Forårsager næseblødning hos voksne

Nasalblødning er en tilstand kendetegnet ved udstrømning af blod fra næsekaviteten som følge af en krænkelse af blodkarens integritet. Normalt foregår denne tilstand af næseskader, blodsygdomme, inflammatoriske infektiøse processer i nasopharynx.

Klassificering af næseblødninger

Afhængig af placeringen af ​​skader på skibets integritet er der 2 typer næseblødninger:

1. Anterior - blod hældes fra de fremre sektioner af næsehulen, normalt fra Kisselbach-sektionen (akkumuleringen af ​​det største antal kapillærer på slimhinden i næseseptumet, der ligger 1 cm over indgangen til næsehulen). Forreste blødninger kan også observeres fra de forreste afsnit af conchaen, når blodkarternes integritet i disse områder er svækket.
2. Signifikant blødning observeret fra den bakre nasal og nasopharyngeal. Ofte er sådan blødning forårsaget af beskadigelse af de lokker, der er lokaliseret i den nedre næsekonsol og i næsepalmens område.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

• ensidig - blodudladning er observeret fra kun et næsebor;
• bilateralt - blod frigives samtidigt fra begge næsebor.

Afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten:

• sporadisk - forekommer en eller meget sjældent;
• tilbagevendende - forekommer hyppigt (1-2 gange om ugen).

Afhængigt af hvilket fartøj der er beskadiget:

• kapillær - den mest almindelige;
• venøs;
• blod.

Med hensyn til blodtab:

• ubetydelig - op til flere ml;
• moderat - fra flere tiere ml til 100 ml;
• udtalt - op til 200 ml eller mere.

Personer af alle køn og alder kan støde på næseblod, men oftere forekommer patologi stadig hos børn under 10 år, unge i perioden med aktiv pubertet og hos kvinder efter 40 år. På baggrund af en skade kan blod fra næsen flyde i enhver person, uanset alder eller køn.

grunde

Årsagerne til næseblod hos voksne kan opdeles i lokal og generel.

Lokale årsager er:

1. Modtagne skader på næsen - de kan skyldes unøjagtig nasal hygiejne, direkte slag i næsen eller ansigtet, et fald eller et fremmedlegeme i næsepassagerne, når de forsøger at fjerne det selv. Derudover kan traumer på næseslimhinden og efterfølgende blødning udløses af vævets overdrevne tørhed, for eksempel ved langvarig brug af vasokonstrictor-næsedråber, der er indendørs med tør luft. Skader på næsens slimhinder kan opnås ved diagnostiske eller terapeutiske indgreb - rhinoskopi, sensing af bihulerne, punktering af den maksillære bihule, montering af et nasalkateter, vask af næse med en sprøjte.
2. Idiopatisk blødning - udvikler sig spontant uden tilsyneladende grund og forekommer hyppigst i otolaryngologi.
3. Sygdomme i næsehulen, hvor der er øget blodgennemstrømning til bihulerne og næseskallen - disse omfatter rhinitis, herunder allergisk oprindelse, bihulebetændelse, adenoiditis, bihulebetændelse.
4. Atrofiske eller dystrofiske forandringer i væv i næsehulen - udvikles på baggrund af en lang ubehandlet inflammatorisk proces, en overdosis af næsedråber, en krumning i næseseptumet og misbrug af lokale hormonpræparater. Under disse forhold kan enhver ringeste kontakt med næse slimhinder forårsage alvorlige næseblod.
5. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i næsehulen - polypper, cyster, tumorer. I tilfælde af utilsigtet skade på neoplasmvævet forekommer næseblødning, da polypper og cyster sædvanligvis går i stykker med et stort antal blodkar.

Fælles årsager til nasal blødning er:

1. Hormonale forandringer i kroppen - næseblødning forekommer hos unge under puberteten, gravide kvinder, kvinder i overgangsalderen.
2. Avitaminose og generel svaghed i kroppen - med mangel på C-vitamin og sporstoffer, bliver kapillarvæggene skrøbelige, så selv nysen kan fremkalde massiv næseblødning.
3. Sygdomme i hjertet og blodkar - ofte hos personer med hypertension, blødningsforstyrrelser, genetiske sygdomme i blodsystemet, forekommer der spontan blødning fra næsen, hvilket er ret svært at stoppe hurtigt.
4. Generel overophedning af kroppen, solstråle, varme - med en kraftig stigning i kropstemperaturen modstår blodkar ofte ikke belastningen, er skadet og bløder.
5. Infektiøse og onkologiske sygdomme.
6. Et kraftigt fald i atmosfærisk tryk - næseblods observeres ofte blandt dykkere, når de dykker til dybder, når de går op i bjergene, når de flyver med fly.

Kliniske tegn

Et karakteristisk klinisk tegn på nasal blødning er direkte udledning af blod til ydersiden. Generelt er symptomerne på patologi opdelt i flere grupper:

1. Tilstedeværelsen af ​​direkte blødning i form af udhældning.
2. Tilstedeværelsen af ​​tegn på akut blodtab.
3. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på den underliggende sygdom eller årsager, der forårsagede en ruptur af karrene i næsen.

Blødning fra næsen kan begynde pludselig, eller denne tilstand er først forud for en række symptomer:

• kløe og kittende i næsehulen
• nysen;
• svag svimmelhed;
• mørkere øjne og hovedpine
• kvalme, hjertebanken;
• tinnitus.

Blod hælder ud eller strømmer ned i ryggen af ​​svælget, hvilket fører til kvalme, undertiden opkastning og hæmoptyse.

Hvis blodtab er ubetydeligt (op til flere ml), så føler patienten som regel ikke alvorlige symptomer. Nogle særligt følsomme individer kan panikere ved synet af deres eget blod eller endda miste bevidstheden.

Hvis blødningen fra næsen var lang og rigelig (blodforløb op til 200 ml), kan patienten klage over øjnets mørkning, svaghed, svimmelhed og tinnitus. I tilfælde af alvorligt blodtab (over 200-500) er patientens tilstand moderat eller alvorlig - han er apatisk, hæmmet, klager over åndenød, hans blodtryk er lavt, og der er udtalt svimmelhed. Mulig besvimelse og svag puls. Med ofte gentaget rigelig næseblødning udvikler patienten hurtigt jernmangelanæmi og en række komplikationer i kødet til hæmoragisk shock.

diagnostik

For at bestemme placeringen af ​​nasal blødning undersøger otolaryngologen næsehulen med en særlig rhinoskopanordning - anterior rhinoskopi og posterior rhinofaringoskopi.

