Inhalator aerosol Berodual - beskrivelse og brugsanvisning

Berodual aerosol er et ikke-hormonalt bronchodilatormedikament designet til at behandle tør hoste for kronisk bronkitis og bronchial astma. Inhalator til bronchus Berodual kan bruges til børn og ammende mødre, da det er fuldstændig harmløst. Overvej hvordan du bruger Berodual til indånding og aerosol.

Lægemiddelbeskrivelse

Dette lægemiddel fremstilles i Tyskland i form af en aspirationsspray eller opløsning til indånding. Sammensætningen af ​​en indåndingsdosis omfatter ipratropiumbromidmonohydrat - 21 mg, fenoterolhydrobromid - 0,05 mg og hjælpekomponenter. Hjælpestoffer i præparatet er renset vand, ethanol, tetrafluorethan og citronsyre.

Lægemidlet er en farveløs gennemsigtig væske uden yderligere suspension og lugt. Sommetider kan farven være lidt gul. Lægemidlet frigives i dåser på 10 ml. Hver patron er designet til 200 injektioner på en milliliter. Der er også en anden emballage - flasker med en kapacitet på 2 ml: en dråbe indeholder 20 dråber.

Berodual H er en forbedret lægemiddelformel. Berodual H er også tilgængelig i form af opløsninger til indånding og i form af en aerosol til indånding.

Drug action

Dette værktøj påvirker bronchiale lumen og bidrager til deres ekspansion, letter vejrtrækningen. Biologisk aktive stoffer i den medicinske formel er ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid. Ipratropiumbromid injiceres i kroppen gennem indånding og deponeres på slimhinden i form af fine partikler. Det medicinske stof normaliserer koncentrationen af ​​calcium i de interne cellulære strukturer, hvilket sikrer udvidelsen af ​​bronchial lumen.

Fenoterolhydrobromid hjælper med at slappe af de glatte muskler i bronchiens muskler, blokerer strømmen af ​​allergener og andre aggressive midler. Det er kombinationen af ​​disse biologisk aktive komponenter, der tilvejebringer den nødvendige terapeutiske virkning fra brugen af ​​Berodual. Sammenhængen mellem komponenter hjælper med at øge bronchialtræets muskelton og udvidelsen af ​​dets lumen, hvilket er et tegn på, at det menneskelige åndedrætssystem fungerer godt.

Indåndingsprocedurer har en øjeblikkelig effekt umiddelbart efter brug af lægemidlet. 15 minutter efter injektionen forbedrer ipratropiumbromid funktionen af ​​åndedrætssystemet - indånding og udånding. Effekten varer op til seks timer.

vidnesbyrd

Lægemidlet er indiceret til brug hos voksne og børn fra barndommen. Lægemidlet er ordineret i følgende tilfælde:

• bouts af bronchial astma;
• lungesygdom, forværret af bronkospastisk syndrom;
• obstruktion af bronkopulmonale kanaler
• patologier i åndedrætssystemet, ledsaget af blokering af luftvejene;
• forberedelse af luftvejene for at modtage antibiotika og andre lægemidler
• emfysem;
• forebyggelse.

Lægemidlet har kontraindikationer. Disse omfatter:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• intolerance over for stoffets komponenter
• indledende og sidste trimester af graviditet;
• kardiomyopati.

Relative kontraindikationer til anvendelse er:

• patologi af det kardiovaskulære system;
• endokrine systempatologier;
• blærehalsobstruktion;
• vinkel-lukning glaukom;
• prostata adenom;
• diabetes mellitus;
• hyperthyreoidisme.

Før du bruger Berodual, er det nødvendigt at helbrede eksisterende sygdomme. Formålet med stoffet og patientens tilstand overvåges af den behandlende læge.

Bivirkninger

Indåndingsprocedurer er altid forbundet med en individuel reaktion fra kroppen til indsprøjtede midler. Ved brug af inhalatoren Berodual kan følgende billede observeres:

• tør mund og hoste;
• hovedpine og kvalme
• trykforøgelse
• svimmelhed;
• tremor af lemmer;
• hjertebanken;
• nervøs tilstand
• overtrædelse af diktion.

Det er vigtigt! En farlig tilstand kan være en stigning i intraokulært tryk, så brug af lægemidlet er strengt kontraindiceret hos patienter med vinkellukningsglukom.

Nogle gange kan lægemidlet ledsages af smerter i øjnene, hornhindeødem, nedsat visualisering af genstande og andre krænkelser af det visuelle system.

Puffiness og irritation kan ses i mundhulen og halsen, op til laryngospasm og bronkospastisk syndrom. På fordøjelsessystemet kan der også overholdes overtrædelser - glossitis, sår på mundslimhinden, hævelse af mundslimhinden, nedsat defecation - forstoppelse / diarré.

Det er vigtigt! Ved forekomst af bivirkninger er det nødvendigt at henvende sig til den behandlende læge.

Overtrædelser kan også gennemgå urinsystemet, dette udtrykkes i forsinkelsen af ​​den fysiologiske handling af vandladning. Udslæt kan forekomme på huden, ledsaget af kløe og hævelse.

Dosering og administration

Instruktioner for brug af lægemidlet er vedhæftet i pakken. Inden du bruger inhalatoren, skal du omhyggeligt læse teksten.

Brug af aerosol

1. Før brug skal du fjerne hætten, som lukkede sprayen, og tryk derefter på dispenseren for at frigive stoffet (i form af en sky).
2. Udånder langsomt, drej dåsen med mundstykket og luk spidsen af ​​inhalatoren med dine læber.
3. Klik på dispenseren og tag en dyb indånding af medicinen.
4. Læg indånderen og returner patronen til sin oprindelige position - vend den om.

