Tarmmikrofloraen består af mikroorganismer, der beskytter kroppen mod skadelige bakterier. Klebsiella - er en repræsentant for slægten enterobacteria, refererer til opportunistiske patogener. Opdageren af mikroben var en tysk videnskabsmand Edwin Klebs. Normalt lever bakterien i hver organisme, lokaliseret på huden, luftvejs slimhinde. Klebsiella er i fæces og urin. Rod bacillus dækket med en hård skal. Klebsiella er modstandsdygtig over for virkningerne af temperatur, ultraviolet stråling, desinfektionsmidler, så det kan forblive i mad, vand og jord i lang tid.
Fremgangsmåder for transmission
Kilden til infektion med Klebsiella er en inficeret person eller transportør. Der er flere måder at overføre sygdommen på:
- kontakt-husstand - når du kommunikerer med en inficeret person eller kontakt med genstande han rørte ved;
- mad - brug af uvaskede grøntsager, frugter, termisk ubearbejdede fødevarer
- oral-fecal - i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (beskidte hænder)
- luftbårne - denne infektion er kun mulig fra en patient med lungebetændelse.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til infektion end andre. Risikogruppen omfatter mennesker:
- med erhvervet immundefekt
- lider af blodforstyrrelser
- med diabetes
- undergår langsigtet antibiotikabehandling
- seniorer (over 65);
- transplanterede donororganer;
- alkoholmisbrugere
- nyfødte og babyer under 1 år gamle (på grund af manglen på stærk immunitet).
klassifikation
Klebsiella er repræsenteret af flere typer bakterier. De er opdelt i:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - fremkalder lungebetændelse, postkoital cystitis og skade på andre organer.
- Klebsiella oxytoka (Klebsiella oxytoca) - påvirker tarmene, hjernebarken, nyrer, blære, led, øjne.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - forårsager rhinosklerose.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - fremkalder en fetid løbende næse.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - fører til gastroenteritis, udvikling af sepsis.
Der er andre bakterier af denne slægt. De koloniseres i menneskelige organer, der forårsager sygdomme som conjunctivitis, meningitis, pyelonefritis, rhinitis. Infektionsmekanismen udløses af et svagt immunsystem. Sygdomme forårsaget af denne type baciller kaldes Klebsiella. Åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen og det urogenitale system er mest modtagelige for infektion.
symptomer
Efter at Klebsiella er indtaget, begynder inkubationsperioden for sygdommen. Varigheden af denne proces kan tage fra 5-6 timer til 3-4 dage. Ved slutningen af inkubationsperioden begynder bacillus at manifestere sig. Dette udtrykkes i udseendet af almindelige og specifikke symptomer, som direkte afhænger af lokaliseringen af de patogene bakterier.
I halsen
De generelle symptomer på en begynder sygdom indikerer tilstedeværelsen af Klebsiella i åndedrætsorganerne (specifikt i halsen). Disse omfatter følgende symptomer:
- svær svedtendens, svaghed, kuldegysninger;
- åndenød;
- skrattende;
- stigning i kropstemperaturen på 39 grader;
- tør hoste med purulent sputum, blodpropper ved hoste.
Udover almindelige symptomer er der specifikke. Disse omfatter følgende tilstande:
- Ved visuel inspektion kan sår halsen blive opsvulmet. På slimhinden er til stede hvidlig plak, som med angina.
- Når rapperne høres, bliver der hørt tørre eller våde raler, er percussionslyden forstyrret.
- Den svækkelse af åndedrættet fra kilden til inflammation.
- På røntgenstrålen vil være synlige foci for infiltration.
I næsen
Infektion i det øvre luftveje involverer tilstedeværelsen af Klebsiella i næsen. Med nederlaget for hans slimhinde observerede udvikling af rhinosklerom. På næsens slimhinde er granulomer dannet, hvor patogene bakterier lever. Symptomer er:
- nasal congestion;
- rigelig afladning med pus og dårlig lugt;
- nasal blødning
- fuldstændigt lugtreduktion
- næseens krumning.
Klebsiella fører til udvikling af et kronisk forløb af sygdommen i nasopharynx - Ozen. Processen er karakteriseret ved specifikke symptomer:
- tørhed og brændende i næsen;
- en skarp, ubehagelig lugt fra næsen;
- Tilstedeværelsen af skorper på slimhinden
- svær hoste, nysen
- tykke, purulente sekretioner;
- vedvarende subfebril tilstand
- dystrofi af bløde og hårde strukturer i nasopharynx.
I tarmene
Med nederlaget i Klebsiella mave-tarmkanalen er der en kraftig forringelse af helbredet. De vigtigste symptomer er:
- kvalme, halsbrand, appetitløshed;
- oppustethed, kolik;
- skærer smerter i maven;
- temperaturstigning;
- diarré efterfulgt af tegn på dehydrering;
- udviklingen af akut enterocolitis;
- slim, blod i afføring.
Har baby
Infektion med Klebsiella hos spædbørn og småbørn i barndommen kan forekomme under fødslen eller fra det medicinske personale på hospitalet. Klebsiella hos børn påvirker åndedræts- og urinsystemet. Sygdommen manifesterer sig på dag 3-5 - barnet spiser dårligt, sover, bliver trægt. Specifikke symptomer er:
- flatulens, oppustethed
- hyppig regurgitation
- løs afføring;
- høj feber
- tarmkolikum;
- skarp lugt af afføring med mulige urenheder af slim, blod;
- åndenød;
- hoste med purulent sputum eller blod.
Hos nyfødte og spædbørn er immuniteten på dannelsesstadiet, derfor er kroppen næsten ikke beskyttet mod bakteriologiske midler. Selv en simpel infektion kan medføre en trussel mod barnets liv. Særligt farligt er kombinationen af Klebsiella med stafylokokker. Udviklingen af infektion kan føre til lungebetændelse, dysenteri. En stigning i antallet af Klebsiella-sticks fremkalder udviklingen af dysbakterier.
Mulige komplikationer
Hvis infektionen er alvorlig eller behandlingen er forkert, kan der opstå komplikationer. De er klassificeret i henhold til mikrobens placering:
- lunger - lungebetændelse, sepsis, ødem, abscessdannelse, dannelse af hulrum;
- næse - obstruktion af luftvejene
- hals - udseendet af kronisk laryngotracheitis;
- tarmen - dysfunktion, udvikling af infektiøse toksiske chok;
- almindelig - toksisk hepatitis, konvulsioner, purulent meningitis, hæmoragisk syndrom.
diagnostik
Ved de første symptomer bør du konsultere en smitsomme sygeplejerske. Han vil ordinere sådanne laboratorietest:
- Bakterioskopi - farvning smears med anilinsyrer til etablering af gram-negativ eller positiv Klebsiella.
- Såning biomateriale - identifikation af årsagsmedicin til infektion, bestemmelse af fagtype, følsomhed over for antibiotika.
- Serologiske metoder - bestemmelsen af tilstedeværelsen af antistoffer mod Klebsiella udføres på sera taget i uge 1 og 3 af sygdommen.
- Coprogram er undersøgelsen af afføring for tilstedeværelsen af microbe pinde i den.
- Yderligere diagnostik - en detaljeret analyse af blod og urin, røntgenstråle.
Klebsiella behandling
Metoder og metoder til behandling af en infektion afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder og hvilket organ der er påvirket af bacillus. I mildere former for Klebsiella udføres terapi hjemme med brugen af bakteriofager. Dosis af fagolysatbakterier er som følger:
- 0-6 måneder - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 måneder - 30 ml;
- 1-3 år - 45 ml;
- 3-7 år - 60 ml;
- 8 år og voksne - 90 ml.
Yderligere terapi udføres ved hjælp af probiotika, som normaliserer den tarmmikroflora, der befolker den med gavnlige mikroorganismer. Sådanne værktøjer indbefatter Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotika skal tages mindst 10 dage. Det optimale behandlingsforløb er 3 uger. For gravide kvinder og spædbørn er en kombination af konservativ behandling med symptomatisk behandling den bedste måde at bekæmpe infektion.
Ved alvorlig Klebsiellosis skal patienten indlægges. Behandlingsregimen indebærer anvendelse af etiotropisk terapi. Modtagelse af følgende antibakterielle midler er vist:
- tetracycliner (doxycyclin);
- halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin);
- aminoglycosider (Gentamicin, Streptomycin);
- cephalosporiner (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
- fluorquinoloner (Ciprofloxacin).
