Hvad er mycoplasma lungebetændelse (mycoplasma pneumoniae)? Symptomer, diagnose og behandling af infektion

Mycoplasmer er særlige organismer, der ligner deres egenskaber for bakterier og vira. Sådanne patogener kan forårsage en ret alvorlig sygdom i åndedrætssystemet i en person - mycoplasmal lungebetændelse.

Hvad er det?

Mycoplasma lungebetændelse er en række mycoplasmoser forårsaget af bakterien mycoplasma pneumoniae. Andre typer af denne sygdom omfatter inflammation i kønsorganerne, der forårsager andre typer bakterier - mycoplasma hominis eller mycoplasma genitalium.

Mycoplasma lungebetændelse er faktisk en meget farlig sygdom, da den er karakteriseret ved et atypisk kursus. En sådan sygdom er vanskelig at diagnosticere, så behandlingen er ofte forsinket.

Mycoplasma lungebetændelse overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Ofte er det diagnosticeret hos børn over 5 år, såvel som hos unge. Sygdommen blusser ofte op blandt isolerede grupper af befolkningen, for eksempel blandt elever og skolebørn. Derudover er der en høj forekomst af infektion i efteråret og vinteren.

Forårsagende middel til mycoplasma pneumoniae

Patogen mycoplasma pneumoniae er en særlig mikroorganisme, der ligger i en mellemliggende position mellem virale organismer, bakterier og protozoer. Det er iboende membranassocieret (eller intracellulær) anaerobe. På grund af mycoplasma pneumoniaes særlige struktur er det resistent over for mange antibakterielle lægemidler, især penicillin og andre β-lactamer. En anden sådan patogen er i stand til at udgive sig værtscelleproteiner, som hjælper det til at overleve i kroppen i lang tid (lagret i latent form) og provokerer autoimmune processer hos patienter med mycoplasma-infektion.

Mange læger sammenligner mycoplasma pneumoniae med en anden specifik bakterie, chlamydia, som også er et intracellulært patogen og kan provokere atypisk lungebetændelse. Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er vanskeligt at diagnosticere og vanskeligt at behandle, og de har desuden tendens til at forårsage uønskede komplikationer.

Symptomer på mycoplasma lungebetændelse

Ca. en tredjedel af patienterne med diagnosen mycoplasma lungebetændelse er muligt at sætte kun mod slutningen af ​​den første uge af sygdom, læger oprindeligt omfatte udvikling af en simpel respiratorisk sygdomme, bronkitis eller tracheitis. Sygdommen kan manifestere sig:

• Klassisk respiratorisk syndrom: betændelse i halsen og strubehovedet, hæshed, ikke for udtalt løbende næse.
• Subfebril temperatur - termometer indikatorer må ikke stige mere end 37,5-37,8 ° C. Sommetider kun 6-10 dage efter sygdomsbegyndelsen, feber opstår, temperaturen stiger til 38-39,9 ° C.
• Tør hoste, som er gøen og paroxysmalt i naturen, plager det patienten fuldstændigt.
• Mild hovedpine, ømme muskler og led, generel svaghed.
• Ekstrapulmonale manifestationer: makulopapulært udslæt, ubehag i fordøjelseskanalen mv.

Hvis lungebetændelse forårsaget af mycoplasmer er karakteriseret ved et akut kursus, forekommer manifestationer af forgiftning hos patienten allerede i sygdommens første dage og bliver maksimal ved ca. den tredje dag.

Diagnose af sygdommen

Identificere mycoplasmal lungebetændelse kan være meget, meget vanskelig. Diagnosen er kompleks og omfatter:

• Undersøgelse og interview af patienten, der udfører auskultation.
• Udfører blodprøver (hovedsagelig generelt).
• Røntgendiagnostik.
• Udfører en blodprøve ifølge ELISA.
• PCR diagnostik mv.

Hvis mistanke om mycoplasma lungebetændelse tilbydes, tilbydes patienter normalt hospitalsindlæggelse. Alle studier udføres derefter i en hospitalsindstilling.

Ved en generel blodprøve giver mycoplasma lungebetændelse et ret atypisk billede for lungebetændelse. Hos en patient:

• Der er ingen leukocytose. Normalt under inflammation øges antallet af leukocytter, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces.
• Der er intet neutrofilt skifte, der kan opdage en viral eller bakteriel sygdom.
• Øget ESR-erythrocytsedimenteringshastighed. Denne indikator angiver forskellige patologiske processer, herunder inflammation. Stigningen i ESR under mycoplasma infektion er moderat og er i gennemsnit 37,1 mm / h.

I sig selv er en fuldstændig blodtælling med mycoplasma lungebetændelse ikke meget informativ. Dens resultater bør kun vurderes sammen med andre diagnostiske metoder.

Ændringer i lungerne, når de ses

Hvis den klassiske bakteriel lungebetændelse ledsages af karakteristiske ændringer i lungevævet, som kan høres på auskultation og percussion (rapper), patienterne med mycoplasma infektion disse elementer er ikke altid mærkbar. Især lægen kan være opmærksom på:

• Forkortelse af slagterlyd.
• Svag vejrtrækning.
• Tørre og fugtige raler.

De ændringer, der blev fundet under undersøgelsen, bliver normalt årsagen til røntgendiagnostik til påvisning af mulig lungebetændelse.

radiografi

På røntgenbilledet med mycoplasma lungebetændelse kan der opdages ret åbenbare ændringer, der er typiske for den inflammatoriske proces i lungerne. Læger oftest observere:

• Bilateral læsion af lungerne.
• Styrkelse af lungemønster.
• Peribronchial infiltration (hævelse og betændelse omkring bronchi).

Røntgenundersøgelse giver dig ofte mulighed for at diagnosticere lungebetændelse. Men for korrekt behandling er det nødvendigt at foretage yderligere tests - for at identificere den forårsagende middel nøjagtigt.

ELISA diagnostik - Søg efter antistoffer

ELISA diagnostiske metode tillader detektion af immunoglobuliner (antistoffer) af klasse M i patientens blod - IgM, klasse A - IgA, og klasse G - IgG, der produceres af kroppen som respons på indførelse af forskellige patogener (herunder mycoplasma pneumoniae). Påvisning af sådanne immunoglobuliner gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme, på hvilket stadium den infektiøse proces er:

• Antistoffer af lgM-klassen i en betydelig mængde findes i patienten i de første dage af den infektiøse proces og når et spidsniveau efter ca. 1-4 uger. En stigning i titren af ​​disse immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​en nuværende mycoplasmainfektion (selv om undersøgelsen i den tidlige infektionstid kan give et negativt resultat, når immunresponset endnu ikke er udviklet). En positiv analyse overvejes, hvis svaret angiver et indeks på 1,1 og højere.
• Antistoffer til mycoplasma pneumoniae IgG produceres af kroppen for at dræbe patogener, og de fortsætter med at cirkulere i kroppen efter sygdom, hvilket giver immunitet mod forekomsten af ​​geninfektion. Det er værd at bemærke, at immuniteten overfor mycoplasmal infektion er ustabil, men kan vare op til 5-10 år. Normalt stiger niveauet af IgG 15-20 dage efter sygdommen, og efter tilbagegang reduceres signifikant.
• Antistoffer af lgA synes senest, efter lgG. Sådanne immunglobuliner kan produceres af kroppen i lang tid (ca. et år eller mere). Det skal bemærkes, at niveauet af disse antistoffer hos ældre patienter kan stige med mycoplasmal lungebetændelse mere end niveauet af IgM.

Ofte, når det er nødvendigt at diagnosticere en læsion af mycoplasma infektion, anbefaler lægerne testning for IgG og IgM immunoglobuliner (anti mycoplasma pneumoniae lgG og lgM).

Sådanne undersøgelser udføres ikke i hvert laboratorium, men skal normalt gå til specialiserede handelsinstitutioner.

Hvad betyder en positiv lgG?

En positiv blodprøve for tilstedeværelsen af ​​lgG til det forårsagende middel til mycoplasmal lungebetændelse kan indikere:

• Akut sygdom.
• En tidligere sygdom.
• Kronisk inflammatorisk proces.
• Reinfektion.

Hvis mycoplasma pneumoniae IgG forhøjes i prøver taget med intervaller på 2 uger, er dette årsagen til diagnosen - en nuværende infektion eller genfektion.

Forstå resultaterne af undersøgelsen under styrken af ​​en erfaren læge. For at diagnosen skal være rigtig præcis, skal mindst to typer immunoglobuliner - lgM og lgG - bestemmes hos et barn eller en voksen.

PCR-metode

PCR-teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​patogen-DNA'et. Det kan skelnes fra forskellige kropsvæsker, herunder sputum. PCR - det er dyrt, men meget præcis undersøgelse, som giver dig mulighed for hurtigt at opdage mycoplasma, men af ​​sig selv det ikke anses for at være 100% effektiv, da det ikke gør skelnen mellem aktiv infektion og vedholdende (latent eller hvilende).

Sygdomsbehandling

Behandling af mycoplasma lungebetændelse bør være ekstremt kompleks og udføres i indlæggelsesenheden (oftest). Patienterne udledes:

• Antibiotika, der kan ødelægge patogener.
• Midler rettet mod at korrigere immunresponset.
• Symptomatiske lægemidler, der reducerer temperaturen og reducerer den inflammatoriske proces.
• Medicin, der blødgør hoste og letter processen med sputumudladning.
• Afgiftningspræparater (om nødvendigt).

I feberperioden skal patienter med mycoplasma lungebetændelse holde sig til sengeluften, og rummet skal regelmæssigt udluftes og udsættes for våd rensning. Det anbefales, at du følger en kost og en ordentlig drikkebehandling, især det er værd at drikke en tilstrækkelig mængde almindeligt varmt vand, frugtdrikke, frugtdrikke, juice, rosehip-ekstrakt osv.

Efter at have undertrykt den aktive inflammatoriske proces har patienterne brug for den korrekte genopretningsperiode. Anbefalet fysioterapi, der udfører respiratorisk gymnastik og fysioterapi procedurer for at genoprette lungerne og hele kroppen. Fordele vil massere.

Varigheden af ​​behandling af mycoplasma lungebetændelse afhænger af sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika. Normalt er det muligt at undertrykke aktiv inflammation i 10-14 dage, og genopretningsperioden kan vare i måneder.

Antibiotisk behandling

Det rigtige valg af antibakterielle lægemidler er den vigtigste del af succesen med behandling med mycoplasma lungebetændelse. Patienter med denne diagnose kan tildeles:

• Makrolider. Disse er valgfrie stoffer til mycoplasmal infektion, de forstyrrer effektivt produktionen af ​​protein i patogene mikroorganismer, hvilket hjælper med at ødelægge dem. Macrolider er relativt sikre for børn og gravide, derudover har de antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. Læger foretrækker oftest azithromycin eller clarithromycin, undertiden kan erythromycin eller josamycin anvendes.
• Fluoroquinoloner. Sådanne lægemidler ødelægger også mycoplasmer effektivt, de kan bruges som et alternativ til makrolider. Levofloxacin eller moxifloxacin bliver sædvanligvis de valgte lægemidler.
• Tetracykliner. Disse antibiotika hæmmer effektivt mycoplasmas aktivitet, men kan ikke anvendes til behandling af gravide kvinder og patienter med leversvigt. Derudover forårsager de ofte uønskede bivirkninger. Doxycyclin eller monocyclin anvendes fra tetracycliner i mycoplasma lungebetændelse.

Oftest administreres antibiotika intravenøst ​​(inden for 2-3 dage) for at stoppe mycoplasmainfektion, og derefter fortsætte med at tage dem i tabletform. Læger anbefaler at bruge disse stoffer i 2-3 uger for at undgå gentagelse af infektion.

Brug af andre lægemidler

Den klassiske behandling af mycoplasma lungebetændelse indebærer anvendelse af immunomodulatorer repræsenteret af roncoleukin, lakopid og thymalin og timogen. Sådanne lægemidler tillader at opnå et markant terapeutisk resultat, reducere tiden for at opnå en stabil remission og reducere febrilperioden. Takket være immunmodulatorer hos patienter:

• Der er et klart positivt røntgenbillede efter 12 dages behandling.
• Risikoen for tilbagefald og kronisk infektion er reduceret.
• Reduceret risiko for komplikationer.

Ved behandling af hoste forårsaget af lungebetændelse gives fortrinsvis acetylcystein, bromhexin og ambroxol. Sådanne lægemidler fortynder helt sputum og fremmer dens effektive evakuering. Herudover kan urtepræparater anvendes, for eksempel:

• Licorice root.
• Althea rod.
• Thermopsis græs.
• Plantain blade osv.

Til lindring af tør hoste anvendes stoptussin, codein og tusuprex. Parallelt anbefales patienter at have rigeligt drikke regime. Efter udseendet af sputum retsmidler til tør hoste annullere.

Alle lægemidler til behandling af mycoplasma lungebetændelse vælges individuelt afhængigt af patientens egenskaber. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales patientens observation af en pulmonologist ofte til patienter.

Påvisning af Mycoplasma lungebetændelse (i blodet; halspulver; PCR) Mycoplasma

Påvisning af Mycoplasma pneumoni i blodet og svælgpodning - figur human mycoplasmainfektion forårsager lungebetændelse, bakterier påvisningsmetoden af ​​DNA i en polymerasekædereaktion (PCR). De vigtigste indikationer for anvendelse: Identifikation af den etiologiske faktor for lungebetændelse, lungebetændelse, der kan behandles svagt med penicillin.

Mycoplasma pneumoniae - en type bakterier, der forårsager sygdom hos mennesker luftvejene, hvilket fører til udviklingen af ​​respiratoriske mycoplasmose, som opstår af typen af ​​bronkitis, pharyngitis, tracheitis, lungebetændelse. Mycoplasma lungebetændelse (undertiden omtalt som "atypisk lungebetændelse") kan være op til 20% af det samlede antal lungebetændelse. Kilden til infektion er en syg person eller transportør. Inkubationsperioden varer fra 4 til 25 dage (gennemsnit er 7-14 dage). Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig sædvanligvis gradvis og flyder med en karakteristisk tør, svækkende hoste, nogle gange med sparsom sputum. Temperaturen stiger til 38 ° C, kan ofte være subfebril eller normal. Der er ondt i halsen, hoste, nasal overbelastning med lys hyperæmi i mund og hals i slimhinden. Hvis bronchi er involveret i processen, så er der hårdt vejrtrækning og tørre raler. Formålet med undersøgelsen skal forklares for patienten. Eventuelle restriktioner i kost og kost er ikke påkrævet. Patienten skal advares om, at der kræves en blodprøve til analyse, og underrette hvem der vil gøre venepunktur og hvornår. Det skal advares om muligheden for ubehagelige fornemmelser under påføringen af ​​selen på hånden og venepunkturen.

Efter venipunktur trækkes blod ind i et EDTA-rør. Placer venepunkturen ned med en bomuldsbold, indtil blødningen stopper. Når et hæmatom dannes i venepunktionsstedet, foreskrives opvarmningskompresser.

Efter opsamling af materialet sættes proben i et rør af Eppendorf-type med et transportmedium, sonden vaskes i et medium og presses mod kanten af ​​røret. Testrøret opbevares ved en temperatur på 4-8 ° C i højst 24 timer før overførsel til laboratoriet.

Normalt er resultatet negativt.

Forurening (kontaminering) af prøven under transport og direkte til laboratoriet.

Forkert prøveudtagning af materiale til forskning.

Diagnose af respiratorisk mycoplasmosis - kliniske tegn på lungebetændelse, langvarig feber.

Ved akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne. Med "atypisk lungebetændelse" - lungebetændelse, som er dårligt behandlet med konventionelle antibiotika. I sekundære immunsvigtstilstande.

Påvisning af Mycoplasma pneumoni i blodet og svælgpodning - figur human mycoplasmainfektion forårsager lungebetændelse, bakterier påvisningsmetoden af ​​DNA i en polymerasekædereaktion (PCR). De vigtigste indikationer for anvendelse: Identifikation af den etiologiske faktor for lungebetændelse, lungebetændelse, der kan behandles svagt med penicillin.

Mycoplasma pneumoniae - en type bakterier, der forårsager sygdom hos mennesker luftvejene, hvilket fører til udviklingen af ​​respiratoriske mycoplasmose, som opstår af typen af ​​bronkitis, pharyngitis, tracheitis, lungebetændelse. Mycoplasma lungebetændelse (undertiden omtalt som "atypisk lungebetændelse") kan være op til 20% af det samlede antal lungebetændelse. Kilden til infektion er en syg person eller transportør. Inkubationsperioden varer fra 4 til 25 dage (gennemsnit er 7-14 dage). Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig sædvanligvis gradvis og flyder med en karakteristisk tør, svækkende hoste, nogle gange med sparsom sputum. Temperaturen stiger til 38 ° C, kan ofte være subfebril eller normal. Der er ondt i halsen, hoste, nasal overbelastning med lys hyperæmi i mund og hals i slimhinden. Hvis bronchi er involveret i processen, så er der hårdt vejrtrækning og tørre raler.

Mycoplasma pneumoniae

I 30'erne og 40'erne. 20 in. Klinikere har leverer forskellige former for lungebetændelse blandt den gruppe sygdomme, der afviger fra bakterielle lungebetændelse læsioner bronchiale, interstitiel lungeparenkymet, og i nogle tilfælde den usædvanlige Serol, reaktion af kroppen - tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer til erythrocytter Humant gruppe 0, bliver de patogene bakterier ikke tildelt.

Ætiologien af ​​primær atypisk pneumoni blev installeret Eaton (M. D. Eaton) et al, i 1944 g:. Sputum fra patienter med lungebetændelse blev isoleret sådan filtrerbart middel til-ing induceret lungebetændelse hos bomuldsrotter og syriske hamstere, neutraliseret ved sera fra mennesker, rekonvalescenter atypisk lungebetændelse.

Denne agent blev kendt som agent for Eton. Den amerikanske Kommission for Respiratoriske sygdomme rapporterede (1944) om muligheden for at reproducere primær atypisk lungebetændelse hos frivillige under eksperimentel infektion med Eatons agent.

Hvad er det her?

Mycoplasma pneumoniae er en type bakterier, der forårsager sygdomme i luftvejene hos mennesker, hvilket fører til udvikling af respiratorisk mycoplasmosis. Kilden til infektion er en syg person eller transportør.

Mycoplasma pneumoniae forårsager 10-20% af alle tilfælde af lungebetændelse. Desuden forårsager mycoplasma ofte tracheobronchitis, bronchiolitis, pharyngitis. Mycoplasma-inducerede infektioner fortsætter i uger og endda måneder.

I store byer opstår der konstant infektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae i løbet af året. Hvert 3 til 7 år forekommer epidemier af mycoplasma infektion. Infektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae overføres af luftbåret støv, men i modsætning til andre respiratoriske infektioner, spredes langsomt, selv inden for samme familie.

Mycoplasmal lungebetændelse skyldes stærkt virulente stammer af anaerobe mikroorganismer af slægten Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogenet er repræsenteret af små (sammenlignelige i størrelse til virale partikler), der ikke har nogen cellevæg (ligner L-former af bakterier), prokaryote organismer.

Mycoplasmer adsorberes let på overfladen receptorer af målceller (epitelceller i luftrøret og bronchi, alveolocytter, erythrocytter osv.) Og parasiterer på membranen eller inde i værtscellen.

Integration af mycoplasma i cellemembranen eller dens indtrængning i cellen omdanner sidstnævnte til en immunologisk fremmed, der fremkalder udviklingen af ​​autoimmune reaktioner.

Det er dannelse af autoantistoffer, som forårsager mycoplasma-infektion, der ikke-respiratoriske manifestationer.

Den forårsagende middel til Mycoplasma pneumoniae, årsagen til hvilken mycoplasma lungebetændelse udvikler sig, er en stærkt virulent anaerob bakterie af klassen Mollicutes (mycoplasma).

Dens habitat er bronchialt, trakeal og lungevæv. Under gunstige betingelser angriber mikroben let målcellen og parasiterer derefter inden i værtscellen eller på dens cellemembran.

Bakteriestammer er omkring os i utallige tal. Udviser dog svag modstand mod sådanne fænomener som:

• tørring;
• opvarmning;
• dråber i syre-base balance;
• ultraviolette stråler;
• ultralydbølger.

Sygdomsprogression

Inkubationsperioden varer som regel 12-14 dage, men kan nå 4 uger. På nuværende tidspunkt mistænker en person ikke engang, at han er syg.

Først og fremmest bliver de øvre luftveje ramt. På grund af dette begynder nasopharyngitis eller laryngitis, har patienten tør og tøs næse.

Gradvist sættes ubehag i halsen til de første symptomer, en stemme sidder ned. Samlet sundhed begynder at forværres. Temperaturen stiger højere og højere, indtil den når et kritisk punkt.

Alt dette ledsages af svaghed og kraftig svedtendens. Med den akutte udvikling af sygdommen vises alle symptomer på den første dag. Med almindelig udvikling - i 1-2 uger.

Et karakteristisk symptom er en hoste, der varer op til to uger. Normalt hoster opstår med anfald. Under disse angreb udskilles et lille tykt sputum.

Følgende ikke-pulmonale manifestationer er til stede:

1. Udslæt på huden, trommehinde
2. myalgi;
3. Hovedpine;
4. Tarmsygdomme
5. Søvnforstyrrelser
6. Paræstesi (prikkende, brændende hud osv.).

Hos 30-40% af patienterne med mycoplasma og / eller chlamydial lungebetændelse foretages diagnosen kun ved udgangen af ​​sygdommens første uge; i første omgang er de oftest fejlagtigt diagnosticeret med bronkitis, tracheitis eller akut respiratoriske infektioner.

Dette skyldes, at mycoplasma og chlamydia i modsætning til bakteriel lungebetændelse ikke har nogen særskilte fysiske og radiologiske tegn på infiltration, og deres kulturelle diagnose er umulig, da mycoplasmer og chlamydia er intracellulære patogener.

Diagnosen af ​​mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er derfor primært baseret på identifikation af træk ved kliniske og radiologiske data og bekræftes serologisk eller ved hjælp af en polymerasekædereaktion (PCR).

Diagnostiske foranstaltninger

Undersøgelse af medicinsk historie, undersøgelse og slettede symptomer med længerevarende hostepulser kan foreslå tilstedeværelsen af ​​en atypisk form for lungebetændelse.

Imidlertid er der karakteristiske forskelle i en sygdom fra en anden.

Det vigtigste er, at i blodet af perifer typen i standardanalysen, er visse ændringer, der er karakteristiske for lungebetændelse i typen mycoplasmosis, ikke identificeret.

Egenskaber af en atypisk form hos voksne

Atypisk lungebetændelse er en række lungesygdomme, som på grund af deres årsager og symptomer afviger fra de klassiske.

Standard lungebetændelse udløses af en bakterie, og dens diagnose og behandling er let. Når det kommer til atypiske patogener, er det urealistisk at forudsige sygdomsforløbet.

Det kan være både let og langsomt, og tungt og lynnedslag. Hvis patienten ikke får korrekt behandling i tide, er der alvorlige komplikationer muligt, selv død.

For atypiske patogener er menneskelig modtagelighed meget høj. På grund af dette er epidemier mulige.

De mest almindelige tegn på atypisk lungebetændelse er:

• ringe mængde sputum;
• Manglende klare tegn på røntgenbilleder
• migræne;
• alvorlig feber
• muskel smerte;
• manglende respons på antibiotika.

I de tidlige stadier af sygdommen er det let at forveksle med SARS. Symptomer er de samme: kuldegysninger, ubehag i halsen, feber, løbende næse. Men efter et stykke tid, åndenød og en langvarig, uproduktiv hoste.

Behandlingsmetoder

En universel medicin, som ofte foreskrives af pulmonologer og smitsomme sygeplejersker, er erythromycin. Det er udelukkende fremstillet ved recept, det skal bemærkes, at:

• voksne bør ikke bruge 250-500 mg oralt en gang hver 6. time;
• børn - 20-50 mg pr. kg i 24 timer oralt inden for 3-4 doser;
• For ældre børn og voksne er det tilladt at erstatte det med tetracyclin (250-500 mg hver 6 timer) eller doxycilin (100 mg oralt efter 12 timer).

Et andet redskab er clindamycin, som er aktiv i form af mycoplasis, men viser ikke altid den krævede effektivitet, og kan derfor ikke være et lægemiddel af valg, der letter behandlingen. Fluoroquinoloner, som ikke kan bruges af børn, hjælper med at stoppe aggressive manifestationer.

I betragtning af at mycoplasmer vokser langsomt, kræver deres udvikling en mere langvarig antibakteriel terapi end inden for rammerne af infektiøse læsioner af anden oprindelse.

Anbefalet af pulmonologists og infektionssygdomme varigheden af ​​behandlingen er 14-21 dage. Behandling og varighed afhænger af forskellige nuancer: patientens alder, sekundære former for infektioner, samtidige sygdomme og andre former.

Klinisk undersøgelse

Klinisk tilsyn er nødvendig for 5 patientgrupper:

• i fare for lungebetændelse
• praktisk sundt;
• lider af kroniske sygdomme
• dekompenserede og handicappede
• tilbøjelige til hyppige sygdomme.

Personer, der har haft lungebetændelse, og som de læger overvejede inddrives, observeres i den anden gruppe af dispensarregistrering i et halvt år. Undersøgelsen skal udføres efter 30 dage og den anden - 3 måneder efter opsving.

Den tredje gang patienten undersøges 6 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Klinisk undersøgelse indebærer en lægeundersøgelse, en generel blodprøve, en blodprøve for sialinsyrer, C-reaktivt protein, seromucoid, fibrinogen og haptoglobin.

Hvis der ikke registreres patologiske ændringer, overføres patienten til den første gruppe. Hvis der er ændringer, bliver personen tilbage i den anden gruppe i 12 måneder for at gennemføre sundhedsforanstaltninger.

Derudover er der behov for besøg til lægen 1, 3, 6 og 12 måneder efter udskrivning fra hospitalet, hvor både lægeundersøgelsen og laboratorietesten udføres. Nogle patienter må muligvis konsultere en onkolog eller phthisiolog.

Efter fuldstændig genopretning af personen er rangeret som den første dispensergruppe. Hvis der er ændringer i lungerne, der findes på roentgenogrammet, henvises patienten til den anden dispensergruppe.

Under opfølgningen udføres der et kompleks af forebyggende og behandlingsaktiviteter (åndedrætsøvelser, daglig morgenøvelser, massage, sauna, fysioterapi, om nødvendigt, adaptogens og andre lægemidler, der øger immunforsvaret og generel biologisk reaktivitet anbefales).

Antistofproduktion

Når en infektion kommer ind i kroppen og den inflammatoriske proces begynder, begynder immunsystemet at producere antistoffer (immunoglobuliner). Antistoffer er proteinmolekyler, der slutter sig til en bakteriecelle og initierer processen med dens ødelæggelse. Der er adskillige klasser af immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Den allerførste er syntetiserede IgM-immunglobuliner af klasse M. Den maksimale værdi af niveauet af disse antistoffer når inden for den første uge af mycoplasma lungebetændelse. Disse molekyler beskytter kroppen gennem sygdommen og forbliver i serum i flere måneder efter genopretning.

I nogle tilfælde kan mycoplasmoser være kronisk. I dette tilfælde opbevares Mycoplasma pneumoniae i kroppen, og en person kan have et tilbagefald af sygdommen.

I dette tilfælde detekteres en forøget titer af andre immunglobuliner i serum: IgG.

Når smittet med mycoplasma lungebetændelse begynder IgG at udvikle 2-4 uger efter starten af ​​den patologiske proces. Disse antistoffer kan fortsætte i menneskekroppen i et år. Tilstedeværelsen af ​​IgG indikerer en langvarig kronisk infektiøs proces.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde afsluttes sygdommen med fuld genopretning. Immunitet dannes efter sygdommen, men det er ustabilt.

Forebyggelse af mycoplasma lungebetændelse ligner forebyggelsen af ​​andre sæsonbetingede åndedrætssygdomme. Under udbrud anbefales det at undgå overfyldte medier eller bruge masker. Det er også meget vigtigt for forebyggelsen af ​​sygdommen at styrke immunforsvaret. Mycoplasma infektion udvikler sig ofte i baggrunden af ​​et svækket immunsystem.

For at bevare kroppens forsvar er det nyttigt to gange om året (i forår og efterår) at drikke midlerne til at opretholde immunitet. De tager sådanne stoffer i et kursus på 1-1,5 måneder, og dette vil medvirke til at opretholde immunitet og beskytte sig mod infektionssygdomme i de næste seks måneder.

Ekstrapulmonale komplikationer af mycoplasmosis

Af de ekstrapulmonale manifestationer var myalgi (63,6%), makulopapulært udslæt (22,7%), gastrointestinalt ubehag (25%) mere almindelig ved mycoplasma lungebetændelse (22,8%), artralgi (18,8%) og myalgi 31,3%).

Nervesystemet læsioner i mycoplasmosis - Meningoencephalitis, serøs meningitis, encephalitis, stigende lammelse og tværgående myelitis forårsaget af mycoplasmosis er beskrevet.

Med nederlag i centralnervesystemet (CNS) ved mycoplasmosis - tilbagesøgning går sædvanligvis langsomt, og i nogle tilfælde observeres resterende mangler. Dødsfald er muligt.

Forsøg på at bevise indtrængen af ​​Mycoplasma pneumoniae i centralnervesystemet i lang tid mislykkedes. I de fleste tilfælde var diagnosen kun baseret på serologiske data, og Mycoplasma pneumoniaes rolle i etiologien af ​​CNS-infektioner blev betragtet som tvivlsom.

Imidlertid kunne Mycoplasma pneumoniae senere isolere hjernevæv fra cerebrospinalvæske og obduktion samt bevise dets tilstedeværelse i disse væv ved anvendelse af PCR (i mangel af andre patogener og ikke-infektiøse årsager til CNS-skader).

Udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi i mycoplasmosis - Mycoplasma pneumoniae forårsager ofte udseendet af kolde antistoffer. Mange patienter har reticulocytose og en positiv Coombs-test, der angiver anæmi af anæmi.

Mulig autoimmun hæmolytisk anæmi, paroxysmal kold hæmoglobinuri, Raynauds syndrom, DIC, trombocytopeni, nyresvigt.

Hjertekomplikationer i mycoplasmosis - Hjertekomplikationer i mycoplasmosis betragtes som sjældne, men deres sande frekvens er ukendt. Myokarddysfunktion skyldes ofte hæmolytisk anæmi; Sommetider ligner billedet myokardieinfarkt.

I mycoplasmosis er pericarditis, myocarditis, hemopericardium, hjertesvigt, fuldstændig AV-blokade beskrevet. Udtalte EKG-ændringer findes nogle gange i mangel af klager. Sommetider er Mycoplasma pneumoniae den eneste mikroorganisme udskilt fra perikardial effusion og hjertevæv.

Skader på hud og slimhinder i mycoplasmosis - Skader på hud og slimhinder forekommer hos 25% af patienterne med mycoplasmosis. Ofte er det en plettet papulær og vesikulær udslæt. Halvdelen af ​​patienter med udslæt har aphthae og conjunctivitis. I mange tilfælde findes Mycoplasma pneumoniae i udstødninger fra svælg og indholdet af vesiklerne.

Fælles manifestationer af mycoplasmosis - Sommetider med mycoplasmosis er der en læsion af leddene, herunder arthritis. Et syndrom, der ligner et rheumatisk angreb, er beskrevet.

Andre komplikationer - Hos cirka 25% af patienterne ledsages infektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae af kvalme, opkastning eller diarré.

Betændelse i lungen forårsaget af mycoplasma lungebetændelse, metoder til diagnose og behandling

Lungebetændelse er en smitsom sygdom i åndedrætssystemet, som er forårsaget af patogene mikroorganismer. At bestemme typen af ​​patogen er af stor betydning i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen, da hver af dem er følsomme over for en bestemt kategori af stoffer. Oftest er den patologiske proces forårsaget af pneumokokker og stafylokokker, men også andre typer bakterier opstår, især mycoplasma lungebetændelse. Hvad er lungebetændelse forårsaget af dette patogen, og hvordan man behandler det?

Hvad er det

Mycoplasma er en bakterie, der kan forårsage urin og åndedrætsinfektioner. Listen over sorter af denne mikroorganisme omfatter mycoplasma lungebetændelse (Mycoplasma pneumoniae), hvilket forårsager mycoplasma lungebetændelse eller respiratorisk mycoplasmosis.

Normalt transmitteres bakterien af ​​luftbårne dråber såvel som en endogen infektionsvej. Mycoplasma er til stede i hver persons legeme og under gunstige betingelser (immunodeficienttilstande, patologier i åndedrætssystemet, blodtumorprocesser) begynder at formere sig aktivt. Denne type sygdom diagnosticeres hos 20% af lungebetændelsen, og det rammer ofte børn under 5 år og unge, og hos patienter over 35 år ses det sjældent.

Inkubationsperioden for mycoplasma lungebetændelse er 1 til 3 uger, symptomerne ligner influenza eller faryngitis og omfatter:

• temperaturstigning til 37-37,5 grader;
• ondt i halsen, tør hoste
• nasal congestion;
• hovedpine, muskel- og ledsmerter
• hududslæt;
• hævede lymfeknuder;
• forværring af det generelle trivsel.

Symptomerne stiger som regel gradvist, men der er en akut indtræden af ​​sygdommen med manifestationer af forgiftning af kroppen. Et karakteristisk træk ved mycoplasma lungebetændelse er en tør, svækkende hoste med en lille mængde viskøs sputum. Det varer i mindst 10-15 dage efter kroppens infektion, og det kan nogle gange vare op til 4-6 uger, da mycoplasma forårsager obstruktion af luftvejene.

VIGTIGT! Mycoplasma lungebetændelse tilhører kategorien af ​​atypiske former af sygdommen, og forekommer sædvanligvis i en alvorlig form - på grund af bakteriens særlige struktur, der ligner strukturen af ​​cellerne i menneskekroppen, begynder antistoffer mod det at blive produceret ret sent.

Sådan bestemmer du sygdommen

Diagnose af mycoplasma lungebetændelse kræver særlig opmærksomhed, da symptomerne på sygdommen ligner symptomerne på andre respiratoriske infektioner. For at identificere årsagsmidlet og foretage en nøjagtig diagnose er der brug for en række instrumenter og kliniske undersøgelser.

1. Ekstern undersøgelse og lytte til brystet. Klassiske manifestationer af lungebetændelse (feber, hoste) i mycoplasmal form af sygdommen er ikke særlig udtalt, men der er ekstrapulmonale symptomer - hududslæt, muskel- og ledsmerter, nogle gange smerter i ørerne og øjnene. Når man lytter til brystet, er der sjældent medium eller fint boblende, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne og bronchi.
2. Røntgen, MR, CT. Røntgenstrålen viser en markant stigning i lungemønsteret med infiltratfiltre, der er typiske for sygdommen, som som regel er placeret i lungernes nedre del. Nogle gange for at afklare diagnosen og identificere comorbiditeter kræver en computer eller magnetisk resonans billeddannelse.
3. Generel blodprøve. En klinisk analyse af blod bestemmer moderat leukocytose og en mindre stigning i ESR (med mycoplasmal lungebetændelse er tegn på en patologisk proces mindre udtalt i den generelle analyse af blod end i betændelse i lungerne af bakteriel oprindelse).
4. PCR. Polymerasekædereaktion eller PCR er en af ​​de mest informative måder at opdage mycoplasma lungebetændelse i kroppen. Det giver dig mulighed for at finde i forsøgsmaterialet (en prøve af venøs blod i patienten) fragmenter af patogene mikroorganismer, at skelne dem fra andre og formere sig, hvilket giver dig mulighed for præcist at bestemme den patologiske proces forårsagende middel.

HJÆLP! De resterende metoder, der bruges til at påvise andre former for lungebetændelse (for eksempel sputumundersøgelse), anvendes ikke til mycoplasmal lungebetændelse, fordi de ikke har nogen diagnostisk værdi.

IgA-, IgM- og IgG-antistoffer, hvis detekteres

Efter mycoplasma lungebetændelse kommer ind i luftvejene, begynder kroppen at producere specifikke immunoglobuliner, som kan detekteres ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).

Dette er den mest informative diagnosemetode, som gør det muligt at bestemme ikke kun sygdommens tilstedeværelse, men også egenskaberne i dets kliniske billede - akut, kronisk form eller reinfektion.

Der er tre typer af antistoffer, som kan detektere tilstedeværelsen af ​​en infektion med et positivt assay - IgA, IgM og IgG, hvad betyder det?

Umiddelbart efter infektion begynder produktionen af ​​IgM-immunglobuliner, og efter 5-7 dage - IgG-antistoffer, og deres niveau forbliver forhøjet længere end IgM-titeren, og under tilbagegang reduceres signifikant. Produktionen af ​​IgA proteiner begynder sidst, efter udseendet af IgG, og fortsætter i et år eller mere.

For en nøjagtig diagnose er der fundet immunoglobuliner IgM og IgG, det anbefales at tage analysen 1-4 uger efter sygdommens begyndelse mindst to gange (en enkelt måling af antistoffernes niveau giver ikke et pålideligt resultat). Tilstedeværelsen af ​​sygdommen fremgår af en dynamisk stigning i niveauet af IgM-antistoffer såvel som en stigning i koncentrationen af ​​IgG-proteiner i prøver taget efter hinanden fra intervaller på ikke 2 uger. Den forøgede titer af immunoglobuliner IgA indikerer et akut eller kronisk forløb af mycoplasma lungebetændelse såvel som geninfektion.

VIGTIGT! Diagnose af den patologiske proces forårsaget af mycoplasma lungebetændelse skal nødvendigvis være omfattende og omfatte historisk behandling, analyse af symptomer og klager samt bestemmelse af antistoffer IgM og IgG.

Healing metoder

Lungebetændelse forårsaget af mycoplasma kan føre til alvorlige komplikationer, så behandlingen skal påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Basis for behandling hos voksne og børn er antibiotika som regel fra gruppen af ​​makrolider, men hvis der er kontraindikationer og allergiske reaktioner, kan andre grupper af lægemidler ordineres, og kurset varer mindst 2 uger.

Sammen med antimikrobielle midler ordinerer lægerne antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og ekspiratoriske lægemidler. Derudover skal patienterne have sengelast, en kost med højt indhold af vitaminer og mineraler og rigeligt at drikke.

I genoprettelsesperioden skal der lægges særlig vægt på rehabiliteringsaktiviteter - massage, terapeutiske øvelser, gå i frisk luft, spa behandling. Dette gælder især for børn, ældre og patienter, der har lidt en alvorlig form for lungebetændelse, ledsaget af forringelse af åndedrætsfunktionen.

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​mycoplasma lungebetændelse er, at på grund af patogenes specifikke egenskaber er det ret vanskeligt at identificere det. Med rettidig diagnose er prognosen gunstig - mycoplasma er følsom for antibiotika, så sygdommen kan helbredes uden ubehagelige konsekvenser.

Mycoplasma lungebetændelse: egenskaberne af patogenet, patogenicitet, diagnose, hvordan man behandler

Mycoplasma lungebetændelse er det forårsagende middel til atypisk lunginfektion, manifesteret af katarre i det øvre luftveje, alvorlig forgiftning, dyspeptiske symptomer, asteni i kroppen. Hos patienter med øget kropstemperatur forstyrres næsens vejrtrækning, der er kittelse i halsen og en angrebsmæssig hostesmerte. Disse symptomer udvikler sig mod baggrund af generel utilpashed, svaghed, svaghed, hovedpine, myalgi, ubehag i maven. Mycoplasma infektion fører til udvikling af lungebetændelse, faryngitis, bronchiolitis, tracheobronchitis.

Tilbage i begyndelsen af ​​det 20. århundrede etablerede forskere, at der er en særlig type infektion, der forårsager lungebetændelse og ikke ligner en typisk bakteriel infektion. De isolerede mikroorganismer påvirket bronchi og lungeinterstitium, og kolde agglutininer til humane erythrocytter blev påvist i patientens blod. Udenrigsforsker Eaton fastslog etiologien af ​​primær atypisk lungebetændelse. Han isolerede et patogent biologisk middel fra sputum af patienter, der forårsagede lungebetændelse hos forsøgsdyr og blev neutraliseret af sera fra mennesker, der havde været syge.

Mycoplasma infektion er udbredt. Længst forekommende lymcoplasmos er registreret hos personer, der lider af kroniske sygdomme i broncho-pulmonale apparatet eller har en dysfunktion af immunsystemet. I 40% af tilfældene er de bærere af patogenet. Topincidensen forekommer i efteråret-vinterperioden. Patologi påvirker især børn, unge og unge op til 35 år. I de fleste tilfælde forekommer mycoplasmosis sporadisk, udbrud af infektioner er mulige. Hvert 3 til 7 år forekommer epidemier af mycoplasma infektion. Pulmonal form udvikles normalt hos ansatte i en gruppe eller medlemmer af en familie, samt i børnehaveelever, skolebørn, studerende og militært personale. Ofte forekommer mycoplasma infektion i store byer med en høj befolkningstæthed.

Diagnose af mycoplasma lungebetændelse er at gennemføre radiografi og tomografi af lungerne, formuleringen af ​​serologisk analyse og polymerasekædereaktion. Antibakteriel infektion behandling. Patienterne foreskrev lægemidler fra gruppen af ​​makrolider og fluoroquinoloner. Symptomatisk terapi - brugen af ​​bronkodilatoriske, mucolytiske og ekspektorante lægemidler, immunomodulatorer, fysioterapi.

ætiologi

Mycoplasmer er mikroorganismer uden cellevæggen. Cytoplasma adskiller dem fra det ydre miljø - den tyndeste film kun synlig i elektronmikroskopet. Med sin hjælp er mikrober fastgjort på cellerne i menneskekroppen og beskyttet mod immunsystemer. Mycoplasmer er de enkleste selvproducerende levende organismer.

Morfologi. Mycoplasma pneumoniae er et lille anaerobt patogen, der ikke har en cellevæg og er parasitisk i cellerne i det menneskelige åndedrætssystem. Disse stærkt virulente stammer er sammenlignelige i størrelse med vira. Baciller er til stede i jordbunden og underjordiske kilder, men deres fulde livscyklus passerer kun i kroppen af ​​et menneske eller dyr. Hos mennesker forårsager mikrober sygdomme i luftveje - lung mycoplasmosis. Mycoplasmaceller er pæreformede, dumbbellformede, stangformede, granulære eller globulære med forgreningsmycel, såvel som mikrovilli og karakteristiske terminalstrukturer på en pol. Bakterier kræver næringsstof, men har fuldstændig uafhængig metabolisk aktivitet. Mycoplasma lever i inficerede celler og bruger deres energi til at udføre deres egen metabolisme. De indeholder RNA og DNA, har en grænsemembran, men mangler en tæt cellevæg. På grund af det faktum, at mycoplasmas struktur svarer til strukturen hos normale celler, genkendes mikrober i lang tid ikke af immunokompetente celler og forbliver resistente over for antimikrobielle midler. Mycoplasmer er meget mobile. De bevæger sig frit fra en celle til en anden, og inficerer dem kontinuerligt. Selv en lille mængde af patogenet i kroppen kan forårsage en patologisk proces. Dette skyldes bakteriens høje virulens og deres evne til at binde tæt til kroppens celler.

Kulturelle ejendomme. Mycoplasmer er meget lunefuldt. De er fakultative membranparasitter og vokser kun på komplekse næringsmedier indeholdende stimulerende tilsætningsstoffer: gær, steroider, fedtsyrer, aminosyrer, vitaminer og serum. Disse stoffer bliver mikrobielle kilder til næringsstoffer - kolesterol, lipider. Alle næringsmedier, der anvendes til dyrkning af mycoplasmer, bør indeholde antibiotika, der hæmmer væksten af ​​samtidig mikroflora. Patogene bakteriestammer vokser godt, når kuldioxid er til stede i atmosfæren, og når iltkoncentrationen er lav. Temperatur optimalt - 36-37 grader. På medierne dannes små kolonier, hvis centrum vokser ind i agar og periferien spredes over overfladen. Under et mikroskop har disse kolonier udseende af stegte æg. Mycoplasma lungebetændelse kan dyrkes på glas eller plast i form af et monolag, da vævsceller dyrkes.

Tinctorielle egenskaber. Mycoplasmer er ikke farvet af Gram. De er godt malet af Romanovsky-Giemsa. Under et elektronmikroskop kan individuelle celler detekteres, afgrænset af en trelags membran og indeholdende ribosomer og dispergeret nukleart materiale. Med Dines farvestoffet farves kolonierne af mycoplasmer blå, mens kolonierne fra andre mikroorganismer forbliver farveløse.

Biologiske egenskaber. Mycoplasma pneumoniae er i stand til at forårsage hæmolyse af får erythrocytter, at genoprette tetrazoliumsalte aerobt og vokse i nærværelse af methylenblåt. Bakterien fermenterer glucose og mannose til dannelse af syre, hydrolyserer ikke arginin. I luftvejene er der ingen mycoplasmer af andre arter med de anførte egenskaber. For at identificere mycoplasma lungebetændelse er det derfor tilstrækkeligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​et af disse tegn.

Fysiologiske egenskaber. Mycoplasma multipliceres med binær division. Levende celler transformeres til særlige små kroppe, der knopper med dannelsen af ​​datterceller. Bakterier har pleomorphism - cellernes evne til at ændre sig under påvirkning af ydre tilstande. Ændringen i celleform skyldes sædvanligvis kulturens kulturmedium, temperatur og alder. Mycoplasmas specifikke fysiske egenskaber og morfologiske egenskaber skyldes fraværet af en tæt cellevæg. Disse omfatter: polymorfisme, plasticitet, osmotisk ustabilitet til virkningerne af detergenter.

Patogenitetsfaktorer: adhæsinproteiner; exotoxin, som påvirker membranerne i nerveceller og kapillarer i hjernen; endotoxin med en udpræget cytopatisk effekt; hæmolysin; enzymer - neuraminidase, protease, ATP-ase, phospholipase, DNA-for, nuclease.

epidemiologi

Mycoplasma-ressourcen er inficerede mennesker og sunde bacilibærere. Infektionsmekanismen - aerosol, implementeret gennem luftbårne dråber. Bakterier går ind i det ydre miljø med et aftageligt luftveje - med dråber af sputum og spyt udskilt af en syg person, når hoste, taler, nyser. Infektion kan være forurenet ved husstandskontakt gennem inficerede ting hos patienten.

Mikroben angriber let målcellen og parasitterer inden i værtscellen. Bakterier adsorberes på ciliaryepitelet i åndedrætsorganerne og fortsætter inde i epithelcellerne i nasopharynx og bronchialtræet. De passerer nemt fra syge og asymptomatiske bærere gennem slim fra næsen til raske mennesker. Introduceret ind i den menneskelige krops celle, gør mycoplasma det til en immunologisk fremmed. Aktivering af autoimmune reaktioner og begyndelsen af ​​processen med dannelse af autoantistoffer fører til udvikling af lokal inflammation. Udseendet af specifikke tegn på mycoplasmainfektion skyldes et aggressivt inflammatorisk respons af makroorganismen.

Mycoplasmer er dårligt modstandsdygtig over for miljøfaktorer: varme, tørring, ultralyd, syrebasebalance, ultraviolet, røntgen- og gammastråling, forskellige desinfektionsmidler og de fleste antibiotika. De kan ikke længe eksistere i miljøet og er yderst følsomme for overfladeaktive midler, såsom galle, sæbe, alkoholer.

Mycoplasma pneumoniae er årsagen til følgende sygdomme:

1. Halsbetændelse,
2. Bronchial astma
3. Betændelse i bronkierne,
4. lungebetændelse,
5. pericarditis,
6. otitis media,
7. hjernebetændelse,
8. meningitis,
9. Hæmolytisk anæmi.

I mangel af rettidig og passende behandling vil lungebetændelse få alvorlige konsekvenser.

symptomatologi

Mycoplasma lungebetændelse forårsager respiratorisk mycoplasmosis, som forekommer i form af akut inflammation i bronchi eller lunger.

Inkubation varer i gennemsnit 14 dage. På nuværende tidspunkt mistænker en person ikke, at han er syg.

Patienter udvikler følgende symptomer:

• Tegn på nasopharyngitis - smerter og ondt i halsen, hæshed, næsestop og tørhed i næsen,
• Tørre, agoniserende hoste af kvælende temperament eller paroxysmal våd hoste med purulent sputum,
• Stigningen i kropstemperaturen til febrile værdier
• Forværringen af ​​den generelle tilstand - svaghed, hyperhidrose.

Ekstrapulmonale manifestationer af infektion omfatter: udslæt på huden, smerter i muskler og led, regional lymfadenitis, cephalgia, diarré, forstørret lever og smerte i den rigtige hypochondrium, søvnløshed, paræstesi. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil patienten få alvorlige komplikationer, herunder død.

Et lignende klinisk billede udvikler sig hovedsageligt hos voksne. Hos små børn er lungebetændelse klinikken mere udtalt. Når man ser på sygdommens første dage, er der tegn på faryngitis, rhinitis og bihulebetændelse. Når infektionen falder ned, vises symptomer på lungebetændelse eller bronchus.

Syge børn har:

1. Migræne hovedpine
2. Hyperæmi i halsen, smerte ved indtagelse,
3. Ryster kulderystelser og feber,
4. Diskoordinering af bevægelser
5. Dyspeptiske symptomer
6. takykardi,
7. akrozianoz,
8. Åndenød
9. Paroksysmal og langvarig hoste med ringe udledning,
10. Brystsmerter, forværret af vejrtrækning.

Sædvanligvis løser sygdommen sig selv og har en gunstig prognose. Symptomer forsvinder den 10. sygdomsdag. Mulig udvikling af komplikationer i form af betændelse i meninges, led og nyrer. Ved vedhæftning af en sekundær infektion udvikler bakteriel lungebetændelse. Lung mycoplasmosis i svære tilfælde hos børn ledsages af generalisering af infektion med skade på nervesystemet og indre organer, udviklingen af ​​obstruktivt syndrom, asfyxi.

Respiratorisk mycoplasmosis opstår ofte som en blandet infektion med virussygdomme. I dette tilfælde forværres det kliniske billede af sygdommen, det erhverver et langvarigt forløb, især når det kombineres med adenoviral infektion.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose og behandling af lung mycoplasmosis udføres af smitsomme sygeplejersker og pulmonologer. Halvdelen af ​​patienter med mycoplasma lungebetændelse er fejlagtigt diagnosticeret med influenza eller andre akutte respiratoriske virusinfektioner, bronkitis, tracheitis. Dette skyldes manglen på klare fysiske og radiologiske tegn på lungeskader. Mikrobiologisk identifikation af mycoplasmer tager i alt 7-10 dage. En sådan forventning om resultaterne af bakteriologisk forskning er uacceptabel, især når det kommer til et sygt barn. Differentier bakterier inden for slægten i overensstemmelse med fælles biologiske egenskaber. Nøjagtig identifikation udføres ved hjælp af serologiske metoder.

Diagnose af mycoplasmatiske etiologiske sygdomme består i at studere kliniske data, gennemføre en serologisk undersøgelse og etablere en polymerasekædereaktion.

• Under undersøgelsen af ​​patienter opdager specialister hyperæmi og ødem i svælg. Auscultation afslører hård vejrtrækning, tør eller fugtig rale, crepitus. Lignende symptomer opstår på dag 4-5 af sygdommens begyndelse.
• Materiale til bakteriologisk undersøgelse er en flush fra den bageste faryngealvæg, sputum, pleurvæske. Såning udføres på et tæt medium eller i en tofaset agar dækket med et lag af bouillon. På onsdag, tilføj glukose og phenol-mund indikator. Mycoplasma lungebetændelse fermenterer glucose, reducerer mediumets pH, som det fremgår af ændringen i sin farve fra rød til gul. På et tæt medium, ved den 7. inkubationstid, vises typiske kolonier - med et tæt vækstcenter og en gennemsigtig perifer zone.
• Immunodiagnose - en metode til bestemmelse af blodet lgM og lgG. Analysen udføres to gange: efter 2 og 4 uger fra sygdommens begyndelse. Hvis ændringens dynamik vedvarer ved udgangen af ​​den fjerde uge, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. High titer lgM - et tegn på den akutte form for patologi, hvilket indikerer patogenernes nylige indtrængning i kroppen. De syntetiseres først i kroppen og når et maksimalt niveau inden udgangen af ​​sygdommens første uge. Tilstedeværelsen af ​​IgG er et tegn på et langt ophold af mikrober i kroppen. Disse antistoffer produceres fra 2 til 4 ugers sygdom og fortsætter i kroppen i op til et år. Hvis begge immunoglobuliner er positive, så er der en infektion, der kræver akut behandling. Mycoplasmoser kan være kronisk. I dette tilfælde øges IgG-titeren også i serumet. Positiv IgG er en indikator for en langvarig kronisk infektionsproces. Serotyping er ELISA's adfærd, såvel som formuleringen af ​​RSK, RPGA, PH og RNIF.
• Molekylær biologisk forskning (PCR) er den mest almindelige metode til diagnosticering af mycoplasmosis. Det giver dig mulighed for at registrere mikrober hos 90% af patienterne. I formuleringen af ​​reaktionen er det muligt at identificere patogenets genetiske materiale i prøven under undersøgelse. For at gøre dette skal du smøre ud af patientens svælg, phlegm eller blod. PCR betragtes som meget følsom, hurtig og præcis analyse. PCR-baserede testsystemer gør det muligt at opdage mycoplasmal transport, også i tilfælde hvor der ikke påvises andet patogen ved andre metoder.
• Ekspressdiagnostik baseret på isolationen af ​​Mycoplasma pneumoniae DNA er en ny retning baseret på en ændring i aviditeten af ​​komplementære nukleinsyrekæder. DNA isoleres fra klinisk materiale og denatureres. Denatureret enkeltstrenget DNA overføres til en nitrocellulosemembran. For at identificere en nukleinsyre anvendes DNA eller RNA-prober af Mycoplasma pneumoniae mærket med en radioaktiv isotop eller enzymer. Sonden introduceres i kontakt med DNA'et fastgjort på filteret. Efter hvidvaskning af resterende radioaktivitet eller ved mængden af ​​enzym vurderes graden af ​​komplementaritet af proben med DNA i klinisk materiale. DNA- og RNA-prober hybridiserer ikke med DNA fra andre mycoplasmer. Sammenlignet med andre laboratoriemetoder har denne vist sin betydelige overlegenhed. Anvendelsen af ​​genprober gør det muligt at diagnosticere hurtigt og præcist, mens kulturen metode kræver lang tid, dens succes afhænger af kvaliteten af ​​dyrkningsmedier, opbevaring og transport af biologiske substrater analyseres.
• Røntgenundersøgelse af lungerne afslører øget pulmonal mønster, tilstedeværelsen af ​​lungevæv infiltration i form af heterogene og utydelige læsioner. I nogle tilfælde er peribronchial og perivaskulær infiltration noteret.
• I hæmogram bestemmes af stigningen i ESR. På samme tid forbliver niveauet af leukocytter og andre cellulære elementer inden for det normale område.

Der findes en lang række metoder til diagnosticering af mycoplasma infektion. Men deres praktiske værdi er langt fra tvetydig. Sekretionen af ​​mycoplasma tager lang tid og giver ikke altid et positivt resultat, selv når man undersøger patienter med en tidligere kendt diagnose. Hyppigheden af ​​udskillelse af mycoplasma fra patienter i nærværelse af højkvalitetsmedier og omfattende erfaring med forskere overstiger ikke 50-60%. Ingen af ​​ovennævnte metoder giver garanti for 100% påvisning af patogenet. Det er nødvendigt at anvende to forskellige metoder samtidigt til at isolere patogenet eller dets antigener og klasser af specifikke antistoffer.

behandling

Alle patienter med mycoplasma lungebetændelse bruger etiotropisk antibakteriel behandling og vælger stoffer, som mikroben er mest følsomme overfor.

Typisk anvendte antibiotika af tetracyclin - "Tetracyclin", "Doxycyclin" makrolid - "azithromycin", "Erythromycin" fluorquinoloner - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin". Behandlingsforløbet er 21 dage. En akut form for lungebetændelse behandles på hospitalet. Patienterne foreskrev sengelast, kostbehandling og en fuld drink på op til to liter om dagen. Særligt nyttigt for patienter er frugtdrikke, vand, saft, compotes, infusion af dogrose.

1. Expectorant lægemidler - Ambrobene, Bromhexin, ACC,
2. Antipyretika - Ibuprofen, Paracetamol,
3. Analgetika - "Analgin", "Baralgin",
4. Immunomodulatorer - Imunorix, Ismigen,
5. Throat Sprays - Ingalipt, Tantum Verde, Cameton.

Hjælpeknikker, der gør det muligt for patienterne at rehabilitere hurtigere, er: motionsterapi, hydroterapi, fysioterapi, massage, spa-behandling.

Folk retsmidler, der forbedrer effektiviteten af ​​medicinsk behandling og fremskynde helingsprocessen - infusion af perikum, kamille, kornblomst, brombær, inhalationer med eukalyptus og fyrrenåle.

Kriterierne for nyttiggørelse kan være dataene for fluoroskopi, samt indikatorer for specifik og uspecifik immunitet.

forebyggelse

Enkle forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​mycoplasma lungebetændelse:

• Holde immunsystemet på et optimalt niveau
• Oprethold en sund livsstil,
• Rygestop og alkoholmisbrug
• Brug af personlige værnemidler under epidemier - iført en maske,
• Profylaktisk indtagelse af vitamin-mineralske komplekser,
• Moderat fysisk aktivitet
• Fuld søvn
• Balanceret ernæring
• Går i frisk luft
• Airing rummet
• Personlig hygiejne.

Mycoplasma lungebetændelse er årsagssygdommen med en alvorlig sygdom, der ofte resulterer i udvikling af alvorlige komplikationer og endda død. Pulmonal mycoplasmosis tolereres stærkt af voksne og børn. Tidlig behandling af lægehjælp og overholdelse af alle medicinske anbefalinger - nøglen til hurtig genopretning og genopretning af kroppen uden negative konsekvenser og tilbagefald.