Med posterior nasal blødning er det meget vigtigt at differentiere det fra mavesår og lunger, hvor patienten også opkaster blod og hæmoptyse. Ved visuel inspektion har næseblodet en lys rødmættet farve, mens der i tilfælde af gastrisk blod er en skygge af kaffegrunde, og i tilfælde af lungeblod har den en lys rød farve med skum (bobler af luncht luft). Det skal tages i betragtning, at rigelig nasal posterior blødning kan ledsages af opkastning og hæmoptyse, som skyldes strømmen af ​​blod gennem orofarynx.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​blodtab og diagnosticere hovedårsagen til næseblødninger udføres patienten en række yderligere undersøgelser, herunder generelle og detaljerede blodprøver samt et koagulogram. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen en passende behandling.

Hvordan stopper nasal blødning hos voksne?

Først og fremmest er det nødvendigt at vurdere intensiteten af ​​blødningen og sværhedsgraden af ​​blodtab. Med lidt blodtab kan patienten hjælpe sig selv. Det gør du ved at tage følgende trin:

1. i siddende stilling, sænk lidt ned hovedet og tryk næsens vinge fra den side, hvor blodet kommer fra - den fejlagtige handling af at kaste hovedet baglæns, da dette vil bidrage til at blodet løber ned i oropharynksvæggen, sluge det og efterfølgende opkastning. Hvis blødning observeres samtidigt fra to næsepassager, tryk derefter på begge vinger på næsen. Hold dig i denne position i 3-5 minutter.
2. På næsebroen kan du vedhæfte en ispakke, der tidligere er pakket i et håndklæde eller noget fra fryseren.
3. Så snart blødningen stopper, kan eventuelle næsedråber med en vasokonstriktiv effekt falde i næsen.

Det er vigtigt! Hvis næseblader gentages flere gange om ugen eller en måned, er det vigtigt at konsultere en læge for at bestemme årsagen og foretage en passende behandling. Hvis blodet fra næsen ikke stopper inden for en halv time eller blødningen stiger, skal du straks søge lægehjælp.

Til behandling af nasal blødning med moderat eller alvorligt blodtab i ambulatoriske eller sygehusforhold anvendes forskellige metoder:

1. Mekanisk tamponade af næse af forskellige typer.
2. Kemisk - et blodkar med kompromitteret integritet er cauterized af kemikalier.
3. Termisk blødning fartøj er cauterized af elektrisk strøm bølger, som bidrager til øjeblikkelig koagulation.

Derudover injiceres lægemidler med hæmostatisk virkning (hæmostatisk) i næsekaviteten og blodbanen.

I tilfælde af alvorligt blodtab og skade på et stort blodkar udføres kirurgi for at standse blødningen. Under operationen skærer blødende skibe, arterier ligeres, eller et skleroserende stof injiceres i det skadede fartøjs lumen. I nogle tilfælde anvendes flere behandlinger samtidigt.

Når næseblødning optræder på baggrund af arteriel hypertension, indføres antihypertensive stoffer nødvendigvis. Hvis blodtab er forårsaget af andre sygdomme i kroppen (lokalt eller generelt), så efter at blødningen stoppes, behandles de - det vil hjælpe med til at undgå en gentagelse af situationen i fremtiden.

Med et blodtab på mere end 500 ml genopfyldes det cirkulerende blodvolumen. Patienten under betingelser med streng sterilitet hældes i doneret blod eller plasma, derudover ordinerer jerntilskud og vitaminkomplekser injektion.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer ved nasal blødning kan være signifikant blodtab, som opstår, når integriteten af ​​vener eller arterier er beskadiget. Hvis en patient ikke straks og korrekt får lægehjælp, øges risikoen for hæmoragisk chok og nedsatte funktioner af vitale organer.

Forebyggelse af næseblødning

Forebyggelse af nasal blødning hos voksne omfatter:

• opretholdelse af renlighed, temperatur og luftfugtighed i rummet
• Korrekt hygiejne i næsehulen - Negle bør kortvarigt skæres, i næsehulen kan man ikke lægge bomuldspindler og andre genstande, der kan skade slimhinderne.
• kontrol af blodtryk hos hypertensive patienter og dem, der er tilbøjelige til denne sygdom;
• forebyggelse af skader på ansigt og hoved
• rettidig diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i næse og nasopharynx.

Derudover er det vigtigt at spise en afbalanceret og komplet kost, især når der er et øget behov for vitaminer - under pubertet, under graviditet, efter tidligere infektionssygdomme, operationer.

Personer med eksisterende arvelige blod og vaskulære sygdomme bør periodisk testes for detaljeret test og bør besøges af en hæmatolog.

Det anbefales heller ikke at bruge næsedråber med en vasokonstriktiv virkning i mere end 3 dage, da de hurtigt forårsager, at kroppen bliver vanedannende og bidrager til udviklingen af ​​atrofiske slimhindeændringer. Det samme gælder for hormonpræparater - uden recept fra en læge, er det bedre ikke at bruge dem selv.

Overvej hvad der forårsager næseblødning hos voksne.

Nasalblødning, som har det videnskabelige navn epistaxis, er en temmelig almindelig patologi, som hver voksen har oplevet mindst en gang i deres liv. Det er kendetegnet ved udledning af blod fra næsen, som opstår som følge af brud på blodkar. Det sker, at blodtabet er så stort, at det truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. Næseslimhinden er meget tynd og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et meget stort antal blodkar. Som regel, hvis de er beskadigede, strømmer blodet fra næseborene (eller et næsebor), men det sker, at indholdet af karrene falder ind i strubehovedet.

grunde

Lokale faktorer omfatter:

• ydre eller indre traumer i næsen
• Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i næsehulen
• inflammatoriske sygdomme, såsom for eksempel ARVI, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse;
• unormal udvikling af nasale hulrums vaskulære system;
• indånding stofbrug
• næsekræft;
• lav luftfugtighed, som patienten indånder i lang tid
• brug af et nasal oxygenkateter, der tørrer slimhinden
• hyppig brug af visse lægemidler i form af en næsespray
• operative indgreb.

Systemiske faktorer omfatter:

• allergiske reaktioner
• hypertension;
• øget fysisk aktivitet
• sol- eller varmeslag
• katarrale tilstande
• bivirkninger af visse lægemidler;
• hyppig brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer, hvilket medfører udvidelse af næseskavens kar
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• leverpatologer;
• hjertesvigt
• svære infektionssygdomme, hvor der er en stigning i vaskulær permeabilitet
• nogle arvelige sygdomme
• faglig aktivitet, der er forbundet med skarpe trykstigninger (dykkere, klatrere, undervandsfiskere);
• hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet.

