Varigheden af ​​behandling af tuberkulose på hospitalet

Fysiater og pulmonologer bemærker, at indlæggelsesbehandling af tuberkulose fremskynder processen med at genoprette lungerne og andre kropssystemer. Denne fremgangsmåde har andre fordele: Absolutt isolering af patienten, konstant overvågning af tilstanden og om nødvendigt justering af nummer og navne på lægemidler.

Patientkategorier

Behovet for at placere patienter med nogen form for tuberkulose på hospitalet skyldes en række faktorer. Den vigtigste af dem er, at den præsenterede patologiske tilstand er smitsom, det vil sige sandsynligheden for en epidemi er høj. Den farligste er den åbne form for tuberkulose. Alle kan blive smittet med det selv med minimal kontakt.

Hospitalet er det ideelle sted at behandle patienter med enhver form for tuberkulose fuldt ud.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at der skal lægges særlig vægt på opdeling af patienter i kategorier. De bør ikke kun afhænge af den nuværende form for lungtubberkulose, men også på andre funktioner. Vi taler om børn, ældre og gravide kvinder (i nogle tilfælde ammende mødre).

Hver af de præsenterede kategorier er forsynet med fuld behandling på hospitalet. Dette er imidlertid ikke relevant for alle, for inden starten af ​​genoprettelsesprocessen og bestemmelsen af ​​hvor mange dage det vil tage, vil det være nødvendigt at identificere de faktorer, der forårsager sygdommen, og hvor let det kan helbredes.

Årsager til at blive indlagt på hospitalet

Som en repræsentant for en farlig smitsom sygdom med høj sandsynlighed for efterfølgende spredning, har lungtubberkulose alvorlige og nøje opmærksomhed. Når man danner de primære manifestationer, er det nødvendigt at konsultere en pulmonolog eller en TB specialist så tidligt som muligt. Dette bekræfter de diagnostiske data og begynder den korrekte behandling, uanset hvor mange dage det varer. Lægen har ret til at placere patienten på hospitalet, hvis:

• kræver gennemførelse af en fuldstændig og præcis diagnose;
• sygdommen er karakteriseret ved en akut form pga. højrisikoen for patienten i epidemien;
• der er et forværret forløb af sygdommen: hjerte- eller lunge grad af insufficiens, spontan pneumothorax;
• alvorlige samtidige sygdomme blev diagnosticeret, som hverken behandles
• Mykobakterielle komponenter er kendetegnet ved en høj grad af resistens overfor specielle lægemidler.

Følgende grunde, som det er påkrævet at påbegynde behandling af lungeområdet på hospitalet, er behovet for at foretage komplekse diagnostiske undersøgelser. I problemstilfælde er dette ikke begrænset til nogle gentagelser, men det kan være nødvendigt i hvert trin af behandlingen. Ikke mindre nødvendig er en sådan behandling i tilfælde af forringelse af patientens personlighed, når der er mentale forandringer eller væsentlige afvigelser i den generelle sundhedstilstand dannes.

Det skal endnu engang bemærkes, at indlæggelsesbehandling er afgørende, fordi lungtubberkulose er en ekstremt almindelig form for sygdommen. Det overføres let af luftbårne dråber og er derfor yderst farligt.

betingelser

På et hospital er patienten mindst to måneder. Denne periode varer så længe der er en trussel mod infektion af andres lidelser. Derefter skal patienten fortsætte med at genoprette kroppen på standard måde. Dette sker i en tuberkuloseautomat, opdelingen finder sted på bopæl eller bopæl samt i særligt udstyrede sanatorier.

Behandling udført på hospitalet er direkte afhængig af form af den patologiske tilstand. Det kan være forbundet med en langvarig, langvarig natur og rækkevidde fra to til 18 måneder. De vigtigste betingelser for effektiv behandling af lungesygdomme på hospitalet bør betragtes som en individuel tilgang til alle patienter. Lige så vigtigt er kompleksiteten, hvilket betyder brugen af ​​mindst 4 forskellige stoffer.

Kombination er vigtig for patienten, det vil sige evnen til at kombinere forskellige typer terapi. Det kan være etiotropisk, symptomatisk, patogenetisk og immunmodulerende. Yderligere fordele, hvis levering er umulig i hjemmet, omfatter kontinuitet, kontinuerlig varighed, overholdelse af trinene og levering af løbende overvågning, uanset hvor lang tid det tager.

Kemoterapi og dens funktioner

Som den vigtigste metode til behandling af patienter på hospitalet involverer kemoterapi brugen af ​​en betydelig kategori af lægemidler, som de mycobakterielle komponenter er mest modtagelige for.

Disse omfatter følgende midler:

• rifampicin (R);
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E), som anvendes til behandling af spontan pneumothorax.

Med den korrekte algoritme af terapi er der efter 20-25 dage noteret abacillation af patienten. Dette betyder, at sekretionen af ​​infektiøse patogener i sputumet stopper fuldstændigt. Patienten er ikke smitsom overfor andre. Samtidig med den fremlagte proces elimineres lungernes opløsning, hvilket fremkalder en langvarig udvikling af patologi og andre negative aspekter.

Behandling med kemoterapi fortsætter til næste trin - stabilisering. I forbindelse med den fremlagte proces er det uacceptabelt at afbryde brugen af ​​lægemidler, fordi det gør det muligt at udelukke dannelsen af ​​en bæredygtig sygdomsform i fremtiden.

Den primære behandlingscyklus på hospitalet er afsluttet efter 2-3 måneder.

Når der dannes en permanent positiv effekt, kan fisiologen annullere nogle medicin. De vigtigste lægemidler - rifampicin og isoniazid - skal dog anvendes inden for 4-6 måneder. Dette er nødvendigt for endelig at konsolidere den resulterende effekt og eliminere udviklingen af ​​komplikationer, andre kritiske konsekvenser.

I behandlingsperioden på et hospital testes en patient med lungeproblemer (blod, sputum) til total kontrol af hans eller hendes helbredstilstand. I nogle situationer på trods af alle fisiatrikernes indsats tager sygdommen en stofresistent form. I dette tilfælde kan lægemidler til tuberkulose i lungen i anden række tilføjes til de vigtigste lægemidler: ethionamid og capriomycin. Hvis dette ikke hjælper, skal du ty til operationelle eksponeringsmetoder, der fremskynder behandlingen.

Kirurgisk indgreb

På trods af at kemoterapi er en grundlæggende metode til behandling af lungetuberkulose, er metoden i nogle situationer utilstrækkelig. I dette tilfælde foreskriver TB-lægen kirurgi, hvis indikation er:

• vedvarende manglende effekt fra kemoterapi
• komplikationer og kritiske konsekvenser af den patologiske tilstand: blødning i lungeregionen, spontan pneumothorax;
• morfologiske forandringer fremkaldt af sygdommen, der ikke kan forhindres.

Det skal bemærkes, at aktiv kemoterapi er påkrævet før og efter kirurgisk indgreb. Det giver mulighed for maksimalt at stabilisere tilstanden af ​​tuberkulose algoritmen. Operationen udføres for at genoprette aktiviteten af ​​lungeparenchymen for at fjerne akkumuleringer af væske og sputum samt at fjerne medfødte eller erhvervede defekter i strukturen. Som en del af genopretningen af ​​kroppen på hospitalet anvendes yderligere eksponeringsmetoder.

Yderligere teknikker

Signifikant betydning i behandlingen af ​​tuberkulosepatologi er givet til yderligere metoder, som omfatter den korrekte diæt; fysioterapi og motionsterapi. En kompetent og omfattende menu er yderst vigtig for patienter med tuberkulose.

