Herpetic angina hos børn

Herpetic ondt i halsen (herpetic tonsillitis, pharyngitis, herpangina) er forårsaget af enteroviruses Coxsackie og ECHO. Narkotikabehandling af herpangina er nødvendig for børn, da hos voksne er herpes ondt i halsen mild og sædvanligvis løst uden behandling.

Herpes ondt i halsen er det

Enterovirusinfektion er en intestinal infektion, men Coxsackie-virus påvirker ikke kun organerne i fordøjelseskanalen, men også luftveje, nervesystem, muskelvæv.

Er herpetic tonsillitis smitsom?

Sygdommen overføres fra person til person:

• luftbåren overførsel af enterovirus fra patienten til den sunde;
• ved hjælp af den fækale orale vej, transmitteres virusbærerne.

Herpangina er smittet gennem legetøj, husholdningsartikler, der har været i hænderne på inficerede børn.

Hvem kan få herpangina?

Børn er meget modtagelige for Coxsacki enterovirus. I børns grupper bliver sygdommen epidemi. Sygdommen kan forekomme 8 dage efter kontakt med et sygt barn.

Spædbørn bliver ikke syge til seks måneder, mens de modtager i tilstrækkelige mængder antistoffer mod enterovirus og andre faktorer for immunbeskyttelse med modermælk.

Er det muligt at genoptage herpetic ondt i halsen?

Efter sygdommen udvikles en stærk immunitet mod den type virus, der forårsagede infektionen. Det er umuligt at blive syg igen med den samme serotype af coxsackie enterovirus, og det er derfor, at voksne sjældent bliver syge.

Men siden Herpangina er forårsaget af 6 serotyper (sorter) af Coxsaki A-viruset og Coxsack B-3, er det muligt at blive syg igen i voksenalderen.

Hvornår kan jeg få herpes ondt i halsen?

Herpangina er oftere syg i efterår og sommer, hvilket er karakteristisk for intestinale enterovirusser. Infektionsfrekvensen stiger i juni til september.

Læs detaljeret om egenskaberne af gruppen af ​​enterovirus, sygdomme, der opstår under infektion med tarmvirus, beskrevet i en anden artikel.

Symptomer på herpetic angina

Herpangina gør hendes debut med en akut start med en kraftig stigning i temperaturen til 39 - 40 0 ​​С. Temperaturstigningen sker inden for 3 timer på baggrund af en generel tilfredsstillende sundhedstilstand. Høje temperaturer varer i gennemsnit 5 dage.

Karakteristiske symptomer i leverbetont hals hos voksne og hos børn:

• ondt i halsen
• rødme i halsen i halsen, som omfatter den bløde gane, palatin-pharyngeal bue, rodens rod, den bløde uvula, den bageste pharyngeal væg, de pharyngeal tonsils;
• submaxillær, cervikal, parotid lymfeknuder betændt;
• klart afgrænsede papirer (højde på slimhinden uden indre hulrum), som senere bliver til blærer - bobler fyldt med væske, der er placeret i pharyngealområdet;
• løbende næse, hoste;
• tegn på forgiftning - dårlig appetit, blålige negle, kulderystelser, søvnforstyrrelser, kvalme, muskelsvaghed.

Hals hos børn med herpetisk ondt i halsen

På den første dag hældes i halsen fra 1 til 20 papirer, der er levende røde, op til 2 mm i diameter. Så akkumuleres væske i paplerne, og de bliver til blærer. Efterhånden øges størrelsen af ​​boblerne til 5 mm. Vesikelen brister, efterlader et øm, dækket af en grå blomst med en lys rand.

Sårene, der fusionerer med hinanden, danner sårdannelser, men på den fjerde til syvende dag af sygdommen begynder de at helbrede. Sårene strammes helt og giver ingen spor af sygdommen bagved.

Lymfeknuder er betændt og smertefuldt på palpation. Inflammation af lymfeknuder forsvinder 5-7 dage efter genopretning.

Hos små børn er der tarmsystemet. Og jo yngre barnet er, jo større er sandsynligheden for intestinale symptomer - diarré, mavesmerter.

Symptomerne på betændelse forsvinder fuldstændigt den tiende dag efter sygdommens begyndelse. Men i blodprøven kan sygdommens virkninger detekteres inden for 2 uger.

Atypiske symptomer

Diagnose er undertiden kompliceret af atypiske symptomer. Ca. 30% af patienterne har andre symptomer på viral tonsillitis. Med en svag antiviral immunitet:

• udslæt papuler erhverver en bølge-lignende karakter og gentages efter 3 dage;
• tegn på forgiftning intensivere - hovedpine, muskelsvaghed, forværring af sundhedsudviklingen
• udslæt vises på hænder, fødder og ben, torso.

Atypisk kan sygdommen forekomme hos personer med stærk antiviral immunitet. Udslæt vesikler i sådanne tilfælde er ikke observeret, og temperaturforøgelsen ledsages af rødmen i halsen.

Ikke altid med stærk immunitet mod vira, og der er smerter i halsen. Dette komplicerer diagnosen. Herpangina kan forekomme i en slidt form, der ligner symptomerne på en catarrhal form af bakteriel tonsillitis, hvilket gør det svært at vælge den rigtige behandling.

Hvad er forskellen mellem herpetic angina og purulent?

I tilfælde af herpetic tonsillitis er der ingen pus i vesiklerne, som i tilfælde af purulent bakterielt ondt i halsen. Med bakteriel infektion er inflammation lokaliseret i tonsillerne, og enterovirus påvirker slimhinden over et større område.

Når herpangina inflammation strækker sig til pharyngeal ringen, palatine buer, gane. Patientens klager over smerter ved indtagelse ser anderledes ud:

• med herpangina opstår der en brændende fornemmelse ved indtagelse
• i tilfælde af bakteriel læsion af mandler - en følelse af koma, klemme i halsen.

Hvordan adskiller herpangina sig fra herpesstomatitis?

Herpangina og herpes stomatitis er forårsaget af forskellige patogener:

• Herpangina - Coxsackie enterovirus;
• Herpes stomatitis - human herpes virus.

Forskelle herpangina og vesikulær stomatitis

Herpes ondt i halsen, som vesikulær stomatitis, forårsages hos børn ved enterovirusinfektion, men adskiller sig i symptomer og behandling. Vesikulær stomatitis manifesteres af udslæt på mundhindehinden, udseende af papler, som derefter bliver til blærer på palmer og såler af fødderne.

Denne fordeling af læsioner kaldes hånd-mund-mund-syndrom. Hånd-mund-udslæt i viral stomatitis observeres fra sygdoms første dag, og i tilfælde af herpetic tonsillitis kan udslæt kun forekomme i svælgets svælg i de første dage.

diagnostik

Herpetic tonsillitis er diagnosticeret med:

• generel blodprøve
• fluorescerende diagnostik til bestemmelse af typen af ​​virus;
• serologiske test til påvisning af antistoffer mod viruset i blodet;
• polymerasekædereaktioner til bestemmelse af det forårsagende middel-RNA.

I blodet er der en lille stigning i leukocytter, et skifte i leukocyternes formel til venstre, en lille stigning i ESR.

