KRONISKE SYGDOMME AF LAVERE ÅNDEDRETNINGSVEJE (J40-J47)

Udelukket: cystisk fibrose (E84.-)

Bemærk. Bronkitis, ikke specificeret som akut eller kronisk, hos personer under 15 år kan betragtes som akut karakter og skal betegnes som J20.-.

inkluderet:

• bronkitis:
  • NOS
  • bluetongue
  • tracheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Udelukket: bronkitis:

• allergisk BDI (J45.0)
• astmatisk BDU (J45.9)
• forårsaget af kemikalier (akut) (J68.0)

Udelukket: kronisk bronkitis:

• BDU (J42)
• obstruktiv (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis BDU
• tracheitis
• tracheobronkitis

Undtaget: Kronisk:

• astmatisk bronkitis (J44.-)
• bronkitis:
  • enkel og slimhinde (J41.-)
  • med luftvejsobstruktion (J44.-)
• emfysematøs bronkitis (J44.-)
• obstruktiv lungesygdom NOS (J44.9)

Omfatter ikke:

• emfysem:
  • kompenserende (J98.3)
  • forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe (J68.4)
  • interstitiel (J98.2)
    • nyfødte baby (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurgisk (subkutan) (T81.8)
  • traumatisk subkutan (T79.7)
  • med kronisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• emfysematøs (obstruktiv) bronkitis (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis:
  • astmatisk (obstruktiv)
  • emfysematøs
  • med:
    • luftvejsblokering
    • emfysem
• obstruktiv (th):
  • astma
  • bronkitis
  • tracheobronkitis

Omfatter ikke:

• astma (J45.-)
• astmatisk bronkitis BDU (J45.9)
• bronchiectasis (J47)
• kronisk:
  • tracheitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emfysem (J43.-)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)

Omfatter ikke:

• akut alvorlig astma (J46)
• kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• kronisk obstruktiv astma (J44.-)
• eosinofil astma (J82)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
• astmatisk status (J46)

Akut alvorlig astma

Omfatter ikke:

• medfødt bronkiektasis (Q33.4)
• tuberkuløs bronchiektasis (nuværende sygdom) (A15-A16)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

ICD kode 10 kronisk bronkitis

Obstruktiv bronkitis er en alvorlig patologi i det øvre åndedrætssystem. Sygdommen begynder med processen med betændelse i bronchiale membraner, hvorefter en spasme udvikler sig, hvilket forhindrer fjernelse af slim. Dette fører til ophobning i luftvejene. Disse symptomer forstyrrer normal vejrtrækning.

Karakteristisk i henhold til ICD 10

Kronisk bronkitis: ICD 10-koden er en inflammatorisk proces, som påvirker åndedrætssystemet. Denne tilstand ledsages af kompression af bronchi og deres indsnævring. Patologi opdages normalt hos ældre og børn. Dette skyldes lav immunitet og høj modtagelighed for bakterielle infektioner.

Ved korrekt behandling er fremskrivningerne positive, men også dødsfald registreres. Sammensætningen af ​​lægemiddelterapi omfatter følgende produkter:

• med antiinflammatorisk aktivitet
• antibakterielle;
• hormonal.

I den indledende fase af sygdomsudviklingen kan du desuden bruge folkemedicin. Dette kan specielle bouillon og tinkturer.

Også anbefale at observere sengeluften og en særlig kost. Nødvendig ture på gaden og airing rummet.

Kronisk bronkitis ICD 10 er opdelt i en proces med akut og kronisk. Akut sort er præget af en udpræget manifestation af symptomer, hvor genoprettelsesstadiet slutter i 30-40 dage. Den kroniske form er præget af et langt kursus. Det symptomatiske billede styrkes og svækkes derefter.

Afhængig af de etiologiske årsager er den akutte fase opdelt i to typer:

1. infektiøs. Det er provokeret ved indtrængen af ​​smitsomme stoffer i menneskekroppen;
2. kemikalie. Udviklet efter indånding af formaldehyd eller acetondamp.

Sommetider er patologi forårsaget af to af disse grunde på én gang.

Advarsel! Hvis nederlaget i åndedrætssystemet har fundet sted på baggrund af en anden patologi, så er den sekundær og kræver længere behandling.

Sygdomskode

Den generelt accepterede klassificering af sygdomme klassificerer bronkitis til klasse 10, den kombinerer alle sygdomme i åndedrætssystemet. Denne type patologi er tildelt koder: J20, J40 eller J44. J20 er en akut sygdom, J40 er en patologi af uspecificeret etiologi, J44 er andre typer af lungeobstruktion. Denne kodning hjælper med at afhjælpe diagnosen i forkortet form.

Forekomstens art

Bronchitis ICD 10 vises under indflydelse af forskellige årsager:

• generel hypotermi
• reducere beskyttelsesegenskaberne ved immunitet
• skadelig afhængighed
• allergi.

Infektiøse og virale midler, der trænger ind i menneskekroppen, opfattes af menneskelig immunitet som fremmede forbindelser, der skal fjernes. Immunsystemet begynder aktivt at producere antistoffer, som identificerer og ødelægger udenlandske organismer.

Beskyttelsesceller danner stabile komplekser med fremmede stoffer, som gradvist absorberer dem. Derefter begynder processen med dannelse af hukommelsesceller, som lagrer information om typen af ​​fremmed protein. Der er inflammation i disse processer.

For hurtigere implementering af eliminering af fremmedlegemer accelereres blodcirkulationen, herunder i bruskens slimhindevæv. Et stort antal aktive stoffer begynder at blive frigivet.

Slimhindernes strukturer udvides på grund af tilstrømningen af ​​et stort blodvolumen. Der er en aktiv sekretion af sekretioner fra de strukturer, der forer indersiden af ​​bronchi.

Dette fører til udseende af tør hoste og ruller over efter nogen tid i vådt. Dette skyldes en stigning i mængden af ​​udslip af slim. Med penetration af patogen mikroflora i luftrøret begynder at udvikle tracheobronchitis.

