En patient med lungesco-dosis og VLHU (intratoracic lymfeknuder) behøver ikke en streng diæt, men en ordentlig afbalanceret kost reducerer inflammation, normaliserer stofskiftet, øger immuniteten og mætter kroppen med essentielle vitaminer og mikroelementer.
Korrekt ernæring spiller en stor rolle i forebyggelsen og behandlingen af sarkoidose, hjælper med at forbedre patientens tilstand og i nogle tilfælde endda helbredt.
Kostvejledning til sarkoidose i lungerne og lymfeknuder
Princippet om diæt i sarcoidose er at begrænse de produkter, der kan provokere eller styrke en eksisterende inflammatorisk proces. Først og fremmest er det nødvendigt at minimere sukkerforbruget i enhver form, simple kulhydrater, mel og bagning. Også betændelse forbedres af stegte, fede og meget krydrede fødevarer. Det er nødvendigt at tilføje mindre krydrede og krydrede krydderier til mad, prøv at ikke stege i smør.
Foto 1. Lunger påvirket af sarkoidose: karakteristiske granulomer i væv. Med sådanne læsioner anbefales kost.
En patient med sarkoidose har forhøjet calcium i blodet. Sommetider kan der forekomme calciumsten. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at eliminere mejeriprodukter fuldstændigt fra mad og alt, der indeholder en masse calcium.
Patienterne rådes til at spise mad højt i vitamin E: skaldyr, havregryn, nødder og havtorn. Og også bør tilsættes som en antioxidant C-vitamin: citrus, granatæble, vinrød.
Ernæringstips
Ernæring for sarkoidose bør afbalanceres. På trods af nogle begrænsninger i produkter anbefaler lægerne at spise magert kød, for eksempel kylling, kanin, oksekød. Og du bør også tilføje til foderet mere havfisk, bælgfrugter og nødder til at mætte kroppen med vitamin E.
Fedtstoffer af animalsk oprindelse bør erstattes af grøntsager, fx tilsæt vegetabilsk eller olivenolie til grøntsagssalater.
Ud over grøntsager, prøv at spise flere frugter, især citrus. Tørrede frugter er også velegnede, da de indeholder mindre fordøjelige kulhydrater.
Det er vigtigt at erstatte simple kulhydrater med komplekse, så frisk hvede brød kan byttes til fuldkornsbrød. Sådanne fødevarer med kulhydrater opretholder kroppens normale funktion uden at hæve niveauet af sukker i blodet.
For at fjerne alle skadelige bakterier og infektioner i kroppen anbefaler lægerne at bruge løg og hvidløg i sarkoidose. Til helbredelse af inflammatoriske processer passer enhver rød bær og tinkturer af dem i kosten.
Advarsel! En normal metabolisme er svækket ved sarkoidose, så det er vigtigt kun at anvende let fordøjelige fødevarer, dampet eller kogt. Dele skal være små, fraktioneret mad er tilladt.
Hvad du kan og ikke kan spise med lungesygdom og VLHU
I kosten anbefales det især at tilføje følgende produkter:
- Grød fra fuldkornsprodukter.
- Kostsorter af fisk og kød, kyllingæg.
- Lavfedt cottage cheese, smør.
- Enhver frisk frugt og grøntsager, tørrede frugter.
- Grøntsager og kød bouillon med korn.
- Legumes, nødder, frø, klid, soja.
- Urte te, rosenkage afkok, bord mineralvand.
For at reducere de inflammatoriske processer i sarcoidose anbefales det at begrænse kosten:
- Fede kød, skinke og pølser.
- Pasta.
- Konserves, syltede produkter.
- Spicy og fede retter.
- Konfekture, bagning, slik, chokolade og ethvert sukker.
- Mejeriprodukter, hårde oste.
- Fastfood
- Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe.
Eksempelmenu for dagen
Da en patient med sarcoidose ikke behøver at følge en streng kost, kan kosten for hver dag varieres. Hovedreglen ved madlavning er begrænsningen i brugen af forbudte fødevarer og brugen af madlavning undtagen stegning.
Morgenmaden kan bestå af kogte kyllingæg, havregryn eller boghvedegrød, fedtfattig cottageost og te. Til frokost - grøntsager eller kylling bouillon, dampkoteletter, kogte kartofler med grønne. Til middag, lette grøntsagssalater, krydret med olivenolie eller kogt broccoli til varme retter - ørred bagt i ovnen.
Hjælp! Den daglige kost skal opdeles i små portioner, læger anbefaler at spise op til 6 gange om dagen.
Til frokost kan patienter med sarkoidose tilføje frugt og bær til deres kost, såsom kiwi, grapefrugt, ananas og jordbær. Som en lys dessert, egnet gryde af fedtfattig hytteost med bær eller tørret frugt med mandler, friskpresset appelsin eller mandarinjuicer.
Foto 2. For ikke at købe juice kan du bruge en simpelt juicer og tilberede det selv.
En patient med sarkoidose kan lejlighedsvis råd til at spise sød mad: et stykke kage eller kager.
Det er vigtigt! Hovedforbuddet mod sarkoidose er en fuldstændig afvisning af alkohol, selv en lille dosis alkohol kan forårsage alvorlig skade på kroppens generelle tilstand.
Nyttig video
Se en video, der forklarer, hvad sarkoidose er, og hvorfor det ikke bør behandles ligegyldigt.
konklusion
Således er det let at overholde korrekt ernæring i lungeskarcoderose og VLHU; alle varianter af retter fremstilles hurtigt og fra enkle, overkommelige produkter. På trods af tabuerne er diæten afbalanceret, kosten indeholder alle de væsentlige sporstoffer til mennesker.
Ernæring til lungesarcoidose
Lad os bygge på årsagerne. At du forstår hvorfor vi vil anbefale bestemte forandringer i kosten og hvordan de kan påvirke dit helbred.
Hvad er lungesarcoidose?
Hvor benene vokser fra. Inflammation af lymfeknuderne er en indikator for slaggning af kroppen. Lymfesystemet er designet til at fjerne akkumulerede affald fra kroppen. Hvis systemet begynder at mislykkes eller bliver tilstoppet, starter problemer, det vil sige "sygdomme" kommer.
Strøm.
Hvad skal man gøre med det? Hjælp din krop til at rense toksiner med mad. Dette vil være at følge de følgende principper.
- Eliminer kød fra kosten. Hvis det er svært - forlad fisk og kylling.
- Spis mere frisk: grøntsager, frugt, grøntsager.
- Stop forbrugende fødevarer med konserveringsmidler.
- Giv op på fastfood: hamburgere, chips, cola...
- Stop med at drikke alkohol.
En god hjælp til dig vil være fødevaresystemet - vegetarisme eller endnu bedre råvarer. Hvad er tættere på dig. For at gøre det nemmere at introducere en af disse typer fødevarer i dit liv, anbefaler vi dig at finde et samfund af vegetarer eller syroedov i din by og begynde at kommunikere med dem. Disse fyre vil fortælle dig, hvordan man skal spise, opskrifter, hvor man skal få de rigtige produkter, især overgangen til en ny type mad, fortælle dig, hvordan man skal løse de vanskeligheder, der er forbundet med omdannelsen af kosten. Du vil helt sikkert have problemer. Vær sikker på.
Men lad os sige med det samme på samme ernæring i sarkoidose af lungerne lymfeknuder vil ikke gå langt. Ernæring vil fremme helbredelse. Og alligevel er der brug for en integreret tilgang uden medicinsk intervention.
Historien om selvbehandling af Alexander.
Et eksempel på effektiv kompleks selvhelbredelse ved sarkoidose er vores kamerat Alexander. Han anvender et strømforsyningssystem svarende til ovenstående punkter. Og samtidig var der stadig sfærer af livet, som han valgte at træne for at genoprette og styrke hans helbred. Hvad han havde gjort perfekt.
Vi er glade for at møde Sasha. Dette er en stærk aspirerende person. Han tog ansvar for sit helbred på sig selv. Begyndte ikke at skifte til læger. Forstå alt. Og han indsamlede en metode bit for bit, som normaliserede og styrket hans helbred.
Hans historie vi beskrev i artiklen. Der er også angivet om behandlingsregimen. Læs - Lungesarcoidose. Historien om Alexander.
Korrekt ernæring i lungesarcoidose
Sarcoidose er en sjælden sygdom, der første gang opstod i det 19. århundrede. Årsagerne til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Sygdommen kan påvirke ethvert organ i kroppen, men de fleste tilfælde af lungelæsioner registreres. Sarcoidose tilhører ikke smitsomme sygdomme - det er umuligt at fange dem.
Kostvaner i tilfælde af sygdom
Særligt forberedte diæt til sarkoidose eksisterer ikke, de besidder et sekundært sted i forebyggelse og behandling. Men i overensstemmelse med anbefalingerne fra specialister er hver patient forpligtet til at afbalancere ernæring ved sarkoidose. Der er mange tips om korrekt kost, herunder for dem, der modtager hormonbehandling. Spise sunde fødevarer kan undgå de komplikationer, der er mulige ved brug af glukokortikoidhormoner.
Praksis har vist, at en diarcoidose kost ikke kun forbedrer patientens tilstand, men i nogle tilfælde eliminerer sygdommen. Selvfølgelig kan en kost ikke helbredes med en enkelt kost, men det spiller en vigtig rolle i forebyggelsen og behandlingen.
For at fødevare skal forenkle sygdomsforløbet anbefaler eksperter at overholde følgende regler:
Sygdommen er inflammatorisk i naturen, og enhver betændelse trives ved at spise fødevarer med rigeligt kulhydrater. Fra din daglige kost er det bedre at udrydde:
- slik;
- melprodukter (kager, sukker, kager, wienerbrød fra gærdej);
- sød sodavand;
- slik.
Hvis du slippe af med sådanne produkter straks manglende viljestyrke, skal du gøre det i etaper, så kroppen ikke modtager stress. Gør alt en for en: Udskift sukker med saccharose, spis kiks galetny, erstat vand med frisk kompot til personlig forberedelse.
Anvendelsen af visse produkter er tilladt i rimelige priser. Selv de mest sunde fødevarer kan skade, hvis de forbruges i store mængder.
Nyttige produkter til sarkoidose
Mange patienter panik ved diagnosticering af sarcoidose:
- Hvad skal ændres i livsstil?
- Hvilken dag regime skal du følge?
- Hvad kan du spise med sarkoidose?
- Hvilke fødevarer, drikkevarer, stoffer er skadelige?
Men næsten enhver lidelse kræver, at patienten følger visse regler, og hvis du fuldt ud forstår det, er det klart, at der ikke er noget forfærdeligt her. Der er forbrugsprodukter, der er ønskelige til lungeskarcoidose, og der er dem, hvis anvendelse bør begrænses.
Og så hvad kan og bør spises i lunges sarkoidose? Når sygepatienter anbefales at bruge:
- magert kød af dyr eller fjerkræ - 200 g / dag kogt, dampet, kan bages;
- 1 kogt æg - en gang hver anden dag.
- fedtfattige oste, cottage cheese - 100-150 gram / dag;
- soja og bønner, ærter, nødder - to eller tre gange om ugen;
- boghvede, semolina, ris, kartofler, fordi de indeholder protein, hvilket er vigtigt i god ernæring;
- majs, hørfrø, oliven, græskar, smør, nødder, mejeriprodukter til at mætte kroppen med fedtstoffer (se proportionerne af forbrugte fødevarer, ikke misbruge);
- Asparges, gulerødder, alle slags kål, ægplanter, salat, selleri, radiser, tomater;
- fuldkornsbrød (du kan spise brød);
- løg og hvidløg (selv om der ikke er videnskabeligt bevis for denne kendsgerning);
- frugter og bær: kirsebær, rowan, currant, abrikos, fersken, stikkelsbær. Kernerne af abrikosfrø indeholder de vitaminer, der er nødvendige for en hurtig genopretning.
- havkål, spinat, rosenhopper, sød peberfrugter, peberfrugter, bjergaske, citrusfrugter, kiwi, da disse produkter er rige på C-vitamin og hjælper kroppen med at slippe af med toksiner;
- decoctions med hindbær og vilde rosenrød.
Lidelse fra sarkoidose anbefales ikke:
- forbrug af alkoholholdige drikkevarer af enhver art, herunder øl;
- ryge, fordi tobaksrøg kun øger skaden på lungerne;
- rig på calcium;
- bagning;
- mel produkter;
- slik;
- sød sodavand;
- forskellige produkter fra gær dej;
- krydderier;
- stegte fødevarer;
- saltning.
Overvågning af ernæring under sygdom er ikke svært, fordi næsten alle sunde produkter er tilladt til brug. Det er vigtigt, at det er afbalanceret og fuldstændigt, at faktoren af nem assimilering af mad er vigtig. Madlavning kan udføres på forskellige måder: kog, simer, damp, bage. Det er nødvendigt at spise i små portioner mindst 6-7 gange i løbet af dagen.
Det er meget nyttigt at brygge citrusskræl, kvist kirsebær eller krus, gøre infusioner fra knotweed blade eller ribs. Hver morgen forsøger du at starte med et glas friskpresset juice fra granatæble, æble, gulerod eller appelsin.
Udover diæt for sarkoidose praktiserer nogle patienter faste. Det er eksistensen af en organisme uden mad eller dens mangel, som tvinger organismen til at bruge sine egne vitale ressourcer.
Der er flere typer sult:
- absolut (uden mad og vand)
- fuld (uden mad, men med brug af vand);
- ufuldstændig (utilstrækkelig fødeindtag)
- høj kvalitet (protein, fedt, kulhydrat, vand, mineral, vitamin osv.)
Der er visse indikationer og kontraindikationer mod sult, så behandling med denne metode skal kun udføres med tilladelse og under tilsyn af en læge.
Hvad anbefaler den traditionelle medicin?
Vores forfædre brugte mange opskrifter af traditionel medicin for at slippe af med sarkoidose. Selvfølgelig vil de ikke helbrede sygdommen 100% uden medicin, men vil forbedre tilstanden betydeligt og reducere den negative virkning på lungesygdommen. Glem ikke at konsultere en specialist, før du bruger populære opskrifter for ikke at skade kroppen.
- Brug pink dryp tinktur 30 dråber to gange om dagen før måltider.
- Forbered tinkturen ved at blande 40 gram vegetabilsk olie og 40 gram vodka. Tinktur skal tages fem dråber tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er seks måneder.
- Spred medunitsa-opløsningen i 10 dele vand og tag 1/3 kop tre gange om dagen hver anden dag. Drik opløsningen før måltider i en måned.
- Hæld bæverkjertlen med vodka (1: 5 forhold), lad i 2 uger og forbruge 30 dråber to gange om dagen efter måltiderne.
- I 250 gram kogende vand brygges en spiseskefuld plantain, salvie, calendula, oregano. Insister bouillon til en dag, så spis før du spiser ½ kop i fem dage.
At blive en vinder over sygdommen bør indtages dagligt krævet mængde af vitaminer. De er en integreret del i behandlingen af sygdom. Oftest er de taget med antiinflammatoriske urter, tinkturer under streng overvågning af en specialist, i foreskrevne doser og i faste mellemrum.
E-vitamin i sarkoidose er ordineret fra 300 til 500 milligram. C-vitamin styrker immunsystemet og hjælper vitamin E til at blive absorberet i kroppen af kroppen hurtigere, så de anbefales at blive taget i kombination. Eksperter anbefaler hver tredje måned at drikke vitaminkomplekser for bedre sundhed og mætning af kroppen med alle nødvendige stoffer.
Diætning og indtagelse af vitaminer i kombination med ordineret medicin og traditionel medicin vil lindre symptomerne på sarkoidose. Det vigtigste er at søge hjælp fra fagfolk i tide og følge alle anbefalingerne.
Ernæring til sarkoidose
Kost er en af de vigtige komponenter i god livsstil i sarcoidose; Inddragelsen i den daglige kost af bestemte fødevarer kan have en positiv effekt på menneskers sundhed, hvilket er manifesteret i sygdommens regression indtil fuldstændig helbredelse.
Når det drejer sig om ernæring til sarkoidose, bør det forstås, at mad, der er egnet til en person, måske ikke tolereres af en anden. Du skal være i stand til at forstå din krop og tilpasse den til korrekt ernæring, gradvist og målt.
Egenskaber af sarkoid diæt
Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, der forårsager dannelsen af granulomer. Granulære formationer kan være placeret i ethvert system i kroppen: i lungerne, lymfeknuder, hud, hjerte og lever.
Derfor bør der lægges vægt på fødevarer med specifikke antiinflammatoriske egenskaber.
Vær opmærksom! "Naturlig" behandling på ingen måde betyder en afvisning af lægemiddelbehandling! En kompleks kost og en rigtig livsstil giver dig dog mulighed for at opnå højere resultater i kampen mod sarcoidose.
Fødevarer til sarkoidose
Hver af de underpræsenterede produkter ledsages af et vist antal - det er den såkaldte anti-inflammatoriske virkningsfaktor (KVVD).
En positiv KVVD-værdi betyder graden af anti-inflammatorisk virkning af et fødevareprodukt (jo højere tallet er det bedre), og et negativt tal indikerer lav effektivitet i bekæmpelse af inflammation (sådanne produkter kan understøtte patologiske processer i kroppen).
Sarcoidose - årsager, symptomer, behandling, folkemæssige retsmidler
Hvad er sarkoidose?
Sarcoidose er en sjældent forekommende systemisk inflammatorisk sygdom, hvis årsag stadig er uforklarlig. Det tilhører den såkaldte granulomatose, fordi essensen af denne sygdom er dannelsen af klynger af inflammatoriske celler i forskellige organer. Sådanne klynger hedder granulomer eller knuder. Sarkoidgranulomer er oftest placeret i lungerne, men sygdommen kan også påvirke andre organer.
Denne sygdom rammer ofte unge og voksne (under 40) mennesker. Sarcoidose er næsten fraværende hos ældre og børn. Kvinder er syge oftere end mænd. Sygdommen rammer oftere ikke-rygere end rygere.
Tidligere blev sarcoidose kaldet Beck-Bénier-Schaumann-sygdom - navnene på de læger, der studerede sygdommen. Siden 1948 er navnet "sarcoidose" blevet vedtaget, men undertiden kan det gamle navn på sygdommen findes i litteraturen.
grunde
Årsagen til sarkoidose forbliver uopdaget. Det er veletableret, at det er umuligt at indgå denne sygdom - det tilhører derfor ikke infektionssygdomme. Der er en række teorier om, at forekomsten af granulomer kan være forbundet med eksponering for bakterier, parasitter, plantepollen, metalforbindelser, patogene svampe osv. Ingen af disse teorier kan betragtes som bevist.
De fleste forskere mener, at sarkoidose skyldes en kombination af årsager, blandt hvilke der kan være immunologiske, miljømæssige og genetiske faktorer. Denne opfattelse understøttes af forekomsten af familiære tilfælde af sygdommen.
ICD sarkoidose klassificering
Stage af sygdommen
symptomer
Ud over træthed kan patienter opleve et fald i appetit, sløvhed, apati.
Med videre udvikling af sygdommen er følgende symptomer noteret:
- vægttab
- en lille stigning i temperaturen;
- tør hoste
- muskel- og ledsmerter
- brystsmerter
- åndenød.
Nogle gange (for eksempel i tilfælde af sarcoidose af VLHU-intrathoraciske lymfeknuder) er eksterne manifestationer af sygdommen praktisk taget fraværende. Diagnosen etableres tilfældigt, når det registreres radiologiske ændringer.
Hvis sygdommen ikke helbredes spontant, men udvikler sig, udvikler lungefibrose med nedsat respirationsfunktion.
I de senere stadier af sygdommen kan øjne, led, hud, hjerte, lever, nyrer og hjerne påvirkes.
Lokalisering af sarkoidose
Lunger og VLU
Denne form for sarkoidose er den mest almindelige (90% af alle tilfælde). På grund af de svære alvorligheder af de primære symptomer, begynder patienterne ofte at blive behandlet for en "kold" sygdom. Så når sygdommen tager en langvarig natur, trækker vejret, tør hoste, feber, svedtendens sammen.
Hosten har forskellig varighed (varigheden af en hoste længere end en måned gør det muligt at mistanke om sarcoidose). I første omgang er det tørt, så bliver det vådt, obsessivt, med rigeligt viskøs sputum og endda hæmoptyse (i de senere stadier af sygdommen).
Patienterne kan klage over ledsmerter, sløret syn, udseende af ændringer (knuder) på huden. Oftest er sarcoide knuder placeret på benene; de skiller sig ud mod den blege hud i en lilla rød farve. Til at røre disse knuder adskiller sig i tæthed og ømhed.
Trin 1 Under undersøgelsen kan lægen opdage hvæsen i lungerne i patienten og på røntgenstrålen - en forstørret lymfeknude placeret bag brystet og på siderne af luftrøret. Åndenød i første fase af sygdommen opstår kun under træning.
I anden fase af sarkoidose øges patientens svaghed. Appetit mindskes til aversion for mad. Patienten taber hurtigt. Dyspnø optræder selv i ro. Ofte er der klager over smerter i brystet, og denne smerte er helt uforklarlig. Det kan ændre lokalisering, men er ikke forbundet med åndedrætsbevægelser. Dens intensitet hos forskellige patienter er anderledes. Røntgenbilledet viser væksten af intrathoraciske lymfeknuder.
Den tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved svær svaghed, hyppig våd hoste, udledning af tykt sputum, hæmoptyse. I lungerne lyttes massen af fugtige raler. På radiografien - fibrøse ændringer i lungevæv.
Extrathoraciske lymfeknuder
I tilfælde af skade på intra-abdominale lymfeknuder kan patienter klage over mavesmerter, løst afføring.
Lever og milt
øjne
Sarkosidose i øjnene manifesterer synshæmmelse på grund af læsioner af iris. Nogle gange udvikles granulomer i nethinden, i optisk nerve og i choroid. Sygdommen kan forårsage en stigning i intraokulært tryk - sekundær glaukom.
Venstre ubehandlet, en patient med sarcoidose kan blive blind.
diagnostik
Hvor skal man behandle sarcoidose?
Indtil 2003 blev patienter med sarkoidose kun behandlet på tuberkulose-hospitaler. I 2003 blev dette dekret fra sundhedsministeriet aflyst, men der var ingen specielle centre til behandling af denne sygdom i Rusland.
