Hvor skal quantiferon test for tuberkulose

I dag er der et alternativ til den traditionelle Mantoux og Diaskintest (dst) - dette er en kvantiferon (også kendt som interferon) test in vitro. Alle tre metoder hjælper med at opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Metoden til kvantifirontest flyttede fra lande, hvor forekomsten af ​​tuberkulose er meget lavere (Europa, USA, Australien). Forskere arbejder på muligheden for at erstatte traditionel diagnostik med denne test.

Der er konflikter over dette, som nogle mener, at det er umuligt at afskaffe forskningssystemet, som i lang tid har givet positive resultater.

Deres modstandere beviser den ekstreme objektivitet af en sådan test og muligheden for at anvende den selv til mennesker med allergiske reaktioner mod tuberkulin.

Nu kan metoden ikke kaldes udbredt, men findes som en alternativ løsning.

Denne innovation var især nyttig for mennesker, der er kontraindiceret til at lave manta eller dst, samt for børn i karantæneperioden.

Hvad er forskellen mellem quantiferon testen for tuberkulose og invitro fra de to andre diagnostiske metoder?

Sådanne forskelle mellem testen og manta og dst kan skelnes: Når kvantifironprøven ikke administreres subkutane injektioner, bruger de taget venøst ​​blod (til yderligere test på mængden af ​​gamma interferon), mens andre metoder bruger subkutane injektioner, hvilket udelukker deres anvendelse i sygdomme eller svækket immunitet.

Da der i det første tilfælde ikke er nogen kontakt med kroppen, er der ingen bivirkninger, i det andet kan der være bivirkninger, hvis personen ikke tolererer det stof, der injiceres.

Der kan ikke være noget forbud mod quantiferon testen, fordi det ikke udføres direkte i kroppen, kan manta og dst forbydes i tilfælde af kroniske sygdomme eller forværringer.

Ved udførelse af dst og test invitro er der ingen reaktion på BCG, og når manta er en reaktion på antistoffer efter BCG.

Ordningen med den kvantifere test i invitro er som følger: Patienten giver den nødvendige mængde venøst ​​blod på specielt organiserede punkter. Samtidig kan blod kun tages, hvis personen ikke har spist i otte timer.

Derefter placeres blodet i tre rør, og analysen tager sigte på at scanne tilstedeværelsen i blodet af gamma interferon, som kun produceres hos mennesker, der bliver syge af tuberkulose.

Gamma-interferon udskilles af T-lymfocytter, når mikrober detekteres i tuberkulose.

Invitro er i stand til at identificere proteiner, der er til stede i mikrobakterierne af tuberkulose af to typer: mennesker og kvæg, da de producerer antistoffer.

Det er sådan, at en objektiv undersøgelse af forekomsten af ​​det forårsagende middel af tuberkulose i kroppen sker ved at scanne gamma interferon i blodet.

Også i tilfælde af et positivt resultat, når testen gennemføres, er det nødvendigt at udføre arbejde på den differentierede fund.

Det sigter mod at skelne mellem patogener af tuberkulose og andre mykobakterier, der kan påvises under analysen.

Under den gentagne in vitro-test blev det konstateret, at en tredjedel af patienterne har mycobacterium i blodet. På trods heraf kan tuberkulose udvikle sig i kun 5-9% af befolkningen.

Følgende faktorer multiplicerer risikoen for at udvikle sygdommen:

1. Kontakt med personer, der ejer den åbne form for tuberkulose (oftest er det læger eller pårørende).
2. Svag immunitet (dette inkluderer mennesker, der er HIV-inficerede, diabetiker eller ude af fængsel).

Kvantiferogenprøven kan tildeles i følgende tilfælde:

1. Hvis Mantau gav et positivt resultat.
2. Hvis patienten har haft kontakt med en patient med tuberkulose.
3. Hvis der er stor risiko for kontakt med patogenet.
4. Hvis patienten har kontraindikationer til traditionel tuberkulin diagnose eller dst.
5. I tilfælde af en undersøgelse af indvandrere.

Fordelene ved quantiferon dej sammenlignet med dst og manta:

• Ingen bivirkninger. Dette skyldes, at analysen udføres umiddelbart efter prøveudtagning;
• Høj specificitet. Testresultaterne kan ikke være falske positive.
• Ingen begrænsninger i besiddelse. Quantiferon-testen kan udføres selv ved begyndelsen af ​​akutte virussygdomme eller umiddelbart efter vaccination;
• Resultaternes objektivitet. Med denne metode til forskning opnås resultaterne ved laboratoriemetoder, som er en størrelsesorden mere objektiv end med den visuelle analyse af hudprøver;
• Evnen til at gælde for personer, der har allergiske reaktioner mod tuberkulin eller kontraindikationer til hudprøver

Som i alle analysemetoder har quantifiron-testen i invitro sine ulemper.

Blandt dem: undersøgelsen (sammenlignet med manta og dst) er dyrt; kan vise et falsk negativt resultat, da det har en gennemsnitlig følsomhed; manglende evne til at bestemme latent form for tuberkulose i kroppen eller direkte betændelse.

Et særskilt problem er ikke-spredning af genstande, hvor en sådan test er mulig.

For eksempel er der i Rusland kun centre i de største byer (Moskva, Skt. Petersborg, Novosibirsk), hvilket utvetydigt komplicerer adgangen til denne form for forskning.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Tuberkulosetest

I denne artikel vil vi tale om hvilke tests der skal passere for tuberkulose, for at udelukke eller bekræfte denne sygdom. Vi vil fortælle dig, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved hjælp af en blodprøve, hvilke typer undersøgelser findes der, hvilken af ​​dem er mest præcise, og hvilke tests for tuberkulose der anvendes til børn og voksne. Vi vil også tale om ændringer i fælles rutinemæssige test, der kan forårsage mistanke om infektion, og som kræver mere grundig diagnose.

Vi anbefaler også, at du læser vores artikler om relaterede emner:

Tuberkulin diagnostik, Mantoux test og diaskin test vil blive afsat til separate artikler.

Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis

Den vigtigste opgave med at diagnosticere tuberkulose er at identificere dets årsagsmiddel. Forskellige forkortelser kan angives i retningen:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM-syrefaste mykobakterier;
• KUB - syrefaste bakterier.

Disse forkortelser betegner det samme: biologisk materiale (for eksempel sputum) skal analyseres for at detektere sygdommens årsagsmidler.

Sputumanalyse: indsamlingsregler, transkription

Laboratorieudstyr til sputumanalyse

Hovedforskningen til påvisning af åbne former for infektion er analysen af ​​sputum for BC (KUM, CUB). For at give det korrekt, skal du kende et par regler:

• Sputumopsamling udføres enten i engangspapirbeholdere eller i glasbeholdere med et tæt skruet låg (sådanne beholdere kan anvendes gentagne gange efter desinfektion). Retter til opsamling af sputum har en bred hals.
• Slaget opsamles i et separat rum på en klinik eller et hospital, så vidt muligt fra andre mennesker. Under hendes udledning har patienten en meget høj risiko for at inficere andre.
• Forskning kræver mindst 3 prøver. Den første af dem tages straks efter behandlingen, for den anden gives et rør til daglig opsamling af sputum; den tredje er taget på den anden dag, hvor patienten kommer til lægen igen.
• På hospitalet for den første dag tager 2 prøver af sputum med et interval på 2 timer; Derefter gives patienten opvasken, så han samler morgensputumet.
• Før du hoster sputum, tag et par dybe vejrtrækninger.
• Sputumopsamling udføres i nærvær af en sygeplejerske.
• Sputumundersøgelse er nødvendig ikke blot for at diagnosticere tuberkulose, men også for at bestemme lægemidlets resistens for patogenet.

Fortolkning af sputumanalyse

Efter fixering og farvning af sputum ser en laboratorietekniker på det under et mikroskop og tæller antallet af mycobakterier, der er påvist. Hvis mindst 300 eller mindre syrefaste mycobakterier findes i mindst 300 synsfelter, anses sygdommen for ubekræftet, og i form af analyser skriver de "MBT (BK, KUM, etc.)."

• Hvis der findes 4-9 mikroorganismer i 300 synsfelter, anses resultatet for ikke tilstrækkeligt positivt, det vil sige tvivlsomt og registreres som forholdet mellem mikrober fundet ved antallet af betragtede synsfelter (fx 5/300), mens den samlede reaktion anslås som 1+.
• Hvis teknikeren har set på 100 synsfelter og ser at der er mindst 10 patogener i alt, placerer han resultatet 1+.
• Hvis der er op til 10 bakterier i hvert synsfelt, kan du kun se 50 felter og sætte 2+.
• Endelig, hvis der er mange mykobakterier, er der mere end 10 i hvert synsfelt, så vises mindst 20 felter og 3+ er indstillet. Dette er den mest smitsomme form for sygdommen.

Yderligere kendetegn ved sputum for tuberkuloseinfektion (ikke-specifik, kan observeres i andre sygdomme):

• konsistensen er viskøs
• farven er oftere hvid, der kan være "risfletter" såvel som blodstreger;
• mængden pr. dag er 100-300 ml.

Forskning andet materiale

Følgende biologiske materialer kan anvendes:

Denne metode kan anvendes i fravær af velskilt sputum. Laboratorieassistenten lægger på en medicinsk maske, beskyttelsesbriller og lukket medicinsk tøj. Patienten åbner munden, tungen er trukket frem med pincet. Samtidig indsættes en steril vatpind i oropharynks bagside, tættere på strubehovedet. Hvis væggen i luftvejene er irriteret, opstår der en reflekshost, hvorunder der samles materiale.

• Bronchial vaskevæske

Metoden er mere præcis end sputumanalyse. Det kan dog ikke bruges til respiratorisk eller hjertesvigt, hos personer med astma, og også med stor forsigtighed hos ældre. Luftvejene bedøves med en bedøvelsesspray. Ved hjælp af en speciel sprøjte injiceres 20 ml varm steril saltvand i patientens strubehoved. Denne teknik forbedrer bronchial sekretion og fremmer sputum sekretion. Patienten rydder halsen, og den resulterende væske sendes til laboratoriet. Ved såning af vaskevandet øges registreringsfrekvensen for smittefarlige stoffer med 20%.

• Gastrisk skyllevæske

Undersøgelsen anvendes til børn, der ikke ved, hvordan man hoster, samt hos voksne med en lille mængde sputum. Patienten på tom mave drikker et glas kogt vand. Så introduceres en sonde (tyndt rør) i maven, og indholdet suges af med en sprøjte. Metoden er ret informativ, ikke kun for lunge tuberkulose infektion, men også for læsioner af andre organer.

Spinalvæske undersøges for mistænkt tuberkuløs meningitis (betændelse i meninges). Denne analyse skal udføres i de første dage af sygdommen. Lægen gør en punktering med en steril nål i rygsøjlen og samler væskestrømmen. Samtidig bemærker en specialist udstrømningshastigheden: hvis cerebrospinalvæsken strømmer i en strøm, indikerer dette en farlig forøgelse af intrakranielt tryk. Cerebrospinalvæsken opsamles i to rør. Den ene er efterladt i køleskabet, og efter 12-24 timer bliver arachnoidfilmen dannet af mykobakterier synlige. Materialet fra det andet rør undersøges i laboratoriet.

I tilfælde af en uklar diagnose bruges bronkoskopi til at detektere mykobakterier. Dette er en inspektion af bronchiens indre overflade ved brug af et fiberoptisk instrument. Under undersøgelsen tager lægen et stykke væv fra bronchusvæggen (biopsi). En lille mængde saltvand hældes også i bronkierne, og den resulterende væske suges ud. Denne undersøgelse udføres i tilfælde af mistænkt tuberkulose og fraværet af KUM sputum i tre forsøg - syrefaste mykobakterier.

• Analyse af pleurvæske

Når tuberkuløs infektion ofte er i hulrummet, akkumulerer lungerne væske, som kan indeholde mykobakterier. For enhver pleural effusion er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Jo mere væske er modtaget, desto mere sandsynligt er det at opdage mycobakterier i det.

