Lungekræftkirurgi: Hvor effektivt og hvornår udføres det?

Fjernelse af lunge i kræft er en kirurgisk procedure, hvor en malign neoplasma og nærliggende sunde væv fjernes til terapeutiske formål. Læger undersøger også lymfeknuderne under proceduren. Lymfeknuder, der er placeret i nærheden af ​​lungerne, fjernes ofte. Fjernelse af en del af lungen er udvælgelsesproceduren for ikke-småcellet lungekræft. Nogle gange har en patient behov for yderligere anti-cancer-procedurer for at rette resultatet af behandlingen.

Indikationer for fjernelse

Kirurgisk indgreb er en førstebehandling af ikke-småcellet lungekræft, da metastaser i andre organer sjældent forekommer eller er meget få. Komplet fjernelse af svulsten kan opnås ved hjælp af kirurgi. Ud over behandlingsmålet anvendes kirurgi til at lindre patientens symptomer (såkaldte "palliative mål").

Radikal kirurgi for at fjerne en del af lungen i kræft er behandlingen af ​​valg for de fleste patienter. Selv brysttumorer eller karcinomer placeret i midten af ​​bronkietræet, såvel som perikardiet eller de store skibe, kan fjernes radikalt.

I tilfælde af en neoplasma placeret i midten af ​​bronchialtræet, kan fjernelsen af ​​hele lungen ofte undgås. Under resektion fjernes den berørte del af det centrale bronkialt træ helt, og så suntes de sunde pulmonale områder, der er placeret perifert fra tumoren, til den centrale kant.

Typer af kirurgi

Kirurgiske procedurer for lungekræft anvendes til profylaktiske, diagnostiske og terapeutiske formål. Patienterne kræver intensiv postoperativ pleje, opfølgende pleje og rehabilitering. Sparsomme kirurgiske indgreb foretrækkes ved lungekirurgi.

Hvordan proceduren udføres

Under operationen ligger patienten på hans side, og kirurger laver et snit omkring kanten af ​​scapulaen. I de fleste tilfælde flyttes ribbenene fra hinanden, og rygmusklerne adskilles under operationen. Men så vokser de sammen igen og helbreder. Ved hjælp af visuel inspektion og monitorer med høj opløsning kan lægerne omhyggeligt undersøge og analysere svulster. I nogle tilfælde træffes der beslutning om at fortsætte proceduren.

I tilfælde af maligne sygdomme udføres radikale og samtidig ekstremt lette operationer for at forhindre gentagelse. Sparingsprocedurer vælges for ikke at begrænse patientens livskvalitet.

lobectomy

Lobektomi - fjernelse af en bestemt kløft af et organ berørt af kræft. Hvis tumoren stadig er lokaliseret i lungeregionen, fjernes kun en lobe - sammen med vedhæftede lymfeknuder. Dette er den optimale situation i tilfælde af et tidligt stadium af tumoren.

Hvis tumoren ikke er ved kanterne, men i midten af ​​lungerne fjernes det berørte væv kirurgisk. For det første lægger lægerne "sundt" sundt væv fra "næringsstoffer", det vil sige fra bronchi, vener og nerver. Efterfølgende er der forsøgt at genoprette bestanden af ​​sundt lungevæv. Så forbinder eksperter de resterende ender af bronchi med suturer. Med denne kirurgiske teknik kan den nødvendige fjernelse af hele halvdelen af ​​lungen undgås.

Pulmoektomiya

Pulmoektomi - fuldstændig fjernelse af lungen. Hvis tumoren er stor og ugunstig, f.eks. Nær det sted, hvor hovedbronkus kommer ind i lungevævet, kan fjernelse af hele organet være uundgåeligt.

Pulmoektomi - kirurgi for at fjerne en lunge for kræft

Dødsrisikoen efter en sådan operation er højere, og patientens evne er stærkt begrænset i lang tid. Efter behandlingen skal patienten leve med kun en lunge, som "virker for to".

Nøglehulsoperation

Under kirurgi gennem nøglehullet på lungerne kræves kun ca. 1-2 cm små hudindsnit med thoracoskop. Gennem et lille snit indføres værktøjer mellem ribbenene ind i brysthulen. Denne kirurgiske metode er mindre stressende for patienten, og viser også kosmetisk bedre resultater.

Kontraindikationer

Som enhver lungresektion kan pneumonektomi kun udbydes til patienter, hvis sygdom er i brystet. Derfor er præoperativ vurdering rettet mod at bekræfte fraværet af metastase eller massiv vævsinfiltration.

Forskellige funktionelle undersøgelser (stresstest, lungescintigrafi) er designet til at verificere, at postoperativ lungfunktion ikke vil være for lav. Hvis den anden lunge også er berørt af sygdommen - dette er en absolut kontraindikation for proceduren. Hjerteundersøgelser udføres også for at kontrollere, om der ikke er lungearteral hypertension og hjertesvigt.

Rehabiliteringsperiode

Når behandlingen af ​​sygdommen er afsluttet, begynder en fase, kaldet rehabilitering. De vigtigste mål for rehabiliteringsperioden:

• genkende og behandle tilbagevendende kræftsygdom hurtigt;
• at identificere comorbiditeter, behandle og om nødvendigt lindre symptomerne;
• hjælpe patienten med fysiske, mentale og sociale problemer.

Hvis behandling har fået mulighed for at fjerne tumoren, skal gentagne undersøgelser udføres regelmæssigt. Efterfølgende undersøgelser udføres først hver 3. måned, så forlænges intervallerne til 6 eller 12 måneder. Aftalt datoer skal overholdes nøje. Regelmæssig kontrol sikrer rettidig indsats for at forhindre dannelsen af ​​nye tumorer samt mulige komplikationer og langsigtede konsekvenser.

Efter 5 år uden gentagelse er det tilstrækkeligt at gennemføre undersøgelser med længere intervaller. Hyppigheden af ​​besøgsintervaller afhænger af den enkelte situation og sygdomsforløbet. Lægen overvejer også den tilsvarende risiko for gentagelse.

De vigtigste opfølgende undersøgelser omfatter:

• anamnese, fysisk undersøgelse;
• computertomografi (CT) på brystet;
• funktionelle lungeforsøg.

