathoraciske knuder er karakteristisk for mange patologier. Udviklingen af ​​den underliggende sygdom virker som en faktor på baggrund af hvilke patologiske forandringer forekommer i lymfesystemet som helhed.

symptomer

Det kliniske billede af inflammation i lymfeknuder afhænger af den underliggende sygdom, og afhængigt af grundårsagen har en række funktioner. Lægen, der gennemfører patientens undersøgelse, adskiller ikke det inflammatoriske fokus fra den underliggende sygdom. Men instruktioner til diagnosticering af sygdommen indebærer fastsættelse af knudepunkternes størrelse, deres placering og arten af ​​betændelsen.

En tumor kan forårsage hævelse af det omgivende væv, hvilket forårsager åndedrætssymptomer i form af hoste og åndenød. Hvis det forstørrede knudepunkt i tuberkulose rammer luftrøret, så manifesterer denne tilstand sig såvel som hoste.

Granulomatøse læsioner i sarcoidose, sammen med vejrtrækningsproblemer, manifesterer smertesyndrom i brystet.

De vigtigste kliniske symptomer forbundet med lymfeknuder i lungerne er som følger:

• feber, feber, sved;
• hoste;
• brystsmerter;
• respiratorisk svigt
• sværhedsvanskeligheder.

Lavkvalitetsfeber observeres under kronisk behandling, en stigning til 40 ° C er forbundet med infektiøse patologier. Den paroxysmale og kittende hoste er forårsaget af kompression af bronchi ved forstørrede lymfeknuder.

Smerter i brystområdet kan forekomme, når de betændte og forstørrede knuder kommer i kontakt med nerveenderne. Det sted, hvor læsionen har udviklet sig, vil være kilden til udgående smerte.

Svær vejrtrækning, forekomsten af ​​dyspnø er forbundet med kompression af luftveje, et øget volumen biologisk filter. Unormal kontakt med spiserøret ved en forstørret paratracheal gruppe fører til problemer med fødevarens passage.

diagnostik

Udviklingen af ​​kliniske tegn på hilar lokalisering og følgelig udseendet af tegn på smerte i lymfesystemet kræver udnævnelse af en dybtgående differentieringsundersøgelse.

For at identificere de berørte grupper, graden af ​​deres involvering og de grundlæggende årsager til patologi, udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• blodprøve - under betændelse, en stigning i ESR, lymfocytose, leukocytose;
• Røntgenstråle - bestemmes af gruppen af ​​involverede læsioner og patologiske processer i lungeområdet;
• computertomografi - Tomografibillederne viser tydeligt den inflammerede lokalisering placeret symmetrisk. Lag-for-lag-billeder gør det muligt at identificere placeringen og størrelsen af ​​de smertefulde læsioner.
• transbronchial biopsi - en histologisk undersøgelse udføres med den opnåede biopsi af knudeindholdet, især metoden er effektiv til bekræftelse af den onkologiske proces.

Det er vigtigt! Røntgenundersøgelse kan ikke afsløre den smertefulde tilstand af bestemte grupper af knuder. De lukkes af tilstødende organer eller arterier. Det nødvendige informationsindhold opnås ved at udføre skrå og lateral fremspring.

Sammen med de vigtigste metoder udføres yderligere undersøgelser for at få mere detaljeret information om patientens tilstand. For at gøre dette, gøre en urinalyse og lever biokemi, tuberkulose årvågenhed udelukker Mantoux test.

behandling

Det særprægede ved behandlingen af ​​betændte lymfeknuder er umuligheden af ​​at udføre separate terapeutiske foranstaltninger. Behandlingen er primært rettet mod den vigtigste patologi og afhænger af dets ætiologi.

Princippet om behandling af læsionens infektiøse karakter er som følger:

• antibakteriel terapi;
• hostestillende;
• antipyretiske lægemidler;

Anti-tuberkulosebehandling består i anvendelse af anti-mycobakterielle lægemidler (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Omkostningerne ved behandling stiger signifikant i ondartede læsioner, både af knuder og lunger.

I dette tilfælde anvendes kemoterapi og strålebehandling. Ineffektiviteten af ​​antitumor-konservativ behandling fører til kirurgisk indgriben med segmental eller fuldstændig fjernelse af noden.

