Den lunges anatomiske struktur, deres evne til at blive fyldt med luft, som let transmitterer røntgenstråling, gør det muligt at opnå under fluoroskopi et billede, der detaljeret reflekterer alle lungens strukturelle elementer. Imidlertid reflekterer mørkningen i lungerne på røntgenstråler ikke altid ændringer i vævene i lungen selv, da andre organer i brystet ligger på lungerne, og derfor stråler strålen gennem kroppen gennem et billede af alle organer og væv på hinanden på filmen falder ind i hans rækkevidde.
I denne henseende er det nødvendigt at tydeligt skelne lokaliseringen af det patologiske fokus (i brystvævets, membranets, pleuralhulen eller direkte i lungerne), når der opdages nogen formørket dannelse på billedet, før man besvarer spørgsmålet om, hvad det måtte være.
De vigtigste syndromer på radiografien
På det radiografiske billede, der er lavet i frontprojektionen, danner lungernes konturer lungefelterne over hele området, krydset af ribbens symmetriske skygger. En stor skygge mellem lungefelterne er dannet ved den kombinerede pålægning af fremspringet af hjertet og hovedarterierne. Inden for lungefeltens kontur kan man se lungernes rødder, der ligger på samme niveau med forenden af 2 og 4 ribben og en let mørkning af området forårsaget af et rigt vaskulært netværk, der er placeret i lungevæv.
Alle patologiske ændringer reflekteret på røntgenstråler kan opdeles i tre grupper.
Kan dæmpes
Vises på billedet, i tilfælde hvor den sunde del af lungen erstattes af en patologisk dannelse eller substans, hvilket får luftdelen til at blive forskudt af mere tætte masser. Det ses normalt i følgende sygdomme:
- bronkiel obstruktion (atelektase);
- ophobning af inflammatorisk væske (lungebetændelse);
- godartet eller ondartet vævsdegeneration (tumorproces).
Ændring af lungemønster
Denne gruppe af ændringer kan betragtes som den mest almindelige. På trods af den enorme liste over lunges patologier kan alle mulige ændringer i røntgenbilledet tilskrives et af 5 syndromer:
- total (fuld) eller subtotal (næsten fuldstændig) blackout;
- begrænset blackout;
- runde (sfærisk) skygge;
- ringformet skygge;
- focal blackout.
oplysning
Oplysning i billedet afspejler et fald i tæthed og volumen af blødt væv. Som regel opstår der et lignende fænomen, når der opstår et luftrum i lungen (pneumothorax). På grund af den specifikke afspejling af røntgenresultaterne på fotografisk papir afspejles de områder, der let overfører stråling, i en mørkere farve på grund af den mere intense røntgen effekt på sølvionerne i fotopapiret, har områderne af mere tæt struktur en lys farve. Ordlyden "blackout" i billedet afspejles faktisk i form af et lysområde eller fokus.
Samlet blackout syndrom
Den totale mørkning af lungen på røntgenstrålen er en fuldstændig eller delvis mørkning (mindst 2/3 af lungefeltet). Samtidig er huller i den øvre eller nedre del af lungen mulige. De vigtigste fysiologiske årsager til manifestationen af dette syndrom er fraværet af luft i lungerhulen, en forøgelse af vævets tæthed gennem lungeoverfladen, indholdet af væske i pleurhulen eller ethvert patologisk indhold.
De sygdomme, der kan forårsage et sådant syndrom, omfatter:
- atelektase;
- skrumpelever;
- exudativ pleurisy;
- lungebetændelse.
Til gennemførelse af differentialdiagnosen af sygdomme er det nødvendigt at stole på to hovedtræk. Det første tegn er at vurdere placeringen af mediastinum. Det kan være korrekt eller kompenseret, normalt i modsat retning til mørkningscentret. Hovedretningslinjen for at identificere forskydningsaksen er hjertets skygge, som hovedsagelig er til venstre for brystets midterlinie og mindre til højre, og maven, den mest oplysende del heraf er luftboblen, der altid er tydeligt synlig i billederne.
Det andet tegn, der gør det muligt at identificere en patologisk tilstand, er en vurdering af homogeniteten af blackout. Så med en ensartet mørkning kan atelektasis diagnosticeres med høj sandsynlighed og med heterogen cirrhose. Dekryptering af de opnåede resultater ved hjælp af røntgenmetoden består i en omfattende vurdering af alle visuelt detekterede patologiske elementer i sammenligning med de enkelte anatomiske anatomiske egenskaber.
Begrænset dæmpningssyndrom
For at identificere årsagerne til den begrænsede dæmpning af lungefeltet er det nødvendigt at tage et billede i to retninger - i en direkte fremspring og side. Ifølge resultaterne af de opnåede billeder er det vigtigt at vurdere, hvad der er lokaliseringen af mørkningscentret. Hvis skyggen i alle billeder er inde i lungefeltet og konvergerer i størrelse med sine konturer eller har et mindre volumen, er det logisk at antage en lungeskade.
I tilfælde af mørkning, med en bred base ved siden af membranen eller mediastinale organer, kan ekstrapulmonale patologier (væskeindeslutninger i pleurhulen) diagnosticeres. Et andet kriterium for evaluering af begrænset obscuring er størrelse. I dette tilfælde skal der overvejes to mulige muligheder:
- Størrelsen af mørkningen følger tydeligt konturerne af den berørte del af lungen, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces;
- Størrelsen af blackout er mindre end den normale størrelse af det berørte segment af lungen, hvilket antyder cirrose af lungevæv eller blokering af bronchus.
Der skal nævnes sager, hvor der er mørkningen af normale størrelser, hvis struktur er lysfoci (hulrum). Først og fremmest er det i dette tilfælde nødvendigt at præcisere, om der er væske i hulrummet. For at gøre dette skal du udføre en serie skud i forskellige positioner af patienten (stående, liggende eller vippe) og vurdere ændringer i niveauet af den estimerede øvre grænse for væskeindholdet. Hvis der er væske til stede, diagnostiseres en lungeabsesse, og hvis det ikke er det, er en sandsynlig diagnose tuberkulose.
Round Shadow Syndrome
Jeg angiver det runde skyggesyndrom, når stedet på lungerne har en runde eller oval form i to billeder taget vinkelret på hinanden, det vil sige foran og side. For at dechiffrere resultaterne af radiografi, når de opdager en rund skygge, er de afhængige af 4 tegn:
- form for blackout
- lokalisering af blackout i forhold til nærliggende organer
- klarhed og tykkelse af dens konturer
- struktur af det indre felt af skyggen.
Da den skygge, der afspejles i billedet, inden for grænserne for lungefeltet, rent faktisk kan være uden for det, kan vurderingen af mørkets form meget lette diagnosen. Den runde form er således karakteristisk for intrapulmonale tumorer (tumor, cyste, infiltrere, fyldt med inflammatorisk indhold). Oval skygge er i de fleste tilfælde resultatet af kompression af den cirkulære formation, væggene i lungen.
Strukturen af skygns indre felt er meget informativ. Hvis der ved analysen af resultaterne fremgår skyggeens heterogenitet, f.eks. Lettere foci, så er det med høj sandsynlighed muligt at diagnosticere nedbrydningen af nekrotisk væv (med forfaldne kræft eller desintegration af tuberkuløs infiltrat) eller hulrumdannelse. Mørkere områder kan indikere delvis forkalkning af tuberkulom.
En klar og tæt kontur indikerer tilstedeværelsen af en fibrøs kapsel karakteristisk for en echinococcus cyste. Kun de skygger, der har en diameter på mere end 1 cm, tilhører syndromet af en rund skygge, skygger af mindre diameter betragtes som foci.
Ring Shadow Syndrome
Et ringformet punkt på lungen på en røntgen er det nemmeste syndrom til at udføre en analyse af. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenstrålen som følge af dannelsen af et hulrum fyldt med luft. Den obligatoriske tilstand, hvorunder den opdagede blackout skyldes det ringformede skygge syndrom er bevarelsen af den lukkede ring, når der tages billeder i alle fremskrivninger og i forskellige kroppsstillinger af patienten. Hvis ringen i det mindste i en af billederne ikke har en lukket struktur, kan skyggen betragtes som en optisk illusion.
Når et hulrum findes i lungen, skal ensartethed og tykkelse af dets vægge vurderes. Så med en stor og ensartet tykkelse af konturen kan vi antage den inflammatoriske oprindelse af hulrummet, for eksempel det tuberkulære hulrum. Et lignende mønster observeres i abscessen, når purulent fusion af væv opstår ved fjernelse af indholdet gennem bronchi. Imidlertid forbliver rester af pus oftest i hulrummet, og deres fuldstændige fjernelse er ret sjælden. Derfor er et sådant hulrum oftest et tuberkulært hulrum.
Ujævnt brede vægge af ringen indikerer processen med henfald af lungekræft. Nekrotiske processer i tumorvæv kan forårsage huldannelse, men da nekrose udvikler sig ujævnt, forbliver tumormasserne på hulrummets indre vægge, hvilket skaber effekten af "ujævnhed" af ringen.
Fokal dæmpningssyndrom
Spots på lungerne større end 1 mm og mindre end 1 cm betragtes som læsioner. På røntgenfotografiet kan du se fra 1 til flere foci placeret i en betydelig afstand fra hinanden eller i en gruppe. Hvis distributionsområdet for foci ikke overstiger 2 interkostale rum i området, anses læsionen (formidling) for begrænset, og hvis foci er fordelt over et større område, er det diffus.
De vigtigste kriterier for vurdering af focal blackouts er:
- distributionsområde og placering af foci;
- mørke konturer;
- intensitet af blackouts.
Med placeringen af en eller flere obscuration i de øvre dele af lungen - et tydeligt tegn på tuberkulose. Mange foci med begrænset distribution er et tegn på fokal lungebetændelse eller resultatet af sammenbruddet af en tuberkulosehule, som som regel er noget højere end det detekterede foci. I sidstnævnte tilfælde kan man også se en runde eller ringformet skygge på fotografiet.
Årsagen til udseendet af en enkelt blackout i nogen del af lungen overvejer i første omgang sandsynligheden for at udvikle kræft eller metastaser af tumoren. Skyggernes klare konturer vidner om dette. Fuzzy konturer indikerer en inflammatorisk oprindelse af blackouts.
