Angina hos et barn i 1, 2 og 3 år

Pharyngitis

Angina er en farlig sygdom af en smitsom natur. I denne sygdom påvirker infektiøse agenser af forskellig art (vira, bakterier, svampe) lungerne - lymfoide formationer af svælget, der har hæmatopoietiske og immunfunktioner.

Indholdet af artiklen

I moderne medicin kaldes en ondt i halsen akut tonsillitis (amygdala i latin -tonsilla, og suffikset "det" angiver sygdommens inflammatoriske karakter).

Akut tonsillitis er en sygdom, der er baseret på betændelsen i tonsiller forårsaget af en infektion. Sår hals hos børn fra 1 til 3 år har symptomer, der adskiller sig fra tegn på akut tonsillitis hos et barn på 5 år og ældre. Hvorfor?

I denne artikel vil vi i detaljer beskrive, hvad der er ondt i halsen, og hvad er dets egenskaber hos børn under 3 år.

Årsager og spredning af sygdommen

Angina er forårsaget af infektion, dvs. indførelsen af ​​et patogen i væv af tonsiller. Virus spredes gennem luften og bliver smittet under epidemiske sæsoner.

Hypotermi, træk, våde fødder mv. - Alt dette er ikke årsagen til virusinfektioner, men en forudsætning, en tilstand, der letter viruspenetration i luftvejene.

Bakterier, primært streptokokker, kan også forårsage betændelse i tonsillerne. Streptococcus kan ikke svæve i luften som en virus, og at fange dem kræver nær kontakt med patientens eller transportørens infektion.

Både voksne og børn er ramt af denne sygdom. Sår hals i et etårigt barn kan diagnosticeres, men meget sjældent. Ofte ses denne sygdom hos børn fra 5 til 10 år. I denne alder deltager børn i haven eller skolen, der aktivt interagerer, hvilket fremmer udvekslingen af ​​mikroorganismer. Denne proces er helt naturlig og nødvendig for dannelsen af ​​immunitet, men det fører ofte til udbrud af infektionssygdomme hos børns grupper, herunder tonsillitis.

Børn under 3 år bruger det meste af deres tid derhjemme, og kontakter kun med deres slægtninge, som de er meget mindre tilbøjelige til at blive smittet af. Desuden er lymfoidvævet i denne alder stadig underudviklet, således at bakterielt ondt i halsen praktisk talt ikke findes hos børn.

Funktioner af viral tonsillitis

Som allerede nævnt er tonsillitis meget sjælden hos børn i alderen 2 til 3 år. Desuden er det i de fleste tilfælde forårsaget af en virusinfektion, dvs. ARI. Så, tonsillitis forårsager ofte adenovirus, parainfluenza, en syncytial respiratorisk infektion.

Det skal bemærkes, at hos unge børnevirus inficerer sjældne tonsillerne i isolation - infektionen spredes til hele slimhinden i det øvre luftveje.

Så er symptomerne på angina i et 1 årigt barn ledsaget af sådanne manifestationer som:

  • løbende næse
  • hoste;
  • nysen;
  • conjunctivitis;
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • rødme rødme;
  • stigning i kropstemperatur til 38 ° C og derover.

Hvis symptomerne på angina hos et barn i en alder af 1 år ledsages af en løbende næse, nysen og hoste, indikerer dette sygdommens virale karakter.

Streptokokinfektion hos børn 1-3 år

Streptococcus kan fremkalde en infektion hos et barn under 5 år, men det karakteristiske kliniske billede af ondt i halsen vil ikke blive observeret. Symptomer på streptokokinfektion hos et barn vil være uspecifikke:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38,5 ° C og derover;
  • forstørrede submandibulære lymfeknuder (ikke altid);
  • utilpashed, svaghed, angst;
  • dårlig appetit.

Hvis du samtidig ser rødt hals, er det muligt, at barnet har faryngitis. Streptococcus kan også forårsage skarlagensfeber - en alvorlig barndoms sygdom.

Forældre bør vide, at når de har ondt i halsen, kan de inficere et barn med streptokokker. I dette tilfælde kan han ikke udvikle ondt i halsen, men skarlagensfeber, da sygdomsfremkaldende middel er den samme.

Symptomer på skarlagensfeber ud over de ovennævnte symptomer på streptokokinfektion omfatter manifestationer som:

  • gullig hud;
  • lille udslæt på kinderne, lyske, folder af lemmer;
  • "Crimson tongue" - rødmen af ​​tungen, udseendet af små bobler på overfladen;
  • rødme rødme;
  • huden omkring næse og læber forbliver klar fra udslæt.

Under alle omstændigheder med en kraftig stigning i kropstemperaturen hos et yngre barn, skal du ringe til lægen. Efter at have undersøgt patienten vil han bestemme årsagerne til sygdommen.

Hvilke forældre tog for ondt i halsen kan være en helt anden sygdom - difteri, skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, faryngitis, stomatitis mv.

herpangina

Ofte er en halsbetændelse hos et barn på 1 år blevet herpetic. Et sådant ondt i halsen er en gruppe virussygdomme med et lignende klinisk billede. Hendes symptomer omfatter:

  • feber;
  • ondt i halsen (barnet nægter ofte at fodre)
  • diarré, fordøjelsesbesvær
  • hovedpine;
  • forstørrede cervicale lymfeknuder;
  • rødmen i halsen, der optræder på den bløde gane, tungen og mandlerne af et udslæt, der ligner herpetic vesicles.

Det mest karakteristiske symptom på herpangina er udslæt i halsen. Det ser ud som bobler fyldt med en klar eller hvidlig væske (nogle gange tager forældre dem for abscesser fejl). Disse bobler brister og beskadiger slimhinden, hvilket resulterer i en ubærelig ondt i halsen.

I modsætning til tonsillitis forbundet med SARS, er herpangina næsten aldrig ledsaget af en løbende næse, nysen osv. Desuden forstyrrer SARS ofte børn i offseasonen og herpangina - om sommeren.

Det ovennævnte kliniske billede er karakteristisk for mange sygdomme, men hos børn under 3 år er sådanne symptomer oftest forbundet med Coxsackie-infektion. Coxsackie-virus tilhører gruppen af ​​enterovirus (dvs. det er ikke herpesvirus). Infektion opstår, når virussen kommer ind i munden fra hændernes hud, mad (for eksempel uvaskede frugter).

Udover Coxsackie-viruset kan herpetiske ondt i halsen være forbundet med følgende vira:

  1. Epstein-Barr-virus (EBV eller EBV) - forårsager infektiøs mononukleose, ledsaget af angina, øgede lymfeknuder, feber og sommetider hoste. Infektiøs mononukleose forårsager karakteristiske ændringer i den kliniske analyse af blod (en signifikant stigning i niveauet af monocytter osv.), Hvilket gør det let at diagnosticere. Mere almindeligt blandt unge.
  2. Cytomegalovirus (CMV) kan også forårsage betændelse i tonsillerne. I dette tilfælde vil symptomerne på sygdommen generelt ligne SARS - en lidt forhøjet temperatur, løbende næse, hoste, ondt i halsen. Karakteristiske forskelle er betændelse i spytkirtlerne, svaghed, kuldegysninger, hvidlig plak på tungen, tandkød og mandler. Der er ingen udslæt i halsen.

Da symptomerne på forskellige virale infektioner har mange ligheder, kræves laboratoriediagnose af blod og slim der dækker tonsiller for at bestemme årsagsmidlet.

Hvordan bestemme årsagen?