På grund af langvarig behandling på grund af giftige stoffer udvikler patienter sygdomme i mave-tarmsystemet, pludselige vægttab, forværring af immunforsvaret, destabilisering af metaboliske processer i kroppen. Korrekt udviklet og varieret menu gør det lettere at overføre den terapeutiske effekt og optimere patientens tilstand. På grund af dette er metabolismen normaliseret, kroppens beskyttende funktioner øges, de væv, der tidligere blev påvirket af infektiøse komponenter, genoprettes.

Behandling af børn

I tilfælde af børn har terapi nogle egenskaber. Disse omfatter sparsom og mindre aktiv brug af stoffer, som undertrykker brugen af ​​yderligere metoder. Også i denne situation er det nødvendigt med mere omhyggelig overvågning og diagnose af barnets tilstand. Foretrukne er følgende algoritme:

• brugen af ​​1-2 lægemidler i minimumsdoser
• daglig gennemførelse af procedurer som træningsterapi, massage og andre rettede virkninger på brystet, hvilket letter lungegionens funktion;
• styrke kroppen gennem vitaminkomponenter og andre immune modulatorer.

Ofte tager genopretningen af ​​kroppen i barndommen mindre tid end hos voksne. Men i denne situation er yderligere restaurering og styrkelse af kroppen ekstremt vigtig. Det kan tage fra 4 til 12 måneder, men i fremtiden vil det danne en særlig modstand i kroppen og gøre det muligt at udvikle ekstraordinær immunitet mod tuberkuløse mykobakterier.

Behandling for ældre

Ved genoprettelsen af ​​ældres legeme på hospitalet skal der lægges særlig vægt på brugen af ​​stoffer, hormoner og andre anti-tuberkulose stoffer. De tillader at stoppe sygdommens udvikling, men i mennesker over 55 år er kroppen svækket på grund af naturlig aldring. Derfor kræves mætning af kroppen og immunitet med vitaminkomplekser.

I nogle tilfælde, ikke at undvære kirurgi. Det giver dig mulighed for at håndtere sygdommens virkninger meget hurtigere. Kirurgi er imidlertid ikke acceptabelt for enhver person i alderdommen. I den forbindelse er TB-specialister opmærksom på, at den hyppigste diagnose og overvågning af den generelle tilstand er nødvendig.

Hvis kemoterapi viser konstant succes og effektivitet, anbefales det at begrænse det til hende.

I alderdommen er genopretning fra tuberkulose den længste og er 12 måneder eller mere.

Behandling af gravide kvinder

Ved behandling af gravide og ammende mødre på et hospital er udelukkelse af aktive lægemidler udelukket. Dette kan være katastrofalt ikke kun for kvinden, men også for det ufødte barn. Derfor er det nødvendigt at bruge de bedst egnede stoffer. Med deres lave effektivitet minimeres dosering af lægemidler og tages som sådan.

Et vigtigt kriterium i forberedelsen af ​​rehabiliteringskursus er det hurtigste ødem af tuberkulose. Med en lav effekt af midler ty til kirurgisk indgriben. Det kan dog være skadeligt og uønsket for den fremtidige mor.

Før operationen kræves en faset diagnose, som vil vise graden af ​​beredskab af kvinden. Hvis hun ikke er klar til dette, er det nødvendigt at fortsætte brugen af ​​medicin og at styrke yderligere metoder, vitaminisering og styrkelse af immunsystemet. Som en del af behandlingen af ​​en patologisk tilstand bør man ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Forebyggende foranstaltninger

For at terapi skal være 100% effektiv skal der anvendes visse forebyggende foranstaltninger:

• udelukkelse af yderligere kontakter med personer smittet med tuberkulose
• opretholde en sund livsstil og opretholde fysisk aktivitet
• udelukkelse af eventuelle dårlige vaner.

Hvis det er umuligt at opfylde mindst et af de fremlagte kriterier, er det fornuftigt at fortsætte rehabilitering på et hospital. Dette vil holde tuberkulosen under konstant kontrol og justere det efter behov.

Med en sådan total tilgang, som er nemmest at levere på et hospital, vil genopretning fra tuberkulose tage kortest tid. Dette vil også gøre det muligt at eliminere dannelsen af ​​komplikationer og andre kritiske konsekvenser. For at opretholde perfekt helbred efter tuberkulose er en sådan terapi optimal.

Tuberkulose behandling på hospitalet

Tuberkulose er en ekstremt fælles bakterieinfektion, der kan sprede sig fra person til person, og nogle arter fra dyr til person og tilbage. Tuberkulose baciller kan overleve i lang tid i næsten ethvert miljø, på mad og husholdningsartikler. De er også i en sovende tilstand i mange menneskers blod og ramte dem med et fald i immunitetens beskyttende kræfter.

Funktioner af tuberkulose behandling

Behandling af tuberkulose tager meget lang tid, da genetisk tuberkulosebakterien er en halv svamp og har evnen til hurtigt at tilpasse sig lægemidler i tilfælde af en lille dosis, en uregelmæssig optagelse eller en ufuldstændig behandling. Efter at have tilpasset sig en ny medicin overfører bacillus sin genetiske hukommelse til sine efterkommere, som også bliver resistente over for det.

For at lette udvælgelsen af ​​lægemidler til patienten er der et strengt internationalt registreringssystem for alle patienter med en detaljeret beskrivelse af de anvendte lægemidler mod dem. Denne foranstaltning virker, hvis den nøjagtige kilde til infektionen er kendt. Ved forskrivning af lægemidler, i tilfælde af en ukendt infektionskilde og for sikkerheden, ordineres patienten normalt flere kurser med lægemidler på én gang, i håb om, at mindst en af ​​dem vil gøre.

At behandle tuberkulose med specielle antibiotika designet til bekæmpelse af mykobakterier, som omfatter tuberkulose, såvel som metoder til fysioterapi, hjælpemedicinske midler og undertiden kirurgisk indgreb. Behandlingsvarigheden, selv med det mest gunstige resultat, varierer fra syv måneder til et og et halvt år, og de fleste forsøger at helbrede ham i årevis eller lide hele hans liv i den kroniske form. I sygdommens akutte forløb med tuberkulose er der en øget risiko for død.

I hvilke tilfælde behandles tuberkulose på hospitalet?

På grund af sygdommens ekstreme varighed og det store antal patienter er fuld behandling i tuberkulosehospitalet simpelthen fysisk umuligt, men i nogle tilfælde er det stadig nødvendigt.

Tuberkulose i billedet af kurset er opdelt i tre typer: latent, lukket og åbent.

Latent tuberculosis infektion er tilstedeværelsen i blodet af en person af sovende tuberkulose baciller, som ødelægges af deres egen immunitet efter aktivering og dermed sygdommen holdes under kontrol. Patienter med latent form for tuberkulose kan ikke inficere nogen og kræver behandling ved at hjælpe kroppens naturlige forsvar, der kan klare sygdommen alene.

Sovende baciller er tuberkulosebakterier, som en gang i et ugunstigt miljø for deres levebrød er dækket af en særlig stærk skal, hvorunder de er i stand til at overleve op til syv år i anabiotisk tilstand, men ikke er i stand til at reproducere eller skade levende væsener. I denne tilstand er bakterier til stede i store mængder i miljøet og 30% af befolkningen.

Den lukkede form af tuberkulose er en form for sygdommen, hvor en person allerede aktivt lider af vækkede tuberkulosebakterier, men er ikke en aktiv infektionskilde. Der er en myte om, at folk med en lukket form ikke kan inficere andre, men det er ikke tilfældet. I den lukkede form holdes fokus for tuberkuløse læsioner af de indre organer under kontrol af immunsystemet, og patogenet findes kun i disse foci i særlige vesikler eller patientens blod, næsten uden at bryde kroppen. Imidlertid frigives nogle af de farlige aktive bakterier stadig, og findes også i store mængder i patientens blod, hvorigennem ofte bliver andre mennesker smittet.