Terapeutiske tilgange er fundamentalt forskellige. Deres udnævnelse udføres efter en omfattende undersøgelse og med tilladelse fra den behandlende læge.

Forebyggelse og prognose

Foranstaltninger til forebyggelse af inflammatorisk proces blev ikke fundet. Den inflammatoriske proces i lymfeknuderne anses for at være en symptomatisk manifestation af den underliggende sygdom. Derfor er det umuligt at forhindre en separat manifestation af dette kliniske tegn.

Resultatet af nederlaget for knudepunkter forbundet med grundårsagen til patologi. Hvis den underliggende sygdom er god, er prognosen gunstig.

I tilfælde af et ondartet kursus påvirker mange indikatorer prognosen, i de fleste tilfælde er konsekvenserne ikke trøstende. Betydeligt øge chancerne for et godt resultat af rettidig behandling i en medicinsk institution.

komplikationer

Patologiske ændringer i det biologiske filter i lungeområdet er i de fleste tilfælde en sekundær proces. Denne funktion er allerede en komplikation af den underliggende patologi, og foreslår, at kroppens biologiske barriere har aktiveret forsvarsmekanismen. Komplikationer og resultater afhænger af sygdommen, der førte til inflammatorisk proces.

• Ved lungebetændelse kan blokeringer i lymfveje, forringelse af dræn- og filtreringsfunktionen af ​​knuderne forekomme med yderligere fremskridt af infektionsprocessen.
• Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder kan føre til tuberkulose af bronchi. Interlobar pleurisy kan være en hyppig komplikation. Caseous masser kan tømmes med yderligere infektion i mediastinumområdet.
• En komplikation af en ondartet læsion af lymfesystemet kan være overgangen af ​​atypiske celler ind i blodbanen, med yderligere migration til andre organer.
• Ved sarkoidose kan lungeinfiltrering af knudepunktet forårsage lungesufficiens, emfysem, pulmonal hjerte og hjertesvigt.

En forstørret lymfeknude på grund af betændelse påvirker bronchial funktion, forstyrrer blodgennemstrømningen, klemmer spiserøret.

Forøgede intrathoraciske lymfeknuder

En stigning i lymfeknudernes størrelse er et af de vejledende symptomer på lidelser i menneskekroppen. Reaktionen af ​​lymfesystemet indikerer oftest en inflammatorisk infektiøs eller neoplastisk proces i et bestemt område, hvorfra lymfen opsamles. Inflammation af lymfeknuder i lungerne eller mediastinalkomplekset er et hyppigt tegn på abnormiteter inden i brysthulen. Tidlig påvisning af ændringer giver dig mulighed for at vælge den nødvendige taktik for diagnose og passende terapi.

Lymfeknuder

Det menneskelige lymfesystem er repræsenteret af et kompleks af små og store skibe og knuder placeret i hele kroppen nær arterier og vener. De præsenterede strukturer tilvejebringer funktionen for uspecifik immunitet på grund af tilstrækkelig dræning af normale og patologisk ændrede væv, knudehindringsfunktioner i knuden samt differentiering af blodlymfocytter.

De intrathoraciske lymfeknuder (VGLU) er placeret omkring mediastinumets organer og væv, hvilket sikrer tilstrækkelig udstrømning af væske. Normalt består antallet af VLHU af 20-45 smertefrie formationer, afrundet, op til 5 millimeter i størrelse. På klassisk radiografi af brysthulen af ​​gruppen af ​​mediastinale lymfeknuder er ikke visualiseret.

Afhængigt af den udførte placering og funktion skelnes mellemorganerne (organ) og parietale (parietale) grupper af noder.

Parietale lymfeknuder er repræsenteret af et kompleks af formationer langs den forreste og bageste væg af brysthulen. Disse omfatter interkostale, prævertebrale og okolorudinny lymfeknuder. Den parietale gruppe af formationer giver udstrømningen af ​​lymfe fra musklerne, huden og fascien på brystvæggen samt parietal pleura (serøs membran).