For at vurdere intensiteten af mørkningen sammenlignes de med billedet af de fartøjer, der er visualiseret i billedet. Hvis sværhedsgraden af læsionen er ringere end skyggen af skibet, er dette en lavintensitets mørkningsegenskab for fokal lungebetændelse eller infiltreret tuberkulose. Med medium og stærk formørkning af fokuset, når sværhedsgraden er lige eller mørkere end det vaskulære mønster, er det muligt at bedømme dæmpningen af den tuberkuløse proces.
Da omfattende udbredelse af foci kan indikere mere end 100 sygdomme, bør størrelsen af blackouts vurderes at skelne årsagerne. Således kan de mindste foci, der dækker hele området af lungen, betyde pneumokoniose, miliær tuberkulose eller fokal lungebetændelse.
Det er vigtigt! Uanset hvilke ændringer der observeres på lungernes røntgenstråling, skal analysen af resultaterne tage hensyn til forekomsten af et normalt lungemønster, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af skygger i vaskulærsystemet.
I det overvældende flertal af tilfælde, der er baseret på lungens radiografi, er det umuligt at foretage en endelig diagnose, da analysen af det opnåede billede giver os mulighed for kun at afsløre et syndromskarakteristika for en bestemt sygdom. Hvis røntgenstråler viste mørkningen af et hvilket som helst område, så for at tydeliggøre diagnosen og vurdere sygdommens dynamik, er det nødvendigt at gennemføre et sæt laboratorietest og yderligere diagnostik ved hjælp af MSCT, bronchografi, biopsi mv.
Mørkere i lungerne
Forebyggende lægeundersøgelser skal udføres årligt. En af de obligatoriske foranstaltninger i den periodiske lægeundersøgelse er røntgenundersøgelse af lungerne - dette er gjort for tidlig påvisning af sygdomme. En alarm vil være patologiske blackouts i lungerne. Årsagerne til sådanne manifestationer kan være forskellige, og for at identificere dem nøjagtigt vil lægen helt sikkert ordinere en yderligere undersøgelse. Symptomet på mørkningen af lungerne, der er etableret under fluorografiens passage, er ikke en diagnose af sygdommen, men en indikator for tilstedeværelsen af forskellige sygdomme.
Dæmpning af lungerne på røntgen
Hvad er mørkningen af lungerne?
Lungesygdomme ledsages primært af komprimering i lungernes væv, hvilket skyldes en nedsættelse eller fravær af luftgennemtrængelighed i visse dele af organet, som manifesteres under røntgenundersøgelse af mørkede pletter. Et sådant symptom kan indikere patologiske processer både i lungen og hinsides.
Blackouts, hvis årsager ligger i pulmonale patologier, kan variere i deres intensitet, klarhed, antal og størrelse. Dæmpning kan vise:
- Betændelse og komprimering af væv.
- Nodes of tumor formation.
- Uførbar for luftareal - lunens fald.
- Udviklingen af tuberkulose.
- Tilstedeværelsen af væske i lungens pleuralområde (pleura er en membran, der dækker lungerne og brysthulen).
- Inflammationer i pleuralområdet, muligvis purulent (abscesser).
Lungemørkning, der manifesteres under påvirkning af problemer med andre organer, kan også ses på fotografierne, og disse kan omfatte:
- Hævede lymfeknuder.
- Uddannelse på ribben eller rygsøjlen.
- Problemer med spiserøret, for eksempel dets forlængelse.
Typer af blackouts
Placeringen af blackouts, deres størrelse og form afhænger af de udviklede patologiske lunge læsioner. Flere typer af dæmpning af orgler er klassificeret:
- Patchy.
- Focal.
- Segmentoplysninger.
- Mørkning af ubestemt form.
- Fractional.
- Mørkning med tilstedeværelse af væske.
Fokal mørkgørelse i lungerne
Focal blackouts er små, op til en centimeter, spots-nodules. De manifesterer sig i inflammatoriske og neoplastiske processer, såvel som i forbindelse med vaskulære lidelser. Det kan godt være begyndelsen på nogle lungesygdomme. Et billede kan ikke bruges til nøjagtigt at bestemme årsagen til læsionen og dens natur, derfor udpeges yderligere undersøgelser, især computertomografi og yderligere røntgen. Tildelt til laboratorietests, som undersøges sputum, urin og blod.
Hvis focal blackouts ledsages af feber, svaghed, hovedpine, våd eller tør hoste, brystsmerter - disse tegn kan indikere bronchopneumoni.
Hvis blodprøven ikke viste nogen ændringer, kan dette være et tegn på fokal tuberkulose, og patienten klager over tab af appetit, svaghed, tør hoste, irritabilitet og brystsmerter. Hvis denne diagnose mistænkes, er målrettet forskning angivet.
Lungeinfarkt manifesteres oftest af tromboflebitis i underekstremiteterne, hjerteabnormiteter, smerte i siden og endog hæmoptyse.
"Lille" perifer lungekræft er normalt umiddelbart bestemt i et fluorografi billede.
Disse er de mest almindelige sygdomme, hvor begyndelsen af dem kan tale brændskygger, men de kan også indikere andre lungepatologier.
Round (focal) dimming
Enkle fokalskygger af cirkulære former og større end en centimeter i størrelse kan også være tegn på forskellige sygdomme. De kræver mere grundig forskning for at etablere en nøjagtig diagnose.
De kan være tegn på inflammatoriske processer og vises i følgende tilfælde:
- lungebetændelse;
- lokal effusion (øge væske i kroppens væv);
- eosinofil infiltration, som kan skyldes parasitter i kroppen, forskellige medikamenter, lungevævsskader, bronchial astma og andre årsager;
- tuberkulomah;
- bylder.
Årsager til runde pletter kan erhverves eller medfødte cyster. De kan fyldes med luft eller væske.
Sådanne blackouts kan indikere tumordannelse:
Callus (sfærisk) - dette kan være en brudt rib eller ø patches på den. Denne faktor skal også overvejes, når du afkryser et billede med brændskygger.
Segmentdæmpning
Blackout kan lokaliseres af individuelle segmenter af forskellige former, hovedsagelig i form af en trekant. Der kan være flere sådanne områder på lungen, og diagnosen er lavet efter en omfattende undersøgelse. Mørkningen af individuelle segmenter på en eller begge lunger kan tale om sådanne sygdomme som:
Enkelt segmenter:
- endobronchiale tumorer (godartet eller ondartet);
- fremmedlegeme eller mekanisk skade på lungevæv.
Tilstedeværelsen af flere mørkede segmenter:
- akut eller kronisk lungebetændelse (lungebetændelse);
- tuberkulose eller andre inflammatoriske processer;
- central cancer;
- stenose (indsnævring) af den centrale bronchus;
- ophobning af en lille mængde væske i pleura
- metastaser af maligne tumorer i andre organer.
Neutral dæmpning
Sådanne blackouts i radiografiske billeder udgør ikke geometriske former og har ikke bestemte grænser.
Disse patologiske ændringer i lungevæv er oftest stafylokok lungebetændelse. Denne sygdom har primære og sekundære former:
- Den primære form forekommer som et resultat af inflammatoriske processer i bronchi eller lungevæv.
- Den sekundære form af sygdommen manifesteres på grund af hæmatogen indledning fra noget purulent fokus i kroppen (dette kan være osteomyelitis, adnexitis eller andre lignende sygdomme). For nylig er stafylokok lungebetændelse blevet ganske almindelig.
En sådan formørkning kan indikere vævsødem, lungeinfarkt, blødning, tumor, pleurvæskeakkumulering og andre sygdomme, der kan identificeres nøjagtigt efter laboratorieundersøgelser.
Sådan blackout kan forekomme på grund af betændelse i lungen (lungebetændelse) eller udstrømning af væske ind i pleuraen (eksudativ pleuris). Disse sygdomme ledsages af feber, hoste, svaghed, hovedpine.
Brøkskygger
I tilfælde af fraktioneret mørkning i lungen er dens konturer klart synlige og klart defineret i fotografierne. De kan have konvekse, konkave, retlinede og andre former.
- Fraktionel mørkning kan være tegn på enhver kronisk lungesygdom. I tomografi er det let at identificere sygdomme som cirrhosis, bronchiectasia (ekspansion af en del af bronchus i tilfælde af skade på væggen), purulente læsioner og andre sygdomme.
- Alle disse patologiske processer på tomografiske billeder kan let skelnes fra kræftformer. Derfor er der behov for nøjagtigt at bestemme en malign tumor, hvis der opdages en bronchial obstruktion (inflammatorisk eller ardannelse).
Maligne og godartede tumorer dannes normalt i mellembronkusen. I dette tilfælde er organets nedre og midterste lobes mørkede.
Mørkere med væske
Mørkningen af lungerne af denne type kan indikere en udvikling af organisk hævelse. Dette kan forekomme med en forøgelse af trykket i lungekapillærerne eller med en reduceret mængde protein i blodet. Vand i lungerne forhindrer kroppens normale funktion. Ødem kan være af to typer og afhænger af årsagerne til det.
- Hydrostatisk ødem kan forekomme med en stigning i intravaskulært tryk, hvilket øger risikoen for, at væske kommer ud af beholderen, som kommer ind i alveolerne (den sidste del af åndedrætsapparatet), fylder lungen. Denne patologi kan forekomme i nærvær af koronar hjertesygdom eller andre kardiovaskulære sygdomme.
- Membranøs ødem forekommer under påvirkning af toksiner, der kan bryde væggen af de samme alveoler og forlade lungens ekstravaskulære rum.
Meget af diagnosen afhænger af radiologens kvalifikationer og erfaring, som beskriver røntgenbilledet. Apparatet, på hvilket røntgenstråler blev lavet, er også vigtigt. Derfor vil det være nyttigt at dobbelttjekke ved at foretage en fluorografi om muligt på en mere sofistikeret enhed og fra en anden radiolog.
Hvad kunne det være, hvis der var en mørkning eller intensivering af lungemønsteret på fluorografi eller røntgen i lungerne?
Radiografi i medicinernes moderne realiteter forbliver informativ og enkel metode. Det bruges til diagnosticering af sygdomme i lungerne, hjertet og andre organer. Fluorografi ved påvisning af pulmonal patologi anvendes hyppigere. Denne metode anses for at være screening og offentligt tilgængelig.
