Ekspiratorisk og inspirerende dyspnø med sygdommen

Åndenød - en følelse af åndedrætsbesvær, som ledsages af forskellige individuelle ubehagssensioner, såsom manglende ilt og tæthed i brystet. Mens der er øget fysisk aktivitet, er følelsen af ​​dyspnø ganske normal, et sværhedsangreb med en let belastning eller i ro er et symptom på mange alvorlige sygdomme og grunden til at søge lægehjælp.

Da dyspnø er et symptom på iltmangel, er det oftest forårsaget af nedsat hjerte- eller åndedrætsfunktion. Åndedræt er imidlertid en kompleks fysiologisk proces, der involverer mange organsystemers arbejde, så årsagen til åndenød kan være neurologiske, muskuloskeletale, endokrine, hæmatologiske og psykiatriske abnormiteter.

En af de mest almindelige sygdomme, hvis manifestation er åndenød, er bronchial astma.

arter

Nogle mennesker, der lider af bronchial astma, oplever åndedrætsbesvær under periodiske angreb, mens andre konstant oplever ubehag i varierende grad af manifestation.

Typisk bekymrer åndenød i bronchial astma om natten, om morgenen, fysisk overbelastning. Et angreb af astma, ledsaget af dyspnø, fremkalder allergener, irriterende stoffer, stærk lugt, kold, alvorlig stress.

Følgende kliniske typer af dyspnø udmærker sig:

1. Inspiratorisk dyspnø - manglende evne til at trække vejret korrekt. Der er vejrtrækning, tør hoste, indånder støjende. Årsagen til inspirerende dyspnø er indsnævring af lumen af ​​de store bronchi og luftrør under indflydelse af faktorer af forskellig art.
2. Ekspiratorisk dyspnø - kort indånding og tung udånding; For at opretholde evnen til at udånde luft, skal en person bruge skulderremmens hjælpemuskler. Opstår når indsnævring af lumen af ​​de små bronchi, spasmen af ​​glatte muskelceller i bronchi, f.eks. Når der er en for stor mængde sputum og ødem på grund af en allergisk reaktion. Læs også om årsagerne til dyspnø med allergier.

Dyspnø i bronchial astma har overvejende en udåndende karakter, mens inspirerende dyspnø i bronchial astma forekommer, men meget sjældnere. Oftere er inspirerende dyspnø et symptom på hjerteabnormaliteter, pleurisy, alveoritis og unormal membran.

Kombinationen af ​​tegn på ekspiratorisk og inspirerende dyspnø betegnes som en blandet type, den er mere farlig og er karakteristisk for alvorlige grader af kardiovaskulære og lungesygdomme.

Ekspiratorisk dyspnø i bronchial astma manifesterer sig i form af et angreb - personen begynder at kvælte, vejrtrækningen er støjende, med hvæsende og fløjt, en hoste og et lille sputum vises.

Manglen på ilt forårsaget af åndedrætssvigt forårsager svaghed, svimmelhed, blå hud, hurtig hjerterytme. Åndenød kan forårsage smerter i membranområdet på grund af overbelastning.

Indånding af bronkodilatormedicin (bronchomimetika) dyspnø forsvinder, symptomerne på angrebet stopper. Derfor anbefales det at bære en inhalator, der lider af bronchial astma.

I svære situationer, når du bruger en inhalator, normaliserer vejrtrækningen ikke, åndenød er stærk, og den menneskelige tilstand forbedres ikke, nødhjælp er påkrævet.

Denne farlige tilstand kaldes astmatisk status. Udstødende dyspnø i bronchial astma er mere almindelig på grund af åndedrætets fysiologi. Indånding er en mere bevidst handling end udånding, udført passivt uden indsats.

Derfor har brystmusklene, intercostal muskler mere sædvanligvis klare opgaven med at tage et dybt åndedrag, end at klemme luften ud af brystet.

Dyspnø behandling

Behandling af dyspnø udføres først efter at have fundet årsagerne til dens forekomst og udarbejdelse af en behandlingsplan, som omfatter rettidig lindring af symptomer og en effekt på årsagen til den forstyrrede vejrtrækning.
Omfattende behandling af dyspnø i bronchial astma omfatter:

1. Brug af inhalatorer, der i løbet af kort tid kan udvide bronkiernes lumen og genoprette normal vejrtrækning. Korrekt udvalgte og tilstrækkeligt doserede bronchomimetika stopper ikke kun anfald, men kan også reducere hyppigheden af ​​deres manifestationer.
2. Terapi sigter mod at reducere følsomheden af ​​patientens bronchiale rør til allergiske og ikke-allergiske irritationsmidler, afhængigt af typen af ​​astma.
3. Kombineret medicin 24 timers handling, herunder glucocorticoid i kombination med beta-2-antagonister; et af de mest lovende stoffer.
4. Opioider anvendes til afhjælpning af svær dyspnø, og i svær oxygen sultning (mindre end 95% mætning) anvendes oxygenbehandling.
5. Hjælpebehandling - åndedrætsøvelser, gå i frisk luft, en særlig kost.

Hvad skal man gøre, hvis patienten har et anfald.

Behandling af astma derhjemme.

Kan en syg person få undtagelse fra hæren, såvel som handicap.

Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at forhindre sygdommen.

Typer af dyspnø i bronchial astma

I bronchial astma er lungerne og bronkierne næsten tilstoppet med slim. Dette medfører forringet fysiologisk vejrtrækning og mange problemer. Astmatikere er svært at indånde eller trække vejret ud. Derudover forekommer lejlighedsvise astmaanfald. I en sådan periode kan en person ikke trække vejret normalt, der er mangel på ilt, han hoster stærkt, og huden bliver en blålig tone. Dyspnø i bronchial astma er det mest udtalte symptom på sygdommen. I starten af ​​sygdommen er åndenød ikke meget udtalt, og det går væk i minutter. Men med udviklingen af ​​sygdommen bliver kortpustet intens og hyppig.

Hvad er dyspnø

Dyspnø i astma forekommer under virkningen af ​​allergener eller andre eksterne faktorer. Ofte forværres astma-tilstanden i stressfulde situationer.

Ofte bekymrer dyspnø en person, selv om han er i remission. I et sådant tilfælde tager læger sig til en særlig behandling, hvis valg afhænger af form af dyspnø og dens generelle karakter.

Eksperter deler tre typer af dyspnø i bronchial astma. Alle disse stater har deres egen karakteristika og er forskellige i valget af behandlingsmetode.

• Inspiratorisk - den såkaldte tilstand, hvor patienten har en problematisk ånde. Ofte sker det, når en person har alvorlige patologier i hjertet.
• Udåndningsbetingelsen er en udløbstilstand. Ved ekspiratorisk dyspnø kan man forvente at bronchial astma. Det er svært for patienten at trække vejret på grund af krampaktige processer i åndedrætsorganerne.
• Blandet - i denne tilstand er både indånding og udånding problematisk. Sådan dyspnø er karakteristisk for mange catarrale og andre patologier.

Afhængigt af typen af ​​dyspnø i bronchial astma ordinerer lægen en rehabiliteringsforløb. Nogle gange er det meget problematisk at bestemme den nøjagtige type dyspnø. Dette skyldes for blandede symptomer og tålmodige vage klager.

Alle typer af dyspnø kan behandles, det er vigtigt at foretage en korrekt diagnose rettidigt og ordinere en ordentlig behandling. Hvis dyspnø efter en tid efter behandling er kommet tilbage, udføres behandlingen på ny, men andre metoder anvendes allerede.

Patienten kan ikke uafhængigt afgøre, hvilken type respirationssvigt i hans tilfælde. Symptomer kan variere meget i forskellige stadier af sygdommen. For at håndtere en form for dyspnø skal man kunne identificere symptomerne.

Dyspnø behandles altid samtidigt med astma, på trods af årsagerne til at provokere det.

Symptomer på luftvejssygdomme

Dyspnø er altid manifesteret i bronchial astma. Dette er et svar på et stærkt fald i ilt i blodet. Indtil en vis tid er nedsat vejrtrækning næsten umærkelig. Kun efter et stykke tid begynder patienten at mærke følgende symptomer:

• Violerede hjertets arbejde. Hvis der er kroniske patologier i hjertet, kan en rytmeforstyrrelse være fra 1 minut til 15 fulde minutter. Med denne betingelse skal patienten besøge en kardiolog.
• Akut hovedpine, der er ledsaget af bevidsthedens clouding - dette skyldes manglen på ilt i blodet og betragtes som en normal reaktion i hjernen.
• Alvorlig kvalme, men opkastning virker ikke.
• Mørke slør i øjnene, forringet opfattelse af billeder.