• Pleural og lung biopsi

Disse undersøgelser udføres på hospitalet af specialuddannet personale. Deres essens - i at opnå vævsprøver ved hjælp af en speciel nål. En lungebiopsi kan også udføres under operationen på dette organ.

Måder at studere det opnåede materiale

Påvisning af mykobakterier er den vigtigste metode til diagnosticering af en sygdom. Analyser til påvisning af tuberkulose er opdelt i 3 grupper:

1. Mikrobiologisk: bakterioskopisk (farvning ifølge Zil-Nielsen og farvning med fluorokromer (lysfarver)) og kultur (plantemateriale på et tæt eller flydende næringsmedium).
2. Biologisk (infektion med materiale fra syge marsvin).
3. Molekylærgenetisk (polymerasekædereaktion - PCR; ligasekædereaktion - LCR).

I laboratoriet gennemgår sputum eller andet materiale mikroskopi. Laboratorieassistenter forbereder et smear, der er farvet med specielle farvestoffer, og studerer det under et mikroskop. Med et stort antal mikrobakterier er de tydeligt synlige.

Mycobacterium i sputum

Forbedrer den diagnostiske nøjagtighed af kulturmetoden - plantemateriale på næringsmedium. Selv et lille antal bakterier, en gang i gunstige forhold, begynder at formere sig og danner klynger - kolonier. Derefter studeres de opnåede prøver under et mikroskop og på andre måder. Nøjagtig analyse af tuberkulose - et kulturstudium, det vil sige at så på et næringsmedium. Varigheden af ​​denne undersøgelse når 2,5 måneder. Hvis mycobacteriumkolonier ikke dannede sig på næringsmediet i løbet af denne tid, betyder det, at der ikke var patogen i patogenmaterialet. Den mest nøjagtige analyse er biologisk, det vil sige infektion af laboratorie marsvin.

Hurtig analyse af tuberkulose, og en af ​​de mest nøjagtige er metoden PCR (polymerasekædereaktion). Dens essens er detektion i sputum af genetiske fragmenter specifikke for tuberkulosepatogener. En sådan undersøgelse tager ikke mere end 6 timer og muliggør detektering af patogenet selv med dets ubetydelige mængde. PCR forbliver dog kun en ekstra diagnostisk metode. Dens resultater tages i betragtning samtidig med andre data, evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen og så videre. Kun på PCR-data for at detektere infektion kan ikke styres.

Positiv PCR med negativ kulturstudie observeres hos 50% af mennesker, der har kontaktet bakterier i hverdagen (offentlig transport mv.) Og hos 80% af de mennesker, der har tuberkulose, var latent uden radiologiske ændringer i lungerne og er ikke blevet diagnosticeret. Således kan patienter med risiko for en subklinisk form af sygdommen detekteres. Under ugunstige forhold kan sådanne personer aktivere mykobakterier og forårsage aktiv sygdom.

Serologiske test

Serologisk test af blod for tuberkulose giver ikke nøjagtige diagnostiske oplysninger, så i praksis er det af ringe betydning, selvom eksperter konstant søger måder at hurtigt diagnosticere denne sygdom (især ekstrapulmonale former).

En blodprøve for antistoffer mod tuberkulosens forårsagende middel er baseret på identifikation af immunproteiner på denne mikroorganisme. Der er 2 hovedmetoder til påvisning af immunoglobuliner mod syrefaste mykobakterier:

• tuberkulin diagnose (Mantoux reaktion) beholdt kun sin værdi hos børn og unge; hos voksne giver det ikke mulighed for at skelne mellem infektion og sygdomstilstand;
• analyse af tuberkulose i stedet for Mantoux - ELISA, eller immunoassay; baseret på påvisning af antistoffer i biologisk materiale; Anvendes kun til screening (hurtig masse screening) og patientvalg for mere detaljeret screening.

Generelle blod- og urintest, blodbiokemi

Komplet blodtælling tuberkulose viser ikke. Men med denne sygdom kan nogle abnormiteter identificeres, der kan tyde på en sygdom:

• et let fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin kan være tegn på intestinal eller lungeblødning såvel som en fibro-cavernøs form af sygdommen;
• en stigning i antallet af stabile neutrofiler (skift af formlen til venstre, op til 20% af stabsformer), plus fraværet af eosinofiler og et fald i antallet af lymfocytter og monocytter;
• ESR stiger op til 40 - 80 mm / h.

Urinalyse ændres normalt ikke. I den biokemiske analyse af blod i lungetuberkulose kan identificeres:

• reducerede niveauer af totalt protein og albumin;
• fald i serumnatriumniveau;
• øget ALT, AST;
• en lille stigning i blodkalciumniveauer.

CLINISPOT-TB test

Dette er den mest avancerede analyse for tuberkulose. Det hedder også T-Spot. Kernen i testen:

• i nærvær af mykobakterier i kroppen reagerer immunsystemet på dem;
• denne reaktion består i frigivelsen af ​​gamma-interferon af nogle T-lymfocytter;
• Kernen i testen er at bestemme antallet af sådanne aktiverede lymfocytter.

Spot analyse giver dig mulighed for at identificere bakterier, selv i meget små mængder. Det bruges til at identificere latente, skjulte former for sygdommen samt at diagnosticere patologi hos personer med deprimeret immunitet (for eksempel mod AIDS-baggrund). Prøven er meget specifik, falske positive resultater er praktisk taget ikke observeret. Det betyder, at et positivt resultat næsten 100% indikerer forekomsten af ​​tuberkulose.

Følsomhed, det vil sige evnen til at detektere en infektion, når SPOT-analysen når 96%, selv i ekstrapulmonale former af sygdommen. Til sammenligning er følsomheden af ​​Mantoux-reaktionen mindre end 70%. T-SPOT er tilgængelig i Storbritannien.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test er en anden moderne metode til at detektere tuberkulose i blodet. Ligesom T-SPOT bruges den i høj risiko for infektion (fx i patientens familie) i kombination med en negativ Mantoux-test. Lavet et sådant testsystem i Australien.

Der er test for samtidig hurtig påvisning af tuberkulose og dets patogenresistens overfor rifampicin og rifampicin + isoniazid. De bruges i store tuberkulosecentre. Disse er INNO-LiPA Rif, TB kit og GenoType MTBDRplus. De kan dog ikke bruges til at bekræfte sygdommens diagnose.

Hvor meget er test for tuberkulose

Nedenfor leverer vi et bord, hvor vi angiver prisen på de mest populære undersøgelser i netværkslaboratorier.

Metoder til test af blod til tuberkulose-PCR

Den forårsagende middel til tuberkulose er en mycobacterium kaldet tuberculosis bacillus eller Koch's bacillus. En gang i menneskekroppen kan det ikke manifestere sig i lang tid. Men over tid, så snart gunstige betingelser opstår, kan bakterien forårsage lunge tuberkulose eller andre organer.

For at kunne bekæmpe denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere det i sine tidlige stadier. En blodprøve for tuberkulose ved PCR er den mest effektive og hurtigste måde at diagnosticere tuberkulose på. Det tager fire timer at gennemføre det. Det er mere bekvemt end andre metoder, det har færre kontraindikationer og næsten 100% nøjagtighed.

Hvad er en PCR-blodprøve?

I dag er PCR-analyse en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme i kroppen. Til påvisning af tuberkulose er denne metode den mest effektive sammenlignet med andre anvendte metoder hidtil. Metoden blev opdaget i 1983 af den berømte kemiker K. Mulllis, der modtog Nobelprisen ti år senere.

Grundlaget for denne metode er anvendt polymerasekædereaktion, som tillader at bestemme ikke blot tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men også dets udseende. Til dette formål detekteres ved hjælp af PCR-metoden en del af patogenets DNA, og dets identifikation udføres. Selvom der findes flere forskellige patogener i blodet, giver denne teknik dig mulighed for at opdage dem alle.

En blodprøve-PCR til tuberkulose er ordineret til patienten, når der er mistanke om en tuberkelbacillus, men det er ikke påvist ved andre metoder.

Hvis det ønskes, kan alle passere denne analyse alene ved at kontakte klinikken, hvor den udføres, for eksempel INVITRO. Det er en af ​​de største private virksomheder, der indeholder medicinske laboratorier i mange lande.

Er denne metode effektiv til diagnosticering af tuberkulose?

I øjeblikket er der ikke mere nøjagtig analyse for at identificere Koch-pinde i patientens krop. Komplet blodtal er effektivt, men det giver kun mulighed for at få et positivt eller negativt resultat først efter en lang tid. For at gøre dette bliver det undersøgte materiale sået på et næringsmedium, og kun efter et par uger bliver det klart, om bakterierne formere sig.

PCR-metoden giver dig mulighed for at registrere bakteriernes DNA i løbet af få timer, hvilket er et stort plus for diagnosen. Desuden giver analysen dig mulighed for præcist at identificere bakterien, selv om den er meget lille i blodet.

Kontraindikationer til metoden

Denne forskningsmetode har næsten ingen kontraindikationer. På grund af det faktum, at blod er brugt, betyder patientens tilstand ikke noget. Tilstedeværelsen af ​​forkølelse påvirker ikke resultatet af analysen.

Det anbefales ikke at udføre det efter vaccination, samt efter den nylige behandling. Dette skyldes det faktum, at kroppen endnu ikke er renset, og rester af bakterier kan påvirke resultatet.

Fordele ved analysen

En blodprøve-PCR for tuberkulose har flere fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder, såsom Mantoux-testen eller røntgenstrålen. Blandt dem er følgende kvaliteter:

1. Gennemførelseshastigheden. Sammenlignet med andre PCR analyser foretaget om få timer.
2. For proceduren kan du ikke kun bruge blod, men også andre biologiske sekretioner i kroppen.
3. Proceduren har ingen kontraindikationer, det kan udføres ikke kun for voksne, men også for børn. Også egnet til gravide uden at skade deres helbred.
4. Metoden gør det muligt at opdage blodinfektion af bakterier i de allerførste faser, når der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen.
5. Teknikken tillader at identificere patogenet med de mindste mængder bakterier i materialet.
6. Giver en god effekt i undersøgelsen af ​​patienten, inficeret igen.
7. Analysen kan tages uanset hvordan patienten føler. For eksempel er Mantoux-reaktionen udført, hvis patienten ikke har forkølelse og feber. I dette tilfælde er der ingen sådanne begrænsninger.

Som det fremgår af listen, er denne diagnostiske metode meget mere foretrukket end andre. Det er fuldstændig harmløst for allergiske patienter. Det kan med succes anvendes af voksne og børn. Teknikken gør det muligt at spare tid på diagnosen og starte behandlingen hurtigere.

Metoden er også praktisk for personer fra en provins, hvor der ikke findes relevante laboratorier. De behøver ikke at komme flere gange til klinikken, en dag er nok til at få resultatet af test og receptbehandling af en læge.

PCR Blood Test Ulemper

Ud over fordelene har denne metode en række ulemper, som kan være en hindring for udførelse af PCR-analyse:

1. Den relative høje omkostninger ved proceduren. At udføre en sådan analyse kræver dyrt udstyr, og ikke alle klinikker har råd til det. Det er i store laboratorier af private virksomheder. Priserne der, som regel, er altid høje.
2. Analysen giver kun det korrekte resultat, hvis materialet til undersøgelsen er korrekt valgt. For eksempel i tuberkulose i det genitourinære system, vil en blodprøve ikke vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du samle urin eller udledning fra urinorganerne.
3. Metoden giver ikke altid et præcist resultat hos børn. Dette skyldes påvirkning af vaccinationer. For eksempel, efter BCG-vaccination, anbefales denne analyse ikke.
4. Der er mulighed for at opnå et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat. Hvad er det? Metoden har en meget høj følsomhed. Ved indsamling af materialet skal respekteres øget sterilitet. Hvis materialet får det mindste antal fremmede bakterier, vil analysen blive beskadiget, resultatet bliver forvrænget.

På trods af manglerne anvendes metoden i vid udstrækning. For eksempel, i tilfælde hvor det er nødvendigt at straks bestemme sygdommen hos en patient. Det kan ordineres til gravide, hvis de mistanke om en infektion, som kan true barnet eller moderen. Nogle gange ordineret til børn, før de tager til børnehave. Men det er på forældrenes anmodning.

