Hvordan diagnosticere halskræft

Indholdet af artiklen

Precancerous betingelser

Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​strubehovedet, da denne lokalisering af den ondartede proces er mindst halvdelen af ​​alle tilfælde af onkopatologi i åndedrætssystemet. Larynkalkræftens forløb afhænger prognosen stort set af, hvilken af ​​organets dele der er påvirket af den ondartede proces. Anatomisk i strubehovedet er der følgende afsnit:

• over folderne, som er placeret over vokalfoldene;
• direkte stemmekabler
• podskladochny.

Den farligste lokalisering af processen er den øvre del, da den er kendetegnet ved et veludviklet lymfatisk netværk, løs fiber, hvilket skaber risiko for den hurtige spredning af metastaser.

En vigtig del af forebyggelsen er detektion og rettidig korrektion af sygdomme, der under visse forhold kan omdannes til halskræft. Sådanne precancerøse betingelser er:

Af særlig fare er tilstedeværelsen af ​​papillom, en godartet tumor, som oftest er tilbøjelig til at modificere en malign neoplasma. Profylaktisk undersøgelse, herunder laryngoskopi, tillader detektion af en tumor.

Tidlig påvisning af precancerøse tilstande og fjernelse af godartede tumorer forhindrer alvorlige konsekvenser.

Undersøgelsesmetoder

Enhver patologi kan diagnosticeres ved at studere en række faktorer:

• patientklager
• historie af en specifik sygdom
• livets historie
• Resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten, herunder instrumentelle metoder, hardwareteknikker og laboratoriediagnostik.

Raffinering af diagnosen begynder med at undersøge patientens klager. I tilfælde af halspatologi er følgende klager kommet frem:

• kvælning;
• ubehag ved indtagelse
• Ændring af stemme timbre;
• tør hoste
• åndedrætsbesvær.

Afhængig af lokaliseringsprocessen kan der forekomme en eller flere klager. Med nederlaget i strubenslidningsapparatet ændrer de fleste karakteristiske ændringer i stemmen. Han bliver hæs, hæs, føler sig træt af at snakke. Med udviklingen af ​​processen bliver stemmen tavs.

For kræft i den subglottiske region er en tør irriterende host mest karakteristisk.

Ved spiring af en tumor er der øget åndedræt ved disse symptomer, op til kvælningsangreb.

Den største vanskelighed ved tidlig diagnose af larynxcancer er processen lokaliseret i den øvre sektion, supra-shear. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke har klaget i lang tid. Kun som spiring af tumoren begynder at forstyrre forandringen i tonefald, gagging, vanskeligheder og smerter ved indtagelse, og giver i øret.

Hvis patienten ikke kontaktes rettidigt, og patientens lægeundersøgelser ignoreres, kan følgende klager være foruroligende på grund af spredning af processen og væksten af ​​en ondartet tumor:

• svaghed;
• utilpashed;
• nedsat appetit
• vægttab
• lavgradig feber;
• dårlig ånde;
• hoste blod;
• kvælning.

Målforskningsmetoder

Imidlertid kan symptomer på halsen også forekomme under andre patologiske tilstande, såsom laryngitis, laryngotracheitis, skade på øvre luftveje af specifikke patogener. Derudover er en ændring i timbre af stemmen et karakteristisk træk ved rygere og folk, der misbruger alkohol. I den forbindelse øges betydningen af ​​objektive undersøgelsesmetoder betydeligt. Diagnose af larynx kræft omfatter følgende undersøgelser:

• undersøgelse af otolaryngologen
• laryngoskopi;
• biopsi;
• Ultralyd i nakken;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• EKG;
• røntgen på brystet.

Hvis der er mistanke om lungemetastaser, kan det være nødvendigt med bronkoskopi.

Formålet med en objektiv undersøgelse er ikke alene at diagnosticere en tumor, men også at bestemme dens primære lokalisering, da halsen kan være stedet for kræftmetastase fra andre organer og systemer.

For at bestemme behandlingstaktikken er lokalisering af den primære proces af stor betydning.

Instrumentale undersøgelser

Efter at have lyttet til patientens klager begynder ENT-specialisten at udføre indirekte laryngoskopi. Det udføres direkte under kontorets betingelser. Der kræves ingen særlig træning for dette. For at udelukke udviklingen af ​​gagrefleks er det ønskeligt, at føde og vandindtag umiddelbart før proceduren ikke forekom.

Fremgangsmåden er, at ved at trykke på tungen med en spatel, bruger lægen et spejl for at undersøge mund og hals. Ulempen ved denne metode er lav information. Det er kun muligt at diagnosticere en tumor i 30% af tilfældene. På grund af det faktum, at det ikke er muligt fuldt ud at undersøge alle afdelingerne i strubehovedet, er otolaryngologen tvunget til at ordinere mere tidskrævende forskning.

Større diagnostiske evner er kendetegnet ved direkte laryngoskopi. En væsentlig del af lægeinstitutionerne er udstyret med det rette udstyr til at gennemføre en sådan undersøgelse. Det består i indførelsen af ​​et laryngoskop i strubehovedet ved hjælp af et fleksibelt rør for at studere alle dens afdelinger.

Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse ved at sprøjte lægemidlet i halshulen. Derudover indlægges vasokonstriktive dråber, som reducerer svul- og slimproduktionen, ind i patienten, eftersom testapparatet er indsat gennem næsen. En væsentlig fordel ved denne teknik er dens informativitet, sikkerhed, muligheden for samtidig fjernelse af papillomer såvel som indtagelse af materiale til biopsi.

De identificerede ændringer kan variere væsentligt i naturen. Alertness bør forårsage uddannelse i form af tuberkel eller ujævn overflade, lokaliseret på forskellige steder i strubehovedet, fortykkelse af vokalbåndene, dets blødning. Den ændrede slimhinder i form af et erosivt område er også en grund til bekymring og yderligere forskning.

Efter en instrumentel undersøgelse ved hjælp af indirekte laryngoskopi, vil ENT-specialisten fortsætte med en objektiv undersøgelse af patienten. Han er interesseret i staten af ​​regionale lymfeknuder. Palpating de cervical, mandibular, jugular lymfeknuder, lægen modtager information om mulige metastaser.

Øget tæt dannelse, loddet til nærliggende væv, indikerer spredningen af ​​processen og overgangen af ​​sygdommen i tredje fase.

Samtidig er milde smertefulde lymfoide formationer præget af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i halsen, mundhulen.

For at afklare arten af ​​læsionen af ​​lymfeknuderne anvendes ultralyd i nakken. En sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere deres tæthed, størrelse og placering. I betragtning af informationsindholdet og sikkerheden ved denne teknik anvendes det meget til at præcisere omfanget af skade i halsens kræft. Mange lymfeknuder er ikke tilgængelige til palpation. Samtidig er de godt visualiseret, når de undersøges ved deres ultralydsmetode. Sådanne ekkonegative steder er yderligere biopsierede for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner.

Ultralyd undersøgelse omfatter også fordøjelseskanalen organer, nyrer og hjerne. Sådanne undersøgelser udføres for at identificere metastaser til forskellige organer. Desuden kan larynxcancer udvikle sig en anden gang ved metastase fra hjernen, bryst-, knogle- og bruskvæv. Efter at have identificeret ondartede neoplasmer skal specialisten bestemme lokaliseringen af ​​det primære fokus.

biopsi

Biopsi er den mest informative undersøgelse, der pålideligt kan klarlægge diagnosen. Hun konkluderer i undersøgelsen under et mikroskop af et ændret vævssegment isoleret ved direkte laryngoskopi. Det nødvendige materiale til diagnose kan også opnås ved andre procedurer, når en speciel nål formår at tage et stykke væv til undersøgelse.

Påvisning af atypiske celler ved mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at konkludere om den eksisterende maligne proces.

Den samme undersøgelse præciserer den specifikke histologiske form af kræftprocessen, som er en vigtig faktor for yderligere prognose af sygdommen. Den tredje fase af larynx kræft er præget af tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder. I denne henseende er detektionen af ​​sådanne celler i forstørrede lymfoide formationer ikke kun bekræftelse af diagnosen, men bestemmer også processen i processen.

Biopsi anvendes også, når papillom eller anden tumordannelse fjernes. For at afklare diagnosen med visuelle undersøgelser er det ikke altid muligt pålideligt. I den forbindelse er den histologiske undersøgelse af fjernundervisning en nødvendig og obligatorisk handling.

Hardware teknikker

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - de mest moderne hardwareteknikker, der bruges til at studere halsen. Ved hjælp af den nyeste teknologi kan du få et lagdelt billede af formationer, for at studere deres lokalisering, størrelse og struktur. Sådanne undersøgelser bidrager til at afklare sygdomsstadiet, lokalisering af metastaser, hvilket er vigtigt for udpegelsen af ​​korrekt behandling.

Radiografi af brystorganerne giver mulighed for at identificere metastaser i lungerne og lymfeknuderne i mediastinum, og er derfor inkluderet i det obligatoriske sæt af undersøgelser for mistanke om halskræft. Diagnose af sygdommen indbefatter også obligatorisk elektrokardiografi. Studiet af hjertet i dette tilfælde er også obligatorisk, da mange terapeutiske foranstaltninger kan afhænge af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Evaluere hjertearbejdet gennem et EKG er en pålidelig metode.

Efter en røntgenundersøgelse af brystorganerne anbefales bronkoskopi i nogle tilfælde. Teknikken bliver relevant, hvis røntgenundersøgelsen efterlader uopløst spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne og mediastinum. I dette tilfælde indsættes et bronchoskop, der anvender et fleksibelt kateter i bronchi, hvor billedet af slimhinden, forekomsten af ​​tumorer undersøges.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnostik omfatter generelle kliniske undersøgelser, som omfatter en komplet blodtælling, urintest, blodsukker test, RT, blodgruppe og rhesus. I processen med formidling og afsløring af metastaser er der også tildelt en biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bedømme de metaboliske processer, der forekommer i kroppen, funktionen af ​​fordøjelseskanalen, nyrerne og det endokrine system.

En stigning i ESR og leukocytose uden tegn på betændelse indikerer en mulig malign proces, der forekommer i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​en ændring i laboratorieundersøgelser i forbindelse med patientens klager er en uundværlig betingelse for at konsultere en læge for en mere præcis diagnose. Afklarende larynxcancer, hvis diagnose ofte er baseret på yderligere undersøgelser, kan være en tidskrævende proces. En tidlig diagnose er imidlertid en vigtig opgave, som vil forlænge patientens liv.

Diagnose af halskræft

Halsen er et organ i åndedrætssystemet, der ligger mellem svælget og luftrøret. Kræft i halsen er en ondartet dannelse, hovedsagelig af en pladeform. Udfører i kroppens åndedræts-, synke- og stemmeformende funktioner.

Funktioner af sygdommen

Denne patologi er meget almindelig i onkologisystemet. Blandt alle substandard formationer er halsens andel 2,5%. Blandt onkologi hoved og hals, er halsen førende i antallet af detektion.

En sådan høj risiko for sygdom er vigtig i diagnosen halskræft. Ifølge statistikker er denne sygdom mere almindelig hos mænd, så der er ti mænd per syg kvinde. Livslængden af ​​den mandlige befolkning for larynkekræft er 60-70 år, kvindelig - 70-80.

En rettidig og grundig undersøgelse af halskræft giver en høj garanti for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne lidelse, derfor er det meget svært at bestemme halskræft.

Med undervisning af dårlig kvalitet på larynksbenet eller podskladochnogo-stedet, opstår kræft ofte længe og ubemærket. Til sammenligning afsløres glomatis patologi på et tidligere stadium af tegn på dysfoni, hvor sygdomsbehandling kan være komplet med effektiv og kvalitetsbehandling.

Kræft Symptomer

Læger af forskellige specialiseringer skal forstå, at med langvarig hæshed, mere end 15-20 dage, hos voksne mænd, i mangel af andre symptomer, er der mulighed for at benægte larynxcancer.

Optimal, der kræver opmærksomhed, tegn kan tjene:

1. ikke passerer hoste;
2. følelse af en klump i halsen;
3. problemer med at sluge
4. smerte i høreapparatet;
5. let håndgribelige lymfeknuder.

Hvordan man identificerer halskræft

Diagnose af halskræft begynder med en undersøgelse, visuel undersøgelse eller palpation af halsen. Der skal lægges særlig vægt på patientens klager, ifølge dem kan vi antage forekomsten af ​​hævede og varigheden af ​​dens udvikling.

Alt dette er vigtigt for forudsigelsen af ​​den efterfølgende udvikling af tumordannelse og dens opfattelse af stråling. For eksempel kan dannelsen af ​​larynks vestibulære område karakteriseres af patienten som en følelse af en obstruktiv objekthed i halsen og en konstant smertefuldhed ved indtagelse.

Når ørerne går med i disse ulemper, er det muligt at diagnosticere en tumor på larynks lateralvæg på den ene side. En ændring i baggrunden for talesignalerne indblanding i den ondartede proces af stemmeafsnittet.

Sår hals, sammen med besvær med at trække vejret, foreslår laryngeal stenose, hvilket betyder oversvømmelse af sygdommen, og hvis hætheden af ​​stemmen også stiger, kan vi angive nederlag af subglot-delen. Efter undersøgelse af patienten vurderer lægen omhyggeligt nakkeformen og konturerne, hudens udseende, strubehovedets bevægelighed.

Som nævnt ovenfor giver diagnose af kræft i halsen (larynx) palpation en betydelig del af informationen til lægen:

• estimeret konfiguration og tumorvolumen;
• dens forskydning i forhold til tilstødende væv
• mens man lytter til patientens vejrtrækning og stemme for ikke at gå glip af de mulige symptomer på stenose og dysfoni. En grundig palpation af lymfeknuderne er påkrævet.

I kræft er det muligt for metastaser at sprede sig til alle lymfeknuder. For at bestemme den endelige diagnose er det vigtigt at gennemføre mere generel klinisk forskning.

Hvordan diagnosticere halskræft?

1. Lav laryngoskopi, undersøgelse af strubehovedet med et specielt spejl, laryngoskop. Laryngoskopi hjælper med at opdage tumoren. Undersøg også hulrummet i halsen og nasalfoldene. Et laryngoskop er et rør, hvor den ene ende er udstyret med et videokamera. Derudover udføres ved hjælp af laryngoskopi vævsprøvetagning for biopsi.
2. Biopsi giver dig mulighed for at bestemme halskræft, mere præcist diagnosticere. På grund af biopsien er det muligt ikke blot at identificere kræften, men også dens histologiske type. Med denne information er det muligt at behandle sygdommen effektivt.
3. Der er stadig nogle metoder til diagnose af halskræft, billeddannelsesmetoder. Disse omfatter ultralyd (CT), computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), positronemissionstomografi (PET).
4. Med flere tegn er direkte laryngoskopi nødvendig, med brug af specielle enheder (laryngoskop), muligvis indirekte laryngoskopi. Sammen med radiografi er det ledende i påvisning af larynx kræft.
5. Stroboscopy er en yderligere undersøgelse.
6. Den radiografiske metode til diagnose er meget almindelig, da strubehovedet er et hul organ med sine egne karakteristiske egenskaber, kan tydeligt ses i billederne uden særlig kontrast.
7. Røntgen i halsen er den mest tilgængelige og effektive måde at opdage kræft på, og samtidig er det ret informativt. Med det kan du få et komplet billede af larynksens tilstand og dets omgivende væv. En bryst røntgen giver et skøn over graden af ​​spredning af neoplasm processen, og ved hjælp af computertomografi er det muligt at få detaljerede oplysninger om det.
8. Ved undersøgelsen af ​​abonnentområdet anvendes fremgangsmåden til direkte fibrolaryngoskopi.
9. En klinisk analyse af blod og blod for tumormarkører er afgørende for diagnosen kræft.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

I øjeblikket udbredt indirekte laryngoskopi, fibrolaryngoskopi, endoskopi med målrettet biopsi, røntgenstråle, computertomografi af det berørte område, ultralyd, aspiration punktering af regionale lymfeknuder.

Indirekte laryngoskopi anvendes til bestemmelse af tumorens placering og udbredelse, visuel vurdering af larynks slimhinde og glottis, opmærksomhed er trukket på vokalbåndets mobilitet.

Fibrolaryngoskopi betragtes som den valgte metode til diagnosticering af halskræft. Med hjælp er det muligt at bestemme tilstanden af ​​en fast del af epiglottis og sub-vokalområdet. Ved hjælp af endoskopi er det tilrådeligt at foretage målrettet biopsi for at identificere graden af ​​malignitet af formationen.

Diagnose af halscancer, samt undersøgelsen af ​​andre organer, der er mistænkelige for kræft, er meget mistænkelig uden en histologisk undersøgelse. Hvis sekundærbiopsien ikke viser onkologi, og klinikken kan diagnosticere kræft, anvendes intraoperativ diagnostik med obligatorisk histologisk undersøgelse for at bekræfte eller nægte kræften.

Påvisning af metastaser i regionale lymfeknuder giver en skuffende prognose, så det er vigtigt at kunne opdage dem i tide. Ved ultralyd vil der blive mistanke om noder med eksisterende hypokoarealer. Når man finder sådanne knuder, er det nødvendigt at udføre en nålspidsepunktur, idet det biologiske materiale, der tages, udsættes for histologisk undersøgelse, er det nødvendigt at gentage punktering for overtalelse. Nøjagtigheden af ​​metoden med et positivt resultat er 100%.

Metoder til identifikation og gennemførelse af en undersøgelse

Hvad starter undersøgelsen fra?

• undersøgelse af patienten
• undersøgelse af nakken
• palpation (palpation) af de cervicale lymfeknuder.

Før undersøgelsen beder lægen patienten om at vippe sit hoved fremad, hvorefter han begynder at føle de livmoderhalske lymfeknuder samt sternocleidomastoidmuskel. Dette hjælper ham med at bedømme lymfeknudernes tilstand og tage en foreløbig antagelse om forekomsten af ​​metastaser.

Indirekte laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi er en undersøgelse af strubehovedet, som udføres direkte på lægens kontor. Teknikken er ret simpel, men forældet, fordi en specialist ikke fuldt ud kan undersøge strubehovedet. I 30-35% af tilfældene er tumoren på et tidligt stadium ikke detekteret.

Når indirekte laryngoskopi bestemmer:

• placeringen af ​​tumoren
• tumorens grænser;
• vækstmønster;
• tilstanden af ​​larynx slimhinden
• tilstand (mobilitet) af stemmekabler og glottis.

Før undersøgelsen i et stykke tid kan du ikke spise (drikke) flydende og spise. Ellers kan der under en laryngoskopi forekomme en emetisk refleks, og opkastning kan forekomme, og ætsemasser kan komme ind i luftvejene. Det skal også bemærkes, at det anbefales at fjerne tandproteser inden undersøgelsen.

En specialists forskningsproces:

• lægen sidder patienten på tværs af ham;
• med en spray for at forhindre opkastning udføres lokalbedøvelse;
• lægen beder patienten om at stikke ud tungen og ved hjælp af en serviet holder den eller presser ham med en spatel;
• med den anden side lægger lægen et specielt spejl i patientens mund;
• Ved hjælp af et andet spejl og en lampe lyser lægen patientens mund;
• under undersøgelsen bliver patienten bedt om at sige "aaaa" - dette åbner stemmekablerne, hvilket letter undersøgelsen.

Hele perioden af ​​undersøgelsen af ​​indirekte laryngoskopi tager ikke mere end 5 - 6 minutter. Bedøvelse mister effekten efter ca. 30 minutter, og i løbet af denne tid kan du ikke spise eller drikke.

Direkte laryngoskopi

Ved direkte laryngoskopi indsættes et specielt fleksibelt laryngoskop i strubehovedet. Direkte laryngoskopi er mere informativ end indirekte. I løbet af studiet kan alle tre dele af strubehovedet være velovervejet. I dag holder de fleste klinikker sig til denne særlige undersøgelsesmetode.

Med direkte laryngoskopi kan du tage et fragment af tumoren til biopsi, fjerne papilloma.
Et fleksibelt laryngoskop er en type tubule.

Før undersøgelsen er patienten ordineret medicin for at undertrykke dannelsen af ​​slim. Ved hjælp af en spray udfører en specialist lokalbedøvelse og sætter vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket reducerer svulmen i slimhinden og letter laryngoskopets passage. Et laryngoskop indsættes gennem næsen i strubehovedet og undersøges. Under direkte laryngoskopi kan der opstå ubehag såvel som kvalme.

biopsi

En biopsi er at tage et fragment af en tumor eller lymfeknude til undersøgelse under et mikroskop. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at retfærdigt diagnosticere den ondartede proces, dens type og stadium.

Hvis der forekommer ondartede celler i lymfeknudeprøven, betragtes diagnosen larynekalkræft som 100% nøjagtig. Normalt tages en biopsi med et specielt instrument under direkte laryngoskopi.

Kræftundervisning, fjernet under operationen, er også obligatorisk sendt til laboratoriet for forskning. For at identificere metastaser udføres punkteringsbiopsi af lymfeknuder. Materialet opnås ved anvendelse af en nål, som indsættes i lymfeknudepunktet.

Hals ultralyd

En ultralydsundersøgelse af nakken hjælper specialisten med at evaluere lymfeknuderne. Ved hjælp af ultralyd detekteres de mindste lymfeknuder med metastaser, der ikke registreres under palpation (palpation med hænderne). For en biopsi identificerer lægen de mest mistænkelige lymfeknuder.

Ultralydundersøgelse af halsen i larynxcancer udføres ved anvendelse af konventionelle anordninger designet til ultralyddiagnostik. Ifølge billedet på skærmen vurderer lægen størrelsen og sammenhængen i lymfeknuderne.

Bryst røntgen

Bryst røntgen

En røntgenstråle hjælper med at identificere tumormetastaser i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder.
Røntgenstråler af brystet er lavet i et lige (fuld ansigt) og side (profil) projektion.

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

CT og MR er moderne diagnostiske metoder, som du kan få af høj kvalitet tredimensionelt billede eller lagdelte dele af et organ.

Ved hjælp af CT og MR kan du bestemme:

• tumor position;
• dens størrelse
• prævalens;
• spiring i naboorganer
• lymfeknude metastaser.

Disse teknikker giver dig mulighed for at få et mere præcist billede sammenlignet med røntgenstråler.

Principperne for CT og MR er ens. Patienten er anbragt i et specielt apparat, hvor han skal være stationær i en vis tid.

Begge studier er sikre, fordi der ikke er nogen strålingsbelastning på patientens krop (MR), eller det er minimal (CT). Under MR skal patienten ikke bære metalobjekter (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker og andre metalimplantater er en kontraindikation for MR).

Elektrokardiografi (EKG)

Først og fremmest er denne undersøgelse beregnet til at vurdere hjertets tilstand i larynxcancer, som er inkluderet i det obligatoriske diagnostiske program.

Patienten er placeret på en sofa, specielle elektroder placeres på arme, ben og bryst. Enheden indfanger de elektriske impulser i hjertet i form af en elektrokardiografisk kurve, som kan vises på et bånd eller i nærværelse af moderne instrumenter på en computerskærm.

bronkoskopi

Endoskopisk undersøgelse af bronchi udføres ved hjælp af et specielt fleksibelt instrument - et endoskop. Denne undersøgelse udføres kun i henhold til indikationer. For eksempel, hvis der opdages ændringer under brystradiografi.

Hvad du skal gøre før du udarbejder patienten til undersøgelsen:

1. efter lægens recept, en gang før undersøgelsen gives patienten medicin;
2. skal fjerne dentures, piercings;
3. patienten sidder eller lægges på en sofa
4. lokalbedøvelse udføres: slimhinderne i mund og næse er vandet med anæstesisk aerosol;
5. et bronchoskop er indsat i næsen (undertiden i munden), avanceret ind i strubehovedet, så i luftrøret og bronchi;
6. inspicere bruskens slimhinde. Hvis det er nødvendigt, lav et billede, tag en biopsi.

Stadier af udvikling af sygdommen, kursus og prognose

Afhængig af placeringen og spredningen af ​​den ondartede læsion er sygdommens stadier kendetegnet:

Trin 0 - Diagnosen af ​​sygdommen i nulstadiet sker meget sjældent, da symptomerne i denne periode er næsten fraværende. Og alligevel, hvis diagnosen kræft er lavet på dette stadium, så er den vellykkede bortskaffelse af den ret stor, mens patienternes overlevelse i løbet af de næste fem år svarer til 100%;

Trin 1 - tumoren går ud over grænserne for larynxens slimhinde. Men gælder ikke for nærliggende væv og organer. I larynkalkræft i første grad vibreres vokalfoldene, og der genereres lyde. Vellykket udvælgelse giver patienterne mulighed for at leve yderligere 5 år, antallet af sådanne svarer til 80%;

Trin 2 - kræft går til en af ​​delene af strubehovedet og påvirker det fuldstændigt. Grænserne for sit travle område forlader ikke. Stemmekablerne forbliver mobile. Metastaser på dette stadium har endnu ikke dannet sig eller er enkelt i lymfeknuderne. Med et passende valg af behandling for kræft i strubehovedet i anden grad giver patienten mulighed for at leve yderligere fem år i 70% af tilfældene;

Trin 3 - En ondartet tumor har et stort volumen og beskadiger allerede nærliggende væv og naboorganer. En tumor producerer enkelt eller multiple metastaser. Stemmekablerne mister deres mobilitet. Hos mennesker bliver stemmen rystende eller fraværende. Med optimal behandling er prognosen for overlevelse af patienter med kræft i dette stadium i fem år 60%;

Trin 4 - tumoren når en imponerende størrelse, påvirker alle tilstødende væv. Det køber mængder, der kan fylde næsten hele strubehovedet. Larynx kræft stadium 4, oftest er behandlingsmetoderne ikke længere acceptable. Udviklingen af ​​kræft har nået sit mål. Alle tilstødende væv er allerede påvirket, tumoren er for dyb. Nogle organer er påvirket af kræft, såsom skjoldbruskkirtlen og spiserøret. På dette interval er der mange regionale og fjerne metastaser. Her vil kun støttebehandling og smertelindring hjælpe med at lindre patientens lidelser. Overlevelsesprognosen for sådanne patienter i de næste fem år er kun 25%.

Hvordan man identificerer halskræft? Vigtigste symptomer

Larynx kræft er observeret hos mænd, påvirker mænd i alderdommen. Denne sygdom er karakteriseret ved ugunstig prognose, diagnosen hals og strubehovedcancer forekommer i de senere stadier af sygdommen.

De vigtigste diagnostiske metoder er røntgenbilledanalyse, laboratorietest og visuel undersøgelse. Af stor betydning er sværhedsgraden af ​​symptomer, på grund af hvilke de bestemmer sygdommen i den indledende fase.

Årsager til larynx kræft

Som andre kræftformer kan larynxcancer udvikles som følge af degenerering af sunde celler i kroppen. Det er umuligt at nævne en afgørende faktor, der bidrager til udviklingen af ​​onkologi, men der er en række grunde som følge af, at kræft udvikler sig.

Disse omfatter alkoholmisbrug, tobaksrygning, tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme af kronisk type (syfilis, pharyngitis, laryngotracheitis, kronisk laryngitis), erhvervsmæssige eksponeringer (arbejde med produktion af svovlsyre, nikkel, asbest).

Regelmæssig eksponering af tobaksrøg og alkohol i strubehovedvævene, som også kan forårsage udvikling af godartede tumorer i mundhulen, kræft i kinden, læber og tunge, betragtes som farlig.

En diagnose af larynxcancer kan laves som et resultat af en ondartet degeneration af en række godartede larynxtumorer (for eksempel tilstedeværelsen af ​​papillomer i lang tid) og larynx leukoplaki. I nogle tilfælde observeres en lignende onkologi som følge af spredning af kræftceller i svælgets onkologi.

Diagnose af larynx kræft

Når man taler om hvordan man bestemmer halsen i halsen, skal man først og fremmest lytte til symptomerne, hvis det er presserende at se en læge. I dette tilfælde skal lægen udpege en grundig undersøgelse med det formål at identificere patientens onkologi.

Ved diagnosticering af onkologi er det vigtigt, at den behandlende læge ved, om du drikker alkohol og ryger cigaretter. Det er nødvendigt at fortælle om de eksisterende symptomer og deres varighed.

Diagnose af halskræft udføres ved visuel undersøgelse af svælg, strubehoved og næse ved hjælp af specialværktøjer. Forudsat at lægen finder en sygdom, skal han tage et stykke væv til yderligere detaljeret undersøgelse. Kun udførelse af en vævstest vil gøre det muligt at afvise eller bekræfte diagnosen onkologi.

For at forstå, i hvilket omfang kræftprocessen har spredt, anbefales patienten også at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet.

Symptomer på larynkalkræft

Hver specifik kræft har sine egne symptomer, og larynx-onkologi er ingen undtagelse. Symptomerne på sygdommen er direkte afhængige af graden af ​​spredning og lokalisering af kræftceller.

Som et resultat kan symptomerne på denne sygdom variere meget, har forskellige grader af manifestation og sekvens. Under alle omstændigheder er der visse tegn, som er karakteristiske for udviklingen af ​​onkologi på dette område.

Ved den første fase af larynxcancer har patienten en stemmeforstyrrelse, hvis sygdommen er placeret i vokalfoldsområdet. Hvis kræft i strubehovedet er i andre afdelinger, opstår der problemer med stemmen i et sent stadium under udviklingen af ​​kræftprocessen. Sådanne forstyrrelser i stemmen optræder som hæshed eller hæshed.

De er permanente uden perioder med forbedring, som kan observeres i sygdomme, såsom funktions- og neuropatisk parese af strubehovedet. I tilstedeværelsen af ​​onkologi står patienten over for udviklingen af ​​hæshed, bliver han kedelig og kan forsvinde.

I tilfælde af kræft i strubehovedet i øverste del kommer overtrædelse af at sluge frem i forgrunden. På denne baggrund har en person en følelse af at have et fremmedlegeme i halsen mod baggrunden af ​​hvilke der opstår smertefulde fornemmelser.

Tale om halskræft, hvis diagnose skal udføres rettidigt, er det nødvendigt at bemærke de vejrtrækningsforstyrrelser, der observeres i onkologi i strubehovedet. Hvis onkologi er begrænset udelukkende til vokalledninger, kan vejrtræknings problemer kun observeres efter et par måneder eller et år, efter at kræftcellerne begyndte at vokse. I tilstedeværelsen af ​​onkologi af strubehovedets øvre del er der en forstyrrelse i vejrtrækningen også i de senere stadier af sygdommen.

De er karakteriseret ved konstant stigende åndenød, som først observeres efter træning og senere i en hvilestilstand. Med udviklingen af ​​onkologi er der en gradvis indsnævring af strubehovedet, som i sidste ende kan føre til hypoxi. I larynx onkologi observeres udviklingen af ​​et sådant billede som den kroniske form af strubehovedstenose. I tilfælde af eksponering for negative faktorer (sekundær infektion, allergier, SARS) observeres akut laryngeal stenose.

I kræft i de øvre dele af strubehovedet har patienten et smertefuldt syndrom, der stiger med udviklingen af ​​kræftceller. Årsagen til fænomenet kan være sammenbruddet af en malign tumor. I nogle tilfælde iagttages smerter i øret på grund af larynx onkologi, som bliver mere intens ved indtagelse. Som følge af et stærkt smertefuldt syndrom kan patienten i tilfælde af en sådan kræft nægte at spise.

Hoste med denne type onkologi er forskellig refleks oprindelse. I nogle tilfælde forekommer angreb, der er karakteristisk for falske korn, på baggrund af det. Under hoste er der en lille sputum, der er stribet med blod. Med spredning af onkologi eller sårdannelse i sputum kan du også se blod. Patienter oplever smertefulde, svækkende hostepisoder, som ikke kan standses med konventionel medicin.

Tegn på onkologi af halsen er forårsaget af forgiftning af kroppen med kræft, der manifesterer sig i tilfælde af spredning af maligne celler i hele kroppen. De omfatter svaghed, træthed, hudfarve, søvnproblemer.

Metastase. Når man taler om larynxcancer, skal det bemærkes, at han ofte metastasererer til de jugulære øvre lymfeknuder. Kræft i de nedre dele af strubehovedet metastasererer sig til de nedre jugulære og peritrakeale lymfeknuder.

Regionale metastaser observeres, når patienten har larynkalkræft i de øverste divisioner (ca. 40% af alle tilfælde), regionale metastaser i nærvær af larynxcancer i den nedre deling observeres hos 20% af alle patienter. Som følge heraf har netværket af lymfekarre dårlig udvikling, larynxcancer placeret på dette sted metastaserer sjældent til regionen regionale lymfeknuder.

I ekstremt sjældne tilfælde kan man med denne type onkologi se en separat metastase. I kun 4% af tilfældene kan metastaser forekomme i lungerne og i 1,2% af tilfælde i knogler, spiserør og lever. Spredning af metastaser til tarmene, maven og hjernen i larynekalkræft er meget sjælden.

Onkologi behandling

Enhver terapeutisk virkning i nærvær af denne type onkologi bør rettes mod fjernelse af uddannelse samt genoprettelse af patientens respiratoriske og stemmeformende funktioner.

Det anbefales at vælge behandlingsmuligheder på tumorens placering, dets spredning og grænser, tilstedeværelsen af ​​metastase og spiring i de anbragte strukturer samt kræftcellernes følsomhed over for stråling.

Strålebehandling. Larynx kræft, som er placeret i den midterste sektion, er meget følsom for virkningerne af stråling på det. Derfor behandles onkologi i denne lokalisering primært med stråling.

Hvis der efter bestrålingsforløbet observeres en reduktion i dannelsen af ​​to gange, anbefales det at gentage igen bestrålingen. I dette tilfælde er der dog høj sandsynlighed for, at patienten efter operationen kan opleve komplikationer.

Som et indledende behandlingsstadie anvendes strålingseksponering også i nærvær af larynxcancer i første og anden fase, der er placeret på dens nedre og øvre sektioner. Det anbefales at udføre bestråling med denne type onkologi under normale forhold i kombination med hyperbarisk oxygenation, som følge af, at der er en forøgelse af de skadelige virkninger af stråling på kræftceller, samtidig med at ødelæggelsen af ​​sunde væv reduceres.

Kemoterapi. Denne type behandling anbefales at blive ordineret i larynkalkræft i tredje eller fjerde fase med sin placering i den øvre sektion. I kræft i nedre og mellemste afsnit er kemoterapi ikke i stand til at bringe høje resultater.

Kirurgisk indgreb i denne type onkologi anbefales senest 2 uger efter bestråling. Det er nødvendigt at gøre dette, fordi tumorcellerne allerede i to uger efter afslutningen af ​​bestråling begynder gradvist at komme sig. Bevarelse af organer resektion af strubehovedet anbefales til kræft i første til tredje grad.

For at forhindre udviklingen af ​​stenose efter kirurgisk indgreb i strubehovedet anbefales det at introducere en ekspanderende endoprostese, som efter tre til fire uger efter operationen anbefales at fjernes. Hvis patienten har larynekalkræft i tredje eller fjerde grad, anbefales han at udføre en sådan operation som laryngektomi.

I tilstedeværelsen af ​​onkologi af den nedre del af strubehovedet i tredje eller fjerde fase kan akut stenose forekomme under bestråling. Derfor anbefales det at starte behandlingen øjeblikkeligt med laryngektomi, og fjerne 5-6 øvre trakealringe under operationen. I dette tilfælde skal bestrålingen udføres efter operationen. Hvis regionale metastaser observeres på baggrund af onkologi, fjerner operationen også lymfeknuder og cervixvæv.

En vigtig opgave efter laryngektomi er genoprettelsen af ​​stemmen, takket være hvilken en patient med onkologi kan bevare en professionel stilling i samfundet. Opgaven kan opnås ved at installere en protese og regelmæssige sessioner med en læge Phonio.

Prognoser for kræft i strubehovedet

Uden passende terapi kan larynxcancer udvikles i løbet af 1-3 år, i sjældne tilfælde endda længere. Patienter med denne type onkologi dør som følge af kvælning, arroderende blødninger under spredning af kræftceller til store livmoderhalscancer, cancercachexi, bronchiale komplikationer (pleurisy, aspirationspneumoni, infektiøs lungebetændelse), udvikling af individuelle metastaser.

Hvis vi taler om overlevelse i udviklingen af ​​denne type onkologi, kan der i begyndelsen af ​​behandlingen fem år leve med larynkalkræft i første grad 92% af alle patienter, med anden grad af kræft - 80% i tredje fase - 67%.

Enhver onkologi bør behandles, så det vil være muligt at undgå komplikationer. Laryngeal cancer er ligesom enhver anden kræft i stand til at producere metastaser, der påvirker nærliggende lymfeknuder og organer.

I intet tilfælde bør det ikke forsinkes med behandling, fordi kun i dette tilfælde kan du opnå høje resultater, permanent slippe af med kræftceller i kroppen.

Hvordan skelne halscancer fra pharyngitis?

2 metoder: Symptomer på halskræft; Medicinsk diagnose og behandling

Kræft kræft kaldes larynx kræft og / eller hals kræft, som kan udvikle sig i nogen person. Kræft i halsen er en sjælden sygdom, men du skal stadig kende de potentielt farlige symptomer på denne sygdom. Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du ser nogen symptomer. Lægen vil udføre den nødvendige diagnose og ordinere behandling.

Metode 1 Symptomer på halskræft

1. Bestem risikoen for halskræft.

Læger ved, at halskræft er forårsaget af en genetisk mutation i halsens celler, selv om det specifikke gen endnu ikke er kendt.

At kende risikoen for at udvikle halskræft hjælper dig med at genkende symptomer og få rettidig diagnose og behandling.

• Mænd er mere tilbøjelige til at lide af halskræft end kvinder.
• Risikoen for halskræft stiger med alderen.
• Rygere og personer, der bruger tuggetobak, har større risiko.
• Alkoholmisbrug øger risikoen for halskræft.
• Faktisk er alkohol og tobak hovedårsagerne til halskræft.
• Bærere af HPV (humant papillomavirus) har større risiko for at udvikle halskræft.
• Folk, der ikke spiser frugt og grøntsager, har stor risiko for at udvikle halskræft.
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) øger risikoen for halskræft.

Symptomer.

Symptomerne på halskræft er ikke specifikke, så det er nødvendigt at være meget opmærksomme på mundhulen.

Bestemmelse af symptomer hjælper med tidlig diagnose og behandling.

Symptomer på kræft kan omfatte:

• hoste
• Stemmeændring (fx hæshed)
• Svært at sluge
• Earache
• Sår, der ikke heler i lang tid alene eller under behandling
• Ondt i halsen
• Vægttab
• Hyppig hovedpine

Kontroller halsen for sår og uregelmæssigheder.

Udseendet af stød og sår kan være tegn på halskræft. Undersøg halsen for lignende fejl.

• Undersøg mundhulen for eventuelle uregelmæssigheder eller vækst.
• Hvis du åbner munden bredt, kan du omhyggeligt overveje mundhulen og halsen. Skin en lommelygte i din mund - det bliver lettere at registrere eventuelle uregelmæssigheder.
• Kontroller regelmæssigt mund og hals for at kende slimhindernes normale tilstand.
• Markér eventuelle ændringer i halsen, herunder ændringer i slimhindefarver eller tekstur. Overvækst, der ligner vorter eller sår, kan være halskræft.
• Hvis der opstår mistænkelige elementer i munden, skal du aftale med en læge.

Vær opmærksom på smerte og blødning.

Vær opmærksom på smerter og blødninger i mund eller hals. Disse symptomer indikerer alvorlige lidelser, herunder kræft i halsen.

• Vær opmærksom på langvarig ondt i halsen, især når svulget er svækket.
• Vær opmærksom på blødninger, vækst og sår.

Bed om hjælp fra din ægtefælle eller slægtninge.

Bed din ægtefælle eller familiemedlem til at undersøge dit mundhule for bedre at kunne undersøge mistænkelige områder. En ægtefælle eller en slægtning vil hurtigt kunne opdage en forandring i mundhulen.

Metode 2 Medicinsk diagnose og behandling

1. Kontakt læge.

Hvis du bemærker nogen symptomer eller har stor risiko for at udvikle halscancer, skal du aftale en læge så hurtigt som muligt. Med tidlig diagnose kan halscancer behandles i 50-90% af tilfældene (afhængigt af sygdomsstadiet).

• Besøg en læge eller otorhinolaryngologist (dvs. ENT læge). Hvis det er nødvendigt, besøg andre smalle specialister.
• Lægen vil ordinere forskellige tests for at afklare tilstanden af ​​mund og hals, spørg om vaner og tidligere sygdomme for at gøre en historie af sygdommen.
• Blandt undersøgelserne vil der kræves laryngoskopi - en procedure, hvor lægen lægger en tynd sonde ind i halsen.

Gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at afklare diagnosen.

Hvis du har mistanke om halskræft, vil lægen ordinere mere komplekse studier. Blandt sådanne undersøgelser vil der være en biopsi til vurdering af kræftstadiet.

• Oftest er halscancer bestemt af laryngoskopi. Under laryngoskopi indsætter lægen en lille lysende sonde med et videokamera i halsen (en sådan sonde kaldes et laryngoskop), og skærmen viser et detaljeret billede af halsens væv.
• Når der udføres en biopsi, sendes en del af svælgets celler eller væv til laboratoriet til undersøgelse.
• I nogle tilfælde er billeddannelsesteknikker tildelt, såsom CT og MR. Disse metoder bestemmer omfanget af kræftspredning i hele kroppen.
• Med den store spredning af kræft i hele kroppen kan yderligere forskning være påkrævet.
• Af disse yderligere undersøgelser kan lymfeknudebiopsi og andre billeddannelsesteknikker være påkrævet.

Behandling.

Efter at have bekræftet diagnosen af ​​halskræft, ordinerer lægen den nødvendige behandling afhængigt af sygdomsstadiet. Der er flere muligheder for vellykket behandling af tidlige stadier af kræft.

• Lægen ordinerer behandling afhængigt af kræftstadiet. Fortæl din læge om den mest komfortable type behandling.
• Der er fire hovedområder i behandling af halskræft: strålebehandling, kirurgi, kemoterapi og medicinbehandling.
• Strålebehandling bruges i de tidlige stadier af kræft. Under proceduren anvendes stråler (såsom stråling) til at bestråle cancerceller.
• Kirurgi kan kun begrænses til at fjerne kun kræft i halsen eller i strubehovedet, og det kan være ret omfattende og medtage fjernelse af en del af halsen og lymfeknuder.
• Kemoterapi bruger stoffer, der dræber kræftceller. I nogle tilfælde kombineres kemoterapi med strålebehandling.
• Drogbehandling (for eksempel cetuximab) bruger giftige stoffer til at skade kræftceller. Lægemiddelbehandling sænker og stopper væksten af ​​kræftceller.
• Overvej at deltage i de kliniske forsøg med nye lægemidler, der kan give dig en chance.

Undgå alkohol og tobak.

Misbrug af alkohol eller tobak er tæt forbundet med udviklingen af ​​halskræft. Undgå udsættelse for disse stoffer så meget som muligt - kun i dette tilfælde er sandsynligheden for behandlingssucces høj. Derudover må du ikke bruge tobak og alkohol for at forhindre tilbagefald af halscancer, hvis kræften er blevet helbredt.

• Rygning er en af ​​årsagerne til kræft. Det reducerer også effektiviteten af ​​behandlingen, reducerer sandsynligheden for en kur og øger risikoen for tilbagevenden af ​​halskræft.
• Det er meget vigtigt at holde op med at drikke alkohol - dette vil ikke kun øge effektiviteten af ​​terapi, men også reducere risikoen for tilbagevenden på onkologi.
• I tilfælde af problemer med at slippe af med vaner på baggrund af kronisk stress, konsulter en læge.

advarsler

• Undgå at ignorere symptomerne. Hvis du har mistanke om halskræft, skal du kontakte en læge og fortælle os om dine bekymringer. Det er bedre at beskytte dig end undskyld.

Artikel Oplysninger

Denne side er blevet set 52,942 gange.

Var denne artikel hjælpsom?

Den rådne lugt fra munden om morgenen forsvandt stemmen - om eftermiddagen hes, slim i halsen, en klump i halsen, tinnitus og en hævet hvide plet på ryggen af ​​halsen. behandlet med laura hjælper ingenting. indspillet til en onkolog. Hvad er forskellen mellem kronisk faryngitis og halskræft? og hvordan kommer halscancer op? Patientalder: 37 år

Pharyngitis, hals og hals, rotting fra munden, øret lægger ondt i halsen, slim og onkologen, lore og den plettede hals.

På dette område udføres høringen af ​​praktikere. Medicinsk uddannelse verificeret af webstedets administration. Tjenesten bærer det fulde moralske og juridiske ansvar for kvaliteten af ​​konsultationerne.

Kronisk faryngitis eller halscancer - medicinsk konsultation om emnet

er kun til referenceformål. Ifølge resultaterne af høringen skal du kontakte din læge, herunder for at identificere mulige kontraindikationer. Hvis det er muligt, være forberedt på at besvare yderligere spørgsmål fra lægen. I modsat fald vil høringen blive givet på grundlag af de oplysninger, der er angivet i spørgsmålet, og være mere formodede. Ikke selvmedicinere, høringen erstatter ikke en intern undersøgelse af en læge.

Hej, Lena! Pharyngitis er en betændelse i slimhinden og lymfoidvæv af pharynx. Kronisk faryngitis er den samme, kun den akutte form var sandsynligvis ikke fuldt behandlet, og så mange gange. Processen er blevet kronisk.
Kræft i halsen er en malign tumor, der dannes inden for strubehovedet. Diagnosen kan kun foretages efter en omfattende undersøgelse af patienten - dette omfatter tumormarkører, punktering beatsia og andre undersøgelser.

Er der en fejl i svaret?

Spørg et afklarende spørgsmål i en speciel formular nedenfor, hvis du mener, at svaret er ufuldstændigt. Vi besvarer dit spørgsmål snart.

Svetlana, Hej. Jeg fik en ondt i halsen, kronisk faryngitis. Jeg hørte om laser cauterization, hvor meget koster det, og hvorfor udpeger ENT mig det ikke til mig? og gør de det i Perm?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Lena, Muligheden for dette websted er begrænset kun ved online konsultation. Tal om metoderne til behandling med din læge, det er muligt, at denne type manipulation ikke udføres på hospitalet, hvor du overvåges.

Er der en fejl i svaret?

• skrive
  spørgsmål til lægen
• 2Tryk
  stille et spørgsmål
• Vent på
  svar på mail

Leder du efter svaret på spørgsmålet?

Få dit råd. For at gøre dette, skal du blot stille dit spørgsmål i feltet nedenfor, og vi vil forsøge at hjælpe dig.

Forlad feedback om vores service

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

Kræft i halsen - Udviklings- og spredningsfunktioner

Halsen er den forreste halvdel af halsen, som omfatter et kompleks af organer og væv, som sikrer personens normale funktion. Det er i halsen, at der er en fælles måde for mad og luft at komme ind i menneskekroppen, som er opdelt i strubehovedet og øvre spiserør. Der er også skibe, gennem hvilke hjernen er forsynet med ilt. Overfladisk løgne plexuser af nerver, hvis irritation kan forårsage forstyrrelser i hjertets arbejde. I halsområdet kan du føle og visuelt inspicere skjoldbruskkirtlen, der ligger under huden.

Tarmkræft er en malign neoplasma af strubehovedet, der stammer fra epitelvæv.

I strubehovedet er der tre anatomiske områder:

1. nasopharynx - er oftest ramt af en ondartet tumor og har en alvorlig prognose på grund af spiring af tumoren i luftskinnerne på kraniet knoglerne;
2. oropharynx;
3. hypopharynx.

Larynxens opdeling i forhold til vokalbåndene:

• nadvyazochny, øverste eller vestibulære division er oftest ramt af kræft, 65%. Symptomer på et tidligt stadium ligner en forkølelse, så læger begynder at behandle ARD, mens der mangler en farligere sygdom. Oncoopuchol udvikler sig hurtigt, og canceren metastasererer tidligt, hvilket skyldes tilstrækkelig blodtilførsel til oncinom.
• Ligament eller Medium med ægte stemmekabler. Udviklingen af ​​onkotumorer i den midterste sektion er langsom, hvilket gør det muligt at opdage kræft i et tidligt stadium af udviklingen af ​​kræftprocessen. Berørt i 32% af halslæsionerne.
• lavere eller subglottisk division. En tumor i denne afdeling er mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret i 3%. En tumor lokaliseret i denne del af halsen giver tidlige metastaser og udvikler sig hurtigt.

Værd at bemærke! Uanset placering, kan manifestationer af kræft, metastase helt eller delvis efterlades. Tilstrækkelig behandling kan forbedre patienternes livskvalitet, øge chancerne for overlevelse og undgå alvorlige komplikationer i andre kliniske situationer.

Ifølge hyppigheden af ​​forekomst tager halskræft i forekomsten af ​​maligne tumorer 10 pladser. 50-60% af dem er kræft i strubehovedet selv, og 98% af alle tumorer af denne lokalisering er ifølge histologiske tegn skævtcellercarcinom.

Tumorformationer dannes ifølge forskellige typer, klassificeret ved sværhedsgrad og modenhed.

Der er 2 typer tumorer:

• differentieret (moden) - langsom tumorudvikling, ingen metastaser.
• Maligne (umodne) - præget af den hurtige udvikling og spredning af metastaser i det nærmeste væv, organer og systemer.

Med kræft i halsen er dannelsen direkte i halsen eller strubehovedet. I de senere år har flere og flere mennesker lider af kræft i halsen eller strubehovedet, som følge heraf er det blandt de 10 mest almindelige kræftformer.

Årsager til halskræft

Grundårsagerne til kræft, medicinske forskere har endnu ikke fundet, der er kun det faktum, at folk, der bruger alkohol og tobak rygere, sygdommen opstår oftest. Der er dog en version af en genetisk modtagelighed for halskræft.

Det er nødvendigt at bemærke de mulige risikofaktorer for halskræft:

• tobak ryger og drikker
• erhvervsmæssige farer (enten indånding af støv fra kul eller asbest)
• forsømmelse af mundhygiejne
• overdreven forbrug af saltet kød;
• arvelighed;
• kroniske sygdomme (,,);
• alder over 60 år
• tilstedeværelsen af ​​onkologi eller dens behandling af et andet organ lokaliseret i hovedet;
• læsioner i øvre luftveje af Epstein-Barr-virus;
• HPV - Human Papillomavirus. Beviste en stigning i forekomsten af ​​kræft i halsen 5 gange ved identifikationen i deres slimhinder tegn på infektion af viruset;
• kronisk produktiv laryngitis;
• cicatricial ændringer i slimhinden efter skader, forbrændinger, tidligere syfilis eller tuberkulose.

Værd at bemærke! I ganske sjældne tilfælde kan halscancer udvikle sig som resultat af ozlokachestvlenie leukoplakia, langvarige papillomer og andre godartede formationer i halsområdet.

Første symptomer på halskræft

Manifestation af halskræft

Angivelsen af ​​en ondartet svulst i halsen afhænger af placeringen af ​​formationen. Hvis stedet for udseendet af en tumor er den øvre del af svælget, så er smerten lokaliseret i halsen og ligner.

Hvis forekomststedet anses for at være en hals, så er der smerter ved indtagelse, en følelse af rawness, mindre ofte tandpine.

Når kræften er dannet på stemmebåndene, høres en hes stemme, selv dens fuldstændige tab er muligt, også åndenød opstår eller åndedrætsbesvær, en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen. Du kan se, hvordan symptomerne på halscancer i billedet.

I det indledende stadium kan man skelne mellem følgende symptomer på hals- og strubehovedcancer:

• en betydelig ændring i lydens lyd;
• Udseendet af hæshed i stemmen, vekslende med tab af stemme;
• smerter ved indtagelse af mad og spyt
• følelse af nærvær af et fremmedlegeme i halsen
• mulig forekomst af kortpustetid.

Vi fremhæver også hvilke symptomer i halsens kræft på et sent tidspunkt:

• blodstrimler i sputum
• svær passage af mad gennem spiserøret;
• ikke slutter ondt i halsen og ikke behandles, som ondt i halsen;
• hoste og bliver til angreb
• øre og tandpine;
• tand tab;
• en stærk stigning i de livmoderhalske lymfeknuder.

Almindelige symptomer omfatter:

• mangel på appetit
• vægttab, svaghed, vægttab, søvnforstyrrelser;
• lavgradig feber;
• anæmi.

Hoste i nærvær af uddannelse i halsen opstår refleks og ledsages af slimhinde, med mulige blodstreng på grund af en krænkelse af uddannelsen. Hoste kan skyldes en overtrædelse af larynksens låsning og indtrængen af ​​dele af fødevaren i luftrøret.

De sandsynlige årsager til smerte skyldes tilstedeværelsen af ​​uddannelse i øvre hals. Smerten kan gives til øret, og også værre ved indtagelse, hvilket er grunden til ikke at spise.

Med ingen behandling for halsens kræft tillader sygdommen metastaser til peritracheal, øvre og nedre lymfeknuder. Den mest almindelige forekomst af regional metastase i nærvær af uddannelse i de øvre dele af strubehovedet, henholdsvis den mindst almindelige metastase med læsioner af larynxens midterdele.

I almindelighed varierer sygdomsforløbet afhængigt af placeringen af ​​den unormale proces og dens dækning. I dette tilfælde kan ikke kun symptomerne på sygdommen ændre sig, men også graden af ​​deres manifestation og forekomsten af ​​forekomsten.

En masse vigtige spørgsmål, hvordan man tjekker din hals for kræft? Diagnose af halskræft alene, ved hjælp af inspektion og palpation er umuligt. Diagnosen kan kun tandlæge, otolaryngolog eller ENT i det almindelige folk. Jo tidligere sygdommen er fundet, jo større er sandsynligheden for absolut genopretning, uden meget skade. Men i de fleste tilfælde er tumoren allerede fundet i nærvær af sår i halsen.

Hvis lægen opdager tegn på struber og strubehovedcancer, gennemfører straks manipuleringer, uanset om det er en røntgen-, biopsi-, ultralydsscreening eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis der opdages unormale celler, vil der blive foretaget en skuffende diagnose.

Symptomer på en tumor lokaliseret i nasopharynx og oropharynx:

• smerter, der ligner ondt i halsen
• en stigning i gruppen af ​​mandler, deres asymmetri, blødning, udseendet af razzier;
• ændre form, mobilitet, smag sensationer af sproget, dets mobilitet, vanskeligheder med at udtale nogle lyde;
• Udseendet af sår, der ikke heler i lang tid, når man undersøger næsehulen og munden;
• næsetilslutning, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• blødning fra næsen
• tandpine, pludselige tab, tandblødning;
• stemmeændring;
• nedsat hørelse
• hovedpine;
• ansigts asymmetri og følelsesløshed;
• forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Symptomer på overlapning af tumorplacering:

• fremmedlegeme sensation i halsen;
• smerter ved at sluge; strækker sig til øre;
• Stemmeændringer og konstant ondt i halsen fremgår af trin 3 og 4.

Symptomer på tumor lokalisering i vokalbåndets område:

• forandring og hæshed
• ondt i halsen, forværret ved at tale
• fuldstændigt tab af stemme.

Manifestationen af ​​dette symptom er muligt i de tidligste stadier af sygdommen.

Symptomer på subglottisk tumor lokalisering:

• alvorlig smerte og ubehag i strubehovedet, når man spiser mad
• konstant åndenød og vejrtrækningsbesvær, der ledsages af "guttural" lyde.
• ændringer i stemme og ondt i halsen er forbundet med lokalisering af kræft på dette område i de senere stadier.

Diagnose af halskræft

Diagnosen omfatter:

1. Visuel undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese.
2. Undersøgelse og palpation af formen af ​​nakke og lymfeknuder;
3. Undersøgelse af mundhulen, svælg og strubehoved ved hjælp af spejle.
4. Palpation af gulv i munden, tungen, mandler.
5. At tage et biopsi materiale fra et visuelt ændret slimhindeområde til efterfølgende cytologisk undersøgelse for at identificere cellulær atypi.
6. Undersøgelse med et laryngoskop og fibrolaryngoskop.
7. Undersøgelse af den øvre luftrør med et tracheoskop.
8. USA. Ved hjælp af ultralyd undersøges grupper af dybe lymfeknuder.
9. Røntgenundersøgelse af intracerebrale bihuler, kæber og brysthulrum.
10. CT og MR viser den sande størrelse af tumoren i halsen og dens mulige spiring i det omgivende væv og metastaser til lymfeknuderne.
11. For yderligere at studere de fonetiske egenskaber og præcisere graden af ​​immobilitet af strubehovedet i strubehovedet, anvendes elektroglottografi og fonetografi.

Stage hals kræft

• Trin 1 - tumoren har ramt slimhinden og submucosallaget, der ligger inden for samme afdeling af strubehovedet. Metastaser er fraværende.
• Trin 2 - tumoren indtager hele afdelingen af ​​strubehovedet, men går ikke ud over det. Metastaser er fraværende.
• Kræft i halsen i tredje grad er opdelt i følgende faser:

1. 3A grad er kendetegnet ved spiring af uddannelse i kun en del af strubehovedet, hvor den er placeret, mens den ikke vokser ind i andre dele af halsen;
2. 3B grad er kendetegnet ved udbredelsen af ​​uddannelse i alle afdelinger af strubehovedet og spiring ud over deres grænser, der kan være en enkelt metastase til det regionale organ.

• Fjerde grad hals kræft er opdelt i:

1. 4A er graden af ​​halsdannelse kendetegnet ved reproduktion af dannelsen i tilstødende organer og væv;
2. 4B grad - kendetegnet ved spredning af uddannelse i et væsentligt område af strubehovedet og dets divergens i det underliggende væv;
3. 4C grad - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere immobile metastaser i nakke lymfeknuder;
4. 4D-graden af ​​sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i andre organer i menneskekroppen.

Kræftbehandling

Genetisk prædisponering eller transport af Epstein-Barr-virus kan ikke udryddes. Men det skal siges, at virussen manifesterer sig kun med stærkt nedsat immunitet, stress, dårlig økologi, mangel på vitaminer og ubalanceret ernæring.

I det tilfælde, hvor profylakse er forsinket, og sygdommen er begyndt at blive presset, efter histologisk bekræftelse af diagnosen, vælges behandlingstaktikken for halskræft, som direkte afhænger af:

• type tumor (plade- eller basalcellekarcinom, tarm);
• stadier af sygdomsudvikling;
• sværhedsgraden;
• grad af udtømning af kroppen
• patientens alder.

Der er tre hovedbehandlinger for halskræft:

• kemoterapi
• strålebehandling
• kirurgisk metode.

I næsten alle tilfælde anvendes en kombination af ovennævnte metoder. Kun den behandlende læge bør bestemme den integrerede tilgang og valget af metoder til behandling af onkumatorer.

I fase 1 og 2 af den ondartede proces anses behandling for at være den mest effektive. Overlevelsesraten reduceres ved behandling af halscancer trin 3 og 4. Symptomatisk behandling er som regel indikeret for grad 4 halskræft, som eliminerer symptomerne og letter livet for patienten.

Kemoterapi til halskræft anvendes som en yderligere behandlingsmetode til kirurgisk behandling. Det udføres både før og efter operationen som en symptomatisk behandling til fjernelse af kræftceller.

Typer af kemoterapi:

1. Neoadjuvant er ordineret før kirurgisk behandling for at reducere tumorens størrelse.
2. Adjuvans, udføres for at ødelægge kræftceller efter operation.
3. Induktion - er foreskrevet i de kliniske tilfælde, når onkogenes er yderst følsom eller moderat følsom overfor anticancer-lægemidler, samt når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling af onkologi.
4. Target hæmmer væksten og provokerer selvdestruktionen af ​​kræftceller.
5. Hypertermal - varm kemoterapi. Anvendes med store tumorer og omfattende metastase.
6. Platinum - indebærer brugen af ​​anticancer-lægemidler baseret på platin - Cisplatin, Phenanthlatlin mv. Denne kemoterapi er ordineret i tilfælde, hvor andre metoder er ubrugelige.
7. Gentag - kemoterapi med minimalt udvalg af bivirkninger. Ulempen er dens lave effektivitet.
8. Højdosis - brug højere doser af lægemidler til behandling af stærkt aggressive tumorer.
9. Palliativ kemoterapi tager sigte på at standse symptomerne og standse væksten af ​​maligne celler.

Narkotika administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Så gennem blodbanen spredte de sig gennem hele kroppen og dræbte alle hurtigt opdelte kræftceller. Kemiske stoffer er potente og giftige, så i løbet af behandlingen vises mange bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, hårtab, tør hud og mundhule og andre.

Kirurgisk behandling af halsen er lavet i forskellige versioner. Omfanget af kirurgisk indgreb bestemmes kun af onkolog kirurgen afhængigt af forekomsten af ​​den ondartede proces på andre organer og tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser.

Kirurgiske indstillinger:

• eliminering af vokal fold;
• fjernelse af halvdelen af ​​strubehovedet med en tumor i denne del;
• fjernelse af epiglottis;
• fjernelse af strubehovedet fuldstændigt med trakeostomi dannelse - et åndedrætshul på forsiden af ​​nakken;
• fjernelse af en del af strubehovedet med den yderligere mulighed for at returnere talen til patienten

Laser kirurgi anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, når det berørte område er "udbrændt" af en laser. Afviger minimalt traume og risiko for blødning.

Life Forecast for Throat Cancer

Hvad er prognosen for halskræft? Det hele afhænger af den ondartede proces og metoden til behandling af sygdommen. Hvis du ikke er opmærksom og lad alt tage sin kurs, så er prognosen ikke trøstende, døden kan komme meget hurtigt. Efter at have lært om den forfærdelige diagnose, bør du ikke sætte et kryds på dig selv, du skal være optimistisk, kun i så fald vil det være lettere for kroppen at modstå kræft, og chancen for at vinde vil stige betydeligt.

Prognosen for halskræft afhænger af flere faktorer:

• alder af den person, der lider af sygdommen
• organismens individuelle egenskaber
• graden af ​​udvikling af neoplasmer.

Årsagerne til døden er:

• massiv blødning fra tumor-eroderede kar
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion i desintegration af tumoren med udvikling af sepsis;
• aspiration med blod eller mad.

Det er den kendsgerning, at uddannelse på vokalbåndene udvikler sig meget langsomt og praktisk talt ikke metastaserer, end det ville have været andetsteds i halsen. Igen forværres tilbagefaldet markant prognosen.

Ved udførelse af et komplet behandlingsområde svarer fem års overlevelse af kræft i halsen i gennemsnit ifølge forskellige kilder til følgende data:

1. Ved in situ eller 0 trin er prognosen 96-100%
2. I den første fase er den femårige overlevelsesrate 78-80% af patienterne;
3. I anden fase er overlevelsesgraden 68-72% over en periode på 5 år.
4. I tredje fase er kuren i 5 år i 50-55% af tilfældene.
5. I fjerde fase af halskræft er prognosen dårlig, overlevelsesraten er mindre end 25%.

Informativ video: symptomer og behandling af halskræft

En sådan diagnose som pharyngeal cancer betyder ved dette navn en kræftdannelse på svælgemusklen i svælget og strubehovedet. Af det samlede antal kræftformer udgør sygdommen mere end halvdelen af ​​dem. Og oftest udsættes mænd for det.

Risikofaktorer

Til dato forbliver den nøjagtige årsag eller et antal årsager, der fremkalder halskræft, ukendt. Der er dog grunde, der også kan spille en stor rolle i udviklingen af ​​larynkalkræft.

Blandt dem er følgende:

Rygning vane. Tobaksrøg er en irritation af cellerne i slimhinden i munden og svælget. Rygere er mere tilbøjelige til at blive udsat for halskræft end dem, der ikke ryger. Næsten alle patienter med pharyngeal cancer bruger tobak i en eller anden form. Selv dem, der har introduceret vanen med at tygge tobak, er underlagt lip, tyggegummi og kindekræft.

Hyppig brug af alkohol. Alkoholholdige drikkevarer irriterer også halsen. En tredjedel af patienterne med denne sygdom i halsen drikker alkohol. En kombination af alkohol og rygning øger yderligere sandsynligheden for at udvikle kræft i strubehovedet.

Kroniske inflammatoriske sygdomme. Sådanne sygdomme kan være tonsillitis, faryngitis, kronisk bihulebetændelse. De er risikofaktorer for udviklingen af ​​larynx sygdom. HPV-infektion (et virus der er signifikant i dannelsen af ​​papillomer, vorter og andre strukturer) spiller en væsentlig rolle i udseendet af halscancer.

Symptomer på sygdommen

De første symptomer på larynxcancer (i sygdommens første fase) vises ikke. Denne tid varer fra et par uger til flere måneder. Som regel er de første tegn på svælgekræft en fornemmelse, som om der er et fremmedlegeme i strubehovedet eller en klump. Yderligere vil der opstå smerte. Også observeret fejl i fødevarens passage i fordøjelsessystemet, sværhedsbesvær. Lokale symptomer på halskræft er ikke alle: Der er også generelle symptomer, der forekommer på grund af kræftforgiftning. Generelle symptomer tyder på udseende af hovedpine, generel svaghed, utilpashed, skarpt og stærkt vægttab, dårlig appetit.

Symptomerne vil i vid udstrækning afhænge af placeringen af ​​halstumoren. Hvis der optræder en neoplasma i den bløde gane, så er der en krænkelse af dens mobilitet, hvilket indebærer en næsestemme, flydende mad indtræder i næsen. Når kræften er lokaliseret i siden af ​​strubehovedet, så er den i spidsen af ​​vævets spiring, dækker den neurovaskulære bundt i nakken og provokerer massiv blødning.

Når en tumor er placeret i nasopharynx, forekommer dets spiring ofte i Eustachian-røret, hvor der er en krænkelse af dens patency. Derfor manifesterer otitis sig, som går længere ind i en kronisk form og under sekundær infektion - til kronisk purulent otitis.

En tumor i nasopharynx bliver ofte en krænkelse af ventilationen af ​​de paranasale bihulebetændelser, hvilket fremkalder udviklingen af ​​bihulebetændelse med smerte i den betændte sinus.

Det er vigtigt at bemærke sygdomsforløbet:

• Kræft i halsen er aggressiv.
• De indledende faser indebærer en stigning i lymfeknuder.
• Der er smerter i nakken.
• Hals hævelse.
• Ømhed i øret

Diagnose af lidelse

Bekræftelse af pharyngeal cancer kan opnås ved histologisk undersøgelse af en prøve af en neoplasma, der blev taget under en biopsi.

Hvis en sygdom mistænkes, overvåges en biopsi ved pharyngoscopy. Når formationen er placeret i tyngden af ​​tonsillen og ikke fortsætter med ulceration, kan biopsien vise et fejlagtigt resultat, da tumorområdet ikke kom ind i prøven taget under biopsien.

Også under denne onkologiske sygdom er det vigtigt at bestemme forekomsten af ​​dårlig kvalitetsproces. Dette kan hjælpe med at studere Eustachian-røret, røntgenskalaen, computertomografi af kraniet, magnetisk resonansbehandling og meget mere.

Det er meget vigtigt at skelne pharyngeal cancer fra ikke-kræftformede formationer af halsen, fremmedlegemsfarynx, Wagners sygdom, tonsillitis og syfilis.

Behandling og forebyggelse

Farynkalkræftbehandling

Terapi af denne onkologi afhænger hovedsageligt af det kirurgiske indgreb. Operationen udføres under introduktion af generel anæstesi. Før dette udføres en tracheostomi under lokalbedøvelse, og endotrachealrøret indsættes gennem en trakeostomi. For at forhindre blødning ligeres den ydre halspulsårer. I det omfang tumoren er lokaliseret anvendes trans-oral eller ekstern adgang. Under operationen fjernes tumoren sammen med de uændrede væv.

Med hensyn til behandling er det værd at bemærke, at det vil direkte afhænge af graden af ​​udvikling af sygdommen. Mens de første tegn på kræft ses og afklares, når kræftgraden kun er indledende, anvendes strålebehandling. Ved bestråling af kræften med stråling udføres ekstern behandling. Processen, hvorunder radioaktive elementer injiceres i en tumor eller i nabostøv, kaldes intern strålingsbehandling.

Som en profylakse bør patienten fra hans livsstil udelukke sådanne dårlige vaner som rygning og tyggetobak, alkoholmisbrug. Det er også vigtigt at kontrollere tilstanden af ​​proteser, til behandling af nasopharyngeale sygdomme og ikke-kræftfarynge tumorer i tide. Tidlig sygdom er resultatet af en mere effektiv behandling.