Video om årsagerne til næseblod

Årsager til ældre

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i næseslimhinden - det bliver meget tørre og tyndere. Samtidig er funktionen af ​​vaskulær sammentrækning meget lavere end i en yngre alder. I mere end 80% af tilfælde af henvisning til en specialist af ældre, diagnosticeres patienten med abnormiteter i det hæmatiske system.

Derudover har ældre patienter en kraftig progression af hypertension, hvor skrøbelige næsefartøjer ikke er i stand til at modstå blodtrykket og bruddet. I de tilfælde hvor de ældre, sammen med tegn på hypertension, næseblod er åbne, er det meget vigtigt at søge hurtig hjælp fra sundhedspersonale, fordi denne situation tyder på, at hypertension er nået op.

Årsager til blødning fra blot et næsebor

Følgende årsager bidrager til blodstrømmen fra et næsebor

• krumning af næseseptumet;
• traumer til næseskibet;
• tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i næsen
• Tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet neoplasma i næseboret.

klassifikation

Epistaxis hos voksne er klassificeret efter forskellige kriterier: efter sted, hyppighed af forekomst, ved udseende mekanisme; efter type vaskulær skade, i volumen af ​​blodtab.

• Afhængig af placeringen udmærker sig følgende former for blødning fra næsekaviteten:

anterior, der stammer fra det fremre nasale hulrum. Denne form for epistaxis er den mest almindelige, bærer ikke en trussel mod patientens liv og stopper alene eller efter nogle manipuleringer;

posterior, hvis fokus er placeret i de bageste dele af næshulen. Ofte kræver sådan blødning lægehjælp. Denne form for patologi er kendetegnet ved delvis blodindtrængen i halsen og dens udstrømning fra næsen.

ensidigt, hvor blod kun strømmer fra et næsebor

bilaterale, hvor strømmen af ​​blod er noteret fra begge næsebor.

• Ifølge hyppigheden af ​​manifestationer udsender:

tilbagevendende, som gentages periodisk

sporadisk, forekommer sjældent eller en gang.

• Ifølge forekomningsmekanismen klassificeres næseblod i:

kapillær (i tilfælde af beskadigelse af små overfladiske kar)

venøs (ved brud på venerne i næsehulen);

arteriel (ved skade på store arterier).

• Volumen af ​​blodtab under epistaxis er som følger:

mindre blødning, mængden af ​​blod, hvor der ikke er mere end 70-100 ml;

moderat, mængden af ​​udskilt blod i hvilket er 100-200 ml;

massiv med blodtab på mere end 200 ml;

kraftig blødning på 200-300 ml eller en gang, hvor patienten mister mere end 500 ml blod. Tilstanden kræver øjeblikkelig behandling!

Vi tilbyder at se en video om årsagerne til næseblod samt detaljer om denne tilstand.

Klinisk billede

Anterior blødning fra næsen bestemmes af udstrømning af blod fra næseborene (eller et næsebor) ved en strøm eller dråber.

Med tilbageblødning kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer hos voksne. Ofte strømmer blod ind i halsen, hvilket resulterer i følgende symptomer:

• føler sig kvalme;
• opkastning blodig masse;
• hoste blod;
• misfarvning og afføring konsistens (fækale masser bliver sort og ligner tjære i konsistens).

Det kliniske billede af denne tilstand afhænger af mængden af ​​tabt blod. Med mindre blødning forbliver patientens overordnede tilstand stabil. Med langsigtet moderat såvel som med massiv blødning hos patienter med følgende symptomer:

• generel svaghed, træthed
• ekstern støj i ørerne, ørebelastning;
• udseendet af pletter og flyver for øjnene;
• følelse af tørst;
• hovedpine og svimmelhed
• øget hjertefrekvens
• opkøb af hud lys skygge, bleg slimhinder;
• let dyspnø.

Med voldsom blødning hos voksne er der:

• noget sløvhed og andre forstyrrelser af bevidsthed;
• arytmi, takykardi
• puls allerede
• fald i blodtryk
• volumenreduktion eller fuldstændig fravær af urin.

Vigtigt: kraftig blødning kræver akut behandling, da det er en trussel for patientens liv.

diagnostik

For at ordinere den nødvendige behandling for næseblod er det nødvendigt at foretage en fuldstændig diagnose. Diagnose af epistaxis er at bestemme årsagen til patologien og omfatter følgende:

• historie tager
• ekstern undersøgelse af patienten
• undersøgelse af patientens næsehulrum
• inspektion af svælg og nasopharynx.

I nogle tilfælde udføres differentialdiagnostik, hvilket gør det muligt at udelukke (eller opdage) blødningsfokus i andre organer (lunger, mave, spiserør). I sådanne tilfælde kan blod komme ind i næsehulen, der strømmer fra det fra næseborene.

Vigtigt: Diagnose og behandling af denne tilstand er kun specialist.

Førstehjælp

Ved blødning fra næsehulen skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Calm ned eller rolig offeret. Dyb vejrtrækning kan hjælpe med angst. Dette hjælper med at reducere følelsesmæssig over-stimulering og forhindre en stigning i hjerteslag og hoppe i blodtryk, hvilket kun kan forværre situationen.
2. Sæt dig ned eller sæt dig ned en person, der har åbnet en blødning i en behagelig position, med hovedet lidt vippet fremad, så blodet strømmer frit.
3. Tryk på din næsebor med blod fra fingeren til næsepytten i flere minutter. Dette bidrager til dannelsen af ​​en blodprop ved skibets brudpunkt.
4. At dryppe ind i næsen for 6-7 dråber vasokonstrictor nasale lægemidler, såsom naphthyzinum, glazolin osv.
5. Sæt 8-10 dråber hydrogenperoxid (3%) i hver næsebor.
6. Fastgør en kold kompress til næsen (du kan bruge is fra køleskabet eller kluden fugtet med koldt vand). For at opretholde en komprimering i 10-15 minutter, så tag en pause i 3-4 minutter. Gentag proceduren 2-3 gange.
7. Eksperter anbefaler, at når du åbner blødningen fra næsen for at fordybe hænderne i koldt vand og fødder i varme. Denne manipulation hjælper med hurtigt at indsnævre blodkarrene og følgelig for at stoppe blodstrømmen.

Hvad absolut ikke kan gøres?