Risikofaktorer

Obstruktiv bronkitis, ICD 10 kode, er opdelt i to typer:

• primær, som ikke har nogen forbindelse med andre patologier
• sekundær, som udvikler sig på baggrund af eksisterende sygdomme. Dette er en krænkelse af hjernens nyrer eller funktionsfejl.

Risikofaktorerne for obstruktiv bronkitis omfatter følgende:

• nikotin i luftvejene;
• høj luftforurening
• arbejde under farlige forhold
• alder;
• arvelig betingelse.

Ovennævnte faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, men de vigtigste årsagsmidler er bakterier. Disse er hæmophilus baciller, pneumokokker og chlamydia. Uspecificeret bronkitis er vanskeligere at behandle, så patogenet er altid identificeret.

symptomatologi

Afhængig af sputumets egenskaber er der følgende typer af bronkitis:

Catarrhal sorter karakteriseret ved mild. I denne form er diffus inflammation til stede. Skader på åndedrætsapparatets strukturer overholdes ikke.

Catanterne adskiller sig i purulente indeslutninger i det producerede slim.

Ved purulent obstruktiv bronkitis under hoste opstår ekssud udskillelse med purulent indhold. Under undersøgelsen afslørede et stort antal purulente indeslutninger.

I den akutte form af sygdommen er følgende symptomer til stede:

• tør hoste er til stede i de første tre dage;
• udseendet af våd hoste på den 4. dag i patologien;
• hovedpine;
• stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
• alvorlig åndenød;
• respirationssvigt

I kronisk form er følgende symptomer til stede:

• patientens generelle tilstand med en simpel form er tilfredsstillende;
• slim med en purulent komponent i et lille volumen;
• eksacerbation i vintersæsonen;
• de fleste voksne er ældre end 40 år.

diagnostik

Til diagnose ordinerer lægen et sæt diagnostiske foranstaltninger:

• inspektion. Specialisten lytter til lungerne og palperer halsen;
• radiografi. På det færdige billede ser sygdommen ud som mørke pletter;
• blodprøver til biokemi
• urinanalyse
• kontrol af åndedrætsfunktionen
• bronchial undersøgelse;
• immunologisk diagnose;
• sputumanalyse, provokation af bakterier;
• rygeren tjekker lungernes volumen og indstiller varigheden af ​​afhængighed.

Hvis du har mistanke om, at tracheobronchitis supplerer diagnostiske foranstaltninger med følgende undersøgelser:

• ultralyd i åndedrætssystemet;
• spirometri.

behandling

Efter diagnosticering af sygdommen er kompleks behandling ordineret. Den valgte behandling afhænger af sygdommens ætiologi. Konservativ behandling kombinerer følgende:

• tager medicin. Afhængigt af typen af ​​bakteriel mikroflora udvælges de med antibakteriel aktivitet;
• antivirale midler. Denne gruppe af lægemidler er ordineret, hvis sygdommen opstod under påvirkning af virale partikler;
• hvis patologien er allergisk af natur, er der ordineret medicin fra denne gruppe;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• stoffer med expektorant virkning. De er nødvendige for at forbedre udslippet af slim fra lungerne;
• traditionelle behandlingsmetoder
• fysioterapeutisk effekt.

Advarsel! Inpatientbehandling er nødvendig, hvis der er risiko for at udvikle yderligere patologier eller komplikationer.

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som adjuvansbehandling. De hjælper hurtigere genopretning. Du kan bruge:

• komprimerer for at forbedre blodcirkulationen, de pålægger i området af bronchi;
• slibning med olier eller geler, der forbedrer udskillelsen af ​​produceret slim
• tager stoffer på basis af naturlægemidler. De har forskellige virkninger på menneskekroppen;
• massage;
• gennemførelse af indånding;
• gymnastik øvelser.

Advarsel! Astmatisk bronkitis kræver udvælgelse af en anden behandlingsstrategi.

forebyggelse

Der skal træffes forebyggende foranstaltninger for at forhindre progression og returnering af patologi. De omfatter følgende tilgange:

• styrke immunforsvaret
• udvælgelse af korrekt ernæring
• mineral og vitamintilskud;
• moderat træning
• gennemførelsen af ​​hærdning
• afvisning af afhængighed.

Hvis du ignorerer behandlingen, forekommer overgangen fra den akutte fase til den kroniske form. Den farligste konsekvens er forekomsten af ​​astma af den bronkiale type. Ældre og børn udvikler undertiden nyrer og åndedrætssvigt.

Kronisk obstruktiv bronkitis ICB 10

Kronisk bronkitis: årsager og effektive behandlinger

Kronisk bronkitis (ICD kode 10 - J42) og i vores tid er en meget almindelig sygdom. Og en af ​​de mest almindelige inden for respiratoriske sygdomme. Kronisk bronkitis er en konsekvens af akut bronkitis. Det er den akutte form, som konstant gentages, som fører til den kroniske form. For ikke at lide af denne sygdom er det vigtigt at forhindre gentagelse af akut bronkitis.

Hvad er kronisk bronkitis?

Det er simpelthen betændelse i bronchial slimhinden. Som følge af inflammation udskilles en stor mængde sputum (slim). En persons vejrtrækning lider. Det er brudt. Hvis overskydende sputum ikke udskilles, påvirkes bronchial ventilation. Slimmen oversvømmer bogstaveligt cilia i det cilierede epitel, og de kan ikke udføre deres funktion, eksilens funktion. Selv om på grund af en utilstrækkelig mængde slim, er aktiviteten af ​​cilia også forstyrret.

Der er to former for kronisk bronkitis - primær (uafhængig inflammation i bronchi) og sekundær (bronchi er påvirket af infektion i smitsomme sygdomme). Årsagen er et nederlag af en virus eller bakterier. Virkningen af ​​forskellige fysiske (eller kemiske) stimuli er også mulig. Forårsaget af bronkitis og støv. De kaldes - støvbronkitis.

Sputumets karakter er også anderledes: bare slim eller muco-purulent; rådden; kan være ledsaget af blødning croupy.

