Hvad er infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved purulente processer med ændringer i lungevævets nekrotiske karakter. Denne form udvikler sig i den sekundære periode med tuberkulose. Infiltrativ form for tuberkulose er en af ​​de kliniske former for patologi og detekteres i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos nyligt syge patienter.

Ved den første fase af udviklingen af ​​den patologiske proces når den resulterende læsion en størrelse på 2-3 cm. Men i tilfælde af at sygdommen er tilbage uden behandling, kan en hel lungelag påvirkes.

Den maksimale risiko for patientens helbred er repræsenteret af områder af vævsnekrose i venstre eller højre lap af et organ i nedbrydningsfasen. Når dette sker, udskiftning af sundt væv med en dårligt absorberbar masse, der danner hulrum i lungerne, som efterfølgende fører til dannelse af ar.

Årsager til lungesygdomme

Årsagen til udviklingen af ​​denne lungesygdom kan være både primær og sekundær infektion med mykobakterier. Dette sker, når immuniteten svækkes, hvilket kan udløses af følgende faktorer:

• hormonel ubalance forårsaget af graviditet eller endokrine patologier;
• HIV infektion;
• nylige alvorlige former for sygdom
• tilstand af alvorlig stress.

Derudover er folk, der ikke har været vaccineret i tid, oftere inficeret. Samtidig kan både eksterne og interne faktorer bidrage til infektion. Dette kan ske, hvis der er en tilfældig minutkontakt på gaden, i en medicinsk anlæg, offentlig transport mv. Zonen med risiko for infektion med infiltrative tuberkulose omfatter mennesker, som har direkte kontakt med sygdomsbærerne, såvel som personer, der har undergået psykisk stress eller lider af alkohol eller nikotinafhængighed og narkotikamisbrug.

Klassifikation og faser af patologi udvikling

Eksperter deler denne sygdom i følgende kliniske og radiologiske muligheder:

1. Cloud-lignende infiltration, hvilke røntgenstråler manifesterer sig i form af en svag homogen skygge, som ikke har nogen klare konturer. Denne form for tuberkuløs patologi er kendetegnet ved hurtig opløsning af lungevæv og dannelse af nye hulrum.
2. Det runde center, som røntgen viser i form af et afrundet fokus, har klare grænser. Som regel falder lokaliseringen af ​​læsionen på den subklaviske zone.
3. Lobulær infiltration, hvis radiografi er karakteriseret ved en uregelmæssigt formet formørkelse, dannet som følge af sammensmeltningen af ​​flere læsioner. Meget ofte dannes sådanne foci med sammenbruddet i midten.
4. Volumetrisk overskyet infiltration af en trekantet form. Med denne mulighed påvirker infiltreringsprocessen interlobar pleura, som i nogle tilfælde fører til udvikling af tuberkuløs pleuris. Når overskyet infiltrere røntgen viser en udsættelse for henfald og dannelse af hulrum.
5. Fokal infiltrativ tuberkulose med en læsion af hele lungerne.

Hvis vi tager læsionens størrelse som grundlag for klassificering, så isoleres små (1-2 cm i størrelse), medium (fra 2 til 4 cm), stor (fra 4 til 6 cm) og udbredt (over 6 cm) foci. Størrelsen af ​​læsionen vil hjælpe med at bestemme røntgenstrålerne.

Med hensyn til klassificering af patologi efter infiltrationstype er der følgende grupper:

1. Typisk infiltreret, der har et homogent brændviddeområde, hvis størrelse når adskillige centimeter.
2. Soft-focal form, som vises på røntgenbilledet som en mørkere og repræsenterer den indledende fase af pneumoniske ændringer.
3. Radikal infiltration, når der er skade på lymfeknude lungens rod.

Det er den type infiltration, der er af afgørende betydning i diagnosen - ifølge den fastsætter lægen strategien for terapeutiske handlinger. Imidlertid er behandlingen af ​​infiltrativ pulmonal tuberkulose umulig uden at fastslå graden af ​​patologi. I denne henseende identificerer eksperter følgende faser af denne patologi:

• resorption;
• forsegle;
• nedbrydning af lungerne;
• såning.

I den første fase forekommer resorption af læsionen, og den resulterende hulrum er dækket af ar. Selv om den endelige resorption af infiltratet ikke forekommer, kan man mærke et fald i dets mængde i organets hulrum.

Komprimeringsfasen er kendetegnet ved, at infiltratet omdannes til et tæt væv, som indeholder fibrøse fibre. Tuberkulose uden opløsning er en fare for patienten, da selv i mangel af symptomer kan læsionen på et eller andet tidspunkt udfolde sig, som følge heraf vil den patologiske proces begynde igen.

Infiltrativ tuberkulose i fasen med forfald og forurening er den farligste. Disintegration af infiltrat og dannelse af hulrum i lungerne. I nedbrydningsfasen er lungetuberkulose smitsom, og patienten har brug for særlig omhyggelig pleje og adskilt vedligeholdelse med en mere seriøs tilgang til hygiejneproblemer. Infiltrativ pulmonal tuberkulose i forfaldsfasen kræver overholdelse af alle disse betingelser for patienten. Ellers er det fyldt med alvorlige komplikationer. I fase med udsåning eller formidling i området nær infiltreret dannes flere foci.

Tegn på en patologisk proces i lungerne

Symptomer på infiltrativ tuberkulose vil direkte afhænge af typen af ​​infiltration. Et akut klinisk billede er typisk for en situation, hvor infiltrative tuberkulose i højre lunge eller venstre orgelblok udvikler sig. Fraværet af symptomer eller svag sværhedsgrad af den patologiske proces er karakteristisk for runde, lobulære og skylignende infiltrater.

I det overvældende antal tilfælde er det første ikke-specifikke tegn på patologi en stigning i kropstemperaturen til niveauet 38-38,5 ºі, som kan vare i 2-3 uger. På samme tid, mod baggrund af en stigning i temperaturen har patienterne svedtendens, muskelsårhed, svage tilstand, hoste med sputum. Det overordnede kliniske billede ligner influenza, bronkitis eller akut lungebetændelse. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​hæmoptyse eller blødning i lungerne.

Patienter rapporterer smerter i brystet i læsionens område, mangel på appetit, søvnforstyrrelser, generel svaghed og uregelmæssig hjerteslag. Med hensyn til den asymptomatiske eller oligosymptomatiske forløb af patologien detekteres sygdommen i dette tilfælde under klinisk undersøgelse eller under forebyggende medicinske undersøgelser på basis af fluorografidata.

Er det en smitsom lungesygdom?

Eksperter reagerer positivt på spørgsmålet om, hvorvidt infiltrativ lungtubberkulose er smitsom. I dette tilfælde er sygdommen en fare uanset udviklingsstadiet, der begynder fra resorptionsfasen og slutter med podningsfasen. På alle stadier hos patienter med sputum frigives bakterier, som er de forårsagende midler i den patologiske proces.

Faren ligger i, at det ikke altid er muligt at diagnosticere patologi i et tidligt udviklingsstadium. Som følge heraf er der en risiko for, at patienten vil have tid til at inficere folkene omkring ham.

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere, uanset udviklingsstadiet for infiltrative tuberkulose, foreskrive fluorografi, røntgenstråler. På trods af det faktum, at der i dag er mange instrumentelle undersøgelsesmetoder, er medicinsk historie og fysisk undersøgelse af patienten ved diagnosticering af infiltrative tuberkulose af stor betydning.

For det diagnostiske formål er patienten dog ordineret laboratorieprøver af urin, sputum, blod og afføring. Disse undersøgelser bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af patogener.

I mere alvorlige tilfælde, når røntgen, fluorografi og laboratorietester ikke tillader at diagnosticere patologien straks, ordineres patienten en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Differentiel diagnose af infiltrativ pulmonal tuberkulose begynder med tuberkulinprøver og sputumlaboratorietester. Ifølge eksperter, der allerede i de tidlige stadier af patologisk udvikling hos patienter, observeres en aktiv reaktion selv i små doser af tuberkulin.

I det tilfælde, hvor infiltrative tuberkulose i den øverste del af venstre lunge og andre former for patologi udvikles, ordineres patienten gentagne diagnostiske tests efter behandlingsforløbet. Disse foranstaltninger hjælper med at undgå uønskede helbredskomplikationer. Af denne grund anbefales patienter at gennemføre regelmæssige undersøgelser hver 6-8 måneder. Deres hyppighed vil afhænge af, hvorvidt udviklet infiltrativ tuberkulose af den øverste lobe af højre lunge eller enhver anden form. Lige så vigtigt er, om lungevævet begyndte at forfalde.

Terapimetoder

Behandling af sygdommen bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen er foretaget. En historie med infiltrativ tuberkulose er beskrevet fra det øjeblik patienten er optaget på hospitalet, udfyldt af den behandlende læge.

I dette tilfælde udføres behandlingsforløbet på hospitalet med anvendelse af anti-TB-lægemidler og eliminering af eksisterende symptomer. Kurset vil fortsætte indtil infiltraterne helt opløses. Således kan behandlingen vare fra 9 til 12 måneder. Dette betyder dog ikke, at patienten efter denne periode kan glemme sygdommen for evigt. For at undgå tilbagefald vil patienten få brug for periodiske kurser af kemoterapi under tilsyn af en læge.

De anvendte behandlingsmetoder afhænger af udviklingen af ​​sygdommen og dens form. Hvis et behandlingsforløb ikke giver det ønskede resultat, læger læger til kirurgisk indgreb. Udover medicinske procedurer skal patienten opgive brugen af ​​tobaks- og alkoholprodukter samt holde sig til den korrekte daglige rutine og ernæring, styrke immunforsvaret.

