Hvilket er bedre: Levofloxacin eller Azithromycin?

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektiøse dødsårsager på Jorden. I denne henseende står læger ofte over for spørgsmålet om, hvad der er bedre: Levofloxacin eller Azithromycin til behandling af svære inflammatoriske patologier i luftvejene.

Drug selection

Valget af antibakterielt middel er baseret på:

• mulighederne for dens indflydelse på sygdommens påstået årsagsmiddel
• Egenskaber til at trænge ind og akkumulere i kroppens cellulære væv;
• data om dets sikkerhed
• indgivelsesmåden og doseringen af ​​antibiotika;
• pris kategori af stoffet.

Det er imidlertid ret vanskeligt at sammenligne azithromycin og levofloxacin. Azithromycin er et stof tilhørende gruppen af ​​makrolider, Levofloxacin er en gruppe af fluorquinoloner. På trods af at stofferne tilhører forskellige grupper af antibiotika, anvendes de lige så meget til behandling af mange sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer. Derfor er sammenligningen af ​​lægemidler ikke altid korrekt.

Nogle gange med alvorlige inflammatoriske processer eller komplikationer, for at øge terapeutisk effekt, kan lægen anbefale at tage lægemidlet azithromycin og levofloxacin samtidig.

Azithromycin Beskrivelse

Azithromycin er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel af bakteriostatisk virkning, der tilhører gruppen af ​​makrolider - azalider. Det har et bredt spektrum af handlinger.

Det viser sig godt i behandlingen af ​​sygdomme fremkaldt af udvikling:

• Neisseria gonorrhoeae;
• streptokokker;
• stafylokokker;
• spirokæter;
• klamydia;
• mycoplasma;
• anaerob mikroflora
• ureaplasmas;
• svampe læsioner.

Et stort antal lægemiddelanaloger er blevet anvendt til behandling af sygdomme forårsaget af bakterielle infektioner. Disse omfatter: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktor, Azimitsin, Sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin og mange andre antibakterielle lægemidler.

Imidlertid er antibiotisk monoterapi ikke altid effektiv. Ifølge kliniske undersøgelser vurderes kompatibiliteten af ​​azithromycin med levofloxacin for eksempel ved behandling af legionellainfektioner.

Beskrivelse af levofloxacin

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner og har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger. Anvendes til behandling af infektiøse inflammatoriske patologier forårsaget af infektion med levofloxacins følsomme mikroorganismer.

Levofloxacin er aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, anaerobe, syre-resistente og atypiske bakterier.

Dette antibiotikum absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen, det trænger let ind i cellerne i kropsvæv og når den maksimale koncentration i blodet inden for 1-2 timer efter indtagelse. Levofloxacin er kompatibel med makrolidlægemidler (med azithromycin). Virkningen af ​​lægemidlet kan reduceres, mens du tager medicin, der reducerer GI-bevægelighed.

Afhængigt af typen af ​​sygdom ordinerer lægerne at tage stoffet en eller to gange om dagen i doser på 250 eller 500 mg afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen. For at opnå en mere effektiv terapeutisk virkning (afhængigt af det mistænkte patogenes følsomhed), kan følgende medicin anbefales: Azithromycin og Levofloxacin på samme tid.

Behandlingsregimer og lægemidlets varighed bestemmes af den behandlende læge afhængigt af sygdommens kliniske manifestationer, patientens tilstand og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Hvad er bedre azithromycin eller levofloxacin

I mange år kæmper vi uden succes med prostata og styrke?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede prostata, der tager hver dag.

Prostatitis er en sygdom, der påvirker prostata hos en mand. Det er en sygdom, som giver patienten ubehag og kræver øjeblikkelig behandling. Den inflammatoriske proces i prostataområdet skyldes mikroorganismer med bakteriel oprindelse. Derfor fokuserer udvælgelsen af ​​lægemiddelterapi på stoffer med antibakterielle egenskaber. Levofloxacin til prostatitis er det mest foretrukne middel, der anerkendes af de fleste urologer i landet. Den aktive bestanddel af lægemidlet (levofloxacinhemihydrat) er effektivt mod intracellulære bakterier, uanset om de er gram-positive eller gram-negative.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Egenskaber: indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet tilhører antibiotika - fluorquinoloner fra 3. generation. Det anvendes til behandling af en række smitsomme sygdomme, herunder forstyrrelser i det genitourinære system, prostatitis er ingen undtagelse.

I modsætning til de fleste bakterier af bakteriostatisk virkning, som kun stopper opdelingen af ​​mikrober, ødelægger levofloxacin mikroorganismerne, uanset om de deler sig eller hviler og derved forhindrer mulige tilbagefald. Mutationer af bakterielle celler, der udvikler immunitet over for levofloxacin, er sjældne. Derfor menes det, at værktøjet effektivt hjælper med at behandle prostata og har en bred vifte af handling.

Lægemidlet er foreskrevet både under eksacerbationen og i kronisk form for prostatitis, da det trænger ind i stederne for akkumulering af patogene organismer, ødelægger det dem fuldstændigt, hvilket bidrager til patientens fuldstændige genopretning. Manglen på en terapeutisk effekt kan kun observeres, hvis sygdommen er forårsaget af patogene stoffer, der ikke er følsomme for Levofloxacins aktive stoffer.

Fordelen ved Levofloxacin over andre lægemidler:

• Hurtigt og nemt overvinder cellebarrieren i prostata.
• Det har en effektiv farmakologisk virkning uanset anvendelsesmåden.
• Det har aktivitet mod et stort antal patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse i prostata.
• Den cirkulerer i væv i lang tid, selv efter at behandlingen er stoppet.
• Giver dig mulighed for at helbrede bakterietypen prostatitis på grund af et bredt spektrum af handlinger.
• Godt tolereret af kroppen.
• Tilgængelighed og accept af prisen. Udgifterne til lægemidlet varierer i følgende område: 250 mg - RUB 173, 500 mg - RUB 218, 750 mg - 1288 RUB... (10 stk.) (10 stk.) (10 stk.)

Levofloxacin er ordineret til lidelser i urinapparatet, når der er smertefuld vandladning og smerter i underlivet. Antibiotikum hjælper med at klare følelsen af ​​ufuldstændig tømning af blæren. Levofloxacin er indiceret for lidelser i seksuel funktion. Med det er det muligt at fjerne smerter i endetarmen og urinrøret, der opstår under udløsning.

Antibakterielt lægemiddel er effektivt i akutte og kroniske former for prostatitis. Korrekt udført terapi gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​blæreobstruktion, mandlig infertilitet og pyelonefritis.

Levofloxacin har en række kontraindikationer:

• Epilepsi.
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene.
• Nervesystemet.

Anbefalinger til brug

Levofloxacin til prostatitis bør tages i 28 dage, uanset hvilken form for medicin (opløsning eller tabletter). Det er vigtigt at huske at dosen af ​​lægemidlet er ordineret af en læge.

I tilfælde af at valget faldt på en tabletform, er der taget en pille, som skal opdeles i to dele og forbruges to gange om dagen: om morgenen og om aftenen. Tyg ikke med stoffet, du skal sluge det hele, vaske det ned med masser af væske. Spise påvirker ikke antibakterielle lægemidlers egenskaber, så det kan bruges uanset fødevaren.

Den løbende form for prostatitis bør behandles i henhold til en anden ordning. De første 10 dages behandling med Levofloxacin indebærer anvendelse af en opløsning, der administreres intravenøst ​​gennem en IV. Den næste del af lægemidlets forløb skal tages i pilleform. Behandlingsforløbet med levofloxacin med den fremskredne form af sygdommen er 28 dage.

Inden du tager Levofloxacin, skal du konsultere din læge. Ukontrolleret terapi er fyldt med ubehagelige konsekvenser. Det bør være meget tydeligt at observere den dosis, der er ordineret af en specialist. Ellers vil der være afvigelser fra nervesystemet: konvulsioner, forvirring, svimmelhed osv.

I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling. For at gøre dette, kontakt din læge, hvem vil ordinere de nødvendige lægemidler og vil give anbefalinger til videre behandling af prostatitis.

Hvis du tager stoffet forkert, og hvis du er overfølsom, kan følgende bivirkninger opstå:

• Fordøjelsesorganerne: mavesmerter, opkastning, diarré, appetitløshed. I blodet ses forhøjet bilirubin. Hepatitis er sjældent muligt.
• Kardiovaskulært system: nedsat blodtryk, øget hjertefrekvens, meget sjældent - sammenbrud.
• Muskuloskeletale system: sener og muskler påvirkes. Smerte og følelse af svaghed.
• Hæmatopoietisk system: fald i niveauet af alle blodlegemer (blodplader, leukocytter og røde blodlegemer).
• Nervesystemet: nedsat hørelse og syn, svaghed, svimmelhed og hovedpine. Angst, apati, døsighed og træthed. Ofte ryster i lemmerne.
• Allergiske reaktioner: Udslæt i form af urticaria, hævelse i ansigtet. Hvis du er overfølsom, er anafylaktisk shock mulig.

konklusion

Levofloxacin er en af ​​de bedste lægemidler i kampen mod patogene bakterier. I forskellige medicinske fora er anmeldelser af behandlingsforløbet for prostatitis Levofloxacin i de fleste tilfælde positive. Hos patienter, der tager stoffet, udvikles bivirkninger ganske sjældent.

anmeldelser

Anti-inflammatoriske lægemidler til prostatitis

1. Sumamed med prostata
2. Fordele ved Sumamed i behandlingen af ​​prostatitis
3. Notsilin
4. Avelox
5. levomitsitin
6. Makmiror
7. levofloxacin

En række lægemidler i moderne apoteker giver dig mulighed for at vælge et meget effektivt middel mod inflammation i prostata under hensyntagen til alle funktionerne. Men behandlingen skal håndteres af specialister. Anti-inflammatoriske lægemidler til prostatitis indtager et ledende sted i behandlingen. Med deres hjælp er patogenet ødelagt (årsagen er elimineret), betændelse fjernes og smerte elimineres. Udpeget i pille, suppositorier og i injicerbar form afhænger valget af sygdommens karakteristika, og betragtes i hvert enkelt tilfælde separat.

Sumamed med prostata

Midler af makrolidserier af anden generation, skabt på basis af azithromycin, men har en mere signifikant virkning.

"Hvis Sumamed viser sig at være for dyrt for patienten, kan du erstatte azithromecin, der indeholder en billigere ækvivalent, men effekten bliver lavere."

Fordele ved Sumamed i behandlingen af ​​prostatitis

• En bred vifte af antimikrobielle stoffer.
• Bakteriostatisk virkning. Tillader ikke vira at formere, hvilket er vigtigt for at opnå en vedvarende virkning. Kun ødelæggelsen af ​​bakterievæggen er ikke nok i et kronisk forløb. Bakteriostatisk behandling tillader på den anden side behandling af kroniske infektioner uden brug af et stort antal lægemidler.
• Gennemtrængende magt. Trænger ind i vævet af prostatitis og skaber en høj koncentration i inflammationen.

På trods af at Sumamed med prostatitis er meget aktiv, bør behandling udføres under kontrol af blodparametre. Hvis du oplever allergiske reaktioner eller andre komplikationer, skal du stoppe med at tage det. Med korrekt brug af Sumamed kan du opnå langsigtet remission.

Notsilin

Nolitsin er effektiv til behandling af mange sygdomme i det urogenitale område hos mænd. Urologer elsker Nolitsin til høj aktivitet ved kronisk prostatitis. Det har en depressiv virkning på alle former for patogener (gram-positiv og gram-negativ). Uanset formularen: Gonorrheal, chlamydia, bakteriel eller anden inflammatorisk natur forbliver Nolitsin valgmidlet med dokumenteret effektivitet.

Indikationen til brug er enhver form for sygdommen af ​​infektiøs art.

Tag kun som foreskrevet af en læge. Ikke tilladt til behandling af personer under 18 personer, patienter, der er allergiske over for stoffers komponenter og alle, der har alvorlige bivirkninger: En forstyrrelse i arbejdet i centralnervesystemet, fordøjelsessystemet og muskuloskelet systemet.

Avelox

Det antibakterielle lægemiddel af fluoroquinolon-gruppen - Avilox, er aktiv i bekæmpelsen af ​​det inflammatoriske infektion i genitourinært system. Handlingen er baseret på ødelæggelsen af ​​DNA'et af det berørte patogen, hvilket fører til dets død.

Moxifloxacin er effektiv i kompleks behandling. Fordelt til alle organer og væv eliminerer ikke blot infektioner i bækkenorganerne, men også hele kroppen. Samtidig påvises den højeste koncentration i det urogenitale system. Udskilt i urinen. Den mest effektive er dryppet i / i introduktionen inden for 60 minutter i mindst 14 dage. Med en simpel form for prostatitis er dette tilstrækkeligt; i tilfælde af alvorligt og langvarigt forløb administreres lægemidlet i tabletter. Bruges til at helbrede sygdommen.

Blandt bivirkningerne opdages oftest: takykardi, svimmelhed, forstoppelse.

Brug Avelox til prostata bør kun ordineres af en læge og et fuldt kursus.

levomitsitin

Levomycetin (chloronitromecin, chloramphenicol) er et lægemiddel til den blandede form af sygdommen. Det er et meget effektivt antibiotikum mod alle typer bakterier og protozoer.

Lægemidlet giver dig mulighed for at klare stammer af patogenet, der er resistent over for tetracycliner, sulfamylamider og a / b penicillin.

Udpeget inden for en halv time før måltiderne 4 gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er 2 uger.

Ud over god aktivitet i behandlingen af ​​mange antiinflammatoriske sygdomme, en meget bred liste over komplikationer under modtagelse.

Levomycin med prostatitis er meget effektiv, men det forårsager bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser;
• allergiske reaktioner
• hæmmer bloddannelse
• forårsager dysbakterier
• ødelæggende virkning på arbejdet i centralnervesystemet
• kan forårsage sekundær svampeinfektion.

For at undgå alvorlige komplikationer er Levomycetin ordineret sammen med et antihistaminlægemiddel. Efter behandlingsforløbet skal eubiotika genoprette tarmfloraen.

Makmiror

McMiror er et bredspektret stof. Effektiv med bakterielle, svampe- og protozoale læsioner. En af fordelene ved lægemidlet er lav toksicitet med god antiinflammatorisk aktivitet. Udskilt af nyrerne, hvilket forårsager behandling af urinsystemet.

McMiror er tilgængelig i form af stearinlys, salver og piller. Ved behandling af prostatitis er piller af interesse.

McMiror har ingen analoger blandt narkotika i dag. Når det anvendes sammen med Nystatin, forbedrer McMiror signifikant den antifungal virkning.

Brug kun til urologens formål.

levofloxacin

Til behandling af prostatitis Levoflokatsin anvendt i tabletter og infusionsvæsker. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det ordineret intravenøs infusion af 500 ml hver. Levofloxocin infusionskursus er omkring en uge. Næste er brugen af ​​Levofloxacin i form af tabletter op til 28 dage efter behandlingens begyndelse.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Udover den antibakterielle behandling af prostatitis er det muligt at anvende yderligere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chlorhexidin til ekstern brug, dekoktioner og urteinfusioner.

Den største brug af NSAID'er i behandlingen af ​​dette problem fandt stearinlys. De har ingen generel virkning på kroppen og har derfor færre kontraindikationer. Lys i sammensætning kan være antiinflammatoriske, smertestillende og blandet. Med den bakterielle karakter af processen er de ineffektive.

Til bakteriel prostatitis er det godt at bruge rektal suppositorier baseret på naturlægemidler. De lindrer vasospasme og betændelse, takket være hvilken prostata vender tilbage til en tilstand af normal funktion.

Chlorhexidinopløsning kan anvendes som en supplerende behandling på grund af den bakteriostatiske virkning forhindrer det reproduktion af det infektiøse middel og gentagen selvinfektion.

Ved behandling af chlorhexidin bør den opvarmes til stuetemperatur og vandes fra toppen efter urinering i behandlingsvarigheden eller for at forhindre infektion i ubeskyttet afslappet samle senest 2 timer.

Kontraindikationer for brugen af ​​chlorhexidin forbliver kun intolerance over for lægemidlet, ellers er det uskadeligt, hvis det anvendes som anvist.

Inflammation af prostata er en sygdom, hvor farmakologi giver et stort overskud. Narkotika producerede meget. Alle har en anden sammensætning, har en anden effekt, og med en entydig sammensætning gør forskellige former for frigivelse med et stort udvalg af kommercielle navne og en oprydning i prismærket det let at forvirre. For at undgå at spilde omkostninger og overføre den akutte proces til den kroniske bør man kontakte en erfaren specialist og ikke selvmedicinere.

Optag forfatter, ekspert:
Lushin Vadim Ivanovich

Er leder af urologisk afdeling. Specialiseret sig i diagnosticering og behandling af nyrer og blære sygdomme, herunder blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethrit og pyelonefritis.
G + profil

Gå til læge profil

Prostasabal for mænd

Propolis stearinlys til prostatitis

Kinesisk prostatitis patch

Skaldethed og hårtab

Reproduktionstab

Fælles mændsygdomme

• balanitis
• varikocele
• vesiculitis
• gemospermiya
• herpes
• gynækomasti
• gonoré
• Testikulær cyste
• trøske
• orchitis
• Urinering problemer
• Bumser på penis
• trichomoniasis
• ureaplasmosis
• urethritis
• forhudsforsnævring
• klamydia
• blærebetændelse
• epididymitis

• afrodisiaka
• Midler til styrke
• En erektion
• ejakulation

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

# 1 Meddelelse fra Diogenus »søn 26 mar, 2017 2:29 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

# 2 Indlæg af Diogenus »søn 26 mar 2017 2:44 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

# 3 Indlæg af Diogenus »søn 26 mar, 2017 3:13 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

# 4 Indlæg Bratka91 »søn 26 mar 2017 9:25 am

IMHO
1. Forbered først leveren og maven i 5 dage (hepoprotector / bifiform / linex) bedre i løbet af kurset. Immunomodulatorer: pyrogenal / alpha2b, suppositorier (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Mod svampe op til punkt 3 (de hæmmer behandlingen af ​​andre infektioner) 5-7 dage (fx fluconazol)
3. Kraftigt mod tre gange noget (metronidazol 8 tons. En gang, den næste dag 2 morgen 2 frokost 2 aften eller 2x nat, 2 frokost, 2 aften næste dag 2 morgen, 2 aften, kan du ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lægemiddel af valg) + nogle makrolider (jeg ville prøve roxithromycin) eller Unidox Solyub, mindst 14 dage.

Mod gonococcus - ceftriaxon

P. S. Jeg er ikke en læge selv i lort, jeg har lige delt mine tanker, jeg skal holde en dagbog med symptomer for at forstå og ikke glemme hvad og hvordan det virker.
Bedre forsøge at få mest test.
Endnu bedre, vend dig til en god læge!

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacin)

# 5 Indlæg af Diogenus »søn 26 mar 2017 18:14

Bratka91 skrev (a): IMHO
1. Forbered først leveren og maven i 5 dage (hepoprotector / bifiform / linex) bedre i løbet af kurset. Immunomodulatorer: pyrogenal / alpha2b, suppositorier (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Mod svampe op til punkt 3 (de hæmmer behandlingen af ​​andre infektioner) 5-7 dage (fx fluconazol)
3. Kraftigt mod tre gange noget (metronidazol 8 tons. En gang, den næste dag 2 morgen 2 frokost 2 aften eller 2x nat, 2 frokost, 2 aften næste dag 2 morgen, 2 aften, kan du ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lægemiddel af valg) + nogle makrolider (jeg ville prøve roxithromycin) eller Unidox Solyub, mindst 14 dage.

Mod gonococcus - ceftriaxon

P. S. Jeg er ikke en læge selv i lort, jeg har lige delt mine tanker, jeg skal holde en dagbog med symptomer for at forstå og ikke glemme hvad og hvordan det virker.
Bedre forsøge at få mest test.
Endnu bedre, vend dig til en god læge!

Jeg tror, ​​jeg vil ikke bruge anti-tick kurset, kun jeg vil overbelaste kroppen.
Jeg kan drikke nystatin mod svampe, jeg blev stadig i førstehjælpskassen.
Der er ingen tid til at tilberede leveren og leveren, jeg kan ikke længere leve som dette, jeg er også ked af pigen, min samvittighed plager mig.
Viferon stearinlys vil blive brugt, men det er kontroversielt om cycloferon og amiksin, giver det mening?

Guys, hvor er det mere sikkert at købe stoffer? I et lokalt apotek, eller ordre fra et apotek, apoteker, rigning osv.?

Analoger af lægemidlet Azithromycin - egenskaber, indikationer for brug

Fra klassen af ​​makrolid antibakterielle lægemidler anvendes azithromycin oftest i klinisk praksis. Dette lægemiddel har en række farmakologiske egenskaber, der gør det næsten uundværligt i mange situationer. Det har også en lav toksicitet, så den ordineres under graviditet og fra det første år af et barns liv.

Imidlertid er der situationer, hvor det er nødvendigt hurtigt at finde en effektiv analog azithromycin, da den ikke kan bruges. Dette sker, når patienten har overfølsomhed over for lægemidlet, mikroflora resistens eller intet antibiotikum.

Egenskaber af azithromycin

Azithromycin har en udpræget bakteriostatisk virkning. Dets molekyler, når de trænger ind i stedet for inflammation, er i stand til at blokere ribosomunderenhederne af bakterier, hvilket fører til manglende evne til proteinsyntese og yderligere reproduktion. Også patogen mikroflora bliver mere følsom over for kroppens immunreaktioner.

Antibiotikumet viser dets effektivitet mod mange bakterielle patogener: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, hæmofile og Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserier, clostridium, mycoplasma. Samtidig har azithromycin absolut ingen virkning på svampe og vira, derfor er det ubrugeligt at ordinere det for sygdomme forårsaget af ikke-bakteriel flora.

Ifølge nylige undersøgelser er antallet af antibiotikaresistens mod det lave niveauer.

En meget vigtig farmakologisk egenskab af lægemidlet er dets evne til at akkumulere i kroppens betændte væv. Undersøgelser har vist, at koncentrationen af ​​azithromycin i dem kan være 10-15 gange højere end mængden af ​​antibiotika i blodplasmaet. Dette er muligt på grund af det faktum, at lægemolekylerne trænger ind i de immunceller, som de migrerer med. På grund af dette opretholdes den terapeutiske koncentration af azithromycin i nidus af den patologiske proces i 72 timer efter den sidste dosis.

Oral administration af antibiotika viste høj biotilgængelighed. Derfor er azithromycin tilgængelig i form af tabletter, kapsler og sirup til små børn.

Blandt indikationerne for antibiotikabehandling skal følgende noteres:

• pharyngitis;
• halsbetændelse;
• bronkitis;
• lokalt erhvervet lungebetændelse uden udvikling af komplikationer (alene eller i kombination med cephalosporiner);
• sinusitis;
• akut bakteriel otitis (betændelse i mellemøret);
• skarlagensfeber;
• mavesår eller duodenalt sår (som en komponent i udryddelsesbehandling);
• bakteriel patologi af blødt væv (dermatose, impentigo, erysipelas);
• cystitis;
• akut eller kronisk pyelonefritis.

Azithromycin kaldes ofte et af de sikreste antibiotika. Men alligevel fører dets anvendelse i nogle tilfælde til udvikling af bivirkninger.

For det første - dyspeptiske forstyrrelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, smerter i mavesmerter, svimmelhed i maven, diarré).

Allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad (fra udslæt til anafylaktisk shock) er også almindelige. Tilfælde af symptomer på forgiftning fra centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, tinnitus, døsighed) er beskrevet. Lejlighedsvis tilfælde af asteni, nedsat overordnet præstation og koordinering af bevægelser blev påvist.

Den væsentligste kontraindikation for udnævnelsen af ​​azithromycin er tilstedeværelsen hos patienter i de tidligere tilfælde af allergiske reaktioner over for nogen af ​​makroliderne. Med forsigtighed er det nødvendigt at anvende et antibiotikum til kroniske patologier af nyrer eller lever med nedsat funktion. Du kan heller ikke ordinere lægemidlet i nærværelse af hjertearytmi, fordi stoffet er i stand til at bremse impulsernes ledning i myokardiet. I sådanne situationer er det bedre at give azithromycinanaloger en fordel.

Azithromycinanaloger

clarithromycin

Den anden mest almindelige anvendelse af makrolid antibakterielle lægemidler er clarithromycin. Han, som azithromycin, har en bakteriostatisk virkning, som skyldes blokeringen af ​​den mikrobielle celle's ribosomale underenhed. Antibiotikumet akkumuleres også i vævets slimhinde, hvilket forlænger dets virkning.

Lægemidlet anvendes hovedsageligt i situationer, hvor der ikke er azithromycin, eller patienten har en særlig allergi overfor dette lægemiddel. Clarithromycin anvendes i bakteriel lungebetændelse, pleurisy, bronkitis, faryngitis, tonsillitis, otitis og laryngitis.

Dette antibiotikum er imidlertid mere effektivt til behandling af mavesår eller duodenalt sår, hvilket er forårsaget af Helicobacter pylori-infektion.

Derfor er clarithromycin i alle de seneste anbefalinger inkluderet i den første behandlingslinie for denne patologi.

Clarithromycin er tilgængelig i tabletter og sirup til oral brug.

Bivirkningen af ​​antibiotika er dyspeptiske lidelser. Symptomer på forgiftning er også mulige i tilfælde af nedsat nyrefunktion, da det er gennem dette, at lægemidlet fjernes fra kroppen.

Nogle gange er der en depression af hæmatopoiesis med tilsætning af en sekundær infektion, en øget risiko for blødning. Ofte registreres forbigående stigninger i leverenzymekoncentrationer, hvilket indikerer en toksisk virkning på dette organ. Det går normalt væk et par dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

amoxicillin

Amoxicillin er et semisyntetisk lægemiddel fra gruppen af ​​penicillin antibiotika. Ofte er det ordineret i kombination med penicillinaseinhibitor clavulansyre som en analog af azithromycin. Dette giver dig mulighed for at øge følsomheden af ​​patogene stammer til lægemidlet.

Amoxicillin har en udtalt bakteriedræbende virkning på mange bakterielle patogener. Dets virkningsmekanisme er som følger: lægemiddelmolekylerne vedhæfter og forstyrrer cellemembranens integritet, hvilket fører til lysis af bakterier. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus og andre er følsomme for amoxicillin.

Antibiotika kan ordineres i nærværelse af allergiske reaktioner over for azithromycin.

Imidlertid er det før brug første gang nødvendigt at afprøve forekomsten af ​​overfølsomhed over for lægemidlet.

Anvendelsesområdet for amoxicillin er bredere. Ud over bakterielle patologier i åndedrætssystemet, ENT-organer og blødt væv, er det også foreskrevet for:

• leptospirose;
• borreliose;
• inflammatoriske patologier i galdevejen (cholangitis, cholecystitis);
• forberedelse til operationer på bækkenet eller bughulen
• gonorré;
• infektiv endokarditis;
• bakterielle intestinale infektioner.

Den største ulempe ved lægemidlet er, at hvert år øges mikrofloraens modstand. Derfor giver hans ansættelse ganske vist ikke de forventede resultater.

Blandt de bivirkninger, der er mest almindelige, er dyspeptiske lidelser og allergiske reaktioner. Udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis er også beskrevet. Diagnose af denne patologi kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og yderligere antibiotikabehandling. Nogle gange, især i kombination med andre lægemidler, observeres giftig hepatitis, nefrit eller hæmatopoiesis.

Det er forbudt at ordinere amoxicillin i tilfælde af mistænkt infektiøs mononukleose, da dette fører til et karakteristisk udslæt.

ceftriaxon

Azithromycin kan erstattes med cefalosporiner. Oftest anvendes den tredje generation af antibiotika ceftriaxon i den moderne kliniske praksis af denne lægemiddelgruppe.

Det er et moderne lægemiddel med en effektiv bakteriedræbende virkning mod streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller, moraxellaser, Neisseria, Salmonella, spirocheter og anaerobe bakteriepatogener. En væsentlig fordel ved ceftriaxon er dets sikkerhed, såvel som god permeabilitet over blod-hjernebarrieren. Dette tillader brugen af ​​et antibiotikum for mange meningitis af bakteriel etiologi.

Ceftriaxon vises efter 8-12 timer efter påføring, hvilket gør det nødvendigt at to gange administrere lægemidlet pr. Dag. Den terapeutiske koncentration af antibiotika registreres i de fleste væv og kropsvæsker. Det er afledt næsten uændret af nyrerne såvel som galde.

Ceftriaxon har et bredere anvendelsesområde end azithromycin.

Udover standardindikationerne for makrolid antibiotika er det også foreskrevet for følgende patologier:

• Lyme sygdom;
• gonorré;
• bakteriel patologi hos patienter med neutropeni;
• salmonellose;
• syfilis;
• anaerobe patologier af blødt væv (inklusiv gasgangrene);
• meningitis og meningoencephalitis;
• phlegmon, abscess;
• kirurgiske komplikationer af diabetes;
• sepsis;
• bughindebetændelse;
• postoperative bakterielle komplikationer, og også for deres forebyggelse.

Ceftriaxon er kun tilgængelig i form af en flaske pulver til fremstilling af injektioner til intramuskulær eller intravenøs administration. Dette skyldes den lave absorptionshastighed for lægemidlet i fordøjelseskanalen.

Hovedvirkningen af ​​ceftriaxon, som i penicilliner, er forekomsten af ​​allergiske reaktioner. På samme tid, hvis patienten har overfølsomhed overfor nogen af ​​beta-lactam-lægemidlerne, kan den ikke bruges. Før første brug af ceftriaxon kræves der en speciel test.

Nogle gange observeres en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer, kreatinin og urinstof, når der anvendes et antibiotikum, transient depression af hæmatopoiesis.

Ofte er der dyspeptiske lidelser.

levofloxacin

Levofloxacin er et effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, som ofte anvendes i stedet for azithromycin. Essensen af ​​virkningsmekanismen for dette antibiotikum er kardinalt anderledes - dets molekyler blokerer aktiviteten af ​​enzymerne topoisomerase og DNA gyrase.

Med dette forstyrrer levofloxacin replikationen af ​​bakteriecellen, hvilket fører til lysis og død. Den bakterieide virkning af lægemidlet er karakteristisk mod mange bakterier - stafylokokker, streptokokker, enterokokker, cleblyellas, legionella, moraxcell, hemophilusbaciller, chlamydia.

Som azithromycin absorberes levofloxacin meget godt i fordøjelseskanalen. Den højeste koncentration af antibiotika observeres i lungerne og luftveje. Det er også næsten fuldstændigt elimineret af det urogenitale system, som gør det muligt at anvende dem til bakterielle patologier af disse organer.

Blandt indikationerne for brugen af ​​lægemidlet bør bemærkes følgende:

• eksacerbation af kronisk bronkitis eller bronchiectasis;
• lokalt erhvervet lungebetændelse hos patienter i fare eller i mangel af effekt ved behandling af penicilliner, cefalosporiner eller makrolider;
• kronisk prostatitis i det akutte stadium
• i den komplekse terapi af tuberkulose;
• akut bihulebetændelse;
• miltbrand;
• akut eller kronisk pyelonefritis;
• blærebetændelse.

Levofloxacin betragtes normalt som en andenbehandling. Det anvendes i situationer, hvor modtagelse af andre antibiotika er kontraindiceret, eller deres behandling gav ikke det forventede positive resultat.

Det skal også tages i betragtning, at levofloxacin under graviditet kun kan ordineres af sundhedsmæssige årsager. Hvis det er muligt, kan du ikke bruge dette antibiotika i barndommen og under amning.

Hovedvirkningen af ​​levofloxacin er hepatotoksicitet. Tilfælde af udvikling af hepatitis og udvikling af akut leversvigt under terapi er beskrevet. Desuden øger stoffet risikoen for at udvikle epileptiske anfald, så patienter, der lider af denne patologi, skal vælge et andet antibakterielt lægemiddel.

Der er en stigning i hyppigheden af ​​forværringer af myastheni. Denne bivirkning skyldes det faktum, at levofloxacin reducerer sværhedsgraden af ​​virkningen af ​​specifikke lægemidler, der anvendes til denne patologi.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Hvad er bedre azithromycin eller levofloxacin

Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere så at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne lægemidler fra lokale læger - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre, mange patienter og endog mere trist, nogle læger ignorerer heller ikke disse oplysninger eller ejer det slet ikke.

Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.

Hvad er bronkitis?

Så bronkitis kaldes bronkitis - luftveje, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt svarer dette billede meget til træet, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.

Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af ​​hoste, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at lægerne ikke kan modstå recept af antibiotika til akut bronkitis.

Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende figurer ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje til langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.

Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. I processen med kronisk bronkitis forekommer der store ændringer i strukturen af ​​bronchial mucosa. Gradvist startet sygdommen går ind i den farligste fase, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest uønskede miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.

Og lad os starte med det faktum, at akut bronkitis skal behandles... korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter afventer finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om patogenerne af sygdommen.

Årsager til akut bronkitis

Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.

Langt mindre udvikles akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.

For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.

symptomer

Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:

• feber.
  En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller samtidig influenza
• kvalme og opkastning
• generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
• åndenød og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
  Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion;
• ondt i halsen
• løbende næse og næsestop;
• hovedpine og / eller muskelsmerter
• træthed.

Vi tilføjer, at en hoste, der varer fem dage, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i svære tilfælde varer op til to måneder.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, skal du sørge for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser

Behandlingen af ​​akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomerne. De første linie stoffer er mucolytics og expectorants, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterlejlighederne bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af ​​en formidabel komplikation - lungebetændelse.

Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.

Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af ​​antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?

Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?

Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af ​​antibiotika ikke signifikant symptomerne på bronchial inflammation. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.

Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?

Lad os huske informationer om patogener: i langt de fleste tilfælde er sygdommen forårsaget af vira. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata de positive virkninger af antibakterielle midler.

De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.

Så vi vil forsøge at opregne situationerne, når der ordineres antibiotika til akut bronkitis, ikke blot er berettiget, men også den eneste sande:

• hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de har været indlagt i det foregående år eller lider af diabetes, hjerteinsufficiens og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
• hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.

Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for betændelse i bronchi hos børn?

Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hoste, hvilket fører til betændelse i bronchi.

Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af ​​den nødvendige mængde ilt, forbliver den vigtigste behandlingsretning.

Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis for akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist en signifikant forbedring efter administration af et antibakterielt middel.

I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af ​​beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.

Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:

• hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
• med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.

Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.

Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?

Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor skal udvælgelsen af ​​et specifikt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?

Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:

• bredspektret penicilliner;
• beskyttede penicilliner;
• makrolider;
• cephalosporiner;
• fluoroquinoloner.

Lad os overveje mere detaljeret hver gruppe af stoffer.

Penicillin-serien

Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre bruges til behandling af akut bronkitis.

Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til klogt at blokere enzymerne i cellemembranen, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​membranen og bakteriens død.

Patogenerne følsomme for Amoxicillin omfatter:

• Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
• gram-negative aerober: intestinale og hæmofile baciller, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter og andre.

Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moraxicella, klebsiella, pseudomonader.

I modsætning til Ampicillin har Amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.

I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. For børn doseres lægemidlet på 125-250 mg to eller tre gange om dagen afhængigt af alder.

Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den inficeres med bakteriestammer, som frembringer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.

Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:

• Flemoxine Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
• Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
• Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
• Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.

Amoxicillin og clavulansyre

Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af ​​antibiotika. Sammen med mikroorganismer, der er følsomme for Amoxicillin, er de beskyttede komplekser derfor også effektive i infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.

Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillinkomplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).

Beskyttede penicilliner er et fremragende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.

Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.

De mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis omfatter:

• Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
• Amoxiclav, slovakisk lægemiddelvirksomhed Lek;
• Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.

Makrolid antibiotika

Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af ​​makrolider.

Azithromycin blokkerer fuldstændigt proteinsyntese, hvilket er nødvendigt for opbygningen af ​​bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.

Samtidig er azithromycin ikke effektivt mod patogener af kighoste og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.

Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn, 5-10 mg pr. Pund af vægt.

Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin anvendt i bronkitis er:

• Sumamed, det kroatiske selskab Pliva's originale lægemiddel;
• Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
• Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
• Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.

Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.

Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af ​​disse antibiotika under eksacerbation af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.

Doseringen af ​​Clarithromycin er 250-500 mg to gange dagligt for voksne og 7,5 mg af lægemidlet pr. Barnvægt pr. Barn for børn. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.

I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:

• Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
• Clarithromycin Teva, Israels Firma Teva;
• Udlænding, slovakisk stof, KRKA.

Cephalosporiner til behandling af bronkitis

På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, herunder hos patienter med bronkitis.

Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer, såvel som hæmofile baciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.

Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.

De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generiske stoffer.

Biotilgængeligheden af ​​oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og omfatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, der producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.

Dosis af antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.

Fluoroquinolon gruppe

Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.

Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.

Levofloxacinpræparater omfatter:

• Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
• Levofloxacin Teva Israels firma Teva;
• Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​og andre.

Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel til alvorlig bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.

Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.

Til akut og forværring af kronisk bronkitis, foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.

Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?

En anden indikation for brugen af ​​antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af ​​sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandling ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af ​​sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.

Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterie mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end ved gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.

Mild forværring af kronisk bronkitis

Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:

• Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg dagligt i de næste 4 dage eller
• Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
• Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
• Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af ​​behandlingen op til 10 dage.

Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).

Alvorlig forværring af kronisk bronkitis

Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere sammenhørende faktorer: Alder over 65 år, en kardiovaskulær sygdom i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af midlerne:

• Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg), 1 tablet dagligt i 7-10 dage;
• Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
• Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.

Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af ​​specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genvinde og undgå komplikationer.

Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.

Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.

Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?

Som vi har sagt, i børnens praksis med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.

Amoxicillin med clavulansyre

Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra alder:

• børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt, opdelt i to doser;
• til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i alvorlige tilfælde øges dosis til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
• børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år), ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosis.

Varigheden af ​​behandlingen er syv eller ti dage.

Azithromycinpræparater er tilgængelige i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af ​​børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.

Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?

Den misundelsesværdige hengivenhed hos indenlandske terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje mere detaljeret et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til inflammation i bronkierne og er de overhovedet nødvendige?

Før vi besvarer dette spørgsmål, husker vi to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele den civiliserede verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.

Derfor, når en læge ordinerer et cephalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Baseret på et så grusomt formål, skal du forblive i en hospitalsseng i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der utvivlsomt være tale om et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.

Når intramuskulære antibiotika ordineres på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af ​​barnet skal være både effektiv og sikker, og om muligt ikke-traumatisk. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.

Sikkerhed af antibiotika i vores hænder

Endelig vil jeg gerne henlede opmærksomheden på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.

Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den efterlængte lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).

Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, kalder distriktets terapeut eller endda venter på din tur på klinikken, vil din krop helt sikkert sige "tak".

cephalosporiner

Funktioner: bredspektret antibiotika. Bruges hovedsageligt intramuskulært og intravenøst ​​til lungebetændelse og mange andre alvorlige infektioner i kirurgi, urologi og gynækologi. Af de orale præparater anvendes kun cefixime i vid udstrækning.

Vigtige patientoplysninger:

• De forårsager allergier mindre hyppigt end penicilliner. Men en person, der er allergisk overfor penicillin-gruppen af ​​antibiotika, kan udvikle en såkaldt krydsallergisk reaktion på cephalosporiner.
• Du kan søge på gravide og børn (for hvert lægemiddel har sin egen aldersgrænse). Nogle cefalosporiner er tilladt fra fødslen.

De hyppigste bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, diarré.

Hovedkontraindikationer: individuel intolerance.