Dr. Komarovsky om Mantoux test

Nogle gange er Mantoux-testen, der almindeligvis betegnes som "knappen", fejlagtigt betragtet som et transplantat. Og når mødre nogen anskueligt forklarer, at prikkes i skolen, børnehaven eller i behandlingen plads til at håndtere afkommet ikke er en vaccine, og prøven, er der en masse spørgsmål. Et velkendt børnelæge Eugene Komorowski forklarer, hvad en Mantoux og hvorfor gøre sådan en pik.

Hvad er det

Tuberkulintest en diagnostisk metode, test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​mikroben forårsager tuberkulose, - tuberkelbakterier bacillus. Til disse formål, er et barn administreres subkutant en speciel stof, der er baseret på en mikro-habitat patogen - tuberkulin. Derefter vurderer eksperter kroppens respons på det injicerede stof. Faktum er, at folk, der lider af tuberkulose, inficerede og dem, der er sunde, er diametralt modsat reagere på tuberkulin. Denne reaktion ligner symptomerne på allergi, hvis en person har tuberkulose mikrobe, patogen, der forårsager visse tuberkulin utilstrækkelig overfølsom (immun) svar, hvis de patogen-sticks barnet ikke, sker der ingenting.

Dr. Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet Manta i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af om et barn er syg med tuberkulose eksisterer også, men de er få. En af de moderne prøver - Diaskintest bliver stadig introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret helt officielt. Dets diagnostiske foranstaltninger er baseret på fordelingen af ​​nogle af de specifikke antigen-proteiner, som er følsomme kun til den aggressive patogen af ​​tuberkulose. Hvis den normale prøve kan give Mantoux reaktion på BCG vaccinekomponenter, derefter "Diaskintest" giver en positiv reaktion kun på mikroorganismer, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
2. Positiv. På injektionsstedet er der betændelse og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der er ændret. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, den gennemsnitlige er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektionen bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres akkumulering fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det tyder på en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den prøve, der blev udført i det forløbne år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

• Brystdiameter eller fluorografi;
• Sputum test for mycobacterium tuberculosis;
• Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
• Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan man lave manta?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter mener, at Mantoux-reaktionen er skadelig for en voksende krop. Dette skyldes visse stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udviklingen af ​​blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falsk-negative reaktioner på Mantus forekommer sædvanligvis ved ukorrekt håndtering af tuberkulins administrationssted. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

• Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
• Undgå kontakt med papirer med nogen væske;
• Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
• Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
• For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld gennemblød en hånd, hvor en Mantoux-test injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette er forbundet med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, som er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux-testen vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er dog flere begrænsninger for undersøgelsen:

• Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
• Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
• Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
• Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

• Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
• Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

• Staging en prøve af patienter, der har kontraindikationer;
• Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
• I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
• Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
• Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. Proteinprodukter, friske frugter og grøntsager bør indgå i barnets kost.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram og Suslov test er meget udbredt. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager en phthisiatrician mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

Forældres frygt for en positiv Mantoux-test

Den positive reaktion af Mantu fører patienten til chok og panik, da et sådant resultat opfattes af mange mennesker som den endelige diagnose - tuberkulose. Faktisk opstår bivirkningen ved diagnosen af ​​andre årsager. Derfor er det nødvendigt at forblive roligt og forstå, hvordan man opfører sig, når et sådant resultat.

Hvad er Mantoux testen

Mantoux-testen er en diagnostisk procedure, der sigter mod at opdage tuberkuloseinfektion hos mennesker, det vil sige Koch-pinde. Sundhedsarbejderen injicerer et lægemiddel kaldet tuberculin under huden i underarmen. Det skaber en vis tuberkel, hvis tilstand skal kontrolleres efter 3 dage (72 timer) efter injektionen.

I barndommen er den første Mantoux test ordineret om 1 år. Dette gælder tilfælde, hvor barnet fik en BCG-vaccine efter fødslen. Reaktionen på indførelsen af ​​tuberkulin giver dig mulighed for at vurdere, hvordan immunitet er dannet mod en farlig smitsom sygdom - tuberkulose.

En positiv reaktion på Mantoux i barndommen kan betragtes som normal. Derfor bør en række faktorer overvejes, når man analyserer virkningerne af en injektion. Dette gælder patientens historie, forekomsten af ​​andre sygdomme, varigheden af ​​BCG-vaccinationen mv. I en ældre alder indikerer en positiv reaktion infektion med Kochs stok. Men det betyder ikke, at patienten har tuberkulose. Det er bæreren af ​​patogene mikroorganismer.

Klassificering af resultater

Efter at tuberkulin kommer under den menneskelige hud, begynder Mantoux-reaktionen at udvikle sig. Det er kendetegnet ved parametrene:

• hypermidiameter;
• hudproblemer (kløe, irritation osv.);
• knap størrelse;
• smerte;
• hævede lymfeknuder mv.

Mantoux testen har form af et lille tuberkel, der stiger over overfladen af ​​huden. Efter at have presset på injektionsstedet mister den sin rødlige farve og bliver hvid.

Der er følgende typer Mantoux-reaktioner:

1. Negativ reaktion I dette tilfælde kan der ikke påvises ændringer på huden på tuberculininjektionsstedet. Nogle gange kan det være mærkbar punktering, hvis diameter ikke overstiger en gang 1 millimeter.
2. Tvivlsom reaktion. I dette tilfælde kan det blotte øje mærke til en let rødhed i huden, det vil sige rødme på tuberkulininjektionsstedet. I dette tilfælde observeres ikke papulær uddannelse. Det betyder, at der ikke er nogen bump over huden. Dens maksimale dimensioner er i intervallet 2 til 4 millimeter.
3. Positive reaktioner. Tegn på et problem i denne situation er indlysende og mærkbar. Papulens diameter er mere end 5 millimeter. På samme tid rundt om det tubercle-markerede infiltrerede område, hvis størrelse er endnu større - op til 9 millimeter med en svagt udtalt prøve. Hvis gennemsnittet af gennemsnittet øges, øges diameteren til 14 millimeter. Den maksimale reaktion fremkalder ændringer på huden, hvis værdi når 16 millimeter.
4. Hyperargisk reaktion. I denne situation overstiger diameteren af ​​infiltrationsområdet hos børn over 17 millimeter og hos voksne - 21 millimeter. I sådanne tilfælde opstår inflammatoriske reaktioner på kroppen. De kan være ret alvorlige. Der er suppuration på injektionsstedet, udseende af smerte eller en signifikant stigning i lokale lymfeknuder.

Konsekvenserne af Mantoux-testen afhænger ikke kun af forekomsten af ​​tuberkulose, men også af andre faktorer. Reaktionen på injektionen kan være ret varieret. Derfor kan en person uden uddannelse ikke vurdere resultatet af undersøgelsen. Dette bør gøres af en læge tre dage efter injektionen.

Når du ikke skal bekymre dig

Et af de vigtigste spørgsmål hos mange forældre ved vaccination af deres børn er, hvad man skal gøre, hvis Mantoux er positiv. Ikke i alle sådanne tilfælde er det nødvendigt at panik og bekymre sig. Nogle gange kan denne reaktion være tegn på mange aspekter, som ikke altid vedrører sundhedsproblemer.

Du bør ikke bekymre sig om barnets tilstand i følgende tilfælde:

1. I fuldstændig fravær af konsekvenserne af indførelsen af ​​tuberkulin under huden. I denne situation er der en stor del af sandsynligheden for, at Kochs pinde faktisk ikke er i kroppen. Det betyder, at tuberkulose ikke kan udvikle sig i nær fremtid. Denne reaktion kan også være tegn på fraværet af eventuelle interaktioner med den tidligere udførte BCG-vaccination.
2. Når der registreres en lille knap, hvis diameter ikke overstiger 4 mm. Sådanne parametre i fuldstændig fravær af andre tegn er normale. De siger, at barnet er sundt, fordi han ikke har nogen tuberkuloseinfektion.
3. Hvis der opstår en falsk positiv reaktion. Tvivlsomme tegn opstår i nogle tilfælde på grund af ikke-tuberkulose sundhedsproblemer. Du skal også lægge mærke til skader på injektionsstedet eller barnets brug af produkter relateret til populære allergener.

Dette er ikke en meget hyppig forekomst, som stadig nogle gange sker. Det antyder, at kroppen gav en klar reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin under huden, men samtidig er patienten ikke syg. Alle tegn, der er opstået efter injektionen forsvinder i 2-3 uger. Der kræves ingen yderligere foranstaltninger.

Hyppigheden af ​​falske positive reaktioner beder mange patienter om det naturlige spørgsmål om, hvad sådanne virkninger betyder for Mantus. De kan være tegn på, at andre mykobakterier er til stede i menneskekroppen. Ofte er de ikke lige så farlige som Kochs stav.

På trods af dette kan lægen stadig ordinere et ikke meget stærkt kursus af anti-tuberkulosemedicin som forebyggende foranstaltning og rehabilitering. Denne forholdsregel gælder både for voksne og børn. Det er vigtigt at overvåge doseringen, da disse tabletter påvirker for eksempel leveren.

Separat er det værd at fremhæve forekomsten af ​​papler over 5 millimeter hos børn, der tidligere har været vaccineret med BCG. En sådan reaktion er normal og regelmæssig, så du bør ikke bekymre dig i sådanne tilfælde. Desuden er svaret på indførelsen af ​​tuberkulin i de første år af livet ofte ret uforudsigeligt. Dette skyldes primært, at immunforsvaret ikke er fuldt dannet.

Mantoux positiv reaktion

I tilfælde af både en positiv og hyperergisk reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin, bør barnet gå til lægen. Sådanne diagnostiske konsekvenser angiver følgende:

• immunsystemet er i den aktive fase for at bekæmpe patogenet;
• Kochs stav er til stede i kroppen.

Ved at vide, hvad en positiv Mantoux-test betyder i et barn, er det nødvendigt at forstå, hvilke tegn og konsekvenser der skal frygtes.

Om infektion med mykobakterier og tilstedeværelsen af ​​infektion angiver:

1. Udseende af papler i stedet for indføring af tuberkulin under huden under normale reaktioner i de tidligere tider af typen af ​​diagnose.
2. Den væsentlige forskel mellem papulerne er sidste år og nutiden. Hvis diameteren af ​​sidstnævnte er 6 millimeter højere end den forrige, skal du begynde at træffe foranstaltninger.
3. Tilstedeværelsen af ​​en vedvarende og langvarig reaktion på introduktionen af ​​tuberkulin under huden over en længere periode - fra 3 til 5 år. En undtagelse er tilfælde, hvor virkningerne af injektionen skyldes begyndelsen af ​​allergi overfor det injicerede lægemiddel.
4. Udseendet af tydelige tegn på hyperæmisk respons på huden. Dette afspejles i udseendet af røde pletter, som efterhånden begynder at samle pus.
5. Fremkomsten af ​​et stort infiltrat, hvis diameter overstiger 12 millimeter, med en meget langvarig implementering af BCG-vaccination (mere end 5 år).

Ofte sker en positiv Mantoux testreaktion hos de patienter, der er i fare. Disse omfatter personer, der for nylig har haft kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose. Også lever i endemiske områder af sygdommen. Og også dem, der har en lav socioøkonomisk situation.

Enhver kan blive syg med tuberkulose. Dette påvirkes ikke af den økonomiske situation og livsstil. Dette skyldes, at Kochs stav er modstandsdygtig overfor mycobakterielle irritanter. Det kan i lang tid uden for menneskekroppen i miljøet. På samme tid forbliver dets fare for de levende væseners sundhed. Dette patogen spredes let i overfyldte steder, på hospitaler, i transport, i uddannelsesinstitutioner, i butikker mv.

Hvad skal man gøre med en positiv prøve

Mantoux er ikke værd at bekymre sig og panikere med en positiv test. Ikke altid et sådant diagnoseresultat er et tegn på tuberkulose. Nogle gange er en lignende reaktion indikativ for andre processer, der er værd at vide. Diagnostiske resultater påvirkes af:

• adgang til krydsreaktionen af ​​BCG antigener med andre vaccinationer;
• en kort periode efter sygdommens sidste akutte proces (influenza eller koldt)
• Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på stoffets komponenter.

En præcis diagnose foretages ikke på resultaterne af en enkelt Mantoux test, men på alle kliniske data samt den indsamlede historie for en patient. På denne måde kan TB infektion bestemmes. Den eneste reaktion på tuberkulin kan ikke være en grund til at antage, at en person er virkelig syg.

Hvis diagnosen er foretaget, er det dog nødvendigt at konsultere en TB-læge i en medicinsk institution. Han må bestemme den videre taktik for terapi. Som grundlag er det sædvanligt at anvende anti-tuberkulosemedicin i kombination med immunomodulatorer.

Derudover anbefales det altid at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det skal indeholde følgende diagnostiske metoder:

• sputum undersøgelse;
• bryst røntgen;
• et komplet udvalg af kliniske analyser af urin og blod.

Du skal også undersøge de personer, med hvem patienten hele tiden er i kontakt med en diagnose af tuberkulose. Dette skyldes, at mykobakterier i deres kroppe kan være, men ikke manifestere sig. Denne betingelse er ikke farlig, indtil der er et fald i menneskets immunitet. På denne baggrund begynder sygdommen ofte.

Nøje skal henvise til spredning af tuberkulose blandt børn. Dette skyldes det faktum, at der i denne periode er alle forudsætninger for fremkomsten af ​​en klinisk kompleks form af sygdommen. Juveniler tegner sig for mellem 9 og 10 procent af alle Koch-stickinfektioner.

Efter diagnosen bør terapi begynde i en medicinsk institution - tubdispanser. Lægen bør ordinere et kursus til patienten ved hjælp af et lægemiddel som Isoniazid. Det skal bruges i ca. 3 måneder. Efter udskrivning fra klinikken skal patienten overvåges af en lokal læge. Dette skyldes muligheden for tilbagelevering af sygdommen, da alle mycobacterium-lægemidler ikke kan dræbes i menneskekroppen.

Hvis patienten i løbet af et år efter behandling ikke viser overfølsomhed overfor tuberkulinbehandling under huden, kan han blive fjernet fra registret hos TB-specialisten. Samtidig er det nødvendigt at fortsætte den årlige diagnose ved hjælp af Mantoux testen. Hvis papulen efter den næste injektion bliver over 6 millimeter, kan det antages, at aktiviteten af ​​tuberkuloseinfektion er steget.

Det næste kursus i kemoterapi foreskrives i visse tilfælde, når der er en markant reaktion på Mantoux-testen. Med sådanne tegn bliver patienten igen en gang anbragt på hospitalet. Dette skyldes, at behandlingsprocessen kræver langsigtet administration af stærke kemiske stoffer.

Hovedformålet med Mantoux-testen er at opdage tuberkuloseinfektion i de tidlige stadier, når du kan slippe af med det ret hurtigt. Denne procedure forhindrer ikke sygdommen og overførslen af ​​dens patogener fra transportøren til andre mennesker.

Hvad er Mantoux - alle svarene til tuberkulinprøven

Alle voksne husker, hvordan de i skolerne injicerede noget stof i deres hænder, hvorefter det var umuligt at vaske i tre dage. Indtil nu tror mange mennesker, at sådanne manipulationer blev udført for at beskytte barnet mod tuberkulose, det vil sige at inkulcere det. Faktisk er dette kun en måde at finde ud af, hvordan immunsystemet reagerer på vaccinationen, og om en person er inficeret med tuberkulose.

Hvorfor gør Mantus? Hvilke indikatorer på denne reaktion betragtes som normale og er der kontraindikationer for det? Hvordan skal et barn opføre sig for at opnå et pålideligt resultat? Lad os finde ud af alt om denne tuberkulose test.

Hvad er en tuberkulinprøve

Udviklingen af ​​tuberkulose i alle lande overvåges nøje. Derfor overvåger de i tillæg til universel vaccination regelmæssigt børn for at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på denne infektion.

Mantoux - hvad er det, og bør forældre og børn være bange for denne test? Nej, dette er blot et forsøg på at bestemme immunets evne til barnets krop.

Er Mantoux en vaccine eller ej? For fuldt ud at svare på dette spørgsmål, skal vi huske lidt alle stadier af immunisering mod tuberkulose.

I de første dage efter fødslen i fravær af kontraindikationer til børn gør BCG. Dette er vaccinen mod tuberkulose, dens sammensætning er svækket (i medicin kaldes de svækkede) tuberkulosestifter af køer. Revaccination af børn bruger efter 6 år. Reaktionen af ​​kroppen til indførelsen af ​​selvom svage, men stadig i live, er mikroorganismer uforudsigelige. Derfor udføres tuberkulinprøver i skole før vaccination i skole.

Hvad viser Mantou-reaktionen? Normalt betyder det, hvor meget barnets krop var klar til at mødes med tuberkulose. Det er, takket være testen, det afgøres, om barnet er syg med tuberkulose og hvor klar barnets krop er at opfylde denne mikroorganisme i virkelige forhold.

Mantoux behøver ikke at være bange for processen med at gennemføre testen. I de fleste tilfælde giver det ikke en bivirkning, og vanskelighederne ligger altid i barnets individuelle karakteristika. De i enhver alder kan ikke altid holde ud for ikke at berøre injektionsstedet.

Hvad du behøver at vide om reaktionen af ​​Mantu

Ekstraktet af mykobakterier (det er en tuberkulosemikroorganisme) kaldes tuberkulin. Det er simpelthen et affaldsprodukt af en mikroorganisme, der ikke indeholder enten levende eller døde tuberkulosestænger. Derfor er stoffet helt sikkert for barnet. De kan ikke inficeres eller forårsage sygdommens udvikling. Mantoux sammensætning er to tuberkulin enheder.

Grundlæggende er Mantoux-testen udført for børn, da der i de fleste tilfælde diagnosticeres voksen tuberkulose med andre tilgængelige metoder:

• ved hjælp af en årlig røntgenundersøgelse
• på grund af radiografien;
• undersøge sputum for tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis;
• Derudover hjælper det samlede detaljerede blodtal;
• om nødvendigt udføre tomografi.

Indtil hvilken alder gør Mantu? - børn er mere tilbøjelige til at være under 16 år, men i sjældne tilfælde er det gjort op til 18 (men voksne har også nogle gange en tuberkulin diagnose). Dette skyldes forekomsten i en bestemt region eller kroppens reaktion på Mantoux-testen, når aflæsningerne ændres dramatisk (prøven var negativ, men blev positiv).

Hvor mange gange om året kan du gøre manta? Som regel gøres det en gang om året for at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose. Men i tilfælde af en positiv reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin eller i regionen, der er farlig for forekomsten af ​​tuberkulose, gentages prøverne. De er lavet så meget som tre gange om året. Hvor ofte kan Mantou lave et barn? - Normalt, når et positivt resultat findes på injektionen, gentages det efter nogle få dage. Derefter sendes barnet eller voksen om nødvendigt til en konsulentfysioterapeut. Eksperter udfører mere dybtgående undersøgelser ved hjælp af andre metoder.

Indfør stoffet intrakutant i underarmeområdet i barndommen. I undtagelsestilfælde viser voksne også tuberkulin. For eksempel, når en person kom ind på hospitalet med mistænkt lungebetændelse, og du er nødt til at udføre en differentiel diagnose med lungetuberkulose. I dette tilfælde er Mantoux-reaktionen hos voksne den samme som hos børn.

Der er en meget vigtig indikator - den tur, som lægerne kan diagnosticere eller bestemme hvilken gruppe af patienter barnet tilhører. Virage Mantoux hvad er det? - Dette er en ændring i resultatet af stikprøven i retning af en stigning i forhold til året før. Fysiater vil være opmærksomme på barnet, hvis der er en betydelig stigning i papulerne.

Funktioner af Mantoux testen

Ud over den moralske forberedelse af voksne til den kommende begivenhed og kommunikation med barnet om den korrekte adfærd efter diagnosen er der ikke behov for at udføre specifik træning. Men der er øjeblikke, at det er ønskeligt at tage hensyn til før Mantoux-testen. Der er flere spørgsmål, der opstår fra forældre.

1. Er det muligt at spise slik før og efter Mantoux-proceduren? Der er ingen kostrestriktioner før, under eller efter proceduren til diagnosticering af tuberkulose. Det samme gælder brugen af ​​søde retter. Ja, i store mængder kan disse produkter forårsage hud kløe på grund af en kraftig stigning i blodglukose. Men for at dette skal ske skal du kun spise desserter.
2. Er det muligt at lave Mantu i tilfælde af et koldt barn? Spørgsmålet er tvetydigt. Behov for at se på situationen. Hvis en løbende næse er et symptom på en akut infektionssygdom, er det bedre at udsætte Mantoux testen midlertidigt. I nogle tilfælde er en løbende næse en midlertidig reaktion af kroppen på miljømæssige ændringer (for tør luft, kulde eller høj luftfugtighed), så udføres diagnosen.
3. Hvis et barn har snot og hoste, er det muligt at lave Mantoux? Der er ingen klare kontraindikationer for indførelsen af ​​tuberkulin i akutte luftvejsinfektioner. I undtagelsestilfælde udføres Mantoux selv ved høje temperaturer. Men for at undgå falske positive, og i mange tilfælde for ikke at forårsage voldelig reaktion fra forældrene, udsætter de midlertidigt indførelsen af ​​tuberkulin.
4. Hvor mange dage efter Mantoux-testen kan andre vaccinationer gives? Mantoux er planlagt. Altid indføres lægemidler i henhold til det nationale immuniseringsprogram, uden markante skift. Men i tilfælde af overførsel af en prøve eller tvungen gentagelse udsættes planlagte vaccinationer i flere uger.
5. Hvor meget kan du lave Mantoux efter en sygdom? Alt er individuel, det afhænger af sygdommen og organismens egenskaber. I gennemsnit, som enhver anden vaccination, overføres den i to uger, men der kan være andre muligheder.

Sådan måler du Mantoux og træffer den rigtige konklusion

For at lave en diagnose er det ikke kun nødvendigt at introducere 2 tuberkulin-enheder til barnet i underarmen - det er nødvendigt at "læse" de indsamlede data korrekt. Hvordan måles Mantoux? Der er ikke noget særligt, måling udføres oftere af en sygeplejerske i en børnehave, skole eller klinik. De tager en regelmæssig linjal, den er mere gennemsigtig, de anvender den på injektionsstedet og måler papulat. Hvad er en papule, når man udfører Mantoux? Det er denne ændring på huden, der har diagnostisk værdi. Dette er en lille rød tuberkel, det vil sige hævelse på injektionsstedet. De måler ikke hele rødhedsstedet (det kan være meget stort), men kun papula, som dukkede op nogle dage senere.

Efter hvor mange dage er Mantoux kontrolleret? Evaluering af resultatet udføres efter 48-72 timer. Denne gang er nok for barnets krop at reagere på det injicerede lægemiddel. De opnåede data for hvert barn registreres og sammenlignes med resultaterne fra tidligere indikatorer.

Hvordan man forstår hvad det næste resultat betyder?

1. Norm Mantu til børn er 5 mm, men 2-3 år efter vaccination mod tuberkulose kan papulen være inden for 12 mm og anses ikke for tegn på infektion af barnet. Det er snarere en aktiv reaktion af kroppen til BCG, når der produceres antistoffer.
2. En papirstørrelse på 10 mm indikerer en mulig infektion hos barnet eller kontakt med personer med denne sygdom.
3. Hvis der i løbet af Mantoux-testen og evaluering af resultatet hos børn blev fundet en tætning på mere end 15 mm, eller der blev dannet sår på injektionsstedet, hvilket indikerer tuberkuloseinfektion.

Reaktion til Mantoux

Hvilken form for reaktion er mulig og bør være på Mantoux testen? I medicinske kilder kan man finde en beskrivelse af flere varianter af organismens respons på Mantoux-testen. Reaktionen er af flere slags.

1. Negativ - når en papule ikke vises, er der kun en lille prik på injektionsstedet, hvilket betyder at der ikke er nogen infektion. I nogle tilfælde siger hun, at vaccinen ikke længere er gyldig.
2. Hvad betyder den tvivlsomme Mantoux-reaktion? Nogle gange udsætter resultatet - testen er tvivlsom, når det er umuligt at forstå organismens reaktion, det vil sige rødmen af ​​forskellige størrelser, men papler ikke, så kan de genoprette Mantoux testen.
3. Mantoux positiv reaktion, hvad betyder dette? Der er mulighed for, at barnet kontaktes og kontraheret tuberkulose (op til 15 mm). Efter dette resultat sendes barnet til specialister for en detaljeret undersøgelse, hvorefter Mantoux testen gentages i et år.
4. Den hyperargiske Mantoux-reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin (mere end 15 mm) angiver nøjagtigt infektion.

Det er ikke altid klart, hvordan man opfører sig, når en sundhedsarbejder læser resultaterne. Mange data sætter simpelthen et barn og forældre stille. For eksempel er en Mantoux negativ reaktion god eller dårlig? På den ene side er det godt, fordi kroppen ikke er smittet med tuberkulose. På den anden side har han ingen mulighed for at reagere på udseendet og forekomsten af ​​en tuberkuloseinfektion, og det er dårligt.

Hvad man ikke skal gøre efter Mantoux

Som med indførelsen af ​​vaccinationer i kroppen er der nogle regler, som det er ønskeligt at følge for ikke at ødelægge resultaterne.

1. Er det muligt at gå efter Mantu? Ja, det kan du, gåture er ikke kontraindiceret, men tværtimod skal de gøres. Tuberkulin diagnose er ikke en byrde for immunsystemet, det er en slags test for tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
2. Hvad sker der, hvis du ridder Mantoux? Dette er absolut ikke værd at gøre - enhver fysisk påvirkning på stedet for lægemiddeladministration vil føre til et falsk positivt resultat. Combs, friktion, iført grove tøj, som også fører til det samme - er kontraindiceret.
3. Er det muligt for et barn at vaske efter at have holdt Mantoux? Og hvad vil der ske, hvis du våd Mantoux på den første dag? Hvis du bare har vådt det, vil der sandsynligvis ikke ske noget. Men hvis du vasker din hånd og gnider det sted, hvor tuberkulinet injiceres, selv med den blødeste svamp, mens du kæmmer det, vil kroppens reaktion ikke vare lang tid. I dette tilfælde bør du ikke blive overrasket, hvis barnet øger Mantoux, fordi den hyperergiske reaktion sikres for ham. Det samme kan ske, hvis du bruger sæbe, våd hånden med flod eller søvand - det indeholder ofte irriterende hudpartikler, og vaskemidler kan være allergifremkaldende. Det vil sige, at mange betingelser skal opfyldes, så reaktionen efter vaskningen er korrekt. Derfor anbefaler lægerne at undgå vandbehandling.
4. Skal jeg følge en særlig kost med begrænsningen af ​​nogle produkter? - der er ikke noget sådant behov. Produkterne vil trods alt ikke påvirke forekomsten af ​​tuberkulose i kroppen. En særlig kost hjælper ikke med at foretage den korrekte diagnose.

Hvordan kroppen transporterer Mantoux testen

Ud over den forventede reaktion, i form af en papule inden for lægemiddeladministration, reagerer sommetider barnets krop anderledes. Det er vigtigt at huske, at Mantu ikke er en vaccine. Den vigtigste reaktion, der skal forekomme, er papulens udseende.

Men der er andre reaktioner.

1. En allergisk reaktion på Mantoux-testen er mulig, som med ethvert andet stof. I dette tilfælde er gentagne forsøg forbudt, og vaccination sker ikke i fremtiden, mens barnet observeres og undersøges forskelligt.
2. Kan temperaturen stige efter Mantoux testen? En sådan reaktion er mulig, men for at bestemme årsagen skal der tages højde for mange faktorer: om barnet havde tegn på akut respiratorisk eller anden infektion forud for Mantoux, hvis nogen fra et nært barn var syg på det tidspunkt årsagen kan ikke ligge i diagnosen tuberkulose.
3. Ibland er tuberkuloseinfektion tilskrives komplikationer efter Mantus hos et barn, men det er ikke helt sandt, fordi tuberkulin som nævnt ikke er blandt de stoffer, der indeholder levende eller svækkede mikroorganismer, det er kun et affaldsprodukt af mykobakterier. Infektion i dette tilfælde er sandsynligvis forekommet meget tidligere.
4. Bivirkninger af Mantu omfatter søvnforstyrrelser, svaghed, hovedpine, hududslæt, appetitløshed, hvilket sker med eventuelle injektioner, så du bør ikke være bange for, at disse forhold er midlertidige. Men med udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion skal straks kalde en ambulance.

Mange reaktioner er tilfældige på grund af den uovervindelige opmærksomhed hos forældre eller sundhedsarbejdere til barnets tilstand. Derfor, hvis et barn siger, at Mantou bliver testet i skole den anden dag - bare se dit barn.

Hvad skal ikke gøres?

1. Når du ikke kan gøre Mantus barn? Hvis en tidligere introduktion af tuberkulin var en allergisk reaktion, selv i form af almindelig urticaria. Denne gang kan resultatet af kroppens reaktion være beklageligt. Det er nødvendigt at advare sundhedspersonalet, hvad der skete sidste år, fordi sygeplejersker ofte skifter, og registreringen kan ved et uheld blive tabt.
2. Er det muligt at gøre Mantus med forkølelse? Hvis dette er en rutinemæssig diagnose, er det bedre at vente til fuld tilbagesendelse, men du kan ikke nægte helt, fordi Mantoux-testen udføres for barnets interesser. I nødsituationer udføres testen selv med forværring af kroniske hudsygdomme.
3. Under normale forhold er høj feber, akut sygdom, forværring af en kronisk infektion en midlertidig kontraindikation for Mantoux-reaktionen.

Hvordan man opfører sig korrekt efter Mantoux testen

Tvungen retesting eller henvisning til en phthisiatrician forårsager en storm af negative følelser i barnet og forældrene. Men dette bør ikke være bange, da det kun er starten på diagnosen. Overvej et par situationer og hvad man skal gøre.

1. Hvis barnet fik en henvisning til en phthisiolog efter Mantoux, betyder det, at reaktionen på testen var positiv, eller der var en tur. Lægen vil udelukke alle mulige faktorer, som kan forhindre den korrekte diagnose og vil blive diagnosticeret igen. En obligatorisk komponent i en sådan modtagelse hos en specialist er et grundigt spørgsmål om, hvorvidt der var kontakt med en patient med tuberkulose.
2. Hvad skal man gøre, hvis testen var positiv og blev negativ? - immunitet mod tuberkulose falmer væk, og infektion har ikke fundet sted Anbefalet introduktion af vaccinen.
3. Hvordan måler man Mantoux korrekt og vurderer resultatet, hvis prøven var negativ og blev positiv? Mantoux gentages, med undtagelse af alle allergifremkaldende faktorer fra miljøet. Hvis barnet er allergifremkaldende, anbefales det at udpege en anti-allergisk medicin. En positiv test opstår under den første infektion. I dette tilfælde må du ikke foretage revaccination.
4. Hvorfor var testen positiv til 7, og resultatet var negativt ved 14 års alderen? Dette kan ske på grund af den langsigtede bevarelse af postvaccinationallergi efter den første vaccination af BCG i barselshospitalet. Når man henviser til infektion af barnet med mycobacterium tuberkulose i fremtiden, selvom han har en negativ prøve, anbefales det ikke at revaccinere BCG.
5. Hvad er det - Mantoux hyperæmi og hvordan man handler, når det ser ud? Dette er en markant rødme af stedet for tuberkulininjektion, men der er ingen papiller. I dette tilfælde observeres barnet.

Mulige vanskeligheder ved diagnosticering af Mantoux

Mange forældre spekulerer på, om denne diagnose er nødvendig, for at få et godt resultat, skal mange betingelser være opfyldt:

• ikke våd
• gnid ikke;
• ikke ridse stedet for tuberkulininjektion;

Under Mantoux-testen må man holde øje med barnet, hvilket ikke altid er muligt, især for meget travle forældre. Desuden er denne diagnostiske metode strakt i tiden.

Alle disse vanskeligheder fører til et ret rimeligt spørgsmål - bør et barn blive udsat for lidelse? Ja, det er umuligt at undvære Mantoux-testen. Mantu er den eneste diagnose af tuberkulose, der er praktisk sikkert for børn. Det er nødvendigt at tydeligt kende det tidspunkt, hvor barnets krop først opdagede tuberkulose for et passende og hurtigt svar. Tuberkulose er uhelbredelig, sygdommen i kroppen påvirker hvert system. Komplikationer skræmmer endda selv sundhedsarbejdere. Derfor er en lille injektion en gang om året intet i forhold til en mulig infektion.

Mantoux-testen er stadig en af ​​de mest effektive og relativt sikre metoder til bestemmelse af tuberkulose. Små ulemper ved diagnostik reducerer ikke dets virkelige fordele.

Hvad skal reagere på manta: normen hos børn og voksne

Forebyggelse af tuberkulose er den eneste tidlige måde at opdage sygdommen for at forhindre overførsel af infektion til andre. Registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde giver mulighed for Mantoux-test, der administreres årligt til børn fra 1 år.

Den modstridende information modtaget fra forældre fra internettet, fra læger, sætter dem i panikstater, får os til at tænke på procedurens hensigtsmæssighed, dets sikkerhed for barnet og konsekvenserne. Overvej nøje spørgsmålet om de normale værdier for Mantoux-testen, om injektions- og postvaccinationsperioden.

Hvilke Mantoux indikatorer betragtes som normale

Lægen bestemmer størrelsen på injektionsstedet 72 timer efter vaccinationen, det antages, at svaret har udviklet sig fuldstændigt i løbet af denne tid. Måler papulens størrelse med en gennemsigtig lineal, rødhed omkring den tages ikke i betragtning ved diagnosen. Nogle læger omgiver "Mantoux" -knappen med en kuglepen for ikke at forvrænge resultatet, når man påfører en linjal. Mantoux-reaktionen er forskellige normer, afhængigt af barnets alder (se tabel).

For voksne erstattes Mantoux testen med andre metoder, der hjælper med at identificere tuberkulose baciller. Normalt er en negativ reaktion karakteristisk, dvs. fraværet af komprimering, eller hvis størrelse ikke overstiger 2 - 4 mm, er let rødme på injektionsstedet tilladt.

Klassificering af testresultater

Når en prøve indsættes under et barns hud, introduceres tuberkulin, hvilket fremkalder en lokal allergisk reaktion, der udvikler sig over 3 dage. I tilfælde af en bestemt tid vurderer lægen papulernes størrelse.

Barnlægen kan have bekymringer om barnets tilstand med følgende manta:

• negativt resultat. Det er karakteriseret ved fravær af kompaktering og rødme på injektionsstedet. En sådan reaktion kan indikere, at kroppen aldrig tidligere har haft kontakt med Mycobacterium tuberculosis. For eksempel nægtede forældrene at vaccinere barnet på hospitalet (det handler om BCG). Et negativt svar opstår i tilfælde af langvarig kontakt med Kochs stav, hvor kroppen har klare sig med en smitsom sygdom;
• tvivlsomt. Injektionsstedet blev rødt, og papulet blev ikke dannet. Graden af ​​hyperæmi (rødme) i denne situation overstiger ikke 4 mm, hvilket betragtes som fraværet af sygdommen;
• positiv. Det observeres i to situationer: BCG-vaccinen blev introduceret, eller barnet er virkelig smittet. De er opdelte afhængigt af størrelsen: svagt udtrykt - op til 9 mm, mellemliggende - op til 14 mm, stærk - 15 - 16. Sjældent ved Mantu udvikles en hyperergisk reaktion, når papulen i diameter overstiger 17 mm. Samtidig bemærkes en udvidelse af lymfeknuderne, og der dannes en pustulær masse på injektionsstedet.

Mantoux test - funktioner

Det er vigtigt for forældre at forstå, at Mantu ikke er en vaccine, men en prøve, der indeholder dræbte mykobakterier M. bovis, M. tuberculosis. De er harmløse for kroppen, kan ikke forårsage menneskelig infektion og stærkt negative helbredssymptomer.

Knuste stokke fremkalder et svar fra immunsystemet. Under huden på det sted, hvor injektionen blev lavet, begynder lymfocytter aktivt at arbejde, hvis ophobning forårsager rødme og dannelse af en segl. Mantoux er i det væsentlige en allergisk reaktion, der har karakter af en lokal manifestation. Det giver dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose for tilstedeværelsen af ​​patogener i et barn for at vurdere immunsystemets dynamik i flere år af livet. Barnlægen overvåger Mantoux-reaktionen, sender barnet til en yderligere undersøgelse til TB-specialisten i følgende tilfælde:

• markeret tur tuberkulinprøve. For eksempel overstiger infiltrationsværdien 6 mm i forhold til det foregående resultat, eller et barn uden BCG har pludselig en positiv reaktion på det resulterende tuberkulin;
• der er en gentagelse af hyperergisk i 3 år;
• Årlig ændring af papler i størrelser opad er diagnosticeret, en abscess udvikler sig.

De angivne afvigelser gør det muligt at opdage infektionen i tide og undgå en alvorlig sygdom.

Sådan laver du Mantoux i et barn

Tuberkulin kommer ind i underarmens indre overflade, strengt ind i midten tredje subkutant. I modsætning til konventionelle vaccinationer er der et stramt mønster, når man vælger en hånd efterfulgt af medicinsk personale. Så i et lige år er injektionen placeret i højre hånd, i den ulige en - til venstre.

Doseringen af ​​opløsningen til en enkelt injektion er 0,1 ml. Til proceduren anvendte tuberkulin sprøjter. Indsætningen af ​​nålen gøres ved at skære op, trækker huden lidt af, så sammensætningen falder ind i epitellaget. Efter Mantoux dannes en lille papule på op til 10 mm i barnet, ellers kaldes en "knap".

Forældre skal huske, at Mantoux-testen ikke udføres, hvis vaccinationen blev udført 3-6 måneder siden, da blanding af vacciner kan føre til uforudsigelige reaktioner.

Hvem er vist proceduren

Sundhedsministeriet har etableret den årlige brug af Mantoux-testen til diagnosticering af tidlig tuberkulose blandt børn. I den voksne befolkning for at identificere infektionen holdes følgende aktiviteter:

• sendt til bryst røntgen eller radiografi;
• undersøge sputum til koch sticks;
• foreskrive computer diagnostik.

Derudover udføres blodprøveudtagning med den efterfølgende udvidede undersøgelse.

Prøveindsprøjtningsskema

Den første produktion af Mantoux udføres i en års alder, når barnet har udviklet immunitet efter BCG, er den sidste (ifølge loven etableret i 2015) 7 år gammel. I alderen fra 8 til 13 år udføres diagnosen ved hjælp af Diaskintest, og på 14-15 år foreskrives et fluorogram. I nogle situationer, med fokal spænding, fortsætter Mantoux reaktionen indtil 18 år.

Individuelle børn udsættes for Mantoux forskning oftere, men ikke mere end 3 gange om året. Kategorierne omfatter:

1. førskolebørn med en positiv vurdering af resultatet, en re-test gives til dem efter 14-21 dage, efter at have bedømt reaktionen afgør barnlægen om behovet for lægeundersøgelse;
2. babyer op til et år, hvis forældre skrev en ophævelse af en rutinemæssig vaccination. Barnet vil lægge to test for det første år af livet.

I en tidlig alder sættes mange rutine vaccinationer på, som ikke bør falde sammen med Mantoux. I tilfælde af overlappende termer injiceres tuberkulin først og efter 2-3 dage - vaccine; enten laver de den første vaccine, og test Mantoux testen efter 1 - 2 måneder.

Er prøven farlig for børn?

Infektion med mykobakterier med manti i et barn er umuligt.

Når man overvejer problemet ud fra lægemiddelsammensætningen, udskiller nogle børnelæger stoffer, der kan påvirke barnets helbred. Overvej mere:

• Prøven indeholder stoffet Twin-80, der anvendes som stabilisator. Det kan påvirke hormoner i en voksende krop, forårsage en ubalance af hormoner, hvilket øger niveauet af østrogen. Tween-80 kan føre til tidlig pubertet, reduktion af mandlige seksuelle funktioner.
• Mantoux indeholder phenol i mængden 0,00025 g pr. Dosis, hvilket er en cellegift. Pålidelig forskning vedrørende dets evne til at akkumulere i kroppens celler eksisterer ikke, men ved hyppig testning er reaktionen overfor stoffet ikke udelukket. Et overskud af phenol fører til abnormiteter i leveren, nyrerne, bidrager til udviklingen af ​​konvulsive tilstande.
• Tuberculin i sig selv er et kraftigt allergen, som sjældent kan forårsage cytogenetiske lidelser, hvilket fører til anafylaktisk shock.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura registreres ekstremt sjældent. I kroppen er der et kraftigt fald i antallet af blodplader, hvilket fører til hjerneblødning.

Moderne børn i stigende grad på Mantoux-reaktionen giver falske positive og falske negative reaktioner. Resultatets usikkerhed gør et stigende antal førskolebørn vendt til en fisiolog.

Mantoux Care Rules

Forvrængningen af ​​resultaterne af lægernes observationer afhænger af barnets adfærd, forældrene i de næste tre dage. Pålideligheden af ​​reaktionen opnås under overholdelse af reglerne:

• Det er forbudt at behandle injektionsstedet med grøn maling, alkohol, hydrogenperoxid, cremer;
• bør beskytte barnet mod vandprocedurer Når vand kommer ind i infiltratet, fjernes det forsigtigt med et serviet;
• Papirerne må ikke forsegles med en gips, bære tøj med stramme ærmer;
• babyerne overvåges konstant og tillader ikke "knappen" at blive kæmmet eller presset.

I tre dage i kosten må du ikke tilføje nye fødevarer, fødevarer, der indeholder allergener (tomater, slik, citrus), for ikke at forårsage yderligere reaktioner på grund af belastningen på immunsystemet.

Hvad påvirker resultatet

Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvis pålidelighed afhænger af mange faktorer. Vi angiver almindelige årsager, der krænker rigtigheden af ​​resultaterne:

• Kombinationen af ​​prøver med andre vaccinationer. Tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i præparater øger allergi, som manifesteres i en ændring i størrelsen af ​​"knappen".
• Forstørrede adenoider, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, infektioner, overført kort før Mantoux.
• Forværret husstand, fødevarereaktioner, pollinose øger infiltrationsstørrelsen til 20 mm.
• Dysbacteriosis, infektion med orme.

Dårlig miljømæssig baggrund forårsager et overskud af skadelige stoffer fra produktionen det daglige barns forgiftning, hvilket fordrejer kroppens reaktion på vaccinationen.

Kontraindikationer

Mantoux-proceduren er ufarlig for barnet, men under visse forhold afgør lægen testens egnethed. Begrænsningerne er:

1. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
2. disponering for allergi
3. Epileptiske reaktioner.

I tilfælde af akutte åndedrætssygdomme sættes den smitsomme vaccine til side, den laves efter barnets helbredelse. Karantæne i institutioner for vandkopper, skarlagensfeber og andre vira er grundlaget for overførslen af ​​Mantoux i andre perioder.

Mantoux bivirkninger

Efter testen er udviklingen af ​​bivirkninger sjældent registreret. Bemærk:

• I tilfælde af hyperergisk tilstand observeres svær betændelse og nekrotiske ændringer i hudoverfladen på injektionsstedet.
• Alvorlige allergier, der skjuler de sande resultater fra Mantoux.
• Komplikationer kan skyldes: En ukorrekt indsprøjtning, når der anvendes en forsinket vaccination under proceduren hos patienter med kontraindikationer.

Forebyggelse af at reducere risikoen for komplikationer er en afbalanceret ernæring af barnet, fysisk aktivitet, daglige vandreture.

Alternativ diagnostik

Et barn kan have medfødt overfølsomhed over for Mantoux-komponenter. Alternativt anvendes en immunogram eller Suslova-prøve til bestemmelse af mycobakterier. I begge tilfælde udføres undersøgelsen ved at bestemme reaktionen af ​​blodceller opnået under indsamling af materiale fra en ven.

I det første tilfælde tælles antallet af celler produceret af lymfekernen for at bekæmpe patogener. Reaktionen tillader at evaluere udviklingen af ​​immunsystemet, dets evne til at modstå infektioner. Immunogrammet giver ikke oplysninger om, om barnet har tuberkulose eller ej.

I Suslova-teknikken introduceres tuberkulin i det resulterende blod i et barn, og lymfocytaktivitet studeres. Reaktionen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i 50% af tilfældene.