Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD): årsager, symptomer, behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en progressiv sygdom i bronchi og lunger forbundet med en øget inflammatorisk reaktion hos disse organer på virkningen af ​​skadelige faktorer (støv og gasser). Det ledsages af en krænkelse af lungeventilationen på grund af forringelse af bronchernes patency.

Medics omfatter kronisk bronkitis og lungemfysem i begrebet COPD. Kronisk bronkitis er diagnosticeret af symptomer: Tilstedeværelse af hoste med sputum i mindst 3 måneder (ikke nødvendigvis i træk) i de sidste 2 år. Emphysema af lungerne - begrebet morfologisk. Dette er en forlængelse af luftvejene bag endestykkerne af bronchi, der er forbundet med ødelæggelsen af ​​væggene i luftveje, alveolerne. Hos patienter med COPD kombineres disse to tilstande ofte, hvilket bestemmer symptomernes egenskaber og behandling af sygdommen.

Udbredelsen af ​​sygdommen og dens socioøkonomiske betydning

KOL er anerkendt som et verdensomspændende medicin problem. I nogle lande, for eksempel i Chile, lider hver femte voksen. I verden er den gennemsnitlige forekomst af sygdommen hos mennesker over 40 år ca. 10%, og mænd er syge oftere end kvinder.

I Rusland er forekomsten af ​​data stort set afhængig af regionen, men generelt ligger de tæt på verdensniveau. Udbredelsen af ​​sygdommen stiger med alderen. Derudover er det næsten dobbelt så højt hos dem, der bor i landdistrikter. Således lider hver anden mand over 70 år, der bor i en landsby, i Rusland af COPD.

I verden er denne sygdom den fjerde på listen over de førende dødsårsager. Dødeligheden i KOL vokser meget hurtigt, især blandt kvinder. Faktorer, som øger risikoen for at dø af denne sygdom, er øget vægt, alvorlig bronkospasme, lav udholdenhed, alvorlig åndenød, hyppige eksacerbationer af sygdommen og lunghypertension.

Great og omkostninger ved behandling af sygdommen. De fleste af dem opstår i ambulant behandling af eksacerbationer. Terapi til COPD koster staten mere end behandling af bronchial astma. Hyppig handicap hos sådanne patienter, både midlertidig og permanent (handicap) er også vigtig.

Årsager og mekanisme for udvikling

Hovedårsagen til KOL er rygning, aktiv og passiv. Tobaksrøg beskadiger bronkierne og lungevævet selv og forårsager betændelse. Kun 10% af sygdommens tilfælde forbundet med indflydelse af erhvervsmæssige farer, permanent luftforurening. Genetiske faktorer kan være involveret i udviklingen af ​​sygdommen, hvilket forårsager utilstrækkelighed af nogle lysbeskyttende stoffer.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden er lav kropsvægt ved fødslen, såvel som hyppige respiratoriske sygdomme i barndommen.

Ved sygdommens begyndelse forstyrres mucociliær transport af sputum, som ophører med at blive elimineret i tid fra luftvejene. Slimmet stagnerer i bronkiernes lumen og skaber betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer. Kroppen reagerer med en defensiv reaktion - inflammation, som bliver kronisk. Bronkiernes vægge er imprægneret med immunkompetente celler.

Immunceller udskiller mange mediatorer af inflammation, beskadiger lungerne og udløser sygdommens "ond cirkel". Oxidation og dannelsen af ​​frie oxygenradikaler, der beskadiger væggene i lungecellerne, forbedres. Som følge heraf bliver de ødelagt.

Overtrædelse af bronchernes patency er forbundet med reversible og irreversible mekanismer. Reversibel omfatter spasme af bronchemusklerne, hævelse af slimhinderne, øget sekretion af slim. Irreversibel forårsaget af kronisk inflammation og ledsages af udviklingen af ​​bindevæv i bronchiens vægge, dannelsen af ​​emfysem (hævelse af lungerne, hvor de taber evnen til at ventilere ordentligt).

Udviklingen af ​​emfysem ledsages af et fald i blodkarrene gennem væggene, hvoraf gasudveksling forekommer. Som følge heraf stiger trykket i lungernes vaskulære netværk - lunghypertension opstår. Øget tryk skaber overbelastning til højre ventrikel, der tvinger blod til lungerne. Hjertesvigt udvikler sig ved dannelsen af ​​et lungehjerte.

symptomer

COPD udvikler sig gradvist og strømmer i lang tid uden eksterne manifestationer. De første symptomer på sygdommen er hoste med let sputum eller åndenød, især om morgenen og hyppige forkølelser.

Hoste værre i den kolde årstid. Dyspnø øges gradvist, vises først med motion, derefter med normal aktivitet og derefter i ro. Det opstår omkring 10 år senere hoste.

Periodiske eksacerbationer opstår, der varer flere dage. De ledsages af øget hoste, åndenød, udseende af hvæsende vejrtrækning, presser smerter i brystet. Reduceret træningstolerance.

Mængden af ​​sputum stiger eller falder kraftigt, dens farve, viskositetsændringer, det bliver purulent. Hyppigheden af ​​eksacerbationer er direkte relateret til forventet levetid. Forværringer af sygdommen er mere almindelige hos kvinder og mere alvorligt reducere deres livskvalitet.

Nogle gange kan du møde opdeling af patienter i overensstemmelse med det overordnede træk. Hvis klinikken er vigtig betændelse i bronchi, forekommer host hos disse patienter, manglende ilt i blodet, hvilket forårsager en blå hue af hænder, læber og derefter hele huden (cyanose). Hjertesvigt udvikler sig hurtigt med dannelsen af ​​ødem.

Hvis emfysem er vigtigere, er det manifesteret af kraftig åndenød, så forekommer cyanose og hoste normalt ikke, eller de optræder i de sene stadier af sygdommen. Disse patienter har progressivt vægttab.

I nogle tilfælde er der en kombination af COPD og bronchial astma. I dette tilfælde erhverver det kliniske billede funktionerne i begge disse sygdomme.

Forskelle mellem COPD og bronchial astma

I COPD registreres en række ekstrapulmonale symptomer forbundet med en kronisk inflammatorisk proces:

diagnostik

Diagnosen af ​​KOL er baseret på følgende principper:

• bekræftelse af rygning, aktiv eller passiv
• objektiv forskning (inspektion)
• instrumentel bekræftelse.

Problemet er, at mange rygere nægter deres sygdom, i betragtning af hoste eller åndenød som følge af en dårlig vane. Ofte beder de om hjælp selv i fremskredne tilfælde, når de bliver handicappede. Det er allerede umuligt at helbrede en sygdom eller sænke dens progression på dette tidspunkt.