Hvordan finder du ud af, hvilken infektion der forårsagede tonsillitis? Diagnose af denne sygdom omfatter undersøgelse af halsen, måling af kropstemperatur samt laboratorietest, i første omgang en klinisk blodprøve. Tabel 1 præsenterer de karakteristiske træk ved tonsillitis forårsaget af forskellige infektioner.

Hvordan går ondt i halsen og behandles hos børn i alderen 1 år

Immunsystemet hos små børn er endnu ikke modent, så de er mere modtagelige for virus-, bakterie- og svampeinfektioner i det øvre luftveje. Hvis du har ondt i halsen i et barn 1 år gammel, skal du lære at behandle din baby fra en børnelæge. Børn er sværere at lide betændelse i tonsillerne og er mere tilbøjelige til at lide af komplikationer.

Sår hals i små børn

Betændelse af tonsiller og slimhinde i babyer opstår normalt, når de er inficeret med virus. Bakterielt ondt i halsen 1 år er mindre almindeligt end hos børnehårede og skolebørn. I perioden med sæsoninfektioner angriber vira og bakterier samtidig slimhindemembranen i den bageste pharyngeal wall og palatine mandiller, og tonsillofaringitis opstår.

Hvorvidt ondt i halsen er smitsom hos børn afhænger stort set af sygdommens form. På baggrund af en forkølelse, ORVI, bliver slimhinden i oropharynx rød og edematøs. Inden for 2-5 dage er en hvidlig plaque synlig på mandlerne. En mindre alvorlig betændelse i tonsiller udvikler sig - catarrhal tonsillitis. Efter 5-7 dage forsvinder manifestationerne af sygdommen.

Follikulær tonsillitis udvikler sig oftest efter infektion med streptokokker. Purulente follikler danner på palatin mandler, som følge af, at overfladen af ​​lymfoide formationer ser kornede ud. Der er tegn på generel forgiftning. Lacunar tonsillitis - ophobning af pus i tonsiller (lacunae). Deres overflade er dækket af gul blomst. Patientens generelle tilstand forværres.

Hvordan er angina hos spædbørn? Normalt begrænset til catarrhal form. Følgende overgange er mindre almindelige: catarral → follikel → lacunar → abscess. Den farligste komplikation er partoncilite. Der er en hurtig spredning af infektion over hele overfladen og i tykkelsen af ​​lymfoide formationer, hvor en abscess (abscess) dannes. Derefter har patienten brug for akut indlæggelse og fjernelse af akkumuleret pus.

Hvordan er ondt i halsen hos børn:

  • med dråber af spyt, slim ved hoste og nysen;
  • gennem fælles legetøj, håndklæder, tallerkener;
  • med støv og snavs på hans hænder, objekter, som barnet trækker i munden;
  • under fælles spil med syge børn.

Det er vigtigt for forældre at vide, hvordan man ikke kan inficere et barn med angina. Patienten skal tildeles en separat kop, ske og gaffel, håndklæde. Mund og næse skal være dækket af en medicinsk maske.

Behandling af angina hos babyer

Sygdomsbehandling afhænger af patogenens art. Kroppen producerer antistoffer mod en viral infektion cirka den femte dag efter de første symptomer opstår. Overholdelse af seng ved en temperatur over 37,5 ° C er obligatorisk. Er det muligt at bade et barn med angina bedre at diskutere med en børnelæge. Vandprocedurer er ikke kontraindiceret hos børn med normale temperaturer.

Hvordan man behandler angina hos et barn 1 år:

  1. Antipyretiske, antiinflammatoriske, antihistaminer gives til lindring af symptomer.
  2. Immunmodulerende og antivirale midler anvendes kun på recept i tilfælde af svær angina.
  3. Tilby mere varm drikke, helst befæstet.
  4. Vandet hals med kamille infusion.
  5. Rotocan er givet på basis af urter.

Hvis en øm i halsen ledsages af en stigning i temperaturen, giver de en febrifuge (ved 38,1-38,5 ° C). Et barn, der tidligere har fået kramper, "slås ned" ved en temperatur over 37,5 ° C. Forældre tvivler på, om der er ondt i halsen uden feber. Katarralformen er lettere, alle symptomerne er mindre udtalte. Temperaturer kan kun stige om aftenen.

Det anbefales at give antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler i form af sirup i en tidlig alder og brug rektal suppositorier. Terapeutiske komponenter i sådanne midler er paracetamol eller ibuprofen. Aspirin anbefales ikke til små børn. Lægemidlet i form af en sirup kan forårsage allergiske reaktioner på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​smagsstoffer og aromaer. Lys i denne henseende er sikrere.

I kombination med antiinflammatoriske lægemidler bør anvendes Fenistil dråber, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminer reducerer irritation og ondt i halsen, lindrer andre symptomer. Narkotika af den nye generation er berøvet den soporifice effektkarakteristik af Dimedrol og Suprastin.

Børn i en alder af 1 år ved stadig ikke hvordan man gurgler, opløser tabletter. For at lindre ondt i halsen kan du give te med lime blomst, kamille, rosehip te. I stedet for skylning sprøjtes sodavandningen på kindens slimhinder. Der påføres et tørt bandage på nakken, der opvarmer ondt i halsen.

Antibiotikabehandling

Antibiotika fra penicillin gruppen, cephalosporiner, makrolider bruges til at behandle børn i en alder af 1 år. Normalt ordinerer børnelæsen amoxicillin, beskyttet mod bakterielle enzymers destruktiv virkning i fordøjelseskanalen med clavulansyre. Varigheden af ​​brugen af ​​antibiotika kan ikke reduceres efter eget skøn. Normalt er kurset designet til 5, 7, 10 dage.

Antibiotika til behandling af angina hos små børn (varemærker):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav.
  • Hemomitsin.
  • Azithromycin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefuroxim.
  • Cefixim.
  • Sumamed.

De såkaldte børns former for antibiotika er sirupper og suspensioner. I det første tilfælde er lægemidlet klar til brug. Pulver til suspension fjernes først med vand. Lægemidlet Sumamed med azithromycin er praktisk at bruge og sikkert med det formål at minimere effekten på den gastrointestinale mikroflora. Tag dette antibiotikum i 3 dage, giv en gang om dagen. Barnlægen bestemmer dosen baseret på sygdommens sværhedsgrad og under hensyntagen til patientens kropsvægt.

Antibiotika krænker den intestinale mikroflora. Derfor bør børn tage probiotika og eubiotika for at forhindre dysbiose. På apoteker, et stort udvalg af sådanne stoffer: pulvere Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsler Yoghurt, Linex.

Angina i barn 1 5 år

Immunsystemet hos små børn er endnu ikke modent, så de er mere modtagelige for virus-, bakterie- og svampeinfektioner i det øvre luftveje. Hvis du har ondt i halsen i et barn 1 år gammel, skal du lære at behandle din baby fra en børnelæge. Børn er sværere at lide betændelse i tonsillerne og er mere tilbøjelige til at lide af komplikationer.

Betændelse af tonsiller og slimhinde i babyer opstår normalt, når de er inficeret med virus. Bakterielt ondt i halsen 1 år er mindre almindeligt end hos børnehårede og skolebørn. I perioden med sæsoninfektioner angriber vira og bakterier samtidig slimhindemembranen i den bageste pharyngeal wall og palatine mandiller, og tonsillofaringitis opstår.

Hvorvidt ondt i halsen er smitsom hos børn afhænger stort set af sygdommens form. På baggrund af en forkølelse, ORVI, bliver slimhinden i oropharynx rød og edematøs. Inden for 2-5 dage er en hvidlig plaque synlig på mandlerne. En mindre alvorlig betændelse i tonsiller udvikler sig - catarrhal tonsillitis. Efter 5-7 dage forsvinder manifestationerne af sygdommen.