Mulige komplikationer

Enhver patient vil være meget dyr at forsømme deres eget helbred i tilfælde af detektering af infiltrative tuberkulose, uanset om lungerne påvirkes til højre eller venstre. Dette vil ikke kun forværre kvaliteten af ​​det menneskelige liv, men også fremkalde udviklingen af ​​en række komplikationer. Hvis infiltrative tuberkulose er blevet identificeret, for eksempel af den rigtige lunge i desintegreringsfasen eller en anden form af sygdommen, er udviklingen af ​​komplikationer mulig i tilfælde af et forkert eller tidligt initieret behandlingsforløb.

Som en komplikation af infiltrative læsioner til venstre eller højre adskiller eksperter hæmoptysis, pneumothorax, tilfældeøs lungebetændelse, pleurisy eller tuberkuløs meningitis.

I den første fase af tilfældeøs lungebetændelse har patienter en feberstilstand med en stigning i kropstemperaturen til 40-41 ºі. Samtidig lider patienterne af åndenød, en purulent, våd hoste, der opstår smertefulde fornemmelser i brystområdet. Imidlertid begynder patienten at tabe sig.

Udviklingen af ​​komplikationer vil afhænge af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i andre organer og kropssystemer.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre sygdommens udvikling anbefaler eksperter følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Det er nødvendigt at vaccineres årligt, hvilket vil styrke immunforsvaret.
2. Den næste forebyggende foranstaltning mod tuberkulose er rettidig behandling af forkølelser og andre mere komplekse sygdomme.
3. Anti-tuberkuloseforanstaltninger eksperter kalder modtagelse af mineral- og vitaminkomplekser og andre midler til at styrke immunsystemet.
4. Årlige lægeundersøgelser.
5. En sund livsstil vil også undgå udviklingen af ​​infiltrativ pulmonal tuberkulose.

Selv om en person er blevet diagnosticeret med infiltrativ tuberkulose, er det muligt at opretholde den sædvanlige livskvalitet. For at gøre dette er det kun nødvendigt at aflevere diagnostiske test i tide. Disse foranstaltninger vil undgå udvikling af uønskede helbredseffekter. Selvbehandling er strengt forbudt.

Infiltrativ tuberkulose resorptionsfase

Infiltrativ pulmonal tuberkulose i resorptionsfasen

Karakteristik af den tuberkuløse proces (fase proces)

I - Fasen af ​​infiltration, forfald, seeding karakteristisk for en aktiv, progressiv proces.

II - fase resorption og komprimering særlige for at afværge tuberkuløs proces.

III - Færdigheden af ​​ardannelse og forkalkning - Healing startede.

Bacillus udskillelse er betegnet med symbolerne BK +. BK-. For at fastslå, at baciller udskilles (BK +), er det nødvendigt at opdage Mycobacterium tuberculosis og kilden til bacilli udskillelse.

Komplikationer forbundet med tuberkuloseprocessen eller med metatuberkuloseændringer er en integreret del af diagnosen.

Den endelige fase af diagnoseformuleringen er karakteriseringen af ​​resterende forandringer i hærdet tuberkulose, som kan være i form af: fibrøse, fibrøse fokale, bullousændringer, forkalkninger i lungerne og lymfeknuder, pleuropneumosklerose, cirrose, bronkiektasis, tilstanden efter operationen. Som et eksempel kan følgende diagnose gives: infiltrerende tuberkulose C i højre lunge i desintegreringsfasen, BK +.

Tuberkulose hos børn og unge, E.N. Yanchenko

Dobbeltudvidelse af mediastinum til højre og - radiografi; b - ordning in-side projektion. Ved forskydning af de forhøjede aktier i en part har den udvidede mediastinum bicyklisk karakter. Størrelsen og formen af ​​de tumor-transformerede lobes i thymus kirtel varierer imidlertid meget. I litteraturen indikeres den mulige bølgning af konturerne og den pæreformede form, såvel som inklusion af calciumsalte

Kliniske manifestationer af delte, segmentelle processer, der er baseret på mangfoldigheden af ​​deres morfologiske billede, er forskellige. De er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos børn under 1 år og er opdelt i tidlige, dvs. identificerede samtidig med hovedprocessen og senere, der allerede udvikler sig mod baggrunden for den eksisterende sygdom. Udviklingen af ​​sådanne læsioner kan bidrage til den tidligere respiratoriske virussygdom. Udviklingen af ​​egenkapital, segmentale komplikationer i

Procesvarigheden er bevist ved udseende af brystdeformation, fladning af brystvæggen, ribbenbueskonvergens, deres skævhed, indsnævring af de mellemliggende rum, som over tid bliver mere udtalt asymmetrisk, selv med bilateral spredning af tuberkuloseformidling. Det hele anatomiske kompleks af mediastinum kan skifte til maksimale cicatricial ændringer. Disseminerede former for lymfobronchogen tuberkulose har en mere udtalt asymmetri

Under endoskopiske undersøgelser (bronkoskopi, pleuroscopi) samt morfologisk undersøgelse af materiale opnået ved punkteringsbiopsi i parietalpleura eller på anden måde kan specifikke ændringer opdages. De data, der er opnået ved patientens undersøgelse, bør opdeles i 2 grupper: Direkte tegn på tuberkuløs pleurstof: Radiologiske tegn på aktiv lungtubberkulose; påvisning af mykobakterier i ekssudat-, sputum-, bronchus- og mavevaskninger;

Formen af ​​teratodermoidcyster er ofte oval eller halvcirkelformet, konturerne er skarpe, nogle gange bølgete. Det omkringliggende væv med en lille størrelse af cysten og ingen komplikationer ændres ikke. Afgørende i diagnosen er displayet af knoglevævsindeslutninger (tænder, kæftfragmenter, phalanges). I fravær af dokumenterede inklusioner svarer røntgenmønsteret til en godartet tumor. I 15% observeres skallignende calcinationer. I tilfælde af nekrose forekommer væv kaotisk

Fokal lung Tuberkulose

Fokal lungtubberkulose er en begrænset, overvejende ensidig proces, hvor hver heds diameter ikke overstiger 1 cm. Det er vigtigt at skelne frisk, såkaldt blødfokulært tuberkulose fra det ældre fibroserende brændpunkt. Den første form er den første manifestation af tuberkulose, den anden er resultatet af en tidligere proces. Med et progressivt forløb af fokal eller hæmatogen-spredt (med udseende af eksudativ inflammation omkring fokus) udvikler infiltrerende tuberkulose med mere eller mindre almindelig caseose. Infiltrering, der har spredt sig til en hel lungelag kaldes lobitum. Ekstremt alvorlig i kliniske manifestationer og nedstrøms er en osteagtig lungebetændelse (forbigående php), hvor der er massive foci af caseous henfald, op til en hel lungeknude. Kronisk fibro-cavernøs tuberkulose udvikler sig med udviklingen af ​​infiltrative, når der på grund af smeltning og frigivelse af kaseøse masser dannes henfaldshulrum med den efterfølgende udvikling af fibrøse cikatricialændringer omkring dem. Denne formular er sædvanligvis ledsaget af mere eller mindre udpræget bronchogen udsåning af andre dele af lungerne. En form for tuberkulose er exudativ pleurisy, som kan være den første kliniske manifestation af aktiv lungtubberkulose.

For at organisere passende observation og behandling af patienten er vurderingen af ​​procesfasen af ​​afgørende betydning. Der er faser af det progressive kursus (udbrud) af tuberkulose (infiltration, henfald, seeding) og fase med omvendt udvikling (resorption, komprimering, forkalkning). Udbrud faserne ledsages af en forværring af patientens trivsel og viser sig objektivt ofte som en stigning i temperaturen, en accelereret ESR og en leukocytose. For at identificere fasedisationsfasen er sputumundersøgelsen for BC meget vigtig. Deres tilstedeværelse i sputum er angivet ved BK +, fraværet - BK -.

I betragtning af dataene i fase af tuberkuloseforløbet kan diagnosen f.eks. Være "infiltrativ lungetuberkulose i fasen med forfald og forurening, BK +" eller "Fokal lungtubberkulose i fasen med resorption og komprimering, BK-". Metoden til observation og behandling i disse tilfælde varierer : I det første tilfælde har patienten brug for langvarig behandling på et hospital eller sanatorium, i det andet - det kan endda behandles på ambulant basis.

2. januar 2010 | Kategori: Tuberkulose

Kommentarer er lukket.

Seneste indlæg

Oplysningerne på hjemmesiden bør ikke bruges til selvbehandling og kan ikke bruges som erstatning for fuldtidssamtale med en læge.
Copyright 2016 Medical Directory
Drives af WordPress Atahualpa

Fase af resorption og komprimering i tuberkulose

For hver sygdom er karakteriseret ved visse faser. Tuberkulose er ingen undtagelse. Normalt kan dens udvikling opdeles i 3 faser: 1) infiltration, forfald og podning; 2) resorption og komprimering 3) ardannelse og forkalkning.

Det første stadium er præget af manifestationen af ​​alle symptomer på tuberkulose. Dette er en aktiv form for sygdommen, når tuberkulose er i fuld gang. Med forsinket behandling vil den udvikle sig og påvirke de sunde dele af lungerne.

Hvad sker der i fase af resorption og konsolidering af tuberkulosefokus

Under påvirkning af kemoterapi går tuberkulose gradvis ind i en fase med resorption og komprimering. I dette tilfælde kan vi tale om fraværet af bakteriel udskillelse. Under helbredelsen af ​​foci opløses perifokal inflammation. Caseosis er komprimeret, calciumsalte er deponeret i det. En bindevævskapsel begynder at danne sig omkring nidus. Absorptionsfasen er karakteriseret ved en reduktion i inflammatorisk respons. Dette indikerer en hurtig genopretning af patienten. Sammen med dette begynder fibrose at danne sig.

På et OGK's røntgendiffraktionsmønster bestemmes fak-tionsfasen som følger: Et center af en inhomogen struktur er noteret. I de fleste tilfælde er den udstyret med en afrundet form med fuzzy konturer.