I de tidlige stadier af sygdommen afslører ekstern undersøgelse ikke ændringer. Efterfølgende bestemmes udløb gennem lukkede læber, tøndebryst, deltagelse i åndedræt af yderligere muskler, indånding af underlivet og lavere interkostale rum under indånding.

Under auskultation bestemmes tør hvæsning med perkussionslyd.

Fra laboratoriemetoder kræves et fuldstændigt blodtal. Der kan være tegn på betændelse, anæmi eller blodpropper.

Cytologisk undersøgelse af sputum giver dig mulighed for at udelukke en ondartet neoplasma, samt vurdere inflammation. Ved udvælgelsen af ​​antibiotika kan du anvende sputumkultur (mikrobiologisk undersøgelse) eller analysere bronkialindholdet, som opnås under bronkoskopi.
En røntgenrøntgen udføres, hvilket gør det muligt at udelukke andre sygdomme (lungebetændelse, lungekræft). Med samme formål foreskrevet bronkoskopi. Elektrokardiografi og ekkokardiografi bruges til at evaluere pulmonal hypertension.

Den vigtigste metode til diagnosticering af KOL og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er spirometri. Det udføres alene, og derefter efter indånding af bronchodilatorer, såsom salbutamol. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere den bronkiale obstruktion (reduktion af luftvejen) og dens reversibilitet, det vil sige bronchernes evne til at vende tilbage til normal efter brug af medicin. I KOL er der ofte irreversibel bronchial obstruktion.

Med en allerede bekræftet diagnose af COPD kan topflowmåling anvendes til at kontrollere sygdomsforløbet med bestemmelse af maksimal ekspiratorisk strømningshastighed.

behandling

Den eneste måde at reducere risikoen for en sygdom eller nedsætte sin udvikling er at stoppe med at ryge. Ryg ikke med børn!

Vær opmærksom på renheden af ​​omgivende luft, åndedrætsværn, når der arbejdes under farlige forhold.

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​lægemidler, der udvider bronchi-bronchodilatorerne. De bruges primært til indånding. Den mest effektive kombinerede betyder.

Lægen kan ordinere følgende grupper af lægemidler afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

• Kortvirkende M-holinoblokere (ipratropiumbromid);
• M-holinoblokatorisk langvirkende (tiotropiumbromid);
• langtidsvirkende beta-adrenomimetika (salmeterol, formoterol);
• kortvirkende beta-adrenomimetika (salbutamol, fenoterol);
• langtidsvirkende teofylliner (teotard).

Ved moderat og alvorlig indånding kan den udføres ved hjælp af en forstøvningsmiddel. Desuden er forstøvningsmidler og afstandsstykker ofte nyttige hos ældre mennesker.

Derudover er der i alvorlige tilfælde af sygdommen ordineret glukokortikosteroider (budesonid, fluticason), sædvanligvis i kombination med langtidsvirkende beta-adrenomimetika.

Mucolytika (slimfortyndingsmidler) er kun indikeret for nogle patienter med tykt, dårlig hostende slim. Til langvarig brug og forebyggelse af eksacerbationer anbefales kun acetylcystein. Antibiotika er kun foreskrevet i akut sygdom.

I ekstremt alvorlige tilfælde modtager patienter konstant oxygenbehandling, der er designet til at reducere manifestationer af respirationssvigt. I nogle tilfælde udføres en lungetransplantation. Nogle gange udføres palliative operationer, for eksempel fjernelse af tyre (blærer) under emfysem, hvilket reducerer åndenød.

På et hvilket som helst stadium af sygdommen er fysioterapiøvelser vist for at øge motionstoleransen, for at reducere åndenød.

Patienter med KOL skal vaccineres mod influenza samt modtage vaccination mod pneumokokker. Denne foranstaltning forhindrer ikke kun forværringen af ​​sygdommen, men kan redde patientens liv, hvis der opstår en infektionssygdom som lungebetændelse i ham.

Hvilken læge at kontakte

Kronisk obstruktiv lungesygdom behandles af en terapeut, og pulmonologen rådgiver patienten i tilfælde af eksacerbationer eller behandlingssvigt. Hvis en samtidig sygdom udvikler sig, skal en kardiolog, en reumatolog, en neurolog, en hæmatolog undersøges.

KOL - i detaljer om sygdommen og dens behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en dødelig sygdom. Antallet af dødsfald pr. År på verdensplan når 6% af det samlede antal dødsfald.

Denne sygdom, der opstår med mange års lungeskade, anses for øjeblikket uhelbredelig, kan terapi kun reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer og reducere dødsfaldet.
KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en sygdom, hvor luftstrømmen er begrænset i luftvejene, hvilket er delvist reversibel. Denne obstruktion udvikler sig konstant, reducerer lungernes funktion og fører til kronisk respirationssvigt.

Hvem er syg med KOL

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) udvikler sig hovedsageligt hos mennesker med mange års rygerværelse. Sygdommen er udbredt i hele verden blandt mænd og kvinder. Den højeste dødelighed er i lande med lav levestandard.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Oprindelse af sygdommen

Med mange års irritation af lungerne med skadelige gasser og mikroorganismer udvikler kronisk inflammation gradvist. Resultatet er en indsnævring af bronchi og ødelæggelsen af ​​lungernes alveoler. Endvidere påvirkes alle luftveje, væv og blodkar i lungerne, hvilket fører til irreversible patologier, der forårsager mangel på ilt i kroppen. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) udvikler sig langsomt og stiger stadigt i mange år.

Hvis ubehandlet fører COPD til handicap, så døden.

Hovedårsagerne til sygdommen

• Rygning er hovedårsagen til op til 90% af tilfældene;
• faglige faktorer - arbejde i farlig produktion, indånding af støv indeholdende silicium og cadmium (minearbejdere, bygherrer, jernbanearbejdere, arbejdstagere i metallurgisk, papirmasse og papir, korn- og bomuldsvirksomheder)
• arvelige faktorer - en sjælden medfødt mangel på α1-antitrypsin.

De vigtigste symptomer på sygdommen

• Hoste er det tidligste og ofte undervurderede symptom. For det første er hosten periodisk, så bliver den dagligt, i sjældne tilfælde vises det kun om natten;
• sputum - vises i de tidlige stadier af sygdommen i form af en lille mængde slim, normalt om morgenen. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver sputum purulent og i stigende omfang;
• åndenød - detekteres kun 10 år efter sygdommens begyndelse. I første omgang vises det kun under svær fysisk anstrengelse. Endvidere udvikler følelsen af ​​manglende luft med mindre bevægelser, senere er der alvorlig progressiv respirationssvigt.