I den første fase af bronchial astma er akut smerte i hovedet næsten kvalme og kvalme. Hvis sådanne symptomer fremkommer, og de bliver mere og mere udtalt hver gang, skal du gå til en pulmonologist, som vil ordinere eller rette op på den tidligere ordinerede behandling.

Hvis rehabiliteringsprocessen er ordnet korrekt, vil dyspnøen få sig til at føle sig mindre og mindre og kun under aktiv fysisk anstrengelse. I dette tilfælde vil der ikke længere være symptomer med undtagelse af hjertebanken. Korrekt behandlingsforløb er en garanti for forbedret helbred i bronchial astma, samt evnen til at undgå forskellige komplikationer.

Nogle mennesker er ikke engang opmærksomme på periodisk hoste og har svært ved at trække vejret, og det kan være de første symptomer på astma. Hvis en host ikke går væk i lang tid, skal du se en læge!

komplikationer

Den væsentligste komplikation af astma, som ledsages af åndenød, er det lungehjerte. Ligesom den vigtigste patologi er denne komplikation meget vanskelig at behandle. Dette kan forklares ved en kraftig svækkelse af helbredet, et fald i immunitet og en metabolisk lidelse.

Hvis sygdommen er kompliceret af lungehjerte, har patienten ofte åndenød, selv i en tilstand af absolut hvile. Denne tilstand er karakteriseret ved smerte i hjertet, hvilket giver tilbage og undertiden benkramper.

Dyspnø kan indikere, at andre patologier har sluttet sig til den største sygdom. De mest almindelige komplikationer er:

• pulmonal emfysem;
• lungebetændelse, med progressiv kursus
• alvorlig kold;
• influenzaen.

Hvis forskellige komplikationer er forbundet med bronchial astma, forværres patientens tilstand betydeligt, og astmaangreb manifesteres mere intensivt og bliver hyppige.

Efter nøjagtigt at bestemme typen af ​​astma komplikation, foreskriver pulmonologen et parallelt forløb af rehabiliteringsbehandling. Behandlingen vælges individuelt og skal udføres fuldt ud.

Succesen med at behandle komplikationer er jo højere, jo tidligere bliver patologien opdaget, og den nødvendige terapi er startet.

diagnostik

Identificere bronchial astma og bestemme typen af ​​dyspnø, fortrinsvis ved sygdommens indledende fase. Derefter skal patienten undersøges efter halvdelen af ​​behandlingen og efter færdiggørelsen. Det er nødvendigt at kontrollere. For diagnosen anvendte sådanne metoder:

• Patienten testes for urin, blod og sputum. Sådanne analyser kan identificere den inflammatoriske proces i kroppen og typen af ​​patogen.
• X-ray-røntgen kan bruges til at bestemme de mørkede områder og størrelsen af ​​åndedrætsorganerne. Disse data kan tale om alvorlige patologier.
• Hjælpediagnostiske metoder - computertomografi og ultralyd. Disse undersøgelser bekræfter den tidligere diagnose.

Rehabiliteringsforløbet afhænger af de data, der blev opnået under patientens undersøgelse. Det skal tages i betragtning, at diagnostiske data varierer meget afhængigt af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Denne funktion skal tages i betragtning ved udførelse af forskellige tests.

En erfaren læge kan bestemme typen af ​​dyspnø baseret på patientens klager og visuel inspektion. Diagnostiske metoder anvendes kun til at afklare diagnosen.

behandling

Den primære behandling er rettet mod at lindre symptomerne på den underliggende patologi, da det er hun, der fremkalder alvorlig åndenød. Den vigtigste behandling kommer ned på brugen af ​​inhalatorer og forskellige lægemidler. I undtagelsestilfælde kan kirurgi angives.

Den foretrukne behandling er inhalatorer. Denne form for medicin giver dig mulighed for at levere lægemidler formuleringer direkte til det berørte område, udenom fordøjelseskanalen. Inhalatorer fås i små dåser, så de kan bruges både hjemme og på arbejde eller på gang.

Ved kompleks behandling af bronchial astma anvendes mucolytika og eksponerende stoffer altid. Det er meget vigtigt for patienten at opgive dårlige vaner og om muligt et par gange om året for at besøge feriesteder beliggende på havet, i skoven eller i bjergene.

Hvis lægemiddelvirkningen ikke giver, kan du ikke overskride dosen selv, det kan forværre situationen. I et sådant tilfælde skal patienten besøge en pulmonologist, som vil justere dosen af ​​lægemidlet eller ordinere et andet lægemiddel. Sammen med traditionel behandling anbefaler eksperter brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter. Denne tilgang vil fremskynde genopretningen.

Behandling af bronchial astma bør være omfattende. Nogle inhalationseffekt vil ikke give.

Folkemedicin

Eventuelle opskrifter af traditionel medicin kan påbegyndes kun i samråd med lægen. Dette skyldes, at lægemidler, der er til stede i mange opskrifter, kan fremkalde allergier og forværre patientens tilstand meget. Læger skelner mellem flere universelle opskrifter:

• Komprimerer rugmel med tilsætning af aloe, honning eller propolisjuice. Sådanne komprimerer opvarmer området for betændelse og forbedrer udstrømningen af ​​slim.
• Herbal decoctions som har en ekspektorativ effekt.
• Brug af massage masse baseret på urte ingredienser. Massage forbedrer blodcirkulationen og letter udslip af slim.

Traditionelle metoder kan supplere den grundlæggende terapi, såvel som bruges til at forhindre sygdomme i det øvre luftveje.

Brug ikke medicinske urter og biprodukter, hvis astma er allergisk oprindelse.

Personer med astma er meget bange for åndenød og lejlighedsvis astmaangreb. Men under afhjælpende behandling forekommer sådanne forhold sjældent, og en person kan endda kontrollere denne proces. Ud over den primære behandling kan fysioterapi øvelser ordineres.

Forholdet mellem bronchial astma og åndenød, overtrædelsens mekanisme, behandlingsmetoder

Bronchial astma er en almindelig kronisk sygdom præget af betændelse i det bronkiale væv.

På samme tid er der nedsat respirationsfunktion på grund af indsnævring og blokering af lungerne i lungerne. En ophobning af slim eller muskelspasmer påvirker normal luftcirkulation. En astmatisk patient bliver svært at trække vejret: både indånding og udånding er svært.

Bronchial astma manifesteres af en række symptomer, blandt hvilke tilstanden af ​​kvælning og dyspnø er stor.

Dyspnø som et astmasymtom

Normalt tænker en person ikke på hans vejrtrækning, det ser han simpelthen ikke på. Dyspnø forekommer også hos en sund person, for eksempel efter intens fysisk anstrengelse. Men efter nogen tid vender hans vejrtrækning til normal. Et helt andet billede ses i astma.

Dyspnø i bronchial astma opstår pludselig, og det er ligegyldigt hvad patientens sværhedsgrad af sygdommen. Hun kan forstyrre en syg person selv i remission.

I tilfælde af bronchial astma skelner lægerne en bestemt type dyspnø, hvilket er typisk for denne sygdom, hvilket gør det muligt at foretage en diagnose. Åndedrætsbesvær ses hos både børn og voksne.

Klassifikation af dyspnø

Der er mange faktorer, der fremkalder astma. Dette kan være et allergen ind i menneskekroppen, og for intens træning og alvorlig stress.

Meget ofte ledsages et astmaanfald af åndenød. Det kan dog også manifestere sig i en tilstand af fritagelse, når der ikke er andre manifestationer af sygdommen. I dette tilfælde tildeles patienten en særlig behandling, hvis art bestemmes ud fra typen af ​​overtrædelse.