Behandling af herpetic tonsillitis

Enterovirusinfektion hos voksne med stærk immunitet kræver ikke særlig behandling og er tilladt alene. Symptomer på herpangina vedvarer hos børn og voksne 7-8 dage, og det er umuligt at fremskynde behandlingen. Omkring kan kun svække virusets manifestationer:

• sænk temperaturen
• lindre smerter og ondt i halsen;
• reducere rødme og betændelse i halsen.

I sygdomsperioden anbefales det at drikke rigeligt med vand, hvile og isolation fra andre.

Behandling af herpangina hos børn

Barnet behøver behandling, men ikke antibiotika, som med bakterielle ondt i halsen. Det er nødvendigt at behandle viral faryngitis med midler til at styrke immunsystemet og medicin, der eliminerer symptomerne på herpetic tonsillitis.

Hvad kan behandles hos børn med herpetisk ondt i halsen?

Til behandling af herpangina hos børn bruger:

• antivirale lægemidler - Tsitovir, Cycloferon;
• antihistaminer - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
• anæstesiske og antiseptiske aerosoler - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• antipyretika - Paracetamol, Nimesulide;
• antiseptiske midler til skylning - Miramistin, Furatsillin;
• hjemmet retsmidler til pharyngeal pharynx behandling - en svag saltopløsning med en dråbe iod, lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

For smerter i halsen, kan babyer behandles ved at give tyggetabletter, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils-pastiller.

Hvordan nedbringer du et barns temperatur?

For spædbørn op til 3 år er det bedre at tåle temperaturen, uden at anvende tabletter eller sirup, men rektal suppositorier Cefecon, Viburcol. Det er nødvendigt at reducere temperaturen efter at mærket på termometeret stiger til 38,5 ° C.

Er det muligt at indånde med herpangina?

Når herpangina kontraindicerer varmeinhalation og andre procedurer, der forbedrer blodcirkulationen i nakken. Du kan ikke sætte opvarmning af kompresser, gnide skuldre og bryst med opvarmning af salver og gnidning.

Den øgede blodgennemstrømning forårsaget af opvarmning vil accelerere spredningen af ​​enterovirus og øge risikoen for skade på andre organer.

Hvad fysioterapi kan jeg gøre?

Fra herpetic ondt i halsen, ordinere en halsbehandling:

• UV-stråling;
• helium-neon laser.

Glødende med en laser og ultraviolet lys begrænser spredningen af ​​virussen og fremskynder genoprettelsen af ​​en eroderet slimhinde.

Kan herpetisk ondt i halsen behandles med antibiotika?

Et antibiotikum er ordineret til komplikationen af ​​herpetic angina ved en bakteriel infektion. Når symptomerne på tracheitis, bronkitis på baggrund af herpangina, er behandling med Augmentin, Azithromycin, Cefazolin ordineret.

Til behandling af komplikationer af herpangina kan der kræves udpegelse af flere antibiotika i form af tabletter eller injektioner.

Er det nyttigt at smøre sårene i munden?

Det anbefales at behandle sår i munden med opløsninger af Lugol, lidocain, propolis tinktur, Chlorophyllipt. Løsningen er imprægneret med rent gazesår på en finger og forsigtigt berører sårene i barnets mund.

På samme måde er det ikke sikkert at behandle et barn, da det er umuligt hjemme for at sikre fuldstændig sterilitet af gasbind og hænder. Denne procedure er farlig for risikoen for yderligere infektion med andre typer bakterier og vira.

End at stænke halsen på en herpetic angina?

Fra 3 år anvendes bakteriedræbende sprøjter til behandling af sprøjt i halsen. Det er sikrere at behandle herpangina-spray end at smøre sårene med antiseptiske opløsninger.

Behandling med stoffer Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinficerer slimhinden, lindrer smerter, eliminerer symptomerne på irritation, inflammation og forhindrer reinfektion med en infektion af bakteriel eller viral natur.

forebyggelse

Forholdsregler er særligt vigtige for børn under 10 år og gravide kvinder. Sjældent, men herpangina kan forårsage komplikationer i fosteret.

En virusinfektion i sen graviditet kan forårsage for tidlig fødsel. Den bedste måde at forhindre gravide på er at nægte at deltage i massearrangementer, for at respektere kost, arbejde og hvile.

Er der en vaccine til ondt i halsen?

Vacciner til forebyggelse af herpetic tonsillitis eksisterer ikke. Som profylakse indgives gamma globulin til alle børn, der har været i kontakt med en bærer af Coxsackie-viruset.

Hvordan man øger immunforsvarets antivirale aktivitet?

For at øge antiviral immunitet kan en læge ordinere en behandling med immunomodulatorer:

• Immunal, Imudon;
• i stearinlys - babyer kan behandles med Viferon rektalt.

Hvordan fodrer et barn med herpetic ondt i halsen?

Når herpangina observerer bord nummer 13 af Pevzner. Fødevarer bør ikke være krydret, meget salt eller sur. Giv ikke for varme og kolde retter. Foder, du har brug for lidt kogt eller stuvet mad.

Fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, stegt mad gives ikke til patienten. Du kan ikke forsøge at fodre barnet med magt. Tvangsfodring kan føre til opkastning og øge dehydrering.

Men for at fodre barnet med en varm drink, har du brug for det ofte. Ikke forårsage irritation, har kamille ekstrakter, linden blomster, afkog af rosehips har anti-inflammatorisk virkning.

Komplikationer af herpetic angina

Sjældent, men enteroviruset giver komplikationer. Herpetic tonsillitis kan være kompliceret af sygdomme:

• hjerte muskel - myokarditis;
• nervøs væv - encephalitis, meningitis;
• hæmoragisk conjunctivitis;
• betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Hvad er tegn på komplikationer af herpangina hos børn?

Komplikationer i behandling af herpangina hos børn manifesteres af nederlag af flere organer. I sådanne tilfælde, mulig alvorlig tilstand, forekomsten af ​​kramper.

Et tegn på nærliggende anfald på baggrund af høj temperatur er:

• rødme i ansigtet;
• blæserne af læberne;
• læbejævning;
• taleforringelse;
• fading barn
• tvungen ekstensorstilling
• hængende af hovedet.

Når barnet har symptomer på forringelse af viral tonsillitis, skal barnet sidde, så han ikke kan ramme et pludseligt fald og straks kontakte lægehjælp.

Er det muligt at dø af herpetic ondt i halsen?

Dødsfall i behandling af herpetic angina er mulig hos børn med komplikationer af meningitis. Sandsynligheden for dødsbetændelse forårsaget af herpetic tonsillitis er højere hos børn under 5 år.

Hvor lang tid er karantænen for herpangina?

For at forhindre spredningen af ​​herpetic tonsillitis til at blive en epidemi, holder et sygt barn karantæne i 2 uger. Omgiver, i kontakt med patienten, bør nøje følge reglerne for personlig hygiejne, vask ofte deres hænder.

Herpetic angina prognose er gunstig. Forværringen af ​​prognosen ses med komplikationen af ​​herpangina meningitis.

Herpes ondt i halsen: symptomer og behandling

Hvis herpes ondt i halsen udvikler sig hos børn, er herpesvirus forårsaget af den patogene infektion i barnets krop. Sygdommen er naturligt smitsom, kræver rettidig konservativ behandling for at undgå farlige komplikationer. Et herpetisk ondt i halsen ledsages af betændelse i larynvens lymfoide væv, hvilket nedsætter en lille patients vejrtrækning. For produktivt at udrydde en bakteriel infektion, er det nødvendigt at søge hjælp fra en lokal læge eller otolaryngolog.