Klassificering af KOL

Sygdommen er klassificeret i grader af sværhedsgrad:

Mild - med lidt udpræget dysfunktion i lungerne. En lille hoste vises. På dette stadium er sygdommen meget sjældent diagnosticeret.

Moderat sværhedsgrad - obstruktiv sygdom i lungerne øges. Synes åndenød med fysisk. belastninger. Sygdommen diagnosticeres, når patienterne behandles på grund af forværringer og åndenød.

Heavy - der er en betydelig begrænsning af luftindtag. Hyppige forværringer begynder, åndenød forøges.

Ekstremt tung - med alvorlig bronkial obstruktion. Sundhedsstilstanden bliver værre, eksacerbationer bliver truende, handicap udvikler sig.

Diagnostiske metoder

Historie tager - analyse af risikofaktorer. Rygere anslår rygerens indeks (IC): Antallet af cigaretter, der røges dagligt, multipliceres med antallet af rygningstimer og divideres med 20. IR større end 10 angiver udviklingen af ​​COPD.
Spirometri bruges til at evaluere lungefunktion. Viser mængden af ​​luft under indånding og udånding samt hastigheden for indgang og udgang af luft.

Test med bronchodilator - viser sandsynligheden for reversibilitet af processen til at indsnævre bronchus.

Røntgenundersøgelse - angiver sværhedsgraden af ​​lungebetændelser. Lungesarcoidose er også diagnosticeret.

Sputumanalyse - for at bestemme mikroberne i eksacerbationen og udvælgelsen af ​​antibiotika.

Differential diagnose

KOL er ofte differentieret fra astma ved arten af ​​dyspnø. I astma forekommer åndenød efter fysisk anstrengelse i nogen tid, i KOL - straks.

Om nødvendigt differentieres COPD med røntgen fra hjertesvigt, bronchiectasis.

Hoste og åndenød forstyrrer dig? De kan være symptomer på en farlig smitsom sygdom - tuberkulose. Få diagnosticeret for tuberkulose for at undgå spredning af sygdommen!

Mest alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet begynder med almindelig bronkitis. Du kan lære mere om, hvad der er bronkitis her.

Hvordan man behandler en sygdom

Generelle regler

• Rygning - stopper altid for evigt. Ved fortsat rygning vil ingen behandling for KOL være effektiv;
• brug af personlige værnemidler i åndedrætssystemet, så mange som muligt reducere antallet af skadelige faktorer i arbejdsområdet
• rationel, god ernæring;
• reduktion til normal kropsvægt;
• regelmæssig motion (åndedrætsøvelser, svømning, gå).

Narkotikabehandling

Hans mål er at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og sværhedsgraden af ​​symptomer for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges mængden af ​​behandling kun. De vigtigste lægemidler til behandling af COPD:

• Bronchodilatorer er de vigtigste lægemidler, der stimulerer ekspansion af bronchi (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Indgives fortrinsvis ved inhalation. Forberedelser af kort handling anvendes, når det er nødvendigt, langvarigt;
• inhaleret glucocorticoider - anvendes til svære grader af sygdommen, til eksacerbationer (prednison). Ved svær respirationssvigt stoppes angrebene af glucocorticoider i form af tabletter og injektioner;
• vacciner - vaccination mod influenza reducerer dødeligheden i halvdelen af ​​tilfældene. Gennemfør det en gang i oktober - begyndelsen af ​​november;
• mucolytics - tynd slim og lette dets eliminering (carbocystein, bromhexin, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Anvendes kun hos patienter med viskøs sputum;
• antibiotika anvendes kun i tilfælde af forværring af sygdommen (penicilliner, cefalosporiner, fluoroquinoloner kan anvendes). Tabletter, injektioner, inhalationer anvendes
• Antioxidanter - der kan reducere hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, anvendes i kurser i op til seks måneder (N-acetylcystein).

Kirurgisk behandling

• Bullektomi - fjernelse af store tyrer kan reducere åndenød og forbedre lungefunktionen;
• fald i lungevolumen ved hjælp af en operation er under undersøgelse. Operationen gør det muligt at forbedre patientens fysiske tilstand og reducere dødelighedsprocenten;
• lungetransplantation - effektivt forbedrer livskvaliteten, lungernes funktion og patientens fysiske ydeevne. Ansøgningen er hæmmet af problemet med donorvalg og de høje omkostninger ved operationen.

Oxygenbehandling

Oxygenbehandling udføres for at korrigere respirationssvigt: kortvarigt - med eksacerbationer på lang sigt - med fjerde grad af KOL. Med et stabilt kursus foreskrives en permanent langvarig oxygenbehandling (mindst 15 timer om dagen).

Oxygenbehandling ordineres aldrig til patienter, der fortsætter med at ryge eller lide af alkoholisme.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Urte infusioner. De er tilberedt ved at brygge en skefuld samling med et glas kogende vand, og hver er taget i 2 måneder:

√ 1 del salvie, 2 dele kamille og mallow;

√ 1 del af hørfrø, 2 dele eukalyptus, linden blomster, kamille;

√ 1 del af kamille, mallow, kløver, anisbær, lakrids og althea rødder, 3 dele hørfrø.

• Infusion radise. Sort radise og mellemstore rødder, rist, bland og hæld med koldt kogende vand. Lad i 3 timer. At bruge tre gange om dagen i løbet af en måned på 50 ml.
• Nælder. Nitelødder maler ind i en mos og blandes med sukker i et forhold på 2: 3, insisterer på 6 timer. Sirup fjerner slem, lindrer betændelse og eliminerer hoste.
• mælk:

√ Et glas mælk til at brygge en skefuld tsetrarii (Island mos), drik om dagen;

√ I en liter mælk koges i 10 minutter 6 hakkede løg og hvidløgsklove. Drik halvt glas efter et måltid.

inhalation

√ decoctions af urter (mynte, kamille, nåle, oregano);

√ løg;

√ æteriske olier (eucalyptus, nåletræer);

√ kogte kartofler;

√ saltvandsløsning.

Forebyggelsesmetoder

primære

• standsning af rygning - fuld og evigt;
• neutralisering af virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer (støv, gasser, dampe).

Hyppig lungebetændelse hos et barn kan efterfølgende udløse udviklingen af ​​KOL. Derfor bør enhver mor helt sikkert vide tegnene på lungebetændelse hos børn!

Hoste episoder holder dig vågen om natten? Du kan få tracheitis. Du kan lære mere om denne sygdom på denne side.