Lukket form for tuberkulose udvikler oftest. For at immuniteten skal vænne sig til infektionen og lære at holde den under kontrol, er alle babyer med magt nedlagt en BCG-vaccine, som ikke beskytter mod infektion, men forhindrer den lukkede form i at gå åben og bidrager til et mildere sygdomsforløb.

En åben form for tuberkulose er en tilstand, hvor de forårsagende bakterier er ude af kontrol med immunsystemet, spredes gennem hele kroppen og i stort antal trænger ind i dets sputum. I dette tilfælde bliver patienten et ægte fokus på tuberkuloseinfektion og begynder at inficere andre aktivt. Den åbne form er den senere akutte fase af sygdommen, når det er nødvendigt at isolere ham på et hospital for en presserende virksomhed for at redde sit liv og forhindre spredning af infektion.

Patienten skal også placeres på hospitalet, hvis hans sygdom er kompliceret af følgende faktorer:

1. Samtidige sygdomme, sygdoms komplikationer, organmangel.
2. Behovet for komplekse diagnostik.
3. På grund af nedbrydningen af ​​patientens personlighed.
4. Hvis der ikke er nogen dynamik i behandlingen af ​​tuberkulose af positiv karakter, og patogenet viser en høj modstand over for udvalgte lægemidler.
5. Andre individuelle grunde.

Hvis patienten har en lukket form, men der er komplikationer, så er det muligt at anvende behandling af tuberkulose i daghospitalet, når patienten er relativt fri og kan vende tilbage til familien. I latent form for tuberkulose er behandling indikeret i specialiserede tuberkulosepapirer, der har hovedformålet med at hæve den naturlige immunitet og genskabe kroppen.

Behandling af tuberkulose på hospitalet. Hvor mange dage varer det?

Inpatientbehandling, ligesom al behandling for tuberkulose, kan være meget lang, der varer fra to til atten måneder og nogle gange endnu mere, men indlæggelse er nødvendig. Det er vanskeligt at kalde de specifikke behandlingsbetingelser, ligesom med den åbne form for tuberkulose fortsætter terapien, indtil situationen stabiliseres, og han trækker sig ikke tilbage til et lukket kursus. I tilfælde af beslægtede komplikationer er situationen mere kompliceret, og varigheden af ​​de anvendte foranstaltninger afhænger af graden af ​​nødvendighed og omfanget af læsionen.

Værdien af ​​indlæggelsesbehandling

Mange mennesker er bange for sådanne institutioner som tuberkuloseklinikker og frygter endnu større infektion. Tværtimod er der i specialiserede medicinske institutioner taget alle foranstaltninger ikke kun for at beskytte raske mennesker mod infektion, men også at isolere patienter fra hinanden for at undgå yderligere infektion med tuberkulosestammer, resistent over for deres behandling. På hospitaler er der mulighed for mere intensiv behandling samt overvågning af sygdommens udvikling med nøje overholdelse af alle forskrifter og konstant overvågning af test.

Udover specialiserede procedurer får patienter, der behandles, en forbedret kost, de nødvendige vitaminer og andre gavnlige stoffer, som kroppen skal genoprette og bekæmpe lidelsen. En vigtig fordel er også den gratis behandling på hospitalet i henhold til lovpligtig sygesikring, som gør det muligt for patienterne at modtage de nødvendige stoffer, procedurer og måltider gratis i lang tid.

Hvordan behandles hospitals tuberkulose?

Den vigtigste behandling består af kemoterapi med en gruppe på op til fem lægemidler, som tuberkulose baciller er mest følsomme overfor. Abacillering af patienten (overgang af sygdommen til en lukket form) sker efter ca. 25 dages intensiv behandling, samtidig med at nedbrydningen af ​​berørte væv stoppes og patientens tilstand forbedres. Det er absolut umuligt at afbryde behandlingen på dette stadium efterfulgt af en lang konsolidering af resultatet. Ved færdiggørelsen om to eller tre måneder, hvis der er en varig positiv effekt, afbrydes nogle lægemidler, og behandling med vigtige lægemidler vil fortsætte i yderligere 6 måneder for fuldstændig helbredelse.

Hvis sygdommen under sygdoms ugunstige sygdom eller på grund af patientens manglende overholdelse af alle forskrifter bliver lægemiddelresistent, ordinerer lægerne sekundære anti-tuberkulosemediciner, der er endnu mere giftige end standardmidler og medfører alvorlige konsekvenser. Ved brug af sådanne lægemidler bliver behandlingen smertefuld, ligner kemoterapi for kræft og kræver konstant overvågning af medicinske fagfolk.

Også indlæggelsesbehandling indikeres, hvis der er behov for kirurgisk indgreb: fjernelse af en del af lungen med irreversible ændringer, eliminering af lungeblødning, pneumothorax - akkumulering af gasser i pleurhulen (hulrum mellem lungen og dens membran), hvilket fører til vedhæftning af lungevæv og forhindrer dets påfyldning med luft, såvel som andre lige så alvorlige grunde.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet på hospitalet er det nødvendigt at genoprette kroppen, eventuelt i tuberkulosepapirer, da den lider meget af de toksiske virkninger af lægemidler. Langtidsgenoprettelse er også nødvendig efter afslutningen af ​​hele behandlingsforløbet og patientens fulde genopretning. Dette er ikke kun nødvendigt for at opretholde styrke, men også for at minimere de negative virkninger af sygdommens eksisterende virkninger og forhindre nye komplikationer.

Tuberkulose efter behandling kan godt vende tilbage, både på grund af resterende baciller i patientens blod og ny infektion fra andre infektionskilder. Desuden er sekundær infektion endnu mere sandsynlig, da immunsystemet svækkes af kemoterapi, og lungerne er beskadiget af en tidligere sygdom. Derfor skal patienter, der har haft tuberkulose, gennemføre aktiv forebyggelse af denne sygdom gennem deres liv i form af intensiv ernæring, en sund livsstil og konstant vedligeholdelse af immunitet på det rette niveau.

Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for ikke kun geninfektion, men også af andre sygdomme i åndedrætssystemet efter lunger tuberkulose: forkølelse og især lungebetændelse er meget høj.

Omfattende behandling af tuberkulose på hospitalet

• Årsager til at placere en patient med tuberkulose på hospitalet
• Kemoterapi og kirurgi
• Yderligere metoder til behandling af tuberkulose på hospitalet

Behandlingen af ​​tuberkulose på hospitalet udføres i henhold til en særlig ordning udarbejdet af en erfaren tuberkulose læge og under hans streng kontrol. Det omfatter flere hovedkomponenter: kemoterapi, fysioterapi, træningsterapi, korrekt ernæring. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.

Årsager til at placere en patient med tuberkulose på hospitalet

At være en farlig smitsom sygdom med en høj grad af prævalens kræver tuberkulose seriøs og tæt opmærksomhed. Når de første symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks konsultere en specialist for at påbegynde rettidig behandling, når diagnosen er bekræftet. En læge kan placere en patient på et hospital i følgende tilfælde:

• til gennemførelse af fuld og høj kvalitet diagnostik;
• med sygdommen i akut form på grund af patientens epidemiske fare;
• med et kompliceret forløb af sygdommen: kardiopulmonal insufficiens, spontan pneumothorax mv.
• med alvorlige samtidige sygdomme
• med en høj grad af resistens af mycobacterium tuberculosis til særlige præparater;
• om nødvendigt patientkompleksdiagnostiske undersøgelser;
• med nedbrydning af patientens personlighed mv.

Tuberkulose er for nylig blevet udbredt, især dens lungform. Sygdommen overføres oftest af luftbårne dråber og betragtes derfor som ekstremt farlig.

Behandling i tuberkulose hospitalet garanterer:

• isolering af patienten fra samfundet
• overvågning af antibiotikabehandling
• regulering af at tage specielle lægemidler på grund af deres tolerabilitet
• korrekt ernæring
• gennemførelsen af ​​et stramt regime
• nøjagtig gennemførelse af alle forskrifter fra den behandlende læge.

Patienten er på hospitalet i mindst 2 måneder, mens truslen om infektion til dem omkring ham forbliver. Derefter fortsætter han sin ambulant behandling ved tuberkulosedispenseren på bopælsstedet og i en særlig type sanatorium.

Indlæggelsesbehandling, afhængig af sygdomsformen, kan være langvarig, langvarig og varierende fra 2 til 18 måneder.

De vigtigste betingelser for en vellykket behandling af tuberkulose på hospitalet bør overvejes:

• individuel tilgang til hver patient
• kompleksitet, hvilket betyder brugen af ​​mindst 4 forskellige stoffer
• kombination kombinerer forskellige behandlingstyper: etiotropisk, symptomatisk, patogenetisk, immunomodulerende mv.
• kontinuitet;
• varighed;
• udfasning;
• ansvarlighed.

Behandling fra patienten kræver overholdelse af streng disciplin og streng gennemførelse af alle lægerens instruktioner.

Ellers kan dannelsen af ​​en lægemiddelresistent form af sygdommen, som er ringe modtagelig for traditionel behandling, forekomme.

Kemoterapi og kirurgi

Kemoterapi som den vigtigste metode til behandling af en patient med tuberkulose på et hospital indbefatter brugen af ​​en hel gruppe specielle præparater, hvortil sygdomsfremkaldende midler er mest følsomme. Disse omfatter:

• rifampicin (R);
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E).

Med den korrekte behandlingsregime abacilleres patienten efter 20-25 dage, dvs. han stopper sekretionen af ​​patogener i sputummet. Patienten bliver til andre er ikke smitsom. Processen med lungedisponering stopper. Behandlingen går ind i næste trin - stabilisering, hvor medicinen ikke kan afbrydes for at undgå fremkomsten af ​​en efterfølgende stabil form af sygdommen.

Det første behandlingsforløb på hospitalet slutter om 2-3 måneder. Hvis der opstår en bæredygtig positiv effekt, kan den behandlende læge annullere et antal stoffer. Men de vigtigste lægemidler - rifampicin og isoniazid - skal tages i yderligere 4-6 måneder for at konsolidere effekten. Under hele behandlingsperioden på hospitalet passerer patienten tests (blod, sputum) for at overvåge hans helbred.

I nogle tilfælde, på trods af den bedste indsats fra læger, tager sygdommen en stofresistent form. Dernæst kan anden-line tuberkulose-lægemidler føjes til de vigtigste lægemidler:

Behandling af resistent tuberkulose sker i overensstemmelse med ovennævnte principper, men bliver længerevarende, smertefuld og mindre vellykket.

Det er værd at bemærke, at alle anti-TB-stoffer er meget giftige og medfører alvorlige bivirkninger. I dette tilfælde er observation og korrektion af patientens behandlingsregime simpelthen nødvendigt.

Kemoterapi er den vigtigste behandling for tuberkulose. Nogle gange ordinerer lægen kirurgi, hvilke indikationer der kan være:

• kemoterapiens ineffektive virkning
• forskellige komplikationer og konsekvenser af sygdommen: lungeblødning, pneumothorax osv.
• irreversible morfologiske forandringer forårsaget af tuberkulose.

Det skal bemærkes, at der i de preoperative og postoperative perioder udføres aktiv kemoterapi for at maksimere stabiliseringen af ​​tuberkuloseprocessen.

Yderligere metoder til behandling af tuberkulose på hospitalet

En vigtig rolle i behandlingen af ​​den tuberkuløse proces spilles af yderligere metoder:

Korrekt ernæring er meget vigtigt for patienter med tuberkulose. På grund af langvarig behandling med giftige stoffer udvikler patienter med tuberkulose forskellige gastrointestinale sygdomme, pludselige vægttab, nedsat immunitet og metaboliske processer i kroppen forstyrres. Korrekt fremstillet varieret kost hjælper med at overføre behandlingen lettere og forbedrer patientens generelle tilstand. Det bør normalisere metabolismen, øge kroppens beskyttende funktioner, genoprette vævene, der er ramt af infektionen.

Daglig ration bør omfatte:

• kød eller fisk
• grøntsager;
• frugter;
• mejeriprodukter, især koumiss;
• honning;
• fiskeolie;
• infusion med dogrose, etc.

Under hele behandlingsforløbet er alkoholholdige drikkevarer og rygning kontraindiceret for patienten.

Med andre ord, for patienter med tuberkulose er indlæggelsesbehandling et vigtigt skridt i retning af genopretning af helbredet.

Kun en harmonisk kombination af primær og sekundær behandling for tuberkulose giver et positivt resultat.

Fysioterapi, frisk luft, sol og hærdning skal være konstante ledsagere i en patient med tuberkulose. Grundlaget for fysioterapi lægges på hospitalet. Patienter, selv efter operationen, skal nødvendigvis besøge fysioterapi-kontorer.

Som en yderligere metode til bekæmpelse af tuberkulose betragtes som fysioterapiprocedurer udført på hospitalet. Fysioterapi er det ældste område af medicin, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme, hvis handling er baseret på kunstigt skabte eller naturlige faktorer af forskellig art. Disse omfatter: magnetfelt, ultralyd, strømme, laser osv.

Således er den første, men meget vigtige fase i kampen mod en så alvorlig sygdom som tuberkulose, den komplekse behandling på hospitalet under ledelse af en kvalificeret phthisiatrician.

Behandling af pulmonal tuberkulose på hospitalet i et tidligt stadium

Behandling af tuberkulose er en lang og kompliceret proces. De mest kvalificerede TB-læger kan ikke forudsige, hvor mange dage sygdomsbehandling vil blive udført.

Problemet er sandsynligheden for en ekstrapulmonær form af sygdommen, et kombineret forløb med skade på mange organer på samme tid: knogler, rygsøjlen, lymfeknuder, peritoneum, nyrer, hud, tarm, urinorganer.

Ved valg af anti-tuberkulosebehandling skal lunge- og ekstrapulmonale former for sygdommen skelnes. Symptomer på patologi karakteriseres ikke kun af lokal læsion. På baggrund af sygdommen deltager sekundære tegn i forbindelse med forgiftningssyndrom. Forfaldne produkter af væv, bakterielle toksiner påvirker indre organers funktion.

Med god kropsbestandighed kan der ikke forekomme stabil immunitet, kliniske symptomer på sygdommen. Under indflydelse af beskyttende komplekser indkapsles patologisk fociær, opløses. Med et gunstigt forløb af mycobacterium opbevares tuberkulose i lang tid i væv uden biologisk aktivitet.

Tidlig kemoterapi efter en drejning af tuberkulinprøver hjælper også med at forhindre spredning af infektion. Uden behandling vil personen gradvist tabe sig og miste sin appetit. Gradvis er symptomerne på en lille stigning i temperaturen. Smertefuld hoste, rigelig sved om natten - specifikke manifestationer af tuberkuloseinfektion. Ifølge tegnene kan man ikke oprette diagnosen. Udseendet af hæmoptyse er et mere specifikt symptom på tuberkulose. Symptomet er forårsaget af ødelæggelsen af ​​lungevæv med vaskulær skade. Faren er udtalt blødning, hvilket fører til dannelsen af ​​anemisk syndrom.

Infektion af Mycobacterium tuberculosis sker via luftbårne dråber, ved kontakt, gennem møbler, tallerkener og ting af en inficeret person.

Infektion med en Koch stav betyder ikke en sygdom. Hvis du udfører rettidig behandling, kan du forhindre infektion i lungerne og andre indre organer. Langsigtet mental og fysisk stress fører til sygdommen. Provokative faktorer giver en svækkelse af immunsystemet, skaber gunstige betingelser for reproduktion af mykobakterier.

Forsvagningen af ​​immunforsvaret er tilvejebragt af følgende faktorer:

1. Sundhedsmæssige og hygiejniske forhold;
2. Fejlernæring;
3. Manglende søvn;
4. Kronisk mental og fysisk stress.

Alle ovennævnte faktorer vurderes af en phthisiatrician, når man vælger et behandlingsregime for den tuberkuløse proces af lungerne og andre organer.

Pulmonale tuberkulose behandlingsmetoder

Behandling af pulmonal tuberkulose, der blev beskrevet i 1997 ved Moskva Kongressen, under moderne forhold kræver en vis korrektion. Følgende medicin anbefales til brug af TB-læger:

Ovennævnte stoffer er meget følsomme over for Mycobacterium tuberculosis. Med passende behandling vil phthisiatricians ordinere antibiotika efter antibiotikaresensibilitetstesten.

Efter væksten af ​​bakteriekulturen er en plade med et antibakterielt middel placeret ved siden af ​​kolonien. Efter vurdering af afgrænsningszonen er det muligt at bestemme patogenens følsomhed over for det antibakterielle middel. Testen giver dig mulighed for at vælge stoffet optimalt.

Russiske forskere overvejer at anvende phenazid, som er en analog af isoniazid. Lægemidlet i praksis viste sig at være en god ide. Et af disse værktøjer er kemoterapi til tuberkulinprøver (Mantoux) hos børn.

Behandling af pulmonal tuberkulose med pyrazinamid, rifampicin, isoniazid er kernen i sygdomsbehandling. Det er ikke altid recepten på et af disse stoffer, der hjælper med at slippe af med infektionen. Når der fremkaldes inflammation af mikrober med multidrugresistens, er recepten på 4-5 lægemidler påkrævet samtidig. Varigheden af ​​behandlingen er mere end 3 måneder.

Rifampicin og isoniazid virker på alle populationer med lige effektivitet. Isoniazid ødelægger patogener, der er følsomme for rifampicin.

I nærvær af lægemiddelresistente former opstår der brug for at anvende reserve-anti-tuberkulose-lægemidler. Samspillet mellem forskellige kombinationer kan ikke forudses.

I nærvær af stammer med multidrug resistens rationel anvendelse af ethambutol, pyrazinamid, fluorquinolon. Nogle gange er der øget narkotikabestandighed. Kombinationen af ​​reserver antibiotika er den eneste måde at dræbe mikroorganismer på. Med den manglende ordning vil udviklingen af ​​tuberkuloseinfektion være dødelig.

Tidlig TB behandling

Anti-tuberkulosebehandling i et tidligt stadium af sygdommen øger chancerne for et positivt resultat. Ved rettidig behandling reduceres sandsynligheden for udviklingen af ​​bakteriel resistens over for de anvendte lægemidler.

Efter Mantoux-testet bliver isoniazid forebyggende kemoterapi udført. Efter at have modtaget resultaterne af seeding på antibiotisk følsomhed, reguleres terapi med ordinerende lægemidler, der påvirker mycobacterium tuberkulose.

Problemer med behandling er forårsaget af overholdelse af processen med bakteriel flora. For at forebygge infektion anbefales anbefaling af antibiotika. Bronchopulmonary microflora forværrer løbet af den tuberkuløse proces. Tilgangen betragtes som hensigtsmæssig og rimelig videnskabeligt.

Ifølge moderne ideer fra læger til behandling af kompliceret lungebetændelse (lungebetændelse) bør fluorquinoloner ikke ordineres. Lægemidlet påvirker Kochs stav, og i mangel af positive resultater fra antibakteriel behandling af lungevævets inflammatoriske proces vil anvendelsen af ​​andre lægemidler hindre diagnosen af ​​tuberkulose.

Den vigtigste repræsentant for gruppen af ​​fluorquinoloner - ofloxacin har en destruktiv virkning på mykobakterier. Fysiater, der ikke er enige i afvisningen af ​​udnævnelsen af ​​fluoroquinoloner til behandling af lungebetændelse, anbefaler lomefloxacin med det formål at udsætte Kochs snegle tidligt. Hvis bakterien fremkalder betændelse i lungerne, er det bedre at ødelægge det i de tidlige stadier end at diagnosticere det under aktiv reproduktion. Forsinket tid skaber alvorlige problemer i behandlingen af ​​patologi.

Rationaliteten af ​​brugen af ​​lomefloxacin forklares af minimale bivirkninger og fraværet af lægemiddelresistens.

Skal jeg bruge lomefloxacin til tuberkulose

Maksavin (lomefloxacin) er et fluorquinolonibiotikum afledt af hydroxyquinolincarboxylsyre. Lægemidlet er karakteriseret ved udtalt aktivitet mod meticillinresistente stammer og gram-positive bakterier (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloxacin er også effektivt mod gramnegative mikroorganismer (Pseudomonas), og har også en virkning på forskellige stammer af Micobacterium tuberculosis.

Den positive virkning af maxakvin involverer blokering af plasmid og kromosomalt DNA-gyrase molekyle. Dette enzym stabiliserer den rumlige struktur af DNA-molekylet, som hjælper reproduktionen af ​​mikroben. Under indflydelse af lomefloxacin opstår spredningen af ​​bakteriecelle-DNA-molekylet.

Af maksakvinu udvikler ikke krydsresistens over for kemoterapeutiske lægemidler og antibiotika.

Behandling af mindre tuberkulose på hospitalet: hvor længe terapien varer

Brug eksemplet lomefloxacin, lad os beskrive, hvor mange dage terapi af tuberkulose på hospitalet varer i praksis.

Maksakvin-behandling blev udført hos 50% af patienterne kombineret med lægemidler fra reservegruppen: ethambutol, pyrazinamid, protionamid.

Maksakvin anvendes i en dosis på 800 mg pr. Dag sammen med andre antibiotika. Kombinationen udpeges med det formål at skabe en høj koncentration af et stof i fokus for inflammation. Den samlede bakteriostatiske koncentration tillader ikke, at Koch-trollstangen aktivt fordybes. For at eliminere kilden til betændelse tager det ikke flere dage, men måneder eller år (afhængig af belastningens følsomhed, behandlingens taktik, stoffets egenskaber).

Terapeutisk effekt blev bestemt efter en måned. Bedømmelsen viste et fald i sværhedsgraden af ​​katarrale fænomener - sputumproduktion, løbende næse. I en tredjedel af patienterne kom temperaturen til normale tal.

Røntgen i lungerne viste tuberkuløs foci, men efter den 34. behandlingsdag med lomefloxacin faldt massiviteten af ​​patologiske obscurationer. Alle patienter havde normalisering af laboratorietests.

Delvis resorption af foci blev observeret hos 27 patienter, der tog maxakvin med pyrazinamid, amikacin, protionamid, ethambutol. Resorptionen af ​​lungeinfiltration, et fald i sværhedsgraden af ​​perikavitreaktionen har skabt muligheder for dannelse af kunstig pneumothorax. Dette er en populær anti-tuberkulose behandlingsmetode til lungedbrydning udløst af multiresistente mykobakterier.

En analyse af effektiviteten af ​​den kombinerede effekt af anti-tuberkulosemediciner med multiresistente former for sygdommen viser ophør af bakteriel udskillelse, når lomefloxacin kombineres med andre antibiotika i 56% af tilfældene.

Kun 30% af patienterne med monoterapi har en positiv effekt.

Ifølge phthisiatriciens anbefalinger er den samlede behandlingstid hos patienter i den første kategori ca. 7 måneder. Ophør af bakterieudskillelse overfører en person til en gruppe med minimal fare for andre mennesker.

Påbegyndelse af ufølsomhed over for streptomycin eller isoniazid kræver udnævnelse af andre lægemidler: ethambutol, pyrazinamid, rifampicin. I denne form vil svaret på spørgsmålet om hvor mange dage terapien varer, ikke være kort tid. Skal regne med varigheden af ​​behandlingen i mindst 9 måneder.

I gennemsnit er behandlingsvarigheden med initial ufølsomhed over for streptomycin eller rifampicin ca. 15 måneder. Til multidrugresistens er patienter klassificeret i 4 kategorier.

Ambulant behandling af tuberkuløs behandling hos voksne

Den ambulante behandling af den tuberkuløse proces på et tidligt tidspunkt udføres ved hjælp af klassisk kemoterapi med 4-5 lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen varer cirka 3 måneder. I disse dage hæmmes aktiviteten af ​​den mykobakterielle population, og lægemiddelresistens forhindres.

Den første fase omfatter følgende gruppe af stoffer:

• ethambutol;
• streptomycin;
• pyrazinamid;
• rifampin;
• Isoniazid.

Det andet stadium tager 2-3 anti-tuberkulosemediciner. Formålet med proceduren er effekten på resten af ​​Kochs vedholdende pinde. Hovedopgaven er stimulering af regenerative processer ved hjælp af antibiotika, patogenetiske midler.

Etiotrop behandling med høj narkotikabestandighed af de identificerede former for Koch-pinde er vanskelig. Anvendelsen af ​​moderne metoder til uspecifik behandling af mycobacterium tuberkulose er en af ​​de prioriterede fisiologiske retninger. Metoderne er under udvikling, men de første praktiske positive resultater er opnået.

Behandling af tuberkulose i et tidligt stadium skal udføres korrekt. Udover overholdelse af ovenstående anbefalinger skal du fokusere på lægeinstruktioner. Behandlingen af ​​TB-behandling er lang, så du skal forberede dig til langsigtet og omhyggelig gennemførelse af lægenes anbefalinger.

Hospitalisering for tuberkulose

Hospitalisering af en patient med tuberkulose er påkrævet, hvis infektionen og den aktive proces bekræftes af den udførte undersøgelse. Sygdommen bærer en fare for andre. Infektionens specificitet er sådan, at i tilfælde af afslag fra frivillig indlæggelse af en smittet person, bliver de med magt placeret i en specialiseret klinik. I tilfælde af infektion bør du søge hjælp fra en pulmonolog eller phthisiolog.

Begrundelse for øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der påvirker lunger, led og ben, tarm, nyrer og lever, milt, spytkirtler, hud og slimhinder i organer, lymfeknuder, blære og andre organer.

Patologi har en høj dødelighed. Både selve sygdommen og det resultat, som det fører til, er baseret på medicinske og sociale årsager. Dybest set påvirker anomalien mennesker, der har nedsat immunitet, samt segmenter af befolkningen, der lever i utilstrækkelige sociale og levevilkår, sultende. Både mænd og kvinder af enhver alder kan fange sygdommen.

Personer med lungetuberkulose har brug for særlig opmærksomhed fra læger. Dette er en hurtigt spredende sygdom. Den mest almindelige type er infiltrative tuberkulose. Det er præget af hurtig udvikling, forekomsten af ​​respirationssvigt, sputum i lungerne og forgiftning af kroppen. Det er nødvendigt at kende de første tegn på tuberkulose for straks at kontakte en specialist i deres manifestationer.

Tidlig behandling vil forhindre yderligere udvikling af patologien og garantere patientens sundhed og liv. Tildele et behandlingsforløb på hospitalet under tvang, kan lægen på grundlag af følgende indikatorer:

• de første symptomer på sygdommen i den indledende fase, såvel som dens eksacerbation, tilbagefald
• manglende evne til at udføre ambulant behandling
• patienter med alvorlige samtidige patologier
• hvis obligatorisk differentiel diagnostik og karakteristiske undersøgelser er påkrævet
• unge af militær alder, sendt til hospitalet af militærudkastet;
• behovet for konstant lægeligt tilsyn
• tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus
• sandsynlighed for død.

Tvungen indlæggelse

At nægte at blive på et hospital har en person, der er smittet med tuberkulose, ingen ret. Sygdommens specifikke karakter, dens hastighed og truslen den bærer til andre, tillod staten på lovgivningsniveau at forpligte folk, der ikke ønsker at blive behandlet, for at tvinge dem til indlæggelse til en obligatorisk behandling af passende behandling. Forbundslov "om forebyggelse af spredning af tuberkulose i Den Russiske Føderation" bekræfter lovligt legitimiteten af ​​lægernes handlinger mod mænd og kvinder, der har smitsomme former for tuberkulose, og som undgår undersøgelse. Retten træffer en passende beslutning på grundlag af hvilken patienten er placeret i en særlig medicinsk facilitet.

Mål for indlæggelsesbehandling

Borgere, der er smittet med åbne former for tuberkulose, undergår behandling under tilsyn af specialister i dispenseren. Hver af dem skal have den nødvendige tilladelse til at udføre et sæt medicinske procedurer med det formål at neutralisere symptomerne og helbrede patienterne.

Behandling udføres for alle borgere uden undtagelse. Derudover garanteres hver patient passende pleje og ernæring.

De vigtigste mål for terapi er:

• indsamling af analyser
• eliminering af alle symptomer på anomali
• eliminering af årsagen og kilden til sygdommen ved at forhindre multiplikationen af ​​patogenbakterier og den yderligere spredning af sygdommen i hele kroppen
• Behandlingen udføres på en sådan måde, at den ikke får kroppen til at blive afhængig af medicin.
• udelukkelse af vævsdeformation eller muligheden for dens forekomst
• forebyggelse af den patologiske proces eller nedsættelse af dets manifestation i et inficeret organ
• konklusion om behovet for operation. Det accepteres også af specialisten på baggrund af hans observationer fra patienten på hospitalet.

Betingelserne for patienter på et tuberkulosepleje er ret strenge og adlyder de regler, der bestemmer behandlingens organisation og patientens orden på hospitalet. De fastsætter følgende standarder, som er obligatoriske for medicinsk personale og personer, der undergår behandling:

• Isolering af patienter fra omverdenen for hele behandlingsvarigheden.
• Konstant observation af en læge over helbredet hos en person, der er inficeret med tuberkulose og behandlingsprocessen.
• Udnævnelsen af ​​anti-TB-lægemidler og korrektionen af ​​deres anvendelse afhængigt af virkningerne på kroppen.
• Relevant kost.
• Stramt regime og gennemførelse af alle instruktioner fra lægen.

Et positivt resultat af patientens behandling på hospitalet opnås, hvis du observerer nogle få yderligere forhold. For eksempel:

• daglig patientpleje
• integreret tilgang til brug af stoffer. Det antages, at mængden af ​​medicin, der kræves til en effektiv helingsproces, skal være mindst fire ad gangen: antibakterielle lægemidler, anti-tuberkulose, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminer;
• kompleksiteten af ​​terapien: medicinering, kost, fysioterapi og så videre;
• kontinuerlig helingsproces
• lang varighed
• behandling foregår trinvis
• regelmæssig undersøgelse af patienten
• kontrol i løbet af behandlingen og opsummering af resultaterne heraf.

Forblivelsen af ​​en patient med tuberkulose på hospitalet giver intensiteten af ​​behandlingen. Nu tager denne proces to til tre måneder. Og det er en anden høj prioritet for at finde en person i en dispensar. Ambulant behandling kræver et længere kursus, mindst seks måneder.

Metoder til at kurere sygdommen

Kemoterapi er den vigtigste effektive teknik, der anvendes i moderne medicin.

Dette er en systemisk metode, der omfatter en kombination af et antal lægemidler:

• Streptomycin (Streptomycin) er et første antibiotikum, der har en terapeutisk virkning på tuberkulose og pest;
• Rifampicin (R) er et antibiotisk anti-tuberkulosemedicin. Det har en antibakteriel virkning på mikroorganismer (mykobakterier, stafylokokker, meningokokker, klamydia og andre). Det bruges til lungekuberkulose og andre organer;
• Pyrazinamid (Pyrazinamida) er et anti-TB-lægemiddel. Afhængigt af mætningen kan det enten have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. Anvendes som en del af en kombinationsbehandling;
• Isoniazid (Isoniazidum) - et lægemiddel, der anvendes til behandling af tuberkulose af alle typer lokalisering, især effektiv i de processer, der forekommer i den akutte form. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning;
• Ethambutol (Ethambutol) - har en antibakteriel, bakteriostatisk, antituberkuløs farmakologisk virkning.

Sandt og præcist valg af stoffer giver dig mulighed for at lokalisere infektionen i flere uger, og patienten ophører med at udgøre en trussel mod andre. Gennemførende systematisk terapi kan stabilisere patientens tilstand. Dog kan hendes kursus ikke afbrydes, før patienten er helt helbredt.

Medicinsk statistik bekræfter den høje kvalitet af behandling af tuberkulose patienter på hospitalet, hvor de er forsynet med professionel lægehjælp og korrekt pleje.

konklusion

Moderne teknologier inden for medicin kan helbrede fra en sådan dødelig patologi som tuberkulose. Det er vigtigt at kende de karakteristiske tegn på sygdommen og starte behandlingen straks.

Hvor mange er på hospitalet med tuberkulose, hvordan og hvad behandles det?

Tuberkulose er en sygdom, der er svær at behandle, det er umuligt at slippe af med infektionen derhjemme. Hvis en specialist foreskriver behandling af tuberkulose på et hospital, bør du derfor ikke nægte, uanset hvor mange dage du skal bruge i en lægeinstitution, skal du behandles til enden.

Behovet for indlæggelsesbehandling

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, der skyldes en specifik bakterie. Tidligere blev det antaget, at sygdommen kun forekommer hos asociale personer, der lever under ugunstige forhold. Hidtil er det blevet fastslået, at tuberkulose også kan udvikle sig i socialt tilpassede mennesker. Men sandsynligheden for at blive syg hos mennesker uden dårlige vaner med normale levevilkår er faktisk lavere. I de fleste tilfælde overføres tuberkulose af luftbårne dråber, mindre ofte - næringsstoffer, når de er i kontakt med biologiske væsker.

Ikke alle infektioner behandles på hospitalet, undertiden er ambulant behandling tilstrækkelig. Inpatientbehandling har sine fordele og ulemper, som skal vejes, inden der træffes en beslutning. Hospitalisering af patienten udføres i nærværelse af følgende indikationer:

1. Livstruende former for tuberkulose. Denne kategori omfatter akutte lungeformer, såvel som mykobakteriel skade på centralnervesystemet. I dette tilfælde er behandling af tuberkulose kun nødvendig på hospitalet.
2. Isolering af bakterier. I tilfælde hvor sygdommen ledsages af bakteriel udskillelse, er det nødvendigt at indlægge og isolere patienten. Udskillelse af bakterier er farlig for andre.

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ved udvikling af komplikationer såsom pneumothorax eller blødning er akut indlæggelse nødvendig. I disse tilfælde er patienten indlagt af sundhedsmæssige grunde.

Svære comorbidities, der kræver en særlig tilgang og konstant overvågning.

Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes individuelt, efter en fysisk undersøgelse, gennem en række laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Isolering af patientforanstaltningen er beregnet til at forhindre spredning af en smitsom sygdom. Ikke alle patienter placeres i isolatoren, men kun med eksplosion af bakterier. Det vil sige de personer, der udskiller mykobakterier i miljøet og er farlige for andre.

Det er vigtigt! I isolatoren forbliver patienten, indtil bakterieudskillelsen stopper. Han er forbudt at forlade menigheden for at kontakte andre patienter.

Fødevarer og nødvendige lægemidler leveres til isolatoren. Læger og sygeplejersker, der besøger patienten, kommer ind i lokalet i åndedrætsværn. Dette giver dig mulighed for at beskytte medicinsk personale mod mulig infektion.

Tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriel udskillelse kontrolleres ved anvendelse af laboratorieforskningsmetoder. Negative resultater af såning og bakterioskopisk forskning tillader patienten at blive overført til det generelle regime og fortsætte sin behandling i almindelige afdelinger.

Grundlæggende principper og behandlingsmetoder anvendt på hospitalet

Behandling af sygdommen er baseret på nogle principper. Blandt dem er:

1. Destruktion af patogenet, stoppe reproduktion af bakterier.
2. Bekæmpe inflammatorisk reaktion.
3. Minimering af bivirkninger af etiotropiske lægemidler.

Restaurering af åndedrætsfunktion.

På disse principper er der baseret enhver metode, der anvendes til behandling af tuberkulose. Hvordan tuberkulose behandles på et hospital afhænger af sygdomsformen og mycobakteriens resistens. Sørg for at bruge en integreret tilgang. Gendannelse ved kun én metode er umulig. Hospitalet foreskriver medicin (etiotropisk og symptomatisk virkning), kirurgi, fysioterapi, kost og fysioterapi. Hver af de metoder, der anvendes på hospitalet, er beskrevet nedenfor.

kemoterapi

Brug af stoffer - grundlaget for terapi. Foreskrevne lægemidler etiotropiske virkninger, der direkte påvirker sygdomsfremkaldende middel. Kemoterapi er udnævnelsen af ​​et smalt spektrum af antibakterielle midler.

Alle stoffer, der anvendes, er opdelt i flere grupper. Terapi af de fleste former er brugen af ​​midler 1 række. Denne kategori omfatter kun 4 lægemidler, der er ordineret til patienter:

1. Rifampicin er det mest effektive lægemiddel mod Mycobacterium tuberculosis. Til ham udvikler han ofte modstand. Rifampicin er meget giftigt og forårsager ofte skader på lever og nyrer.
2. Isoniazid bruges til lungekuberkulose og andre steder. Det har en høj aktivitet mod Mycobacterium tuberculosis. Forårsager en række bivirkninger, som er forbundet med stoffets toksicitet. Oftest forekommer leverskade. Desuden er skader på det perifere nervesystem ikke ualmindeligt. Derfor er i forbindelse med udnævnelsen af ​​Isoniazid også vitaminer fra gruppe B indgivet på hospitalet.

Ethambutol stopper reproduktionen af ​​mykobakterier og hæmmer således udviklingen af ​​infektion. Langvarig brug af ethambutol kan forårsage synshæmmelse. Mindre almindelige er symptomer på skade på andre systemer: nervøs, kardiovaskulær, udskillelse.

Pyrazinamid påvirker også reproduktionen af ​​mycobacterium tuberkulose. Dens funktion er ødelæggelsen af ​​bakterier, der er lokaliseret ekstracellulært. Ofte forårsager beskadigelse af det muskuloskeletale system, hvilket fremgår af smerter i leddene, udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Sjældent observeret skade på leveren og urinsystemet.

Desværre opstår modstand mod denne kategori af stoffer ofte. Samtidig er mykobakterier ufølsomme over for antibakterielle virkninger af lægemidler. Derfor, for at ødelægge bakterien vil ikke fungere.

I tilfælde, hvor resistens over for den første række er bestemt, udføres terapi med andre lægemidler. Dette øger antallet af lægemidler og varigheden af ​​behandlingen. Dette skyldes det faktum, at præparaterne af de 2 rækker af den anti-mycobakterielle virkning er mindre udtalte. For at opnå en varig effekt skal du derfor øge dosis og varighed. Desværre øges også den toksiske virkning af terapien.

Anden række lægemidler

Kirurgisk indgreb

I nogle tilfælde er eksponering af medicin ikke tilstrækkelig. Dette gælder for de former for tuberkulose, hvor der er en massiv læsion af lungerne, udskiftning af lungevæv med fibrøst væv. I dette tilfælde er terapi rettet ikke blot mod ødelæggelsen af ​​patogenet, men også ved eliminering af det berørte fokus.

Kirurgen kvitterer det berørte væv, i nogle tilfælde kræver resektion af lungen. Derudover er kirurgi indiceret til udvikling af komplikationer som blødning, pneumothorax.

fysioterapi

En yderligere metode er fysioterapi. Følgende typer anvendes:

• magnetisk terapi;
• infrarød stråling;
• ultralydsstråling;
• elektroforese.

I grund og grund er fysioterapeutiske metoder ordineret efter aktiv behandling. I den akutte periode anvendes fysioterapi sjældent på grund af risikoen for at sprede infektionen.

Fysioterapi kan også bruges i en hospitalsindstilling. Øvelser, der bruges, har til formål at genoprette normal vejrtrækning. Åndedrætsøvelser udføres, der forbedrer brystets vejrtrækning. Komplekset af øvelser udvælges individuelt. Terapeutisk træning bruges i rehabiliteringsperioden. I tilfælde af en akut infektiøs proces er det ikke angivet, at det ikke er muligt at afhjælpe gymnastik.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Udover etiotropisk behandling foreskrives også patogenetiske og symptomatiske midler. Disse omfatter hormonelle lægemidler, såvel som vitaminer og hepatoprotektorer. En nødvendig betingelse for helbredelsen er også overholdelse af kosten.

Overvej de grundlæggende metoder til symptomatisk behandling mere detaljeret:

Kost. Tuberkulose bruger en diæt med et højt indhold af kalorier, proteiner og vitaminer. Det er nødvendigt at støtte kroppen i kampen mod mycobacterium, samt at genoprette de berørte væv. Måltider bør omfatte en øget mængde proteinfødevarer: kød, fjerkræ, æg, fisk, hytteost. Det er også en forudsætning er tilstrækkeligt indtag af vitaminer, især gruppe B. For at gøre dette øges andelen af ​​friske grøntsager og frugter, vegetabilsk olie, korn i kosten.

Expectorant medicin. Anvendelsen af ​​ekspektoratiske lægemidler er en metode til symptomatisk behandling. De er ordineret i pulmonal form for at rense bronchialtræet fra slim og bakterier. Følgende lægemidler anvendes:

Bromhexin.

Hormonal medicinering. Hormonale midler til tuberkulose er sjældent foreskrevet. Dette skyldes, at glukokortikoider har en immunosuppressiv virkning. Indikationer for brugen af ​​glucocorticoider er akut betændelse, fulminant indtræden af ​​sygdommen. Brugt Hydrocortison, Prednisolon.

Varighed af terapi

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling afhænger af mange faktorer. Først og fremmest vedrører den form for tuberkulose. Hvis mycobacterium kan behandles med første-line medicin, er tiden meget mindre. Denne form for sygdommen betragtes som gunstig, og behandling på hospitalet udføres i 2 måneder. Så fortsætter terapi uden for hospitalet.

Hvis mykobakteriet er resistent over for konventionelle lægemidler, bør behandlingen være længere. I gennemsnit varierer behandlingen af ​​denne sygdomsform fra 6 til 8 måneder.

Hvor mange mennesker er på hospitalet med tuberkulose afhænger af andre faktorer. De vigtigste faktorer, der påvirker varigheden af ​​behandlingen, omfatter:

Samtidig patologi. Tilstedeværelsen af ​​leverskader af enhver oprindelse, især i tilfælde af organsvigt reducerer signifikant mulighederne for behandling. Ofte anvendes mindre doser af lægemidler, yderligere hepatoprotektorer, og behandlingens varighed kan også øges. I mindre grad angår dette patologi og andre organer og systemer, for eksempel mangel på nyrefunktion og kardiovaskulær system.

Generel tilstand hos patienten. Ældre alder, generel emaciation og undervægt påvirker også terapien. I nogle tilfælde er det vanskeligere at opnå remission, så kursets varighed kan stige.

Lokalisering af læsionen. Med lungernes nederlag er behandlingen normalt mindre lang. I tilfælde af ekstrapulmonal lokalisering tager det længere tid at ødelægge patogenet.

Med et ugunstigt forløb af sygdommen øges behandlingens varighed ved atypisk lokalisering af infektionen, tilstedeværelsen af ​​en comorbid patologi. I sådanne tilfælde bestemmes varigheden af ​​kurset individuelt. I gennemsnit ligger længden af ​​opholdet på sygehuset fra 7 til 12 måneder.

Desuden afhænger behandlingsvarigheden af, hvilken type der anvendes. For eksempel udføres den klassiske lægemiddelbehandling i 2 måneder, med bæredygtighed - 6-8 måneder. Men hvis du også har brug for kirurgi, øges behandlingsvarigheden.

Fordele og prognoser

Patientbehandling har sine egne fordele og ulemper, som skal tages i betragtning. De vigtigste fordele ved denne terapi er:

1. Konstant medicinsk tilsyn.
2. Tilgængelighed af mange diagnostiske og terapeutiske procedurer.
3. Tidlig bistand i udviklingen af ​​komplikationer.
4. Evnen til at yde kirurgisk pleje.
5. Isolering af patienter med åbne former for sygdommen.

Rehabilitering er en vigtig komponent i behandling. Med henblik på rehabilitering anvendes flere metoder på en gang:

Kontraindikationer til spa behandling

Arbejde med psykoterapeut, psyko-korrektion.

Modtagelse af medikamenter med genopretningsformålet. Dette gælder for antioxidanter, vitaminer, mindre ofte - hormonelle stoffer.

Overholdelse af korrekt ernæring.

Besøg særlige grupper, der hjælper patienten med social tilpasning, beskæftigelse.

Rehabiliteringsaktiviteter hjælper med at forbedre livskvaliteten, genoprette kroppens normale funktion. Prognosen for sygdommen er afhængig af, at behandlingens start er i orden, i overensstemmelse med medicinske anbefalinger og i form af tuberkulose. Med begrænsede former for sygdommen er prognosen relativt gunstig.

Hospitalisering af en patient med tuberkulose er ofte en nødvendig foranstaltning for at forhindre spredning af infektion og udvikling af komplikationer. Til behandling med lægemidler etiotropisk virkning samt symptomatisk behandling. Tuberkulose kan helbredes ved at detektere bakteriens følsomhed i tide og indlede behandling.