Hvordan man behandler bronkitis hos et barn: Primær og sekundær terapi

Bronkitis er en sygdom i det nedre luftveje, patologien diagnosticeres ofte hos spædbørn, deres krop er endnu ikke fuldt udviklet og er underlagt forskellige virale infektioner. Sygdommen opstår i de fleste tilfælde i kronisk form eller er resultatet af en tidligere overført smitsom sygdom.

Manglen på korrekt, effektiv behandling fører til udseende af bronchial astma, lungebetændelse. Begge forhold påvirker krummernes sundhed negativt. Alle forældre skal vide, hvad der forårsager sygdommen, de karakteristiske symptomer, metoder til behandling af bronkitis i barnet.

årsager til

Læger identificere flere hovedårsager til forekomsten af bronkitis hos børn:

virale infektioner. Problemet opstår ganske ofte, ofte forekommer bronkitis på baggrund af akutte åndedrætssygdomme, influenza. Hovedpatogener: adenovirus, parainfluenzavirus, influenza, rhinovirus. I første omgang falder de patogene mikroorganismer ind i det øvre luftveje, svage legemsbeskyttelser tillader infektionen at gå dybere, den inflammatoriske proces begynder i bronchi;
bakterielle infektioner. Der er meget mindre viral, men virkningerne af sygdomme kan være flere gange værre. Hovedpatogener: moraccella, streptokokker, stafylokokker, pseudomonaser, hemophilusbaciller. Bakteriel patogen mikroflora diagnosticeres ofte hos børn, de følger ikke altid reglerne for personlig hygiejne, de trækker alt i deres mund;
luftvejsirritation af forskellige kemiske dampe, der er i luften. Årsagen til udseende af bronkitis kan være almindeligt husstøv, passiv rygning, indånding af husholdningskemikalier;
blandet infektion. Barnet bliver først smittet med en virus, og en bakteriel infektion slutter sig. Kombinationen af patogener fører til hyppige komplikationer, komplekse sygdomsforløb;
infektion med atypiske patogener: legionella, chlamydia og andre. Symptomer på sygdommen bliver ukarakteristiske, for at bestemme den nøjagtige årsag til forekomsten af sygdommen, udføres yderligere diagnostiske manipulationer;
parasitiske infektioner. For børn er tilstedeværelsen af migrerende orme karakteristisk, de er i stand til at bevæge sig gennem et barns legeme, der ofte er lokaliseret i lungerne. Med deres vitale aktivitet irriterer ormene slimhinderne i bronkierne, fremkalder sygdommens udseende;
allergisk reaktion. Miljøet er fyldt med et stort antal allergener, patologi hos børn er i de fleste tilfælde forårsaget af dyrehår, pollen;
medfødte luftvejssygdomme. Nogle sygdomme kan ikke helbredes, forældre skal desuden beskytte krummerne fra negative eksterne miljømæssige faktorer for at forhindre udseende af bronkitis;
underbehandlede respiratoriske sygdomme. Forkølelse med ukorrekt behandling eller fuldstændig fravær kan føre til bronkitis hos et barn.

Hvad er slips til nyfødte og hvordan man laver dem selv? Vi har svaret!

Om størrelsen og afvigelsen af fontanelstørrelsen i en nyfødt læst i denne artikel.

Børn er sygere oftere end voksne. Faktum skyldes den særlige struktur af åndedrætssystemet hos babyer, svag immunitet, som undertiden ikke kan klare infektioner af forskellige ætiologier. Luftvejene hos børn er præget af brede, korte bronchi, patogener er nemme at bosætte sig i dem end hos voksne.

Den vigtige rolle, som miljøkrummer spiller. I børnehave eller skole bliver en eller to mennesker syg. Konstant kontakt med infektionsbæreren fører i sidste ende til infektion af barnet. Beskyttelse af barnet mod en sådan fare er næsten umuligt, hjemmeundervisning bliver ikke hilst velkommen af alle forældre. Den eneste vej ud er at styrke immunsystemet, rettidig behandling af bronkitis i de tidlige udviklingsstadier.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste tegn og symptomer på bronkitis hos børn:

For det første bliver barnet svagt, appetitten forsvinder, hovedpine opstår;
så opdager forældre udseendet af en tør hoste eller med en lille mængde sputum. Over tid vokser smerter i halsen, der er tydelig hvæsen, barkende hoste, løbende næse.

I gennemsnit stiger kropstemperaturen til 38 grader, for lysformer er karakteriseret ved et mærke på 37,5 grader. En uge senere går en tør host i det våde, hvilket letter eksploderingsprocessen, du kan helt helbrede babyen i 14-21 dage. Forkert behandling kan føre til komplikationer, et længere forløb af sygdommen.

I tilfælde af tilbagefald efter genopretning, konsulter en læge, undertiden årsagen til tilbagevendende sygdom er skjulte kroniske sygdomme, svækket immunitet. I dette tilfælde skal du have et kursus antibiotika, som udelukkende foreskrives af en læge.

Hjemmebehandling

Bronkitis hos børn er virkelig helbredt hjemme, for denne særlige medicin bruges traditionel medicin. Kun i tilfælde af forøget kropstemperatur, som ikke nedsætter, er tilstedeværelsen af komplikationer, forværring af barnets tilstand, indlæggelse af hospitaler nødvendig. Det er forbudt at helbrede børn op til et år, hvis åndedrætsorganernes ufuldstændige funktion kan føre til alvorlige komplikationer, det triste udfald af begivenhederne.

Nyttige tips til forældre

En vigtig rolle i behandlingen af bronkitis hos børn er spillet ved overholdelse af visse regler med det formål at normalisere tilstanden hos en lille patient og fjerne patogener fra kroppen.

I de første tre dage af sygdom, sørg for babyen med fuld sengeluft, ventilér rummet regelmæssigt. Et par dage senere er små vandreture i frisk luft tilladt, forudsat at der ikke er nogen forøget kropstemperatur.

Overholde en særlig kost: Læn dig på korn, mejeriprodukter, glem ikke om naturlige vitaminer - friske grøntsager og frugter. Hvis nogen ryger i familien, skal du beskytte barnet mod tobaksrøg, den irriterende påvirker barnets genopretning negativt.

Sputumformiggørelse opnås ved at drikke store mængder varmt vand. Aspect hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen. Derudover anbefales rent vand til at modtage vitamindrikke (afkog af vild rose, hindbær, lindens, mynte, kamille te, mælk + honning).

Det er vigtigt at fugte rummet, hvor der er en lille patient med en tør hoste. Udfør manipulationer ved hjælp af en særlig luftfugtighed. Dagligt udfører våd rengøring, rydder "atmosfæren" i rummet af en syg baby.

Lægemiddelterapi

Mange forældre spørger sig selv: er antibiotika nødvendige for bronkitis? I de fleste tilfælde er en sådan behandling upassende. Antibiotika hjælper ikke, hvis der er influenza, koldt. Stærke immuniteter for at klare problemet, er ikke nødvendigt at bruge potente stoffer. Antibiotika er kun foreskrevet, hvis temperaturen varer i mere end fire dage, der er dannet et purulent sputum, forværres den generelle tilstand skarpt.

Nødvendige lægemidler:

med stærk feber, feber, børnelæger anbefaler at give barnet antipyretiske lægemidler til børn. Paracetamol i sirup er fremragende til dette formål;
antitussive lægemidler. Behandling af tør hoste består i at tage det kombinerede lægemiddel Sinekod, når der skiftes til en våd hoste, foreskrives expectoranter: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, Brystpræparater.

De fleste små børn er forbudt at tage hovedparten af medicin. Der er et velprøvet folkemøde, der hjælper barnet til at spotte sig, hvis han ikke ved, hvordan man gør dette på egen hånd: Skift regelmæssigt barnet fra den ene side til den anden. Slaget bevæger sig gradvist ned, irriterende bronchi, hvilket fører til en reflekshoste.

Hjem indånding

Indånding med bronkitis er blevet brugt i meget lang tid, medicinske par får direkte ind i bronchi, hurtigt klare sygdommen. For at udføre proceduren i hjemmet, brug en forstøver, ved hjælp af en speciel enhed er proceduren hurtig og nem.

Kun lægemidler hældes i forstøveren, brug en kasserolle med varmt vand til husholdningsbrug: babyen klapper hovedet over beholderen, er dækket af et håndklæde på toppen, barnet inhalerer de sunde dampe.

Følgende opskrifter er egnede til indånding i hjemmet:

tag en spiseskefuld tørre blade af hindbær, vinrød, havtorn (kvist), hæld kogende vand med en liter vand, brug det til det tilsigtede formål;
to dråber kogende vand tage 10 dråber iod, tilsæt en spiseskefuld salt, 4 dråber propolis tinktur vil bidrage til at øge opløsningens helbredende egenskaber. Lad det infuserede middel brygge i 10 minutter;
Bland i lige store mængder brystopsamling (sælges i apotek) med eucalyptusblade. Brug 50 gram råvarer pr. Liter kogende vand, da mængden af vand stiger, tilsættes mængden af urter.

massage

Medicinske manipulationer bidrager til fjernelse af sputum, genoprette blodcirkulationen i bronchi, forhindre mulige komplikationer.

Læger adskiller flere teknikker til massering af børn med bronkitis:

afløb. Det udføres på bagsiden i en sådan stilling af kroppen, at hovedet er lavere end kroppen;
punkt. Visse zoner er masseret (nakke, brystområde), der bruges som hjælp til grundlæggende manipulationer;
brystmassage. Gør proceduren forsigtigt og klappende bevægelser;
vibrationer. Udfør tapping bevægelser over hele din ryg;
honning. Ikke anderledes end det sædvanlige, men derudover bruges lidt opvarmet honning. Tillades kun at udføres i mangel af allergi til bi-produkter;
cupping. Metoden er forældet, men nogle bruger det stadig. For denne type massage vil kræve særlige banker.

Folkemidler og opskrifter

Folkemedicin for bronkitis:

kartofler. Crush grøntsager, kogte i uniformen, tilsæt lidt vegetabilsk olie, 2 dråber jod. Sæt den resulterende masse på brystet, halsen på barnet, sørg for at pakke de behandlede steder. Udfør manipulationer ved sengetid;
gran knopper + mælk (1:10 forhold). Kog blandingen af ingredienser i 10 minutter, minimumsdosis for et barn er 200 gram pr. Dag, du må drikke op til 1 liter af produktet pr. Dag.
gnidning svin. Den effektive metode har været brugt i mange århundreder: smelt fedtet, gnid det på ryggen, halsen, halsen, pakk den op, lad den være om natten.

Hvordan slippe af med grøn snoet i et barn? Lær effektive metoder.

Om hvordan rubella manifesterer hos børn er skrevet på denne side.

Gå til http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html og læs hvilken modermælks formel der er bedre.

Forebyggelse af sygdomme

Det er ikke let at beskytte dit barn mod bronkitis, men forsøg at behandle alle forkølelser, styrke immunforsvarets krummer, temperer børnenes krop og regelmæssigt give multivitaminpræparater. Om muligt begrænse kommunikationen med syge børn.

Læs mere om symptomer og behandling af bronkitis hos børn i følgende video:

Bronchitis - hvad er dette "monster"? Hvordan sker det hos børn, hvordan er det manifesteret og hvordan man kan helbrede det?

Hos børn er luftvejssygdomme ret almindelige. Af alle luftvejssygdomme hos børn er 50% akut bronkitis. Bronkitis manifesteres ved betændelse i bronchial slemhinden, der opstår af forskellige årsager. Bronkitispidsen falder i forårs- og efterårssæson, som er direkte relateret til vejrforhold og udbrud af ARVI på dette tidspunkt. Bronkitis kan forårsage et barn i enhver alder. Børn i en tidlig alder (fra fødsel til 3 år) bliver syge meget oftere. De vigtigste manifestationer af bronkitis er hoste (tør eller våd), feber og hvæsen i bronchi.

Typer af bronkitis hos børn

Akut simpel bronkitis.
Akut obstruktiv bronkitis.
Bronkiolitis.
Tilbagevendende bronkitis.
Tilbagevendende obstruktiv bronkitis.
Kronisk bronkitis.
Allergisk bronkitis.

Ifølge sygdommens varighed er bronchitis opdelt i akut, tilbagevendende og kronisk.

Årsager til bronkitis hos børn

Afhængigt af årsagen separeres virus, bakteriel og allergisk bronkitis.

Blandt virusser er bronkitis skyldnere oftest parainfluenzavirus, influenzavirus, adenovirus, rhinovirus, mycoplasma.

Blandt de bakterielle patogener findes staphylokokker, streptokokker, pneumokokker, hæmofile baciller. Bronkitis af bakteriel natur findes ofte hos børn med kronisk infektion i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitis). Imidlertid er den mest almindelige årsag opportunistiske bakterier (autoflora) i strid med udskillelsen og beskyttelsesfunktionerne i den indre foring af bronchi på grund af akut respiratorisk infektion.

Allergisk bronkitis opstår, når forskellige allergener indåndes - kemikalier (rengøringsmidler og parfume), husstøv, naturlige komponenter (plantepollen), uld og husdyrprodukter fra husdyr.

Hypotermi eller pludselig overophedning, forurenet luft og passiv rygning anses for at være medvirkende faktorer i udviklingen af bronkitis. Disse faktorer er relevante for børn, der bor i større byer.

Akut simpel bronkitis

Akut bronkitis hos børn, som en særskilt sygdom, er sjælden, det manifesterer sig sædvanligvis på baggrund af ARVI.

Virusser vedhæftes til den indre foring af bronkierne, trænger ind, multiplicerer og beskadiger det, hæmmer de bronkiske beskyttelsesegenskaber og skaber gunstige betingelser for bakterier til at udvikle inflammation.

Hvad er akut bronkitis?

Normalt før tegn på bronkitis er der en stigning i kropstemperaturen, hoved og hals begynder at smerte, generel svaghed, løbende næse, hoste, ondt i halsen og nogle gange en hæsende stemme, ømhed og ømme bryst.

Hoste er et ledende tegn på bronkitis. Ved sygdomsbegyndelsen er det en tør hoste, den 4. til 8. dag bløder og bliver våd. Det sker, at børn klager over ubehag eller ømhed i brystet, som bliver stærkere under hoste. Disse er tegn på tracheobronchitis.

Børn adskiller sig fra voksne, fordi de sædvanligvis ikke spytter, men sluger sputum. Derfor er det ganske vanskeligt at afgøre, om det er slim eller purulent. I løbet af den anden uges sygdom er hosten normalt fugtet, og kropstemperaturen falder.

For det meste sker akut bronkitis positivt, og efter to uger er der et opsving.

Langvarig bronkitis er bronkitis, hvis behandling varer mere end tre uger.

Hvordan behandler akut bronkitis og hoste hos børn?

For hele perioden med temperaturstigning og i 2 - 3 dage efter faldet anbefales sengeluft.
Anbefales rigelig varm drikke.
Fødevarer, kost for bronkitis bør være fuldstændig, afbalanceret, beriget med vitaminer.
Omhyggelig vådrengøring og luftning af rummet skal udføres.
Antivirale lægemidler (Arbidol, Anaferon, Viferon) ordineres af en læge. Deres brug er kun effektiv i begyndelsen af modtagelsen senest 2 dage efter sygdommens begyndelse.
For feber over 38,5 grader Celsius ordineres antipyretiske lægemidler i aldersdosis (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Expectorants og mucolytics er ordineret for at gøre sputum mindre tykt og letter dets eliminering (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dette er hovedelementet i behandlingen.
Antitussive lægemidler (Sinekod) ordineres kun med en obsessiv, smertefuld hoste.
Antihistamin (antiallergiske) lægemidler er kun foreskrevet til børn med alvorlige tegn på allergi.
Alkaliske indåndinger anbefales (med tilsætning af sodavand eller mineralvand).
Fysioterapi ved akut bronkitis i en polyklinisk behandling er sjældent foreskrevet. På hospitalet midt i sygdommen foreskrev UFO, UHF på brystet. Efter aftagning tildeles eksacerbationer diadynamiske strømme (DDT), elektroforese.

Udnævnelsen af antibiotika vist:

børn op til et år med en gennemsnitlig og alvorlig sygdomsforløb;
hvis temperaturen er over 38,5˚Σ, varer den 3 dage.

Den bakterielle præparation er taget strengt efter lægens recept og aldersdosis.

Børnepasning for bronkitis

Et sygt barn har brug for pleje og omsorg for kærlige slægtninge, der er klar til at udføre en læges udnævnelse uden fejl og give de nødvendige betingelser for inddrivelse.

Pleje tips er ret simple:

Glem ikke regelmæssigt at rømme rummet, barnet har brug for frisk luft. Det er bedre at lufte rummet i fraværelse af babyen. Det er nødvendigt at holde lufttemperaturen inden for 18 - 22 grader og fugtighed i 50 - 70%.
Barnet skal spise ordentligt og fuldt ud, men tvinge ikke ham til at spise med magt. Hvis barnet har feber og nægter at spise, kan tvingning fremkalde opkastning. Det vigtigste - at drikke krummer.
Hvis barnet sveder, skift tøj og sengetøj.
Varmt urtete, hjemmelavede frugtdrikke og frugtdrikke er almindeligt vand velegnet som en drink til akut bronkitis. Det anbefales ikke at drikke juice. De er irriterende og øger hoste.
Anbefal ikke at sænke temperaturen, hvilket er mindre end 38,5 grader. Denne kropstemperatur er ikke farlig for barnet og siger om inddragelsen i kroppens forsvar. Undtagelserne er børn med feberkramper tidligere.
Mange forældre er interesserede i, om det er muligt at bade et barn med bronkitis. Det er ikke nødvendigt at bade barnet midt i sygdommen og ved forhøjet temperatur. Ved normalisering af temperatur og reduktion af hoste kan du skylle under bruseren.
At gå på sygdoms højde og ved forhøjede temperaturer anbefales ikke. Du bør også afstå fra at gå i blødt, blæsende, koldt vejr, hvis der fortsat er hoste.

Akut obstruktiv bronkitis

Dette er bronkitis, der manifesteres af obstruktivt syndrom og ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig). Bronchial obstruktion udvikler sig i strid med bronkiens patency, hvis årsag hovedsagelig er en infektion eller allergi. I 25% af børnene overføres bronkitis med tegn på obstruktion.

Især ofte obstruktiv bronkitis som manifestation af ARVI forekommer hos børn op til tre år. Udviklingen af bronkitis er forbundet med, at 80% af luftvejene i denne alder er små bronchi (mindre end 2 mm i diameter).

Årsagen til obstruktiv bronkitis kan være virus og bakterier. Ofte er årsagen til bronchial obstruktion allergi. Hos børn under 3 år forårsager cytomegalovirus, parainfluenzavirus og adenovirus ofte obstruktion.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af obstruktion

Rygning mor under graviditeten.
Passiv rygning.
Intrauterin vækst retardation.
Allergisk prædisponering (allergiske sygdomme hos mor eller far), tilstedeværelsen af manifestationer af allergier hos barnet.

Patogenese (udviklingsmekanisme) af obstruktiv bronkitis

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationens definition) er obstruktion indsnævring eller lukning af luftvejene, der opstår som følge af:

ophobning af slim inde i bronchi;
hævelse (fortykkelse) af bronchial mucosa;
sammentrækninger af bronchernes muskler og som følge heraf indsnævring af bronchus lumen;
klemme af bronchus udefra.

Hos børn, overvejende i tidlig alder, er indsnævring af luftveje under obstruktion forårsaget af hævelse af slimhinden, udskillelse og ophobning af sputum inde i bronchi. Dette er forbundet med god blodtilførsel til bronchial slimhinden og det faktum, at i barndommen er bronchiale lumen selv smalle.

Manifestationer af obstruktiv bronkitis

Ved sygdomens indtræden dominerer symptomer på en viral infektion: temperaturen stiger, begynder at strømme fra næsen, et ondt i halsen optræder, og tilstanden forstyrres.
Åndenød i tilfælde af bronkitis hos et barn kan optræde på sygdoms første dag og under kurset. Åndedrætsfrekvens og ekspiratorisk varighed øges gradvis. Babys vejrtrækning er støjende og fløjtende. Dette skyldes en stigning i udskillelsen og ophobningen af slim i bronchi.
Som følge af åndenød og feber tørrer slim i bronkierne ud og tørrer summende og fløjtende raler. Rattling og støjende vejrtrækning kan høres fra en afstand. Jo yngre barnet er, jo hyppigere, undtagen for tørre raler, bliver der hørt fugtige mellembobler.
Med styrken af åndenød i åndedrættet begynder at deltage i hjælpemuskler. Dette manifesteres ved tilbagetrækning af det interkostale rum og epigastrium, udseendet af tilbagetrukne fordybninger over knoglerne, hævelsen af næsens vinger.
Udvikler ofte cyanose rundt om munden og lidenskab i huden, barnet bliver rastløs. Han forsøger at sidde op, læner sig på hænderne for at lette vejrtrækningen.

Behandling af obstruktiv bronkitis

De generelle principper for behandling falder sammen med behandlingen af simpel bronkitis.

Børn op til to år, samt med moderat og alvorlig obstruktiv bronkitis behandles på hospitalet.

For at eliminere bronchial obstruktion er der foreskrevet flere kategorier af stoffer:

Inhalation af bronchodilatorer (ved inhalation udvide bronchi, lindre tilstanden). Til indånding med bronkitis anvendes afstandsstykker med en maske, i hvilken lægemidlet indgives fra en doseringsdosisinhalator og forstøvningsmidler. Behandling af bronkitis med en forstøver gør det muligt at justere dosen af det indåndede lægemiddel og kvitteringshastigheden i masken. En positiv effekt opstår efter 10-15 minutter fra øjeblikket ved indånding. Ældre børn kan bruge en aerosol inhalator. Hos børn giver brugen af Berodual gode resultater.
Antispasmodik lindre muskelspasmer, hvilket gør bronkier bredere og lettere vejrtrækning (No-Spa, Papaverine).
Hvis der ikke er nogen virkning af bronkodilatatorer og forpustning øges, er det næste trin i behandlingen af obstruktion udnævnelsen af inhalation med glucocorticoider (Pulmicort).
I fravær af effekt administreres hormonalt lægemiddel intramuskulært eller intravenøst.
Antiallergiske lægemidler anvendes, hvis der er en risiko for allergi.

Efter fjernelse af obstruktionen

Tildele antivirale lægemidler.
Antibakteriel terapi er indiceret for moderat til svær med udviklingen af komplikationer.
Til fjernelse af sputumforeskrevne mucolytika og ekspektoranter.
Massage og gymnastik udpeget efter fjernelse af obstruktionen. Vibrationsmassage og åndedrætsøvelser giver en god effekt. For at massere barnet, placerer de maven på voksenens knæ, dingler hovederne ned og slår fingrene på ryggen i retning af hovedet. Ældre børn er bedst placeret på sengen. Massage udført mindst 2 gange om dagen, altid om morgenen i 15 minutter.
Fra fysioterapi foreskrevet UHF, applikationer med paraffin og azocerit, elektroforese med kaliumiodid, med calcium.

Akut bronchiolitis

Bronchiolitis er en læsion af bronkierne, der er kendetegnet ved en udbredt læsion af bronchiolerne (bronchi-terminalerne med en diameter på ikke mere end 1 mm, der passerer ind i lungerne) og små bronchi.

I fare - børn i alderen 5 - 6 måneder. Sygdommen er alvorlig, i de fleste tilfælde med udvikling af respirationssvigt. Årsagen til sygdommen er vira.

Mekanismen for bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteres ved udbredt inflammation af bronchiolerne på begge sider. Ødelæggelsen af overfladecellerne på den indre foring af de små bronchi og bronchioler forekommer, alvorligt ødem udvikler sig, og udskillelsen af slim øges. På grund af ødelæggelsen af epitelet udskilles udskillelsen af slim fra bronchiolerne, og der dannes tætte slimpropper, som delvis eller fuldstændigt dækker deres lumen.

Dyspnø udvikler - åndenød med åndedrætsbesvær (mere ved udånding) og åndedrætssvigt.

En typisk manifestation af bronchiolitis er en krænkelse af hæmodynamik (bevægelse af blod i karrene) som følge af hypoxæmi (nedsat iltindhold i blodet).

Genoprettelse af bronchial slimhinde begynder fra 3. til 4. dag efter sygdomsbegyndelsen. Fuld opsving sker på dag 15.

Kliniske tegn på akut bronchiolitis

Udseendet af tegn på akut bronchiolit er forudset af moderate symptomer på virussygdomme (rhinitis, nasopharyngitis).
Pludselig, og undertiden gradvis på 2. - 4. dag sygdom, forværres barnets tilstand. Synes sløvhed, irritabilitet, nedsat appetit.
I starten er hosten tør, påtrængende og hurtigt fugtet.
Åndenød øges til 60 - 80 per minut. På samme tid, når et barn trækker vejret, falder de mellemliggende rum og epigastrierne, næsens vinger svulmer.
Huden bliver svag, cyanose (cyanose) rundt om munden.
Barnets hjerteslag forøges.
Mens du lytter til lungerne, opdages der flere, våde, finkoblede raler på inspiration og tørre, hvæsende raler under udånding. Disse hvæsende forældre hører lige fra en afstand. Hvis åndenødden er stærkt udtalt, og barnets vejrtrækning er lavt, er det ikke let at høre hvæsen.
Der kan være perioder med apnø (manglende vejrtrækning), især i for tidlige babyer.
Når alvorlig åndenød udvikler dehydrering, taber barnet væske under hyppig vejrtrækning.
Temperaturen på patienten er ofte høj, men den kan være subfebril (37,3 - 37,8) eller endog normal.

Den største fare er de første 2 - 3 dage af sygdommen. Der er åndenød med anfald af apnø, hvilket kan føre til barnets død. Efter dette forbedres barnets tilstand enten (åndenød og hoste forsvinder efter et par dage, og barnet vender sig tilbage), eller åndedrætssvigt varer yderligere 2 til 3 uger.

Risikofaktorer for alvorlig bronchiolitis

Barnet er under 3 måneder gammelt.
Forløbet, især mindre end 34 uger.

Bronchiolitis behandling

Med bronchiolitis indikeres indlæggelse.

Det lykkelige barn har brug for at hæve sengens hovedende.
Han indånder fugtig ilt med en maske.
Hvis foranstaltningerne ikke virker, vises barnet kunstigt åndedræt.
Da barnet mister meget væske under dyspnø og udtørring opstår, har den brug for rigeligt med drikke. I tilfælde af alvorlig dehydrering er en intravenøs drypinfusion ordineret.
Bronchodilatorer anvendt i aerosolen (Salbutamol).
For at eliminere obstruktionen kan hormoner (prednison) indgives i en aerosol eller intravenøst.
Når patientens tilstand forbedres, foreskrives en vibrationsmassage. Babyer rytmisk tapping med spidserne af bøjede fingre langs intercostal rummet.

Bronchiolitis er en ret alvorlig sygdom. Ca. 1-2% af børn dør. Børn, der har haft bronchiolitis, risikerer at udvikle obstruktion, hvis de får ARVI. Nogle børn med tendens til allergi udvikler yderligere bronchial astma.

Derfor er det med udseende af hoste og især dyspnø hos børn under 2 år nødvendigt at gå straks til hospitalet for konsultation og behandling.

Tilbagevendende bronkitis

Tilbagevendende bronkitis hos børn udviser, når episoden af tilbagefald (eksacerbation) gentages mindst 3 gange om året i 2 år uden tegn på obstruktion. Ofte manifesteres det på baggrund af akut respiratorisk infektion og tager lang tid, 2-3 uger, og endnu længere.

Tilbagevendende bronkitis er en barndomsform af sygdommen. Efter behandling af tilbagefald genoprettes bronkierne fuldstændigt.

Årsagen til forværring kan være virus og bakterier på samme tid. Blandt de bakterier, der forårsager exacerbationen, er pneumokok og den hæmofile bacillus ligeledes fundet, og mycoplasmer findes ofte i skolebørn.

Faktorer der bidrager til udviklingen af tilbagevendende bronkitis

Barnets alder. Oftest bliver børn syge fra fødslen til syv år.
Kronisk tonsillitis, adenoiditis.
Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos ENT organer i husholdninger. Det tjener som en kilde til infektion.
Forældres rygning, dårlige boligforhold, klimatiske faktorer.
Aspirationssyndrom.
Arvelige sygdomme (cystisk fibrose).
Medfødte misdannelser af bronchi.

Mekanismen for udvikling af tilbagevendende bronkitis

For første gang udvikler tilbagevendende bronkitis normalt på baggrund af resterende akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn, som regelmæssigt går i børnehaver. Hovedfaktoren, der bidrager til udviklingen af en eksacerbation, er kroniske sygdomme i øvre luftveje (tonsillitis, otitis, adenoiditis). Samtidig spredes infektionen fra toppen ned og går ned i bronchi.

Symptomer på tilbagevendende bronkitis

Der er tre perioder af sygdommen:

Forværring.
Ufuldstændig remission.
Komplet remission.

Normalt forekommer der eksacerbationer i efteråret eller foråret, meget sjældnere om vinteren og forekommer slet ikke om sommeren. Tilbagefald begynder som en normal ARVI med en stigning i temperatur, nasal udslip, hovedpine og ondt i halsen. Hoste slutter i 2 - 3 dage. For det første er det tørt og smertefuldt, så bliver det gradvis vådt. Dette er hovedsymptom for sygdommen.

Jo ældre barnet, oftere med opstart af hoste, begynder sputum at skille sig ud. Hosten er som regel den samme hele dagen, men øges om morgenen. Ved undersøgelse lytter børnelæsen til at tørre hvæsen og mediumbobling under indånding. Forværringen varer 3 - 4 uger.

I perioden med ufuldstændig remission på baggrund af adenoiditis kan børn klage over hyppig eller vedvarende løbende næse, nedsat appetit, hovedpine, vedvarende, lejlighedsvis stigende hoste og subfiltemperatur.

Udenfor eksacerbation, ved undersøgelse, observeres der ofte en svag tilstand sammen med hudens hud og problemer med nasal vejrtrækning; børn snorer under søvn. Cervicale lymfeknuder kan forstørres, svedtendens af huden bemærkes.

Egenskaber ved behandling

Behandlingen afhænger af sygdommens periode. På tidspunktet for exacerbation er følgende aktiviteter, procedurer og lægemidler relevante:

Seng hvile i 5 - 10 dage.
Antibakteriel terapi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en uge.
Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
Expectorant betyder Gerbion, Gedelix).
Alkalisk indånding fra begyndelsen af eksacerbation, derefter indånding med ekspektorant.
Hvis barnet er på hospitalet, foreskrives en kiste UFO, og derefter elektrofores med kaliumjodid, calcium.
Terapeutisk gymnastik og massage er godt kombineret med postural dræning (forbedrer udskillelsen af sputum). Afløb udføres obligatorisk om morgenen efter opvågnen og om aftenen. Barnet ligger på sengen, læner med hovedet og hviler på hænderne på gulvet. I denne stilling er det ønskeligt at være 10-20 minutter.

Under remission er det vigtigt at behandle kroniske infektioner, foreskrive også immunstimulerende midler (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Efter en forværring er genoprettende behandling på et sanatorium i din region nyttigt mindst en gang om året.

Udenfor en forværring om sommeren er udvejsterapi i sanatorierne i den sydlige kyst (Krim, Anapa) nyttig.

Under remission er det også vigtigt at følge en række anbefalinger:

Giv et allergivenligt hjemmemiljø.
At lave terapeutiske øvelser og massage. Børn kan deltage i idrætsundervisning i den forberedende gruppe.
Identificer og behandle foci for kronisk infektion.
Urte medicin og immunomodulatorer kurser.
Morgen øvelser, hærdning, afgang til naturen i weekender, helst ud af byen.

Med ordentlig behandling genoprettes eller bliver de fleste sygere sjældnere. I nogle børn bliver sygdommen allergisk obstruktiv bronkitis eller bronchial astma.

Aspirationsbronkitis

Denne type bronkitis udvikler sig på grund af indledning af væske ind i luftvejene. Dette sker ved svulmning i for tidlig babyer og børn med fødselstrauma såvel som med medfødte misdannelser i spiserøret (indsnævring af spiserøret, spiserørets tragealfistel).

Faktorer, der indikerer aspirationsbronkitis:

Sygdommen er bronkitis i nyfødtperioden.
Angreb i hoste, hvæsen. De opstår under fodring eller ved ændring af kroppens position.
Mælk hældes gennem næsen.
Forstærkning begynder uden tegn på SARS med normal kropstemperatur.
Svelgeforstyrrelser, neurologiske lidelser hos børn med gentagen bronkitis.

Behandlingen af aspirationsbronkitis er fjernelsen af årsagen til væskestrømmen i lumen i barnets vejrtrækninger.

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis

Dette er bronkitis, som lejlighedsvis gentages på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn under 3 år. I nogle børn er det begyndelsen på astma.

Den vigtigste faktor i udviklingen af tilbagevendende obstruktiv bronkitis (ROB) er bronchial hyperreaktivitet som følge af inflammation.

infektiøse faktorer (chlamydia, mycoplasma);
Ikke-smitsomme faktorer (passiv rygning, motion).

Hovedmekanismerne i udviklingsmekanismen omfatter en række faktorer:

Bronchospasme - indsnævring af bronchi som følge af sammentrækning af bronchiens muskler under virkningen af en irritation.
Fortykkelse af den indre foring af bronchi på grund af ødem.
Øget sekretion af bronkialslim og en krænkelse af dets sekretion.
Delvis eller fuldstændig obstruktion af bronchus med viskøs slim.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ROB:

Mødre rygning under graviditet og passiv rygning;
overført bronchiolitis;
neuroser og vaskulær dystoni.

En eksacerbation udvikler sig, når en ARVI sygdom opstår og manifesteres af obstruktiv bronkitis symptomer. Infektionen kan være til stede i kroppen i flere uger og måneder og aktiveres med ARVI, der manifesterer sig som bronchial obstruktion.

Behandling af patienten i eksacerbationsperioden ligner behandling af akut obstruktiv bronkitis.

Under remission foreskrives profylaktisk anti-tilbagefaldsbehandling. Til dette formål ved anvendelse af aerosolinhalation (Fenoterol, Berodual, Seretid). Hvis eksacerbation skyldes fysiske faktorer (kold luft, fysisk anstrengelse), Intal, Tayled.

Allergisk Bronchitis

Hos børn begynder den som følge af den inflammatoriske proces i bronchus, når den udsættes for forskellige allergener. Allergene irriterer den indre overflade af bronkierne, når de inhalerer, og der vises en hoste. Denne hoste kaldes allergisk bronkitis.

Årsager til allergisk bronkitis

Den vigtigste årsag til udvikling er indledningen af allergener i barnets legeme, når de trækker vejret.

De mest almindelige allergener:

pollen af vilde og indendørs planter;
uld og andre kæledyrspartikler (fjer, foder, udskillelse);
husholdningskemikalier (rengøringsmidler, kosmetik, parfume);
husstøv og bogstøv;
lægemidler.

manifestationer

Allergisk bronkitis manifesterer sig:

vedvarende, paroxysmal, overvejende nathoste (i første omgang er det normalt tør, bliver senere våd);
åndenød eller åndenød;
tør, våd eller hvæsende, deres læge hører under auskultation;
forringelse og velvære, når et allergen kommer ind i kroppen.

Symptomer på bronkitis kan kombineres med manifestationer af andre allergiske sygdomme (nasal overbelastning, tåre og rødme i øjnene, udslæt på huden).

Forskelle mellem allergisk bronkitis og astma:

Wheezing høres på indånder.
Bronkitis er ikke præget af angreb af åndenød.

Hvordan man behandler allergisk bronkitis?

Det vigtigste - at identificere og eliminere virkningerne af allergenet.
Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tages i pilleform eller givet injektioner. Eliminere eller reducere virkningerne af allergier.
Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Urtepræparater). Fremme fjernelse af sputum.
Bronchodilatorer (Intal, Salbutamol). Eliminer krampe i bronkierne, hvilket letter vejrtrækningen.
I nogle tilfælde foreskrevne kurser af indåndede glucocorticoider (Fliksotid, Seretid). Eliminér inflammation og allergier.
Asit. Dette er en specifik immunterapi, som reducerer barnets følsomhed over for virkningerne af allergener.

For barnets helbred er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet fra miljøet i tide og også behandle barnet korrekt efter allergirådets anbefalinger.

Diagnose af bronkitis hos børn

Hvis der er klager over hoste, er vejrtrækningsbesværet undersøgt af en børnelæge. Lægen udfører auskultation af lungerne og bestemmer hvæsenes tilstedeværelse og natur.

Efter inspektion udpeges efter aftale:

fuldføre blodtal. Det definerer inflammatoriske ændringer;
radiografi af lungerne. Synligt forbedret lungemønster;
sputum kultur for at bestemme årsagsmidlet;
bronkoskopi.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er der indgået en konklusion, diagnosticering og behandling i hjemmet eller om nødvendigt på et hospital.

Hvad er farlig bronkitis hos børn?

Med en ordentlig behandling startet til tiden, bronkitis udgør ikke en fare for børn, og babyer gendannes efter et par uger.

På grund af luftvejens art er der dog risiko for, at akut bronkitis bliver obstruktiv hos børn og risikoen for at udvikle bronchiolitis og lungebetændelse (lungebetændelse).

Med bronchiolitis er faren i udviklingen af apnø (åndedrætsanfald), manglen på akut behandling fører til barnets død.

I en baby med tendens til allergi kan tilbagevendende obstruktiv bronkitis blive bronchial astma.

Hvordan man hurtigt helbreder bronkitis i et barn?

Desværre er det umuligt hurtigt at kurere bronkitis. Denne sygdom går ikke væk alene. Forældre skal forsøge at helbrede barnet. Med simpel bronkitis uden komplikationer opstår genopretning efter to uger. Forværringer af tilbagevendende bronkitis kan tage endnu længere tid - op til 2 - 3 måneder.