CT-scanning - diagnostisk metode efter lungebetændelse i kræft

Behandling af lungekræft er vanskelig og kræver samarbejde af specialister fra forskellige discipliner. Forskning nye behandlinger er i konstant bevægelse. For at sikre den optimale behandling af patienter med lungekræft baseret på de seneste videnskabelige resultater og retningslinjer, gennemgår de såkaldte lungecancercentre årlig omskoling.

Institutionerne skal overholde strenge krav. Behandling ved et lungecancercenter er resultatet af et samarbejde mellem lungespecialister, thoraxkirurger, stråleterapeuter, onkologer, patologer og radiologer. De deltager i regelmæssige tumorkonferencer, hvor der udvikles individuelle behandlingsplaner for hver patient. Behandlingsgruppen omfatter psyko-onkologer, socialarbejdere og fysioterapeuter.

Mulige komplikationer

Som et resultat af operationen reduceres patientens tilgængelige vejrtrækningsområde. Hvis lungefunktionen før operationen er tilstrækkelig, vil det ikke være et alvorligt problem for patienten. Han vil normalt være i stand til at kompensere for tabet af lungevæv. Særlige vejrtrækninger i rehabilitering hjælper også med at forbedre lungefunktionen efter kræftbehandling.

De første øvelser kan allerede læres i klinikken under ledelse af en fysioterapeut, og derefter fortsætte hjemme. Rygere bør dog holde op med at ryge umiddelbart før operationen for at forbedre lungefunktionen.

Prognose og forebyggelse

Den 5-årige overlevelsesrate hos ældre patienter efter kirurgisk behandling af bronkialcarcinom er 28-48%. Tumorstadiet har vist sig at være den vigtigste prognostiske faktor for langvarig overlevelse. I første fase er overlevelsesraten dog signifikant lavere end hos yngre patienter. Foruden N0-status er forventet levealder væsentligt værre hos ældre end hos personer under 60 år.

Prognose efter lungebetændelse i kræft er medium.

Behandling af komplikationer bør tage højde for respirationssvigt (1-3%), takyarytmi (20-40% efter pneumonektomi) og nyresvigt (

Hvordan er fjernelsen af ​​lungen i kræft: konsekvenserne af operationen

Hvordan er fjernelsen af ​​lungen under kræft, konsekvenserne af operationen - sådanne spørgsmål er inden for en kvalificeret læge kompetence. Lungekræft hurtigt metastasererer, så læger, efter at have bekræftet diagnosen, foreskriver kirurgi. Dette er den eneste måde at behandle carcinom, hvis fjernelse ikke altid går væk uden spor for patientens helbred. Konsekvenserne er negative, der går gennem en vis tid.

Når patienter er ordineret lungebetændelse kirurgi.

Lungkirurgi for kræft udføres, hvis patienter diagnosticeres med følgende forhold:

• tumoren er lille;
• der er ingen metastaser;
• der er kræft i den første og anden grad;
• småcellekræft, men kun i første fase.

Operationen udføres ikke, hvis kræften ligger meget tæt på spiserør, hjerte, blodkar og hals.

Fjernelse af lungen til patienter diagnosticeret med lungekræft udføres først efter omhyggelig undersøgelse, laboratorieprøver, undersøgelser, hvis formål er at afgøre, om kroppen kan klare sådan indgreb.

Hvordan er operationen?

Under operationen åbnes brystet, så specialudstyr reparerer og beskytter beholderne. Dette giver dig mulighed for at opdage roden af ​​lungen, skibene er cauterized for at fjerne lungen. I den sidste fase af operationen dannes bronchuskulturer, fedtvæv og lymfeknuder fjernes. Det næste trin af lægerne er restaurering og fjernelse af hulrummet, som forblev efter operationen. Der er afløb, brystet er lukket, og der søges på.

Processen med gradvis opsving kræver følgende aktiviteter:

1. Intensiv terapi.
2. Vedligeholdelse af patienten.
3. Gennemførelse af kunstig lungeventilation.

Dette hjælper patienterne med at komme sig hurtigere, for denne person skal blot følge lægebehandlingerne.

Konsekvenserne af operationen og inddrivelsesperioden

Komplikationer. Fjernelse af lungen i kræft har konsekvenser og komplikationer, der manifesteres ved dannelsen af ​​sepsis, udseendet af en fistel i bronchi, respirationssvigt, forekomsten af ​​pus. En af de alvorlige komplikationer er, at stubben af ​​bronchi ikke er tilstrækkeligt dannet. Operationen forårsager visse vanskeligheder med at trække vejret, hvilket manifesterer sig, så snart patienten kommer til liv efter anæstesi.

Ofte er der tegn som:

• alvorlig eller lightheadedness
• hjertebanken;
• åndenød;
• mangel på ilt.

Lignende symptomer vil blive observeret i temmelig lang tid - fra 6 måneder til 1 år. Konsekvenserne af lungekræft bidrager til dannelsen af ​​fibrøst væv på stedet for den fjernede lunge. Visuelt observeres dette i form af sammenfaldet af brystet, som gradvist falder, men passerer ikke fuldstændigt.

Konsekvenser i varierende grad kan manifestere sig inden for 2 år efter operationen, så tung fysisk anstrengelse er forbudt for patienter, kun lette arbejde og moderat arbejdsbyrde er foreskrevet. Samtidig er det nødvendigt at tage specielle lægemidler ordineret af en læge og følge en diæt.

Postoperativ genopretning kræver særlig behandling. Lungekræft kan fjernes på forskellige måder: lobectomy, pulmonectomy, pneumoectomy eller kile resektion af lungen. Det hele afhænger af sygdomsgraden, symptomerne, patientens generelle tilstand, området af lungen, der skal skæres. Afhængigt af hvilken type operation der udføres, vil terapien være mere eller mindre intensiv. Dette påvirker også genoprettelsesprocessen, dens varighed.

Under alle omstændigheder påvirker operationen patienternes livsstil. For det første er der en sammenbrud i kommunikationen mellem organer. For det andet skal du konstant overvåge kosten. Tredje gør let motion.

Alt dette er nødvendigt for hurtigt at genoprette lungefunktionen, forhindre udvikling af stagnation, hjælpe med at styrke brystet, stimulere kompensationsevnen i åndedrætssystemet. For at gøre dette ordinerer lægen et sæt øvelser, der udføres i en særlig medicinsk institution under tilsyn af en læge i terapeutisk gymnastik.