Katarrals ondt i halsen er stærkt smitsom. Hvis det ikke behandles, kan det være kompliceret ved en bakteriel infektion.

Follikulær tonsillitis udvikler sig oftest efter infektion med streptokokker. Purulente follikler danner på palatin mandler, som følge af, at overfladen af ​​lymfoide formationer ser kornede ud. Der er tegn på generel forgiftning. Lacunar tonsillitis - ophobning af pus i tonsiller (lacunae). Deres overflade er dækket af gul blomst. Patientens generelle tilstand forværres.

Hvordan er angina hos spædbørn? Normalt begrænset til catarrhal form. Følgende overgange er mindre almindelige: catarral → follikel → lacunar → abscess. Den farligste komplikation er partoncilite. Der er en hurtig spredning af infektion over hele overfladen og i tykkelsen af ​​lymfoide formationer, hvor en abscess (abscess) dannes. Derefter har patienten brug for akut indlæggelse og fjernelse af akkumuleret pus.

Hvordan er ondt i halsen hos børn:

Det er vigtigt for forældre at vide, hvordan man ikke kan inficere et barn med angina. Patienten skal tildeles en separat kop, ske og gaffel, håndklæde. Mund og næse skal være dækket af en medicinsk maske.

Sygdomsbehandling afhænger af patogenens art. Kroppen producerer antistoffer mod en viral infektion cirka den femte dag efter de første symptomer opstår. Overholdelse af seng ved en temperatur over 37,5 ° C er obligatorisk. Er det muligt at bade et barn med angina bedre at diskutere med en børnelæge. Vandprocedurer er ikke kontraindiceret hos børn med normale temperaturer.

Hvordan man behandler angina hos et barn 1 år:

  1. Antipyretiske, antiinflammatoriske, antihistaminer gives til lindring af symptomer.
  2. Immunmodulerende og antivirale midler anvendes kun på recept i tilfælde af svær angina.
  3. Tilby mere varm drikke, helst befæstet.
  4. Vandet hals med kamille infusion.
  5. Rotocan er givet på basis af urter.

Bakterielt ondt i halsen behandles med antibiotika, der passer til typen af ​​patogen og patientens alder.

Hvis en øm i halsen ledsages af en stigning i temperaturen, giver de en febrifuge (ved 38,1-38,5 ° C). Et barn, der tidligere har fået kramper, "slås ned" ved en temperatur over 37,5 ° C. Forældre tvivler på, om der er ondt i halsen uden feber. Katarralformen er lettere, alle symptomerne er mindre udtalte. Temperaturer kan kun stige om aftenen.

Det anbefales at give antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler i form af sirup i en tidlig alder og brug rektal suppositorier. Terapeutiske komponenter i sådanne midler er paracetamol eller ibuprofen. Aspirin anbefales ikke til små børn. Lægemidlet i form af en sirup kan forårsage allergiske reaktioner på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​smagsstoffer og aromaer. Lys i denne henseende er sikrere.

I kombination med antiinflammatoriske lægemidler bør anvendes Fenistil dråber, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminer reducerer irritation og ondt i halsen, lindrer andre symptomer. Narkotika af den nye generation er berøvet den soporifice effektkarakteristik af Dimedrol og Suprastin.

Udover systemiske lægemidler anvendes lokale procedurer, men begrænsede.

Børn i en alder af 1 år ved stadig ikke hvordan man gurgler, opløser tabletter. For at lindre ondt i halsen kan du give te med lime blomst, kamille, rosehip te. I stedet for skylning sprøjtes sodavandningen på kindens slimhinder. Der påføres et tørt bandage på nakken, der opvarmer ondt i halsen.

Antibiotika fra penicillin gruppen, cephalosporiner, makrolider bruges til at behandle børn i en alder af 1 år. Normalt ordinerer børnelæsen amoxicillin, beskyttet mod bakterielle enzymers destruktiv virkning i fordøjelseskanalen med clavulansyre. Varigheden af ​​brugen af ​​antibiotika kan ikke reduceres efter eget skøn. Normalt er kurset designet til 5, 7, 10 dage.

Antibiotika til behandling af angina hos små børn (varemærker):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav.
  • Hemomitsin.
  • Azithromycin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefuroxim.
  • Cefixim.
  • Sumamed.

De såkaldte børns former for antibiotika er sirupper og suspensioner. I det første tilfælde er lægemidlet klar til brug. Pulver til suspension fjernes først med vand. Lægemidlet Sumamed med azithromycin er praktisk at bruge og sikkert med det formål at minimere effekten på den gastrointestinale mikroflora. Tag dette antibiotikum i 3 dage, giv en gang om dagen. Barnlægen bestemmer dosen baseret på sygdommens sværhedsgrad og under hensyntagen til patientens kropsvægt.

Antibiotika krænker den intestinale mikroflora. Derfor bør børn tage probiotika og eubiotika for at forhindre dysbiose. På apoteker, et stort udvalg af sådanne stoffer: pulvere Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsler Yoghurt, Linex.

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut smitsom sygdom præget af læsioner af tonsiller, feber, forgiftning og reaktion af nærliggende lymfeknuder.

Angina er en almindelig sygdom hos børn i den kolde årstid. Det kan være en enkelt sag eller en gruppesygdom hos børn i grupper. Angina påvirker børn i forskellige aldre. I det første år af livet er akut tonsillitis meget sjælden, men adskiller sig i det alvorlige kursus.

Hos børn over 5 år er 90% af angina tilfælde en bakteriel infektion. Det hyppigste årsagsmiddel i dem er beta-hæmolytisk streptokokker. Hvert 5. barn har ondt i halsen med stafylokokker eller en kombineret infektion af streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos børn under 3 år er oftere viral.

Det kan medføre:

  • adenovirus;
  • herpesvirus
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsage svampe, pneumokokker, spirocheter.

Kilden til infektion er en patient med angina (i den akutte periode af sygdommen eller i genoprettelsesstadiet) eller en "sund" bærer af beta-hæmolytiske streptokokker. Infektion overføres ofte via luftbårne dråber, men infektion med kontakt-husholdningsveje (gennem retter, legetøj, håndklæder) eller inficeret mad er mulig.

Smitsom patient er fra sygdommens første dage. Uden behandling varer den smittefarlige periode op til 2 uger. Antibiotikabehandling for bakterielt ondt i halsen reducerer denne periode til 2 dage fra starten af ​​lægemidlet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​angina:

  • hypotermi;
  • træthed;
  • dårlig ernæring
  • drikker kolde drikke;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektionskilden i kroppen (bihulebetændelse, karies, otitis media osv.);
  • virusinfektioner overført på tærsklen;
  • nedsat immunitet.

Ved arten af ​​patogen er angina bakteriel, viral, svampe.

Af sværheden af ​​et ondt i halsen kan være:

  • Bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • ulcerativ nekrotisk.

Inkubationsperioden varer fra flere timer til flere dage. Starten er varm. Uanset hvilken type angina er dens karakteristiske manifestationer:

  • høj feber (op til 39 ° C og derover) med kuldegysninger;
  • ondt i halsen (når man svelger, så vedholdende)
  • symptomer på forgiftning: hovedpine, svaghed, mangel på appetit, tårefuldhed og stemninger i et barn;
  • rødme og hævelse af mandler, buer og blød gane;
  • forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan symptomer på det kardiovaskulære system ses: øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tegn på myokardial hypoxi på et EKG. Ældre børn kan klage over brystsmerter.