Hvilken dosis må man bruge instruktioner til brug for aerosolen? I akut sygdom kan du tage to vejrtrækninger af stoffet. Hvis dette ikke hjælper, kan du efter 4-5 minutter udføre yderligere 2 indåndinger. Hvis dette ikke hjælper, skal du straks informere lægen om din tilstand.

Hvad er den maksimale dosis af lægemidlet i løbet af dagen? Ikke mere end otte indåndinger om dagen er tilladt. Hvis det hjælper lidt, er det nødvendigt at konsultere en pulmonolog.

Brug af opløsningen til indånding

Opløsningen anvendes til indånding gennem en forstøver. Det lægemiddel er splittet af en forstøvningsmiddel til de mindste partikler, der hviler på slimhinden i luftvejene. Fordelen ved indånding gennem en forstøver er indtagelsen af ​​lægemiddelsubstansen selv i vanskelige områder i bronkopulmonært system, hvor der næsten ikke er nogen ventilation.

Hvordan bruges opløsningen til indånding? Han bliver først opdrættet med saltvand. For at gøre dette tilsættes 3-4 ml saltopløsning til det angivne volumen Berodual.

Vær opmærksom! Opdræt med Berodual destilleret vand er forbudt.

Doseringen af ​​Berodual for forskellige aldersgrupper beregnes individuelt, da det afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Til profylaktiske sessioner angiver pulmonologen doseringen. Det er umuligt at forkæle dig selv - det kan resultere i forværring af sygdommen.

analoger

Er der en erstatning for Berodual? Lægemidler, der kan erstatte Berodual, er som regel billigere. Dette er:

Medicinsk forskning har imidlertid ikke besluttet sig for en fælles udtalelse om sikkerheden af ​​de udpegede analoger. For eksempel er Pulmicort et hormonalt lægemiddel, så det er ikke korrekt at sammenligne det med Berodual. Sammenlignet med Berotek har Berodual flere terapeutiske muligheder. Under alle omstændigheder skal lægemidlets valg og formål bestemmes af den tilstedeværende pulmonologist på baggrund af anamnese.

Den doserede aerosol til inhalation Berodual er et moderne, højtydende, ikke-hormonalt middel til at lindre krampe i luftvejene. Sammenlignet med inhalationsopløsning kan sprøjtebeholder med aerosol tage med dig til arbejde eller studere. Applikation Berodual kan hurtigt arrestere spasmer i bronchi og lette åndedrætsprocessen. Det er dog forbudt at bruge stoffet selv uden at høre en pulmonolog.

Opløsning til indånding Boehringer Ingelheim Berodual - review

Min historie under det betingede navn "SARS-have-pool-ambulance-infektion-bronkitis-Berodual" og alt dette - om en uge. Mit råd, hvordan man ikke "kører" den sædvanlige ARVI i bronkitis og lungebetændelse. Foto og video

Hej, Moms, der tvivler, god Berodual eller ondskab.

Min historie, hvordan vi kom til dette stof, er trivielt for nogen, for mig er det smerte og nerver. Til sidst vil jeg give et par tips om, hvordan man undgår de problemer, vi konfronterede, men først historien.

Jeg skriver denne anmeldelse den 20 februar, 2019. Fra 4. februar til 13. februar var min datter og jeg (3,8 år) på sygefravær på grund af ORVI. Det virker - intet ud over det sædvanlige. Det tænkte jeg også. Datter temperatur tre dage (ca. 38), så faldt temperaturen til 37 med noget. Da barnet ikke klagede over svaghed og tilstand, førte vi ikke ned temperaturen. De drak meget, tog vitaminer, indåndede med saltvand. Alt skulle forbedre, men da begyndte min datter at sige, at hun undertiden ikke kunne gabbe. Hun begyndte at græde, eller rettere brøl og forsigtigt åbne munden. Der var en lille hoste.

Under den næste tur til børnelæger følte du de submandibulære lymfeknuder og forlængede hospitalet i endnu et par dage, fordi temperaturen gik aldrig væk. Jeg besluttede på betalt grundlag for at donere blod til analyse, det viste sig at min datters ESR allerede var 40 ved den øvre grænse for normen på 12 (det forekommer). Vi gik igen til lægen, hun foreskrev næsedråber og fortalte at genoptage blod. Ingen var opmærksom på sjælden hoste (hoste var våd).

En ny analyse viste, at babyens ESR 16, lægen lukkede hospitalet, og vi gik ind i haven. På dette tidspunkt begyndte hosten om natten at vokse. Resterende - Jeg tænkte og gav "Gadeliks" for at berolige samvittigheden. Et par dage senere (det var en fridag) besluttede vi at gå til poolen med hele familien og opvarme barnet i saunaer samtidig (hospitalet blev lukket tirsdag, barnet gik i haven i tre dage, der var en pool på lørdag). Vi gik godt, intet forudsagde problemer, kom hjem, spiste, lægge sig ned for dagtimens søvn. Efter en kort søvn begyndte min datter at spinde, hoste og klynke. Min mand mistænkte for at noget var forkert, da min datter begyndte at hoste og hvæsede meget, hendes stemme var husky om et minut, begyndte hun at trække vejret med støj og kræfter, som mennesker, der havde taget en iltpude.

Vi var så bange for, at vi kaldte en ambulance. Barnet var beroliget, de gav hende lidt vand, men tanken om, at den halsbelastede hals kunne lukke og stoppe luftstrømmen smed mig i en kold sved.

Ambulancen ankom, sagde at vi sandsynligvis havde laryngotracheitis, injicerede Prednisalon og fortalte at gøre sig klar til hospitalet. Sygdommen for sådanne små børn er fyldt med det faktum, at slimhinden kan svulme under det næste hosteangreb, så barnet ikke kan trække vejret.