På grund af det faktum, at patienterne i lang tid ikke kan deltage i aktive aktiviteter såvel som sport, kan der være vægproblemer. Vi kan ikke tillade en stigning i legemsvægt, fordi Dette vil påvirke åndedrætssystemet negativt. Dette bør undgås for ikke at forårsage komplikationer.

Inden du ordinerer en diæt, rådgiver lægen med patienten om kostvaner, måltider mv. Fedt, stegte, salte fødevarer og fødevarer, der kan forårsage dannelse af gasser, udelukkes fuldstændigt fra kosten. Dette vil hjælpe med at undgå belastningen på organerne i mave-tarmkanalen, normalisere trykket, herunder inde i bukhulen.

Det er nødvendigt at undgå overspisning, som presser membranen og den resterende lunge, som et resultat af hvilket en signifikant forringelse af patientens tilstand kan forekomme. Måske vil dette forårsage halsbrand, unormal lever, bugspytkirtlen, andre organer og vitale systemer.

Der lægges særlig vægt på arbejdet i bronkier og lunger, som skal genoprette deres funktioner. Meget farlig for dem, der er fjernet lunger, virusinfektioner, hypotermi, rygning, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, samt at være i meget prikkede, røgfyldte, våde rum. For at undgå kortpustetid og spasmer er det nødvendigt at reducere belastningen og aktivt anvende inhalatorer. Da de har en kompakt form, skal du altid bære inhalatorer med dig.

Hvilke operationer udføres for lungesygdomme?

Lungesygdomme er meget forskellige, og læger bruger forskellige metoder til behandling. I nogle tilfælde er terapeutiske foranstaltninger ineffektive, og for at overvinde en farlig sygdom er det nødvendigt at anvende kirurgi.

Lungkirurgi er en nødvendig foranstaltning, som bruges i vanskelige situationer, når der ikke er nogen anden måde at klare patologien på. Men mange patienter er ivrige, når de lærer at de har brug for en sådan operation. Derfor er det vigtigt at vide, hvad der udgør en sådan intervention, om det er farligt, og hvordan det vil påvirke en persons fremtidige liv.

Det bør siges, at brystkirurgi ved hjælp af den nyeste teknologi ikke udgør nogen trussel for helbredet. Men det gælder kun, hvis den læge, der er involveret i gennemførelsen, har et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau, samt om alle forholdsregler overholdes. I dette tilfælde, selv efter en seriøs kirurgisk indgreb, vil patienten kunne genoprette og leve et fuldt liv.

Indikationer og typer af operationer

Lungoperationer udføres ikke uden særlig behov. Lægen forsøger først at løse problemet uden brug af radikale foranstaltninger. Der er dog situationer, hvor en operation er nødvendig. Dette er:

• medfødte abnormiteter
• lungeskade;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer (malign og ikke-malign);
• pulmonal tuberkulose i svær form
• cyster;
• lungeinfarkt;
• byld;
• atelektase;
• pleurisy osv.

I et af disse tilfælde er det svært at klare sygdommen, idet der kun anvendes lægemidler og terapeutiske procedurer. I begyndelsen af ​​sygdommen kan disse metoder imidlertid være effektive, så det er vigtigt at søge hjælp fra en specialist i tide. Dette vil undgå anvendelse af radikale behandlingsmålinger. Så selv i tilstedeværelsen af ​​de angivne vanskeligheder kan operationen ikke udpege. Lægen bør styres af patientens egenskaber, sygdommens sværhedsgrad og mange andre faktorer, inden han træffer en sådan beslutning.

Operationer, der udføres med lungesygdomme, er opdelt i 2 grupper. Dette er:

Pulmonectomy. Ellers hedder en sådan operation pulmonektomi. Det indebærer fuldstændig fjernelse af lungen. Det ordineres i nærvær af en malign tumor i en lunge eller med en bred fordeling af patologiske foci i lungevæv. I dette tilfælde er det lettere at fjerne hele lungen end at adskille de beskadigede områder. Fjernelse af lungen er den mest betydningsfulde operation, da halvdelen af ​​organet er elimineret.

Denne form for intervention praktiseres ikke kun for voksne, men også for børn. I nogle tilfælde, når patienten er et barn, bliver beslutningen om at udføre en sådan operation gjort endnu hurtigere, da patologiske processer i det skadede organ forstyrrer den normale udvikling af organismen. Operationen udføres for at fjerne lungen under generel anæstesi.

Lung resektion Denne type intervention involverer fjernelse af en del af lungen, den ene i hvilken patologiens centrum er placeret. Lungresektion er af flere typer. Dette er:

• atypisk resektion af lungen. Et andet navn til denne operation er en regional resektion af lungen. Under det fjernes en del af organet, der ligger på kanten;
• segmentoektomiya. Denne resektion af lungerne praktiseres i tilfælde af skade på et enkelt segment sammen med bronchus. Intervention involverer fjernelse af dette websted. Ofte, når det udføres, er der ikke behov for at skære brystet, og de nødvendige handlinger udføres ved hjælp af et endoskop;
• lobectomy. Denne form for kirurgi praktiseres med nederlaget for lungerne, som skal fjernes kirurgisk;
• bilobektomiya. Under denne operation fjernes to lopper af lungen;
• fjernelse af lungenes lap (eller to) er den mest almindelige form for intervention. Behovet for det opstår i nærvær af tuberkulose, cyster, tumorer lokaliseret inden for en lobe osv. En sådan resektion af lungen kan udføres på en minimalt invasiv måde, men beslutningen bør forblive hos lægen;
• reduktion. I dette tilfælde forventes fjernelse af ikke-fungerende lungevæv, hvorved organets størrelse reduceres.

Ifølge interventionens teknologi kan sådanne operationer opdeles i to typer. Dette er:

• Thoracotomi kirurgi. Med dens gennemførelse udføres en bred åbning af brystet for at udføre manipulationerne.
• Thorakoskopisk kirurgi. Dette er en minimalt invasiv type intervention, hvor der ikke er behov for at skære brystet, da et endoskop anvendes.