Nogle mennesker, når de konfronteres med blodstrømmen fra næsen, gør en række fejl, som kan føre til alvorlige komplikationer. Ud over ideer om hvad der skal gøres, er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre, er strengt forbudt. Så det er umuligt:

• tag en vandret position. I dette tilfælde går blod ind i hovedet, hvilket fører til en stigning i blødningsintensiteten;
• Kast hovedet tilbage. I dette tilfælde går blod ind i luftvejene, hvilket kan føre til opkastning. Desuden kan blødning komme ind i bronkierne, hvilket vil medføre en hoste og derfor en kraftig stigning i trykket. Hovedernes hoveder fører også til en kniv i venerne, en stigning i blodtrykket;
• vise sig En sådan handling forhindrer thromoobrazovaniyu på det beskadigede fartøj;
• uafhængigt forsøge at udtrække en fremmedlegeme fra næsehulen (hvis blødningen er forårsaget af den). I dette tilfælde kan de forkerte handlinger føre til indføring af genstanden i åndedrætssystemet.

Hvornår er lægehjælp nødvendig?

I nogle tilfælde er det nødvendigt at søge nødhjælp. Ring straks ambulanceholdet i følgende tilfælde;

• blødning forårsaget af næse eller hovedskader
• blødning er lang og stopper ikke ved førstehjælp;
• rigeligt blodtab er noteret;
• der er en forværring af nyre- eller hepatiske patologier;
• Der er en kraftig forringelse af patientens helbred, der manifesteres af generel ubehag, lak, svimmelhed, besvimelse.

Detaljeret og interessant materiale om den mulige behandling af næseblødning

komplikationer

Mindre blodtab med næseblod fører som regel ikke til komplikationer og har ikke negative konsekvenser.

Massiv blødning fra næsen kan kompliceres af øget blodtab og funktionelle lidelser i systemet med indre organer, herunder hæmoragisk chok - en tilstand, der manifesteres ved forvirring eller nedsat bevidsthed, en blodtryksfald, trådpuls, takykardi.

Blødning fra næsehulen er en tilstand, som kan være et symptom på en alvorlig og farlig sygdom.

Hyppige tilfælde af epistaxis, såvel som voldsomt blodtab, kræver hurtig eksperthøring, detaljeret diagnose og korrekt behandling.

Banale og sjældne årsager til, at en voksen kan bløde fra næsen

I slimhinden i næsehulen er et imponerende antal kapillærer. Det er deres brud på grund af den negative virkning af forskellige årsager, der fører til udseende af blod fra næsen hos en voksen. Nogle gange er det forbundet med nederlaget for større og fjernere skibe. Processen fører ikke til kritiske konsekvenser, men hjælper ofte med at identificere nogle patologier.

Hvorfor er næseblod hos mennesker?

I den internationale klassificering af sygdomme indgår blødning under navnet "epistaxis". Blandt de mest almindelige faktorer, der fører til det, er der en skade. For eksempel et blå mærke eller skade på grund af et fremmed objekt. Som regel forstår en person straks, hvilken negativ faktor der har forårsaget epistaxis. I andre tilfælde skal roden af ​​problemet søge.

Under normal stand (bare sådan)

I praksis er det normalt ikke muligt at straks bestemme forudsætningerne for et symptom. Hvorfor går blodet fra næsen uden indlysende grunde? Overvej de mest sandsynlige forudsætninger i nedenstående tabel.

Tabel 1. Faktorer, der fører til pludselige epistaxier

Hvilke sygdomme?

For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt at have fuldstændige data om det symptomatiske billede. Vi kan tale om en fremvoksende neoplasma, skade på hjertemusklen, overfølsomheden af ​​kroppen osv.

Tabel 2. Under hvilke sygdomme er der normalt blod fra næsen

Hvis der flyder fra et næsebor

Til en sådan manifestation fører til krumningen af ​​næseseptumet. Årsagen til blødning fra en næsebor i en voksen kan være en unormal udvikling af kapillærerne. Epistaxis er også mulig på grund af skade. Nogle gange er en banal "plukning" i næsen "eller kommer ind i hulrummet af en fremmedlegeme, der sårer slimhinden, undertiden involveret i blodsekretioner.

Hvorfor løbe, når du blæser din næse?

En løbende næse, eller videnskabelig rhinoré, ledsager mange sygdomme. Det opstår på grund af den inflammatoriske proces i akutte respiratoriske virusinfektioner og er et karakteristisk træk ved allergi. Det er disse patologier, som normalt forårsager blodet fra næsen, når du blæser din næse i en voksen.

Sommetider signalerer imidlertid et symptom mere farlige sygdomme, såsom nasifaryngeal carcinom. Dette er en malign tumor, hvis oprindelige symptomer ligner den banale "kolde". Hvorfor denne sygdom udvikler sig, er ikke kendt for sikker, men når det sker, bløder en voksen normalt fra næsen. Derudover leds carcinom af smerter i halsen, ørerne, hovedet. Ændringer i voice timbre, åndedrætsproblemer, dårlig ånde, osv. Opdages.

Clots når udblæsning

Nogle gange er de resultatet af ukorrekt mikroklima i hjemmet eller på arbejdspladsen. Især luftens lave luftfugtighed fører til, at skibene bliver sprøde og brister fra den mindste indvirkning. Årsagen til blodpropper i nasal udladning under blæser er sommetider kronisk bihulebetændelse. Sygdommen forløber på baggrund af en følelse af klemning i ansigt / hoved, overdreven udmattelse, irritabilitet osv. En stigning i temperatur til subfebrile værdier påvises.

Allergisk rhinitis kan også fremkalde nasal blødning.

Samtidig hovedpine

Fornemmelser af pressede templer på baggrund af epistaxis indikerer normalt øget blodtryk. Det mest almindelige svar på spørgsmålet om hvorfor blod løber fra næsen er forbundet med arteriel hypertension. Desuden kan symptomerne signalere en varme eller solstråle, samt en hjernerystelse. Hvis hovedpine og blod fra en næse gør ondt, kan barotrauma være årsagen. Det opstår på grund af trykforskellen mellem omverdenen og kroppens hulrum. Opstår under opstart / landing af et fly, dykning / rejse fra havets dybder mv.

En anden grund til, at en voksenes næseblod er en allergisk reaktion. Især forekommer rhinitis på grund af eksponering for pollen, dyrehår, efter at have taget en række stoffer. Det fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på slimhinden. Bronchial astma kan også give et tryk til epistaxis. Det er også karakteriseret ved regelmæssigt tilbagevendende inflammation.

Hvis symptomet vises ofte eller hver dag

Vaskulære anomalier er ganske acceptable, men nogle gange er det et spørgsmål om mere alvorlige sygdomme. Årsagen til, at en voksen bløder fra næsen hver dag, kan være en hæmatologisk patologi. Symptom er karakteristisk for leukæmi, anæmi, Verlgofs sygdom. Årsagen til, som ofte kommer fra næsen, undertiden systemiske patologier af bindevæv. Symptom er karakteristisk for lupus erythematosus, Sharpe syndrom, dermatomyositis etc.