I øjeblikket kan patienter med sarcoidose modtage eksperthjælp i følgende medicinske institutioner:
- Moskvas forskningsinstitut for phthisiopulmonology.
- Centralforskningsinstitut for tuberkulose af det russiske akademi for medicinske videnskaber.
- St. Petersburg Research Institute of Pulmonology. Akademiker Pavlov.
- St. Petersburg Center for Intensive Pulmonology og Thoracic Surgery ved basen af byens hospital nummer 2.
- Afdeling for Fisiopulmonologi, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, den vigtigste pulmonologist i Tatarstan) beskæftiger sig med problemet med sarkoidose der.
- Tomsk Regional Clinical and Diagnostic Clinic.
behandling
- antiinflammatoriske lægemidler;
- hormonelle lægemidler;
- vitaminer.
Da der ikke er identificeret nogen specifik årsag til sygdommen, er det umuligt at finde en medicin, der kan påvirke den.
Heldigvis kan sarkoidose i de fleste tilfælde helbredes spontant.
Imidlertid er stigningen i sygdommens symptomer, forværringen af patientens tilstand og trivsel, de progressive ændringer i røntgenbillederne et signal om, at patienten allerede har brug for medicinsk behandling.
Det vigtigste lægemiddel, der er foreskrevet for denne sygdom, er steroid- og adrenalhormoner (prednison, hydrocortison). Desuden udpeget:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin, diclofenac, ketoprofen osv.);
- immunosuppressive midler (midler, der undertrykker kroppens immunrespons - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, etc.);
- vitaminer (A, E).
Alle disse lægemidler anvendes i forholdsvis lange kurser (flere måneder).
Brugen af hormonbehandling undgår udvikling af så alvorlige komplikationer af sarkoidose som blindhed og respirationssvigt.
Fysioterapiprocedurer anvendes i vid udstrækning til behandling af lungesarcoidose:
- ultralyd eller ionophorese med hydrokortison på brystet;
- laser terapi;
- EHF;
- elektroforese med aloe og novokain.
Ved sarkoidose i øjet eller huden foreskrives hormonpræparater af lokal virkning (øjendråber, salver, cremer).
Sarcoidose behandling - video
Folkelige retsmidler
Græs plukning
Samling 1
Denne samling omfatter følgende urter: nældeværk og jomfruhvide (9 stk hver), pebermynte, calendula, kemikerens kamille, celandine, tidevand, coltsfoot, stikkelsbær, plantain, bjergbestigning (1 stk.). En spiseskefuld af samlingen hæld 0,5 liter kogende vand og insistere 1 time.
Den resulterende infusion tages tre gange om dagen og 1/3 kop.
Samling 2
Bland i lige dele de følgende urter: oregano, fugle bjergbestiger (knotweed), salvie, calendula blomster, althea rod, plantain. En spiseskefuld af samlingen hæld et glas kogende vand og insistere 0,5 timer i en termos.
Accepter det samme som i den foregående opskrift.
Sammen med disse samlinger kan du bruge infusionen af Rhodiola rosea eller ginseng root decoction 20-25 dråber 2 gange om dagen (morgen og eftermiddag).
Shevchenko's mix
Beaver Tincture
Propolis tinktur
Kost til sarkoidose
Der er ingen specielt udviklet kost anvendt til sarkoidose. Der er dog anbefalinger til begrænsning af visse fødevarer og indførelse af andre i kosten.
Det anbefales at udelukke fra kosten:
1. Sukker, mel og alle retter, der omfatter disse produkter.
2. Ost, mælk, mejeriprodukter.
3. Kogesalt.
Tilføj til den daglige menu: honning, nødder, havtorn, sort currant, havkalk, granatæble, abrikoskerner, bønner, basilikum.
outlook
Dybest set er prognosen for sarkoidose gunstig: sygdommen fortsætter uden kliniske manifestationer og uden at forstyrre patientens tilstand. I 30% af tilfældene kommer sygdommen spontant ind i et stadium af langvarig (muligvis livslang) remission.
Hvis en kronisk form af sygdommen udvikler sig (10-30% af tilfældene), dannes lungefibrose. Dette kan forårsage åndedrætssvigt, men truer ikke patientens liv.
Ubehandlet sarkoidose i øjnene kan forårsage synetab.
Dødsfald i sarkoidose er yderst sjælden (i tilfælde af en generaliseret form uden nogen behandling).
forebyggelse
Der er ingen specifik forebyggelse af denne sjældne sygdom. Foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse omfatter overholdelse af en sund livsstil:
- nok søvn;
- god ernæring
- motion aktivitet i det fri.
Det anbefales ikke at solbade i direkte sollys.
Kontakt med støv, forskellige gasser, dampe af tekniske væsker (opløsningsmidler, maling, etc.) bør undgås.
Hvis sarkoidose fortsætter inaktivt uden at forstyrre patientens tilstand, er det alligevel nødvendigt at besøge en læge en gang om året til opfølgende undersøgelse og røntgen.
Ernæring til sarkoidose
Generel beskrivelse af sygdommen
Sarcoidose er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der forårsager dannelsen af specifikke knuder, klynger af inflammatoriske celler - granulomer. Sygdommen er ret sjælden, tidligere kendt som "Beck-Bénier-Schaumann-sygdom."
Årsager til Sarcoidose
Årsagerne til sarkoidose er endnu ikke blevet undersøgt, men det vides at sygdommen ikke er smitsom, derfor er den ikke smitsom.
Ifølge nogle forskere kan sarkoidose forekomme som følge af virkningen af bakterier, parasitter, metalforbindelser, patogene svampe, plantepollen, men dette er ikke blevet bevist.
De fleste forskere er imidlertid tilbøjelige til at tro, at sarkoidose er resultatet af en kompleks årsag, nemlig:
- Arbejd med kemikalier, især beryllium og zirconium.
- Genetisk prædisponering.
- Ufordelagtig økologi.
- Reduceret immunitet.
- Infektion.
Symptomer på sarkoidose
Øget træthed er det vigtigste symptom. I dette tilfælde er der en stærk morgen træthed, som patienten er svært at komme ud af sengen. Dagtimethed forårsager en person at tage hyppige brud på arbejdet. Derudover er der aften træthed, som ses i 2. halvdel af dagen og kronisk træthedssyndrom.
- 1 Mindsket appetit.
- 2 slaphed.
- 3 Apati.
- 4 slankning.
- 5 En lille stigning i temperaturen.
- 6 tør hoste
- 7 Smerter i muskler og led.
- 8 Brystsmerter.
- 9 dyspnø.
- 10 Udseendet af smertefulde lilla røde knuder på huden (i deres sted er grå-lilla pletter).
Typer af sarkoidose
Ifølge lokalisering er der forskellige typer af sygdommen:
- Lungesarcoidose (mest almindelige)
- Hudsarkoidose
- Øjesarcoidose
- Sarcoidose i leveren og milten
- Sarcoidose af extrathoraciske lymfeknuder.
Nyttige produkter til sarkoidose
Ernæring for sarkoidose bør være afbalanceret, fuldstændig og let fordøjelig. Det er bedst at give fortrinsstilling til mad, dampet, moret eller kogt. Til sarkoidose anbefaler lægerne at spise små måltider 5-6 gange om dagen.
- Nyttigt at bruge fedtfattige kød (dyr og fugle), fisk og æg, ost, fedtfattig hytteost, soja, bønner, ærter, nødder, semulje, boghvede, havregryn, hirse, pasta, ris, kartofler, fordi de indeholder protein - Et vigtigt element i god ernæring.
- Anvendelsen af vegetabilske olier (majs, hørfrø, oliven, græskar) samt smør, nødder, kød, oste og mejeriprodukter fylder kroppen med fedtstoffer, som er nødvendige for en afbalanceret kost i moderate mængder.
- I sarkoidose nyttigt at bruge korn, grøntsager (asparges, bønner, gulerødder, alle former for kål, aubergine, agurk, selleri, salat, ærter, radiser, tomat) grapefrugt, majs brød skummetmælk fuldkornsbrød,, tørrede abrikoser, svesker, jordbær,, zucchini, artiskokker, kikærter, grønne, da de er rige på komplekse kulhydrater. Komplekse kulhydrater adskiller sig fra simple, fordi de er uundværlige med korrekt ernæring - de er involveret i syntesen af energi uden at øge blodsukkerniveauet.
- Det antages, at løg og hvidløg er nyttige ved sarkoidose, selvom det ikke er videnskabeligt bevist.
- Læger anbefaler at spise mere end stikkelsbær, kirsebær, granatæbler, havtorn, chokeberry og solbær, hav kål, boghvede, havregryn, bønner, ærter, nødder, kerner abrikos frø, da de mætte kroppen med næringsstoffer og vitaminer, der hjælper kroppen med at bekæmpe betændelse proces.
- Det er også nyttigt at bruge hyben, sød og chili, kaprifolium, rosenkål, blomkål, rødkål og broccoli, peberrod, røn, jordbær, spinat, citrusfrugter, kiwi, da de indeholder C-vitamin, som hjælper kroppen til at bekæmpe mange giftstoffer og toksiner.
- Det er nyttigt at drikke dogroseekstrakter, hindbær, citrusskal, vinblad, samt friskpresset granatæblejuice, citrusfrugter, æble og gulerodssaft, da de beriger kroppen med C-vitamin og gavnlige stoffer.
- Også være særlig opmærksom på brugen af leveren, Viburnum, ål kød, smør, tang, ost, flødeost, tang, østers, ost, søde kartofler, creme fraiche, hvidløg, da de er rige på vitamin A - antiinfektiøs vitamin. Det er ikke kun ansvarligt for at forbedre immuniteten, men forbedrer også kroppens modstand mod infektioner.
- Det er også vigtigt at spise helkornsbrød, grønne ærter, mandler, klid, fuld hvede, hvid ris, mel, kartofler, æbler, kål, gulerødder, grønne, linser, rosiner, bønner, jordnødder og broccolikål, der indeholder fiber. Det er i stand til at rense kroppen og normalisere tarmene.
- Desuden anbefaler lægerne at tilføje til din kost unge spirer af korn, æg, mælk, mandler, hasselnødder, jordnødder, pistacienødder, cashewnødder, valnødder, tørrede abrikoser, spinat, sorrel, havtorn, svesker, ål, laks, aborre, havregryn og byg korn, da de er rige på vitamin E. Det styrker kroppens forsvar og fremmer helbredelse af sår.
- Forbrug af ærter, tang, tørrede abrikoser, svesker, kartofler, cashewnødder, valnødder og pinjekerner, hasselnødder, mandler, rosiner, figner, æbler, ris beriger kroppen med kalium, hvilket neutraliserer den negative virkning af lægemiddelbehandling af sarkoidose.
Kost til sarkoidose
Kost til sarkoidose, hormoner
sarkoidose
Sarcoidose er en multisystem inflammatorisk sygdom, der henviser til den såkaldte granulomatose, fordi den manifesterer sig i udseendet af flere granulomer (klynger af små inflammationer) i forskellige organer. Ved behandling af sygdommen er diæt vigtig ved sarkoidose. Den mest almindelige sarkoidose i lungerne og hilarlymfeknuder (VLHU). Denne form tegner sig for ca. 90% af sagerne. Sygdommen kan dog også påvirke hjertet, øjnene, nyrerne, leveren, hjernen og leddene.
Årsager til sarkoidose
Etiologien af sygdommen forbliver uklar, blandt risikofaktorerne kaldes mange smitsomme og virussygdomme, miljømæssige og arvelige faktorer. Hovedsageligt unge i alderen 20-30 år af begge køn samt kvinder 40-45 år er underlagt sygdommen. Diagnosen afhænger af sygdommens placering. For sarkoidose i lungerne og VLHU er diagnosen ofte vanskelig, da der næsten ikke er nogen specifikke symptomer på sarcoidose, og indirekte tegn (såsom træthed, appetitløshed osv.) Kan tale til fordel for mange sygdomme. I de tidlige stadier påvises lungesco-dosis i lungerne og VLHU på basis af resultaterne af planlagt fluorografi og derefter specificeret på computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og minimalt invasive midler og procedurer (bronkoskopi, thorakoskopi osv.). Efter diagnosen, uanset behandlingens taktik, er en vigtig, men ofte overset, element af terapi en diæt til sarkoidose.
Ernæring (kost) til sarkoidose
Spise eller slankekure for sarkoidose har ingen strenge begrænsninger, så du kan få indtryk af, at du ikke overholder de etablerede anbefalinger. Men i den milde form af sygdommen, når hormonbehandling ikke er angivet, kan næring sammen med at tage vitaminer (primært vitamin E) være næsten det eneste våben i kampen mod den lammende sygdom. I alvorlig sygdom bør man selvfølgelig ikke stole på heling alene som følge af en fornuftig kost, men slankekure med sarkoidose vil ikke skade.
Den grundlæggende regel, der skal følges, er et moderat forbrug af produkter, der kan forbedre inflammatorisk proces. En overdreven mængde enkle kulhydrater kan bidrage til den forbedrede løbet af den inflammatoriske proces, så du bør begrænse dig til at spise slik og mel. Spicy og krydrede retter kan også opretholdes af betændelse, selvom løg og hvidløg anses for nyttige i sarcoidose, som dog ikke er et strengt videnskabeligt faktum, men tilhører snarere kategorien "bedstemors råd".
Calcium i sarokidose
Ud over forventningen om den inflammatoriske proces er det også nødvendigt at glemme, at sarkoidose forstyrrer calciummetabolisme, med andre ord øger blodkalciumniveauet. Overdriven calcium udskilles i urinen, derfor kan calciumstene dannes i nyrerne og urinvejen. Kroppen modtager calcium fra mad, dets indhold er højt i mælk og mejeriprodukter, kærlighed, som i sarcoidose vil være overflødig. Forbruget af smør er ikke begrænset, da det indeholder et lavt calciumindhold.
Måske er listen over begrænsede produkter på dette udmattet. Ikke desto mindre er anbefalingerne om kosten samt let fordøjelighed og næringsværdi af fødevaren relevante (naturligvis er der ingen stigning i sundhedsunderernæring).
Sarcoidose, som de fleste systemiske sygdomme, på en eller anden måde forstyrrer stofskiftet. Det er ønskeligt, at den forbrugte mad var let fordøjelig. De bedste retter, dampet, samt kogepunktet eller stødningen. Hyppige split måltider (sarcoid diæt) kan bidrage til at forbedre metabolisme og fordøjelse - i små portioner 4-6 gange om dagen.
Nutritionens anvendelighed - i praksis er begrebet ret vagt. Det er klart, at "fuld" - indeholder den nødvendige mængde fedt, protein, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Hvis du argumenterer i de mest generelle termer, så er proteiner bedst opnået fra fedtfattige sorter af kød, fisk og æg, en kilde til komplekse kulhydrater kan tjene som korn- og fuldkornsbro, fede fisk og vegetabilske olier giver kroppen fedtstoffer. Vitaminer og mineraler er bedst at "få" med frugt og grøntsager. Især nyttigt til sarkoidose er nødder, abrikoskerner, havtorn, sort chokeberry, stikkelsbærfrugter. Drikkevarer rådes til at bruge friskpresset juice, dogrose, currant og hindbær blade og citrus skræl.
For en mere alvorlig sygdomsforløb, når terapi ikke er begrænset til at tage vitaminer og normalisere ernæring, ordineres det normalt at tage glukokortikosteroidhormoner. Samtidig med at glucocorticoider tages, bør diarcoidose dietten justeres yderligere.
Hormoner i sarkoidose
For det første holder brugen af hormonelle lægemidler i denne serie væske i kroppen, hvilket øger hævelsen. I denne forbindelse bør saltindtag reduceres, især for personer med højt blodtryk. For det andet bidrager hormonindtaget til væksten i legemsvægt, derfor bør rige og fede fødevarer udelukkes fra kosten. Hertil kommer, at når glukokortikosteroidhormoner tages, øger intensiteten af proteinopdeling i kroppens væv, hvilket gør en højprotein kost foretrukket.
Sarkoidose. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves
Sarcoidose er en systemisk sygdom, som kan påvirke forskellige organer og væv, men påvirker ofte respirationssystemet. Den første omtale af denne patologi refererer til begyndelsen af XIX århundrede, da de første forsøg blev lavet for at beskrive lungens og hudens form af sygdommen. Sarcoidose er karakteriseret ved dannelsen af specifikke granulomer, som er hovedproblemet. Årsagerne til denne sygdom er i øjeblikket ukendte, på trods af den store mængde forskning, der udføres på dette område.
Sarcoidose findes over hele verden og på alle kontinenter, men dens udbredelse er ujævn. Det påvirkes formodentlig af klimaforhold og genetiske raceforhold. Blandt afroamerikanerne er for eksempel sarkoidos forekomsten omkring 35 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Samtidig er der mellem den retfærdige befolkning i Nordamerika, 2 - 3 gange lavere. I Europa i de senere år er forekomsten af sarkoidose ca. 40 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. De laveste priser (kun 1 - 2 tilfælde) observeres i Japan. De højeste data registreres i Australien og New Zealand (fra 90 til 100 tilfælde).
Sarcoidose kan påvirke mennesker i alle aldre, men der er visse kritiske perioder, hvor forekomsten er højest. Alder fra 20 til 35 år betragtes som farlig for begge køn. Hos kvinder er der en anden top i forekomsten, som falder i perioden fra 45 til 55 år. Generelt er sandsynligheden for at udvikle sarcoidose for begge køn omtrent det samme.
Årsager til sarkoidose
Som nævnt ovenfor er de grundlæggende årsager, der giver anledning til udvikling af sarkoidose, ikke blevet fastslået i øjeblikket. Over hundrede års forskning på denne sygdom har ført til fremkomsten af en række teorier, der hver især har visse grunde. I grund og grund er sarkoidose tilskrevet effekten af nogle eksterne eller interne faktorer, der forekom hos de fleste patienter. En enkelt faktor for alle patienter er dog endnu ikke blevet identificeret.
Følgende teorier om forekomsten af sarcoidose eksisterer:
- infektiøs teori;
- kontakt sygdomstransmissionsteori;
- eksponering for miljømæssige faktorer
- arvelig teori;
- lægemiddelteori.
Infektiøs teori
Den infektiøse teori er baseret på antagelsen om, at tilstedeværelsen af visse mikroorganismer i den menneskelige krop kan udløse en sygdom. Forklar dette som følger. Enhver mikrobe, der kommer ind i kroppen, forårsager et immunrespons, som består i produktion af antistoffer. Disse er specifikke celler med det formål at bekæmpe denne mikrobe. Antistoffer cirkulerer i blodet, så de falder ind i næsten alle organer og væv. Hvis omsætningen af antistoffer af en bestemt type fortsætter i meget lang tid, kan dette påvirke nogle biokemiske og cellulære reaktioner i kroppen. Dette vedrører især dannelsen af specifikke stoffer - cytokiner, der er involveret i mange fysiologiske processer i normen. Hvis en person har en genetisk eller individuel prædisponering, udvikles sarkoidose.
Det antages, at risikoen for sarkoidose stiger hos mennesker, der har gennemgået følgende infektioner:
- Mycobacterium tuberculosis. Denne mikroorganisme er det forårsagende middel til tuberkulose. Dens indflydelse på udseendet af sarkoidose er forklaret af en række interessante fakta. For eksempel påvirker begge disse sygdomme hovedsageligt lungerne og lunger lymfeknuderne. I begge tilfælde dannes granulomer (særlige klynger af celler af forskellig størrelse). Endelig kan ifølge nogle data næsten 55% af patienterne med sarkoidose detektere antistoffer mod tuberkulose. Dette tyder på, at patienter nogensinde har mødt mycobacterium (led latent tuberkulose eller blev vaccineret). Nogle forskere er endda tilbøjelige til at overveje sarkoidose som en særlig subtype af mykobakterier, men denne antagelse har endnu ikke overbevisende beviser til trods for mange undersøgelser.
- Chlamydia pneumoniae. Denne mikroorganisme er det næststørste forårsagende middel af chlamydia (efter Chlamydia trachomatis), hvilket forårsager skade på åndedrætssystemet. Hypotesen om forbindelsen af denne sygdom med sarkoidose optrådte efter en særlig undersøgelse. Det sammenlignede forekomsten af antigener mod chlamydia i gennemsnit hos raske mennesker og hos patienter med sarkoidose. Undersøgelsen viste, at anti-Chlamydia-antistoffer i den undersøgte gruppe af patienter findes næsten dobbelt så ofte. Imidlertid blev ingen tegn på Chlamydia pneumoniae DNA påvist direkte i vævene af sarcoidgranulomer. Dette udelukker dog ikke, at bakterier kun udløser udviklingen af sygdommen ifølge en ukendt mekanisme hidtil uden at deltage direkte i udviklingen af sarkoidose.
- Borrelia burgdorferi. Denne mikroorganisme er det forårsagende middel af Lyme-sygdommen (tick-borne borreliosis). Hans rolle i udviklingen af sarkoidose blev drøftet efter en undersøgelse foretaget i Kina. Antistoffer mod borrelia burgdorferi blev fundet hos 82% af patienterne med sarcoidose. Imidlertid blev levende mikroorganismer detekteret hos kun 12% af patienterne. Dette indikerer også, at Lyme borreliosis kan stimulere udviklingen af sarkoidose, men er ikke obligatorisk i dens udvikling. I modsætning til denne teori er borreliosis af begrænset geografisk fordeling, mens sarkoidose er allestedsnærværende. Derfor viste en lignende undersøgelse i Europa og Nordamerika en lavere afhængighed af sarkoidose på tilstedeværelsen af antistoffer mod Borrelia. På den sydlige halvkugle er forekomsten af borreliose endnu lavere.
- Propionibacterium acnes. Bakterier af denne art er betingelsesmæssigt patogene og er til stede på huden og i mave-tarmkanalen (gastrointestinale kanaler) af raske mennesker uden at vise sig selv. En række undersøgelser har vist, at næsten halvdelen af patienterne med sarcoidose har et unormalt immunrespons mod disse bakterier. Således fremkom en teori om immunsystemets genetiske modtagelighed for udviklingen af sarkoidose, når de kom i kontakt med Propionibacterium acnes. En entydig bekræftelse af teorien har endnu ikke modtaget.
- Helicobacter pylori. Bakterier af dette slægt spiller en stor rolle i udviklingen af mavesår. En række undersøgelser i USA viste, at blodet af patienter med sarkoidose indeholder en øget mængde antistoffer mod disse mikroorganismer. Det antyder også, at infektionen kan udløse immunreaktioner, der fører til udvikling af sarkoidose.