• motion, regelmæssig og målrettet, rettet mod respiratoriske muskler;
• årlig vaccination mod influenza- og pneumokokvacciner
• regelmæssigt indtagelse af ordinerede medicin og regelmæssig kontrol med en pulmonologist;
• korrekt brug af inhalatorer.

outlook

KOL har en betinget dårlig prognose. Sygdommen er langsomt men støt fremadskridende, hvilket fører til invaliditet. Behandling, selv de mest aktive, kan kun bremse denne proces, men ikke eliminere patologien. I de fleste tilfælde, livslang behandling, med stadigt stigende doser af stoffer.

Ved fortsat rygning forløber obstruktionen meget hurtigere, hvilket reducerer forventet levealder betydeligt.

Den uhelbredelige og dødelige KOLO opfordrer simpelthen folk til at holde op med at ryge for evigt. Og for de mennesker, der er i fare, er der kun et råd - hvis du finder tegn på sygdom, skal du straks kontakte en pulmonolog. Jo tidligere sygdommen opdages, jo mindre er sandsynligheden for for tidlig død.

Hvad er KOL og hvordan man behandler det

Kroniske respiratoriske sygdomme forværres ofte under kolde, fugtige perioder af året. Der er forværring, selv i tilfælde af dårlige vaner, dårlige miljøforhold. I grunden lider folk med svage immunforsvar, børn, ældre af sådanne sygdomme. KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Kronisk obstruktiv lungesygdom er en farlig patologi. Hun minder jævnligt på sig selv mellem remissioner. Bekendtgør den inflammatoriske proces og dens funktioner nærmere.

Hvad er COPD?

Formuleringen er som følger: kronisk obstruktiv luftvejssygdom, karakteriseret ved en delvis irreversibel begrænsning af luft ind i luftvejene. Hvad er COPD? Det kombinerer kronisk bronkitis og emfysem. Ifølge medicinsk statistik lider 10% af befolkningen på vores planet fra 40 år af manifestationer af KOL. Obstruktiv lungesygdom er klassificeret som en bronkitis / emfysematøs type. COPD-kode for ICD 10 (international klassificering af sygdomme):

• 43 empfysem;
• 44 En anden obstruktiv kronisk sygdom.

Etiologi af sygdommen (årsager til udseende):

• Den primære kilde til patologisk oprindelse er aktiv / passiv rygning;
• forurenet atmosfære af bosættelser;
• genetisk prædisponering for sygdommen
• Særlige forhold for erhvervet eller bopælsstedet (indånding af støv, kemiske dampe, forurenet luft over lang tid)
• et stort antal infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom

KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Lad os tale om patologiens symptomatologi. Hovedelementerne i den inflammatoriske proces er:

• gentagen fornyelse af akut bronkitis
• hyppige daglige hostepisoder
• konstant sputum udledning;
• KOL er præget af en stigning i temperaturen;
• åndenød, som stiger med tiden (på tidspunktet for SARS eller under fysisk anstrengelse).

Klassificering af KOL

KOL er opdelt i faser (grader) afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dets symptomer:

• Det første lysstadium har ingen tegn, det betyder næsten ikke, at det føles;
• stadiet af moderat sværhedsgrad af sygdommen er overdrevet af dyspnø med lidt motion, hoste med eller uden sputum om morgenen er muligt;
• Grade COPD 3 er en alvorlig form for kronisk patologi, ledsaget af hyppig åndenød, bouts af våd hoste;
• Den fjerde etape er den mest alvorlige, fordi den bærer en åben trussel mod livet (åndenød i en rolig tilstand, konstant hoste, skarpt vægttab).

patogenese

KOL: hvad er det, og hvordan behandles patologi? Lad os tale om patogenesen af ​​en farlig inflammatorisk sygdom. I tilfælde af en sygdom begynder en irreversibel obstruktion at udvikle sig - en fibrøs regenerering, en fortykkelse af bronchialvæggen. Dette er resultatet af langvarig betændelse, der har en ikke-allergisk karakter. De vigtigste manifestationer af KOL er hoste med sputum, progressiv åndenød.

levealder

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: Hvor mange mennesker lever med KOL? Cure helt umuligt. Sygdommen udvikler sig langsomt men sikkert. Hendes "fryser" ved hjælp af stoffer, forebyggelse, recept for traditionel medicin. Positiv prognose for kronisk obstruktiv sygdom afhænger af graden af ​​patologi:

1. Når sygdommen opdages ved første indledende fase, giver den komplekse behandling af patienten dig mulighed for at opretholde en standard levetid;
2. Anden grad KOL har ikke så gode forudsigelser. Patienten er ordineret en konstant brug af medicin, hvilket begrænser normale levebrød.
3. Den tredje fase er 7-10 år af livet. Hvis obstruktiv lungesygdom forværres eller yderligere sygdomme optræder, forekommer døden i 30% af tilfældene.
4. Den sidste grad af kronisk irreversibel patologi har denne prognose: hos 50% af patienterne er forventet levetid ikke mere end et år.

diagnostik

Formuleringen af ​​diagnosen COPD udføres på grundlag af et sæt data om inflammatorisk lidelse, resultaterne af undersøgelsen ved hjælp af visualisering og fysisk undersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med hjerteinsufficiens, bronchial astma, bronchiectasis. Sommetider er astma og kronisk lungesygdom forvirret. Bronchial dyspnø har en anden historie, det giver en chance for patienten at blive fuldstændig helbredt, hvilket ikke kan siges om KOL.

Diagnose af kronisk sygdom udføres af en praktiserende læge og pulmonologist. En detaljeret undersøgelse af patienten, tapping, auskultation (analyse af lydfænomener), vejrtrækning over lungerne. Primær forskning ved påvisning af COPD omfatter test med bronchodilatorer for at sikre, at der ikke er nogen bronchial astma, sekundær røntgenstråler. Diagnosen af ​​kronisk obstruktion er bekræftet ved hjælp af spirometri - en undersøgelse, der viser, hvor meget luft patienten udånder og trækker vejret.

Hjemmebehandling

Hvordan behandles KOL? Læger siger, at denne type kronisk lungepatologi ikke er helt helbredt. Udviklingen af ​​sygdommen stoppes ved rettidig foreskrevet behandling. I de fleste tilfælde hjælper det med at forbedre tilstanden. Fuld restaurering af respiratoriske systemers normale funktion opnås ved hjælp af enheder (en lungetransplantation er vist i svær COPD). Efter bekræftelse af medicinske beviser fjernes lungesygdomme med lægemidler i kombination med folkemedicin.

stoffer

De vigtigste "læger" i tilfælde af respiratorisk patologi er bronchodilatormedicin til COPD. Andre lægemidler er ordineret til den komplekse proces. Et omtrentligt behandlingsforløb er som følger:

1. Beta2-agonister. Langvirkende stoffer - "Formoterol", "Salmeterol"; kort - salbutamol, terbutalin.
2. Methylxanthiner: "Aminophyllin", "Theophyllin".
3. Bronchodilatorer: tiotropiumbromid, oxitropiumbromid.
4. Glucocortikosteroider. Systemisk: methylprednisolon. Indånding: fluticason, budesonid.
5. Patienter med alvorlige og mest alvorlige grader af KOLS foreskrives indåndede lægemidler med bronchodilatorer og glukokortikosteroider.