I analysen af ​​blod i bakteriel angina forekommer et øget antal leukocytter og en accelereret ESR i analysen af ​​urin - isolerede erytrocytter og protein.

Lokale ændringer i halsen afhænger af typen af ​​angina:

  1. Catarrhal halsbetændelse er karakteriseret ved hævelse og rødhed af mandlerne, symptomer på forgiftning og en stigning i de submandibulære lymfeknuder. Nogle eksperter betragter disse manifestationer som faryngitis (betændelse i slimhinden i svælget), der benægter eksistensen af ​​en sådan ondt i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Ud over de angivne manifestationer er purulent udledning fra lacunaen eller øerne på pus på overfladen af ​​mandler hvidgul i farve, som let kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler op til 1-2 mm i diameter i det submucøse lag af mandlerne, der er tydeligt synlige, når de ses fra svælg i form af runde, purulente punkter. Billedet i halsen er sammenlignet med stjernehimlen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitis: På overfladen af ​​mandlerne dannes områder af nekrose af en snavset grå farve. Efter adskillelse af det døde væv dannes der dybe sår med skarpe kanter og bund.
  5. En række ulcerative-filmy angina er Simanovsky - Plaut - Vincents ondt i halsen, der forekommer hos svækkede børn. Det er kendetegnet ved ensidig skade på mandlerne med dannelsen af ​​en ulcerøs defekt med en glat bund mod baggrunden af ​​ringe rødme og hævelse af mandlerne med mild forgiftning. Samtidig kan man mærke til manifestationer af ulcerativ stomatitis.
  6. Viral sår hals er præget af, at katarrale symptomer først vises (løbende næse, hoste, ondt i halsen og konjunktivitis), og på deres baggrund er der ændringer i tonsillerne: rødme og hævelse, løse hvide aflejringer på overfladen. På bagsiden af ​​pharyngeal slim strømmer ned. I tilfælde af herpetic ondt i halsen er små vesikler synlige på ganen og mandlerne.

I diagnosen angina anvendes:

  • undersøgelse af forældre og barn
  • inspektion af svælget guttural spejl;
  • en vattensprøjt fra svælg og næse på Leflers stang (for at udelukke difteri);
  • halspind til bakteriologisk undersøgelse for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
  • fuldføre blodtal og urin.

Hvis du oplever symptomer på angina, skal du konsultere en læge. Faren for selvbehandling af barnet ligger i tilfælde af komplikationer eller kronisering af processen med ukorrekt behandling. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​angina, for at udelukke en sådan farlig sygdom som difteri.

På grund af den ugunstige situation med difteri-morbiditet i nogle regioner behandles alle børn med angina på hospitalet. Børn i de første 3 år af livet, børn med alvorlige samtidige sygdomme som diabetes, nyresygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Ved behandling i hjemmet anbefales det at isolere barnet fra andre børn for at give ham separate retter og hygiejneartikler. På tidspunktet for feber er tildelt bed resten. Det er nødvendigt at give masser af drikke for at reducere forgiftning.

Kompleks behandling af angina omfatter:

  • virkninger på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske lægemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøjtevanding, smøring af tonsiller, absorberbare tabletter);
  • sparsom tilstand.

Behandling afhænger af typen af ​​patogen. Hvis de kliniske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at bestemme typen af ​​angina, kan lægen ordinere en symptomatisk behandling i 2 dage (indtil resultaterne af bakteriologisk analyse af pharynx smear er opnået).

I tilfælde af viral tonsillitis vælger lægen antivirale lægemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil blive anvendt til svampeinfektioner. I tilfælde af Simanovskijs ondt i halsen udføres samme behandling som i sår i halsen

Enhver form for bakterielt ondt i halsen skal behandles med antibiotika. Ideelt set er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheden af ​​det isolerede patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokinfektioner er penicilliner de valgte lægemidler, da de er de mest effektive og har ringe effekt på tarmmikrofloraen.

Førstegangsmedicin omfatter Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Narkotika er tilgængelige i tabletter og i suspension (til babyer). Dosis af antibiotika bestemmes af børnelæger. I tilfælde af patogenresistens overfor penicilliner eller i tilfælde af intolerance af disse lægemidler, foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) anvendes sjældent som alternativ alternativ til antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotikabehandling bør vare 10 dage for fuldstændig at ødelægge streptokokker og forhindre komplikationer. Kun Sumamed kan tages på et 5-dages kursus, da det er et langtidsvirkende antibiotikum.

Lægen vil vurdere effektiviteten af ​​det foreskrevne antibiotikum efter 3 dage, vurderer den generelle tilstand, temperaturen, lokale ændringer i svælget, men det er umuligt at stoppe med at tage antibiotikumet til barnet efter at have forbedret trivsel og normalisere temperaturen.

Lægen kan ordinere et lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikum, som er tildelt barnet indeni. Sulfonamidlægemidler til behandling af børn gælder ikke.

For at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion anvendes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forbindelse med udnævnelsen af ​​vitaminpræparater fra eksperter tvetydig udtalelse. Nogle af dem anbefaler at ordinere vitaminkomplekser som en generel styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener, at syntetiske vitaminer øger kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet modtage vitaminer med mad. Hvis der træffes beslutning om at drikke vitaminer i apoteket, skal modtagelsen først startes efter fuldstændig opsving, for i løbet af sygdomsperioden fjerner kroppen intensivt alle relaterede stoffer, absorptionen af ​​ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke ske.

Behandling med antibiotika kræver obligatorisk udnævnelse af probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for at forhindre udvikling af dysbakterier.

Feber med angina varer, indtil purulente scurfs forsvinder. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinder de sædvanligvis i ca. 3 dage. Før det er det nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Hjælpebehandling af angina gentages gurgling (hos ældre børn) og brug af sprøjter til småbørn i løbet af dagen. Det er tilrådeligt ikke at bruge det samme værktøj hele tiden for nogen sygdom, men for at ændre dem.

Sprayer kan bruges af børn fra 3 år og irrigere halsen omhyggeligt og dirigere en strøm af medicin på kinden for ikke at forårsage en refleks spasm af vokalbåndene. Til babyer kan du klare dummiesprøjten. Brug Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

At lære at gurgle kan begynde med 2 år. Til skylning kan du anvende Miramistin 0,01% opløsning, hydrogenperoxid (pr. Kop varmt vand 2 spsk), Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand).

Skylning med urter afkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula giver en god effekt. Du kan bruge den færdige indsamling købt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltopløsning (tage ½ tsk. Af drikkevand og salt og 5-7 dråber jod pr. Glas vand).

Fra ca. 5 år kan du give barnet pastiller i munden (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs osv.). Børn under 5 år er uønskede, da der er risiko for kvælning med et fremmedlegeme.

Du bør vide, at opvarmning komprimerer, damp indånding med angina kan ikke gøres.

Temperaturen bør ikke reduceres under 38,5 ° C, da antistoffer mod patogenet produceres mere aktivt under feber. Først når barnet er udsat for forekomst af kramper mod baggrunden af ​​en forhøjet temperatur, skal den reduceres allerede ved 38 ° C eller endda 37,5 ° C hos spædbørn.

Hvis stofferne ikke reducerer feberen, kan du anvende de traditionelle medicin tips: at klæde babyen, tørre kroppen med et vådt håndklæde eller en klud fugtet med vodka fortyndet med vand. Sørg for at fodre barnet med te (med hindbær, ribs, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales efter måltider. Skyl skal udføres hver 3. time. Inden for 30 minutter efter, at den lokale procedure ikke skal fodre og fodre barnet.

Af fysioterapi ved behandling af pharyngeal-kvartsrøret anvendes, og for lymfadenitis er UHF foreskrevet for regionen af ​​forstørrede lymfeknuder.

Sen eller ukorrekt behandling, svækket immunitet i et barn bidrager til udviklingen af ​​komplikationer efter ondt i halsen. Hvis du oplever åndenød, hjertebank, hævelse og smerter i leddene, hævelse, blødninger på huden, skal du straks kontakte læge.

Komplikationer af angina kan være:

  • akut otitis media;
  • submandibulær lymfadenitis med mulig udvikling af en abscess eller phlegmon;
  • paratonsillar eller occipital abscess;
  • reumatisme med udvikling af hjertesygdomme og hjertesvigt;
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
  • penetration af infektion i blodet og udvikling af sepsis, meningitis;
  • nyreskader (glomerulonefritis) og urinsystemet (pyelonefritis);
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • reumatoid arthritis
  • overgangen til tonsillitis kronisk form.

Til forebyggelse af komplikationer administreres Bicillin-3 til barnet en gang før afladning. For at rettidig diagnosticere komplikationer efter et behandlingsforløb er en generel analyse af urin og blod, et EKG, foreskrevet. Efter at have lidt ondt i halsen observerer børnelæsen barnet i en måned med en ugentlig undersøgelse. I 7-10 dage efter sygdom er barnet fritaget for fysisk anstrengelse (fysisk undervisning, klasser i sportsafsnit osv.), Vaccinationer og Mantoux-reaktionen.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • hærdning af barnet
  • hygiejnisk vedligeholdelse af lokalerne
  • eliminering af hypotermi
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus i børns krop;
  • afbalanceret kost
  • overholdelse af dagen
  • ordinerer medicinprofylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) til svækkede børn.

Forældre bør alvorligt behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsyneladende banale infektion kan forårsage alvorlig sygdom i tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling. Det er især vigtigt at observere varigheden af ​​antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet forkert, udvikler hjertesvigt, som kan føre til handicap i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikationer af angina.

Fra sygdoms første dag skal du kontakte en børnelæge eller ENT-læge, og følg derefter alle hans aftaler og anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. Forsigtig ikke lægenes observation af et barn efter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver detaljeret symptomer og metoder til behandling af angina hos børn:

Angina - Doktorskole Komarovsky

15. marts 2012, 12:02

For fem dage siden blev Leshka syg. om aftenen. kaldte en ambulance. Lægen foreskrev en hexoral i halsen. Drik masser af vitaminer og afløgsfrugter. selvfølgelig antipyretisk behov. Den næste dag kom en terapeut fra en børnehospital. hun foreskrev det samme som lægen fra ambulancen (lignende men til en højere pris) og også plus meget stærke antibiotika (300r) + Linex (400). På dagen for ambulansopkaldet har vi allerede brugt omkring en og en halv til to tusind. men det handler ikke om pengene. Jeg købte disse antibiotika. Jeg rejste ikke en hånd til ham for at give dem. dette antibiotikum er meget stærkt, og når det virkelig er nødvendigt at finde det, er det nødvendigt at søge antibiotika endnu mere. og alle familiemedlemmerne sagde, at de kun behøver for purulent ondt i halsen (blandt disse familiemedlemmer min bedstemor er en læge i alderen men i hendes sind), generelt er situationen... temperaturen på Leshka er 36,8-37 i løbet af dagen. absolut ingen hoste. nyser sjældent, ingen snot. stiger kun om natten timer kl. 2 til 38 ikke højere (det vil sige hver dag natten temperaturen gradvist blev mindre) hele sygdommen barnet får nok søvn, ønsker at spise uden problemer, drikker mange frugtdrikke med honning, spiller også aktivt (katten magtesløshed gemmer sig i skabet for den tredje dag)

så nu hvad bekymrer mig mest. Vores Lesha fremmede er ikke børn at røre ved. og han nægtede at åbne munden for lægen. Det er alt, hvad hun kunne se, er en millimeterknæk mellem tænderne, der er spændt af tungen. Ikke desto mindre diagnostiserede hun samme dag - purulent tonsillitis og det samme hver anden dag. råbte stadig, at vi ikke giver antibiotika. bedstemor med mor sagde, at purulent tonsillitis er, når den høje temperatur er konstant, og personen kan ikke tale normalt for at spise og drikke. og vores chatter spiser og drikker og spørger konstant om kosttilskud. vi kiggede selv halsen. mandler er røde. alle. ingen hvide stød ingen razzia. Der er ingen tegn på purulent tonsillitis, og vi risikerer stadig ikke at give antibiotika.

for i morgen skrev vi ned vores imp i et privat hospital til Laura, men min sjæl er ikke rolig. Er det værd at give barnet noget, der vil gøre ham meget værre?

Fortæl mig, hvem der behandlede det sædvanlige ondt i halsen uden antibiotika?

For børn i de første tre år af livet er immunfunktionens funktionelle umodenhed og ekstremt høj modtagelighed for bakterielle og virale infektioner karakteristiske. Den mest ubeskyttede er den nyfødte periode. Selvom i denne alder næsten ikke forekommer ondt i halsen, er barnet beskyttet af passiv moderens immunitet. Den reelle fare for at få angina forekommer i barndom og tidlig barndom. Det er en fare, for selv de tilsyneladende små tegn på uopsættelighed kan pludselig give plads til en mest alvorlig tilstand.

Hvorfor sker det her?

På grund af immunsystemets fysiologiske egenskaber. Ufuldkomne immunmekanismer er ikke tilpasset det normale respons på eksponering for et infektiøst middel. Deres reaktion er utilstrækkelig, nogle gange paradoksal, og som regel truer et barns karakter.

Hvad skal man gøre?

Ved det mindste tegn på en krænkelse af barnets tilstand (sløvhed, manglende lyst til at lege med dine yndlingslegetøj, årsagsløst gråd, rødme i halsen) skal du straks kontakte børnelægerne på huset. Det er bedre at lytte til anklager fra den læge, der ikke har fundet tegn på sygdommen, end at savne starten i halsen. Med en kraftig forringelse (høj feber, kulderystelser, feber) - forårsage ambulance. Ved bekræftelse af ondt i halsen bør behandling hos børn under et år udføres i en hospitalsindstilling, hvor der kan gives en rettidig og kvalificeret hjælp i tilfælde af nødsituation.

Desuden er hospitalsindlæggelse påkrævet, hvis:

-børn har comorbiditeter (diabetes mellitus, nyre-hepatisk svigt, endokrine systempatologi, immundefekt),

-sygdommen opstår med alvorlige generelle symptomer (nedsat bevidsthed, respirationssvigt, hyppig opkastning, anfald)

-komplikationer forekommer (otitis medier, bihulebetændelse, abscesser, phlegmon).

I andre tilfælde træffes en fælles beslutning fra lægen og forældrene om indlæggelse eller hjemmebehandling. Hvis barnet alligevel forbliver hjemme, er det stadig umuligt at behandle ham alene, kun under tilsyn af en børnelæge og med nøje overholdelse af hans anbefalinger.

Behandlingen begynder med etableringen af ​​patogenens art (bakteriel, viral eller svamp), for hvilken en svælgpest undersøges. Bestemmelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor lægemidler vil gøre det muligt for lægen at ordinere det ønskede lægemiddel (dosering og administrations-timer). En anden vigtig betingelse - sengeluft og masser af varm drikke.

Hvad skal være opmærksom

-Det er ikke nødvendigt at smøre tonsillerne med antiseptika - det er muligt at beskadige slimhinden og dermed beskadige dets beskyttelsesfunktion;

-Sprays anbefales ikke. Små børn ved ikke hvordan man holder vejret, kan injicering føre til laryngospasme. For spædbørn kan sprayet behandles med en sømmer og 3-årige børn til at sende en stråle til den indre overflade af kinden;

-må ikke give absorberbare tabletter, kan udvikle asfyxi med fremmedlegeme

-nøje overvåge børnets reaktion på ethvert stof, herunder urter. Risikoen for en allergisk reaktion i denne alder er meget høj;

-Brug antipyretiske lægemidler til spædbørn ved 38 ° C efter et år - efter 39 ° C. Hvis barnet tidligere har haft kramper, da temperaturen stiger, skal den startes ved 37,5 ° C;

-med purulent quinsy, opvarmning salver, cremer, kompresser, damp indånding, hvor karrene dilaterer, blodstrømmen stiger, og den infektion, der er indtrådt det er spredt i hele kroppen kan ikke bruges. Der er en trussel om sepsis;

-ikke at tvinge barnet til at spise med magt, er det bedre at slå processen til fodring i spillet;

-væske giver en teskefuld hver 10-15 minutter.

Hvad er vigtigt at vide?

Streptokoks ondt i halsen kan være en udløser for sygdomme i de nervøse, urogenitale og kardiovaskulære systemer. Hemolytisk streptokoccus antigen og proteinforbindelser af væv fra disse organer har en lignende struktur, barnets immunsystem kan forvirre dem og begynde at producere antistoffer mod cellerne i deres egen organisme. Som følge heraf udvikler kronisk reumatisk myokarditis, encephalitis og pyelonefritis. Derfor bør behandlingen udføres fuldt ud, inden patogen er fuldstændig ødelagt. Selv en hurtig forbedring af barnets tilstand bør ikke være en grund til at reducere sin tid.

Funktioner af angina i et etårigt barn: symptomer og metoder til behandling

Kan der være ondt i halsen i et etårigt barn? Svaret er ja. Hvordan man skelner angina fra andre sygdomme, og hvem man skal kontakte er meget vigtige spørgsmål for unge forældre. På bedstemorens side fortæller du straks et stort antal nyttige og ubrugelige opskrifter. Forældrene selv skal imidlertid forsyne sig med oplysninger om ondt i spædbarn og ikke høre på andres råd.

Hvad er angina?

Angina kaldes akut tonsillitis - en sygdom forbundet med betændelse i lymfatisk pharyngeal ring. Oftest betændt mandler. Sygdommen kan være forårsaget af streptokokker eller stafylokokker. For nylig er akut tonsillitis forårsaget af en virusinfektion almindelig.

Der er følgende typer af angina:

  1. Bluetongue.
  2. Follikulært.
  3. Lacunar.
  4. Fibrinøs.
  5. Absces.

De mest almindelige er catarrhal og follikulær. Alle former for tonsillitis har fælles tegn og lignende symptomer.

Symptomer på angina omfatter:

  1. Forøgelse af kropstemperaturen til 39⁰і.
  2. Smerter, brændende i halsen.
  3. Smerter ved indtagelse.
  4. Svaghed, hovedpine.
  5. Tør mund
  6. Nogle gange en ørepine.

Funktioner af akut tonsillitis hos børn på et år

Børn 1 år har de samme symptomer, men deres manifestationer er forskellige, da børn ikke ved, hvordan man snakker og ikke forstår, hvad der sker med dem.

Tegn på akut tonsillitis hos børn på et år er:

  • feber;
  • afvisning af mad og vand
  • luner.

Forøgelse af kropstemperaturen hos unge børn sker hurtigt, så søg lægehjælp så hurtigt som muligt. Også farligt er afvisningen af ​​vand og mad. På baggrund af forhøjet temperatur kan afvisning af at tage væsker føre til dehydrering. Det er nødvendigt at fodre barnet i små portioner i 1-2 sip, hver 15-20 minutter. Forældre kan bemærke dårlig ånde, misfarvning af tungen. Barnet kan sove rastløs, falde i søvn og vågne op om 30-40 minutter.

Årsagerne til angina hos børn 1 år kan være forskellige. Ofte forekommer tonsillitis i løbet af tiderne. På dette tidspunkt er babyen aktivt i munden forskellige ting. Hvis disse genstande ikke er rene nok, så kan bakterier komme ind i barnets mund. Forældre bør nøje overvåge barnet.

Hvis et barn besøger udviklingsgrupper eller kontakter tæt nok med andre børn, kan han blive smittet. Transmission sker via luftbårne dråber. Det er umuligt at beskytte et barn mod alle farer, men du bør ikke deltage i begivenheder med et stort antal mennesker og rejse med et barn i en alder af 1 år.

Klimaændringer påvirker også barnets immunsystem negativt. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og spise kolde fødevarer. Baby mad på hylderne i butikken, ikke engang i køleskabet, kan være koldt. For at forhindre tonsillitis skal barnet have individuelle retter. Forældre må ikke slikke deres skeer. For at bestemme temperaturen på mad, skal du bruge en anden ren ske.

Når du går til en børnelæge med klager om barnets afvisning af at spise, vil øget kroppstemperatur, barnets angst, lægge en undersøgelse. Han vil undersøge mandibulære lymfeknuder, med tonsillitis, de kan forstørres og smertefuldt på palpation. Derefter vil lægen undersøge barnets hals. I betragtning af halsen er det allerede muligt at foreslå det forårsagende middel til tonsillitis og typen af ​​ondt i halsen. Hvis halsen er rød, opsvulmet, stikker tonsillerne stærkt ud i strubehovedet, så er det sandsynligvis det viralt ondt i halsen. Tilstedeværelsen af ​​hvid plak, sårområder antyder, at den forårsagende middel til tonsillitis er bakterier. For at bestemme typen af ​​patogen er der forskriftsmæssig undersøgelse af bakteriologisk undersøgelse af pharyngeal swab. Behandling er foreskrevet som regel at opnå et resultat.

I akut tonsillitis kan tonsillerne stige betydeligt og blokere luftvejen. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks genoprette barnets ånde. Derfor bør en sår hals hos børn i det første år af livet behandles på hospitalet. Et andet tab af væske er yderst farligt. I børn på 1 år er tab af væske meget hurtigere end hos voksne.

Taktik og metoder til behandling

Forberedelser til behandling af akut tonsillitis bør kun ordineres af en læge, du bør ikke selvmedicinere, især når det er en baby. Til behandling af tonsillitis foreskrevet antibakterielle lægemidler. Ofte er det penicilliner, nogle gange makrolider. Børn i det første år af livet bruger antibiotika er uønsket, men hvis der er en diagnose af tonsillitis, så er det usandsynligt at undvære dem. Antibakterielle lægemidler ordineret i form af intramuskulære injektioner eller suspensioner. Hvilken form lægen ordinerer afhænger af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand.

Vanskeligheden ved at behandle angina hos børn i det første år er manglende evne til at anvende spray til behandling.

Injektion af et hvilket som helst stof kan forårsage bronchospasme, dette skyldes de særlige forhold i barndommens fysiologiske processer.

Børn under et år kan ikke læres at gurgle. Skyl dine mund børn lære efter 2 år. Den eneste måde at topisk behandle er at fjerne den resulterende hvide patina eller smøre tonsillerne med stoffer. Dette er en ret kompliceret procedure, og forældre bør være meget forsigtige, når de gennemfører det. For at gøre dette skal du vaske dine hænder grundigt. Dernæst skal du tage et sterilt bandage, fugt det med et præparat, så pak en finger og tør forsigtigt barnets mandler. Hvilket lægemiddel du skal bruge, informere din læge. Hvis du vil udføre denne procedure, er det nødvendigt at afkorte neglene straks.

Det er meget vigtigt under behandling af angina at følge visse regler for pleje af et sygt barn. En af disse regler er korrekt ernæring. Ved akut tonsillitis bør forældre kun give deres børn væske og halvflydende fødevarer. Hvis barnet stadig er ammet, så må vi under ingen omstændigheder nægte, selvom barnet ikke tager brystet. Mælk er at udtrykke og fodre barnet. Brystmælk indeholder immunoglobuliner, hvilket i høj grad letter barnets tilstand.

Hvad skal du huske?

Det er nødvendigt at overvåge drikkeordningen. Med stigende kropstemperatur for at indføre yderligere væske er nødvendigt. Dette kan være rent vand eller kompoter. I sygdomsperioden er det værd at nægte at introducere nye fødevarer til barnet. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der kan forårsage allergier, såsom jordbær.

Hvis tonsillitis bliver kronisk, så opstår der ondt i halsen med en hyppighed på mere end 7 gange om året. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling tilbydes, det involverer fjernelse af mandler. Denne behandlingsmetode anvendes kun, når resten har været ineffektiv. Kirurgisk behandling kan angives, hvis der opstår komplikationer efter hver overført angina. I øjeblikket forsøger læger at ty til at fjerne tonsillerne så lidt som muligt.

Komplikationer af angina kan være akut otitis, akut laryngitis, laryngealt ødem, akut cervikal lymfadenitis, glomerulonefritis. Streptococcus, der forårsager angina, kan også være årsagen til glomerulonefritis, bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme. Derfor er det umuligt ikke at behandle ondt i halsen. Streptokokker kan spredes i hele kroppen og være fatale. Derfor er antibiotikabehandling ordineret, hvilket eliminerer streptokokker i niveauet af den pharyngeal lymfatiske ring, som forhindrer yderligere spredning af infektion.

I en ældre alder foreskrives barnet yderligere medicin i form af sprøjter. De er meget effektive. Disse omfatter "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" og andre stoffer. Gurgling er meget effektiv for børn i skolealderen. Ved hyppig skylning kan symptomerne på angina forsvinde inden for 2-3 dage.

Angina hos et barn: symptomer og behandling. Børnelæge tips

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut smitsom sygdom præget af læsioner af tonsiller, feber, forgiftning og reaktion af nærliggende lymfeknuder.

Angina er en almindelig sygdom hos børn i den kolde årstid. Det kan være en enkelt sag eller en gruppesygdom hos børn i grupper. Angina påvirker børn i forskellige aldre. I det første år af livet er akut tonsillitis meget sjælden, men adskiller sig i det alvorlige kursus.

grunde

Hos børn over 5 år er 90% af angina tilfælde en bakteriel infektion. Det hyppigste årsagsmiddel i dem er beta-hæmolytisk streptokokker. Hvert 5. barn har ondt i halsen med stafylokokker eller en kombineret infektion af streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos børn under 3 år er oftere viral.

Det kan medføre:

  • adenovirus;
  • herpesvirus
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsage svampe, pneumokokker, spirocheter.

Kilden til infektion er en patient med angina (i den akutte periode af sygdommen eller i genoprettelsesstadiet) eller en "sund" bærer af beta-hæmolytiske streptokokker. Infektion overføres ofte via luftbårne dråber, men infektion med kontakt-husholdningsveje (gennem retter, legetøj, håndklæder) eller inficeret mad er mulig.

Smitsom patient er fra sygdommens første dage. Uden behandling varer den smittefarlige periode op til 2 uger. Antibiotikabehandling for bakterielt ondt i halsen reducerer denne periode til 2 dage fra starten af ​​lægemidlet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​angina:

  • hypotermi;
  • træthed;
  • dårlig ernæring
  • drikker kolde drikke;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektionskilden i kroppen (bihulebetændelse, karies, otitis media osv.);
  • virusinfektioner overført på tærsklen;
  • nedsat immunitet.

Typer af angina hos børn

  • primær - en uafhængig sygdom
  • sekundær - der opstår på baggrund af en anden sygdom - infektiøs (difteri, infektiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-infektiøs (blodsygdom, leukæmi).

Ved arten af ​​patogen er angina bakteriel, viral, svampe.

Af sværheden af ​​et ondt i halsen kan være:

  • Bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubationsperioden varer fra flere timer til flere dage. Starten er varm. Uanset hvilken type angina er dens karakteristiske manifestationer:

  • høj (op til 39 0 С og højere) feber med kuldegysninger;
  • ondt i halsen (når man svelger, så vedholdende)
  • symptomer på forgiftning: hovedpine, svaghed, mangel på appetit, tårefuldhed og stemninger i et barn;
  • rødme og hævelse af mandler, buer og blød gane;
  • forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan symptomer på det kardiovaskulære system ses: øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tegn på myokardial hypoxi på et EKG. Ældre børn kan klage over brystsmerter.

I analysen af ​​blod i bakteriel angina forekommer et øget antal leukocytter og en accelereret ESR i analysen af ​​urin - isolerede erytrocytter og protein.

Lokale ændringer i halsen afhænger af typen af ​​angina:

  1. Catarrhal halsbetændelse er karakteriseret ved hævelse og rødhed af mandlerne, symptomer på forgiftning og en stigning i de submandibulære lymfeknuder. Nogle eksperter betragter disse manifestationer som faryngitis (betændelse i slimhinden i svælget), der benægter eksistensen af ​​en sådan ondt i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Ud over de angivne manifestationer er purulent udledning fra lacunaen eller øerne på pus på overfladen af ​​mandler hvidgul i farve, som let kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler op til 1-2 mm i diameter i det submucøse lag af mandlerne, der er tydeligt synlige, når de ses fra svælg i form af runde, purulente punkter. Billedet i halsen er sammenlignet med stjernehimlen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitis: På overfladen af ​​mandlerne dannes områder af nekrose af en snavset grå farve. Efter adskillelse af det døde væv dannes der dybe sår med skarpe kanter og bund.
  5. En række ulcerative-filmy angina er Simanovsky - Plaut - Vincents ondt i halsen, der forekommer hos svækkede børn. Det er kendetegnet ved ensidig skade på mandlerne med dannelsen af ​​en ulcerøs defekt med en glat bund mod baggrunden af ​​ringe rødme og hævelse af mandlerne med mild forgiftning. Samtidig kan man mærke til manifestationer af ulcerativ stomatitis.
  6. Viral sår hals er præget af, at katarrale symptomer først vises (løbende næse, hoste, ondt i halsen og konjunktivitis), og på deres baggrund er der ændringer i tonsillerne: rødme og hævelse, løse hvide aflejringer på overfladen. På bagsiden af ​​pharyngeal slim strømmer ned. I tilfælde af herpetic ondt i halsen er små vesikler synlige på ganen og mandlerne.

diagnostik

I diagnosen angina anvendes:

  • undersøgelse af forældre og barn
  • inspektion af svælget guttural spejl;
  • en vattensprøjt fra svælg og næse på Leflers stang (for at udelukke difteri);
  • halspind til bakteriologisk undersøgelse for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
  • fuldføre blodtal og urin.

behandling

Hvis du oplever symptomer på angina, skal du konsultere en læge. Faren for selvbehandling af barnet ligger i tilfælde af komplikationer eller kronisering af processen med ukorrekt behandling. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​angina, for at udelukke en sådan farlig sygdom som difteri.

På grund af den ugunstige situation med difteri-morbiditet i nogle regioner behandles alle børn med angina på hospitalet. Børn i de første 3 år af livet, børn med alvorlige samtidige sygdomme som diabetes, nyresygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Ved behandling i hjemmet anbefales det at isolere barnet fra andre børn for at give ham separate retter og hygiejneartikler. På tidspunktet for feber er tildelt bed resten. Det er nødvendigt at give masser af drikke for at reducere forgiftning.

Kompleks behandling af angina omfatter:

  • virkninger på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske lægemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøjtevanding, smøring af tonsiller, absorberbare tabletter);
  • sparsom tilstand.

Behandling afhænger af typen af ​​patogen. Hvis de kliniske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at bestemme typen af ​​angina, kan lægen ordinere en symptomatisk behandling i 2 dage (indtil resultaterne af bakteriologisk analyse af pharynx smear er opnået).

I tilfælde af viral tonsillitis vælger lægen antivirale lægemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil blive anvendt til svampeinfektioner. I tilfælde af Simanovskijs ondt i halsen udføres samme behandling som i sår i halsen

Enhver form for bakterielt ondt i halsen skal behandles med antibiotika. Ideelt set er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheden af ​​det isolerede patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokinfektioner er penicilliner de valgte lægemidler, da de er de mest effektive og har ringe effekt på tarmmikrofloraen.

Førstegangsmedicin omfatter Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Narkotika er tilgængelige i tabletter og i suspension (til babyer). Dosis af antibiotika bestemmes af børnelæger. I tilfælde af patogenresistens overfor penicilliner eller i tilfælde af intolerance af disse lægemidler, foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) anvendes sjældent som alternativ alternativ til antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotikabehandling bør vare 10 dage for fuldstændig at ødelægge streptokokker og forhindre komplikationer. Kun Sumamed kan tages på et 5-dages kursus, da det er et langtidsvirkende antibiotikum.

Lægen vil vurdere effektiviteten af ​​det foreskrevne antibiotikum efter 3 dage, vurderer den generelle tilstand, temperaturen, lokale ændringer i svælget, men det er umuligt at stoppe med at tage antibiotikumet til barnet efter at have forbedret trivsel og normalisere temperaturen.

Lægen kan ordinere et lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikum, som er tildelt barnet indeni. Sulfonamidlægemidler til behandling af børn gælder ikke.

For at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion anvendes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forbindelse med udnævnelsen af ​​vitaminpræparater fra eksperter tvetydig udtalelse. Nogle af dem anbefaler at ordinere vitaminkomplekser som en generel styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener, at syntetiske vitaminer øger kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet modtage vitaminer med mad. Hvis der træffes beslutning om at drikke vitaminer i apoteket, skal modtagelsen først startes efter fuldstændig opsving, for i løbet af sygdomsperioden fjerner kroppen intensivt alle relaterede stoffer, absorptionen af ​​ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke ske.

Behandling med antibiotika kræver obligatorisk udnævnelse af probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for at forhindre udvikling af dysbakterier.

Feber med angina varer, indtil purulente scurfs forsvinder. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinder de sædvanligvis i ca. 3 dage. Før det er det nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Børnelæge tips

Hjælpebehandling af angina gentages gurgling (hos ældre børn) og brug af sprøjter til småbørn i løbet af dagen. Det er tilrådeligt ikke at bruge det samme værktøj hele tiden for nogen sygdom, men for at ændre dem.

Sprayer kan bruges af børn fra 3 år og irrigere halsen omhyggeligt og dirigere en strøm af medicin på kinden for ikke at forårsage en refleks spasm af vokalbåndene. Til babyer kan du klare dummiesprøjten. Brug Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

At lære at gurgle kan begynde med 2 år. Til skylning kan du anvende Miramistin 0,01% opløsning, hydrogenperoxid (pr. Kop varmt vand 2 spsk), Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand).

Skylning med urter afkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula giver en god effekt. Du kan bruge den færdige indsamling købt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltopløsning (tage ½ tsk. Af drikkevand og salt og 5-7 dråber jod pr. Glas vand).

Fra ca. 5 år kan du give barnet pastiller i munden (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs osv.). Børn under 5 år er uønskede, da der er risiko for kvælning med et fremmedlegeme.

Du bør vide, at opvarmning komprimerer, damp indånding med angina kan ikke gøres.

Temperaturen bør ikke sænkes under 38,5 ° C, da antistoffer mod patogenet produceres mere aktivt under feber. Først når barnet er udsat for forekomst af kramper mod en baggrund med forhøjet temperatur, skal det reduceres allerede ved 38 ° C eller endog 37,5 ° C hos spædbørn.

Hvis stofferne ikke reducerer feberen, kan du anvende de traditionelle medicin tips: at klæde babyen, tørre kroppen med et vådt håndklæde eller en klud fugtet med vodka fortyndet med vand. Sørg for at fodre barnet med te (med hindbær, ribs, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales efter måltider. Skyl skal udføres hver 3. time. Inden for 30 minutter efter, at den lokale procedure ikke skal fodre og fodre barnet.

Af fysioterapi ved behandling af pharyngeal-kvartsrøret anvendes, og for lymfadenitis er UHF foreskrevet for regionen af ​​forstørrede lymfeknuder.

komplikationer

Sen eller ukorrekt behandling, svækket immunitet i et barn bidrager til udviklingen af ​​komplikationer efter ondt i halsen. Hvis du oplever åndenød, hjertebank, hævelse og smerter i leddene, hævelse, blødninger på huden, skal du straks kontakte læge.

Komplikationer af angina kan være:

  • akut otitis media;
  • submandibulær lymfadenitis med mulig udvikling af en abscess eller phlegmon;
  • paratonsillar eller occipital abscess;
  • reumatisme med udvikling af hjertesygdomme og hjertesvigt;
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
  • penetration af infektion i blodet og udvikling af sepsis, meningitis;
  • nyreskader (glomerulonefritis) og urinsystemet (pyelonefritis);
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • reumatoid arthritis
  • overgangen til tonsillitis kronisk form.

Til forebyggelse af komplikationer administreres Bicillin-3 til barnet en gang før afladning. For at rettidig diagnosticere komplikationer efter et behandlingsforløb er en generel analyse af urin og blod, et EKG, foreskrevet. Efter at have lidt ondt i halsen observerer børnelæsen barnet i en måned med en ugentlig undersøgelse. I 7-10 dage efter sygdom er barnet fritaget for fysisk anstrengelse (fysisk undervisning, klasser i sportsafsnit osv.), Vaccinationer og Mantoux-reaktionen.

Forebyggelse af ondt i halsen

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • hærdning af barnet
  • hygiejnisk vedligeholdelse af lokalerne
  • eliminering af hypotermi
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus i børns krop;
  • afbalanceret kost
  • overholdelse af dagen
  • ordinerer medicinprofylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) til svækkede børn.

Genoptag til forældre

Forældre bør alvorligt behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsyneladende banale infektion kan forårsage alvorlig sygdom i tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling. Det er især vigtigt at observere varigheden af ​​antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet forkert, udvikler hjertesvigt, som kan føre til handicap i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikationer af angina.

Fra sygdoms første dag skal du kontakte en børnelæge eller ENT-læge, og følg derefter alle hans aftaler og anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. Forsigtig ikke lægenes observation af et barn efter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver detaljeret symptomer og metoder til behandling af angina hos børn:

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse