Amoxiclav tabletter: brugsvejledning til børn og voksne

Amoxiclav er et antibiotikum af penicillin gruppen, det består af amoxicillin og clavulansyre.

Det er et komplekst præparat af en ny generation, der besidder kraftig antimikrobiel aktivitet mod de fleste patogene bakterier, der er resistente over for andre penicillinpræparater. På grund af dette har Amoxiclav et omfattende anvendelsesområde og anvendes med succes til behandling af forskellige sygdomme

På denne side finder du alle oplysninger om Amoxiclav: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Amoxiclav. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Amoxiclav? Den gennemsnitlige pris på apoteker afhænger af udgivelsesform:

• Prisen på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg er i gennemsnit 230 rubler til 15 stk. Det er muligt at købe et antibiotikum 500 mg + 125 mg til en pris på 360-400 rubler til 15 stk. Hvor meget er 875 mg tabletter + 125 mg, afhænger af salgsstedet. I gennemsnit er deres omkostninger 420 - 470 rubler til 14 stk.
• Prisen på Amoxiclav Quiktab 625 mg - fra 420 rubler til 14 stk.
• Prisen på Amoxiclav suspension til børn er 290 rubler (100 ml).
• Prisen på Amoxiclav 1000 mg i Ukraine (Kiev, Kharkov osv.) - fra 200 Hryvnia til 14 stykker.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af:

• Filmovertrukne tabletter
• Pulver beregnet til fremstilling af suspensioner
• Lyofiliseret pulver til intravenøs injektion

Inden du bruger lægemidlet i pulverform, fortyndes det i en infusionsopløsning eller vand. Overvej alle former for doseringsformer.

Amoxiclav tabletter indeholder forskellige koncentrationer af aktive stoffer og er tilgængelige i tre versioner:

1. Amoxiclav 375 (indeholder 250 mg antibiotikum + 125 mg syre)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikum + 125 mg syre)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikum + 125 mg syre)

Desuden i tabletform indbefatter hjælpekomponenter er ansvarlige for dannelsen af ​​viskositeten af ​​lægemidlet :. Magnesiumstearat, siliciumdioxid, cellulose, talkum, etc. Amoksiklava tabletter med aktive bestanddele i enhver sammensætning før anvendelse anbefaler opløst i 100 ml vand. Hvis der ikke er nogen mulighed for at opløse tabletten, skal den grundigt tygges og vaskes med tilstrækkelig mængde væske.

Farmakologisk virkning

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre er unik i sin art. Amoxicillin og andre penicillinantibiotika forårsager bakteriecellernes død ved at binde deres overfladereceptorer. Flertallet af bakterier under brug af stoffet har imidlertid lært at ødelægge dette antibiotikum ved hjælp af enzymet beta-lactamase.

Clavulansyre reducerer aktiviteten af ​​dette enzym, så dette lægemiddel har et meget bredt spektrum af handling. Det dræber endda amoxicillinresistente bakteriestammer. Lægemidlet har en udpræget bakteriostatisk og baktericid virkning på alle typer streptokokker (med undtagelse af meticillinresistente stammer), echinococcus, listeria.

Gram-negative bakterier er følsomme for amoxiclav:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium og andre.

Uanset kombinationen med fødeindtag absorberes stoffet godt i kroppen, den maksimale koncentration af lægemidlet nås i den første time efter indtagelse.

Indikationer for brug

Amoxiclav er ordineret til infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer, nemlig for følgende sygdomme:

1. Bilvejsinfektioner (kolangitis, cholecystitis).
2. Infektioner af knogler og bindevæv.
3. Infektioner af hud og blødt væv (impetigo, phlegmon, erysipelas, abscess, sekundært inficeret dermatose).
4. Osteomyelitis, meningitis, sepsis og endokarditis.
5. Infektioner i de øvre luftveje, den øvre og nedre luftveje (pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse og mellemørebetændelse hos de akutte og kroniske former, retropharyngeale absces, lungebetændelse, akut bronkitis med superinfektion, kronisk bronkitis); - infektioner i urinvejene og bækkenorganerne.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav er effektiv til forebyggelse af infektioner i kirurgi og behandling af postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Udvalget af kontraindikationer til brugen af ​​Amoxiclav er ikke bredt, det omfatter sådanne tilstande:

• Alvorlige krænkelser af den funktionelle aktivitet af lever og nyrer (utilstrækkelighed af disse organer).
• Nogle virussygdomme er smitsom mononukleose.
• Tumorprocessen i den lymfocytiske spire af den røde knoglemarv er lymfocytisk leukæmi.
• Allergi med penicilliner og deres analoger er en absolut kontraindikation, hvor Amoxiclav erstattes med et antibiotikum fra en anden farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsage udtalte allergiske reaktioner, der var hududslæt, kløe, nældefeber (nældefeber på baggrund hudødem ligner brod), angioødem (angioneurotisk ødem af huden og subkutant væv), anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion, ved hvilken den gradvise fald i systemisk arterielt tryk med udvikling af multipel organsvigt).

I tilfælde af allergiske reaktioner over for antibiotika i penicillinserierne (disse omfatter amoxicillin) finder Amoxiclav heller ikke anvendelse.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav under graviditet kan anvendes, hvis den forventede effekt overstiger den mulige skade på fosteret. Uønsket brug af stoffet Amoxiclav i tidlig graviditet.

Det foretrukne udtryk er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne periode skal doseringen af ​​Amoxiclav under graviditeten overholdes meget nøjagtigt. Amoxiclav, når amning ikke er ordineret, da de aktive komponenter i midlet trænger ind i modermælken.

Instruktioner til brug Amoxiclav

Brugsvejledningen angiver, at Amkosiklav tabletter til voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektion er ordineret til 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner, 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Hvordan man tager Amoxiclav?

Amoxiclav påvirker mange typer af patogene bakterier. Lægemidlet kombinerer to aktive stoffer, der udviser antibakteriel aktivitet - amoxicillin og clavulansyre. I apotekets netværk i nærvær af lægemidlet med forskellige former for frigivelse og dosering. Hvordan man tager Amoxiclav, og hvilken ordning afhænger af personens masse og alder, arten af ​​sygdommen og andre relaterede faktorer.

Drug action

Amoxiclav er et kombineret antibakterielt middel i penicillin gruppen. Ud over amoxicillin indeholder den en β-lactamaseinhibitor. På grund af dette er antibiotikumet Amoxiclav mere effektivt end dets forgængere. Komponenterne i lægemidlet er komplekse:

• Amoxicillin forstyrrer proteinsyntesen i bakteriernes cellevægge og forstyrrer dermed divisionens og vækstprocessen og i sidste ende forårsager døden. Men nogle mikroorganismer, der er indrettet til at modstå antibiotika med beta-lactamase;
• Clavulansyre inaktiverer ovennævnte enzym og genopretter antibiotikumets antimikrobielle aktivitet. Imidlertid er nogle bakteriestammer resistente over for Amoxiclav, selv på trods af dette.

Antibiotika har en høj biotilgængelighed, absorberes hurtigt ved oral administration. Udskåret hovedsageligt i urinen. En lille del af lægemidlet kommer i modermælk, så læger ordinerer ofte Amoxiclav under amning.

Indikationer for udnævnelse

Læger ordinerer Amoxiclav til følgende sygdomme:

• respiratoriske sygdomme;
• ENT sygdomme (angina, bihulebetændelse);
• betændelse i urinvejen
• tilstande efter operation på bækkenorganerne.

Amoxiclav er også indiceret til pyoderma, inflammatoriske sygdomme i hud og muskelvæv (hjælper med forbrændinger, sår eller smittede betændelser).

Anvendelsesmåde

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra patientens alder og vægt, sygdommens sværhedsgraden og organernes funktionelle evne, der udskiller lægemidlet og metabolitterne. Normalt anbefales det at voksne tager et antibiotikum 2-3 gange om dagen i overensstemmelse med regimen. Kompliceret forløb af sygdommen involverer at tage et antimikrobielt middel i mængden 1 g to gange om dagen. Den højeste daglige dosis af medicin til voksne er 6 gram.

