Svineinfluenza A (H1N1)

"Svineinfluenza" er en akut, stærkt smitsom sygdom forårsaget af den pandemiske influenza A (H1N1) -virus, der overføres fra svin og mennesker til mennesker, og har stor følsomhed blandt befolkningen med pandemisk udvikling og er karakteriseret ved feber, åndedrætssyndrom og et alvorligt kursus med dødelighed.

Svineinfluenza viruset blev opdaget i 1930 af Richard Shope (USA). I 50-60 år har denne virus kun mødt og cirkuleret blandt grise i Nordamerika og Mexico. Derefter blev svineinfluenza registreret sporadisk hos mennesker, primært hos arbejdere i svinebedrifter og dyrlæger.

Vi husker alle de seneste sensationelle epidemier af svineinfluenza i 2009 (den såkaldte Californien / 2009), som medierne har været følelsesmæssigt og vedvarende informeret offentligheden om. Epidemien har spredt sig siden marts 2009. De første tilfælde af infektion med en ukendt virusstamme blev rapporteret i Mexico City og derefter i Canada og USA. Mange lande var involveret i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Australien, Rusland, Kina, Japan og mange andre. I slutningen af oktober er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 537.248 tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet laboratorium. Den største modtagelighed blev observeret blandt en gruppe mennesker fra 5 til 24 år, i anden omgang børn under 5 år. I løbet af epidemien blev viruset tildelt den 6. klasse af fare (det vil sige registrering af en svineinfluensas pandemi, der let overføres fra person til person, og sygdommen rammer mange lande og kontinenter). Ifølge officielle oplysninger fra WHO udgjorde dødsfaldene i slutningen af pandemien (California / 2009) 17,4 tusinde mennesker. Pandemien kom til Rusland i efteråret 2009, og toppen kom i slutningen af oktober - begyndelsen af november. I alt blev over 2.500 patienter registreret med en bekræftet diagnose. Der var dødelige udfald.

Årsag til svineinfluenza

Der findes flere undertyper af svineinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at blive overført fra person til person. Influenza A (H1N1) -virus er et resultat af en krydsning mellem humant influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza virus. Dermed blev virusen muteret og blev meget patogen og kaldes pandemisk virus California / 2009. Foruden den sædvanlige humane influenzavirus har pandemivirussen hæmagglutinin i konvolutten (letter virusets binding til cellen) og neuraminidase (letter virusets indtrængning i cellen).

Svineinfluenza virus

Årsagerne til spredning af svineinfluenza

Kilden til infektion er svin (syge eller bærere af virussen) og en syg person. En syg person bliver smitsom en dag før symptomernes begyndelse og i sygdomsuge. Følgelig er potentielle patienter ved inkubationsperiodens udløb af stor epidemisk betydning. Op til 15% af patienterne under behandling fortsætter med at udskille viruset i 10-14 dage.

Infektionsmekanismer:
- luftbårne (luftbårne) - patientladning, når nysen er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husstand - patientens udledning er farlig i andres hænder såvel som på husholdningsartikler (tabeller, overflader, håndklæder, kopper) - viruset opretholder dets egenskaber i 2 timer eller mere (du kan bære virussen fra dine hænder til slimhinderne i mund og øjne).

Følsomheden mod infektion er universel. Der er grupper i fare for at udvikle svære former for svineinfluenza:
- børn under 5 år
- voksne over 65 år;
- gravide kvinder;
- Personer med samtidig kroniske sygdomme (kroniske lungesygdomme, onkologi, blodsygdomme, leverersygdomme, urinveje, hjerte, diabetes og infektiøse immundefekter, fx HIV).

Svineinfluenza symptomer

De kliniske symptomer på svineinfluenza ligner dem af sædvanlige sæsoninfluenza med nogle mindre egenskaber. Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til de første klager vises) med svineinfluenza varer fra en dag til 4 dage i gennemsnit, nogle gange i en uge. Patienterne er bekymrede for symptomer på forgiftning (høj temperatur op til 38-39 °, svær svaghed, muskelsmerter, kvalme, opkastning af centralgenese, det vil sige på baggrund af høj temperatur, kropssmerter, sløvhed).

En anden gruppe af klager er forbundet med udviklingen af åndedrætssyndrom (tør hoste, alvorlig ondt i halsen, følelse af mangel på luft) samt sandsynligheden for hurtig udvikling af en af komplikationerne - udvikling af lungebetændelse i de tidlige stadier (2-3 års sygdomsdag).

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter udvikler konstant kvalme, gentagen opkastning og nedsat afføring.

Manifestationer af svær svineinfluenza

I de første dage af sygdommen er stærke hovedpine, smerter i øjnene, fotofobi, som øges med øjenbevægelse. Måske udviklingen af serøs meningitis, encephalitis. Muskelsmerter er et af de udprægede symptomer på sygdommen.

En af de farlige komplikationer af svineinfluenza er udviklingen af lungebetændelse. Inflammation af lungerne kan skyldes udsættelse for influenzavirus (primær; kan være forbundet med tilsætning af sekundær bakteriel flora (sekundær); kan skyldes virusets virkning og samtidig lakering af bakteriel flora (blandet).

Primær lungebetændelse udvikler sig på den anden eller tredje dag fra sygdomsudbruddet og er karakteriseret ved udvikling af symptomer på akut respirationssvigt: patienten respirerer ofte (ca. 40 vejrtrækninger pr. Minut med en hastighed på 16), hjælpemuskler (membran, mavesmerter), udtalte tørre eller uproduktiv hoste (udslip slim og klar), alvorlig åndenød, blå hud (cyanose). Når man lytter til lungerne: Fugtige raler i de nedre dele af lungerne, hovedsagelig på indåndingshøjde, sløser sløret slag, når man tipper lungerne.