Rationalitet ved behandling af tuberkulose i fase af resorption og komprimering

Det er vigtigt at forstå, at faser af resorption og komprimering i tuberkulose kun er halvdelen af ​​den tilbagelagte afstand i behandlingen af ​​en sygdom. Processen kan altid vende tilbage og fremskridt. Derfor er det strengt forbudt at afbryde behandlingen af ​​kemoterapi. Patienten bør også tage alle stoffer og overvåge deres helbred. Det er nødvendigt at organisere en afbalanceret kost, eliminere overdreven motion. undgå hypotermi og undgå stressede situationer. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, stoppe med at ryge og alkohol.

Fællesskabsliv

Normalt er patienten i løbet af resorptions- og komprimeringsfasen ikke-smitsom. Men det er stadig nødvendigt at overholde de grundlæggende forholdsregler. Hvis du har sputum, skal du spytte det i en separat skål med et låg. Det er nødvendigt at ventilere rummet regelmæssigt og udføre vådrensning. Det er vigtigt at forhindre ophobning af støv, da det er bevist, at bakterier elsker sådanne steder. På trods af at patienten ikke udsender bakterier i miljøet, er det ikke nødvendigt at tillade tæt kontakt med børn, og det er bedre at bruge separate retter. Dette skyldes, at de resterende ændringer endnu ikke er fuldt dannet, og i nærværelse af gunstige faktorer kan staven aktiveres igen.

Imidlertid kan patienten i arbejdet med resorption og komprimering med begrænsede processer i lungerne og fraværet af den oprindelige bakterielle udskillelse. Dette gælder især for mennesker, der bliver behandlet til det første kemoterapi regime. Når der ordineres 4 kemoterapiordninger, vil hospitalsarket blive forlænget indtil slutningen af ​​fortsættelsesfasen.

tuberkulose

»Mantoux test

»Vandbehandling

Symptomer på tuberkulose

Pulmonal tuberkulose

Infiltreringsfaser

Resorptionsfase, komprimeringsfase, desintegrationsfase

Diagnosen infiltration får kun fuldstændighed, når den sammen med processen er angivet, er dens fase angivet.

Fase af resorption. Perifokal inflammationszone udsættes let for resorption. Caseous infiltration center, der forårsagede ødelæggelsen af ​​lungevæv, kan kun helbrede med et ar. Med en lille caseose er arret så lille, at det næsten ikke opdages. Så kan vi tale om den fuldstændige resorption af infiltration.

Det er nødvendigt at tale om resorptionsfasen selv når der observeres et fald i infiltrationen, selvom det ikke er helt resorberet.

Faseforsegling. Meget hyppigere end resorption observeres infiltrationen af ​​forseglingen. Konceptet med komprimering indbefatter dannelsen af ​​fibrøst væv med rester af specifikt granulationsvæv. Sidstnævnte kan indeholde foci, der er i stand til aktivering. Bestemmelsen af ​​komprimeringsresistens bestemmes ikke radiografisk, men på basis af en klinisk og laboratorieundersøgelse af en patient.

Fase af forfald. Signifikante caseous foci smelter sædvanligvis til dannelse af et hulrum i lungevæv. Frisk forfald (det vil sige virkelig forfaldsfasen) skal skelnes fra den gamle, langformede hul. Frisk forfald, der optrådte i midten af ​​infiltreret, har uregelmæssige zigzag kanter. Et afrundet hulrum dannes ikke umiddelbart efter frigivelsen af ​​kasseformede masser gennem bronchusen, men efter signifikant resorption af infiltrative fænomener omkring hulrummet. Man må huske på, at kavitetsvæggen ser ud til at være lige tykk i fibrose og i infiltrative inflammatoriske hændelser. Aktiviteten af ​​den infiltrative proces er også indikeret af "stien", der strækker sig fra infiltration til roden og fokuserer rundt. "Path" er fænomenet peribronchitis og lymphangitis på lymfestrømmen fra det inflammatoriske fokus til lungrotten. Fiber tyazh og tætte foci inde i infiltrationsskyggen indikerer en betydelig udviklingstid i processen. Ifølge et røntgenbillede er det svært at få en korrekt ide om processen, det er altid nødvendigt at sammenligne det med kliniske data.

Med signifikant udvikling af fibrose i det omgivende hulvæv, med foci-screenings af forskellig densitet og størrelse og især med bronchogen forurening af den nedre lob, er det nødvendigt at tale ikke om infiltration i desintegreringsfasen, men om overgangen af ​​denne form til fibro-cavernøs pulmonal tuberkulose (G.R.. Rubinstein).

Spørgsmål: infiltrerende tuberkulose?

Hej Jeg har infiltrative tuberkulose af venstre lunge øvre lob CD analyse - for hele behandlingsperioden. Jeg bliver behandlet i 4 måneder. narkotika-rifapicin 3 kapsler om morgenen (kun 1 2 måneder), conomycin injektioner (1 2 måneder) Vitaminer B6, B12 injektioner (indtil videre), pizin-3 tabl. ved middagstid (indtil dato), ethambutol-3 tabletter om aftenen (til dato), isonazid-2 tabletter ved sengetid (indtil dato), Karsil 1 tablet 3 gange om dagen (til nutid) stiller stadig natriumthiosodiumsulfat i venen ( 1 gang om dagen). Jeg var på daghospitalet. Analyserne ved første opkald til TB-lægen viste ikke noget, og der var ingen sved, begyndte undersøgelsen som det var mærkbart tyndt. Jeg tog et tuberkulosebillede. Udbrudets størrelse i første billede ved behandlingens begyndelse var 3-3,5 cm. Udbruddet blev omkring 2 cm. Den behandlende læge siger, at der er en dynamisk men svag (tuberkulom er næsten dannet, så lægen sagde). Efter fire måneder sendes de til Irkutsk's regionale klinik til operation. Jeg vil gerne vide, hvordan min sundhedstilstand vil påvirke re onka (der er en chance for at inficere og hvad)?, hørte, at der er sådan som en individuel nevospriimchevost til narkotika, dvs.. de har ringe effekt på behandlingsprocessen, hvordan tænker du på sådanne stoffer, hvordan kan jeg gøre det muligt? Hvad er operationens kompleksitet og sandsynligheden for fuldstændig opsving? Og et andet meget vigtigt spørgsmål, hvor kan jeg finde en lov, der taler om rettigheder og fordele ved en person med tuberkulose (eller dets nummer og dato for ikrafttræden).

Jeg håber virkelig på din hjælp og et objektivt svar. Med nytårsferien. Til tidligere tak.

Der er en ting som multidrug-resistent tuberkulose, denne type tuberkulose kræver længere behandling i op til 24 måneder. Hvis du følger alle lægeinstruktionerne, og operationen er vellykket, er sandsynligheden for genopretning høj. Sandsynligheden for at inficere et barn er meget høj med positive test og mangel på hygiejne og hygiejne. Alle oplysninger om tuberkulose, fordele og rettigheder kan fås hos en TB-læge eller en advokat.

Hej Fortæl mig, om patienten kan have infiltrativ tuberkulose (S1-2 i begge lunger i resorptions- og konsolideringsfasen, MTB abs, 1A g DU), der har været behandlet på hospitalet i 3 måneder, kan kommunikere med små børn. Så tidligt som 1,5 år efter udledning.

I dette tilfælde er infektion med tuberkulose kun mulig med den åbne form af denne sygdom (når mycobacterium tuberkulose detekteres i patientens spyt eller spyt).

Behandling af tuberkulose - høring phthisiatrician. symptomer

For hver sygdom er karakteriseret ved visse faser. Tuberkulose er ingen undtagelse. Normalt kan dens udvikling opdeles i 3 faser: 1) infiltration, forfald og podning; 2) resorption og komprimering 3) ardannelse og forkalkning.

Det første stadium er præget af manifestationen af ​​alle symptomer på tuberkulose. Dette er en aktiv form for sygdommen, når tuberkulose er i fuld gang. Med forsinket behandling vil den udvikle sig og påvirke de sunde dele af lungerne.

Hvad sker der i fase af resorption og konsolidering af tuberkulosefokus

Under påvirkning af kemoterapi går tuberkulose gradvis ind i en fase med resorption og komprimering. I dette tilfælde kan vi tale om fraværet af bakteriel udskillelse. Under helbredelsen af ​​foci opløses perifokal inflammation. Caseosis er komprimeret, calciumsalte er deponeret i det. En bindevævskapsel begynder at danne sig omkring nidus. Absorptionsfasen er karakteriseret ved en reduktion i inflammatorisk respons. Dette indikerer en hurtig genopretning af patienten. Sammen med dette begynder fibrose at danne sig.

På et OGK's røntgendiffraktionsmønster bestemmes fak-tionsfasen som følger: Et center af en inhomogen struktur er noteret. I de fleste tilfælde er den udstyret med en afrundet form med fuzzy konturer.

Rationalitet ved behandling af tuberkulose i fase af resorption og komprimering

Det er vigtigt at forstå, at faser af resorption og komprimering i tuberkulose kun er halvdelen af ​​den tilbagelagte afstand i behandlingen af ​​en sygdom. Processen kan altid vende tilbage og fremskridt. Derfor er det strengt forbudt at afbryde behandlingen af ​​kemoterapi. Patienten bør også tage alle stoffer og overvåge deres helbred. Det er nødvendigt at organisere en afbalanceret kost, eliminere overdreven motion, undgå hypotermi og undgå stressede situationer. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, stoppe med at ryge og alkohol.

Fællesskabsliv

Normalt er patienten i løbet af resorptions- og komprimeringsfasen ikke-smitsom. Men det er stadig nødvendigt at overholde de grundlæggende forholdsregler. Hvis du har sputum, skal du spytte det i en separat skål med et låg. Det er nødvendigt at ventilere rummet regelmæssigt og udføre vådrensning. Det er vigtigt at forhindre ophobning af støv, da det er bevist, at bakterier elsker sådanne steder. På trods af at patienten ikke udsender bakterier i miljøet, er det ikke nødvendigt at tillade tæt kontakt med børn, og det er bedre at bruge separate retter. Dette skyldes, at de resterende ændringer endnu ikke er fuldt dannet, og i nærværelse af gunstige faktorer kan staven aktiveres igen.