Hvis barnet er over 12 år, anvendes dosen som for en voksen. Det skal tages i betragtning, at selvmedicinering er farlig. Lægemidlet skal tages på anbefaling af en specialist og følge den angivne dosis. En voksen indtag regime har normalt følgende form:

• 250 / 125mg hver 8. time;
• 500 / 125mg med et interval på 12 timer;
• 500 / 125mg administreret med kompliceret sygdomsforløb hver 8. time.

Efter 2-3 dages brug af Amoxiclav tabletteret hos voksne patienter, reduceres sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og patientens tilstand forbedres. Men du kan ikke afbryde behandlingen, selvom sensationstilstanden var fuldt normaliseret. Varigheden af ​​behandling for en voksen bør ikke være mindre end 5 dage.

Applikationsfunktioner

Spise påvirker ikke absorptionen af ​​stoffet, men for at undgå kvalme og irritation i mave-tarmkanalen er det korrekt at tage Amoxiclav i begyndelsen af ​​måltidet eller umiddelbart efter det. Den højeste koncentration af et stof i blodet ses en time efter vedtagelsen. Ved langvarig medicinbehandling kan der udvikles superinfektion med bakterier og svampe, der er resistente over for antibiotikas virkning, hvilket kræver aflysning og udnævnelse af passende behandling.

Tabletterne skal tages uden at tygge. Hvis det er umuligt at sluge en pille, kan du male den og fortynd den med en lille mængde vand. Anvend Amoxiclav på denne måde er mest bekvemt for ældre mennesker. Amoxiclav til voksne må kun anvendes i pædiatrisk praksis, når barnet er 6 år. Forskolebørn og småbørn skal gives Amoxiclav i form af en flydende suspension.

Liste over analoger af amoxiclav

Ifølge læger er analoger af stoffet Amoxiclav fremstillet i Schweiz (nr. 15 til 375 mg) - prisen på 190 rubler - billige og af høj kvalitet antibiotika:

• Oxamps - fra 75 rubler;
• Augmentin - fra 390 rubler;
• Ecoclav - fra 175 rubler;
• Rapiklav - fra 338 rubler;
• Arlet - 284 rubler.

Generelt er indenlandske modparter billigere.

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet Amoxiclav tolereres godt og forårsager sjældent associerede negative virkninger. De opstår typisk, hvis patienten overskrider den dosis og dosisregimen, eller hvis patienten viste kontraindikationer eller særhed virkende antibiotiske komponenter. Bivirkninger opstår oftest ved begyndelsen af ​​modtagelsen og forsvinder gradvist over tid.

Mulige bivirkninger, som er beskrevet i instruktionerne af lægemidlet Amoxiclav:

• kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens.
• peristaltiske lidelser.
• hovedpine og desorientering.
• allergiske reaktioner (udslæt, hyperæmi, kløe).

I sjældne tilfælde symptomer på forgiftning, søvnforstyrrelser, patologiske ændringer i blodet. Sandsynligheden for en overdosis ved brug af store doser af lægemidlet Amoxiclav er meget lavt. I dette tilfælde er symptomatisk behandling nødvendig.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Amoxiclav (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspension) - brugsanvisning for antibiotika, anmeldelser, analoger, bivirkninger af lægemidlet og indikationer til behandling af angina, otitis og andre infektionssygdomme hos voksne og børn

På denne side udgivet detaljerede instruktioner om brugen af ​​Amoxiclav. De tilgængelige lægemiddeldoseringsformer er anført (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspension) såvel som dets analoger. Oplysninger om de bivirkninger, som antibiotika Amoxiclav kan forårsage, kan ses på interaktioner med andre lægemidler. Ud over informationer om sygdomme, for hvilke der er foreskrevet behandling og profylakse, et lægemiddel (angina, otitis media, bihulebetændelse og andre infektionssygdomme), modtagelsesalgoritmerne, mulige doseringer til voksne og børn er beskrevet detaljeret, er muligheden for anvendelse under graviditet og amning specificeret. Annotation til Amoxiclav suppleret med anmeldelser af patienter og læger.