Folkelige retsmidler

Behandling af KOL med folkemæssige midler anbefales i kombination med lægemidler. Ellers vil der ikke være noget positivt resultat af traditionel medicin. Nogle effektive bedstemors opskrifter til håndtering af KOL:

1. Vi tager 200 g kalkfarve, samme mængde kamille og 100 g hørfrø. Vi tørre urter, vi knusker, vi insisterer. På et glas kogende vand sætte 1 spsk. l. samling. Tag 1 gang om dagen i 2-3 måneder.
2. Vi formalet til pulver 100 g salvie og 200 g nettle. Hæld blandingen af ​​urter med kogt vand, insistere i en time. Drikk 2 måneder et halvt glas to gange om dagen.
3. Samling til fjernelse af sputum fra kroppen med obstruktiv inflammation. Vi har brug for 300 g linfrø, 100 g anisbær, kamille, althea, lakridsrod. Vi udfylder samlingen med kogende vand, insisterer på 30 minutter. Stamme og drik en halv kop hver dag.

Respiratorisk gymnastik i COPD

En særlig vejrtrækning gør deres bidrag til behandlingen af ​​KOL:

1. Startposition: lig på ryggen. Ved udåndingen strammer vi vores ben til os, bøj ​​dem i knæene, tag dem med vores hænder. Udånd luften til enden, indånd membranen, vend tilbage til startpositionen.
2. I krukken samler vi vand, indsæt et halm til en cocktail. Vi indsamler den maksimale mængde luft under indånding, udånd det langsomt i et rør. Øvelse udføre mindst 10 minutter.
3. Vi tæller til tre, udånding mere luft (mave at trække i). På "fire" slapper vi af i mavemusklerne, indånder membranen. Derefter reducerer kraftigt bukemusklerne, hoste.

Forebyggelse af KOL

Forebyggende foranstaltninger til KOL omfatter følgende faktorer:

• det er nødvendigt at opgive brugen af ​​tobaksvarer (en meget effektiv, dokumenteret metode til rehabilitering);
• Influenzavaccination hjælper med at undgå en yderligere forværring af obstruktiv lungesygdom (det er bedre at blive vaccineret før vinterens begyndelse);
• Revaccination fra lungebetændelse mindsker risikoen for forværring af sygdommen (vist hvert 5. år);
• Det er ønskeligt at ændre arbejdsstedet eller bopælen, hvis de har negativ indvirkning på sundheden og øger udviklingen af ​​KOL.

komplikationer

Som enhver anden inflammatorisk proces fører obstruktiv lungesygdom nogle gange til en række komplikationer, såsom:

• lungebetændelse (lungebetændelse);
• respiratorisk svigt
• pulmonal hypertension (forøget tryk i lungearterien);
• irreversibelt hjertesvigt;
• tromboembolisme (blokering af blodkar med blodpropper);
• bronchiectasis (udvikling af funktionel inferioritet af bronchi);
• pulmonal hjerte syndrom (forøgelse i tryk i lungearterien, hvilket fører til fortykkelse af højre hjerteområder);
• atrieflimren (hjerterytmeforstyrrelse).

Video: KOLS sygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en af ​​de mest alvorlige patologier. Under afsløret COPD og dets komplekse behandling vil give patienten mulighed for at føle sig meget bedre. Det fremgår klart af videoen, hvad COPD er, hvordan dets symptomer ligner og hvad der forårsagede sygdommen. Specialisten vil fortælle om de terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger af inflammatoriske sygdomme.

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en progressiv sygdom præget af en inflammatorisk komponent, nedsat bronchial patency på niveauet af distale bronchi og strukturelle ændringer i lungevæv og kar. De vigtigste kliniske tegn er en hoste med mucopurulent sputum, åndenød, misfarvning af huden (cyanose eller lyserød farve). Diagnostik er baseret på data fra spirometri, bronkoskopi, undersøgelse af blodgasser. Behandling omfatter inhalationsterapi, bronchodilatorer.

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Kronisk obstruktiv sygdom (COPD) i dag isoleres som en uafhængig lungesygdom og adskiller sig fra en række kroniske processer i åndedrætssystemet, der forekommer med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkitis, sekundært pulmonalt emfysem, bronchial astma osv.). Ifølge epidemiologiske data påvirker KOL ofte mænd over 40 år, indtager en ledende stilling blandt årsagerne til handicap og fjerdeplads blandt dødsårsagerne for den aktive og ubevægelige del af befolkningen.

Årsager til KOL

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom tildeles 90-95% til rygning. Blandt andre faktorer (ca. 5%) er der erhvervsmæssige farer (indånding af skadelige gasser og partikler), luftvejssygdomme i barndommen, samtidig bronkopulmonal patologi, økologisk tilstand. Hos mindre end 1% af patienterne er COPD baseret på en genetisk prædisponering, der manifesteres i en mangel på alpha1-antitrypsin, som dannes i leverenes væv og beskytter lunger mod skade af enzymet elastase. Blandt erhvervsmæssige farer blandt årsagerne til udviklingen af ​​KOL har blykontakter med cadmium og silicium, metalforarbejdning, den skadelige rolle for de produkter, der dannes under forbrænding af brændstof. COPD er en erhvervssygdom hos minearbejdere, jernbanearbejdere, bygherrer i kontakt med cement-, papirmasse- og papir- og metalindustrien samt landbrugsarbejdere, der beskæftiger sig med forarbejdning af bomuld og korn.

patogenese

Miljøfaktorer og genetisk disposition forårsager kronisk inflammatorisk skade på den indre foring af bronchi, hvilket medfører forstyrrelse af lokal bronkial immunitet. Dette øger produktionen af ​​bronchial mucus, øger viskositeten og derved skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier, nedsat bronkial patency, ændringer i lungevæv og alveoler. Progressionen af ​​COPD fører til tab af en reversibel komponent (ødem i bronkialslimhinden, glat muskelspasmer, slimudskillelse) og en stigning i irreversible ændringer, der fører til udvikling af peribronchial fibrose og emfysem. Bakterielle komplikationer kan føre til progressiv respiratorisk svigt i COPD, hvilket fører til tilbagevendende lungeinfektioner.