Ofte fører primær lungebetændelse til dannelse af åndedrætsbesværssyndrom (udvikling af lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetændelse opstår på dag 6-10 fra sygdommens begyndelse. Ofte er der pneumokoksåning (hos 45% af patienterne), hyppigere Staphylococcus aureus (ikke mere end 18%), samt en hæmophilus bacillus. Den særlige lungebetændelse er den øgede hoste: det bliver smertefuldt, næsten konstant mod baggrunden af øget hoste i patienten, den anden bølge af feber og forgiftning spiser patienten næsten ikke. Der er stigende smerte i brystet, når hoste og endda trækker vejret. Udslippet af lungerne (sputum) er ikke længere gennemsigtig, men har en purulent nuance. Når radiografi - foci for betændelse i lungerne. Forløbet af sekundær lungebetændelse er langvarig, patienter kan ikke komme sig i en halvanden måned. Ofte fører stafylokok lungebetændelse til dannelsen af lungeabscess.

Lungebetændelse med svineinfluenza

Blandet lungebetændelse har kliniske symptomer og en, og den anden lungebetændelse er forlænget (progradient), vanskelig at behandle.

Andre komplikationer af svineinfluenza omfatter:

perikarditis, infektiøs-allergisk myocarditis, hæmoragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer i forhold til "svineinfluenza" bør du konsultere en læge?

For børn:
- Hyppig vejrtrækning, åndedrætsbesvær
- Den blålige tinge af huden på lemmer og torso;
- Nægter at spise eller drikke
- Gentagen opkastning (opkastning "springvand") samt hyppig opkastning hos spædbørn - svarende til opkastning i den alder);
- Sløvhed og døsighed af barnet;
- Tværtimod, ophidselse, modstand, selv når man tager et barn i sine arme;
- Fremkomsten af en anden bølge af symptomer med øget hoste og åndenød.

For voksne:
- Åndenød og dens styrke i løbet af dagen;
- Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste;
- Alvorlig svimmelhed, der opstår pludselig;
- Periodisk forvirret bevidsthed (glemsomhed, tab af individuelle hændelser fra hukommelsen);
- Gentagen og kraftig opkastning;
- Den anden bølge med temperatur, hoste, åndenød.

Immunitet efter svineinfluenza er typespecifik og kortvarig (1 år).

Diagnose af svineinfluenza

Preliminær diagnose er vanskelig på grund af lighed mellem symptomer på sygdommen med sædvanlig sæsoninfluenza. For at hjælpe lægen bliver følgende funktioner:

- kontakt med en patient med influenza samt ankomst fra en zone endemisk for svineinfluenza (nordamerikanske lande);
- Patientklager på gastrointestinale sygdomme på baggrund af temperatur og respiratorisk syndrom
- unexpressed eller ingen ondt i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
- udvikling af lungebetændelse på den 2-3 dag med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke svært at skelne influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi moderne hurtige test gør det muligt at bestemme influenzaviruset i løbet af minutter ved den første mistanken om infektion. De sælges i apoteker, de bestemmer type A og B influenza, herunder H1N1 subtype - svineinfluenza.

Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
- PCR diagnosticering af nasopharyngeal mucus prøver til påvisning af influenza A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode til såning af nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svineinfluenza behandling

Hovedformålet med behandlingen er at reducere antallet af patienter med svær og kompliceret svineinfluenza.

1. Organisatoriske regimetiltag - på tidspunktet for en foreløbig diagnose udføres hospitalsindlæggelse i henhold til kliniske indikationer (alvorlige former, såvel som moderat alvorlige hos børn, ældre og personer med kroniske samtidige sygdomme). Når laboratoriebekræftelse af diagnosen svineinfluenza udføres obligatorisk hospitalsindlæggelse med udpegning af specifik behandling. For hele febrilperioden og 5-7 dage med normal temperatur er sengelast foreskrevet for at forhindre komplikationer.

Dine handlinger i tilfælde af mistanke om svineinfluenza:

- Hvis symptomer på svineinfluenza er fundet, ophold hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
- Beskyt dine kære fra at sprede infektionen derhjemme - brug en maske og skift den hver 4. time.
- Ring en læge hjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), fortæl det din læge om det.

At styrke organ modstand vist fysiologisk komplet diæt med tilstrækkelig protein og højt indhold af vitamin A, C og gruppe B. at reducere feber vist modtager tilstrækkelig væske (bedre solbær frugtdrikke, hofter, chokeberry, citron). Alle produkter udnævnes i form af varme, idet man undgår krydret, fedtet, stegt, saltt, syltede fødevarer.

2. Medikamentterapi omfatter:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen af nye viruspartikler fra celler, hvilket fører til ophør af reproduktion af virus. Brug af Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfælde:

1) Hvis patienten har et af følgende symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød);
2) Laboratorie-isoleret influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år
4) De ældre er over 65 år;
5) gravide kvinder
6) personer med alvorlige samtidige sygdomme og immundefekt

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Mild og moderat influenza tillade udpegelse følgende antivirale - Arbidol, interferon alpha 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

I tilfælde af lungebetændelse af bakteriel art er antibakterielle lægemidler foreskrevet (III-IV generation cephalosporin, carbapenem, fluoroquinoloner IV generation, vancomycin).

Patogenetisk behandling omfatter infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationer af forgiftning, lette vejrtrækning (holdes på hospitalet). I hjemmet, i mild form af svineinfluenza, drikker du masser af væsker (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for at lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistaminer (CLARITIN, zodak).