Patienter og læger står ofte over for sådanne radiologiske manifestationer som mørkningen af lungerne på fluorografi. Hvad er den kliniske situation, som den kan relateres til? Artiklen dækker også sådanne spørgsmål som styrkelse af lungemønsteret, sklerose i aorta og dets buer.
Dæmpning af lungerne på fluorografi
Først skal du forstå, at røntgenbilledet er et negativt billede. Den mest bekvemme måde at se og analysere ved hjælp af et negatoskop - en speciel skærm. Mere tætte strukturer er lyse (hvide). Jo mindre tætheden er, jo mørkere bliver billedet.
Lungerne er et parret organ, der indeholder luft og interstitialvæske, samt blodkar med blod. Billedet er mørke felter. Hvis der er et lysere område, der ses i billedet med negatoskopet, siger de om fokus eller fokus for mørkningen, så paradoksalt som det lyder.
Hvad kunne det være?
Blandt de nye kliniske og radiologiske situationer af særlig betydning er det faktum, at undersøgelsen om fluorografi viste mørkdannelse. Der er forskellige variationer af dette fænomen.
Omfattende mørkdannelse i lungerne på fluorografi. At dette kan være, kan kun bedømmes efter yderligere undersøgelse. En sådan ændring i fremspringet af lungefeltene kan forårsage ikke kun lungesygdomme, men også skade på andre organer i brystet: mediastinum, membran, spiserør, lymfesamlere.
Den næste mulige patologi er et afrundet fokus eller lysdæmpningsfokus. Det kan have form af en cirkel, oval struktur, ellipse. Det er vigtigt at forstå i detaljer hvad der menes med mørkere i lungerne på en ovalformet fluorografi. Og igen står lægen over for spørgsmålet om lokalisering af den patologiske dannelse eller proces.
grunde
Der er mange potentielle etiologiske faktorer af den beskrevne radiologiske forandring. Find det ud efter yderligere forskning.
Når en omfattende mørkning af lungerne påvises ved fluorografi, skal årsagerne søges ved hjælp af en røntgenteknik med flere fremspring. Når mediastinale strukturer forskydes mod midten af skygge, mistes lungekollaps, dets fravær (efter pulmonektomi) og også cirrhotisk deformation af lungevæv. Sidstnævnte situation adskiller sig fra de to første, fordi selve blackouten selv har en heterogen (ikke-ensartet) karakter.
Sommetider er mediastinum og dets strukturer forskudt til den modsatte side. Hvis der er en blackout på fluorografi, er det sandsynligt, at dette kan være en stor tumordannelse eller total hydrothorax, akkumulering af luft i pleurhulrummene.
De årsagssygdomme for forekomsten af en afrundet blackout kan være følgende tilstande og sygdomme:
- forskellige typer af tuberkulose;
- lungebetændelse: lobar, segmental;
- cystisk hulrum;
- maligne tumorer
- godartede neoplasmer (for eksempel hamartom);
- aneurysmal udvidelse af blodkar
- echinokokker og andre parasitære sygdomme.
I tvivlsomme tilfælde suppleres den diagnostiske undersøgelse med tomografiske teknikker.
Hvad betyder lunge-røntgenforbedring?
Lungerne har en heterogen struktur. Det er trods alt et helt kompleks af strukturer:
- alveolerne;
- bronkialtræ;
- vener;
- arterie;
- lymfeknuder;
- nerverstammer og slutninger.
Måske forarmelse og styrkelse af lungemønster på røntgenstrålen. Hvad repræsenterer dette eksternt, og hvilke sygdomme bør udelukkes?
Forstærkning af lungemønsteret på fluorografi er mere almindeligt. Dette udtryk betyder, at lungefeltets enhedsareal indeholder et større end sædvanligt antal af dets bestanddele. Samtidig øges deres størrelse, diameter.
Først og fremmest tænker lægerne på inflammatoriske ændringer i lungerne. Desuden viser det sig i de fleste tilfælde, at disse er restvirkninger i lungekonstruktionen efter lider af betændelse. Dette sker efter lungebetændelse, tuberkulose.
Når den inflammatoriske mekanisme af udseendet af et forstærket lungemønster udelukkes, er det nødvendigt at søge efter hjerteårsager. Den funktionelle diagnostiker mener i dette tilfælde af mitralvices. Disse er forskellige muligheder for afbrydelse af ventilens normale drift, hvilket giver normal blodgennemstrømning fra venstre atrium til venstre ventrikel. Hvis fluorografi afslører en stigning i lungemønster fra en tidlig alder, er sandsynligheden for en korrekt hypotese ret stor. En sådan ændring i lungemønsteret kan forårsage både insufficiens og stenose (sammentrækning) af mitralventilen.
En mindre mulig årsag er en forøgelse af trykket i lungearteriesystemet. Pulmonal hypertension udsættes kun af en kardiolog, og ekkokardioskopi er nødvendig for at bekræfte det.
Hvad kan du mere se i billedet?
På røntgenbilleder eller fluorografi er der ud over mørkningen opdaget en oplysning om lungefeltet. På samme tid ser det mørkere ud end normalt lungevæv. Også mulig deformation af lungens rødder.
Røntgenstråler er vigtige ikke kun for at udelukke lungepatologi. De giver dig mulighed for at opdage patologiske forandringer i hjertet og de store skibe.
Forstørret hjerte (forlænget til venstre)
Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos næsten alle patienter med arteriel hypertension. Forhøjede blodtryksfigurer bestemmes igen i halvdelen af befolkningen. Derfor opdages der ofte et forstørret hjerte i billedet af fluorografi.
Hele orglet som helhed kan vokse såvel som dets individuelle hulrum. Konfigurationen af hjerteskyggen afhænger af dette. Det er hun, der skubber specialisten til den rigtige tanke og vil tillade at opbygge den korrekte kliniske hypotese.
Et forstørret hjerte på fluorografi manifesteres sædvanligvis af en ændring i størrelsen af venstre ventrikel.
Vis en ændring i den bageste kardiophreniske vinkel (mellem hjertet og membranen). Under normale forhold er denne vinkel akut. Med venstre ventrikulær hypertrofi bliver den kedelig. Identifikation af fænomenet tyder på, at hjertet bliver udvidet til venstre. Fluorografi giver ikke omfattende information, så det er nødvendigt at gennemføre et ultralydstudie for en mere detaljeret bestemmelse af hjertekammers størrelse og volumen.
Aortisk induration
Hjertets skygge består af to konturer - højre og venstre. Hver af dem afspejler strukturen af hjertehulrum og udstrømningsbeholdere. Den øverste del af højre kontur og den største halvdel af venstre er dannet af aorta og dens grene.
Aortisk komprimering på fluorografi indikerer tilstedeværelsen af aterosklerose.
Vi taler om metabolisk sygdom, som udtrykkes i akkumulering af overskydende fedt i vaskulærvæggen. Det kan forårsage slagtilfælde og hjerteanfald med destabilisering af en aterosklerotisk plaque. Forsegling af aortabuen med fluorografi er en grund til at ordinere en biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af cholesterol og dets fraktioner. Du kan tilføje ultralydsteknikker - ECHO-KG og ultralydsdopplerografi.
Aortasklerose
Dette er et andet hyppigt røntgenfænomen. Sclerose af aortabuen med fluorografi betragtes som en manifestation af systemisk atherosclerose.
Hvis der registreres kolesterolplaques under pulmonale røntgenstråler, er der større sandsynlighed for vaskulær skade på andre steder. Først og fremmest bør aterosklerotiske ændringer i koronar- og nierarterierne udelukkes.
Det er muligt at bekræfte sclerosen af aortabuen ved hjælp af en ultralydsteknik. For at gøre dette skal du bruge ekkokardioskopi.
Nyttig video
For hvad det er nødvendigt at lave fluorografi - kan du lære af følgende video:
Blackout i lungerne med fluorografi - vi analyserer i detaljer
Fluorografi er en røntgenundersøgelsesmetode, der involverer fotografering af et billede af et objekt fra skærmen. Mørkning af lungerne til fluorografi - hvad er det? Et sådant spørgsmål stilles af mange mennesker, der har et x-ray-billede, der er tvetydigt.
En formørkelse kan på samme tid tale meget eller ingenting overhovedet, så hvis radiologen gav en sådan konklusion, bør du ikke være nervøs - fordi sådanne patienter foreskrives forundersøgelse. Blackout på fluorografi kan være et tegn på patologi, såvel som en simpel defekt i billedet.
Årsager til formørkelser
Fluorografi anbefales at gøre en gang om året (se Hvor ofte kan du lave røntgenbilleder: undersøgelsens egenskaber). At identificere sorte pletter på fluorografi gør det muligt at identificere farlige sygdomme og omgående foreskrive behandling.
Blackout i lungerne kan skyldes: lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, tumorer, kræft, skader, fremmedlegemer, abscesser, væskeakkumulering og langvarig rygning. I medicin er disse de hyppigste årsager til formørkelser.
Numeriske koder anvendt til evaluering af fluorogrammer
Mørkning i billedet - ikke nødvendigvis patologi
Blackout i billedet er ikke nødvendigvis onkologi eller tuberkulose, selvom det selvfølgelig også kan tale om alvorlig patologi. Desuden kan der forekomme en formørkelse på billedet med langvarig cigaretrygning (se Hvad rygerens røntgenudstillinger: Er ændringer synlige?).
Herfra er det svært at fastslå, hvad der kunne være mørkningen i højre eller venstre lunge på fluorografi. Måske kom der et fremmed objekt der?
Dette sker ofte med nysgerrige børn. Bemærk at typer af formørkelser ikke er direkte relateret til patologier, og problemet kan ikke umiddelbart bestemmes af stedet form.
Den mørke plet på lungen er divideret med antal og størrelse i fluorografi. Enkle pletter indikerer tumorer, de kan være ondartede og godartede.
Hvis der ikke er en sværening i lungerne for fluorografi, så indikerer dette forekomsten af flere patologier. Også vigtig er placeringen af pletterne.
Så hvis en læsion af organs apex kan ses på blackout i lungerne på fluorografi, kan dette tyde på tuberkulose, men lægen skal foruden testene udarbejde et andet skud.
Dekodning af fluorografi billede
I nærværelse af blackouts skriver lægen den forventede diagnose.
