Hvordan man helbreder tonsillitis

Tonsillitis er en meget almindelig sygdom, der påvirker både voksne og børn over 5 år. Det maksimale antal tilfælde af denne sygdom registreres i efteråret-vinterperioden, og begge akutte former for tonsillitis og forværringer af kroniske er ikke ualmindelige. Vi vil tale om tonsillitis og hvordan man helbreder tonsillitis for evigt, i denne artikel. Så...

Hvad er tonsillitis og dens årsager

Udtrykket "tonsillitis" betyder en akut eller kronisk sygdom af infektiøs allergisk karakter, der påvirker væv fra tonsiller. Som det kan ses fra definitionen, årsagen til sygdommen - infektion: exciter akut tonsillitis i de fleste tilfælde er en β-hæmolytiske streptokokker, og i den kroniske form af sygdommen med overfladen af ​​mandlerne såede flere arter af patogene mikroorganismer, blandt hvilke kan være zelenyaschy og hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterokokker, adenovirus, såvel som betinget og ikke-patogen flora af mundhulen.

I tilfælde af akut tonsillitis er hovedfældningsfaktoren overkøling (både generelle og lokale halsområder). Ved kronisk sin form uden betydning immunstatus af organismen som helhed: ofte det opstår i spredningen af ​​infektion i mandlerne med tilstødende kronisk infektion foci (caries, sinusitis), og også skyldes aktivering af patogene flora i mundhulen - disse årsager er mulig, netop under reduceret menneskelig immunstatus. Også en af ​​de vigtigste årsagssygdomme for kronisk tonsillitis er hyppige akutte former for denne sygdom. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis er:

• pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et meget varmt kontorrum);
• dårlige vaner, især rygning;
• lav luftfugtighed
• langvarig hyppig tilstedeværelse i støvede, forurenede områder.

klassifikation

Som nævnt ovenfor kan tonsillitis opdeles i 2 former - akut og kronisk. Akut tonsillitis (eller tonsillitis) kan også forekomme i forskellige former. De vigtigste er:

De vigtigste kliniske former for kronisk tonsillitis er:

• kompenseret (i virkeligheden - dormant kronisk fokus på infektion af mandlerne; eksacerbation kun lejlighedsvis, reaktionen fra kroppen er fraværende);
• subkompenseret (den generelle reaktivitet af organismen som helhed er reduceret, hyppige ikke-alvorlige exacerbationer noteres);
• astma (ofte vanskelige forekommende eksacerbationer, lokal og generelle komplikationer (paratonzillit, tonsillar sepsissyndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infektiøse og allergiske sygdomme (reumatiske hjertesygdomme i leddene, nyrer).

Ifølge en anden klassifikation har kronisk tonsillitis 2 former:

• enkel (tilfælde af sygdom, der kun forekommer med lokale symptomer, subjektive klager over patienten og objektive tegn på sygdommen, med eller uden hyppige eksacerbationer);
• toksisk-allergisk (parallelt med lokale ændringer er der generelle overgreb (subfebril tilstand, tegn på tonsillogen forgiftning, tonsillokardiale syndrom, da disse manifestationer kan udtrykkes forskelligt, er det sædvanligt at skelne 2 af deres grader).

Symptomer på tonsillitis

Akut tonsillitis karakteriseret ved akut indtræden af ​​en klart defineret fælles forgiftning syndrom: en patient hæves til 39-40 ° C kropstemperatur, der er en skarp svaghed, kulderystelser, svedeture, smerter eller ømhed i led og muskler formindskes eller helt mistet appetit. På samme tid eller kort tid efter de første symptomer påbegyndes patientens udseende af ondt i halsen, hvis intensitet gradvist øges. På toppen af ​​sygdommen er smerte udtalt, de forstyrrer at sluge og tillader ikke at sove, de forstyrres både dag og nat. Lymfesystemet reagerer på betændelse i halsen med øget og ømhed af de regionale (forreste og submandibulære) lymfeknuder.

Kronisk tonsillitis er præget af konstant skiftende perioder med eftergivelse og forværring. Under remission af kompenseret og subkompenseret form af sygdommen er patientens tilstand tilfredsstillende, de gør næsten ingen klager. Oftest er de bekymrede for konstant subfebrile (en lille stigning i temperaturen - normalt op til 37,1-37,3 ºі), ubehag i halsen ved indtagelse, hoste. På dette stadium af sygdommen foretages diagnosen primært på grundlag af data fra en visuel undersøgelse af halsen - især tonsillerne. Med dekompenseret tonsillitis lider patientens tilstand selv i perioden mellem exacerbationer - dets sværhedsgrad skyldes normalt tonsillogene komplikationer. På baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre sygdomme forårsaget af nedsat immunitet erstattes stadiet for remission af kronisk tonsillitis med et eksacerbationsstadium:

• kropstemperaturen stiger i gennemsnit til 38 º
• der er tegn på forgiftning i kroppen - svaghed, sløvhed, træthed, hjertebanken, svedtendens;
• fremmedlegeme følelse, ubehag, ondt i halsen, normalt af moderat intensitet;
• udskilles fra de betændte mandler forårsager en konstant hosting af patienten.

Det skal siges, at symptomerne på forværring af kronisk tonsillitis ligner manifestationerne i den akutte form, men det kliniske billede af det første er normalt ikke så udtalt, og patientens tilstand er ikke stærkt forstyrret, men moderat.

komplikationer

Følgende komplikationer af tonsillitis er almindelige:

• akut revmatisk feber
• post-streptokok endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Sygdomme forbundet med kronisk tonsillitis er også:

• kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermi, periarteritis nodosa);
• hyperthyroidisme;
• hudsygdomme (polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis);
• perifere nervesygdomme (ischias, plexitis);
• trombocytopenisk purpura;
• hæmoragisk vaskulitis.

diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis er ikke svært. Lægen vil mistanke om sygdommen på baggrund af patientens klager, sygdommens historie og liv. For at bekræfte diagnosen vil en pharyngoscopy blive udført af en specialist (undersøgelse af oropharynx) og om nødvendigt vil der blive foreskrevet nogle andre yderligere undersøgelsesmetoder. Under faryngoskopi forstørres en eller begge palatinmandiller, skarpt opsvulmet, stærkt hyperemisk. Afhængig af form af akut tonsillitis, pusfyldte lakuner, talrige purulente follikler, snavsede eller grønne patches kan blødninger visualiseres på slimhinden. I den generelle analyse af blodet er der tegn på bakteriel infektion, nemlig en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) med et leukocytskifte til venstre, en stigning i ESR (i nogle tilfælde op til 40-50 mm / time). For at bestemme typen af ​​patogen er en halspulver foreskrevet for patienten efterfulgt af bakteriologisk undersøgelse. Det pharyngoscopic billede af akutte og akutte forværringer af kronisk tonsillitis er meget ens, derfor anbefales det at diagnosticere den kroniske form af denne sygdom i remissionstiden. Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere af nedenstående symptomer bekræfter diagnosen kronisk tonsillitis:

• kanterne af palatinbuerne er hyperemiske og fortykkede valiforme;
• der er cicatricial adhæsioner mellem palatinbuerne og palatinmandillerne;
• palatine mandler steg i størrelse, løs, komprimeret, på dem - cicatricial ændringer;
• i hullerne i tonsillerne - flydende pus eller caseous-purulent masser;
• forstørrede anterior cervicale og / eller submandibulære lymfeknuder.

En fuldstændig blodtælling er mindre vigtig for diagnosen kronisk tonsillitis (tegn på inflammation af bakteriel natur findes under eksacerbation, ændringer kan være fraværende helt under remission) og bakteriologisk undersøgelse af et smear taget fra oropharynx.

Behandling af tonsillitis

Akut tonsillitis i flertallet kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et infektiøst hospital. Lægen bør behandle denne sygdom - selvbehandling er uacceptabel! En patient med akut tonsillitis eller ondt i halsen er vist:

• da sygdommen er meget smitsom - isolering fra dem omkring sygdomsboksens infektionssygdomme eller, hvis behandlingen foregår hjemme, i et separat rum
• sengen hviler i den akutte periode af sygdommen
• sparsommelig kost, masser af varme drikke;
• antibiotikum (antibiotisk behandling af tonsillitis er påkrævet udføres sats - forberedelse annullere 3-5 dage efter normalisering af kropstemperaturen, typisk anvender et bredspektret antibiotikum fra grupperne af cephalosporiner (Cefodox, cefixim) beskyttet af penicilliner (Flemoklav, Amoksiklav), makrolider (erythromycin, azithromycin ));
• lokal antibiotikabehandling - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfælde;
• smertestillende midler og antiinflammatoriske pastiller (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) og spray (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt og andre);
• skylning med antiseptiske opløsninger (alkoholchlorophyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
• behandling af tonsilområdet med antiseptika (Lugol opløsning, chlorophyllipt olieopløsning);
• antihistaminer (Loratadin, Cetrin, etc.) med markeret tonsil hævelse;
• antipyretiske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol), når temperaturen stiger over 38,5-39 ºС;
• komprimere med Dimexidum og anti-inflammatoriske komponenter på området af lymfeknuder med lymfadenitis.