Der lægges særlig vægt på børn og gravide. Børn - velkommen aspirinsoderzhaschih lægemidler forbudt på grund af risikoen for Reyes syndrom (encephalopati med cerebral ødem og leversvigt), så gruppen af antipyretiske paracetamol foretrækkes, nurofenu. Af de viste antivirale lægemidler - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinder - masser af drikke i mangel af ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influenza, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkast) - indgiv Panavir intramuskulært; i svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
- at reducere sværhedsgraden af feber - paracetamol, askorutin;
- i udviklingen af bakteriel lungebetændelse - III-IV-generering cephalosporiner, makrolider, carbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk hospitalsindlæggelse for alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza

Aktiviteter til sund (som anbefalet af WHO):
• Vask dine hænder ofte med sæbe og alkoholholdige opløsninger.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå kramper, kys og håndtryk.
• Hvis du bliver syg, hold dig hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker.
• Hvis du får influenzesymptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp. Hvis du er syg, hold dig hjemme i 7 dage efter at symptomer er afsløret for at undgå infektion hos dem omkring dig.

Følgende lægemidler anvendes til ikke-specifik medicinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon til gravide, Tamiflu.

En vaccine mod det højpatogene svineinfluenza virus (H1N1) er blevet oprettet til specifik profylakse til dato. Denne vaccine beskytter mod influenza B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influenza A (Grippol plus), det vil sige fra svineinfluenza og fra sæsoninfluenza. Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men indeholder kun overfladeantigener af vira, der ikke kan forårsage sygdommen selv. Vaccinen administreres årligt.

H1N1 influenza

Ved blot at nævne denne sygdom ryster mange mennesker. Særligt oplever dem, der tidligere stod overfor patologien.

Må ikke rejse panik og frygte folk!

Det er nok at vide, hvordan H1N1 influenza ser ud og bliver behandlet. Så kan du reagere i tide uden at miste værdifulde dage eller endog timer.

Den første omtale af svineinfluenza

Siden trediverne i det sidste århundrede talte menneskeheden for første gang om en ny "pest".

Det er blevet andet end influenza af typen "h1n1".

Denne sygdom påvirket oprindeligt svin. Dyrene blev syg efter hinanden, hvilket førte til dyrets massive død på gårde.

Med tiden muterede viruset, kombineret med menneskets sæsoninfluenza, og fik derefter et nyt navn.

Nu kan ikke kun dyr blive syge, men også mennesker. Det er værd at bemærke, at svineinfluenza fra syge husdyr sjældent overføres til mennesker. Årsagen til dette er en anden antigenstruktur.

Sygdom fik mass popularitet i 2009.

Så er patologien blevet størrelsen af en pandemi.

Nu om den periode, siger de, at influenzaviruset af typen h1n1 pdm09 var rasende.

Behandlingen hjalp ikke alle smittede, så sygdommen hævdede et stort antal liv. Blandt de berørte mennesker er der mange mennesker under 50 år, der inspirerede utrolig frygt.

Folk sagde, at sygdommen er blevet en slags pest, der er ingen medicin til det.

Hvad skal man gøre for at forhindre infektion?

Influenza n1, som det viste sig, kan ikke forhindres ved introduktion af en vaccine.

Hidtil forsøger store forskere og lyse sind at udvikle en vaccine. Ved dine egne handlinger kan du minimere risikoen for infektion.

Det er nok at følge følgende regler:

kontakt ikke med de syge;
vask dine hænder regelmæssigt og brug antiseptika
undgå overfyldte steder
bære en beskyttende steril maske
vask din næse med saltvand flere gange om dagen;
styrke immunforsvaret.

Hvis du er bange for at fange h1n1-influenzaviruset, skal du sørge for at diskutere din beskyttelse med din læge. Måske vil lægen ordinere visse antivirale lægemidler til profylaktisk brug.

Hvis du bliver syg...

Kontakt med en syg person under en epidemi i 90% af tilfældene fører til uundgåelig infektion.

Hvis du er syg eller antager du er syg, hold dig rolig. Ved de første symptomer skal du kontakte en læge.

Forsøg ikke at forkæle dig selv.

Og endnu mere, du kan ikke fortsætte med at gå på arbejde og besøge overfyldte steder. Det er vigtigt at vide, hvilke symptomer h1n1 influenza har. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Inkubationsperiode: timing

Når viruset lige er kommet ind i kroppen, føler personen ikke nogen ændringer.

I modsætning til normale akutte respiratoriske virusinfektioner, hvor der er tørhed i næsen, nysen og en følelse af en klump i halsen, med influenza er sådanne symptomer fraværende.

Ifølge forskellige kilder varer inkubationsperioden for influenza ah1n1 fra 1 til 5 dage.

Tegn der forekommer hos mennesker

Hvilke symptomer på influenza n1n1 forekommer hos en person afhænger i høj grad af hans immunitet.

Hvis kroppen er svækket, kan de første tegn vise sig snart nok og have en udtalt manifestation.

Med mere resistent beskyttelse viser sygdommen sig oftere i 2-3 dage. Tilstedeværelsen af alle de nedenfor nævnte symptomer er valgfri.

Følelse dårligt

De allerførste tegn på h1n1 influenza er hovedpine og utilpashed.

Ubehagelige fornemmelser er til stede i panden og templerne.
De ledsages af rezya i øjnene og øges rive.
Ethvert lyst lys irriterer de syge, så du skal sætte patienten i det dystre rum og sikre ham fuld hvile.

Svaghed, mangel på appetit, døsighed - dette er hvad der karakteriserer sygdommens begyndelse.

Høje temperaturer

H1n1-influenzeklinikken har feber.

Indikatortermometer kan stige til kritiske tal. Ofte sker det.

Mere udpræget feber observeres hos børn. I undtagelsestilfælde forbliver temperaturen inden for det normale område.

Dette forvirrer ofte patienterne og tvinger dem til at forbli inaktiv. Ofte mindsker svininfluensavirusets temperatur ikke efter brug af den sædvanlige Paracetamol eller Nurofen.

Patienten har brug for stærkere antipyretiske lægemidler.

Fordøjelsesforstyrrelser

Influenzaen skal have følgende symptomer: diarré eller forøget afføring, kvalme og opkastning.

De opstår, fordi viruset spredes hovedsageligt i tarmen.

Sygdommen undertrykker den naturlige mikroflora og erhvervet immunitet, overtræder fordøjelsessystemet.

En stor mængde kulhydrater og fedtstoffer, der ikke behandles af de nødvendige enzymer, tiltrækker vand fra alle dele af kroppen.

Dette fremkalder løst afføring og hyppig trang til afføring.

Opkastning og kvalme fremkaldes af forgiftning, hvilket uundgåeligt skyldes patogenes toksiske virkning på kroppen.

Catarrhal fænomener

Tegn på influenza n1n1 svarer ikke til standard ARVI.

Catarrhalfænomener i form af en løbende næse, næsestop og halsbetændelse er ofte fraværende.

Men i deres sted kommer andre symptomer.

Svineinfluenza virus ledsages af vejrtrækningsbesvær, stærk tør hoste. Når det ser smerter i brystbenet, åndenød.

Symptomer på h1n1 influenza hos et lille barn kan være ledsaget af kramper, forvirring. Så påvirker den høje temperatur i nervesystemet.

Er sygdommen helbredes?

Hvis du har en influenza, skal lægen afgøre symptomerne og behandlingen og foreskrive det derfor.

Som praksis viser, kræver ikke ukompliceret sygdomsforløb normalt brug af specifikke lægemidler.

I de fleste tilfælde varer sygdommen 5-7 dage, hvorefter den falder.

Med den korrekte organisering af regimet er patienten ved at komme sig fra den femte dag.

Den endelige genopretning finder sted inden for 2-3 uger.

Behandling af h1n1 influenza er nødvendig, når kurset bliver alvorligt. Patienten er ordineret visse lægemidler, der forhindrer spredning af mikroorganismer, hvilket letter hurtig genopretning. Find ud af, hvilke stoffer der er effektive i den angivne virale infektion.

Symptomatiske midler

Afhængigt af hvilke symptomer h1n1 influenza har, er behandling hensigtsmæssig.

Symptomatisk terapi udføres hos næsten alle patienter.

Sådanne lægemidler er designet til at forbedre sundheden i stedet for at eliminere en virusinfektion.

Antipyretika og smertestillende midler. Ofte har narkotika disse to handlinger på samme tid. Mere foretrukne lægemidler er baseret på Ibuprofen (Nurofen, Advil) og paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin anvendes i vid udstrækning og kombinerer begge aktive ingredienser. Mindre almindeligt anvender patienterne Analgin, Nimesulide og andre mere potente lægemidler.
Fra hoste. Alle lægemidler til behandling af dette symptom er opdelt i: ekspektorant, fortyndende sputum og antitussiv. Du bør ikke tage sidstnævnte selv, da du vil stoppe fjernelsen af tykt sputum fra lungerne, hvilket vil udløse en komplikation. I denne situation anbefales følgende medicin: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril og så videre.
Fra diarré og opkastning. For at forhindre væsketab er det nødvendigt at fjerne dette symptom. Loperamid og iodiumpiller hjælper dig med at stoppe diarréen. Intestinale antiseptika (Stopdiar, Ecofuryl) vil rense fordøjelseskanalen fra patogen flora. Opkastning stoppes af Motilium og Tsirukal. For at udfylde manglen på væske, brug saltopløsninger, for eksempel Regidron.

Neuraminidase Inhibitorer

Hvis symptomerne på h1n1-influenza hos mennesker er så udtalte, at brug af antivirale lægemidler er påkrævet, er neuraminidasehæmmere altid foretrukne.

Som praksis fra tidligere år har vist, er løb og alle tilgængelige antivirale midler magteløse med en sådan sygdom.

Den berømte Rimantadine, Arbidol, Kagocel hjælper dem, som kroppen kunne klare sygdommen og selvstændigt.

Neuraminidase-hæmmere i dag er to velkendte stoffer: Tamiflu og Relenza.

Den første medicin er tilgængelig i tabletter, og den anden indåndes på grund af dens høje toksicitet.

Medicin eliminerer effektivt neuraminidase enzymet.

Det er en del af shell af h1n1-influenzaviruset. Behandling med disse stoffer forhindrer den yderligere spredning af infektionen.

Som et resultat af terapi mister viruset sin evne til at kontakte sunde celler.

Hvad skal du gøre selv?

Næsten alle personer med risiko for infektion spørger spørgsmålet: hvordan man behandler h1n1 influenza hjemme?

Umiddelbart bør det siges, at du ikke bør tage nogen medicin uden en læge recept.

Selvfølgelig kan du bruge en febrifuge ved en høj temperatur eller en bedøvelsespille, hvis du føler dig utilpas.

Modtagelse af mere alvorlige lægemidler skal altid ordineres af en specialist.

På egen hånd kan du lette sygdomsforløbet ved at skabe et behageligt miljø. Hvis du har influenza, skal du ikke gå på arbejde og kontakte raske mennesker. Din krop har brug for styrke til at bekæmpe infektion, ikke spilde dem. Overhold sengeluften, drik masser af væsker.

Det er bedre at opgive fødevaren, men hvis du virkelig vil, så giv mad til det, der hurtigt og nemt absorberes og ikke irritere tarmene.

Det er tilladt at gurgle med alle former for afkog, tage C-vitamin i form af drikkevarer, brug honning og hindbær marmelade.

Indstil tilstrækkelig luftfugtighed i rummet, luft regelmæssigt. Alle andre handlinger bør koordineres med lægen.

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde bliver h1n1-influenzaen mere alvorlig. Det er da lægerne taler om komplikationer.

