KRONISKE SYGDOMME AF LAVERE ÅNDEDRETNINGSVEJE (J40-J47)

Udelukket: cystisk fibrose (E84.-)

Bemærk. Bronkitis, ikke specificeret som akut eller kronisk, hos personer under 15 år kan betragtes som akut karakter og skal betegnes som J20.-.

inkluderet:

• bronkitis:
  • NOS
  • bluetongue
  • tracheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Udelukket: bronkitis:

• allergisk BDI (J45.0)
• astmatisk BDU (J45.9)
• forårsaget af kemikalier (akut) (J68.0)

Udelukket: kronisk bronkitis:

• BDU (J42)
• obstruktiv (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis BDU
• tracheitis
• tracheobronkitis

Undtaget: Kronisk:

• astmatisk bronkitis (J44.-)
• bronkitis:
  • enkel og slimhinde (J41.-)
  • med luftvejsobstruktion (J44.-)
• emfysematøs bronkitis (J44.-)
• obstruktiv lungesygdom NOS (J44.9)

Omfatter ikke:

• emfysem:
  • kompenserende (J98.3)
  • forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe (J68.4)
  • interstitiel (J98.2)
    • nyfødte baby (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurgisk (subkutan) (T81.8)
  • traumatisk subkutan (T79.7)
  • med kronisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• emfysematøs (obstruktiv) bronkitis (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis:
  • astmatisk (obstruktiv)
  • emfysematøs
  • med:
    • luftvejsblokering
    • emfysem
• obstruktiv (th):
  • astma
  • bronkitis
  • tracheobronkitis

Omfatter ikke:

• astma (J45.-)
• astmatisk bronkitis BDU (J45.9)
• bronchiectasis (J47)
• kronisk:
  • tracheitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emfysem (J43.-)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)

Omfatter ikke:

• akut alvorlig astma (J46)
• kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• kronisk obstruktiv astma (J44.-)
• eosinofil astma (J82)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
• astmatisk status (J46)

Akut alvorlig astma

Omfatter ikke:

• medfødt bronkiektasis (Q33.4)
• tuberkuløs bronchiektasis (nuværende sygdom) (A15-A16)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Kronisk obstruktiv bronkitis: symptomer og behandling hos voksne og børn, ICD kode 10

Obstruktiv bronkitis (OB) er en alvorlig sygdom i det øvre luftveje. Det begynder med betændelse i bronchialmembranen, så er en spasme forbundet med betændelse, hvor hele slim ophobes i organerne i åndedrætssystemet. I de fleste tilfælde er det svært at trække vejret med disse symptomer.

Det mest alvorlige symptom i sådan bronkitis er akut obstruktion (mest almindelig hos børn) -slow indsnævring af bronkiernes lumen. Der er en patologisk hvæsen.

ICD-10 sygdomskode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme tilhører klasse 10. Det har koden J20, J40 eller J44. Klasse 10 er en sygdom i åndedrætssystemet. J20 er akut bronkitis, j40 er bronkitis som uspecificeret, kronisk eller akut, og j44 er en anden kronisk obstruktiv lungesygdom.

Om efteråret, under stressetider, med mangel på vitamin, svækker personens immunitet, hvorfor det er så vigtigt at styrke det. Lægemidlet er helt naturligt og giver mulighed for en kort tid til at komme sig fra forkølelse.

Det har ekspektorative og baktericide kvaliteter. Forbedrer immunitetens beskyttende funktioner, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.

Symptomer og risikofaktorer

Obstruktiv bronkitis kan opdeles i to typer:

• Primær, det har intet at gøre med andre sygdomme;
• Den sekundære er forbundet med samtidige sygdomme. Disse omfatter nyresygdom (nyresvigt) og sygdomme i det kardiovaskulære system; andre luftvejssygdomme;

Risikofaktorer for primær obstruktiv bronkitis:

• Rygning (også passiv);
• Forurenet luft;
• Profession (arbejde i et støvet, dårligt ventileret område, arbejde i en mine eller stenbrud);
• Alder (oftest børn og ældre er syge);
• Genetisk disposition (hvis der i familien historie var en sådan sygdom, forekommer det hovedsageligt hos kvinder).

De vigtigste er følgende: hæmofile bacillus, det forekommer i halvdelen af ​​tilfældene, pneumokokker, det tegner sig for ca. 25%, samt chlamydia, mycoplasma, S. aureus og Pseudomonas aeruginosa, de tegner sig for 10% procent af tilfældene.

Pas på dit helbred! Styr immunitet!

Immunitet er en naturlig reaktion, som beskytter vores krop mod bakterier, vira osv. For at forbedre tonen er det bedre at bruge naturlige adaptogener.

Det er meget vigtigt at bevare og styrke kroppen ikke kun ved manglende stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjælp af naturlige urtemedier.

I sådanne tilfælde anbefaler vores læsere at bruge det nyeste værktøj - immunitet for at styrke immunforsvaret.

Det har følgende egenskaber:

• I 2 dage dræber vira og eliminerer sekundære symptomer på influenza og SARS
• 24 timers immunitetsbeskyttelse i infektionsperioden og under epidemier
• Dræber putrefaktive bakterier i fordøjelseskanalen
• Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekoncentrater
• Fjerner toksiner fra kroppen, hvilket reducerer perioden for rehabilitering efter sygdom

Symptomer på akutte og kroniske former

Kronisk bronkitis er klassificeret efter sputumets art:

Catarrhal bronkitis forekommer i mildeste form og er præget af en diffus inflammatorisk proces, hvor væv fra bronchi og lunge ikke påvirkes. Lys slim indeholder kun slim.

Catarrhal-purulent - i studiet af sputum i slim er der purulent udledning.

Purulent obstruktiv bronkitis - i en patient med hoste frigives purulent exudat. I undersøgelsen af ​​sputum vil purulent udledning være til stede i store mængder.

Symptomer på akut form:

• En tør hoste observeres i de første 2-3 dages sygdom;
• Ca. 3-4 dage hoste bliver våd, og afhængigt af graden af ​​nedsat slim i bronkialslimhinden er opdelt i obstruktiv og ikke-obstruktiv
• Hovedpine;
• Temperaturforøgelsen er ikke højere end 38 grader;
• Åndenød;
• Forringet åndedrætsfunktion.

Symptomer på kronisk form:

• Forholdsvis tilfredsstillende tilstand
• Udskillelse af en lille mængde mucopurulent og purulent sputum
• Forværringsperioden er oftest vinter;
• Voksne er mest syge fra 40 år.

Akut bronkitis udvikler sig ofte hos børn i det første år af livet, da børn i denne alder hovedsagelig er i vandret position.

I forbindelse med en sådan stilling af kroppen, når et barn har en ARVI ledsaget af en løbende næse, kan slim ikke udtræde korrekt og falde ned i bronchi.

Et barn i denne alder kan ikke hoste sputum, hvilket komplicerer behandlingen og genoprettelsen. I de fleste tilfælde er akut bronkitis forårsaget af en virus.

Obstruktiv bronkitis forekommer hos børn fra ca. 2 til 3 år, som er forbundet med barnets fysiologi. Hos børn i denne alder, den smalle lumen af ​​bronchi. Symptomer på sygdommen kan udvikles på den første dag med akutte respiratoriske virusinfektioner (tidligere end med akut bronkitis).

Symptomer på akut bronkitis:

• Feber 2-3 dage;
• Generel svaghed;
• hoste;
• Blå nasolabial trekant;
• Åndenød;
• Hævelse af brystet;

Symptomer på OB hos børn:

• Temperaturen forbliver i det normale område;
• Restless adfærd;
• Vejrtrækning bliver støjende fløjter
• Barnet ændrer ofte kroppens stilling;
• Thorax forstørret;
• Auscultation - tør vejrtrækning, samt et stort antal mellemstore og store hvæsen;
• Samlet tilstand er tilfredsstillende

Kronisk obstruktiv bronkitis påvirker voksne og kun i sjældne tilfælde, børn. Denne sygdom har pågået i flere år og har kun været forværret gennem årene, eftergivelsesperioden bliver kortere, og forværringen bliver hårdere. Nogle symptomer, som f.eks. Åndenød, må ikke gå væk og forblive permanent hos patienten.

Historier fra vores læsere!
"Efter lungebetændelse drikker jeg for at bevare immuniteten. Specielt efterår-vinterperioder, under influenza- og forkølelsepidemier.