- Virale infektioner. Tilsvarende betragtes også den mulige rolle, som vira har i forbindelse med sarkoidose, med bakterielle infektioner. Vi taler især om patienter med antistoffer mod rubella, adenovirus, hepatitis C samt patienter med herpesvirus af forskellige typer (herunder Epstein-Barr-virus). Nogle data indikerer endda, at vira kan spille en rolle i udviklingen af sygdommen, og ikke kun i lanceringen af autoimmune mekanismer.
Theory of Contact Disease Transmission
Denne teori er baseret på den kendsgerning, at en betydelig andel af patienter med sarkoidose tidligere har haft kontakt med patienterne. Ifølge forskellige kilder er sådan kontakt til stede i 25-40% af alle tilfælde. Ofte også observerede familie tilfælde, når i samme familie udvikler sygdommen i flere af dets medlemmer. I dette tilfælde kan tidsforskellen være år. Denne kendsgerning kan samtidig indikere en genetisk prædisponering, muligheden for en smitsom natur og miljøfaktorernes rolle.
Direkte viste teorien om kontaktoverførsel sig efter et forsøg på hvide mus. Under det blev flere generationer af mus successivt sået celler fra sarcoidgranulomer. Efter nogle tid viste mus, der fik en dosis abnormale celler tegn på sygdommen. Bestråling eller opvarmning af cellekulturen ødelagde deres sygdomsfremkaldende potentiale, og den behandlede kultur forårsagede ikke sarkoidose. Folk har ikke udført lignende eksperimenter på grund af etiske og juridiske normer. Imidlertid tolereres muligheden for at udvikle sarkoidose efter kontakt med unormale celler fra en patient af mange forskere. Praktiske beviser refererer til tilfælde, hvor sarkoidose er udviklet efter organtransplantationer fra patienter. I USA, hvor transplantologi er mest udviklet, er ca. 10 sådanne tilfælde blevet beskrevet.
Eksponering for miljømæssige faktorer
Produktionsfaktorer kan spille en rolle i udviklingen af sarkoidose. Dette vedrører hovedsageligt lufthygiejne, da de fleste skadelige stoffer kommer ind i lungerne med ham. Støv på arbejdspladsen er en almindelig årsag til forskellige erhvervssygdomme. Da lungerne primært er påvirket af sarkoidose, blev der udført en række undersøgelser for at finde ud af, hvilken rolle erhvervsmæssige faktorer spiller i sygdommens udvikling.
Det blev konstateret, at der blandt mennesker, der er ofte i kontakt med støv (brandmænd, reddere, minearbejdere, slibemaskiner, arbejdere udgivere og biblioteker), sarkoidose sker næsten 4 gange oftere.
Særlig rolle i udviklingen af sygdommen spilles af partiklerne af følgende metaller:
- beryllium;
- aluminium;
- guld;
- kobber;
- kobolt;
- zirconium;
- titan.
Fra husholdningsmæssige miljømæssige faktorer, der ikke er forbundet med erhvervsmæssig risiko, diskuteres muligheden for indflydelse af forskellige støber, når de kommer ind i lungerne med luft.
Samtidig rygning i sarcoidose har en tvetydig virkning. På den ene side er der stærke tegn på, at sarkoidose blandt rygere er næsten dobbelt så sjælden som blandt ikke-rygere. På den anden side er rygning ikke et forsvar mod sygdommen, og hos rygere med sarkoidose vil sygdommen være meget mere alvorlig. Dette vil især udgøre et fald i lungekapaciteten og en hurtigere udvikling af fibrose.
Arvelig teori
For alle de ovenfor beskrevne teorier er en væsentlig ulempe, at det ikke er muligt at finde nogen faktor, der er den samme for alle patienter. I denne forbindelse blev der foreslået en teori om arvelig disposition for sarkoidose. Det hedder, at en række mennesker har defekte gener, der koder for unormale proteiner. Processen udløses af en af de ovenfor beskrevne eksterne påvirkninger, og selve sygdommen udvikler sig.
Denne teori er delvis baseret på fænomenet familiær sarkoidose, som diskuteret ovenfor. En sag er blevet beskrevet, da to søstre, der boede i forskellige byer og ikke havde haft kontakt i mange år, blev diagnosticeret med sarkoidose på omtrent samme tid. Lægerne foreslog naturligvis, at sygdommen var genetisk programmeret. Imidlertid er specifikke genmutationer, der påvirker udseendet af sarkoidose, endnu ikke blevet opdaget.
Drug teori
Drug teori optrådte, når sarcoidose tilfælde blev beskrevet under langvarig behandling med visse lægemidler. Udviklingen af sygdommen blev tilskrevet netop bivirkningen af disse lægemidler. Denne teori understøttes af den kendsgerning, at seponering af lægemidler nedsatte progressionen af sarcoidose.
Lignende tilfælde er blevet beskrevet med langvarig behandling med interferon og antiretrovirale lægemidler. Ikke desto mindre er det vanskeligt at bekræfte denne teori entydigt. Disse lægemidler er ordineret til svære virale infektioner (herunder HIV), som selv kan påvirke udviklingen af sarkoidose. I øjeblikket fortsætter forskningen i denne retning.
Således er årsagen til udviklingen af sarkoidose officielt ikke blevet fundet. Det menes, at alle ovennævnte faktorer øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, som supplerer hinanden. Måske er nøglerollen spillet af genetik. De resterende virkninger starter kun processen. Samtidig er der beskrevet en række tilfælde af sarkoidose, hvor ingen af ovennævnte faktorer er blevet noteret. Formentlig er der andre tilstande og virkninger, der kan udløse den patologiske proces.
Nuværende og klassificering af sarkoidose
På trods af det store antal grunde, der kan føre til udvikling af sarkoidose, er sygdomsforløbet ens i de fleste patienter. Hovedproblemet med sarkoidose er dannelsen af specifikke granulomer i forskellige organer og væv. Disse er små formationer, som har en karakteristisk struktur og udvikler sig i overensstemmelse med visse love. Granulom i sarkoidose er en konsekvens og manifestation af den inflammatoriske proces. Det er en samling af normale celler i kroppen (makrofager, T-lymfocytter osv.). Derudover findes i en bestemt fase af sygdommen gigantiske multinucleerede celler i granulomer, der er typiske for forskellige granulomatøse sygdomme.
I modsætning til granulomer observeres tuberkulose her ikke dannelsen af kaseinmasser (caseous nekrose). Derudover har granulomerne selv ikke sådan en udtalt tendens til at fusionere. I de tidlige stadier af sygdommen er det meget svært at genkende de typiske tegn på sarkoidose. Selv granulombiopsi med at tage et stykke væv viser ikke altid udtalt og specifikke ændringer i den cellulære struktur. En nøjagtig diagnose kan kun laves med en biopsi af et modent sarcoidgranulom. Hvis en mikroskopisk undersøgelse ikke udføres på dette stadium, kan nekrosefoci (celledød og vævsopdeling) efterfølgende danne, hvilket gør diagnosen vanskeligere.
Som nævnt ovenfor er sarkoidose en systemisk sygdom, så granulomer og mild inflammatorisk proces kan findes i forskellige væv. Sygdommen debuterer dog oftest med skade på lungerne eller lymfeknuderne i lungerne, der påvirker åndedrætssystemet.
Ifølge lokaliseringen af den patologiske proces blev følgende klassificering af sarkoidose foreslået:
- sarkoidose i lungerne og åndedrætssystemet;
- sarkoidose hos et andet organ eller system
- generaliseret sarkoidose (som regel lungeskade i kombination med skade på andre organer og systemer).
Under den patologiske proces af sarcoidose skelnes der følgende trin:
- Det første trin er den aktive dannelse af granulomer og fremkomsten af nye læsioner. I denne periode er det svært at lave en endelig diagnose. Patienter begynder den ene efter den anden til at fremstå de første akutte symptomer på sygdommen.
- I anden fase sker remission, når nye granulomer næsten ikke dannes, og væksten af de gamle går langsommere. På dette stadium er granulomaerne allerede dannet, og deres biopsi hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Symptomer forsvinder normalt ikke, men patientens tilstand forværres ikke. Fremkomsten af nye klager i denne periode er ikke typisk.
- I tredje fase er der et stabilt forløb af sygdommen, når granulomer i forskellige organer og systemer gradvist kan stige. De har foci af nekrose, hvilket fører til en vis forringelse af patientens tilstand. Udviklingen af sygdommen opstår meget langsomt, men det er normalt ikke muligt at stoppe det helt. Ofte er der udseendet af symptomer fra andre organer og systemer, der tidligere var sunde.
Almindelige symptomer på sarkoidose er:
- Svaghed. Det observeres hos 30-80% af patienterne. Svaghed ved sarkoidose er et tidligt symptom, der begynder at forekomme hos patienter længe før det første besøg hos lægen. Det er forbundet med ændringer i de biokemiske og metaboliske processer i kroppen. I de senere stadier af sygdommen kan svage udvikle sig på grund af forstyrrelser i luftvejssystemet eller kardiovaskulærsystemet (dårlig forsyning af centralnervesystemet og musklerne med ilt). Ofte vises svaghed om morgenen. Patienten klager over, at søvn ikke returnerer ham kraft og genopretter ikke styrke. Der er også post-sarcoid syndrom af kronisk træthed, som er karakteriseret ved tilsætning af smerter i muskler og hovedpine. Svaghed kan vare i mange måneder, før der opstår andre symptomer.
- Feber. Feber er et relativt sjældent symptom på sarkoidose. Temperaturstigningen er normalt ubetydelig (op til 38 grader). Det forklares af de akutte inflammatoriske processer, der ledsager sarcoidose. Feber er for eksempel typisk for beskadigelse af øjnene og parotid lymfeknuder. Med denne lokalisering af granulomer er feberfrekvensen hos patienter med sarkoidose fra 20 til 55%.
- Vægttab Vægttab er normalt ikke bemærket fra sygdommens begyndelse. Ofte begynder det, når der foretages en diagnose, når andre symptomer på sarcoidose er til stede. Vægttab skyldes metaboliske forstyrrelser og kroniske inflammatoriske processer, der er vanskelige at behandle. Dette svækker kroppen og har ikke tilstrækkelig energi til den normale absorption af næringsstoffer.
- Hævede lymfeknuder. Oftest i sarkoidose er de livmoderhalske lymfeknuder betændt. Afhængig af placeringen af granulomer kan næsten hvilken som helst gruppe af lymfeknuder forstørres. Lymfeknuder er som regel smertelige, palpation, de er tætte og mobile. Stigningen skyldes den inflammatoriske proces, hvor der sker en forøget lymfeudstrømning i lymfeknuderne eller udviklingen af sarcoidgranulomer direkte i knuderne.
Lungeskader ved sarkoidose
Lungens nederlag i sarkoidose er ikke en hyppig manifestation af sygdommen. Faktum er, at sarkoidose udvikler sig hovedsageligt på niveauet af intrathoraciske lymfeknuder. Lungvævet i sig selv ved sygdomsbegyndelsen påvirkes relativt sjældent. Det er imidlertid tilrådeligt at overveje disse to manifestationer af sygdommen sammen, da symptomerne hos disse patienter vil være de samme, som det er symptomens begyndelse.
Skader på lunger og intrathoraciske lymfeknuder hos de fleste patienter (ca. 80%) er sygdommens første manifestation. I debut af patologi hos patienter plejer man normalt ikke at bekymre sig om symptomer. Granulomer vokser langsomt, sædvanligvis lokaliseret i mediastinumens lymfeknuder. De første manifestationer af sygdommen er forbundet med kompression af bronchi og bronchioles med forstørrede lymfeknuder.
Almindelige åndedrætssymptomer ved sarkoidose er:
- Dyspnø. Dyspnøen af pulmonal oprindelse fremkommer på grund af den gradvise stigning i lymfeknuder. Det er især udtalt under træning. Faktum er, at kroppens væv i øjeblikket kræver et øget udbud af ilt. For at kompensere for kroppens behov er bronchi lidt udvidet. På grund af forstørrede lymfeknuder og luftgranulomer flyder lungerne dog ikke længere. Der er en ubalance mellem åndedrætssystemets evner og kroppens behov. Udadtil manifesterer den åndenød. Patienter klager over respiratoriske rytmeforstyrrelser. Ofte er der også øget hjerterytme og øget hjertefrekvens.
- Hoste. Hoste i sarkoidose i lungerne opstår på grund af kompression af åndedrætspassager og irritation af nerveenderne. Det observeres ikke hos alle patienter. I starten er hosten tør, ikke afhængig af sæsonen eller tilhørende kolde symptomer. Patienter forsøger ikke at hoste slim eller slim. Hosten opstår refleksivt og er et forsøg på at genoprette respiratoriske passages patency. I de senere stadier af sarkoidose kan hoste være smertefuldt. Dette skyldes udviklingen af den inflammatoriske proces, der involverer pleura (serøs membran, der dækker lungerne). Lungvævet selv har ikke nerveender, men hvis granulomerne udvikler sig tæt på pleura (nær lungens overflade), kan ikke kun hoste, men også dyb vejrtrækning blive smertefuldt. Udseende af sputum, når hoste indikerer udviklingen af sekundær lungebetændelse. Det er en ret almindelig komplikation, når patogene bakterier kommer ind i lungerne.
- Brystsmerter. Brystsmerter kan normalt ikke tilskrives specifikke strukturelle ændringer. Selv visualisering af sarkoidose med røntgenstråler og andre instrumentelle metoder giver ikke altid et svar, hvor smerten kommer fra. Det forekommer dog hos ca. 25-30% af patienterne i de indledende faser. Som regel er smerten forbigående (episodisk), ikke stærk, giver ikke til nakke, skulder eller mave.
- Ventilation er processen med luft ind i lungerne gennem luftvejene. Det er vigtigt, at luften når de mindste strukturelle enheder i lungerne - alveolerne. Det er denne funktion, der oftest er nedsat hos patienter med sarkoidose.
- Gasudveksling er en proces af metabolisme mellem blod og atmosfærisk luft, som forekommer gennem væggene i alveolerne. Overskydende carbondioxid fjernes fra blodet, og ilt går ind i blodet. Som følge af denne udveksling bliver venøst blod arterielt. Ved sarkoidose forstyrres gasudveksling kun i tilfælde af en intens inflammatorisk proces eller tilsætning af en bakteriel infektion.
- Pulmonal blodgennemstrømning er processen med at lede blod gennem lungernes kapillærnetværk. Det kan forstyrres ved sarkoidose, hvis de forstørrede lymfeknuder eller granulomer i lungerne begrænser karrene. I sådanne tilfælde er der stagnation af blod i højre atrium med en krænkelse af dens funktioner.
Der er en specifik klassificering af lungesarcoidose. Den er baseret på ændringer på radiografien og afspejler forekomsten og lokaliseringen af den patologiske proces. I øjeblikket bruger mange lande rundt om i verden til at formulere en diagnose.