Vasomotorisk rhinitis hos voksne - symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitis - en krænkelse af vejret gennem næsen på grund af en indsnævring af næsehulen som følge af en krænkelse af vaskulær tone i slimhinden. Allergisk og neurovegetativ form for vasomotorisk rhinitis er kendetegnet.

I denne sygdom er funktionen af ​​nasopharynxens kar reduceret, og i stedet for at absorbere slim udskiller de en overskydende mængde. Med andre ord har patienten en konstant løbende næse.

Samtidig udfører næsekanalerne ikke en vigtig funktion - rengøring af indgående luft fra skadelige stoffer (støv, mikrober og allergener). Vanskeligheden er også i det faktum, at nasekanalerne er indsnævret og lidt luft kommer ind i lungerne, hvilket yderligere komplicerer situationen.

De fleste mennesker beslutter at fjerne vasomotorisk rhinitis alene uden hjælp fra en læge. For at gøre dette køber de dråber i næsen og tror at problemet er løst. Den opfattelse, at rhinitis er en usædvanlig lidelse, er fejlagtig, da inaktivitet ikke kun vil forværre sygdommen, men også forårsage alvorlige komplikationer. Selv manifestationen af ​​vasomotorisk rhinitis i en mild form kan påvirke det sædvanlige liv negativt.

Neurovegetativ form

Sæsonbestemt er som regel ikke typisk for denne form for vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk rhinitis er lige så almindelig på alle tidspunkter af året og afhænger hovedsagelig af enten eksterne udløsningsfaktorer (støvernes støj, aggressive dampe i indåndingsluften, tilstedeværelsen af ​​kontaktkurvaturer i næseseptumet) eller den generelle neurovegetative dysfunktion, der er nævnt tidligere.

Normalt i sidstnævnte tilfælde er patienter patienter ikke kun af rhinologen, men også for neurologen.

Vasomotorisk allergisk rhinitis

Allergisk vasomotorisk rhinitis opstår, når næseslimhinden kommer i kontakt med forskellige eksogene allergener. For den sæsonmæssige form af allergisk vasomotorisk rhinitis er præget af forekomsten af ​​forværringer i blomstringsperioden for visse plantearter.

Perioder med forværring i helårsformularen observeres uanset årstider og blomstringsperioder, de er forårsaget af et allergen, der kan kontaktes som muligt hele året.

Karakteristiske manifestationer af allergisk vasomotorisk rhinitis er: udseendet af en pludselig rigelig slimudslip, kløe og brænding, følelser af overbelastning og hovedpine. Der kan også være rødme i øjets bindehinden, hævelse af øjenlågene. Ofte kan Eustachian-rørene være involveret i den inflammatoriske proces, som forbinder næsehulen med øret, hvilket resulterer i følelse af ørebelastning, udseende af tinnitus og nedsat hørelse.

årsager til

Hvorfor forekommer vasomotorisk rhinitis, og hvad er det? Grundlaget for sygdommen er differentieringen af ​​excitabiliteten af ​​de centrale dele af det autonome nervesystem og de perifere dele, på grund af hvilke reaktionen på de sædvanlige fysiologiske stimuli af næseslimhinden.

Reaktionen manifesteres ved hyperaktivitet af vaskulær og neurovegetativ nasal slimhinde, som manifesteres af slimhindeens evne til at reagere på virkningerne af forskellige ikke-specifikke og specifikke stimuli i form af en edematøs-sekretorisk reaktion, som ikke findes hos raske individer.

Blandt de mest almindelige årsager til vasomotorisk rhinitis udsender:

1. Allergisk reaktion, som manifesteres i forbindelse med hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet, tager orale præventionsmidler, hormonbehandling og andre;
2. Misbrug af vasokonstrictor dråber;
3. Følsomhed af kroppen til en skarp temperaturændring (meteosensitivitet);
4. Stressende situationer;
5. Allergisk rhinitis;
6. Vegetativ dystoni.

Risikofaktorer omfatter:

1. Dårlige vaner. Se bare på billedet af rygerens indre organer for at forstå al ​​skade fra rygning og alkohol;
2. Tør luft;
3. Individuelle lugte (fx parfume eller tobak);
4. astma;
5. Gastroøsofageal reflukssygdom
6. Forurenet luft;
7. Skader på næsen;
8. Spicy fødevarer;
9. Stressfulde situationer, stærke følelsesmæssige oplevelser.

Andre årsager kan fremkalde sygdommen hos voksne. Det er meget vigtigt at diagnosticere den vasomotoriske form af rhinitis i tide og at starte en omfattende behandling af sygdommen i tide.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

I tilfælde af vasomotorisk rhinitis hos voksne er det førende symptom en krænkelse af nasal vejrtrækning. Dette fører til dårlig ventilation i lungerne, efterfulgt af ukorrekt blodcirkulation i hjernen og hjerte-kar-systemet. I denne forbindelse er der forskellige lidelser i nervesystemet:

• søvnforstyrrelser
• hovedpine;
• øget træthed
• svaghed;
• mangel på appetit
• hukommelsessvigt.

Også for vasomotorisk rhinitis hos voksne er der andre symptomer:

• vekslende overbelastning af en af ​​næseborene - dette symptom er meget signifikant;
• fremkomsten af ​​en følelse af stuffiness i den liggende stilling på den side, hvor personen falder;
• farveløs, slim og samtidig en rigelig udledning fra næsen;
• der er ofte en følelse af en klump af slim i halsen.

Vasomotoriske rhinitis symptomer ligner ofte allergisk rhinitis. Men årsagen til og konsekvenserne af disse sygdomme er helt anderledes. Derfor er det nødvendigt at foretage en række tests ved diagnosticering:

• allergiske test for at identificere allergenet, hvis det er tilfældet;
• fuldstændig blodtælling, herunder for eosinofiler og immunoglobuliner E, som viser, om en allergisk proces finder sted
• røntgen af ​​nasale bihuler.

Også sygdommen er karakteriseret ved udvikling af angreb af forringelse med forbedringsperioder, hvor symptomerne ofte vedvarer, men ikke i samme omfang som i den akutte periode.

diagnostik

Dybest set, for at etablere diagnosen og bestemme dens type, anvendes analyser, såsom et komplet blodtal og nasal udledning.

I disse analyser er de afgørende faktorer for diagnose tilstedeværelsen af ​​eosinofiler (leukocytceller, som øger deres antal hovedsageligt som følge af forskellige allergiske reaktioner - de indikerer en allergisk type rhinitis). Tilstedeværelsen af ​​en kronisk form af rhinitis vil afklare udførelsen af ​​røntgen næse.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

I betragtning af lighed med vasomotorisk rhinitis med nogle atypiske former for allergisk rhinitis er det først nødvendigt at udføre en differentiel diagnose for at udelukke sygdommens allergiske karakter og forhindre urimelig recept på lægemidler. For at gøre dette udføres blodprøver og nasale sekretioner, hud (scarification) tests med allergener.

En række former for vasomotorisk rhinitis kræver en individuel tilgang til metoden til behandling af hver patient. Den største effekt opnås, hvis det er muligt at identificere og eliminere de faktorer, der forårsager sygdommen, men det er ikke altid muligt at fastslå årsagen eller helbrede den underliggende sygdom.

For at reducere angreb af rhinitis hjælpe følgende aktiviteter:

1. Moderat fysisk anstrengelse reducerer hyppigheden af ​​angreb, jogging, svømning, gå, sport spiller styrker nervesystemet og har en positiv effekt på fartøjets tilstand.
2. Behandling af sygdomme i maven. Vasomotorisk rhinitis opstår ofte med tilbagesvaling, som ledsages af kaste af maveindhold i spiserør og øvre luftveje.
3. Ved identifikation af abnormiteter i udviklingen af ​​næsepassagerne kræves kirurgisk indgreb.
4. Eliminere indflydelsen af ​​specifikke faktorer, såsom tobaksrøg, lugt fra kemikalier, visse fødevarer.
5. Kontrast vand brusebad. Alternativt dousing kroppen med koldt og varmt vand lærer kroppen at regulere vaskulær tone og har en positiv effekt på immunsystemets tilstand.

Medikamentterapi udvælges ud fra sygdommens symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens alder.

drift

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis består i ufuldstændig destruktion af slimhinden i den nedre del af nasekonchas eller injektioner af lægemidler - novokain eller hormonelle midler. Fjernelse af de ødemfremkaldende blodkar udføres også.

Der er følgende kirurgiske metoder:

1. Radiofrekvensablation af de nedre turbinater;
2. Kryodestruktion af de nedre turbinater
3. Ultralyd ødelæggelse af de nedre turbinater.

Alle disse typer kirurgiske procedurer er rettet mod delvis ødelæggelse af blodkar, reduktion af slimhindeens kroniske ødem, en stigning i mængden af ​​nasal vejrtrækning. Den minus kirurgiske behandling af vasomotorisk rhinitis er de ar, der forbliver på stederne for påvirkning af lægens instrumenter. Under nogle ugunstige omstændigheder fører de også til næsestop.

Homøopatiske metoder

Homøopati involverer individuelle behandlingsregimer for hver patient. For at helbrede vasomotorisk rhinitis normaliserer specialisten først arbejdet i mave, tarm, lever, nervesystem.

Som følge heraf forsvinder træthed, irritabilitet, søvn er normaliseret, immuniteten styrkes. Kort sagt behandler homøopati sygdommen ved at eliminere de årsager, der fremkalder hele kroppens fiasko. Fra homøopatiske midler kan følgende anvendes: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nasal blokade

Ofte tilbydes patienten nasal blokade med introduktionen af ​​hydrocortison i slimlaget. Denne teknik i lang tid lindrer overbelastning og eliminerer puffiness, men på grund af mulig afhængighed bruges den i meget sjældne tilfælde.

Hvordan man behandler folkemedicin

Behandling af vasomotorisk rhinitis har til formål at normalisere refleksaktiviteten af ​​nasal slimhinden, reducerende rhinoréepisoder. Sammen med traditionel medicin til behandling af rhinitis derhjemme kan du bruge metoderne til traditionel medicin.

1. Du skal lave en kvalitativ saltopløsning. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. almindeligt salt og et glas varmt vand. Rør saltet i vandet. Så vasker vi næsen med denne løsning.
2. Friske rødbeder gnides og saften opsamles, som skal opbevares i køleskabet. Det er nødvendigt at grave i tre gange om dagen, to dråber i næseboret. Efter instillation i næsen passer dudepindene, også gennemblødt i sukkerroer.
3. Et andet middel består af calamus rødder, elecampane og coltsfoot, mose vild rosmarin, violet og tsitvarny frø. Før du foretager infusionen, anbefales det at male disse urter, hvorefter skeen i denne samling hældes med et glas kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres den resulterende infusion omhyggeligt og påføres derefter 2-3 spsk om dagen før måltiderne.
4. Honning vil hjælpe med at styrke kroppens forsvar. Det bruges som et middel til at vaske næsen. Du skal finde høykvalitets honning, opløs derefter 1 tsk i et glas varmt vand. Rør omhyggeligt, indtil honningen er helt opløst i vand. Denne løsning er nødvendig for at vaske næsen.
5. Bland 2 spsk. horsetail, 3 spsk. mælkebøtte rod, 4 spsk. Hypericum, 1 spsk. majs stigmas og 5 spsk. centaury. Der knuses også hofter. Derefter tages en sked af blandingen og brygges i en tredje liter vand. Broth forsvaret 12 timer. Derefter koges, afkøles og filtreres. Drikke den tredje del af glasset tre gange om dagen. Opbevares kødet bør være i køleskabet.
6. Firolie smører regionen af ​​de maksillære bihuler parallelt med næsens massage, bihulerne. Mindst 3-4 sådanne massager anbefales dagligt. Massagen udføres ved hjælp af specielle vandhaner med fingerspidserne. Det bidrager til en bedre udslip af nasal slim.

Ifølge vurderinger, med vasomotorisk rhinitis, viser behandling med folkemæssige midler gode resultater, men konstant overvågning af en læge er nødvendig.

anmeldelser

• Veronica. Halvåret blev plaget, der var altid ikke nok luft. Lægerne skrev af alt på IRR, rådede til at være mindre nervøs og spise bedre :) Det hjalp ikke... Som følge heraf besluttede jeg at tage op på dette spørgsmål, læse oplysningerne. Som følge heraf hjalp en integreret tilgang: Nazorex - 1 s. dagligt aminokapronsyre - 1 p. i dag og kontrast vask. Alt dette gjorde uger 3. Det hjalp. Periodisk er der forværringer, der ikke er sammenlignelige i styrke med det, der var før, det vil sige meget svagere. I dette tilfælde dråber nasorex.
• Nastya. Lægen bragte mig til operationsstuen, gav mig en hvid pels til at sætte på mit tøj. De satte mig på en almindelig stol og gjorde en lokalbedøvelse. Selvfølgelig følte jeg ikke min næse, men det mest ubehagelige var, at alt i halsen var følelsesløs. Efter at være sikker på at anæstesien havde fungeret, begyndte lægen operationen. Elektroden blev indsat i min næse i flere sekunder, da det blev varmt for mig at fjerne det. Og så flere gange. Der var slet ingen smerter, alt er helt behageligt og ikke skræmmende. Der var heller ikke noget blod. Alt i alt tog det hele i højst 20-30 minutter. Lad mig gå hjem straks efter proceduren. Tilstanden var forfærdelig: svaghed, i næsen og halsen i munden, det var svært at trække vejret selv med munden. Det var simpelthen umuligt at smage eller lugte, og der var ingen appetit. Næste morgen til lægen på næsens toilet. Om morgenen blev det lidt lettere. Jeg ankom til proceduren for åbning af hospitalet kl. 8.00, jeg kunne ikke holde op med at vente længere. Sygeplejersken rensede min næse og jeg døde. En lille, en lille men På denne dag kunne jeg allerede spise og sove.
• Angela. Jeg vil gerne tale om min helbredelse fra vasomotorisk rhinitis. Jeg var ikke længere i stand til at trække vejret afhængigt af dråber, ENT gav retningen til operationen, da kirurgen gik på den linje, jeg blev rådgivet - prøv ikke at dryppe, den kan komme sig tilbage, jeg var meget imponeret over sådanne råd, men ikke straks efter nogle få dage besluttede jeg at prøve det var bare tortur, for at sige det mildt, det var i begyndelsen af ​​15. maj, operationen var planlagt til 7,07,15, ændringer begyndte gradvist, jeg besluttede ikke at gå til operationen, et eller andet sted i slutningen af ​​sommeren min vejret virkelig genoprettet, måske nogen så vil det hjælpe, men vær tålmodig!

komplikationer

Da vasomotorisk rhinitis fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, er luftning af næsekaviteten og paranasale bihuleforstyrrelser forstyrret, hvilket ofte fører til forekomsten af ​​andre lidelser:

1. Polyps er godartede læsioner på den betændte slimhinde. Normalt vokser de i toppen af ​​næsehulen. Som følge heraf skal patienten trække vejret gennem munden;
2. Kronisk bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. Med denne sygdom fremstår konstant smerte i ansigt, pande og blødt vævsødem til nasal udledning;
3. Otitis er betændelse i mellemøret. Da næsen og ørerne er forbundet med hinanden ved Eustachian-rør, er der risiko for, at væskepartikler kommer ind i mellemøret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
4. Bihulebetændelse - nederlag i brysthinden. Dette er den mest almindelige form for bihulebetændelse. Det er karakteriseret ved indtagelse af slim i tilbehørsrummene, som fremmer væksten af ​​patogene mikroorganismer;
5. Snorking, op for at stoppe vejret.

Langvarig rhinitis svækker signifikant hørelsen på grund af forbindelsen af ​​nasopharynx med mellemøret. Med en betydeligt forsømt tilstand, især ved tilslutning af en bakteriel flora, er fuldstændig høretab mulig, hvis pus kommer ind i hulrummet i det indre øre eller smelter trommehinden, som er placeret på grænsen til det ydre øre.

Som du kan se, er vasomotorisk rhinitis hos voksne en ret kompliceret sygdom, som kræver en kompetent og integreret tilgang til behandling. Derfor bør enhver mistanke om en sådan rhinitis kontakte eksperterne. I dette tilfælde kan en effektiv behandling ordineres med korrekt diagnose. Det skal tages i betragtning, at behandlingen af ​​denne sygdom kan være lang og vanskelig.

Vasomotorisk rhinitis - hvad det er, årsager, symptomer og behandling hos voksne

Vasomotorisk rhinitis er en løbende næse, der står på listen over de mest almindelige hos mennesker. Under påvirkning af den manifesterede krænkelse af slimhinden begynder at svulme og producere en stor mængde slim. Derudover er der en forringelse af blodkarernes konduktivitet og alle væv i næsehulen, deres tone og præstationsdæmpning.

Dernæst overveje mere detaljeret hvilken slags sygdom, hvad er symptomerne og årsagerne til vasomotorisk rhinitis, samt hvilken behandling der foreskrives for hurtig lindring fra en forkølelse.

Vasomotorisk rhinitis: Hvad er det?

Vasomotorisk rhinitis er en hyperreaktivitet af slimhinden i næsehulen i strid med den generelle og lokale vaskulære tone. En vedvarende løbende næse forværrer livskvaliteten, og det kan endda påvirke en persons psyko-følelsesmæssige tilstand: søvnforstyrrelse, uopmærksomheden på arbejdspladsen, øget nervøsitet, irritabilitet, depression.

Rhinitis vasomotor er en sygdom, hvor følgende symptomer er typiske:

• Kløende næse
• Løbende næse (rhinoré);
• nysen;
• Næsestop.

Udslip af slim på bagsiden af ​​svælget fører til kronisk ondt i halsen. Overdreven sekretion opstår på grund af utilstrækkelig udrensning fra det inflammatoriske infiltrat.

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis er en overtrædelse af reguleringen af ​​tone i blodkarrene, som er placeret i næsehulen (lavere turbinat) i submucosalaget. I en sund person reagerer fartøjerne tilstrækkeligt på luften, der kommer ind i luftvejene, og ændrer blodtilførslen af ​​slimhinden med ændringer i temperatur og fugtighed.

Årsagerne til denne patologi kan være som følger:

• Vegetativ dystoni.
• Accept af visse grupper af stoffer.
• Hypotension.
• Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen.
• Forstyrrelser på det endokrine niveau.
• Fysisk / følelsesmæssig stress.