Hvad er herpetic ondt i halsen hos børn

Denne diagnose bidrager til udviklingen af ​​meningitis, derfor er handling straks påkrævet. Det er vigtigt at forstå, at herpes halsbetændelse i et barn er en smitsom sygdom udløst af den øgede aktivitet af enterovirus Coxsackie og ECHO. Slimhinderne i mandlerne og blødt væv i svælg er involveret i den patologiske proces. Børn fra 3 til 10 år er i fare, i en yngre alder opstår der en karakteristisk sygdom med farlige komplikationer. Behandlingsgrundlaget er at fjerne det patogene patogen og genoprette strukturen af ​​de berørte væv i mundhulen.

Måder at overføre viruset

Herpetic ondt i halsen kaldes også aphthous, og diagnosticeres primært hos børn i skole og førskolealder. Forværring ledsages af en hurtig proces af betændelse i tonsillerne, akut smerte i halsen. I barndommen er tilbagefald fedtet for et lille barns sundhed, så forældre skal tage sig af barnet. Der er flere måder at transmittere et patogenpatogen på. Dette er:

• luftbårne - i mundtlig kontakt med en smittet person
• fecal-oral - gennem inficerede genstande og mad, med beskidte hænder;
• kontaktvej - gennem det aftagelige sputum af nasopharynx.

symptomer

Immunkompromitterede patienter falder også ind i risikogruppen, og i deres tilfælde er det også muligt, at det farlige patogen fra enterovirus-slægten kunne komme ind i organismen. Efter infektion varer inkubationsperioden flere dage, hvorefter aphthous tonsillitis hos børn ledsages af akut betændelse. Sygdommen kan ligne vesikulær stomatitis med karakteristiske udslæt på palatinmandiller. Ud over omfattende pharyngeal læsioner er der andre ændringer i trivsel:

• høj feber
• svær smerte i halsområdet
• symptomer på forgiftning;
• muskel svaghed;
• ensidig konjunktivitis
• hjertesår;
• akutte migræneanfald
• hævede lymfeknuder nær ørerne
• Udseendet af bobler på mundhinden i munden;
• svær hoste, som er ledsaget af en forkølelse
• andre symptomer på influenza, catarrhal tonsillitis.

Årsager til

Herpetic (aphthous) ondt i halsen ledsages af høj feber og blæreudslæt, der kan hærdes med antibiotika. Patogeninfektionen trænger ind i tarmlymfeknuderne, multiplicerer hurtigt og kommer ind i blodbanen og påvirker hele kroppen. Den ødelæggende virkning af en patogen mikrobe er systemisk, det er muligt forværring af kroniske sygdomme, for eksempel tonsillitis. Enterovirus kan komme ind i kroppen med vand, gennem forurenet mad og ved kontakt med en syg person.

komplikationer

I mangel af rettidig behandling øger sundhedsproblemet kun, koncentrationen af ​​patogen flora i blodet stiger hurtigt. Alvorlige patologier i kroppen, der strækker sig til indre organer og systemer, nogle gange ikke relateret til livet, er ikke udelukket. Disse er følgende patologiske processer:

• meningitis;
• myokardiel inflammation;
• encephalitis;
• pyelonefritis;
• komplikationer af bakteriel oprindelse.

Er herpangina farlig under graviditeten?

Aphthous tonsillitis forekommer ikke kun hos børn uden at øge immuniteten, og gravide kvinder falder automatisk ind i risikogruppen. Effektiv behandling er meget kompliceret, farlige komplikationer for moderen, barnet er ikke udelukket. Det akutte stadium ledsages af smerte, og den patogene virus er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og forårsage føtalabnormaliteter. Sådanne kliniske billeder er sjældne, i de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden komplikationer for moderen eller barnet. Imidlertid er kørepatologi meget uønsket.

diagnostik

Den endelige diagnose kan foretages ved visuel inspektion af pharyngeal otolaryngolog og påvisning af typiske symptomer på tonsillitis. Pharyngoscopy bestemmer hævelsen af ​​tonsillerne, tilstedeværelsen af ​​et specifikt udslæt, papler og sår. Der kræves laboratorieundersøgelser:

• urin og blodprøver med påvisning af mindre leukocytose;
• PCR-metode til bestemmelse af swabs og swabs fra nasopharynx;
• ELISA-metode til påvisning af stigende titere af antistoffer mod enterovirus 4 eller flere gange.

Behandling af herpes ondt i halsen hos børn

Hvis der udvikles vesikulær faryngitis, er der behov for en integreret tilgang til problemet, som nødvendigvis omfatter oral indtagelse af antivirale lægemidler, regelmæssig gurgling, fysioterapi og indlæggelsesbehandling. Herpes ondt i halsen er en smitsom sygdom, så den unge patient skal først indlægges, isolere sine husholdningsartikler og personlige plejeprodukter. Patienter med faryngitis vil også have andre værdifulde anbefalinger beskrevet nedenfor:

1. Det er nødvendigt at forbruge mere varmt vand for derved at forhindre forstyrrelsen af ​​vandbalancen i barnets krop.
2. Det er obligatorisk at tage hyposensitiserende, antipyretiske lægemidler, immunomodulatorer som symptomatisk terapi.
3. Den betændte slimhinde i mundhulen skal behandles systematisk med antivirale salver.
4. Det anbefales ikke at udføre kompresser og inhalationer med herpes ondt i halsen, ellers kan du provokere komplikationer.
5. Det anbefales ikke at blive behandlet med Acyclovir eller andre antivirale lægemidler til enterovirusinfektion, da den terapeutiske effekt er middelmådig, men bivirkningerne er udtalt, reducere livskvaliteten.

medicin

Narkotika terapi er den rigtige måde at opnå den endelige genopretning af et sygt barn så hurtigt som muligt. Læger ty til brugen af ​​medicin til oral og lokal brug og tiltrækker recept for alternativ medicin. Der er flere relevante farmakologiske grupper, herunder:

• hyposensitiserende lægemidler: Loratadin, Mebhydrolin, Hifenadin;
• antipyretiske lægemidler: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
• Immunostimulerende midler: Immunal, Interferon, Viferon;
• antiallergiske stoffer: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• smertestillende midler: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescribe medikamenter i rent individuelle doser, baseret på patientens alder og specifikationerne for det kliniske billede. Læger opmærksom på følgende medicin:

1. Interferon i form af tabletter styrker svækket immunitet, virker uden udtalt bivirkninger. Den daglige dosis afhænger af det syge barns alder. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 14 dage. Fordele - hurtig restaurering af immunitet, mild handling, ulemper - selektiv effekt.
2. Tavegil - antiallergic piller, der kan reducere nidus udslæt på palatin mandler. Det anbefales at tage 1-2 piller tre gange om dagen før fuldstændig forsvinden af ​​de alarmerende symptomer. Behandlingsforløbet er op til 2 uger. Fordele - produktiv eliminering af tegn på allergi, ingen aldersbegrænsninger. Ulempen er den selektive effekt.

Lokale forberedelser

Herpangina hos børn behandles i et kompleks, ud over tabletter og sirupper til oral administration, anbefales lokal terapi med brug af antiseptika, urteafkog og andre desinfektionsmidler. For eksempel anbefales det at skylle ondt i halsen med Miramistin og Furatsilin-opløsninger. Sørg for at behandle slimhinder med Lugol eller klassisk jod. Læger ekstraherer kamille-, calendula-, eg-, salvie- og eukalyptusafkog fra sammensætningerne til skylning. Ved behandling af herpetic bør halsen fokusere på disse lokale antiseptika:

1. Furatsilin. Det er nødvendigt at opløse 2 tabletter gul farve per 1 liter vand, bland til fuldstændig opløsning af krystallerne og dannelsen af ​​en homogen sammensætning. Brug færdiglavet opløsning til gurgling af barnets hals tre gange om dagen. Kursus - 2 uger.
2. Lugol er en homogen væske, som om morgenen og om aftenen anbefales at smøre de betændte mandler. Smagen er specifik, men efter 5-7 dage forsvinder de alarmerende symptomer på angina fuldstændigt.

Prognose og forebyggelse

Det kliniske resultat er gunstigt med rettidig konservativ behandling. Fuld opsving sker efter 2 uger uden komplikationer. For at udelukke uønsket infektion hos barnet er det vigtigt at udelukke kontakt med patienter, følg omhyggeligt reglerne for personlig hygiejne og udsæt mad før brug til behandling af høj kvalitet.

Herpetic angina hos børn

Herpetisk ondt i halsen (herpangina, ulcerøs ondt i halsen, herpetic tonsillitis, aphthous eller vesikulær faryngitis) - akut serøs betændelse i mandlerne og den bageste pharyngeal væg ledsaget af et udslæt af smertefulde åbningsvesikler - vesikler og dannelse af erosioner, sår og akter. Sygdommen forekommer primært hos børn i førskole- og grundskolealderen.

Årsager og risikofaktorer

Herpangina ondt i halsen er en af ​​de meget smitsomme enterovirale infektioner, der transmitteres af luftbårne, fækale orale og kontaktveje. I sjældne tilfælde kan børn blive smittet fra kæledyr, især svin. De forårsagende midler er sædvanligvis ekkovirus og Coxsackie-vira af type A og B. Efter sygdommen er overført, dannes en stærk immunitet til en specifik serotype af patogenet, som ikke gælder for medlemmer af andre stammer, så barnet kan have haft herpangina flere gange.

Efter at have trængt ind i kroppen gennem slimhinderne reproducerer de forårsagende faryngitis forårsagende midler aktivt i tarmens lymfeknuder. Invasive virioner går ind i blodbanen og forårsager viremia; yderligere distribution afhænger af egenskaberne af den pågældende serovariant og tilstanden af ​​barnets immunsystem. Tilstedeværelsen af ​​vedholdende fokus på infektion, autoimmun og atopiske tilstande, konstant stress, underernæring og kroniske sygdomme, der forekommer imod immunosuppression, øger sandsynligheden for infektion. Også i fare er dem, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

form

Herpes ondt i halsen kan forekomme både isoleret og i form af co-infektion. Oftest kombineres herpangina med andre enterovirus sygdomme - epidemisk myalgi, meningitis, encephalitis og myelitis. Lejlighedsvis er der slettet og atypiske former for herpetic tonsillitis.

Symptomer på herpetic angina hos børn

De første tegn på sygdommen er forud for en inkubationsperiode på 3 til 14 dage. Den manifestation af herpesbetont hals hos børn ligner influenza: en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C ledsages af svaghed og træthed, hovedpine og muskelsmerter, appetitløshed. Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på gastrointestinale læsioner forekomme: kvalme, opkastning, diarré. Nogle børn har spasmer i membranen, ledsaget af mavesmerter.

Det kliniske billede af betændelse i tonsiller, der er karakteristisk for herpangina, udvikler sig i løbet af dagen. I første omgang er barnet bekymret for følelsen af ​​tørhed og ondt i halsen, løbende næse og rive; Senere, hævelse og hyperæmi i slimhinden i den bløde gom, tonsiller og palatinbuer vokser, svær smerter i halsen, sværhedsvanskeligheder og hoste forekommer. Samtidig er der en bilateral stigning i cervikal, submaxillær og zaushny lymfeknuder.

Et specifikt symptom på herpetisk ondt i halsen er dannelsen af ​​palatinmandsiller, slimhinde, blød gane og ryggen i halsen, et stort antal vesikler - små vesikler fyldt med serøs effusion. Efter en dag eller to bliver vesiklerne åbnet, og i deres sted er der hvide sår og aphthae form, omgivet af en rød inflammeringsfælg. Ved sammenløbet af flere sår er der dannet omfattende erosive områder. På grund af den hårde smerte ved erosion kan børn helt nægte at spise og drikke. I svækkede børn kan der forekomme vesikulært udslæt på huden, og udslætet er lokaliseret hovedsageligt i underbenet og benene. I atypiske og udslettede former for herpetic tonsillitis kan symptomer begrænses til katarrale forandringer af mundslimhinden og svælget.

Sædvanligvis feber en feber med herpetisk øm i halsen hos børn med en normal tilstand af immunsystemet på den 3. dag i sygdommen, og slimhinderne defekterer sig selv inden for en uge. Ved alvorlig immunosuppression forekommer herpetisk tonsillitis i bølger: blæreudslæt og feberudfald gentages med en frekvens på 2-3 dage.

diagnostik

Diagnosen af ​​herpes angina hos børn fremstilles normalt af en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog på basis af et specifikt klinisk billede af sygdommen. Detektion af vesikler, sårdannelser og afløbsdefekter i typiske lokaliseringer (mandler, blød gane, bakre faryngealvæg) ved undersøgelse af svælg og faryngoskopi er tilstrækkelig grund til at diagnosticere herpetic tonsillitis.

Differentiere vesikulær pharyngitis med aftøse læsioner i oropharynx varicella, herpes stomatitis, candidiasis og kemisk irritation af slimhinder er ganske nemt: med herpetisk halsbetændelse hos børn er der ingen udslæt i ansigtet, er der ingen blødning af slimhinder, gummier inflammation og overdreven spytafsondring.

I tvivlsomme tilfælde kan laboratorieundersøgelser af nasopharyngeal swabs og pharyngeal swabs være påkrævet. Påvisning af enteroviralt DNA ved polymerasekædereaktionen (PCR) bekræfter den primære diagnose. At udføre virologiske undersøgelser med dyrkningen af ​​patogenmaterialet skal vælges senest 5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen.

I tilfælde af serologiske test med enzymet anses immunoassay (ELISA) at være et overskud af antistoftiter til enterovirus mindst fire gange. Om nødvendigt skrives det valgte patogen ved den immunofluorescerende metode, og den serologiske variant af viruset bestemmes ved direkte indirekte hæmagglutination (PHAA) og komplementfiksering (PCA) reaktioner. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen gentages serologiske undersøgelser efter 2-3 uger.

