Årsager til Dyspnø: General Practitioner Advice

En af de vigtigste klager, der oftest fremhæves af patienterne, er åndenød. Denne subjektive sensation tvinger patienten til at gå til klinikken, ringe til en ambulance og kan endda være en indikation for akut indlæggelse. Så hvad er dyspnø og hvad er hovedårsagerne til det? Du finder svar på disse spørgsmål i denne artikel. Så...

Hvad er dyspnø

Som nævnt ovenfor er åndenød (eller dyspnø) en subjektiv menneskelig fornemmelse, en akut, subakut eller kronisk følelse af manglende luft manifesteret af brystets tæthed og klinisk en forøgelse af respirationshastigheden på over 18 pr. Minut og en stigning i dybden.

En sundt person, der er i ro, tager ikke hensyn til hans vejrtrækning. Med moderat anstrengelse ændres frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen - personen er opmærksom på dette, men denne tilstand forårsager ikke ubehag, og desuden vender respirationsindikatorerne tilbage til det normale inden for få minutter efter træningen af ​​træningen. Hvis dyspnø ved moderat belastning bliver mere udtalt, eller vises, når en person udfører elementære handlinger (når du slår snørebånd, går rundt i huset) eller, endnu værre, ikke finder sted i ro, taler vi om patologisk dyspnø, hvilket angiver en bestemt sygdom.

Klassifikation af dyspnø

Hvis patienten er bekymret for vejrtrækningsbesvær, kaldes denne åndenød inspirerende. Det fremkommer, når lumen i luftrøret og store bronchi er indsnævret (for eksempel hos patienter med bronchial astma eller som følge af kompression af bronchus udefra - i pneumothorax, pleurisy osv.).

Hvis der opstår ubehag under udånding, kaldes dette åndedræt. Det opstår på grund af indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom eller emfysem.

Der er flere årsager til at blande åndenød blandet - med krænkelse og indånding og udånding. De vigtigste er hjertesvigt og lungesygdom i de sene, avancerede stadier.

Der er 5 grader af dyspnø, bestemt på baggrund af patientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsager til dyspnø

Hovedårsagerne til dyspnø kan opdeles i 4 grupper:

1. Åndedrætssvigt på grund af:
   • krænkelse af bronchial patency
   • diffuse vævssygdomme (parenchyma) i lungerne;
   • vaskulære sygdomme i lungerne;
   • sygdomme i åndedrætsmusklerne eller brystet.
2. Hjertesvigt.
3. Hyperventilationssyndrom (med neurocirkulatorisk dystoni og neurose).
4. Metaboliske lidelser.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptom ses i alle sygdomme i bronchi og lunger. Afhængig af patologien kan dyspnø akut (pleurisy, pneumothorax) eller forstyrre patienten i uger, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD).

Dyspnø i KOL er forårsaget af en indsnævring af luftrummets lumen, ophobningen af ​​viskøs sekretion i dem. Det er permanent, udåndende i naturen, og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver det mere og mere udtalt. Ofte kombineret med hoste efterfulgt af sputumafladning.

I bronchial astma manifesterer sig åndenød i form af pludselige angreb af kvælning. Det har en udåndende karakter - et højt kort åndedrag efterfølges af en støjende, vanskelig udånding. Når du indånder specielle lægemidler, der udvider bronkierne, trækker vejret hurtigt tilbage til det normale. Lidende angreb opstår normalt efter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfælde stoppes angrebet ikke af bronchomimetika - patientens tilstand forværres gradvist, han mister bevidstheden. Dette er en ekstremt livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Medfølgende åndenød og akutte infektionssygdomme - bronkitis og lungebetændelse. Dens sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og storheden af ​​processen. Foruden dyspnø er patienten bekymret for en række andre symptomer:

• temperaturstigning fra subfebrile til febrile tal;
• svaghed, sløvhed, sved og andre symptomer på forgiftning;
• Ikke-produktiv (tør) eller produktiv (med sputum) hoste;
• brystsmerter.

Ved rettidig behandling af bronkitis og lungebetændelse forsvinder deres symptomer inden for få dage, og genoprettelsen begynder. I svære tilfælde af lungebetændelse, hjertesygdomme slutter åndedrætssvigt - dyspnø øges signifikant og nogle andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungerne i de tidlige stadier er asymptomatiske. Hvis en nyligt fremkaldt tumor ikke er blevet identificeret ved en tilfældighed (når der udføres profylaktisk fluorografi eller som et uheldigt fund i forbindelse med diagnosticering af ikke-pulmonale sygdomme) vokser den gradvist, og når den når en tilstrækkelig stor størrelse, forårsager det visse symptomer:

• første, ikke-intensiv, men gradvist stigende, konstant åndenød;
• hackende hoste med et minimum af sputum
• hoste blod;
• brystsmerter
• vægttab, svaghed, pallor hos patienten.

Behandling af lungetumorer kan omfatte kirurgi for at fjerne en tumor, kemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Sådanne dyspnøtilstande, såsom pulmonal tromboembolisme eller PE, lokaliseret luftvejsobstruktion og toksisk lungeødem, er de største trusler mod patientens liv.

Pulmonal emboli - en tilstand, hvor en eller flere af lungearteriets grene tilstoppede blodpropper, hvilket resulterer i en del af lungerne, er udelukket fra vejrtrækningen. De kliniske manifestationer af denne patologi afhænger af volumenet af lungelæsionen. Det manifesterer som regel pludselig åndenød, forstyrrer patienten med moderat eller svagt anstrengelse eller endog i ro, følelse af kvælning, tæthed og brystsmerter, svarende til angina, ofte med hæmoptyse. Diagnosen bekræftes af de tilsvarende ændringer på EKG, radiografien af ​​brystorganerne under angiopulmografi.

Luftvejsobstruktion manifesterer sig også som et choking-symptomkompleks. Dyspnø er inspirerende af naturen, vejrtrækning kan høres på afstand - støjende, stridende. En hyppig følgesvend af dyspnø i denne patologi er en smertefuld hoste, især når man ændrer kroppens position. Diagnosen er lavet på basis af spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøgelse.

Obstruktion af luftveje kan resultere i:

• svækket tracheal eller bronchial patency på grund af kompression af dette organ udefra (aorta aneurisme, goiter);
• læsioner af luftrøret eller bronchus tumor (kræft, papillomer);
• hit (aspiration) af et fremmedlegeme;
• dannelse af cicatricial stenose;
• kronisk inflammation, der fører til ødelæggelse og fibrose af trakealbruskvæv (til reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronchodilatorer i denne patologi er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til en passende behandling af den underliggende sygdom og den mekaniske genopretning af luftvejen.

Giftigt lungeødem kan forekomme på baggrund af en infektionssygdom, ledsaget af alvorlig forgiftning eller på grund af eksponering for åndedrætsorganerne for giftige stoffer. I første fase manifesterer denne tilstand kun gradvist øget åndenød og hurtig vejrtrækning. Efter et stykke tid giver åndenød vej til agoniserende kvælning, ledsaget af et boblende ånde. Den førende retning af behandlingen er afgiftning.

Mindre almindeligvis frembringer kortpustet følgende lungesygdomme:

• pneumothorax - en akut tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen og dvæler der, komprimerer lungen og forhindrer vejrtrækningen; stammer fra skader eller infektiøse processer i lungerne; kræver akut kirurgisk pleje
• pulmonal tuberkulose - en alvorlig infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis; kræver langsigtet specifik behandling
• lung actinomycosis - en sygdom forårsaget af svampe;
• lungemfysem - en sygdom, hvor alveolerne strækker sig og mister deres evne til normal gasudveksling; udvikler sig som en selvstændig form eller ledsager andre kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
• silicose - en gruppe af erhvervssygdomme i lungerne som følge af aflejring af støvpartikler i lungevæv; genoprettelse er umuligt, understøttende symptomatisk behandling er ordineret til patienten;
• skoliose, defekter i brystkirtlerne, ankyloserende spondylitis - under disse forhold forstyrres brystets form, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager åndenød.

Dyspnø i patologien i det kardiovaskulære system

Personer, der lider af hjertesygdomme, en af ​​de vigtigste klager markerer åndenød. I de tidlige stadier af sygdommen opfattes andpusten af ​​patienter som en følelse af mangel på luft under fysisk anstrengelse, men over tid er denne følelse forårsaget af mindre og mindre stress, i avancerede stadier forlader den ikke patienten selv i ro. Derudover er de avancerede stadier af hjertesygdomme præget af paroxysmal nattlig dyspnø - et kvældende angreb, der udvikler sig om natten, hvilket fører til patientens opvågnen. Denne tilstand er også kendt som hjerteastma. Årsagen til det er stagnation i lungerne.

Dyspnø med neurotiske lidelser

Klager af dyspnø i varierende grad gør ¾ patienter neurologer og psykiatere. Følelsen af ​​manglende luft, manglende evne til at indånde med et fuldt bryst, ofte ledsaget af angst, frygten for døden fra kvælning, følelsen af ​​en "klappe", en hindring i brystet, der forhindrer korrekt vejrtrækning - patienternes klager er meget forskellige. Normalt er sådanne patienter yderst spændende, folk der reagerer akut på stress, ofte med hypokondriacale tendenser. Psykogene åndedrætsbesvær forekommer ofte på baggrund af angst og frygt, deprimeret humør, efter at have oplevet en nervøs overekspression. Der er endda mulige angreb af falsk astma - pludselige udviklingsangreb af psykogen dyspnø. Det kliniske træk ved psykogene egenskaber ved vejrtrækning er dets støjdesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Behandlingen af ​​dyspnø i neurotiske og neuroslignende lidelser udføres af neuropatologer og psykiatere.

Dyspnø med anæmi

Anæmi - en gruppe af sygdomme præget af ændringer i blodets sammensætning, nemlig faldet i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Da transporten af ​​ilt fra lungerne direkte til organerne og vævene udføres ved hjælp af hæmoglobin, begynder kroppen at opleve oxygen sult - hypoxi med et fald i mængden. Selvfølgelig forsøger han at kompensere for en sådan tilstand, groft sagt at pumpe mere ilt ind i blodet, som følge af, at hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen stiger, det vil sige åndenød opstår. Anemier er af forskellige typer, og de opstår på grund af forskellige årsager:

• mangel på jernindtagelse fra mad (for vegetarianere, for eksempel);
• kronisk blødning (med mavesår, uterine leiomyoma);
• efter nylige alvorlige infektiøse eller somatiske sygdomme;
• med medfødte metaboliske lidelser;
• som et symptom på kræft, især blodkræft.

Ud over åndenød under anæmi klager patienten om:

• svær svaghed, træthed
• nedsat søvnkvalitet, nedsat appetit
• svimmelhed, hovedpine, nedsat præstation, koncentrationsforstyrrelse, hukommelse.

Personer, der lider af anæmi, skelnes ved hudens hud, i nogle typer af sygdommen - ved sin gule farvetone eller gulsot.

Diagnose anæmi er let - bare videregive et komplet blodtal. Hvis der er ændringer i det, der indikerer anæmi, vil der blive planlagt en anden serie af undersøgelser, både laboratorie og instrumentale, for at afklare diagnosen og identificere årsagerne til sygdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i sygdomme i det endokrine system

Personer, der lider af sygdomme som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på åndenød.

Med thyrotoksikose, en tilstand præget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, forbedres alle metaboliske processer i kroppen dramatisk - samtidig oplever han et øget behov for ilt. Derudover forårsager et overskud af hormoner en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, hvorved hjertet taber evnen til fuldt ud at pumpe blod til væv og organer - de oplever mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere for - åndenød optræder.

Overdreven mængde fedtvæv i kroppen under fedme gør arbejdet i åndedrætsmusklerne, hjertet, lungerne vanskelige, hvilket betyder, at væv og organer ikke modtager nok blod og oplever mangel på ilt.

I diabetes påvirkes kroppens vaskulære system hurtigere eller senere, som følge af, at alle organer er i en tilstand af kronisk iltstød. Desuden er nyrerne også over tid påvirket - udviklingen af ​​diabetisk nephropati fremkalder, hvilket igen fremkalder anæmi, med det resultat at hypoxi endnu mere intensiveres.

Dyspnø hos gravide kvinder

Under graviditeten er de respiratoriske og kardiovaskulære systemer i kvindens krop under øget stress. Denne belastning skyldes det øgede volumen af ​​cirkulerende blod, kompression af livmoderen i størrelse fra bunden af ​​membranen (som følge heraf brystorganerne bliver trange og vejrtrækninger og hjertekontraktioner er lidt hæmmet) og iltbehovet fra ikke kun moderen, men også det voksende embryo. Alle disse fysiologiske forandringer fører til, at mange kvinder har under pusten under graviditeten. Anden hyppighed overstiger ikke 22-24 pr. Minut, det bliver hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graden af ​​progression udvikler dyspne også. Hertil kommer, at forventede mødre ofte lider af anæmi, som følge af hvilken åndenød er yderligere forbedret.

Hvis luftvejen overstiger ovennævnte tal, passerer ikke åndenød eller ikke falder signifikant i ro, den gravide kvinde skal altid rådføre sig med din læge - fødselslæge-gynækolog eller terapeut.

Åndenød hos børn

Respirationsfrekvens hos børn i forskellige aldre er forskellig. Dyspnø skal mistænkes hvis:

• hos børn 0-6 måneder er antallet af åndedrætsbevægelser (NPV) mere end 60 pr. minut;
• hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minut;
• et barn ældre end 1 år, NPV er over 40 per minut;
• et barn over 5 år med en respirationsfrekvens på mere end 25 pr. minut
• et barn på 10-14 år har en NPV på mere end 20 pr. minut.

Det er mere korrekt at tælle åndedrætsbevægelserne i løbet af det tidspunkt, hvor barnet sover. En varm hånd skal placeres løst på barnets bryst og tælle antallet af brystbevægelser i 1 minut.

Under følelsesmæssig ophidselse, under fysisk anstrengelse, græder, fodrer, er respirationshastigheden altid højere, men hvis NPV samtidig overstiger normen og langsomt vender sig i ro, skal du informere din børnelæge om dette.

Oftest forekommer kortpustet hos børn, når følgende patologiske tilstande:

• respiratorisk nødsyndrom hos den nyfødte (ofte optaget i for tidlige babyer, hvis mødre lider af diabetes, kardiovaskulære sygdomme, kønsorganer, intrauterin hypoxi og asfyxi bidrager til det; pallor, bryststivhed er også bemærket, behandling bør begynde så tidligt som muligt - den mest moderne metode er indførelsen af ​​pulmonal overfladeaktivt middel i luftrøret hos en nyfødt i s øjeblikke af sit liv);
• akut stenose laryngotracheitis eller falsk croup (en mindre funktion af strubehovedet hos børn er dets lumen, som med inflammatoriske ændringer i slimhinden i dette organ kan føre til nedsat luftpassage gennem det; inspirerende dyspnø og kvælning; i denne tilstand er det nødvendigt at give barnet frisk luft og straks kalde en ambulance);
• medfødte hjertefejl (på grund af nedsat intrauterin udvikling udvikler barnet patologiske meddelelser mellem hjertets store skibe eller hulrum, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod, og som følge heraf modtager organer og væv i kroppen blod, der ikke er mættet med ilt og oplever hypoxi, alt efter graden blemish viser dynamisk observation og / eller kirurgisk behandling);
• viral og bakteriel bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, allergier;
• anæmi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at kun en specialist kan bestemme den pålidelige årsag til dyspnø, hvorfor hvis dette klage forekommer, må du ikke selvmedicinere - den mest korrekte løsning ville være at konsultere en læge.

Hvilken læge at kontakte

Hvis patientens diagnose stadig er ukendt, er det bedst at konsultere en praktiserende læge (børnelæge til børn). Efter undersøgelsen vil lægen kunne etablere en formodentlig diagnose, om nødvendigt henvise patienten til en specialist. Hvis dyspnø er forbundet med lungepatologi, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, og i tilfælde af hjertesygdom, en kardiolog. Hematolog behandler anæmi, endokrine kirtelsygdomme - endokrinolog, nervesystempatologi - neurolog, mentale lidelser ledsaget af åndenød, - psykiater.

Åndenød

Krænkelse af hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækning, ledsaget af en følelse af mangel på luft. Oftest observeret i hjertesygdomme og åndedrætsorganer. Med hjertesygdom fremkommer åndenød under fysisk anstrengelse, og i hvile er det inspirerende i naturen - vejrtrækning er vanskelig. Ekspiratorisk dyspnø - udånding er vanskelig - opstår, når lumen af ​​de små bronchi er indsnævret (for eksempel i tilfælde af bronchial astma).

Hver person talrige gange gennem hele sit liv oplevet åndenød med stor spænding, og efter klatring trapper eller små serier, men kun få af os kender årsagerne og mekanismerne i udvikling. Som regel unge, helt raske mennesker, der er i hvile, åndenød ikke overholdes, mens nogle ældre mennesker eller voksne, der lider af sygdomme i lunge- eller hjerte-kar-systemer, åndenød er et almindeligt fænomen. Vurdering af dyspnø er af stor betydning ved diagnosticering af alvorlige, til tider endda livstruende sygdomme. Hertil kommer, konstant åndenød i forskellige sygdomme reducerer livskvaliteten, da det ofte er ledsaget af træthed, svimmelhed, svaghed.

Hvad er dyspnø

Åndenød i den udenlandske litteratur kaldes dyspnø, hvor de græske «dys» - er vanskelig, forstyrret, og «pneuma» - ånde. Dette udtryk anvendes i forhold til patientens reaktioner på tilstande forbundet med mangel på ilt. Åndenød er et subjektivt symptom og derfor ofte dårligt differentieret af patienter, der beskriver det som en følelse af at trække vejret. Udseendet af dette symptom, afhængigt af årsagen, kan være et resultat af fysiologiske forandringer i kroppen relateret til metabolisme acceleration, og være en manifestation af mange livstruende tilstande.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre og forekommer hos 25% af befolkningen.

Børne dyspnø

Dyspnø i et barn er fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk dyspnø udvikler sig hos et barn normalt efter fysisk anstrengelse eller under høj spænding. Også huske på, at respirationsfrekvens afhænger af alder og kan overskride normen ved tre gange ved fødslen, gradvist faldende med alderen, så der skal behandles vurderingen af ​​dyspnø i et barn på et rent individuelt.

Patologisk dyspnø i et barn udvikler sig ofte, hvilket delvis skyldes åndedrætssystemets umodenhed.

Patologisk dyspnø i et barn opstår, når:

• smitsomme lungesygdomme;
• allergiske sygdomme;
• abnormiteter af fosterudvikling;
• krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen
• fremmedlegemer i luftvejene;
• tumorer;
• neuromuskulære sygdomme.

Typer af dyspnø i varigheden:

• akutte (minutter);
• subakut (dage);
• kronisk (konstant).

Infektionssygdomme er den mest almindelige årsag til åndenød i et barn. Så der er et stort antal af smitsomme og virussygdomme hos børn, hvor der er lammelse i åndedrætsorganerne til udvikling af symptomer som hoste, bluetongue fænomener, nysen, feber og åndenød. Undersøgelse af halsen viser i de fleste tilfælde himmelhyperæmi, hævelse og forstørrede mandler.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan følgende infektionssygdomme identificeres under dyspnø hos et barn:

• polypper;
• rhinitis;
• ondt i halsen;
• snue;
• halsbetændelse;
• tracheitis;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• specifikke læsioner i åndedrætssystemet (tuberkulose).

På grund af det faktum, at barnets luftveje er smalle og har en tendens til ødem, udviklingen i dem enhver betændelse (smitsom eller allergisk natur) fører til yderligere indsnævring og efterfølgende udvikling af inspiratorisk dyspnø. Også rhinitis, ledsaget af rigelig udledning fra næsen, kan føre til problemer med at trække vejret med den efterfølgende udvikling af åndenød.

Der bør lægges særlig vægt på korn - en akut tilstand, som opstår som regel sent om natten hos børn under 4 år og manifesterer skinger hvæsen, mens indånding og gøende hoste. Krydset kan være falsk (hvilket resulterer i inflammation og vævsødem under stemmebåndene i kombination med en krampe af strubehovedet) og sand (i difteri).

Det er også muligt at udvikle dyspnø under inflammatoriske sygdomme er ikke kun på grund af luftvejsobstruktion, men også når de alveolære læsioner, når der er en overtrædelse af transport af gasser over den alveolære membran.

Den allergiske karakter af sygdommen med åndenød hos børn er meget almindelig. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er bronchial astma. I et barn kan åndenød også forekomme som følge af systemiske allergiske reaktioner på grund af de særlige egenskaber i luftvejene.

Allergisk rhinitis kan også føre til udvikling af åndenød på grund af den store mængde slimudslip, der forstyrrer det øvre luftvejs normale funktion.

Fosterabnormiteter kan også forårsage vejrtrækningsproblemer, der manifesterer som åndenød. For eksempel medfødte strukturelle abnormiteter i åndedrætsorganerne, såsom umodne lunger, ændringer i strukturen af ​​det bronkiale træ kan føre til alvorlige respirationsfysiologi krænkelse med den efterfølgende udvikling af dyspnø.

Respiratory distress syndrome af fosteret i første omgang, er karakteristisk for børn født før den 36. uge på grund af utilstrækkelig produktion af tensid. Således afgrænses udadtil af nogle udviklingsmæssige abnormiteter, mens manglen af ​​overfladeaktivt middel forårsager en lav effektivitet af diffusionen af ​​gasser gennem den alveolære membran på grund af dens fastklæbning.

Imidlertid kan ikke kun abnormiteter i åndedrætssystemet føre til dyspnø. Således kan malformationerne i det kardiovaskulære system med forskellige abnormiteter af de store skibe og hjertevalvularapparatet også manifestere som åndenød.

Til en krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen skyldes de forskellige grader af disassociation af Botallovkanalen, klinisk manifesteret af forøget træthed og åndenød.

Udenlandske organer er en ret almindelig årsag til åndenød, førende forældre og deres børn til en læge. Dette skyldes som regel barnets høje nysgerrighed og deres ønske om at udforske verden gennem smag.

Tumorer kan forårsage åndenød i et barn. Denne sygdom ledsages som regel af alvorlig forgiftning, forværring af generel trivsel, apati, mangel på appetit og tegn på cachexi.

Årsager til dyspnø med denne ætiologi:

• høj forgiftning, der fører til alvorlige metaboliske lidelser
• indsnævring af luftrummets lumen, som manifesteres af overvejende indånding af dyspnø;
• læsion af åndedrætscentret, placeret i medulla oblongata.

Neuromuskulære sygdomme ledsaget af muskelsvaghed eller intercostal åbning har også en sådan symptom er åndenød grund af den lave amplitude bevægelser af brystkassen.

Forældre bør tage alle mulige forholdsregler for at afhjælpe barnets tilstand. For at gøre dette skal du ventilere rummet, roen barnet. Forsøg ikke med et besøg hos lægen, da sygdommen, der forårsager åndenød hos børn, kan være farlig, i nogle tilfælde endda dødelig.

Voksne dyspnø

Dyspnø hos voksne kan forekomme med læsioner af respiratoriske, kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer.

Den årlige sæsonmæssige forekomst af akutte åndedrætsinfektioner af en viral og infektiøs natur fører til udseendet af åndenød hos voksne. Disse sygdomme ledsages som regel af hoste, feber og lokale inflammatoriske ændringer.

KOL er en af ​​de mest almindelige årsager til åndenød hos voksne og ældre mennesker. Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk bronchial obstruktion er som regel en lang rygeperiode.

For sygdomme af allergisk karakter, der fører til udvikling af åndenød, er for voksne i første række bronchial astma.

Maligne tumorer i luftveje indtager en ledende position i strukturen af ​​kræftincidens. Det kan også bemærkes, at maligne tumorer i lungen findes hos mænd signifikant oftere end hos kvinder. Nederlaget i åndedrætssystemet fører til udvikling af åndenød som følge af:

• krænkelser af luftvejen;
• alvorlig forgiftning forårsaget af nedbrydning af tumorvæv
• samtidig infektion i udbruddet;
• alvorlig cachexia.

Krænkelser af hjertet, hvilket resulterer i åndenød udvikle, forekomme hos voksne over 50 år og er forårsaget primært, at udvikling af hjertesvigt hos patienter med koronar hjertesygdom.

Under graviditeten kan også forekomme åndenød, som er forbundet med et fald i mobiliteten af ​​mellemgulvet og øget stress på det kardiovaskulære og respiratoriske systemer samt ændringer i hormonelle niveauer.

Dyspnø kan også forekomme med varierende grader af anæmi som følge af tung menorrhagi eller blødning fra mave-tarmkanalen.

Forstyrrelser i det endokrine system fører til udvikling af åndenød. Hovedårsagerne til dyspnø i denne ætiologi er thyreoideasygdom og diabetes. Hormonale tumorer (feokromocytom) kan også føre til udvikling af dyspnø, hvilket fremkalder en acceleration af metaboliske processer med en følgelig stigende metabolisme.

Ofte følelsesmæssige, spændende mennesker med hypokondriacale tilbøjeligheder har en følelse af manglende luft, åndedrætsbesvær. der nogle gange ledsaget af frygten for at dø af kvælning. Djævelen af ​​den psykogene karakter af udviklingen af ​​dyspnø er de forskellige lyde, der ledsager det - stønner, hyppige sukker, stønner.

Dyspnø hos ældre

For de ældre er præget af et fald i tolerance for fysisk aktivitet i kombination med lav effektivitet i åndedrætssystemet. I almindelighed, senere opmærksom på åndenød fører til diagnosticering af avancerede stadier af den underliggende sygdom, ikke-optimal behandling, sygdommens hurtige udvikling, nedsat levetid og dets kvalitet.

Som et resultat af den normale aldringsproces forekommer der et fald i den fysiske styrke af respiratoriske muskler, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​gasudveksling og en stigning i vanskeligheden ved normal vejrtrækning. På baggrund af disse ændringer ville man forvente en stigning i klager af åndenød, men paradoksalt set sker det modsatte (en undersøgelse foretaget af amerikanske forskere (Silvestri og Mahler, 1993). Situationen ligner smerte (Gibson og Farrell, 2004). De fysiologiske og psykologiske processer, der ligger til grund for den ændrede opfattelse af smerte eller åndenød i alderdommen, forstås ikke godt.

Måske er dette en tilpasning rettet mod at opnå psykologisk velvære for at kunne ignorere den uundgåelige fysiske ulejlighed. I den henseende kan nedsat opmærksomhed på kropssignaler, såsom nedsat vejrtrækning og udseende af smerte, også medføre forsinkelse ved at modtage lægehjælp i tilfælde af sygdom.

Som regel er hovedårsagerne til dyspnø hos ældre mennesker ændringer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Ændringer i det mentale, nervøse og muskulære system spiller en mindre vigtig rolle i udseendet af dette symptom.

Dyspnø i sygdomme i det kardiovaskulære system er et karakteristisk symptom på akut eller kronisk hjertesvigt. For akut hjertesvigt karakteriseres ved en pludselig forstyrrelse af hjertet med nedsat blodgennemstrømning i de store eller små cirkler af blodcirkulationen. I modsætning til akut udvikler kronisk hjertesvigt i lang tid og manifesteres af et kompleks af symptomer forårsaget af utilstrækkelig perfusion af organer og væv.

Årsager til akut eller kronisk hjertesvigt:

• Arteriel hypertension, der fører til fortykkelse af venstre ventrikulærvæg og dens progressive dysfunktion;
• Iskæmisk hjertesygdom med overbelastning i større eller mindre omsætning;
• Astmatisk form for myokardieinfarkt;
• Skader på hjertemusklen eller ventilapparatet i venstre ventrikel kan føre til udvikling af dyspnea om natten;
• Hjerte astma
• Lungeødem forårsaget af venstre ventrikulær dysfunktion;
• PE.

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet kan være forbundet med restriktive eller obstruktiv lungebetændelse, som kan være permanent eller midlertidig. Med restriktive læsioner vedrører ændringerne hovedsageligt lungevæv og fører til forstyrrelse af transporten af ​​gasser gennem den alveolære membran, hvilket bevirker udviklingen af ​​alvorlig hypoxi og progressionen af ​​sclerotiske processer i lungevævet med et fald i deres volumen. Disse processer ledsages som regel af en forøgelse af trykket i lungerne, efterfulgt af dannelsen af ​​et lungehjerte. Hovedtræk ved obstruktiv lungesygdom er overvejelsen af ​​luftvejsobstruktion, hvilket medfører forstyrret normal ventilation af lungerne.

Typer af restriktive lungelæsioner:

• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• respiratorisk nødsyndrom;
• lungeødem;
• pneumothorax.

Typer af obstruktiv lungesygdomme:

• bronchial astma
• kronisk bronkitis;
• emfysem;
• konstrictiv fibrose.

De fleste ældre har kroniske sygdomme som iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, diabetes mellitus og ubalance i blodets koagulationssystem, hvilket øger risikoen for trombose og emboli. Hver af disse systemiske sygdomme kan være kompliceret af skade på nervesystemet. Et af symptomerne på disse læsioner er åndenød.

Dyspnea rating

Da dyspnø er et subjektivt symptom, kan diagnostiske tests og skalaer bruges til at vurdere dets sværhedsgrad.

Test til evaluering af dyspnø

En af de mest effektive og informative skalaer er Borg skalaen. Indledningsvis anvendes kun i sportsmedicin. Det maksimale antal point, der bestemmes af denne skala, er 10.

Borgs åndenød er bestemt af kategorierne:

0 - ingen åndenød;

0,5 - meget mildt;

1 - mild;

2 - mild dyspnø

4 - lidt stærk;

5-6 - alvorlig åndenød;

7-9 - meget stærk;

I øjeblikket er den visuelle analog skala blevet en meget almindelig måde at vurdere åndenød på. Den er repræsenteret af en skala, der har en længde på 10 cm. Det venstre punkt angiver, at der ikke er nogen krænkelser, den midterste indikerer mild dyspnø, og den højre side indikerer alvorlig dyspnø.

Patienten bliver bedt om at lave et mærke på skalaen, som vil karakterisere den subjektive opfattelse af dyspnø.

Derefter måles segmentet i centimeter, og de opnåede data registreres i punkter.

Øvelse test er også udført for at evaluere dyspnø. Således er der konstateret lav fysisk ydeevne hos patienter med respiratoriske og kardiovaskulære systemers læsioner, hvilket gør det muligt at bedømme organismens kompenserende evner. Ofte, samtidig med testen, udføres et EKG, hjertefrekvensen, blodtrykket og graden af ​​arteriel oxygenation vurderes.

En af de let udførte tests med fysisk aktivitet er testen med at gå. Det er kendt, at en sund persons hastighed er 83 m / min. Modstand mod fysisk aktivitet estimeres af den tilbagelagte afstand og tiden til at overvinde den. I øjeblikket er varigheden af ​​denne test 6 minutter.

Åndedræt i dyspnø

Dyspnø refererer til en ændring i frekvensen, dybden og rytmen af ​​vejrtrækning. Afhængig af kombinationen af ​​disse egenskaber er vejrtrækning under kortpustet som følger:

• Tachypnea: Åndedrætsfrekvensen er øget sammenlignet med normal. Normale værdier hos mennesker spænder fra 44 vejrtrækninger pr. Minut hos nyfødte til 14-18 vejrtrækninger pr. Minut hos voksne.
• Hyperpnea: I modsætning til tachypnea, med denne type dyspnø, øges minutvolumenet af ventilation (bestemt ved frekvens og volumen af ​​luftvejsbevægelser) i forhold til den norm, der er nødvendig for fuldt ud at opfylde de fysiologiske behov;
• Hyperventilation: minutvolumenet af lungeventilation overstiger metaboliske behov, men i modsætning til hyperpnea, som følge af denne type dyspnø, ændres det normale indhold af arterielle blodgasser med udviklingen af ​​hypokapni og uncompensated respiratory alkalosis (lavt partialtryk af carbondioxid og en stigning i pH);
• Dyspnø på anstrengelse: dyspnø udløst af fysisk anstrengelse eller øget stress.
• Orthopnea: Åndenød, som udvikler sig i den liggende stilling. Det er normalt estimeret af antallet af puder, som patienten bruger til at ligge i sengen.
• Paroxysmal dyspnø i nat: Pludselig indtrængen af ​​dyspnø, der forekommer i en liggende stilling om natten, forårsaget af kongestiv hjertesvigt.
• Bradyprohe: langsom vejrtrækning (hjernehypoksi);
• Apnø: ophør af vejrtrækning.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre.

Let åndedræt

Et af funktionerne i dyspnø er, at hverken den kliniske sværhedsgrad eller den subjektive opfattelse af patienten korrelerer med sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi.

Så, mild dyspnø kan forekomme som med forskellige sygdomme i ro, hvilket indikerer alvorlig skade og med lidt anstrengelse. Samtidig kan intensiv muskelarbejde på grund af løb eller klatring af trapper i en uforberedt sund person være årsagen til alvorlig åndenød. Derfor skal vurderingen af ​​den generelle tilstand af den menneskelige krop, som har åndenød, være kompleks.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​åndenød udføre en række tests, mens du skal bestemme årsagerne til dens udvikling, find ud af betingelserne for dets forekomst.

For at fastslå årsagen til svær eller mild dyspnø er det vigtigt at etablere:

• dynamikken i stigningen i luftvejssygdomme
• forbindelsen af ​​dyspnø med følelsesmæssige oplevelser;
• forbindelse af dyspnø med bevægelse
• forhold til position (lodret eller vandret);
• forhold til graviditet
• episoder af dyspnø i historien;
• associerede symptomer (hoste, feber, ødem osv.);
• patientens kropsvægt.

Desværre, når folk er bekymrede for mild dyspnø, kan de vænne sig til det, og derfor er forsøget til lægen forsinket. Som regel er disse enten overvægtige eller overvægtige, i hvilke rytme- og respirationsfrekvensforstyrrelser konstant kan observeres selv i ro, forårsaget af en øget belastning på hjertet med en overbelastning af venstre ventrikel. Dyspnø ved vandring er også et af de første symptomer, som du bør være opmærksom på for at forhindre yderligere udvikling af patologiske forandringer i kroppen.

Alvorlig dyspnø

Alvorlig dyspnø kan skyldes indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene. Som regel sker dette, når man spiser med udviklingen af ​​en sådan akut tilstand som kvælning. For at redde offeret i denne sag er Heimlichs modtagelse effektiv, baseret på en kraftig stigning i trykket i abdominalen og derefter brysthulen, som, hvis den udføres korrekt, fører til forskydningen af ​​forhindringen og frigivelsen af ​​luftvejene.

Alvorlig dyspnø ses også under anstrengelse eller agitation i de terminale stadier af hjerte- eller respirationssvigt og kan i alvorlige tilfælde føre til bevidsthedstab.

Symptomer på åndenød

Dyspnø er for det meste en subjektiv følelse, der opstår oftest, når der ikke er tilstrækkeligt ilt eller forhøjet indhold af kuldioxid i blodet. Dyspnø afhænger af graden af ​​excitation i åndedrætscentret, som reguleres af et fald i indholdet af kuldioxid i blodet efterfulgt af et fald i irritationen og en konsekvens af direkte hjerneskade.

Neurofysiologiske mekanismer, der fører til opfattelsen af ​​dyspnø, er ikke blevet fuldt undersøgt. I øjeblikket menes det, at ubehag ved åndenød består af to hovedkomponenter: "lyst til at trække vejret" og "følelser af overdreven indsats" i forbindelse med vejrtrækning. Dette symptom på åndenød, som "brystets tæthed", ses normalt hos astmatikere.

Det er også bemærket, at åndenød er værre, når den udvikler sig uventet, især i uegnede situationer, og når det skræmmer patienten på grund af trusselen om livet. Undersøgelser udført af raske forsøgspersoner og patienter med dyspnø forårsaget af en hvilken som helst sygdom har vist, at opfattelsen af ​​intensiteten af ​​dyspnø afhænger af graden af ​​afhængighed af det.

Dyspnø i en bestemt patient kan være en kombination af disse sensoriske komponenter.

Typiske symptomer på dyspnø:

• Ændring i frekvens, dybde og rytme af vejrtrækning;
• kvælning, tæthed i brystet;
• føler sig forpustet.

Afhængigt af forekomsten af ​​vejrtrækningsbesvær under åndenød ved indånding eller udånding er der også:

• inspirerende (vanskeligt at trække vejret), som som regel udvikler sig i forhindringer i luftvejene;
• ekspiratorisk (svær at udånde), som som regel udvikler sig ved indsnævring af de små bronchi eller bronchioler;
• blandet (karakteristisk for parenkymalt akut respiratorisk svigt).

Årsager til dyspnø

Årsagerne til åndenød ændrer neuronernes aktivitet i hjernens kortikale og subkortiske strukturer, hvilket forårsager forandring i åndedræt.

Afferente nerveimpulser fra øvre luftveje, lunger og kemoreceptorer samt signaler fra hjerte og blodkar sikrer, at mange neurale forbindelser i forbindelse med kardiorespiratorisk funktion fungerer. En følelsesmæssig tilstand hos en person kan også påvirke forandringen i vejrtrækningen. Integration af de opnåede oplysninger sker i cerebral cortex, det limbiske system og hjernestammen.

Brugen af ​​neuroimaging teknologier, såsom PET og funktionel magnetisk resonans billeddannelse, tillod os at visuelt vurdere hvordan respiration ændrer sig under dyspnø parallelt med sensoriske, motoriske og kognitive processer.

Ved udvikling af dyspnø optræder aktiveringen af ​​de limbiske og paralymbiske strukturer, især den fremre økulære cortex, anterior cingulate gyrus, amygdala og cerebellum. Aktivering af disse fylogenetisk gamle områder af hjernen er også blevet observeret i studier, der vurderer hjernens neurale aktivitet i smerte, tørst og sult. Dette er i overensstemmelse med tanken om, at forekomsten af ​​dyspnø først er tæt forbundet med adfærd, der er beregnet til at modvirke truslen mod livet. Sådanne undersøgelser er imidlertid vanskelige at fortolke fuldstændigt.

Graden af ​​dyspnø afhænger direkte af intensiteten af ​​aktivering af respiratoriske neuroner i hjernestammen. Stimulering af ventilation i forbindelse med motion, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, forårsager alvorlig åndenød, mens en frivillig forøgelse af ventilation forårsager let åndenød.

Undersøgelser af amerikanske forskere har vist, at tilbagemelding af åndedrætscentret med en ændring i volumenet af lungerne og bevægelsen af ​​brystvæggen spiller en vigtig rolle ved regulering af åndedræt. Således kan hurtig aktivering af receptorer i lungerne (for eksempel i lungeødem, atelektase, kongestiv hjerteinsufficiens) bidrage til udviklingen af ​​alvorlig dyspnø gennem de afferente fibre i vagusnerven. Omvendt kan langsom fysiologisk aktivering af receptorer under strækning, som de klarer at tilpasse sig, mens de opblæser lungerne, kan undertrykke stimulationen af ​​respirationscentret og dermed lindre åndenød. Desuden har forsætlige og tvungne ventilationsændringer en anden effekt på grund af den regulerende inverse effekt af mekaniske og temperaturreceptorer i lungerne, luftveje og brystvæg.

Aktivering af disse mekanismer er afgørende i situationer, hvor årsagen til dyspnø ikke er forbundet med lungesygdomme. Disse omfatter kardiovaskulære sygdomme, beskadigelse af motorneuronerne eller svaghed i respiratoriske muskler, sen trimester af graviditet, anæmi, skjoldbruskkirtel, panikanfald og angst.

Dyspnø er et almindeligt problem hos patienter med panikanfald. Massemålinger viste, at 95% af patienterne har vejrtrækningsproblemer under panikanfald. Også interessant er forekomsten af ​​åndenød hos en sund person under graviditeten. Det bemærkes, at ændringer i afferente fornemmelser ikke kan forklares ved processer i respirationscentret. I denne henseende er indflydelsen af ​​mental tilstand på opfattelsen af ​​dyspnø og dens regulering overvejet.

Årsager til dyspnø, afhængig af mekanismen for dets forekomst:

• Ændring i aktivitet i luftvejene:
  • state hypoxi;
  • state hyperkapni;
  • krænkelser af afferente impulser, der regulerer respiratoriske centerets aktivitet i norm
• behovet for øget muskulært arbejde for at overvinde mekaniske begrænsninger eller svaghed i respiratoriske muskler;
• Ændring i følelsesmæssig status.

Fysiologisk dyspnø

Fysiologisk kaldes åndenød, årsagen til udviklingen af ​​disse er ikke forbundet med patologiske processer i kroppen.

Fysiologiske forhold, der forårsager åndenød:

• Neurotisk tilstand, panikanfald, frygt og angst, sammen med forstyrrelser i det autonome system (svedtendens, takykardi), forårsager en følelse af "pludselig åndedrætsbesvær." Folk klager over udseendet af åndenød, angst og suk, som er meget vanskelige at slippe af med. Behandling af åndenød i dette tilfælde er rettet mod at slippe af med psykiske lidelser.
• Fedme af enhver ætiologi fører til åndenød i enhver alder. Dette er normalt manifesteret af en følelse af kvælning og mangel på luft som følge af en høj belastning på hjertet;
• En stigning i temperaturen fører til en acceleration af metaboliske processer, som ledsages af en stigning i iltforbruget og manifesteres af åndenød;
• Graviditet reducerer kompensationsevnen hos en kvindes krop, som under træning viser åndenød;
• Årsagen til åndenød kan være en stor frokost, som er forbundet med trykket af den overfyldte mave på membranen. Som regel, som evakuering af mad passerer åndenød;
• Under fysisk anstrengelse accelereres metaboliske processer, som er baseret på oxidation af fedtstoffer og kulhydrater ved ilt med opnåelse af ATP'et, der er nødvendigt for musklerne til at arbejde.

Dyspnø som følge af at tage stofferne

I den moderne verden tager næsten alle mennesker over 50 år visse lægemidler til behandling og forebyggelse af sygdomme. På den ene side har dette i de fleste tilfælde en positiv effekt på sygdomsforløbet, mod hvilken medicin er rettet, mens de på den anden side ofte forårsager bivirkninger, hvoraf den ene er åndenød.

Som regel er antallet af lægemidler, der forårsager åndenød, lille. Disse omfatter stoffer som adenosin, beta-blokkere, NSAID'er, som fremkalder bronchospasme hos de prædisponerede individer. De fleste tilfælde, der fører til dens udvikling, skyldes allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type.

Dyspnø som følge af eksterne faktorer

På højden af ​​det atmosfæriske tryk er lidt lavere end på jorden. I forbindelse med dette reduceres effektiviteten af ​​gasudveksling i lungerne på grund af nedsat fysiologisk diffusion af gasser gennem den alveolære membran, som også manifesterer som åndenød.

En anden årsag til åndenød kan være en stigning i omgivelsestemperaturen, hvilket fører til overophedning af kroppen. Dyspnø i dette tilfælde er kompenserende.

Dyspnø med hjerneskade

Hjerneskade er en almindelig årsag til åndenød og har sine egne egenskaber.

Dyspnø i sygdomme i nervesystemet er karakteriseret ved visse typer vejrtrækning.

Hvordan ændrer vejret i dyspnø af en neurogen karakter:

• Cheyne-Stokes vejrtrækning er præget af overfladiske sparsomme vejrtrækninger, der bliver dybe og derefter gradvist svækkes igen. Efter en midlertidig apnø sker alt igen. Udviklingen af ​​denne type respiration er karakteristisk for: hæmoragiske slagtilfælde, akut hjerteinsufficiens, hjerne sygdomme, diabetisk com, forgiftninger.
• Breath Biota er præget af dybe vejrtræk med afbrydelser i op til 30 sekunder. Det er karakteristisk for nogen og taler om en alvorlig sygdom.
• Pusten af ​​Kussamul er karakteriseret ved pludselige, konvulsive, dybe vejrtrækninger, der høres på afstand. Opstår i terminale tilstande.
• Apnø karakteriseres af åndedrætsanfald på grund af svækkelsen af ​​respiratoriske centrums irritabilitet.

Dyspnø og dets manifestationer

Et stort antal sygdomme er kendt, når åndenød er hovedårsagen til at søge hjælp. Som regel er der i de fleste tilfælde med disse sygdomme skade på hjertet eller lungerne.

Lungesygdomme

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet er den hyppigste og en af ​​de mest mærkbare symptomer. Udviklingen af ​​sygdomme, der forårsager skade på lungerne eller luftveje, skyldes som regel eksponering for kortvarige (i akutte former) eller langvarige (kroniske former) uønskede faktorer. De hyppigste bivirkninger er akutte infektionssygdomme, der opstår med nederlag i åndedrætssystemet og rygning.

Dyspnø i bronchial astma

Bronchial astma er sjælden hos børn under 5 år. Denne sygdom udvikler som regel mod baggrunden for en allergisk overlejring og er karakteriseret ved kronisk inflammation i bronchetræet. Når en udløser rammer luftvejene (pollen, røg og andre allergener), betændelse og hævelse fremskridt, der ledsages af en stigning i slimproduktion. På grund af forekomsten af ​​allergisk og ikke-allergisk astma.

Som regel har et allergisk astmaangreb sæsonbestemt og er forårsaget af visse allergener. Det er klinisk manifesteret af mild dyspnø, hoste og urticaria.

Med en ikke-allergisk variant af bronchial astma er de betændte luftveje så følsomme, at irritation fører til krampe i bronchi. Hoste og åndenød, op til kvælning, er de kliniske manifestationer af denne sygdom.

Trigger, der fører til udvikling af et angreb, kan også være aspirin (til aspirin astma) eller kold, indåndes under træning, luft.

Dyspnø, der opstår under bronchial astma, er ekspiratorisk i naturen og er forbundet med vanskeligheder med at lukke luften fra alveolerne.

Dyspnø med emfysem

I emfysem forekommer lungevævs overdistension med efterfølgende tab af evnen til at reducere, hvilket fremgår af en overtrædelse af gasudveksling med udvikling af respirationssvigt. Processen er som regel diffus og påvirker jævnt alle lungerne. Hovedårsagerne til denne sygdom er kroniske inflammatoriske processer, såsom kronisk bronkitis og bronchial astma. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, omfatter rygning, dårlige miljøforhold og skadelige arbejdsvilkår.

Den vigtigste indledende klage med denne sygdom er åndenød med anstrengelse. Med arvelig disposition fremstår dette symptom allerede i en ung alder. I fremtiden udvikler sygdommen sig med udviklingen af ​​hjerte- og respirationssvigt.

Dyspnø med infektionssygdomme

Hvert år regner verden over et stort antal sygdomme af bakteriel eller viral natur, hvor der er skade på åndedrætssystemet. Måske skyldes dette den høje forekomst af aerosol transmissionsmekanismen og den næsten absolutte modtagelighed for de forårsagende midler af disse infektioner.

Åndenød og temperatur

Åndenød og temperatur er hyppige manifestationer af inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Typisk er et karakteristisk symptom på betændelse feber, som er en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på invasion af en fremmed organisme. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan det kliniske billede af sygdommen variere betydeligt.

Øget træthed, langvarig feber og åndenød gør det muligt at mistanke om en sygdom som tuberkulose. Som regel muliggør udførelse af en Mantoux test eller diaskintest samt frigivelsen af ​​Koch mycobacteria fra sputum, at bekræfte eller afvise diagnosen. Symptomer som nattesved, brystsmerter og hæmoptyse er også karakteristiske for tuberkulose.

Men ikke i alle tilfælde af dyspnø og feber tales om inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Som følge af en enorm fysisk anstrengelse kan dyspnø og temperatur også forekomme, som gradvist forsvinder i ro. Som regel er udseendet af dyspnø i disse situationer på grund af den høje iltbehov, og mens kropstemperaturen stiger som følge af frigivelsen af ​​store mængder energi. Som regel er deres forekomst og opsigelse forbundet med motion.

Dyspnø og temperatur er også karakteristiske for kræftpatologi, hvor disse symptomer kan forekomme som et resultat af tumorens opløsning og velstanden hos den betingelsesmæssige patogene flora på produktets henfaldsprodukter. Dyspnø optræder som følge af at slukke en del af lungen fra vejrtrækningen og som følge af spredning af betændelse i tilstødende områder af lungen. Desuden kan i tilfælde, hvor tumoren invaderer lumen i bronchus, symptomer som åndenød og hoste op med blod overholdes.

Dyspnø og hoste uden sputum

Dyspnø og hoste uden sputum kan observeres i de indledende stadier af inflammation i bronkierne eller luftrøret. Som regel vises først det slimede og derefter purulente sputum lidt senere. Forekomsten af ​​dyspnø skyldes ikke en krænkelse af luftvejs- eller ventilations-perfusionsforholdet, men til udviklingen af ​​en febril reaktion. Udviklingen af ​​bronkitis eller tracheitis fører til en svækkelse af kroppens immunforsvar.

Dyspnø og gøende hoste er karakteristiske tegn på en så farlig tilstand som croup hos børn. Barnet vågner op, der er en skarp inspirerende dyspnø, forårsaget af åndedrætsstenos. Skræk fører til øget hoste, hvilket yderligere forværrer situationen.

Som en nødhjælp i tilfælde af falsk croup kaldes gagrefleksen, hvilket fører til udvidelse af strubehovedet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse.

Årsagen til åndenød og hoste kan ikke kun være en smitsom sygdom. På grund af små fremmedlegemer, der kommer ind i luftrøret eller bronkierne, udvikler der således en hostrefleks, der tager sigte på at genoprette luftvejskarakteristika og fjerne fremmedlegemer.

Dyspnø og sputum med blod

Dyspnø og sputum med blod er den mest karakteristiske manifestation af desintegration af tumorvæv i nærvær af en besked af tumoren med bronkulens lumen. Lokale inflammatoriske processer fører til en stigning i slimproduktionen og udseendet af en hostrefleks, der manifesteres af en langvarig, svækkende hoste. Selvom sputum i lungekræft kan være lys og slimet, skal blodets streaker advare patienten.

Åndenød og sputum med blod kan også være en manifestation af en anden farlig sygdom - tuberkulose, nemlig dens cavernøse form (oftest udvikler den ud fra en infiltrativ form). Denne variant af sygdommen er i øjeblikket sjælden og forekommer i svækket, forsømmende behandling af individer. På radiografi kan du registrere hulrumsforfaldet af lungevæv. Som regel er der også alvorlig udmattelse, svækkende hoste og rigelig bakteriel udskillelse. Behandling af sådanne patienter bør begynde med det samme og omfatte både konservative og operationelle foranstaltninger.

Åndenød og sputum med blod observeres, når en lungeabces opløses. Sputumudladning sker som regel med en fuld mund, der er et kraftigt fald i temperaturen efter en lang, svækkende feber. Perioden for dannelse af en bryst i lungevæv er præget af smerter i brystet, åndenød og høj feber.

Åndenød og sputum med blod er karakteristiske for svær lungebetændelse. Patienten har alvorlig forgiftning, alvorlig feber og tegn på åndedrætssvigt (diffus cyanose). På baggrund af alvorlig forgiftning observeres ofte bevidsthed og delirium. Behandlingen skal begynde med det samme.

Hoste med sputum og åndenød

Akutte inflammatoriske sygdomme i luftrøret eller bronchi er præget af feber, svaghed, samt hoste med sputum og åndenød. Aftagelig i begyndelsen af ​​sygdommen kan være fraværende, senere at tage en rig karakter. I nogle tilfælde kan processen blive kronet.

Spredningen af ​​kronisk bronkitis i Den Russiske Føderation spænder således fra 10 til 20%. Hoste med sputum og åndenød er de vigtigste symptomer på denne sygdom. Denne diagnose kan laves under forudsætning af at hosten er blevet bevaret i to år i træk i mindst tre måneder om året.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er langvarig irritation af bronchi som følge af udsættelse for rygning, støv, røg og smitsomme sygdomme med dannelsen af ​​kronisk inflammation.

Kronisk bronkitis er præget af en stor mængde slimhindeputum, hvilket fører til hoste om morgenen. Gradvis hoste begynder at forekomme natten og dag. Ved akutte eksacerbationer tager sputum en purulent karakter.

Det lange forløb af kronisk bronkitis passerer ikke til nogen nytte. Bronchi er indsnævret, og derefter hoste med sputum og åndenød (nogle gange op til kvælning), foreslår starten på den næste fase af sygdommen - kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hoste med sputum og åndenød er også observeret ved alvorlig bronchiectasis. I denne sygdom opstår der en irreversibel lokal ekspansion af bronchuslumen som følge af opløsningen af ​​skeletet af sin væg. Derefter cirkulerer inflammatoriske processer i den resulterende ekspansion med dannelsen af ​​en stor mængde sputum.

• let (1-2 eksacerbationer om året, i andre perioder - remission);
• alvorlige (længerevarende eksacerbationer med frigivelse af 50-200 ml sputum pr. dag, åndenød og hoste);
• alvorlig (der er et fald i arbejdskapaciteten)
• komplicerede (alvorlige systemiske manifestationer).

Hjerte dyspnø

Cardiac dyspnø er en manifestation af kardiovaskulær insufficiens, hvilket indikerer dekompensering af arbejdet i hjertemusklen. Som regel er der andre symptomer tæt forbundet med denne patologi, såsom ødem, varm cyanose og et fald i udstødningsfraktionen.

Hjerte dyspnø har to udviklingsveje.

I den første udførelsesform er der en primær ændring i hjertemusklen efterfulgt af udviklingen af ​​kredsløbssygdomme. En sådan sygdom som arteriel hypertension, som forekommer hos 40% af den voksne og ældre befolkning, er således blevet udbredt. Af udviklingsmæssige årsager er det opdelt i idiopatisk og symptomatisk. Som regel er folk ikke tilbøjelige til systematisk kontrol og behandling af højt blodtryk, hvilket fører til hypertrofi i hjertemusklen og øger risikoen for dens efterfølgende skade med udviklingen af ​​akut eller kronisk hjertesvigt. Andre årsager, der påvirker hjertemusklen, er myokarditis, endokarditis, hjertekarsygdomme.

I den anden variant af hjerte dyspnø forekommer der primært restriktive processer i lungerne, hvilket fører til en stigning i vaskulær resistens i lungecirkulationen med en forøgelse i trykket i lungerne, efterfulgt af udvikling af lungehjerte og stagnation i lungecirkulationen.

Dyspnø på anstrengelse

Dyspnø under træning er i de fleste tilfælde en variant af normen og opstår som følge af en forøgelse af koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet efterfulgt af irritation af kemoreseptorerne af både carotid sinus og selve luftvejscentret. Ved opnåelse af den nødvendige koncentration af gasser i blod stopper en astma som regel.

Dyspnø under træning kan også være en patologisk variant og er et af kriterierne for vurdering af kronisk hjertesvigt, svarende til FC II-IV.

I FC - ikke overholdt begrænsninger af fysisk aktivitet

II FC - den sædvanlige fysiske anstrengelse forårsager ubehag, svaghed, åndenød og hjertebanken.

III FC - alene dyspnø er fraværende, de resterende symptomer udvikles med minimal anstrengelse;

IV FC - svaghed, åndenød, palpitationer i ro. Måske fremkomsten af ​​angina syndrom.

Åndenød og hævelse

Åndenød og hævelse er et karakteristisk tegn på højre ventrikulær hjertesvigt. Årsagen til ødem er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod til højre del af hjertet, og derfor er der stagnation i den store omsætning.

Alvorlig svimmelhed, svaghed, åndenød og hævelse af benene kan indikere udviklingen af ​​en så akut tilstand som myokardieinfarkt, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse til at bestemme årsagen og bestemme yderligere taktik til behandling af sygdommen. Som regel kan EKG og bestemmelse af troponin i blodets plasma bekræfte eller afvise denne diagnose. Smerter i myokardieinfarkt er ikke et obligatorisk symptom, selvom det forekommer i de fleste tilfælde af en specifik karakter (kun bestråling i visse områder).

Dyspnø og lungeødem er uadskillelige og er en manifestation af akut venstre ventrikulær svigt, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Årsager til lungeødem:

Myokardieinfarkt, ventrikulær hjertesygdom, arytmier;

Skader på nyrerne, leveren og andre organer, der er manifesteret af systemisk ødem.

Dyspnø og ødem er karakteristiske for en sygdom som myxedem, hvor der ikke er tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. I alvorlige former for denne sygdom opstår en krænkelse af proteinsyntese med den efterfølgende udvikling af ødem. Når myxedema også er mærket skade på hjertet på grund af forringede metaboliske processer, hvilket er manifesteret af øget åndenød, svaghed, en sjælden puls, hypotension, døvhedstoner.

Åndenød når man går

Åndenød, når du går, er en af ​​de mest almindelige klager hos ældre mennesker, da det reducerer livskvaliteten betydeligt. Folk har svært ved at udføre dagligdags aktiviteter, såsom at gå til forretningen eller klatre trappe til anden sal.

Åndenød når vandring opstår som et resultat af en stigning i behovene hos musklerne, der er ansvarlige for bevægelse i ilt. Hindringer for opfyldelsen af ​​dette behov kan skabe både komplikationer fra hjertets side (på grund af et fald i dets kontraktile evne) og fra lungerne (på grund af forstyrret gasudveksling som følge af restriktive eller obstruktive ændringer). Normalt korte stopper med henblik på hvile giver en person mulighed for delvist at genoprette og fortsætte deres rejse.

Dyspnø ved vandring kan ikke kvantificeres, da hastigheden, vægten, længden af ​​benene og sværhedsgraden af ​​associerede sygdomme hos patienter varierer betydeligt. Det er dog muligt at vurdere hjertesvigt med en 6-minutters test, hvis formål er at bestemme den tilbagelagte afstand af patienterne i løbet af denne tid.

Dyspnø under akutte forhold

Dyspnø er et vigtigt symptom ved udvikling af akutte forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed er symptomer på systemisk hypoxi, hvilket afspejles i hjerneprocessernes aktivitet. Det kan opstå som følge af sådanne farlige forhold som myokardieinfarkt, lungeødem, chok og lungeemboli. Alle disse forhold har tendens til at udvikle sig pludseligt og er højst sandsynligt at være dødelige. Når han møder en person, der er faldet i en sådan stat, bør han sikre fred, ikke gå tabt og kræve hjælp. Hvis lungeødem udvikler sig, skal han få en halv-siddestilling, i tilfælde af hjertestop skal han begynde hjerte-lungedyrkning. Det er forbudt at give piller og andre lægemidler til en person, hvis han er bevidstløs.

Åndenød og svaghed kan også være et symptom på en hypoglykæmisk koma, som udvikler sig, når patienten ikke korrekt overvåger blodglukoseniveauet. Som regel skælvende i hænderne, overdreven svedtendens. Modtagelse af søde fører til en hurtig exit fra denne stat.

Åndenød og hjertebanken

Dyspnø og hjertebanken er typisk subjektive symptomer, som ikke kan estimeres af en outsider. Hjerteslag er som regel kendetegnet ved udvikling af takykardi og rytmeforstyrrelse. I sjældne tilfælde kan selv helt sunde mennesker føle hjerteslag under normal hjertefunktion, mens nogle ikke engang føler sig virkelig hårde svigt i hans arbejde.

Symptomer som åndenød og hjertebanken er karakteristiske for myokardieinfarkt, forskellige arytmier, arteriel hypertension, neurose, anæmi, overgangsalderen, vegetativ dystoni, feberiske tilstande, endokrine lidelser (thyrotoksikose) og myocarditis.

En vigtig rolle spilles af betingelserne for forekomsten af ​​disse klager. Så det bør afklares, når åndenød optrådte, i ro eller ved bevægelse, i hvilken position bliver det lettere, og på hvilket stadium er vejrtrækningen rådende (under indånding eller udånding).

Først og fremmest, hvis der er pludselige klager over åndenød og hjerteslag i en hospitalsindstilling, skal der udføres et EKG for at detektere ledning eller kontraktilitet, og efterfølgende skal der udføres en yderligere søgning.

Åndenød og smerte

Åndenød og smerte er de vigtigste tegn på anginaangreb. Denne sygdom udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Smerten er paroxysmal og lokaliseret bag brystbenet. Åndenød forekommer også primært under et angreb. Angina er normalt ledsaget af symptomer som pallor, afbrydelser i hjertefunktionen. Langvarig smerte, der ikke er uhåndterlig ved at tage nitroglycerin, med høj sandsynlighed antyder en udvikling af myokardieinfarkt.

Åndenød og smerte kan være symptomer på en tilstand som pneumothorax. Det kan være kunstigt (skader), primære (hos personer med uvægerlige lunger) og sekundære (hos personer med lungeskade). Med pneumothorax kommer luft ind i pleurhulen og forårsager lungekollaps med efterfølgende respirationssvigt og i alvorlige tilfælde mediastinal dislokation. Udviklingen af ​​denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og fuld lægehjælp.

Åndenød og smerte kan være en manifestation af perikarditis. Smerten er sløv af naturen, stiger med inspiration og i vandret position, og øges lidt, når man bukker fremad. Varigheden af ​​smerten er flere timer eller dage. Graden af ​​åndenød afhænger hovedsageligt af mængden af ​​effusion i perikardhulen og fænomenet hjertesvigt. Typiske EKG-ændringer vil indikere perikarditis.

Pludselig åndenød og smerte kombineret med hæmoptyse er typiske symptomer på PE og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Årsagerne til at øge risikoen for lungeemboli:

• kræftpatienter;
• mennesker, der fører en stillesiddende livsstil
• venøs trombose;
• sepsis;
• arvelig hyperkoagulopati
• antiphospholipid syndrom.

Lungemboli kræver nødforanstaltninger til at yde lægehjælp i intensivafdelingen og intensivpleje.

Dyspnø behandling

I tilfælde af dyspnø bør behandlingen begynde med hovedpatologien. Så hvis årsagen til åndenød er fedme, så skal du holde en oplysende samtale med en forklaring på risikoen og negative virkninger af overvægt på kroppens generelle tilstand.

Hvis patienten har lunge dyspnø, kan behandlingen begynde med et middel til at forårsage ekspektorering, ekspansion af bronchi og nedsættelse af belastningen på hjertet:

• beta adrenomimetika;
• M-anticholinergika;
• methylxanthiner:
• inhaleret glucocorticoider (udelukkende i tilfælde af angreb af bronchial astma);
• diuretika.

Hvis patienten har hjerte dyspnø, bør behandlingen begynde med at give ham en halv-siddestilling, hvilket vil føre til udstrømning af blod til underekstremiteterne og betydeligt lette hans tilstand. Også i tilfælde af dyspnø af en hvilken som helst ætiologi er det ønskeligt at tilvejebringe friskluft til patienten. En gavnlig effekt på patientens trivsel udøves også ved hjælp af fugtigt ilt, fysioterapi og vejrtrækninger.

Uanset hvor nemt åndenød er, er behandling af det uden en kompetent høring af en læge uacceptabel. Og i øvrigt ved de første symptomer på åndenød, bør du kontakte en kompetent specialist for at identificere det største problem, der førte til forekomsten. Især bør dyspnøen forekomme i barnet eller i en ung alder, ikke ledsaget af andre symptomer, såsom smerte eller feber.