Styrkelse af det vaskulære mønster
Normalt er øget vaskulært mønster forårsaget af skyggen af lungearterier eller blodårer. Dens øgede udseende er et tegn på bronkitis, et indledende stadium af kræft eller lungebetændelse. Det kan også tale om mangler i arbejdet i det kardiovaskulære system.
Root kompaktering og ekspansion
Komprimering og ekspansion af rødderne er karakteristisk for: lungebetændelse, bronkitis og andre kroniske og inflammatoriske patologier.
Pleural sinus
Pleural sinus er hulrummet, der dannes i pleurale folder. Sineen er fri i normale lunger og omvendt forseglet i lungepatologi.
Fibervæv
Tilstedeværelsen af fibrøst væv - indikerer at patienten allerede har udvist lungebetændelse.
sammenvoksninger
Tilstedeværelsen af adhæsioner antyder, at en person tidligere havde betændelse i pleura.
forkalkninger
Sikker tætte runde skygger. De siger, at personen havde kontakt med patienten: tuberkulose eller lungebetændelse.
Med andre ord kom en infektion i lungerne, men den var lokaliseret og udviklede sig ikke og blev isoleret ved aflejringer af calciumsalte.
Blændeændringer
Ændringer i membranen angiver en anomali i sine folder. Normalt udvikler denne patologi på grund af dårlig genetik, deformation ved adhæsioner, overvægtige og tidligere sygdomme.
Fokale skygger
Fokale skygger er mørke pletter omkring 1 centimeter. Det kan siges at dette er det første tegn på lungebetændelse eller tuberkulose sygdom.
Mediastinal Shadow Shift
Mediastinum er rummet mellem lungerne og andre organer. Udvidelse taler om øget tryk, hvilket øger hjertestørrelsen, myocarditis eller CHF.
Typer af blackouts
Blackout med lungebetændelse
Lungebetændelse skyldes Pseudomonas aeruginosa karakteriseret ved akut start, svær generel tilstand, høj kropstemperatur, kortpustetid, cyanose, takykardi, tegn på forgiftning, fokal dulling percussion sound, crepitus og tilstedeværelse af hvæsen. Lungebetændelse kan være kompliceret af pleurisy.
På brystets røntgenstråle findes fokale læsioner (foci for inflammatorisk infiltration), i tilfælde af abscessdannelse er der fundet hulrum med vandret niveau, og i nærvær af exudativ pleurisy, intenst homogen mørkning. Fra sputumet bliver indholdet af pleurhulrummet, udledningen fra sårene, den blå pus bacillus sået.
Blackout med paragonimiasis
Den oprindelige fase af paragonimose fortsætter som en akut allergisk sygdom. Opdag ændringer i lungerne ("flygtige" infiltrater, lungebetændelse, pleuris).
Allergisk myocarditis, meningoencefalitis observeres ganske ofte. Dybest set er sygdommens indledende fase asymptomatisk. Med overgangen til subakutten og derefter til det kroniske stadium overgår ændringer i lungerne: brystsmerter, hoste med sputumudladning, pleural effusion, feber.
Fiberforandringer i lungerne udvikles senere, på fotofluorogrammet afslører de foci med karakteristisk radial mørkning og lette vakuoler i midten, infiltrationssteder i lungevæv, forkalkning og undertiden diffus pneumosklerose.
Blackout med candidiasis
Ved mild sygdom ligner candidiasis det kliniske billede af bronkitis. På roentgenogrammet er der en stigning i bronchiale karret mønster. I de senere perioder og i alvorlige tilfælde manifesteres lungens candidiasis af fokal eller lobar lungebetændelse, ustabile "flygtige" infiltrater er mulige.
På fluorografi vil være en plettet formørkelse, hvilket betyder lille pneumonisk foci, atelektase. Nogle gange er der miliary shading ("snow flakes"). Candida lungebetændelse kan være kompliceret af pleurisy.
Blackout med diffus pneumosklerose
Funktioner af det kliniske forløb af diffus pneumosklerose. Klager hos patienter med hoste med sputum (som følge af samtidig bronkitis), åndenød, som først opstår under fysisk anstrengelse, senere i en hvilestilling og endelig bliver konstant, generel svaghed, nogle gange i tilfælde af aktivering af inflammatorisk proces, opstår feber. Ved undersøgelse afsløres cyanose (som følge af alveol hypoventilation), livmoderhalsen hævelse, åndenød (symptomer på pulmonal hjertesvigt).
Brystet kan komprimeres, men oftere er tilstedeværelsen af unormal luftighed bestemt af de udvidede intercostale rum - den emfysemmatiske form af HA. Respiratorisk udflugt i lungerne og mobilitet i den nedre lungregion er begrænset. Med perkussion, som følge af samtidig emfysem, detekteres en boxed lyd.
Under auskultation af lungerne høres hårde, undertiden svækkede, vesikulær vejrtrækning (med emfysem), tørre og fugtige raler. Ved hjælp af røntgenstudier bestemmer den øgede gennemsigtighed af perifere lungefelter i kombination med sværhedsgrad, fokal mørkning og styrkelse af det vaskulære mønster, undertiden tegn på bronchiektasis.
Funktioner af det kliniske forløb af diffus pneumosklerose
Biokemiske blodprøver viser en stigning i alfa-2 og gamma globulin, fibrinogen; i urin er moderat proteinuri noteret. Røntgen i åndedrætssystemet giver dig mulighed for at identificere formørkelsen af det tilsvarende segment / lobe i lungen, infiltrationsområder. Når lungens gangren er udtalt tegn på åndedrætssvigt og forgiftning.
Blackout med feber
Klager (feber af remitting type, brystsmerter, åndenød, hoste med udledning af purulent sputum med en ubehagelig lugt i mængden 200 ml til 1-2 liter om dagen, sved). Radiografi af brystet (storfokusformørkelse med skarpe kanter og fuzzy konturer - i infiltrationsfasen og tilstedeværelsen af kavitetsdannelsens syndrom med et vandret niveau af væske i en anden periode).
Cancer blackout
Lungekræft er mere almindelig hos mænd, der er over 40 år og rygere i lang tid. På baggrund af en formørkelse af en del af lungerne er der hovedsagelig oplysning, som indikerer nedbrydning af lungevæv, såvel som bronchogen fokal metastase til tilstødende områder.
Blackout exudative pleurisy
Meget ofte betragtes eksudativ pleurisy i de tidlige stadier af detektion som lungebetændelse, fordi de har mange af de samme tegn. En lille mængde væske i pleurhulen er ofte meget vanskelig at bestemme fra et røntgenbillede.
I dette tilfælde komplikationerne er meget let løst ved ultralydundersøgelse af lungerne, som bestemmer 150-200 ml effusion i pleurhulen. Desuden er exudativ pleurisy karakteriseret ved en specifik hoste med udledning af slim og purulent sputum.
Blackout i højre lunge på en røntgen, at dette kan være
Den lunges anatomiske struktur, deres evne til at blive fyldt med luft, som let transmitterer røntgenstråling, gør det muligt at opnå under fluoroskopi et billede, der detaljeret reflekterer alle lungens strukturelle elementer. Imidlertid reflekterer mørkningen i lungerne på røntgenstråler ikke altid ændringer i vævene i lungen selv, da andre organer i brystet ligger på lungerne, og derfor stråler strålen gennem kroppen gennem et billede af alle organer og væv på hinanden på filmen falder ind i hans rækkevidde.
I denne henseende er det nødvendigt at tydeligt skelne lokaliseringen af det patologiske fokus (i brystvævets, membranets, pleuralhulen eller direkte i lungerne), når der opdages nogen formørket dannelse på billedet, før man besvarer spørgsmålet om, hvad det måtte være.
De vigtigste syndromer på radiografien
På det radiografiske billede, der er lavet i frontprojektionen, danner lungernes konturer lungefelterne over hele området, krydset af ribbens symmetriske skygger. En stor skygge mellem lungefelterne er dannet ved den kombinerede pålægning af fremspringet af hjertet og hovedarterierne. Inden for lungefeltens kontur kan man se lungernes rødder, der ligger på samme niveau med forenden af 2 og 4 ribben og en let mørkning af området forårsaget af et rigt vaskulært netværk, der er placeret i lungevæv.
Alle patologiske ændringer reflekteret på røntgenstråler kan opdeles i tre grupper.
Vises på billedet, i tilfælde hvor den sunde del af lungen erstattes af en patologisk dannelse eller substans, hvilket får luftdelen til at blive forskudt af mere tætte masser. Det ses normalt i følgende sygdomme:
- bronkiel obstruktion (atelektase);
- ophobning af inflammatorisk væske (lungebetændelse);
- godartet eller ondartet vævsdegeneration (tumorproces).
Ændring af lungemønster
Denne gruppe af ændringer kan betragtes som den mest almindelige. På trods af den enorme liste over lunges patologier kan alle mulige ændringer i røntgenbilledet tilskrives et af 5 syndromer:
- total (fuld) eller subtotal (næsten fuldstændig) blackout;
- begrænset blackout;
- runde (sfærisk) skygge;
- ringformet skygge;
- focal blackout.
Oplysning i billedet afspejler et fald i tæthed og volumen af blødt væv. Som regel opstår der et lignende fænomen, når der opstår et luftrum i lungen (pneumothorax). På grund af den specifikke afspejling af røntgenresultaterne på fotografisk papir afspejles de områder, der let overfører stråling, i en mørkere farve på grund af den mere intense røntgen effekt på sølvionerne i fotopapiret, har områderne af mere tæt struktur en lys farve. Ordlyden "blackout" i billedet afspejles faktisk i form af et lysområde eller fokus.
Røntgen lungemønster af sunde lunger
Samlet blackout syndrom
Den totale mørkning af lungen på røntgenstrålen er en fuldstændig eller delvis mørkning (mindst 2/3 af lungefeltet). Samtidig er huller i den øvre eller nedre del af lungen mulige. De vigtigste fysiologiske årsager til manifestationen af dette syndrom er fraværet af luft i lungerhulen, en forøgelse af vævets tæthed gennem lungeoverfladen, indholdet af væske i pleurhulen eller ethvert patologisk indhold.
De sygdomme, der kan forårsage et sådant syndrom, omfatter:
- atelektase;
- skrumpelever;
- exudativ pleurisy;
- lungebetændelse.