Separat betragtes en lungetransplantationskirurgi, der viste sig for nylig for nylig. Udfør det i de vanskeligste situationer, når patientens lunger ophører med at fungere, og uden sådan indblanding vil hans død forekomme.

Livet efter operationen

Hvor længe kroppen vil komme sig efter operationen er svært at sige. Dette påvirkes af mange forhold. Det er især vigtigt, at patienten overholder lægenes anbefalinger og undgår skadelige påvirkninger, hvilket vil medvirke til at minimere konsekvenserne.

Hvis en lunge er tilbage

Ofte er patienter bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at leve med en lunge. Det er nødvendigt at forstå, at lægerne ikke træffer beslutningen om at fjerne halvdelen af ​​orgelet unødigt. Normalt afhænger patientens liv på det, så denne foranstaltning er berettiget.

Moderne teknologier til gennemførelse af forskellige interventioner kan få gode resultater. En person, der har gennemgået en operation for at fjerne en lunge, kan med succes tilpasse sig nye forhold. Det afhænger af hvor korrekt pneumoektomi blev udført, såvel som på aggressiviteten af ​​sygdommen.

I nogle tilfælde returnerer sygdommen, der forårsagede behovet for sådanne foranstaltninger, hvilket bliver meget farligt. Det er dog sikrere end at forsøge at redde et beskadiget område, hvorfra patologien kan sprede sig endnu længere.

Et andet vigtigt aspekt er, at efter fjernelse af lungen skal en person besøge en specialist for planlagte undersøgelser.

Dette giver mulighed for rettidig afsløring af et tilbagefald og indledning af behandling for at forhindre lignende problemer.

I halvdelen af ​​tilfældene efter pneumoektomi får folk et handicap. Dette er gjort, så en person ikke kan over-udøve, mens de er involveret i udførelsen af ​​deres arbejdsopgaver. Men at få en handicap gruppe betyder ikke, at det vil være permanent.

Efter et stykke tid kan handicapet annulleres, hvis patientens krop har genoprettet sig. Det betyder, at det er muligt at leve med en lunge. Selvfølgelig vil disse forholdsregler være påkrævet, men selv i dette tilfælde har personen mulighed for at leve i lang tid.

Med hensyn til levealderen hos en patient, der havde operation på lungerne, er det svært at snakke Det afhænger af mange forhold, såsom sygdommens form, behandlingens aktualitet, kroppens individuelle udholdenhed, overholdelse af forebyggende foranstaltninger mv. Nogle gange er den tidligere patient i stand til at føre et normalt liv, med næsten ingen grænser for sig selv.

Postoperativ genopretning

Efter en operation på lunger af enhver type er blevet udført, vil patientens åndedrætsfunktion i første omgang blive nedsat, så genopretning betyder, at denne funktion vender tilbage til en normal tilstand. Dette sker under ledelse af læger, så primær rehabilitering efter lungekirurgi indebærer patientens ophold på hospitalet. D

For at få vejret til at normalisere hurtigere, kan specielle procedurer, vejrtrækninger, medicin og andre foranstaltninger ordineres. Lægen vælger alle disse aktiviteter individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i hver enkelt sag.

En meget vigtig del af genopretningsforanstaltningerne er patientens ernæring. Det er nødvendigt at præcisere med lægen, hvad der kan spises efter operationen. Fødevarer bør ikke være tunge. Men for rekreation er det nødvendigt at spise sund og næringsrig mad, hvor der er meget protein og vitaminer. Dette vil styrke menneskekroppen og fremskynde helingsprocessen.

Derudover er der i genopretningstrinnet en god ernæring vigtig, andre regler skal overholdes. Dette er:

1. Fuld resten.
2. Manglende stressede situationer.
3. Undgå alvorlig fysisk indsats.
4. Udfør hygiejneprocedurer.
5. Modtagelse af ordinerede lægemidler.
6. Afvisning af dårlige vaner, især rygning.
7. Hyppige vandreture i frisk luft.

Det er meget vigtigt ikke at gå glip af forebyggende undersøgelser og at informere lægen om eventuelle negative ændringer i kroppen.

Fjernelse af lungekræft: fuld gennemgang

Kirurgi for kræftsygdomme udføres ganske ofte, i nogle tilfælde fører det til patientens opsving og bevarelse af sit liv. Lungfjernelse i kræft anvendes, når tumoren er lille og ikke har spredt metastaser til andre organer og væv. Inden der udføres kirurgisk indgreb, ordinerer onkologer altid undersøgelser for at identificere muligheden for at udføre en operation på et givet organ såvel som patientens evne til at gennemgå det. Der er en opfattelse, at med en lunger vil det være svært for en person at trække vejret, men det er ikke sådan. Med en lunge kan en person trække vejret såvel som med to, men hvis der er problemer med at trække vejret før operationen, kan de blive værre.

Behovet for operation

Normalt anvendes kirurgi til ikke-småcellet lungekræft, når tumoren er lille og ikke har metastaseret. Operationen til fjernelse af lungen opstår sædvanligvis i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Lægen foreskriver fremkomsten af ​​al yderligere forskning for at sikre sig, at personen er klar til operation, og behandlingens virkninger vil være gode. I dette tilfælde lægges særlig vægt på følgende punkter:

1. Overlevelse efter lungekirurgi er gennemsnitlig 40%, forudsat at en lokaliseret tumor vokser langsomt.
2. I tilfælde af hjertesvigt og lunger øges risikoen for død efter kirurgisk behandling.
3. Der er altid risiko for komplikationer og bivirkninger efter operation på lungen.

Kontraindikationer til kirurgi

Fjernelse af lungen kan udløse udviklingen af ​​forskellige komplikationer, så det er ikke indiceret for alle patienter. Det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb i sådanne tilfælde:

• avanceret alder;
• spredning af metastaser i kroppen
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarene samt andre vitale organer;
• lidelser i respiratoriske og kredsløbssystemer;
• overvægtige.

Typer af kirurgi

Valget af kirurgisk indgreb i lungen afhænger af kræftens placering og dens størrelse. Under operationen åbnes patientens bryst, og det berørte organ fjernes. Følgende typer operationer anvendes i onkologi:

1. Sphenoid resektion i hvilken del af den berørte lungelabbe fjernes. Formålet med resektion er fjernelse af et organs patologiske væv for at forlade så meget af det sunde område som muligt intakt. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling redde orglet og forkorte processen med rehabilitering og genopretning efter fjernelse af lungen i kræft.
2. Lobectomy er karakteriseret ved fjernelse af hele lungen af ​​lungen. Under kirurgi fjerner kirurgen lymfeknuder i brystet. Efter afslutningen af ​​proceduren installeres afløbsrør i patientens bryst, hvorigennem akkumuleret væske strømmer ud af brysthulen. Så er snittet lukket med en søm eller parentes.
3. Pulmonektomi skyldes fjernelse af hele lungen. Typisk anvendes denne metode i tilfælde af forekomsten af ​​patologi og med en stor tumorstørrelse.

1. Segmentektomi er fjernelsen af ​​et lungesegment. Operationen udføres, når kræften er lille og ikke strækker sig ud over lungesegmentet.

Vær opmærksom! Pulmonektomi er det vigtigste med hensyn til kirurgi for lungekologi, da personen i dette tilfælde er berøvet et helt organ.

Ved brug af den kirurgiske behandlingsmetode skal patienten indlægges, og efter operationen overvåges han i nogle få uger eller måneder. Metoder til behandling og forebyggelse er udviklet af den behandlende læge.

Rehabiliteringsperiode

Fjernelse af lunge i kræft kan have forskellige konsekvenser, fra nedsat luftveje til udviklingen af ​​en smitsom proces. Oftest har patienter efter operationen svaghed, vejret med smerte, åndenød og åndedrætsbesvær. I alvorlige tilfælde kan blødning og forskellige komplikationer udvikles efter anæstesi.

Genopretningsperioden for åndedrætssystemet varer ca. to år. I dette tilfælde har en person en anatomisk lidelse i organerne. Patientens motoraktivitet falder, hvilket fører til en stigning i kropsvægt, hvilket igen øger belastningen på luftvejene, og der opstår en konstant hoste.

Når akkumuleret i hulrummet, som blev tilbage efter fjernelsen af ​​lungen, væsken fjernes den ved punktering. Biopsien sendes derefter til histologisk undersøgelse.

I den postoperative periode ordinerer lægen træningsterapi for at styrke brystets vægge, vejrtrækningsøvelser. Desuden er en diæt nødvendigvis tildelt efter operationen.

Vær opmærksom! Det er meget svært at helbrede lungekræft, men fjernelse af lunger giver mulighed for overlevelse. Dette kan kun opnås ved korrekt forberedelse til kirurgi, samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og undgåelse af påvirkning af negative faktorer i den postoperative periode.

Læger anbefaler ikke at udføre tunge fysiske øvelser for at normalisere tilstanden i åndedrætssystemet.

Komplikationer og negative konsekvenser

Kirurgi involverer altid risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan en person udvikle åndedrætssvigt, sekundære infektionssygdomme, blødning. Med udviklingen af ​​en akut purulent proces, for eksempel alvorlig infektiøs bronkitis hos voksne, kan lungens og sepsisens gangre til sidst forekomme, hvilket fører til døden. Sådanne negative konsekvenser kan forekomme når som helst efter operationen, hvis patientens stabile tilstand ikke er nået. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at undersøge omgående.

Handicap efter fjernelse af lungen udvikler sig hos halvdelen af ​​patienterne for hvem pneumonektomi blev ordineret. Efter en lang inddrivelsesperiode genopretter de fleste deres evne til at arbejde.

Vær opmærksom! En mindre almindelig komplikation er tilbagefald af kræft. Lægen kan ikke give garanti for fuldstændig fjernelse af tumoren og fraværet af kræftceller i patientens krop. Der er altid risiko for reformation af tumoren.

Prognose og forebyggelse af patologi

Lungekræft er en farlig sygdom, der efterlader lidt eller ingen chance for normal funktion. Normalt oplever en person alvorlige smerter, der bringer ham angst, ofte observeres døden. Døden er også mulig efter operationen, det forekommer hos 7% af de opererede patienter.

Sygdomsforebyggelse bør begynde med ophør af skadelige vaner, især rygning, det gælder også passiv rygning, hvilket også er farligt. Det anbefales også at undgå strålingseksponering, eksponering for kræftfremkaldende stoffer, rettidig behandling af luftvejssygdomme. Læger insisterer på den årlige passage af fluorografi, som gør det muligt at opdage abnormiteter i lungerne i de tidlige stadier af patologienes udvikling.

Lungekræft: kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ofte den eneste mulige måde at redde en patient med lungekræft på. Denne form for patologi er den farligste, da det er svært at opdage, dårligt behandlet, hurtigt metastasererer. Årligt dør flere mennesker fra lungekanker end fra kræft i mave og bugspytkirtlen kombineret. Hurtig lungekirurgi for kræft kan redde liv og give nogle få år.

Drift og diagnostik

Kirurgi er den vigtigste behandling for lungekræft. Patienter med fase 1 og fase 2 har de bedste prognoser, og patienter med 3. trin har meget mindre chancer. Men at dømme efter de kliniske data opererer læger kun 20% af befolkningen med sygdommens tidlige form, og med de senere stadier - 36% allerede. Det vil sige, hvis patienterne var kommet til deres sanser og blev undersøgt straks, og lægerne havde anerkendt onkologi i tide, ville antallet af frelstede liv have været mere.

I mellemtiden tror læger utrolig held, hvis patienten var i stand til at bestemme stadium 1 lungekræft. Efter deres mening vil det være muligt at udføre operationer på 70% af patienterne med forbedring af diagnostiske metoder.

Det største problem ved at lave en diagnose er ikke kun et asymptomatisk kursus, men først og fremmest hurtig udvikling, den hurtige fremkomst af metastaser og deres spiring i andre organer af patienten.

Typer af lungekræft tumorer

Behandlingens succes afhænger i vid udstrækning af den opdagede type af neoplasma. Afhængig af typen af ​​celler skelner lægerne mellem to typer onkologi: småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Sidstnævnte tegner sig for ca. 80% af sagerne, mens førstnævnte kun er 20%.