Imidlertid kan patienten i arbejdet med resorption og komprimering med begrænsede processer i lungerne og fraværet af den oprindelige bakterielle udskillelse. Dette gælder især for mennesker, der bliver behandlet til det første kemoterapi regime. Når der ordineres 4 kemoterapiordninger, vil hospitalsarket blive forlænget indtil slutningen af ​​fortsættelsesfasen.

Infiltrativ tuberkulose resorptionsfase

Jeg beder dig rådgive om overførslen til 3 gruppen.

Diagnose i øjeblikket: Infiltrativ tuberkulose af S9-10 venstre lunge i fasen af ​​ufuldstændig ardannelse, resorption. Kontor (-).

Diagnosen infiltrerende tuberkulose S9-10 i venstre lunge i desintegreringsfasen blev etableret den 04/28/2014 (lungebiopsi blev udført den 04.15.2014). Hun gennemgik behandling i 1 regime. Behandlingsforløbet blev afsluttet 06.11.2014. På CECs insisterende forløb kurset i yderligere 2 måneder. Afsluttet 01/07/2015.

Røntgenundersøgelser udført:

1. Røntgen af ​​lungerne fra 03/14/2014, 03/31/2014

2. CT af lungerne fra 04/01/2014

3. Røntgen af ​​lungerne fra 07/02/2014

4. Røntgenstråling fra lungerne fra 09/04/2014

5. CT af lungerne fra 10.28.2014

6. CT i lungerne fra 01/15/2015

7. Røntgen af ​​lungerne den 04/13/2015

04/15/2015 modtog et afslag på at overføre til gruppe 3, hvilket er motiveret af "aktivitetens aktivitet"

En sådan konklusion ("procesens aktivitet") blev lavet af lægen ved sammenligning af radiologiske billeder af lungerne den 09/04/2014 og radiologiske billeder af lungerne den 13.04.2015.

Det forekommer mig ikke helt korrekt at sammenligne de billeder, der blev taget, selv i behandlingsfasen 3 måneder efter færdiggørelsen. Forskellen mellem billederne er 7 måneder.
Efter min mening ville det være meget mere logisk at lave en yderligere CT i lungerne og sammenligne den med den sidste af 15. januar 2015.

Fortæl mig, vær venlig, er mine tvivl berettiget i rigtigheden af ​​lægens handlinger (i sammenligning med billederne dateret 09/04/2014 og 04/13/2015)?

Skal jeg lave en ny CT-scanning og overbevise lægen om at sammenligne sine resultater med CT scanningsresultaterne fra 01/15/2015 for at afgøre, om der skal overføres til gruppe 3?

På forhånd tak for din høring.

Hej, Anna Sergeyevna!
Tak for at svare.
Så vidt jeg kender ordren om dekretiserede erhverv, er det arbejde, jeg gør nu ikke gældende for dem - jeg er stat. medarbejder (selvfølgelig er der ingen kommunikation mellem børn som led i mit arbejde). Men i min første uddannelse er jeg lærer, måske er lægerne bange for at overføre mig til den 3. gruppe, tænker, pludselig vil jeg vende tilbage til lærerens arbejde (jeg har ingen sådanne planer).

I øjeblikket spurgte jeg kontorchefen for at fortælle mig grundene til, at de nægtede at overføre mig til gruppe 3, for ved øret husker jeg meget dårligt de medicinske vilkår, som afdelingschefen bruger i en samtale, og derfor kan jeg ikke klart forklare sin stilling: Hvorfor blev jeg nægtet overfør til 3 grupper.

Som svar var jeg forsynet med et uddrag fra protokollen fra den medicinske kommission dateret 04.22.2015, hvor min diagnose er angivet (fokal tuberkulose S9, S10 i venstre lunge i resorptionsfasen, komprimering, MBT (-)) og anbefalinger (observation i henhold til IA (-) GDU til 24 måneder, anti-tilbagefaldskurser ifølge vidnesbyrd, før de overføres til gruppe III, giver ICG WGCs begrundelse: Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 109 dateret 21. marts 2003 og bekendtgørelse fra Ruslands ministerium for sundhedsvæsen nr. 951 dateret 29. december 2014).

Dette svar passede mig ikke, og jeg skrev en anden ansøgning med anmodning om specifikke grunde til afslag.

Da jeg stadig ikke kender årsagerne til afvisningen af ​​at overføre til gruppe 3, kan du se på mine billeder og sige:

- Er der noget i billederne, der ikke tillader mig at blive overført til gruppe 3?

- Jeg blev tidligere diagnosticeret: infaltrative tuberkulose, og i et uddrag fra protokol fra den medicinske kommission dateret 04.22.2015 er der en anden diagnose: fokal tuberkulose. Dette er muligt: ​​Kan infiltrerende tuberkulose blive til fokus? Så vidt jeg ved, er disse to forskellige typer af tuberkulose. Ja, og i certifikatet dateret 13. april 2015, som lægen gav mig efter en røntgen af ​​lungerne dateret 13. april 2015, gives diagnosen: infiltrativ tuberkulose. Hvordan på 9 dage kunne en diagnose gå til en anden?

Røntgenbilleder fra 07/02/2014, 09/04/2014, 04/13/20115

Jeg ved ikke, om du vil have brug for disse oplysninger, når du ser billederne, men i 2007 havde jeg bilateral lungebetændelse, og der var områder af fibrose efter det. Sådan blev disse ændringer beskrevet i CT-resultaterne, selv før tuberkulose begyndte:

06/03/2013: Lungemønsteret i midten og nedre (S9, S10) loberne til højre, i reed segmenterne til venstre ændres på grund af pneumofibrering.

12/17/2013: I den midterste lobe af højre lunge og lingulære segmenter i venstre side bestemmes fibrøse ændringer.

Beauty67.Ru

Sund livsstil

Fase resorption i tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose i resorptionsfasen

Karakteristik af den tuberkuløse proces (fase proces)

I - Fasen af ​​infiltration, forfald, seeding karakteristisk for en aktiv, progressiv proces.

II - fase resorption og komprimering særlige for at afværge tuberkuløs proces.

III - Færdigheden af ​​ardannelse og forkalkning - Healing startede.

Bacillus udskillelse er betegnet med symbolerne BK +. BK-. For at fastslå, at baciller udskilles (BK +), er det nødvendigt at opdage Mycobacterium tuberculosis og kilden til bacilli udskillelse.

Komplikationer forbundet med tuberkuloseprocessen eller med metatuberkuloseændringer er en integreret del af diagnosen.

Den endelige fase af diagnoseformuleringen er karakteriseringen af ​​resterende forandringer i hærdet tuberkulose, som kan være i form af: fibrøse, fibrøse fokale, bullousændringer, forkalkninger i lungerne og lymfeknuder, pleuropneumosklerose, cirrose, bronkiektasis, tilstanden efter operationen. Som et eksempel kan følgende diagnose gives: infiltrerende tuberkulose C i højre lunge i desintegreringsfasen, BK +.

Tuberkulose hos børn og unge, E.N. Yanchenko

Dobbeltudvidelse af mediastinum til højre og - radiografi; b - ordning in-side projektion. Ved forskydning af de forhøjede aktier i en part har den udvidede mediastinum bicyklisk karakter. Størrelsen og formen af ​​de tumor-transformerede lobes i thymus kirtel varierer imidlertid meget. I litteraturen indikeres den mulige bølgning af konturerne og den pæreformede form, såvel som inklusion af calciumsalte

Kliniske manifestationer af delte, segmentelle processer, der er baseret på mangfoldigheden af ​​deres morfologiske billede, er forskellige. De er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos børn under 1 år og er opdelt i tidlige, dvs. identificerede samtidig med hovedprocessen og senere, der allerede udvikler sig mod baggrunden for den eksisterende sygdom. Udviklingen af ​​sådanne læsioner kan bidrage til den tidligere respiratoriske virussygdom. Udviklingen af ​​egenkapital, segmentale komplikationer i

Procesvarigheden er bevist ved udseende af brystdeformation, fladning af brystvæggen, ribbenbueskonvergens, deres skævhed, indsnævring af de mellemliggende rum, som over tid bliver mere udtalt asymmetrisk, selv med bilateral spredning af tuberkuloseformidling. Det hele anatomiske kompleks af mediastinum kan skifte til maksimale cicatricial ændringer. Disseminerede former for lymfobronchogen tuberkulose har en mere udtalt asymmetri

Under endoskopiske undersøgelser (bronkoskopi, pleuroscopi) samt morfologisk undersøgelse af materiale opnået ved punkteringsbiopsi i parietalpleura eller på anden måde kan specifikke ændringer opdages. De data, der er opnået ved patientens undersøgelse, bør opdeles i 2 grupper: Direkte tegn på tuberkuløs pleurstof: Radiologiske tegn på aktiv lungtubberkulose; påvisning af mykobakterier i ekssudat-, sputum-, bronchus- og mavevaskninger;

Formen af ​​teratodermoidcyster er ofte oval eller halvcirkelformet, konturerne er skarpe, nogle gange bølgete. Det omkringliggende væv med en lille størrelse af cysten og ingen komplikationer ændres ikke. Afgørende i diagnosen er displayet af knoglevævsindeslutninger (tænder, kæftfragmenter, phalanges). I fravær af dokumenterede inklusioner svarer røntgenmønsteret til en godartet tumor. I 15% observeres skallignende calcinationer. I tilfælde af nekrose forekommer væv kaotisk

Fokal lung Tuberkulose

Fokal lungtubberkulose er en begrænset, overvejende ensidig proces, hvor hver heds diameter ikke overstiger 1 cm. Det er vigtigt at skelne frisk, såkaldt blødfokulært tuberkulose fra det ældre fibroserende brændpunkt. Den første form er den første manifestation af tuberkulose, den anden er resultatet af en tidligere proces. Med et progressivt forløb af fokal eller hæmatogen-spredt (med udseende af eksudativ inflammation omkring fokus) udvikler infiltrerende tuberkulose med mere eller mindre almindelig caseose. Infiltrering, der har spredt sig til en hel lungelag kaldes lobitum. Ekstremt alvorlig i kliniske manifestationer og nedstrøms er en osteagtig lungebetændelse (forbigående php), hvor der er massive foci af caseous henfald, op til en hel lungeknude. Kronisk fibro-cavernøs tuberkulose udvikler sig med udviklingen af ​​infiltrative, når der på grund af smeltning og frigivelse af kaseøse masser dannes henfaldshulrum med den efterfølgende udvikling af fibrøse cikatricialændringer omkring dem. Denne formular er sædvanligvis ledsaget af mere eller mindre udpræget bronchogen udsåning af andre dele af lungerne. En form for tuberkulose er exudativ pleurisy, som kan være den første kliniske manifestation af aktiv lungtubberkulose.

For at organisere passende observation og behandling af patienten er vurderingen af ​​procesfasen af ​​afgørende betydning. Der er faser af det progressive kursus (udbrud) af tuberkulose (infiltration, henfald, seeding) og fase med omvendt udvikling (resorption, komprimering, forkalkning). Udbrud faserne ledsages af en forværring af patientens trivsel og viser sig objektivt ofte som en stigning i temperaturen, en accelereret ESR og en leukocytose. For at identificere fasedisationsfasen er sputumundersøgelsen for BC meget vigtig. Deres tilstedeværelse i sputum er angivet ved BK +, fraværet - BK -.

I betragtning af dataene i fase af tuberkuloseforløbet kan diagnosen f.eks. Være "infiltrativ lungetuberkulose i fasen med forfald og forurening, BK +" eller "Fokal lungtubberkulose i fasen med resorption og komprimering, BK-". Metoden til observation og behandling i disse tilfælde varierer : I det første tilfælde har patienten brug for langvarig behandling på et hospital eller sanatorium, i det andet - det kan endda behandles på ambulant basis.

2. januar 2010 | Kategori: Tuberkulose

Kommentarer er lukket.

Oplysningerne på hjemmesiden bør ikke bruges til selvbehandling og kan ikke bruges som erstatning for fuldtidssamtale med en læge.

Copyright 2016 Medical Directory

Drives af WordPress Atahualpa

Fase af resorption og komprimering i tuberkulose

For hver sygdom er karakteriseret ved visse faser. Tuberkulose er ingen undtagelse. Normalt kan dens udvikling opdeles i 3 faser: 1) infiltration, forfald og podning; 2) resorption og komprimering 3) ardannelse og forkalkning.

Hvad sker der i fase af resorption og konsolidering af tuberkulosefokus

På et OGK's røntgendiffraktionsmønster bestemmes fak-tionsfasen som følger: Et center af en inhomogen struktur er noteret. I de fleste tilfælde er den udstyret med en afrundet form med fuzzy konturer.

Rationalitet ved behandling af tuberkulose i fase af resorption og komprimering

Det er vigtigt at forstå, at faser af resorption og komprimering i tuberkulose kun er halvdelen af ​​den tilbagelagte afstand i behandlingen af ​​en sygdom. Processen kan altid vende tilbage og fremskridt. Derfor er det strengt forbudt at afbryde behandlingen af ​​kemoterapi. Patienten bør også tage alle stoffer og overvåge deres helbred. Det er nødvendigt at organisere en afbalanceret kost, eliminere overdreven motion. undgå hypotermi og undgå stressede situationer. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, stoppe med at ryge og alkohol.

Fællesskabsliv

Normalt er patienten i løbet af resorptions- og komprimeringsfasen ikke-smitsom. Men det er stadig nødvendigt at overholde de grundlæggende forholdsregler. Hvis du har sputum, skal du spytte det i en separat skål med et låg. Det er nødvendigt at ventilere rummet regelmæssigt og udføre vådrensning. Det er vigtigt at forhindre ophobning af støv, da det er bevist, at bakterier elsker sådanne steder. På trods af at patienten ikke udsender bakterier i miljøet, er det ikke nødvendigt at tillade tæt kontakt med børn, og det er bedre at bruge separate retter. Dette skyldes, at de resterende ændringer endnu ikke er fuldt dannet, og i nærværelse af gunstige faktorer kan staven aktiveres igen.

Imidlertid kan patienten i arbejdet med resorption og komprimering med begrænsede processer i lungerne og fraværet af den oprindelige bakterielle udskillelse. Dette gælder især for mennesker, der bliver behandlet til det første kemoterapi regime. Når der ordineres 4 kemoterapiordninger, vil hospitalsarket blive forlænget indtil slutningen af ​​fortsættelsesfasen.

Kemoterapi regimer for tuberkulose

Tuberkulose er årsagen til et stort antal dødsfald forårsaget af en enkelt mikroorganisme (M.tuberculosis). Hovedproblemet ved kemoterapi af denne sygdom er resistent over for anti-TB-lægemiddelstammer af bakterier.

Under kemoterapibehandlingen forstår den optimale kombination af lægemidler til behandling af tuberkulose, deres doser, indgivelsesvej, rytme for anvendelse og varighed.

I denne artikel vil vi overveje funktionerne i metoderne og principperne for deres valg.

Definition af sygdommen

Tuberkulose er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Det har været kendt siden oldtidens Grækenland, hvor det blev kaldt phtisis, som oversættes som "udmattelse".

Videnskab har i mange år arbejdet på narkotika, der ville tillade at forebygge og behandle tuberkulose.

Tuberkulose er den mest smitsomme sygdom, der er forårsaget af mycobacterium tuberculosis (Koch sticks) og er forbundet med lungeskade.

De bakterier, der forårsager tuberkulose spredes gennem luften, når en syg person hoster, nyser eller hoster op i slim. For at blive smittet skal en person kun indånde nogle få af disse mikrober. Men det skal huskes, at overførslen af ​​infektion er mulig og kontakt-husstandens måde.

Tuberkulose påvirker ikke kun lungerne, men også andre organer og væv, for eksempel øjnene, knoglerne, huden, urinsystemet, tarmene.

Hvordan påvirker Kochs stav på kroppen?

Der er to former for sygdommen:

1. Åben formular. Mykobakterier er til stede i sputum eller andre sekretioner.
2. Lukket formular. Mykobakterier opdages ikke i udledningen, patienten kan ikke inficere andre mennesker.

Også tuberkulose kan være primær og sekundær.

Primær er præget af, at det sker så snart et patogen er kommet ind i blodbanen. De er ofte syge børn under fem år. I dette tilfælde er tuberkulose alvorlig med meget alvorlige symptomer, men patienter udgør ikke en fare for raske mennesker. Små granulomer dannes i lungerne. I nogle tilfælde kan et tuberkuløst granulom selvhelte. Og nogle gange øges det, og inden i er der dannet et hulrum (hul) fyldt med blod. Fra det spredes mykobakterier med blodbanen gennem hele kroppen.

Sekundær tuberkulose opstår, når den smittede person komme ud af en anden type af Mycobacterium tuberculosis og igen blev syg, eller i det tilfælde, hvor forværring af sygdommen begyndte. Patienten er meget smitsom overfor andre. Han bør indlægges og behandles med kombinerede antibiotika.

Ændringer i udseendet af en person. Ansigtet bliver mager, bleg: ansigtstræk bliver skarpere fald gennem kinderne og dækket med en unaturlig glød, hans øjne skinnende usundt. Der er et hurtigt vægttab.

Temperatur. Det vigtigste symptom på tuberkulose er subfebril temperatur, som varer i en måned eller mere. Om aftenen kan temperaturen stige til 31 otte og en halv grader og være ledsaget af kulderystelser. Over treoghalvfems grader stiger temperaturen allerede i de senere stadier, når der er store foci af betændelse.

Hoste. Han er til stede næsten konstant. I de indledende faser hærter han og paroxysmal. Når huler dannes, og ekssudat ophobes i lungerne, frigives en stor mængde sputum. Hosten bliver våd.

Hæmoptyse. Et sådant symptom kan indikere infiltrativ tuberkulose. I dette tilfælde er der brug for akut kirurgisk behandling.

Brystsmerter. Dette symptom fremkommer i de akutte og kroniske stadier af tuberkulose.

Tuberkulose er farlig sådan en komplikation som lungeblødning. Det kan også forårsage spontan pneumothorax og lungesufficiens.

Hvad er en kemoterapi regime

Kemoterapibehandlingen er den optimale kombination af lægemidler til behandling af tuberkulose, deres doser, indgivelsesvej, rytme i brug og varighed. Kemoterapi af tuberkulose forstås som en specifik behandling, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​mykobakterier eller undertrykkelsen af ​​deres reproduktion.

De vigtigste mål for kemoterapi er:

• Forebyggelse af lægemiddelresistente mykobakterier.
• Opnå sputum så tidligt som muligt.
• Komplet kur mod tuberkulose.

Disse mål kan kun opnås, hvis du samtidig tildeler flere lægemidler, som mycobakterier vil være følsomme over.

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation anbefaler kemoterapi i to faser: intensiv terapi og fortsættelse af terapien. Opgaverne i disse faser er forskellige.

Den første fase tager sigte på at eliminere symptomerne på tuberkulose. Det omfatter:

Den maksimale indvirkning på den mykobakterielle population for at stoppe bakterieudskillelsen og forhindre udviklingen af ​​bakteriel resistens over for lægemidler.

Reduktion af infiltrative og destruktive forandringer i organer.

Den anden fase er fortsættelsesfasen af ​​terapi. Det er nødvendigt for gennemførelsen af ​​flere opgaver:

Alt du behøver at vide om bihulebetændelse: Symptomer og behandling, forebyggelse er beskrevet i denne artikel.

Kemoterapi til behandling af tuberkulose omfatter:

Kombinationen af ​​udvalgte lægemidler.

Tidspunktet for deres optagelse.

Tidspunktet og indholdet af igangværende kontrolundersøgelser.

Organisatoriske former for kemoterapi, som bestemmes på grundlag af gruppen, der omfatter en person med tuberkulose.

Kemoterapi regimer er standard og individuelle.

Det individuelle regime indbefatter en sådan kombination af lægemidler, hvortil mycobakteriernes følsomhed er blevet bevaret, efter at have modtaget data fra en mikrobiologisk undersøgelse.

Standardregimen indeholder en kombination af de mest effektive lægemidler, idet der tages hensyn til, at dataene til bestemmelse af mycobakteriernes følsomhed kun er kendt efter to eller tre måneder.

I øjeblikket er der fire standardtilstande.

Den første tilstand er ordineret til nyligt diagnosticerede patienter. Den intensive behandlingsfase varer to til tre måneder ved anvendelse af fire hovedlægemidler: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol eller Streptomycin.

Den samlede varighed af behandlingsforløbet varer seks til syv måneder.

Behandling af tuberkulose folkemekanismer beskrevet her.

Det andet regime er ordineret til patienter med tilbagevendende tuberkulose og patienter, der modtager utilstrækkelig kemoterapi i mere end en måned.

Inden for to måneder anvendes fem primære lægemidler: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol og Streptomycin. Og i en måned på fire: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid og Ethambutol.

Den samlede behandlingstid er otte til ni måneder.

Dette regime anvendes til behandling af patienter med stor risiko for at udvikle mycobakteriel lægemiddelresistens.

Sådanne lægemidler som isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, kanamycin, fluoroquinolon anvendes i to til tre måneder.

Den tredje tilstand anbefales til patienter med nyligt diagnosticerede små former for tuberkulose uden mycobakterielle sekreter.

Den intensive fase varer to måneder og omfatter fire lægemidler: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol.

Den samlede behandlingstid er seks til otte måneder.

Dette regime er ordineret til patienter, der udskiller flere lægemiddelresistente mycobakterier, såvel som i kronisk tuberkulose.

Behandlingen udføres i henhold til individuelle kemoterapibehandlinger. Den intensive fase varer seks måneder.

Valg af den optimale tilstand bestemmes ud fra følgende faktorer:

Arten af ​​mycobakteriernes regionale narkotikafølsomhed overfor lægemidler.

Sygdomens smitte.

Forekomsten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Drugresistens af mykobakterier.

Dynamik af kliniske og funktionelle parametre.

Dynamikken af ​​bakterieudskillelse.

Involution (resorption) af lokale ændringer i lungerne.

Når du vælger et regime, skal du først bestemme indikationerne for brugen af ​​anti-tuberkulosemedicin og den passende kemoterapi regime. Derefter vælges betingelserne for kemoterapi (hospital, sanatorium, ambulant tilstand).

Specialister bør sørge for, at kontrolleret patient modtager en ordineret kombination af lægemidler i hele behandlingsperioden, samt organiserer opfølgning og periodisk undersøgelse.

Alt dette skal afgøres individuelt for hver patient. Valget af behandling afhænger af karakteren af ​​tuberkuloseforløbet og medicinsk institutioners evner.

Hvis en patient har lægemiddelresistens

Modstand er et fald i følsomheden af ​​mycobakterier i en sådan grad, at de er i stand til at formere sig, når de udsættes for lægemidler i en kritisk eller højere koncentration. Modstandsniveauet bestemmes af koncentrationen af ​​lægemidlet, hvorved multiplikation af mycobakterier stadig observeres.

For at bestemme lægemiddelresistens anvendes den absolutte koncentrationsmetode på Levenshtein-Jensen fast æggetæringsmedium. Mycobakterier har resistens over for lægemidlet, kunne formere sig i et sådant indhold af lægemidlet i mediet, som har på følsomme individer bakteriostatisk eller baktericid virkning.

Den oprindelige (primære) lægemiddelresistens kendetegnet ved, at ved begyndelsen af ​​undersøgelsen viste stammer af mycobakterier, der har en udtalt resistens over for et eller flere antituberkuløse lægemidler.

En sådan modstand forekommer i tilfælde, hvor en person er inficeret med mykobakterier, der allerede er resistente overfor en eller flere anti-TB-stoffer.

Hyppigheden af ​​indledende lægemiddelresistens karakteriserer den epidemiologiske tilstand af populationen af ​​tuberkulosepatogenet.

Med erhvervet eller sekundær resistens bliver mycobakterielle stammer resistente over for lægemidler under eller efter afslutningen af ​​kemoterapi. Forkert kemoterapi bidrager til fremkomsten af ​​lægemiddelresistente mykobakterier.

Monoresistance-modstand kaldes belastningsresistens over for et af de fem primære første-line-lægemidler til behandling af tuberkulose.

Polyresistance er en kompleks kombinationsmodstand over for to anti-tuberkulosemediciner og mere uden samtidig resistens over for Isoniazid og Rifampicin.

Blandet modstand opsummerer den primære og erhvervede resistens for at bestemme dens prævalens.

Pawed øre med en forkølelse: hvad man skal gøre og hvordan man behandler det er beskrevet her.

Tuberkulose er en meget alvorlig og farlig sygdom. De kan inficeres overalt, da mykobakterier kan overføres af luftbårne dråber såvel som ved kontakt gennem husholdninger.

Til diagnosticering af aktiv tuberkulose udføres en mikroskopisk undersøgelse af sputum smear, røntgen eller kultur (sputum kultur).

Behandling af tuberkulose udføres nødvendigvis med flere lægemidler. Hver af stofferne har forskellige virkningsmekanismer.

Vi anbefaler at læse artiklen om at tage stoffer til COPD, samt hvordan man normaliserer doseringen af ​​antibiotika for svær lungebetændelse.

Resterende ændringer i lungerne efter genopretning fra tuberkulose

Resterende ændringer i lungerne efter genopretning fra tuberkulose

Som følge af behandling kan fuldstændig og fuldstændig forsvinden af ​​tuberkuløse tuberkler forekomme, der ledsages af negative tuberkulinreaktioner. Et sådant resultat er muligt, når sygdommen er lidt gammel, med de såkaldte friske processer, der finder sted uden omfattende tilfældeøs nekrose i centrum af inflammation. Disse former for ægte helbredelse er ret sjældne. Hos de fleste patienter (95-96%) er helbredelse forbundet med den obligatoriske udvikling af resterende ændringer i lungevæv.

De resterende ændringer skal forstås som forskellige formationer i lungevæv, der vedvarer på tidspunktet for klinisk helbredelse hos personer, der har modtaget antibakterielle lægemidler, samt i spontan helbredelse af tuberkuloseprocessen.

Det er nødvendigt at skelne mellem små restforandringer i lungerne og pleuraen: små fibrose, cicatricial ændringer, enkeltstøvning mindre end 1 cm i diameter, enkelt, klart definerede foci, pleural lag og store resterende ændringer: markeret pneumosklerose, enkelt eller flere petrifikater 1 cm i diameter eller mere, flere klart definerede foci på baggrund af pneumosklerose, stor langt eksisterende tæt foci, cirrhosis (karnificering af lungen med cirrhotisk transformation), dannelsen af ​​omfattende pleural fusion.

Der lægges særlig vægt på spørgsmålet om afslutning af behandlingen af ​​hulrum (rensede, saniterede huler). Hulrummet kan tage en cysteform, men et "sanitiseret" hulrum, især i tilfælde af fibro-cavernøs tuberkulose, betyder ikke en varig inddrivelse. Efter kemoterapi afbrydes, kan processen gå videre.

Forskellen i resterende ændringer i størrelse og længde, karakteren af ​​de anatomiske og histologiske strukturer bestemmer i høj grad muligheden for reaktivering af tuberkuloseprocessen. Personer under observation i VII-gruppen af ​​dispensarregistreringen er for øjeblikket en af ​​de vigtigste kilder til genopfyldning af kontingenterne hos patienter med aktive former for lungtubberkulose. Det er forbundet med endogen reaktivering af tuberkulose.

Den akutte opgave med moderne terapi for tuberkulose er forbedringen af ​​behandlingsmetoder til opnåelse af klinisk genopretning med minimale resterende ændringer. Langsigtet kompleks antibakteriel terapi fører til dannelsen af ​​minimale resterende ændringer og mere komplette helbredelsesformer, hvilket reducerer den mulige risiko for gentagelse af tuberkulose.

Det bedste resultat opnås med en frisk og rettidig identificeret brændingsproces. Friske foci forsvinder fuldstændigt, perifokal inflammation elimineres omkring ældre foci; fibrøse forandringer og indkapslede foci er værre eller slet ikke udviklet.

Resterende ændringer i form af single foci på baggrund af cicatricial changes og multiple foci observeres hos patienter, i hvilke processen havde en bestemt recept og større prævalens.

Ved infiltrativ pneumonisk pulmonal tuberkulose er de hyppigste restændringer kompakteringsfoci og fibrose. Hurtigere og fuldstændig resorption af tuberkuloseinfiltration observeres hos patienter med lægemiddelfølsom mycobacterium tuberkulose sammenlignet med patienter, der udsender primært resistente stammer af mycobakterier. Pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved en lang løbetur af den tuberkuløse proces, som skyldes stabiliteten af ​​ændringer i lungevæv.

Ved fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose observeres fuldstændig resorption af patologiske ændringer ikke. Måske ændres dannelsen af ​​single foci på baggrund af moderat indurativnyh. Ved hærdning af fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose udtages resterende forandringer med en overvejelse af fænomenet pneumosklerose og fibrose.

Efter en fuldstændig effektiv antibiotisk behandling fortsætter involutionen af ​​resterende ændringer i en vis tid. De specifikke ændringer, der fortsætter i lungevæv, fortsætter med at falde, på trods af ophør af direkte eksponering for antibakterielle lægemidler, der skyldes gunstige immunobiologiske forskydninger i kroppen under påvirkning af behandlingen, hvilket medfører en stigning i generel og lokal vævsbestandighed. I specifikke foci ændrer cellesammensætningen, processerne af fibrose og hyalinose stiger, de resterende områder af kaseøs nekrose fortsætter delvist at opløse, afgrænse og kondensere, indtil der sker forkalkning. Store foci reduceres, induceres eller omdannes til små brændviddeformationer. Selv forkalkningsfasen er i nogle tilfælde ikke endelig. Det erstattes af en opløsningsfase deponeret i calciumsaltens fokus. Dynamikken ved inaktive tuberkuloseændringer over tid bliver positiv på grund af metaboliske processer, der forekommer i dem, hvilket fører til dehydrering og komprimering. Antibakteriel og berigende behandling accelererer disse processer og reducerer den potentielle aktivitet af tuberkuløse ændringer. I den henseende gentages anti-tilbagefaldskurser af antibiotikabehandling, som ikke kun hjælper med at forhindre gentagelse af tuberkuloseprocessen, men også gøre det muligt at minimere resterende ændringer i lungerne, spille en særlig vigtig rolle.

Personer, der er i III-gruppen af ​​dispensarregistrering af patienter med inaktiv respiratorisk tuberkulose, er opdelt i to undergrupper afhængigt af størrelsen og arten af ​​de resterende ændringer: med store restændringer (undergruppe A) og med små resterende ændringer (undergruppe B). Personer med store resterende ændringer i denne gruppe af dispensarobservation er fra 3 til 5 år, med små resterende ændringer - op til 1 år. Med store resterende ændringer med tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer, der svækker kroppens modstand, er det afgørende at gennemføre anti-tilbagefald behandling af tuberkulostatiske lægemidler i ambulant eller (hvis angivet) under sanatoriumforhold i forår og efterår. I gruppering af kontingenter serveret af tuberkulose institutioner, indført i 1974 VII gruppe dispensar observation. Denne gruppe af mennesker med øget risiko for gentagelse og tuberkulose, i undergruppe A heraf omfatter mennesker med store restændringer, overført fra gruppe III dispensarobservation og med små resterende ændringer i tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer. Observation af dem i dispenseren udføres for livet med det obligatoriske årlige besøg på klinikken og en fuldstændig klinisk og radiologisk undersøgelse. I forhold til dem bør der afholdes generelle sundhedstiltag med det formål at øge modstanden mod tuberkulose. I denne gruppe er det muligt at udføre kurser af kemoprofylakse med udseendet af faktorer, som svækker kroppens modstand.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Primær tuberkulosekompleks

Det primære tuberkulosekompleks er den kliniske form for tuberkulose, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i lungevæv og skade på regionale hilarlymfeknuder.

Patogenese og patologi. Det primære tuberkulosekompleks udvikler sig, når en massiv og virulent infektion er inficeret. Denne kliniske form udvikler som regel i nærtstående på grund af kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose.

MBT'en i dette tilfælde deponeres og begynder at formere sig i indgangsporten, mens en primær påvirkning dannes i lungevæv. Endvidere spredes infektionen retrograd langs lymfekarrene til de regionale lymfeknuder, hvilket forårsager deres inflammation.

Det primære tuberkulosekompleks består således af tre komponenter: fokus på tuberkuløs inflammation i lungevævet (primær påvirkning), lykkelige lymfekar (lymphangitis) og specifik inflammation i de regionale hila lymfeknuder (lymfadenitis).

Tapetvævets nederlag i primær tuberkulose ledsages altid af en læsion af de intrathoraciske lymfeknuder.

Størrelsen af ​​den primære påvirkning kan variere: fra et par millimeter eller centimeter til lungenes lap. Primær påvirkning lokaliseret subpleural i alle segmenter af lungen.

Morfologisk er den primære påvirkning eller fokus på tuberkuløs inflammation i lungevævet et sted for specifik lungebetændelse.

Lungevævet infiltreres med mononukleære elementer, makrofager, lymfocytter og neutrofile leukocytter. I lumen af ​​alveolfilamenterne af fibrin er klynger af skumagtige makrofager; i infiltraterne - epithelioid og giant multinukleare celler i Pirogov-Langhans.

Derefter spredes infektionen langs lymfekarrene; inflammatoriske forandringer er overvejende produktive i naturen og er udtrykt ved udbrud af individuelle bakker langs lymfestierne.

Makroskopisk består den primære påvirkning af et lille (op til I cm) fokus på tilfældeøs nekrose og perifokal inflammation omkring det nekrotiske center, og området for perifokal inflammation varierer betydeligt.

De intrathoraciske lymfeknuder hyperplasi med deres delvise eller fuldstændige caseous smeltning; omkring lymfeknuderne er der en zone med perifokal inflammation.

Primær tuberkulosekompleks udvikler sig med mere massiv aerogen infektion og lav tuberkuloseimmunitet.

Hvis tidlig påvisning og korrekt behandling, er der en gunstig, ukompliceret forløbet af sygdommen med dannelsen af ​​2-3 år på den stedspecifikke lungebetændelse induratsionnogo felt (post-tuberkulose pulmonal fibrose), gulvbelægning Gon (forkalkninger i lungevævet op til 1 cm i diameter) og forkalkninger i hilar lymfeknuder.

I øjeblikket primær tuberkulose sker relativt sjældent komplikationer - hæmatogen spredning og flere læsioner i forskellige organer, lungebetændelse, primær pulmonal sammenbrud med dannelse af hulrum, samtidig pleuritis, udvikling bronkier tuberkulose og beslægtede lidelser bronkial passage indtil atelektase af lungerne.

Resultater morbiditet primær tuberculosis-komplekset men forkalkninger i hilar lymfeknuder og herden Gon Simon eller kan være flere forkalkninger i lungevævet og andre organer, og dele segmental fibrose og cirrhose, plevrotsirroz, cicatricial stenose bronkier.

Det primære tuberkulosekompleks går normalt positivt og tager sjældent et kronisk kursus.

Dannelsen af ​​fibro-cavernøs tuberkulose i nedbrydning af primær påvirkning observeres som en undtagelse.

Det kliniske billede af det primære tuberkulosekompleks er polymorf og afhænger af sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i lungerne, intrathoraciske lymfeknuder og intensiteten af ​​anti-tuberkuloseimmunitet. Den alvorligste sygdom forekommer hos børn i tidlig alder (op til 3 år).

Primær tuberkulosekompleks kan forekomme akut, subakutant, asymptomatisk eller asymptomatisk. Ved akut start er sygdommen ledsaget af høj feber, svære symptomer på forgiftning, et kraftigt fald i appetitten, tør eller våd hoste, mild åndenød. Processen foregår under dække af akut ikke-specifik lungebetændelse.

I tilfælde af et subakut kursus kan det primære tuberkulosekompleks efterhånden udvikles i flere uger. Både febrile og subfile temperaturer observeres, symptomer på forgiftning er moderate.

Et sygt barn i en periode med feber op til febrile tal kan opretholde en forholdsvis tilfredsstillende sundhedstilstand, som er karakteristisk for en bestemt proces.

Når oligosymptomatisk under processen manifesteres hovedsageligt af de generelle symptomer på forgiftning.

En objektiv undersøgelse bemærkede hudens hud, en stigning i perifere lymfeknuder, takykardi, et fald i blodtrykket, en forstørret lever.

Ved perkussion bestemmes slørstyrken i perkussion over det berørte område med auskultation - hård eller bronchial og med involvering af bronchi i processen - svækket vejrtrækning. En lille mængde finboblende fugtige raler høres over det berørte område.

Med en lille mængde primær pneumonisk fokus er catarrale fænomener i lungerne normalt fraværende.

Forløbet af det primære tuberkulosekompleks kan være glat, ukompliceret (som beskrevet ovenfor) og progressivt, kompliceret.

Den hyppigste komplikation af det primære tuberkulosekompleks er involveringen af ​​bronchus i processen. Den tætte anatomiske placering af de intrathoraciske lymfeknuder skaber gunstige betingelser for kontaktovergangen af ​​den tuberkuløse proces til lobar- og segmentbronkierne.

Bronchus tuberculosis er infiltrativ eller ulcerativ. Under den ulcerative proces er fisteldannelse mulig i bronchusvæggen, gennem hvilken caseøse masser kan afvises fra lymfeknuderne. I denne periode findes MBT i patientens sputum. Mulig forhindring af bronchus caseøse masser eller overgroede granuleringer med udvikling af ventilforstyrrelser op til atelektase.

Hyppige kliniske symptomer på bronchiale læsioner omfatter hoste, tørre eller med en lille mængde sputum, brystsmerter på den berørte side.

Normalt er fysiske symptomer fraværende eller tørrehaler høres på skadestedet. Vedvarende symptomer på forgiftning. Tuberkulose af bronchi observeres hyppigst ved sen diagnostik, ubegyndt initieret behandling. En afgørende rolle i diagnosen bronchial tuberkulose hører til bronchoskopi.

Måske udviklingen af ​​sådanne komplikationer som eksudativ pleurisy, hvis hovedårsag er en høj grad af sensibilisering af pleurale blade med MBT-toksiner uden en specifik læsion. En sådan pleurisy kaldes reaktiv eller allergisk; de er hurtigt omvendt.

Røntgenbilledet af det primære tuberkulosekompleks er forskelligt, variabiliteten af ​​manifestationer afhænger af størrelsen af ​​den primære påvirkning og sværhedsgraden af ​​ændringer i lymfeknuderne.

Primære indflydelse på synligt lys observation rengenogramme en fokal skygge 0,5-1 cm, en fokal skygge 1-4 cm i polysegmental diameter eller længde sænkning gennemsigtighed gennemsnitlige intensitet af lungevæv, tilstrækkeligt homogene, klare eller uklare konturer.

Hvis dimensionerne af lungebetændelse er store, så er denne skygge radiologisk synlig, der fusionerer med rodskyggen, og det er meget svært at bedømme ændringer af de intrathoraciske lymfeknuder.

Processen ligner akut lungebetændelse og kaldes - den primære tuberkulosekompleksets pneumoniske fase (a). For at se de hyperplastiske hilarlymfeknuder er det nødvendigt at lave en lateral røntgen af ​​lungerne, midline-tomogrammerne eller CT.

Med den omvendte udvikling af det primære tuberkulosekompleks (efter 1,5-3 måneder) observeres hurtigere ændringer på lungevævets side sammenlignet med dynamikken i de intrathoraciske lymfeknuder. perifocal inflammation område gradvist opløses, og den primære påvirke aftager og bevæger sig væk fra en lys nuance af den udvidede rod, da det er placeret subpleurally - den såkaldte resorption fase eller bipolar (b).

Fra den primære påvirkning til de berørte lymfeknuder er der en inflammatorisk vej dannet af de betændte lymfekar (lymphangitis). Mellem de berørte lymfeknuder og den primære påvirkning er defineret lymphangitis. Med en lille smule betændelse i lungevævet detekteres det primære tuberkulosekompleks umiddelbart i den bipolare fase.

Yderligere resorption fører til en gradvis reduktion af den primære påvirkning, og efter 6-8-12 måneder i stedet dannes en fokalskygge af mediumintensitet med klare konturer op til 1 cm efter

1,5-2 år er der tegn på deponering af calciumsalte inden for primær påvirkning (dannelsen af ​​Gon's fokus) og i de intrathoraciske lymfeknuder - forkalkningsfasen eller dannelsen af ​​Gon's fokus (c). Gon's fokus fremstår som en enkelt højintensitetsskygge med klare konturer og kan lokaliseres i et hvilket som helst segment af lungen.

En stigning i de intrathoraciske lymfeknuder manifesteres af en moderat eller betydelig ekspansion af skyggen af ​​lungrotten, som deformeres, bliver strukturløs. Lumen af ​​den mellemliggende bronchus ophører med at blive bestemt, skyggen af ​​roden smelter sammen med skyggen af ​​hjertet. Den ydre kontur af rodens skygge er sløret eller klar, polycyklisk.

Diagnose. En historie med mere end halvdelen af ​​tilfældene finder en kilde til infektion: kontakt med en tuberkuløs patient i familien, blandt slægtninge, bekendte og venner.

Tuberkulindiagnose: Mantoux-test med 2 TE PPD-L-positive (papule 5 mm eller mere) eller hyperergisk (papule 17 mm eller mere eller vesikel og nekrose ved tuberkulininjektionsstedet).

I den mikrobiologiske spyt, gastriske vask og bronkial vand ved mikroskopi og kultur MBT er meget sjældent - ikke mere end 3% af tilfældene, men grundlaget for diagnose er forskellige former radiodiagnoseområdet (røntgen, tomografi); CT-scanning udføres under differentialdiagnosen.

I nærvær af symptomer, der er mistænkt for bronchialt tuberkulose, og i differentialdiagnosen udføres bronkoskopi.

I den generelle kliniske blodanalyse: moderat leukocytose, eosinofili, neutrofile skifte til venstre (stigning i stabelementer), lymfocytopeni, monocytose, moderat stigning i ESR.

Differentialdiagnosen af ​​det primære tuberkulosekompleks udføres primært med ikke-specifikke pneumonier af samme længde, især af et forlænget forløb.

Behandling i et TB hospital på baggrund af en generel kost (tabel nummer 11).

Kemoterapi udføres i I-tilstanden af ​​en kombination af fire hoved anti-TB-lægemidler: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og ethambutol.

Ved svære og fælles processer anvendes også patogenetisk behandling: afgiftning og desensibiliseringsterapi, vitaminer, immunomodulatorer, udførelse af metabolisk korrektion, fysioterapi.

Patienter, der har gennemgået primær tuberkulosekompleks, observeret i PDD i to år.

Jeg behandler tuberkulose siden september sidste år.

Fase af forfald og podning i højre øvre lunge, to små fokus.

Hvornår begynder resorption og kompakteringsfasen?

Nye spørgsmål til TB-lægen:

• Der var kontakt med en rørformet patient, svækket immunitet, 04/26/2018
• Gutterne her, der gjorde operationen, skar du tuberkulosen 04/26/2018
• Hvad springer op, hvad er det til og 04/25/2018
• Hvordan slippe af med sputum? 2018/04/25
• Gutta er det samme spørgsmål om forskningsinstitutterne St. Petersburg, 04/25/2018

TB Dispensaries af Den Russiske Føderation og SNG

Læs 10 kommentarer

Jeg blev behandlet på hospitalet i fem måneder, jeg genvinder igen.... Det hele afhænger af immunitet.

, Jeg tror, ​​du har allerede skrevet svaret på dette spørgsmål. Hvis du stadig har en intensiv fase, er dette en overtrædelse af alle normer og ordrer. Kræver overførsel til 4 kemoterapi regimer. Og så begynder resorptions- og kompakteringsfasen inden den 8. behandlingsmåned. Hvis vi fortsætter behandlingen med 4 RC'er, vil læsionsområdet øge og gradvist vil sygdommen få en kronisk form.

, fortsættelse fase af 2 måneder som allerede, det vil sige, 1 mode hjælper mig ikke?

, hvis du blev overført til fortsættelsesfasen, begyndte forfald og forsåning at gå væk, og resterende ændringer begyndte at danne sig. Hvad er der skrevet i den sidste konklusion til røntgenstrålen?

, Kort sagt, som hulrummet lukker noget som dette, i maj, det næste skud, se hvad der sker der, vil ikke skifte til 4 mode

, Den maksimale behandlingsvarighed for 1 behandling er 6 måneder. IF og 4 måneder. PF, så enten 4 mode eller drift.

Jeg har behandlet inf. Siden henfald og seeding siden december, modstå på isoniazid. Jeg drikker rev, ethambutol, protionamid og levofloxacin. + Jeg drikker medrolje (hormon), men det er en anden historie. Generelt blev jeg fortalt i går, at alle mine infiltrater var løst.

Evangelina, jeg drikker generelt 3 stoffer, ref, ethambutol og isoniazid

Evangelina, og hvad var hulrummets størrelse?

Tilføj en kommentar Annuller svar

Reagere af en TB læge. Stil et spørgsmål online

Feedback: [email protected]

- også leveret i Rusland: Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk, Jekaterinburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Chelyabinsk, Omsk, Rostov ved Don, Ufa, Krasnoyarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar, Togliatti, Tyumen Izhevsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrakhan, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belgorod, Simferopol, Nedre Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Yakutsk, Tambov, Grozny, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar-Ola, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzhinsk, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Tashkent, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsky, Alma-ata, Mytischi, noryl LCK, Syzran, Novocherkassk, Zlatoust, Kamensk-Uralsky, Volgodonsk, Abakan, Ussuriisk, Nakhodka, Elektrostal, Salavat, Berezniki, Miass, Almetyevsk, Rubtsovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerch, tæpper, jernbane, Kopeysk, Dushanbe, Khasavjurt, Kislovodsk, Jerevan, Krasnogorsk, Serpukhov, Nefteyugansk, Pervouralsk, Cherkessk, Novocheboksarsk, Neftekamsk, Tbilisi, Derbent, Dimitrovgrad, Nevinnomyssk, Bataisk, Kamyshin, Novy Urengoy, Kyzyl, Shchyolkovo, Moore, Oktyabrsky, Novoshakhtinsk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, Yelets, Novokuibyshevsk, Zhuko himmel, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspijsk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk, og eventuelle andre. russiske by.

Behandling af tuberkulose - høring phthisiatrician. symptomer

Det første stadium er præget af manifestationen af ​​alle symptomer på tuberkulose. Dette er en aktiv form for sygdommen, når tuberkulose er i fuld gang. Med forsinket behandling vil den udvikle sig og påvirke de sunde dele af lungerne.

Hvad sker der i fase af resorption og konsolidering af tuberkulosefokus

Under påvirkning af kemoterapi går tuberkulose gradvis ind i en fase med resorption og komprimering. I dette tilfælde kan vi tale om fraværet af bakteriel udskillelse. Under helbredelsen af ​​foci opløses perifokal inflammation. Caseosis er komprimeret, calciumsalte er deponeret i det. En bindevævskapsel begynder at danne sig omkring nidus. Absorptionsfasen er karakteriseret ved en reduktion i inflammatorisk respons. Dette indikerer en hurtig genopretning af patienten. Sammen med dette begynder fibrose at danne sig.

Det er vigtigt at forstå, at faser af resorption og komprimering i tuberkulose kun er halvdelen af ​​den tilbagelagte afstand i behandlingen af ​​en sygdom. Processen kan altid vende tilbage og fremskridt. Derfor er det strengt forbudt at afbryde behandlingen af ​​kemoterapi. Patienten bør også tage alle stoffer og overvåge deres helbred. Det er nødvendigt at organisere en afbalanceret kost, eliminere overdreven motion, undgå hypotermi og undgå stressede situationer. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, stoppe med at ryge og alkohol.

Imidlertid kan patienten i arbejdet med resorption og komprimering med begrænsede processer i lungerne og fraværet af den oprindelige bakterielle udskillelse. Dette gælder især for mennesker, der bliver behandlet til det første kemoterapi regime. Når der ordineres 4 kemoterapiordninger, vil hospitalsarket blive forlænget indtil slutningen af ​​fortsættelsesfasen.