Hvad sker der i et barn?

Epistaxis hos babyer er især chokerende for deres forældre. Overvejende er blodet fra næsen til en baby af samme årsager som en voksen. Men oftest er fænomenet en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt. For at undgå dette bør børn være meget forsigtige med at vælge legetøj, undgå dele, som kan passe i næseboret, eller risikere at blive slugt. En anden grund til, at et barn kan bløde fra næsen er traume. Børn falder ofte ned og kan blive sårslidte ved påvirkning.

I nogle tilfælde for at få et svar på spørgsmålet om hvorfor næsen bløder, skal du besøge en børnelæge. Det er vigtigt at udelukke sandsynligheden for alvorlige patologier. For eksempel hæmofili. Denne sygdom er klassificeret som arvelig. Klonale neoplastiske patologier i det hæmatopoietiske system og nogle hormonforstyrrelser eller udviklingsmomenter er af stor fare. Blod fra næsen til en teenager.

Hvordan stopper du?

Som regel er epistaxis let stoppet uden yderligere handlinger eller særlig viden. En almindelig fejl ved hjælp af en patient er at sætte en person på en seng. Uanset årsagen til, at voksen har blæst fra næsen, skal den sidde. Hagen skal forsigtigt sænkes, tryk let på tørklædet til næseborene. Det er vigtigt at undgå strømmen af ​​sekretioner i svælg.

For hurtig lindring er det værd at påføre en kold kompressor. Den er tilbage i næsebroen i højst en halv time. Alternativt er ruller af bomuldsuld, der tidligere er anbragt i saltvand, tilladt. For at opnå den bedste effekt anbefales det at bruge dem kølet.

Nyttig video

Nogle flere ord om de mulige årsager til næseblod:

Årsager til næseblod hos kvinder: Hvorfor går blod ofte

Epistaxis eller næseblødning er en anomali, hvor blod strømmer fra næseskaviteten. Ifølge statistikker forekommer dette symptom ofte hos unge piger og gravide på baggrund af hormonelle ændringer, men der er andre årsager til patologi: traume, systemiske sygdomme, nervøsitet.

Typer af næseblod

Eksperter skelner mellem to typer af epistaxis, afhængigt af i hvilke dele af næsehulen, som anomalien stammer fra:

Blod lækker eller drypper fra næseborene.

Blødning er ikke rigelig, truer ikke patientens liv. Kan stoppe alene eller efter førstehjælp. Hos følsomme kvinder kan anterior epistaxis ledsages af panik, tantrums og besvimelse.

Blod strømmer ind i ryggen af ​​svælg i esophagus.

Blødende massiv (tung) forekommer, når der skades på store beholdere. Det tabte blodvolumen vokser hurtigt. Tilstanden er livstruende og ledsages ofte af kvalme, opkastning, bevidsthedstab og en blodtryksfald.

Hvordan man bestemmer årsagerne til næseblod hos kvinder

At bestemme med højeste nøjagtighed grundårsagen til blødning, overveje:

• Starttidspunkt. Om natten kan blodet fra næsen gå med en stigning i intrakranielt tryk på grund af for tør luft i rummet, venøs stasis i hjernens bihuler. Morgen epistaxis opstår ofte med smitsomme sygdomme, mangel på søvn, stress.
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodets farve, dens konsistens. Med næseblod er blodet skarpt. Hvis det skummes, har en mørk brun farve, skal du straks kontakte en læge - dette signalerer lunge- eller gastrisk blødning.
• Frekvens. Alvorlig og hyppig nasal blødning hos voksne er tegn på neoplastiske tumorer i næsehulen, forhøjet blodtryk og andre alvorlige systemiske sygdomme.

Hvorfor er blødning fra næsen hos kvinder

Epistaxis kan provokere lokale eller systemiske faktorer. Den første er forbundet med skader, udsættelse for næsehulrummet udefra. Lokale faktorer karakteriseres ofte af blødninger fra blot et næsebor. Systemiske årsager betragtes som de farligste, fordi de er forbundet med fremkomsten af ​​nye sygdomme i indre organer eller forværringen af ​​gamle sygdomme.

Systemiske faktorer

Fælles årsager til næseblødning hos voksne kvinder er ofte forbundet med øget vaskulær skrøbelighed eller forskellige tilstande og sygdomme. Disse omfatter:

• Ustabilt blodtryk forårsaget af hypertension, aterosklerose, lunge- eller leversygdomme, binyretumorer.
• Hæmoragiske sygdomme - en krænkelse af blodkoagulation, leukæmi, anæmi, aplastisk anæmi, levercirrhose.
• Hormonal ubalance - overgangsalder, graviditet.
• Medfødte abnormiteter - hæmofili, rendu-olsersygdom.
• Accept af visse lægemidler - Heparin, Warfarin, Aspirin.
• Mangel på calcium i kroppen, vitaminer C eller K.
• Infektionssygdomme - tuberkulose, vaskulitis, vandkopper, influenza.

Årsager til næseblod, førstehjælp og behandling

Blødning fra næsen (på en videnskabelig måde - epistaxis) er en meget almindelig patologi hos mennesker. Når det observeres, udledes blodet fra næshulen som følge af brud på blodkar. I nogle tilfælde fører epistaxis til et stort blodtab og endda livstruende. I 20% af disse blødninger er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig. Næsens slimhinde er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal små blodkar. Når de er beskadigede, strømmer blod fra næseborene udefra, men i svære tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet og forstyrre vejrtrækningen. Oftest er vaskulær skade tilfældig, når næsen såres.

Ifølge statistikker forekommer epistaxis hos 60% af befolkningen. Normalt forekommer næseblod hos børn under 10 år og hos voksne efter 50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at denne patologi er mere karakteristisk for mænd.

Efter 40-50 år fremstår næseblod oftere, da modne mennesker har slimhinder meget tørre og tyndere end i ung alder. Samtidig reduceres blodkarskabernes evne til at reducere, og der er en tendens til progression af arteriel hypertension. I 80% af tilfældene med uklare årsager til ofte gentagne næseblod hos en patient påvises problemer i det hæmostatiske system (hæmostatisk system).

Eksperter skelner mellem to typer af denne form for blødning, afhængigt af hvilke dele af næsehulen de kommer fra:

Fronten der opstår oftest. Med det strømmer blod fra næseborene til ydersiden;

Bagsiden, som er sjælden, men udgør en betydelig sundhedsfare og kræver lægehjælp. Med det strømmer blodet ned i nasopharynx indeni.

Årsager til næseblod

Denne patologiske tilstand er forårsaget af forskellige årsager, men der er to grupper af faktorer, der fører til næseblod.