Gentamicin anses for at være et af de mest effektive lægemidler til etiotropisk behandling:
- Henviser til en gruppe af bredspektret antibiotika. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning. Det aktive stof hæmmer syntesen af Klebsiella protein.
- Fordelene ved lægemidlet omfatter en lang række anvendelser og forskellige former for frigivelse (injektioner, salver, dråber).
- Ulempen anses for at være en stor liste over bivirkninger.
Et andet lægemiddel med bredt spektrum er Ceftriaxon. Hans korte beskrivelse:
- Værktøjet er ordineret til svære infektioner i led, hud, urogenitalt system, åndedrætsorganer og mave-tarmkanalen.
- Effektiviteten af antibiotikumet mod mikrober er den utvivlsomme fordel ved lægemidlet.
- Af minerne kan man notere hyppige allergiske reaktioner på det aktive stof.
Af tetracyclingruppen har doxycyclin anbefalet sig godt. Beskrivelse af stoffet:
- Værktøjet inaktiverer patogenerne til stede i kroppen, forhindrer udviklingen af patogener. Antibiotikumet er aktivt mod et stort antal mikroorganismer. Det er ordineret til svær bronkitis, lungebetændelse.
- Den relativt lave pris for lægemidlet er dens store fordel.
- Af minuserne er hyppige dyspeptiske lidelser i løbet af behandlingen.
For at blokere infektionsmekanismen med Klebsiella, er patogenetisk behandling foreskrevet. Dette omfatter fonde:
- antiinflammatorisk (aspirin, indomethacin);
- antipyretisk (Ibuprofen, Paracetomol);
- antihistaminer (tsetrin, ketatifen);
- immunmodulatorer (Imudon, Ismigen);
- indførelsen af en intravenøs opløsning af glucose, plasma, saltvand til afgiftning.
Symptomatisk behandling af infektion med Klebsiella-pinde anvendes til både voksne og børn. Udnævnelser afhænger af de kliniske manifestationer, patientens tilstand, sygdommens form. I almindelige tilfælde anvendes:
- probiotika (Bifidin, Normase);
- mucolytika og ekspiratoriske lægemidler (Flawamed, Ascoril);
- antiemetisk (Aminazin, Motilium);
- fugtgivende slimhinder i næse, hals (Dolphin, Aqualor).
diæt
Effektiviteten af behandlingen, når den smittes med Klebsiella, afhænger af kosten. Det hjælper med at genoprette normal intestinal mikroflora, normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet. Ved udarbejdelsen af en kostplan er det vigtigt at følge nogle regler:
- Den daglige ration skal opdeles i lige store portioner. Måltid skal være mindst 4-5 gange om dagen.
- Væske skal tages 30 minutter før eller 2 timer efter måltider.
Der er en liste over tilladte fødevarer og dem, der bør udelukkes fra kosten. På bordet skal være:
- kogt eller stuvet fisk og kød;
- kyllingæg, vagtler;
- friske mejeriprodukter;
- dampede grøntsager;
- hvedekim;
- af drikkevarer bør gives præference for kissel, dogrose decoction, sundt græs (kamille, plantain).
Justering af kosten udføres af en specialist under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Generelt er det uønsket at anvende fødevarer, som forårsager forstyrrelser i mavetarmkanalen Sådanne forbud omfatter:
- fede og salte fødevarer;
- retter fremstillet ved metoden til stegning, rygning og betning;
- slik, bagning, bagning;
- bageriprodukter, undtagen forældet brød eller produkter med klid.
Forebyggelse og prognose
Klebsiella vaccine er endnu ikke blevet opfundet. For at undgå en kollision med en infektion, kan du, hvis du holder dig til nogle enkle tips. Disse omfatter:
- Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og sanitet på offentlige steder.
- Styrkelse af immunsystemet.
- Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen.
- Korrekt forberedelse og opbevaring af mad.
- En sund livsstil - afvisningen af dårlige vaner, sport.
- Korrekt ernæring.
Prognosen for sygdommen afhænger af sværhedsgraden af infektionen, typen af Klebsiella. Patientens aldersgruppe er også en vigtig faktor. Klebsiella forårsager en svækkelse af kroppens immunsystem. Af denne grund øges risikoen for geninfektion. Efter behandling underkastes der ikke resistent immunitet over for denne type betinget patogene mikroorganismer.
Hvad er Klebsiella og hvordan man behandler det
Den intestinale mikroflora er rig på et stort antal forskellige mikroorganismer og bakterier. Der er hele kolonier i deres tarm. En af repræsentanterne for dette miljø er Klebsiella. Det refererer til stangformede baciller og er i hver menneskekrop. Små mængder af denne bakterie påvirker ikke personens stående, men dets indikatorer overstiger normen tyder på, at en person er truet af en række sygdomme, der udvikler sig indenfor ham.
Klebsiella, hvad er det?
Disse bakterier tilhører opportunistisk mikroflora. De lever stille inde i personen og på hans krop, mens der ikke er nogen skade fra dem. Aktiv reproduktion af Klebsiella begynder, hvis kroppen er svækket på grund af alvorlig sygdom. De er absolut ikke mobile, beskyttet mod forskellige irriterende faktorer og mulige temperaturfald ved en særlig tæt shell. Takket være denne shell er baciller ikke bange for ultraviolet og desinfektionsmidler. Derfor kan de eksistere i lang tid i et støvet miljø, vand, jord og endda på mad.
Klebsiella kan manifestere sig overalt - i tarmene, i fordøjelseskanalerne, i det øvre luftveje, i det genitourære system mv. Det findes på huden hos mennesker, i deres urin og afføring og på slimhinden i det øvre luftveje.
Hvad er faren for Klebsiella?
Menneskelig immunitet kan reduceres af mange grunde. Som følge heraf begynder bakterierne at formere sig hurtigt. Som følge heraf opstår:
- Lungebetændelse i luftvejene;
- Problemer med mave-tarmkanalen;
- Sygdomme i det genitourinære system.
Andre organer kan også blive påvirket. Klebsiella kan nå cerebral cortex og leddene. Denne sygdom er forfærdelig, fordi der kan forekomme sepsis, som igen ender i døden.
Hvem kan få Klebsiella?
Denne sygdom er farlig for alle mennesker. Men det er især farligt for nyfødte og spædbørn, ældre og mennesker, der lider af kroniske sygdomme og alkoholisme.
I øjeblikket observeres Klebsiella infektion meget oftere. Det skyldes hyppige antibiotika. I denne henseende er der en ubalance af mikroorganismer. Immuniteten af kroppen i forhold til mange typer bakterier er markant reduceret.
Hvordan overføres Klebsiella?
Der er tre måder at overføre denne sygdom på:
- Fecal-oral. Ofte på hospitaler overføres bakterien gennem udstyr, hænderne på sundhedsarbejdere og den smittede patient;
- Kontakt og husstand;
- Fødevarer.
Folk kan blive smittet gennem mad, der ikke er blevet behandlet korrekt. Klebsiella findes på frugt, i mælk og kød.
Spædbørn bliver inficeret gennem supplerende fødevarer i barselshospitalet. Hos børn er den største modtagelighed for infektion med denne bacillus. Faren for at blive smittet er mest truet af for tidlige og svækkede babyer. Nogle gange er alle nyfødte på hospitalet inficeret. Den samme skæbne kan overvinde genoplivnings-, kirurgi- og urologiske afdelinger.
Infektiøs Klebsiella spredes af en inficeret person. Ved infektiøs lungebetændelse overføres bakterier via luft og væske, som frigives under hosting og nysen af en syg person.
Du kan blive smittet, hvis du forsømmer reglerne om personlig hygiejne. I disse tilfælde kommer bakterien direkte ind i fordøjelseskanalen, hvor dens udvikling og reproduktion sker ved høj hastighed.
Symptomer på Klebsiella hos en voksen.
For at diagnosen skal kunne etableres korrekt, skal en person gennemgå en række laboratorietests. Denne bakterie er oftest til stede i fækalmasserne hos en voksen. Inkubationsperioden for denne sygdom er ret lille i 1-3 dage. Allerede efter en så kort periode vises følgende symptomer hos voksne:
- Kropstemperaturen stiger, nogle gange kan den nå op til 40 grader;
- diarré;
- Ikke konstant smerte, i form af sammentrækninger i en persons bukhule.
For Klebsiella karakteristisk er det, at det skrider frem og på kortest mulig tid manifesterer sig i nye kvaliteter. Patientens afføring bliver løbende og ildelugtende. I det med blotte øje kan der ses slim og blod urenheder.
Hvis bakterier kommer ind i en persons luftveje, ændrer billedet af symptomerne noget. En voksen er straks diagnosticeret med lungebetændelse. På baggrund af denne sygdom opstår følgende symptomer:
- Temperaturen stiger og varer ca. 10 dage;
- Åndenød optræder;
- Kroppen er udtømt, med tydelige tegn på tab af styrke;
- Brystsmerter følte;
- Der er en stærk hoste.
I nærvær af Klebsiella bakterier i det urogenitale system er kroppen bekymret over følgende symptomer:
- Temperaturen stiger;
- Kvalme vises;
- Der er en sammenbrud;
- Smerter i nedre ryg og underliv.
I urinen, når det detekteres Klebsiella. At ignorere sygdommen og afvise lægemidler er yderst uønsket, det kan være fyldt med pyelonefritis.
Symptomer på Klebsiella hos spædbørn.
Tilstedeværelsen af Klebsiella bakterier i urinen hos små børn bør straks advare det medicinske personale og forældrene. Faren stiger, hvis sådanne tests ledsages af følgende symptomer:
- Barnets stol har en flydende konsistens, det lugter sur mælk ubehageligt og har slim i det;
- Barnet springer konstant op;
- Koliske former;
- Temperaturen stiger;
- Ofte er der flatulens;
- Barnet er udsat for feber;
- Barnet har smerter i maven.
Børnenes urin er ekstremt sjælden. Hvis dette dog ikke skete, skal du ikke panik med det samme. Der er to mulige svar på dette spørgsmål - enten barnet virkelig har denne sygdom, eller mikroorganismen kom ind i sonden ved en vild ulykke. For den endelige dom og den korrekte diagnose er det bedre at gentage barnets urintest. Ved de mindste tegn på en stigning i barnets temperatur bør pyelonefrit udelukkes. Efter alle forsknings- og data sammenligninger, hvis diagnosen er bekræftet, ordineres behandlingen af den behandlende læge.
Hvordan behandles Klebsiella?
For at gøre det lettere for lægen at vælge en behandling for en Klebsiella patient, skal han kende sværhedsgraden af sygdommen, menneskets overordnede billede og personlige egenskaber.
For små læsioner i mave-tarmkanalen og milde symptomer kan dette problem behandles hjemme. Med en lille stigning i bakteriens mængde i urin og afføring er det nok for en patient at drikke probiotika sammen med bakteriofagpræparater.
I tilfælde af en alvorlig infektion, skal patienten straks indlægges på hospitalet for at undgå eventuel infektion af kontaktpersoner. Allerede under streng overvågning og kontrol af lægerne har patienten feber, og de generelle symptomer på forgiftning fjernes.
Der er specielle tests, der hjælper lægen til at bestemme bakteriens reaktion på antibiotika. Derefter ordinerer lægen et af stofferne:
Denne sygdom lindres ved patogen terapi.
Når alle symptomerne er væk, bliver Klebsiella bakterier i kroppen normale, lægen ordinerer probiotika, enzymer og multivitaminer for at normalisere tarmmikrofloraen og styrke kroppen.
Kost med Klebsiella.
Det er muligt at genoprette arbejdet i mave-tarmkanalen, men nogle råd og regler bør følges:
- At udelukke fra mad, syltetøj, røget mad, fede og stegte fødevarer og syltede grøntsager.
- Det er ikke tilrådeligt at bruge vand under måltidet og efter det.
- Medtag i kosten bouillon hofter, gelé og te. Det er tilrådeligt at drikke dem 30 minutter før et måltid og 2 timer efter det.
- Undgå fra diætet alle slik, friske kager. Det er bedre at erstatte friske kager med forældet og klidbrød.
- I kosten skal der være masser af proteinfødevarer, surmælksprodukter.
- Det er nyttigt at spise dampede grøntsager og spirede hvedekim.
- Det er tilrådeligt at træne dig selv til fraktioneret ernæring. Du skal spise oftere og lidt. Det er bedre at opdele mad i små portioner 5-6 gange om dagen.
Du kan ty til hjælp fra plantelægemidler under behandling. Men dette bør gøres strengt under tilsyn af den behandlende læge.
Klebsiella
Klebsiella er et patogen, der fremkalder udviklingen af flere sygdomme i menneskekroppen og indtager et førende sted blandt opportunistiske bakterier. Sværhedsgraden af sygdommen er direkte afhængig af tilstanden af immunitet, som kan variere fra en mild infektion til svær sepsis.
Der er flere måder at penetrere det patologiske middel i kroppen af en sund person. De mest almindelige mekanismer er mad og luftbårne. Derudover identificerer læger flere risikogrupper, der er mest udsatte for infektion.
Det symptomatiske billede dikteres af typen af bakterier og sygdommen, som det forårsagede. Således kan tegn være feber, hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning, næsestop, svær hoste og næseblod.
For at bekræfte forekomsten af Klebsiella i kroppen kan der anvendes laboratorieundersøgelser af humane biologiske væsker, sputum og udledning fra næsehulen. Derudover kræves en detaljeret fysisk undersøgelse og instrumentale undersøgelser af patienten.
Den vigtigste måde at behandle sygdom på er at bruge konservative terapier, nemlig medicin.
ætiologi
Som nævnt ovenfor er Klebsiella et betinget patologisk patogen middel, hvilket betyder at bakterien er en del af den normale intestinale mikroflora, hud og slimhinder. Men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for det, kan det føre til fremkomsten af forskellige sygdomme.
Klebsiella fungerer som en lille, fast Gram-negativ bacillus, som kan placeres enkeltvis, parvis eller kæder. Derudover har det forårsagende middel til Klebsiella-infektion følgende egenskaber:
- små mængder, der spænder fra 1 til 6 mikrometer;
- kan reproducere selv i fravær af ilt, og hvis det er til stede, mister man ikke levedygtighed;
- danner en kapsel, der giver dig mulighed for at opretholde modstand mod indflydelse af miljøfaktorer;
- kunne øge sit antal i mejeriprodukter i køleskabet;
- sparer vitale funktioner i jord, væsker, støv og mad;
- dør kun med langvarig kogning samt mod virkningerne af desinfektionsmidler;
- resistent over for mange antibakterielle midler, hvilket komplicerer behandlingsprocessen;
- frigiver endotoxin, hvilket negativt påvirker tarm- og lungeslimhinden. Derudover udskiller Klebsiella termostabil enterotoxin og membrantoxin.
Kilden til infektion er en inficeret person eller en asymptomatisk bærer. De vigtigste mekanismer for penetration af bakterier er:
- manglende overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, nemlig forurenede hænder
- spise uvaskede frugter og grøntsager;
- indtagelse af forurenede mejeriprodukter og kød - en sådan overførselsrute gennemføres med utilstrækkelig varmebehandling;
- alvorlig hoste eller nysen - kun en patient med lungebetændelse kan inficere raske mennesker med luftbårne dråber.
Desuden identificerer smitsomme sygdomsspecialister følgende risikogrupper, der er mest modtagelige for infektion og kompliceret sygdomsfremgang:
- nyfødte og babyer - en høj sandsynlighed for infektion skyldes immunsystemets svigt
- ældre mennesker;
- mennesker med erhvervet immundefekt
- patienter, der lider af diabetes eller blodabnormiteter
- personer, der har gennemgået transplantation af donororganer eller væv
- Folk, der er afhængige af alkohol;
- patienter, der bliver tvunget til at tage antibakterielle stoffer i lang tid.
klassifikation
I øjeblikket er der flere sorter af Klebsiella, der fører til dannelsen af forskellige lidelser:
- Frendlenders stav - forårsager udvikling af lungebetændelse hos et barn eller en voksen;
- Volkovich-Frish wand - provokerer rhinosklerom;
- Abels stav - er en provokatør for en fejlagtig rhinitis eller ondskabsfuld
- Klebsiella panticola - fungerer som skyldig i gastroenteritis, mindre sepsis;
- Klebsiella oxytok er i stand til at ramme tarmene, urinvævets organer, øjne og led, og foring af hjernen.
symptomatologi
Inkubationsperioden er individuel for hver person og afhænger af immunsystemets modstand. Heraf følger, at perioden fra infektionstidspunktet til udseendet af de oprindelige manifestationer kan variere fra flere dage til en uge.