Dråber er helt naturlige og ikke kun fra urter, men også med propolis og med dræberfedt, som længe har været kendt som gode folkemægler. Det udfører sin hovedfunktion perfekt, jeg anbefaler. "

Diagnose af sygdommen

Normalt er bekræftelsen af ​​diagnosen tilstrækkelig til at undersøge og analysere de fysiske data. Som nævnt ovenfor vil ribbeholderen i en patient med en sygdom som obstruktiv bronkitis forstørres, når den ses med et phonendoscope, whistling og humming lyder høres i lungerne.

Men for nøjagtighed er det værd at foretage en sputumanalyse for at udelukke astma, kighoste eller en fremmedlegeme i bronchi. For fuldstændighed af data er det nødvendigt at donere blod for at se ESR og leukocytantal, for virusinfektioner vil disse tal blive forøget.

Hovedårsagen til bronkitis, ledsaget af sputum, er en virusinfektion. Sygdommen opstår på grund af nederlag af bakterier, og i nogle tilfælde - når eksponering for allergener på kroppen.

Nu kan du sikkert købe gode naturlige produkter, der lindrer symptomerne på sygdommen, og i op til flere uger kan de slippe af med sygdommen.

behandling

Behandling af obstruktiv bronkitis finder normalt sted på ambulant basis, med undtagelse af kun børn i op til 3 år i alvorlige tilfælde. Under behandlingen er det nødvendigt at udelukke alle former for irriterende stoffer (støv, parfumer, cigaretrøg, husholdningskemikalier).

Værelset, hvor patienten er placeret, skal være godt ventileret og befugtet. Hvil og hvile er også indikeret i denne sygdom. Til udledning af sputumforeskrevne mucolytiske og bronchodilatormedicin.

For at undgå komplikationer og overgangen fra en akut til en kronisk tilstand vil hovedterapien være brugen af ​​antivirale lægemidler. Anvendelsen af ​​antibiotika er berettiget, kun hvis der ikke er nogen synlig forbedring, og der er en mistanke om lungebetændelse.

Narkotikabehandling

Bronchodilatorbehandling - er i de fleste tilfælde den vigtigste metode til behandling af obstruktiv bronkitis, da det giver mulighed for at genoprette luftvejslidelsen. Der er stoffer med virkning fra 12 til 24 timer, hvilket gør livet lettere for patienterne.

Men sandheden er, at når der kræves mere intensiv bronkodilatorbehandling, er de ikke egnede, da der er risiko for overdosering. I sådanne tilfælde skal du bruge flere "kontrollerede" lægemidler, f.eks. Berodual.

Det er en symbiose af to bronchodilatorer (Fenoterol og Ipratropiumbromid). Afslappende skibene og glatte muskler i bronchi hjælper med at forhindre udviklingen af ​​bronchospasme.

Også Berodual frigiver mediatorer fra inflammerede celler har åndedrætsstimulerende egenskaber og reducerer også udskillelsen af ​​bronchiale kirtler.

Mucolytisk terapi har til formål at fortynde sputum i bronchi og fjerne det fra patientens krop.

Der er flere grupper af mucolytika:

1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy og mucolytics disse lægemidler har ingen bivirkninger som tidligere grupper. De kan bruges i pædiatri.
   Repræsentanter for vasicinoider er Ambroxol og Bromhexin.
   Bromhexin er et vasicinderivat, der er skabt af den cytetiske vej, der udøver en mucolytisk virkning. Ambroxol er en ny generation medicin, der er godkendt til ammende og gravide kvinder.
2. Enzym. Denne gruppe af lægemidler anbefales ikke til brug i pædiatri, da der kan være skade på lungematrixen. Fordi de har en lang liste over bivirkninger som at hoste blod og allergier.
3. Thiol. Det thiolholdige lægemiddel acetylcystein er i stand til at spalte slimdisulfidbindingerne.
   Men dets anvendelse i pædiatri er også upraktisk på grund af muligheden for bronchospasmer og undertrykkelsen af ​​virkningen af ​​ciliære celler, som beskytter bronkierne mod infektionernes indtrængen.
4. Mucolytics - mucoregulatorer. En repræsentant for mucolytics - mucoregulatorer er carbocysteinderivater, som samtidig fjerner mucolytisk (reducerer slimets viskositet) og den muco-regulerende virkning (reducerer produktionen af ​​slim).
   Desuden bidrager denne gruppe af stoffer til genoprettelsen af ​​slimhinden i bronchi, dens regenerering.

En anden gruppe af lægemidler ordineret til patienter med obstruktiv bronkitis er kortikosteroider. De ordineres kun, når man holder op med at ryge og bronkodilatorbehandling ikke hjælper.

Evnen til at arbejde er tabt, og luftvejsobstruktionen forbliver alvorlig. Narkotika ordineres normalt i pilleform, mindre ofte injektioner.

Bronchodilatorbehandling forbliver de vigtigste, kortikosteroider - dette er et nødhjælp i denne sygdom. Den mest almindelige medicin i denne gruppe er Prednisolon.

Når du taler om traditionel medicin, bør du ikke helt stole på det og selvmedicinere, men som en adjuvansbehandling til den primære behandling, der ordineres af en læge, kan den bruges.

Her er nogle tip til behandling:

• For at stoppe begyndelsen hoste, skal du drikke varm mælk med propolis opløst i det (15 dråber).
• Sort rogn og honning hjælper helt med sputumafladning. Tag en næb, vask det godt, skar i midten og sæt en sked med honning der.
  Når rogn vil give juice, der er blandet med honning, er infusionen klar. Du skal drikke det 3-4 gange om dagen, en teskefuld.

Antibiotika til obstruktiv bronkitis

Som nævnt ovenfor er antibiotika kun foreskrevet for bronkitis forårsaget af en bakteriedræbende infektion.

I alle andre tilfælde er brugen af ​​antibiotika uberettiget og kan føre til den modsatte virkning - dysbakterier, udvikling af resistens overfor dette lægemiddel, nedsat immunitet og allergiske reaktioner. Derfor er det kun nødvendigt at tage antibiotika på recept af lægen og den dosis og diæt, der er foreskrevet af ham.

Førstehjælp

Broncho-obstruktivt syndrom er et almindeligt symptomkompleks, der involverer krænkelser af bronchial obstruktion, som grundlæggende er baseret på okklusion eller indsnævring af luftvejene.

For at lindre dette syndrom er det bedre at bruge indånding med en forstøver og Berodual løsning, hvilket vil hjælpe med til hurtigt at genoprette respirationsfunktionen. Hvis der ikke findes nogen forstøvningsmiddel eller evnen til at bruge det, kan du bruge dette lægemiddel i form af en aerosol.

forebyggelse

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​obstruktiv bronkitis er rygestop. Og også det skal siges om det rum, hvor en person arbejder og bor, den skal være ventileret, befugtet og rent.

For mennesker med svækket immunsystem er det værd at tage immunmodulatorer for ikke at fange infektionen, hvilket igen kan føre til sygdomsfald.

Udviklingsfaktorer, årsager, symptomer og metoder til behandling af obstruktiv bronkitis

Mange mennesker står over for et sådant problem som bronkitis, oftest på baggrund af en kold, ARVI. En af de eksisterende former for bronkitis er en sygdom, der opstår med symptomer på bronchial obstruktion. Denne nosologiske form har sine egne egenskaber både i patogenese og i behandling.

Hvad er obstruktiv bronkitis?

Obstruktiv bronkitis (herefter OB) er en patologisk proces i bronkietræet ledsaget af betændelse, hoste med sputumseparation og obstruktiv forandring i bronchiens anatomiske struktur. Denne sygdom i den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) tilhører klasse 10 og har kode J20 eller koder J40 og J44 (afhængig af sygdommens karakteristika). Bronchial obstruktion kan manifestere sig som akut (hovedsagelig bronkospasme og hypersekretion, markeret ødem, især hos børn) og kronisk (hovedsageligt på baggrund af degenerative og proliferative ændringer).

Som følge af bronchial obstruktion er der en forværring af bronchial patency. Ved akut obstruktion (normalt hos børn) i patogenesen af ​​bronkial obstruktionssyndrom involverer hypersekretion og overdreven ophobning af slim i de bronchiale lumen, udtalt bronkial væg ødem (derved indsnævre hulrummet i Bronkie), reduktion af glatte muskelceller i væggen af ​​bronkie (endnu større indsnævring af lumen). For at forstå denne proces klart, studer omhyggeligt nedenstående billede.

Den luft, der passerer gennem åndedrættet gennem sådanne smalle rør, bidrager til dannelsen af ​​patologisk hvæsende vejrtrækning med en udvidet udånding, og sputumpartikler deltager i dannelsen af ​​hvæsning, oftest tør, hørbar på afstand.