Kronisk bronkitis kan forårsage komplikationer:

• astmasyndrom;
• fokal lungebetændelse; Fra denne artikel kan du lære hvad du skal gøre, når en host ikke passerer efter lungebetændelse.
• peribronhit;
• emfysem.

Årsager og risikofaktorer

Foci for kronisk infektion, næsesygdomme, nasopharynx, tilbehør hulrum bidrager til udviklingen af ​​kroniske bronchi

Kronisk bronkitis skyldes tilbagevendende akut bronkitis. Så den bedste forebyggelse i dette tilfælde ville være en hurtig kur mod den akutte form af sygdommen.

Forebyggelse af sekundær bronkitis: Remedial gymnastik, hærdning (er af stor betydning), modtagelse af generelle toniske midler. Sådanne retsmidler omfatter: pantocrinum, ginseng, eleutherococcus, citrongræs, apilac og vitaminer.

Udviklingen af ​​kronisk bronkitis fremmes ved rygning, støvdannelse, luftforurening, alkoholmisbrug. Det samme kan være årsagen til sygdomme i næse, nasopharynx, tilbehør hulrum. Fremme re-infektion foci af kronisk infektion. Denne sygdom kan skyldes et svagt immunsystem.

De tidligste tegn

Med forværringer af kronisk bronkitis, hosteforøgelser, sputumpurulens forøges, er feber mulig.

Det første, vigtigste symptom er hoste. Det kan være "tørt" eller "vådt", det vil sige med eller uden sputum. Der er smerter i brystet. Oftest stiger temperaturen. Mangel på temperatur er et tegn på et svagt immunsystem.

Med en simpel form for bronkitis, er bronchial ventilation ikke forstyrret. Symptomer på obstruktiv bronkitis er vejrtrækning, fordi ventilation er nedsat. Med forværringer, hosteforøgelser, sputumpurulens øges, er feber mulig.
Diagnose af kronisk bronkitis er normalt ikke i tvivl.

De fire vigtigste symptomer - hoste, sputum, åndenød, forringelse af den generelle tilstand. Men ved etablering af diagnosen er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Behandlingsmetoder

Sengestøtte, befugtet luft og ventileret rum er de vigtigste betingelser for behandling af bronkitis

Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Generelle foranstaltninger i forskellige former - forbud mod rygning, eliminering af stoffer, der irriterer åndedrætssystemet; behandling af rhinitis, hvis nogen af ​​halsen; brug af fysioterapi og ekspektorater. Derudover er antibiotika ordineret til purulent bronkitis, og for obstruktiv bronkitis, bronchospasmolytika og glukokortekoider (steroidhormoner) ordineres.

Hvad er symptomerne på ubehandlet bronkitis, der er angivet i denne artikel.

Hvordan er behandlingen af ​​bronkitis med pinjeknopper, det er angivet i artiklen.

Hvilke antibiotika til akut bronkitis bør tages, er angivet i artiklen her: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalisering er kun nødvendig i meget alvorlig tilstand.

Ved høje temperaturer er sengelued nødvendig. I andre tilfælde kan du undvære sengeluften, men det er nødvendigt at observere en mere eller mindre streng fred. Indendørs luft skal befugtes. Lad os nu tale specifikt om behandlingsmetoderne.

Medicinsk behandling

Sterke antibiotika til bronkitis anvendes kun i svær eller avanceret form, fordi For det første lider immunforsvaret af deres anvendelse. Udpeget af en læge alene.

Her er det nødvendigt at huske, at der også er naturlige antibiotika. Disse omfatter primært propolis. Kronisk bronkitis påvirker ofte voksne, og alkoholtinktur kan anvendes: 40 dråber skal fortyndes med vand. Denne løsning tages 3 gange om dagen. I denne andel skal propolis tages de første tre dage, så reduceres doseringen til 10-15 dråber. Du kan bruge sit vandige ekstrakt: 1 tsk. 4-6 gange om dagen. Behandling med propolis (såvel som urter) er lang, op til en måned. Naturlige antibiotika omfatter også calendula blomster. Recall, og om andre effektive stoffer:

• Acetylsalicylsyre. Forsig ikke et så enkelt værktøj i vores tid. Det skal tages straks efter måltider, tre gange om dagen. Det reducerer brystsmerter, sænker feber, eliminerer feber. Handler som en afkok af hindbær.
• Ekspektorerende. Her skal du bestemme, hvad du bedst kan lide - krydderurter eller færdiglavede apoteksformer. Apotekere tilbyder et stort udvalg, disse er forskellige sirupper: Althea, lakridsrod, primrose blomster osv. Sirup og salve Dr. MOM er meget effektive. De har kun plantebase. Der er også færdige produkter som bromhexin, ambroben, gedelix, ferwex. Alle er effektive, men vær særlig opmærksom på kontraindikationer. I denne artikel identificeres smittehedesirup til børn.
• I obstruktiv bronkitis er licorinhydrochlorid effektiv. Lægemidlet har en bronchodilatoreffekt, fortynder sputumbrønden. Men han har kontraindikationer.

Folkelige retsmidler

Til behandling af kronisk bronkitis anvendes folkemedicin i voksne:

• 
  Radish juice (sort) med honning eller aloe juice. Bland dem i lige store mængder.
• Græs. Cyanose azurblå er en stærk ekspektorant. I dette tilfælde vil en afkogning af cyanose og nerver roe og lindre betændelse. I folket blev det kaldt overvældende græs. Der er et andet navn til cyanose - græsk valerian. Hendes afkog (og endnu bedre - napar, insistere hele natten) bør tages efter måltider lidt om dagen.
• Timian. Især hjælper med stærk hoste. I folket hedder det "Guds Moder", kalder læger timian. Det er bedre at drikke som te, men du kan lave afkog. Eller køb pertussin i apoteket (timian er inkluderet i sammensætningen).
• Infusion af pinjeknopper. Tag for at fjerne hvæsen i løbet af dagen.
• Brystladninger med lakridsrod. Du kan lave din egen samling ved at tilføje et blad af plantain og coltsfoot. Glem ikke - lakrids styrker immunforsvaret.

Hvilke urter bruges stadig til behandling af kronisk bronkitis? Marsh Marsh, Altea medicin og anis. Elderbær sort (brugt til feber), almindelig lyng, foråret adonis. Dette er biflod af medicinske, medunitsa medicinske, violet tricolor.

Og endnu et middel, hvis der ikke er kontraindikationer, er tilgængelig for alle mælk. Intet fjerner bronchi og lunger som mælk. Men i tilfælde af sygdom skal den være fuld af sodavand og olie (endnu bedre - fedt, fedt). Hvis bronkitis ledsages af hoste, vil effektive bedstemorens hosteopskrifter, såsom figner med mælk, mælk med sodavand og hjemmelavede hostedråber, hjælpe.

Nyttige anbefalinger

Den første anbefaling for bronkitis er at drikke masser af væsker! Det er godt, hvis det er bærjuice. Meget effektive bær er tranebær, viburnum, hindbær, havtorn, lingonbær. Kamille te, bare te med citron (friskbrygget). Drikke skal være varm! Kold, selv stuetemperatur - er uacceptabel.

Fysioterapi er en nødvendig del af behandlingen. Men du kan starte fysioterapi ikke tidligere end temperaturen falder. Hvad gælder for ham? Alle kendte og overkommelige sennepplaster, banker. Komprimerer på brystet vil også hjælpe. De skal varme op. Kan backstroke. Det anbefales at bruge inhalationer med medicinske urter. Gnidning af svinet, dræberfedt, apotek gnidning. Nyttig let gnidningsmassage.

Du kan lave en "tør" indånding: 4-5 dråber æterisk olie (fyr, gran, enebær, eukalyptus osv.) Dryp på en varm stegepande.

Ernæringens rolle. Ved kronisk bronkitis skal næring være lys! Tilstedeværelsen af ​​store mængder vitaminer er uvurderlig, især vitamin "C". Ikke fedt kylling bouillon er nyttig. Det kan ikke overses.

Bemærk: Hvis du i begyndelsen af ​​behandlingen tager et afføringsmiddel (sena-bladet, buckthorn bark), dvs. Rens kroppen, det bliver lettere for ham at klare sygdommen. Kroppens forsvar bliver stærkere.

Vigtigt: betyder at genopbygning af immunsystemet ikke kan bruges i det akutte stadium! Disse omfatter apilak, pollen, immun, ginseng, Eleutherococcus osv. Du vil modtage dette under genopretningsperioden.

video

Læs mere om den korrekte behandling af kronisk bronkitis i denne video:

For at opsummere: du kan helbrede kronisk bronkitis! Det vigtigste er ikke at opgive og ikke forlade behandlingen. Lad ikke sygdommen komme tilbage. Det er meget vigtigt at vælge individuelt lægemiddel, der passer til dig. Væg fordele og ulemper. Og glem ikke om forebyggelse.

Kronisk obstruktiv bronkitis og KOL

Kronisk obstruktiv bronkitis er en diffus inflammatorisk sygdom i bronkierne, kendetegnet ved en tidlig nederlag respiratoriske mønstre af lys og fører til dannelsen af ​​bronkial obstruktion, diffus emfysem og progressiv forværring af lungeventilation og gasudveksling, der opstår hoste, åndenød og slim er ikke forbundet med andre lungesygdomme, hjerter, blodsystemer osv.

I modsætning til kronisk ikke-obstruktiv bronkitis er de centrale mekanismer, der bestemmer forløbet af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis, således:

1. Inddragelse i den inflammatoriske proces er ikke kun stor og medium, men også små bronchi, såvel som alveolært væv.
2. Udvikling som følge af dette bronkobstruktivt syndrom, der består af irreversible og reversible komponenter.
3. Dannelse af sekundært diffust emfysem.
4. Progressiv krænkelse af ventilation og gasudveksling, hvilket fører til hypoxæmi og hyperkapnia.
5. Dannelse af pulmonal arteriel hypertension og kronisk pulmonal hjertesygdom

Hvis i den indledende fase for dannelse af kronisk obstruktiv bronkitis mekanismerne i de bronchiale slimhinde læsioner ligner dem med kronisk obstruktiv bronkitis (nedsat mucociliær transport, hypersekretion af slim, podning mucosale patogener og indledningen af ​​humorale og cellulære inflammatoriske faktorer), videreudvikling af den patologiske proces i kronisk obstruktiv bronihite og kronisk nonobstructive bronkitis er fundamentalt forskellig fra hinanden. Den centrale forbindelse i dannelsen af ​​progressiv respiratorisk og pulmonal hjertesygdom, der er karakteristisk for kronisk obstruktiv bronkitis, er centroacinar pulmonal emfysem, der skyldes den tidlige læsion af lungernes respiratoriske områder og øget bronchial obstruktion.

For nylig, at udpege en sådan patogenetisk skyldes en kombination af kronisk obstruktiv bronkitis og emfysem med progressiv respiratorisk svigt anbefalet sigt - "kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)", som, ifølge den seneste version af International Classification of Diseases (ICD-X), anbefales det at anvende i klinisk praksis, i stedet for udtrykket "kronisk obstruktiv bronkitis." Ifølge mange forskere afspejler dette udtryk mere kernen i den patologiske proces i lungerne i kronisk obstruktiv bronkitis i de sidste stadier af sygdommen.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - en fællesbetegnelse, der kombinerer en kronisk inflammatorisk sygdom i åndedrætssystemet, hovedsageligt påvirker luftvejene med de distale dele af irreversibel eller delvist reversibel luftvejsobstruktion, der er kendetegnet ved en konstant og voksende progressirovaiiom kronisk respirationssvigt.. De hyppigste årsager til KOL indbefatter kronisk obstruktiv bronkitis (i 90% af tilfældene), alvorlig bronchial astma (ca. 10%), emfysem lunge ma, udviklet sig som følge af alfa1-antitrypsin-mangel (ca. 1%).