For at udelukke komplikationer efter at have lidt herpangina anbefales det at gennemgå generelle blod- og urinprøver og et EKG. I tilfælde af påvisning af alvorlige afvigelser fra de normative indikatorer henvises børn til konsultation til specialister - en pædiatrisk kardiolog og en nefrolog. Hvis en serøs meningitis mistænkes i tilfælde af en kombineret enterovirusinfektion hos et barn, bør en pædiatrisk neurolog undersøge det.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Behandling af herpes angina hos børn

Standard herpangina behandlingsregimer omfatter en kombination af specifik antiviral behandling og symptomatiske foranstaltninger. En af de mest effektive metoder til etiotropisk terapi i vesikulær faryngitis er endopharyngeal og endonasal instillation af flydende leukocytinterferon.

For at lindre barnets generelle tilstand med en voldsom inflammatorisk reaktion og alvorlig forgiftning, antihistaminiske og hyposensibiliserende midler, rigelige varme drikkevarer, immunmodulatorer og vitaminpræparater - Grupp B-vitaminer og ascorbinsyre er ordineret. Antipyretiske lægemidler anvendes kun ved kropstemperaturer over 38 ° C og dårlig tolerance for feber.

Aktuel behandling af herpes angina hos børn er rettet mod at forhindre adherence af en sekundær bakterieinfektion og fremskynde epithelialisering af de beskadigede områder i slimhinderne. I pædiatrisk praksis har antiseptiske aerosoler med anæstetisk og omsluttende virkning, proteolytiske og keratoplastiske midler vist sig godt. En god effekt er givet ved at glemme i timen med desinfektionsopløsninger og behandle tonsiller og bagvæg i halsen med antivirale og bakteriedræbende salver.

Til den hurtige helbredelse af slimhindefelter bør der gives et flydende og halvflydende ikke-irriterende mad - bouillon, ristede poretter, gelé, afkogning mv.

Efter sygdommens akutte fase kan et forløb af ultraviolet bestråling af nasopharynx og laserterapi udføres for at fremskynde epitelisering af sår og erosion.

Hjem retsmidler til behandling af ondt i halsen for aphthous pharyngitis bør bruges med stor omhu. Især indånding og opvarmning kompresser er strengt forbudt i tilfælde af herpangina, da termisk eksponering bidrager til smittefordelingen på grund af øget blodcirkulation. Herbaldekoder til skylning kan bruges som hjælpestoffer, men erstatter ikke lægemidlet, som lægen har ordineret.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Herpangina patogener er præget af øget affinitet ikke kun for slimhinder, men også for nervøs og muskulært væv. I generaliseret viremi kan vesikulær faryngitis være kompliceret af hæmoragisk conjunctivitis, pyelonefrit og myocarditis; enterovirus serøs meningitis og encephalitis betragtes som de farligste komplikationer. Den langvarige forløb af sygdommen skaber forudsætninger for udviklingen af ​​den reumatiske proces på basis af forvrængningen af ​​immunresponset.

Layering af en sekundær bakterieinfektion med et bredt område af ulceration af slimhinderne i oropharynx kan føre til suppuration op til dannelse af bryst og phlegmon i peripharyngeal rummet, hvilket forårsager kvælning. Særligt hård aphthous pharyngitis forekommer hos svækkede børn og hos børn under tre år.

outlook

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

forebyggelse

På grund af sygdommens høje smitsomhed bliver antiepidemiske foranstaltninger det vigtigste middel til at forhindre herpetiske ondt i halsen hos børn:

• isolering af de syge;
• 14-dages karantæne af kontaktpersoner;
• indførelse af specifikke gamma globuliner til børn, der har været i kontakt med et sygt barn
• Nuværende og endelig desinfektion af det epidemiologiske fokus.

Efter at have lidt herpangina, kan barnet vende tilbage til holdet ikke tidligere end 7-8 dage efter sygdommens manifestation.

De fleste af de sæsonmæssige udbrud af herpetic ondt i halsen forekommer i rekreative lejre og børns sanatorier. Når børn sendes til genopretning, skal forældrene være opmærksomme på børns institutioners sundhedsmæssige velfærd og spørge om institutionens epidemiologiske historie.

I fare er de, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Reduktion af forekomsten af ​​herpetic tonsillitis bidrager til en række foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet: god ernæring, hærdning, overholdelse af en optimal daglig behandling, minimering af stress, motion og at gå i frisk luft. For at forhindre aphthous pharyngitis at blive inficeret ved fækal-oral kontakt, er det vigtigt at lære barnet at overholde personlig hygiejne.

Herpangina hos et barn og en voksen: symptomer og behandling

Herpangina i medicinsk terminologi har mange synonymer. Blandt dem er angina ulcer, herpangina, aphthous pharyngitis, enterovirus vesikulær faryngitis, angina herpes.

Sygdom henviser til en gruppe af akut infektionssygdom af serøs type og foruden få symptomer, der er iboende angina, forskellig specifik funktion - dannelsen af ​​bobler med væsken (ulcerate vesikler) på den bløde gane og bagsiden af ​​halsen.

Risikogruppe

Herpes ondt i halsen hos børn og voksne kan ikke kun have lokale symptomer på blødt vævsinfektion. Almindelige symptomer på sygdommen er almindelige symptomer på forgiftning, mavesmerter, dyspepsi.

Sygdommen hos en voksen kan være sløret. Hos børn er der som regel isoleret ondt i halsen, men hos svækkede børn findes det ofte sammen med myelitis, viral meningitis, adenovirusinfektion, influenza og myalgi.

Som regel sker herpetic tonsillitis hos børn. Sygdom i barndommen kan forekomme i form af sporadiske udbrud, men har ofte epidemiens karakter. I lægebehandling diagnostiseres herpes ondt i halsen oftest hos børn under 10 år.

Samt i risikogruppen, børn under tre år, hvor sygdommen er mest alvorlig, og som kan blive inficeret fra andre børn i familien eller fra voksne. Og i de første seks måneder af livet opstår sygdommen i sjældne tilfælde, da moderens antistoffer mod herpangin stadig er i blodet af nyfødte.

Årsagende middel til herpangina

Årsagerne til udviklingen af ​​herpes sår hals, eller rettere dens årsagsmidler, er Coxsackie Group A-vira. Som regel vises herpangina efter serotyperne 2-6 og 8-10 af Coxsackie ind i kroppen. I nogle tilfælde kan ECHO-vira samt Coxsackie-vira fra gruppe B provokere vesikulær faryngitis.

Disse patogener er udbredt i et miljø, der omgiver mennesker. Som regel opstår sygdommens top i sommer og efterår. Da en person har opretholdt immunitet over for denne serotype af virussen efter at have lidt ondt i halsen, er infektion i fremtiden umulig.

Der er faktorer, der øger sandsynligheden for herpes ondt i halsen: immunodeficientetilstande, manglende immunitet i barndommen, langvarig stress, alvorlige infektioner.

Herpetic angina infektion

Herpetic angina overføres fra en inficeret person til en sund en. I nogle tilfælde er der infektion fra dyr (fx fra svin).

Hovedformen for transmission er kontakt, når nasopharyngeale sekretioner falder i munden og i hænderne på et sundt barn og luftbårne dråber (under en samtale, når nysen bliver nyset).

I sjældne tilfælde er der en fækal-oral metode (gennem legetøj, beskidte hænder, mad, pacifier). Kilden til infektion kan være et genoprettende barn.

Hos børn vises herpetic tonsillitis ofte efter at have snakket med et barn i et børnehold, der ikke har nogen synlige tegn på sygdommen, men hans krop frigiver stadig en virus (normalt op til en måned). Generelt er herpangina en sygdom med en høj grad af smitsomhed, og derfor er det oftest, når nogen er syge af et familiemedlem, at andre lider af det.

Når vira går ind i menneskekroppen fra slimhinderne gennem nasopharynx, passerer de til lymfestrømmen, og derefter med en lymfestrøm spredt til tarm lymfeknuder.

Det er her, at virussen udvikler sig aktivt, og så går den ind i blodet (viremia). Yderligere stadium af sygdomsudviklingen: Infektionen er koncentreret i lymfoidvæv af oropharynx, hvor inflammation opstår.

Symptomer på Herpangina

Inkubationstiden (perioden mellem infektion og manifestationen af ​​de første symptomer) for herpes angina er 1-2 uger. Indledningsvis har herpetisk ondt i halsen næsten samme symptomer som voksne:

• tab af appetit
• en kraftig stigning i temperaturen (op til 37-39 grader);
• ondt i halsen med forværret indtagelse
• mavesmerter, diarré, kvalme;
• irritabilitet;
• svaghed;
• svær smerte i hovedet.

Et barn op til tre år kan have ondt i halsen med ubehagelige fornemmelser i knoglerne, myalgi og kramper. Generelt er de generelle forgiftningssignaler ligner dem der ligner dem med influenza. Over tid fremkommer også lokale symptomer: ømhed af hele oropharynx, kramper, rhinitis.

Under inspektion af halsen kan du observere en bestemt udslæt - papulær, lille, rig rød farve. Udslætet er på mandler, palatinbuer, tunge, ryg af svælg. Slimhinden i halsen i et barn bliver edematøst, betændt.

Symptomer på herpetic angina er stigende om få dage. Papier i diameterforøgelse, flytter ind i vesikler op til 9 mm. Deres nummer er forskelligt - fra 2-3 stykker til 25, med vesikler svarende til udslæt af herpes.

Et par dage senere åbner vesiklerne og efterlader betændte grå sår, der kan forbindes til hinanden. Som følge heraf bliver herpetisk øm i halsen til erosiv infektion i slimhinden i oropharynx, det forårsager alvorlig smerte ved indtagelse eller endda afslag på at spise.

Hos voksne bliver ofte herpesbetont hals fjernet med svagt ondt i halsen og en lille stigning i temperaturen. Børn har også atypiske tilfælde af sygdommen, når der ikke er nogen læsioner af oropharynx i form af bobler, men udslæt kan forekomme på fødder og hænder.

Hvis barnets immunitet er svagt, kan vesikler forekomme flere gange inden for 5 dage, dette ledsages af en stigning i kropstemperaturen og langvarig forgiftning.

Sandsynlige komplikationer efter angina

Når et barn har herpangina, hvilket er kompliceret af meningitis, kan det kliniske billede ledsages af stiv nakke og masticatorisk muskeltyse.

Som regel, efter at have udført korrekt behandling, har meningitis en gunstig prognose, men barnet har dog risiko for død. Med forekomsten af ​​myocarditis er prognosen dårlig. Eventuelle komplikationer af herpangina kræver akut indlæggelse af patienten.

Alvorlig passage af sygdommen fører nogle gange til generalisering af infektionen. I dette tilfælde overlever vierne til andre organer, og der opstår komplikationer:

1. Serøs meningitis, encefalitis (betændelse i hjernen).
2. Pyelonefritis (nyresygdom).
3. Hæmoragisk conjunctivitis (betændelse i øjnene).
4. Myokarditis (hjertesygdom).

Diagnose af sygdommen

Den foreløbige diagnose fastlægges af terapeut eller børnelæge under patientens undersøgelse og undersøgelse. Nøjagtig diagnose etableres først efter virologiske og serologiske test.

Direkte for virus er den udskilles oropharynx taget væk (flush or smear); dette anses for aktuelt i løbet af sygdommens første uge. Op til tre uger får en serologisk undersøgelse af blodserum bestemmelse af antistoffer mod det forårsagende middel.

Differentiering af sygdommen er nødvendig med influenza, intestinale infektioner, andre akutte respiratoriske virusinfektioner mv. Udførelsen af ​​differentieret diagnostik er baseret på forekomst af udbrud eller en epidemi af herpangina på dette område på kliniske karakteristiske symptomer i form af udslæt i tonsiller og svælg.

Behandling af angina

Herpes ondt i halsen behandles grundigt. Patienten er nødvendigvis isoleret på grund af sygdommens høje smitsomhed. Tildele brugen af ​​store mængder væske, med en tung passage af sygdomslejet.

Kost med sygdommen. På det akutte stadium af sygdommen skal fødevaren være halvflydende eller flydende, ikke irriterende mucosaryngeal membran. Det generelle kalorindhold i fødevareduktioner, fedtstoffer og proteiner reduceres moderat.

Giv ikke patienten i sin rene form fedtmælk, rå frugt og grøntsager, sodavand, krydrede retter. Det er tilrådeligt at koge hele måltidet eller koge for et par, så slip det i puré. Kager, patties (fisk og kød) er lavet af meget fint fyld. Det er nødvendigt at forbruge mad op til 6 gange om dagen i små portioner.

Etiotrop behandling

Som regel er det nødvendigt at behandle herpesbetont hals med antivirale lægemidler kun, når det passerer hos et barn under tre år, eller hos en svækket person, der er tilbøjelig til komplicerede infektiøse og langvarige sygdomme.

Antivirale systemiske lægemidler er ordineret (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Samt en glimrende effekt bemærkes, hvis du smører halsen med interferon salver, acyclovir, nasal eller mundhule, skal du irrigere med lokale midler baseret på interferon.

Reduceret smerte symptom

Smerter i halsen er helt fjernet på følgende måder:

• Behandling af pharynx Chlorfillipt, propolis tinktur, Lugol.
• Skyl med bouillon salvie, eg bark.
• Vanding af svælg af Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
• Skyl med en opløsning af eucalyptus, calendula.
• Resorption af tabletter, pastiller med en belægning og distraherende virkning.
• Behandling af svælget med lidokain 2% opløsning, flydende Castellani, natriumtetraboratopløsning med glycerin.

Det er strengt forbudt at komprimere og indånde. I et barn vil denne behandling kun øge multiplikationen af ​​infektionen og dens efterfølgende spredning.

Men her er det ønskeligt at bruge gurgling hver time, det hjælper med hurtigt at fjerne virus fra mundslimhinden. Når en løbende næse opstår, er børn og voksne forpligtet til at rengøre deres næse med saltvandsløsninger så ofte som muligt.

antibiotika

Antibakterielle midler er kun foreskrevet med forekomsten af ​​bakterielle komplikationer af sygdommen. Som regel er de bronkitis, tracheitis, pharyngitis.

Antibiotika fra penicillin serien (Flemoklav), makrolider (Sumamed, Azithromycin) anvendes, de administreres i løbet af behandlingen i 4-6 dage.

Derudover er det nødvendigt at behandle halsen med 4-6 dage fra sygdomsbegyndelsen ved gurgling med antiseptiske opløsninger (fx Furacilin), vanding af halsen med Miramistin, Ingalipt, resorberende antiseptiske og antibakterielle tabletter (Faringosept, Grammidin).

Herpangina hos børn: behandling

I en tidlig alder skal barnet ud over de ovenfor beskrevne metoder behandles for herpesbetændende hals ved hjælp af antiallergiske stoffer - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak, etc.

Efter sygdommen er barnet ordineret immunmodulatorer (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Det er nødvendigt at tage højde for, at et barn kan være allergisk overfor visse iodholdige og andre lægemidler, derfor anvendes alle nye produkter til børn med forsigtighed.

Når epiteliseringsprocesserne er meget langsomme, kan behandling af herpangina hos børn omfatte brugen af ​​helbredende stoffer (panthenol osv.), Fysioterapi (laser, UVR).

I tilfælde af alvorlig sygdom, samt opstart af symptomer på generel infektion og forskellige komplikationer hos barnet, er det nødvendigt at behandle kun i sygehusforhold. Ofte skal barnet også konsultere en kardiolog, en neurolog.

Spædbarnsbehandling

Hos nyfødte kan herpangina være meget svært, for når et barn er fundet hos hende, er mor oftest placeret på hospitalet.

Da dødsfald fra meningitis normalt ses hos enårige børn, er barnet på hospitalet straks ordineret antihistaminer, antiviral terapi, og når en bakteriel infektion opstår, antibiotika.

Under sygdommens let passage kan der behandles hjemme, under hensyntagen til de generelle regler for behandling af angina.

Herpangina ondt i halsen er en temmelig almindelig og almindelig type infektionssygdom, der kan behandles med succes. Det vigtigste er at følge den anbefalede læge henstillinger og forskrifter - det kan hjælpe med at forhindre udbrud af forskellige komplikationer.

Herpetic angina hos børn - behandling ifølge Komarovsky

Ca. 50% af verdens befolkning står over for angina for livet. Denne internationale mening er udtrykt af den fremtrædende læge Komarovsky. Blandt de forskellige slags sygdomme i halsen er herpes tonsillitis isoleret. Dens aktive fordeling i barndommen i løbet af det sidste årti har ført til relevansen af ​​dette problem blandt læger og forældre. Vi vil forstå de vigtigste forskelle og særegenheder i løbet af herpangina hos børn.

Hvad er forskellen mellem herpetic angina

Herpangina ondt i halsen - en halssygdom forårsaget af specifikke patogener fra gruppen af ​​enterovirus. Oftest er disse Coxsackie type A- og B-vira, ECHO-vira. Kilder til infektion - en syg person, forurenet mad. Det er ikke nødvendigt for transportøren at have en klinik for angina. Dette kan være en kutan, intestinal eller latent form af sygdommen.

Som en hvilken som helst virussygdom har et sådant ondt i halsen forskelle fra bakterielle infektioner i symptomerne og behandlingsregimen:

• undertiden tegn ikke specifik for tonsillitis;
• hovedkategori af patienter er børn;
• farlige virale komplikationer på foringen af ​​hjernen;
• ikke egnet til behandling med konventionelle antibakterielle midler.

Herpes ondt i halsen er meget smitsom (smitsom). Dette forklarer dens udbredte forekomst. Mulig forekomst af epidemieudbrud. Det er mere almindeligt i aldersgruppen på 3 - 10 år.

Dr. Evgeny Komarovsky præsenterer information på en kompetent og tilgængelig måde om viral quinsy hos børn. Vi vil undertiden henvise til hans autoritative udtalelse om, hvordan man genkender og hvordan man behandler et barns ondt i halsen.

Herpangina har et moderat eller alvorligt kursus på grund af udtalt forgiftningssyndrom med høj temperatur, lokal betændelse i tonsiller og svælg. Viral halsbetændelse hos børn har særlige principper for lægehjælp. Hendes forebyggelse og behandling Komarovsky udtalte sig i sine publikationer og fora.

Herpangina ondt i halsen tegn og symptomer

Det kliniske billede af herpangina er typisk og forårsager ikke meget problemer med diagnosen. Vigtigste symptomer:

1. Svært forgiftningssyndrom (hovedpine, feber, afvisning af at spise, sløvhed).
2. Sår hals, værre ved indtagelse.
3. Smertefuld udslæt på overfladen af ​​den bløde gane. Har udseende af blærer eller sår (ca.) hvidgrå i farve med en rød kant. Størrelser af elementer 1 - 5 mm.
4. På huden på lemmerne kan der være lille blærende udslæt i en lille mængde.
5. Forøgelse og betændelse i de submandibulære, parotide, cervicale lymfeknuder.
6. Det kan forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning.

Forudkommer udviklingen af ​​herpangina-kontakt med en syg enterovirusinfektion. Faktum af infektion bør være obligatorisk. Inkubationsperioden varer fra 7 til 14 dage. Den akutte fase med feber varer fire til fem dage. Efter opløsning af sår forbliver arr på slimhinden i oropharynx. De absorberes helt i en uge. Patienter med immunosuppression kan have et bølgende kursus. Samtidig gentages episoder med temperatur, dråber, hver 2 - 3 dage.

Komarovsky fokuserer altid på forældrenes opmærksomhed på omhyggelig overvågning af barnets tilstand med herpes ondt i halsen. En sådan årvågenhed er forbundet med en stor risiko for komplikationer med Coxsackie-virus og muligheden for sekundær infektion.

Gentag lægehjælp skal være øjeblikkelig, hvis patienten har ængstelige symptomer:

• udslæt på halsen ledsaget af alvorlige smerter, suppurate;
• Barnet nægtede at drikke, åbner ikke sin mund;
• skarpe intense muskel smerter i ryggen af ​​hovedet, tilbage;
• svær hovedpine.

Særligt svært er viral tonsillitis hos spædbørn. Hos spædbørn er udviklingen kompliceret af neurologiske symptomer (depression, kramper), en dehydreringsklinik (græd uden tårer, ingen vandladning i mere end 8 timer, tørhed i læberens slimhinde, mundhulen, sunkne springvand).

Dr. Komarovsky om sygdommen

Meget interessant og tilgængeligt fortæller om enterovirus og ondt i halsen, Dr. Komarovsky. Disse oplysninger er tilgængelige fra hans blogs, videoer, trykte medier. Han kalder enterovirus den næst mest almindelige årsag til alle akutte respiratoriske virusinfektioner. I klinikken for herpetic angina identificerer Komarovsky flere syndromer:

• influenzalignende syndrom;
• hudsyndrom - vesikler og sår på slimhinderne;
• der kan være en kombination med mund- og klovesyge.

Klager er forskellige, da disse patogener formeres i næsten alle menneskelige væv og organer. Selvom nogle gange er der ingen manifestationer, undtagen for umotiveret stigning i kropstemperaturen. Komarovsky anbefaler, at et sådant barn undersøges for enterovirus.

Evgeny Olegovich indikerer ukarakteristisk overførselsmetode. Sådan et ondt i halsen overføres gennem fekal-oral rute, det vil sige gennem beskidte hænder. Samtidig er tarmformerne af sygdommen ret sjældne. Dette er en af ​​de vigtigste forskelle i Coxsacki fra andre patogener af ARVI. Lægen forklarer deres høje prævalens ved god stabilitet under forskellige forhold, selv i sur mavesaft.

Om angina hos børn i den klassiske version af Komarovsky begynder en forklaring med funktionerne i anatomien. Faktisk er ikke nogen "rød hals" betragtes som ondt i halsen. Det er en smitsom sygdom hos tonsillerne kaldet tonsillitis. Palatine mandler består af lymfoid væv, er derfor aktivt involveret i kampen mod antigener. Dette organ tilhører det perifere immunsystem. Den lymfatiske og pharyngeal ring er den første barriere for infektion, der trænger gennem nasopharynx og mundhule.

Hvis patogenerne forøges ukontrollabelt i tonsilsvævets væv, på slimhinde i oropharynx, vil dette medføre hyppig tonsillitis, hvilket vil føre til kronisk tonsillitis. I dette tilfælde, for udvikling af angina, behøver du ikke infektion igen, men en provokation i form af kold, fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress.

Der er dusinvis af patogener, men de mest typiske er streptokokker og stafylokokker. Denne patogene flora forårsager udviklingen af ​​sår i hullerne i tonsillerne. Og bakteriens toksiner bidrager til dannelsen af ​​alvorlig forgiftning med feber. Behandling af angina hos børn afhænger af typen af ​​patogen.

Sådan genkender du symptomerne på angina Komarovsky:

• akut start
• generel utilpashed (kulderystelser, feber, appetitløshed);
• betændelse i tonsillerne - de er hævede, forstørrede, med purulent blomst eller inklusioner;
• perifer lymfadenitis af de cervicale, submandibulære knuder.

Hos børn med purulent angina forekommer ofte en alvorlig generel tilstand uden klager af ondt i halsen ofte. Patienten skal vises til lægen ved de første symptomer på sygdommen, selv ved forkølelsen. Dette er vigtigt for rettidig diagnose af formlen af ​​tonsillitis og korrekt behandling.

Ifølge Komarovsky er tonsillitis ikke en sygdom, der kan behandles med opskrifter af traditionel medicin. Desuden kræver enhver inflammation i orofarynx differentiering med difteri. Det udføres kun under betingelserne for en medicinsk institution. Uafhængig ukvalificeret behandling er fyldt med komplikationer af angina.

Ubehandlet bakteriel tonsillitis fører til myocarditis, ventrikulær hjertesygdom, reumatisk feber, glomerulonephritis. Herpangina kan være kompliceret af viral encephalitis, meningitis, carditis. Derfor er patienten efter inddrivelse taget til midlertidig dispensarregistrering, med jævne mellemrum overvåges analyser af urin og et elektrokardiogram.

Tips til behandling af ondt i halsen fra Dr. Komarovsky

Komarovsky's behandlingstip til tonsillitis er baseret på principperne om evidensbaseret verdensmedicin. Lægen identificerer to hovedtræk ved behandlingen af ​​patienter med bakterielt ondt i halsen:

1. Effekten opnås hurtigt og effektivt kun ved at vælge det rigtige antibakterielle middel.
2. I mangel eller uhensigtsmæssig ordning af antimikrobiell behandling er det ondt i halsen, der forårsager 100% af rheumatiske komplikationer og andre patologier i nyrerne, blodkarrene og hjertet.

Due sted betaler altid Komarovsky regime aktiviteter. Ved tonsillitis anbefaler han sengelus, mild ernæring og rigeligt at drikke. Kosten omfatter puréfødevarer, som beskytter ondt i halsen, med undtagelse af krydret, salt mad.

Hvad angår antibiotika for ondt i halsen, forbliver semisyntetiske penicilliner (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolider (Erythromycin, Azithromycin) effektive mod Staphylococcus og Streptococcus. Antimikrobielle midler ordineres ud fra patientens vægt og alder. Kurset for tonsillitis involverer mindst 7 dages optagelse.

Behandling med lokale retsmidler er også velkommen. Behandling og skylning af patientens hals udføres med en opløsning af chlorophyllipt, afkogning af medicinske urter (salvie, kamille, calendula blomster). Til skylning af en almindelig hjemmelavet sodavand af mad og salt. For at gøre det skal du opløse en teskefuld salt eller to teskefulde sodavand i 0, 5 liter varmt kogt vand. Der er også mulighed for at anvende pastiller eller halsvanding med aerosoler.

Virkninger på mekanismen for sygdomsudvikling har sådanne teknikker ikke. Præcis da de ikke forhindrer dannelsen af ​​komplikationer. Men deres handling bør sigte mod at reducere smerter og hævelse af svælg, mandler. Symptomatiske midler bruger antipyretiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Dr. Komarovsky anbefaler at udvide sengeluften i hele perioden af ​​feber. Og i hvert fald bør brugen af ​​antibiotika ikke afbrydes efter at have forbedret tilstanden, de bør helt sikkert være fuld i mindst 7 dage. Han anser den korte behandling, der er farlig for udviklingen af ​​postinfektiøse komplikationer.

Herpes ondt i halsen er underlagt et andet behandlingsregime. Generelle aktiviteter ligner tidligere. Men der er ingen specifik medicin mod enterovirus. Yevgeny Olegovich insisterede gentagne gange på manglen på et bevisgrundlag for brugen af ​​antivirale lægemidler. Og når du behandler herpes ondt i halsen, anbefaler børneslægen Komarovsky ikke at give sådanne lægemidler.

Hjælp skal være symptomatisk og reduceres til et fald i kropstemperaturen, fjernelse af ubehagelige lokale fornemmelser. Af de antipyretiske i pædiatri er paracetamol og ibuprofenbaserede produkter (Nurofen, Bufen) tilladt. Behandle bobler og sår i himlen kan være antiseptiske, skylle. Geler med lidokain medfører anæstetisk effekt. De handler hurtigt og effektivt, men de kan bruges ikke mere end 3 gange om dagen. Med en bevist overlejring af bakteriel flora tilsættes bredspektret antibiotika til terapi.

forebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af angina bakterie og virus eksisterer ikke. Men da sygdommen er meget smitsom, træffes der foranstaltninger for at forhindre epidemier.

Forebyggende foranstaltninger i hjemmet:

• familiemedlemmer, hvor der er patient med herpangina, bør nøje følge reglerne for personlig hygiejne, behandle hænder med antiseptiske midler;
• patienten har sit eget sæt af retter, personlige ejendele;
• våd rengøring og ventilation af rummet mindst en gang om dagen.

I holdet hvor episoden af ​​herpetic ondt i halsen opstod, blev der indført et særligt strengt anti-epidemisk regime:

• i op til to uger anbefaler de hjemmeophold for det syge barn;
• ansatte i skole- og førskoleinstitutioner med en tidligere enterovirus sygdom suspenderes fra deres pligter i 14 dage;
• børn fra lukkede grupper (børnehjem, pensionskoler, sommerlejre) behandles i et infektionssygdomssygehus.

Med henvisning til anbefalinger fra børnelæger, især Komarovsky, er det også vigtigt at styrke kroppens forsvar. En sund livsstil med tilstrækkelig fysisk anstrengelse, rationel ernæring, hærdning, hyppige vandreture bidrager til den rette dannelse af immunitet. I tilfælde af at kirtlerne bliver en kilde til kronisk infektion, udvikler streptokok komplikationer, er brug af radikale foranstaltninger berettiget. Så anbefaler ENT læger fjernelsen af ​​syge mandler.