I kronisk obstruktiv bronkitis (COB) omlejres mucosale celler, og der ses proliferative processer i væggen, og normalt væv erstattes med bindevæv, og bronchusfunktionerne reduceres eller tabes.

klassifikation

ICD-10 obstruktiv bronkitis er en respiratorisk sygdom (klasse 10). Det er enten en akut respiratorisk sygdom (ICD-J20 kode) eller har en kronisk status (ICD kode 10 - J40 og ICD-10 kode - J44).

Begge kan forekomme med frigivelse af slim-, pus- og mucopurulente sekretioner, der påvirker de proximale og distale bronchi, være diffuse. Måske akut (kode J20 ifølge ICD-10) eller kronisk (kode J40 i henhold til ICD-10) i løbet af denne patologi. Den specifikke diagnose af sygdommen er lavet på basis af en diagnose af sputum udskilt, en generel tilstand af åndedrætssystemet og en patientens historie. Således er sygdommens kroniske status tildelt under en total varighed af bronkitis på mindst tre måneder om året i to år.

Årsager til udvikling

Obstruktiv bronkitis har en bred forekomst af etiologi. Fordel sekundær og primær bronkitis afhængigt af årsagen til sygdommen. Primær OB er ikke forbundet med andre patologier. En sekundær OB er forbundet med andre sygdomme i luftveje, hjerte-kar-systemet eller nyresvigt.

Risikofaktorer for udvikling af OB kan grupperes i følgende grupper:

• livsstil (aktiv og passiv rygning, alkoholisme)
• økologi (forurenet luft, klimatiske forhold);
• professionelle aktiviteter (erhvervsmæssige farer, arbejde i et støvet rum, stenbrud, mine)
• kroniske sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis, tandkaries, nyresvigt eller hjertesvigt, stagnation i den lille cirkel af blodcirkulation);
• genetisk faktor;
• alder (især ofte obstruktiv bronkitis forekommer hos små børn såvel som i alderdommen).

Rygning er en af ​​grundene til udviklingen af ​​OB på grundlag af statistiske data, forskning fra forskere og undersøgelsen af ​​tobaksrøgets patologiske virkninger på åndedrætssystemet. Ifølge statistikker dør mere end tre millioner mennesker hvert år på grund af rygning.

Denne effekt af cigaretter i åndedrætssystemet skyldes, at tobak indeholder mere end 1.900 forskellige stoffer. Blandt dem kan du finde polycykliske aromatiske kulhydrater, som er kræftfremkaldende, hvilket forårsager udviklingen af ​​tumortumorer. Også i tobak er polonium - et radioaktivt stof, giftigt phenol og cresol. Tungmetaller i tobaksrøg, såsom cadmium, ødelægger strukturen af ​​cellerne i bronchialtræet.

Særlig skade på tilstanden i åndedrætssystemet sker, hvis en person ryger mere end 15 cigaretter om dagen. I dette tilfælde reduceres effektiviteten af ​​det cilierede epitel, som består af celler med særlige cilia, efterhånden efter dagen efter hver røget cigaret. Normalt er epileterets cili i bevægelse og fjernet ophobet affald fra lungerne gennem bronchi: støv, slim, døde celler eller purulente produkter til andre sygdomme. Hvis ciliens bevægelseshastighed falder, forbliver alle skadelige produkter i lungerne, der forårsager bronkus obturation, et gunstigt miljø for udvikling af infektioner og mutagene processer. Det vil sige, at alt affald ophobes i lungerne og bronchi.

Også bronchiets epitel og overtræder røgets kemiske bestanddel. Koncentrationen af ​​neutrofiler i vævene (granulocyt-leukocytter) forøges. Disse blodlegemer begynder at beskytte åndedrætsorganerne og udskille et særligt proteolytisk enzym (elastase), som er rettet mod ødelæggelsen af ​​akkumulerede kemikalier. Som følge heraf beskadiger elastase signifikant det cilierede epitel i bronchi.

Patologiske ændringer i bronkierne på grund af tobaksrøgstoffer fører til en række sygdomme, herunder ombrydelser. Samtidig udvikler kronisk obstruktiv bronkitis normalt under rygning. Rygning fremkalder på sin side udviklingen af ​​sygdommen og forværrer kurset.

Forurenet luft har en lignende virkning på åndedrætssystemet med rygning. Den indeholder forurenende stoffer - farlige stoffer af forskellig art, der forårsager skade på vævets struktur. Luftforurening er angivet ved et øget indhold af svovldioxid og nitrogen, tilstedeværelsen af ​​carbonhydrider, aldehyder og nitrater. Disse stoffer beskadiger bronchi og forårsager en OB.

Klimaet har en negativ indvirkning på åndedrætssystemet. Lav temperatur og høj luftfugtighed kan forværre COB, mindske immuniteten i kampen mod SARS (til børn med akut ombrydelse).

Arbejdsfarer omfatter støv, giftige og termiske virkninger. Støv irriterer overfladen af ​​bronchi og forårsager "støvbronkitis." Indåndede toksiner ødelægger det cilierede epitel. Høje temperaturer forårsager forbrændinger af bronkialvæv, og lave temperaturer fremkalder udviklingen af ​​bronkitis. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​obstruktiv bronkitis hos virksomheder med disse faktorer fra 12 til 45%.

Genetisk prædisponering for udviklingen af ​​OB observeres i nærvær af sygdommen i familiens historie. Ofte manifesterer sygdommen sig hos kvinder. Også ifølge resultaterne af visse undersøgelser har personer med den tredje blodgruppe, negativ Rh-faktor eller den første type haptoglobin større sandsynlighed for at udvikle sygdommen. Det er vigtigt at forstå, at genetisk disposition ikke kan forårsage sygdom. Det øger kun sandsynligheden for at udvikle OB i nærværelse af andre etiologiske faktorer.

Infektioner er den vigtigste etiologiske faktor i udviklingen af ​​OB. I de fleste tilfælde skaber ovennævnte betingelser for forekomsten af ​​bronkitis en frugtbar grund for mikroorganismer. De vigtigste patogener er følgende mikroorganismer:

• parainfluenzavirus, influenza, respiratorisk syncytial, mindre ofte adenovirus og rhinovirus;
• Hemophilus bacillus (op til 40% af tilfældene);
• pneumokokker (op til 25% af tilfældene);
• mycoplasma og chlamydia;
• blå pus bacillus (op til 10% af tilfældene);
• Staphylococcus aureus (op til 10% af tilfældene);
• Klebsiella, morakselly.

Disse mikrober ved hjælp af toksiner og enzymer produceret af dem forstyrrer det cilierede epitel, forstyrrer cellemembranen og forårsager celledød. Derfor tjener infektioner som en faktor for eksacerbation af sygdommen, forekomsten af ​​akut bronchial obstruktion syndrom, bidrager til overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form.

De angivne årsager til udviklingen af ​​OB virker oftest i kombination med nedsat immunitet hos en person. Eliminering af årsagerne er forebyggelse af obstruktiv bronkitis.

Tegn, klinisk billede

Bestem tilstedeværelsen og typen af ​​bronkitis kan kun være en terapeut eller pulmonologist, men det kan mistænkes hjemme. Diagnose af obstruktiv bronkitis er hæmmet af det faktum, at symptomerne på OB ikke kan mærkes af patienten eller lægen.

Enkel (catarrhal) bronkitis (ICD-10 kode J20) har symptomer, der også observeres i OB, men kan ikke deltage i differentieringen af ​​en type bronkitis fra en anden:

• våd hoste;
• hacking og udmattende hostepisoder
• hvæsen;
• generel svaghed
• lavgradig feber.

Men hvis obstruktiv bronkitis er til stede, vil symptomerne nødvendigvis omfatte åndenød, vejrtrækningsbesvær, hovedsagelig udånding, hjælpemuskulaturers deltagelse (i svær), vejrtrækning med forlænget udløb (auskultation), forekomsten af ​​tørrevale, langvarig hoste og ofte svedtendens.

Dyspnø er et vigtigt symptom, der indikerer bronkitis med obstruktion. Det har en udåndende karakter, det vil sige det observeres under udløb, mindre efter at have hostet sputum, er fysisk aktivitet begrænset. På tidspunktet for dyspnø er der en hackende hoste (spændt, med belastning) og vejrtrækning med en fløjte.

Hoste hos patienter med obstruktiv bronkitis er langvarig. Sputum udledning er vanskelig. I de fleste tilfælde har patienter med PBT mere end tre hostechok for sputumafladning. Samtidig udskilles sputum i en lille mængde, ofte slimhinde, i kronisk form, mucopurulent eller purulent.

Udviklingen af ​​sygdommen hos den voksne befolkning

Om voksne har oftest en kronisk karakter på baggrund af rygning, ARVI og erhvervsmæssige farer. En tør hoste uden sputum observeres ved sygdommens begyndelse. Patienterne har en svag tilstand, følelse af svaghed, tyngde bag brystet og lavfrekvent feber.

I løbet af udviklingen af ​​bronkitis bliver en tør host til en våd, dvs. sputum i små mængder begynder. Hendes udledning er ikke svært, sputum har en slim og vandig struktur. Ved forekomsten af ​​bronchial obstruktion syndrom vises ubetydelig ekspiratorisk dyspnø først. Som sygdommen skrider frem, bliver dyspnø permanent. Herefter slutter paroksysmal gøendehud.

Et angreb kan vare fra fem minutter til en time. Slaget kommer ud med vanskeligheder, det tager flere hostechok, før det ser ud. Mængden af ​​udskilt sputum varierer afhængigt af arten af ​​det inflammatoriske respons og typen af ​​patogen. Slimhinden af ​​den mucopurulente karakter (den har en gul farvetone og en ubehagelig lugt) angiver udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis.

Med forværring af AB øges dyspnøen, respiratorisk svigt forekommer. Sputum i de fleste tilfælde, purulent og viskøs, adskilles i små mængder, kan også forblive slim eller mucopurulent, men samtidig mere viskøs og vanskelig at adskille. I nogle tilfælde, på grund af udmattelsen af ​​slimhinden i bronchetræet og skader på karrene, der passerer gennem det, har sputum en hæmoragisk karakter (indeholder blodstreger). I hæmoragisk sputum er der behov for en grundig differentieret diagnose mellem obstruktiv bronkitis og lungekræft, tuberkulose og hjertesvigt.

Derudover er forværringen af ​​bronkitis med syndromet af bronchial obstruktion indikeret ved forøget nattsvette, konstant lavgradig feber og acceleration af hjerteslag under svag anstrengelse.

De mest almindelige komplikationer ved obstruktiv bronkitis er bronchiektasis, lungebetændelse (ICD-10 kode J13-J18), højre sidet hjertesvigt, lungemfysem og en stigning i respirationssvigt.

Erhvervelse af den kroniske form af obstruktiv bronkitis (ICD-10 kode J-44) skyldes hovedsagelig den konstante virkning af etiologiske faktorer. Ifølge statistikker lider folk, der har røget mere end 15 cigaretter om dagen, 35 gange oftere end ikke-rygere af COPD (kronisk obstruktiv bronkitis). På grund af den konstante indflydelse af årsagssygdomme forekommer kronisk betændelse i slimhinden i bronchetræet.

Lokalisering af inflammation i bronchi og virkningen af ​​etiologiske faktorer er en udløsende faktor for udviklingen af ​​sygdommens kroniske form. I dette tilfælde observeres sygdomsrelapserne hos patienter i mindst tre måneder om året i to år. I de indledende faser af COPD er alle degenerative ændringer i strukturen reversible. Men i mangel af ordentlig systematisk behandling efter fem til femten år bliver skader på strukturen af ​​bronchi afhængig af kroppens generelle tilstand og virkningen af ​​patogene faktorer irreversibel.

I svær COB hos patienter med brystet bliver tøndeformet, udvikler lungemfysem. Nakkevenerne er hævede, især under udånding. Respiratorisk og hjertesvigt, akrocyanose og ødem i underekstremiteter udvikles.

Egenskaber af kurset hos børn

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn er næsten den samme som hos voksne. Oftest har OB en akut form og sjældent bliver kronisk. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​ledsagende patologier i det øvre luftveje, for eksempel bihulebetændelse, adenoiditis eller pharyngitis.

Barnet har svaghed, lav temperatur, lav aktivitet og ømhed i brystområdet. Der er en våd hoste, sputum bevæger sig i en lille mængde. Med en alvorlig form af sygdommen vises dyspnø, svær svaghed og paroxysmal hoste. Symptomer begynder at falde den fjerde dag efter sygdommens begyndelse. Med et gunstigt forløb af sygdommen og ordentlig behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt den syvende eller tiende dag.

Det er vigtigt at forstå, at i et barn kan bronkitis også blive kronisk. For at undgå dette er det nødvendigt at observere sengeluften i løbet af temperaturreaktionen, at udføre behandlingsforløbet fuldt ud og tage rigelig varm drikke under sygdom. Og efter opsving skal du undgå hypotermi, tage vitaminer, humør, blive vaccineret i tide, følg ventilations- og fugtighedsregimet og have masser af frisk luft.

Undersøgelse og fortolkning af resultater

Under en lægeundersøgelse er det muligt at identificere en vigtig diagnostisk faktor til bekræftelse af obstruktiv bronkitis - en langsom, langvarig udånding med hensyn til indånding, hvæsen, der høres ved øret.

Under en auskultatorisk undersøgelse er vejrtrækningen svær eller svag (med COB), udåndingen forlænges, der er tør, hvæsende, medium eller fint fugtig rales.

Generelt er der ingen signifikant ændring i blodprøven. Ved alvorlig sygdom og bakteriel infektion detekteres neutrofile leukocytose, det vil sige en stigning i antallet af neutrofiler, et skifte i den neutrofile formel til venstre og en moderat stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Mikroskopisk undersøgelse af sputum udføres med det formål at differentiere diagnosen af ​​sygdommen og påvisning af et bakterielt patogen. På OB indikerer et højt indhold af neutrofiler i blodet, celler i det bronchiale epitel og makrofager, Kurshman spiraler og Leiden-krystaller. Bakteriel såning bestemmer typen af ​​patogen. Analysen afslører også det infektiøse patogenes følsomhed overfor antibiotika til effektiv behandling af sygdommen.

Bronchoscopy er diagnosen tilstanden af ​​luftrøret og bronchi ved hjælp af et endoskop. Som følge af undersøgelsen modtager lægen et nøjagtigt billede af bronchiens interne tilstand gennem foto eller video fra et bronchoskop. Det resulterende billede overføres til skærmen og afkodes af en specialist. Også under bronchoskopien kan biologisk materiale indsamles (sputum eller bronchusvæv). Intensiteten af ​​inflammation bestemmes af det opnåede billede afhængigt af slimhinden og blodkarens tilstand. Der er tre grader af endobronchitis, bestemt af bronkoskopi.

Radiografiske ændringer observeres kun hos patienter med kronisk sygdomstilfælde efter tilslutning af emfysem. Ved diagnosen akut bronkitis anvendes radiografi til at udelukke lungebetændelse, atelektase, bronchiectasia og andre patologier.

En effektiv metode til at bestemme tilstanden i åndedrætssystemet er spirografi. Denne metode til forskning gør det muligt at bestemme hovedindikatorerne for åndedrætssystemet ved hjælp af en grafisk registrering af åndedræt. For eksempel er lungernes vitale kapacitet (VC), det tvungne ekspiratoriske volumen (FEV1), topvolumenhastigheden (PIC) eller Tiffno-indekset (forholdet FEV1 til VC). Med obstruktiv bronkitis er der et fald i VC, FEV1, Tiffno-indekset. Testen med bronchodilatorer i COB er negativ, med en akut form kan det være positivt.

Det er vigtigt at skelne mellem langvarig akut om fra kronisk ABD. Med en langvarig form af sygdommen observeres symptomer i 3 til 4-8 uger. I kronisk form observeres symptomer i 3 måneder eller mere i dynamikken i de sidste 2-3 år.

I nærvær af mucopurulent eller purulent sputum er det nødvendigt at differentiere OB fra bronchiectasis. I bronchiektasis adskilles sputum med en "fuld mund" i store mængder. Sputum kan være forbundet med en bestemt kropsposition.

Først efter en grundig diagnose er det muligt at fastslå typen af ​​sygdom og graden af ​​dens udvikling.

De vigtigste retninger af terapi

Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis korrekt og effektivt, kan kun bestemmes af en erfaren specialist, baseret på undersøgelsens resultater og en individuel historie. Den generelle behandlingsplan omfatter eliminering af provokerende faktorer, behandling på hospital eller hjemme, en særlig kost, antibakterielle lægemidler, restaurering af den bronkiale funktion, afgiftning og genopretning af respiratorisk funktion.

Undtagelsen af ​​den etiologiske faktor, der fremkalder sygdommens udvikling, gør det muligt at begrænse udviklingen af ​​OB og forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, da tobaksrøg fremkalder den videre udvikling af obstruktion. Hvis der er en kilde til infektion i det øvre luftveje (næsepassager, bihuler, mandler), er det nødvendigt at omorganisere. Det anbefales at undgå indånding af kold eller brændende luft for at forhindre irritation af slimhinden i bronchetræet.

Patientbehandling er ordineret til patienter med svær sygdom til at overvåge sygdomsforløbet, at udføre diagnostiske aktiviteter og for at undgå forekomsten af ​​komplekse exacerbationer, såsom lungebetændelse eller spontan pneumothorax på grund af bronchial obstruktion. Inpatientbehandling varer i de fleste tilfælde ni til fjorten dage. Hvis sygdommen er mild, er indlæggelsesbehandling frivillig. Tilladt ambulant med fuld overensstemmelse med alle recepter.

For at helbrede obstruktiv bronkitis fuldstændigt (inden sygdommens uoprettelige virkninger opstår) anbefales det at følge en diæt med et fuldt indhold af alle væsentlige stoffer (vitaminer, aminosyrer, flerumættede fedtsyrer og mineralske stoffer). Udnævnelse af en højprotein kost til at genoprette tabte proteiner på grund af rigelig sputum produktion.

Antibakterielle lægemidler til bronchial obstruktion er næsten altid foreskrevet. Desværre har lægen ikke tid til korrekt udnævnelse og podning af biomaterialet for følsomhed overfor antibiotika (Mulder's metode). Dette skyldes en forholdsvis alvorlig tilstand hos patienten, så antibiotikabehandling for OB er empirisk i første fase.

Følgende grupper af antibiotika kan ordineres: præparater af aminopenicilliner, makrolider, cephalosporiner, respiratoriske fluorquinoloner. Antiseptika er ordineret for at eliminere infektionen, for eksempel phytoncidpræparater. Forberedelser er foreskrevet i forskellige former, aerosol, parenteral, endobronchial og endotracheal er acceptable. Brugen af ​​en direkte vej til bronkierne eller luftrøret er effektiv og hurtig, da lægemidlerne falder direkte ind i det inflammatoriske fokus, men dette er forbundet med risikoen for akut respirationssvigt hos en patient under manipulation.

Blandt de mest modtagelige "Dioxidin" antiseptika. Det administreres som regel endobronchial. Ved indånding brug 10 ml 1% opløsning til en procedure.

For at helbrede OB er det nødvendigt at genoprette eksponeringsfunktionen af ​​bronchi, det vil sige at forbedre funktionen af ​​det cilierede epithelium. Expectorants anvendes til dette formål. Den mest anvendte "Mukaltin" - et lægemiddel af naturlig oprindelse, bruges op til seks gange om dagen, tre tabletter. Ambroxol (Lasolvan) er et mucolytisk lægemiddel, der indgives oralt eller ved inhalation gennem en forstøver (denne anvendelsesmåde er at foretrække). Følgende mucolytics-mucoregulatorer har også en god dokumenteret effekt:

1. Acetylcystein (ACC, Fluimucil) foretrækkes ved inhalation, det valgte lægemiddel til purulent bronkitis.
2. "Carbocisteine ​​(" Fluditec ") - bruges også bedre i form af inhalation gennem en forstøver, bidrager ikke kun til fjernelse af sputum, men også til normalisering af slimhindefunktionen. Det valgte lægemiddel i kronisk OB.
3. Erdostein er det valgte lægemiddel i KOL.

Under eksacerbation af purulent AB anvendes intravenøs infusion af fire hundrede milliliter hemodez for at eliminere forgiftning. Isotonisk opløsning infusion, rigelig varm drikke af vitaminholdige afkog og infusioner har en god effekt.

Bronchodilatorer bidrager væsentligt til at forbedre patientens tilstand: lægemidlet ipratropiumbromid i kombination med fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Med en udpræget inflammatorisk proces ordineres alvorlig sygdomssygdom indånding, mindre ofte systemiske glukokortikosteroider, som hurtigt stopper den inflammatoriske reaktion og bidrager til normalisering af indikatorer for åndedrætsfunktion:

• "Pulmicort" - budesonid;
• "Beklomet" - beclomethason;
• "Fliksotid" - fluticason;
• "Asmanex" - mometason.

Element 3 og 4 i denne liste er mest foretrukne, fordi de har en minimal systemisk effekt på kroppen.

Det er muligt kun at helbrede bronkitis med obstruktion syndrom under tilsyn af en erfaren specialist. Ellers vil bronkitis med obstruktion syndrom forårsage irreversible virkninger og blive kronisk.

Forebyggende foranstaltninger

Først og fremmest er det vigtigt at forstå de etiologiske årsager til obstruktiv bronkitis og bekæmpe dem.

Et vigtigt skridt er at bevare immuniteten på et godt niveau. Omfattende og regelmæssigt indtag af alle de nødvendige vitaminer er en fantastisk måde at opretholde immunitet på niveauet. Vitaminkomplekser som Complivit, Supradin eller Vitrum har en god sammensætning. Det er nok at drikke disse vitaminer et kursus to eller tre gange om året.

Det er bevist, at ophør af passiv og aktiv rygning reducerer sandsynligheden for at udvikle obstruktiv bronkitis tolv gange. Samtidig beskadiges bruskens slimhinde ikke af tobaksrøgstoffer og fungerer normalt.

Afskaffelsen af ​​erhvervsmæssige farer, som påvirker åndedrætssystemet, er også mere effektiv til forebyggelse af OB. Små faste partikler eller kemikalier af virksomheder ødelægger bruskens slimhinder lettere, så en forandring af arbejdsplads eller ophold vil bevare den brune tilstands tilstand.

Opretholdelse af dit helbred på det rette niveau er den bedste forebyggelse af sygdommen.

Kronisk obstruktiv bronkitis ICB 10

Kronisk bronkitis: årsager og effektive behandlinger

Kronisk bronkitis (ICD kode 10 - J42) og i vores tid er en meget almindelig sygdom. Og en af ​​de mest almindelige inden for respiratoriske sygdomme. Kronisk bronkitis er en konsekvens af akut bronkitis. Det er den akutte form, som konstant gentages, som fører til den kroniske form. For ikke at lide af denne sygdom er det vigtigt at forhindre gentagelse af akut bronkitis.

Hvad er kronisk bronkitis?

Det er simpelthen betændelse i bronchial slimhinden. Som følge af inflammation udskilles en stor mængde sputum (slim). En persons vejrtrækning lider. Det er brudt. Hvis overskydende sputum ikke udskilles, påvirkes bronchial ventilation. Slimmen oversvømmer bogstaveligt cilia i det cilierede epitel, og de kan ikke udføre deres funktion, eksilens funktion. Selv om på grund af en utilstrækkelig mængde slim, er aktiviteten af ​​cilia også forstyrret.

Der er to former for kronisk bronkitis - primær (uafhængig inflammation i bronchi) og sekundær (bronchi er påvirket af infektion i smitsomme sygdomme). Årsagen er et nederlag af en virus eller bakterier. Virkningen af ​​forskellige fysiske (eller kemiske) stimuli er også mulig. Forårsaget af bronkitis og støv. De kaldes - støvbronkitis.

Sputumets karakter er også anderledes: bare slim eller muco-purulent; rådden; kan være ledsaget af blødning croupy.

Kronisk bronkitis kan forårsage komplikationer:

• astmasyndrom;
• fokal lungebetændelse; Fra denne artikel kan du lære hvad du skal gøre, når en host ikke passerer efter lungebetændelse.
• peribronhit;
• emfysem.

Årsager og risikofaktorer

Foci for kronisk infektion, næsesygdomme, nasopharynx, tilbehør hulrum bidrager til udviklingen af ​​kroniske bronchi

Kronisk bronkitis skyldes tilbagevendende akut bronkitis. Så den bedste forebyggelse i dette tilfælde ville være en hurtig kur mod den akutte form af sygdommen.

Forebyggelse af sekundær bronkitis: Remedial gymnastik, hærdning (er af stor betydning), modtagelse af generelle toniske midler. Sådanne retsmidler omfatter: pantocrinum, ginseng, eleutherococcus, citrongræs, apilac og vitaminer.

Udviklingen af ​​kronisk bronkitis fremmes ved rygning, støvdannelse, luftforurening, alkoholmisbrug. Det samme kan være årsagen til sygdomme i næse, nasopharynx, tilbehør hulrum. Fremme re-infektion foci af kronisk infektion. Denne sygdom kan skyldes et svagt immunsystem.

De tidligste tegn

Med forværringer af kronisk bronkitis, hosteforøgelser, sputumpurulens forøges, er feber mulig.

Det første, vigtigste symptom er hoste. Det kan være "tørt" eller "vådt", det vil sige med eller uden sputum. Der er smerter i brystet. Oftest stiger temperaturen. Mangel på temperatur er et tegn på et svagt immunsystem.