Indånding med tonsillitis er ikke effektiv nok, så de er meget sjældent ordineret af en læge. Taktik for behandling af kronisk tonsillitis bestemmes af sin form - behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. En simpel form af sygdommen er underlagt konservativ behandling, herunder medicin og fysioterapi. Det udføres i kurser på 10 dage, gentaget 2-3 gange i løbet af året. Hvis effekten af ​​triple behandling er fraværende, bruge tonsillektomi - fjernelse af tonsiller. Den toksisk-allergiske form af kronisk tonsillitis stadium 1 behandles også første konservativt - behandlingsregimen svarer til den for den enkle form af sygdommen, men tonsillektomi anbefales i fravær af den forventede virkning fra 2 kurser med konservativ behandling. I anden fase af sygdoms toksisk-allergiske form er konservativ behandling ikke fornuftig - øjeblikkelig kirurgisk behandling anbefales straks. Ved behandling af kronisk betændelse i tonsiller er nøglepunktet en passende behandling af kroniske infektions- og andre sygdomme, som det forværres med. De mest almindeligt anvendte kroniske tonsillitis medicin er:

• naturlige "stoffer", der øger kroppens forsvar: daglig behandling, afbalanceret ernæring, sund søvn, regelmæssig fysisk aktivitet, resort-klimatiske faktorer;
• immunitetskorrektorer og vacciner (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - efter høring af en immunolog;
• vitaminerne B, C, E, K;
• hyposensibiliserende midler (antihistaminer, calciumpræparater, lave doser af allergener).

For at sanere tonsillerne vaskes lakunaerne med antiseptiske opløsninger (dioxidin, furatsilin), antibiotika (Ceftriaxon), enzymer (Lidaza), antihistamin og immunostimulerende lægemidler. Ved behandling af kronisk tonsillitis gives en vigtig rolle til fysioterapi:

• UHF, laser på submaxillærområdet;
• UV-bestråling af mandler og regionale lymfeknuder;
• ultralydsprayer ved anvendelse af en suspension af hydrocortison, dioxidinopløsning, lysozym;
• ozokerit og terapeutisk mudder i form af applikationer på lymfeknudeområdet.

Enhver af disse procedurer bør ideelt set udføres i løbet af 10-12-15 sessioner. Som nævnt ovenfor, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder eller i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, udføres en kirurgisk operation for at fjerne palatinmandillerne - tonsillektomi. Operationen udføres kun i fase af stabil remission af sygdommen og i mangel af kontraindikationer til den. Absolutte kontraindikationer er:

• alvorlig diabetes med symptomer på ketonuri
• pulmonal tuberkulose - en åben form;
• hjertesygdom med symptomer på kronisk hjertesvigt II - III grad;
• højt nyresvigt
• sygdomme i hæmatopoietisk system ledsaget af hæmoragisk diatese (hæmofili).

• caries;
• akutte inflammatoriske sygdomme;
• sen graviditet
• menstruation.

Efter operationen behandles patienten på et hospital i 4-5 dage. Derudover er fysiske øvelser kontraindiceret for ham i de næste 3 uger.

outlook

Prognosen for akut tonsillitis er forholdsvis gunstig: i nogle tilfælde ophører sygdommen med opsving, men det sker ofte, at det bliver kronisk. Kronisk tonsillitis er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandling er ikke genopretning, men indførelsen af ​​sygdommen i et stadium af stabil remission. Prognosen for enkle former for denne sygdom er også relativt gunstig, hvad angår dens dekompenserede form er den ugunstig, da selv i perioden mellem exacerbationer kan patientens tilstand være stærkt forstyrret.

Hvad er tonsillitis, dets symptomer og behandling

En af de største hindringer for beskyttelse mod infektioner i menneskekroppen er palatin mandler, som er en del af lymfatisk pharyngeal ring. Men de er heller ikke immuniseret mod inflammatoriske og infektiøse processer.

Under ugunstige levevilkår opstår en almindelig sygdom som tonsillitis. I sådanne tilfælde bliver kroppen selv en kilde til infektion og forårsager mange sundhedsmæssige problemer.
Tonsillitis er en betændelse i tonsillerne, der opstår på grund af virkningerne af bakterier eller vira på lymfoidvæv. Indtægter oftest i kronisk form. Og akut tonsillitis er kendt for alle som ondt i halsen.

epidemiologi

Folk med alle aldre lider af angina. Kun børn under et år er en undtagelse. Unge mennesker lider af akut tonsillitis oftere. Disse er for det meste folk i det tredje dusin af livet.
Tonsillitis statistikker er ret modstridende. Årsagen til dette er, at ikke alle patienter søger lægehjælp. Der er tegn på, at omkring en tredjedel af landets befolkning lider af tonsillitis.

Oprindelse af tonsillitis

Betændelse af tonsiller har været kendt for læger siden oldtiden. Hippokrates, Celsus og Avicenna beskrev dens symptomer i deres skrifter.

Denne sygdom udvikler sig på grund af den lange reaktion af tonsillerne mod den infektion, der påvirker dem, der er tegn på inflammation:

• hævelse;
• rødme;
• muligt udfald af et raid;
• smerte;
• hypertermi.

Den kroniske form er karakteriseret ved fravær af smerte. Men der er udtalt ændringer i lymfoidvæv.

Hovedårsagerne

Årsagerne til tonsillitis er forskellige patogener:

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen:

• Reduceret immunitet;
• hypotermi;
• traumer;
• mundånding;
• langvarig betændelse i næsehulen eller munden.

Ved du, hvad er sandsynligheden for at få lungebetændelse? Alt hvad du behøver at vide om forebyggende foranstaltninger og hvordan man behandler lungebetændelse i denne artikel.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Tegn på akut tonsillitis vises hurtigt og observeres op til en uge:

• Forøgelse af temperaturen til 39 grader - reaktionen på infektionskilden i kroppen;
• ondt i halsen, især ved indtagelse - hoved symptomet på en akut inflammatorisk proces, der kan ledsages af faryngitis, bihulebetændelse;
• hovedpine - opstår på grund af generel utilpashed, såvel som på grund af lokalisering af sygdommen;
• svaghed - fremgår af baggrunden for kroppens generelle forgiftning
• mulig smerte i muskler og led - på grund af en langvarig temperaturstigning;
• sjældent, hovedsageligt hos børn, mavesmerter og opkastning - en reaktion på temperatur og forgiftning.

Ubehandlet tonsillitis kan tage form af kronisk tonsillitis. I perioder med forværring ledsages det af symptomer på et akut kursus, men de er mindre udtalte.

Tegn på kronisk kursus:

• Ændringer i tonsillerne - kan forekomme sår, film, plak, ar. Stoffet er tæt eller tværtimod sprødt;
• dårlig ånde - som følge af en langvarig infektion;
• neuralgiske smerter - betændt væv kan knække nerveender
• hævede lymfeknuder - et tegn på en inflammatorisk proces;
• smerter i hjertet og leddene - med dekompenseret tonsillitis.

Typer af sygdom

Tonsillitis forekommer i akutte og kroniske former.
Akut - opdelt i følgende typer:

• Catarrhal - på de røde kirtler kan man observere en tynd film af mucopurulent exudat;
• follikulære - mandler er forstørrede, hvide prikker (follikler) kan ses på dem;
• lacunar - mere alvorlig form for fibrinøs tonsillitis. Formede follikulære pustler, som briste. Foci af nekrose kan observeres i mundingen af ​​de resulterende lacuner;
• fibrinøse - kendetegnet ved dannelsen af ​​en kontinuerlig plak, der går ud over kirtlerne;
• phlegmonous - svær og sjælden sygdomsforløbet. Ledsaget af smeltning af det betændte område under virkningen af ​​en purulent proces;
• herpes - udseendet af små bobler på kirtlerne, blød gane, tunge;
• ulcerative-membranøse - ulcerative og nekrotiske processer.

Kronisk kan være:

• Kompenseret - der er ingen synlige manifestationer af sygdommen;
• dekompenseret - ledsaget af hyppige exacerbationer, giver komplikationer til andre organer.

Ifølge lokaliseringsprocessen sondres følgende typer:

• Lacunar - kun betændelse i lacunae;
• lacunar-parenchymal-lymfoidvæv er involveret i den inflammatoriske proces;
• parenkymal - tonsillitis udvikler sig i lymfadenoidvævet;
• sclerotisk - proliferation af bindevæv.

diagnostik

Normalt er lægen nok til at interviewe patienten og den generelle undersøgelse til diagnosen. I nogle tilfælde kræves der en række laboratorie- og instrumentprøver.

• Blodprøve - for at bestemme omfanget af den inflammatoriske proces
• halspind - for at identificere patogenet;
• pharyngoscopy - påvisning af purulent indhold
• kardiogram - for at bestemme komplikationerne
• røntgen af ​​nasale bihuler - for at tydeliggøre infektionskilden.

Differential diagnose

• Først og fremmest skal lægen afgøre, om den patologiske proces er akut eller en forværring af sygdommens kroniske forløb;
• mikroskopi vil hjælpe med at bestemme hyperkeratose;
• abscess bestemmes af punktering;
• Ved hjælp af en biopsi kan du foretage en endelig diagnose for mistænkt kræft;
• lymfocytisk leukæmi detekteres ved en blodprøve;
• X-ray kan bestemme stigningen i styloid-processen;
• Hodgkins sygdom ledsages af en stigning i alle lymfeknuder og beskadigelse af milten;
• tonsil tuberkulose er karakteriseret ved lymfadenitis.

Behandlingsmetoder

Terapi for tonsillitis begynder med generelle regler:

• Sengestøtte - i perioder med forværring
• kost med bløde fødevarer;
• tungt drikkeri
• hærdningsprocedurer.

Behandling af den akutte form udføres ved anvendelse af følgende antibakterielle lægemidler:

• Antibiotika: Erythromycin, Azithromycin, Amoxiclav, Cefuroxim, Cefaclor
• Følgende lægemidler anvendes topisk: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol-opløsning;
• skylninger: furatsillin.

I sygdommens kroniske forløb foreskrives en immunmodulator - Polyoxidonium.
Foreskrevet også til behandling:

Ud over medicin, gurgling med afkogning af antiinflammatoriske urter som kamille, kan calendula anvendes.

Hvis konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, udføres tonsillektomi (kirurgisk fjernelse af tonsiller).

Forebyggelsesmetoder

Følgende foranstaltninger skal træffes for at reducere forekomsten af ​​sygdommen:

• Hærdning - for at forbedre immuniteten
• karantæne - isolering fra patienter med angina
• rettidig omorganisering af mundhulen
• behandling af andre sygdomme i øvre luftveje (bihulebetændelse, vasomotorisk rhinitis).

outlook

Sygdommen har en gunstig prognose. Patienterne helbredes konservativt. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet. Kronisk kursus kan give komplikationer til andre organer. Hvis symptomer på tonsillitis forekommer, bør du konsultere en otolaryngolog. I tilfælde af kronisk sygdom kan der kræves konsultationer: kardiolog, reumatolog, nefrolog, neurolog.

Tonsillitis - hvad det er hos børn og voksne, symptomer, diagnose, medicin og populær behandling

Infektiøs læsion af pharyngeal og palatin mandler (kirtler) kaldes tonsillitis (latons tonsillitis). Som regel er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier (β-hæmolytisk streptokokker, stafylokokker) eller vira (adenovirus, norovirus). Ofte fremkalder denne infektiøse infektion en lav immunstatus hos en person. Tonsillitis kan forekomme i akut (angina) eller kronisk form.

Typer af tonsillitis

Infektionssygdom kan forekomme i kronisk eller akut form. Akut tonsillitis er som regel ikke et resultat af kontakt med patogenet, men en forværring af en kronisk proces på grund af overarbejde, hypotermi eller nedsat immunitet under påvirkning af andre faktorer. Disse former for sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Akut tonsillitis eller tonsillitis. Manifesterede svære inflammatoriske processer i lymfatisk pharyngeal ring. Det hedder streptokokker, stafylokokker, vira, chlamydia eller mycoplasmaer. Akut tonsillitis er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader, hybrider af tonsiller og purulente formationer.
2. Kronisk tonsillitis. Langvarig betændelse i palatin pharyngeal tonsils. Det udvikler sig som følge af forekomsten af ​​en infektionskilde i kroppen eller efter en tidligere infektionssygdom. Allokere en simpel form (kompenseret) for kronisk tonsillitis og toksisk-allergisk (dekompenseret). For de første karakteristiske kun lokale manifestationer (ondt i halsen, trafikpropper) og det andet legeme forårsager en systemisk reaktion (cervikal lymfadenitis feber, arthritis, kardiovaskulære ændringer, etc.).

Årsager til sygdommen og måder at inficere på

Kirtler forhindrer spredning af patogene bakterier i kroppen, fanget i halsen med vand, mad og luft. Under normal drift af immunsystemet er mikroflora altid til stede i hullerne i mandlerne og på slimhinden. Hvis der sker en kraftig stigning i antallet af bakterier eller nedsat immunitet, opstår der inflammation. Hovedårsagerne til tonsillitis er:

1. Selvinfektion på grund af tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i kroppen, for eksempel glomerulonefritis, stomatitis, pyelonefritis, tandkaries osv.
2. Indkomsten af ​​patogen mikroflora i store mængder fra det ydre miljø ved luftbårne dråber eller ved kontakt og husholdningsruter (gennem personlige hygiejneartikler, tallerkener).

skarp

Udviklingen af ​​den akutte form for tonsillitis skyldes indtagelse og hurtig reproduktion af patogen, betinget patogen mikroflora på slimhinden. Til patogener af angina er:

• bakterier (β-hæmolytisk streptococcus gruppe A, stafylokokker);
• virale infektioner (coxsackie enterovirus, adenovirus, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• svampe (Candida).

Tildele disponerende faktorer, der forårsager en reduktion i immunforsvaret og spredning af mikroorganismer: hypotermi, sygdomme i det endokrine system (diabetes, hyperthyroidisme), trauma, forbrændinger, tonsiller, kronisk dvælende inflammatoriske sygdomme i bihulerne, nasopharynx (gingivitis, pharyngitis, sinusitis).

Kronisk tonsillitis

Ved udvikling af enkle kroniske former for patologi der resulterer i fravær af behandling af angina, respiratoriske virusinfektioner (ARVI), caries, genetisk disposition for smitsomme sygdomme, langvarig afbrydelse af normal nasal vejrtrækning (dannelsen af ​​polypper, en afbøjet septum, polypper). tonsillitis giftig-allergisk opstår sekundært til infektiøse læsioner, såsom tuberkulose, purulent sinusitis, bihulebetændelse, mæslinger eller skarlagensfeber.

Generelle symptomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af årsagen til tonsillitis, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og tilstanden af ​​det humane immunsystem. For infektion i mandlerne altid karakteriseret ved feber, rødmen og en stigning kirtler manifestationer af forgiftning af en organisme (svaghed, træthed, døsighed, opkastning).

Symptomer på tonsillitis

For sygdommens akutte forløb er præget af regional lymfadenitis, feber, generel forgiftning af kroppen. Sygdommen begynder med udseende af kittelse og smerter i halsen. Der er en stigning i regionale lymfeknuder. Symptomer på tonsillitis i den akutte form indbefatter tegn på læsion af tonsillerne:

• svær ondt i halsen
• rødmen;
• lavgradig feber;
• ubehag ved indtagelse
• purulent plak i hullerne.

Stadier og symptomer på kronisk tonsillitis

Den simple (kompenserede) form for kronisk tonsillitis er præget af slettede symptomer. Patienter klager over en fremmedlegemsføling, tørhed og prikkende i halsen, ubehag ved indtagelse og dårlig ånde. Tonsillerne er hyperemiske, lidt forstørrede. I remission manifesterer simpel tonsillitis sig ikke. Forværringer forekommer 3-4 p. / År med langvarigt opsving, karakteriseret ved generel svaghed, utilpashed.

Når toksisk og allergisk (dekompenseret) form for kronisk tonsillitis forværring længere udvikle 5-6 s. / År, ofte kompliceret af læsion af de tilstødende væv og organer. Patienten føler sig konstant ubehag, svaghed, træthed. Kropstemperaturen i lang tid forbliver forhøjet. Det kliniske billede fra andre organers side afhænger af forekomsten af ​​comorbiditeter.

Hvad er farligt

I kronisk tonsillitis vender tonsiller fra en naturlig barriere til spredning af patogene bakterier i et reservoir, der indeholder et stort antal skadelige mikroorganismer og toksiner. Infektion fra de betændte kirtler spredes ofte igennem hele kroppen og forårsager skade på lever, nyrer og led. Tonsillitis forstyrrer den normale tilstand af det humane immunsystem, hvilket fører til øget modtagelighed af organismen for patogene mikroorganismer og udseendet af yderligere fokaler for inflammation.

Mulige komplikationer og comorbiditeter

Blandt de mest ugunstige komplikationer af kronisk halsbetændelse skelne gigt, som påvirker leddene (arthritis), hjerteklapper, hvilket resulterer i dannelsen af ​​hjertesygdomme, overtrædelse af hæmodynamik. Nedolechennaya angina bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis, glomerulonephritis, nyresvigt og fejl i andre parenkymale organer. De lokale konsekvenser af akut paratonsillar abscess og paratonzillitis.

Kronisk betændelse af mandlerne proces fremmer antal ledsagende patologier, blandt hvilke tildele et antal collagensygdomme (scleroderma, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa), hudlidelser (psoriasis) og perifere autonome nerver (plexitis). Forgiftning med betændelse i mandlerne er en risikofaktor trombocytopenisk purpura og vaskulitis (betændelse i karvæggene).

Diagnose af sygdommen

Angina diagnosticeres på baggrund af anonymitet, en objektiv undersøgelse og resultaterne af yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation i halsen og andre patologiske ændringer gælder pharyngoscope der registrerer overbelastning, hævelse af halsen og den søjle Palatal fortykkelse af deres kanter. Nogle gange markerede losning af tonsiller. Gabet indeholder pus med en ubehagelig lugt.

Til diagnosen er en generel blodprøve ordineret, hvorved de opdager karakteristiske ændringer i den inflammatoriske proces: en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i antallet af hvide blodlegemer. En undersøgelse af indholdet af det c-reaktive protein hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​en bakteriel eller viral læsion. For at vurdere immunsystemets tilstand er det nødvendigt at udføre et immunogram (vist ved hyppige eksacerbationer af en kronisk sygdom).

Det vigtige punkt er differentialdiagnosen. Betændelse af tonsillerne på symptomerne ligner difteri og mononukleose, så det er vigtigt at foretage den korrekte diagnose i tide. Særlige træk ved angina er:

• skarpe ondt i halsen;
• plaque på tonsiller er begrænset og let adskilt fra slimhinden;
• der er ingen tonsilsødem, lakunens lindring bevares;
• regionale knudepunkter er stærkt forstørrede, smertefulde.

Hvordan man behandler

Taktik terapi hos mennesker lider af akut og kronisk halsbetændelse dolzhka bestå af præcis bestemmelse af arten af ​​inflammation (akut eller kronisk) formen (phlegmonous, bluetongue eller purulent), påvisning af patogenet. Infektiøs læsion i mandlerne kan opdeles i to hovedgrupper: primær (uafhængig sygdom), sekundære (eller er resultatet af en komplikation af andre patologier).

tonsillitis Behandlingen skal integreres og inkluderer anvendelse af narkotika, kost terapi (anvendelse af skånsom tilberedning: varm rig bouillon, usødet te, korn vand), overdreven drikke (frugtdrikke, frugtdrikke), fysioterapi (UHF behandling, varme, ultraviolet bestråling). I nogle tilfælde, for at lindre symptomerne på afgiftning, er patienter vist hvile, sengeluft i flere dage.

Konservativ behandling af tonsillitis

Behandling af tonsillitis er rettet mod at rense lakuner af tonsiller. Konservativ behandling er indiceret for ukompliceret inflammation, når symptomer på sygdommen er milde eller kirurgi skal udskydes i nogen tid. Blandt terapimetoderne er de mest effektive:

1. Vask lakuner af tonsiller på hospitalet. Fremgangsmåden udføres af en otorhinolaryngolog i behandlingsrummet med en stump nål med en sprøjte. Lægen lægger forsigtigt nålen ind i lununæren og skylder lægemiddelopløsningen under tryk.
2. Ultralyd vanding og lugol behandling. Vakuum vibroacoustic fremgangsmåde til oprensning ved hjælp af en specielt apparat "Tonzillor", som forårsager kavitation, hvilket fører til død af mikroorganismer. Proceduren suppleres med indførelse af lægemidler, der behandler tonsiller Lugol-opløsning (1% iod og 2% kaliumiodid, 3% vand og 94% glycerol) eller yodinolom.
3. Skyl og indånding. Skylleopløsninger hjælper med at reducere den inflammatoriske proces, lindre smerter. Påfør furatsilin, sodavand, klorhexidin. Indånding med forskellige lægemidler udføres ved anvendelse af en særlig inhalator (forstøver). Således bruge protivkashlevye præparater (Tussamag), bronchodilatoriske lægemidler (Berotek), antiinflammatoriske midler (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), antimikrobielle lægemidler (Amoxicillin, Dioksidin, Azithromycin, Miramistin).
4. Eliminering af årsagen til sygdommen i den sekundære form af patologi. Hvis tonsillitis er en sekundær sygdom, så dens fjernelse er nødvendig for at hærde den primære sygdom (bihulebetændelse, bihulebetændelse, caries, etc.) og tildele symptomatisk behandling om nødvendigt.
5. Symptomatisk terapi. En sådan behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen, men hjælper kun med at lindre patientens symptomer og tilstand. Symptomatisk terapi omfatter brug af antipyretiske lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Ibuprofen, Nurofen; smertestillende midler til lokal anvendelse, anæstetika (Geksoral).

Under remission er det nødvendigt at nøje overholde hygiejne i hulrummet i halsen og næse. Det anbefales at overholde principperne om korrekt ernæring: at opgive brugen af ​​kulhydrater (søde, muffin), kulsyreholdige drikkevarer (limonade, mineralvand), alkohol, fede kød og røget kød. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​fermenterede mejeriprodukter i kosten (hytteost, kefir).

For at reducere antallet af eksacerbationer af sygdommen er det nødvendigt at hærde: gurgle med køligt vand, tør dagene af med en våd håndklæde. En fuldstændig ophør med rygningstobak hjælper med at reducere risikoen for at udvikle angina. Af og til er hyppige eksacerbationer forbundet med arbejdsmæssigt skadelige forhold (eksponering for støv, kemikalier), så læger anbefaler ofte at ændre deres arbejdssted eller bruge beskyttelsesudstyr nøje.

Tonsillitis. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Tonsillitis er en infektiøs-allergisk sygdom, der manifesteres ved betændelse af en eller flere tonsiller af lymfatisk pharyngeal ring. Mest påvirket palatin mandler, de er kirtler; meget sjældnere - lingual tonsil eller laterale højder af den bageste pharyngeal væg. Sygdommen kan være forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker (80% af tilfældene) såvel som af stafylokokker og andre bakterier, vira, svampe.

Manifestationer af tonsillitis: tørhed og ondt i halsen, forværret ved at synke, feber, generel utilpashed. På overfladen af ​​mandlerne synlige øer af pus. Nogle gange dækker tonsiller purulent plaque.

Tonsillitis er en af ​​de mest almindelige patologier i svælg. 15% af voksne og op til 25% af børnene lider af forskellige former. Forhøjelsen af ​​forekomsten ses i efteråret, hvornår, efter ferier og ferier, vender folk tilbage til kollektiverne.

Tonsillitis overføres af luftbårne dråber fra syge og asymptomatiske bærere eller ved mad gennem smittede produkter. Infektionen kan også båret i tonsillerne fra andre foci af betændelse i bihulebetændelse, bihulebetændelse, gingivitis. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med krænkelse af næsen, hypotermi, træthed, langvarig nervespænding.

Der er akut og kronisk tonsillitis:

• Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut infektiøs inflammation af en eller flere mandler, hovedsageligt palatin.
• Kronisk tonsillitis er en langvarig betændelse i tonsillerne, der udvikler sig efter en smitsom sygdom, der involverer halsen. De fleste forekommer hos mennesker med svækket immunitet.

Ved kronisk tonsillitis er den patologiske proces ikke begrænset til tonsillerne. Mere end 100 sygdomme har vist sig at være forbundet med det, hovedsageligt skade på hjertet, leddene og nyrerne. Hos mænd fører denne patologi til krænkelse af styrke hos kvinder til en ændring i menstruationscyklussen. På grund af forekomsten af ​​tonsillitis og risikoen for komplikationer er det vigtigt at rettidigt identificere og behandle denne sygdom.

Anatomi i hals og mandler

Mundhulen er den indledende del af fordøjelsessystemet. Foran er det afgrænset af læber på siderne af kinderne på toppen af ​​hård og blød gane, under tungen og musklerne i mundhulrummets gulv.

Bag munden og næse er svælget, som er forbindelsen mellem det, spiserøret og luftrøret. Hullet forbinder mundhulen med svælget, kaldet - svælg.

På grænsen til mundhulen og svælget er der en stor mængde lymfoidvæv. Det er repræsenteret af enkelte celler i tykkelsen af ​​mundslimhinden, og i nogle områder dannes store klynger - amygdalaen.

Tonsils - en samling lymfoid væv, formet som en mandel. Deres funktion er at genkende antigener der kommer fra miljøet og informere immunsystemet om dem. Mandlerne er en del af lymfadenoidringen Valdeyer - Pirogov, der omgiver indgangen til svælg, der består af:

• to palatiner.
• to rør.
• svælg.
• lingual tonsil.

Når tonsillitis i 90% af tilfældene er palatine tonsiller påvirket. De er placeret mellem de forreste og bageste palatinbuer og er tydeligt synlige, når de undersøger halsen. Deres størrelse kan variere meget afhængigt af en persons personlige egenskaber. Nogle mennesker tror fejlagtigt, at forstørrede palatine tonsiller indikerer kronisk tonsillitis.

Strukturen af ​​mandler

Størrelsen af ​​mandler varierer fra 7-10 mm til 2,5 centimeter. De har en glat eller lidt ujævn overflade.

Tonsil parenchyma består af bindevæv, mellem hvilke et stort antal lymfocytter er indeholdt, og plasmaceller og makrofager er også til stede. Den strukturelle enhed af mandler er follikel, vesikelet, hvis vægge er foret med lymfocytter. Den ydre overflade af tonsillen er dækket med stratificeret pladeepitel, ligesom resten af ​​det færdige hulrum.

Dybt ind i mandlerne går op til 20 hulrum (krypter), som forgrener sig og danner store hulrum foret med epitel. Krypter indeholder fagocytter, mikroorganismer, celler i det desquamerede epithelium og nogle gange fødevarepartikler. Normalt sker rensningen af ​​lacunaen fra indholdet under svelgningen, men undertiden svigter denne proces, og purulente stik dannes i krypternes lumen.

I folderne af tonsillerne sikres langvarig kontakt med eksterne stimuli, især mikroorganismer, med organets celler. Det er nødvendigt for at immunsystemet skal gøre sig bekendt med patogenet og begynde at udskille antistoffer og enzymer til deres ødelæggelse. Således er tonsillerne involveret i dannelsen af ​​lokal og generel immunitet.

Oral slimhinde

I mundhulenes slimhinde er der tre lag.

1. Epitellaget er repræsenteret af stratificeret pladepitel. Den består af basale, stikkede, granulære og hornede lag. Separate leukocytter er placeret mellem epithelcellerne. Deres funktion er at beskytte mod fremmede bakterier og vira. De er i stand til at bevæge sig selvstændigt og migrere til områder, hvor inflammation udvikler sig.

2. Egne plade af slimhinden - et lag af bindevæv bestående af kollagen og retikulære fibre. Blandt dem er:

• Fibroblaster er bindevævsceller, som producerer precursorproteiner af kollagenfibre.
• Mastceller er repræsentanter for bindevævet, der er ansvarlige for den kemiske stabilitet af mundslimhinden og fremstillingen af ​​klasse E immunoglobuliner for at sikre lokal immunitet.
• Makrofager opfanger og fordøjer bakterier og døde celler.
• Plasma celler tilhører immunsystemet og udskiller 5 typer af immunoglobuliner.
• Segmentale neutrofiler er en type hvid blodlegeme, der er ansvarlig for beskyttelse mod infektioner.

3. Submucosal base - en løs plade bestående af bindevæv fibre. I tykkelsen er skibene, nervefibrene og de små spytkirtler.

Slimhinden i mundhulen trænger ind gennem kanalerne i de store og små spytkirtler. De producerer enzymrig spyt, der har en bakteriedræbende virkning, forsinker væksten og reproduktionen af ​​bakterier.

Således koncentreres i mundhulen mange mekanismer, som beskytter mod vira og bakterier. En sund organisme, når mikroorganismer kommer på tonsillerne, klare dem uden at udvikle tonsillitis. Men ved at reducere generel eller lokal immunitet svækkes den naturlige beskyttelse. Bakterier dvælende i tonsiller begynder at formere sig. Deres toksiner og protein nedbrydning produkter forårsager en allergi af kroppen, hvilket fører til udviklingen af ​​tonsillitis.

Årsager til tonsillitis

Måder at indgå tonsillitis

• Airborne. En syg eller asymptomatisk bærer, når han hoster og snakker, frigiver patogener sammen med spytdråber og smitter andre mennesker.
• Fødevarer. Udviklet ved at spise mad, der formidler patogener. I denne henseende er fødevareprodukter med proteincreme, mælk og mejeriprodukter, skåle indeholdende æg og ægpulver af særlig fare.
• Pin. Tonsillitis kan inficeres ved at kysse og bruge husholdningsartikler: tandbørster, bestik og andre redskaber.
• Endogen. Bakterier indføres i tonsiller med blod eller lymf fra andre infektionsfokus. Oftest forekommer tonsillitis på baggrund af bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, otitis, periodontitis, karies.

De faktorer, der svækker immunforsvaret, bidrager til forekomsten af ​​tonsillitis:

• lokal og generel hypotermi
• akutte stress reaktioner
• høj støv- og gasforurening
• monotont mad mangelfuld i vitamin C og B;
• skade på tonsiller af uslebne fødevarer;
• Lymfatisk diatese - en anomali karakteriseret ved en vedvarende stigning i lymfeknuder, mandler og tymuskirtler;
• krænkelser i det centrale og autonome nervesystem
• kroniske inflammatoriske processer i mund- og næsekaviteterne;
• reduceret tilpasning til miljøændringer.

Mekanismen for udvikling af tonsillitis består af 4 faser

1. Infektion. Sygdommen begynder med indtræden af ​​patogene mikroorganismer på tonsillerne. Ved at reducere kroppens forsvar modtager bakterier gunstige betingelser for reproduktion. Dette fører til betændelse i tonsusens slimhinde, hvilket udtrykkes i deres forøgelse, hævelse, rødme.
En del af bakterierne kommer ind i blodbanen. Normalt er sådan bakteriæmi kortvarig. Men hos svækkede patienter kan det forårsage udvikling af purulent inflammation i andre organer (abscess, otitis media).

2. Intoxikation. Antallet af bakterier øges. Kliniske manifestationer på dette stadium er forbundet med indførelsen af ​​bakterielle enzymer i blodbanen, der forårsager forgiftning af kroppen. Tegn på forgiftning af nervesystemet er feber, svaghed, hovedpine. Enzymer Streptococcus Streptolysin-O (SL-O), Streptokinase (CK) og hyaluronidase har en toksisk virkning på hjertet, hvilket forårsager en spasme af dets kar. Streptokokstreptolysin forårsager nekrose af tonsillerne. Lymfeceller dør, og i deres sted dannes hulrum, fyldt med pus.

3. allergier Bakterieprodukter bidrager til dannelsen af ​​histamin og udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Dette fører til en accelereret absorption af toksiner i tonsillerne og en øget ødem.

4. Neuroreflex skader på indre organer. Mange nerve receptorer er koncentreret i tonsiller. De har en tæt refleksforbindelse med andre organer, især med de cervicale sympatiske og parasympatiske ganglier (ganglier). Ved langvarig eller kronisk tonsillitis i dem forstyrres blodcirkulationen, aseptisk (uden mikroorganismer) udvikler inflammation. Irritation af disse vigtige nerve knuder fører til forstyrrelser i arbejdet i forskellige indre organer, for den innervation, som de er ansvarlige for.

Afslutning af tonsillitis kan have to muligheder:

1. Ødelægelsen af ​​mikroorganismer, der forårsager tonsillitis, og fuldstændig genopretning.
2. Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. Immunitet kan ikke fuldstændigt undertrykke infektionen, og nogle af bakterierne forbliver i folderne eller folliklerne. Samtidig i tonsillerne er der altid fokus med en "sovende" infektion. Dette lettes af det faktum, at efter angina kan udgangen fra lacunaen indsnævres af arvæv og deres selvrensning forringes, hvilket bidrager til spredning af bakterier. Den konstante tilstedeværelse af patogene mikroorganismer svækker immunsystemet og kan forårsage autoimmune patologier (reumatisme, reumatoid arthritis).

Tonsillitis. Beskrivelse, symptomer, årsager og behandling af tonsillitis

Indhold:

Goddag, kære besøgende på projektet "God IS!", Afsnit "Medicin"!

I dagens artikel vil vi diskutere denne sygdom, som - Tonsillitis, og alt der er forbundet med denne sygdom.

Tonsillitis (latonsonitis) er en smitsom sygdom, der påvirker en eller flere mandler, ofte palatin, forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. Det vigtigste symptom på tonsillitis er ondt i halsen.

Tonsillerne er et organ i lymfesystemet, der består af lymfoidvæv, som ligger i mundhulen og nasopharynxområdet. Tonsils er en del af immunsystemet.

Faktisk er lymfoidvæv af pharyngeal tonsils en barriere for forekomsten af ​​bakterier og vira ind i det øvre luftveje. Men med en langvarig infektion i dem på grund af utilsigtet eller utilstrækkelig behandling kan de selv blive en kilde til problemer forbundet med smittefordeling til andre organer og systemer i kroppen.

Tonsillitis er en af ​​de mest almindelige infektiøse sygdomme i det øvre luftveje.

Akut tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0

Kronisk tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Hvordan kan du få tonsillitis?

Tonsillitis kan inficeres på følgende måder:

• fra det ydre miljø: gennem luftbårne dråber eller gennem mad;
• selvinfektion: opstår, når en patient har et kronisk inflammatorisk fokus - for eksempel karies, bihulebetændelse, etmoiditis.

Typer af tonsillitis

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut tonsillitis er ofte ikke et resultat af kontakt med et infektiøst patogen, men en forværring af kronisk tonsillitis som følge af hypotermi, overarbejde eller svækkelse af immunsystemet under påvirkning af andre faktorer. Samtidig tager ikke fuldstændig helbredt akut tonsillitis ofte en kronisk form.

Akut tonsillitis (angina i hverdagen) er en smitsom sygdom med lokale manifestationer i form af akut inflammation af lymfatiske pharyngeal-ringets komponenter, oftest tonsillerne forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, mindre ofte af andre mikroorganismer.

Den bakterielle patogen af ​​akut tonsillitis bliver oftest hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Mindre ofte virusser og andre streptokokker, ekstremt sjældent, chlamydia og mycoplasmer.

Kronisk tonsillitis er en langvarig betændelse i pharyngeal og palatin mandler (fra latin. Tonsillere - mandelformede kirtler). Udvikler efter lider af ondt i halsen og andre infektionssygdomme ledsaget af inflammation i svælgets slimhinde (scarlet feber, mæslinger, difteri) eller uden akut sygdom.

For en simpel form for kronisk tonsillitis er karakteriseret kun lokale symptomer (ondt i halsen, etc.), hvis de er forbundet ved fælles fænomener (vedvarende cervikal lymfadenitis, forhøjet kropstemperatur, ændringer i hjertet, og så videre. D.), Denne form kaldet toksisk-allergisk.

Kompenserede og dekompenserede faser:

- Kompenseret stadium er et hvilende infektionsfokus. Der er ingen synlig reaktion fra hele organismen eller gentaget angina. Barrierefunktionen af ​​mandlerne og kroppens reaktivitet forringes ikke.

- Hvis dekompensation forstyrre hyppig angina, tonsillitis komplikationer opstår ofte i form af bylder, inflammatoriske sygdomme i øret og bihulerne samt andre organer (hjerte, nyre).

Forværring af kronisk tonsillitis kaldes også angina.

symptomer

• Symptomer på akut tonsillitis

• Symptomer på kronisk tonsillitis

- ubehag og smerte ved indtagelse
- tørhed, ømhed og ondt i halsen
- hoste
- En ubehagelig lugt fra en mund;
- øget træthed
- fald i arbejdskapacitet
- periodisk lille stigning i temperaturen (subfiltemperatur)
- søvnforringelse (søvnløshed)
tab af appetit
- smerter i de livmoderhalske lymfeknuder.

komplikationer

Den mest farlige komplikation af tonsillitis er reumatisme, som påvirker leddene, hjertevalvularapparatet, fører til dannelse af hjertefejl og udvikling af hjertesvigt. Ikke fuldstændigt helbredet tonsillitis kan føre til nyresygdom (pyelonefritis, glomerulonefritis). Lokale komplikationer af tonsillitis er paratonsillitis og paratonsillar abscess.

grunde

• Årsager til akut tonsillitis

- Bakterier - oftest β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, mindre ofte stafylokokker eller deres kombination;

- Virus - oftest adenovirus (1-9 type), Koksaki enterovirus, herpesvirus;

- Spirochete Vincent i symbiose med en spindelformet stav (ulcerativ-membranøs angina);

- Svampe af slægten Candida i symbiose med patologiske kokoser.

Disponerende faktorer: lokal og generel hypotermi, nedsat lokal og generel immunitet, tonsiller skade, tilstand af det centrale og perifere nervesystem, svækket nasal respiration, kroniske inflammatoriske processer i mund, næse og paranasale sinuser (laryngitis, pharyngitis, sinusitis, bihulebetændelse, stomatitis, karies osv.).

• Årsager til kronisk tonsillitis

Udviklingen af ​​kronisk tonsillitis skyldes ikke kun af hyppige ondt i halsen, akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI), men også tilstedeværelsen af ​​tænder med ubehandlede karies og parodontale sygdomme i mundhulen.
Kronisk tonsillitis kan også udvikle sig med vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning (for eksempel i tilfælde af krumning i næseseptumet, en stigning i den nedre nasale concha, nasale polypper osv.). Årsagerne til den lokale natur omfatter tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i tilstødende organer.

Vigtige faktorer i udvikling og forløb af kronisk tonsillitis er svækkelse af kroppens immunforsvar og allergiske tilstande, som kan virke som årsag til kronisk tonsillitis samt dens konsekvens.

Desuden er årsagen til den kroniske form af tonsillitis som nævnt forkert, eller manglen på behandling for den akutte form af sygdommen.

Tonsillitis-relaterede sygdomme

Ved kronisk tonsillitis kan der være sygdomme forbundet med det, såvel som associerede sygdomme, hvor den patogenetiske tilknytning heraf med kronisk inflammation af tonsillerne udføres gennem lokal og generel reaktivitet. Omkring 100 forskellige sygdomme er kendt, hovedsageligt på grund af kronisk tonsillitis:

- kollagen sygdomme (kollagenose): reumatisme, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermi, dermatomyositis;
- hudsygdomme: psoriasis, eksem, polymorf eksudativt erythema
- øjensygdomme: Behcet's sygdom;
- nyresygdom: nefritis
- skjoldbruskkirtelsygdom: hyperthyroidisme.

diagnostik

Ved undersøgelse bemærkes rødmen og hævelsen af ​​slimhinderne i mandlerne og tilstødende væv. Ved palpation af det forreste øre og cervicale lymfeknuder registreres deres øgning og ømhed.

Når diagnosen for at ty til den generelle blodprøve, som er karakteristisk leukocytose - stigning leukocyttallet til 20 * 109 / l og derover, fremkomsten af ​​et stort antal umodne leukocytter former (skift leukocytformuleringen til venstre side) og øget ESR (blodsænkning) - 40-50 mm / time.

Desuden omfatter diagnosen tonsillitis:

• Biokemisk blodprøve;
• At tage en vatpind fra halsen for at bestemme det forårsagende middel og dets modstandsdygtighed mod antiinfektive stoffer);
• Du må muligvis gennemgå elektrokardiografi (EKG).

behandling

Kliniske behandling af patienter med akut og kronisk halsbetændelse bør bestå af nøjagtig bestemmelse af karakteren af ​​inflammation (akut, forværring af kronisk eller træg gennemstrømning) begrundelse inflammatorisk type (bluetongue, purulent, phlegmonous), bestemmelse af typen af ​​patogen (Streptococcus, Treponema, bacillus virus, svampe ). Til dette er det nødvendigt at tilføje, at al angina kan opdeles i to grupper - primær angina som en selvstændigt udviklende akut inflammatorisk proces i mandlerne og sekundær angina som et symptom på den underliggende sygdom, for eksempel i blodsygdomme. Kun den korrekte diagnose under hensyntagen til patientens generelle tilstand bestemmer valget af behandlingstaktik.

Efter diagnosen kronisk tonsillitis er diagnosticeret til lægen, er det vigtigt at vælge taktikken til at behandle patienten og afgøre spørgsmålet: i hvilke tilfælde operationen er angivet, og hvor er konservativ terapi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af tonsillitis involverer først og fremmest systematisk sanering af lakuner af palatinmandillerne med bevarelse af lymfevæv af tonsiller som et immunforsvar, til en vis grad organ. Konservativ behandling er indiceret for ukompliceret kronisk tonsillitis i tilfælde hvor:

- operation på patientens generelle tilstand kan være forsinket

- hvis patienten ikke tidligere har modtaget nogen behandling eller hovedsagelig er bekymret over lokale manifestationer af tonsillitis - purulent stik i tonsillerne, dårlig ånde.

Blandt metoderne til konservativ behandling af kronisk tonsillitis er følgende de mest effektive:

• • Udnævnelse af en blød, blid, med masser af mad vitaminer;
  • Vask lakuner af tonsiller og fjernelse af purulent propper. Gråling, indånding, vanding af slimhinden med desinfektionsmidler er vist både i tilfælde af ondt i halsen og ledsagende faryngitis. Til disse formål kan en varm hypertonisk sodavandsløsning, furatsilinopløsning, Rivanol, Hexoral, anvendelse af sugetabletter anbefales.
  • Godt bevist i behandlingen af ​​ondt i halsen til lokal brug - pastiller og pastiller, og den mest effektive er stoffer med kompleks sammensætning. For eksempel Anti-Angin® Formula tabletter / pastiller, som omfatter C-vitamin samt chlorhexidin, som har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning og tetracain, som har en lokalbedøvende effekt. På grund af dets komplekse sammensætning har Anti-Angin® en tredobbelt virkning: det hjælper med at bekæmpe bakterier, lindre smerter og hjælper med at reducere inflammation og hævelse. (1.2)
    Anti-Angin® præsenteres i en bred vifte af doseringsformer: kompakt spray, pastiller og pastiller. (1,2,3)
    Anti angina® er indiceret for manifestationer af tonsillitis, pharyngitis og den første fase af angina, det kan være irritation, tæthed, tørhed eller ondt i halsen. (1,2,3)
    Anti-Angin® tabletter indeholder ikke sukker (2) *

• For at reducere symptomer på forgiftning (i mangel af kontraindikationer) - masser af varm drikke.
• For at fjerne smerter og feber foreskrives NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen og andre, i form af pulver, sirup eller opløsning på grund af vanskeligheder og smertefuld indtagelse i løbet af sygdommen.

Forbedring af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tonsillitis kan opnås ved udnævnelse af immunostimulerende planteekstrakter. Især komponenterne af kamille, althea og horsetail, som er en del af det, stimulerer kroppens beskyttelsesmekanismer ved at forøge fagakytisk aktivitet af makrofager og granulocytter.

Hvad angår udnævnelsen af ​​systemisk antibiotikabehandling til ukomplicerede former for tonsillitis af non-streptococcal etiology, er det ikke altid berettiget. I dette tilfælde er lokal administration af antimikrobielle lægemidler mere rationel (fra sygdommens første dag - indtil resultaterne af mikrobiologisk forskning er opnået). De vigtigste krav til lokale antibakterielle midler er en bred vifte af antimikrobielle virkninger, herunder de mest typiske patogener, manglende absorption fra slimhinden, lav allergenicitet.

Behandling af angina såsom agranulocyt og monocytisk kræver deltagelse af en hæmatolog.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi:

- Hyppige ondt i halsen (2-4 gange om året), ledsaget af høj kropstemperatur. I lacunaen er patologisk purulent detritus noteret. Der er en komplikation forbundet med forværring af processen (polyarthritis, pyelonefritis osv.).

- Hyppige ondt i halsen (2-4 gange om året og oftere), ledsaget af høj kropstemperatur. Der er lokale tegn på kronisk tonsillitis, uden identificerede komplikationer.

- Som et resultat af en af ​​de sjældne tilfælde af angina (1 hvert 5-7 år) udviklede enhver komplikation af hjerte, ledd osv. Lokale tegn på kronisk tonsillitis, lymfekirtlenes adenitis i mandalvinklen.

- Der var ingen tilfælde af angina, men på baggrund af nye sygdomme i hjertet, leddene osv. Påvises lokale tegn på kronisk tonsillitis, primært akkumulering af purulent indhold i hullerne i tonsillerne.

antibiotika

Recept af antibiotika (antibakterielle lægemidler) er kun berettiget i tilfælde af en alvorlig sygdomsform. Dette hjælper normalt kroppen til hurtigt at håndtere et mikrobielt middel og bringe helbredelse tættere på, men husk at antibiotika er ubrugelig i behandlingen af ​​virussygdomme. Dette fører til, at bakterier bliver resistente over for antibiotika. For eksempel observeres resistensen af ​​beta-hæmolytiske streptokokker A til makrolidantibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) i næsten 10% af tilfældene og i nogle regioner meget oftere. Ekstremt høje resistensmængder er kendt for sådanne antibakterielle lægemidler som "tetracycliner", "sulfonamider", derfor er disse lægemidler ikke brugt til at behandle angina. I dette tilfælde er det bedste antibiotikum for ondt i halsen (akut tonsillitis), der er forårsaget af beta-hæmolytisk streptokoccus A, brugen af ​​β-lactam ("Penicilliner" og "cephalosporiner"), hvor bethemolytisk streptokoccus A ikke har udviklet resistens, hvilket gør dem valgfrie stoffer til behandling af streptokok angina.

Fordelen med penicilliner er også et smalt spektrum af deres virkning og følgelig manglen på en negativ effekt på den normale intestinale mikroflora.

For patienter, der er allergiske overfor penicilliner, anvendes en alternativ metode til behandling af angina til antibiotika i den første og anden generation af cephalosporinserierne (cefalexin, cefuroxim, cefpodoxim) og amoxicillin. Imidlertid har disse antibakterielle lægemidler et bredere aktivitetsspektrum og kan påvirke normal mikroflora negativt. Anvendelsen af ​​aminopenicilliner ("Amoxicillin", "Ampicillin") hos børn kræver forsigtighed. I barndommen og ungdommen er der stor sandsynlighed for at blive inficeret med infektiøs mononukleose forårsaget af vira. På baggrund af denne sygdom fører anvendelsen af ​​aminopenicilliner i næsten 100% af tilfældene til fremkomsten af ​​det såkaldte "ampicillin" udslæt.

Nogle gange fører brugen af ​​penicilliner ikke til succes. Dette kan skyldes det faktum, at sygdomsfremkaldende middel er placeret inde i cellerne. I sådanne tilfælde er anvendelsen af ​​nye lægemidler fra makrolidgruppen, Josamycin, mulig.

Spektret af antibakterielle lægemidler til behandling af akut tonsillitis er ret bred, men problemet forbliver vedhæftet med behandlingen. Meget ofte holder patienterne efter 2-3 dage på baggrund af en betydelig forbedring af sundheden ikke længere antibiotika. Dette er farligt, da ikke-behandlet akut tonsillitis kan blive kronisk, og de bakterier, der forårsager det, bliver resistente over for antibiotika, og det vil være meget sværere at klare dem i fremtiden.

Derudover giver en betydelig forbedring af sundheden ikke en grund til at krænke regimet og kosten. Tværtimod er det nødvendigt at tilbringe tilstrækkelig tid til at sove, og mad bør styrkes og afbalanceres.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Smøring af tonsilsoda. Når tonsillitis er nødvendigt flere gange om dagen for at smøre tonsillerne med bagepulver og dyppe i den med en våd finger. Det vigtigste ved proceduren i to timer er ikke at spise eller drikke noget.

Skyl med tonsillitis

- En afkogning af burdock rod hjælper med stomatitis, gingivitis, kronisk tonsillitis. Skyl 3-4 gange om dagen.

- Kamilleblomstrer - 2 dele, salvieblade - 4 dele, eucalyptusblade - 3 dele, mintegræs - 2 dele, timiangræs - 2 dele, pinjeknopper - 3 dele, Devyasil rødder - 4 dele. 3 spiseskefulde af blandingen hæld 0,5 liter kogende vand, kog i 3-4 minutter, gurgle med en varm opløsning. Den samme sammensætning kan anvendes til inhalation.

- Calendula blomsterstande, plantain blade, græs af malurt - alle lige. 1 spiseskefulde af blandingen hæld 1 kop kogende vand, kog på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm opløsning hver anden time.

- Gurgling med sukkerroer. Rist rødderne på en fin rist og presse saften. Til et glas juice tilsættes 1 spiseskefuld bordeddike (ikke essenser!). Gurgle 5-6 gange om dagen.

- Basil olie er et af de mest effektive værktøjer til behandling af inflammatoriske sygdomme i halsen og mundhulen. Et par dråber olie tilsættes til et glas kogt vand og skylles 3-4 gange om dagen.

- Kaliumpermanganat med jod er en meget god skylning for ondt i halsen og kronisk tonsillitis. I 500 ml svagt lyserød manganopløsning tilsættes 6-8 dråber jod. Rør godt. Gurgle efter 2-3 timer med varm opløsning.

- Brew stærk te (ikke i poser). Afkøles til en temperatur, der kan tolereres. Tilsæt der 1 ske salt, rør. Skyl flere gange om dagen. Pus selv kommer ud, når der skylles. I en uge blev en frygtelig ondt i halsen helbredt, som en person havde været syg i flere år.

- 100 g tørrede frugter af blåbær 0,5 liter kogende vand, kog, indtil mængden af ​​vand falder med 1/3. Denne tyk bouillon gurgle 4 gange om dagen for tonsillitis.

- Varm champagne. Gurgle med varm champagne hver time. For 12 gange vil halsen rydde og du vil glemme halsbetændelsen.

- Gurgling med afkog af hvid pilbark (pil, rakita). 2 spiseskefulde bark hæld 2 kopper varmt vand, kog og kog i 15 minutter over lav varme.

- Gargling med saft eller afkog af plantainen. På 1 kop kogende vand sæt 4-5 knust tørre eller friske blade, insisterer en halv time. Gurgle med varm opløsning hver time. For at forbedre smagen kan du tilføje honning.

- Når en ondt i halsen er forberedt til skylning af vandinfusionsblomstring: 10 blomster i 1 kop kogende vand. Afkøles i en time ved stuetemperatur, afløb. Gurgle 3-4 gange om dagen.

- En afkogning af rosenblad er et effektivt middel til gurgling med angina, akut respiratoriske sygdomme, faryngitis. Til 1 spiseskefulde rosenblade, 1 glas vand, bring kog, insistere 1 time, belastning. Gurgle 3-4 gange om dagen.

Indånding med tonsillitis

Indånding af tonsillitis er en yderligere metode til terapeutiske virkninger, og under proceduren påføres præparater på overfladen af ​​tonsillen, som så vil trænge ind i overfladen af ​​de betændte mandler og hjælpe med hurtig genopretning.

Selve proceduren kan udføres hjemme ved hjælp af en forstøvningsapparat eller en dampinhalator eller på en fysioterapi-behandlingsklinik.

Indånding af tonsillitis bør kun ordineres af en kvalificeret otolaryngolog, der ikke blot vurderer sværhedsgraden af ​​sygdommens lokale manifestationer, men også patientens generelle tilstand. Derudover skal man huske på, at brugen af ​​antibiotika og antiseptika til indånding af en opløsning ikke udelukker den systemiske anvendelse af antibakterielle lægemidler, men kun supplerer det.

Det vigtigste ved indskrivning af præparater er ikke at anvende de lægemidler, som patientens krop har overfølsomhed. Derfor er det nødvendigt at anvende antibiotika til tonsillitis til lokal behandling med forsigtighed.

Oftest til indånding i akut og kronisk tonsillitis afkoges planter med antiseptisk og antibakteriel virkning - salvie, eukalyptus, kamille, egebark, pinjeknopper, pebermynte, calendula, coltsfoot, oregano, alkoholisk propolisopløsning, olie og alkohol chlorophyllipt opløsning, alkalisk mineralvand, mucolytiske midler.

Du kan også:

- Kog kartoflerne "i uniform" og ånde det i 5-10 minutter, og dernæst fra vandet, der er drænet efter kogte kartofler, får man en varm komprimering til halsen. Sålene på dine fødder skal gnides med hvidløg og lægge på uldsokker.

- Skær 1 hvidløgsprøve, læg i en pande, hæld 1 liter vand der, og så snart vandet begynder at koge, tilsæt 1 tsk bagepulver og indånd (ånder over panden) 3 gange om dagen.

- Hvis du pludselig hæser: kog mælk, fjern skummet og ånde over panden, tag dyb vejrtrækning, mens der kommer damp.

- Kamille blomster - 2 dele, salvie blade - 4 dele, eucalyptus blade - 3 dele, pebermynte græs - 2 dele, timian græs - 2 dele, pinjeknopper - 3 dele, Devyasila rødder - 4 dele
3 spsk. l. bland i en kedel hæld 0,5 liter kogende vand, kog i 3-4 minutter. Så fjern teksten fra ilden, læg en papirtragt på næsen og ånde varm damp gennem munden med ondt i halsen, faryngitis, laryngitis, bronkitis.

Hyppigheden af ​​procedurerne og behandlingsvarigheden afhænger af patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

forebyggelse

Generelle hygiejneforanstaltninger: Det er nødvendigt at opretholde renhed i mund og næse, altid overvåge håndens renlighed. Produkter til brug efter grundig vask.

Forresten giver apostlen Paulus et vidunderligt eksempel før han spiser, som siger:

"For hver Guds skabning er god, og intet er forkasteligt, hvis det accepteres med taksigelse. Fordi det er helliget af Guds ord og bøn. " 1 Timoteus 4: 4-5;

- Hærdning af kroppen. Nå, hvis hærdningen er rettet mod hele kroppen, men i det mindste nok af nakken. I stedet for et varmt uldtørklæde er det muligt at erhverve en tynd cashmere cash elementær, så vil halsen ikke lide af kold og overdreven varme. Enes yndlingsis er også en god hjælper, især om sommeren. Om morgenen er det nyttigt at gurgle med køligt vand, tør halsen af ​​med et fugtigt håndklæde. Om aftenen kan du lave kontrastfodbade, det vil ikke kun lindre spændinger, men også tåle kroppen.

- Korrekt afbalanceret ernæring: Hvis kroppen får nok vitaminer, sporstoffer, fedtsyrer, er det mere effektivt at klare angreb af patogen mikroflora. Desuden virker immunsystemet mere effektivt, hvis kroppen modtager alle de nødvendige vitaminer dagligt.

- Overholdelse af hygiejnereglerne for hjemmet og arbejdsområdet. Udfør hyppig vådrensning, og glem ikke at ventilere rummet.

- Eliminering af støvdannelse, luftforurening: Det er ønskeligt at befugt og rense luften hjemme og på arbejdspladsen. Derfor vil nasopharyngeal slimhinden ikke tørre ud, hvilket betyder, at det vil fungere normalt. For at gøre dette kan du installere en luftrenser og luftfugter. Hvis klimaanlægget er installeret hjemme, så sørg for, at dets filtre er rene, som ofte er ynglepladser til bakterier og vira;

- Rehabiliteringsaktiviteter: identifikation og behandling af sygdomme i tandkød og tænder, bihulebetændelse, otitis, bihulebetændelse, næsesygdomme.

- Med hyppig rhinitis og bihulebetændelse er det nødvendigt at skylle og fugte næsepassagerne med saltopløsninger.

- Misbrug ikke syntetiske næsedråber, fordi de bidrager til tørring af slimhinder og reducerer deres beskyttende bakteriedræbende egenskaber.

- I perioden med stigende forekomst af influenza, ARVI og akutte luftvejsinfektioner kan du tage immunstimulerende lægemidler som "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" og andre. De øger kroppens forsvar ved at stimulere produktionen af ​​interferon. Dette er et godt supplement til vaccination.

- Det er muligt at provokere kronisk tonsillitis enhver lille smule, for eksempel - mineralvand, derfor er folk, der er diagnosticeret med kronisk tonsillitis, uønskede: drik kulsyreholdige drikkevarer, spis chokolade, nødder, honning osv.

- Throat for profylakse skal hyppigere skylles med afkog af urter af salvie, kamille eller almindelig drikkevand.

- siden Den akutte form for tonsillitis (ondt i halsen) er en smitsom infektionssygdom, det er nødvendigt at minimere kontakt med infektionsbæreren.

Hvilken læge at kontakte?

video

Diskuter sygdommen på forummet

* Med forsigtighed i diabetes indeholder ascorbinsyre
1. Instruktioner for brug af stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen
2. Instruktioner for brug af stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen af ​​en tablet til resorption
3. Instruktioner vedrørende brug af stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen spray til lokal brug doseret.
Der er kontraindikationer. Du skal læse instruktionerne eller konsultere en specialist.