I ikke-småcellet lungekræft er der fire undertyper, som hver især har sine egenskaber og følgelig behandlingsmetoder:

• Squamouscellekarcinom (eller epidermoidcarcinom) er den mest almindelige type lungekræft. Tumorer udvikler sig fra bruskens slimhindevæv. For det meste er pladecellekarcinom udsat for mænd.
• Adenocarcinom er en ondartet neoplasma dannet af kirtelkirtelceller, der findes i ethvert organ. Tumorer af denne type forekommer i 60% tilfælde af udvikling af forskellige typer af onkologier, der påvirker lungerne. Udvikler oftest hos kvinder. I modsætning til andre former for kræft forbinder lægerne ikke udviklingen af ​​adenocarcinom med virkningerne af rygning. Størrelsen af ​​tumorerne kan være anderledes: som meget lille og påvirker hele lungen. Overlevelse af patienter - kun 20 tilfælde ud af 100, efter operationen - 50, og i nogle tilfælde - 80.
• Bronchoalveolært karcinom er en sjælden type adenocarcinom, forekomsten er 1,5-10%. Ligeledes påvirker mænd og kvinder over 35 år. Afviger langsom vækst og dannelse af tumorer af imponerende størrelse.
• Stort celle udifferentieret lungekræft. Karakteriseret af en meget aggressiv og hurtig udvikling. Indledningsvis påvirker den perifere lobes i højre eller venstre lunge (i 80% af tilfældene), så sygdommen er asymptomatisk. Den findes kun i de sene faser, når tumoren er vokset, og patienten har hoste, smerte, sløret syn, øjenlågsptose og andre tegn. Stor celle er karakteriseret ved langsom celledeling i de tidlige stadier af sygdommen og hurtig - i de senere stadier. Udifferentieret lungekræft er mere tilbøjelig til generalisering end andre typer af patologi, hvilket hurtigt fører til patientens død. Onkologi er mest modtagelig for kvinder, deres patologi diagnosticeres fem gange oftere end hos mænd.

Typer af behandling for lungekræft

Afhængigt af patientens tilstand, sygdomsstadiet og metastasen er der flere typer kirurgisk behandling:

• Radikal: Hvis spiring af metastase endnu ikke er begyndt, fjernes hele lungen for fuldstændigt at fjerne tumorstedet. I dette tilfælde forekommer tilbagekomsten af ​​onkologi efter operationen næsten ikke. Radikal terapi er ikke færdig i de senere stadier, hvor der er opstået omfattende tumorovervækst og metastase.
• Betinget radikal: kirurgisk indgriben suppleres med andre behandlingsmetoder (stråling eller kemoterapi). Kombinationen af ​​flere behandlingsmetoder kan undertrykke cancerceller, der endnu ikke er begyndt at opdele. Denne type behandling er kun mulig i stadier af sygdommen, som kan korrigeres.
• Palliativ behandling udføres, hvis patienten har gennemgået irreversible processer forårsaget af onkologi, og der er ingen chance for genopretning. I dette tilfælde udføres operationer rettet mod at fjerne områder af lungevæv, som fremkalder alvorlig smerte. Dermed reducerer lægerne de sygdoms lidelser og forlænger i nogle tilfælde deres liv.

Typer af operationer til lungekræft

Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af lungen med omgivende væv ind i hvilke kræftceller kunne trænge igennem eller hele organet - det hele afhænger af omfanget og dannelsen af ​​tumorer. Radikal terapi udføres på flere måder:

• V-formet resektion - bruges til små tumorer. Tumoren fjernes sammen med det tilstødende vævssted.
• Segmentektomi - fjernelse af det berørte lungesegment.
• Lobektomi - resektion af en bestemt kløft af organet.
• Pneumotomi - fuldstændig fjernelse af højre eller venstre lunge.

Ud over at fjerne en del eller hele lungen kan læger ty til samtidig fjernelse af regionale lymfeknuder for at udelukke muligheden for gentagelse af patologien efter behandling.

I dag forsøger læger ikke kun at fjerne de berørte områder af organet eller dets helhed, hvor mange kæmper for at holde folk i fremtiden. Til dette gøres mange timers ægte smykkeroperationer og forsøger at bevare lungen så meget som muligt. Så hvis carcinoiden blev dannet inde i bronchus, fjernes den med en laser eller fotodynamisk metode. I tilfælde af spiring i væggene fjernes de beskadigede bronkier, men samtidig bevarer de lungen.

Kontraindikationer

Ak, ikke alle kræftpatienter kan opereres på. Der er mange faktorer, der ikke kan betjenes:

• Udbredt kræft
• Høj aktivitet af maligne neoplasmer
• Ældre alder (65-70 år)
• Dårlig sundhed
• Samtidige sygdomme
• Åndedrætssvigt
• Lavt niveau af kroppens evne til at komme sig
• Kredsløbssygdomme
• Fedme.

De mest skærpende faktorer af kontraindikationer til kirurgi for lungekræft er sygdomme - emfysem og kardiovaskulære sygdomme.

Konsekvenser og komplikationer

Typiske komplikationer i den postoperative periode er purulente og septiske fænomener, nedsat respirationsfunktion, dårlig dannelse af bronchusstub, fistel.

Patienten, der genvandt efter anæstesi lider af luftmangel og dermed svimmelhed og takykardi. Denne tilstand kan vare i et år efter operationen. Indtil bindevævet fylder tomrummet i det fjernede organs sted, vil hulrummet i brystet i det opererede sted først mærkes. Over tid vil det glatte ud, men ikke helt forsvinde.

Det er også muligt at akkumulere ekssudat i det opererede sted. Efter bestemmelse af årsagen til forekomsten udføres en passende behandling.

Livet efter operationen

Når en del eller en lunge fjernes, brydes anatomiske forbindelser i kroppen. Dette bestemmer alle vanskeligheder ved genopretning efter operation. Så længe kroppen tilpasser sig nye forhold, udfylder hulet af fibrøst væv, vil det ikke være let for folk at vænne sig til den nye livsstil. I gennemsnit bruger læger omkring to år på rehabilitering, men for alle går det anderledes afhængigt af organismens egenskaber og patientens indsats.

Et fald i fysisk aktivitet fører uundgåeligt til en stigning i vægt, hvilket kategorisk ikke bør tillades, da fedme vil øge belastningen på åndedrætssystemet under kirurgi. Under rehabilitering er der vist moderate trænings- og åndedrætsøvelser for at styrke åndedrætssystemet. Patienten skal stoppe aktiv rygning og undgå passiv, følg en særlig kost.

Kirurgi for lungekankologi er den vigtigste behandling, der ikke kan opgives, hvis der selv er den mindste chance for at forlænge livet.

Efter lungekirurgi, livsprognose

Lungfjernelse og lungekirurgi for kræft

Lungekræft er en ondartet tumor, der stammer fra bronkiets epitelvæv. Dette er den mest almindelige oncopathology, som er årsagen til mange dødsfald i verden. Den vigtigste behandling for denne sygdom er fjernelse af lunger. I betragtning af lungekræftens evne til hurtigt metastasering er fjernelse af en del af lungen ikke tilstrækkelig, og i dette tilfælde udføres fuldstændig resektion af en del af organet. Fjernelse af lungen i kræft (pulmonektomi) er en operation med en betydelig risiko for komplikationer, som omfatter en stor mængde kirurgisk arbejde.

Typer af interventioner

Valget af medicinsk manipulation afhænger af størrelse og placering af neoplasma. Først udføres en thoracotomi (brystet åbnes), så afhængigt af beviset:

kile resektion (fjern en del af lungerne); lobectomy (hel lungelabbe); pulmonektomi (lung fjernet fuldstændigt).

Derefter fastgøres og beskyttes fartøjer (brændende og blinkende), syning af bronchusstubben, isolering af lungrot, om nødvendigt fjernelse af fedtvæv og lymfeknuder (lymfadenektomi), genopbygning af brystet, installation af afløb, genopretning og reduktion af det resterende hulrum, syning.

Operations hensigtsmæssighed

Spørgsmålet om muligheden for komplekse operationer på bronchi med lungekræft forbliver uopløst på grund af den høje postoperative dødelighed - 7-16%, er der i de senere år en tendens til at reducere den til 3-5%. Derfor er det foretrukket at kontakte flere specialister og foretage en yderligere undersøgelse i tilfælde af misbrug af diagnosens utilstrækkelighed.

En onkolog bør styres af principperne om en individuel tilgang. Derfor er det nødvendigt at foretage en omhyggelig vurdering af både den fysiske og mentale tilstand hos personen såvel som de mulige konsekvenser af interventionen. For eksempel: operation for småcellet carcinom er upraktisk på grund af tumorens hurtige udvikling og spredning af metastaser.

Kontraindikationer

Fjernelse af lunge i kræft kan have alvorlige konsekvenser: åndedrætsproblemer, purulente og septiske komplikationer, dannelse af en fistel i en bronchialstub, etc.
I nogle tilfælde af bronkogen cancer er operationen derfor ikke angivet:

stærk spredning af neoplasmer i kroppen alder over 65 år Patientens dårlige tilstand og patologi: Koronar form af cardiosklerose, kardiovaskulær insufficiens, pulmonalt emfysem; dårlige kompensationsevner i respiratoriske og kredsløbssystemer; fedme.

Sådan forbereder du dig på operation

Preoperativperioden består af to faser: diagnose og forberedelse. Disse foranstaltninger er designet til at minimere risikoen for kirurgi, reducere sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Assistenter skal instrueres, og operatør og instrumenter udarbejdes. Før operationen udføres en epicrisis, der foreskrives forberedelser, arten og mængden af ​​den nødvendige intervention, hvilken type anæstesi bestemmes. Patienten (eller hans juridiske repræsentant) giver skriftligt samtykke til operationen.

Forberedelse af nervesystemet
Før operationen er de fleste patienter i nervespændingstilstand. Forebyggelse af disse fænomener er samtidig chokforebyggelse.
Forberedelse af det kardiovaskulære system
Større operationer er altid meget blodtab, så de får ofte blodtransfusioner (nogle gange gentaget).
Forberedelse af åndedrætsorganer
Patienten forklares teknikken med korrekt dyb vejrtrækning og spækdannelse af sputum. Påfør expectorants, antibiotika osv. Alle disse aktiviteter har til formål at reducere sandsynligheden for postoperative lungekomplikationer, der truer døden.

Postoperativ periode

Kirurgi for at fjerne en lunge for kræft ændrer uundgåeligt patientens livsstil.

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af lungen i kræft varer op til to år.

Patienten er krænket anatomisk forhold mellem organer. Det uundgåelige fald i motoraktiviteten giver vægproblemer, hvilket er uacceptabelt: en stigning i kropsvægt øger belastningen på åndedrætssystemet, hvilket er yderst farligt efter resektion. Overeating alvorligt forværrer den generelle tilstand, som følge af sammentrækning af membranen og lungen, det bidrager til halsbrand og forstyrrelse af fordøjelseskanalerne. Bør minimeres rygning (selv passiv), hypotermi og meget mere.

Hvis ekssudat akkumuleres i hulrummet, der forlades af lungen, udføres punktering, sendes væsken til en histologisk undersøgelse, som vil vise inflammation, infektion eller en ny kræftproces. For at patienten skal komme tilbage fra en lungeoperation i tilfælde af kræft efter udtømning, er det nødvendigt at forhindre stagnation i hele halvdelen og i betjent kult. For denne udvej til:

medicinsk og sportskompleks, der har til formål at styrke brystets vægge åndedrætsøvelser for at stimulere kroppens kompenserende evner og rehabilitering efter fjernelse af lungen under kræft; en sund kost for at undgå pres på mavemusklerne.

På spørgsmålet om hvor mange mennesker der lever med en lunge efter at en kræft er fjernet, giver moderne statistik data - 5 år eller mere, men alle individuelt.

Det er ikke let at behandle kræft, især i et sene udviklingsstadium. Imidlertid er fjernelsen af ​​lungen i kræft en chance for at slippe af med sygdommen. Dette er muligt med omhyggelig forberedelse af operationen, optimal forebyggelse af lungekræft og udelukkelse af negative eksterne faktorer på kroppen.

Lungkirurgi. Typer af operationer, deres konsekvenser

Lungkirurgi kræver forberedelse fra patienten og overholdelse af inddrivelsesforanstaltninger efter ophør. Udlagt til fjernelse af lungen i alvorlige tilfælde af kræft. Onkologi udvikler umærkeligt og kan manifestere sig i en ondartet tilstand. Ofte går folk ikke til lægen for små lidelser, der angiver sygdommens fremgang.