Ifølge klassificeringen af ​​D.A. Zhdanov udskiller sådanne grupper af viscerale lymfeknuder, som opsamler lymfe fra tracheobronchialtræet, lungerne, hjertet, spiserøret og blødtvævskomplekset af mediastinumet:

• Paratracheal (nær tracheal).
• Tracheobronchialgruppen er placeret på de laterale overflader af luftrøret og bronchi af mellemkaliber.
• Bifurcation lymfeknuder er lokaliseret i regionen af ​​bifurcation af luftrøret på højre og venstre bronchus. Denne gruppe er regional for den patologiske proces i de store bronchi.
• Bronchopulmonary, som er placeret i nærheden af ​​lungernes rødder, omkring hovedbronkierne, og giver dræning af væske fra lungevæv.

Hertil kommer, at gruppen af ​​intrathoraciske lymfeknuder indbefatter epifren og para-aorta, der befinder sig omkring buerne og den stigende del af aorta.

Årsager til en forøgelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Lymfatiske kapillærer samler vævsvæske og produkter af intracellulær metabolisme, der danner et derivat af blodplasma med et stort antal lipider (lymfe). Udstrømningen udføres ved hjælp af lymfekar, der passerer gennem knudepunkterne - komplekser af lymfoidvæv. Sidstnævnte er et "ultrafilter" for fremmede partikler, unormale antigen-antistofkomplekser.

Lymfeknudeforstørrelse er oftest forbundet med to mekanismer, der præsenteres i tabellen:

Bakteriel, viral eller aseptisk inflammation (lymfadenitis)

Lokale og diffuse infektiøse processer i komplekset i broncho-lungesystemet ledsages af udviklingen af ​​inflammation i lungerne lymfeknuder. Penetration af en bakterie eller virus forårsager en reaktion fra slimhinden i bronchi, inflammatoriske mediatorer frigives. Derudover øges blodgennemstrømningen, hvilket forårsager hævelse af lymfoidvævet og en stigning i lymfeknude i størrelse

Ikke-inflammatorisk proces (lymfadenopati)

Oftest forstørres lymfeknuderne på grund af forøget proliferation af lymfoidvæv i maligne processer eller metastatiske læsioner.

Grundlaget for adenopati er ukontrolleret reproduktion af atypiske celler af lymfoidvæv

Inflammatoriske ændringer i lymfeknuder forekommer på baggrund af den normale reaktivitet af human immunitet. Leukocytter (neutrofiler og lymfocytter), som ødelægger det smitsomme middel og bidrager til opdeling af beskadigede celler, kommer ind i læsionen med blod. Herefter opløses vævsdetritus (den resulterende nekrotiske masse) af blodplasmets proteolytiske enzymer og går ind i lymfatiske kapillærer.

Restbeløbet af inflammatoriske mediatorer og svækkede infektiøse midler neutraliseres i lymfeknudepunktet og forårsager betændelse af sidstnævnte. Tilstedeværelsen af ​​en naturlig barriere fra lymfoidt væv forhindrer indgangen af ​​patogener i den systemiske kredsløb (ved sammenløbet af karrene i lymfatiske og kredsløbssystemerne).

Kliniske symptomer på betændelse i lungens lymfeknuder

Tilstedeværelsen af ​​patologier inde i brysthulen med skade på lymfeknuderne, ledsaget af alvorlige kliniske symptomer:

• Temperaturstigning til 38-40 ° С i tilfælde af infektionssygdomme, subfebril tilstand (37,5 ° С) ved kronisk inflammatorisk eller neoplastisk proces.
• Brystsmerter, der opstår som følge af mekanisk kompression af nerveenderne, strækker kapslen af ​​en forstørret lymfeknude eller vævsopdeling under maligne processer. Lokalisering af smerte afhænger af den gruppe, som lymfen flyder fra fokus på inflammation.
• Dyspnø (åndedrætssvigt). Tilstedeværelsen af ​​en forstørret lymfeknude i brystet ledsages af risikoen for kompression af luftvejene. I sådanne tilfælde klager patienterne om vejrtrækningsbesvær eller udånding, følelse af manglende luft, klemmer i brystet.
• Dysfagi (synkeforstyrrelse) opstår som følge af en signifikant stigning i størrelsen af ​​paratrakeal lymfeknuder, som komprimerer spiserøret fra siden og forstyrrer den normale passage af mad.

Når store vaskulære kasser i brysthulen er involveret i processen, er pulsering af halsårene på grund af nedsat blodudstrømning et symptom på massiv lymfeknudeproliferation i mediastinum.

Sygdomme der opstår med en forøgelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne

Nederlaget for lymfeknuderne i brysthulen er oftest en sekundær proces, en beskyttende reaktion af kroppen til den eksisterende patologi. De mest almindelige årsager til, at intrathorac lymfeknuder er forstørret, er følgende sygdomme:

• Lungebetændelse er en betændelse i lungerne. Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionen reagerer visse grupper af lymfeknuder. Radikal lungebetændelse ledsages oftest af involvering af den bronchopulmonale proces og den segmentale eller fokale variant af sygdommen - intrapulmonale lymfeknuder.
• Akut eller kronisk bronkitis er karakteriseret ved betændelse i bronchial slemhinden. Afløb af patologisk indhold udføres gennem en gruppe af bronchiale knuder med udvikling af bronchoadenitis.
• Pleurisy er en betændelse i den serøse membran (pleura), der forer brystkaviteten. Konsekvenserne af denne sygdom kan være lokaliserede purulente hulrum - abscesser.
• Ondartede neoplasmer. Kræftceller spredt fra den primære læsion gennem lymfekarrene til knuderne, hvilket forårsager betændelse, som følge heraf sidstnævnte begynder at stige.
• Forskellige former for lungetuberkulose, som er karakteriseret ved involvering af lymfekar og knuder med dannelsen af ​​det primære tuberkulosekompleks.
• Lymfogranulomatose er en systemisk onkologisk patologi af lymfocytsystemet, med overvejende skade på lymfeknuderne. Det er karakteriseret ved polylimfenopati - en stigning i alle grupper af lymfeknuder i kroppen.

Det er vigtigt! Systemisk udvidelse af lymfeknuder er også til stede i infektiøs mononukleose, en virussygdom, med hvilken differentiel diagnose af lymfogranulomatose udføres.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om en forøgelse eller betændelse i lungens lymfeknuder

Fremkomsten af ​​kliniske symptomer på sygdomme i brysthulen kræver en differentiel diagnose. For at bestemme læsionsstedet, antallet af involverede strukturer og hovedårsagen til overtrædelserne anvendes følgende forskningsmetoder:

• Komplet blodtal: En stigning i leukocytniveauer og erythrocytsedimenteringshastigheden kan være tegn på aktiv inflammation i kroppen.
• Radiografi af organerne i brysthulen (i frontal og lateral fremspring) gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i lungevævet samt graden af ​​inddragelse af bronchiale og basale lymfeknuder. Den bifurcation gruppe er kun visualiseret i sidebilledet.
• Beregnet tomografi (CT) er en røntgenmetode, der bestemmer den nøjagtige placering og størrelse af læsioner i mediastinale organer og lymfeknuder i lagdelte billeder.
• Punkteringsbiopsi af lymfeknude anvendes i tilfælde af manglende tidligere metoder til at bestemme årsagen til, at lymfeknuderne steg. Hyppigst anvendt i tilfælde af formodet cancerpatiologi.

Det er vigtigt! For maligne neoplasmer anvendes der forud for biopsi specifikke laboratorietests for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.

Hvilke læger behandler lymfadenopati og lymfadenitis med lokalisering i lungerne

Den polyetiologiske karakter af lymfeknudernes lymphadenopati bestemmer cirklen af ​​smalle specialister, der er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​hovedpatologien:

• Terapeuten og pulmonologen specialiserer sig i den konservative behandling af ukomplicerede former for lungebetændelse, pleuris og bronkitis.
• Kirurgen er involveret i diagnose og kirurgisk behandling af komplikationer af lungebetændelse eller pleuris, samt isoleret purulent lymfadenitis.
• En onkolog gennemfører en specifik verifikationsdiagnose af ondartede processer: lymfomer, lymfogranulomatose og lymfeknude metastatiske læsioner.
• TB specialist hvis hilar lymfadenitis er forårsaget af en tuberkulose infektion.

Terapi af polylimfadenitis forårsaget af Epstein-Barr-virus (det forårsagende middel til infektiøs mononukleose) udføres under tilsyn af en smitsomme sygdomsspecialist.

Grundlæggende principper for behandling af lymfadenitis og lymfadenopati i lungerne

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lymfadenitis og adenopati afhænger af sygdommens umiddelbare årsag. Principperne for terapi for forskellige patologier er præsenteret i tabellen: