Chondromatous hamartoma.

Chondromatous hamartoma er i det væsentlige en chondroma, der har udviklet sig i luftrøret hamartoma. Tumoren er fortrinsvis repræsenteret af brusk og i mindre grad andre typer af bindevæv samt særlige epitelstrukturer i forskellige proportioner (IG Olhovskaya, 1976).

Oprindelsen af ​​epitelkomponenter i tumoren og frekvensen af ​​deres påvisning er genstand for diskussion. Nogle forfattere mener, at chondromatøs hamartom stammer fra det peribronchiale bindevæv, og i nogle tilfælde kan epitelet være involveret fra grænselungevævet en anden gang i vækst af neoplasma. Andre forfattere mener, at mesodermale og endodermale rudimenter er involveret i dannelsen af ​​en tumor, derfor er epitelstrukturer, der konstant findes i forskellige mængder, også en bestanddel af tumoren.

Den mest almindelige form for blandet vækst er hamartom. Men Chen G.E. et al. (1996) for første gang udelukkende beskrevet exotracheal vækst af hamartoma, som var placeret i en 21-årig patient under den højre skjoldbruskkirtlen.

Cytologiske egenskaber. Epithelialkomponenten af ​​chondromatøs hamartom kan gøre det vanskeligt at præoperativ cytologisk diagnose, især i fravær af bruskelementer. I sådanne tilfælde betragtes neoplasma undertiden som et "trakeal adenom" eller endog en malign epithelial tumor. Samtidig er den cytologiske diagnose af chondromatøse hamartomer ekstremt ringe i litteraturen (N.A. Shapiro, 1976, G. A. Galil-Ogly et al., 1981; S. Dahlgren og B. Ling, 1972).

Den cellulære sammensætning af punktering i transtracheal nålbiopsi af chondromatøse hamartomer skyldes det faktum, at materialet til undersøgelsen stammer fra mindre kompakte perifere dele af tumoren, hvor epithelkomponenten hovedsageligt er lokaliseret, og elementerne i brusk er ofte fraværende. Epitelkomponenten er repræsenteret af celler af et hovedsageligt kubisk og til tider prismatisk epitel. Ofte er de grupperet i grimme formede komplekser, som skal betragtes som en af ​​de karakteristiske træk ved denne formation.

Et andet tegn på chromatisk hamartom er tilstedeværelsen af ​​cellegrupper bestående af en blanding af mørkfarvede, basofile, lidt langstrakte stromale og meget lettere epithelceller.

Epithelialkomponenten af ​​chondromatøs hamartom skal differentieres fra andre lunge-neoplasmer (carcinoid, adenoid cystisk cancer, dårligt differentieret epidermoidcarcinom, kirtlet karcinom).

Påvisningen af ​​chondromatøse hamartomer af bruskelementer i punctate gør billedet helt pålideligt. Med en tilstrækkelig mængde materiale er det muligt at opdage lystæt, af forskellige størrelser og former, crimson-røde klumper af umodent bruskvæv med en blanding af spindelformede og stellat-mesenchymale celler. Cellekernerne i disse celler er lilla, vanskelige at se. Mindre almindeligt ses mere modne bruskceller (chondrocytter). De er store, afrundede, med rigelig blå, undertiden vakuolationscytoplasma, med processer og en forholdsvis lille afrundet kerne, placeret centralt eller noget excentrisk. Der er også små fragmenter af bindevæv, der er tæt forbundet med bruskelementer, lymfoide celler, histiocytter og fedtdråber.

Histologisk karakterisering. Tumoren består hovedsagelig af noder af modent hyalinkrosta, hvis perifere dele er repræsenteret af mindre modne bruskelementer og mesenkymale celler. I de marginale dele af tumoren er en langstrakt slidslignende og lille kirtelformet hulrum synlige. Slidserne er foret med multi-kubiske og prismatiske eller single-row cubic epithelium; kirtelformationer er repræsenteret af kubisk, undertiden noget fladt epitel. Karakteristisk er der mellem epithelstrukturer og brusk en løs stroma, der er rig på cellulære elementer, der ofte udstikker i lumen af ​​store huller i form af massive papiller.

Det cytologiske billede kan forklares ved følgende træk ved den histologiske struktur af chondromatøse hamartomer: Overvejelsen af ​​epitelstrukturer med en rækkefod i nogle perifere områder af neoplasmaet (punkterede epitelkomplekser); tilstedeværelsen af ​​ubiquitously små kirtlenlignende formationer eller små grupper af epithelceller, tæt relateret til de cellulære elementer i stroma (punkterede komplekser af epitel- og stromaceller); Tilstedeværelsen af ​​mindre modne brusk og mesenkymceller i de perifere områder af de bruskhindehinde (disse elementer af bruskvæv falder overvejende i punktum).

Ultrastruktur. Epithelialkomponenten af ​​chondromatøs hamartom i dens ultrastrukturelle organisation adskiller sig fra den normale bronchiolære foring. Spiralcellerne er fraværende, og ciliarycellerne, som udgør en stor del af foringen af ​​normale bronchioler, er sjældne og i små mængder i områder, hvor der er et flerlagsepitel. Disse cilierede celler har en prismatisk form og et polært arrangement af intracellulære organeller. I de apikale områder er synlige mitochondrier, individuelle vesikler i endoplasmatisk retikulum, spredte ribosomer.

Aflange desmosomer (af terminaltypen) findes også her. Tilstedeværelsen af ​​talrige cilia er typisk, med et typisk fibrillært apparat og centriollignende basale legemer placeret nær cellem overfladen.

Det skal understreges, at størstedelen af ​​epithelceller er basale eller substitutionsceller. De har en sfærisk eller polygonal form med en centralt beliggende kerne og store nukleoler. Cellernes cytoplasma er næsten fuldstændig fyldt med trådformet materiale, som i stedet danner bunker i form af tonofibriller. I cytoplasmaets perifere zoner er der få mitokondrier, individuelle vacuoler og frie ribosomer. Et træk ved disse celler er de mange tynde processer af cytoplasma i kontakt med hinanden i de intercellulære rum (intercellulære broer). I cellernes kontaktzoner er der fundet desmosomer, der er forbundet med bundt af tonofilamenter. På steder er sådanne epithelceller anbragt i flere rækker, men foringen er længere i de 1-2 rækker af celler. Overfladen vender mod lumen har mange villi. Sammen med større formationer, hvor epithelet kan repræsenteres af forskellige typer celler, er der også små, der består af separate grupper af epitelceller af basaltypen, sædvanligvis fladt, omgivet af en basal membran.

Uddannelsesstrømmen indeholder kollagenfibriller, blandt hvilke fibroblastlignende og udifferentierede mesenkymale celler.

Overvejelsen af ​​epitelceller af den basale (kambiale) type i chondromatøs hamartom i epithelcellerne giver de små kirtellignende strukturelle formationer ligner foringen af ​​luftveje i de embryonale lunger. Alt det ovenstående giver os mulighed for at være enig med de opfattelse, som de forfattere mener, at chondromatøst hamartom er en tumor i deres bronchiale knopper, og begge mesodermale og endodermale elementer er involveret i dens udvikling.

Vi observerede et massivt trakealkondrogam på grænsen til hovedbronkus, som simulerede en malign tumor i den fremre mediastinum hos en 29-årig patient. Nøjagtig diagnostik gjorde det muligt at udføre en bronkoplastisk operation uden at fjerne lungen. I litteraturen var det ikke muligt at finde beskrivelser af den isolerede resektion af trachea-bifurcationen ved chondrohamartoma.

hamartoma

En hamartom er en godartet volumetrisk neoplasma, der som regel består af de samme celler som det organ, hvori det er lokaliseret, men med en anden struktur og et lavere niveau af differentiering.

Udtrykket blev indført af den tyske patolog E. Albrecht i 1904.

Hamartom diagnostiseres normalt i 20-40 år, oftere hos mænd. Det er en afrundet tæt formation med en glat eller ujævn overflade, der befinder sig i legemets legeme eller vender ind i dens lumen, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til flere centimeter. Hormontomer er som regel sjældne, selv om der er tale om tilfælde af flere masser.

Årsager og risikofaktorer

Den væsentligste årsag til sygdommen er nedsat vækst og celledeling af et hvilket som helst organ (hyppigere standsning af cellevækst) på stadiet af dets dannelse i embryonalperioden. Efterfølgende spontant eller under påvirkning af interne og eksterne provokerende faktorer begynder væksten af ​​celler i det interesserede organ. Sommetider udvikler hamartoma langsomt fra fødselsfristen, men ukontrolleret hurtig vækst er ikke karakteristisk for det.

Malignt hamartom degeneration i hamartoblastom forekommer hos mindre end 1% af tilfældene.

Der er en teori om den genetiske forudbestemmelse af sygdommen (arv af en autosomal dominerende type), selvom der ikke er nogen signifikante katalysatorer for svigt af vævdannelse i embryogenese og faktorer, som udløser vækst af hamartomer.

Former af sygdommen

Ved navn på de overvejende celler er hamartomer:

• hondromatoznymi;
• vaskulær;
• lipomatøs;
• fibromatøse;
• mesenchymale; og så videre

Hvis neoplasma er repræsenteret af flere typer celler, taler de om organoid hamartoma.

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen i et bestemt organ isoleres hamartom i lungen, milt, hud, lever, hypotalamus, brystkirtler og hjerne.

symptomer

Hamartoma er karakteriseret ved et asymptomatisk kursus; Symptomerne på sygdommen vises kun, når organets friske væv presses sammen med en bulktumor, eller det berørte organs funktion virker forstyrret under en bestemt lokaliseringsproces. Dette er:

• hoste, åndenød, smerte i brystet, nogle gange episoder af hæmoptyse - med lokaliseringsproces i lungerne;
• nedsat lungeventilation - med bronkial hamartom;
• epileptiske anfald, hovedpine, bevidsthedstab, adfærdsændringer, neuroendokrine reguleringsfejl - med hjernehamartom eller hypothalamus;
• tyngde i det rigtige hypokondrium - med hepatisk lokalisering og så videre

diagnostik

Laboratoriemetoder tillader ikke at diagnosticere sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​hamartomer kan pålideligt bekræftes ved udførelse af følgende instrumentelle undersøgelser:

• ultralydsundersøgelse af abdominale organer, brystkirtler;
• røntgenundersøgelse af lungerne;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• bronkoskopi.

Ved udførelse af endoskopisk undersøgelse udføres en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af biopsien for at udelukke en ondartet proces.

Hamartom diagnostiseres normalt i 20-40 år, oftere hos mænd.

behandling

Behandling af hamartom er udskillelsen af ​​dannelsen af ​​en kirurgisk åben eller minimalt invasiv adgang (endoskopisk) afhængigt af tumorens størrelse og placering.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hamartomer er ikke tilbøjelige til hurtig ukontrolleret vækst, malign transformation i hamartoblastom forekommer hos mindre end 1% af tilfældene.

Muligheden for hamartomkomplikationer afhænger af placering og omfang af uddannelse: Komplikationer udvikles som følge af klemning og forskydning af nærliggende væv.

outlook

Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institut for Klinisk Farmakologi, SBEI HPE "KSMU", kandidat for Medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive væk dårlige tænder.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Enhver vil have det bedste for sig selv. Men nogle gange forstår du ikke alene, at livet vil forbedre flere gange efter at have konsulteret en specialist. Lignende situation.

Lunghamartoma: årsager, symptomer og behandling

Lungerne er et af de mest sårbare organer i menneskekroppen. De er mest udsatte for miljøfarer. Med et dårligt miljø, rygning, et skarpt temperaturfald, lider respirationssystemet først. Men ikke altid miljøet er årsagen til sygdommen. Lunghamartoma er en af ​​disse atypiske patologier.

Historien om

Sygdommen har været kendt i lang tid siden lægerne lærte at lave en obduktion. Men det blev først beskrevet i første halvdel af det 19. århundrede af en læge fra Tyskland, Hermann Lebert. Dens navn - lungehamartoma - modtog meget senere. I 1904 blev han opfundet for første gang og kaldte dem tumordannelse i leveren. Ved lungerne begyndte den at blive brugt fra 1922.

I disse dage blev tumoren kun diagnosticeret efter åbningen. Dagens medicin har udstyr på plads, der gør det muligt at gøre det under en persons liv.

Hvad er det

Et hamartom er en godartet neoplasma i lungevæv. Det antages, at det fremgår som følge af forkert udvikling af åndedrætsorganet i prænatalperioden. I starten er tumoren endnu ikke, den kan vokse i fremtiden i hele livet. Den kendsgerning, at sygdommen har sin oprindelse før verdens fødsel, angiver de kimceller, der findes i tumorens sammensætning.

Uddannelse har en afrundet form og er en vækst af lungevæv. Men det sker, at en tumor består af fibrøst væv eller brusk. Fiberformationer er mest almindelige hos nyfødte. Størrelsen af ​​tumoren kan nå op til 10-12 cm i diameter.

Hos voksne opdages patologi i lungen først med planlagt røntgen. Billedet viser tydeligt et gennemsigtigt fragment af en løv i åndedrætsorganet på lunens indre side. Ofte er venstre side påvirket. Mulig patologi og forsiden, men meget sjældent. Der er tilfælde, hvor tumoren voksede på indersiden af ​​bronchus.

Moderne medicin har evnen til at identificere patologi i prænatal perioden. For at gøre dette, sendes gravide kvinder til screening og ultralyd.

Lunghamartoma vokser meget langsomt i mange år, giver ikke metastaser og lungevævskader. Det er et af de mest almindelige benigne patologier i åndedrætssystemet. Oftere mænd er syge 30-50 år, sjældent hos kvinder.

Typer af hamartomer

Denne patologi er kvalificeret ved sammensætningen af ​​vævet, lokalisering og antal formationer.

1. Med hensyn til sammensætning - kronisk (59% af tilfældene), lipomatøs, leiomyomatøs, fibromatøs, angiomatøs, organoid.
2. Lokalisering - perifer (oftest i den forreste del af den højre lungeben), endobronchial (ofte i de små bronchi).
3. Efter mængde - enkelt (90%) og flere (10%).

Formationen kan være tæt, brusk og kan være i form af en hul kapsel fyldt med gelélignende indhold fra epitelet.

Formen af ​​lungens hemartom kan være rund, oval, konisk. Dens akse er altid vendt i retning af lungrotten.

grunde

Læger har stadig ikke kommet til en fælles mening, hvordan netop denne sygdom fremstår, og hvor plausibel er det faktum, at det begynder længe før fødslen. Følgende årsager til lungehamartoma fremhæves:

• De fleste forskere mener, at udviklingen af ​​hamartoma foregår af en krænkelse af dannelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket yderligere fører til tumorvækst. Alle dets oprindelige komponenter er udviklet fra embryonvæv. Over tid er det omkringliggende lungevæv og undertiden de indre eller ydre vægge af bronchus involveret i tumoren.
• Det menes at gerarma opstår, når genetiske lidelser i kroppen, hvilket fører til mutationer.
• Der gives også en særskilt rolle til udsættelse for stråling, kemikalier fra miljøet og rygning.
• Mulig mekanisk vej i tilfælde med skader på brystet og lungen.

Det ligner en glat eller nodulær knude. Kan være elastisk eller tæt, men klart adskilt fra lungevæv. Fedt, brusk og lymfoide celler kan findes i dets sammensætning. Der er muskelfibre, knogle og vaskulære elementer.

symptomatologi

Patienten kan i lang tid leve med hamartom i lungerne og ikke engang være opmærksom på dets eksistens. Det er helt smertefrit og forårsager ikke ulejligheden for patienten. Kun ved passage af fluorografi eller MR kan det detekteres.

Men i tilfælde af lokalisering af tumoren på bronchus indre væg, opstår der et helt andet billede:

• Åndenød forekommer på grund af det faktum, at dannelsen begynder at skabe pres på naboorganerne.
• Med en dyb indånding føles patienten, at noget forstyrrer, en tør hoste begynder.
• Alle symptomer manifesterer sig i en hvilestilstand eller en let belastning. Med store belastninger fremkommer blodet op.
• På det sted, hvor tumoren er placeret, føles patienten smerte.

Lunghamartochondroma selv forstyrrer en smule patienten. Men dets tilstedeværelse fører ofte til sygdomme i lungerne og bronchi, især hvis det er inden for bronchi, hvilket bidrager til overtrædelsen af ​​gasudvekslingsprocessen.

Kvinder har ofte flere hamartomer med lokalisering i lungerne, maven og maven. De hedder Carney-triaden, til ære for den amerikanske patolog, der først beskrev et sådant fænomen. Ifølge hans hypotese er lunghamartochondroma en af ​​repræsentanterne for et separat syndrom, som omfatter samtidig forekomst af tre sjældne tumorer, som sjældent findes separat.

I medicin er der få tilfælde, hvor hamartom blev arvet med Cowden syndrom. Sådanne tumorer fører ofte til et ondartet kursus. Syndromet ledsages af tilstedeværelsen af ​​papillomer og vorter på huden og slimhinderne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen er mulig ved anvendelse af forskellige metoder. Hvis lungehamartom findes hos en voksen patient, sendes den til yderligere undersøgelse. Han er ordineret bronkoskopi, røntgenstråler og en biopsi. På baggrund af resultaterne af forskningen kan lægen fortælle, hvilken form den påviste patologi har, og om den kan udvikle sig til en kræftsygdom.

For nyfødte med mistænkt patologisk proces i lungen er de samme undersøgelser som for voksne.

Billederne på lungen viser tydeligt den afrundede skygge med klare konturer, der skiller sig ud mod baggrunden af ​​lungevæv, som ikke er involveret i tumorprocessen. Skygge kan være lysere eller mørkere. Dette påvirkes af webstedets størrelse og tilstedeværelsen af ​​limeindeslutninger. Afhængig af intensiteten af ​​skyggen er der sådanne varianter af røntgenbilledet:

• En skygge af moderat intensitet indikerer tumorens ensartethed.
• En ikke-ensartet skygge af samme farve indikerer tilstedeværelsen af ​​salte i hamartoma.
• En skygge med større intensitet i midten indikerer saltaflejring.
• Høj skyggeintensitet indikerer høj tumordensitet.

Forstærkning af lungemønsteret kan afsløres på grund af det faktum, at tumoren, der ekspanderer, skifter blodkarrene og bronkierne og bringer dem sammen. På billedet i dette sted vises blackout.

Bronkoskopi kan kun udføres, hvis tumoren er placeret i bronchi. På et andet sted giver en sådan procedure ikke resultater.

For at foretage en histologisk undersøgelse af en tumor er det nødvendigt at undersøge dets partikler. Materialet er taget ved punktering eller thoracoscopy. Under histologisk undersøgelse kan bruskvæv, epithel, bindevæv, fedt og lymf findes i den.

Ved regelmæssige undersøgelser kan du nemt kontrollere, at hamartom vokser meget langsomt eller slet ikke. Sørg for at differentiere lungehamaroma fra kræftformer og deres metastaser til andre organer.

terapi

Behandling af hamartom udføres ikke med medicin. Når en tumor detekteres, bortskaffes den kirurgisk. Traditionel medicin mod denne patologi er magtesløs.

Operationer udføres efter planen, disse tumorer giver ikke akutte komplikationer, og du kan ikke skynde dig med operationen. Patienten har altid tid til at forberede sig. Normalt observeres patienten i flere måneder, sammenligner resultaterne af undersøgelserne.

I de fleste tilfælde er sygdommen ikke farlig for patientens liv. Ofte er tumoren i ro i hele personens liv, uden at det generer nogen besvær.

Men i tilfælde, hvor formationen ændres i form og struktur eller begynder at vokse, skal den fjernes, fordi den vil blande sig. Beslutningen om operationen foretages af lægen. Nogle gange er der ingen grunde til operation, men patienten er for bekymret over forekomsten af ​​en sådan patologi. Han kan insistere på dens fjernelse.

Lunghamartochondroma fjernes ved resektion af organets kanter. I tilfælde, hvor tumoren var i lungerne i lang tid og stærkt forøget i størrelse, klemmer blodkarrene og bronkierne, kan det være nødvendigt at fjerne hele lungelabben (lobektomi).

Med sin lokalisering i bronchi udføres en bronkotomi med udskæring af selve tumoren eller med delvis resektion af bronchus selv med lukning.

En fjernet tumor undersøges hurtigt for at sikre, at der ikke er cancerceller.

Som regel er prognosen for operationen gunstig, tilbagefald er meget sjældne. Men en overgang til sarkom er mulig. Efter operationen vender patienten hurtigt tilbage til normal og vender tilbage til sit normale liv.

forebyggelse

For at forhindre store neoplasmer i åndedrætssystemet er det nødvendigt at gennemgå en røntgen årligt. Hvis et hamartom er fundet, men det ikke forstyrrer, og det er blevet besluttet ikke at fjerne det, skal det stadig være under konstant tilsyn af en læge.

Manglen på ændringer gør det muligt at undlade en operation. Men med aktiv vækst er der ikke behov for at udskyde, du skal forberede dig til en operation. Ellers kan en godartet tumor blive en malign.

Også for forebyggelse af prænatal udvikling spiller en stor rolle. Den forventede mor skal være registreret til tiden og gennemgå regelmæssige undersøgelser. Hun skulle forsøge at være ofte i frisk luft. Misbrug ikke kunstig mad og spis naturligt. Under graviditeten, helt eliminere alkohol og rygning. Hun skal huske, at barnets fremtid afhænger af, hvad der vil blive indarbejdet i det i begyndelsen og på dens videre udvikling.

Et lungehamartom kan sikkert ledsage en person gennem hele livet. Hvis hun ikke bryr sig og er i ro, er det bedre at ikke røre ved hende.

Lung hamartoma

Lunghamartoma er en godartet tumor bestående af brusk, muskulatur, bindevæv, fede inklusioner og rudimenter af knoglevæv. Hamartoma er en af ​​de mest almindelige benigne lungetyper, der tegner sig for ca.

8% af alle lungetumorer og 6% i tilfælde af en enkelt lungeknude.

lokalisering

De fleste pulmonale hamartomer er lokaliseret i lungernes perifere dele (> 90%), endobronchiale hamartomer er ca.

5% (varierer fra 1,4 til 10%). Normalt detekteres hamartoma tilfældigt som en enkelt-pulmonal knudepunkt i lungernes periferi.

diagnostik

Ofte fundet ved en tilfældighed, normalt en formation eller knude med klare grænser, der har glatte eller lobede kanter. Ca. 60% indeholder fedtindhold og 20-30% calcinater (som popcorn). Cavitation er ikke beskrevet (bevis?). Størrelserne varierer i gennemsnit

Lung hamartoma

Lunghamartoma er en medfødt, godartet neoplasma af lungen, som udvikler sig fra forskellige elementer af det embryonale væv med overvejende brusk, fedt, muskel eller fibrøse komponenter. Det kliniske billede af lungens hamartom varierer fra fuldstændig mangel på symptomer på udpræget manifestationer, herunder vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, hoste og undertiden hæmoptyse og udvikling af obstruktiv lungebetændelse. Diagnosen af ​​lunghamartoma er baseret på røntgen, CT og MR i brystet, transthoracic punkteringsbiopsi. Behandling af lungehamartom er kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lung hamartoma

Lunghamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma) er en dysembriogenetisk svulst i lungen, som kombinerer vævskomponenterne i lungeparenchymen, distale bronchi og andre strukturer. Hamartoma er en af ​​de mest almindelige benigne lungemasser og den mest almindelige form for lungesvulster i perifer lokalisering (60-64% af tilfældene). Hamartoma er normalt placeret i den forreste del af de nedre lobes (oftere af højre lunge), i tykkelsen af ​​parenchyma (intrapulmonal) eller overfladisk (subpleural). I sjældne tilfælde kan den lokaliseres på den store bronchos indre væg (endobronchially), der rager ud i dens lumen. Lunghamartomer er karakteristiske: langsom vækst i mange år, fraværet af lungevævsinfiltrering og metastase, den ekstremt lave risiko for malign transformation. Lunghamartom opdages 2-4 gange oftere hos mænd, normalt i en alder af 30-50 år.

grunde

Indtil nu har pulmonologer diskuteret spørgsmålet: er hamartoma en de novo tumor eller en konsekvens af disembryogenese og efterfølgende tumor transformation. De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at hamartom er en udviklingslungesygdom, der opstår som en krænkelse af lægningen og dannelsen af ​​bronkopulmonale strukturer i embryogenese. Bindevæv, brusk og glatte muskelkomponenter i lunghamartomer udvikler sig fra det germinale væv (mesenchyme). Epiteliale strukturer kan være involveret for anden gang fra det omgivende lungevæv under tumorvækst eller fra de mesodermale og endodermale knopper af bronchus.

Risikofaktorer for lungens hamartomer kan være genetisk prædisponering, genforstyrrelser, langvarig eksponering af forældre til mutagener til organismen (farlige kemikalier, ioniserende stråling).

obduktion

De fleste hamartomer har form af en afrundet indkapslet knude med tæt eller elastisk konsistens med en glat eller fint bakket overflade, klart afgrænset af lungeparenchyma. Tumorens diameter kan variere fra 0,5 mm til 10-12 cm, i gennemsnit 2-3 cm. Lunghamartomer kan omfatte kaotisk anbragte øer af bruskvæv, fedtlag, bindevæv og glatte muskelfibre, vaskulære elementer, klynger af lymfoide celler, hulrum med foring af glandular epithelium og knogleindeslutninger.

klassifikation

I klinisk praksis er den lokale form for hamartoma overvejende, sjældent diffus med en læsion af hele lungelaben. Lunghamartomer er ofte ensomme læsioner, flere tumorer er mindre almindelige.

De hyppigst histologisk verificerede honomatøse lunghamartomer (hamartochondromas) indeholdende en stor mængde hyalinbrusk af varierende grad af modenhed. På knudehovedet er en kornet eller glat gennemsigtig overflade af gråhvid eller hvidlig gul skygge synlig. Det er ofte muligt mucus og petrificeringsområder i bruskvæv.

Strukturen af ​​lungens leiomyomatøse hamartom domineres af glatte muskelvæv og bronchoalveolære strukturer. I sine morfologiske og kliniske træk ligner det hamartochondroma. Også forekomme hamartoma af lunge, indeholdende et overskud af andre vævskomponenter: fedt (gamartolipoma, lipogamartohondroma), fibrøst (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), videre beskrives massiv hamartoma af lunge afledte celler neorogovevayuschy pladeepitel omgivet af blodkar og glatte muskelfibre...

Symptomer lunge hamartomer

Symptomer på lungens hamartomer bestemmes af tumorens størrelse, dens placering i forhold til den store bronchi, membran og brystvæg. Ifølge sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er der 3 grader lungehamartoma:

Jeg - kendetegnet ved asymptomatisk kursus

II - har skarpe manifestationer

III - med alvorlige symptomer på grund af tumorvækst og kompression af omgivende væv.

De fleste lungehamartomer er langvarige og asymptomatiske, svulsten opdages ved en tilfældighed under brystradiografi eller ved en obduktion. Perifer lokalisering og lille størrelse af hamartomer forårsager mangel på kliniske manifestationer.

Når en stor størrelse af hamartoma begynder at presse lungevæv, bronkier, membran og brystvægg. Patienten begynder at blive forstyrret af åndenød, smerte i brystet på den berørte side, som normalt forekommer i højden af ​​et dybt ånde og ledsaget af hoste og med alvorlig fysisk anstrengelse - hæmoptyse. Kompressionen af ​​det store bronchus hamartom giver et klinisk billede af den centrale lungesvulst.

Når lokalisering endobronchiale hamartomer udvikle lokal forstyrrelse af bronkial åbenheden, hvilket fører til hypoventilation og segmentær (mindre egenkapital) atelektase relevante afdeling og obstruktiv lunge lungebetændelse. I dette tilfælde ledsages hamartomløbet af kliniske manifestationer af en kronisk infektion i lungen.

Multipel hamartoma af lungen kan være en manifestation af Carney triade, kombineret med leiomyoblastoma mave og ekstraadrenalnoy paragangliom eller Cowden syndrom, kendetegnet ved multiple godartede tumorer i indre organer og et stort potentiale for udvikling af kræft i bryst og skjoldbruskkirtel, mave-tarmkanalen, urogenitale organer.

diagnostik

Diagnosen af ​​lungens hamartom er etableret i henhold til røntgen, CT eller MR i lungerne og transthorakspunkturbiopsi med histologisk undersøgelse af biopsien. På røntgen- og CT-scanning af lunge hamartoma sædvanligvis visualiseret som et enkelt lille (sjældent> 2-4 cm) rund skygge perifer lokalisering med skarp og klar oversigt på baggrund af en uændret lungevæv. Overfladen af ​​tumoren kan være glat eller ujævn. Intensiteten af ​​skyggen af ​​hamartomas af lungen afhænger af nodens størrelse og indholdet af limeindeslutninger.

Adskillige radiografiske varianter af lunghamartoma skelnes mellem en skygge af medium intensitet og homogen struktur; heterogene skygger af medium intensitet med forkalkning; ikke-ensartede medium intensitetsskygger med lagdelt forkalkning / komprimering i midten og ikke-ensartede højintensitetsskygger med massiv inkrustation. Ved store størrelser af lungens hamartomer (4-5 cm) kan der forekomme en stigning i lungemønsteret på grund af tilnærmelsen af ​​de vaskulære og bronchiale grene.

Endoskopisk diagnose (bronkoskopi) anbefales kun, når hamartomens endobronchiale placering. For at bekræfte lunghamartomas godartede karakter udføres histologisk undersøgelse af tumormateriale taget af transthorakbiopsi, diagnostisk thorakoskopi eller thoracotomi. Det punktvise gamartohondromy lys kan detekteres elementer umodne brusk, mere modne chondrocytter, acinære celler komplekser af kubisk eller prismatisk epitel, små områder af bindevæv ansamlinger af lymfoide celler, histiocytter, og fedt dråber.

Dynamisk observation af lunghamartoma viser fraværet eller ekstremt lav hastighed af tumorvækst i lang tid. Hamartomer nødvendigt at skelne fra maligne lungetumorer (lungekræft, carcinoide tumorer, chondrosarcomer) ensomme metastaser forskellig lokalisering (bryst- og ovariecancer hos kvinder, prostata hos mænd, nyre etc.), Tuberculoma, sande godartede tumorer og cyster lunge ekinokoksygdommen. Med lungehamartom er der vist konsultationer med en pulmonolog, phthisiolog, onkolog og thoraxkirurg.

Lung hamartom behandling

Med en lille (mindre end 2,5 cm), histologisk bekræftet lunghamartoma og fraværet af kompression af de omgivende væv, kan patienten være under den dynamiske overvågning af en pulmonologist i flere måneder. Spørgsmålet om videre behandling taktik er løst afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en stigning i skyggenes størrelse på røntgenbilledet.

Behandling af lungehamartomer er kun operativ, det består i fjernelse af tumoren gennem thoracoskopisk eller thoracotomisk adgang. I perifer lokalisering af hamartomer påføres tumorens exfoliering (enukleation), om nødvendigt, segmental og marginal resektion af lungen. Fjernelse af lungerne (lobectomy) udføres i tilfælde af langvarig kompression af karrene, bronchi, lunge parenchyma og kompliceret hamartom. Endobronchial hamartom fjernes ved bronchotomi med udskæring af knuden samt resektion af bronchus sammen med en patologisk dannelse og efterfølgende suturering eller plastreparation af defekten. For at udelukke perifer eller endobronchial lungekræft er en akut intraoperativ histologisk undersøgelse af en fjernet tumor indikeret.

outlook

Ved rettidig kirurgisk behandling af lungehamartomer er prognosen gunstig, risikoen for tilbagefald er lav. Med en lille mængde af thoraxkirurgi er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilfælde af malignitet af hamartochondroma er yderst sjældne, men tilfælde af tumortransformation i kondrosarcoma, liposarkom, fibrosarkom, adenocarcinom og epidermoid cancer er beskrevet.

Hvad er lungehamartom, årsager og behandling

Lunghamartoma refererer til godartede tumorer med medfødt oprindelse. Benignitet bekræftes af, at mere end en type væv vokser som i en ondartet tumor, og i dets sammensætning er alle komponenter faste - brusk, fibrøst, fedtstof og også vaskulære strukturer.

Der er ingen fremmede elementer, der tilhører andre organer i tumoren (som i tilfælde af teratom). Kun elementer i lungen i embryonale periode modtog det forkerte arrangement.

Detekteringshastigheden for hamartomer blandt godartede lungeplasmer er op til 64%. Denne figur bestemmer hamartomas hovedposition. Hamartom diagnosticeres hos patienter efter 25 år. Desuden hos mænd oftest end hos kvinder næsten fire gange.

Hvad er hamartom

Et hamartom er en tumorlignende formation, som kan påvirke ethvert organ. Hvis vi oversætter denne term bogstaveligt fra oldgræsk, så vises "fejl" og "tumor". Denne type tumor anses faktisk for en godartet tumor. Fejlen er at med hamartom begynder organets væv at udvikle sig forskelligt, end de burde, selv i embryogenese. Et fejlagtigt, uregelmæssigt væv dannes i ethvert organ, som vokser som kroppen vokser.

En hamartom kan forekomme absolut i ethvert organ. Ofte påvirker parenkymorganerne: lunger, lever, nyrer. På samme tid opstår atypiske vævselementer i en af ​​deres dele i stedet for det normale parenchyma. De kan være repræsenteret af et unormalt væv af samme organ, for eksempel leverceller i en større lever med en stor mængde stroma rundt.

Sommetider er hamartoma repræsenteret af celler af vævet, der er i orgelet, men i små mængder. For eksempel, bruskhindehinde i lungen.

Lung hamartom kode i henhold til ICB 10 - D14.3. Patologi præsenteres i afsnittet misdannelse, det vil sige udviklingsmæssige abnormiteter af et eller andet organ eller en del af det. Dette understreger igen, at denne tumor ikke er erhvervet, men medfødt. Meget sjældent er hamartomer maligne og bliver til hamartoblastomer.

Hamartom lunger hvad er det

Lunghamartoma er en af ​​de mest almindelige godartede formationer af åndedrætssystemet. Det forekommer hos ca. 2 -3 personer pr. 1000 indbyggere. Hos mænd opdages de flere gange oftere end hos kvinder.

På trods af at hamartom begynder at udvikle lige før barnets fødsel, vises dets første tegn i en alder af ca. 30 år. Nogle gange er det helt tilfældigt fundet under en rutineundersøgelse, og patienten har ingen symptomer.

For første gang blev lungens hamartom fundet tilbage i 40'erne af det 19. århundrede ved obduktion af en afdøde patient. Senere viste metoder til visualisering af lungevævet, og diagnosen af ​​denne patologi blev mulig i løbet af hans levetid.

Oftest opstår lunghamartoma fra brusk. Det kan være centralt forbundet med bronchus eller perifer og være blandt alveolerne. Denne godartede neoplasma kan have andre typer væv:

• tilslutning,
• alveolær,
• epithelial osv.

Årsager til lungehamaroma

Etiologien af ​​denne sygdom er endnu ikke blevet fuldt udklaret. Fosterets embryonale væv i lungerne lægges i 3-4 ugers udvikling af foster. I løbet af denne periode dannes trachea og hovedbronkier. Virkningen af ​​patogene faktorer på embryoen i denne periode kan føre til fremkomsten af ​​centrale hamartomer.

Sandsynligvis opstår sådanne uregelmæssigheder på grund af følgende faktorer, der påvirker moderens krop:

• Radioaktive stoffer;
• Tobaksrøg;
• alkohol;
• Teratogene stoffer;
• Kemikalier i luften;
• Virale infektioner.

På grund af indflydelsen af ​​en af ​​disse faktorer er den normale udvikling af lungerne forstyrret. I en del af dem dannes en ø af celler, der ikke ligner normalt væv. Dette er kim af det fremtidige hamartom.

Det kan være lille i lang tid selv efter fødslen, og derefter begynde at vokse. Årsagerne til starten på en sådan vækst er heller ikke klare. Sommetider vokser hamartoma med lungerne og manifesterer sig i en tidligere alder.

Lung hamartoma klassifikation

Der er flere tegn, der klassificerer hamartom. Den mest komplette er følgende klassifikation:

• Ved placering:
  • Central - forbundet med store eller mellemstore bronchi;
  • Perifert - ligger dybt i lungevæv blandt alveolerne.

• Efter mængde:
  • Single - hvis tumoren er en;
  • Flere - neoplasmer to eller flere.

• Ifølge cellestrukturen:
  • Chondromatous - fra bruskvæv placeret i bronchi;
  • Fibromatøs - fra bindevæv i lungestrømmen;
  • Leiomyomatous - fra bronchiens muskelvæv;
  • Angiomatøs - ligner en glomerulus af blodkar;
  • Organoid - indeholder flere typer lungevæv.

Alle typer af denne tumor er godartede. Hvis hamartom er maligniseret og omdannet til hamartoblastom, kaldes arten ellers.

Som et eksempel er følgende typer af lunghamartomer:

• chondroblastoma (brusk),
• sarkom (muskuløs)
• angioblastom (vaskulær).

Nogle gange er det umuligt at genkende hvilket væv der repræsenterer en malign tumor, så kaldes det udifferentieret.

Symptomer lunge hamartomer

Denne sygdom kan være helt asymptomatisk i lang tid. Sommetider forbliver tumoren så lille, at den ikke er synlig, selv med den årlige røntgenundersøgelse. I dette tilfælde kan en person have hamartuom hele sit liv og ikke engang vide om det.

I andre tilfælde er tumoren af ​​mellemstørrelse, men presser ikke nogen anatomiske strukturer. Det kan ses på røntgenstråler, men patienten har ingen symptomer.

I tilfælde af at tumoren bliver stor og klemmer det omgivende væv, manifesterer sygdommen sig. Dens manifestationer er direkte afhængige af den anatomiske struktur påvirket af hamartomas. Det er værd at vide, at en godartet tumor aldrig vokser ind i andre væv, men kun klemmer dem udenfor.

Oftest lungehamartom har følgende symptomer:

• Brystsmerter, lokaliseret henholdsvis tumor. Det opstår, når perifer hamartoma presser på pleural ark. Lungen selv kan ikke være syg, da den ikke har nerveender, men effekten på pleura forårsager skarp, intens smerte.
  
• Hoste. Det ser ud til, om tumoren klemmer de midterste bronchi. Som regel opstår hoste periodisk, ofte tør. Nogle gange udskilles en lille mængde viskøs slimhindepudum. Hvis sputumet bliver purulent, så har en infektion slået rod i stedet for bronchial kompression.
  
• Åndenød. Opstår sjældent og kun i tilfælde, spiste store bronchi undertrykt. Det er udåndende i naturen, det vil sige, det er vanskeligere for patienten at trække vejret end at indånde. Nogle gange skyldes dyspnø, hamartom for bronchial astma eller KOL.

Diagnose af lungehamaroma

For at foretage en diagnose skal man først finde en neoplasma. Du kan se det på røntgenstrålen. Hamartoma i dette billede ser ud som et mørkningsfokus (let stof) mod baggrunden af ​​en uændret lunge. Det er bedre at tage billeder i frontal og laterale fremspring for at finde ud af tumorens nøjagtige placering.

Det næste trin i diagnosen er at afklare neoplasmens struktur. I form af blackout på røntgen kan man manifestere enhver patologi - fra lungebetændelse og tuberkulose til kræft.

For at finde ud af strukturen i det patologiske fokus anvendes mere præcise visualiseringsmetoder - CT eller MR. Præference er bedre at give sidstnævnte. På det tomografiske billede ser hamartoma ud som en tumorlignende formation, der ikke har en kapsel og er klart afgrænset fra det tilstødende normale lungevæv.

Det kan være homogent, hvis det består af et væv eller heterogent, hvis det har en organoid struktur. Sommetider er hamartomer ujævne. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af, at det patologiske fokus er en godartet tumor.

Dette er den næste fase af diagnosen. Lægen gør en transthoracal punktering, tager et stykke biopsi, det vil sige tissue hamartoma, og sender det til patoanatomisk laboratorium. Den undersøger tumorens histologiske struktur. Hvis det svarer til en af ​​de typer af hamarto, kan diagnosen betragtes som fuldt bekræftet.

Lung hamartom behandling

Hvis tumoren er lille (diameter op til 3 cm) og e ikke har kliniske manifestationer, er behandlingstaktikken forventningsfuld. Det betyder, at patienten bliver registreret hos pulmonologen og observeres hos denne læge. Omkring halvandet halvår gennemgår han en røntgenundersøgelse. Hvis tumoren begynder at vokse, anbefales det at fjerne det.

Hvis tumoren er perifer, skal du udføre en transthoracisk tilgang (dissekere thoraxen) og fjerne tumoren. På den centrale placering er det muligt at fjerne tumoren gennem bronchi.

Som regel forbliver uændrede omgivende væv intakte, idet kun tumoren fjernes. Hvis hamartoma klemte de omgivende væv i lang tid (bronkier, skibe, alveoler), skal de også fjernes. Bindevæv opstår på operationsstedet.

outlook

Prognosen for denne sygdom er gunstig. Efter fjernelse af tumoren kan patienten betragtes som sund. Imidlertid bør pulmonologen observere endnu et par år, da der kan være fokus på unormale væv på andre steder i lungerne, der tidligere var usynlige.

I stedet for fjernelse af tumoren forekommer sjældne tilfælde sjældent. Symptomer efter operationen forsvinder som regel.

Lung hamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma)

Årsager til sygdom

Hamartomas fortsætter uden synlige symptomer og findes tilfældigt under røntgenundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en helt anden sygdom, da symptomerne på hamartomer svarer til andre sygdoms symptomer. Risikogruppen omfatter personer 30-40 år, mens kvinder er mindre modtagelige for forekomsten af ​​denne patologiske proces, i modsætning til den mandlige befolkning (tilfælde af mandlige læsioner er 2-4 gange mere). I en nyfødt, kan hamartoma findes med sin medfødte karakter.

Hovedårsagerne til hamartom er:

• krænkelse af histogenese og organogenese ved embryonal udvikling (medfødt hamartom)
• tumor som følge af den inflammatoriske proces, hvor fremkomsten og væksten af ​​erstatningsvæv opstår i en abnorm kvantitet;
• i barndommen kan sådanne neoplasmer opstå som følge af skader på lungerne, på hovedet eller efter forskellige infektionssygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​immundefekt;
• lungevævskader;
• infektion i nedre luftveje
• genetisk disposition
• forskellige genmutationer, hvis strømning normalt er uacceptabel;
• de skadelige virkninger af tobaksrøg, kemiske og radioaktive stoffer der kommer ind i jorden, atmosfærisk luft, vand og dermed forurening af miljøet. Sådanne stoffer indbefatter formaldehyd, vinylchlorid, UV-stråling, radioaktive isotoper mv.;
• Forløbet af bronchopulmonale processer sammen med et fald i immunitet: Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma, kronisk bronkitis, hyppig lungebetændelse, tuberkulose osv.

Tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de ovennævnte faktorer øger risikoen for hamartom signifikant.

Symptomer og sygdomsprogression

I de fleste tilfælde er lungens hamartom asymptomatisk og detekteres ved røntgen i voksenalderen. Fraværet af symptomer skyldes den lille størrelse og perifere placering af disse tumorer.

Tildelt ved alvorlighedsgrad:

• asymptomatisk hamartom (I grad);
• form med minimal symptomer (klasse II);
• form med udtalte symptomer (III grad).

Symptomer optræder på grund af vækst i neoplasma og klemning af omgivende væv. Asymptomatiske tumorer udvikles med intrapulmonal placering. Med subpleural placering manifesteres progressiv tumorvækst ved smerte eller usædvanlige fornemmelser under et dybt åndedrag i det tilsvarende område af brystet.

Væksten af ​​endobronchial hamartom kan forårsage nedsat bronchial patency, som ledsages af:

• hoste, hvor slimhinder eller slimhindepulver udskilles i små mængder;
• hemoptysis (i nogle tilfælde forekommer med betydelig fysisk anstrengelse);
• åndenød og vejrtrækning i lungerne (undertiden tolkes disse symptomer som manifestationer af bronchial astma).

Som et resultat af væksten af ​​hamartoma, når en stor bronchus presses, opstår der et klinisk billede af en central lungetumor. Flere hamartomer er mere almindelige hos kvinder og kan ledsages af tilstedeværelsen af ​​gastrisk leiomyoblastom og ekstraadrenal paragangliom (Carney's triad). Derudover kan flere hamartomer skyldes manifestationen af ​​et sjældent arveligt symptomkompleks (Cowden syndrom), for hvilket der ud over flere formationer af godartet karakter er en høj sandsynlighed for at udvikle maligne tumorer. Ledsaget af vorte papillomatøse læsioner af huden og slimhinden.

Top israelske stats klinikker

Medicinsk Center Sourasky (Ichilov Hospital)

Medical Center Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medical Center Misgav-Ladakh

Medicinsk Center Horev

Top private israelske klinikker

Medicinsk center Assuta (klinik Assuta)

Hadassah Ein Kerem Medical Center (Hadassah Hospital)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Zedek Medical Center (Shaarei Zedek Hospital)

Elisha Hospital

Beit Gade Medical Center

Behandling af sygdommen

Med en lille (mindre end 2,5 cm), histologisk bekræftet lunghamartoma og fraværet af kompression af de omgivende væv, kan patienten være under den dynamiske overvågning af en pulmonologist i flere måneder. Spørgsmålet om videre behandling taktik er løst afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en stigning i skyggenes størrelse på røntgenbilledet.

Behandling af lungehamartomer er kun operativ, det består i fjernelse af tumoren gennem thoracoskopisk eller thoracotomisk adgang. I perifer lokalisering af hamartomer påføres tumorens exfoliering (enukleation), om nødvendigt, segmental og marginal resektion af lungen. Lobektomi (fjernelse af lungerne) udføres i tilfælde af langvarig kompression af kar, bronchi, lungeparenchyma og kompliceret hamartom. Endobronkiale hamartomer fjernet ved bronhotomii med node dissektion og resektion af cirkulær fenestreret eller bronchus med patologisk dannelse og efterfølgende suturering eller plast defekt. For at udelukke perifer eller endobronchial lungekræft er en akut intraoperativ histologisk undersøgelse af en fjernet tumor indikeret.

Ved rettidig kirurgisk behandling af lungehamartomer er prognosen gunstig, risikoen for tilbagefald er lav. Med en lille mængde af thoraxkirurgi er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilfælde af malignitet af hamartochondroma er yderst sjældne, men tilfælde af tumortransformation i kondrosarcoma, liposarkom, fibrosarkom, adenocarcinom og epidermoid cancer er beskrevet.

Diagnose af sygdommen

Hamartomas vigtigste røntgenskilt er konturernes klarhed og bevarelsen af ​​dens størrelse, manglende vækst med gentagne studier. I nogle tilfælde afsløres fokale forkalkninger på baggrund af hamartomskyggen. Diagnosen kan klargøres ved punktering af biopsi gennem brystvæggen og for endobronchiale hamartomer - ved hjælp af bronkoskopi og biopsi.