Følgende former for dyspnø udmærker sig:

• Inspiratorisk dyspnø. I dette tilfælde er bronkial astma ikke altid diagnosticeret. Sådan dyspnø kan forekomme med ødem eller hævelse i strubehovedet og luftrøret, samt ved indtagelse af et fremmedlegeme ind i luftvejene. I dette tilfælde har patienten svært ved at trække vejret, hvilket ikke er typisk for astma. Kun en specialist kan dog foretage en nøjagtig diagnose.
• Ekspiratorisk dyspnø. Det er med denne type dyspnø, at lægen først diagnosticerer bronchial astma. Det forekommer med en signifikant indsnævring af bronkiernes lumen, som er typisk for denne patologi. Afhængig af varigheden af ​​dyspnø adskilles adskillige af dens underarter:

1. midlertidig. Oftest forekommer hos en patient med en diagnose af akut lobar lungebetændelse. Det er typisk for tilfælde, hvor den inflammatoriske proces påvirker et stort område af lungen. I dette tilfælde er det berørte område ikke involveret i vejrtrækning, hvilket er farligt for patientens liv;
2. konstant. Observeret i kroniske lungesygdomme, såsom emfysem;
3. Obstruktiv. Denne overtrædelse er forbundet med problemer, der opstår, når luft kommer ind i lungerne. Denne form for dyspnø kan forstyrre patienten selv i ro. Samtidig er udånding vanskelig, hvilket svarer til symptomerne på bronchial astma.

• Blandet. Med denne type vejrtrækning er det svært for en patient at trække vejret ind eller ud.

Det er vigtigt at huske på, at ud over astma kan åndenød også forekomme i andre patologier, for eksempel i tilfælde af hjertesygdom. Du kan ikke selvdiagnostisere og ordinere behandling. Kun en læge kan gøre dette.

Årsager og mekanisme af dyspnø

Typen og ledsagende symptomer på dyspnø afhænger af mekanismen af ​​dets udseende. I hjertesygdomme er lungearterien svækket, hvilket igen påvirker åndedrætsfunktionen.

Der er inspirerende dyspnø. Dyspnø som følge af astma har en anden karakter. Obstruktion i luftvejene opstår på grund af indsnævring af bronchi.

Ødem ledsages af en ekstra sekretion med øget viskositet. Slaget er dårligt udvist og overlapper det allerede smalle lumen, hvilket gør det svært for luften at udskilles fra lungerne.

Denne type vejrtrækning, der opstår under bronchial astma, kaldes ekspiratorisk dyspnø. I dette tilfælde er åndedrættet kort og let, men udåndingen er vanskelig. I bronchial astma er det svært for patienten at trække vejret ud.

Efter at have taget medicinen, ekspanderer bronchial lumen og vejret vender tilbage til det normale.

For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det vigtigt at kende de faktorer, der fremkalder disse respiratoriske lidelser.

Der er to hovedgrupper af årsager til dyspnø:

1. Eksogene årsager. I dette tilfælde opstår respiratorisk svigt, når det er i kontakt med eksterne miljøfaktorer. Klimaændringer, dårlig økologi, husholdningskemikalier og forskellige allergener kan alle forårsage åndenød.
2. Endogene årsager. I dette tilfælde kan dyspnø optræde på grund af forskellige sygdomme i luftvejene på grund af funktionsfejl i det endokrine eller immunsystem.

Åndenød i forskellige stadier af sygdommen

Uanset sygdomsstadiet udviser patienter en ekspiratorisk type dyspnø, som forekommer præcist under bronchial astma. Samtidig er der en signifikant indsnævring af bronkiernes lumen, hvilket forhindrer normal udånding.

Hvis en person diagnosticeres med moderat eller alvorlig bronchial astma, opstår der kortpustetid under et angreb, der opstår efter intens fysisk anstrengelse. Denne type dyspnø kan også være et signal om angreb af et angreb.

Meget ofte indikerer respirationssvigt slutningen af ​​eftergivelsesperioden og begyndelsen af ​​sygdommens eksacerbation. Det er fra åndenød begynder astmaangreb i bronchial astma.

Dyspnøernes art i bronchial astma kan ændres, når de udsættes for visse faktorer. Mange patienter bemærkede, at når de var i støvede områder, i nærheden af ​​blomstrende planter eller efter kontakt med andre allergener, steg andpusten dramatisk.

Tobaksrøg, en stærk lugt - alt dette kan provokere en stigning i inflammatorisk proces i bronchi og forårsage respirationsforstyrrelser selv under remission.

Relaterede symptomer

En patient med diagnose af bronchial astma har altid åndenød. Dette er kroppens reaktion på et fald i iltforsyningen, der har til formål at kompensere åndedrætssvigt.

I første fase er åndedrætssvigt næsten umærkelig. Men senere, med udviklingen af ​​astma-tilstanden, der er karakteristisk for astma, begynder symptomerne at manifestere sig stærkere. Patienten tager hensyn til sygdomsrelaterede manifestationer:

1. Problemer med hjerteets arbejde. Hvis patienten ud over astma har uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, kan det være muligt at øge hjertefrekvensen. Øget hjertefrekvens kan observeres i 1-15 minutter. Hvis denne patologi er indtruffet, skal patienten straks kontakte en kardiolog for at justere behandlingen.
2. Hovedpine. Det kan være så stærkt, at det fører til oversvømmelse og forvirring. Dette skyldes det faktum, at hjernen mangler ilt. Dette er en naturlig reaktion på dette problem.
3. Patienten er stærkt kvalme. Men opkastning sker normalt ikke.
4. Patienten mørkner i øjnene, forværrer visuel opfattelse.

I de tidlige stadier af sygdommen er alle disse manifestationer fraværende. Ved forekomst af ovenstående karakteristiske symptomer skal patienten straks kontakte en lungedoktor, som efter undersøgelse og undersøgelse vil ændre forskrifterne.

Ved korrekt behandling forstyrrer normalt åndenød sjældent patienten. Undtagelsen er intens sport. Korrekt terapi kan forbedre patientens livskvalitet ved at minimere vejrtræknings problemer.

Måder at bekæmpe dyspnø

Dyspnø er et af de vigtigste symptomer på bronchial astma. Behandlingen af ​​denne patologi fortsætter igennem hele patientens liv.

De vigtigste terapimetoder omfatter brug af medicin til åndenød, herunder inhalatorer, især effektive i bronchial astma. Takket være inhalatoren leveres det aktive stof direkte til skadestedet.

Dette er den mest effektive førstehjælpsmetode til astmaangreb. Inhalatorer har en kompakt størrelse, som giver dig mulighed for ikke at deltage i en spray i alle vitale tilfælde.

I tilfælde af angreb skal inhalatoren ikke anvendes mere end to gange i træk. Hvis en dyspnæs efter en vis tid ikke er ændret, og patienten ikke føler sig bedre, skal du være forsigtig med udviklingen af ​​et alvorligt angreb.

Det er akut nødvendigt at ringe til en ambulance uden at vente på forringelsen.

Før lægerne ankommer, bør du forsøge at lindre patientens tilstand alene. Det skal sidde på en stol og give frisk luft.

Dette vil reducere ilt sulten. Hvis det er muligt, undgå kontakt med allergenet, der udløste angrebet.

Det er vigtigt at sikre, at du ikke overskrider den tilladte daglige dosis af medicinen. I tilfælde af overtrædelse af denne regel er udviklingen af ​​astmatisk status vanskelig, hvilket er vanskeligt at behandle.

Ved den komplekse behandling af sygdommen anvendes bronkodilatatorer og ekspektorater.

Det er vigtigt at huske, at selvom den foreskrevne medicin ikke giver en positiv effekt, kan du ikke uafhængigt ændre den dosis og dosis, som lægen har ordineret. Dette kan forværre sygdommens forløb.

Korrekt udvalgte lægemidler kan lindre åndenød og andre symptomer på astma. Imidlertid er forebyggende foranstaltninger ikke mindre vigtige end medicin.

Forebyggelse af udvikling af dyspnø

For at reducere hyppigheden af ​​forekomsten af ​​åndenød, skal patienten ændre livsstil. En række forebyggende foranstaltninger kan forbedre patientens tilstand. Læger anbefaler:

1. Optag konstant og analyser omstændighederne i dyspnø og undgå udsættelse for udfældende faktorer.
2. Astmatikere skal kunne bruge peak flow meter. Det giver dig mulighed for tydeligt at identificere problemer med udånding i astma.
3. Undgå kontakt med allergener.
4. Undgå udsættelse for stærke lugte og tobaksrøg.
5. Tag medicin ordentligt efter lægens recept.
6. Gennemfør regelmæssige rutinemæssige kontrolbesøg for at vurdere tilstanden i luftvejssystemet og kardiovaskulære systemer.
7. Følg en diæt.
8. Behandles i sanatorier og dispensarer.

Overholdelse af disse regler giver dig mulighed for at minimere manifestationer af dyspnø og give patienten en chance for et normalt liv.

Dyspnøernes art i bronchial astma, definitionen af ​​bronkitis

Astma er en kronisk sygdom i bronkitisveje af inflammatorisk type, åndenød med bronkitis anses for at være et permanent ledsagende symptom. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider omkring syv procent af mennesker af forskellige former for astma, mens de i udviklede lande når op på ti procent. Derfor er problemet med etiologi og terapi til behandling af en sådan sygdom af stor betydning, og flere specialister inden for medicin - allergikere, immunologer og pulmonologer arbejder på dette med det samme.

Formationsfunktioner

Dyspnø i astma dannes uventet og kan begynde at udvikle sig hurtigt og derved skabe faren for asfaltningsprocessen.

Denne tilstand betragtes som det farligste symptom på udviklingen af ​​akut sygdom ved bronchial lung astma. Dyspnø under astma kan dannes ved udløbet af luften og kaldes ekspiratorisk eller forekommer ved inspiration (i dette tilfælde kaldes det ekspiratorisk). For at bestemme årsagen til sygdommen er det meget vigtigt at søge hjælp fra en læge rettidigt, da han kun vil kunne fastslå problemets etymologi.

Årsager til udvikling

Astmatisk syndrom er en omfattende sygdom i bronchi, som forekommer i forskellige former og i forskellig sværhedsgrad, fra mild til ekstremt alvorlig.

I begyndelsen af ​​udviklingen har spasmer i de glatte muskler i bronchi en episodisk karakter, og med tidlig opdagelse og korrekt behandling er sygdommen reversibel.

Men da den patologiske proces spredes, begynder ændringer i vævet at påtage sig en irreversibel form, og angrebene af kvælning gentages hyppigere.

Ifølge patogenes form, der fremkalder angreb, kan bronchial astma opdeles i tre hovedtyper:

• Exogenous - forekommer på baggrund af eksponering for eksterne allergiske faktorer, der går ind i menneskekroppen fra det ydre miljø. De kan opdeles i husstanden (uld, dyrelugt, husstøv, insektbid, stoffer og kemikalier), mad (chokolade, honning, nødder og sæsonbetonede: græs, blomster og duften der frigives, når de blomstrer). Denne gruppe omfatter også klimatiske træk ved dette område - temperatur- og fugtighedsdråber.
• Endogen - har en intern etymologi: åndedrætsvirusinfektioner, kronisk bronkitis, en arvelig funktion, følelsesmæssig eller fysisk stress.
• blandet form opstår på grund af disse og andre faktorer med det samme og omfatter derfor en mere kompleks form med hensyn til forebyggelse og behandling af hostepisoder. Det er derfor, at syge mennesker, der har fundet blandet type bronkial syndrom, har brug for særlig opmærksomhed fra læger og korrekt udvalgt behandling.

Desuden er denne sygdom opdelt i episodisk og konstant afhængig af regelmæssigheden af ​​gentagelse af hostepisoder, hvor der opstår kvælning.

I alle former for astma anses hovedtegnet for dets tilstedeværelse som en krænkelse af åndedrætsfunktionen - åndedrætsbesvær. Dens hovedkarakteristika er en spasme af bronchiale passager og bronchi.

Typer og former for sygdommen

Sygdommen af ​​patologi vil afhænge direkte af sværhedsgraden af ​​symptomerne og prævalensen af ​​processerne.

Der er flere former for dyspnø:

1. Inspiratorisk. Med et sådant syndrom er dyspnø karakteriseret ved inhalationsvanskeligheder og udvikler sig med refleksivitet af spasmerne i glottis, fremmedlegemer i luftvejene, hævelse og neoplasmer i strubehovedet og struben i tumortypen. I dette tilfælde kaldes astma i vejrtrækning (støjende).
2. Ekspiratorisk visning. Et sådant syndrom dannes på grund af indsnævring af bronchial lumen og forekommer hyppigst præcist under bronchial astma.

Hvis sygdommen begynder at tage en kronisk form, er ekspiratorisk dyspnø klassificeret efter flere tegn:

• Midlertidig - denne type dyspnø er i de fleste tilfælde dannet hos patienter, der lider af akut lungebetændelse, hvor inflammationsprocessen hurtigt spredes til en stor del af lungen. Som følge heraf fører en sådan patologi til lungesubstansering fra åndedrætsprocessen og er farlig for patienten.
• Permanent - denne type sygdom opstår, hvis der er kroniske læsioner i lungerne (emfysem og andre).
• Obstruktivt - et træk ved denne type dyspnø er tæt forbundet med lungeventilationssystemet, når en øget modstand mod luftbevægelse gennem bronchi provokerer en proces med ledningsforstyrrelser. Den obstruktive form af dyspnø kan forblive i ro, der manifesterer sig i en vanskelig og langsom udånding.

Hvis ødem i tracheal og strubehoved slimhinde går sammen med denne læsion, så trækker vejrtrækningen sammen med barkende hoste og hæs stemme. Hvis type og art af dyspnø ændres dramatisk, hvad angår cyanose (blå nasolabial trekant), er det afgørende at begynde akut behandling af patienten på grund af sandsynligheden for luftvejsobstruktion.

Patologi udvikling

Hjertensastma er karakteriseret ved en mangel i hjertesystemets aktivitet og dannelsen af ​​kræft i lungearterien som følge heraf. På grund af sådanne overtrædelser begynder stabil inspirerende dyspnø at danne sig.

Bronchial astma manifesteres, når lumen er indsnævret i bronchi. Indsnævringens art vil direkte afhænge af hævelsen i slimhinden i det nedre luftveje og derfor dannes sekretionen af ​​sputum. Hun begynder at blive meget viskøs og kommer næppe ud. I sidste ende har patienten ekspiratorisk dyspnø.

Med avanceret sygdom er kortpustet beskrevet ved korte og lette vejrtrækninger, men langsomme og vanskelige udåndinger. Men med medicinsk behandling, der tager sigte på at udvide bronkierne, kommer respiratorisk aktivitet hurtigt til normal.

Et kvælningsangreb kan dannes efter kontakt med allergener. Med udviklingen af ​​en alvorlig form af sygdommen kan et angreb ikke elimineres ved hjælp af bronchomimetik, i sidste ende sker et bevidsthedstab. Allergisk type astma betragtes som mere farlig for patienten, det er vigtigt at foretage en nødundersøgelse og behandling.

Symptomer på sygdommen

Dyspnø, som et særskilt symptom, kan udvikle sig i forbindelse med andre symptomer. For et angreb af bronchial astma er kendetegnet ved:

• subfebril kropstemperatur (fra 38 til 38,5 grader Celsius), som kan stige til højere satser;
• svær træthed
• patientens udseende begynder at virke apatisk;
• svær svaghed og træthed
• der er en intensiveret svedsproces;
• tør hoste eller tværtimod med sputum;
• prikkende smerter i brystet.

Derudover dannes der ved sådanne processer generelle symptomer på forgiftning af kroppen.

Hovedtrussel

Dyspnø, som en selvstændig proces, kan ikke bære faren for patientens krop, da den henviser til de ydre manifestationer af obstruktion i bronchi. Desuden vil behandlingen af ​​behandlingen kræve brug af specielle anti-astmamedicin, så hurtigt som muligt for at fjerne kortpustetid og bronchiale symptomer, som vil karakterisere sygdommen.

Det bliver flere gange værre, hvis naturen og typen af ​​dyspnø bliver stærkere mod baggrunden for behandlingen, hvilket forårsager stærk kvælning. Denne form for sygdommen vil indikere, at et astmaanfald er blevet astmatisk. Normalt er behandlingen med obstruktiv fænomen ved normal udvikling af et angreb hurtigt udført ved hjælp af lægemidler med korte effekter på kroppen (Salbutamol og Fenoterol).

Som følge heraf begynder den astmatiske form at blive bestemt af en kortvarig forbedring i patientens tilstand, men dyspnøen er ikke fuldstændigt neutraliseret på trods af de forskellige inhalatorbehandlinger. Efter flere timer kan angrebet gentage sig, men i en mere alvorlig form.

En astmatisk form af sygdommen er en livstruende tilstand for den patient, der kan danne sig efter kontakt med allergener, med udviklingen af ​​en pludselig afbrydelse af glukokortikosteroid-anti-astma-lægemidler. Den særprægede astmatiske status kan variere signifikant på grund af en overdosis af indåndet adrenerge efterligning.

Når der dannes et astmatisk angreb, er der en forøgelse af blokkeringen af ​​bronchialhulen, tegn på forstyrrelser i åndedrætssystemet kan udtrykkes i hudens cyanose, især i området af den nasolabiale trekant. Med alt dette begynder en persons ansigt at blive pasty, hjerteslagsprocessen bliver hyppigere, og der sker en kraftig stigning i blodtrykket. I fremtiden begynder åndenød at blive til lav vejrtrækning, som ikke fuldt ud kan mætte menneskekroppen med ilt. Blodtrykket stiger kraftigt, og der er et tab af bevidsthed til en fuldstændig koma, hvilket fører til forstyrrelse af hele kroppens aktivitet og som følge heraf døden.

For at starte effektiv behandling af åndenød, skal du forstå, hvad der forårsager denne type symptomer. Vi skal finde ud af, hvorfor sygdommen er sket. Hvis du ikke forstår problemets etymologi, er det umuligt at starte den korrekte og højkvalitetsbehandling af kroppen. Desuden kan ukorrekt udførte lægeprocedurer som følge af en uidentificeret årsag til dyspné muligvis ikke give patienten nogen fordel, men tværtimod uoprettelig skade.

Sygdomsbehandling

Lægemiddelbehandling bør kun ordineres af en kvalificeret behandlende læge (læge, specialist på smitsomme sygdomme, kardiolog eller pulmonologist). Derudover behøver du ikke bruge selvmedicinske folkemedicin, da de kan være ineffektive og ikke påvirke den progressive sygdom.

Følg disse trin for tegn på begynderbronkitis:

• Inden ambulansbrigaden ankommer, skal patienten give frisk ilt, åbne lidt eller åbne vinduet helt i rummet. Du kan slappe af trange tøj og give patienten den mest komfortable stilling.
• Behandling af bronchialt syndrom kræver livslang medicinindtagelse. I nogle tilfælde kan den behandlende specialist ordinere hormonelle midler til patienten, som er indeholdt i glukose steroiderne.
• Hvis et astmaanfald har astmatisk karakter, såfremt der ikke er inhalatorer og en anden, foreskrives den interne indgivelse af 2,4% opløsning af Eufillin. Værktøjet skal indtastes forsigtigt og langsomt.

At behandle en astmatisk læsion er nødvendig med indførelsen af ​​en doseret inhalation af selektive beta adrenerge mimetika med den kortest mulige virkning på kroppen (Berotec, Salbutamol, etc.).

Samtidig er det meget vigtigt at følge nogle regler under behandlingen:

1. Det er ikke nødvendigt at udføre mere end to injektioner ad gangen. Du bør tage pauser mellem indåndinger i mindst 20 minutter. Hyppig brug af aerosoler giver ikke patienten en positiv effekt, men det kan udvikle bivirkninger, som vil blive udtrykt i hjertebanken, dråber i blodtryk og andre.
2. Hvis sygdommens art ændrer sig, er det ikke nødvendigt at vente på begyndelsen af ​​et alvorligt angreb samt risikoen forbundet med denne proces. Det er meget vigtigt at anvende passende behandlingsforanstaltninger.
3. Det er ikke nødvendigt at øge daglig dosering af inhalatoren uafhængigt. Kontinuerlig brug bør ikke overstige seks til otte åndedræt ad gangen. Et hyppigere antal vejrtrækninger med langvarig form for kvælning kan være særlig farlig. Sådan en patients tilstand kan blive astmatisk status, hvilket er meget svært at stoppe selv ved hjælp af intensiv terapi.

Tilstrækkelig lægemiddelbehandling og medicinsk overvågning vil bidrage til at undgå komplikationer og forbedre livskvaliteten.

Typer af dyspnø i bronchial astma

Årsager til

En astmatisk sygdom er en mangesidig sygdom i bronchi, som manifesterer sig ganske forskelligt i sværhedsgrad, fra mild til ekstremt alvorlig.

I begyndelsen er spasmerne i de glatte muskler i bronchi episodiske i naturen, og med rettidig diagnose og kompetent terapi er sygdommen reversibel.

Men som patologi fordybes, bliver ændringer i væv irreversibel, og astmaangreb gentages hyppigere.

Ved den type patogener, der fremkalder forekomsten af ​​angreb, er bronchial astma opdelt i tre hovedtyper:

• eksogen - forårsaget af eksterne faktorer af allergisk karakter, der kommer ind i menneskekroppen udefra. De kan opdeles i mad (frugt, nødder, chokolade, honning), husholdning (husholdningsstøv, uld og duft af dyr, insektbid, kemikalier og medicin) og sæsonbestemt (pollen udgivet under blomstring af træer, urter og blomster). Dette omfatter også vejr og klimaforhold - temperatur- og fugtighedsdråber;
• endogent - med indre årsager: åndedrætsvirusinfektioner, kronisk bronkitis, arvelig disposition, følelsesmæssig eller fysisk overbelastning;
• blandet type er samtidig forårsaget af disse og andre faktorer, og er derfor den mest komplekse form i form af forebyggelse af anfald. Derfor har patienter, der er diagnosticeret med en bronchial sygdom i blandet genese, brug for særlig opmærksomhed hos læger.

Desuden klassificeres sygdommen i episodiske og permanente former afhængigt af hyppigheden af ​​tilbagefald af angreb, hvor kvælning forekommer.

For alle disse former er et karakteristisk symptom nedsat respirationsfunktion - åndedrætsbesvær, kendt for specialister som dyspnø. Dets årsag er bronchial ødem og krampe i bronchialkanalen.

Vi anbefaler at læse! Følg linket: Nødhjælp Algoritme til et Bronchial Astma Attack

Årsager til dyspnø

Respiration er en kompleks fysiologisk proces, mange organer er involveret i det. Årsager til dyspnø kan være afvigelser:

• neurologisk;
• bevægeapparatet;
• mental sundhed;
• hæmatologi;
• endokrine.

Ikke desto mindre provokerer astma ofte angreb af åndenød. En person, der lider af det, kan støde på et allergen eller komme ind i en stresset situation, som kroppen vil reagere med en nedbrydning af vejrtrækningen. I de fleste tilfælde er åndenød et respons signal til:

• allergener eller irriterende stoffer;
• skarpe lugte
• stress;
• kolde eller pludselige temperaturændringer.

I denne tilstand klager en person om:

• brysttryk;
• langvarig hoste
• hjertebanken, øget tremor;
• muskel svaghed;
• svimmelhed.

Denne tilstand er særlig farlig, fordi inhalatorer med kortikosteroider ikke trænger ind i bronchetræet. Det er ikke altid muligt at arrestere et angreb med dem. Erfarne læger anbefaler, at før nødbrigaden kommer ikke til at forsøge at bruge alle de lægemidler, der kommer til hånden, men i de fleste tilfælde kan patienterne panikere og forsøge at slippe af med symptomerne selv. Kun inhalatorer, hvor de vigtigste aktive ingredienser er bronchomimetika, vil være nyttige.

Ikke altid åndenød er et tegn på astma. Hos børn kan det være tegn på at falde ind i luftvejene i et fremmedlegeme. For nøjagtigt at bestemme årsagen til problemer med vejrtrækning er det nødvendigt at konsultere en læge med symptomer på et angreb.

Hvilken dyspnø kan forekomme

Ofte med bronchial astma forekommer der angreb om natten og tidligt om morgenen. De opstår under fysisk anstrengelse og stress. Ubehag kan opleves af en af ​​typerne:

• inspirerende (problemer med indånding);
• ekspiratorisk (manglende evne til at udånde).

Ved den første type, når du indånder, hvæsende vejr, tør hoste og andre fremmede lyde vises. Inspiratorisk dyspnø optræder på grund af indsnævring af luftrøret og lumen af ​​de store bronchi. Udfaldstype har en anden karakter. Til udånding skal du bruge musklerne i den øvre skulderbælte. Denne type dyspnø optræder, når en indsnævring af bronkiernes lumen, en spasme af glatte muskelceller i dette organ, med udseende af allergisk ødem eller frigivelse af for store mængder sputum.

Astma er oftest ledsaget af en udåndende type dyspnø. I sjældne tilfælde følges en kombination af de to typer under et angreb. Hvis tegn på begge typer forekommer, kan dette være et symptom på en funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Denne type dyspnø er den mest alvorlige og farlige.

Udseendet af ekspiratorisk dyspnø i astma er tegn på begyndelsen af ​​et angreb. Hun ledsages af symptomer: mangel på luft, lyde ved vejrtrækning, hoste med en lille mængde sputum. Efter få minutter vises svaghed, svimmelhed, øget puls og blå hud (især den nasolabiale trekant). Senere bliver smerter i membranområdet tilføjet til disse symptomer.

Hvorfor påvirker bronchial astma respiratorisk funktion?

Bronchial astma fører til nedsat respiratorisk funktion, som er udtrykt ved spasmer og indsnævring af luftvejene. På grund af hvilken fri bevægelighed for luft er forstyrret i lungerne. Kun bronchioler er involveret i denne patologiske proces, og lungevæv forbliver intakt. Bronchioles smalle på grund af følgende negative mekanismer:

Inflammation. Den vigtigste årsag til indsnævring af bronchi er den inflammatoriske proces, som bronchiolevævet øges, deres evne til at transmittere luftfald. På grund af betændelse bliver bronchi edematøse, irriteret, begynder at producere en stor mængde tyk sputum, tilstopper luftvejene og øger manglende åndedræt.

Astma og sputum

Bronkospasme. Dyspnø i bronchial astma fører til en reduktion i bronchioler, på grund af hvilken bronchospasme udvikler sig. Det fremkalder endnu mere betændelse, hvilket fører til en forværring af situationen og udviklingen af ​​luftvejsobstruktion. Derudover styrkes bronkospasmen også af nervesystemet, som på grund af yderligere irritation af nerverne fører til et angreb.

Hyperreaktivitet. I astmatikere er luftvejene præget af øget irritabilitet og derved udvikler hyperreaktivitet og indsnævring af bronchi.

Disse faktorer gør det vanskeligt ikke blot at indånde, men også at trække vejret, som følge af hvilken vejrtrækning der udvikles i bronchial astma. Patienterne er nødt til at hoste intensivt for at trække viskøs sputum tilbage.

Rattles følger altid bronchial astma og er forårsaget af membraner dannet i bronchi fra tykt sputum. Derudover opstår hvæsende og støjende vejrtrækning på grund af bronchiets indsnævrede lumen. Støjens lydstyrke bestemmes af dybden af ​​sygdomsprocessen og karakteristika for respiratorisk system af hver person.

Vådrev er dannet under kontakt af sputum og luft, som patienten inhalerer. Væsken hemmeligheden akkumuleret i bronchi forhindrer patienten i at passere gennem det, som et resultat af hvilken der skabes en hvæsende lyd, som er godt hørt under indånding.

På grund af størrelsen af ​​bronchi og mængden af ​​væske skelnes der mellem følgende typer støj:

• Fin boblende, som ligner lyden fra mineralvand;
• Medium boble, der ligner lyden af ​​rivevæv;
• Store bobler, der ligner bobler, der brister i vand.

Hvad er dyspnø og kvælning, hvad er deres tegn

Dyspnø og kvælning er tegn på bronchial astma, som er subjektive følelser. Flertallet af patienter hævder, at de ikke har tilstrækkelig luft til at indånde, deres bryst synes at holde af, der er ingen kraft i lungerne for at indånde hele brystet.

Som regel regner en sund person ikke med, hvor mange vejrtræk han laver per minut, astmatikere skal gøre dette, fordi sygdommens omfang og dybde stiger markant.

Udviklingen af ​​dyspnø i bronchial astma antyder, at patienten udvikler et astmatisk angreb eller er ved at begynde at udvikle sig.

Ofte ledsages åndenød af følgende symptomer:

• hurtig puls;
• øget nervøsitet
• frygt;
• vanskeligheder med at tale
• tvunget pauser mellem sætninger og i mere alvorlige tilfælde med ord;
• hoste ledsaget af sputum
• hvæsende, bugged lige fra en afstand;

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at fjerne angrebet på udviklingsstadiet, så dets tegn vil ikke udvikle yderligere åndenød og hoste.

Hvis der imidlertid ikke træffes nogen handling, vil symptomerne blive tilføjet, da astma forværres og fører til kvælning.

Klassifikation af dyspnø

Hos mennesker med astma, arten af ​​åndenød, hvilket svarer til forskellige former for sygdommen:

1. Inspiratorisk dyspnø med bronchial astma har tegn på åndedrætsbesvær, opstår som følge af hævelse og hævelse af strubehovedet og luftrøret, ledsaget af støjende vejrtrækning.
2. Ekspiratorisk dyspnø udvikler sig på grund af et indsnævret bronkial lumen, der er karakteriseret ved vanskeligheder med udånding og har så vidt angår underarter. Den inflammatoriske proces spredes til den menneskelige lunge. Kronisk form forekommer hos mennesker med kronisk bronkitis. Obstruktiv - karakteriseret ved nedsat bronkial patency og funktionsfejl i lungerne. Sidstnævnte underarter forekommer ofte i en hvilestilstand.
3. Astma blandet dyspnø har symptomer på de to første typer.

Det er vigtigt! Hvis symptomer på cyanose slutter sig til dyspnøen: blå nasolabial trekant, så er et akut besøg hos lægen nødvendig, da der er risiko for at udvikle luftvejsobstruktion.

Årsager til åndenød og kvælning

Begyndelsen af ​​bronchial astma udløses og intensiveres, når den udsættes for visse faktorer, som påvirker sværhedsgraden af ​​symptomer. Medicin afslører 2 kategorier af startfaktorer:

Allergisk. Hvis allergener har en negativ effekt på kroppen, har patienten akutte symptomer. Ofte er det:

• plante pollen;
• dyrehår;
• fødevarer;
• kemikalier;
• skarpe lugte.

Ikke-allergisk. Bronchioler kan reagere negativt på andre stimuli, for eksempel til:

• SARS;
• tobaksrøg;
• vejrskift;
• fysisk aktivitet
• stressende situation
• kold, tør luft;
• følelsesmæssig overbelastning
• hormonelle ændringer i kroppen.

Sådan hjælper du en person under et kvælningsangreb

Hvis astmatikere viser tegn på et begyndelsesangreb, så skal du ikke panikere. Det første du skal ringe til en ambulance og hjælpe ham. Patienten skal tage den korrekte position af kroppen. For at gøre dette, sæt dig ned, hænder til hvile i siden, indsæt dem på en sådan måde, at brystet tog en udplaceret stilling, der involverer hjælpemusklerne involveret i åndedrætsfunktionen.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at frigøre brystet fra trange tøj, åbne vinduet for friskluftindtag og styre antallet af vejrtrækninger og vejrtrækninger i 1 minut.

For at lette et mildt angreb anbefales det:

• anvendelse af inhalatorer med bronchodilatorvirkning (budesonid);
• indånding med forstøvning med følgende opløsning: 3 ml saltvand og 20 dråber Berodual;
• brugen af ​​iltterapi, befugtet ilt, vil medvirke til betydeligt at lette vejrtrækningen.

Det er muligt at lindre vejrtrækning under et anfald ved hjælp af:

• oxygenbehandling;
• inhalatorer (Atrovent);
• intravenøs eufillina.

Et alvorligt angreb kan lindres ved hjælp af:

• inhalation med en forstøver
• inhalatorer (salbutamol, terbutalin);
• Intravenøs Prednisolon.

Efter førstehjælp skal patienten indlægges.

Sådan bruges inhalatoren korrekt

Af stor betydning for fjernelsen af ​​angrebet er inhalatorer. For at opnå den maksimale effekt skal du bruge dem korrekt. Inden brug skal inhalatoren rystes, vendes på hovedet og presses ned på dåsen under et skarpt ånde.

Det er nødvendigt at indånde, om muligt, dybere, så medicinen kommer ind i luftvejene. Det er nødvendigt at kigge, så at røg, når det trykkes, ikke går ud. Da der i dette tilfælde kommer mindre medicin ind i bronkierne, vil astmatikere derfor ikke have lindring.

Det sker, at folk har svært ved at bruge inhalatorer. I dette tilfælde er det bedre at købe spacers, med deres hjælp kan du hurtigt fjerne angrebet. Inhalatorer og spacers har en bronchodilator effekt, oftest læger anbefaler:

Årsager til sygdommen

Der er mange faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Konventionelt er de opdelt i to store grupper:

1. eksogene
   • Bred og undertiden irrationel brug af antibiotika, serum, vacciner mv.
   • Funktioner i klimaområdet (overflod af blomstrende planter, fugtigt klima osv.).
   • Miljøforurening.
   • Den udbredt anvendelse af kemikalier til husholdningsbrug, syntetiske tilsætningsstoffer i fødevarer og så videre.
2. endogene
   • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse osv.).
   • Hormonal ubalance.
   • Forstyrrelser i immunsystemet.
   • Genetisk prædisponering og mere.

De vigtigste former for sygdommen

Identificer flere varianter af BA i oprindelse:

1. Allergisk BA, der forekommer hos patienter med allergiske reaktioner i fortiden, manifesterer sig normalt i barndom og ungdomsår. Det er kendetegnet ved positive prøver for allergener, såvel som andre allergiske sygdomme i historien (urticaria, atopisk dermatitis, etc.).
2. Ikke-allergisk astma begynder i voksenalderen. Det er umuligt at etablere et forårsagende allergen, og den overførte smitsomme sygdom bliver startfaktoren.
3. Blandet BA kombinerer manifestationerne af ovenstående to muligheder.

I betragtning af alle de kliniske symptomer på astma, er sygdommens sværhedsgrad kendetegnet:

Kliniske tegn og symptomer på den patologiske proces

Diabetets billede er forskelligt: ​​fra episodiske milde symptomer til alvorlige angreb af kvælning. Sygdommens vigtigste manifestationer er:

Åndenød - en ændring i dybden, rytmen, vejrtrækningsfrekvensen, som mærkes som mangel på luft. Dyspnøernes art i bronchial astma er ekspiratorisk, dvs. Det er svært for patienten at trække vejret ud.

Årsagen til udviklingen af ​​denne type dyspnø er reversibel bronkiel obstruktion. Når reagenset kommer ind i luftvejene, svulmer mucosemembranen op og der opstår en spasme af glatte muskler i bronchi, derfor er vejret let, og udåndingen er vanskelig på grund af indsnævring af bronchi. Efter nogen tid forsvinder spasmen og vejret genoprettes. Med sygdommens fortsatte eksistens forekommer der irreversible forandringer i bronchialtræets vægge, som manifesterer sig som konstant specifik åndenød, udtrykt i større eller mindre grad.

Angreb af kvælning. Under et angreb tager patienten en karakteristisk kropsholdning: sidder med sine arme hævede. I vejrtrækningen begynder hjælpemuskulaturen og skuldermusklerne at deltage.

Hvæsen. Med udviklingen af ​​astmaangreb, høres hvæsen, hvilket skyldes en spasme af glatte muskler i bronchi. For alvorlige krænkelser af luft gennem luftvejene kan hvæsen være fraværende.

Tør, anstrengt hoste. I slutningen af ​​et angreb med hoste frigøres nogle gange en vis viskøs sputum, hvor man kan se specifik slim og kast af små bronchi.

Der er en variant af astma, hvilken host bliver det vigtigste symptom. Denne type sygdom er mere almindelig i barndommen, og symptomer vises om natten med hostepisoder med svagt sputum.

Smerter, ubehag i brystområdet forekommer med langvarige, alvorlige anfald.

Tilnærmelser til diagnosen astma

Nøjagtig diagnose af astma forekommer ved at udelukke andre sygdomme, der giver lignende bronkospastiske symptomer.

Nogle gange laver lægen kun en diagnose på baggrund af det kliniske billede, idet han specificerer, hvilke dyspnøer under bronchial astma plager patienten. Andre punkter:

• Har patienten en hoste om natten?
• Er der tilfælde af hvæsen?
• Om patientens tilstand forværres (hoste, åndenød), når de kommer i kontakt med åndedrætsirriterende stoffer.
• Er sværhedsgraden af ​​statens fysiske aktivitet.
• Er angrebet stoppet ved at tage anti astma medicin osv.

En eller flere positive svar giver lægens grunde til at mistanke om sygdommens tilstedeværelse og udføre en mere detaljeret diagnose, som omfatter:

• Typiske patientklager, en historie med bronchial astma med pårørende, andre allergiske sygdomme (pollinose, atopisk dermatitis osv.).
• Allergologiske test, bestemmelse af niveauet af IgE.
• Mikroskopisk undersøgelse af sputum. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, Kurshman spiraler (områder af små bronchi), Charcot - Leiden krystaller (eosinofile nedbrydningsprodukter).
• Bestemmelse af ændringer i respirationsfunktionsværdier. Ved hjælp af specialudstyr bestemmes lungens vitale kapacitet, mængden af ​​tvungen indånding og udånding og andre parametre, der karakteriserer funktionen af ​​ekstern respiration, og de opnåede data sammenlignes med de normale varianter.
• Klinisk undersøgelse. Tillader dig at rette den typiske ekspiratoriske dyspnø, lytte til hvæsen og identificere ændringer i bronchi.
• Udfør om nødvendigt røntgen- eller CT-scanning af lungerne for at udelukke andre patologiske tilstande ledsaget af lignende symptomer.

I de tidlige stadier, med sygdommens beskedne manifestationer, udføres forsøg med bronchodilatorer, som gør det muligt at afsløre reversibel bronkobstruktion. I tilfælde af en allergisk sygdom kan hudprøver udføres for at bestemme det allergifremkaldende allergen.

Bronchial astma

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​bronchial astma steget, og i dag er der omkring 300 millioner mennesker i verden, der lider af det. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, som påvirker alle mennesker, uanset køn og alder. Dødelighed blandt patienter med bronchial astma er ret høj. Den kendsgerning, at forekomsten af ​​bronchial astma hos børn i de sidste 20 år vokser konstant, gør bronchial astma ikke kun en sygdom, men et socialt problem, som det maksimale kræfter er rettet mod.

Bronchial astma er en inflammatorisk, kronisk, ikke-infektiøs luftvejssygdom. Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til deres hyperaktivitet, som et resultat af hvilke der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkialobstruktion, hvilket begrænser luftstrømmen og forårsager kvælning.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

• luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
• bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
• erstatning af bronchiets muskelvæv af forbindelsesleddet under en lang sygdomssituation, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

På trods af kompleksiteten reagerer bronchial astma godt på behandlingen, hvilket gør det muligt at opnå stabil og langvarig remission. Konstant kontrol over hans tilstand gør det muligt for patienterne helt at forhindre indtrængen af ​​kvælningsangreb, reducere eller eliminere brugen af ​​stoffer til at lindre angreb og også føre en aktiv livsstil. Dette hjælper med at opretholde lungefunktionen og eliminerer risikoen for komplikationer fuldstændigt.

Den farligste udfældningsfaktor for udvikling af astma er eksogene allergener, laboratorieprøver, som bekræfter en høj følsomhed hos patienter med astma og hos personer, der er i fare.

De mest almindelige allergener er husholdningsallergener - hjemme- og bogstøv, mad til akvariefisk og dyreblod, allergener af vegetabilsk oprindelse og fødevareallergener, som også kaldes næringsstoffer. Hos 20-40% af patienterne med bronchial astma opdages en lignende reaktion på stoffer, og i 2% skyldes sygdommen at arbejde i farlig produktion, eller for eksempel i parfumeforretninger.

Infektiøse faktorer er også et vigtigt led i patogenesen af ​​bronchial astma, da mikroorganismer og deres metaboliske produkter kan fungere som allergener, der forårsager sensibilisering af kroppen. Desuden opretholder konstant kontakt med infektionen den inflammatoriske proces i bronchialtræet i den aktive fase, hvilket reducerer kroppens følsomhed overfor eksogene allergener.

De såkaldte hapteniske allergener, det vil sige ikke-proteinstrukturallergener, komme ind i kroppen og binde det med proteiner fremkalder også allergiske angreb og øger sandsynligheden for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighed og stressende forhold optager også et af de vigtigste steder i astmatis ætiologi.

Grundlaget for ændringer i bronchi er kroppens sensibilisering, når der produceres antistoffer under allergiske reaktioner af umiddelbar type, der forekommer i form af anafylaksi, og ved genforening med et allergen frigives histamin straks, hvilket fører til ødem i bronkial slimhindebetændelse og hypersekretion af kirtlerne. Immunkomplekse allergiske reaktioner og reaktioner med forsinket følsomhed fortsætter på en lignende måde, men med mindre udprægede symptomer. En øget mængde calciumioner i humant blod er for nylig også blevet betragtet som en predisponerende faktor, da et overskud af calcium kan fremkalde spasmer, herunder krampe i bronchiens muskler.

I den obducentes obduktionsstudie under et angreb af kvælning er der en fuldstændig eller delvis obstruktion af bronchi med viskos tyk slim og emfysematøs ekspansion af lungerne på grund af vanskeligheder med udånding. Vævsmikroskopi har ofte et lignende billede - det er et fortykket muskellag, hypertrofierede bronkialkirtler, bronchiale infiltrative vægge med desquamation af epitelet.

Klassificering af bronchial astma

• allergisk bronchial astma
• bronkial astma ikke-allergisk
• blandet bronchial astma
• bronkial astma, uspecificeret

Af sværhedsgrad:

• intermitterende, der er episodisk
• vedvarende mild sværhedsgrad
• vedvarende moderat sværhedsgrad
• vedvarende alvorlig

• forværring
• remission
• ustabil remission
• stabil remission

Efter niveau af kontrol:

• kontrolleret
• delvist kontrolleret
• ukontrolleret

Det vil sige, diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Symptomer på bronchial astma

Astmaangreb i bronchial astma er opdelt i tre perioder: Periodeforløbet, højden og perioden for omvendt udvikling. forstadier i perioden var mest udtalt hos patienter med infektiøs-allergisk karakter af astma, ser det ud vasomotoriske reaktioner af de nasale organer (Voldsom, tynd udledning, uophørlige nysen). Den anden periode (det kan pludselig begynde) er kendetegnet ved en følelse af tæthed i brystet, som ikke tillader frit vejrtrækning. Inhalationen bliver skarp og kort, og udåndingen er tværtimod lang og støjende. Åndedræt ledsages af højt fløjtende hvaler, der opstår hoste med et viskøst, vanskeligt ekspiratorisk sputum, som gør vejrtrækningen arytmisk.

Under et angreb bliver patientens stilling tvunget, han forsøger normalt at tage en siddeposition med kroppen bøjet fremad og finde et punkt med støtte eller hvile med sine albuer på knæene. Ansigtet bliver blødt, og under udånding svulmer halsårene. Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan du observere musklernes inddragelse, som hjælper med at overvinde modstanden på udåndingen.

Under perkussion er lyden klar boks på grund af lungernes hyperluft, bevægelsen af ​​lungerne er stærkt begrænset, og deres grænser forskydes. Auskultation af lungerne lytter til vesikulær vejrtrækning, svækket med langvarig udånding og med et stort antal tørpest. På grund af stigningen i volumen i lungerne reduceres hjertet af absolut sløvhed, dæmpede hjerte lyde med en anden tone accent over lungearterien.

I perioden med omvendt udvikling begynder et gradvist sputumudladning, antallet af hvæsende nedgang falder, og kvælningsangfaldet falder gradvis væk.

Manifestationer, hvor du kan mistanke om forekomst af bronchial astma.

• højtstående whistling hvæsende vejrtrækning ved udånding, især hos børn.
• gentagne episoder med hvæsen, vejrtrækningsbesvær, brysttæthed og hoste, værre om natten.
• Sæsonbetinget forringelse af helbredet i åndedrætsorganerne
• Tilstedeværelsen af ​​eksem, allergiske sygdomme i historien.
• forværring eller forekomst af symptomer under kontakt med allergener, medicinering, kontakt med røg, med pludselige ændringer i omgivelsestemperatur, akut respiratoriske infektioner, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
• hyppige forkølelser "går ned" i nedre luftveje.
• forbedring efter at have taget antihistaminer og anti-astmamedicin.

Komplikationer af bronchial astma

Afhængig af sværhedsgraden og intensiteten af ​​astmaanfald kan bronchial astma være kompliceret af emfysem og tilsætning af sekundær cardiopulmonær insufficiens. En overdosis af beta-agonister, et hurtigt tab i doseringen af ​​kortikosteroider, samt kontakt med en massiv dosis af allergenet kan føre til status asthmaticus når astmaanfald kommer den ene efter den anden, og de er næsten umuligt at stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

Diagnose af astma

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

Spirometri. Det hjælper med at vurdere graden af ​​bronchial obstruktion, afklare variabiliteten og reversibiliteten af ​​obstruktion, samt bekræfte diagnosen. Med BA øges tvungen udånding efter indånding med en bronchodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mere. Men for mere præcis information skal spirometri udføres flere gange.

Farveflowmåling eller måling af maksimal ekspiratorisk aktivitet (PSV) giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand, sammenligne indikatorer med tidligere opnået. Forøgelsen i PSV efter indånding af bronchodilatorer med 20% eller mere fra PSV før indånding indikerer tydeligt forekomsten af ​​astma.

Yderligere diagnostik omfatter tests med allergener, en vurdering af blodgassammensætning, EKG, bronkoskopi og lungens radiografi.

Laboratorieblodprøver er vigtige for at bekræfte den allergiske karakter af bronchial astma såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

• fuldføre blodtal. Eosinofili og en svag stigning i ESR i perioden med eksacerbation.
• generel sputumanalyse. Når mikroskopi sputum kan detektere et stort antal eosinofiler, Charcot-Leyden krystaller (skinnende gennemsigtige krystaller dannes efter ødelæggelsen af ​​eosinofiler og har form som rhomber eller oktaeder) Kurshmana helix (dannet på grund af små spastiske bronchiale sammentrækninger og ligner forme gennemsigtige slim i form af spiraler). Neutrale leukocytter kan findes hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma i det aktive inflammatoriske stadium. Frigivelsen af ​​kreolske legemer under et angreb er også bemærket - disse er afrundede formationer bestående af epithelceller.
• Biokemisk analyse af blod er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da ændringerne er af generel karakter, og lignende undersøgelser udpeges til at overvåge patientens tilstand under eksacerbationen.
• undersøgelse af immunstatus I bronchial astma falder antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer kraftigt, og antallet af immunglobuliner i blodet stiger. Anvendelsen af ​​test til bestemmelse af antallet af immunglobuliner E er vigtigt, hvis det ikke er muligt at foretage allergologiske test.

Behandling af bronchial astma

Eftersom bronchial astma er en kronisk sygdom, uanset angrebshyppigheden, er det grundlæggende punkt i behandlingen at undgå kontakt med mulige allergener, overholdelse af eliminationsdiet og rationel beskæftigelse. Hvis det er muligt at identificere et allergen, så hjælper specifik hyposensitiv terapi med at reducere kroppens respons på det.

Til lindring af astmaanfald anvendes beta-adrenomimetik i form af en aerosol for hurtigt at øge bronchiallumen og forbedre sputumudstrømningen. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er også godt for at stoppe anfald af stoffer i m-cholinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og dets kombination med fenoterol.

Xanthinderivater er meget populære blandt patienter med bronchial astma. De er ordineret for at forhindre angreb af åndenød i form af tabletter med langvarig virkning. I de sidste par år har stoffer, der forhindrer mastcelle degranulation, en positiv effekt i behandlingen af ​​bronchial astma. Disse er ketotifen, natriumcromoglycat og calciumionantagonister.

Ved behandling af svær astma forbinde hormonbehandling, næsten en fjerdedel af patienter med behov for en glucocorticosteroid, prednisolon 15-20 mg tages om morgenen sammen med antacida, som beskytter maveslimhinden. På hospitalet kan hormonelle lægemidler ordineres i form af injektioner.

Det særlige ved behandlingen af ​​bronchial astma er, at det er nødvendigt at anvende lægemidler i den minimale effektive dosis og for at opnå en endnu større dosisreduktion. For bedre sputumudladning indikeres expektorant og mucolytiske lægemidler. Det er også nødvendigt at udføre rettidig behandling af associerede sygdomme - kronisk bronkitis, bronchopneumoni, så antimikrobiel behandling er indiceret.