Med en simpel form for bronkitis, er bronchial ventilation ikke forstyrret. Symptomer på obstruktiv bronkitis er vejrtrækning, fordi ventilation er nedsat. Med forværringer, hosteforøgelser, sputumpurulens øges, er feber mulig.
Diagnose af kronisk bronkitis er normalt ikke i tvivl.

De fire vigtigste symptomer - hoste, sputum, åndenød, forringelse af den generelle tilstand. Men ved etablering af diagnosen er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Behandlingsmetoder

Sengestøtte, befugtet luft og ventileret rum er de vigtigste betingelser for behandling af bronkitis

Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Generelle foranstaltninger i forskellige former - forbud mod rygning, eliminering af stoffer, der irriterer åndedrætssystemet; behandling af rhinitis, hvis nogen af ​​halsen; brug af fysioterapi og ekspektorater. Derudover er antibiotika ordineret til purulent bronkitis, og for obstruktiv bronkitis, bronchospasmolytika og glukokortekoider (steroidhormoner) ordineres.

Hvad er symptomerne på ubehandlet bronkitis, der er angivet i denne artikel.

Hvordan er behandlingen af ​​bronkitis med pinjeknopper, det er angivet i artiklen.

Hvilke antibiotika til akut bronkitis bør tages, er angivet i artiklen her: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalisering er kun nødvendig i meget alvorlig tilstand.

Ved høje temperaturer er sengelued nødvendig. I andre tilfælde kan du undvære sengeluften, men det er nødvendigt at observere en mere eller mindre streng fred. Indendørs luft skal befugtes. Lad os nu tale specifikt om behandlingsmetoderne.

Medicinsk behandling

Sterke antibiotika til bronkitis anvendes kun i svær eller avanceret form, fordi For det første lider immunforsvaret af deres anvendelse. Udpeget af en læge alene.

Her er det nødvendigt at huske, at der også er naturlige antibiotika. Disse omfatter primært propolis. Kronisk bronkitis påvirker ofte voksne, og alkoholtinktur kan anvendes: 40 dråber skal fortyndes med vand. Denne løsning tages 3 gange om dagen. I denne andel skal propolis tages de første tre dage, så reduceres doseringen til 10-15 dråber. Du kan bruge sit vandige ekstrakt: 1 tsk. 4-6 gange om dagen. Behandling med propolis (såvel som urter) er lang, op til en måned. Naturlige antibiotika omfatter også calendula blomster. Recall, og om andre effektive stoffer:

• Acetylsalicylsyre. Forsig ikke et så enkelt værktøj i vores tid. Det skal tages straks efter måltider, tre gange om dagen. Det reducerer brystsmerter, sænker feber, eliminerer feber. Handler som en afkok af hindbær.
• Ekspektorerende. Her skal du bestemme, hvad du bedst kan lide - krydderurter eller færdiglavede apoteksformer. Apotekere tilbyder et stort udvalg, disse er forskellige sirupper: Althea, lakridsrod, primrose blomster osv. Sirup og salve Dr. MOM er meget effektive. De har kun plantebase. Der er også færdige produkter som bromhexin, ambroben, gedelix, ferwex. Alle er effektive, men vær særlig opmærksom på kontraindikationer. I denne artikel identificeres smittehedesirup til børn.
• I obstruktiv bronkitis er licorinhydrochlorid effektiv. Lægemidlet har en bronchodilatoreffekt, fortynder sputumbrønden. Men han har kontraindikationer.

Folkelige retsmidler

Til behandling af kronisk bronkitis anvendes folkemedicin i voksne:

• 
  Radish juice (sort) med honning eller aloe juice. Bland dem i lige store mængder.
• Græs. Cyanose azurblå er en stærk ekspektorant. I dette tilfælde vil en afkogning af cyanose og nerver roe og lindre betændelse. I folket blev det kaldt overvældende græs. Der er et andet navn til cyanose - græsk valerian. Hendes afkog (og endnu bedre - napar, insistere hele natten) bør tages efter måltider lidt om dagen.
• Timian. Især hjælper med stærk hoste. I folket hedder det "Guds Moder", kalder læger timian. Det er bedre at drikke som te, men du kan lave afkog. Eller køb pertussin i apoteket (timian er inkluderet i sammensætningen).
• Infusion af pinjeknopper. Tag for at fjerne hvæsen i løbet af dagen.
• Brystladninger med lakridsrod. Du kan lave din egen samling ved at tilføje et blad af plantain og coltsfoot. Glem ikke - lakrids styrker immunforsvaret.

Hvilke urter bruges stadig til behandling af kronisk bronkitis? Marsh Marsh, Altea medicin og anis. Elderbær sort (brugt til feber), almindelig lyng, foråret adonis. Dette er biflod af medicinske, medunitsa medicinske, violet tricolor.

Og endnu et middel, hvis der ikke er kontraindikationer, er tilgængelig for alle mælk. Intet fjerner bronchi og lunger som mælk. Men i tilfælde af sygdom skal den være fuld af sodavand og olie (endnu bedre - fedt, fedt). Hvis bronkitis ledsages af hoste, vil effektive bedstemorens hosteopskrifter, såsom figner med mælk, mælk med sodavand og hjemmelavede hostedråber, hjælpe.

Nyttige anbefalinger

Den første anbefaling for bronkitis er at drikke masser af væsker! Det er godt, hvis det er bærjuice. Meget effektive bær er tranebær, viburnum, hindbær, havtorn, lingonbær. Kamille te, bare te med citron (friskbrygget). Drikke skal være varm! Kold, selv stuetemperatur - er uacceptabel.

Fysioterapi er en nødvendig del af behandlingen. Men du kan starte fysioterapi ikke tidligere end temperaturen falder. Hvad gælder for ham? Alle kendte og overkommelige sennepplaster, banker. Komprimerer på brystet vil også hjælpe. De skal varme op. Kan backstroke. Det anbefales at bruge inhalationer med medicinske urter. Gnidning af svinet, dræberfedt, apotek gnidning. Nyttig let gnidningsmassage.

Du kan lave en "tør" indånding: 4-5 dråber æterisk olie (fyr, gran, enebær, eukalyptus osv.) Dryp på en varm stegepande.

Ernæringens rolle. Ved kronisk bronkitis skal næring være lys! Tilstedeværelsen af ​​store mængder vitaminer er uvurderlig, især vitamin "C". Ikke fedt kylling bouillon er nyttig. Det kan ikke overses.

Bemærk: Hvis du i begyndelsen af ​​behandlingen tager et afføringsmiddel (sena-bladet, buckthorn bark), dvs. Rens kroppen, det bliver lettere for ham at klare sygdommen. Kroppens forsvar bliver stærkere.

Vigtigt: betyder at genopbygning af immunsystemet ikke kan bruges i det akutte stadium! Disse omfatter apilak, pollen, immun, ginseng, Eleutherococcus osv. Du vil modtage dette under genopretningsperioden.

video

Læs mere om den korrekte behandling af kronisk bronkitis i denne video:

For at opsummere: du kan helbrede kronisk bronkitis! Det vigtigste er ikke at opgive og ikke forlade behandlingen. Lad ikke sygdommen komme tilbage. Det er meget vigtigt at vælge individuelt lægemiddel, der passer til dig. Væg fordele og ulemper. Og glem ikke om forebyggelse.

Kronisk obstruktiv bronkitis og KOL

Kronisk obstruktiv bronkitis er en diffus inflammatorisk sygdom i bronkierne, kendetegnet ved en tidlig nederlag respiratoriske mønstre af lys og fører til dannelsen af ​​bronkial obstruktion, diffus emfysem og progressiv forværring af lungeventilation og gasudveksling, der opstår hoste, åndenød og slim er ikke forbundet med andre lungesygdomme, hjerter, blodsystemer osv.

I modsætning til kronisk ikke-obstruktiv bronkitis er de centrale mekanismer, der bestemmer forløbet af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis, således:

1. Inddragelse i den inflammatoriske proces er ikke kun stor og medium, men også små bronchi, såvel som alveolært væv.
2. Udvikling som følge af dette bronkobstruktivt syndrom, der består af irreversible og reversible komponenter.
3. Dannelse af sekundært diffust emfysem.
4. Progressiv krænkelse af ventilation og gasudveksling, hvilket fører til hypoxæmi og hyperkapnia.
5. Dannelse af pulmonal arteriel hypertension og kronisk pulmonal hjertesygdom

Hvis i den indledende fase for dannelse af kronisk obstruktiv bronkitis mekanismerne i de bronchiale slimhinde læsioner ligner dem med kronisk obstruktiv bronkitis (nedsat mucociliær transport, hypersekretion af slim, podning mucosale patogener og indledningen af ​​humorale og cellulære inflammatoriske faktorer), videreudvikling af den patologiske proces i kronisk obstruktiv bronihite og kronisk nonobstructive bronkitis er fundamentalt forskellig fra hinanden. Den centrale forbindelse i dannelsen af ​​progressiv respiratorisk og pulmonal hjertesygdom, der er karakteristisk for kronisk obstruktiv bronkitis, er centroacinar pulmonal emfysem, der skyldes den tidlige læsion af lungernes respiratoriske områder og øget bronchial obstruktion.

For nylig, at udpege en sådan patogenetisk skyldes en kombination af kronisk obstruktiv bronkitis og emfysem med progressiv respiratorisk svigt anbefalet sigt - "kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)", som, ifølge den seneste version af International Classification of Diseases (ICD-X), anbefales det at anvende i klinisk praksis, i stedet for udtrykket "kronisk obstruktiv bronkitis." Ifølge mange forskere afspejler dette udtryk mere kernen i den patologiske proces i lungerne i kronisk obstruktiv bronkitis i de sidste stadier af sygdommen.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - en fællesbetegnelse, der kombinerer en kronisk inflammatorisk sygdom i åndedrætssystemet, hovedsageligt påvirker luftvejene med de distale dele af irreversibel eller delvist reversibel luftvejsobstruktion, der er kendetegnet ved en konstant og voksende progressirovaiiom kronisk respirationssvigt.. De hyppigste årsager til KOL indbefatter kronisk obstruktiv bronkitis (i 90% af tilfældene), alvorlig bronchial astma (ca. 10%), emfysem lunge ma, udviklet sig som følge af alfa1-antitrypsin-mangel (ca. 1%).

Det vigtigste symptom er dannet af en gruppe af KOL - er den stadige progression af sygdommen med tabet af den reversible komponent i luftstrømningsbegrænsning og de voksende fænomener respirationssvigt, tsentroatsinarnoy dannelsen af ​​emfysem, pulmonal hypertension og pulmonal hjertesygdom. På dette stadium af COPD-udvikling er den nosologiske identitet af sygdommen faktisk udjævnet.

I USA og Storbritannien udtrykket "kronisk obstruktiv lungesygdom» (KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom, KOL på russisk transkription) omfatter også cystisk fibrose, obliterativ bronchiolitis, og bronchiectasis. Således er der i øjeblikket i verdenslitteraturen en klar inkonsekvens i definitionen af ​​udtrykket "COPD".

Men trods visse lighedspunkter kliniske billede af disse sygdomme på det sidste trin for at udvikle sygdommen i de tidlige stadier af dannelsen af ​​disse sygdomme er formålstjenligt at holde dem nosologiske autonomi, fordi behandlingen af ​​disse sygdomme har sine egne specifikke karakteristika (navnlig cystisk fibrose, astma, bronchiolitis, etc.)..

Der er stadig ingen pålidelige og præcise epidemiologiske data om forekomsten af ​​denne sygdom og dødelighed hos patienter med COPD. Dette skyldes primært usikkerheden om udtrykket "COPD" i mange år. Det vides at i USA i dag er forekomsten af ​​KOL hos mennesker over 55 år næsten 10%. Fra 1982 til 1995 steg antallet af patienter med COPD med 41,5%. I 1992 var dødeligheden fra COPD i USA 18,6 pr. 100.000 indbyggere og blev fjerde blandt dødsårsager i dette land. I europæiske lande varierer dødeligheden fra KOLS fra 2,3 (Grækenland) til 41,4 (Ungarn) til 100.000 mennesker. I Storbritannien skyldes ca. 6% af de mandlige dødsfald og 4% af de kvindelige dødsfald på grund af KOL. I Frankrig er 12.500 dødsfald også forbundet med KOL, hvilket tegner sig for 2,3% af alle dødsfald i dette land.

I Rusland nåede udbredelsen af ​​KOL i 1990-1998 ifølge officielle statistikker gennemsnitligt 16 pr. 1000 indbyggere. Dødelighed fra KOL i samme år varierede fra 11,0 til 20,1 PA 100 000 indbyggere. Ifølge nogle reducerer COPD den naturlige forventede levetid med i gennemsnit 8 år. KOLS fører til et forholdsvis tidligt handicap hos patienter, og i de fleste forekommer handicap ca. 10 år efter diagnosen af ​​KOL.

ICD-10 kode J44.8 Anden specificeret kronisk obstruktiv lungesygdom J44.9 uspecificeret kronisk obstruktiv lungesygdom

Risikofaktorer for kronisk obstruktiv bronkitis

Den største risikofaktor for udvikling af COPD i 80-90% af tilfældene er tobaksrygning. Blandt rygere udvikler kronisk obstruktiv lungesygdom 3-9 gange oftere end hos ikke-rygere. Samtidig bestemmer dødeligheden fra COPD den alder, hvor rygning blev startet, antallet af røgede cigaretter og varigheden af ​​rygning. Det skal bemærkes, at problemet med rygning er særlig relevant for Ukraine, hvor forekomsten af ​​denne skadelige vane når 60-70% blandt mænd og 17 25% blandt kvinder.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Årsager og patogenese

Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitis

Det kliniske billede af COPD består af en anden kombination af flere sammenhængende patologiske syndromer.

KOL er præget af en langsom gradvis udvikling af sygdommen, hvorved hovedparten af ​​patienterne går sent til lægen sent i en alder af 40-50 år, hvor der allerede er ret udtalt kliniske tegn på kronisk inflammation af 6ronchus og bronchoobstruktivt syndrom i form af hoste, åndenød og reduceret tolerance for hverdagen fysisk anstrengelse.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Symptomer

Hvad generer dig?

Diagnose af kronisk obstruktiv bronkitis

I de indledende faser af sygdomsudviklingen er grundig spørgsmålstegn ved patienten, evaluering af anamnesiske data og mulige risikofaktorer af stor betydning. I denne periode er resultaterne af et objektivt klinisk studie samt data fra laboratorie- og instrumentelle metoder ikke meget informative. Over tid, når de første tegn på bronkobstruktivt syndrom og respirationssvigt fremkommer, bliver de objektive kliniske, laboratorie- og instrumentdata mere og mere diagnostiske. Desuden er en objektiv vurdering af sygdomsudviklingsstadiet, sværhedsgraden af ​​KOL og effektiviteten af ​​terapien kun mulig ved brug af moderne forskningsmetoder.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Diagnose

Hvad skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal kontakte?

Behandling af kronisk obstruktiv bronkitis

Behandling af patienter med COPD er i de fleste tilfælde en ekstremt vanskelig opgave. Først og fremmest skyldes dette det grundlæggende mønster af sygdomsudvikling - den stadige fremgang i bronchial obstruktion og respirationssvigt som følge af inflammation og bronchial hyperreaktivitet og udvikling af vedvarende irreversibel bronchial obstruktion som følge af dannelsen af ​​obstruktiv lungemfysem. Desuden er den lave effektivitet ved behandlingen af ​​mange patienter med COPD på grund af deres sene besøg hos en læge, når der allerede er tegn på åndedrætssvigt og irreversible ændringer i lungerne.

Ikke desto mindre gør det i mange tilfælde muligt, at en moderne, tilstrækkelig omfattende behandling af patienter med COPD reducerer graden af ​​sygdomsprogression, hvilket fører til øget bronchial obstruktion og respirationsinsufficiens, reducere hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, forbedre effektiviteten og motionstolerancen.

Kronisk obstruktiv bronkitis - Behandling

Mere om behandling

Hvad er KOL og hvordan man behandler det

Kroniske respiratoriske sygdomme forværres ofte under kolde, fugtige perioder af året. Der er forværring, selv i tilfælde af dårlige vaner, dårlige miljøforhold. I grunden lider folk med svage immunforsvar, børn, ældre af sådanne sygdomme. KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Kronisk obstruktiv lungesygdom er en farlig patologi. Hun minder jævnligt på sig selv mellem remissioner. Bekendtgør den inflammatoriske proces og dens funktioner nærmere.

Hvad er COPD?

Formuleringen er som følger: kronisk obstruktiv luftvejssygdom, karakteriseret ved en delvis irreversibel begrænsning af luft ind i luftvejene. Hvad er COPD? Det kombinerer kronisk bronkitis og emfysem. Ifølge medicinsk statistik lider 10% af befolkningen på vores planet fra 40 år af manifestationer af KOL. Obstruktiv lungesygdom er klassificeret som en bronkitis / emfysematøs type. COPD-kode for ICD 10 (international klassificering af sygdomme):

• 43 empfysem;
• 44 En anden obstruktiv kronisk sygdom.

Etiologi af sygdommen (årsager til udseende):

• Den primære kilde til patologisk oprindelse er aktiv / passiv rygning;
• forurenet atmosfære af bosættelser;
• genetisk prædisponering for sygdommen
• Særlige forhold for erhvervet eller bopælsstedet (indånding af støv, kemiske dampe, forurenet luft over lang tid)
• et stort antal infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom

KOL: Hvad er det, og hvordan behandles det? Lad os tale om patologiens symptomatologi. Hovedelementerne i den inflammatoriske proces er:

• gentagen fornyelse af akut bronkitis
• hyppige daglige hostepisoder
• konstant sputum udledning;
• KOL er præget af en stigning i temperaturen;
• åndenød, som stiger med tiden (på tidspunktet for SARS eller under fysisk anstrengelse).

Klassificering af KOL

KOL er opdelt i faser (grader) afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dets symptomer:

• Det første lysstadium har ingen tegn, det betyder næsten ikke, at det føles;
• stadiet af moderat sværhedsgrad af sygdommen er overdrevet af dyspnø med lidt motion, hoste med eller uden sputum om morgenen er muligt;
• Grade COPD 3 er en alvorlig form for kronisk patologi, ledsaget af hyppig åndenød, bouts af våd hoste;
• Den fjerde etape er den mest alvorlige, fordi den bærer en åben trussel mod livet (åndenød i en rolig tilstand, konstant hoste, skarpt vægttab).

patogenese

KOL: hvad er det, og hvordan behandles patologi? Lad os tale om patogenesen af ​​en farlig inflammatorisk sygdom. I tilfælde af en sygdom begynder en irreversibel obstruktion at udvikle sig - en fibrøs regenerering, en fortykkelse af bronchialvæggen. Dette er resultatet af langvarig betændelse, der har en ikke-allergisk karakter. De vigtigste manifestationer af KOL er hoste med sputum, progressiv åndenød.

levealder

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: Hvor mange mennesker lever med KOL? Cure helt umuligt. Sygdommen udvikler sig langsomt men sikkert. Hendes "fryser" ved hjælp af stoffer, forebyggelse, recept for traditionel medicin. Positiv prognose for kronisk obstruktiv sygdom afhænger af graden af ​​patologi:

1. Når sygdommen opdages ved første indledende fase, giver den komplekse behandling af patienten dig mulighed for at opretholde en standard levetid;
2. Anden grad KOL har ikke så gode forudsigelser. Patienten er ordineret en konstant brug af medicin, hvilket begrænser normale levebrød.
3. Den tredje fase er 7-10 år af livet. Hvis obstruktiv lungesygdom forværres eller yderligere sygdomme optræder, forekommer døden i 30% af tilfældene.
4. Den sidste grad af kronisk irreversibel patologi har denne prognose: hos 50% af patienterne er forventet levetid ikke mere end et år.

diagnostik

Formuleringen af ​​diagnosen COPD udføres på grundlag af et sæt data om inflammatorisk lidelse, resultaterne af undersøgelsen ved hjælp af visualisering og fysisk undersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med hjerteinsufficiens, bronchial astma, bronchiectasis. Sommetider er astma og kronisk lungesygdom forvirret. Bronchial dyspnø har en anden historie, det giver en chance for patienten at blive fuldstændig helbredt, hvilket ikke kan siges om KOL.

Diagnose af kronisk sygdom udføres af en praktiserende læge og pulmonologist. En detaljeret undersøgelse af patienten, tapping, auskultation (analyse af lydfænomener), vejrtrækning over lungerne. Primær forskning ved påvisning af COPD omfatter test med bronchodilatorer for at sikre, at der ikke er nogen bronchial astma, sekundær røntgenstråler. Diagnosen af ​​kronisk obstruktion er bekræftet ved hjælp af spirometri - en undersøgelse, der viser, hvor meget luft patienten udånder og trækker vejret.

Hjemmebehandling

Hvordan behandles KOL? Læger siger, at denne type kronisk lungepatologi ikke er helt helbredt. Udviklingen af ​​sygdommen stoppes ved rettidig foreskrevet behandling. I de fleste tilfælde hjælper det med at forbedre tilstanden. Fuld restaurering af respiratoriske systemers normale funktion opnås ved hjælp af enheder (en lungetransplantation er vist i svær COPD). Efter bekræftelse af medicinske beviser fjernes lungesygdomme med lægemidler i kombination med folkemedicin.

stoffer

De vigtigste "læger" i tilfælde af respiratorisk patologi er bronchodilatormedicin til COPD. Andre lægemidler er ordineret til den komplekse proces. Et omtrentligt behandlingsforløb er som følger:

1. Beta2-agonister. Langvirkende stoffer - "Formoterol", "Salmeterol"; kort - salbutamol, terbutalin.
2. Methylxanthiner: "Aminophyllin", "Theophyllin".
3. Bronchodilatorer: tiotropiumbromid, oxitropiumbromid.
4. Glucocortikosteroider. Systemisk: methylprednisolon. Indånding: fluticason, budesonid.
5. Patienter med alvorlige og mest alvorlige grader af KOLS foreskrives indåndede lægemidler med bronchodilatorer og glukokortikosteroider.

Folkelige retsmidler

Behandling af KOL med folkemæssige midler anbefales i kombination med lægemidler. Ellers vil der ikke være noget positivt resultat af traditionel medicin. Nogle effektive bedstemors opskrifter til håndtering af KOL:

1. Vi tager 200 g kalkfarve, samme mængde kamille og 100 g hørfrø. Vi tørre urter, vi knusker, vi insisterer. På et glas kogende vand sætte 1 spsk. l. samling. Tag 1 gang om dagen i 2-3 måneder.
2. Vi formalet til pulver 100 g salvie og 200 g nettle. Hæld blandingen af ​​urter med kogt vand, insistere i en time. Drikk 2 måneder et halvt glas to gange om dagen.
3. Samling til fjernelse af sputum fra kroppen med obstruktiv inflammation. Vi har brug for 300 g linfrø, 100 g anisbær, kamille, althea, lakridsrod. Vi udfylder samlingen med kogende vand, insisterer på 30 minutter. Stamme og drik en halv kop hver dag.

Respiratorisk gymnastik i COPD

En særlig vejrtrækning gør deres bidrag til behandlingen af ​​KOL:

1. Startposition: lig på ryggen. Ved udåndingen strammer vi vores ben til os, bøj ​​dem i knæene, tag dem med vores hænder. Udånd luften til enden, indånd membranen, vend tilbage til startpositionen.
2. I krukken samler vi vand, indsæt et halm til en cocktail. Vi indsamler den maksimale mængde luft under indånding, udånd det langsomt i et rør. Øvelse udføre mindst 10 minutter.
3. Vi tæller til tre, udånding mere luft (mave at trække i). På "fire" slapper vi af i mavemusklerne, indånder membranen. Derefter reducerer kraftigt bukemusklerne, hoste.

Forebyggelse af KOL

Forebyggende foranstaltninger til KOL omfatter følgende faktorer:

• det er nødvendigt at opgive brugen af ​​tobaksvarer (en meget effektiv, dokumenteret metode til rehabilitering);
• Influenzavaccination hjælper med at undgå en yderligere forværring af obstruktiv lungesygdom (det er bedre at blive vaccineret før vinterens begyndelse);
• Revaccination fra lungebetændelse mindsker risikoen for forværring af sygdommen (vist hvert 5. år);
• Det er ønskeligt at ændre arbejdsstedet eller bopælen, hvis de har negativ indvirkning på sundheden og øger udviklingen af ​​KOL.

komplikationer

Som enhver anden inflammatorisk proces fører obstruktiv lungesygdom nogle gange til en række komplikationer, såsom:

• lungebetændelse (lungebetændelse);
• respiratorisk svigt
• pulmonal hypertension (forøget tryk i lungearterien);
• irreversibelt hjertesvigt;
• tromboembolisme (blokering af blodkar med blodpropper);
• bronchiectasis (udvikling af funktionel inferioritet af bronchi);
• pulmonal hjerte syndrom (forøgelse i tryk i lungearterien, hvilket fører til fortykkelse af højre hjerteområder);
• atrieflimren (hjerterytmeforstyrrelse).

Video: KOLS sygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en af ​​de mest alvorlige patologier. Under afsløret COPD og dets komplekse behandling vil give patienten mulighed for at føle sig meget bedre. Det fremgår klart af videoen, hvad COPD er, hvordan dets symptomer ligner og hvad der forårsagede sygdommen. Specialisten vil fortælle om de terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger af inflammatoriske sygdomme.