Afhængigt af hvilken type patologisk middel der er kommet ind i menneskekroppen, vil det kliniske billede af Klebsiella infektion variere. For eksempel er akut start og udseendet af sådanne første tegn på infektion karakteristisk for lungebetændelse:
- feber og kulderystelser
- træthed og utilpashed
- øget svedtendens
- kittende og rødme i halsen.
Som sygdommen skrider frem, vil følgende symptomer fremstå:
- brystsmerter under dybe vejrtrækninger;
- åndenød;
- tør hoste, der gradvist omdannes til en våd en - med frigivelse af viskøs, purulent og offensivt sputum;
- vejrtrækning mens indånding og udånding.
Klebsiella i næsen fører til udvikling af rhinosklerom - en sygdom præget af inflammatorisk skade på slimhinden i det øvre luftveje, ledsaget af dannelsen af granulomer, som indeholder patogenet. Sygdommen har ofte et kronisk kursus.
Indgangsporten tjener som næsehulen, men hvis den ikke behandles, involverer patologien:
- mundhule og pharynx;
- bihule og larynx;
- bronkier og luftrør.
Hovedtegnene ved rhinosklerom er:
- nasal congestion;
- nasal blødning
- udledning med mucopurulent karakter
- krænkelse af processen med at sluge
- deformation af næsehulen
- hæshed;
- fuldstændigt lugtreduktion
- tab af appetit.
Symptomer på Klebsiella forårsaget ozena:
- brændende og tør næse
- dannelsen af skorper i det berørte område
- mindske eller fuldstændig fravær af lugt;
- Manglende evne til at trække vejret gennem næsen
- udledning af fedtet lugt fra næsehulen
- svær hoste med purulent sputum
- vedvarende temperaturforøgelse
- næseblødning
- Udseende af en sadelt næse - et sådant tegn vises kun i tilfælde af en alvorlig variant af patologien.
Skader på fordøjelsessystemet er udtrykt i:
- halsbrand og bøjning;
- svær smerte i maven
- kvalme og gagging
- modvilje mod mad;
- temperaturstigning;
- generel svaghed
- krænkelse af afførelsens handling - fækale masser har en væskekonsistens, ofte med urenheder af blod eller slim.
Klebsiella i urinen har en negativ effekt på organerne i det urogenitale system, hvilket fører til forekomsten af sådanne lidelser og deres symptomer:
Klebsiella hos nyfødte og babyer i barndommen har selvfølgelig egenskaber og fører til udseendet af følgende symptomer:
- stigning i temperaturen til 38 grader og derover;
- våd vejrtrækning under vejrtrækning;
- svaghed og sløvhed hos babyer;
- svær hoste med slim og blod
- Udseendet af purulent udledning med en fedtet lugt - et sådant tegn angiver Klebsiella i halsen;
- afvisning af at spise
- hyppig regurgitation
- dehydrering;
- oppustethed;
- opkastning og diarré;
- vægttab.
Klebsiella infektion i langt de fleste situationer varer op til 12 dage.
diagnostik
Bekræft diagnosen og differentiere patogenet kun kan være en smitsomme sygdomslæge baseret på information opnået under gennemførelsen af laboratorieundersøgelser. Men før deres udnævnelse skal klinikeren udføre:
- kendskab til sygdommens historie
- indsamling og analyse af livshistorie - for at bestemme penetrationsvejene for Klebsiella hos voksne og børn;
- en grundig fysisk undersøgelse, som nødvendigvis omfatter palpation af den forreste abdominalvæg og måling af temperaturindikatorer;
- en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre (hvis barnet er blevet en baby) - at kompilere et fuldstændigt symptomatisk billede og sværhedsgrad af den patologiske proces.
Laboratorieundersøgelser er baseret på implementering af:
- generel klinisk analyse af urin
- generel og biokemisk analyse af blod;
- mikroskopisk undersøgelse af afføring
- bakteriel sputum sekretion af slim fra næse, blod og urin;
- mikroskopi;
- serologiske test.
Derudover skal patienterne gennemgå instrumentelle undersøgelser, herunder:
- radiografi af brystbenet;
- Ultralyd af peritoneum;
- CT og MR.
behandling
Klebsiella hos spædbørn og voksne elimineres ved hjælp af konservative terapier, der er baseret på brug af antibiotika. Afhængigt af sygdomsforløbet vil den måde, de tages på, variere:
- Klebsiella i halsen - skylning;
- Klebsiella i næsen - medicinen er indpodet
- Klebsiella i tarmen - oral administration
- Klebsiella i vagina eller urinrør indebærer lokal indføring af bakteriofag.
Derudover sigter lægemiddelterapi også på at:
- antipyretika;
- afgiftning og antiemetiske stoffer;
- antiinflammatoriske lægemidler er indiceret til behandling af Klebsiella lungebetændelse hos spædbørn, ældre børn og voksne;
- antihistaminer;
- immunmodulatorer og vitaminkomplekser;
- probiotika - for at eliminere Klebsiella i tarmen.
Der er ingen andre måder at behandle Klebsiella infektion.
Mulige komplikationer
Sædvanligvis går patologien positivt, men i tilfælde af Klebsiella under graviditet, hos spædbørn eller ældre er sandsynligheden for sådanne konsekvenser høj:
Forebyggelse og prognose
Specifikke forebyggende foranstaltninger, dvs. Klebsiella vacciner, udvikles ikke for øjeblikket for at følge reglerne for at reducere sandsynligheden for infektion:
- hygiejne;
- forbrug af velvaskede grøntsager og frugter samt fuldt kogt kød og pasteuriseret mælk;
- immunitetsforstærkning;
- eliminering af enhver foki for kroniske infektioner i kroppen
- begrænset kontakt med en syg person
- tilstrækkelig brug af narkotika
- regelmæssig forebyggende undersøgelse i klinikken med et besøg hos alle specialister.
Prognosen dikteres af patientens aldersgruppe, typen Klebsiella og sværhedsgraden af sygdommen. Det er værd at bemærke, at efter den overførte infektion dannes en ustabil immunitet - det betyder, at risikoen for genudvikling af sygdommen ikke udelukkes.
Sådan behandles Klebsiella
Klebsiella er en bestanddel af den normale mikroflora i tarmmiljøet. Men når en persons immunsystem fejler, bliver Klebsiella i tarmene aggressive og begynder at formere sig hurtigt. Dette fører til en række fordøjelsessygdomme og patologier i tarmene, urogenitale systemet og åndedrætsorganerne, som skal behandles.
Hvad er farligt Klebsiella?
E. coli Klebsiella bliver patogen med svækket immunitet. Dens hurtige spredning i tarmene fører over tid til udseendet af forskellige betændelser i organer og deres systemer. Med den alvorlige udvikling af sygdommen og med langvarig fravær af den nødvendige behandling forekommer sepsis, og risikoen for død øges.
Klebsiella kan beskadige ikke kun de indre organer, men også slimhinderne og leddene. I sjældne tilfælde er hjernen beskadiget på grund af den patogene udvikling af denne Escherichia coli.
Klebsiella infektion under graviditet og efter fødslen anses for at være ret farlig. Svag immunitet hos en kvinde er ikke klar til at bekæmpe en sådan skadelig mikroorganisme, hvilket fører til udvikling af endotoksisk chok eller abort.
Hvordan kan du blive smittet?
Klebsiella lungebetændelse i tarmene kan også fremstå af det ydre miljø - det kan i lang tid leve i jord og vand, det har høj modstand mod temperaturudsving og desinfektionsmidler. Hovedårsagen til infektion er manglen på hygiejne - spise uvaskede grøntsager eller frugter samt uvaskede hænder.
Symptomer på tarmsygdom
Inkubationsperioden efter infektion med Klebsiella kan tage fra 2 timer til 2 dage. Endvidere begynder de karakteristiske akutte symptomer at udvikle sig, hvilket vil manifestere sig i det organ, hvor den patogene bacillus er placeret. Symptomerne på Klebsiella infektion hos voksne og børn har en vis lighed, men du bør kende alle tegn, der er karakteristiske for forskellige aldre, for at konsultere en læge i tide for at få hjælp.
Hos voksne
Symptomer på Klebsiella i tarmene hos voksne kan være som følger:
- øget svedtendens
- høj feber
- skarpe udsving i kropstemperaturen;
- hoste uden nogen åbenbar grund
- ekspektorering af purulent sputum
- alvorlig åndenød;
- hvæsen i lungerne;
- svag vejrtrækning
- oprørt afføring
- svimmelhed;
- kvalme, nogle gange opkastning;
- oppustethed, flatulens
- svær smerte i peritoneum til højre.
Hos børn
Tarminfektion af Klebsiella lungebetændelse hos børn forårsager akutte tegn på inflammatoriske processer. Børn bliver vanvittige, nægter at spise, hele tiden græder. Et barns normale søvn er forstyrret, og temperaturen kan stige til et kritisk punkt. Hos spædbørn begynder diarré, babyen kan defecate op til 12 gange om dagen.
Mulige komplikationer
Udviklingen af Klebsiella i tarmen kan føre til en alvorlig komplikation af sygdommen - sepsis. Dette er den farligste position for menneskelivet. Ved sepsis taber en person ofte bevidstheden, stiger kroppstemperaturen til 41 grader. Kronisk intestinal klebsiellose kan også forårsage hæmoragisk syndrom, hvor karakteristisk blå mærkning fremkommer på huden gennem udstrømningen af blod fra karrene. Dødeligheden med ovennævnte symptomer når 70% blandt alle patienter med en sådan diagnose.
Tegn på parasitten i andre organer
Ofte sker det, at Klebsiella ikke trænger ind i mave-tarmkanalen, men ind i andre indre organer, såsom nyrer eller lunger. Samtidig udvikler lungebetændelsessygdommen. Pludselig feber og feber kan signalere sygdommens indtræden. Om udviklingen af lungebetændelse siger sådanne symptomer:
- smerter i brystbenet
- generel svaghed
- hoste efterfulgt af sputum.
Når det urogenitale system er beskadiget, sker der en skarp smerte i underlivet, vandladning bliver smertefuldt, og kvalme og opkast forekommer.
Diagnostiske metoder
Med typiske klager af patienten lægger lægen først en sygdomshistorie, gennemfører en primær undersøgelse, og derefter sender patienten efter en foreløbig diagnose forskning og test. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af patogene bakterier i tarmene eller andre organer ved at gennemføre laboratorietest og analyser med sådanne biomaterialer som:
- cal;
- urin;
- oral vatpind;
- nasopharyngeal swab;
- cerebrospinalvæske.
Hvilket materiale der skal undersøges afhænger af symptomerne på sygdommen. For at bekræfte diagnosen "Klebsiella dysbacteriosis af tarmene" anvendes sådanne laboratorieprocedurer som bakterioskopi, serologisk analyse, bakteriekultur, coprogram.
Human behandling procedure
Behandling af Klebsiella i tarmene skal udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde - på hospitalet i afdeling for smitsomme sygdomme. I tilfælde af kompliceret patologisk udvikling anvendes følgende medicin:
Ofte under behandling er der behov for kompleks terapi. Når en parasit findes i tarmene i standard tilfælde, kan lægen ordinere medicin, men nogle gange er det nødvendigt at injicere disse lægemidler ved hjælp af injektioner.
For at øge immunsystemets resistens over for Klebsiella's patogene virkninger, foreskrive sådanne lægemidler som Pentoxyl eller Immunal.
Til behandling af tarmen for at blive vellykket udføres den i faser: For det første ødelægges patogene sticks, så er den naturlige mikroflora genoprettet, og immuniteten forbedres. Der er flere grundlæggende regler, der skal følges perfekt for en hurtig og vellykket behandling:
- Narkotikaindtag skal udføres nøje efter lægens anvisninger uden selvkorrigering af dosering og tidspunkt for optagelse
- Under en febril tilstand skal patienten overholde sengeluften og ikke udsættes for stress og angst;
- Det anbefales at drikke masser af væsker, det anbefales compote eller saft fra abrikos, æbler, samt en infusion af hveben, birkeknopper eller asp.
Hovedværktøjet i kampen mod patogen Klebsiella, som dukkede op i tarmene, er bakteriofager, som består af specielle vira. Disse bakterier aktiveres i tarmmiljøet og indføres i patogene mikroorganismers membraner, forstyrrer deres metaboliske funktioner og fører til døden.
Forebyggende foranstaltninger
Den vigtigste profylaktiske regel af sygdommen er streng personlig hygiejne før du spiser. Efter at have besøgt gaden, offentlige steder og toilet, vask hænderne grundigt med sæbe eller behandle dem med et antiseptisk middel. Frugter og grøntsager før du spiser skal vaskes grundigt og skylles med kogende vand.
Det anses også for vigtigt at opretholde immunsystemet i en sund tilstand, som vil holde Klebsiella's tarmgengivelse under kontrol. For at gøre dette er det nødvendigt at behandle sygdomme og infektioner rettidigt, særlig opmærksomhed bør tages på kroniske patologier. Det anbefales også at gå meget i frisk luft, at blive hærdet, spille sport og lede en aktiv livsstil generelt. Hvis der dog forekommer symptomer på infektion, skal du straks kontakte en læge. I intet tilfælde skal du selvmedicinere - det kan føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.
Hvad er Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakterierne blev opkaldt efter den tyske patolog og mikrobiolog E. Klebs. Klebsiella er en kort stangformet bakterie, der koloniserer lungerne i menneskets tarm, hud og slimhinde. Under naturlige forhold lever de i jord og vand såvel som i vegetabilske fødevarer. De har ikke flagella, og kan derfor ikke bevæges. De er præget af en veludtalt kapsel, som beskytter mod de skadelige virkninger af eksterne miljøfaktorer.
I 2017 tilføjede Verdenssundhedsorganisationen Klebsiella pneumoniae til listen over særligt farlige stammer, da de er resistente over for de fleste af de kendte antibiotikagrupper. Denne kendsgerning bestemmer betydningen af direkte identifikation og afprøvning af følsomhed (antibiogram) til antibiotika, inden der pålægges lægemidler til patienten. Uafhængigt udvalg af antimikrobielle midler fører til øget mutation af bakterier mod udvikling af yderligere resistensmekanismer.
Klebsiella pneumoniae kan forblive levedygtig i lang tid på overfladen af indendørs genstande såvel som i vand og jord. I mejeriprodukter ved temperaturen i køleskabet dør ikke kun, men fortsætter med at proliferere aktivt. For deres død kræver eksponering for en temperatur, der ikke er lavere end 65 ° C i mindst 1 time.
Tilstandsbetingede patogene enterobakterier Klebsiella oxytoca og Klebsiella oxytoka anses for at være de mest almindelige årsagsmidler til Klebsielle og lungebetændelse hos mennesker.
Hvordan overføres Klebsiella?
Du kan blive smittet af en person (nysen, hoste), i hvis krop den akutte fase af den infektiøse proces udvikler sig. Manglende overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser øger risikoen for infektion. Det skal bemærkes, at seksuel overførsel af infektion udelukkes. Et stort antal bakterier kan trænge ind i vand eller mad, der har undergået utilstrækkelig varmebehandling.
Varigheden af inkubationsperioden varierer fra 1 til 7 dage. Det bemærkes, at den mest udtalte infektion forekommer hos unge børn og ældre såvel som hos patienter med onkologi, da de har en temmelig svag immunitet.
Hvilke sygdomme forårsager Klebsiella?
Klebsiella i tarmene begynder aktivt at formere sig og vise patogene egenskaber som følge af at tage antibiotika, som hæmmer aktiviteten af symbiotisk mikroflora (fortrinsvis Klebsiella antifogister af bifidobakterier). Som følge heraf kan en forværring af kronisk gastritis udløses - en læsion af mavetarmslimhinden.
Infektion med Klebsiella pneumoniae fører til betændelse i lungevæv (lungebetændelse). Hos spædbørn og ældre kan Klebsiella oxytocne forårsage konjunktivitis.
Sepsis (omfattende infektion i hele kroppen som følge af patogene stammer ind i blodbanen) og meningitis (inflammation i meninges), som kan være dødelig, hvis der er en forsinkelse i at yde lægebehandling, er særlig farlig for patienterne. Derfor er det vigtigt at isolere sygdomsfremkaldende middel så hurtigt som muligt, identificere det for arten, og vælg derefter et passende behandlingsregime.
Læs videre: Lungebetændelse - symptomer hos voksne, børn, typer, antibiotika til lungebetændelse
Symptomer på infektion
Symptomerne på Klebsiella infektion hos spædbørn og voksne patienter er ens, men de kan variere i sværhedsgraden af manifestationer. Så hos børn er manifestationen af sygdommen præget af en akut manifestation. Tegn på sygdommen varierer afhængigt af placeringen af infektionen.
Symptomer på lungebetændelse
De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:
- feber, kropstemperaturen når 39 ° C;
- generel svaghed, nedsat ydelse, døsighed, åndenød;
- I de tidlige stadier har hosten en tør karakter, men det bliver gradvist til en våd med purulent udledning og blodpropper.
Det er vigtigt at diagnosticere lungebetænding korrekt og differentiere fra andre lungesygdomme med lignende etiologi. Røntgenbilledet afspejler de betændte fokier i de berørte områder af lungevæv. I de fleste tilfælde begynder infektion i de øverste sektioner, og derefter ned til de nedre. Sygdommen tolererer ikke forsinkelse ved ordination af behandling, da dødelighedsstatistikken når 36% af det samlede antal syge patienter. Ofte er lungebetændelse kompliceret ved tilsætning af en sekundær infektion efterfulgt af sepsis og skade på alle organer.
Symptomer på skader på fordøjelseskanalen
Klebsiella pneumoniae kan også forårsage gastritis, enteritis eller enterocolitis med karakteristiske symptomer:
- akut smerte i peritoneal regionen
- halsbrand og kvalme;
- vægttab på baggrund af nedsat appetit
- generel svaghed og døsighed
- Løse afføring blandet med blod eller slim, med unaturlig fede lugt.
Det bemærkes, at varigheden af det akutte stadium ikke overstiger 5 dage. Gennem hele perioden findes Klebsiella i analysen af afføring hos voksne og børn.
Symptomer på urinvejsinfektion
Klebsiella bakterier kan forårsage inflammatoriske sygdomme i urin- og kønsorganerne - cystitis, prostatitis eller pyelonefritis. Et typisk billede af manifestation er ejendommeligt for hver patologi, de generelle symptomer omfatter:
- en kraftig stigning i daglig diurese - mængden af urin udskilles
- smertefuld vandladning
- urin blandet med blod;
- lavere mavesmerter
- stigning i legemstemperatur.
Tilstedeværelsen af mindst et af de ovennævnte symptomer er en tilstrækkelig grund til at konsultere en læge og foretage en omfattende undersøgelse.
Sepsis - en trussel mod livet
Tilstanden af sepsis er meget farlig, især for unge patienter og personer med alvorlige kroniske patologier. Klebsiella pneumoniae er i stand til at frigive toksiner, der udløser en giftig chokreaktion. Desuden observeres denne type bakterier i sepsis for at forringe blodtilførslen til individuelle organer og systemer på grund af beskadigelse af blodkar og kapillarer.
Sædvanligvis er sepsis resultatet af en løbende infektionsproces uden rettidig udvælgelse af antibakterielle lægemidler. Behandlingen skal udføres på en hospitals klinik under en læges vejledning.
Klebsiella hos spædbørn i afføring
Ved de første symptomer på infektion bør forældrene straks kontakte barnet med en læge, fordi Klebsiella hos spædbørn forårsager en akut infektionsproces. Diagnose består af flere faser. Først undersøger lægen barnet og indsamler en generel historie under hensyntagen til symptomerne. Anden fase er laboratoriediagnostik, der består i at se biomaterialet (fæces) på næringsmedier med efterfølgende dyrkning. Desuden udpeget: blodprøve, coprogram, dysbacteriosis test.
Det er vigtigt at fortolke resultaterne korrekt, da Klebsiella pneumoniae er en del af den normale mikroflora og kan udskilles i små mængder sammen med urin eller afføring.
Klebsiella lungebetændelse i fæces hos spædbørn i en koncentration på mere end 10 5 pr. 1 g af det undersøgte materiale indikerer behovet for udvælgelse af antibakterielle midler. Det er vigtigt at overveje barnets alder, da der for de fleste antibiotika er en minimumsalder for optagelse. Forsinkelse af denne regel vil føre til en forringelse af barnets tilstand og komplicere terapien. Derfor kan kun den behandlende læge vælge medicin efter resultaterne af test og antibiogram.
Klebsiella lungebetændelse i urinen
I lang tid er videnskabsmænd enige om, at urin er steril. Undersøgelser fra de seneste årtier giver imidlertid overbevisende beviser for at afvise denne dogma. I de fleste tilfælde udskilles repræsentanter for enterobakterier fra urinen (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Det er vigtigt, at deres antal ikke overstiger enkeltceller, når de dyrkes i et næringsmedium.
Klebsiella i urinen kan indikere en infektiøs læsion af urinsystemet, såvel som omfattende sepsis af hele organismen.
Klebsiella lungebetændelse i en udstrygning
Når der opdages læsioner i det øvre luftveje, tages der et smear fra strubehovedet, og der udtages et smør fra livmoderhalsen for at diagnosticere infektion i kønsorganerne hos kvinder. Normalt bør bakteriernes slægt være fraværende i de undersøgte smitte. En mikroskopi af det opnåede præparat udføres såvel som udsåningen af biomaterialet taget på næringsmedier.
Læs videre: Dekryptere plantning til flora med definitionen af antibiotisk følsomhed
Klebsiella under graviditet
For gravide er infektion med Klebsiella pneumoniae en fare for normal fødsel. Bakterier kan gennemtrænge placenta-barrieren og inficere barnet, hvilket forårsager forskellige mutationer og utilstrækkelig blodforsyning på grund af udskillede toksiner. Klebsiella i urin, afføring eller udtværing i koncentrationer, der overstiger de tilladte værdier indikerer en infektion.
Det er vigtigt for gravide kvinder at gennemgå en rutineundersøgelse og bestå alle prøver til tiden. Valget af antibiotika er svært på grund af begrænsningerne af de fleste lægemidler til brug i de første trimester af graviditeten. Et alternativ til den fremtidige mor kan være stoffer baseret på bakteriofager - vira, der selektivt ødelægger visse typer bakterier. Behandlingsregime, dets varighed og daglige doser udvælges udelukkende af den behandlende læge på grundlag af en omfattende undersøgelse.
Klebsiella lungebetændelse behandling
Terapi er vanskelig på grund af den stærke resistens af disse bakterier til de fleste kendte antibiotika.
Denne kendsgerning bestemmer vigtigheden af at indstille antibiotikumet inden du vælger et lægemiddel. De valgte lægemidler er semisyntetiske ampicilliner samt produkter med en omfattende liste over følsomme bakterier: tetracykliner af 4. generation, lnvomitsetin, rifaximin og doxycyclin. Det bemærkes, at Klebsiella pneumoniae viser absolut modstandsdygtighed over for nifuroxazin, hvorfor dets anvendelse er uacceptabel.
Klebsiella hos spædbørn og gravide kræver en speciel tilgang til behandling, da antibiotika, der er forskrevet, er forbudt. Den foretrukne fremgangsmåde til behandling er brugen af bakteriofager. I øjeblikket er der udviklet flere lægemidler baseret på dem:
- "Klebsiella pneumoniae bacteriophage";
- "Polyvalent renset bakteriofag i flydende form";
- "Polyvalent Klebsiella bakteriofag".
Anbefalet behandlingsregime: Medikamentet tages strikt på en tom mave 1 time før måltider. Doseringen beregnes af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til alder og omfang af infektionens spredning i hele kroppen.
Således skal lagertallet understreges:
- Klebsiella i afføring af et barn bør ikke overstige de tilladte værdier (10 5 pr. 1 g), ellers bør du vælge en passende behandlingstaktik;
- Ved de første symptomer på Klebsiella i tarmen hos spædbørn eller voksne bør man straks konsultere en læge;
- bakterier er medtaget på listen over især farlige på grund af den høje forekomst i befolkningen af resistensmekanismer mod mange kendte antibakterielle lægemidler. Denne kendsgerning afgør betydningen af en kompetent tilgang til valget af antibiotika med en foreløbig test for antibiotika.
Artikel udarbejdet
Mikrobiolog Martynovich Yu. I.
Læs videre: Hvordan passerer urinkultur på flora og følsomhed overfor antibiotika
Fremgangsmåder for transmission
Kilden til infektion med Klebsiella er en inficeret person eller transportør. Der er flere måder at overføre sygdommen på:
- kontakt-husstand - når du kommunikerer med en inficeret person eller kontakt med genstande han rørte ved;
- mad - brug af uvaskede grøntsager, frugter, termisk ubearbejdede fødevarer
- oral-fecal - i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (beskidte hænder)
- luftbårne - denne infektion er kun mulig fra en patient med lungebetændelse.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til infektion end andre. Risikogruppen omfatter mennesker:
- med erhvervet immundefekt
- lider af blodforstyrrelser
- med diabetes
- undergår langsigtet antibiotikabehandling
- seniorer (over 65);
- transplanterede donororganer;
- alkoholmisbrugere
- nyfødte og babyer under 1 år gamle (på grund af manglen på stærk immunitet).
klassifikation
Klebsiella er repræsenteret af flere typer bakterier. De er opdelt i:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - fremkalder lungebetændelse, postkoital cystitis og skade på andre organer.
- Klebsiella oxytoka (Klebsiella oxytoca) - påvirker tarmene, hjernebarken, nyrer, blære, led, øjne.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - forårsager rhinosklerose.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - fremkalder en fetid løbende næse.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - fører til gastroenteritis, udvikling af sepsis.
Der er andre bakterier af denne slægt. De koloniseres i menneskelige organer, der forårsager sygdomme som conjunctivitis, meningitis, pyelonefritis, rhinitis. Infektionsmekanismen udløses af et svagt immunsystem. Sygdomme forårsaget af denne type baciller kaldes Klebsiella. Åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen og det urogenitale system er mest modtagelige for infektion.
symptomer
Efter at Klebsiella er indtaget, begynder inkubationsperioden for sygdommen. Varigheden af denne proces kan tage fra 5-6 timer til 3-4 dage. Ved slutningen af inkubationsperioden begynder bacillus at manifestere sig. Dette udtrykkes i udseendet af almindelige og specifikke symptomer, som direkte afhænger af lokaliseringen af de patogene bakterier.
I halsen
De generelle symptomer på en begynder sygdom indikerer tilstedeværelsen af Klebsiella i åndedrætsorganerne (specifikt i halsen). Disse omfatter følgende symptomer:
- svær svedtendens, svaghed, kuldegysninger;
- åndenød;
- skrattende;
- stigning i kropstemperaturen på 39 grader;
- tør hoste med purulent sputum, blodpropper ved hoste.
Udover almindelige symptomer er der specifikke. Disse omfatter følgende tilstande:
- Ved visuel inspektion kan sår halsen blive opsvulmet. På slimhinden er til stede hvidlig plak, som med angina.
- Når rapperne høres, bliver der hørt tørre eller våde raler, er percussionslyden forstyrret.
- Den svækkelse af åndedrættet fra kilden til inflammation.
- På røntgenstrålen vil være synlige foci for infiltration.
I næsen
Infektion i det øvre luftveje involverer tilstedeværelsen af Klebsiella i næsen. Med nederlaget for hans slimhinde observerede udvikling af rhinosklerom. På næsens slimhinde er granulomer dannet, hvor patogene bakterier lever. Symptomer er:
- nasal congestion;
- rigelig afladning med pus og dårlig lugt;
- nasal blødning
- fuldstændigt lugtreduktion
- næseens krumning.
Klebsiella fører til udvikling af et kronisk forløb af sygdommen i nasopharynx - Ozen. Processen er karakteriseret ved specifikke symptomer:
- tørhed og brændende i næsen;
- en skarp, ubehagelig lugt fra næsen;
- Tilstedeværelsen af skorper på slimhinden
- svær hoste, nysen
- tykke, purulente sekretioner;
- vedvarende subfebril tilstand
- dystrofi af bløde og hårde strukturer i nasopharynx.
I tarmene
Med nederlaget i Klebsiella mave-tarmkanalen er der en kraftig forringelse af helbredet. De vigtigste symptomer er:
- kvalme, halsbrand, appetitløshed;
- oppustethed, kolik;
- skærer smerter i maven;
- temperaturstigning;
- diarré efterfulgt af tegn på dehydrering;
- udviklingen af akut enterocolitis;
- slim, blod i afføring.
Har baby
Infektion med Klebsiella hos spædbørn og småbørn i barndommen kan forekomme under fødslen eller fra det medicinske personale på hospitalet. Klebsiella hos børn påvirker åndedræts- og urinsystemet. Sygdommen manifesterer sig på dag 3-5 - barnet spiser dårligt, sover, bliver trægt. Specifikke symptomer er:
- flatulens, oppustethed
- hyppig regurgitation
- løs afføring;
- høj feber
- tarmkolikum;
- skarp lugt af afføring med mulige urenheder af slim, blod;
- åndenød;
- hoste med purulent sputum eller blod.
Hos nyfødte og spædbørn er immuniteten på dannelsesstadiet, derfor er kroppen næsten ikke beskyttet mod bakteriologiske midler. Selv en simpel infektion kan medføre en trussel mod barnets liv. Særligt farligt er kombinationen af Klebsiella med stafylokokker. Udviklingen af infektion kan føre til lungebetændelse, dysenteri. En stigning i antallet af Klebsiella-sticks fremkalder udviklingen af dysbakterier.
Mulige komplikationer
Hvis infektionen er alvorlig eller behandlingen er forkert, kan der opstå komplikationer. De er klassificeret i henhold til mikrobens placering:
- lunger - lungebetændelse, sepsis, ødem, abscessdannelse, dannelse af hulrum;
- næse - obstruktion af luftvejene
- hals - udseendet af kronisk laryngotracheitis;
- tarmen - dysfunktion, udvikling af infektiøse toksiske chok;
- almindelig - toksisk hepatitis, konvulsioner, purulent meningitis, hæmoragisk syndrom.
diagnostik
Ved de første symptomer bør du konsultere en smitsomme sygeplejerske. Han vil ordinere sådanne laboratorietest:
- Bakterioskopi - farvning smears med anilinsyrer til etablering af gram-negativ eller positiv Klebsiella.
- Såning biomateriale - identifikation af årsagsmedicin til infektion, bestemmelse af fagtype, følsomhed over for antibiotika.
- Serologiske metoder - bestemmelsen af tilstedeværelsen af antistoffer mod Klebsiella udføres på sera taget i uge 1 og 3 af sygdommen.
- Coprogram er undersøgelsen af afføring for tilstedeværelsen af microbe pinde i den.
- Yderligere diagnostik - en detaljeret analyse af blod og urin, røntgenstråle.
Klebsiella behandling
Metoder og metoder til behandling af en infektion afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder og hvilket organ der er påvirket af bacillus. I mildere former for Klebsiella udføres terapi hjemme med brugen af bakteriofager. Dosis af fagolysatbakterier er som følger:
- 0-6 måneder - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 måneder - 30 ml;
- 1-3 år - 45 ml;
- 3-7 år - 60 ml;
- 8 år og voksne - 90 ml.
Yderligere terapi udføres ved hjælp af probiotika, som normaliserer den tarmmikroflora, der befolker den med gavnlige mikroorganismer. Sådanne værktøjer indbefatter Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotika skal tages mindst 10 dage. Det optimale behandlingsforløb er 3 uger. For gravide kvinder og spædbørn er en kombination af konservativ behandling med symptomatisk behandling den bedste måde at bekæmpe infektion.
Ved alvorlig Klebsiellosis skal patienten indlægges. Behandlingsregimen indebærer anvendelse af etiotropisk terapi. Modtagelse af følgende antibakterielle midler er vist:
- tetracycliner (doxycyclin);
- halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin);
- aminoglycosider (Gentamicin, Streptomycin);
- cephalosporiner (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
- fluorquinoloner (Ciprofloxacin).
Gentamicin anses for at være et af de mest effektive lægemidler til etiotropisk behandling:
- Henviser til en gruppe af bredspektret antibiotika. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning. Det aktive stof hæmmer syntesen af Klebsiella protein.
- Fordelene ved lægemidlet omfatter en lang række anvendelser og forskellige former for frigivelse (injektioner, salver, dråber).
- Ulempen anses for at være en stor liste over bivirkninger.
Et andet lægemiddel med bredt spektrum er Ceftriaxon. Hans korte beskrivelse:
- Værktøjet er ordineret til svære infektioner i led, hud, urogenitalt system, åndedrætsorganer og mave-tarmkanalen.
- Effektiviteten af antibiotikumet mod mikrober er den utvivlsomme fordel ved lægemidlet.
- Af minerne kan man notere hyppige allergiske reaktioner på det aktive stof.
Af tetracyclingruppen har doxycyclin anbefalet sig godt. Beskrivelse af stoffet:
- Værktøjet inaktiverer patogenerne til stede i kroppen, forhindrer udviklingen af patogener. Antibiotikumet er aktivt mod et stort antal mikroorganismer. Det er ordineret til svær bronkitis, lungebetændelse.
- Den relativt lave pris for lægemidlet er dens store fordel.
- Af minuserne er hyppige dyspeptiske lidelser i løbet af behandlingen.
For at blokere infektionsmekanismen med Klebsiella, er patogenetisk behandling foreskrevet. Dette omfatter fonde:
- antiinflammatorisk (aspirin, indomethacin);
- antipyretisk (Ibuprofen, Paracetomol);
- antihistaminer (tsetrin, ketatifen);
- immunmodulatorer (Imudon, Ismigen);
- indførelsen af en intravenøs opløsning af glucose, plasma, saltvand til afgiftning.
Symptomatisk behandling af infektion med Klebsiella-pinde anvendes til både voksne og børn. Udnævnelser afhænger af de kliniske manifestationer, patientens tilstand, sygdommens form. I almindelige tilfælde anvendes:
- probiotika (Bifidin, Normase);
- mucolytika og ekspiratoriske lægemidler (Flawamed, Ascoril);
- antiemetisk (Aminazin, Motilium);
- fugtgivende slimhinder i næse, hals (Dolphin, Aqualor).
diæt
Effektiviteten af behandlingen, når den smittes med Klebsiella, afhænger af kosten. Det hjælper med at genoprette normal intestinal mikroflora, normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet. Ved udarbejdelsen af en kostplan er det vigtigt at følge nogle regler:
- Den daglige ration skal opdeles i lige store portioner. Måltid skal være mindst 4-5 gange om dagen.
- Væske skal tages 30 minutter før eller 2 timer efter måltider.
Der er en liste over tilladte fødevarer og dem, der bør udelukkes fra kosten. På bordet skal være:
- kogt eller stuvet fisk og kød;
- kyllingæg, vagtler;
- friske mejeriprodukter;
- dampede grøntsager;
- hvedekim;
- af drikkevarer bør gives præference for kissel, dogrose decoction, sundt græs (kamille, plantain).
Justering af kosten udføres af en specialist under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Generelt er det uønsket at anvende fødevarer, som forårsager forstyrrelser i mavetarmkanalen Sådanne forbud omfatter:
- fede og salte fødevarer;
- retter fremstillet ved metoden til stegning, rygning og betning;
- slik, bagning, bagning;
- bageriprodukter, undtagen forældet brød eller produkter med klid.
Forebyggelse og prognose
Klebsiella vaccine er endnu ikke blevet opfundet. For at undgå en kollision med en infektion, kan du, hvis du holder dig til nogle enkle tips. Disse omfatter:
- Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og sanitet på offentlige steder.
- Styrkelse af immunsystemet.
- Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen.
- Korrekt forberedelse og opbevaring af mad.
- En sund livsstil - afvisningen af dårlige vaner, sport.
- Korrekt ernæring.
Prognosen for sygdommen afhænger af sværhedsgraden af infektionen, typen af Klebsiella. Patientens aldersgruppe er også en vigtig faktor. Klebsiella forårsager en svækkelse af kroppens immunsystem. Af denne grund øges risikoen for geninfektion. Efter behandling underkastes der ikke resistent immunitet over for denne type betinget patogene mikroorganismer.
Vi, der lever i XXI århundrede, har en ny fare. Killer-bakterier, der er uskadelige for antibiotika, spredes. Blandt dem er Klebsiella-mikroben, en slags biologisk "varulv". Hun kan leve i årevis i tarmene, på huden og på slimhinderne, uden at udgøre en trussel. Klebsiella er normalt nødvendig for at opretholde en sund tarmflora. Men så snart en persons immunitet svækker (for eksempel efter at have lider af smitsomme sygdomme eller som følge af infektion), går bakterien på angrebet.
Fordi Klebsiella ikke er farligt i alle dens former, kaldes det "betinget patogen". Men den "fredelige" bakterie omdannes til et patogen af sygdomme, der forårsager alvorlige inflammatoriske processer. Og så er det mest alvorlige problem, Klebsiella konfronterer læger, behandling.
Virkningsmekanismen for et antibiotikum på betinget patogen flora ligner en form for vaccination. Mikroben er "syg" i sin lyse form. Men det dør ikke, men "genopretter" - det muterer, ændrer dets natur. Det bliver til en såkaldt belastning. Den "fornyede" bakterie er ikke længere bange for den velkendte medicin og kan formere sig med straffrihed i sin sygdomsfremkaldende form.
Men de virkelig nyttige mikroorganismer, der lever i tarmene ved siden af Klebsiella og ikke er i stand til at udvikle stammer, der dør af antibiotika. Men de er ansvarlige for fordøjelsen. Der er en farlig sygdom - dysbiose. I stedet for den døde flora, på grund af kroppens lave immunitet, kommer dødelige stammer: den pyocyaniske pind, enterokokker, stafylokokker, proteus osv. I en række med dem - Klebsiella, hvis behandling ikke giver tilstrækkelige garantier.
I dag kræver mutantbakterierne øget opmærksomhed i følgende tilfælde:
- Klebsiella lungebetændelse
- Klebsiella lungebetændelse i mavetarmkanalen
- Klebsiella hos nyfødte
Klebsiella lungebetændelse er ekstremt farlig. Ikke-specifik (atypisk) lungebetændelse forårsages sjældent, men dødeligheden fra denne sygdom er meget høj - fra 40 til 90%.
I mave-tarmkanalen forårsager mikroben akutte og kroniske sygdomme. Når Klebsiella tales, vælges behandlingen oftest imod denne art. Det påvirker også slimhinden i øjenlågene, meningerne, leddene. Hvis det forårsager sepsis, er det dødeligt.
Klebsiella hos spædbørn - den værste trussel. Dødeligheden blandt inficerede babyer er høj, behandling garanterer ikke succes. Mulig infektion i prænatal perioden.
Klebsiella overføres gennem mad (herunder agn i barselshospitalet) gennem uvaskede hænder. Inficeret ved at spise dårligt forarbejdet kød, frugt, mælk.
Hvordan behandles Klebsiella? Der er såkaldte bakteriofager - stoffer, der ifølge planen skal dræbe hende. Men i dag er de ineffektive. En mere korrekt behandling er at øge immuniteten, og til dette formål - at tage specielle præparater, der består af en blanding af gavnlige bakterier, som tidligere blev ødelagt af antibiotikaet.
I de senere år har lægernes opmærksomhed på Klebsiella-problemet været stigende, selv om der ikke er nogen konsensus. Et ret stort antal læger er tilbøjelige til at nedbryde relevansen og faren for situationen. Men fakta taler ikke til deres fordel. I de sidste 5 år har f.eks. Kun i Rusland og Israel nået antallet af Klebsiella inficerede på hospitaler og dem, der døde fra klebsiella, opnået sådanne tal, at dataene blev tavst på ministerplan.
Må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere, hvis du har mistanke om, at en mikrobølger er i et barn eller dig selv! Ring børnelæsen til barnet, og gå til smitsomme sygeplejersker. Test afslører Klebsiella umiskendeligt.
Og så afhænger alt af ansvaret, lægernes kompetence og sagens vilje. Klebsiella, hvis behandling ikke er tilstrækkeligt udviklet i dag, vil uden tvivl blive besejret med tiden. Det er dog stadig for tidligt at tale om en sådan sejr.