På vej til den smitsomme sygdom kom datteren endelig til hendes sanser, hendes stemme kom tilbage. Jeg ønskede virkelig ikke at vække på hospitalet uden et mål hele weekenden, så jeg fortalte ærligt lægen: Jeg vil selvfølgelig ikke have et hospital, men jeg er bange for, at et sådant angreb er om natten, så jeg er nok mere komfortabel, hvis barnet er under observation. Da min datter griner og grinede med ham, sagde lægen, at vi ikke har noget at gøre på hospitalet, at kassen er nu fuld, du bliver behandlet hjemme.

Om natten, heldigvis, angrebene ikke gentog sig. Men der var en stærk hoste. Så stærk at hverken jeg eller babyen ikke kunne sove ordentligt. Jeg berolige hende, når hun ville græde, husk at du ikke kan trække slimhinden, men det var helvede. Og alt dette på trods af at dagen var rolig, og hun hostede ikke en eller to gange om dagen. Men så snart det antog en vandret position, begyndte helvede helvede, det syntes mig, at hun nu ville spytte ud af hendes indside.

Denne hoste skyldtes manglende temperatur. Da den søvnløse nat blev gentaget, kaldte vi en børnelæge til huset, på samme dag steg temperaturen til 37,5.

Mens jeg ventede på lægen, læste jeg om falsk croup. Lægen bekræftede mine antagelser og lyttede til min datters obstruktion i lungerne. Ved diagnosen "bronkitis" blev vi igen åbnet på hospitalet - en uge efter, at den forrige blev lukket.

Og nu kommer vi tæt på Berodual. En kæreste fortalte mig om ham, der ikke så længe siden med en 5 måneder gammel datter kom ind i en smitsom sygdom med samme o. bronkitis. Fra behandlingen fik han en massage af brystet og indånding med berodual. Nærmere bestemt blev de tilbudt den hviderussiske modpart, men hun nægtede, bragte sin forstøver og dens beroduelle til hospitalet. Hun sagde at hosten efter den første indånding blev mindre intens.

Umiddelbart efter at have forladt lægen, løb jeg til apoteket bag Berodual. Vi blev ordineret 15 dråber pr. 2 ml saltvand 3 gange om dagen. Og efter den første indånding bemærkede jeg, at min datter følte sig bedre, selvom hun ikke lod hende ud til slutningen. Hun så derefter på tegningerne, der lå ned og ikke hostede næsten mere, men før det var hun endda bange for at gå i seng. Vi formåede at gøre en anden ignorering før natten og - se og se! - Hun sov natten, næsten uden at vågne op. Jeg hostede tre gange hele natten. Jeg er så overrasket over effektiviteten af ​​dette stof! Bogstaveligt talt om 5 timer løste han problemet med en vild, rendende hoste, som dagen før havde provokeret opkastning hos en datter.

Ja, jeg ved, at dette stof har mange bivirkninger, men det er langt fra, at alle vil være i dit barn. Når folk har en situation som vi havde, giver jeg et skaldet barnegenskab for at gøre det lettere for ham Men selvfølgelig under tilsyn. Den samme ven fortalte mig, at hun for nylig namudrila med en dosis og gav hendes senior daglige rate af Berodual ad gangen. barnet inhalerede, og det eneste - hans kinder blev spylt. Kendskab til denne historie behandlede jeg ikke medikamentet med forsigtighed, hvilket folk henviser til for første gang.

For mig er det vigtigt, at datteren selv sidder med en inhalator. Berodual er ikke bitter (som jeg forstår det), det eneste jeg bemærkede er, at det giver en lidt tættere "røg" end en simpel saltopløsning. Behandling med dette lægemiddel er let, babyen behøver ikke at tvinge.

Flasken er praktisk. Nogle gange sker det, at fra dispenseren falder knapt dryp, og i dette lykkes kun at tælle. Dosering er let.

Holdbarhed er tre år. I betragtning af at indholdet på 20 ml, og det drypper lidt, skal det være tilstrækkeligt i lang tid. Det eneste negative er, at det kun sælges i Belarus på recept. To dage før lægen ankom, indså jeg, at Berodual ville hjælpe os, og hvis det ikke var receptpligtigt, ville jeg have startet behandlingen meget tidligere. Men det er min mening. Jeg er ikke en tilhænger af selvmedicinering, men det bruges også til langingotracheitis, som vi officielt blev placeret i infektionssygdommen.

Da berodual hjalp os hurtigt og effektivt, kan jeg kun anbefale det. Bare et vidunderligt redskab, især i betragtning af, hvordan mit barn led for ham.

HVORDAN IKKE FOR VISSE ORVI I BRONCHITIS OG PNEUMONIEN

Nu er jeg selvfølgelig allerede smart og kan uddele råd. Herunder fordi jeg indså mine fejl.

Faktum er, at før vi aldrig har haft bronkitis og lungebetændelse. Men jeg læste fra Komarovsky, hvordan de ser ud. Lungebetændelse forekommer næsten aldrig alene. Ofte er det en komplikation af akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza og andre "orale" sygdomme, mindre ofte skader, brud. Derfor tog min fejl nummer 1 - jeg førte barnet ind i haven straks efter at vi var lukket sygeorlov.

Tip nr. 1: Hvis der er en sådan mulighed, efter den overførte ARVI, giver barnet mulighed for at gobble op, stram immuniteten, tag ham ikke straks til haven. Fordi, når den står over for en ny virus, vil den "sprede" den til den gamle gær meget hurtigere og med endnu større kraft.

Råd nummer 2: Bronkitis og lungebetændelse forekommer "på grund af" dårligt omledende sputum. Uden lægens recept bør du ikke give dit barn hostemedicin, det vil sige dem, der holder op med hoste. Hvis du har hoste, skal du fortynde sputumet på alle måder og provokere sin frigivelse. Jo mere barnet hoster (inden fornuft), jo bedre og ikke omvendt, når bedstemødrene gør alt for at barnet ikke hoster.