Lokale læsioner, som er den mest almindelige årsag til næseblod:

Traume i næsen under sport eller en ulykke;

Kirurgi, såsom rhinoplastik;

Indgreb af fremmedlegemer, herunder fingeren;

Sygdomme: allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Med sådanne patologier bliver næsens blodkar ubeskyttede og bliver ofte beskadiget, især hvis slimhinden regelmæssigt tørres ud med nasale præparater;

Anatomisk deformation af næsehulen

Ulceration i området af Kisselbachs vaskulære plexus;

Brug af narkotika ved at indånde gennem næsen;

Tumorer i næsehulen eller paranasale bihuler: nasopharyngeal carcinoma, blødende polyp;

Lav luftfugtighed (især om vinteren), hvilket fører til tørring af næseslimhinden.

Brug et iltkateter.

Systemiske årsager, der er mindre almindelige, men kræver lægen opmærksomt:

Forskellige infektionssygdomme: akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, difteri, sepsis, ledsaget af forgiftning af kroppen. Toksiner, vira og bakterier fører til dilation af blodkar, som bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en forøgelse af permeabiliteten af ​​dets elementer;

Vaskulære sygdomme, herunder aterosklerose

Blodsygdomme: leukæmi, kapillærgiftose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrand-sygdom;

Mangel på vitaminer K, C;

Patologiske tilstander i leveren: hepatitis og cirrhosis, som fører til et fald i syntesen af ​​komponenter, som påvirker det hemostatiske systems normale funktion. Dette ændrer strukturen i levervævet, hvilket medfører en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i blodtrykket i de blodkar, der er ansvarlige for nyrecirkulationen;

Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager dilation af blodkar;

Angiofibroma, som er en formation lokaliseret i nasopharynx eller i bunden af ​​kraniet. Det er kendetegnet ved hyppige næseblod;

Nyresygdomme, der udløser en stigning i blodtrykket

Hypothyroidisme, manifesteret i dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af ​​blodplader reduceres;

Bivirkning af stoffer.

I 90-95% af epistaxis tilfælde er kilden den forreste-nedre del af nasal septum, kaldet Kisselbach plexus. I andre tilfælde udvikler blødning i midterste og bageste dele af næshulen. Epistaxis karakteriseret ved pludselig indtræden, anses stort blodtab og kort varighed som den mest truende. Eksperter kalder dem "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på et stort fartøj i næsehulen eller aneurysmbruddet. Næseblødning kan provokere kræft.

Pulmonal blødning, som er karakteriseret ved udseende af skarlagen skumblod, kan også forekomme gennem næsen. Når blødning forekommer i den øvre GI-kanal, kan mørkt koaguleret blod frigives fra næsen. Blodsygdomme og behandling med antikoagulantia forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed. Epistaxis er også et tegn på en kraniebrud. Ofte, mens i blodet er der hvide patches af cerebrospinalvæske. Varme eller solstråle kan også forårsage strømmen af ​​blod fra næsen. Det ledsages dog af hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse. Selv sunde mennesker kan blive påvirket af denne tilstand.

I tilfælde hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er etableret, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme. Disse omfatter abnormiteter i blodpladens funktion og struktur, et fald i blodkoagulationsfaktorer og et fald i niveauet af prothrombin. Årsagerne til næseblødning omfatter også store fysiske belastninger, hurtig løb, overophedning af kroppen, skarp bøjning og stigning ved højtryk, sparsomhed i omgivende luft.

For at fastslå årsagen til kronisk næseblødning kan følgende laboratorie- og apparatundersøgelser være nødvendige:

En blod- og urintest, der viser almindelig sundhed

Coagulogram, som karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet;

Blodtest for tilstedeværelse af protrombin og bestemmelse af leverpatologier ALAT, ASAT;

Electroencephalogram, der afspejler karakteren af ​​hjernens biokræmmer;

Ultralyd af hovedet og indre organer;

Elektrokardiogram, der angiver en funktionsfejl i det kardiovaskulære system

Ekkokardiografi, der tager sigte på undersøgelsen af ​​ændringer i hjertet og dets ventiler;

Radiograf af næsehulen og kraniet;

Beregnet tomografi af bihulerne;

Magnetisk resonans billeddannelse af bihulerne og kraniet.

For at etablere diagnosen kan patienten muligvis undersøges af følgende læger: ENT, hæmatolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oculist.

Højtryks næseblod

Øget tryk betragtes som en af ​​de almindelige årsager til næseblod. Dens første tegn er:

Bankende hovedpine;

Kvalme og generel svaghed.

Hyppige tilfælde af næseblødning, ledsaget af de ovennævnte symptomer, indikerer hypertension. I dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, som forhindrer overbelastning af cerebral fartøjer. Blødning fra næsen, der opstår ved hypertension, er karakteriseret ved lang varighed. Overdreven blødning fra næsen ved højt tryk kan føre til dets hurtige fald, hvilket kan fremkalde akut hjertesvigt (sammenbrud).

Hvad er årsagen til hyppige næseblødninger?

Hyppigt gentagne næseblod er ofte forbundet med træk ved den anatomiske struktur af næsehulen. Udseendet af dråber eller blodgennemstrømning ved hoste, nysen, løbende næse eller under normal sundhed indikerer de svage vægge i Kisselbach plexus blodkar. Sådanne næseblader observeres næsten altid fra en tidlig alder.

En anden årsag til hyppig spontan blødning fra næsen er atrofisk rhinitis. I denne sygdom bliver næseslimhinden tynd og tør. Denne tilstand af hende bidrager til krænkelsen af ​​blodkarrets integritet ved den mindste berøring.

Hyppig epistaxis opstår, når hormonelle ændringer. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinder. I piger fra en alder af 11 ses nasal udledning undertiden. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid. Under graviditeten opstår der globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer i kroppen. Niveauet af kønshormoner, såsom østrogen og progesteron, stiger stærkt. De har en direkte effekt på stigningen i blodforsyningen i slimhinderne. Samtidig øges risikoen for hyppig epistaxis hos kvinder med skrøbelige skibe eller tynde slimhinder i næsen. Nogle gange indikerer næseblod hos gravide kvinder en stigning i blodtrykket, hvilket er tegn på udviklingen af ​​sådanne farlige forhold som præ-eclampsia og eclampsia. Også forekomsten af ​​epistaxis kan indikere en forværring af nyre- og leversygdom hos en gravid kvinde.

Uanset årsagerne er privat epistaxis en væsentlig grund til at konsultere en læge og foretage en omfattende diagnose af menneskers sundhed.

Hvad skal man gøre med næseblader?

For de fleste er de følgende karakteristiske følelser noteret inden starten af ​​næseblødning: Forværrende hovedpine, pulserende tinnitus, kittende sensation eller kløe i næsen. Handlinger i denne patologi er direkte afhængige af de faktorer, der forårsagede det. Dette bør også tage højde for sværhedsgraden af ​​patogenese.

Eksperter identificerer følgende typiske tegn på blødning fra næsen:

Udtømningen fra næseborene eller udladningen i halsen af ​​skarlagent blod indikerer, at dets kilde er den forreste eller bakre del af næseskaviteten;

Udstrømning af skummet blod fra næsen er et tegn på patologi i de nedre åndedrætsorganer, nemlig i bronchi og lungerne;

Mindre blødning, karakteriseret ved frigivelse af dråber og blodgennemstrømning. Som regel overstiger deres volumen ikke nogle få milliliter. Det stopper normalt alene og er meget kort. For at standse denne epistaxis behøver du bare at trykke på næsens vinger. Ofte dannes en sådan patologi i området Kisselbach plexus;

Moderat blødning, hvilket fører til tab af op til 300 ml blod. På trods af dette forekommer patologiske forandringer i det kardiovaskulære system oftest ikke. Det anbefales at konsultere din læge om undersøgelsen af ​​årsagerne til epistaxis;

Alvorligt blodtab (300-500 ml), der forårsager hudfarve, sænker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generel svaghed, en signifikant stigning i puls (op til 90 slag / min.), Svimmelhed. I de mest alvorlige tilfælde mister patienten op til 1 liter blod. Efter et sådant blodtab falder niveauet af hæmoglobin i blodet ofte efter 1-2 dage. Hæmatokritværdien i denne epistaxis reduceres til 30-35 U. Overdreven næseblod er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, så du bør straks kontakte en læge.

Behandling af næseblødninger

Det er ikke altid muligt at stoppe blødningen fra næsen alene. I dette tilfælde kan medicinsk behandling anvendes. Hvis det er, er patienten ordineret hæmostatiske lægemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller indeni. De vælges afhængigt af blødningens sværhedsgrad. Med mindre og moderat epistaxis bør tages 1-2 tsk 10% calciumchlorid. Det forbedrer effekten af ​​hæmostatiske lægemidler, forbedrer de vaskulære vægters kontraktilitet og reducerer deres permeabilitet.

Læger at stoppe epistaxis ordinerer følgende stoffer:

En opløsning af etamzilat natrium 12,5% (dicinon), som forbedrer blodpladens funktion og hjælper med at stoppe blødningen. Det påvirker ikke blodkoagulationen, så det foreskrives i lang tid. Det anvendes til oral eller intravenøs administration;

Vikasol, som forstærker virkningen af ​​hæmostatiske lægemidler, men det kan ikke bruges i mere end 3-4 dage. Dette lægemiddel administreres intramuskulært;

Aminocaproic acid, som reducerer de processer, der fører til blodfortynding. Det indgives intravenøst ​​(mere end 60 dråber pr. Minut). Dette middel er kontraindiceret i DIC (intravaskulær koagulationsforstyrrelse), fordi det forbedrer blodkoagulationen.

Patienten bør også tage vitaminer C og K. Ved alvorlige næseblødninger transficeres blodkomponenter. Patienten administreres mindst 500 ml frisk plasma, som har en hæmostatisk effekt.

Ved kontinuerlig blødning fra næsen kan kirurgiske behandlinger anvendes.

Front tamponade

Forreste tamponade, hvor blødning fra den forreste del af næsehulen stopper, udføres som følger:

Under proceduren bedøves nasalområdet med en aerosol 10% lidocainopløsning eller ved instillation af 2% dikain.

En gasbindestang (turunda) med en længde på op til 20 cm og en bredde på op til 1,5 cm indsættes i næseboret.

Før indføringen i næsen fugtes turunden med 3% hydrogenperoxid, hvilket accelererer dannelsen af ​​en blodpropp eller med en 5% opløsning af aminocaproinsyre, som har en hæmostatisk virkning.

Turunda kan også fugtes med thrombin eller hæmofobin.

Efter indsættelse af tamponet påføres en slynge på næsen.

Turunda i næsen forlades i 1-2 dage, daglig injicering af aminocaproic acid i vatpinden. I svære tilfælde er turunda i næse tilbage i 6-7 dage.

Før tampon fjernes, injiceres 3% hydrogenperoxid i det for at gøre det vådt og lettere at fjerne.

Tilbage tamponade

Den bageste tamponade, der er nødvendig til alvorlig blødning fra det bageste nasale hulrum, udføres som følger:

Til denne procedure fremstilles sterile tamponer af foldet gasbind. Deres størrelse skal være 2,5x2 cm.

Tamponen er bundet med to silketråder i en længde på 20 cm på tværs. En af de fire ender af tråden er afskåret.

Før proceduren udføres intramuskulær anæstesi med en lytisk blanding bestående af vandige opløsninger af 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% dimedrol.

Start proceduren ved at indsætte et tyndt gummikateter i blødende næse. Han injiceres, indtil han kommer ud gennem nasopharynx ned i halsen.

Derefter trækkes kateteret ud gennem munden med tang eller pincet.

En tampon er bundet til kateterets ende og strammet ind i næsehulen indtil den stopper ved choanum (indre nasalåbninger).

Tamponen holdes på plads ved hjælp af to anstrengte tråde, der efterlader deres nasale åbninger.

Den tredje tråd fjernes fra munden. Det limes til kinden med tape.

Tilbage tamponade for pålidelighed supplerer fronten.

Tamponer er i næsen i 1-2 dage. I svære tilfælde - i 6-7 dage. Patienten bør tage antibiotika og sulfa lægemidler til forebyggelse af infektionssygdomme og rhinogen sepsis.

Fjern tamponer med silketråde.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anvendes i 5-17% af tilfælde af vedvarende omfattende næseblødninger.

Dette kan påvirke næsehulen ved hjælp af følgende metoder:

Cauterization med en rund bomuldspinne fugtet med 40% opløsning af lapis (sølvnitrat) eller trichloreddikesyre. Dette er den enkleste metode til behandling af epistaxis. Efter denne procedure dannes en skorpe, der stopper frigivelsen af ​​blod;

Indførelsen af ​​stoffer (novokain, lidokain) i næsehulenes submucosa. Denne behandlingsmetode anvendes til lokal blødning;

Submukosal resektion af brusk placeret i næseseptumet, nasal slimhindeafvikling og lokal intervention, anbefales til hyppige tilbagevenden af ​​patologi;

Elektrokoagulation (brænding af strøm), som kun skal udføres i en medicinsk institution. Fremgangsmåden udføres med lokalbedøvelse. Elektrokoagulering hjælper godt med beskadigelse af de små fartøjer i den fremre næseseptum og tilbagevendende blødning;

Radiovågeksponering med Surgitron-anordningen, som er kendetegnet ved dens effektivitet og sikkerhed. Denne operation har stort set ingen bivirkninger og komplikationer;

Kryodestruktion, hvor det beskadigede område af slimhinden behandles med flydende nitrogen. Efter denne terapi forekommer arvæv ikke på næseslimhinden. I dette tilfælde er slimhinden ret hurtigt genoprettet fuldstændigt. Proceduren tager cirka en halv time;

Laserkoagulation, som er kendetegnet ved høj effektivitet og sikkerhed. Den eneste ulempe er den temmelig høje pris for en terapi session. Under denne procedure påvirkes den beskadigede slimhinde af en højintensitetslaser. Operationen er kendetegnet ved minimal vævsskade, høj præcision og antibakteriel laserhandling, hvilket reducerer risikoen for infektioner;

Fjernelse af ryggen og rygsøjlen i næseseptummet med kirurgiske instrumenter.

I de seneste år er den mest populære metode til standsning af epistaxis manipulation udført på paranasal (maxillary, ethmoid) bihuler. Under denne procedure er den beskadigede beholder ligeret eller klippet. I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for den mekaniske destruktion af cellerne i ethmoid sinus. Udfør derefter tamponaden i næsehulen.

I svære tilfælde, ifølge lægernes vidnesbyrd, ligeres de store skibe, som f.eks. De ydre carotider og indre halshvirvler. Denne operation udføres i tilfælde, hvor andre terapier har været ineffektive. Det skaber oftest ikke komplikationer og stopper effektivt blødningen.

I alvorlige næseblødninger forårsaget af skader på den indre halspulsår udføres angiografi og embolisering af blødningsbeholderen placeret inde i kraniet. Dette er en meget lovende metode til behandling af meget alvorlige patologier. Denne operation giver mulighed for nøjagtigt at blokere det beskadigede område af beholderen, hvorfra blødningen opstår. Proceduren er ret kompliceret i udførelsen og er umulig uden dyrt specialudstyr og kirurgens erfaring. Desværre kan denne komplicerede operation nogle gange føre til lammelse og blødning store områder af hjernen.

De nuværende eksisterende højteknologiske metoder til mikrorinoskopisk og endoskopisk kirurgi er præget af uberettiget kompleksitet og er ikke altid effektive. Men de kan også føre til forskellige komplikationer.

Førstehjælp til næseblod

Når næseblødning opstår, skal en person klart definere, hvad han kan gøre alene eller ved hjælp af hans slægtninge, og det kræver øjeblikkelig lægehjælp.

For blødning fra næsen skal du udføre følgende trin:

Berolige offeret For at gøre dette skal han trække vejret langsomt og dybt. Et sådant træk fjerner følelsesmæssig ophidselse og forhindrer hjertebanken og højt blodtryk, som kun øger blodtab;

Sæt patienten i en behagelig position og løft hovedet og ikke smide det tilbage. Hovedet skal vippes lidt fremad. Når hovedet kastes tilbage, strømmer blodet ned i nasopharynxen og kan forårsage opkastning og indtrængen af ​​blodpropper i luftvejene, hvilket fører til en nedbrydning af åndedrætsfunktionen. En beholder placeres under patientens næse for at samle det udstrømmende blod, hvilket gør det muligt at bestemme mængden af ​​blodtab nøjagtigt.

At træffe foranstaltninger for at forhindre blødning. For dette presses næsens vinger mod septumet med fingrene på hånden. Patienten kan også forsigtigt frigøre næsekaviteten fra akkumuleret i hendes blodpropper. I den rensede næse falder de dråber fra kulden (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstrictor effekt. 5-6 dråber af lægemidlet indlægges i hver næsebor. Derefter indføres 10 dråber 3% hydrogenperoxid i næsen. En meget effektiv metode til at forhindre blødning fra næsen er vanding af hulrummet med kold 5% aminocaproinsyre. Også til dette formål kan du bruge stoffer som thromboplastin eller thrombin. Ovennævnte procedurer virker på en kompleks måde: skibene er mekanisk komprimeret, det akkumulerede blod koagulerer og tørrer hurtigere, hvilket skaber en slags kork, næsedråber, der strækker blodkar, hydrogenperoxid og andre lægemidler fremskynder dannelsen af ​​en blodprop, der stopper blod

Påfør en kold kompress til næsen. Det kan være en ispakke indpakket i klud eller et koldt håndklæde. Hvert 15. minut fjernes kompressoren i et par minutter. På grund af virkningen af ​​kulde smalter blodkarrene, hvilket hurtigt reducerer blødningsintensiteten. Dipning af hænder i koldt vand og fødder i varmt vand hjælper også til at stoppe blod hurtigere;

Indfør en bomuldspindel dyppet i en opløsning af vasokonstriktivstoffer (3% hydrogenperoxid, 5% aminocaproic acid) i næseborene. I dette tilfælde skal næsens vinger presses mod septum i 5-15 minutter. Under fjernelsen af ​​tamponen er det nødvendigt at være yderst forsigtig med ikke at beskadige beholderne igen og at trække den dannede skorpe ud

Giv patienten saltvand (1 tsk / 200 ml).

Nogle gange kan førstehjælpsforanstaltninger ikke være nok. Kontakt læge straks hvis:

Skader på næse og kraniet;

Vedvarende blødning i lang tid;

For meget blodtab (op til 200 ml eller derover);

Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme;

Den skarpe forringelse af helbred, generel svaghed, opkastning, hudens hud, svimmelhed, bevidsthedstab.

Som en profylakse af epistaxis kan vi anbefale:

Styrke væggene i blodkar ved regelmæssigt indtag af C-vitamin eller Ascorutin;

Oprethold normalt blodtryk

Træning af blodkar ved hjælp af et kontrastbruser, bad, hærdning med douche;

Forøget blodkoagulering ved at tage K-vitamin og calcium;

Tilvejebringelse af fugt i næseslimhinden med salver eller olier

Afslag på tobak og alkohol

Tidlig behandling af kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, vaskulærsystemet;

Moderat motion;

En sund kost, der omfatter proteinfødevarer som cottage cheese, liver, chicken, kalkun.

Da næseblod ikke blot er en lille lokal patologi, men også et tegn på forskellige sygdomme, der er farlige for menneskers sundhed, med hyppige gentagelser eller kraftig blødning, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose og passende behandling.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Udøver af det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.