Instruktioner til brug og dosering

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt): Den sædvanlige dosis ved mild og moderat infektion er 1 bord. 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner - 1 tabel. 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 875 + 125 mg hver 12. time. Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (mindre end 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne er -6 g, for børn - 45 mg / kg legemsvægt.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Dosering med odontogene infektioner: 1 tabel. 250 +125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Udgivelsesformer

Pulver til fremstilling af injektionsopløsning til intravenøs administration (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til suspension til oral administration 125 mg, 250 mg, 400 mg (praktisk børns form af stoffet).

Tabletter, filmcoated 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - er en kombination af amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor af beta-lactamase. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin til virkningerne af beta-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.

Aktiv mod modtagelige for amoxicillinstammer, herunder stammer der producerer beta-lactamase, herunder aerobic gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerober.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Begge komponenter absorberes godt efter at have taget lægemidlet inde, fødeindtagelse påvirker ikke graden af ​​absorption. Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i legemsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke, etc.). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner. Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre er karakteriseret ved lav binding til plasmaproteiner. Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme. Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter.

vidnesbyrd

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:

• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• gynækologiske infektioner;
• infektioner i huden og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
• infektioner af knogle og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• historie af indikationer på kolestatisk gulsot og / eller andre abnormiteter i leverfunktion forårsaget af at tage amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingen skal overvåges funktionerne i blodet, leveren og nyrerne.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver en passende korrektion af doseringsregimen eller en forøgelse af intervallerne mellem dosering.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

Laboratorieprøver: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Felling's opløsning. Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.

Det er forbudt at anvende Amoxiclav sammen med samtidig brug af alkohol i nogen form, da risikoen for nedsat leverfunktion øges alvorligt ved samtidig brug.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Der er ingen data om Amoxiclavs negative effekt i de anbefalede doser om evnen til at køre bil eller arbejde med mekanismer.

Bivirkninger

Bivirkninger er i de fleste tilfælde milde og forbigående.

• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• mavesmerter
• kløe, urticaria, erythematøs udslæt;
• angioødem;
• anafylaktisk shock;
• allergisk vaskulitis;
• eksfoliativ dermatitis;
• Stevens-Johnson syndrom;
• reversibel leukopeni (herunder neutropeni);
• trombocytopeni;
• hæmolytisk anæmi;
• eosinofili;
• svimmelhed, hovedpine
• kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der tages lægemidlet i høje doser);
• angst;
• søvnløshed;
• interstitial nefritis;
• krystaluri;
• udvikling af superinfektion (herunder candidiasis).

Drug interaktion

Med samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, sænker glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider absorptionen med ascorbinsyre - øges.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre er hovedsageligt afledt af glomerulær filtrering).

Ved samtidig brug af Amoxiclav øges methotrexatets toksicitet.

Ved samtidig brug af Amoksiklava med allopurinol øges forekomsten af ​​exanthema.

Samtidig administration med disulfiram bør undgås.

I nogle tilfælde kan lægemidlet forlænge protrombintid, i denne henseende, bør der udvises forsigtighed ved samtidig administration af antikoagulantia og amoxiclav medicin.

Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidigt med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af det mulige fald i effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Antibiotika reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Analoger af antibiotikum Amoxiclav

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav kan ordineres under graviditet med klare indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre i små mængder udskilles i modermælk.

Amoxiclav tabletter

Amoxiclav er et bredspektret bakteriedræbende antibakterielt lægemiddel. Betegner penicillin-gruppen. Tabletter til børn og voksne indeholder et antibiotikum (amoxicillintrihydrat) og en enzymhæmmer, som er kalciumsaltet af clavuansyre. Det forbedrer antimikrobielle virkninger, hvilket reducerer aktiviteten af ​​beta-lactamase.

Instruktioner til brug Amoksiklava angiver evnen af ​​lægemiddelbaktericid og bakteriostatisk virkning på de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

I denne artikel vil vi se på, hvornår læger ordinerer Amoxiclav, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har brugt Amoxiclav, skal du skrive kommentarer i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: et bredspektret antibiotikum af penicillin gruppen med en beta-lactamase hæmmer. Udgivelsesformular:

• Tabletter 250 + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med indtryk "250/125" på den ene side og "AMC" på den anden side. Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
• Tabletter 500 + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmcoated. Hver 500 mg + 125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
• Tabletter 875 + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og påtrykt "875" og "125" på den ene side og "AMC" på den anden side. Hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af et trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af et kaliumsalt.

Værktøjet fremstilles også i form af et pulver, hvorfra der fremstilles en suspension, hætteglasset indeholder pulver til fremstilling af 100 ml af produktet.

Pulver fremstilles også, hvorfra der laves en opløsning, som injiceres intravenøst. Hætteglasset indeholder 600 mg af lægemidlet (500 mg amoxicillin, 100 mg clavulansyre), der produceres 1,2 g hætteglas hver (1000 mg amoxicillin, 200 mg clavulansyre) og 5 μl.

Farmakologisk aktivitet

Amoxiclav er et bredspektret antibiotikum; indeholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og b-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre hæmmer de fleste klinisk signifikante b-lactamaser (type 2, 3, 4 og 5 i henhold til Richmond Sykes-klassifikationen) fremstillet af Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Inaktiv mod b-lactamase type 1, fremstillet af Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikationer for brug

Amoxiclav er ordineret til infektiøse inflammatoriske sygdomme, som udvikles som følge af indflydelsen af ​​mikroorganismer, der er følsomme over for dette lægemiddel.

Følgende indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel bestemmes:

• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• gynækologiske infektioner;
• infektioner i huden og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
• infektioner af knogle og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Fra hvad hjælper Amoxiclav stadig, bør du spørge en specialist under en individuel høring.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Instruktioner til brug

Amoxiclav tabletter tages oralt, fortrinsvis efter et måltid. Ifølge brugsanvisningen afhænger doseringen af ​​sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen og patientens alder.

Anbefalet dosering til piller:

• Voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektionsforløb er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner, 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
• Lægemidlet i form af tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (med en kropsvægt

Da tabletterne af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder samme mængde clavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ækvivalente med 1 tablet 500 mg + 125 mg.

I løbet af behandlingen skal kontrolleres af funktionen af ​​blod, lever og nyrer. Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver en passende korrektion af doseringsregimen eller en forøgelse af intervallerne mellem dosering. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

Den gennemsnitlige pris AMOKSIKLAV, tabletter 250 mg i apoteker (Moskva) 250 rubler. Pris for 500mg 400 rubler

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Ferieforhold

Recept.

Jeg er allergisk over for penicillin gruppe. Ved behandling af ureplazmoza skrev min gynækolog amoxiclav. Jeg fortalte ham, at jeg var allergisk over for penicillin. Han fortalte mig med sikkerhed, at amoxiclav er et lidt anderledes stof og ikke vil være allergisk over for det.

Jeg købte lægemidlet. Da jeg kom hjem, læste jeg vejledningen... Der er kontraindikationer skrevet i sort / hvid. Hvis du er allergisk over for en penicillingruppe, kan du ikke tage den. Jeg er i chok! Hvorfor udpegede lægen ham da han vidste om mine allergier?

Barnet er 8 måneder gammelt, med ondt i halsen. Barnelæge udnævnt Amoxiclav. Jeg læste anmeldelser om Amoxiclav og var forfærdet af stilheden. Så meget af alt negativt bliver skrevet, mine hænder er faldet lige. Og sandheden er - Amoxiclav er et meget stærkt antibiotikum, det bør kun tages med et antihistaminpræparat og et præparat der understøtter mikroflora.

Vi konsulterede en betalt børnelæge og besluttede at erstatte Amoksiklav Summamed. Selvom han forårsagede en forfærdelig allergi hos et barn. Og jeg konkluderede selv - noget antibiotikum er skadeligt for et barn, men her er det nødvendigt at vælge efter prioriteter, enten at behandle en ondt i halsen og slippe barnet af høj feber eller forhindre allergier. Vi valgte den første.

Nøglen, der er skrevet, er troværdigheden hos den betalte læge. Når pengene er betalt, betyder det, at der ikke vil være nogen der er ligeglad med lægenes råd. En tredje læge kan overveje, at dette er en virusinfektion og ikke give et antibiotikum overhovedet. Men et par dage ville du være nødt til at bekymre sig og se på barnet med temperaturen. Hvis der var såning og følsomhed overfor antibiotika, blev det bestemt en mere ærlig beslutning (men det er ikke nødvendigt et par dage, og ved en temperatur bliver børnelægen bedre forsikret og giver straks AB). Og så det gætter alle og begge beslutninger er korrekte.

Jeg har akut tracheobronchitis, Amoxiclav 2x er ordineret (2 gange om dagen).

Mere end en dag er gået siden den sidste dosis Amoxiclav, og temperaturen er stadig inden for normale grænser eller lavere.

Er det fornuftigt at tage Amoxiclav nu - eller skal vi vente på en betydelig stigning i temperaturen? Slag antibiotikum - sænker temperaturen med 3 grader næsten øjeblikkeligt (40 minutter). Nå, dette er hvis fra 39,0 til 36,0.

Alexey, min anmeldelse er lidt sent. Jeg håber, at du har genoprettet. Antibiotikum er ikke rettet mod at reducere temperaturen. Antibiotika er designet til at dræbe virussen. Temperaturen vises, når en virus er til stede i kroppen, og kroppen begynder at kæmpe. Hvis temperaturen faldt kraftigt, betyder det ikke, at virussen har forladt dig. Alle antibiotika er taget kurser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Kurser 5-7-10 dage. Hvis du afbryder behandlingen, kan viruset vende tilbage igen. Jeg ønsker dig et godt helbred!

Antibiotika helbreder aldrig viruset. Vild ikke folk. Et antibiotikum bekæmper kun mod bakterier og mikroorganismer. Hvis temperaturen stiger på grund af tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen, er antibiotikumet ubrugeligt, og det sænker immuniteten og bremser immunsystemet mod virus.

Det er rigtigt! For virussygdomme bør et passende antiviralt middel behandles. Et antibiotikum er foreskrevet i tilfælde af tilsætning også af K.-L. Bakteriel infektion

Skal jeg tage stoffet, hvis jeg har diarré?

Jeg har adnexitis, den forårsagende agent Enteroccus, gennemførte en undersøgelse følsom for amoxicillin og gentamicin. Amoxiclav blev ordineret i 7 dage ved 500 mg 3 gange om dagen. Jeg købte en pakke med 15 tabletter af den rigtige dosis og drak 3 gange om dagen, men intervallet var mindre end 8 timer, og hvordan pakken sluttede, købte jeg regelmæssigt amoxicillin i kapsler i samme dosis, og jeg drikker det (fra den sjette dag) på præcis 8 timer.

Men jeg har smerter i maven som i begyndelsen af ​​sygdommen. Kan den forkerte medicin (amoxiclav) påvirke effektiviteten af ​​behandlingen? Intervallet mellem receptioner var omkring 6 timer, er det virkelig så vigtigt, og nu vil behandlingen ikke hjælpe? Tværtimod bør patogenet absolut ødelægges af dette lægemiddel (

Faktisk, hvis amoxiclav vælges korrekt og anvendes i kombination med andre lægemidler og fysioterapi, kan det faktisk løse mange alvorlige problemer. Manden tog ham til prostatitis, mens han blev behandlet med andre lægemidler og smartprost, effekten var fremragende - i mere end et og et halvt år huskede han ikke om sin sygdom. Men han blev ordineret amoxiclav efter såning for følsomhed.

Barbara, er du sikker på, at ikke andre stoffer og smartprost, men amoxiclav hjalp i dit tilfælde?

hvis infektionen forbliver på plads, vil betændelsen ikke gå væk, og ingen "smartprost" vil påvirke den. der vil være en vugge, og ved den første mulighed en frygtelig tilbagefald.

Prostatitis har ikke altid en smitsom pripoda. Og bare for at håndtere ikke-infektiøse former anvendes smartprost.

Så meget mere kompliceret. Når der er stagnation, udvikler infektionen på en eller anden måde. Og omvendt. Derfor bruges antibiotika og alle disse enheder som smartprost i kombination.

Hvis nogen ikke er ivrige efter antibiotika, så vil det være nok for ham - hendes mand endog hærdet prostatitis med amoxiclav. Derefter fik resten af ​​medicin og smartpros kun effekten. Og jeg drikker hele tiden noget sådan, så jeg kan godt lide en kornbastard.

Hvordan tror du smartprost løser effekten?

ja nej. bare holder prostata. så der ikke er stagnation. oftere skal du engagere sig i sex, ingen smartprost vil være nødvendig

og hvordan man håndterer dem, hvis man ikke behøver det smarte uden det?

min luftrør er inflammeret temperatur ingen sputum ikke at afvige om natten whistling i min hals hoste kvælende drikker ekspektorant skylning min hals kan jeg drikke disse piller

Kan jeg tage stoffet hvis tempoet på 5d. 38 løbende næse og ondt i halsen og en lille hostende gurgling i mit brysts mistanke om influenza

Amoxiclav tabletter

analoger

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan man købe:

Instruktioner til brug

Amoxiclav er et kombinationslægemiddel, hvis aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillin serien.

I tabletter er lægemidlet tilgængeligt i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

vidnesbyrd

Et antibiotikum er ordineret til infektioner udløst af bakterier, der er modtagelige for det:

• orale infektioner;
• øvre og nedre luftvejssygdomme (bronkitis og lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (inflammation i mellemøret, ørebetændelse i det ydre øre, mastoiditis, purulent otitis, maxillary bihulebetændelser, svælg, palatinmandiller, posterior-pharyngeal abscess);
• sygdomme i det genitourinære system;
• infektioner i muskuloskeletale systemet;
• galde sygdomme;
• infektioner af blødt væv og hud, herunder animalske bites.

Dosering og indgift

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat alvorligheden af ​​lægemidlet er ordineret i doseringen:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange om dagen;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange om dagen.

Ved svære infektioner, såvel som i sygdomme i åndedrætsorganerne, udledes Amoxiclav tabletter i dosering:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange om dagen;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange om dagen.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, clavulansyre 600 mg.

Den højeste daglige dosis amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg legemsvægt, clavulansyre er 10 mg pr. Kg.

Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 5 til 14 dage. Hvor meget tid til at tage stoffet skal beslutte lægen.

For infektioner i mundhulen er Amoxiclav i en dosering på 375 mg ordineret 3 gange dagligt, i doser på 625 mg, 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis en patient har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, er medicinen ordineret i en dosering på 625 mg i 12-timers intervaller. Hvis kreatins clearance er mindre end 10 ml pr. Minut, nedsættes dosishastigheden til 1 gang om dagen.

I fravær af urin bør intervallet mellem at tage den næste pille være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke ordineres, hvis patienten har:

• individuel intolerance over for β-mælke antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
• intrahepatisk cholestase og andre abnormiteter i leveren, fremkaldt af Amoxiclav;
• Filatov sygdom;
• lymfocytisk leukæmi.

Med omhu bør Amoxiclav tages af patienter med pseudomembran enterocolitis, svære lever- og nyresygdomme.

Prescribing medicin i perioden med fødsel og amning

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer et barn i henhold til strenge indikationer, når deres fordele overstiger risikoen for fosteret.

Ved administration af lægemidlet til ammende kvinder må det tages i betragtning, at de aktive stoffer udskilles i små mængder gennem brystkirtlerne.

overdosis

I tilfælde af en forøgelse af den anbefalede dosis kan følgende tegn på overdosering observeres:

• mavesmerter
• løs afføring;
• opkastning;
• ophidselse;
• problemer med at falde i søvn
• vertigo;
• kramper.

Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter forgiftningen, bliver ofret vasket i maven, ordinerer adsorbenter, ordinerer medicin for at eliminere symptomerne på forgiftning. Indtil patientens tilstand er stabiliseret, skal han være under medicinsk vejledning. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicin, kan følgende bivirkninger forekomme, der er lidt udtalte og forsvinder efter behandlingens afslutning:

• mangel på appetit, diarré, kvalme, opkastning, unormal leverfunktion;
• allergier;
• forøgede niveauer af eosinofiler, forlænget protrombintid, nedsat alle blodlegemer;
• overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, kramper, svimmelhed, hovedpine;
• salt diatese, interstitial nefritis;
• superinfektion, herunder thrush.

struktur

Som aktive stoffer i sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter amoxicillin og clavulansyre:

amoxiclav

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

15 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
21 stk - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
5 stk - blister (3) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
15 stk. - flasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækkede hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse, med et aftryk af "AMC" på den ene side, med en hak og et aftryk på "875" og "125" - på den anden side.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitrat, titandioxid, talkum.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.

Bredspektret antibiotikum; indeholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre tilvejebringer et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin for virkningerne af β-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer β-lactamase, herunder Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-apart resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer fra hinanden), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positive anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegative anaerober: Bacteroides spp.

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.

Efter at have taget lægemidlet indeni begge komponenter absorberes godt fra mave-tarmkanalen, påvirker fødeindtaget ikke graden af ​​absorption. C_max i blodplasma opnås de 1 time efter indtagelse af lægemidlet og sammensætningen (afhængig af dosis) for amoxicillin 3-12 μg / ml for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.

Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner.

Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths.

De aktive stoffer trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav.

Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme.

Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmene og lungerne. T_1/2 Amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved svær nyreinsufficiens T_1/2 øges til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder af peritonealdialyse.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i det nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)

- urinvejsinfektioner

- infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af mennesker og dyr

- infektioner i knogle og bindevæv

- infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis)

- indikation i kolestatisk gulsot eller abnorm leverfunktion, der skyldes at tage amoxicillin / clavulansyre

- Overfølsomhed over for antibiotika i penicillin-gruppen, cefalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika (i historien);

- Overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med en pseudomembranøs kolitis i historien, med leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion såvel som under amning.

Voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektionsforløb er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner, 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Lægemidlet i form af tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (med en kropsvægt

Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Det aktive stof (kerne): Hver tablet indeholder 125 mg 250mg + 250 mg amoxicillin i form af trihydratet og 125 mg clavulansyre i form af et kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 indtryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, som producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH, og efter at have taget Amoxiclav ® absorberes de hurtigt og fuldstændigt inde i mave-tarmkanalen (GIT). Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter en dosis på 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt i raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogler- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkelt oral indgivelse af en tablet 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg ca. 60-70% og 40-65% af amoxicillin clavulansyre i de første 6 timer udskilles via nyrerne i uændret form,.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde af clavulansyre output i de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• øvre luftveje og øvre åndedrætsorganer (herunder akut og kronisk sinusitis, akut og kronisk mellemørebetændelse, retropharyngeale absces, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner
• infektioner i gynækologi
• Hud og blødt væv infektioner og sår fra mennesker og dyr bider;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• galdevejene infektion (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud af membranerne blev det konstateret, at den profylaktiske anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange om dagen).
Da tabletterne af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder samme mængde clavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ækvivalente med 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingsfrekvens som følger: Meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodniveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia overvåges regelmæssigt protrobinovannoe tid eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af antibakteriel virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af ​​amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved optagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med en metal skruelåg med perforeret ring og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmcoated, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en karton sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakkepakning sammen med instruktionerne til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.