Det vigtigste symptom er dannet af en gruppe af KOL - er den stadige progression af sygdommen med tabet af den reversible komponent i luftstrømningsbegrænsning og de voksende fænomener respirationssvigt, tsentroatsinarnoy dannelsen af ​​emfysem, pulmonal hypertension og pulmonal hjertesygdom. På dette stadium af COPD-udvikling er den nosologiske identitet af sygdommen faktisk udjævnet.

I USA og Storbritannien udtrykket "kronisk obstruktiv lungesygdom» (KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom, KOL på russisk transkription) omfatter også cystisk fibrose, obliterativ bronchiolitis, og bronchiectasis. Således er der i øjeblikket i verdenslitteraturen en klar inkonsekvens i definitionen af ​​udtrykket "COPD".

Men trods visse lighedspunkter kliniske billede af disse sygdomme på det sidste trin for at udvikle sygdommen i de tidlige stadier af dannelsen af ​​disse sygdomme er formålstjenligt at holde dem nosologiske autonomi, fordi behandlingen af ​​disse sygdomme har sine egne specifikke karakteristika (navnlig cystisk fibrose, astma, bronchiolitis, etc.)..

Der er stadig ingen pålidelige og præcise epidemiologiske data om forekomsten af ​​denne sygdom og dødelighed hos patienter med COPD. Dette skyldes primært usikkerheden om udtrykket "COPD" i mange år. Det vides at i USA i dag er forekomsten af ​​KOL hos mennesker over 55 år næsten 10%. Fra 1982 til 1995 steg antallet af patienter med COPD med 41,5%. I 1992 var dødeligheden fra COPD i USA 18,6 pr. 100.000 indbyggere og blev fjerde blandt dødsårsager i dette land. I europæiske lande varierer dødeligheden fra KOLS fra 2,3 (Grækenland) til 41,4 (Ungarn) til 100.000 mennesker. I Storbritannien skyldes ca. 6% af de mandlige dødsfald og 4% af de kvindelige dødsfald på grund af KOL. I Frankrig er 12.500 dødsfald også forbundet med KOL, hvilket tegner sig for 2,3% af alle dødsfald i dette land.

I Rusland nåede udbredelsen af ​​KOL i 1990-1998 ifølge officielle statistikker gennemsnitligt 16 pr. 1000 indbyggere. Dødelighed fra KOL i samme år varierede fra 11,0 til 20,1 PA 100 000 indbyggere. Ifølge nogle reducerer COPD den naturlige forventede levetid med i gennemsnit 8 år. KOLS fører til et forholdsvis tidligt handicap hos patienter, og i de fleste forekommer handicap ca. 10 år efter diagnosen af ​​KOL.

ICD-10 kode J44.8 Anden specificeret kronisk obstruktiv lungesygdom J44.9 uspecificeret kronisk obstruktiv lungesygdom

Risikofaktorer for kronisk obstruktiv bronkitis

Den største risikofaktor for udvikling af COPD i 80-90% af tilfældene er tobaksrygning. Blandt rygere udvikler kronisk obstruktiv lungesygdom 3-9 gange oftere end hos ikke-rygere. Samtidig bestemmer dødeligheden fra COPD den alder, hvor rygning blev startet, antallet af røgede cigaretter og varigheden af ​​rygning. Det skal bemærkes, at problemet med rygning er særlig relevant for Ukraine, hvor forekomsten af ​​denne skadelige vane når 60-70% blandt mænd og 17 25% blandt kvinder.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Årsager og patogenese

Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitis

Det kliniske billede af COPD består af en anden kombination af flere sammenhængende patologiske syndromer.

KOL er præget af en langsom gradvis udvikling af sygdommen, hvorved hovedparten af ​​patienterne går sent til lægen sent i en alder af 40-50 år, hvor der allerede er ret udtalt kliniske tegn på kronisk inflammation af 6ronchus og bronchoobstruktivt syndrom i form af hoste, åndenød og reduceret tolerance for hverdagen fysisk anstrengelse.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Symptomer

Hvad generer dig?

Diagnose af kronisk obstruktiv bronkitis

I de indledende faser af sygdomsudviklingen er grundig spørgsmålstegn ved patienten, evaluering af anamnesiske data og mulige risikofaktorer af stor betydning. I denne periode er resultaterne af et objektivt klinisk studie samt data fra laboratorie- og instrumentelle metoder ikke meget informative. Over tid, når de første tegn på bronkobstruktivt syndrom og respirationssvigt fremkommer, bliver de objektive kliniske, laboratorie- og instrumentdata mere og mere diagnostiske. Desuden er en objektiv vurdering af sygdomsudviklingsstadiet, sværhedsgraden af ​​KOL og effektiviteten af ​​terapien kun mulig ved brug af moderne forskningsmetoder.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Diagnose

Hvad skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal kontakte?

Behandling af kronisk obstruktiv bronkitis

Behandling af patienter med COPD er i de fleste tilfælde en ekstremt vanskelig opgave. Først og fremmest skyldes dette det grundlæggende mønster af sygdomsudvikling - den stadige fremgang i bronchial obstruktion og respirationssvigt som følge af inflammation og bronchial hyperreaktivitet og udvikling af vedvarende irreversibel bronchial obstruktion som følge af dannelsen af ​​obstruktiv lungemfysem. Desuden er den lave effektivitet ved behandlingen af ​​mange patienter med COPD på grund af deres sene besøg hos en læge, når der allerede er tegn på åndedrætssvigt og irreversible ændringer i lungerne.

Ikke desto mindre gør det i mange tilfælde muligt, at en moderne, tilstrækkelig omfattende behandling af patienter med COPD reducerer graden af ​​sygdomsprogression, hvilket fører til øget bronchial obstruktion og respirationsinsufficiens, reducere hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, forbedre effektiviteten og motionstolerancen.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Behandling

Mere om behandling

Hvad er KOL og hvordan man behandler det

Kroniske respiratoriske sygdomme forværres ofte under kolde, fugtige perioder af året. Der er forværring, selv i tilfælde af dårlige vaner, dårlige miljøforhold. I grunden lider folk med svage immunforsvar, børn, ældre af sådanne sygdomme. KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Kronisk obstruktiv lungesygdom er en farlig patologi. Hun minder jævnligt på sig selv mellem remissioner. Bekendtgør den inflammatoriske proces og dens funktioner nærmere.

Hvad er COPD?

Formuleringen er som følger: kronisk obstruktiv luftvejssygdom, karakteriseret ved en delvis irreversibel begrænsning af luft ind i luftvejene. Hvad er COPD? Det kombinerer kronisk bronkitis og emfysem. Ifølge medicinsk statistik lider 10% af befolkningen på vores planet fra 40 år af manifestationer af KOL. Obstruktiv lungesygdom er klassificeret som en bronkitis / emfysematøs type. COPD-kode for ICD 10 (international klassificering af sygdomme):

• 43 empfysem;
• 44 En anden obstruktiv kronisk sygdom.

Etiologi af sygdommen (årsager til udseende):

• Den primære kilde til patologisk oprindelse er aktiv / passiv rygning;
• forurenet atmosfære af bosættelser;
• genetisk prædisponering for sygdommen
• Særlige forhold for erhvervet eller bopælsstedet (indånding af støv, kemiske dampe, forurenet luft over lang tid)
• et stort antal infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom

KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Lad os tale om patologiens symptomatologi. Hovedelementerne i den inflammatoriske proces er:

• gentagen fornyelse af akut bronkitis
• hyppige daglige hostepisoder
• konstant sputum udledning;
• KOL er præget af en stigning i temperaturen;
• åndenød, som stiger med tiden (på tidspunktet for SARS eller under fysisk anstrengelse).

Klassificering af KOL

KOL er opdelt i faser (grader) afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dets symptomer:

• Det første lysstadium har ingen tegn, det betyder næsten ikke, at det føles;
• stadiet af moderat sværhedsgrad af sygdommen er overdrevet af dyspnø med lidt motion, hoste med eller uden sputum om morgenen er muligt;
• Grade COPD 3 er en alvorlig form for kronisk patologi, ledsaget af hyppig åndenød, bouts af våd hoste;
• Den fjerde etape er den mest alvorlige, fordi den bærer en åben trussel mod livet (åndenød i en rolig tilstand, konstant hoste, skarpt vægttab).

patogenese

KOL: hvad er det, og hvordan behandles patologi? Lad os tale om patogenesen af ​​en farlig inflammatorisk sygdom. I tilfælde af en sygdom begynder en irreversibel obstruktion at udvikle sig - en fibrøs regenerering, en fortykkelse af bronchialvæggen. Dette er resultatet af langvarig betændelse, der har en ikke-allergisk karakter. De vigtigste manifestationer af KOL er hoste med sputum, progressiv åndenød.

levealder

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: Hvor mange mennesker lever med KOL? Cure helt umuligt. Sygdommen udvikler sig langsomt men sikkert. Hendes "fryser" ved hjælp af stoffer, forebyggelse, recept for traditionel medicin. Positiv prognose for kronisk obstruktiv sygdom afhænger af graden af ​​patologi:

1. Når sygdommen opdages ved første indledende fase, giver den komplekse behandling af patienten dig mulighed for at opretholde en standard levetid;
2. Anden grad KOL har ikke så gode forudsigelser. Patienten er ordineret en konstant brug af medicin, hvilket begrænser normale levebrød.
3. Den tredje fase er 7-10 år af livet. Hvis obstruktiv lungesygdom forværres eller yderligere sygdomme optræder, forekommer døden i 30% af tilfældene.
4. Den sidste grad af kronisk irreversibel patologi har denne prognose: hos 50% af patienterne er forventet levetid ikke mere end et år.

diagnostik

Formuleringen af ​​diagnosen COPD udføres på grundlag af et sæt data om inflammatorisk lidelse, resultaterne af undersøgelsen ved hjælp af visualisering og fysisk undersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med hjerteinsufficiens, bronchial astma, bronchiectasis. Sommetider er astma og kronisk lungesygdom forvirret. Bronchial dyspnø har en anden historie, det giver en chance for patienten at blive fuldstændig helbredt, hvilket ikke kan siges om KOL.

Diagnose af kronisk sygdom udføres af en praktiserende læge og pulmonologist. En detaljeret undersøgelse af patienten, tapping, auskultation (analyse af lydfænomener), vejrtrækning over lungerne. Primær forskning ved påvisning af COPD omfatter test med bronchodilatorer for at sikre, at der ikke er nogen bronchial astma, sekundær røntgenstråler. Diagnosen af ​​kronisk obstruktion er bekræftet ved hjælp af spirometri - en undersøgelse, der viser, hvor meget luft patienten udånder og trækker vejret.

Hjemmebehandling

Hvordan behandles KOL? Læger siger, at denne type kronisk lungepatologi ikke er helt helbredt. Udviklingen af ​​sygdommen stoppes ved rettidig foreskrevet behandling. I de fleste tilfælde hjælper det med at forbedre tilstanden. Fuld restaurering af respiratoriske systemers normale funktion opnås ved hjælp af enheder (en lungetransplantation er vist i svær COPD). Efter bekræftelse af medicinske beviser fjernes lungesygdomme med lægemidler i kombination med folkemedicin.

stoffer

De vigtigste "læger" i tilfælde af respiratorisk patologi er bronchodilatormedicin til COPD. Andre lægemidler er ordineret til den komplekse proces. Et omtrentligt behandlingsforløb er som følger:

1. Beta2-agonister. Langvirkende stoffer - "Formoterol", "Salmeterol"; kort - salbutamol, terbutalin.
2. Methylxanthiner: "Aminophyllin", "Theophyllin".
3. Bronchodilatorer: tiotropiumbromid, oxitropiumbromid.
4. Glucocortikosteroider. Systemisk: methylprednisolon. Indånding: fluticason, budesonid.
5. Patienter med alvorlige og mest alvorlige grader af KOLS foreskrives indåndede lægemidler med bronchodilatorer og glukokortikosteroider.

Folkelige retsmidler

Behandling af KOL med folkemæssige midler anbefales i kombination med lægemidler. Ellers vil der ikke være noget positivt resultat af traditionel medicin. Nogle effektive bedstemors opskrifter til håndtering af KOL:

1. Vi tager 200 g kalkfarve, samme mængde kamille og 100 g hørfrø. Vi tørre urter, vi knusker, vi insisterer. På et glas kogende vand sætte 1 spsk. l. samling. Tag 1 gang om dagen i 2-3 måneder.
2. Vi formalet til pulver 100 g salvie og 200 g nettle. Hæld blandingen af ​​urter med kogt vand, insistere i en time. Drikk 2 måneder et halvt glas to gange om dagen.
3. Samling til fjernelse af sputum fra kroppen med obstruktiv inflammation. Vi har brug for 300 g linfrø, 100 g anisbær, kamille, althea, lakridsrod. Vi udfylder samlingen med kogende vand, insisterer på 30 minutter. Stamme og drik en halv kop hver dag.

Respiratorisk gymnastik i COPD

En særlig vejrtrækning gør deres bidrag til behandlingen af ​​KOL:

1. Startposition: lig på ryggen. Ved udåndingen strammer vi vores ben til os, bøj ​​dem i knæene, tag dem med vores hænder. Udånd luften til enden, indånd membranen, vend tilbage til startpositionen.
2. I krukken samler vi vand, indsæt et halm til en cocktail. Vi indsamler den maksimale mængde luft under indånding, udånd det langsomt i et rør. Øvelse udføre mindst 10 minutter.
3. Vi tæller til tre, udånding mere luft (mave at trække i). På "fire" slapper vi af i mavemusklerne, indånder membranen. Derefter reducerer kraftigt bukemusklerne, hoste.

Forebyggelse af KOL

Forebyggende foranstaltninger til KOL omfatter følgende faktorer:

• det er nødvendigt at opgive brugen af ​​tobaksvarer (en meget effektiv, dokumenteret metode til rehabilitering);
• Influenzavaccination hjælper med at undgå en yderligere forværring af obstruktiv lungesygdom (det er bedre at blive vaccineret før vinterens begyndelse);
• Revaccination fra lungebetændelse mindsker risikoen for forværring af sygdommen (vist hvert 5. år);
• Det er ønskeligt at ændre arbejdsstedet eller bopælen, hvis de har negativ indvirkning på sundheden og øger udviklingen af ​​KOL.

komplikationer

Som enhver anden inflammatorisk proces fører obstruktiv lungesygdom nogle gange til en række komplikationer, såsom:

• lungebetændelse (lungebetændelse);
• respiratorisk svigt
• pulmonal hypertension (forøget tryk i lungearterien);
• irreversibelt hjertesvigt;
• tromboembolisme (blokering af blodkar med blodpropper);
• bronchiectasis (udvikling af funktionel inferioritet af bronchi);
• pulmonal hjerte syndrom (forøgelse i tryk i lungearterien, hvilket fører til fortykkelse af højre hjerteområder);
• atrieflimren (hjerterytmeforstyrrelse).

Video: KOLS sygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en af ​​de mest alvorlige patologier. Under afsløret COPD og dets komplekse behandling vil give patienten mulighed for at føle sig meget bedre. Det fremgår klart af videoen, hvad COPD er, hvordan dets symptomer ligner og hvad der forårsagede sygdommen. Specialisten vil fortælle om de terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger af inflammatoriske sygdomme.

Obstruktiv bronkitis (akut, kronisk) ICD 10

Medicin er konstant på udkig efter nye måder at helbrede forskellige sygdomme på, forebyggende foranstaltninger for at forhindre dem, og forsøger også at gøre alt for at folk skal leve i lang tid. Der er mange patologier i verden, for at lette lægerne blev der derfor oprettet en særlig systematik, der kaldes ICD - International Classification of Diseases.

Hvad er obstruktiv bronkitis i henhold til ICD 10

Obstruktiv bronkitis ifølge ICD 10 er en betændelse i åndedrætssystemet, som ledsages af en spasme af bronkierne og indsnævring af tubuli. Patologien rammer oftest de ældre og små børn, fordi de har et reduceret immunforsvar og modtagelighed for forskellige bakterie sygdomme.

Ved normal terapi er prognosen for livet gunstig, men i nogle tilfælde kan sygdommen ende i døden. For at slippe af med obstruktiv bronkitis ordinerer læger en standardbehandling, herunder:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• antibakterielle lægemidler;
• glyukokortikosteroinye lægemidler.

Når sygdommen stadig er i indledende fase, så kan du begynde at bruge traditionelle opskrifter sammen med medicin. Dette kan modtage afkog, urter, tinkturer.

Det er også vigtigt at være i fuldstændig ro i sindet, så du skal overholde sengestil, kost, drikke meget. Sørg for at have en tur i frisk luft og regelmæssig luftning.

Obstruktiv bronkitis ICD 10 er opdelt i akut og kronisk fase. Den akutte fase er kendetegnet ved, at symptomerne manifesterer sig meget stærkt, men genopretning sker hurtigt - inden for en måned. Kronisk type ledsages af tilbagevendende tilbagefald med forringelse af patientens helbred.

Afhængig af patologien er den akutte fase også opdelt i to typer:

• Infektion. Det opstår på grund af indtrængen af ​​en infektiøs kilde i menneskekroppen.
• Kemisk type forekommer når damp af formaldehyd, acetone i luftvejene.
• Blandetype ledsages af udseendet i kroppen af ​​to af de ovennævnte typer.

Hvis patologien optrådte som en komplikation efter at have lidt en respiratorisk sygdom, er denne proces sekundær og er meget vanskeligere at behandle. Arten af ​​inflammation i bronkitis kan også opdeles i purulent og catarrhal.

Sygdommen kan forekomme på forskellige måder, derfor udsender de obstruktiv og ikke-obstruktiv type. I det andet tilfælde ledsages sygdommen ikke af problemer med ventilation af lungerne, derfor er resultatet for patientens liv gunstigt.

ICD kode 10 akut bronkitis

Akut obstruktiv bronkitis er ICD-koden 10 - j 20.0, som indeholder 10 nøjagtige diagnoser, der er forskellige i typen af ​​patogen.

Kronisk obstruktiv bronkitis er ICD-koden 10 -j 44.0, hvilket udelukker sygdommens udseende efter at have lidt influenza.

Obstruktiv bronkitis hos børn ifølge beskrivelsen af ​​ICD 10 forekommer hurtigt og ligner meget i symptomer på en forkølelse.

Forekomstens art

Obstruktiv bronkitis kan forekomme under påvirkning af en række faktorer:

• hypotermi;
• svækkelse af immunsystemet
• dårlige vaner som rygning og alkohol
• eksponering for giftige og irriterende komponenter
• allergisk reaktion.

Antigener, vira og mikroorganismer, når de trænger ind i en person, opfattes af kroppen som fremmede stoffer, der skal fjernes. Derfor begynder kroppen i den aktive produktion af antistoffer designet til at identificere og ødelægge fremmedlegemer, der er kommet der. Lymfocytter og makrofager binder aktivt til skadelige partikler, absorberer dem, fordøjer dem og producerer hukommelsesceller, så immunsystemet husker dem. Hele processen ledsages af betændelse, nogle gange endda med en stigning i temperaturen.

For at cellerne i immunsystemet hurtigt kan finde sygdommens centrum, øges blodcirkulationen, herunder til den bronkiale slimhinder. En stor mængde biologisk aktive stoffer syntetiseres. Fra blodstrømmen begynder slimhinden at vokse og bliver rød. Der er en sekretion af slimhinden udskilles fra vævene, der linje bronkiernes indre hulrum.

Dette fremkalder fremkomsten af ​​tør hoste først, som i sidste ende begynder at blive en våd. Dette skyldes, at mængden af ​​slim udskilles øges. Hvis patogene bakterier kommer ind i luftrøret, bliver sygdommen til en tracheobronchitis, som har en ICD-kode på j20.

symptomer

Alle patologier i åndedrætssystemet og akut obstruktiv bronkitis har et lignende kompleks af symptomer:

• sløvhed;
• forværring af det generelle helbred
• svimmelhed eller hovedpine
• hoste;
• udseendet af en kulde;
• vejrtrækning, ledsaget af støj og fløjter
• myalgi;
• temperaturstigning.

Når der opstår dårlig bronkial patency, forekommer følgende symptomer:

• åndenød;
• vejrtrækningsproblemer;
• Udseendet af en blå farvetone på huden (cyanose);
• vedvarende tør hoste med intermitterende udånding;
• fine boblende raler;
• sputum eller slim fra næsen med masser af pus;
• vejrtrækning, ledsaget af en fløjte.

Denne sygdom er mest aktiv i efteråret-foråret, når alle sygdomme begynder at forværre. Nyfødte børn lider mest af det. I sidste fase vises følgende symptomer:

• stærk paroxysmal hoste der opstår under indånding
• smerter, der opstår bag brystbenet, i stedet for membranen
• hård vejrtrækning med udtalt hvæsen;
• i sputumet kan være til stede urenheder af blod og pus.

diagnostik

For at detektere obstruktiv bronkitis i henhold til ICD 10 skal lægen ordinere en række diagnostiske procedurer:

• Generel inspektion. Den behandlende læge skal lytte til lungerne, føle halsen.
• X-ray. På røntgen fremkommer sygdommen mørke pletter.
• Biokemisk og fuldstændig blodtælling.
• Urinanalyse
• Kontroller ekstern vejrtrækning.
• Bronkoskopi.
• Immunologiske metoder.
• Mikroskopisk analyse af sputum samt kontrol af bakteriel flora (bakposev).

Hvis der er en mistanke om, at patienten begynder at have trakeobronchitis, supplerer man en række yderligere undersøgelser:

• Ultralydundersøgelse af åndedrætssystemet.
• Spirometri.

behandling

Behandling af obstruktiv bronkitis bør finde sted i et kompleks og baseret på arten af ​​forekomsten af ​​sygdommen. Den konservative vej i terapi omfatter:

• Medicin. Baseret på resultaterne af test og typen af ​​bakteriel patogen er antibakterielle lægemidler ordineret.
• Antivirale lægemidler (hvis viruspartikler er ansvarlige for sygdommen); antiallergiske stoffer (hvis det er allergisk i naturen); anti-inflammatorisk, for at lindre betændelse; expectorants for bedre sputum udledning; mucolytiske lægemidler.
• Folkemetoder.
• Fysioterapi procedurer.

Indlæggelsesbehandling er indiceret, hvis patienten har en risiko for at udvikle hjælpelidelse eller udseende af komplikationer.

Som hjælpestøtte vil folkemængdeopskrifter være nyttige for at hjælpe dig med at genoprette hurtigere. Til behandling kan du bruge:

• Forbedrer blodcirkulation kompresser, som er overlejret i regionen af ​​bronchi.
• Gnidningsolie og geler, der varme og forbedre sputumudladning. Badgerfedt, granolie, terpentinsalve kan fungere som sådanne agenser.
• Modtagelse af urte, som kan have en række effekter på kroppen.
• Massagebehandlinger er nyttige.
• Indånding ved hjælp af en forstøver.
• Aeroionotherapy.
• Elektroforese.
• Gymnastik.

Forebyggelse af obstruktiv bronkitis ICD 10

Forebyggende foranstaltninger anbefales at forhindre sygdommen yderligere. Disse omfatter:

• styrkelse af immunsystemet
• udvikle et system af korrekt ernæring
• tager multivitamin komplekser;
• konstant øvelse
• hærdning;
• stop med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.

Hvis du ignorerer behandlingen eller ikke følger den som den skal, strømmer den akutte fase ind i kronisk. En af de farlige konsekvenser kan være bronchial astma. Hos ældre og småbørn kan akut nyresvigt eller respirationssvigt forekomme. For at lære mere om akut obstruktiv bronkitis med ICD 10: