Mantoux reaktion på tuberkulose: Hvad skal være normen hos voksne?

Hvad skal være Mantoux-reaktionen på tuberkulose? Hastigheden hos voksne er forskellig fra børn. Mantoux-test udføres sjældent hos voksne: Denne test bruges meget oftere til at opdage tuberkulose hos børn. Voksne anbefales at gøre regelmæssige røntgenstråler. Men i nogle tilfælde kan Mantoux testen tildeles en voksen. Hvad er den normale reaktion på tuberkulin, og i hvilke tilfælde skal du bekymre dig? Du finder svaret i denne artikel.

Hvordan virker Mantou-retssagen?

Mange tror fejlagtigt, at under en Mantoux-test injiceres en vaccine under huden, hvilket gør det muligt ikke at blive smittet med tuberkulose i fremtiden. Dette er dog ikke tilfældet: prøven er ikke en vaccination, men er en diagnostisk procedure. Lægemidlet, der kaldes tuberkulin, indeholder svækkede patogener af tuberkulose. I tilfælde af at en persons immunitet allerede har haft erfaring med at "kollidere" med disse farlige mikroorganismer, vil der blive observeret en ret specifik reaktion: tuberkulininjektionsstedet vil forøge og øge i størrelse. På denne baggrund vil lægen bedømme om en person er smittet.

En voksen Mantoux test er ordineret ret sjældent: kun hvis der var kontakt med bæreren af ​​den åbne form for tuberkulose eller der er mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. I dette tilfælde fungerer prøven som en supplerende test: Resultaterne af denne undersøgelse påvirkes af en række faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor.

Lægen vurderer svaret på det injicerede lægemiddel tre dage efter at prøven er taget. På dette tidspunkt når immunsystemets reaktion sit maksimum.

Hvilken reaktion anses for normal?

Hvis der ikke er spor tilbage på injektionsstedet, er der ingen hævelse og hyperæmi i huden, så siger de om en negativ reaktion, det vil sige at personen ikke er smittet med tuberkulosens forårsagende middel. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig. Hvis der er spor, er det nødvendigt at underkaste det til yderligere evaluering.

En papule på tuberculininjektionsstedet vurderes som følger:

1. Hvis rødheden har en diameter mindre end 4 mm, og papulen stiger 1 mm over hudoverfladen, betragtes reaktionen som negativ: patienten er ikke syg med tuberkulose, og der er ingen patogen i hans krop.
2. I nærvær af rødhed, hvis diameter er større end 4 mm, kaldes reaktionen tvivlsom. I dette tilfælde vil patienten blive anbefalet at gennemgå en række yderligere undersøgelser: Send sputum og lav en røntgen af ​​lungerne.
3. En papule med en diameter på 4 til 17 mm indikerer at den menneskelige krop testet positivt for tuberkulin. Dette resultat viser imidlertid tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose, men ikke om selve sygdommen.
4. En øget risiko for at få en patient med tuberkulose er indikeret, hvis papirstørrelsen overstiger 21 mm. Samtidig observeres ofte alvorlig betændelse og endog suppuration på injektionsstedet.

Hvilke faktorer forvrænger resultatet?

Efter en Mantoux-test kan resultatet kategoriseres som positivt, selvom personen ikke er syg med tuberkulose.

Dette sker i følgende tilfælde:

• patienten har for nylig haft nogen infektion. I dette tilfælde kan immuniteten svækket af sygdommen give en voldsom reaktion på de svækkede patogener af tuberkulose;
• person udsat for allergi. Voksne, der har overfølsom immunitet, bør afholde sig fra at udføre Mantoux-test: tuberkulin er et stærkt allergen, fordi det indeholder et protein, der er fremmed for menneskekroppen;
• Mantoux test er falsk positiv hos ældre patienter;
• Lægemidlet er indtastet forkert. Injektionen skal udføres intrakutant, ikke subkutant. I sidstnævnte tilfælde er det ofte udviklingen af ​​betændelse på injektionsstedet, som kan tages som en positiv reaktion;
• test laves hver måned
• Reaktionen på Mantu er altid ret udtalt hos mennesker, som tidligere har haft tuberkulose. En person, der har haft tuberkulose, skal huske, at sygdomspatogenerne i lang tid er vedvarende i hans krop og nøje overvåger hans sundhedstilstand for at forhindre tilbagevenden;
• det administrerede lægemiddel var ringe kvalitet eller blev opbevaret under uhensigtsmæssige betingelser.

Sådan plejer du papler?

Hvis lægen har mistanke om, at du er smittet med Kochs stav og du har fået Mantoux-testen for tuberkulose, vil den voksne sats beskrevet i denne artikel hjælpe dig med at forstå, hvor stor din risiko for at have denne farlige sygdom er. Du behøver ikke at evaluere papulet dannet på injektionsstedet og panik, hvis der er meget inflammation på injektionsstedet: Det er muligt, at du simpelthen ikke fulgte reglerne for papulær pleje.

For at undgå falske positive følger du disse retningslinjer:

• Kombiner ikke injektionsstedet: du kan inficere såret;
• Anvend ikke cremer eller salver på papirer;
• Prøv ikke, når du har forkølelse eller SARS. Det er tilrådeligt at have en smitsom sygdom først, og først efter at symptomernes forsvinden går til Mantu;
• hvis du er tilbøjelig til allergiske reaktioner, skal du informere din læge om dette, så han hentede alternative metoder til forskning;
• Prøv ikke at gnide papule med en hård vaskeklud under vask.

Intet behov for følelsesmæssigt at reagere på udseendet på stedet for tuberkulinbetændelse eller rødme. Lægen vil kun kunne foretage en præcis diagnose efter at have udført yderligere test. Mantoux-testen betyder, at man hurtigt identificerer risikoen for tuberkulose og begynder den nødvendige behandling i tide.

Gør voksne en Mantoux-test?

Mantoux-reaktionen hos voksne udføres sjældent. De vigtigste metoder til at detektere tuberkulose hos voksne omfatter en blod- eller sputumprøve samt røntgenrøntgen og bryst røntgen. Denne hurtige test er mindre pålidelig end et snapshot af lungerne. Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​røntgenstråler, har lægen ret til at ordinere en tuberkulinprøve, især hvis der er behov for en hurtig undersøgelse.

Mantoux indstilling for voksne udføres med samme teknologi som børn. Lægemidlet "Tuberculin" injiceres intracutant i underarmeområdet. Denne procedure vil ikke føre til indtrængning af levende bakterier i kroppen, da de er fraværende i stoffet. Præparatet indeholder et antigen, der genkendes af antistoffer, som tidligere er ramt af tuberkulosens forårsagende middel.

Gør voksne Mantoux eller ej?

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt Mantus bliver voksen, kræver angivelse af særlige tilfælde, hvor denne test er ordineret til voksne:

1. Kontakt med en patient med åben form af tuberkulose.
2. Kontrol af effektiviteten af ​​behandling for tuberkulose. Efter tilbagesøgning kontrolleres patienten i flere år, herunder ved hjælp af en tuberkulinprøve.
3. Mistænkt infektion i kroppen og en høj sandsynlighed for overgangen til den aktive form, for eksempel efter udførelse af røntgenundersøgelser.
4. Behovet for genproduktion af BCG vaccine.

En sådan test bruges ofte til at bekræfte, at en person ikke er inficeret med et tuberkulosepatogen. Så for arbejdstagere i fødevaresektoren (kokke, sælgere og andre specialiteter i forbindelse med fødevareforarbejdning) og personer i hvis aktiviteter der er massiv kommunikation (rådgivere, lærere), har vi brug for sundhedscertifikater.

Tuberkulinanalysemetoden har mange nuancer, hvilket fører til en forvrængning af resultaterne. Dette er hovedårsagen til, at voksne ikke laver Mantu. Mange faktorer påvirker den endelige karakter, så testen bruges som en ekstra metode. Der er strenge kriterier på grundlag af hvilke Mantoux-reaktionen analyseres. Frekvensen hos voksne er forskellig fra den hos børn, men problemet med teknikken forbliver det samme - for at vurdere risikoen for forekomst af infektion i kroppen.

Mantoux normal reaktion

Efter indførelsen af ​​lægemidlet begynder T-lymfocytter, der tidligere er i kontakt med tuberkelbacillus, at akkumulere i injektionsområdet og forårsage betændelse. Evaluering af papuler udført efter 3 dage. Hvis der ikke er hævelse og rødme, så vil reaktionen være negativ, derfor kommer patogenet ikke ind i kroppen.

Ved udførelse af Mantoux-test anses normen hos voksne om papuldiameteren er 0,5-2 mm. Højden på "knappen" må ikke overstige 1 mm. Disse testresultater indikerer, at personen ikke er inficeret med tuberkulosens forårsagende middel (resultatet er negativt). Hvis papulen når 3-4 mm, betragtes reaktionen som tvivlsom. En sådan patient sendes til yderligere undersøgelse (sputumanalyse, røntgen i åndedrætssystemet), hvis han er i fare.

Ved indstilling af Mantoux voksne er størrelsen på en papul op til 5 mm stort set lig med en negativ. Et hvilket som helst område af rødme på huden er tilladt, men dette bør ledsages af manglen på en stærk reaktion i kroppen. Et negativt resultat indikerer, at personen ikke har mødt Kochs stav, og der er ingen risiko for at udvikle en aktiv eller latent form for tuberkulose.

Mantoux positiv reaktion

Diameteren af ​​"knapper" 5-17 mm indikerer en positiv reaktion. Dette resultat af Mantoux testen hos voksne er en indikator for forekomsten af ​​tubercle bacillus i kroppen, og ikke udviklingen af ​​sygdommen. Immunsystemet hos en person, der har genoprettet tuberkulose, reagerer hurtigere på testen.

En øget risiko for at udvikle tuberkulose ses, hvis papulen er mere end 21 mm bred. Normalt med en så stærk reaktion observeres inflammation på injektionsstedet op til suppuration. Dette resultat viser, at personen ikke kun er en bærer af infektionen, men også har tuberkulose. Det er højst sandsynligt, at patogenet udvikler sig inde i kroppen, og sygdommen vil udvikle sig i åben form.

Der er tilfælde, hvor papulen er lille, men der er et åbent sår spaltende ved "knappen". Dette billede skyldes en positiv reaktion.

Voksne i fare kan testes en gang om året. Hvis man mistænker en aktiv form for tuberkulose, ledsages en positiv Mantoux-test af yderligere tegn på sygdommen:

1. Virage reaktion, en kraftig stigning i bredden (op til 6 mm) hævelse i forhold til sidste år. Undtagelse - indstilling af BCG, i dette tilfælde er stigningen i størrelse ikke farlig.
2. I dynamikken i en stabil stigning i papler.
3. I flere år har der været en stor "knap" og nået en bredde på 12 mm.
4. En infiltration eller erosiv sår vises på injektionsstedet.

I hvilke tilfælde er et falsk positivt og falsk negativt resultat muligt?

Forvrængningen af ​​resultatet af tuberkulinprøven sker i tilfælde af indflydelse på immunresponset af allergiske eller kroniske sygdomme. False-positive og falsk-negative resultater adskiller sig fra testresultaterne. En overdreven reaktion på tuberkulin injiceret under huden kan forekomme på grund af uønskede faktorer. Evaluering af resultatet hos voksne i Mantoux-testen bliver upåliteligt i tilfælde af:

1. Tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner (viral, bakteriel, parasitisk) i menneskekroppen. Et mobiliseret immunsystem kan reagere stærkt på en injektion.
2. Hudsygdom.
3. Den udtalte tendens til allergiske reaktioner er en af ​​de typiske årsager til et falsk positivt resultat.
4. Patient overfølsomhed over for tuberkulin.
5. Alder testet
6. Tilstedeværelsen af ​​menstruation i en kvinde under testen.
7. Ukorrekt lægemiddeladministration.
8. Dårlig stof eller krænkelse af dets opbevaring.
9. Udviklingen i kroppen af ​​ikke-tuberkuløse mykobakterier, der producerer proteiner svarende til Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux test hos voksne er ofte upålidelig i forhold til det hos børn. Resultatet kan påvirkes af hudens individuelle egenskaber og miljøet på individets bopæl. Der er en række grunde, under påvirkning af hvilke der opnås en upålidelig Mantoux-reaktion. Normen hos voksne, der viser fraværet af patogenet i kroppen, kan være et falsk-negativt resultat. For eksempel, når et svagt reagerende immunsystem udvikler ufølsomhed over for tests (hudanergi). Andre grunde:

1. Kochs stav ind i kroppen for nylig (2-2,5 måneder siden).
2. Tuberkulose opstår i en gammel form.
3. En mand kort før testen fik en vaccine med levende kulturer.
4. Ved udførelsen af ​​metoderne var overtrædelser.
5. Forkert fortolkning af resultater.

Ved langvarig infektion med tuberkulose reagerer immunsystemet dårligt på tuberkulin, så der opstår et falsk-negativt resultat. Dette fænomen kan forekomme hos ældre mennesker og med en stærk mangel på E-vitamin, såvel som i tilfælde af lav kvalitet tuberkulin. Hvis en person har været syg med tuberkulose mere end én gang, er tuberkulinprøven muligvis ikke egnet til analyse på grund af forvrængning af resultatet.

Vaccinationer efter identifikation af Mantoux-reaktionen eller en måned før testen, således at resultatet ikke forvrænges. Der skal følges en række regler for at sikre, at testen fortolkes korrekt i fremtiden:

1. Undgå indtrængning af vand.
2. Undgå at berøre eller kaste injektionsstedet.
3. Lim ikke eller anvend antiseptiske salver.
4. Det er tilrådeligt at udelukke brugen af ​​tobak og alkohol i perioden mellem testets indstilling og opsummeringen af ​​resultaterne. Dårlige vaner kan føre til sløring af billedet.

Tuberkulinprøven viser tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen, prøven giver ikke information om sygdommens træk og tidspunktet for infektion med patogenet. Efter udviklingen af ​​tuberkulose og genopretning skal det huskes, at bakterierne i lang tid er i kroppen i en inaktiv form. Det er nødvendigt at udføre lægeordenen for at undgå gentagelse

Kontraindikationer, pleje og Mantoux sats hos voksne

Mantoux test er den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. Tuberkulin injiceres under huden - et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, vedvarende mycobacterium tuberkulose.

Det er ikke i stand til at skade kroppen, men kroppen reagerer på det på en bestemt måde.

Tuberkulinprøve

Mantoux, også kendt som tuberkulinprøven, er en af ​​de enkleste og billigste test, der giver dig mulighed for at diagnosticere ved alder forekomsten af ​​tuberkulose. Resultatet af denne analyse manifesteres på den tredje dag - det tidspunkt, hvor immunsystemets reaktion på tuberkulinet når et maksimum, så er det allerede muligt at bestemme, hvilken størrelse prøven viste sig at være, og om den svarer til vaccinationshastigheden.

Generel beskrivelse af proceduren

Mange mennesker husker, hvordan denne forskning udføres: lægen lægger en lille injektion, injicerer et gennemsigtigt stof under huden og opfordrer dig derfor til ikke at vådte eller ridse din hånd i de kommende dage. Samtidig injiceres tuberkulin under huden, et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, alderen Mycobacterium tuberculosis. Behandlet på denne måde er mykobakterier ikke i stand til at skade kroppen, men det reagerer på dem på en bestemt måde.

Dette er tanken om verifikation: En organisme, hvor der allerede er en tuberkulosevirus, vil reagere med en voldsom reaktion på et kendt skadedyr, der forårsager rødme og ringe inflammation på injektionsstedet.

Størrelsen og reaktionen af ​​Mantu, normen hos voksne

Det er af størrelsen af ​​det betændte væv, at resultatet af testen bestemmes. Så, Mantoux test: dimensioner, norm hos voksne er følgende indikatorer:

• papulat (komprimering på tuberculininjektionsstedet) med dimensioner mindre end fire millimeter;
• rødme. I sig selv kan det være af enhver diameter og giver ikke anledning til bekymring;
• ingen reaktion.

Sidstnævnte mulighed er ret sjælden og betyder, at kroppen heller ikke er bekendt med dette patogen eller ikke lider af nogen form for tuberkulose.

Foto af Mantoux test normal

Foto 1. Hvordan skal Mantou kigge efter tuberkulose, normen. Billedet viser, hvilken størrelse Manto skal være normal.

Foto 2. Hvordan virker Mantoux-reaktionen, normen hos voksne. Billedet viser, hvad Mantoux-reaktionen skal være normal. Papirer med dimensioner mindre end 4 mm.

I tilfælde af at en person har været syg med tuberkulose flere gange, og der ikke er nogen reaktion på Mantu, kan vi tale om en falsk-negativ reaktion - et tilfælde hvor kroppen holder op med at reagere på tuberkulin.

INTERESSERENDE: Indledningsvist blev Pirke-metoden anvendt, hvor patientens hud blev beskadiget af en særlig scarifier med tuberkulin påført den. Det blev besluttet at opgive denne metode, da sårene åbnet adgang til kroppen for andre infektioner.

Derudover er det i nogle tilfælde muligt at tale om en falsk positiv reaktion - det tilfælde, hvor papulen når præcis fire millimeter. Samtidig kan det ikke nægtes, at tuberkulose stadig eksisterer i kroppen. Dette skyldes normalt følgende faktorer:

• allergier;
• nylig vaccination eller sygdom. Samtidig har kroppen ikke fuldt ud genoprettet, og dens immunrespons er øget;
• infektion med andre mycobakterier. Da tuberkulose tilhører arten mykobakterier, reagerer immuniteten til et bestemt øjeblik på samme måde som andre repræsentanter for denne art. Så i nærværelse af "beslægtede" bakterier i kroppen vil det interagere med tuberkulin især hurtigt.

I dette tilfælde kan reaktionen bedømmes ud fra, om patienten har kontaktet patienter med tuberkulose. At bo på steder, hvor sygdommen er meget almindelig, kan indikere en mulig infektion.
En positiv reaktion på Mantoux-testen er dannelsen af ​​papler, hvis diameter er mere end fem millimeter.

I tilfælde af en positiv eller tvivlsom reaktion vil der blive krævet en høring af en phthisiatrician og yderligere undersøgelser, der bekræfter eller afviser reaktionen.

VIGTIGT: Nu bliver diaskintest mere og mere populær. Dette er en ny version af Mantoux testen med en modificeret aktiv ingrediens. Som praksis viser, er denne type forskning mere præcis og har færre bivirkninger end den klassiske.

Kontraindikationer. Hvornår er vaccination uønsket?

Som andre typer diagnostik har proceduren sine egne kontraindikationer og tilladelige normer. Nogle af dem er relateret til, at de kan skade patienten selv.

Andre er midlertidige og kan påvirke testen og fordreje resultaterne.

• akut form for enhver sygdom og den postoperative periode. I dette tilfælde kan immuniteten reagere utilstrækkeligt på tuberkulin, hvilket vil føre til vækst af papler og give det forkerte resultat;
• hudsygdomme. I nogle tilfælde indebærer selve sygdommens art dannelsen af ​​papler, hvilket også ikke tillader et præcist resultat;
• bronchial astma. I sjældne tilfælde fører indførelsen af ​​tuberkulin til hoste, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet;
• allergisk overfor tuberkulin eller bestanddele af prøven. Denne type allergi er ret sjælden, men den findes og kan ledsages af dårlig sundhed. Desværre er denne type allergi bestemt, oftest under testen;
• revmatisme og epilepsi. Det antages, at tuberkulin kan føre til en angreb eller forværring af disse sygdomme.

Hvis der er nogen af ​​disse kontraindikationer, udføres andre test relateret til sputum, blod og andre indikatorer.

VIGTIGT: I forbindelse med den seneste stigning i anti-vaccinationsbevægelsen er spørgsmålet om behovet for at gennemføre denne forskning i stigende grad blevet rejst. Ifølge sundhedsministeriets anvisninger er en test for Mantoux-reaktionen obligatorisk, da det er den nemmeste måde at kontrollere sygdommens spredning blandt befolkningen og forhindre en pandemi. Vaccination Mantoux - normen. Du skal beskytte dig selv og dine kære.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under Mantoux testen:

• hoste. Det er ikke forbundet med tuberkulinet selv og er normalt psykosomatisk;
• allergi. Som nævnt kan en person have en allergisk reaktion på dette lægemiddel, som i sig selv er et allergen;
• temperaturstigning. Det er ret sjældent i de mennesker, der er meget følsomme over for dette stof. Temperaturstigningen er ubetydelig og påvirker ikke trivsel;
• Hyperargisk reaktion. Ekstremt akut reaktion af kroppen til tuberkulin. Papulen ser usundt ud og vokser til sytten millimeter, alvorlig betændelse kan begynde og i sjældne tilfælde nekrotiske forandringer i form af et sår eller abscess af lille størrelse på injektionsstedet. Denne yderst sjældne manifestation af reaktionen betyder, at kroppen allerede er alvorligt inficeret med tuberkulose og kræver øjeblikkelig behandling.

Sådanne legemsreaktioner er ret sjældne, de fleste tolererer forskning meget let uden at støde på nogen af ​​ovenstående virkninger, som tjente som udbredelsen af ​​denne metode.

VIGTIGT: Tuberkulose er en ret almindelig sygdom, som måske ikke manifesterer sig i lang tid, indtil immunsystemet er svækket. I den henseende er det især vigtigt at kontrollere dit helbred for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og infektion hos andre.

Pleje af injektionsstedet for at teste for tuberkulose var pålideligt

For at opnå det mest pålidelige svar på Mantoux-testen, bør du følge nogle få enkle krav til pleje af injektionsstedet:

• Bør ikke injicere stedet. Papirerne kan kløe, det er en normal Mantoux-reaktion, så kroppen reagerer på en stimulus. Hvis du kæmmer det, kan det vokse, hvilket vil give det forkerte resultat;
• forsegle eller på anden måde begrænse luftadgangen til injektionsstedet. Effekten vil være den samme som ved at besøge dampbadet - en mulig lille stigning i papirer;
• Du må ikke smøre indsprøjtningsstedet med cremer, strålende grønne og andre stoffer, der kan forårsage irritation;
• Du kan ikke spise fødevarer, der kan forårsage allergier. Som ved enhver anden test kan allergiske reaktioner påvirke testresultatet. Det samme gælder for nogle lægemidler, der kan have en lignende virkning.

VIGTIGT: På trods af den første meget almindelige misforståelse kan Mantoux være drenket. Du kan selvfølgelig vaske i badet, det vigtigste - ikke gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Denne misforståelse opstod efter de første test, der involverede dissektion af huden efterfulgt af tuberkulin.

Nyttig video

Diaskintest er mere præcis og har færre bivirkninger.

Testvalg og klinik

Mantoux-testen er således den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. På grund af enkelheden ved fremstilling af tuberkulin er det meget almindeligt anvendt til denne dag, hvilket giver mulighed for massiv testning af mennesker af enhver alder for tuberkulose sygdom, selv om den ikke kan prale af hundrede procent nøjagtighed, som dyrere laboratorietester har.

For eksempel udføres Mantoux testen i de fleste skoler, børnehaver og klinikker. Disse undersøgelser er planlagte og obligatoriske for alle børn, der ikke har kontraindikationer. Du kan også gøre denne forskning for et gebyr, men der er ingen væsentlig forskel mellem private og offentlige institutioner.

Forældres frygt for en positiv Mantoux-test

Den positive reaktion af Mantu fører patienten til chok og panik, da et sådant resultat opfattes af mange mennesker som den endelige diagnose - tuberkulose. Faktisk opstår bivirkningen ved diagnosen af ​​andre årsager. Derfor er det nødvendigt at forblive roligt og forstå, hvordan man opfører sig, når et sådant resultat.

Hvad er Mantoux testen

Mantoux-testen er en diagnostisk procedure, der sigter mod at opdage tuberkuloseinfektion hos mennesker, det vil sige Koch-pinde. Sundhedsarbejderen injicerer et lægemiddel kaldet tuberculin under huden i underarmen. Det skaber en vis tuberkel, hvis tilstand skal kontrolleres efter 3 dage (72 timer) efter injektionen.

I barndommen er den første Mantoux test ordineret om 1 år. Dette gælder tilfælde, hvor barnet fik en BCG-vaccine efter fødslen. Reaktionen på indførelsen af ​​tuberkulin giver dig mulighed for at vurdere, hvordan immunitet er dannet mod en farlig smitsom sygdom - tuberkulose.

En positiv reaktion på Mantoux i barndommen kan betragtes som normal. Derfor bør en række faktorer overvejes, når man analyserer virkningerne af en injektion. Dette gælder patientens historie, forekomsten af ​​andre sygdomme, varigheden af ​​BCG-vaccinationen mv. I en ældre alder indikerer en positiv reaktion infektion med Kochs stok. Men det betyder ikke, at patienten har tuberkulose. Det er bæreren af ​​patogene mikroorganismer.

Klassificering af resultater

Efter at tuberkulin kommer under den menneskelige hud, begynder Mantoux-reaktionen at udvikle sig. Det er kendetegnet ved parametrene:

• hypermidiameter;
• hudproblemer (kløe, irritation osv.);
• knap størrelse;
• smerte;
• hævede lymfeknuder mv.

Mantoux testen har form af et lille tuberkel, der stiger over overfladen af ​​huden. Efter at have presset på injektionsstedet mister den sin rødlige farve og bliver hvid.

Der er følgende typer Mantoux-reaktioner:

1. Negativ reaktion I dette tilfælde kan der ikke påvises ændringer på huden på tuberculininjektionsstedet. Nogle gange kan det være mærkbar punktering, hvis diameter ikke overstiger en gang 1 millimeter.
2. Tvivlsom reaktion. I dette tilfælde kan det blotte øje mærke til en let rødhed i huden, det vil sige rødme på tuberkulininjektionsstedet. I dette tilfælde observeres ikke papulær uddannelse. Det betyder, at der ikke er nogen bump over huden. Dens maksimale dimensioner er i intervallet 2 til 4 millimeter.
3. Positive reaktioner. Tegn på et problem i denne situation er indlysende og mærkbar. Papulens diameter er mere end 5 millimeter. På samme tid rundt om det tubercle-markerede infiltrerede område, hvis størrelse er endnu større - op til 9 millimeter med en svagt udtalt prøve. Hvis gennemsnittet af gennemsnittet øges, øges diameteren til 14 millimeter. Den maksimale reaktion fremkalder ændringer på huden, hvis værdi når 16 millimeter.
4. Hyperargisk reaktion. I denne situation overstiger diameteren af ​​infiltrationsområdet hos børn over 17 millimeter og hos voksne - 21 millimeter. I sådanne tilfælde opstår inflammatoriske reaktioner på kroppen. De kan være ret alvorlige. Der er suppuration på injektionsstedet, udseende af smerte eller en signifikant stigning i lokale lymfeknuder.

Konsekvenserne af Mantoux-testen afhænger ikke kun af forekomsten af ​​tuberkulose, men også af andre faktorer. Reaktionen på injektionen kan være ret varieret. Derfor kan en person uden uddannelse ikke vurdere resultatet af undersøgelsen. Dette bør gøres af en læge tre dage efter injektionen.

Når du ikke skal bekymre dig

Et af de vigtigste spørgsmål hos mange forældre ved vaccination af deres børn er, hvad man skal gøre, hvis Mantoux er positiv. Ikke i alle sådanne tilfælde er det nødvendigt at panik og bekymre sig. Nogle gange kan denne reaktion være tegn på mange aspekter, som ikke altid vedrører sundhedsproblemer.

Du bør ikke bekymre sig om barnets tilstand i følgende tilfælde:

1. I fuldstændig fravær af konsekvenserne af indførelsen af ​​tuberkulin under huden. I denne situation er der en stor del af sandsynligheden for, at Kochs pinde faktisk ikke er i kroppen. Det betyder, at tuberkulose ikke kan udvikle sig i nær fremtid. Denne reaktion kan også være tegn på fraværet af eventuelle interaktioner med den tidligere udførte BCG-vaccination.
2. Når der registreres en lille knap, hvis diameter ikke overstiger 4 mm. Sådanne parametre i fuldstændig fravær af andre tegn er normale. De siger, at barnet er sundt, fordi han ikke har nogen tuberkuloseinfektion.
3. Hvis der opstår en falsk positiv reaktion. Tvivlsomme tegn opstår i nogle tilfælde på grund af ikke-tuberkulose sundhedsproblemer. Du skal også lægge mærke til skader på injektionsstedet eller barnets brug af produkter relateret til populære allergener.

Dette er ikke en meget hyppig forekomst, som stadig nogle gange sker. Det antyder, at kroppen gav en klar reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin under huden, men samtidig er patienten ikke syg. Alle tegn, der er opstået efter injektionen forsvinder i 2-3 uger. Der kræves ingen yderligere foranstaltninger.

Hyppigheden af ​​falske positive reaktioner beder mange patienter om det naturlige spørgsmål om, hvad sådanne virkninger betyder for Mantus. De kan være tegn på, at andre mykobakterier er til stede i menneskekroppen. Ofte er de ikke lige så farlige som Kochs stav.

På trods af dette kan lægen stadig ordinere et ikke meget stærkt kursus af anti-tuberkulosemedicin som forebyggende foranstaltning og rehabilitering. Denne forholdsregel gælder både for voksne og børn. Det er vigtigt at overvåge doseringen, da disse tabletter påvirker for eksempel leveren.

Separat er det værd at fremhæve forekomsten af ​​papler over 5 millimeter hos børn, der tidligere har været vaccineret med BCG. En sådan reaktion er normal og regelmæssig, så du bør ikke bekymre dig i sådanne tilfælde. Desuden er svaret på indførelsen af ​​tuberkulin i de første år af livet ofte ret uforudsigeligt. Dette skyldes primært, at immunforsvaret ikke er fuldt dannet.

Mantoux positiv reaktion

I tilfælde af både en positiv og hyperergisk reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin, bør barnet gå til lægen. Sådanne diagnostiske konsekvenser angiver følgende:

• immunsystemet er i den aktive fase for at bekæmpe patogenet;
• Kochs stav er til stede i kroppen.

Ved at vide, hvad en positiv Mantoux-test betyder i et barn, er det nødvendigt at forstå, hvilke tegn og konsekvenser der skal frygtes.

Om infektion med mykobakterier og tilstedeværelsen af ​​infektion angiver:

1. Udseende af papler i stedet for indføring af tuberkulin under huden under normale reaktioner i de tidligere tider af typen af ​​diagnose.
2. Den væsentlige forskel mellem papulerne er sidste år og nutiden. Hvis diameteren af ​​sidstnævnte er 6 millimeter højere end den forrige, skal du begynde at træffe foranstaltninger.
3. Tilstedeværelsen af ​​en vedvarende og langvarig reaktion på introduktionen af ​​tuberkulin under huden over en længere periode - fra 3 til 5 år. En undtagelse er tilfælde, hvor virkningerne af injektionen skyldes begyndelsen af ​​allergi overfor det injicerede lægemiddel.
4. Udseendet af tydelige tegn på hyperæmisk respons på huden. Dette afspejles i udseendet af røde pletter, som efterhånden begynder at samle pus.
5. Fremkomsten af ​​et stort infiltrat, hvis diameter overstiger 12 millimeter, med en meget langvarig implementering af BCG-vaccination (mere end 5 år).

Ofte sker en positiv Mantoux testreaktion hos de patienter, der er i fare. Disse omfatter personer, der for nylig har haft kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose. Også lever i endemiske områder af sygdommen. Og også dem, der har en lav socioøkonomisk situation.

Enhver kan blive syg med tuberkulose. Dette påvirkes ikke af den økonomiske situation og livsstil. Dette skyldes, at Kochs stav er modstandsdygtig overfor mycobakterielle irritanter. Det kan i lang tid uden for menneskekroppen i miljøet. På samme tid forbliver dets fare for de levende væseners sundhed. Dette patogen spredes let i overfyldte steder, på hospitaler, i transport, i uddannelsesinstitutioner, i butikker mv.

Hvad skal man gøre med en positiv prøve

Mantoux er ikke værd at bekymre sig og panikere med en positiv test. Ikke altid et sådant diagnoseresultat er et tegn på tuberkulose. Nogle gange er en lignende reaktion indikativ for andre processer, der er værd at vide. Diagnostiske resultater påvirkes af:

• adgang til krydsreaktionen af ​​BCG antigener med andre vaccinationer;
• en kort periode efter sygdommens sidste akutte proces (influenza eller koldt)
• Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på stoffets komponenter.

En præcis diagnose foretages ikke på resultaterne af en enkelt Mantoux test, men på alle kliniske data samt den indsamlede historie for en patient. På denne måde kan TB infektion bestemmes. Den eneste reaktion på tuberkulin kan ikke være en grund til at antage, at en person er virkelig syg.

Hvis diagnosen er foretaget, er det dog nødvendigt at konsultere en TB-læge i en medicinsk institution. Han må bestemme den videre taktik for terapi. Som grundlag er det sædvanligt at anvende anti-tuberkulosemedicin i kombination med immunomodulatorer.

Derudover anbefales det altid at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det skal indeholde følgende diagnostiske metoder:

• sputum undersøgelse;
• bryst røntgen;
• et komplet udvalg af kliniske analyser af urin og blod.

Du skal også undersøge de personer, med hvem patienten hele tiden er i kontakt med en diagnose af tuberkulose. Dette skyldes, at mykobakterier i deres kroppe kan være, men ikke manifestere sig. Denne betingelse er ikke farlig, indtil der er et fald i menneskets immunitet. På denne baggrund begynder sygdommen ofte.

Nøje skal henvise til spredning af tuberkulose blandt børn. Dette skyldes det faktum, at der i denne periode er alle forudsætninger for fremkomsten af ​​en klinisk kompleks form af sygdommen. Juveniler tegner sig for mellem 9 og 10 procent af alle Koch-stickinfektioner.

Efter diagnosen bør terapi begynde i en medicinsk institution - tubdispanser. Lægen bør ordinere et kursus til patienten ved hjælp af et lægemiddel som Isoniazid. Det skal bruges i ca. 3 måneder. Efter udskrivning fra klinikken skal patienten overvåges af en lokal læge. Dette skyldes muligheden for tilbagelevering af sygdommen, da alle mycobacterium-lægemidler ikke kan dræbes i menneskekroppen.

Hvis patienten i løbet af et år efter behandling ikke viser overfølsomhed overfor tuberkulinbehandling under huden, kan han blive fjernet fra registret hos TB-specialisten. Samtidig er det nødvendigt at fortsætte den årlige diagnose ved hjælp af Mantoux testen. Hvis papulen efter den næste injektion bliver over 6 millimeter, kan det antages, at aktiviteten af ​​tuberkuloseinfektion er steget.

Det næste kursus i kemoterapi foreskrives i visse tilfælde, når der er en markant reaktion på Mantoux-testen. Med sådanne tegn bliver patienten igen en gang anbragt på hospitalet. Dette skyldes, at behandlingsprocessen kræver langsigtet administration af stærke kemiske stoffer.

Hovedformålet med Mantoux-testen er at opdage tuberkuloseinfektion i de tidlige stadier, når du kan slippe af med det ret hurtigt. Denne procedure forhindrer ikke sygdommen og overførslen af ​​dens patogener fra transportøren til andre mennesker.

Hvordan er Mantoux-reaktionen normal hos voksne?

Mantoux-testen udføres for at bestemme, om organismen er inficeret med et tuberkulosepatogen. Tuberkulin injiceres i personen under huden, der er skabt af de svækkede "neutraliserede" koch tuberkulosestifter. Proceduren er ikke et transplantat. Dette er en af ​​de diagnostiske test, en slags patogen provokation for at finde ud af om den er til stede i kroppen. For at evaluere resultatet er vigtig Mantoux reaktion. Normen for voksne har sine egne egenskaber.

Hvad betyder Mantoux-reaktionen?

Den eksternt indtastede Mantoux-test ligner en knap. I de første dage efter injektionen vises en allergisk reaktion i form af rødme på huden. Det er for hende og dømmer, om den menneskelige krop ikke er inficeret med tuberkulose.

Mantoux reaktion er normalt ordineret til børn. De har denne procedure hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose i de meget tidlige stadier. Læger ordinerer en voksen prøve sjældent. Normalt er de diagnosticeret med tuberkulose på andre måder - ved hjælp af sputum og blodprøver såvel som fluorografi. Læger ordinerer kun Mantoux til de voksne, der har kommunikeret med patienter med en åben form for tuberkulose. Proceduren skal udføres inden BCG-vaccinationen.

For nylig er Mantoux-reaktionen i stigende grad ordineret til mennesker i alle aldre for at foretage en hurtig diagnose af tuberkulose. Det skal imidlertid forstås, at denne diagnostiske metode ikke er den mest præcise.

Normal Mantoux reaktion hos en voksen

Resultaterne af proceduren vurderes ikke på den første eller anden dag. Kun på den tredje dag efter testen bliver det klart, om en person er syg med tuberkulose. Den kendsgerning, at han ikke har denne sygdom, siger manglen på hudhyperæmi og hævelse. Dette er normen for Mantu. Billedet viser mulige negative reaktioner:

Det følgende billede viser også, hvad Mantoux-reaktionen skal være i fravær af infektion:

Hvis der ved indførelsen af ​​prøven:

• rødmens diameter overstiger ikke 4 mm, og papulens højde er ikke mere end 1 mm, tubercle bacillus er ikke inficeret af en person;
• rødme på 5 mm eller mere mm - Kochs stav kan være til stede i kroppen. Men for at være sikker skal du lave en røntgen af ​​lungerne og en blodprøve;
• Papule, hvis diameter er i området 4-17 mm, er et tegn på, at der er et forårsagende middel til tuberkulose i kroppen. Men yderligere tests vil være nødvendige for at afgøre, om en person er syg med denne sygdom;
• hvis papulen er mere end 21 mm, og der er en stærk betændelse eller endog suppuration i området Mantoux indgangen, så er det højst sandsynligt, at personen har tuberkulose.

Mantoux-reaktionen hos en voksen bestemmer kun faktumet for tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. Med denne procedure er det umuligt at sige helt sikkert, om en patient har tuberkulose, hvor præcis sygdommen er lokaliseret, og når den viste sig. Derfor, hvis testen hos en voksen viste et positivt resultat, placeres det i en tuberkulosepumpe til grundig undersøgelse.

Mulige årsager til forvrængning af resultatet

En test kan vise et falsk positivt resultat, hvis:

• en person kort før testen havde en smitsom sygdom. I en sådan situation kan et svækket immunsystem reagere for meget på tuberkulin. Som følge heraf er der en positiv Mantoux-reaktion, selv om personen ikke er smittet med Kochs stav, og hans lunger er helt sunde;
• patienten lider af en kronisk sygdom;
• kroppen er modtagelig for allergi, tolererer ikke tuberkulin. I dette tilfælde er det bedre ikke at indstille prøven, da tuberkulin består af protein, som kan forårsage en voldsom allergisk reaktion. Mantoux resultater vil blive olieret;
• Prøven blev lavet under menstruation, selvom den er kontraindiceret;
• patienten lever i en økologisk ugunstig region
• tuberkulin blev injiceret forkert. Den mest almindelige fejl er injektionen af ​​lægemidlet ikke intrakutant, men subkutant. En sådan fejlagtig introduktion af Mantoux-testen kan føre til betændelse og en falsk positiv reaktion på tuberkulose;
• præstationsevaluering hos ældre mennesker er undertiden svært. Testen viser ofte falske positive resultater;

Hos voksne, som har haft tuberkulose, giver Mantu altid en stærk reaktion, selvom der ikke er nogen patogen i kroppen.

Prøven kan også give et falsk negativt resultat, det vil sige, at det kan vise, at der ikke er tuberkelbacillus i kroppen, når det faktisk ikke er det. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige. Resultatet af Mantoux i tuberkulose er falsk-negativt, hvis:

• hos mennesker mangler E-vitamin;
• patienten er mentalt syg og lider af epilepsi
• udløbet, lav kvalitet produkt blev brugt til testen;
• Til diagnose blev tuberkulin brugt, hvilket ikke længere er egnet - forringet på grund af ukorrekt opbevaring eller overtrædelse af transportregler.

Resultatet kan enten være falsk negativt eller falsk positivt, hvis personen:

• lider af neurodermatitis eller sygdomme, der ledsages af kroniske inflammatoriske processer;
• syg med psoriasis
• lider af forskellige gastrointestinale sygdomme eller helminthic invasioner.

For at minimere sandsynligheden for en falsk positiv reaktion, bør man ikke glemme sådanne anbefalinger:

1. I intet tilfælde skal du ikke ridse indlæggets sted for indtræden, på trods af at det kan være ret kløende. Hvis huden er irriteret, vil en infektion let trænge ind i såret.
2. Papula må ikke smøre salver eller cremer.
3. Våd ikke injektionsstedet. Hvis det kommer i kontakt med vand, skal det forsigtigt udslettes med et væv.
4. Du kan ikke trykke på papule.
5. Det er nødvendigt at afvise test under kold eller ORVI. Mantoux bør udføres, når en person ikke har smitsomme sygdomme. På diagnosen skal gå efter forsvinden af ​​alle symptomer.
6. Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du sørge for at informere din læge. Mest sandsynligt vil han vælge en anden, men ikke mindre effektiv metode til undersøgelse.

Overholdelse af disse enkle foranstaltninger vil beskytte mod ukorrekte resultater.

Hvad skal man gøre med afvigelser?

Når der opstår en betændelse eller rødme på huden på injektionsstedet, er det uklogt at panikere eller reagere for følelsesmæssigt.

For nøjagtigt at afgøre, om en person er syg med tuberkulose, skal man henvende sig til specialister og foretage fluorografiundersøgelse, supplerende test. Ifølge deres resultater vil det være muligt at præcisere, om infektionen er til stede i kroppen og på hvilket udviklingsstadium det er.

Resultaterne af undersøgelsen vil bede lægen, hvilke yderligere aftaler der skal tilskrives patienten.

konklusion

Mantoux test hos voksne bidrager til hurtig påvisning af tuberkulose og rettidig behandling af patologi. Hvis der er tvivlsom reaktion på tuberkulin, kræves der yderligere undersøgelser af lungerne og bronchi, avancerede blodprøver.

Mantoux vaccination - en reaktion hos voksne og dets normer

Mantoux reaktionen hos voksne er ret sjælden, det er mest almindeligt for børn og mindreårige. Når en person når flertallet, testes han for tuberkulose ved brug af pulmonal sputumundersøgelse, laboratorieblodprøver eller fluorografi. Men i nogle tilfælde, når der er en klar mistanke om en aktiv form for tuberkulose, eller når det bliver kendt, at der er kontakt med patienter, kan Mantoux placeres hos voksne. Hvis resultatet af testen bliver stillet spørgsmålstegn ved, er der mere alvorlige analyser muligt.

Hvordan man sætter

Princippet om indstilling til voksne er ikke meget forskelligt fra "barnet". Prøven placeres i huden på underarm på venstre hånd. Et lægemiddel kaldet tuberkulin, der er oprettet på basis af en kultur af tuberkulosebakterier, men som ikke indeholder ægte mikroorganismer, introduceres, fordi der ikke er sandsynlighed for reel tuberkuloseinfektion.

En voksen administreres to tuberkulin enheder med en vægt på 0,1 mg ved anvendelse af en engangs steril sprøjte med et volumen på 1 ml. For at gøre reaktionen så nøjagtig som muligt, påføres nålen med en meget lille diameter.

restriktion

Du kan ikke lægge andre vaccinationer, når Mantoux-reaktionen blev indstillet, ellers kan vidnesbyrdet forvrænges. Også på huden, hvor prøven blev anbragt, kan du ikke klæbe tape, du kan ikke smøre dette område med antiseptiske midler. Selv om det faktum, at Mantoux-testen er bange for vandindtrængen, er en myte, er det stadig ikke værd at drenke det for at undgå forvrængning af det potentielle resultat.

evaluering

Mantoux-reaktionen i voksne vurderes tre dage efter vaccination. På det tidspunkt begyndte T-lymfocytter, såvel som immunforsvar, som tidligere havde haft kontakt med en Koch bacillus, der fremkalder tuberkulose, at akkumulere på det sted, hvor prøven blev introduceret. Hvis der efter denne tidsperiode ikke er nogen spor i princippet, ingen hævelse, ingen rødme eller noget andet, anses reaktionen for at være negativ. Hvis der er et bestemt spor, er det nødvendigt at evaluere det separat.

• Hvis reaktionen gav en meget lille diameter, hævelse mindre end en millimeter, menes det, at tuberkulinvaccinationen gav et rent negativt resultat.
• Hvis reaktionen gav en hævelse, hvis størrelse er op til 4 mm, så er resultatet tvivlsomt, det er nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for mere specifik præcisering.
• Hvis testen gav hævelse fra 4 til 17 mm, betyder det, at resultatet er positivt, at infektion med tuberkelbacillus fandt sted, men stadig er en sådan reaktion stadig norm.
• Hvis tumorens diameter overstiger 21 millimeter, finder reaktionen sted i et forstærket format, hvilket sandsynligvis betyder, at risikoen for tuberkulose er særlig høj. I dette tilfælde er dette ikke normen, dimensionerne er for høje til den normale udførelse af denne prøve.

Potentiel forvrængning

Men selv en stærk reaktion er endnu ikke en garanti for, at en voksen i kroppen netop er sygdommen, og vaccination gør det ikke muligt at identificere lokaliseringen nøjagtigt eller estimere varigheden af ​​kurset. Det hjælper simpelthen til mere præcist at forstå, at kochstaven er formelt til stede i kroppen. Men mange faktorer kan fordreje sygdommens forløb. Disse faktorer omfatter følgende:

• nylig infektionssygdom
• kroniske eller allergiske sygdomme;
• avanceret alder;
• funktioner i menstruationscyklussen;
• individuelle hudegenskaber
• tuberkulin kvalitet;
• betingelserne for, at vaccinen blev leveret
• økologiske egenskaber i området for menneskelig bopæl.

Derfor kan vaccination give ret stærke fejl og endog falsk-positive / falsk-negative resultater. Hun kan også have kontraindikationer, der følger af ovenstående virkninger. Især når en voksen har akutte kroniske sygdomme eller kroniske sygdomme i eksacerbationstrinnet, udføres der ingen vaccination. Prøven udføres ikke, hvis en person lider af epileptiske anfald eller hudsygdomme. Ingen vaccination gives, når karantæne er forbundet med virussygdomme.

I sjældne tilfælde kan en person have en individuel intolerance over for tuberkulinlægemidlet. Dette er et ret usandsynligt fænomen, men det sker stadig, så er prøven også forvrænget.

Det viser sig, at enhver Mantoux-test, der er indstillet hos voksne, ikke er en entydig indikator for eksistensen af ​​et problem eller tværtimod en gunstig situation, men en grund til at gennemføre yderligere, mere dybtgående undersøgelser med det formål at identificere den sande situation - og tage yderligere handlinger.

Hvad er næste?

For at afklare analysen udfører vi yderligere røntgenundersøgelser. Det giver dig mulighed for mere præcist at afgøre, om en person har en infektion, og hvis den gør det, så på hvilket stadium det er. Allerede på baggrund heraf træffes visse foranstaltninger, og der er foreskrevet passende behandling.

Reaktion af manta hvad er antallet af indikatorer hos voksne

For at afgøre, om en organisme er inficeret med tuberkuløse mykobakterier, udføres en diagnostisk undersøgelse i form af en Mantoux-test. Denne procedure bør ikke forveksles med vaccination. Mantu er ikke en vaccine, det er kun en provokerende handling for at forårsage en allergisk reaktion på menneskets hud i form af rødme på stedet for introduktion af tuberkulin i hudlaget, en blanding af organiske stoffer afledt af Koch-bakterier, renset fra proteiner og næringsstoffer. Mantoux-reaktionen hos voksne overvåges, hvis du har mistanke om kommunikation med syge mennesker med en åben form for tuberkulose, såvel som før BCG-vaccination. I dette tilfælde er selve prøven kun en yderligere undersøgelse, og hvis reaktionen er tvivlsom, så ty til yderligere, udvidede blodprøver, sputum samt fluorografi af bronchi og lunger.

Hvordan man udfører manta test hos voksne

Mantoux testen udføres hos voksne meget sjældnere end hos børn og unge, men teknikken til at bære den er standard for alle. Teknologien for dens gennemførelse er som følger: Under en armbøjning i venstre hånd af en voksen person, er et stof fremstillet af en kultur af tuberkulosebakterier PPD-L i en mængde på 2 TE injiceret i huden (tuberkulin enheder), dette er 0,1 mg opløsning. Generelt er der flere typer tuberkulin, men i Rusland brugt man oftest standardrenset tuberkulin i ampuller på 2 ml. Stoffet er absolut uskadeligt, indeholder ikke en levende kultur og forårsager ikke infektion. Fremgangsmåden udføres med en steril insulinsprøjte med engangsbrug med en meget tynd nål, der trænger ind i hudlaget smerteligt (intet intramuskulært eller subkutant). Efter injektion desinficeres sprøjten og bortskaffes derefter.

Resultatet af testen registreres tre dage efter injektionen af ​​tuberkulin. I tre dage skal den person, hvor stoffet blev injiceret, ikke fugtes, kæmmes, lukkes med tape eller behandles med antiseptika for ikke at forvrænge vidnesbyrd om testen for tuberkulose.

Tiden for tuberkulinprøven er planlagt på en sådan måde, at en måned før testen ikke gives nogen vaccinationer, ellers kan resultaterne af undersøgelsen ikke være pålidelige på grund af kroppens individuelle karakteristika og reaktioner på vaccinationerne. Der lægges særlig vægt på datoen for den sidste produktion af BCG-vaccination.

Alle andre planlagte vaccinationer kan kun foretages, efter at manta-reaktionen er taget og registreret.

Hvordan vurderes manta-reaktionen

Hvis en person var omgivet af patienter med tuberkulose, skulle hans krop have oplysninger om denne kontakt, er den lagt i hukommelsen af ​​blodlegemer, der hedder lymfocytter. Når tuberkulinholdige rester af Koch-bakterier injiceres i en persons hud for at udføre manta-reaktionen, reagerer immunsystemet straks på invasionen, og T-lymfocytceller skynder til punkteringsstedet, husker denne infektion og er klar til at ødelægge det. Så reageringen af ​​rødmen af ​​huden, komprimering nær penetrationspunktet, sommetider udskillelse af infiltreret. Hvis en person ikke har stødt på tuberkulose, vil der efter tre dage ikke være synlige spor fra stoffets introduktion.
Evaluering af selve resultaterne udføres ved hjælp af en linjal, da diameteren af ​​papulet dannet eller ikke dannet som et svar på introduktionen af ​​stimulus er vejledende.

Negativ indikator: reaktion på manta, normen hos voksne overvejes, hvis der efter tre dage ikke er spor tilbage på teststedet, ingen ændring i hudfarve eller hævelse; hvis der er en lille rødme og hævelse ikke mere end 1 mm.
Tvivlsom reaktion: Når rødmen og papuldiameteren (hævelse) er 3-4 mm.

En positiv indikator: punkteringsstedet og indførelsen af ​​tuberkulin blev rød og hævet, papirstørrelsen er fra 5 til 17 mm, fortæller om, at motivet er inficeret med bakterien Koch.

Svaret indikerer, at emnet har kontraheret tuberkulose: Hævelse er større end 21 mm, alvorlig rødme, undertiden er overfladen et eroderet purulent sår.

Mantoux-reaktionen er kun en indikator, der viser, at kroppen har Mycobacterium tuberculosis, men bestemmer ikke stedet for lokaliseringen eller hvor lang tid det varer. Efter at have identificeret et positivt svar på testen, sendes en person til en mere detaljeret undersøgelse i en tuberkulose dispensar.

Virage tuberculin test

Under dette koncept indebærer overgangen af ​​et negativt respons til en positiv uden tilsyneladende grund uden BCG-vaccination på tærsklen til testen. Samtidig er omregningskurserne meget høje og når op til 6 mm eller mere af stigningen i hævelse på injektionsstedet sammenlignet med tidligere målinger.

Hvordan man tolker resultaterne af mantou indikatorer

Et negativt svar indikerer, at der ikke findes celler i den menneskelige krop, der har erfaring med at kommunikere med tuberkelbacillus, der er ikke noget respons på BCG-vaccination, derfor er det nødvendigt med gentagne vaccinationer. Tvivlsomme indikatorer tælles også som negative indikatorer.

Et positivt svar tyder på, at kroppen er inficeret, hvilket har haft effekten af ​​BCG vaccine.
Bevis for, at kroppen er smittet med tuberkulose:

1. tilstedeværelse af reaktionsbøjning
2. udtalte hyperemiske reaktioner på testen med store papler;
3. mere end 4 års vedholdenhed i reaktionshastigheden til testpapulens stigning mere end 12 mm;
4. flere år i træk øger irritation på tuberkulin, med dannelse af papler over 12 mm og infiltration.

Faktorer der påvirker forvrængningen af ​​resultatet

Papels manifestation er bevis på, at Kochs pinde er i kroppen, men tuberkulinprøveindikatorerne er forvrænget på grund af allergi eller kronisk sygdom hos en person, der påvirker hans immunitet. Hvis emnet for nylig har haft en smitsom sygdom, kan prøvefrekvensen skifte til en positiv indikator. Desuden kan en kvindes menstruationsperiode, den individuelle intolerance af stoffet, der injiceres, patientens alder tjene som forvrængende faktorer. Den miljømæssige situation, hvor emnet lever, kan også forvride justeringer af den undersøgte forskning, kvaliteten af ​​det injicerede tuberkulin samt betingelserne for opbevaring og transport, teknikken og miljøet ved indførelsen af ​​testmedicin (tuberkulin).

I en voksen såvel som i et barn kan en tuberkulinprøve forårsage både et falsk positivt og et falsk negativt svar, hvis de har epilepsi, neurodermatitis, psoriasis samt gastrointestinale sygdomme forbundet med helminthiske invasioner og kronisk inflammation.

Kontraindikationer for tuberkulinprøve

Denne prøve er omtrentlig for at lave en endelig diagnose, men det er praktisk at screene befolkningen. At identificere og forebygge massesygdomme hos tuberkulose-populationen. Med sin hjælp er det afsløret, hvilken slags holdning en person har over for en sygdom forårsaget af Kochs stav. I tilfælde af positive tests er yderligere prøver foreskrevet.
Det skal dog tages i betragtning, at selv for udførelse af denne testprøve er der kontraindikationer for emnet. Disse omfatter:

1. akutte og kroniske hudsygdomme
2. akutte eller nylig overførte smitsomme sygdomme
3. forværring af eksisterende kroniske sygdomme i emnet
4. allergier, herunder sæsonbetonede allergier
5. sygdomme i muskuloskeletalsystemet, reumatoide tilstande, reumatisme;
6. terapeutiske lungesygdomme, bronchial astma, bronchiectasis;
7. idiosyncrasi til tuberculin og stoffer indeholdt i dets sammensætning.

En screeningsundersøgelse med brug af mantoux-indstillingen viser, hvilken form for epidemiologisk situation blandt befolkningen af ​​både børn, unge og voksne. Disse foranstaltninger tager sigte på at opretholde et sundt miljø og til tidlig opdagelse og forebyggelse af spredningen af ​​en farlig sygdom.