Mest af alt vasomotorisk rhinitis påvirkes af voksne (kvinder 20 og flere år gamle), og den patologiske tilstand opstår på et hvilket som helst tidspunkt af året.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi:

• krumning af næseseptumet;
• polypper;
• Vækst forekommer på næseseptumet (pigge, kamme osv.);
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• langvarig hypotermi

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til alle former for hormonforstyrrelser samt ændringer i det neurovegetative system.

klassifikation

Talrige undersøgelser har hjulpet med at identificere sine to hovedformer: neurovegetativ og vasomotorisk allergisk rhinitis. Begge typer har meget til fælles, men hver af dem har specifikke symptomer. Derudover er behandlingen af ​​forskellige former for vasomotorisk rhinitis lidt anderledes.

Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis

Hvad er det? Neurovegetative - denne form er forårsaget af en overtrædelse af kæden af ​​nervemekanismer. Som følge heraf svarer slimhinden med al overflod af symptomer som reaktion på normale stimuli. Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis forekommer i de fleste tilfælde paroxysmale. Angreb, som regel forstyrrer patienter om morgenen. Og hvis det er muligt at undersøge slimhinden på dette tidspunkt, vil dens cyanose og plaster være tydeligt synlige.

Sæsonbestemt er som regel ikke typisk for denne formular. Det er lige så almindeligt i alle årstider og afhænger hovedsageligt enten af ​​eksterne provokationsfaktorer (støvdannelse, aggressive par i indåndet luft, tilstedeværelse af kontaktkurvaturer i næseseptumet) eller på den generelle neurovegetative dysfunktion, der er nævnt tidligere. Normalt i sidstnævnte tilfælde er patienter patienter ikke kun af rhinologen, men også for neurologen.

Allergisk vasomotorisk rhinitis

Allergisk form - forårsaget af kontakt med slimhinde-allergenet. Under undersøgelsen kan slimhinden se ud blålig eller hyperemisk, med markant ødem, næsepassagerne er blokeret af det og tilstoppet med slim. Ofte forbinder og astmatisk syndrom.

Opdelt i to hovedtyper:

• Sæsonbetinget allergisk rhinitis (for eksempel høfeber, pollinose - en allergi for pollen)
• Allergisk rhinitis året rundt (for eksempel allergier for husstøv, dyreblod, fuglfjeder, bibliotekstøv osv.).

Afhængigt af symptomerne på BP kan der være:

• Korrekt vasomotorisk (alvorlig hævelse, hvor udstrømningen af ​​slim ikke overholdes);
• hypersekretorisk (fra næsepassagerne tildeles en stor mængde slimhindeindhold);
• kombineret (manifesteret og hævelse, og adskillelse af slim).

Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne

Vasomotorisk rhinitis opstår, når den korrekte funktion af blodkarrene i næsehulen. Som et resultat forårsager overtrædelser af vaskulær tone og deres forhøjede blodvolumen hævelse af slimhinden.

Vigtigste symptomer hos voksne:

• konstant eller periodisk vekslende nasal overbelastning (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person antager en vandret position);
• generel utilpashed, svaghed;
• en person er plaget af rigelig, moderat eller sårbar slimhindeudslip;
• der kan brænde og klø i bihulerne;
• fornemmelse af fordeling i næsehulen
• konstant eller periodisk nysen (nogle gange vises det pludselig og stopper også pludselig).

Særligt lyse symptomer manifesterer sig under angreb, som kan vare fra flere timer til flere dage. Samtidig ser personen ud som en patient, der lider af forkølelse i en aktiv form.

Et tegn på vasomotorisk rhinitis er vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen i ryglinjen. Svær vejrtrækning i stillingen på siden er også karakteristisk, mens den nederste halvdel af næsen ikke trækker vejret. Snore, dårlig lugtfølelse, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis kan indikere en sygdom.

• næsestop
• rigelige sekret af slim.

Symptomer i denne sag er stigende på tidspunktet for det næste angreb. Patienter udvikler uacceptabel kløe, hovedpine og tryk. Sådanne angreb opstår pludselig og passerer om 2-3 timer.

• Øjenlågs blødhed;
• rindende øjne;
• Næsestop;
• Konjunktival rødme;
• Høretab på grund af betændelse i det eustachiske rør
• Overdrivende slim.

Vasomotorisk rhinitis under langvarig kronisk forløb forstyrrer også generel trivsel, der forårsager irritabilitet, øget træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.

komplikationer

• akut eller kronisk bihulebetændelse;
• overvævning af adenoider i næsen
• betændelse i de øvre bihulebetændelser
• Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, hvilket er vanskeligere at behandle.

• akut eller kronisk bihulebetændelse;
• overvævning af adenoider i næsen
• betændelse i de øvre bihulebetændelser
• Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, hvilket er vanskeligere at behandle.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af en grundig samling af anamnestiske oplysninger om sygdommens udvikling, undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog, laboratorie- og instrumentundersøgelser, som gør det muligt at udelukke andre sygdomme i næseslimhinden med lignende symptomer.

Ved undersøgelsen fremhæves en gruppe kliniske tegn:

• En stigning i næsens sidevægge (ødem);
• dårlig sammentrækning af væggene under vejrtrækning;
• Farven på den betændte slimhinde er rød.

Formålet med undersøgelsen i diagnosen vasomotorisk rhinitis er at differentiere den fra allergisk. For at gøre dette skal du undersøge den næsale hemmelighed, der gør det muligt at identificere eosinofili, test udføres på allergener.

Eosinofili - udseendet af eosinofile leukocytter i slim frigivet fra næsen indikerer en allergisk reaktion. I neurovaskulær vasomotorisk rhinitis er eosinofiler fraværende i slimhindeafsnit.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Behandling af enhver form for rhinitis bør være baseret på eliminering af årsagerne til symptomerne på sygdommen. I dette tilfælde vil både konservative metoder, der bruger medicinske præparater og brugen af ​​traditionelle metoder, være effektive.

Vasomotorisk rhinitis er ikke altid en kur, men det er ofte muligt at sikre en stabil remission.

præparater

Præference gives til følgende medicin:

• anæstetika og glukokortikosteroider, gennem hvilke nasale blokeringer udføres;
• vasokonstriktormedicin, atropin dråber i næsen;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - stoffer, der forbedrer blodmikrocirkulationen;
• "Physiomer", "Aquamaris" - præparater med havvand til vask af næsepassagerne;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidsprayer;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprøjter til allergisk type rhinitis samt antihistaminer - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" og andre homøopatiske midler, der reducerer symptomerne på rhinitis.

Behandler ikke vasomotorisk rhinitis vasokonstrictor medicin, da dette kun vil medføre midlertidig lindring og vil bidrage til udviklingen af ​​afhængighed af dem.

Når man vælger dråber, gives præference til saltvandsløsninger og hormonelle lægemidler. De hæmmer ikke skibene, forårsager ikke afhængighed og har en lille liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis allergisk type? Det behandles med brug af antihistamin- og kortikosteroidlægemidler, specifik immunterapi, som udføres i lang tid.

Ifølge virkningsmekanismen er alle antihistaminer opdelt i 2 kategorier:

• Sedation er karakteriseret ved lægemidler af 1. generation (clemensin, chlorpheniramin, diphenyldramin). Banned under kørsel;
• Ikke-beroligende antihistaminer (cetirizin og loratadin tabletter) bør omhyggeligt anvendes i kombination med andre lægemidler for at udelukke uforudsete bivirkninger. En fælles repræsentant for gruppen er azelastin.

Behandling af kronisk form udføres med følgende stoffer:

• Steroid næsesprayer;
• Orale steroider;
• antihistaminer;
• Decongestant sprayer;
• Tynde lægemidler;
• Specifik immunterapi;
• Kombinerede midler.

fysioterapi

Kuren for kompleks behandling vil blive hurtigere. Derfor er fysioterapi også ordineret med medicin:

• Calciumchloridelektroforese - styrker vaskulærvæggen, øger deres tone og modstand, reducerer hævelse og bidrager til normalisering af venøs plexusfunktion.
• fonophorese - ultralyd fremskynder blodcirkulationen, der virker på vaskulær lukning. Det anvendes strengt i kombination med hydrokortison salve;
• akupunktur (akupunktur).

Fysiske procedurer udføres dagligt i 10-12 dage.

Kirurgisk behandling

Hvis vasomotorisk rhinitis ikke kan besejres i lang tid, stopper symptomerne på nasal vejrtrækning ikke, lægen tager oftest en beslutning om kirurgisk indgreb.

• Septoplasty - operationer til at justere næseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i næsehulen,
• delvis udskæring af skibene i slimhinden af ​​den ringere nasale concha (submucøs vasotomi),
• elektroplasmisk koagulation - destruktion af blodkar med koagulator;
• ultralydsintegration - ødelæggelsen af ​​de dilaterede fartøjer ved hjælp af ultralyd,
• Laserbehandling. Laser terapi er klassificeret som den mest effektive metode. Dette forklares ved, at det hjælper med at forbedre kapillærudveksling og vedvarende eliminering af ødem i næseslimhinden. De ubestridelige fordele ved denne behandlingsmetode er, at laseren har en lokal effekt på næsens ændrede slimhinder.

• Septoplasty - operationer til at justere næseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i næsehulen,
• delvis udskæring af skibene i slimhinden af ​​den ringere nasale concha (submucøs vasotomi),
• elektroplasmisk koagulation - destruktion af blodkar med koagulator;
• ultralydsintegration - ødelæggelsen af ​​de dilaterede fartøjer ved hjælp af ultralyd,
• Laserbehandling. Laser terapi er klassificeret som den mest effektive metode. Dette forklares ved, at det hjælper med at forbedre kapillærudveksling og vedvarende eliminering af ødem i næseslimhinden. De ubestridelige fordele ved denne behandlingsmetode er, at laseren har en lokal effekt på næsens ændrede slimhinder.

Ved rettidig behandling til otorhinolaryngologen og udnævnelsen af ​​en individuelt udvalgt og mest effektiv i dette særlige tilfælde af behandling er prognosen for vasomotorisk rhinitis gunstig.

Folkelige retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder kan også give et godt resultat i behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis. Men de bør kun tages efter indikationer og i de doser, der beskrives i opskriften. Dette vil undgå udvikling af bivirkninger og alvorlige lidelser i kroppen.

1. Mint. En spisesked græs hældes en halv liter kogende vand, infunderes i 60 minutter. Sæt og drik infusionen 100-150 ml fire gange om dagen.
2. De maksillære bihuler kan smøres med gran eller havtornolje og samtidig udføre næsebroens massage. Massage anbefales at udføre omkring 3-4 gange om dagen.
3. Køb mynteolie i et apotek, bland det med honning i et forhold på 1: 2. Den resulterende salve skal være smurt nasale passager (med en finger eller en bomuldspinne, skal du blot anvende salven til slimhinden).
4. Behandl vasomotorisk rhinitis med honning. Honning er en naturlig antiseptisk, så dråber og en opløsning til vask af næse baseret på den er en effektiv behandling for rhinitis. For at forberede opløsningen tages en sked honning og opløses i et glas drikkevand. Den resulterende væske indføres i næsen eller skiftevis vaskes hver nasal passage.
5. Walnut. Fra blade af møtrikken er 10% salve på basis af vaselin. Opbevares i kulden, bedre i køleskabet. I løbet af dagen smides næseslimhinden tre gange.
6. Brug Kalanchoe juice i stedet for næsespray og dråber. I løbet af dagen begrave en eller to dråber 4 til 8 gange.

forebyggelse

For at forebygge forekomsten af ​​ubehagelige symptomer på sygdommen anbefales det at udføre bracing-procedurer:

• Tidligt behandle kroniske infektioner
• Sov mindst 7 timer om dagen
• Ofte gå i frisk luft
• udføre hærdning
• En vigtig rolle i forebyggelse er spillet ved rettidig behandling af den underliggende sygdom, som har forårsaget stagnerende processer og hævelse af slimhinden.

Vasomotorisk rhinitis refererer til kroniske patologier, så det er umuligt at helt slippe af med det. Men ved hjælp af en veludført terapi og regelmæssige forebyggende undersøgelser vil det være muligt at introducere sygdommen til en langsigtet remission.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af dysregulering af vaskulær tone i næsen.

Den nasale concha er fastgjort til sidevæggene af næsebenstrukturer dækket af en slimhinde. De indeholder mange skibe, hvis blodforsyning forstyrres under vasomotorisk rhinitis, som følge af, at concha er hævet.

Oftest udvikler sygdommen hos mennesker i alderen 20 år og ældre, hovedsageligt hos kvinder.

Der er følgende former for vasomotorisk rhinitis:

1. Reflex. Det forekommer som en refleks reaktion af blodkar til forskellige stimuli. Afhængigt af stimulus er denne type også opdelt i undertyper:

• madrhinitis, som udløses af indtagelse af bestemte fødevarer (for varmt eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
• koldt: symptomer opstår med en skarp køling af ben, hænder, ansigt. En svag nasal overbelastning i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi det forhindrer for kold luft i at komme ind i lungerne. Hos mennesker med kold rhinitis udtales rhinitens manifestationer;
• rhinitis under påvirkning af andre irriterende faktorer, såsom stærkt sollys eller indånding af stærke lugte.

1. Drug - dannet som et resultat af at tage lægemidler. Det kan skyldes langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstrictor nasaldråber eller sprayer samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (det vil sige ved højt blodtryk).
2. Hormonal - udvikler sig som følge af ændringer i hormonniveauer:

• med nedsat thyreoideafunktion (reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel som følge af jodmangel i kroppen);
• med hypofysetumorer.

1. Idiopatisk - det refererer til de tilfælde, hvor den tilsyneladende årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

årsager til

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vaskulær dystoni (en sygdom, der er direkte relateret til dysfunktionen i det autonome nervesystem og ledsages af mange symptomer, herunder svimmelhed, tilbagevendende hjertesmerter, søvnforstyrrelser, håndskælv, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​vasomotorisk rhinitis:

• overført ARVI;
• brugen af ​​visse lægemidler, der reducerer blodtrykket
• indånding af kold luft
• indånding af tobaksrøg, skarp lugt, højt gasfyldt luft;
• hyppig brug af stærke alkoholholdige drikkevarer
• næse skade;
• en skarp ændring i lufttemperaturen (for eksempel at komme ud af rummet i kulden eller omvendt);
• stressende stater
• mavesygdomme, for eksempel gastroøsofageal reflux (kaster surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske lidelser i næsen (buet næseseptum);
• ændringer i hormonniveauer, for eksempel under pubertet;
• regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstrictor dråber eller sprayer.

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til vasomotorisk rhinitis, betragtes det som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis kan skyldes flere irriterende faktorer på én gang og endda kombineret med allergisk rhinitis.

Vasomotorisk rhinitis hos børn

I et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​formerne for patologi - adenoidvækst, krumning i næseseptumet eller betændelse i paranasale bihuler. I de fleste tilfælde fører terapien af ​​disse sygdomme til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og genopretning af næseslimhinden.

Vasomotorisk rhinitis hos børn er opdelt i:

• neurovegetativ (forekommer hos børn med dysfunktion i det nervøse vegetative system. Vasomotoriske funktionsforstyrrelser er grundlaget, og med den mindste umiddelbare eller refleks stimuli (hypotermi, stærke lugte) fører til voldelige reaktioner fra slimhinden i næsehulen);
• allergisk.

Allokere en konstant (året rundt) og sæsonbetinget form for rhinitis. Når vasomotorisk rhinitis opstår, spiller refleksvirkninger og endokrine patologier i næseslimhinden en væsentlig rolle.

symptomatologi

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er generel svaghed med øget træthed, såvel som et signifikant fald i arbejdsevnen. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte forstyrre, der er gradvis tab af appetit.

De karakteristiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan være:

• hovedpine,
• søvnforstyrrelse
• svaghed
• tab af appetit
• overdreven svedtendens
• kredsløbssygdomme
• ansigt rødme,
• løbende næse
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning
• røde øjne, tårer,
• nysen,
• kløe og tør næse,
• skade på nervesystemet
• lugtreduktion
• næsestop.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning i vasomotorisk rhinitis er direkte relateret til forværringen af ​​lungeventilation, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og kardiovaskulærsystemet. Dette øger uundgåeligt de funktionelle lidelser i nervesystemet.

diagnosticere

Diagnosen af ​​vasomotorisk rhinitis er kun etableret efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form udføres en undersøgelse af patientens blod. For eksempel antyder detektion af eosinofiler i det, at sygdommen udelukkende er allergisk.

For diagnosen vil kræve:

1. Analyser patientens klager og sygdommens historie: oplever patienten tilbagevendende nasal overbelastning, om symptomerne ændres afhængigt af vejrforhold, sæson, fysisk aktivitet hos patienten, kropsposition, om der er rigelig næseudladning, hvad er karakteren af ​​disse sekretioner, som patienten forbinder udseendet med symptomer, er der allergiske reaktioner mv.
2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vaskulær dystoni, som kan identificeres på denne måde:

• blå fingre og næsespids, kolde ekstremiteter;
• øget døsighed
• fald i kropstemperaturen;
• fald i hjertefrekvensen;
• øget svedtendens
• lavt blodtryk
• øget nervøs irritabilitet, overdreven bekymring for deres helbred.

1. Undersøg næshulen med en rhinoskopi session. Denne procedure er introduktionen i nasalhulen af ​​et specielt apparat, rhinoskopet, som består af et rør med et mini-kamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis vil blive signaleret ved forstørret nasal conchae, deres hævelse og den blålige farve på næseslimhinden. Også i løbet af proceduren kan du registrere afvigelsen i næseseptumet.
2. At producere negative prøver med allergener for at udelukke diagnosen "allergisk rhinitis".

behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks kontakte en otolaryngolog for rådgivning og undersøgelse.

Oftest anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af en sygdom. Denne procedure kaldes "septoplasty". Det indbefatter korrektion af nasal septum med krumning.

Selvfølgelig er glat nasal septa i princippet fraværende, så den eneste forskel mellem dem fra hinanden er den varierende grad af afvigelse fra den almindeligt anerkendte norm. Kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde af alvorlig posttraumatisk deformitet.

Uafhængig brug af medicin giver ikke et positivt resultat. Det anvendes kun som en ekstra terapi for at fremskynde genopretningsprocessen af ​​slimhinden. I forbindelse med organoterapi er det muligt at styrke lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovennævnte kompleks af foranstaltninger er det oftest muligt at helbrede vasomatøs rhinitis uden kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen er i en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning og opfølgningsbehandling, som bestemmes af en neurolog.

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende foranstaltninger:

1. Identifikation af etiologiske (kausal) faktorer og deres eliminering.
2. Behandling af mavesygdomme i deres tilstedeværelse (kronisk gastritis - inflammation i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - kaster det sure indhold af maven i spiserøret).
3. Kirurgisk tilpasning af anatomiske abnormiteter i næsens struktur (buet nasal septum), som bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel heraf vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi Årsagen er ikke blevet elimineret.

Under behandling anbefales patienter en sådan procedure som en brusebad, det vil sige skiftevis af kroppen med koldt og varmt vand samt lægemiddelbehandling:

• vaske næsehulen med forskellige saltopløsninger
• brug af specielle næsesprayer med kurser i mindst en måned
• hvis hovedsymptom for rhinitis er rigeligt slimudslip fra næsen, anvendes næsesprayer, hvilket reducerer udslippet fra næsen;
• langvarig brug af vasokonstrictor dråber og sprayer, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er absolut kontraindiceret, fordi det kan føre til narkotikamisbrug og dannelsen af ​​en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - medicinsk rhinitis, som er meget vanskeligere at helbrede.

Fysioterapi udføres til behandling af fysiske faktorer - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (et lægemiddelstof injiceres i nasekonchavævet, som har en antiinflammatorisk virkning, fjerner puffiness). Denne metode er meget udbredt og er meget effektiv, men kan forårsage enhver form for komplikationer.

Ved kold rhinitis anbefales det at anvende tempereringsprogrammer: fodbade samt håndbad med et gradvist fald i vandtemperaturen, som de bliver brugt. Med rhinitis medicin forbundet med anvendelsen af ​​vasokonstrictor - nasale hormonale sprayer med en gradvis tilbagetrækning fra vasokonstriktoren. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - Tilpasning af lægemiddelbehandling (udføres kun hos den behandlende læge).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå forekomsten er det nødvendigt:

• Om muligt eliminerer eller i det mindste begrænser kontakt med alle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen (specifikke fødevarer, alkohol, stærke lugte, tobaksrøg osv.).
• Undgå langvarig brug af vasokonstrictor dråber og spray i næsen.
• Behandle straks sygdomme i maven (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - kaster det sure indhold af maven i spiserøret).
• For at korrigere anomalier af nasale strukturer, hvis nogen (krumning af næseseptumet osv.).
• Træner regelmæssigt, dagligt går i frisk luft og anden moderat motion er også nyttigt.
• Tidlig behandling til lægen ved de første tegn på sygdommen.

Godt at vide Alle artikler

laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk proces, som samtidig spredes til laryngealområdet og den øvre del af luftrøret. Folk med laryngotracheitis klager ofte over forandringer i stemme, hoste med sputum, vejrtrækningsbesvær og generel forringelse af helbredet. Larynx er en del af halsen i den menneskelige krop, der forbinder luftrøret med svælget. I strubehovedet er et vokalapparat, der består af vokalbåndene. Luften, der passerer gennem stemmekablerne, forårsager deres vibrationer, som omdannes til lyde. Luftrør -...

antritis

Antritis betegnes betændelse i de maksillære bihuler. Maxillary bihuler optager hele hulrummet i overkæbenbenet. Bihulebetændelse er en form for bihulebetændelse - bihulebetændelse, dvs. tomme hulrum af knoglerne danner ansigtet af en person. I hjertet af sygdommen er betændelse i slimhinden, der dækker bihulernes indre vægge, undertiden trænger sygdommen ind i knoglevævet.

Øresmerter

Smerten i ørerne kaldes ubehag transmitteret af nerveenderne placeret i forskellige dele af høreapparatet: det indre øre, aurikler, trommehinde. Ofte synes det kun for en person, at hans ører gør ondt: i virkeligheden er smerte forårsaget af betændelse og sygdomme, der ikke er forbundet med skade på høreorganerne. Om hvad der forårsager smerter i ørerne, hvordan man korrekt identificerer kilderne til smerte, hvordan man behandler organs høreapparater og hvordan man forhindrer ubehagelige konsekvenser, vil vi overveje...

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom i slimhindemembranen i næsehulen, der forekommer i strid med den neurovegetative og endokrine regulering af vaskulær tone. Forskellige uspecifikke stimuli, hormonelle ubalancer i kroppen ændrer slimhindens reaktivitet og fører til paroxysmisk nysen, rhinorré og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Diagnose udføres af otorhinolaryngologen på basis af klinisk undersøgelse, anterior rhinoskopi, laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen består af at ordinere antihistaminer, lægemidler der påvirker vaskulær tone og kirurgi.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis - hyperreaktivitet af slimhinden i næsehulen i strid med den generelle og lokale vaskulære tone. Sygdommen bliver hurtigt kronisk og manifesterer sig ved pludselig indtræden af ​​nysen, en løbende næse og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen som reaktion på ikke-specifikke fysiske og kemiske stimuli ind i det øvre luftveje.

Sygdommen er mere almindelig hos mennesker i alderen 20-40 år, der tegner sig for op til 25% af alle tilfælde af kronisk rhinitis (der er omkring 600 millioner mennesker i verden med rhinitis af forskellige etiologier). Ifølge statistikker, i USA omkring 20 millioner mennesker, og i Vesteuropa - omkring 50 millioner mennesker lider af ikke-allergisk rhinitis. Tidlig adgang til ENT-lægen og den korrekte behandling af vasomotorisk rhinitis kan forhindre udbrud af komplikationer (hypertrofisk rhinitis, nasepolypper, kronisk bihulebetændelse) og genoprette nedsat social tilpasning.

Årsager til vasomotorisk rhinitis

Grundlaget for udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis er en overtrædelse af reguleringen af ​​tone i blodkarrene, som er placeret i næsehulen (lavere turbinat) i submucosalaget. I en sund person reagerer fartøjerne tilstrækkeligt på luften, der kommer ind i luftvejene, og ændrer blodtilførslen af ​​slimhinden med ændringer i temperatur og fugtighed. Forskellige neurovegetative forstyrrelser, ændringer i hormonbalancen fører til krænkelse af vaskulær tone, udvidelse af blodkar, hævelse af næseslimhinden og hindring af nasal vejrtrækning.

De væsentligste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er ændringer i miljøets fysisk-kemiske egenskaber: lavere lufttemperatur, fald i fugtighed, udslip af skadelige emissioner i atmosfæren, anvendelse af husholdningskemikalier med irriterende lugt, indånding af tobaksrøg og andre fysiske og kemiske irritationsmidler.

Vasomotorisk rhinitis er ofte udvikler sig i nærværelse af hormon ubalance i kroppen (puberteten, graviditet, menopause, endokrine sygdomme), såvel som i lidelser i almindelighed vaskulær tonus (hypertension, vaskulær dystoni), akut og kronisk stress, neurotiske lidelser.

Udløsende faktor kan være en viral og bakteriel infektion i de øvre luftveje hos børn polypper, en afveget septum og andre fejl, som vanskeliggør den normale passage af luft gennem næsehulen eller komprimerende blodkar beliggende i submukøse lag af den nedre turbinat.

Langvarig og usystematisk brug af vasokonstrictor næsedråber fører ofte til krænkelse af vaskulær tone og forekomsten af ​​rhinitis. Det samme kan siges om nogle systemiske lægemidler - antihypertensive stoffer (beta-blokkere, reserpin, ACE-hæmmere), neuroleptika (chlorpromazin), orale præventionsmidler.

Hos mænd i alderen 50-55 år opstår der en refleksform af vasomotorisk rhinitis som følge af forbruget af visse fødevarer og især alkohol (øl, vin, whisky), hvilket forårsager udvidelse af blodkarrene i næsehulen og hævelse af slimhinden med en krænkelse af næsen. Ofte er det ikke muligt at identificere en specifik faktor, der fremkalder forekomsten af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du tale om idiopatisk rhinitis.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

De vigtigste symptomer, der er karakteristiske for vasomotorisk rhinitis, er: åndedrætsbesvær gennem næsen, paroxysmalt forekommende nysenangreb, rigelig slimudslip fra næsekaviteten og nasopharynx. Sygdommen har paroxysmal flow, forværrer om morgenen efter søvn, efter stressede situationer, når den er i kontakt med kold eller varm tør luft, kemiske irritationsmidler, mens man spiser mad mv. Efter afslutningen af ​​et angreb forsvinder symptomerne næsten, kun tegn på nasal vejrtrækning forbliver. Næseforstyrrelser er ofte migrerende, der nu vises i den ene eller den anden halvdel af næsen, især når de hviler i en vandret stilling af kroppen og drejer til højre eller venstre side.

Vasomotorisk rhinitis under langvarig kronisk forløb forstyrrer også generel trivsel, der forårsager irritabilitet, øget træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.

Afhængig af hyppigheden af ​​eksacerbationer er der intermitterende (anfald forekommer ikke mere end 3-4 dage om ugen) og vedvarende (eksacerbationer observeres næsten daglig) rhinitis. Sygdomsforløbet betragtes som mildt, hvis de lokale symptomer er milde, der er ingen ændringer i det generelle trivsel og moderat eller svært - i nærvær af søvnforstyrrelser, nedsat arbejdskapacitet og aktivitet på dagtid samt ved hyppige langvarige paroxysmer af vasomotorisk rhinitis.

Diagnose af vasomotorisk rhinitis

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af en grundig samling af anamnestiske oplysninger om sygdommens udvikling, undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog, laboratorie- og instrumentundersøgelser, som gør det muligt at udelukke andre sygdomme i næseslimhinden med lignende symptomer.

Allerede i løbet af historien er det muligt at identificere tegn, der skelner vasomotorisk rhinitis fra allergisk (udvikling hos voksne, sygdomssæson, manglende arvelig disposition og allergiske manifestationer på huden såvel som i det bronkopulmonale system er ukarakteristiske). Ofte anvendes patienter med vasomotorisk rhinitis, at vasokonstrictorfald i næsen bruges i lang tid.

Ved udførelse de forreste rinoskopii vasomotoriske rhinitis patienter viste ekspression af hævelse næseslimhinden i akut, tilstedeværelsen af ​​mukøse eller blålige hvide pletter, der kan findes andre steder - bagtil ender muslingeben, larynx og pharynx (under pharyngo- og laryngoskopi).

Røntgen af ​​paranasale bihuler afslører ikke nogen ændringer, bortset fra parietal ødem i slimhinden i de maksillære bihuler under forværring og polypper, der kan forekomme i bihulerne under den hypertrofe proces. Laboratorieblodprøver og allergitest er normalt i det normale område (for allergisk rhinitis, eosinofili, forhøjede niveauer af Ig E, og positive hudprøver er påvist). Ifølge indikationerne for vasomotorisk rhinitis, endoskopi af næsehulen kan rhinopneumometri og andre undersøgelser udføres.

Undersøgelsen af ​​gravide kvinder med vasomotorisk rhinitis studerede hormonal status (serumniveauer af estriol, estradiol, progesteron), og de bestemte indledende autonom tone kvinder (sædvanligvis hersker parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem). Differentiel diagnose af vasomotorisk rhinitis udføres med allergisk og ikke-allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tuberkulose, syfilis, sclerom, Wegeners granulomatose.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Det er nødvendigt at eliminere mulig udløser eksogene og endogene faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, tilvejebringe behandling af eksisterende sygdom nasopharynx (bihulebetændelse, tonsillitis, polypper) til at normalisere funktionen af ​​det autonome nervesystem, korrekt modtagelse af lægemidler, opgiver lægemidler, der kan forstyrre vaskulær tonus og forringes under sygdom.

Konservative terapier praktiseres tildele systemets antihistaminer (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antiallergiske midler til topisk påføring som dråber, sprays (mometason, dimethinden). Fysioterapi behandling anvendes (intranasal elektroforese med calcium, dimedrol, thiamin, inhalation ved hjælp af en forstøver) og akupunktur.

Endovasale blokader med novokain i regionen af ​​de nedre turbinater anvendes, indførelsen af ​​skleroserende lægemidler og lokal forbrænding af næseslimhinden med forskellige kemiske midler. Hvis vasomotorisk rhinitis er markeret med markeret hævelse af de nedre turbinater og konstant nasal overbelastning, anvendes intranasale glukokortikosteroider (beclomethason og budesonid).

I mangel af effekten af ​​konservative foranstaltninger til vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af det specifikke kliniske billede af sygdommen kan patientens generelle tilstand, submukosal vasotomi af den nedre nasale conchae, ultralyd eller mikrobølgeopdeling af de nedre nasekonchas, såvel som deres laser- eller radiobølgenedbrydning anvendes. I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages. Ineffektiviteten af ​​de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben er en indikation for at udføre sparsommelig lavere konchotomi. Ofte kombineres operationer på nasekonchaserne med septoplasti, adenotomi og endoskopisk korrektion af de intranasale strukturer.

Ved rettidig behandling til otorhinolaryngologen og udnævnelsen af ​​en individuelt udvalgt og mest effektiv i dette særlige tilfælde af behandling er prognosen for vasomotorisk rhinitis gunstig.