Til gennemførelse af differentialdiagnosen af sygdomme er det nødvendigt at stole på to hovedtræk. Det første tegn er at vurdere placeringen af mediastinum. Det kan være korrekt eller kompenseret, normalt i modsat retning til mørkningscentret. Hovedretningslinjen for at identificere forskydningsaksen er hjertets skygge, som hovedsagelig er til venstre for brystets midterlinie og mindre til højre, og maven, den mest oplysende del heraf er luftboblen, der altid er tydeligt synlig i billederne.
Det andet tegn, der gør det muligt at identificere en patologisk tilstand, er en vurdering af homogeniteten af blackout. Så med en ensartet mørkning kan atelektasis diagnosticeres med høj sandsynlighed og med heterogen cirrhose. Dekryptering af de opnåede resultater ved hjælp af røntgenmetoden består i en omfattende vurdering af alle visuelt detekterede patologiske elementer i sammenligning med de enkelte anatomiske anatomiske egenskaber.
Begrænset dæmpningssyndrom
For at identificere årsagerne til den begrænsede dæmpning af lungefeltet er det nødvendigt at tage et billede i to retninger - i en direkte fremspring og side. Ifølge resultaterne af de opnåede billeder er det vigtigt at vurdere, hvad der er lokaliseringen af mørkningscentret. Hvis skyggen i alle billeder er inde i lungefeltet og konvergerer i størrelse med sine konturer eller har et mindre volumen, er det logisk at antage en lungeskade.
I tilfælde af mørkning, med en bred base ved siden af membranen eller mediastinale organer, kan ekstrapulmonale patologier (væskeindeslutninger i pleurhulen) diagnosticeres. Et andet kriterium for evaluering af begrænset obscuring er størrelse. I dette tilfælde skal der overvejes to mulige muligheder:
- Størrelsen af mørkningen følger tydeligt konturerne af den berørte del af lungen, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces;
- Størrelsen af blackout er mindre end den normale størrelse af det berørte segment af lungen, hvilket antyder cirrose af lungevæv eller blokering af bronchus.
Der skal nævnes sager, hvor der er mørkningen af normale størrelser, hvis struktur er lysfoci (hulrum). Først og fremmest er det i dette tilfælde nødvendigt at præcisere, om der er væske i hulrummet. For at gøre dette skal du udføre en serie skud i forskellige positioner af patienten (stående, liggende eller vippe) og vurdere ændringer i niveauet af den estimerede øvre grænse for væskeindholdet. Hvis der er væske til stede, diagnostiseres en lungeabsesse, og hvis det ikke er det, er en sandsynlig diagnose tuberkulose.
Det er vigtigt! Påvisning af flere hulrum med begrænset mørkning af lungen er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. En sådan læsion har en ugunstig prognose, og behandling er ofte kun mulig ved hjælp af kirurgi.
På røntgenstrålen er en begrænset mørkning af lungerne i to fremspring
Round Shadow Syndrome
Jeg angiver det runde skyggesyndrom, når stedet på lungerne har en runde eller oval form i to billeder taget vinkelret på hinanden, det vil sige foran og side. For at dechiffrere resultaterne af radiografi, når de opdager en rund skygge, er de afhængige af 4 tegn:
- form for blackout
- lokalisering af blackout i forhold til nærliggende organer
- klarhed og tykkelse af dens konturer
- struktur af det indre felt af skyggen.
Da den skygge, der afspejles i billedet, inden for grænserne for lungefeltet, rent faktisk kan være uden for det, kan vurderingen af mørkets form meget lette diagnosen. Den runde form er således karakteristisk for intrapulmonale tumorer (tumor, cyste, infiltrere, fyldt med inflammatorisk indhold). Oval skygge er i de fleste tilfælde resultatet af kompression af den cirkulære formation, væggene i lungen.
Strukturen af skygns indre felt er meget informativ. Hvis der ved analysen af resultaterne fremgår skyggeens heterogenitet, f.eks. Lettere foci, så er det med høj sandsynlighed muligt at diagnosticere nedbrydningen af nekrotisk væv (med forfaldne kræft eller desintegration af tuberkuløs infiltrat) eller hulrumdannelse. Mørkere områder kan indikere delvis forkalkning af tuberkulom.
En klar og tæt kontur indikerer tilstedeværelsen af en fibrøs kapsel karakteristisk for en echinococcus cyste. Kun de skygger, der har en diameter på mere end 1 cm, tilhører syndromet af en rund skygge, skygger af mindre diameter betragtes som foci.
Ring Shadow Syndrome
Et ringformet punkt på lungen på en røntgen er det nemmeste syndrom til at udføre en analyse af. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenstrålen som følge af dannelsen af et hulrum fyldt med luft. Den obligatoriske tilstand, hvorunder den opdagede blackout skyldes det ringformede skygge syndrom er bevarelsen af den lukkede ring, når der tages billeder i alle fremskrivninger og i forskellige kroppsstillinger af patienten. Hvis ringen i det mindste i en af billederne ikke har en lukket struktur, kan skyggen betragtes som en optisk illusion.
Når et hulrum findes i lungen, skal ensartethed og tykkelse af dets vægge vurderes. Så med en stor og ensartet tykkelse af konturen kan vi antage den inflammatoriske oprindelse af hulrummet, for eksempel det tuberkulære hulrum. Et lignende mønster observeres i abscessen, når purulent fusion af væv opstår ved fjernelse af indholdet gennem bronchi. Imidlertid forbliver rester af pus oftest i hulrummet, og deres fuldstændige fjernelse er ret sjælden. Derfor er et sådant hulrum oftest et tuberkulært hulrum.
Ujævnt brede vægge af ringen indikerer processen med henfald af lungekræft. Nekrotiske processer i tumorvæv kan forårsage huldannelse, men da nekrose udvikler sig ujævnt, forbliver tumormasserne på hulrummets indre vægge, hvilket skaber effekten af "ujævnhed" af ringen.
Det er vigtigt! Det største problem ved vurderingen af den ringformede skygge er at bestemme lokaliseringen af formationen, da dette syndrom i de fleste tilfælde forekommer under ekstrapulmonale processer (deformation af ribben, gasser i tarmene, gasser i pleurhulen).
På billedet er den ringformede skygge defineret i den nederste del af højre lunge.
Fokal dæmpningssyndrom
Spots på lungerne større end 1 mm og mindre end 1 cm betragtes som læsioner. På røntgenfotografiet kan du se fra 1 til flere foci placeret i en betydelig afstand fra hinanden eller i en gruppe. Hvis distributionsområdet for foci ikke overstiger 2 interkostale rum i området, anses læsionen (formidling) for begrænset, og hvis foci er fordelt over et større område, er det diffus.
De vigtigste kriterier for vurdering af focal blackouts er:
- distributionsområde og placering af foci;
- mørke konturer;
- intensitet af blackouts.
Med placeringen af en eller flere obscuration i de øvre dele af lungen - et tydeligt tegn på tuberkulose. Mange foci med begrænset distribution er et tegn på fokal lungebetændelse eller resultatet af sammenbruddet af en tuberkulosehule, som som regel er noget højere end det detekterede foci. I sidstnævnte tilfælde kan man også se en runde eller ringformet skygge på fotografiet.
Årsagen til udseendet af en enkelt blackout i nogen del af lungen overvejer i første omgang sandsynligheden for at udvikle kræft eller metastaser af tumoren. Skyggernes klare konturer vidner om dette. Fuzzy konturer indikerer en inflammatorisk oprindelse af blackouts.
For at vurdere intensiteten af mørkningen sammenlignes de med billedet af de fartøjer, der er visualiseret i billedet. Hvis sværhedsgraden af læsionen er ringere end skyggen af skibet, er dette en lavintensitets mørkningsegenskab for fokal lungebetændelse eller infiltreret tuberkulose. Med medium og stærk formørkning af fokuset, når sværhedsgraden er lige eller mørkere end det vaskulære mønster, er det muligt at bedømme dæmpningen af den tuberkuløse proces.
Da omfattende udbredelse af foci kan indikere mere end 100 sygdomme, bør størrelsen af blackouts vurderes at skelne årsagerne. Således kan de mindste foci, der dækker hele området af lungen, betyde pneumokoniose, miliær tuberkulose eller fokal lungebetændelse.
Billedet viser lille fading.
Det er vigtigt! Uanset hvilke ændringer der observeres på lungernes røntgenstråling, skal analysen af resultaterne tage hensyn til forekomsten af et normalt lungemønster, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af skygger i vaskulærsystemet.
I det overvældende flertal af tilfælde, der er baseret på lungens radiografi, er det umuligt at foretage en endelig diagnose, da analysen af det opnåede billede giver os mulighed for kun at afsløre et syndromskarakteristika for en bestemt sygdom. Hvis røntgenstråler viste mørkningen af et hvilket som helst område, så for at tydeliggøre diagnosen og vurdere sygdommens dynamik, er det nødvendigt at gennemføre et sæt laboratorietest og yderligere diagnostik ved hjælp af MSCT, bronchografi, biopsi mv.
Nogle gange, for at gøre helbredet, er der ikke nok tid, ansvar, ønske, endelig, bevidsthed om betydningen af denne opgave. Derfor er der i medicinske institutioner, både offentlige og private, krav om en række obligatoriske undersøgelser, uanset årsagen til behandlingen. En af disse procedurer er årlig fluorografi. Læger anbefaler hende at undergå eller røntgen i lungerne for at opdage sygdomme som lungekræft eller tuberkulose. Tidlig påvisning af disse og andre sygdomme øger effektiviteten af behandlingen og øger sandsynligheden for et positivt resultat.
Der er tilfælde, hvor mørkningen er fastgjort på det endelige lungebillede, som forårsager følelser tæt på panik hos patienter. Lad os se, hvordan mørkningen af lungerne på røntgen ser ud, hvorfra det opstår, at dette kan være, og hvad er årsagen til dens dannelse. Der er mange faktorer i udseendet af sorte og hvide pletter i billederne. Men inden du går videre til overvejelsen af årsagerne til blackout og deres analyse, skal du først finde ud af, hvad en standard røntgen ser ud.
Hvad ser en klassisk røntgen ud?
Det klassiske billede er det modsatte (negative) billede. Forskellen mellem negativ og positiv på radiografien er, at der er en omvendt korrespondance mellem skyggerne. Det vil sige, de lyse dele i billedet viser organer med maksimal tæthed, som tilbageholder, absorberer røntgenstråler og mere mørkede områder, henholdsvis mindre tætte væv og hulrum, som gør det muligt for stråling at passere uhindret.
De sunde lunger i billedet ser sådan ud: den rigtige er kort og bred, den venstre er lang og smal, hvilket svarer til normen. Disse områder bør være gennemsigtige, da de indeholder et stort volumen luft og næsten ikke hindrer røntgenstråling.
Årsager til pletter på billedet
Årsagerne til pletter kan være mange. Fuld afkodning kan kun gives af en kvalificeret radiolog. Ikke desto mindre er det muligt at identificere de vigtigste grunde til, at der er en blackout i røntgenbilledet:
- foci for aktiv tuberkulose og post-tuberkulose ændringer;
- forekomsten af en godartet eller ondartet tumor
- virkninger af rygning
- posttraumatiske læsioner;
- akkumulering af intrapleural væske;
- bronkitis sygdomme;
- tilstedeværelse af abscesser.
En vigtig rolle spilles af placeringen af stedet. Afhængig af placeringen - på højre eller venstre lunge, i nederste del eller øverste - kan værdien af denne mørkning også ændres. For at finde ud af den egentlige årsag til skyggen i billedet er det nødvendigt at konsultere en specialist.
Typer af blackouts
Pletterne i lungerne i røntgenbilledet er markant forskellige fra hinanden i udseende. Det kan være et mørkt eller hvidt sted. Der er sådanne afvigelser som øget (i akut bronkitis, lungebetændelse) eller tyazhnye rødder (som indikerer kronisk bronkitis, rygning), såvel som bilaterale lineære skygger (i tilfælde af tuberkuløs infiltration og hul). Det kan ikke engang være en plet, men bare en hvid prik. I medicin er det sædvanligt at klassificere blackouts i flere grundlæggende typer:
- pletvis;
- brændvidden;
- segmentariske;
- af ubestemt form
- egenkapital;
- med tilstedeværelsen af væske.
Baseret på typen af blackout vil lægen være i stand til at foretage en præcis diagnose og foreskrive et behandlingsforløb.
Fokal mørkgørelse i lungerne
Skygger af denne type opstår på grund af inflammatoriske, tumor-, ar-processer, som påvirker åndedrætssystemet eller vaskulær sygdom. På trods af at størrelsen af sådanne blackouts ikke overstiger et og et halvt centimeter, kan de være årsagen til alvorlige sygdomme. De ligner en lille klar skygge i røntgenbilledet, den såkaldte spot-nodule. Årsagen til deres forekomst er ofte umulig at bestemme, som det er naturen, i sådanne tilfælde er yderligere undersøgelser nødvendige. Fokal eller fokalignende, blackouts er forskellige i størrelse, placering, intensitet, er single, multiple, diffuse og formidlede. Hvis focal blackouts findes sammen med symptomer som feber, hovedpine, hoste og følelse af tyngde i brystet, kan dette være det første tegn på bronchopneumoni.
Ring Shadow Syndrome
Blackout i form af en ringformet skygge på røntgenstrålen er et tegn på et henfaldshulrum. Det kan angive flere patologier. Det vigtigste og mest almindelige betyder, at der var kontakt med en person, der lider af tuberkulose, men kroppen var i stand til at vedlægge tuberkelbacillus i en calciummembran og forhindre den i at udvikle sig, det vil sige forkalkning dannet. Årsagerne til denne skygge kan også være:
- byld;
- luft cyst;
- desintegrerende tumor.
For en nøjagtig diagnose skal gennemgå en yderligere undersøgelse.
Runde fokal dæmpning
Fokal eller runde formørkelser overstiger ofte størrelsen på en centimeter og er også blandt tegnene på sygdommens indtræden. Fokalskygger kræver omhyggelig forskning, da de kan være tegn på sådanne farlige tilstande som:
- bronchial astma
- Tilstedeværelsen af parasitter inde i kroppen
- lungebetændelse og lokal udbulning (dannet ved væskeakkumulering).
Årsager til brændvidde eller sfæriske skygger kan være cyster (medfødt eller erhvervet). De kan endda angive udseendet af tumorprocesser af følgende typer:
- sarkom og metastaser - er ondartede;
- hamartochondroma, adenom og fibroma er godartede.
Segmentær og fraktioneret dæmpning
Den mørklægning, der er til stede i fluorografibilledet, kan lokaliseres som enkeltsegmenter med et bredt udvalg af konturer. Ofte har den segmentale mørkning formet en trekant. Plots med lignende skygger kan være mere end en. For at bestemme den nøjagtige årsag til deres forekomst skal du gennemgå en fuld undersøgelse. Tilstedeværelsen af enkelte segmenter kan tale om:
- endobronchiale tumorer;
- Tilstedeværelse af fremmedlegeme eller mekanisk skade.
Men udseendet af en gruppe af segmenter er langt mere farligt og kan indikere:
- lungebetændelse sygdom;
- Tilstedeværelsen af tuberkulose eller andre betændelser;
- central cancer;
- metastaser af maligne tumorer i andre organer.
Fraktionel mørkning, selv om den ligner en segmental, men stadig har forskelle. Skyggernes konturer er tydeligt synlige og let definerede. De kan have en anden form. Tilstedeværelsen af sådanne pletter betyder:
- kronisk lungesygdom
- tilstedeværelse af bronchial obstruktion.
Hvis den nedre eller midterste del af lungen er mørkret, indikerer dette forekomsten af en ondartet eller godartet tumor.
Neutral dæmpning
Hvis der er en plet på lungerne på ubestemt form, indikerer det i de fleste tilfælde, at der forekommer stafylokok lungebetændelse. Denne sygdom har flere former:
- primære - kan forekomme på grund af den inflammatoriske proces i lungerne eller bronchiens væv;
- sekundære - kan forekomme på grund af udviklingen af et purulent fokus i kroppen.
I dag er denne sygdom ret almindelig. Ud over lungebetændelse indikerer denne form for mørkning vævssvulst, tilstedeværelse af en tumor, blødning og andre patologier. Den nøjagtige bestemmelse af kilden til stedet kan opnås efter de nødvendige laboratorietests.
Hvis udseendet af sådanne pletter ledsages af metastaser, feber, svaghed og hoste, kan det betyde en kræfttumor, betændelse i lungen eller tilstedeværelsen af pleurisy.
Mørkere med væske
Hvis væske er synligt på røntgenstrålen, indikerer dette ødem i organet. Denne tilstand opstår på grund af øget tryk i lungekapillærerne eller en reduceret indikator for protein i kroppen. Ødem er opdelt i to typer, det er opdelt af årsager:
- hydrostatisk ødem. Det skyldes øget intravaskulært tryk, som følge af hvilken væske kommer ind i alveolerne og fylder lungen. Årsagen til dette ødem kan være sygdomme i det kardiovaskulære system;
- membranøst ødem. Det opstår på grund af ophobning af toksiner i kroppen, som følge heraf væsken kommer også ind i lungen.
For at bestemme årsagen til stedet er der brug for en røntgenstråle i yderligere fremskrivninger, computertomografi og dekryptering af de opnåede sektioner af en professionel.
Samlet blackout syndrom
Under total mørkning betyder mørkningen af hele lungefeltet på røntgenstrålen. Blackout kan være enkelt eller dobbeltsidet.
Bilateral blackout taler oftest om:
- giftigt eller hjerte-lungeødem;
- stafylokok lungebetændelse;
- pleural schwartes.
Ensidet skygge er også opdelt i flere underarter:
Homogen mørkning kan indikere lungens atelektase eller det fuldstændige fravær af et organ (for eksempel ved medfødt sygdom). Samlede skygger observeres ved inflammatorisk infiltration eller pleural schwartes. Tilstedeværelsen af intens blackout indikerer klassificeret pleurisy eller omfattende lungecyst.
Generelt betyder total blackout et stort sundhedsproblem, så gå gennem et gentaget skud og kontakt en uafhængig læge - den mest korrekte løsning.
Hvordan ser de ud på røntgenstråling i forskellige sygdomme?
X-ray giver dig mulighed for visuelt at undersøge tilstanden af lungevævet, baseret på forekomsten eller fraværet af skygger, deres form og koncentration af det normale billede, hvilket kan indikere tilstedeværelse eller eliminering af patologiske processer. Hvis mørkningen ledsages af karakteristiske symptomer, er det muligvis ikke nødvendigt med yderligere blodprøver.
tuberkulose
Hvis der opdages en lineær dæmpning af lungen på toppen af røntgenstrålen, er konklusionen skuffende - det er sandsynligvis tuberkulose. Men hvis der ikke er hoste, kan en nøjagtig diagnose kun foretages med en fuldstændig undersøgelse af patienten. Forsinkelse med dette er ikke det værd, da detekteringen af tuberkulose i de tidlige stadier - nøglen til et hurtigt og vellykket opsving.
lungebetændelse
Hvis røntgenstrålen viste mørke områder i den nedre del af lungen, er det højst sandsynligt lungebetændelse. Mere tydeligt kan du se symptomerne på sygdommen i billedet taget på højdepunktet af kurset. På filmen ser sådanne specifikke pletter uklar ud og har en meget heterogen struktur.
Tilstedeværelsen af sådanne skygger hos en sund person tyder på, at han havde haft lungebetændelse eller bronkitis. Med fuld opsving vil disse pletter forsvinde fuldstændigt.
Lungekræft
En af de mest forfærdelige diagnoser forbliver selvfølgelig kræft. Et karakteristisk sted i lungerne, der ses på røntgenstrålen, kan indikere udviklingen af denne sygdom. Det er værd at bemærke, at så længe formationsstørrelsen er mindre end 2 mm, er det svært at lave en medicinsk konklusion om fluorografi, når de når 3 mm, er det muligt at etablere en diagnose, for dette er billedet taget i to forskellige fremspring: en lige linje og en side.
Tilstedeværelsen af kræft fremgår af tilstedeværelsen af en skygge med en spredningskontur. Et stort hvidt punkt skiller sig ud mod dets baggrund, hvilket indikerer desintegration af tumoren.
For at få en endelig diagnose er det kun et øjebliksbillede, der ikke er nok, og du skal gennemgå et komplet udvalg af undersøgelser udpeget af specialister.
lungehindebetændelse
Under deres arbejde skal lægerne beskæftige sig med forskellige almindelige symptomer, såsom: hoste, feber eller for eksempel svaghed i kroppen. Patienterne lægger som regel ikke stor vægt på dem, men sådanne almindelige tegn kan være indikatorer for væskeakkumulering i pleurhulen. I billeder er dette fænomen ikke udtrykt af nogen stive geometriske konturer. Mørkede uklare former er patologiske forandringer i lungernes væv og kan ikke være mere end stafylokok lungebetændelse.
Ifølge medicinsk statistik bliver stafylokok lungebetændelse mere almindelig. Direkte mørkere sig selv i billedet taler om vævsødem, indre blødning, lungeinfarkt, tumor og udseende af pleurvæske såvel som andre sygdomme, som kan detekteres gennem laboratorietester.
Nikotinafhængighed
Mange patienter, der søger lægehjælp, lider af nikotinafhængighed, og i dag er det ikke ualmindeligt. Hvis røntgenbilleder viser en blackout, kan årsagen være at ryge. Dette skyldes det faktum, at der i bronkierne opstår hulrum, og det største problem ligger i, at det ved første øjekast er vanskeligt at bestemme strukturernes grænser for lungernes rødder. De er normalt for sløret. Dette skyldes det faktum, at lungekarrene begynder at stige på grund af åndedrætssvigt, hvilket forårsager uskarphed på rodkonturerne. Men på trods af dette er der en chance for rygerens røntgenstråle at afsløre forskellige sygdomme i åndedrætssystemet, herunder tuberkulose og lungekræft.
Med paragonimiasis
I de indledende stadier af paraganimose passerer som en akut allergisk sygdom. I denne periode er det svært at foretage en diagnose, da symptomerne er praktisk taget fraværende. Derefter vises specifikke symptomer, såsom hoste og brystsmerter.
Røntgen viser karakteristiske foci med radial skygger.
Med candidiasis
Stedet på billedet kan indikere forekomsten af candidiasis. I nogle tilfælde forekommer miliær mørkdannelse.
Symptomer på sygdommen ligner bronkitis. En komplikation af sygdommen kan være pleurisy.
Med diffus pneumosklerose
Hvis billedet viser øget gennemsigtighed i lungevævet, kan dette indikere tilstedeværelsen af diffus lungefibrose. Ofte kombineres det med fokale formørkelser.
Symptomer på sygdommen er hoste med sputum, åndenød og generel svaghed.
Med feber
Hvis blackout på fluorografi har et stort fokus og skævt kanter, er det symptomer på feber. Ofte har det udtalt symptomer, så et øjebliksbillede med sådanne tegn er allerede en yderligere bekræftelse af sygdommen.
Høj svedtendens, brystsmerter og åndenød er de første tegn på denne tilstand.
Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i lungerne
Det sker, at en plet på røntgenstrålen i lungerne indikerer tilstedeværelsen af et fremmedlegeme. Ofte påvirker dette børn, der har tendens til at smage alt og ved uforsigtighed kan sluge en genstand. Til lægernes chagrin kan sådanne fremmedlegemer ikke altid detekteres ved hjælp af røntgenstråler, derfor anbefales det i sådanne tilfælde at ty til endoskopiske diagnostiske metoder. Et af de vigtigste tegn på fremmedlegemer i lungerne er tilstedeværelsen af lyspunkter. Det er også vigtigt, at et lungfluorogram alene ikke kan bruges til at foretage en diagnose. I sådanne situationer er en højt kvalificeret radiolog forpligtet til at håndtere dette problem.
Helminths kan være fremmedlegemer. Sværheden ved at bekæmpe parasitter ligger for det meste i vanskeligheden ved at opdage dem. Hidtil har lægerne lært at identificere dem på hjælpemæssige grunde:
- skarpt vægttab
- tilbagevendende hovedpine;
- irritabilitet, søvnsvigt
- appetitforstyrrelser;
- mavesmerter, forstoppelse eller omvendt diarré.
Disse er mulige tegn på tilstedeværelsen af parasitter i kroppen. Undgå at undervurdere dem, fordi de er den største fare på grund af den hurtige bevægelse og spredt gennem hele kroppen. Således vil det ikke være vanskeligt for dem at trænge ind i lungerne, hjernen og andre vigtige vitale organer for yderligere reproduktion.
Hvad skal man gøre, når røntgenpletter opdages
Den mest korrekte beslutning i denne situation vil ikke være panik. Det er ikke nødvendigt at behandle de pletter, der findes i lungernes røntgen, indtil en fuldstændig undersøgelse er afsluttet. Som det allerede er blevet klart, kan der være mange grunde til deres udseende, derfor er det umuligt at foretage en diagnose alene uden at høre en specialiseret læge.
Hvis der opdages brud i lungemønsteret, skal du kontakte en specialist: pulmonologist eller phthisiologist. For at afklare diagnosen ordinerer lægen:
- generel og biokemisk analyse af blod og urin
- X-ray i de nødvendige fremskrivninger;
- Diaskintest eller sputum kultur for tilstedeværelsen af tuberkulosepatogener;
- computertomografi af lungerne;
- lungens bronkoskopi eller tracheobronchoskopi, når åndedrætsorganerne undersøges ved hjælp af en sonde, der indsættes gennem næsen.
Det er ikke værd at udsætte behandlingen på ubestemt tid, især hvis der findes en blackout på lungerne på et barn. Tidlig nøjagtig diagnose vil medvirke til hurtigt at overvinde sygdommen.
Ofte for at udføre de mest oplysende og præcise tilstand af åndedrætsorganerne ordinerer læger en sådan fælles undersøgelse som røntgenstråler. Gennemførelsen af denne procedure vises ofte for at afklare resultatet af tidligere fluorografi eller på baggrund af det generelle kliniske billede af patientens tilstand. For eksempel i visse lungesygdomme bliver tætheden af noget lungevæv forhøjet. De opnåede fotografier, der hver viser lungernes tilstand, er lignende fænomener noteret i form af pletter og blackouts i lungerne på røntgenstråler.
Hvis der rapporteres pletter til patienten, er flertals første reaktion frygt, mange tror det er en malign tumor. Kræft giver noget blackout, men er langt fra den eneste grund til udseende af pletter. For at undgå at spilde ekstra nerver såvel som at begynde at fungere så hurtigt som muligt, når der opdages forstyrrelser, er det værd at udforske deres typer såvel som at blive fortrolig med hovedårsagerne til deres forekomst.
Årsager til pletter på optaget billede
Hovedårsagerne til udseendet på røntgenfotoet af pletter eller nedbrud kan være følgende årsager til mørkdannelse i lungerne:
- Det fejlagtige arbejde med moderne røntgenudstyr, brugen af en film af meget lav kvalitet, krænkelsen af visse normer for dens udvikling.
- Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i lungerne.
- Preliminære kirurgiske indgreb. Operationsstedet danner ofte tæt og groft arvæv. På grund af dens højere tæthed kan billederne ligne lyse eller mørke pletter på billedet.
- Forskellige inflammatoriske processer, der forekommer i åndedrætssystemet og lungerne, udstedes også i form af hvide tætte blackouts.
- Årsagen til stedet kan være en klynge af forskellige skadelige parasitter, som ofte er lokaliseret i vævene. Den mest almindelige alveokoccus eller pribmer.
- Forskellige tidligere skadede ribben, komplekse og lettere frakturer har også meget ofte form af pletter.
- Akkumulering af store mængder væske i åndedrætsorganerne.
- Forskellige typer af tumorer og metastaser har også tendens til at give skygge, hvilket fremhæves i billedet med hvide pletter.
Ved opdagelse af sådanne blackouts ordinerer læger normalt yderligere former for undersøgelse. Dette er baseret på et stort antal grunde, der kan føre til deres dannelse. Kompetent behandling er kun foreskrevet efter formationernes art, og årsagen til mørkningen i lungerne er fuldt etableret. De sædvanlige symptomer og helbredstilstand tages i betragtning.
Med diagnosen lungebetændelse x-ray - den eneste mulighed for at identificere en alvorlig sygdom.
Hvad kunne være pletterne på billedet?
I processen med at gennemføre yderligere lægeundersøgelser og en omhyggelig undersøgelse af de opnåede billeder vurderer specialisten skyggen ved hjælp af følgende parametre:
- Placeringen af stedet er den øvre, nedre eller midterste del af lungen. Det kan også være den eksterne, interne og gennemsnitlige andel af dette organ. På denne måde kan man få et klart billede af sygdommen;
- Størrelsen gør det muligt at fastslå patologins samlede areal;
- Sværhedsgraden. På dette grundlag kan du bestemme graden af tæthed af den nuværende læsion. Ekspressivitet kan være moderat, svag og intens;
- Generelle dispositioner. Der henvises til, om en glat eller ujævnt kant har en plet. På baggrund af dette kan ofte uddannelsens karakter bestemmes.
Ud over de ovennævnte forskelle kan pletterne i billedet klassificeres efter andre tegn. Læger tager nødvendigvis hensyn til dem for at etablere en mere præcis diagnose.
Spots og mørkninger, der forekommer i lungerne og luftrøret, kan karakteriseres ved deres placering, men også i udseende og i generel form. Fordelingen er som følger:
- Fractional. Stedet er tydeligt i omrids og kan være på en særlig måde konkave eller betydeligt konvekse. Blackout kan udvikle sig mod en baggrund af betændelse, cirrose eller ødelæggelse. Hvis pletten af en sådan plan er i den midterste eller nederste del af lungen, kan lægen mistanke om en ondartet tumor.
- Patchy. Dette er en forholdsvis lille centimeterdannelse, som kan bevise tilstedeværelsen af betændelse, udviklingen af vener og blodkares patologi, samt udvikling af perifere former for kræft, farlig tuberkulose og pludselig lungekræft. Hvis sådanne foci blev fundet mod baggrunden af hovedpine, hoste og smerte, kan du dømme om bronchial lungebetændelse.
- Ubestemt i form. Disse er specielle pletter, der ikke har lyse sværhedsgrader eller konturer. For at gøre patienten den mest nøjagtige diagnose, foreskrives mere moderne typer af undersøgelser, såsom CT eller MR. Sådanne hvide pletter indikerer ofte patologier som pleurisy, lungebetændelse, blødning samt tumorens forskellige karakter. Diagnosen er specificeret ikke kun ved hjælp af CT, men også med laboratorietest.
- Væske. Dette er direkte tegn på lungeødem. Væsken opsamlet i lungerne kan skyldes forøget tryk i adskillige fartøjer, graden af permeabilitet af deres alveolære væg. I dette tilfælde kommer væsken straks ind i lungevævet og forstyrrer deres funktionalitet.
- Segmentoplysninger. Dette er en blackout i form af en trekant. Dette er tegn på patologier som kræft, forskellige godartede vækstarter, lungebetændelse, tilstedeværelsen af metastaser fra andre organer, tuberkulose og væskeakkumulering. Her er lægenes kompetence meget vigtig, da jo tidligere foranstaltningerne træffes, jo flere chancer patienten får, når der opdages en dødelig patologi.
- Focal. Som regel er disse enkelte pletter, hvis størrelse er i gennemsnit 1 cm. Sådanne foci forekommer på baggrund af lungebetændelse, med en øget mængde væske i organerne, respiration, tuberkulose, såvel som cyster og purulente abscesser.
Det er umuligt at oprette en nøjagtig diagnose for kun typen og placeringen af pletterne. Det er derfor, at der kræves supplerende kvalitativ undersøgelse.
Hvis billedet viser blackouts, skal du straks kontakte en læge, der kan identificere eller udelukke forekomsten af en farlig sygdom.
Fortolkning af de modtagne billeder
Et par minutter efter at have holdt fryseskabets kabinet, modtager en person et billede i sine hænder og en detaljeret transkript af den. Følgende oplysninger kan være til stede i kommentarerne til billedet i form af medicinske termer, der hver især beskriver visse sundhedsmæssige problemer:
- En forøgelse af roten til højre eller venstre lunge, som kan indikere bronkitis eller betændelse i lungerne. Tungte rødder er specielle patologiske forandringer, der opstår på grund af rygning eller akut bronkitis;
- Tilstedeværelsen af et dybtgående mønster af skibene i højre eller venstre lunge indikerer en krænkelse af blodcirkulationen i åndedrætsorganerne, forskellige problemer med skibene og hjertet, bronkitis samt betændelse i lungerne, hvilket kan være den første fase af den onkologiske proces;
- Fibrose og fibrøst væv - en konsekvens af tidligere kirurgiske indgreb, skader
- Fokalskygger, der repræsenterer visse blackouts. Hvis disse skygger ledsages af en forbedring af det samlede vaskulære mønster, kan lægen dømme lungebetændelse;
- Kalk af højre eller venstre lunge - betyder at personen havde kontakt med en patient med tuberkulose. Samtidig lukkede en sund organisme af en uinficeret person en snor i en calciumskal. Det er styrken af immunitet, som forhindrer spredning af infektion;
- Ændring af membranen - alt dette kan være konsekvenserne af problemer som fedme, pleurisy, sygdomme i mave-tarmkanalen.
Stains og blackouts findes i billedet kan være tegn på flere snesevis af forskellige sygdomme, det er derfor, at du skal fortsætte med højkvalitetsundersøgelse af højre eller venstre lunge efter røntgenstråler.
Opfølgningsundersøgelse
For at udføre opfølgningen kan lægen sende patienten til en pulmonolog eller en onkolog, hvor han vil blive vist at gennemgå bestemte specifikke procedurer. Her er de mest almindelige:
- Dette kan være diaskintest, hvilket kan fastslå tilstedeværelsen af tuberkulose. Hvis vi sammenligner denne procedure med Mantoux, som ofte giver et falsk og unøjagtigt resultat, svarer en sådan undersøgelse ikke til BCG, hvilket ofte viser barnet et fuldstændigt mangel på et problem. Dette er en ideel mulighed for præcist at diagnosticere tuberkulose.
- Undersøgelsen af sputum af børn og voksne - en anden obligatorisk analyse, som udføres i laboratoriet. Baseret på de opnåede resultater kan tuberkelbaciller detekteres, forekomsten af maligne celler samt forskellige urenheder, der kan være karakteristiske for visse patologiske tilstande.
- Ofte lægger lægerne en mere moderne metode til undersøgelse - computertomografi af lungerne. Dette er en yderligere, informativ metode til diagnosticering af sygdomme i lungevæv, pleura og mediastinum. Det viste sig at være den mest pålidelige metode.
- Bronchoscopy af lungerne eller tracheobronchoscopy kan også bruges. Denne procedure udføres ved hjælp af tilstrækkeligt fleksible i designmedicinske endoskoper, som indsættes gennem næsen. Gennem denne form for undersøgelse kan du se lungerne såvel som udføre materialeindsamling, og det er helt smertefrit. Det indsamlede materiale er som regel underkastet efterfølgende diagnose - bakteriel, histologisk og cytologisk.
Hvis en læge har mistanke om lungekræft på grundlag af en røntgenstråle, kan en analyse af tumormarkører ordineres. Analysen gør det muligt at påvise specifikke proteiner, der normalt produceres ved udbrud af maligne tumorer.
Sammenfatning
Hvis der blev registreret mørke eller lyse pletter på billedet, skal du ikke panik ved billedet. Den bedste løsning i dette tilfælde er at følge nøje anbefalingerne fra lægen. Specialisten vil foretage en mere detaljeret yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Dette er den eneste måde at udvikle den højeste kvalitet på behandling, træffe rettidige foranstaltninger og dermed forhindre alvorlige komplikationer.
Det sker, at røntgenstråling viser mørkningen af lungerne i billedet. Det kan være som en mørkning af lungens øverste del på røntgen og nedre, både på højre lunge og på venstre lunge.
Enhver, der finder sådan en røntgenstråle i sig selv, vil undre sig: "Hvad betyder det?".
Det er vigtigt at forstå, at denne kendsgerning kan være en forstyrrende klokke og advare om en patologisk proces eller en smertefuld fysisk tilstand. Blackout i lungerne på en røntgen i et barn kan forekomme af samme grunde som hos en voksen. Vanskeligheden ligger i den første opdagelse af patologi, da børn sjældent udpeger røntgenstråler. Dette skyldes de destruktive egenskaber ved stråling, som påvirker menneskekroppen negativt, især barnets krop.
Enhver formørkning af lungen på røntgenbilledet ser ud som en hvid plet i billedet. Det kan forekomme af forskellige grunde og være af forskellige størrelser.
Steder i billedet
Hovedårsagerne til mørke pletter i lungen
Til en begyndelse er det vigtigt at vide, at tilstedeværelsen af en plet ikke overhovedet betyder et entydigt tegn på sygdommen. Sommetider kan dannelsen af pletter være en fejl i røntgenapparatet (fejlagtig udviklingsteknologi, dårlig filmkvalitet osv.).
Sygdomme, der forårsager blackout:
- Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i lungerne;
- Dannelsen af arvæv postoperativt;
- inflammation;
- Parasitter i lungerne (alveokokk);
- Rib frakturer;
- Væske i lungerne.
Tumorer af forskellig oprindelse, onkologiske processer
Som en del af radiologi er der mange forskellige klassificeringer af blackouts, som kan indikere forskellige årsager til forekomsten hos både en voksen og et barn. En erfaren radiolog er i stand til at identificere en bestemt type spot og fastslå årsagen, hvilket tjente som afgørende for udseendet på billedet.
Del og fokal dæmpning
Blackouts på røntgenstråler i en voksen og et barn kan opdeles i lobar og fokus. Når dæmpning er delvis, er det godt muligt at se omridsene på stedet. Som sådan er et sådant sted et tegn på kronisk patologi. Det kan placeres både til venstre og på højre lunge.
Når den anden type mørkningspletter er store nok (op til 1 centimeter i diameter) og angiver tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Nogle gange er denne form for blackout et tegn på vaskulær sygdom eller kræft. Årsager til forekomsten kan også være et hjerteanfald af venstre eller højre lunge, tuberkulose og andre sygdomme. Hvis der er hovedpine og hoste, kan det være at tale om bronchopneumoni. Et tegn på bronchopneumoni er også smerte i lungens øverste del.
Hvis der er thrombophlebitis og blodspurtning, indikerer dette sandsynligheden for et venstre eller højre lungeinfarkt (afhængigt af placeringen af stedet).
Klassificering af blackouts i form og årsag til
Der er blackouts af følgende former:
- Ubestemt form (mangel på klart definerede skitser). For at etablere en nøjagtig diagnose ordinerer radiologen som regel yderligere kliniske undersøgelser (CT, urin, blod osv.). Mulige sygdomme kan være: lungebetændelse, infarkt af venstre eller højre lunge, blødning, forekomst af en tumor eller pleurisy.
- Flydende blackout (vævssvulst). Dette sker på grund af stigningen i trykket i karrene, og væsken fra dem går ind i organets alveolære apparat, som følge af, at organets korrekte funktion forstyrres. Årsagen kan være en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.
- Segmentær blackout. Den trekantede form af stedet vil sandsynligvis indikere en tumor (kræft eller godartet), væske i pleurhulrummet, lungebetændelse eller tuberkulose. For at få et komplet og troværdigt billede af sygdommen, giver lægen anvisninger for test og foreskriver yderligere undersøgelser.
- Fokal dæmpning. For eksempel kan en rund plet med en diameter på op til 1 centimeter indikere lungebetændelse, tuberkulose eller abscess.
- Indkapslet caseous fokus. Nogle gange indikerer det en kræft, tilstedeværelsen af et lipom eller adenom. For en nøjagtig diagnose skal patienten imidlertid også gennemgå andre undersøgelser, som lægen har ordineret og aflevere yderligere test.
Hvad skal man gøre, når man registrerer pletter på røntgen?
I tilfælde af påvisning af svagheder i billedet, skal du ikke straks begynde at panikere. Bare lyt til lægen og tag alle de yderligere tests, der er nødvendige for at etablere en nøjagtig diagnose og forstå, hvad det er.
Husk at røntgenstråler simpelthen er en hjælpediagnostisk metode, der kun supplerer patientens sundhedsoplysninger. Selv i radiografien er skrevet "Konklusion", og ikke "Diagnose." I denne henseende opfinde ikke sygdomme for dig selv, men følg blot lægeinstruktionerne.