Tip nummer 3: Under og efter ARVI (restitutionsperiode), især hvis der er rester i form af hoste, lad din luftfugtighed "olie" hver nat. I dette tilfælde en forudsætning - at værelset var sejt. Bedre 18-19 grader og et varmt tæppe end 22-25 og tyndt. Selv Komarovsky siger, at befugtning af luften er det vigtigste i forebyggelsen af ​​bronkitis og lungebetændelse! Og ja, den kolde luft blæst gennem vinduesruden er ikke fugtig (især om vinteren). Generelt har vores luftfugter hjulpet os med at undgå mange problemer. Og denne første bronkitis tror jeg, at jeg kiggede gennem mig selv.

Hvis nogen har uventet interesse for modellen af ​​vores inhalator, så er min anmeldelse af det her. Cool ting!
Og hvis du undrer dig over, hvilken form for luftfugter vi bruger alle disse år, så skrev jeg også om det

Berodual H inhalator: brugsanvisning

For åndedrætssygdomme ordinerer eksperter regelmæssigt en Berodual aerosol til indånding. Denne medicin eliminerer effektivt bronkodilator spasmer, hjælper med at lindre hoste og hjælper med astmaangreb. På grund af sin bekvemme doserings- og leveringsmetode - med aerosol - hjælper præparatet selv i tilfælde af forsømte tilfælde og får vanskelige at nå frem til. Fortæl os mere om denne medicin.

Virkningen af ​​lægemidlet Berodual N på kroppen

Inhalatoren giver en dosis af medicinske stoffer. En bred diffusor leder strålen til åndedrætsorganerne og når nedre luftveje. Lægemidlet kan gives til børn, især det gælder for dem, der lider af astma.

Handling Berodual er følgende: Hvis overdreven motion, ved kontakt med et allergen, eller i ekstrem kulde, når astmatiske er aftagende indåndingsprocessen, aerosoldosen fjerner spasmer, giver lys til at arbejde godt, med en normal frekvens på vejrtrækninger. Berodual har den første relief effekt på 15 minutter.

Så inden for to timer virker lægemidlet aktivt, og derefter med en varighed på 6 timer forbliver inhalatorens restvirkning, men gentaget brug er påkrævet. Det er muligt at anvende sprayen regelmæssigt i henhold til tidsplanen, samt at anvende forstøveren til tider med akut behov ved begyndelsen af ​​et astmaanfald.

Pulmonologen anbefaler: "Børn og voksne, der er blevet diagnosticeret med kronisk betændelse i luftvejene, bør altid bære en flaske af lægemidlet" Berodual H ".

Hvorfor eksperter ordinerer denne inhalator, dens fordele i forhold til analoger:

• varig effekt - op til 6 timer
• lavdosis spray;
• eliminering af bronchospasme på kun 15 minutter;
• Udover et hurtigt resultat er der også en lang, terapeutisk en rettet mod kroniske sygdomme.

Indikationer for brug

Aerosol til indånding Berodual N bør ordineres for patologier, der har symptomer på bronchospasme. Hvis orgelet begynder at krympe, ophører med at udføre sin funktion, så lungerne ikke er fyldt med ilt fuldstændigt, kan ikke fuldføre vejrtrækningscyklussen, kan patienten kvælte. Så Berodual N er ordineret som en behandling for akutte eller kroniske sygdomsforløb:

• astma;
• KOL;
• bronkitis med eller uden emfysem.

Pulmonologer anbefaler også at injicere til profylaktiske formål. Lægemidlet kan anvendes i forskellige doser i henhold til anbefaling fra en specialist, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, eksacerbation eller sygdommens øjeblikkelse, såvel som efter patientens alder. Berodual kan bruges både til voksne og børn over 6 år - men med forsigtighed.

Rådgivning fra en læge: "Da lægemidlet har en række kontraindikationer og bivirkninger af modtagelsen kan være syg til andre formål behandlende pulmonologist eller læge, i et strengt ordinerede dosis."

Dosering og indgivelse til indånding

Form for frigivelse af Berodual N - spray. Dette, såvel som patientens alvorlige tilstand, bestemmer alvorligheden af ​​brugen af ​​lægemidlet - undertiden som følge af respiratorisk krampe, kan patienten opleve sværhedsgraden af ​​inhalationsdosis. Instruktioner til brug af behandlingen:

• ved første brug er det nødvendigt at trykke bunden af ​​flasken 2-3 gange;
• Fjern beskyttelseshætten - den er designet til at beskytte mod børn;
• hvis du gør proceduren ikke for dig selv, men for et barn på 6 år, så skal du forklare teknologi for indånding - du skal gøre det dybt og langsomt;
• flip flasken og styre mundstykket i munden, det skal være tæt lås læber;
• Sproget bør overlades i fred, så det ikke blokerer vejen til aerosolsprøjten.
• indånding og tryk på bunden af ​​flasken - det er en enkeltdosis eller injektion;
• Udånder ikke i 2-3 sekunder, og derefter langsomt ånder ud.

Dette er cyklusen for at tage stoffet Berodual N. Typisk er dosen to injektioner. Hvis dette ikke er nok til at lindre alvorlig bronkospasme eller et astmaanfald, skal proceduren gentages fire gange. 4 - den maksimale dosis for inhalerede doser, hvis dette antal injektioner ikke hjælper, skal du kontakte din læge eller ringe efter en ambulance til cupping.

Dosering til børn og voksne

Køb og brug Flagyl H receptpligtige, da det er en meget potent lægemiddel med en høj grad af fare - hvis du bruger dem til andre formål eller for at tage hensyn til den korrekte dosis.

Hvis du overskrider den anbefalede mængde komponenter, vil de påvirke arbejdet i mange systemer, herunder hjerte, nyrer, centralnervesystem osv.

Anbefalinger til brug i henhold til vejledningen:

• enkeltdosis for at forhindre krampe - 2 meter indblæsninger;
• i vanskelige situationer, når bronkospasmen ikke undertrykker, kan du lave op til 4 vandhaner.