Forberedelse af proceduren

Før patienten tager analysen, skal patienten udføre forberedende aktiviteter. De afhænger af hvilket materiale der vil overgive sig:

1. Hvis det er nødvendigt at donere blod, skal der fremstilles et sterilt rør. Antikoagulanten er tilsat det - en særlig løsning, der forhindrer blod i at størkne. Det opsamlede materiale placeres i det og blandes forsigtigt. Blod opsamles med en engangs sprøjte fra en vene.
2. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod opbevares i køleskabet i højst fem timer. Hvis du ignorerer denne regel, kan resultaterne af analysen være unøjagtige.
3. En uge før leveringen af ​​biomaterialet bør stoppe med at tage medicin.
4. Du kan ikke donere blod efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.
5. I nærværelse af kroniske infektiøse eller inflammatoriske sygdomme udskydes proceduren, indtil personen fuldt ud genopretter sig.

Under proceduren er det nødvendigt at observere den maksimale sterilitet. Derfor er det vigtigt at bestå test kun i dokumenterede klinikker under ledelse af en erfaren specialist. Det skal huskes, at minimumspræget af udenlandske mikroorganismer kan give det forkerte resultat. For at undgå dette kan lægen bestille en ny undersøgelse.

Hvordan bliver blodprøvet af PCR?

For at donere blod til analyse må patienten ikke spise mere end seks timer. Det er bedst at gennemgå proceduren om morgenen på tom mave. Blod er taget fra den cubitale vene gennem en engangsnål umiddelbart i et sterilt rør. En antikoagulant indsprøjtes der, så blodet ikke koagulerer. Bland indholdet af røret bør være omhyggeligt og undgå pludselige bevægelser.

Hvis blod blev taget uden for laboratoriet, skal det straks leveres til teknikeren. Til test for tuberkulose bør den opbevares højst fem timer. Efter dette tidspunkt kan resultatet være unøjagtigt. Det er kun tilladt at tage materiale uden for laboratoriet, hvis patienten ikke kan komme til sygehuset af sundhedsmæssige årsager. For eksempel ligger han ned og der er ingen mulighed for at ansætte den relevante transport.

Afkodningsresultater

Resultatet af PCR kan enten være positivt eller negativt. Positiv betyder tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Negativ angiver, at den mangler. Selvom ikke altid et positivt resultat taler om tuberkulose. Det kan være fejlagtigt, så der kræves yderligere diagnostiske test for at bekræfte diagnosen.

Alle andre oplysninger er vanskelige for patientens opfattelse, og det er involveret i en specialist. Hvis et positivt resultat foreskriver lægen den nødvendige behandling.

Omkostninger ved test i forskellige centre

Prisen for proceduren kan variere afhængigt af det medicinske center, hvor det udføres. Se nedenstående tabel for detaljer.

Der er kontraindikationer til Mantoux testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gøre.

Tuberkulose er en farlig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose.

En af de mest informative undersøgelser for at identificere sygdommen i et tidligt stadium kaldes PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

PCR-analyse er ikke kun den mest informative, men også en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser, som kan opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hvad er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, herunder vira og bakterier, indeholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved at fremhæve disse syrer er det muligt med stor sikkerhed at sige, hvilke udenlandske stoffer der er til stede i humant blod og foretage en nøjagtig diagnose.

Essensen af ​​PCR-metoden er den specielle behandling af prøver af biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bestemme hvilke arter de mikroorganismer, der er til stede i den tilhører.

Analyse af PCR for tuberkulose: indikationer, fordele og ulemper

PCR-teknikken anvendes til personer med svære lungesygdomme i disse tilfælde og respiratoriske manifestationer (alvorlig hoste, hæmoptyse), når det er umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt ved kliniske symptomer.

Det anbefales at gennemgå undersøgelsen og efter direkte kontakt med sygdomsbæreren. Fordelene har han:

• Gennemførelseshastighed - for at opnå et resultat behøver du ikke at dyrke en patogenkultur eller udføre andre komplekse procedurer;
• meget informativ - når man diagnosticerer tuberkulose, når analysens nøjagtighed 90% og højere;
• høj følsomhed og specificitet - at identificere patogener i materialet kan kun indeholde en viruscelle;
• universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnede til analyse: sputum, blod, bronchial lavas.

Til sammenligning: Nøjagtigheden af ​​mikroskopi af sputumudslæt, som bruges til at detektere tuberkulose, er kun 40-50%, og med et lavt antal patogener reduceres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mere informativ, men det tager 2 til 8 uger at få resultater.

Du kan bruge PCR til tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikationer til prøven.

Ulempen ved teknikken indbefatter risikoen for at opnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord angiver fraværet af specifikt DNA i sputum, blod eller urin endnu ikke, at der ikke findes tuberkulose hos en patient.

Er vigtigt. Ved diagnosen tuberkulose hos børn er følsomheden af ​​PCR-analysen lavere end hos voksne og er omkring 25-83%.

Foto 1. At lave PCR i stedet for Mantoux til et barn er en god mulighed, hvis han er allergisk eller ofte syg.

Proceduren for analyse af PCR

Proceduren for udførelse af PCR-analyse udføres ved hjælp af en speciel anordning kaldet forstærkeren og består af fire trin. Til undersøgelsen kræves DNA-sektioner, hvorfra syntesen af ​​molekyler begynder, nukleotider (baser af DNA-molekyler), såvel som polymerase eller et enzym, der accelererer proceduren.

1. Biologisk materialeindsamling (sputum, blod, bronchial lavage).
2. Opvarmning af prøven til en temperatur på ca. 98% for at ødelægge den primære struktur af DNA-kæden.
3. Annealing eller sænkning af temperaturen et par grader for at binde primeren til DNA-strengen.
4. Syntese af molekyler, der er nødvendige for at frembringe et resultat.

Efter udførelse af 25-30 sådanne cyklusser dannes et vist antal kopier af DNA'et af virus, hvorved det er let at bestemme sygdomsårsagsmidlet.

OBS: PCR analyse skelner ikke mellem "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en vis tid efter behandlingen.

Forberedelse til analyse

Hvis der tages en PCR-blodprøve til tuberkulose, er der ikke behov for særlig træning, men patienterne rådes til at følge generelle regler: Afstå fra at spise i mindst 8 timer, fjerne alkohol og tage medicin, ryg ikke i en time før materialet tages.

Sputum opsamles om morgenen efter børstning og grundig skylning af munden.

Hvis ekssudatet udskilles dårligt, bør du tage en ekspektorant natten før eller tage indånding. Sputum med slim, pus, hvid eller gullig patches har diagnosticeringsværdi.

Hvis det ikke er muligt at tage sputum til analyse, bruges bronchio swabs til at identificere patogener. En sådan analyse kræver ikke forberedelse, og materialet tages som følger. Ved hjælp af en larynx sprøjte hældes patienten i luftrøret en opløsning af natriumchlorid, hvilket forårsager en stærk hoste - hostende væske anvendes til forskning.

Advarsel. Resultatet af analysen forvrænger antibiotika, heparin og andre lægemidler, der anvendes til lokal behandling, så undersøgelsen anbefales 10-14 dage efter administration.

Mycobacterium tuberculosis, DNA-bestemmelse (Mycobacterium tuberculosis, DNA) i serum

Bestemmelse af DNA af patogener af tuberkulose, mycobakterisk kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum i serum ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid".

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - tuberkel) - en fælles, socialt afhængig human sygdom. De er syge og dyr. Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget af R. Koch i 1882. Disse er syrefaste aerobe bakterier (74 arter) af slægten Mycobacterium, som er udbredt i jord, vand og hos dyr. Hos mennesker er det mest almindelige patogen Mycobacterium tuberculosis. Den næst hyppigste er Mycobacterium bovis. Begge arter er meget modstandsdygtige overfor mange miljømæssige faktorer, og i kroppen forbliver de rentable i meget lang tid og kan forårsage sygdom mange år efter infektion. Det er meget vigtigt, at mycobacterium tuberculosis kan danne såkaldte L-former. Vedvarende i kroppen skaber de en tuberkuloseimmunitet.

I lang tid kan tuberkulose opstå længe og kan detekteres ved en tilfældighed, selv om symptomer som svaghed, træthed, svag feber, nattesvigt og anæmi og leukopeni ofte er manifesteret. På nuværende tidspunkt truer tuberkulose fremtiden for nationen på trods af alle resultaterne af antimikrobiel terapi. Derfor er alle diagnostiske metoder, især dets latente former, yderst vigtige.

Der findes mange metoder til laboratoriediagnosticering af tuberkulose: smearmikroskopi (oftest anvendt til dette formål sputum), den klassiske kulturmetode, ELISA. De har alle fordele, men også visse ulemper, især detektering af mykobakterier kun i tilfælde af et tilstrækkeligt antal af dem.

I de senere år er polymerasekædereaktion (PCR) blevet anvendt til diagnose. Dens høje følsomhed gør det muligt at detektere enkeltceller og lige DNA-fragmenter i det undersøgte materiale. Metoden eliminerer krydsreaktioner og specificitet når 100%. PCR muliggør differentiering af begrænsede og formidlede former for tuberkulose, især hos børn, selv med negative resultater af mikrobiologiske undersøgelser.

• detekterbare fragment - specifikke dele af mycobakterielt DNA;
• bestemmelsesspecificitet - 100%;
• Detektionsfølsomheden er 100 kopier af mycobakterielt DNA i en prøve.

litteratur

1. Makarevich A.E. Respiratoriske sygdomme - M. Højere skole, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. et al. Laboratorieprøvehåndbog / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Feber karakteriseret ved daglig dobbeltstigning og fald i kropstemperaturen. På baggrund af tuberkulin overfølsomhed eller tuberkulinanergi.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje med langvarig kontakt med en tuberkuløs patient i historien.
• Unormal reaktion på en tuberkulinprøve (overfølsomhed eller anergi) på baggrund af forværring af en systemisk sygdom.
• Mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Testkvalitet. Resultatet er givet i form af "detekteret" eller "ikke detekteret".

• "Detekteret": Mycobacterium-specifikke DNA-fragmenter specifikke for mycobakterier blev fundet i prøven, som skulle analyseres;
• "Ikke detekteret": I den analyserede prøve blev mycobacteriumspecifikke DNA-fragmenter eller koncentrationen af ​​patogenet i prøven ikke fundet under følsomhedsgrænsen for testen.

Bemærk, at timingen af ​​PCR-undersøgelser kan øges, når der udføres bekræftende tests.

Tuberkulosetest

Hvordan er immunoassay for tuberkulose

ELISA eller ELISA for tuberkulose er en alternativ diagnostisk metode, når Mantoux test og Diaskintest...

Hvor kan jeg lave en PCR til tuberkulose

Tidlig diagnose af farlige smitsomme sygdomme er en af ​​hovedopgaverne for moderne medicin. Analyse på...

8 typer indikatorer taget i betragtning ved blodprøver

Tidlig diagnose af sygdomme er et vigtigt aspekt af moderne medicin. Generelt blodtal er normalt hos børn op til...

Tilbage urin tuberkulose

Urinalyse for tuberkulose er en obligatorisk "in vitro" (dvs. udført i laboratoriet, i et testrør) procedure foreskrevet af...

Hvordan man laver en blodprøve for tuberkulose

En blodprøve for tuberkulose er en af ​​de mest pålidelige måder at opdage en sygdom på. Et særligt træk ved tuberkulose er...

Blodtest i stedet for Mantu

I dag anvendes andre metoder ofte til at bestemme tuberkulose i stedet for Mantoux. Diagnose af tuberkulose er meget vigtig:

Tuberkulinprøve - manta

Mange mennesker er bekendt med en sådan ting som en tuberkulinprøve fra barndommen, selv om...

Blodtest for tuberkulose

Hvilken tuberkulose test giver et præcist resultat? Definitionen af ​​læsioner af denne infektion er kompliceret af det faktum, at...

PCR analyse for tuberkulose

PCR til tuberkulose eller polymerasekædereaktion er den mest moderne og avancerede måde at diagnosticere en sygdom på....

Sputumopsamlingsregler for tuberkulose

Den traditionelle samling af sputum til Mycobacterium tuberculosis, som udføres i næsten alle klinikker i vores land, er meget...

Invitro blodprøve til tuberkulose

Blodtest for tuberkulose hos Invitro

Du kan få en analyse af tuberkulose med blod i Invitro i laboratoriet nærmest dit hjem. Et besøg på laboratoriet er muligt efter forudgående aftale. Du kan kende til prisen på analysen, egenskaberne ved implementeringen og også tilmelde dig en dag, der passer dig bekvemt ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

Du kan lave en blodprøve i retning af en læge. Det er muligt at gennemføre en undersøgelse uden henvisning fra patienten.

Diagnose af infektion og påvisning af Koch-sticks udføres af flere meget informative metoder. Diagnose ved PCR giver mulighed for at opnå pålidelige oplysninger i de tidligste stadier af sygdommen. Mikroorganismens DNA- og RNA-fragmenter detekteres i mycobacteriumbærers serum flere dage efter infektion. Diagnostisk analyse af serum gør det muligt at bedømme sygdommens form og aktivitet. En polymerasekædereaktionsundersøgelse anvendes til at overvåge effektiviteten af ​​en udvalgt antibiotisk behandling af sygdommen. Metoden bruges til at afklare de ekstrapulmonale former af sygdommen.

Sputumundersøgelse udføres ifølge indikationer. Undersøgelsen er ordineret til patienter med en diagnosticeret sygdom for at bestemme de åbne og lukkede former. For at indsamle sputum modtager patienten en steril plastikboks. I løbet af dagen spytter patienten et hostepunkt ind i det og bringer det til laboratoriet. Brug af forskning bestemmer tilstedeværelsen af ​​sputum mykobakterier.

I laboratoriet kan du lave en generel klinisk analyse for at bestemme formelementerne. I inflammatoriske og smitsomme sygdomme i lungerne er kendetegnet ved leukocytose, høj erythrocytsedimenteringshastighed og eosinofili til høje tal. En stigning i leukocytformlen af ​​eosiner indikerer en sygdom i lungerne af en ikke-inflammatorisk karakter. Som regel forårsager den akutte fase af mykobakteriel aktivitet i lungerne en stigning i ESR op til 50 mm / time. og høj eosinofili.

En ret informativ forskningsmetode er undersøgelsen af ​​immunologisk spænding mod mykobakterielle antigener. Immunresponsen udvikler sig gradvist og når maksimalt med aktiveringsprocessen i lungerne. Undersøgelsen gør det muligt at bedømme fasenes aktivitet, effektiviteten af ​​behandlingen med antibakterielle lægemidler.

For at bestå eksamen i laboratoriet in vitro er tilgængelig for alle, omkostningerne ved kliniske undersøgelser bestemmes ud fra prislisten i overensstemmelse med kompleksiteten og haster.

Quantiferon test for tuberkulose i Invitro og Diaskintest: fordele og forskelle

Hvis en person har symptomer på en sådan farlig og uhelbredelig sygdom som tuberkulose, er det nødvendigt at anspore dispenseren hurtigst muligt til at foretage diagnostiske tests på kroppen. Det er lige så vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt i en TB dispensary til de mennesker, der har været i kontakt eller konstant plejer for patienter med åben tuberkulose. Desuden skal du efter at have besøgt et land, hvor forekomsten af ​​infektion og mykobakterier er meget høj, straks passere de relevante tests for at identificere patogenet i kroppen.

I øjeblikket kan lunge tuberkulose eller andre organer diagnosticeres på forskellige måder. Men den allerførste test er Mantoux tuberculin testen, som om et par dage kan bestemme om en person er inficeret med mykobakterier eller ej. Også for nylig begyndte at bruge andre typer af test: Diaskintest og Quantiferon forskning i Invitro. Overvej hvordan de udføres, og hvad er deres fordele i forhold til Mantoux-testen.

Diaskintest for tuberkulose

I modsætning til tuberkulinprøven, som reagerer på BCG-vaccinationen og en levende infektion af mykobakterier, viser stoffet Diaskin en usædvanlig infektion og ikke en allergisk reaktion på vaccinationen. Derfor bør Diaskintest udføres i tilfælde, hvor det efter Mantoux er nødvendigt at adskille postvaccinationallergien fra tilstedeværelsen af ​​det egentlige årsagsmiddel til tuberkulose.

Diasquin er et nyt allergen-diagnostisk lægemiddel, som forbedrer kvaliteten af ​​forskningen på kroppen af ​​tuberkuloseinfektion. Værktøjet indeholder antistoffer, som er til stede i de patogene mycobakterielle stammer, men er fraværende i BCG-vaccinen. På grund af dette forekommer den allergiske reaktion ved Diaskintest kun i nærværelse af en sand infektion. Men præparatet indeholder ikke patogener af tuberkulose, derfor er det umuligt at fange sygdommen efter en allergitest.

Hvis vi sammenligner Mantoux- og Diaskintest-prøverne, kan det i det første tilfælde kun konstateres, at mykobakterier er 50-70% af tilfældene. Og den anden allergitest er mere præcis, da den finder den forårsagende middel til tuberkulose i 90%. Det kan ikke siges, at Diaskin erstatter tuberkulinprøven, da det ikke kan bruges til at bestemme, om patienten har brug for BCG-revaccination eller ej.

Diaskintest er ordineret i følgende situationer:

• Når det er nødvendigt at diagnosticere tuberkulose og identificere aktivitetsniveauet i den inflammatoriske proces
• At skelne infektionen med mykobakterier fra symptomerne på andre sygdomme med lignende manifestationer;
• Differentier den allergiske reaktion på BCG mod inflammation til det sande patogen;
• Overhold behandlingsprocessen og dens effektivitet.

Diaskintest for tuberkulose udføres nødvendigvis i tilfælde, hvor Mantoux-bøjningen er til stede hos børn eller voksne patienter. Men det er kontraindiceret hos patienter med sådanne sygdomme:

• Akutte betændelser eller forværringer af kroniske sygdomme (med undtagelse af symptomer, der ligner udviklingen af ​​tuberkulose);
• Somatiske lidelser;
• Hudsygdomme;
• allergier;
• Epileptiske anfald.

Efter de akutte inflammatoriske processer passerer, er Diaskintest ikke kontraindiceret.

Diaskin introduceres på samme måde som Mantoux testen. Men begge tests kombineres ikke i en periode. Det vil sige, hvis tuberkulinreaktionen udføres i henhold til kalenderen, overføres diaskintest til næste måned efter vaccination. Når Mantoux injiceres i en underarme, bruges en anden sikkert til Diators injektion.

Resultatet Diaskintest anslår efter tre dage. Hvis der ikke er rødme og infiltration på injektionsstedet, er testen negativ. Så snart en papul af enhver størrelse danner på huden og der er hyperæmi, er testen positiv. Reaktionen på Diaskintest vil være fraværende hos raske patienter, der er helbredt af tuberkulose og inficeret med inaktive mykobakterier.

Er Diaskine erstatning for Mantoux test?

Diaskintest er en god sammenbrud af tuberkulose, men det alene kan ikke være fuldt informativ. Med sin hjælp er det muligt at isolere de fleste af patienterne med den pulmonale form af Koch-menneskesygdommens sygdom. Men med andre typer mykobakterier vil prøven ikke være i stand til at identificere tuberkulosens forårsagende middel.

Det er vigtigt at bemærke, at styrken af ​​kroppens reaktion på Diaskin ikke kan tale om bacillernes sværhedsgrad eller aktivitetsniveau, da hudallergi mere markerer immunsystemets reaktion overfor de administrerede antistoffer.

Desuden diagnostiserer Diaskintest normalt ikke sekundær infektion med tuberkulose, som normalt skyldes mycobakteriernes kvægstamme. Derfor, selv med en skarp reaktion fra Mantoux, er et barn eller en voksen allerede sendt til behandling for tuberkulose, selvom han ikke har hoste. Selvom Diaskintest i dette tilfælde kan være negativ, kræver den første tuberkulinreaktion særlig opmærksomhed.

I øjeblikket er der tre kliniske former for tuberkulose:

Afhængigt af typen af ​​læsion vil hver test reagere på sin egen måde.

Med introduktionen af ​​Mantoux-injektionen vil alle tre former for tuberkulose forårsage en positiv reaktion fra patienten. Hvis Diaskintest udføres, er det normalt positivt for lungesygdom og negativ for de andre to former. Herfra kan vi konkludere, at Mantu vil pege på mykobakterier, der inficerer alle menneskelige organer, selvom de er inaktive. Og Diaskin vil afsløre den sande humane tuberkulose bacillus blandt patienter med lungeformer. Diaskintest erstatter ikke Mantoux-testen, det kan kun være dets komplement.

Quantiferon test for tuberkulose

I de senere år er det meget ofte, sammen med Mantoux-testen, anbefalet at anvende en test til at identificere patienter inficeret med tuberkuloseinfektion af forskellige arter. Quantiferon test udføres uden for kroppen, derfor er det helt sikkert for mennesker med svækket immunitet.

En blodprøve bestemmer forekomsten af ​​gamma-interferon, som kun produceres hos patienter med tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse tages venøs blod fra patienten. En person bør ikke spise mad i otte timer, før den testes. Den indsamlede prøve placeres i tre rør for at udelukke falske testresultater.

Hvis du sammenligner Quantiferon testen med Mantoux eller Diaskintest, så er den mere følsom og hjælper med til nøjagtigt at detektere forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion. Men samtidig responderer han heller ikke på BCG-vaccinen og giver et negativt resultat.

Fordelene ved bestemmelse af gamma-interferon omfatter:

• Høj følsomhed test;
• Sikkerhed, ingen bivirkninger;
• Reagerer ikke på BCG;
• Der er ingen kontraindikationer;
• Objektiv evaluering af testresultater.

Ulemperne ved Quantiferon-undersøgelsen indbefatter det faktum, at det ikke tillader at bestemme, om der er en latent form for tuberkulose eller aktiv inflammation i menneskekroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at testen i Invitro gør det muligt at erstatte tuberkulin diagnose. Men i øjeblikket er nøjagtigheden af ​​Quantiferon-resultatet kun bevist i laboratorieundersøgelser, men er ikke testet i praksis.

Invitro bestemmer gamma-interferoner, som kun produceres i kroppen ved hjælp af T-lymfocytter kun efter mødet med tuberkulosepatogenet. Specifikke proteiner udskilles ved kontakt både med den humane art af mykobakterier og med kvæget. Efter at immuncellerne genkender tubercle bacillus producerer de antistoffer, som detekteres i undersøgelsen af ​​venøst ​​blod. Således afslører Quantiferon-testen endog mykobakterier. I tilfælde af en positiv diagnose bør der derfor skelnes mellem forekomsten af ​​kausionsmiddelet for tuberkulose fra mycobakterier.

Undersøgelser fra forskellige patienter gjorde det klart, at en tredjedel af hele befolkningen var inficeret med mykobakterier. Men kun 6% af befolkningen kan udvikle tuberkulose. Oftest er det provokeret af eksterne negative faktorer eller svækket immunitet.

Risikogruppen omfatter mennesker:

• Kontakt med patienter med en åben form for tuberkulose (familiemedlemmer, sundhedsarbejdere);
• HIV-smittede;
• Med diabetes;
• Udgivet fra korrigerende kolonier.

Quantiferon testen i Invitro anbefales til de personer, der er kontraindiceret til at gøre Mantoux eller Diaskintest. For eksempel, hvis en person har akutte eller tilbagevendende sygdomme, er det strengt forbudt at injicere et tuberkulinstof. Også i karantæneperioden udføres der ingen hudprøvninger til børn. Nogle mennesker er allergiske over for tuberkulin, så denne type forskning til tuberkuloseinfektion er ikke egnet til dem.

For at sammenligne fordelene ved Quantiferon testen med Mantoux testen eller Diaskintest er det nødvendigt at gøre sig bekendt med nogle diagnostiske funktioner.