Kochs tavle: Hvad er det, og hvad er de forårsagende midler til tuberkulose?

Antritis

Tuberkulose er en ret alvorlig infektiøs patologi, der primært påvirker lungerne, men kan også lokaliseres i andre organer og systemer (knogler og led, urinorganer, fordøjelseskanalen). Og selv om medicin i dag har gjort store fremskridt, er dødeligheden fra tuberkulose stadig høj i dag.

Den største synder i udviklingen af ​​denne patologi er Koch-staven, som på trods af sin lille størrelse fører til alvorlige konsekvenser. Det er også ret stabilt under eksterne forhold, så det er vigtigt for en almindelig person at forstå, hvor og under hvilke omstændigheder han kan støde på denne bakterie, hvad er dens levetid og hvilke foranstaltninger der kan træffes for at bekæmpe den.

Hvad er Kochs stav og dens form?

Den forårsagende middel til human tuberkulose i næsten 90% af tilfældene er Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). De tilhører familien Mycobacteriaceae, slægten Mycobacterium, Order Actinomycetales og Class Shisomycetus.

Disse er faste gram-positive aerober. I form, de ligner en tavle, men kan undertiden danne trådlignende strukturer, der minder om svampmyceliet, med det resultat at denne bakterie får sit navn.

Bakterier har høj syrefasthed, alkoholresistens samt resistens over for alkalier, hvilket skyldes det betydelige indhold (op til 60%) i deres cellevæg af lipider, phosphatider og voks. Derfor er de dårligt farvede med anilin eller andre konventionelle farvestoffer, og afslører dem kun ved at male ifølge Ziehl-Nielsen.

Ved patogenicitet for den menneskelige krop og nogle dyrearter er mykobakterier (MB) opdelt i tre grupper:

  • patogen (forårsager udviklingen af ​​tuberkulose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • betinget patogen (M. fortinatum, M. avium). I nogle situationer (for eksempel når kroppens forsvarsmekanismer svækkes), kan mycobacteriosis udvikle sig, hvilket ligner tuberkulose;
  • ikke-patogene saprophytter.

Mycobacterium tuberculosis er en type mycobacterium, der forårsager tuberkulose hos mennesker. I nogle tilfælde kan en kvæg (M. bovis), der forårsager sygdom hos kvæg, og en mellemliggende art (M. africanum) forårsage denne infektiøse patologi. Sjældent patogener er M. microti og M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis er en typisk repræsentant for MB. I farvede udsmykninger er de tynde, let buede, homogene eller spredt med stænger fra 1 til 5 μm lange og fra 0,2 til 0,5 μm brede.

MBT gange langsomt ved normal celledeling. En celledeling i tid tager fra 14 til 18 timer. De kan formere sig både i makrofager og ekstracellulært. Den optimale temperatur for væksten af ​​M. tuberculosis er + 37... + 38 ° C. Under kliniske forhold vokser bakterier fra ca. fire til seks uger. På berigede næringsmedier vokser deres kolonier til omkring en dag.

En særpræg af M. tuberculosis er, at de er i stand til at producere betydelige mængder nikotinsyre (niacin). Niacin test er en vigtig metode til differentiering af mykobakterier. Derudover er der også forskellige former for Mycobacterium tuberculosis. Bakterier har signifikant polymorfisme, som manifesteres ved dannelsen af ​​forskellige former: filamentøse, actinomycotiske, granulære, coccoid, syrefaste osv.

Almindelige bakterier med deres sædvanlige struktur under påvirkning af uønskede faktorer (for eksempel at tage anti-tuberkulosemedicin eller aktivere kroppens forsvar) kan danne såkaldte L-former. De adskiller sig fra sædvanlige former enten ved tilstedeværelsen af ​​visse defekter eller ved en mangel på cellevæggen.

De har også en reduceret metabolisme, de har en lav virulens, når de slippes ud i miljøet, dør de hurtigt, og i en makroorganisme kan de vare ved i lang tid. Udover L-former udsender de også filtreringsformer (små fragmenter af MBT), men deres kliniske betydning i udviklingsmekanismerne for denne infektiøse patologi er endnu ikke undersøgt. Mangfoldigheden af ​​mikrobielle former indikerer dens adaptive plasticitet.

Egenskaberne af det forårsagende middel af tuberkulose

De forårsagende midler af tuberkulose - mykobakterier - besidder sådanne egenskaber som patogenicitet, virulens og immunogenicitet:

  • patogenicitet - bakteriens egenskab som en art, der manifesteres af evnen til at forårsage sygdom. Hovedårsagen til patogenicitet er ledningsfaktoren. Disse er glycolipidmembraner, som tilvejebringer evnen til at danne en akkumulering af bakterier såvel som hæmning af migrering af polymorfonukleære lymfocytter;
  • virulens er et mål for patogenicitet. Det karakteriserer bakteriens evne til at vokse og formere sig i en bestemt organisme og forårsage specifikke patologiske abnormiteter i organerne. For virulent stammen tage en sådan dosis, der er 0,1-0,01 mg, og som efterfølgende provokerer udviklingen af ​​tuberkulose og forsøget hos marsvin (vejer op til 300 g) om to måneder;
  • immunogenicitet er en egenskab af MBT, hvilket viser, at der som følge af interaktion med cellulære og humorale immunitetsfaktorer skabes specifik immun-tuberkuloseimmunitet. Immunogeniciteten af ​​disse bakterier skyldes hovedsageligt antigenkomplekser, som er lokaliseret i mycobakterielle cellemembraner.

Hvor lang tid lever en tuberkelbacillus, og hvordan dør den?

Mykobakterier er bredt fordelt i naturen. De er ret modstandsdygtige over for virkningerne af forskellige fysiske og kemiske faktorer. Desuden er de en del af jordens normale mikroflora. IBs antal og artssammensætning i jorden afhænger af geologiske, geografiske og klimatiske faktorer samt på naturen og næringsstoffer i jorden. Deres frekvens afhænger af den biologiske aktivitet af denne jord. MB kulturer kan skelnes fra alle jordtyper, men mest af alt fra felt (86-100%), mindre ofte fra skov (40%) jordbund.

Modstand af patogenet i miljøet

MB persistens afhænger af det miljø, de ligger i. Høje temperaturer påvirker alle typer mycobakterier negativt, og derfor er forekomsten af ​​disse bakterier i miljøet anderledes. Men også modstanden mod temperaturfaktoren påvirkes også af tykkelsen af ​​suspensionen af ​​mykobakterier.

Nogle arter under egnede forhold kan ikke kun opdrættes i en levende organisme, men også i miljøet. I nogle tilfælde blev M. tuberculosis isoleret fra ledningsvand og endda fra rindende vand fra en rensningsstation. Mykobakterier blev isoleret fra padder, flåter, regnorme og mange andre levende objekter.

Om sommeren overlever man M. tuberculosis i vandet i 12 dage i lyset og i mørke ved stuetemperatur i to år. Om sommeren mister MBT deres virulente egenskaber efter 4-5 måneder, varigheden af ​​deres overlevelse er 7-8 måneder. I efteråret, i jorden, kan mykobakterier beholde deres virulens i op til 7 måneder, og deres overlevelsestid er 21 måneder.

Koh's tåge modstand

I frosne jordarter bevarer bakterien sin vitalitet og patogenicitet på overfladen i op til 12 måneder og i en dybde på 10-20 cm - op til 36 måneder. I bystøv kan MB fortsætte i 10 dage.

I ILT-afløbene forbliver der 11-15 måneder i floder - 2,5 måneder i byens vandforsyning - et halvt år og i rindende vand - mere end et år.

Det er vigtigt at vide, ved hvilken temperatur dræber Kochstaven. Under opvarmning til +60 ° C dør M. tuberculosis inden for 30-50 minutter til +80 ° C - efter 5 minutter. M. avium modstår opvarmning op til +65 ° C, M. bovis - op til +75 ° C. M. tuberculosis, som forbliver i flydende sputum, dør ved kogning i 5 minutter i det tørrede sputum - først efter 45 minutter.

I tørt varmluft (100 ° С) dør tuberkulose forårsagende midler kun efter en time. Tørring, rotting og lave temperaturer tolereres godt af MB. Ved en temperatur på + 23 ° C varer deres levetid op til 7 år. Når de fryses til -76 ° C, forbliver mykobakterier i op til 180 dage.

Direkte sollys neutraliserer den humane arts MBT efter 60 minutters eksponering, Mycobacterium tuberculosis af fuglearter - efter 40-50 minutter dræber diffunderet sollys Mycobacterium tuberculosis efter 40-80 dage. Sommer solstråler neutraliserer M. tuberculosis efter 30 minutter, forår og efterår - efter 1 time og vinter - efter 2 timer. Ultraviolette stråler dræber kontoret efter 2-3 minutter.

indendørs

I forhold til rummet (herunder tøj, møbler og andre husholdningsartikler) kan kontoret overleve op til 6 uger. På bøgerne kan mykobakterier leve mere end tre måneder.

Modstand af mikroorganismen i rummet

M. tuberculosis i lang tid kan overleve i mejeriprodukter. I smør, som opbevares i køleskabet, opretholdes deres levetid i op til 300 dage, i ost - op til 260 dage i mælk - 14-18 dage. M. avium er godt bevaret i æg. I stejlt kogte æg forbliver M. avium levedygtig og mister ikke sin virulens. I frosset kød fortsætter bakterierne i op til 1 år.

I mælk og fløde, frosset til -8 ° C, dør mykobakterier efter 120 dage. For at ødelægge mycobacterium tuberculosis i mælk bør den bringes til en temperatur på +65 ° C og opbevares i mindst 30 minutter eller koges i 5 minutter.

Hvad er tuberkulose bange for, og hvordan man dræber en tuberkelbacillus?

På trods af M. tuberculosis høje modstand er der omstændigheder, hvor den hurtigt dør.

Bakterier er meget følsomme over for kortbølget ultraviolet stråling, hvor 92,3% mykobakterier dør inden for 30 minutter. Koch stikker dør og med infrarød elvarme ved en temperatur på +75 ° C i 60 sekunder.

Hurtigt neutraliserer mykobakterier og 50-70% alkohol. Den bakteriedræbende for MBT er en 1% opløsning af chloramin blandet med 1% opløsning af ammoniumchlorid. 5% opløsning af carbolsyre ødelægger MBT efter 5 timer og 3% opløsning af Lysol - inden for 12 timer.

Desinfektion med tuberkulose

Hvis en person har været i kontakt med en patient med tuberkulose eller er familiemedlem, er det vigtigt at kende og forstå, hvordan man hurtigt neutraliserer bakterien. På kort tid dør tuberkulose årsagsmidlet under indflydelse af:

  • ultraviolet (inden for to til tre minutter);
  • solstråling (inden for 1-1,5 timer);
  • kogning (mindst 15 minutter);
  • desinfektion (husholdningsartikler, skåle, sputum) kloropløsninger (i mindst fem timer).

Hvis en person stadig er inficeret, er antibiotika (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid) nøglen i kampen mod Kochs stav. De sigter mod at bremse væksten og ophør af mikrobens reproduktion og dermed undertrykke den inflammatoriske proces. Men det er nødvendigt at tage antibiotikabehandling strengt efter lægens recept i lang tid, ellers vil der ikke ske fuld klinisk genopretning.

Men det betyder ikke, at tuberkulose kan blive så let inficeret som det forekommer ved første øjekast. For at en infektion skal forekomme, er det nødvendigt, at en vis mængde mycobakterier, der kan forårsage sygdom, indføres i kroppen. En enkelt kontakt med en patient med tuberkulose garanterer heller ikke infektion. Til infektion er det nødvendigt at være til stede hos en patient med en åben form for tuberkulose i et rum mindst en dag, og i øvrigt skal en modtagelig person have svækket immunsystem.

Og hvis risikoen for infektion eksisterer, er det vigtigt at huske, at det først og fremmest er nødvendigt at følge reglerne om personlig hygiejne. Ved ophold i nærheden af ​​patienten kan man ikke bruge de samme retter, hygiejneprodukter. Det er nødvendigt at lufte rummet hver dag og gøre våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler.

Det forårsagende middel til tuberkulose og dets egenskaber. Mycobacterium tuberculosis. Karakteristik af Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis

(MBT) - valgfrie intracellulære parasitter.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) tilhører familien af ​​bakterier Micobacteriacae, bestil Actinomycetalis, slægten Mycobacterium. Slægten Mycobacterium har over 100 arter, hvoraf de fleste er saprofytiske mikroorganismer, der er udbredt i miljøet.

Etymologisk kommer ordet "mycobacterium" fra de græske ord myces - svampe og bakterier, bactron - tavle, kvist. Komponentnavnet "svampe" skyldes tendensen af ​​disse mikroorganismer til at danne filamentøse og forgreningsformer, der ligner skimmel.

Fra klinisk medicin er mycobacterium tuberculosis, opdaget af den tyske forsker Robert Koch, den vigtigste type actinomycetes, som kombineres i et kompleks, der omfatter M. tuberculosis (MBT); M. bovis og dens variant af BCG (Bacillus Calmette-Guerin); M. africanum og M. microti. Denne gruppe af mykobakterier har en udpræget genetisk lighed.

M. microti betragtes ikke som patogen for mennesker, men forårsager sygdom hos mus, der ligner tuberkulose. BCG-kultur er ikke patogen for mennesker. Mycobacterium tuberculosis (MBT) er op til 95% af tilfældene årsagen til humant tuberkulose, afhængigt af opholdsområdet. Imidlertid forårsager M. bovis og M. africanum sygdom hos mennesker, der ikke klinisk er forskellig fra klassisk tuberkulose.

Mykobakterier, der ikke er en del af M. tuberculosis-komplekset, kan forårsage mycobakterier. Sådanne mykobakterier kombineres i komplekser, hvoraf de vigtigste er: M. avium, M. fortinatum og M. terrae, M. leprae, M. ulcerance.

Indleverede materialer på tuberkulose har relKun en sygdom forårsaget af M. tuberculosis (MBT) findes - Koch bakterier (BK), typus humanus.

Det naturlige reservoir af mycobacterium tuberculosis er et menneske, husdyr og vilde dyr, fugle.

MBT eksternt er tynde buede stænger, resistente over for syrer, alkalier og tørring. Den ydre skal af bakterien indeholder komplekse vokser og glycolipider.

MBT kan formere sig både i makrofager og uden for celler.

MBT multipliceres forholdsvis langsomt. Reproduktion sker hovedsagelig ved simpel celledeling. På berigede næringsmedier multipliceres MBT med en fordoblingsperiode fra 18 til 24 timer. Vækst i en kultur af mycobacterium tuberculosis, opnået i en klinisk indstilling, kræver 4 til 6 uger.

MBT har ikke en uafhængig bevægelse. Temperaturbegrænsningerne for vækst er mellem 29 og 42 ° C (optimal - 37-38 ° C). MBT er resistent over for fysiske og kemiske stoffer; de forbliver levedygtige ved meget lave temperaturer og kan stige til 80 ° C i 5 minutter.

I det ydre miljø er mycobacterium tuberculosis ret stabil. I vand kan det vare op til 150 dage. Tørrede mykobakterier forårsager tuberkulose hos marsvin efter 1-1,5 år, lyofiliseret og frosset, er levedygtige i op til 30 år.

Ved intensiv bestråling fra solen og ved høje omgivelsestemperaturer reduceres kontorets levedygtighed kraftigt; Tværtimod er deres overlevelse meget markant i mørke og fugt. Uden for en levende organisme forbliver de levedygtige i mange måneder, især i mørke, fugtige rum.

MBT detekteres ved anvendelse af en unik farvningsegenskab (syrefasthed), som adskiller dem fra mange andre smitsomme stoffer. Tsil (Ziehl) og Nielsen (Neelsen) i 1883 udviklede en særlig kontrastmetode til at farve kontoret, baseret på egenskaben af ​​syrebestandighed. Præparatet, som farves ved opvarmning med carbolic fuchsin, affarves med en opløsning af svovlsyre, og efter vask med vand farves den med en opløsning af methylenblåt (Ziehl-Nielsen-metoden). I modsætning til ikke-sure resistente bakterier, mycobacterium tuberculosis pletter rødt, misfarver ikke under virkningen af ​​en syreopløsning og er tydelig synlig på en blå baggrund ved mikroskopi. Ziehl-Nielsen-metoden er stadig en af ​​de vigtigste metoder til at farve kontoret ved hjælp af mikroskopi. Mere følsom end den syrebestandige farvemetode er MBT auraminfarvning efterfulgt af fluorescerende mikroskopi (figur 1-1-1, 1-1-2, se indsats).

Med lipidfraktionen af ​​den ydre skal binder MBT modstanden af ​​patogener af tuberkulose til syrer, alkalier og alkoholer.

Variabiliteten af ​​kontorets morfologi

MBT's morfologi og størrelse er ikke konstant, det afhænger af cellernes alder og især på eksistensbetingelserne og næringsmediernes sammensætning.

Ledningsfaktor.

Lipider af mycobakteriens overfladevæg bestemmer dets virulens og evnen til at danne sig i kulturen af ​​bakterieklynger i form af fletninger (ledningsfaktor).

På ledningsfaktoren blev Koch sagt i sin første rapport på kontoret. Indledningsvis var ledningsfaktoren forbundet med Officeens virulens. Evnen til at danne fletninger observeres blandt andre mykobakterier, der har lav virulens eller slet ikke har det. Ledningsfaktoren, som blev etableret senere, er forbundet med det usædvanlige biologiske stof trehalose 6,6-dimycolat, som er stærkt virulent.

L-form.

En af de vigtige typer af variabilitet af MBT er dannelsen af ​​L-former. L-former er kendetegnet ved et reduceret metabolismiveau, svækket af virulens. At være levedygtige, kan de være i kroppen i lang tid og fremkalde anti-tuberkuloseimmunitet.

L-former er præget af udtalte funktionelle og morfologiske ændringer. Det har vist sig, at omdannelsen af ​​MBT til L-former forøges af den langvarige påvirkning af antibakteriel terapi og andre faktorer, der forstyrrer deres vækst og reproduktion, dannelsen af ​​cellemembranen.

Det er blevet konstateret, at der i sputum af "abacillære" patienter med destruktive former for tuberkulose kan være L-former af MBT, der kan omdanne (modificere) til en stangformet variant under passende betingelser og derved forårsage reaktivering af den tuberkuløse proces. Følgelig betyder abacillationen af ​​disse patienters huler ikke deres sterilisering i forhold til kontoret.

Kontoret er iboende ufølsomt for mange antibiotika. Denne egenskab skyldes primært, at den meget hydrofobe celleoverflade tjener som en slags fysisk barriere for terapeutiske midler og antibiotika. Hovedårsagen til resistens er kodet i strukturen af ​​tubercle bacillus genomet.

Kontoret kan imidlertid udvikle modstand (resistens) mod anti-tuberkulosemedicin. Den samtidige lægemiddelresistens af MBT til flere lægemidler i de senere år reducerer signifikant effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tuberkulose.

Som følge heraf omhandler moderne sundhedspleje ikke kun det tuberkulosefarlige farlige stof, men med et helt sæt af dets stammer resistente over for forskellige stoffer. I praksis er det vigtigt for ikke blot at opdage kontoret at organisere effektiv behandling af tuberkulose, men også at bestemme deres modstand parallelt og hurtigt nok inden for to til tre dage for at ordinere en effektiv kemoterapi i tide.

I slutningen af ​​80'erne. sidste århundrede var der en metode, som reducerer tiden for en sådan analyse betydeligt. Ny diagnostik er baseret på selektiv amplifikation af nukleinsyrer (DNA eller RNA) in vitro under anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR).

PCR-metoden har stort potentiale og er grundlaget for nøjagtig DNA-diagnostik, som giver dig mulighed for at identificere enhver form for stamme fra kontoret og bestemme årsagen til en bestemt resistens mod stoffer.

Laboratorieundersøgelser har vist, at fremkomsten af ​​resistens i M. tuberculosis er forbundet med nukleotidsubstitutioner (mutationer) i generne, som koder for forskellige enzymer, som direkte interagerer med lægemidler.

Den forårsagende middel af tuberkulose - mikrobiologi

Rusland er på listen over lande, hvor de fleste bliver syge og dør af tuberkulose hvert år.

Samtidig tilhører phthisiology i terapeutisk retning i de udviklede lande i verden, og det er meget vanskeligt at finde smalfokuserede specialister, der kun behandler tuberkulose.

Hvorfor sker det her? Hvilken mikroorganisme er det forårsagende middel til tuberkulose? Og hvorfor er der ingen vedvarende immunitet mod denne forfærdelige sygdom, og det er nødvendigt at vaccineres flere gange?

Hvordan beskytter man sig mod disse farlige mikrober? Vi vil tale om alt dette i dag.

Bakterier, der forårsager tuberkulose

Lad os sige et par ord om selve sygdommen. Tuberkulose er en sygdom, der betragtes som smitsom.

Det påvirker sygdommen ikke kun mennesket, men også dyr. Denne sygdom er altid klinisk realiseret, har en genetisk disponering og afhænger af miljømæssige faktorer.

Tuberkulose påvirker som regel lungerne, men andre organer og systemer kan også lide (lymfeknuder, tarm, knogler, nyrer, reproduktive organer, centralnervesystemet osv.).

Med udviklingen af ​​sygdommen vises karakteristiske granulomer, disse er små korn, der ligner tuberkler og knuder.

I antikken blev tuberkulose kaldet "forbrug". Og først i 1882 var Heinrich Koch (tysk mikrobiolog) i stand til at opdage sygdomsfremkaldende middel og bringe den ud i et serummedium.

Til sin forskning i 1905 modtog forskeren Nobelprisen. Hvilke andre mikroorganismer forårsager tuberkulose?

Mikrobiologi har fundet svaret på dette spørgsmål. De forårsagende midler til tuberkulose er specifikke mykobakterier, der tilhører gruppen Mycobacterium tuberculosis-kompleks (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter.

I alt kender forskeren mere end 150 arter af sådanne bakterier. Denne mikroorganisme kaldes stadig "Koch-staven" til ære for den berømte tyske videnskabsmand, der opdagede denne bakterie til den videnskabelige verden.

Hos mennesker kan tuberkulose skyldes en af ​​tre typer mykobakterier:

  1. "Koch's wand", i latin kaldet M. Tuberculosis. Denne mikroorganisme forårsager ca. 92% af alle tilfælde af sygdommen.
  2. Bullish arter, M. Bovis. Dette patogen af ​​tuberkulose findes i 5% af tilfældene.
  3. Mellemliggende type, M. afriсnum, som oftest rammer sydafrikanere og findes i 3% af tilfældene.

Meget sjældent kan du blive smittet med tuberkulose fra mycobacterium af aviær eller mustype, hvilket er meget sjældent og mere almindeligt hos mennesker smittet med immundefekt.

Infektionsmetoder

Tuberkulose kan inficeres på forskellige måder:

  1. Luftbårne dråber. Denne mulighed er mest almindelig og påvirker ca. 92% af alle tilfælde.
  2. Gennem forurenet mad (3-4%).
  3. Fra dyr til person (ca. 3%.

Alle andre tilfælde er ret sjældne. Mange af de 150 kendte typer mykobakterier er sikre for mennesker, mens andre er i modstrid med betingelsesmæssigt patogen.

Med andre ord fremkalder de sygdommen i visse tilstande af immunsystemet.

For eksempel er der såkaldte ikke-tuberkuløse mykobakterier, som omfatter spedalskhed. Dette er en forfærdelig sygdom. Det omfatter også sår, hudinfektioner og meget mere.

Morfologisk komponent

Hvis du ser under et mikroskop, ser mycobacterium tuberkulosen ud som ovale stænger, lidt afrundede i slutningen.

Der er dog også buede og ovale former. Alle typer tuberkuløse mykobakterier er uden undtagelse resistente over for syrer, alkalier og alkohol. De er faste og udgør ikke kapsler og sporer.

Forskere har etableret ligheden mellem Mycobacterium tuberculosis og strålingssvampe. De havde til fælles:

  • langsom udvikling på elektive miljøer
  • avlsmetode
  • polymorfi;
  • evnen til at danne trådlignende former svarende til actinomycete svampe.

Det er disse ligheder, der har ført til moderne medicin til at erstatte navnet Koch-bakterier med Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganismen multipliceres ved division.

Dette sker inden for 24 timer. Men de er uskadelige i sådanne tilfælde:

  • kunne tilpasse sig enhver medicin og have en genetisk hukommelse, der videreføres til "efterkommere";
  • ikke frygter overdrying;
  • resistent mod de fleste antiseptika
  • Føl dig fantastisk i et fugtigt miljø, vand.

Enkelt sagt er mykobakterier meget farlige mikroorganismer, der kan tilpasse sig næsten alle miljømæssige forhold.

Den fysiologiske egenart af bakterier er, at de er i stand til at syntetisere næsten alle organiske forbindelser for deres livsvigtige aktivitet fra ethvert atomer.

Derfor er bacillus så modstandsdygtig og farlig for menneskelivet.

Biokemiske egenskaber

Lad os tale om den bakterielle komponent og habitat for mikroorganismer. Mycobacterium tuberculosis er meget følsom over for direkte sollys.

Så under varmt vejr i sputumet, hvor infektioner lever, kan de dø inden for to timer.

De er særligt følsomme for ultraviolet lys. Også mykobakterier dør, når de opvarmes.

Ved 60 grader og et fugtigt miljø vil de dø inden for en time, ved 65 grader - ved 15 minutter, ved 80 grader - inden for 5 minutter.

Interessant nok kan sådanne bakterier i frisk ubrugt mælk leve i 10 dage og i smør eller hårde oste i flere måneder. Sådanne mikroorganismer er mere resistente mod de fleste desinfektionsmidler.

Således kan en fem procent opløsning af phenol med 10% lysol ødelægge baciller inden for 24 timer! En formalinopløsning - efter 12 timer.

Pinden er modstandsdygtig over for frysning. Det kan leve i spildevand i omkring et år, i gødning - op til 10 år. Selv i en fuldt tørret tilstand kan den være levedygtig i 3 år!

Uden at gå i komplekse biokemiske processer, der forekommer i metabolismen af ​​mycobakterier, kan det være kort bemærkes: celler af tuberkelbakterier er meget fleksible, variabel og er resistente over for forskellige ændringer i miljøet.

Under visse betingelser kan de leve i flere år, "venter" for offeret! Derfor er det nogle gange ikke nok bare at blive vaccineret i tide til denne sygdom.

Hvilken form for profylaktisk brug af anti-tuberkulose?

Hvordan undgår man kontakt med mykobakterier?

Umiddelbart skal det bemærkes, at det i vores land er næsten umuligt ikke at støde på patogene mikroorganismer, der forårsager tuberkulose.

Derfor vaccineres babyer umiddelbart efter fødslen for at reducere risikoen for kontakt med mykobakterier.

Brystmælk, rettidig vaccination mod tuberkulose, årlig Mantoux test for børn - dette er ikke altid nok til at forhindre infektion. Hvilke andre foranstaltninger er der brug for?

Mærkeligt nok, kan men tuberkulose eller forebyggende foranstaltninger anses for at indgyde i børn en kærlighed til sport og en sund livsstil, korrekt ernæring i henhold til alder karakteristika, hærdning, rumventilation og våd rengøring på offentlige steder, og så videre.

Disse er de vigtigste faktorer, der bidrager til et fald i immuniteten og øger muligheden for at indgå i tuberkulose:

  • Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein i kosten);
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme som alkoholisme, stofmisbrug, diabetes og så videre;
  • psykisk skade;
  • alderdom og så videre.

Det kan siges, at tuberkulose ikke kun er en kompleks sygdom, men også et socialt fænomen, som faktisk er en slags indikator for, hvor godt befolkningen i et givet land bor, hvordan behandling og forebyggelse af sygdommen er organiseret.

Det er umuligt at sige helt sikkert, om en person er inficeret med tuberkulose eller ej, hvis han ikke har konstant kontakt med patienten.

Meget her afhænger også af immunsystemets tilstand, livsstil, type mykobakterier og tilstedeværelsen af ​​det miljø, hvor mikroben vil være placeret.

Mange mennesker er smittebærere i årevis, og samtidig bliver de ikke syge. En svækket krop behøver kun en kontakt med en syg person til at blive inficeret.

Prøv derfor at undgå kontakt med inficerede mennesker, lede en aktiv livsstil og ventilere rummet ofte.

Hvad er den forårsagende middel til tuberkulose

Den forårsagende middel til tuberkulose forårsager udviklingen af ​​en farlig sygdom, der ødelægger den menneskelige krop og ofte fører til døden. Mycobacterium har særlige vitale funktioner: metabolisme, ernæring, energi, vækst og reproduktion, interaktion med omverdenen.

Beskrivelse af det forårsagende middel af tuberkulose

Syrebestandige bakterier har form af en stang med en størrelse på 1-4 mikron, en ensartet eller lidt granulær konsistens. Mykobakterier udgør ikke kapsler og endosporer.

Den komparative karakteristik af Kochs sticks gør det muligt for en at blive bekendt med cellens strukturelle egenskaber, dens fænotypiske egenskaber, holdning til Gram-farvning, biokemiske parametre og antigenstruktur.

Patogenet tilhører arten Actinobacteria, slægten Mycobacterium. Den stangformede kausative middelcelle har en vægtykkelse på 0,5-2 mikron. Det er omgivet af en skal, som indeholder yderligere elementer:

Den interne struktur af bakteriecellen er kompleks og indeholder vigtige strukturelle elementer. Dens væg består af peptidoglycan, en lille mængde proteiner og lipider.

Tuberculosis bacillus henviser til patogene actinomycetes. Cellen indeholder sporelementer N, S, P, Ca, K, Mg, Fe og Mn.

Kræftfremkaldende middel til tuberkulose og dets egenskaber, egenskaber, transmissionsruter har en direkte indvirkning på diagnosen af ​​den patologiske proces i patientens krop.

Mycobacterium arter

De forårsagende midler af tuberkulose er flere typer bakterier:

Atypisk mykobakteri forårsager tuberkulose hos mennesker og er præget af høje krav til næringsmedier. M. tuberculosis giver en langsom vækst i højden på petrov, Lowenstein-Jensen, glycerin bouillon, l-glutamin uden natriumbicarbonat.

Bakterier findes i R- og S-formerne. Til deres vækst anvendes et flydende medium, hvor en grov, rynket film dannes den 15. dag.

De følgende parametre er karakteristiske for en bakteriel celle:

  • lav aktivitet
  • tilstedeværelsen af ​​et proteolytisk enzym, der bryder ned protein.

Kochs stav er den forårsagende middel til en farlig infektion, udskiller endotoxin, kaldet tuberkulin. Det stof, der er påvist af R. Koch, har en allergisk virkning på patientens krop, forårsager udseendet af symptomer, der er karakteristiske for tuberkuloseprocessen. Mycobacterium antigener indeholder protein, fedt og polysaccharid komponenter.

Tuberculosebakterien modstår temperaturer op til + 100 ° C, dør efter 5-6 timer under ultraviolet stråling, og fortsætter i tørret sputum i op til 12 måneder.

Egenskaber af slægten Mycobacterium

Bakterier, der forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces, klassificeres efter flere kriterier:

  • et pigment dannet af en mikroorganisme;
  • vækstrate
  • syrebestandighed.

Blandt de karakteristiske træk ved mycobacterium tuberculosis er dets længde, væksthastighed, patogenicitet, evne til at genoprette nitrater til nitrit, resultatet af en niacin-test (positiv eller negativ).

Mykobakterier er opbevaringsstedet for:

  • giftige stoffer;
  • mycolsyre;
  • fosfater;
  • frie fedtsyrer;
  • glycosider;
  • nukleoprotein.

Tuberculosebakterien indeholder kulhydrater i en mængde på 15-16% af den tørre rest, dyrkes på næringsmedier, som omfatter æggeblomme, kartoffelstivelse, glycerin, mælk, som har en temperatur på + 37 ° C.

Næringsmedier befolket af det kausative middel af tuberkulose, giver vækst af kolonier i 10-15 dage. Nogle arter af mykobakterier er patogene for mennesker, og kun m. avium har ingen specifik virkning, idet den er årsagssygdommen hos sygdommen hos fugle.

Enzymatisk ureaseaktivitet kan forekomme i M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test er kun positiv i M. tuberculosis, hvilket forårsager tuberkulose i 90% af tilfældene.

Koch stikker stabilitet

Mycobacterium tuberculosis er resistent over for virkningen af ​​stoffer. Når symptomer på sygdommen optræder, ordinerer lægen en kombination af flere lægemidler til patienten. Kochs stang findes i mange menneskers kroppe, men stærk immunitet forhindrer dens reproduktion. Lægemiddelresistente former for bakterier kan kun forekomme, hvis behandlingen ikke udføres i fuldt omfang eller varede mindre end 6 måneder.

Hvis patienten ikke tager medicinen, vises et muteret udseende af Koch-pinde, hvilket giver anledning til nye populationer. Der er en form for patogenet, der forårsager tilbagefald af en sygdom, der er vanskelig at behandle.

Konstantiteten af ​​Mycobacterium tuberculosis til virkningen af ​​kemikalier er forårsaget af dets tilpasning til miljømæssige forhold.

Talrige manifestationer af patogenresistens er forbundet med gener lokaliseret i kromosomet og plasmiderne.

Kochs tavle muterer konstant, men antibiotika har ingen signifikant effekt på processen. Overførsel af plasmider af modstand fra patogenet til cellerne i den menneskelige krop øger Koch-stavens modstand.

Den forårsagende middel til tuberkulose opbevares i rå mælk i op til 2-3 uger, i en frossen form manifesterer de patogene egenskaber sig efter 30 år.

Infektionsmekanisme

Tuberkulose skyldes Kochs stav, overført på flere måder:

  • den luftbårne;
  • fødemæssig;
  • kontakt;
  • intrauterin.

Manifestationer af luftbåren infektion er karakteriseret ved udskillelser af slimdråber, når patienten trækker vejret. Fordøjelsesvejen er mulig gennem maven og tarmene.

Mycobacterium går ind i kroppen med mad: patienten manifesterer tuberkulose forårsaget af brugen af ​​mejeriprodukter (creme fraiche, cottage cheese). Kontaktinfektion er sjælden.

Pulmonal tuberkulose er ikke arvet, men nogle mennesker har en forudsætning for at udvikle sygdommen. Den patologiske proces begynder efter infektion af en person med Mycobacterium tuberculosis, og dens natur afhænger af varigheden af ​​kontakt med patienten. Sygdommen opstår som et resultat af kommunikation folk, der lever i samme familie i lang tid. Hvor hurtigt udviklingen af ​​lungetuberkulose vil opstå afhænger af sygdommens kliniske form, dens fase, patientens levevilkår og effektiviteten af ​​behandlingen.

Aktivt manifesteret tuberkulose hos patienter med friske eller kroniske hulrum. Sygdommen ledsages af en massiv frigivelse af Koch-pinde med sputum. Den tuberkuløse proces kan forekomme i åben eller lukket form.

Udviklingen af ​​lungetuberkulose afhænger af mycobakteriens egenskaber, tilstanden af ​​patientens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Uanset hvor indførelsen af ​​Kochs stav kommer fra, er tuberkulose farlig for mennesker.

Kochs tavlerivning

Hos mennesker bevarer mycobacterium tuberculosis evnen til at reproducere. Processen kan repræsenteres på to måder:

Processen med at dele bakterier sker inden for 15-20 timer, hvorefter en dattercelle dannes. Forøgelsen af ​​antallet af patogener på grund af syntesen af ​​næringsstoffer i deres sammensætning.

For Koch stikker karakteristisk tværgående opdeling ledsaget af dannelsen af ​​skillevægge. I et næringsmedium multipliceres bakterien af ​​tuberkulose, indtil nogen af ​​dets komponenter når sin maksimale værdi.

I dette tilfælde stopper væksten og reproduktionen af ​​Koch-pinde. Den logaritmiske fase af celledeling er normalt udløst af typen af ​​næringsmedium. Mycobacterium tuberculosis har en cellefordoblingstid på 24 timer.

Bakteriel kultur består af normale celler. I den stationære fase af reproduktion ophører deres antal med at vokse. Mycobacterium kan opdele op til 50 gange, og så dør cellen.

Koch-viruset i reproduktionsprocessen danner granuler placeret på cellepolerne. En udbulningsform, der optager en væsentlig del af membranen. Tuberklet vokser gradvist i størrelse og adskilles fra modercellen.

Koch-viruset, som forskere foreslår, kan formere sig med sporer.

Patogene kulturelle egenskaber

Tuberkulosebacterien vokser på fast og flydende næringsmedium. Mykobakterier har konstant oxygenforsyning, men nogle gange forekommer kolonier under anaerobe forhold. Deres antal er ubetydeligt, væksten er langsom. Det forårsagende middel til tuberkulose kan forekomme på overfladen af ​​et enkeltkomponent substrat som en rynket film. Næringsmedium opfylder nærings- og energibehovet af Mycobacterium tuberculosis.

Kochs pind kan forekomme på et multikomponent substrat, der indeholder aminosyrer, mineralsalte, kulhydrater, glycerin. På tætte omgivelser forekommer mykobakterier tørre med en skællet, gråfarvet blomst med en specifik lugt.

Ofte indeholder substratet befolket af tuberkulosens forårsagende middel glatte kolonier.

Antibakteriel terapi påvirker koloniernes udseende: de bliver våde og pigmenterede. Så snart der forekommer atypiske kulturer, udføres der straks en speciel test for at fastslå patogenpatogeniteten.

Kulturfiltratet, der optræder på et flydende næringsmedium, har et træk: det er giftigt, fordi frigiver et giftigt stof i miljøet. Sygdommen hos mennesker og dyr udsat for dens specifikke handling er meget vanskelig.

Kochs picks biokemiske egenskaber

Den mikrobe, der forårsager den smitsomme sygdom, identificeres ved en niacintest. Prøven fastslår tilstedeværelsen af ​​nikotinsyre i et ekstrakt af voksende mykobakterier. En prøve af M. tuberculosis kan være positiv. Til udførelse af reaktionen tilsættes et reagens - 1 ml af en 10% vandig opløsning af kaliumcyanid - til dyrkning af mykobakterier i et flydende medium. Hvis reaktionen er positiv, bliver ekstraktet lysegult.

Talrige stammer af det forårsagende middel, der forårsager lungeskader, har stor virulens, trænger hurtigt ind i patienten. Mykobakterielle antigener kan forårsage udseendet af en ledningsfaktor - glycolipider af patogenens overfladevæg, der ødelægger mitokondrier fra celler i patientens krop. I dette tilfælde er patientens åndedrætsfunktion svækket.

Tuberkulosebakterien udgør ikke endotoxin. Undersøgelsen af ​​Koch-pinde, der befinder sig i patientens krop, udføres ved anvendelse af den bakteriostatiske metode.

Væksten af ​​patogenet i dyrkningen af ​​sputum beboet af mikroorganismer varer 90 dage. Derefter giver lægen en vurdering af resultatet.

Ineffektiv behandling med anti-TB-stoffer fører til en ændring i patogenens egenskaber. Mycobacterium begynder at vokse og formere sig i immunkroppe, antallet af tilfælde af åben tuberkulose stiger.

Tinctorielle egenskaber ved Koch's Wand

Tuberkulosebacterien er en gram-positiv mikroorganisme og er svær at plette. Den indeholder op til 40% fedt, voks, mycolsyre.

For at etablere infektionen er tuberkulosens forårsagende middel farvet med en særlig Ziehl-Nielsen-metode. I dette tilfælde bliver Kochs stav rød.

Undersøgelsen af ​​tinctorielle egenskaber af det forårsagende middel af tuberkulose udføres ved anvendelse af anilinfarvestoffer. I processen med at studere Koch-pinde fremkommer homogen farvning af cytoplasma. Undersøgelsen af ​​patogenet tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​kernen og andre cellulære strukturer.

Den forårsagende middel til tuberkulose er en aerob, der vokser langsomt på et multikomponent næringsmedium. I processen med at gennemføre primærmikroskopi kan der installeres en kochstav, dets identifikation udføres af morfologiske og tinctoriale egenskaber.

De forårsagende midler af tuberkulose.

Tuberculum- rustning. - tuberkel Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er forårsaget af mykobakterier og er præget af lunger, fordøjelseskanalen, huden, knoglerne og det urogenitale system. Patogenens egenskaber.

De forårsagende midler af tuberkulose er af slægten Mycobacterium (myces-svamp), familien Mycobacteriaceae, section of Firmicutes. Generelt er tuberkulose forårsaget af 3 typer: Mycobacteriumtuberculosis er baciller af humant type, forårsager sygdom i 90% af tilfældene M. bovis-bacillus-type baciller og M.africanum. De adskiller sig i morfologiske, kulturelle, biokemiske egenskaber og patogenicitet.

Morfologi: M. tuberculosis - tynde lange pinde, lidt buede; M. bovis kort tyk; M. africanum - tynde lange polymorfe pinde. Må ikke danne en spore, flagella, kapsler.

Tinctorial egenskaber: Gram "+", men malet med vanskeligheder. De er meget modstandsdygtig over for syrer, alkoholer. alkalier, så de kaldes syrefast, fordi de indeholder op til 40% fedt - det er voks, mycolic, stearinsyre. De er ikke malet med enkle metoder, derfor er de malet med en særlig metode ved hjælp af Ziehl-Nielsen-metoden (de er malet rødt).

Kulturelle egenskaber: Stænger af humant type er obligatoriske aerobes, der kræver næringsmedier, vokser på medier med tilsætning af æggehvide og glycerin (Levenshtein-Iensev medium). I glycerin bouillon vokser de i form af en løs film. På tætte medier giver de gullige, fede kolonier i R-formen, vokser langsomt i 2-3 uger. De virulente M.tuberculosis stammer, når de dyrkes på briller i et flydende medium, danner kolonier i form af "fletninger" og "bundter" siden har en ledningsfaktor. Andre 2 arter vokser på simple medier ved en temperatur på 40-42 ° C. Biokemiske egenskaber: nedbrydes nitrater, urinstof, nicotinamider. Antigenisk struktur: Der er et stort sæt protein- og lipopolysaccharidantigener, der er involveret i HRT og har beskyttende aktivitet. I 1890 isolerede Koch et proteinstof fra tuberkelbaciller, der blev kaldt tuberkulin. Det har allergenegenskaber. Virulensen af ​​tuberkelbaciller er relateret til indholdet af mycolsyre og kaldes ledningsfaktoren - verulensfaktoren. Modstand: tuberkulosestænger er stabile i det ydre miljø, 10 dage forbliver i støv, sputum er op til 10 måneder. Når koge dør efter 5 minutter. De dør under virkningen af ​​en aktiveret opløsning af chloramin og perchlorinsyre.

Epidemiologi af sygdommen. Tuberkulose er kendt for menneskeheden siden oldtiden. Denne kroniske smitsomme sygdom er udbredt. Ifølge WHO bliver omkring 10 millioner mennesker syg med tuberkulose. Ca. 3 millioner dør. Tuberkulose er en social sygdom. Oftere er mennesker, som lever under dårlige forhold, syge.

Kilden til infektion er en syg person. Patienter med en åben form for tuberkulose, der udsender et patogen i miljøet, frembyder en epidemifare. Fremgangsmåder for transmission:

1) luftbårne - hovedtransmissionsruten

2) kontakt og husstand - mindre ofte (inficerede retter).

Du kan blive smittet gennem mad (mælken af ​​syge køer), gennem moderkagen fra en syg mor med en progressiv form for tuberkulose.

I grund og grund er børn, unge, unge mennesker syge med tuberkulose, og ældre bliver sommetider syg.

Patogenese og klinik. Når de smittes med luftbårne dråber, falder de lettere ind i højre lunge. Mycobakteriens indtrængning i kroppen betyder ikke den obligatoriske udvikling af sygdommen, fordi Mennesket har en naturlig modstand mod denne infektion. Ofte slutter det første møde med tuberkelbaciller sikkert. Ca. 80% af mennesker er smittet med tuberkelbaciller, men de bliver ikke syge, for det meste er de under 20 år. Men 5-15% af de smittede kan blive syge, hvilket sker, når mikroorganismernes beskyttende kræfter reduceres.

Udvikler oftest lungetuberkulose. I stedet for penetration og reproduktion af mykobakterier i lungerne forekommer eksudativ inflammation efterfulgt af nekrose. Dette inflammatoriske sted kaldes det primære tuberkulosekompleks (primær påvirkning eller Gonhård). Endvidere strækker processen sig til pleura-, lymfekarre, regionale lymfeknuder (kasse-lymfadenitis). Udviklingen af ​​primærkomplekset afhænger af organismens tilstand, idet helingen af ​​det primære kompleks eller dets progression og kroniske forløb kan observeres. Under ugunstige arbejds- og levevilkår kan det primære fokus spredes (generalisering af processen) til andre organer (organer i det urogenitale system, knogler, led, mave, hjernemembraner, øjne), hvor der dannes nye tuberkuløse foci, der er tilbøjelige til at forfalde. Tuberkulose forekommer i forskellige former - fra mild til svær septisk form.

Inkubationsperiode: 3-8 uger. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i temperatur op til 37і. kuldegysninger, svedtendens om natten, tør hoste, appetitfald, ydelse. Med signifikant lungeskader forekommer hæmoptyse (hulrum i lungerne) og lungeblødninger. Hvis ikke behandlet, forekommer døden. Ved behandling kan det inflammatoriske område i lungerne opløses fuldstændigt, eller der dannes en tuberkulbe i kalciumsalte på dette sted, hvor tuberkuløse poter kan fortsætte i levende tilstand i mange år og endda for livet. Sådanne mennesker er på den ene side immune. På den anden side er et sådant fokus kilde til en ny tuberkuloseinfektion. Sygdomme som influenza, mæslinger, diabetes mellitus, narkotikamisbrug, alkoholisme, aids, såvel som hypotermi, faste, mentale og fysiske traumer kan føre til aktivering af gamle foci og udvikling af sekundær tuberkulose.

Immunitet i tuberkulose er ikke-steril eller infektiøs, dvs. det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​levende mykobakterier i kroppen. Tuberkuloseimmuniteten er ustabil og bevares kun, når der er mykobakterier i kroppen. Grundlaget for denne immunitet er forsinket-hypersensitivitet (HRT), hvor hovedrollen spilles af T-lymfocytter med specifik følsomhed over for Mycobacterium tuberculosis, såvel som makrofager, der udfører fagocytose. Phagocytose er ofte ufærdig. Humoral beskyttelsesfaktorer (dvs. antistoffer) er kun relevante hos nyfødte. Påvisning af HHV anvendes til diagnose af tuberkulose.

Materialet under studiet: Sputum, bronkialvaskninger, urin, cerebrospinalvæske. Forskningsmetoder: 1) Bakterioskopiske udstrykninger fremstilles og farves i henhold til Tsil-Nielsen; denne metode er kun effektiv ved høje koncentrationer af mycobakterier i det undersøgte materiale; For at øge koncentrationen anvendes forskellige "berigelsesmetoder": centrifugalmetode, flotationsmetode 2) bakteriologisk: såning på Levenshtein-Jensen medium og isolering af ren mykobakteriel kultur; 3-4 uger er nødvendige for denne metode, da mykobakterier vokser langsomt; Som en accelereret metode anvendes prisen -metoden - vokser på et dias i citratplasma: mikrokolonier vokser på glasset efter 5-7 dage, farvning ifølge Ziehl-Nielsen; hvis mykobakterierne er stærkt virulente (det vil sige de har en ledningsfaktor), kolonierne har form af "fletninger" eller "bundter"; 3) biologisk infektion af marsvin 4) allergiske hudprøver af Pirke eller Mantoux med tuberkulin (FPD-renset proteinprodukt fra mycobacterium tuberculosis) til afsløring af GST: tuberkulin administreres intrakutant, hvis kroppen har levende mykobakterier (hos en patient eller vaccineret person) Injektionsstedet for tuberkulin efter 48 timer udvikler en lokal inflammatorisk reaktion (rødme, komprimering); infiltration (papule) måles med en linjal i mm; Den gennemsnitlige infiltrationsstørrelse hos personer med postvaccinationsallergier (vaccinerede individer) er 7-9 mm, og hos personer med postinfektiøse allergier (inficeret med ægte "mykobakterier") - 11-13 mm; postvaccinationstest svækker gradvist, men efter infektiøs - ikke; personer med negative prøver er uinficeret og skal vaccineres med BCG vaccine. Metoden til tidlig påvisning af tuberkulose er en fluorografimetode.

Behandling. kemoterapi; 1. række lægemidler - isoniazid, 11. række - streptomycin. Brug også stoffer, som stimulerer kroppens naturlige forsvar. Behandling 6-8 måneder. I gennemsnit 1 år.

Forebyggelse. Generel forebyggelse: Tidlig påvisning af sygdommen (rettidig fluorografi, registrering af familier) og om nødvendigt behandling, lægeundersøgelse; gennemførelse af hygiejne- og hygiejneforanstaltninger. Specifik profylakse: vaccination af nyfødte med levende BCG-vaccine (i 5-7 dage af livet). Revaccination sker i 5-7 år til 30 år (på 7, 1 2, 1 7 osv. År). Mycobacterium vacciner træder rod i kroppen, danner harmløse foci og skaber ikke-steril immunitet. Før revaccination udføres en Mantoux test. Revaccination udføres kun til personer med negativ sammenbrud. Hvis tuberkulinprøven efter 5-7 år er positiv, betyder det, at personen er blevet smittet med "rigtige" tuberkelbaciller, og han behøver ikke at blive vaccineret med BCG. Vaccination 80% beskytter folk mod sygdommen. Hvis en person bliver smittet, har han en godartet tuberkulose.