Sådanne foranstaltninger træffes for at lindre astmasymptomer. Hvis lægemidlet anvendes til kompleks langtidsbehandling, kan kun 1 indåndingsdosis foreskrives.

Antal ansøgninger om angreb - efter behov, og som behandling for kronisk respiratorisk sygdom - op til 8 gange om dagen.

Voksne aerosol bør anvendes i samme forhold som børn. Der er ingen særlige begrænsninger - kun kontraindikationer af sundhedsmæssige grunde og personlig intolerance.

Under graviditeten

Fenoterol og ipratropium - aktive stoffer i Berodual H - har ingen negativ effekt på fosteret. Men de har en række mulige konsekvenser og komplikationer, herunder sammentrækning af livmoderen. Dette, som utilstrækkelige kliniske forsøg hos gravide på grund af uærlighed og fare, er kernen i forbuddet i første trimester.

Gynækolog rådgiver: "De første 3-4 måneder af graviditeten en kvinde bør være muligt at nægte at modtage medicin Flagyl N. I den efterfølgende periode af svangerskabet bør ty til brugen af ​​aerosol kun i de tilfælde, hvor risikoen for negative konsekvenser af bronkospasme er højere end de potentielle komplikationer forbundet med at tage fenoterol og ipratropium. "

Brugsanvisningen viser, at gravide kvinder samt børn over 6 år bør tage stoffet med forsigtighed og kun efter samråd med pulmonologist og gynækolog, med deres godkendelse.

Virkninger af aktive stoffer:

• øget kontraktilitet i livmoderen muskler;
• Mulighed for indtrængning i modermælk
• Virkninger på fertilitet er endnu ikke undersøgt - der var ingen kliniske forsøg.

Varighed og træk ved behandlingen

Kursets varighed bestemmes udelukkende af den behandlende læge. I tilfælde af langvarige sygdomme, i tilfælde af anfald, bør en aerosol kun anvendes, når det er nødvendigt for at forhindre spasmer og forbedre vejrtrækningen.

Nogle sygdomme med langvarig brug af Berodual H kan øge symptomer - bronchial obstruktion vil forværre. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere dosen signifikant eller endda stoppe, suspendere ansøgningen.

Bivirkninger og kontraindikationer

• kløe, rødme, urticaria - en allergisk reaktion på komponenterne;
• paradoksal bronkospasme - når spasmen kun stiger efter brug af stoffet;
• problemer med motilitet i mave-tarmkanalen;
• Mulige sygdomsfremkaldende sygdomme blev registreret hos patienter med glaukom og andre abnormiteter;
• myokardisk iskæmi og andre kardiovaskulære sygdomme;
• hypokaliæmi;
• svimmelhed;
• tremor i lemmerne.

Brug ikke stoffet:

• med personlig intolerance over for ingredienserne;
• takyarytmi;
• kardiomyopati;
• børn under 6 år
• gravide kvinder i de første måneder af svangerskabet.

Berodual ordineres med forsigtighed, hvis patienten har:

• glaukom;
• hjertesvigt
• diabetes mellitus;
• cystisk fibrose
• arteriel hypertension og andre.

Opsummering

Berodual H er et fremragende middel til patienter, der lider af luftvejssygdomme. Men brugen af ​​stoffet er kun mulig efter at have konsulteret en læge. Vær forsigtig, når du bruger.

BREDDELIGE H

Inhalations aerosol doseret i form af en gennemsigtig, farveløs eller let gullig eller lidt brunlig væske, fri for suspenderede partikler.

Hjælpestoffer: absolut ethanol - 13,313 mg, renset vand - 0,799 mg, citronsyre - 0,001 mg, tetrafluorethan (HFA 134a, drivmiddel) - 39,070 mg.

10 ml (200 doser) - metal dåser med en måleventil og et mundstykke (1) - pakker pap.

Kombineret bronkodilatormiddel. Indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid-beta₂-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er en kvaternær ammoniumforbindelse med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Ipratropiumbromid hæmmer reflekser medieret af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, som er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungeemfysem), er en signifikant forbedring i lungfunktionen (øget FEV₁ og maksimal ekspiratorisk strømningshastighed på 15% eller mere) blev noteret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået efter 1-2 timer og varede for de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β₁-adrenoreceptorer forekommer, når de anvendes i høje doser.

Fenoterol opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Endvidere, når anvendt i en dosis på fenoterol 600 mikrogram var en stigning mucociliær clearance.

Beta-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse i hyppigheden og styrken af ​​hjertekontrakter, skyldes den vaskulære virkning af fenoterol, stimulering af p₂-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β₁-adrenerge receptorer.

Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget._med når de anvendes i høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI) var denne virkning ikke konstant og blev observeret ved anvendelse af doser, der oversteg de anbefalede. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.

Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke klar.

Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, som giver dig mulighed for individuelt at vælge den effektive dosis med næsten ingen bivirkninger.

Med akut bronkokonstriktion udvikler virkningen af ​​lægemidlet Berodual N hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Den terapeutiske virkning af kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af lokal virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.

Efter indånding falder 10-39% af den injicerede dosis af lægemidlet normalt i lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af ​​dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.

En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af ​​det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.

Sugning og distribution

Absolut biotilgængelighed ved oral administration er lav (ca. 1,5%). Den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid anslås til 7%.

Bindingen af ​​fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter iv administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en 3-kammer farmakokinetisk model, ifølge hvilken T_1/2 er cirka 3 timer. I denne 3-kammers model er den tilsyneladende V_d i ligevægtstilstanden er ca. 189 l (ca. 2,7 l / kg).

Metabolisme og udskillelse

Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater.

Efter i / v-administration repræsenterer fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis.

Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i BBB. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den samlede renal udskillelse (inden for 2 dage) af isotop-mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 65%. Isotopmærket totaldosis udskilles gennem tarmen var efter / i 14,8% efter indtagelse - 40,2% i 48 timer i alt isotopmærket dosis udskilles af nyrerne, efter oral administration var ca. 39%..

Sugning og distribution

Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes ved mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er virkningen af ​​den del af ipratropiumbromid, der indtages på den systemiske virkning, ubetydelig.

Plasmaproteinbinding er minimal - mindre end 20%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropium, blev beregnet på basis af dets koncentrationer i plasma efter i / v-administration. Der observeres en hurtig tofase reduktion i plasmakoncentration. Seeming v_d i ligevægtstilstanden er ca. 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er et kvaternært derivat af ammonium, ikke trænger ind i BBB.

Metabolisme og udskillelse

Efter i.v. administration metaboliseres ca. 60% af dosen ved oxidation, hovedsagelig i leveren.

Den samlede renal udskillelse (indenfor 24 timer) af udgangsforbindelsen er ca. 46% af den i / administrerede dosis på mindre end 1% af den anvendte dosis inde, og ca. 3-13% af den inhalerede dosis.

T_1/2 i den afsluttende fase er ca. 1,6 timer

Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.

Den samlede renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter indgift af IV, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter IV administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter IV-injektion udføres således hovedsageligt af nyrerne. T_1/2 Den oprindelige forbindelse og metabolitter er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter udskilt i urinen er svagt forbundet med muscarinreceptorer og betragtes som inaktive.

Forebyggelse og symptomatisk behandling af obstruktiv respiratoriske sygdomme med reversibel bronkospasme:

- kronisk bronkitis, kompliceret eller ikke kompliceret af emfysem

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- Jeg er gravid i trimester

- børns alder op til 6 år

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed overfor atropinlignende stoffer.

Forholdsregler bør ordineres lægemidlet for snævervinklet glaukom, koronararteriesygdom, hypertension, utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, alvorlige organiske sygdomme i det kardiovaskulære system, hyperthyroidisme, fæokromocytom, prostatahypertrofi, blæreafløbshindring, cystisk fibrose, har børn over 6 år.

Dosis indstillet individuelt.

Til lindring af anfald, foreskrives voksne og børn over 6 år 2 indåndingsdoser. Hvis vejrtrækningen ikke lindres inden for 5 minutter, kan yderligere 2 indåndingsdoser gives.

Patienten skal informeres om øjeblikkelig behandling til lægen, hvis der ikke er nogen virkning efter 4 indåndingsdoser og behovet for yderligere inhalationer.

Ved langtidsbehandling og intermitterende behandling ordineres 1-2 inhalationer pr. Indgivelse, op til 8 inhalationer / dag (i gennemsnit 1-2 indåndinger 3 gange / dag).

I bronchial astma bør lægemidlet kun bruges efter behov.

Berodual N hos børn bør kun bruges på recept og under overvågning af voksne.

Vilkår for brug af stoffet

Patienten skal instrueres i korrekt brug af doseringsdosis-aerosolen.

Inden du bruger inhalatoren for første gang, skal du tage inhalatoren på hovedet, tag beskyttelseshætten og lav 2 injektioner i luften ved at trykke 2 gange på bunden af ​​dåsen.

Hver gang du bruger en måles aerosol, skal du overholde følgende regler:

1. Fjern beskyttelseshætten.

2. Lav en langsom, fuld udånding.

3. Hold inhalatoren tæt omkring mundstykket med dine læber. Pilen og bunden af ​​flasken skal pege op.

4. Start indånding og tryk samtidigt fast i bunden af ​​ballonen, indtil en enkelt inhalationsdosis frigives. Fortsæt vejret langsomt til det maksimale og hold vejret i et par sekunder. Fjern derefter mundstykket fra munden og langsomt ånde ud.

For at opnå en anden inhalationsdosis gentag trinene fra trin 2.

5. Sæt beskyttelseshætten på.

6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end 3 dage, skal du først trykke på bunden af ​​beholderen før brug, indtil aerosolskyen vises.

fordi cylinderen er ikke gennemsigtig, det er umuligt at bestemme visuelt, om det er tomt. Ballonen er designet til 200 inhalationer. Efter anvendelse af dette antal doser kan en lille mængde opløsning forblive i den. Imidlertid skal inhalatoren udskiftes, da ellers kan den nødvendige terapeutiske dosis ikke opnås.

Mængden af ​​stof tilbage i ballonen kan kontrolleres som følger:

- ryste ballonen, det vil vise, om der er noget væske tilbage i det;

- En anden måde er at fjerne plastmundstykket fra flasken og placere flasken i en beholder med vand. Indholdet af cylinderen kan estimeres afhængigt af dets position i vandet (figur 1).

Inhalatoren skal rengøres mindst en gang om ugen. Det er vigtigt at holde inhalatorens mundstykke rent for at forhindre indtagelse af et lægemiddel, der kan blokere frigivelsen af ​​aerosolen.

Ved rengøring skal du først fjerne beskyttelseshætten og fjerne ballonen fra inhalatoren. Pas en strøm af varmt vand gennem inhalatoren, og sørg for at tilberedningen og / eller det synlige snavs fjernes.

Skyl inhalatoren efter rengøring og lad den lufttørre uden brug af varmeapparater. Så snart mundstykket tørrer, indsæt ballonen i inhalatoren og læg beskyttelseshætten på.

Plastmundstykket er designet specielt til brug af Berodual H-doseret aerosol og anvendes til nøjagtig dosering af lægemidlet. Dette mundstykke må ikke anvendes sammen med andre målte aerosoler. Du kan ikke også bruge aerosol Berodual N med andre adaptere, undtagen mundstykket, der følger med ballonen.

Indholdet af beholderen er under tryk.

Cylinderen må ikke åbnes eller udsættes for opvarmning mere end 50 ° C.

Mange af de anførte bivirkninger kan skyldes N. Flagyl H antikolinergika og beta-adrenerge egenskaber af lægemidlet Flagyl, samt enhver inhalationsbehandling kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.

De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Definition af kategorier af hyppighed af bivirkninger, der kan opstå under behandlingen: Meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til

Berodual N - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internationalt ikke-proprietært eller sammensat navn:

Ipratropiumbromid + Fenoterol

Doseringsformular:

doseringsdosis inhalations aerosol

Ingredienser:

1 indåndingsdosis indeholder aktive ingredienser:

ipratropiumbromid, monohydrat 0,021 mg (21 ug), hvilket svarer til 0,020 mg ipratropiumbromid (20 ug), fenoterolhydrobromid 0,050 mg (50 mikrogram);

Hjælpestoffer: absolut ethanol 13,313 mg, renset vand 0,799 mg, citronsyre 0,001 mg, tetrafluorethan (HFA134a, drivmiddel) 39,070 mg.

Beskrivelse:

Gennemsigtig, farveløs eller lidt gullig eller lidt brunlig væske, fri for suspenderede partikler.

Farmakoterapeutisk gruppe:

kombineret bronchodilator (β₂-selektiv adrenomimetisk + M-holinoblokator)

ATX kode: R03AL01

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

BERODUAL H indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - M-cholinoblocker og fenoterolhydrobromid - β₂-adrenoagonists. Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsagelig lokale, snarere end systemiske antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er en kvaternær ammoniumforbindelse med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Ipratropiumbromid hæmmer reflekser forårsaget af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i den intracellulære Ca 2+ -koncentration, som forekommer på grund af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, der er placeret på de glatte muskler i bronchi. Frigivelsen af ​​Ca2 + medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol). Hos patienter med bronkospasme i forbindelse med kronisk obstruktiv lungesygdom (kronisk bronkitis og emfysem), signifikante forbedringer i lungefunktion (forøgelse i tvungen ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV₁) og maksimal ekspiratorisk strømningshastighed på 15% eller mere) blev observeret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået i 1-2 timer og fortsatte hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β₂-adrenoreceptor aktiverer adenylatcyklase gennem G-stimulering_s-protein. Stimulering β₁-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser. Fenoterolhydrobromid opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Derudover var der en stigning i mucociliær clearance ved anvendelse af fenoterol i doser på 0,6 mg. p-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, skyldes vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af β₂-adrenoreceptorer i hjertet og ved anvendelse af doser højere end terapeutisk stimulering β₁-adrenerge receptorer. Som med andre β-adrenerge lægemidler blev QTc-intervallet forlænget med høje doser.

Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI) var denne virkning ikke konstant og blev observeret ved anvendelse af doser, der oversteg de anbefalede. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået. Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance, den kliniske betydning af denne manifestation er ikke blevet belyst. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af β-adrenoreceptoragonister.

Med den kombinerede anvendelse af disse to aktive stoffer opnås bronchodilatoreffekten ved at udsætte forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den β-adrenerge komponent, hvilket gør det muligt for en person at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger. Med akut bronkokonstriktion udvikler virkningen af ​​lægemidlet BERHODUAL H hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Farmakokinetik

Den terapeutiske effekt af kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af dets lokale virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.

Efter indånding administreres 10-30% af den indgivne dosis af lægemidlet normalt til lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af ​​dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.

En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af ​​det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.

Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater. Absolut biotilgængelighed ved oral administration er lav (ca. 1,5%).

Efter intravenøs administration repræsenterer fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis. Efter indånding udskilles ca. 1% af den indgivne dosis i form af fri fenoterol med en 24-timers urintest. På dette grundlag anslås den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid til 7%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter i / v administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives med en 3-rums model, ifølge hvilken halveringstiden er ca. 3 timer. I denne 3-kammermodel er det tilsyneladende fordelingsvolumen af ​​fenoterol i ligevægtstilstanden (Vdss) ca. 189 L (≈ 2,7 L / kg).

Ca. 40% af fenoterol binder til plasmaproteiner. Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i blod-hjernebarrieren. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totale renal udskillelse (inden for 2 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 65% efter intravenøs administration. Den totale isotop-mærkede dosis udskilt via tarmen var 14,8% efter intravenøs administration og efter oral indgivelse 40,2% inden for 48 timer. Den totale isotop-mærkede dosis udskilt via nyrerne var ca. 39% efter oral administration.

Den samlede renale udskillelse (inden for 24 timer) af moderforbindelsen er ca. 46% af den intravenøst ​​indgivne dosis, mindre end 1% af den indgivne dosis oralt og ca. 3-13% af inhalationsdosis af lægemidlet.

Baseret på disse data beregnes det, at den totale systemiske biotilgængelighed for ipratropiumbromid, der anvendes til mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er virkningen af ​​den del af ipratropiumbromid, der indtages på den systemiske virkning, ubetydelig.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropiumbromid, blev beregnet på basis af plasmakoncentrationerne efter intravenøs administration. Der observeres en hurtig tofase reduktion i plasmakoncentration. Det tilsyneladende fordelingsvolumen i ligevægtstilstanden (Vdss) er ca. 176 liter (≈ 2,4 l / kg). Narkotika binder til plasmaproteiner til et minimum (mindre end 20%). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er en kvaternær ammoniumforbindelse, ikke trænger ind i blod-hjernebarrieren.

Halveringstiden i slutfasen er ca. 1,6 timer. Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min. Efter intravenøs indgift metaboliseres ca. 60% af dosis ved oxidation, hovedsageligt i leveren.

Den samlede renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter intravenøs administration, 9,3% efter indtagelse og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter intravenøs administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter intravenøs administration udføres således hovedsageligt gennem nyrerne. Halveringstiden for moderforbindelsen og metabolitterne er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter udskilt i urinen binder til muskarinreceptorer svagt og anses for inaktive.

Indikationer for brug

Forebyggelse og symptomatisk behandling af obstruktiv luftvejssygdomme med reversibel luftvejsobstruktion, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk bronkitis med eller uden emfysem.

Kontraindikationer

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi; Overfølsomhed overfor fenoterolhydrobromid, atropinlignende stoffer eller andre komponenter i lægemidlet, første graviditetsfase, børn under 6 år.

Forholdsregler: snævervinklet glaukom, koronar insufficiens, arteriel hypertension, utilstrækkeligt kontrolleret diabetes, nylig myokardieinfarkt, alvorlig organisk hjerte og vaskulære sygdom, hyperthyroidisme, pheochromocytoma, prostatahypertrofi, blærehalsobstruktion cystisk fibrose, barndom.

Brug under graviditet og under amning

Eksisterende klinisk erfaring har vist, at fenoterol og ipratropium ikke har en negativ effekt på graviditeten. Men når man bruger disse lægemidler under graviditet, skal man følge de sædvanlige forholdsregler, især i løbet af første trimester. Den hæmmende effekt af fenoterol på livmoderkontraktilitet bør tages i betragtning.

Amning periode

Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterolhydrobromid kan trænge ind i modermælken. Med hensyn til ipratropium opnås sådanne data ikke. En signifikant virkning af ipratropium på spædbarnet, især i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet i form af en aerosol, er usandsynligt. På grund af mange lægers evne til at trænge ind i modermælk, bør der dog udvises forsigtighed hos kvinder, der ammer, når de foreskriver BEREDUAL H.

Der er ingen kliniske data om virkningen af ​​fenoterolhydrobromid, ipratropiumbromid eller deres kombination på fertilitet. Prækliniske studier har ikke vist virkningen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fertilitet.

Dosering og indgift

Dosis bør vælges individuelt. I mangel af andre anbefalinger anbefalede lægen anvendelsen af ​​følgende doser:

Voksne og børn over 6 år:

I de fleste tilfælde er to indåndingsdoser af en aerosol tilstrækkelig til lindring af symptomer. Hvis der ikke er kommet 5 vejr efter vejrtrækning, kan du bruge yderligere 2 indåndingsdoser.

Hvis der ikke er nogen virkning efter fire indåndingsdoser, og der kræves yderligere inhalationer, skal du straks søge lægehjælp.

Intermitterende og langsigtet terapi:

1-2 indåndinger ad gangen, op til 8 inhalationer pr. Dag (i gennemsnit 1-2 indåndinger 3 gange om dagen). I bronchial astma bør lægemidlet kun bruges efter behov.

BERDEUAL H hos børn bør kun bruges som foreskrevet af en læge og under tilsyn af voksne.

Anvendelsesmåde:

Patienterne bør instrueres ved korrekt brug af doseringsdoseret aerosol.

Inden du bruger inhalatoren for første gang, skal du tage inhalatoren på hovedet, tag beskyttelsesdækslet af og lav 2 injektioner i luften ved at trykke to gange på dåsen

Hver gang du bruger en måles aerosol, skal du overholde følgende regler:

1. Fjern beskyttelseshætten.

2. Lav en langsom, fuld udånding.

3. Inhalatoren holder som vist i fig. 1, luk mundstykket med dine læber tæt.

Sprøjte bør rettes nederst og opad pil.

Fig. 1

4. Start indånding og tryk samtidigt på bunden af ​​dåsen, indtil en enkelt inhalationsdosis frigives. Fortsæt vejret langsomt til det maksimale og hold vejret i et par sekunder. Fjern derefter mundstykket fra munden og langsomt ånde ud. For at opnå en anden inhalationsdosis gentag trinene fra trin 2.

5. Sæt beskyttelseshætten på.

6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end tre dage, skal du først trykke på bunden af ​​dåsen, indtil aerosolskyen vises.

Da patronen er uigennemsigtig, er det umuligt at bestemme visuelt, om det er tomt. Ballonen er designet til 200 inhalationer. Efter anvendelse af dette antal doser kan en lille mængde opløsning forblive i den. Imidlertid bør inhalatoren udskiftes, da ellers den nødvendige terapeutiske dosis ikke kan opnås.

Mængden af ​​resterende lægemiddel i patronen kan kontrolleres som følger:

- Ryst dåsen, det vil vise, om der er væske tilbage i den.

- En anden måde. Fjern plastmundstykket fra patronen og læg patronen i en beholder med vand. Indholdet af patronen kan bestemmes af dets position i vandet (se fig. 2).

Fig. 2

Rengør inhalatoren mindst en gang om ugen.

Det er vigtigt at holde inhalatorens mundstykke rent, så stoffets partikler ikke blokerer for aerosolens frigivelse.

Ved rengøring skal du først fjerne beskyttelsesdækslet og tage dåsen ud af inhalatoren. Pas en stråle varmt vand gennem inhalatoren, sørg for at fjerne stoffet og / eller synlige snavs.

Fig. 3

Skyl inhalatoren efter rengøring og lad den lufttørre uden brug af ovne. Når mundstykket har tørret, indsæt dåsen i inhalatoren og læg beskyttelseshætten på.

Fig. 4

ADVARSEL: Mundstykke af plast, der er designet specielt til måling af aerosol BEREDUAL H og anvendes til nøjagtig dosering af lægemidlet. Mundstykket må ikke bruges sammen med andre målte aerosoler. Du kan heller ikke bruge aerosol BERODUAL H med andre adaptere, undtagen mundstykket, der følger med ballonen.

Indholdet af patronen er under tryk. Spray kan ikke åbnes og udsættes for varme over 50 ° C.

Bivirkninger

Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af lægemidlets anticholinerge og β-adrenerge egenskaber. Beradual H, som enhver inhalationsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen. De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Hyppigheden af ​​bivirkninger, der kan opstå under behandlingen gives i form af følgende gradation: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100,