Forløbet af COPD forværres af en forstyrrelse af gasudveksling, der manifesteres af et fald i O2 og en forsinkelse af CO2 i arterielt blod, en forøgelse af trykket i lungerens bund og fører til dannelsen af ​​et lungehjerte. Kronisk lungehjerte forårsager kredsløbssvigt og død hos 30% af patienterne med COPD.

klassifikation

Internationale eksperter i udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom tildeles 4 faser. Kriteriet for klassificering af COPD er et fald i forholdet mellem FEV (tvungen ekspiratorisk volumen) og FVC (tvungen lungekapacitet) 80% af normal, kronisk hoste og sputumproduktion.

Trin II (moderat alvorligt KOL). Obstruerende lidelser udvikler sig (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Trin III (kraftigt KOL). Øger luftstrømbegrænsningen under udløb (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Trin IV (ekstremt alvorligt KOL). Manifester alvorlig livstruende bronkiel obstruktion (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Symptomer på KOL

I de tidlige stadier af kronisk obstruktiv lungesygdom opstår hemmeligt og detekteres ikke altid i tide. En karakteristisk klinik udfolder sig, begyndende med den moderate fase af KOL.

COPD'ens forløb er kendetegnet ved hoste med sputum og åndenød. I de tidlige stadier, lejlighedsvis hoste med sputum slimudslip (op til 60 ml om dagen) og åndenød med intens anstrengelse; som sygdommen skrider frem, bliver hosten permanent, åndenød føles i ro. Ved tilsætning af en infektion bliver akutdannelsen akut, sputumets karakter bliver purulent, mængden øges. COPD-forløb kan udvikles i to typer af kliniske former:

• Bronkitis type. Hos patienter med bronkitis type COPD er de fremherskende manifestationer purulente inflammatoriske processer i bronchi, ledsaget af forgiftning, hoste og rigeligt sputum. Bronchial obstruktion er udtrykt signifikant, lungeemfysem er svagt. Denne gruppe af patienter kaldes sædvanligvis som "blå edemer" på grund af diffus blå cyanose af huden. Udviklingen af ​​komplikationer og sluttrin forekommer i en ung alder.
• Emphysematøs type. Med udviklingen af ​​KOL hos emfysematøs type kommer ekspiratorisk dyspnø (med vanskeligheder med udånding) i forkant med symptomatologi. Emphysema hersker over bronchial obstruktion. Ifølge patientens karakteristiske udseende (rosa grå farve på huden, tøndebrystet, cachexia) kaldes de "pink puffers". Det har et mere gunstigt kursus, patienter lever normalt til alderdom.

komplikationer

Det progressive forløb af kronisk obstruktiv lungesygdom kan være kompliceret ved lungebetændelse, akut eller kronisk respirationssvigt, spontan pneumothorax, pneumosklerose, sekundær polycytæmi (erytrocytose), kongestiv hjertesvigt osv.. Det fremadskridende forløb af COPD fører til ændringer i patienternes husholdningsaktivitet og et fald i deres livskvalitet.

diagnostik

Det langsomme og progressive forløb af kronisk obstruktiv lungesygdom rejser spørgsmålet om diagnosens rettidige diagnose, hvilket bidrager til forbedret kvalitet og øget forventet levetid. Ved indsamling af anamnestiske data er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning) og produktionsfaktorer.

Den vigtigste metode til funktionel diagnostik er spirometri, som afslører de første tegn på COPD. Det er obligatorisk at måle hastigheds- og volumenparametre: Lungernes livsvigtige kapacitet (VC), tvungen vitalitet i lungerne (FVC), tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sek. (FEV1) og andre i post-bronchodilationstesten. Summation og forholdet mellem disse indikatorer giver dig mulighed for at diagnosticere COPD.

Cytologisk undersøgelse af sputum hos patienter med KOL gør det muligt at vurdere arten og sværhedsgraden af ​​bronchial inflammation for at udelukke ukonstruktion. Udenfor forværringen af ​​slimhindenes slimhed med makrofagernes overvejende karakter. I den akutte fase af KOL, bliver sputum viskøs, purulent.

En klinisk undersøgelse af blod i COPD afslører polyketæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer, hæmatokrit, hæmoglobin, blodviskositet) som et resultat af udviklingen af ​​hypoxæmi i bronkitis typen af ​​sygdommen. Hos patienter med svær respirationssvigt undersøges blodgas. Når lungens radiografi udelukker andre sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Hos patienter med COPD bestemmes emfysematøse ændringer i lungevævet på røntgen, komprimering og deformation af bronchiale vægge.

Ændringer bestemt af EKG er karakteriseret ved hypertrofi i højre hjerte, hvilket indikerer udviklingen af ​​lunghypertension. Diagnostisk bronkoskopi i COPD er indikeret til differentiel diagnose, undersøgelse af bronchial mucosa og vurdering af dets tilstand, indsamling til analyse af bronchiale sekretioner.

Behandling af KOL

Målet med kronisk obstruktiv lungesygdomsterapi er at bremse fremgangen af ​​bronchial obstruktion og respirationssvigt, reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​forværringer, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Et væsentligt element i kompleks terapi er eliminering af årsagen til sygdommen (især rygning).

Behandling af COPD udføres af pulmonologen og består af følgende komponenter:

• undervise patienten i at bruge inhalatorer, afstandsstykker, forstøvningsstoffer, kriterier for vurdering af ens tilstand og selvhjælpskompetencer;
• Udnævnelsen af ​​bronchodilatorer (lægemidler der udvider bronkiernes lumen);
• Udnævnelsen af ​​mucolytika (lægemidler, der fortynder sputum og letter dets udledning);
• indgivelse af glukokortikosteroider
• antibiotikabehandling under eksacerbationer;
• iltning af kroppen og lungrehabilitering.

I tilfælde af en omfattende, metodisk og tilstrækkeligt udvalgt behandling af COPD er det muligt at reducere udviklingshastigheden for respirationssvigt, reducere antallet af eksacerbationer og forlænge livet.

Prognose og forebyggelse

Med hensyn til fuldstændig opsving er prognosen ugunstig. Den stadige udvikling af COPD fører til invaliditet. De prognostiske kriterier for COPD omfatter: muligheden for at udelukke provokerende faktor, patientens overholdelse af anbefalinger og terapeutiske foranstaltninger, patientens sociale og økonomiske status. Det uønskede forløb af COPD observeres i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme, hjerte- og respirationssvigt, ældre patienter og bronkitis type af sygdommen. En fjerdedel af patienter med alvorlige eksacerbationer dør inden for et år. Foranstaltninger til forebyggelse af KOL er udelukkelse af skadelige faktorer (afbrydelse af tobaksrygning, overholdelse af krav til beskyttelse af arbejdstagere i nærværelse af erhvervsmæssige farer), forebyggelse af eksacerbationer og andre bronchopulmonale infektioner.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (formulering af diagnosen COPD) er en patologisk proces, som er karakteriseret ved delvis restriktion af luftstrømmen i luftvejene. Sygdommen forårsager uoprettelige ændringer i menneskekroppen, så der er en stor trussel mod livet, hvis behandlingen blev foreskrevet på det forkerte tidspunkt.

grunde

Patogenesen af ​​KOL er endnu ikke fuldt ud forstået. Men eksperter identificerer de vigtigste faktorer, der forårsager den patologiske proces. Patogenesen af ​​sygdommen indbefatter som regel progressiv bronkial obstruktion. De vigtigste faktorer der påvirker sygdommens dannelse er:

1. Rygning.
2. Uønskede faglige forhold.
3. Rå og kolde klima.
4. Infektion af blandet oprindelse.
5. Akut langvarig bronkitis.
6. Lungerne.
7. Genetisk prædisponering.

Hvad er sygdommens manifestationer?

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en patologi, der oftest diagnosticeres hos patienter over 40 år. De første symptomer på sygdommen, som patienten begynder at lægge mærke til, er hoste og åndenød. Ofte er denne tilstand i kombination med fløjter under vejrtrækning og sputum sekretioner. I første omgang kommer det ud i et lille volumen. Symptomer bliver mere udtalt om morgenen.

Hoste er det allerførste symptom, der irriterer patienter. I koldsæsonen forværres respiratoriske sygdomme, som spiller en vigtig rolle ved dannelsen af ​​COPD. Obstruktiv lungesygdom har følgende symptomer:

1. Åndenød, som bekymrer sig ved fysisk anstrengelse, og så kan påvirke en person under hvile.
2. Under påvirkning af støv, kold luft, forøges åndenød.
3. Symptomer suppleres med en uproduktiv hoste med svært sputum.
4. Tørre raler af høj temp ved udånding.
5. Symptomer på emfysem.

etape

Klassificering af KOL er baseret på sygdommens sværhedsgrad. Derudover antages det, at der findes et klinisk billede og en funktionel indikator.

Klassificering af COPD involverer 4 faser:

1. Den første fase - patienten opdager ikke nogen patologiske abnormiteter. Han kan deltage i en hoste af kronisk natur. Økologiske ændringer er vage, derfor er det ikke muligt at diagnosticere COPD på dette stadium.
2. Den anden fase - sygdommen er ikke svært. Patienterne går til lægen for at få råd om åndenød under træning. En anden kronisk obstruktiv lungesygdom ledsages af en intens hoste.
3. Den tredje fase af COPD ledsages af et alvorligt kursus. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en begrænset luftstrøm ind i luftvejene, derfor dannes dyspne ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i ro.
4. Det fjerde stadium er et ekstremt vanskeligt kursus. Nye symptomer på KOL er farlige for livet. Observerede tilstoppede bronchi og et pulmonalt hjerte dannes. Patienter, der er diagnosticeret med fase 4 KOL, er deaktiveret.

Diagnostiske metoder

Diagnose af den præsenterede sygdom omfatter følgende metoder:

1. Spirometri er en metode til forskning, som det er muligt at bestemme de første manifestationer af KOL.
2. Måling af lungernes vitale kapacitet.
3. Cytologisk undersøgelse af sputum. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme arten og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i bronchi.
4. En blodprøve kan detektere en øget koncentration af røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit i COPD.
5. Lungens radiografi gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sæler og forandringer i bronkialvæggene.
6. EKG'er giver data om udvikling af pulmonal hypertension.
7. Bronchoscopy er en metode, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose af KOL, samt se bronchi og bestemme deres tilstand.

behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en patologisk proces, der ikke kan helbredes. Lægen foreskriver imidlertid en bestemt behandling til sin patient, takket være, at det er muligt at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og forlænge en persons liv. Forløbet af den foreskrevne behandling påvirkes stærkt af sygdomspatogenesen, fordi det er meget vigtigt at eliminere årsagen, der bidrager til forekomsten af ​​patologien. I dette tilfælde foreskriver lægen følgende aktiviteter:

1. Behandling af COPD involverer brug af lægemidler, hvis handling er rettet mod at øge bronchiens lumen.
2. For at væske sputum og dets fjernelse i behandlingsprocessen involverer mucolytiske midler.
3. Hjælp til at stoppe den inflammatoriske proces med glukokortikoider. Men deres langvarige brug anbefales ikke, da alvorlige bivirkninger begynder at forekomme.
4. Hvis en eksacerbation opstår, indikerer den forekomsten af ​​dens infektiøse oprindelse. I dette tilfælde ordinerer lægen antibiotika og antibakterielle lægemidler. Deres dosering er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismens følsomhed.
5. For dem der lider af hjertesvigt er der brug for oxygenbehandling. Under eksacerbation er patienten ordineret sanitær og udvej behandling.
6. Hvis diagnosen bekræftede forekomsten af ​​pulmonal hypertension og KOL, ledsaget af rapportering, omfatter behandlingen diuretika. Glycosider hjælper med at eliminere arytmi manifestationer.

KOL - en sygdom, hvis behandling ikke kan klare sig uden en korrekt formuleret kost. Årsagen er, at tabet af muskelmasse kan føre til døden.

En patient kan indlægges på hospitalet, hvis han har:

• større intensitet af stigning i manifestationer af manifestationer;
• behandling giver ikke det ønskede resultat
• nye symptomer opstår
• knust hjerterytme;
• diagnostik identificerer sygdomme som diabetes mellitus, lungebetændelse, dårlige præstationer af nyrer og lever;
• Kan ikke yde lægebehandling på ambulant basis
• vanskeligheder ved diagnosen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af KOL omfatter et sæt foranstaltninger, hvormed hver person kan advare sin krop mod denne patologiske proces. Det består i at følge anbefalingerne:

1. Lungebetændelse og influenza er de mest almindelige årsager til KOL. Derfor er det nødvendigt at sætte influenza skud hvert år.
2. En gang om 5 år for at udføre vaccination mod pneumokokinfektion, så du kan beskytte din krop mod lungebetændelse. Prescribe en vaccination kan kun den behandlende læge efter at have foretaget en passende undersøgelse.
3. Taboo på rygning.

Komplikationer af KOL kan være meget forskellige, men som regel fører de alle til handicap. Derfor er det vigtigt at gennemføre behandlingen i tide og altid være under opsyn af en specialist. Og det er bedst at udføre forebyggende foranstaltninger på en kvalitativ måde for at forhindre dannelsen af ​​den patologiske proces i lungerne og for at forhindre sig fra denne lidelse.

5 førende principper for behandling af COPD, herunder rygestop

Naturen havde til formål at lungerne af en person kun skal fyldes med ren luft, og kun et lille overskud af støv kan fjernes af et specifikt system - det cilierede epitel. Men når de udsættes for mere aggressive faktorer, såsom tobaksrøg og nogle andre, kan der forekomme uoprettelige ændringer i lungevæv. En af dem er COPD.

Hvad er COPD?

KOL, eller KOL, defineres som en kronisk obstruktiv lungesygdom (sygdom), der udvikler sig som reaktion på en inflammatorisk reaktion i lungevævet, fremkaldt ved langvarig eksponering for patogene partikler eller gasser. Det er kendetegnet ved et stadigt progressivt kursus og en delvis eller fuldstændig irreversibel begrænsning af luftstrømmen.

COPD er et virkelig globalt problem. I 1998 oprettede USA Heart, Lung and Blood Institute sammen med Verdenssundhedsorganisationen en helt initiativgruppe (GOLD), der grundigt studerede denne patologi.

Indtil for nylig inkluderede begrebet COPD flere sygdomme kombineret med almindelige symptomer. Blandt dem er:

• kronisk obstruktiv bronkitis;
• pulmonal emfysem;
• cystisk fibrose
• bronchiolitis obliterans;
• svære former for bronchial astma
• bronchiectasis;
• byssinose (en erhvervssygdom blandt arbejdstagere, som kommer i kontakt med støv af spindematerialer) og nogle andre.

I øjeblikket er alle ovennævnte patologier blevet adskilt, og udtrykket "COPD" er en uafhængig sygdom.

Forekomsten af ​​COPD stiger støt i dag.

Hvorfor udvikler COPD?

Kronisk obstruktiv lungesygdom er dannet ved kombinationen af ​​flere eksterne og interne påvirkninger.

Fremkalde faktorer

Er det vigtigste og består af følgende punkter:

• rygning. Over 90% af alle patienter med COPD er rygere. Det faktum, at rygning er en meget håndterbar faktor, er dobbelt ubehagelig. En person kan jo ikke ændre sammensætningen af ​​den omgivende luft eller påvirke hans genetik, men forlade op med at ryge helt.

• erhvervsmæssige farer. De er den anden vigtige provokerende faktor. Uorganisk og organisk støv, kemiske urenheder, forskellige gasser og røg bærer den direkte fare. De mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi er bygherrer, arbejdere i miner, metallurgiske, bomuldsindustrier og korntørringsbutikker;
• luftforurening og dets mætning med produkterne fra forbrænding af kul, træ, gødning og andre stoffer.

Predisponerende faktorer

De forklarer hvorfor, med en markant forringelse af kvaliteten af ​​indåndet luft, aktiv eller passiv rygning og andre risikofaktorer, udvikler denne lungesygdom slet ikke.

De omfatter:

• arvelig disposition. Mangel på nogle enzymer, for eksempel alfa-1-antitrypsin, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​patologiske forandringer i lungevævet;
• fosterabnormaliteter, herunder ufuldstændig lungdannelse ved fødslen af ​​et barn i små svangerskabsperioder;
• alder og køn. Det blev bemærket, at repræsentanterne for det stærkere køn ældre end 40-45 år i de fleste tilfælde lider af KOL, men for tiden er forholdet mellem mænd og kvinder blevet ens på grund af den øgede spredning af rygning blandt sidstnævnte;
• infektion. Hyppige respiratoriske sygdomme forlade deres mærke i lungevævet, hvilket kan fremkalde en kronisk sygdom i dette organ, når det kombineres.
• bronkial hyperreaktivitet er en for udtalt reaktion af bronchialtræet på virkningerne af det ydre miljø. Selv om denne kendsgerning er forbundet med astma, spiller den også sin rolle i udviklingen af ​​KOL.

Hvordan beregner man rygerindekset?

Det beregnes ved hjælp af følgende formel: Multiplicer antallet af røgede cigaretter (dag) ved varigheden af ​​rygning (i år) og divider med 20 år. Hvis koefficienten overstiger 10, er dette et pålideligt tegn på risikoen for COPD. Ifølge nogle data er "sikker" rygning ikke mere end 5 cigaretter om dagen.

Hvad sker der i lungerne med KOL?

Hos prædisponerede patienter fører udsættelse for forskellige irriterende stoffer, herunder tobaksrøg, til dannelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i bronkialslimhinden. Som et resultat er der en øget produktion af slim, en ændring i sammensætningen, på grund af hvilken viskositeten forøges, blokering af små grene af bronchialtræet.

Inflammation kan sprede sig til de underliggende lag (submucøse, muskulære) med den cellulære sammensætning og processen med spredning af bindevæv - remodeling af alle lag af bronkiernes vægge. Nøglepunktet - det distale nederlag, der ligger i nærheden af ​​alveolerne og parenchymaen (lungesækserne og hovedvævet).

Broerne mellem alveolerne og parenchymen er ødelagt med dannelsen af ​​emfysem, der er karakteriseret ved lungernes hyperluft. Organets elastik er forstyrret, og det er som om opblæset med luft. Små bronkier på udånding er ret ud med vanskeligheder, inspirationsvolumenet falder, den sædvanlige gasudveksling forstyrres. Dette manifesterer sig som et typisk symptom for patienter med KOL - alvorlig åndenød.

På grund af længerevarende respirationssvigt udvikler kronisk oxygen sult (hypoxi), hvorfra hele kroppen lider. Det fører til refleksforstyrrelse af lungekarrene, hvilket fører til en stigning i tryk og udvikling af lunghypertension.

Hun fremkalder på sin side hjertet til at arbejde i en styrket tilstand, på grund af hvilken dens højre sektioner hypertrofi (det muskulære lag øges), dannes en anden alvorlig sygdom kaldet "pulmonalt" hjerte. Over tid fører det til udvikling af hjertesvigt.

Udviklingsstadier og typer af sygdomme

Ifølge de seneste GOLD-anbefalinger er kronisk obstruktiv lungesygdom opdelt afhængigt af sværhedsgraden og spirografiske undersøgelsesindikatorer (tvunget ekspirationsvolumen i 1 sekund - FEV1) til følgende trin:

• Trin 0 - Risikogruppe, langvarig påvirkning af uønskede faktorer, for eksempel rygning. Funktionel lungeaktivitet er ikke forringet, patienter gør ikke klager. I øjeblikket er denne fase udelukket fra klassifikationen (FIV1 80-100%);
• I - let flow (FEV1> 80%);
• II - gennemsnit (FEV1 50 - 80%);
• III - svær (FEV1 30-50%);
• IV - ekstremt vanskelig (FEV1

Vi har gjort en stor indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil gerne takke din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. Tak!