Oftest forårsager sygdommen skade på det nedre luftveje, der omdannes til bronkitis eller lungebetændelse.

Hvis arten af komplikationen er bakteriel, er det ikke så svært at behandle det. Når spørgsmålet om viral lungebetændelse er hævet, er det allerede farligere.

Det er denne komplikation i 2009-pandemien, der krævede mere end tusind liv.

Patologi kan resultere i problemer med urin-, kardiovaskulære og nervesystemer.

Ofte fremkalder det myokarditis. Hvis du under en sygdom opdager, at du føler dig værre, så tøv ikke med: Ring en ambulance straks.

Komplikationer af influenza udvikler sig meget hurtigt. Inden for få timer kan døden forekomme.

Lad os opsummere

Svineinfluenza viruset h1n1 syntes i begyndelsen ikke så farligt, som det senere blev.

Under en massiv epidemi hævdede han hinanden. På samme tid døde folk ikke af selve viruset, men fra de komplikationer, som sygdommen forårsager.

Mange betalt med dyre mønter på grund af det faktum, at de foretrak selvhelbredende.

Måske kunne rettidig lægehjælp spare.

Derfor anbefaler lægerne, at patologer søger hjælp ved den første manifestation. For at bestemme pålideligt er sygdommens art kun mulig ved laboratoriediagnostik.

Forsøg ikke selv at foretage en diagnose baseret på alle symptomerne.

Et andet udbrud af svineinfluenza blev forudsagt af læger i begyndelsen af 2016.

I den periode blev mange mennesker meget syge. Der er officielt registrerede dødsfall.

På trods heraf blev virusinfektionen ikke så stor som for 7 år siden. Sandsynligvis er folk allerede blevet lært den bittere oplevelse af passivitet.

Mange patienter søgte lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen. Efter at have modtaget det rigtige behandlingsregime, fik de sig tilbage inden for få dage.

H1n1-viruset danner ikke en stærk immunitet, og det er derfor umuligt at garantere, at patienten ikke bliver smittet igen.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en meget smitsom dyrs og menneskers sygdom forårsaget af serotype A (H1N1) influenzavirus og tilbøjelig til pandemisk spredning. I svinens løb ligner svineinfluenzaen den sædvanlige sæsoninfluenza (feber, svaghed, kropssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men adskiller sig fra det i nogle funktioner (udviklingen af dyspeptisk syndrom). Diagnosen er baseret på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske undersøgelser udføres for at bestemme typen af virus. Behandling af svineinfluenza involverer udpegning af antivirale (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, osv.) Betyder.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en akut respiratorisk virusinfektion, der overføres fra svin til mennesker og inden for den menneskelige befolkning. Causative agens for svineinfluenza blev opdaget allerede i 1930, men det næste halve århundrede har kun cirkuleret i et begrænset område (i Nordamerika og Mexico) kun blandt husdyr, især svin. Isolerede tilfælde af menneskelig infektion (hovedsagelig dyrlæger og arbejdere i svinebedrifter) med svineinfluenza er blevet rapporteret siden begyndelsen af 1990'erne. I 2009 blev verden bedøvet af svineinfluensapandemien, kendt som "California / 2009", der dækker 74 lande, herunder europæiske stater, Rusland, Kina, Japan og meget mere. osv. Så ifølge WHO blev over 500 tusind mennesker syg med svineinfluenza. Den højeste modtagelighed for viruset blev påvist af personer i alderen 5 til 24 år. På grund af virusets evne til let at overføres fra person til person, samt tendensen til at sprede pandemi, blev den højeste fareklasse 6 tildelt svineinfluenzaen.

Årsager til svineinfluenza

Adskillige arter og serotyper af influenzavirus cirkulerer i svinepopulationen: menneskelige sæsoninfluenzavirus, aviær influenzavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antages, at serotype A (H1N1), som forårsager svineinfluenza hos mennesker, var resultatet af rekombination (reassortion, blanding) af forskellige subtyper af influenzaviruset. Det er hybrid virus A (H1N1), der har erhvervet evnen til at overvinde den interspecifikke barriere, forårsager sygdom blandt mennesker og overføres fra person til person. Ligesom andre humane influenzavirus indeholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet indeholder specifikke proteiner, hæmagglutinin og neuraminidase, som letter vedhæftningen af viruset til cellen og dens intracellulære penetration. Svineinfluenzaviruset er ustabilt i miljøet: det bliver hurtigt inaktiveret ved opvarmning, udsat for traditionelle desinfektionsmidler og ultraviolet stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder af virus kan være inficerede eller syge grise og mennesker. Hovedpinen for svineinfluenza i den menneskelige befolkning er luftbårne dråber (med slimpartikler udskilt ved hoste, nysen), mindre almindeligt kontakt-levende (ved at indføre patientens udledning fra hænder og husholdningsartikler til slimhinder i mund, næse, øjne). Tilfælde af smitte af foderstoffer ved at spise kød af inficerede dyr er ukendt. På trods af den høje og universelle modtagelighed for svin influenzavirus risikerer børn under 5 og ældre, gravide kvinder, patienter med sammenhængende sygdomme (KOL, diabetes, lever og nyresygdomme, kardiovaskulær system, HIV) at udvikle alvorlige kliniske infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen af svineinfluenza er generelt ligner de patologiske forandringer, der forekommer i kroppen med almindelig sæsoninfluenza. Replikation og reproduktion af virussen forekommer i luftvejens epitel og ledsages af overfladisk skade på cellerne i tracheobronchialtræet, deres degeneration, nekrose og desquamation. I perioden med viremia, der varer 10-14 dage, er der giftige og toksisk-allergiske reaktioner fra de indre organer.

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varierer fra 1 til 4-7 dage. En inficeret person bliver smitsom allerede i slutningen af inkubationsperioden og fortsætter aktivt med at isolere vira i yderligere 1-2 uger, selv mod baggrunden for terapien. Sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af svineinfluenza varierer fra asymptomatisk til svær og dødelig. I typiske tilfælde ligner symptomerne på svineinfluenza de af ARVI og sæsoninfluenza. Sygdommen begynder med en temperaturstigning på 39-40 ° C, letargi, svaghed, muskelsmerter, arthralgi og mangel på appetit. Når alvorlig forgiftning opstår stærk hovedpine, hovedsageligt i frontalområdet, smerter i øjenkuglerne, forværret af øjenbevægelse, fotofobi. Et catarralt syndrom udvikler sig, ledsaget af ondt i halsen og ondt i halsen, løbende næse og tør hoste. Det karakteristiske træk ved svineinfluenza, observeret hos 30-45% af patienterne, er forekomsten af dyspeptisk syndrom (mavesmerter, konstant kvalme, gentagen opkastning, diarré).

Den mest almindelige komplikation af svineinfluenza er primær (viral) eller sekundær (bakteriel, sædvanligvis pneumokok) lungebetændelse. Primær lungebetændelse opstår normalt så tidligt som 2-3 dages sygdom og kan føre til udvikling af åndedrætssyndrom og død. Måske udviklingen af infektiøs-allergisk myocarditis, perikarditis, hæmoragisk syndrom, meningoencefalitis, hjerte-kar-og respiratorisk svigt. Svineinfluenza forværrer og forværrer gangen af samtidig somatiske sygdomme, hvilket påvirker de generelle udsigter til genopretning.

Diagnose og behandling af svineinfluenza

Etablering af en foreløbig diagnose er vanskelig på grund af fraværet af særligt patognomoniske tegn, lign. Symptomer på svin og sæsoninfluenza. Derfor er den endelige diagnose umulig uden laboratorieidentifikation af et viruspatogen. For at bestemme RNA for influenza A (H1N1) -virus studeres et nasopharyngealt smear ved PCR. Virologisk diagnose indebærer dyrkning af svineinfluenzavirus i kyllingembryoer eller i cellekultur. For at bestemme IgM og IgG i serum udføres serologiske test - RSK, RTGA, ELISA. En stigning i titer af specifikke antistoffer mere end 4 gange er bevis for infektion med svineinfluenzaen virus.

Behandling af svineinfluenza består af etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale lægemidler. Symptomatisk terapi omfatter indgivelse af antipyretisk, antihistamin, vasokonstrictorlægemidler, infusion af elektrolytløsninger. I sekundær bakteriel lungebetændelse er antibakterielle midler ordineret (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebyggelse af svineinfluenza

Prognosen for svineinfluenza er meget gunstigere end for fugleinfluenza. De fleste mennesker lider mild svineinfluenza og får det godt. Alvorlige former for infektion udvikles i 5% af tilfældene. Dødsfald fra svineinfluenza registreres i mindre end 4% af tilfældene. Ikke-specifik profylakse af svineinfluenza ligner andre akutte respiratoriske virusinfektioner: udelukkelse af kontakter med personer, der har tegn på kold, hyppig vask af hænder med sæbe, hærdning af kroppen, luftning og desinfektion af lokalerne i løbet af sæsonen af stigende virusinfektioner. Til specifik forebyggelse af svineinfluenza anbefales vaccinen Grippol og andre.

Hvordan man ikke bliver syg med svineinfluenza A (H1N1)

Influenza er en viral infektion i luftvejene. Mere end 2000 ændringer af denne virus registreres i den epidemiologiske historie. Alle af dem ledsages af de samme symptomer og kan medføre alvorlige komplikationer. Men nogle former for influenza har en fantastisk evne til at sprede sig og forårsager epidemier. Blandt dem er den primære A (H1N1).

Hvor kom svineinfluenzaen fra

I naturen er A (H1N1) altid til stede. Laboratoriet blev først opdaget i 1930'erne. I 80 år har ingen hørt noget om ham. Men i de senere år har han fået "hellish popularitet". Hvad er der sket?
Faktisk er svineinfluenza ikke en særlig sygdom. Dette er en almindelig influenzavirus, der påvirker åndedrætssystemet. Men han har en unik funktion, der gør ham til en effektiv morder.

I overensstemmelse med den mest almindelige klassifikation er influenzaviruset opdelt i tre grupper:

Gruppe A-vira har lært at "efterligne" godt. De er i stand til at gøre det både bratt og producerer et "antigenskifte" og langsomt, hvilket gør "antigenisk drift". Takket være dets evne til at ændre den antigene struktur har A-viruset lært at "narre" det humane immunsystem, som ikke reagerer i tide på indtrængen af infektiøse midler. Det er denne funktion, der gør det muligt for ham frit at bevæge sig fra person til person, hvilket forårsager en epidemi.

Influenza-epidemien fra 2009, der begyndte i Mexico, flyttede til sydvest for USA og spredtes derefter over hele verden. Det var resultatet af en vellykket mutation af A (H1N1). I de indledende undersøgelser i virusstammen blev gener, der er karakteriseret ved influenza, som er påvirket af amerikanske svin, isoleret. Senere blev det præciseret, at det indeholder genetiske fragmenter af europæisk svineinfluenza samt vira, som fugle og mennesker lider af. På trods af dette hedder navnet "svinekød" med stammen.
Stamens unikke mutagenicitet tillod ham at inficere mere end en halv million mennesker rundt om i verden. Dødelighed var 3,2% af alle inficerede.

Således ligger hovedtræk og fare for H1N1 i dets mutagenicitet og dermed i dets evne til at sprede sig hurtigt.

Hvorfor H1N1

I konvolutten af influenzavirus type A og B er der specifikke proteiner, der tildeles symbolerne H og N med indekser fra 1 til 10. De mest almindelige vira blandt personer med kombinationer af subtyper er:

Samtidig er H1N1-varianten - svineinfluenza den farligste for mennesker, H5N1-varianten - fugleinfluenza - mindre farlig, og så videre, i faldende rækkefølge.

Hvor farligt er influenzaen

Epidemien af 2009 blev stoppet. Men virussen er ikke væk. Af og til bliver folk dårlige med det, men for at distributionen bliver epidemisk, skal mange faktorer falde sammen, herunder:

Mellem temperatur fra -5 ° C til +5 ° C;
sæsonmasse svækkelse af menneskelig immunitet
tør luft;
befolkningstæthed
lave hygiejneforhold
mutagenicitet af en specifik virussubtype.

Det afhænger af, hvor gunstigt de faktorer, der bidrager til spredningen af virussen, er, om det er et lokalt udbrud eller en pandemi (global epidemi). Udbrud på ét sted eller andet sker hvert andet år. Svin influenza pandemier er relativt sjældne. Sidstnævnte, angiveligt i 1918, blev kaldt det spanske influenza, ramte omkring 400 millioner mennesker. Nødvendige lægemidler var fraværende på det tidspunkt: Ifølge grove estimater udgjorde dødeligheden 20% af alle inficerede.

Børns krop er meget modtagelig for temperatur ekstremer, vira, infektioner. Sådan beskytter du dit barn mod akut respiratorisk virusinfektion er beskrevet i artiklen.

Husk at i 2009-pandemien var dette tal lig med 3,2%, det vil sige for hver 30 mennesker syg var der et fatalt udfald. Med moderne standarder er det meget: Om det samme antal dør i afrikanske koleraepidemier. Derfor klassificeres nye influenzastammer som særligt farlige infektioner sammen med kolera, pest og ebola.

Risikogrupper

I den mest udsatte position er:

Mennesker med svækket immunsystem, herunder som følge af en udsat eller tolerabel sygdom;
mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme, især kronisk bronkitis, astma;
børn og ældre;
gravide kvinder.

Det betyder ikke, at de oplistede kategorier helt sikkert vil blive syge. Det er ikke så nemt for en virus at komme videre og få fodfæste på en persons slimhinder.

Selv om du er hos en syg person i samme lejlighed, kan du ikke blive smittet, hvis du overholder forsigtighedsreglerne.

symptomer

De første tegn på A (H1N1) ligner symptomerne på alle andre varianter af viruset.
100% af tilfældene har 2 hovedsymptomer:

Temperatur 38 ° C og derover;
hoste.

50% af patienterne klager over:

løbende næse
kittende, smerter i halsen;
hurtig vejrtrækning;
hovedpine.

35% mærke et sådant symptom som muskelsmerter.
20% har fordøjelsesproblemer: diarré, kvalme, opkastning.

Hvilke symptomer skal henvises til en læge

Feber og hoste - disse to symptomer er nok til straks at se en læge. Det samtidige fravær af rhinitis og årsagssvigt ved fordøjelsesbesvær - skal advares to gange.

Med udbrud af komplikationer er sandsynligheden for død høj. Hospitalisering er nødvendig for at give kunstig støtte til åndedrætsfunktionen.

Hvad er behandlingen af svineinfluenza?

rimantadin;
oseltamivir;
zanamivir.

En specifik stamme af virussen kan være resistent over for et bestemt lægemiddel. Kun lægen ved, hvordan man behandler den aktuelle belastning.

Influenza epidemiske forholdsregler

Den vigtigste måde at beskytte dig på er at foretage en årlig vaccination. Vaccinen beskytter mod sæsoninfluenza og svineinfluenza med 100%.
Hvis du ikke vaccineres, skal du vide, at den patogene virus koncentrerer sig på patientens slimhinder og går ind i miljøet:

Når nysen blæser din næse, hoster
Brug af retter (på en kop, ske, osv.);
med almindelige genstande (dørhåndtag, telefoner osv.).

Under epidemierne overholdes følgende foranstaltninger:

Kontakt folk, hold afstanden 1,5 m;
brug en hygiejnisk maske, når de er på offentlige steder - det er ikke et universalmiddel, men reducerer risikoen væsentligt;
Rør ikke ved dit ansigt: mund, næse, øjne - dette kan hjælpe influenzaviruset til at komme ind i din krop;
Rør ikke de ubeskyttede hænder på dørhåndtagene, elevatorknapper, rækværk, telefoner og andre genstande i fællesarealer;
begrænse eller ekskludere ophold på offentlige steder, herunder rejse i offentlig transport
vask dine hænder ofte eller tørre dine hænder med desinficerende klud.

Hvis din familie har svineinfluenza:

Ventil rummet hvor patienten er placeret;
minimere patientkontakt med andre familiemedlemmer;
Når du er omhyggelig, så prøv ikke at nærme patienten tættere end 1 m;
brug en hygiejnisk maske i kontakt med patienten;
vask dine hænder ofte;
daglige desinficere overflader i badeværelset, toilet, dørhåndtag, gulve;

Bemærk venligst: En hygiejnisk maske er en engangsartikler. Når du har fjernet det fra dit ansigt, skal du bortskaffe det og aldrig genbruge det.

H1N1-virus

"Svineinfluenza" - Kodebetegnelsen for sygdommen hos mennesker og dyr forårsaget af influenzavirusstammer, der er karakteriseret ved epidemisk spredning i svinpopulationer. Navnet blev bredt distribueret af medierne i begyndelsen af 2009. Stammer forbundet med udbrud af den såkaldte. "Svineinfluenza" findes blandt influenzavirus af serotype C og serotype A-subtyper (A / [2]. Samtidig kan viruset cirkulere blandt mennesker, fugle og andre arter, denne proces ledsages af dets mutationer. [3]

Indholdet

Videregivelse af virus fra dyr til menneske spredes ikke bredt, og kogt (varmebehandlet) svinekød kan ikke være en kilde til infektion. Transmitteret fra dyr til menneske, forårsager viruset ikke altid sygdom og opdages ofte kun ved tilstedeværelsen af antistoffer i humant blod. Tilfælde, hvor overførslen af virus fra dyr til menneske fører til en sygdom kaldet zoonotisk svineinfluenza. Mennesker, der arbejder med grise, risikerer at indgå i denne sygdom, men siden midten af tyverne af det 20. århundrede (da identifikation af influenzavirus-subtyper først var muligt), er der kun rapporteret om 50 tilfælde. Nogle af de stammer, der forårsagede sygdommen hos mennesker, har erhvervet evnen til at passere fra person til person. Svineinfluenza forårsager symptomer typisk for influenza og ARVI hos mennesker. Svineinfluensaviruset overføres både gennem direkte kontakt med inficerede organismer og gennem luftbårne dråber (se transmissionssystem for patogenet).

Udbruddet af en ny influenzavirusstamme i 2009, kendt som "svineinfluenza", skyldtes en subtypevirus. [4] Virus af denne stamme overføres fra person til person [5] og forårsager sygdom med de symptomer, der er almindelige for influenza. [6]

Svin kan inficeres med den humane influenzavirus, og det er netop det, der kunne ske under pandemien i det spanske influenza og udbruddet af 2009.

symptomer

forebyggelse

Et WHO-memorandum om højpatogen influenza påpeger behovet for at undgå tæt kontakt med mennesker, der "virker usunde, har en høj kropstemperatur og hoste." Det anbefales at vaske dine hænder grundigt og ofte med sæbe og vand. "Overholde en sund livsstil, herunder en fuld søvn, spise sund mad, fysisk aktivitet" [8]. Med passende varmebehandling dør viruset.

behandling

En person kan dannes vaccineret (ved vaccination) og medfødt immunitet.

Sygdomme forårsaget af de fleste "svineinfluenza" -stammer behandles ved hjælp af lægemidlet Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir og Rimantadine, som dog har begrænset effektivitet.

De fleste af de kendte antivirale midler er ineffektive i sygdommen forårsaget af den muterede "mexicanske" stamme A / H1N1. For øjeblikket er der ingen fuldstændig helbredelse for denne stamme A / H1N1 - eksisterende lægemidler kan kun lette sygdomsforløbet, især i dets tidlige stadier (i tilfælde, hvor patienten søger lægehjælp inden for 7 dage efter de første symptomer på sygdommen vises).

Epidemier forårsaget af H1N1-influenzaviruset

Pandemi i 1918 - "spanier"

Det spanske influenza eller "spansk influenza" (Fr. La Grippe Espagnole eller Spansk La Pesadilla) var sandsynligvis den mest forfærdelige influenzapandemi i menneskehedens historie. I årene 1918-1919 døde omkring 50-100 millioner mennesker fra spanien over hele verden. Ca. 400 millioner mennesker var inficerede, eller 21,5% af verdens befolkning. Epidemien begyndte i de sidste måneder af første verdenskrig og formørkede hurtigt dette største blodsudgydelse i ofrenes omfang.

1976 influenza udbrud

Influenzaudbrud i 1988

Udbrud af influenza i 2007

Den 20. august 2007 rapporterede Filippinens Landbrugsministerium et udbrud af H1N1-influenza i svinebedrifter i provinsen Nueva Ecija og centrale Luzon.

Mexicansk svineinfluenza

I april-maj 2009 blev et udbrud af en ny influenzavirusstamme [9] observeret i Mexico og USA. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) [10] udtrykte alvorlig bekymring over denne nye stamme på grund af muligheden for overførsel fra person til person, der er en høj dødelighed i Mexico og også fordi at denne stamme kunne blive til en influenzapandemi. 29. april på et nødmøde, WHO hævede niveauet af pandemisk trussel mod niveau 5 (ud af 6 mulige) [11].

Fra kl. 07:30 (GMT) den 10. maj 2009 blev 4379 tilfælde af influenzainfektion A / H1N1 registreret i 29 lande i verden [12]. Disse tilfælde er karakteriseret ved akutte symptomer som influenza, efterfulgt af lungebetændelse, hvilket har resulteret i patienters død i flere tilfælde i Mexico. Klokken 06:00 GMT den 19. maj rapporterede WHO allerede 9.830 tilfælde af sygdom i 40 lande og 79 dødsfald (72 af dem i Mexico) [13].

I øjeblikket er der tvister om, hvordan man stadig kalder denne influenzastamme. Så den 27. april 2009 hedder "svineinfluenza" "Californien 04/2009" [14]. Den 30. april opfordrede svinekødsproducenterne til at omdøbe "svineinfluenza" til "mexicansk" [15]; intet klart uvidenskabeligt navn er blevet opfundet hidtil.

Socioøkonomiske konsekvenser

I Hongkong blev der i forbindelse med truslen om en svinegrebs epidemi den 1. maj indledt en nødsituation. Hotellet, hvor den syge turist blev opholder sig, blev blokeret og afskåret af politiet [16]

Forebyggende foranstaltninger øgede de sociale spændinger og resulterede i en lille bondeoprør i Egypten, da den 3. maj blev 300-400 "dårlige" svineopdrættere samlet på Cairos gader for at redde dem fra truslen om ødelæggelsen af deres brødvindere. Demonstranter kastede sten og flasker hos politifolk, så de specielle enheder i forbindelse med opstandspoliti blev tvunget til at bruge gummistrikker og tåregas til at sprede demonstranterne [17].