Typer af kirurgi

Lungkirurgi udføres kun efter en fuldstændig diagnose af patientens krop. Læger er forpligtet til at sikre sikkerheden ved proceduren for en person, der har en tumor. Kirurgisk behandling bør finde sted straks, indtil onkologien har spredt sig længere gennem kroppen.

Lungkirurgi er af følgende typer:

Lobectomy - ekstraktion af tumordelen af ​​orgelet. Pulmonektomi giver fuldstændig udskæring af en af ​​lungerne. V-formet resektion - punktkirurgi i brystvævet.

For patienter med lungekirurgi virker som en sætning. En person kan jo ikke forestille sig, at brystet bliver tomt. Men kirurger forsøger at berolige patienter, der er ikke noget forfærdeligt om det. Bekymringer om åndedrætsbesvær er forgæves.

Preliminært forberedelse af proceduren

Lung fjernelse kirurgi kræver forberedelse, hvis essens er at diagnosticere tilstanden af ​​den resterende sunde del af organet. Når alt kommer til alt skal du være sikker på, at en person efter proceduren vil kunne trække vejret som før. En forkert beslutning kan føre til handicap eller død. De vurderer også generelt velvære, ikke alle patienter tåler anæstesi.

Lægen skal indsamle prøver:

urin; resultaterne af undersøgelsen af ​​blodparametre; bryst røntgen; ultralydsundersøgelse af åndedrætsorganet.

Yderligere forskning kan være nødvendig, hvis patienten har et hjerte-, fordøjelses- eller endokrine system sygdom. Forbuddet dækker stoffer, som bidrager til blodfortynding. Skal bestå mindst 7 dage før operationen. Patienten sidder på en medicinsk kost, dårlige vaner skal fjernes, før man besøger klinikken og efter en lang periode med genopretning af kroppen.

Essensen af ​​kirurgisk indgreb i brystet

Kirurgisk fjernelse tager lang tid under bedøvelse i mindst 5 timer. Ifølge billederne finder kirurgen et sted for et snit med en skalpel. Væv i brystet og pleura i lungen dissekeres. Adhæsioner afskæres, orglet frigives til ekstraktion.

Kirurgen bruger klip for at stoppe blødningen. Brugte lægemidler i anæstesi kontrolleres på forhånd for ikke at forårsage anafylaktisk shock. Patienterne kan have en akut allergisk reaktion på den aktive bestanddel.

Efter fjernelse af hele lungen er arterien fastgjort med en klemme, så knudepunkter overlejres. Sømmene er lavet med absorberbare suturer, der ikke kræver fjernelse. Inflammation er forhindret af saltvand injiceret i brystet: ind i hulrummet, der ligger i kløften mellem pleura og lungen. Proceduren slutter med en tvungen stigning i trykket på vejene i åndedrætssystemet.

Inddrivelsesperiode

Efter lungekirurgi skal der træffes forholdsregler. Hele perioden finder sted under tilsyn af kirurgen, der udførte proceduren. Efter et par dage begynder mobilitetsgendannelsesøvelser.

Åndedrætsbevægelser udføres mens de ligger, sidder og går. Opgaven er enkel - at reducere behandlingsperioden gennem genoprettelsen af ​​pectorale muskler, svækket af anæstesi. Hjemme terapi er ikke smertefri, trange væv frigives gradvist.

Med en skarp smerte er det tilladt at anvende smertestillende midler. Emerging edeem, purulente komplikationer eller manglende indåndet luft bør elimineres med din læge. Ubehag under brystbevægelsen varer op til to måneder, hvilket er den normale løbetid for genopretningsperioden.

Yderligere assistance med rehabilitering

Patienten bruger flere dage i sengen efter operationen. Fjernelse af lungen har ubehagelige konsekvenser, men enkle retsmidler hjælper med at undgå udviklingen af ​​betændelse:

Dråberen forsyner kroppen med antiinflammatoriske stoffer, vitaminer, den nødvendige mængde væske til de normale organers normale funktion og opretholdelse af metaboliske processer på det rette niveau. Du skal installere røret i snitområdet, fast bandage mellem ribbenene. Kirurgen kan forlade dem for hele den første uge. Du er nødt til at tage imod ulejligheden for fremtidens sundhed.

Hvis lungekræft allerede er fjernet, finder der ca. en uge med indlæggelsesbehandling sted efter operationen. Efter at have skrevet ud, fortsæt med at lave fysiske øvelser, tag antiinflammatoriske lægemidler, indtil sømmen forsvinder fuldstændigt.

Baggrund for behandling af kirurgen

Tumorer i lungerne skyldes følgende faktorer:

Infektioner rangerer sammen med andre provokatører: dårlige vaner (rygning, alkoholisme), kroniske sygdomme (trombose, diabetes), fedme, langtidsbehandling og en alvorlig allergisk reaktion. Lunger kontrolleres med jævne mellemrum for rettidig påvisning af patologiske tilstande.

Så det anbefales at inspicere lungerne en gang om året. Der lægges særlig vægt på patienter, der lider af vaskulære sygdomme. Hvis du starter sygdommen, vil tumorens døende væv fremkalde yderligere vækst af unormale celler. Betændelse vil sprede sig til naboorganer eller gennem blodbanen vil gå dybt ind i kroppen.

Cyster i lungerne forbliver ikke i sin oprindelige form. Det vokser gradvist, klemmer brystbenet. Der er ubehag og smerte. Komprimeret væv begynder at dø af, hvilket fremkalder udseende af purulent foci. Lignende virkninger observeres efter skade, ribbenbrud.

Kan diagnosen være forkert?

I meget sjældne tilfælde opstår der en diagnostisk fejl med konklusionen "lungetumor". Drift i sådanne situationer er måske ikke den eneste vej ud. Men lægerne stiller sig stadig til at fjerne lungen af ​​hensyn til opretholdelse af menneskers sundhed.

I tilfælde af alvorlige komplikationer anbefales det at fjerne det berørte væv. Beslutningen om operationen er lavet af kliniske symptomer og billeder. Den patologiske del ekstraheres for at stoppe væksten af ​​tumorceller. Der er tilfælde af mirakuløs helbredelse, men håb om et sådant resultat er uklogt. Kirurger er vant til at være realistiske, fordi vi taler om at redde patientens liv.