Mastoiditis, hvad er det? Symptomer og behandling

Mastoiditis er en infektiøs betændelse i mastoidet, som er placeret på den tidsmæssige knogle. Ofte er denne sygdom kompliceret af den akutte form for otitis media. Med sin udvikling stiger temperaturen, forgiftning af kroppen opstår, pulserende smerte og hævelse i mastoidprocessen forekommer, øret gør ondt og hørelsen forringes.

Sygdomsfremkaldende midler er sædvanligvis: stafylokokker; pneumokokker; tunge influenza; streptokokker. Nogle gange er der mastoiditis, som udvikler sig på grund af infektion af infektion i tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.

Hvad er det?

Mastoiditis er en betændelse i hulens slimhinde (antrum) og cellulære strukturer af mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle placeret bag øret og indeholder de knoglefyldte hulrum. Mastoiditis udvikler sig på grund af infektionens spredning i cellerne i mastoid-processen.

Oftest udvikler sekundær mastoiditis, som opstår som en komplikation af ubehandlet akut eller kronisk otitis medier forårsaget af en infektion i mellemøret. Primær mastoiditis ses sjældent, når den patologiske proces oprindeligt udvikler sig i mastoidprocessens strukturer (for eksempel som resultat af skade).

klassifikation

Forekomsten af ​​infektion varierer:

• primær mastoiditis, med den oprindelige indtræden af ​​det inflammatoriske middel ind i hulrummet i mastoidprocessen,
• sekundær mastoiditis, der opstår som en komplikation af inflammatoriske processer i kroppen.

Sekundær mastoiditis kan forekomme:

• som et resultat af otitis medier kaldes det otogene,
• som følge af hovedskader
• som fokus for sepsis (septicopiemic fokus).

Med strømmen af ​​mastoiditis kan være:

• typisk med tilstedeværelsen af ​​alle de klassiske symptomer,
• atypisk eller latent, træg inflammatorisk proces uden symptomer.

årsager til

I de fleste tilfælde er mastoiditis en komplikation af akut otitis media - betændelse i mellemøret. Infektionen spredes i denne sag fra tympanisk hulrum til regionen i mastoidprocessen. Følgelig forårsager de samme bakterier, der forårsager otitis, lokusitis, nemlig:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Spredning af infektion fra mellemøret bidrager til:

• nedsat immunforsvar for kroppen;
• manglen på tilstrækkelig behandling af otitis medier (utilsigtet dræning af tympanisk hulrum, sen paracentese, et lille hul i trommehinden eller dets tidlige lukning, som forhindrer udstrømning af purulente masser).

Infektion kan trænge ind i mastoid ved hæmatogen vej (med blodgennemstrømning) for tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.

Alle tilfælde af mastoiditis beskrevet ovenfor er sekundære (dvs. opstår på baggrund af en anden sygdom). Mulig og primær mastoiditis. Det fremgår, når mastoidcellerne er beskadigede på grund af:

• shock;
• et skudssår
• traumatisk hjerneskade.

I disse tilfælde kommer blod ind i hulrummet i mastoidprocessen, hvilket er et fremragende næringsmedium til mange typer bakterier.

På baggrund af kroniske somatiske sygdomme (tuberkulose, diabetes mellitus, reumatiske sygdomme, hepatitis osv.) Og patologiske processer i nasopharynx (kronisk rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, tracheitis) såvel som med de eksisterende ændringer i øret strukturen (på grund af skade tidligere overført otitis) akut mastoiditis forekommer oftere og er mere alvorlig.

Symptomer på mastoiditis

Symptomer på mastoiditis har forskellige, og det manifesterer sig som regel sammen med den gennemsnitlige purulente otitis (2 eller 3 uger). Mastoiditis hos børn kan udvikle sig selv i mangel af en dannet knogleproces (op til 3 år har processen endnu ikke tid til at danne).

De sædvanlige symptomer på sygdommen er:

• fald i opfattelsen af ​​lyde;
• øget kropstemperatur;
• hovedpine;
• akut smerte bag øret
• suppuration, som observeres fra den ydre øregang.

Hvis mængden af ​​suppuration overstiger størrelsen af ​​trommehinden væsentligt, eller den er beskadiget, indikerer dette sygdomsudbredelsen ud over mellemøret. Hvis mængden af ​​pus er ubetydelig, spredes infektionen ikke længere, og trækrummets integritet bevares.

I en patient kan man observere udbulningen af ​​øret, dannelsen af ​​glathed bag øret i stedet for hudfoldet der normalt findes der. Pus kan spredes til alle dele af kraniet, hvilket forårsager blodpropper, periosteumnekrose og ekstern fisteldannelse.

Sygdomme hos børn

Da mastoidprocessen er underudviklet hos spædbørn, penetrerer pus med otitismedier kun ind i hulen af ​​den tidsmæssige knogleantrum og fører til udviklingen af ​​purulent antritis. Otitis og antritis er diagnosticeret hos børn med lav kropsbestandighed, for tidlig og uærlig.

Et særpræg ved patologien hos børn er den hurtige udvikling af subperiosteal abscess, ofte uden at ødelægge knoglen.

Kliniske symptomer på mastoiditis hos børn:

1. feber,
2. gråd,
3. moodiness,
4. Restless søvn
5. Dårlig appetit
6. Symptomer på meningisme,
7. Rigelig purulent udledning.

Otoskopiske manifestationer: udstødning af trommehinden, ændring af farve, hævelse, udseende af en pulserende refleks ved perforationsstedet.

diagnostik

Diagnostisk eksplicit mastoiditis er ikke svært. Det er vanskeligere at diagnosticere en atypisk type af sygdommen, når der ikke er tydelige symptomer (ødem, suppuration, ømhed).

En vigtig metode til at studere sygdommen er radiografi. Men den mest effektive er CT og MRI af knoglevæv i den tidlige region.

Lægen undersøger trommehinden og området bag øret. Blodprøver kan også ordineres. I dette tilfælde er parametre af interesse for lægen ESR. Denne egenskab kan tale om den inflammatoriske proces i kroppen og dens intensitet.

effekter

De mest alvorlige komplikationer af mastoiditis er læsioner af ansigtsnerven:

• der er asymmetri i ansigtet,
• hjørnet af munden eller øjet går ned,
• Ansigtet ligner en maske
• øjenlåget lukker ikke godt.

Den anden farlige komplikation af mastoiditis er et gennembrud af pus ind i hulrummet af kraniet med dannelsen af ​​betændelse i meninges eller hjerne substans. Dette forårsager almindelige symptomer på infektionen:

• feber med inflammatoriske ændringer i blodet,
• søvnforstyrrelser og appetit
• kvalme og selv opkastning
• afvisning af at spise på grund af øjenpine.

Hvordan man behandler mastoiditis?

Behandling af symptomer på mastoiditis er kun foreskrevet efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Det er konservativt og kirurgisk, som udføres på et hospital (i ENT-afdelingen).

Konservativ behandling af mastoiditis kan kun lykkes ved sygdomens eksudative stadium, indtil knogletrudelæggelsen er udviklet, og ekssudatudstrømningen forstyrres ikke. I denne antibiotika for mastoiditis er vist på obligatorisk basis, oftest intravenøst. Du bør også sikre fri flow af pus fra hulet i mellemøret og sørg for at bruge aktuelle antibakterielle lægemidler. Udvælgelsen af ​​disse lægemidler er baseret på ørefloraens følsomhed. Prognosen for mastoiditis af denne form er kun positiv, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, og alle lægeers recept er observeret.

Delvis men åbenbar forbedring i patientens tilstand er et godt tegn og giver mulighed for udvidelse og optimering af konservativ behandling. I tilfælde af at antallet af symptomer på sygdommen, såsom feber, smerter i øreområdet under palpation og reaktive fænomener i øret, ikke falder inden for 24 timer efter behandlingens begyndelse, bliver patienten henvist til kirurgisk behandling.

outlook

Cure mastoiditis muligt med øjeblikkelig medicinsk intervention. Derfor er det vigtigt at søge tidlig lægehjælp. Men da antibiotika næppe trænger ind i strukturerne i mastoidprocessen, kan infektionen hærdes med vanskeligheder; recidiver er ikke udelukket. Der kan være forskellige komplikationer forbundet med spredning af infektion til naboanatomiske strukturer. Sandsynligvis udviklingen af ​​høretab, betændelse i det indre øres labyrint (labyrintitis), der forårsager svimmelhed; tinnitus kan udvikle sig sammen med høretab, hvilket gør kommunikationen vanskeligere.

Infektionen kan påvirke ansigtsnerven (kranialnerven VII), hvilket fører til svaghed eller lammelse af ansigtsmusklerne på den berørte side. Andre komplikationer omfatter Bezolds abscess (akkumulering af pus under sternocleidomastoid muskel i nakken), Chitatelli abscess, subperiosteal (subperiosteal) abscess af mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle, hvilket typisk resulterer i dislokation og fremspring af auricleen.

Der opstår alvorlige komplikationer, når infektionen spredes til hjernevæv. Sådanne komplikationer omfatter meningitis (betændelse i hjerneforingen), epidural abscess (mellem knoglerne i kraniet og dura mater), trombose af dura materens bihuler, hjernebrystet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til mastoiditis omfatter:

1. Moderat motion
2. Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen,
3. Immunitetsstimulering,
4. Korrekt, sund mad,
5. Fuld søvn
6. Oprethold en sund livsstil,
7. Forebyggelse af sygdomme, hvis komplikation er mastoiditis - otitis, tuberkulose, diabetes, rhinitis, bihulebetændelse.
8. Tidlig diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i mellemøret.

Hvad er otmastoiditis og hvordan det behandles

Mastoiditis er præget af betændelse i mellemøret. Årsagen kan være patologiske ændringer i nasopharynx. Patogener påvirker slimhinden af ​​det hørbare rør og det tympaniske hulrum. Hjælp fra en kvalificeret specialist er nødvendig, hvem vil fortælle dig, hvad mastoiditis er, hvilke symptomer sygdommen ledsages af og ordinere den mest effektive behandling. Det anbefales ikke at udføre terapi alene for at undgå alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Karakteristik af otomastoiditis

Personen har mastoidprocesser bag ørerne. De er placeret i kraniumbenet, der er forbundet med mellemøret. Deres vigtigste funktion er at udføre ventilation. Under påvirkning af infektion, traume eller andre irritanter forekommer en inflammatorisk proces i mastoidprocessen med purulente sekretioner. Den beskrevne sygdom kaldes mastoiditis.

Bag øret bliver huden betændt, og der opstår en lille hævelse. Under palpation af mastoid-processen klager en person på alvorlig smerte. Det vigtigste symptom på mastoiditis er purulent udledning fra øregangen.

Det er umuligt at behandle sygdommen alene og at starte udviklingen af ​​patologiske processer også. Ellers vil der være alvorlige komplikationer. Pyramiden af ​​den tidlige knogle og kraniale nerver er truet. Mastoiditis kan udløse udviklingen af ​​meningitis, petrositis, cystisk proces, inflammation i det indre øres område. Komplikation er også omfattende skade på de auditive øretøj.

Sygdomsklassifikation

I medicin er der visse former for otmastoiditis under hensyntagen til årsagerne til patologiske processer, hyppigheden og symptomerne på inflammation. En nøjagtig diagnose kan læge. Specialisten vil henvise patienten til en yderligere undersøgelse for at bestemme typen af ​​sygdommen og vælge den mest effektive behandling.

Atypisk form for mastoiditis ledsages af en svag betændelse i mellemøret. Overtrædelser påvirker ikke trommehinden, der er ingen kliniske tegn. Udseendet af smerte indikerer et sent stadium i udviklingen af ​​patologien. Nogle gange, når du renser den hørbare åbning, frigives pus, men ikke altid. Patienten klager over høretab. For at bestemme formen af ​​den beskrevne sygdom hjælper røntgenstråler.

Latent mastoiditis er farlig, fordi den har en negativ virkning på knoglevæv, ødelægger det. Forskellige intrakraniale patologiske forandringer forekommer. Det er vigtigt at konsultere en læge straks, diagnosticere sygdommen og gennemgå behandling.

Ifølge lokaliseringen af ​​fokus er

• venstre sidet mastoiditis;
• sidet;
• bilateral mastoiditis.

Læger identificerer sygdommens venstre side i den tidlige region på venstre side. Højresidet mastoiditis udvikler sig i templet på højre side.

At bestemme typen af ​​patologi tillader patogene bakterier, som trænger ind i mastoidprocessen og fremkalder ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Akut mastoiditis

Ofte manifesteret efter behandling af otitis. Det er en sekundær form for othomastoiditis. Der er to faser i udviklingen af ​​patologi: eksudativ og destruktiv. På et tidligt stadium af inflammationen af ​​mastoidprocessen oplever patienterne hovedpine og kropstemperaturer. I øreområdet mærkes en dyb pulsering, der forekommer purulente udledninger.

De første tegn kan ikke ignoreres, de vil udvikle sig, og patientens tilstand forværres. Lægenes hjælp, diagnostik og terapi er nødvendig for at forhindre mulige komplikationer.

Kronisk mastoiditis

En form for sygdommen, der er mere almindelig hos patienter efter operation for akut patologi. Kronisk mastoiditis kan være en uafhængig sygdom. Udviklingen af ​​patologiske processer fremkalder patogener, der kommer ind i åndedrætssystemet.

Inflammation er karakteriseret ved purulent udledning fra øret i en lille mængde. De har en bestemt lugt. Medfølgende symptomer er svimmelhed, høretab og appetit. Hovedpine mærkes inde i øret og forværres af aftenen.

Kliniske tegn

Efter otitis forekommer mastoiditis symptomer på dag 20. Sygdommen ledsages af følgende almindelige symptomer:

• kropstemperaturen stiger;
• der er en skarp og alvorlig smerte i øret, som gradvist øges;
• dæmpede hjerte toner;
• pulsen fremskynder
• huden bliver blege og fugtig;
• patologiske processer fremkalder dyspnø og nervøs tilstand hos patienten;
• hård knogle bliver fleksibel, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en abscess;
• patienten er rastløs, letargisk, irritabel, han er plaget af søvnløshed.

En persons tilstand forværres, han nægter at spise mad og holder op med at sove normalt om natten. Du skal gå til hospitalet for at blive behandlet og forhindre alvorlige konsekvenser. Ved undersøgelse af øret vil lægen mærke til rødme og fortykkelse af trommehinden. Den auditive kanal er indsnævret på grund af sænkning af den bageste øvre væg.

Læs om hjemmebehandling for tubotitis.

Behandling hos voksne og børn

Lægen ordinerer terapi under hensyntagen til patientens tilstand og hans individuelle karakteristika såvel som forløbet af patologiske processer. Patienterne rådes til at observere fuldstændig hvile og liggeunderlag. Narkotikabehandling af mastoiditis hos børn og voksne indebærer anvendelse af:

1. Antibakterielle lægemidler med omfattende eller lokal virkning (cephalosporin, penicillin).
2. Anti-inflammatorisk medicin.

Medicin hjælper med at eliminere ikke kun betændelsen i mellemøret, men også for at ødelægge patogener, reducere sygdommens manifestationer. Det terapeutiske kursus varer i 7 dage. I mangel af positiv dynamik justerer lægen behandlingen eller foreskriver kirurgi til patienten.

For at opnå remission er det nødvendigt at fjerne pus fra mellemøret. Lægemiddelbehandling af inflammation i mastoidprocesserne i de tidsmæssige knogler indebærer brug af stoffer, også patienten punkterer trommehinden og blæser ørekanalen om nødvendigt.

Direkte indikationer for kirurgi:

• symptomer på intrakraniale komplikationer;
• subperiosteal abscess;
• petrozit;
• Squam;
• zygomatisk sygdom;
• lammelse af ansigtsnerven;
• labyrinthitis.

Under operationen fjerner lægerne en purulent-destruktiv proces i mastoidprocessen, dræner trommehinden. Proceduren hedder en anthromastoidotomi. Hvis sygdommen har dækket hele processen, er kirurgerne tvunget til at fjerne det helt.

Brug af folkemægler

Alternativ medicin metoder anvendes nøje under tilsyn af den behandlende læge. Der er et stort antal opskrifter af healere og healere, hvilket giver mulighed for at forbedre patientens tilstand. Terapi skal være omfattende for at opnå fuld remission. Effektive metoder til mastoid inflammation:

1. Hot løg. Produktet er bagt i ovnen. Et lille stykke smør og en løg lægges på gazen og indsættes i øregangen i 1-2 minutter. Det anbefales at pakke hovedet med et varmt tæppe eller et tørklæde.
2. Brød skorpe Produktet opvarmes godt fra to sider i et vandbad og påføres øret, pakket i hovedet.
3. Til vask kan du anvende decoktioner eller tinkturer lavet af rosenblad.
4. Dampindånding reducerer bankende ømhed på grund af opvarmningseffekten.
5. En varm pose salt eller en flaske varmt vand kan påføres på ømme stedet, efter at du har pakket det med et håndklæde.

Behandling af mastoiditis folkemekanismer kan reducere den inflammatoriske proces, forbedre patientens tilstand. Opskrifter bruges sammen med konservative midler, hvis lægen tillader det. Risikoen for skade på patientens helbred og liv er altid til stede.

konklusion

Med den rigtige behandling er prognosen gunstig, pus er elimineret og høringen genoprettes. Langvarig betændelse kan fremkalde adhæsioner i tympanisk hulrum, giftig skade på slutningen af ​​den auditive nerve. På baggrund af komplikationer er hørelsen af ​​en person reduceret. Eksperter anbefaler at kontakte hospitalet, når de første tegn på sygdommen opstår.

Hvad er mastoiditis? Karakteristika for sygdommen, dens symptomer og behandling.

Bag øret under huden er en knogle, der har en porøs struktur. Når pus spredes i dette område, forekommer mastoiditis. Karakteristika, symptomer, behandling, prognose af sygdommen - dette er alle ENT-lægeundersøgelserne. Der findes effektive terapeutiske metoder, men i de senere stadier er det særligt vanskeligt at bekæmpe sygdommen.

Mastoiditis udvikling

Mastoidprocessen har en mindre tæt struktur end andre knogler, indeholder et stort antal luftsække og ligner derfor en svamp. Pus i akut otitis medier kan sprede sig ind i disse hulrum, og sekundær mastoiditis udvikler sig. Sjældent observeret primær sygdom uden forudgående purulent otitis.

Mastoiditis egenskaber gør opmærksom på følgende problemer:

• høj infektionsevne af infektion;
• betændelse i mellemøret og dets irrationelle behandling:
• svækkelse af kroppen på grund af alvorlige sygdomme
• vanskeligheder med udstrømning af pus fra ørehulen.

Symptomer hos voksne optræder efter akut betændelse i mellemøret efter ca. 3 uger fra starten af ​​otitis. Hovedpine af et pulserende tegn mærkes, kroppstemperaturen stiger. Tilknyttede smerter i øreområdet, nedsat hørelse. Der er mærkbar rødme og hævelse i huden bag skallen af ​​det berørte øre.

Et ekssudat fremkommer i mastoidcellerne (eksudativt stadium). I det næste trin sker ødelæggelsen af ​​knoglevæv, det resulterende hulrum er fyldt med pus. Gennem en perforeret trommehinde og fistel frigives pus udenfor.

Den farligste kroniske mastoiditis, når der ikke er tydelige symptomer på betændelse. Knoglevæv er ødelagt, et hulrum med pus er dannet. Hvis der er en højre sidet eller venstre sidet mastoiditis i hjernen (abscess), så er der alvorlige hovedpine, hævelse i øjenområdet.

Denne form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en forsegling på siden af ​​nakken. Patienten føler sig ubehag i nakke og skulderområde, hælder hovedet til den berørte side for at lindre tilstanden. Forsyning fra øret øges med pres på tætningen.

En af de farligste former for sygdommen. Pus spredes gennem et gennembrud ved toppen af ​​mastoid-processen til regionen af ​​karoten arterien, ansigts- og 9-11 kranierne. Udvikle abscesser i rygsøjlen. Patienten er svær at vende på hovedet på grund af svær smerte i nakken, det er svært at sluge.

Mastoiditis hos et barn

Efter fødslen har barnet et hulrum i stedet for mastoiddelen af ​​den tidsmæssige knogleantrum. Ved akut purulent otitis kan inflammation spredes til dette område. Mastoiditis hos børn i de første måneder af et barns liv - otanthritis hos unge børn - antritis.

Symptomer hos børn:

1. re-temperaturstigning
2. manifestationer af otitis forsvinder ikke efter behandling;
3. hævelse, rødme, hævelse bag øret;
4. kvalme og opkastning (valgfrit);
5. smerte i øreområdet
6. tinnitus;
7. høretab

Akut otitis medier er den mest almindelige årsag til antritis. De vigtigste symptomer er de samme som for andre smitsomme sygdomme i øret. Skjult form er præget af en gradvis stigning i tegn på forgiftning. Barnet bliver rastløs, sover ikke godt, når der er smerte bag øret, græder hun og nægter at spise. Feberen begynder, åndenød, hurtigere puls.

Hvis det syge barns forældre anmodede om lægehjælp til tiden, og lægerne korrekt afgøre, hvordan man behandler, går antritis væk uden alvorlige komplikationer. I tilfælde af et atypisk forløb og manglende lægehjælp til mastoiditis begynder barnet omfattende læsioner af knoglevævet.

diagnostik

Lægen gør opmærksom på symptomerne på den inflammatoriske proces i mellemøret og spredes til mastoidprocessen. Patienten er ordineret radiografi af de tidlige knogler. I tilfælde af venstre sidet eller højre sidet mastoiditis kan du sammenligne strukturen af ​​det syge og sunde øre. På den berørte side er der et fald i luftrummene, der skelner mellem mastoid-processen.

Følgende undersøgelser udføres:

• En blodprøve til bestemmelse af niveauet af leukocytter.
• Magnetisk resonans billeddannelse af øret og hovedet.
• Beregnet tomografi af de samme afdelinger.
• Røntgen af ​​kraniet.

Diagnose af sygdomme hos børn er kompliceret af mangel på indlysende tegn på øreskade. I tvivlsomme tilfælde foreskrive antropunktur: Suger indholdet af mastoidhulen med en sprøjte med en tykk nål. Den samme metode anvendes til at administrere en antibiotikumløsning. Proceduren er farlig udseende af komplikationer.

behandling

Mastoiditis er en livstruende sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse. Læger vælger metoden til behandling af mastoiditis, afhængigt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I de tidlige stadier af konservativ terapi. Patienten på hospitalet foreskrev antibakterielle lægemidler, antihistaminer.

Efter udskrivning fra hospitalet tager patienten antibiotika i form af en suspension eller tabletter i flere dage. Fysioterapeutiske procedurer, opvarmning komprimerer på øreområdet, fremskynder genopretningen.

Det er nødvendigt at bekæmpe kroniske næse- og nasopharyngeale infektioner. Sådanne foci eksisterer hos mange børn og voksne. Hvis der ikke er noget positivt resultat af antibakteriel behandling, udføres kirurgi. Det berørte mastoidareal fjernes.

1. høretab
2. ansigtslammelse
3. svimmelhed;
4. meningitis;
5. sepsis.

Efter operationen gives åben sårpleje. Patienten er ordineret antibiotika, vitaminer. Ultraviolet bestråling af såret. Sårheling forekommer inden for 3 uger. Gradvist voksende nyt knoglevæv. Andre tegn på kur mod mastoiditis er: ophør af udstrømning af pus fra det ydre øre, genopretning af hørelsen.

For at forhindre otitis medier og mastoiditis i enhver alder, skal du nøje overholde øjenhygiejnen og øvre luftveje. Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, for at beskytte hypotermi, for at styrke immunsystemet. En vigtig faktor i bevarelsen af ​​babyers sundhed er bevarelsen af ​​amning. Hjerteprocedurer hjælper med at modstå infektion hos børn og voksne.

Otomastoiditis: Hvad er det, symptomer og behandling

Folk oplever sjældent manifestationer af otogen mastoiditis (otomastoiditis). Typisk er denne patologi karakteristisk for personer med lav immunitet. Ofte med manifestationerne af denne sygdom til lægerne adresserer børn. Otomastoiditis provokerer en række alvorlige komplikationer. Derfor, når symptomer der er karakteristiske for mastoiditis dukker op, skal du straks gå til lægekontoret.

Hvad er det, og hvad er farligt

Otomastoiditis er en af ​​komplikationerne af akut otitis media. Sygdommen passerer i 2 faser. På den første øges slimhinden, periostetum, og hulrummet er fyldt med purulent indhold. I anden fase ødelægges de knoglede skillevægge, hulrummet er fyldt med granuleringer, bindevævet ødelægges. Et suppurativt fokus i et alvorligt forløb af sygdommen kan smelte rygpladen og sprede sig til hjerneflankens område.

Under otmastoiditis forstår betændelsen i slimhinden eller strukturerne i den tidsmæssige knogle. Patologiens patologi er opdelt i primær og sekundær afhængig af de kliniske symptomer og årsagen til udvikling. Således udvikler den primære otomastoiditis efter mekanisk skade og den sekundære - mod baggrunden af ​​eksisterende patologier. Sygdommen er vigtig for at helbrede i tide. At ignorere problemet er farligt besejre ansigtsnerven. På grund af dette opstår sådanne fejl:

1. Øjenlåget lukker ikke godt.
2. Ansigtet bliver asymmetrisk.
3. Vinklen på øjet eller munden falder ned.

Otogen mastoiditis er også farlig på grund af gennembrud af purulent indhold i kraniumhulen og betændelsen i medulla. Andre komplikationer af otogen mastoiditis er:

• Panophthalmitis.
• Meningitis.
• Sepsis.
• Trombose.
• Encephalitis.
• Overtrædelse af nakkets funktionalitet.

grunde

Otmastoiditis udvikles oftest efter infektion har trængt ind i mastoidprocessen. Dette skyldes betændelse i mellemøret. Årsag til ottomastoidit staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, anaerobe og aerobic bakterier. I sjældne tilfælde fremkalder patologi mykobakterier.

Otomastoiditis udvikler sig af sådanne årsager:

1. Skade (kraniebrud, skudt sår til hovedet).
2. Overgang af purulent inflammation fra lymfeknuder til knoglevæv af mastoidprocessen.
3. Komplikationer af pharyngitis, akut otitis, rhinitis, laryngotracheitis.
4. komplikation af infektiøse granulomer.

Otogen mastoiditis udvikler sig ofte hos mennesker med sådanne patologier:

• Diabetes mellitus.
• Bronkitis.
• Reumatoid arthritis
• Hepatitis.
• Tuberkulose.
• Pyelonefritis.

Folk med lav immunitet er særligt tilbøjelige til denne sygdom.

symptomer

Otomastoiditis manifesterede sådanne symptomer:

• Alvorlig smerte bag øret og i øret.
• Mindsket hørekvalitet.
• Øget kropstemperatur.
• Pulsering bag øret.
• Smerter i overkæben, toppunkt og tempel.
• Isolering af purulent stof fra øregangen.
• Smerten af ​​den ene halvdel af hovedet.

diagnostik

Normalt er diagnosen otmastoiditis baseret på de studerede kliniske manifestationer. Men det sker, at patologien fortsætter atypisk. Derefter lægger læger mulighed for at anvende yderligere metoder til forskning.

1. Biokemisk analyse af serum.
2. Generel plasmastudie.
3. Røntgen af ​​hovedet, mastoid proces (på det resulterende billede vil der være områder med smeltning, hulrum med pus).
4. Magnetic resonance imaging (afslører tilstedeværelsen af ​​komplikationer).
5. Beregnet tomografi.

Symptomologien af ​​en otmastoiditis ligner en furunkulose af en bagvæg af en akustisk kanal. Differentiering af sygdommen er kun mulig ved at analysere resultaterne af diagnosen.

behandling

Der er to muligheder for behandling af otmastoiditis: medicinering og kirurgisk indgreb. Behandlingsmetoder afhænger af sygdommens ætiologi, stadium af inflammation, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Af lægemidlet skal læger ordinere antibakterielle midler, der har et stort indflydelsesniveau (Ceftriaxon, Ceftibuten, Cefaclor, Amoxicillin, Cefixime, Ciprofloxacin). Desuden kan anti-inflammatorisk, anti-mykotisk, antihistamin, immunokorrigerende og afgiftende lægemidler anvendes. Medicin er også ordineret for at slippe af med komplikationerne af otomastoiditis.

forebyggelse

Behandling af en otmastoiditis, især den startede form, vanskelig og lang. For at undgå de negative virkninger af sygdommen, kirurgi, rådgiver lægerne at udføre forebyggende foranstaltninger af otogen mastoiditis.

Følgende anbefales til dette:

1. Tid til at behandle mellemørebetændelsen.
2. Tidsmæssigt skal der laves paracentese af trommehinden og en række andre nødvendige sanitiseringsoperationer.
3. Korrekt behandle nasopharyngeal patologi.
4. Fjern så meget som muligt foci af infektion.
5. Styrk immuniteten på grund af en sund og afbalanceret kost, afvisning af tobak og alkohol, ved at tage vitaminer, hærde.

mastoiditis

Mastoiditis er en betændelse i mastoidprocessen hulen af ​​den tidlige knogle. Normalt er dette hulrum pneumatiseret (fyldt med luft), men når en infektion trænger ind, er den fyldt med pus.

Sygdommen er farlig, fordi den kan forårsage betændelse i meninges (meningitis).

Udviklingen af ​​mastoiditis er ikke afhængig af køn, oftest forekommer sygdommen hos børn i det første år af livet.

Generelle oplysninger om sygdommen

Mastoiditis udvikles oftest som en komplikation af otitis medier. Infektionen trænger fra tympanisk hulrum ind i mastoid ved hæmatogen vej (med blodgennemstrømning). Bidrage til udviklingen af ​​betændelse:

• perforering af trommehinden
• kroniske sygdomme i ENT organer;
• sygdomme i indre organer (diabetes, kronisk hepatitis, pyelonefritis);
• tuberkulose;
• syfilis;
• hovedskader
• skade på mastoid-processen
• nedsat immunitet
• beriberi.

Der er primær mastoiditis (inflammation udvikler sig oprindeligt i den tidlige knogles grotte) og sekundær (infektion kommer der fra en anden kilde).

Sygdommens mest almindelige årsagsmiddel er pneumokok, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic og Pseudomonas aeruginosa.

Klinisk karakteristik

Sygdommen udvikler sig i flere faser:

1. Exudativ: patogenet trænger fra mellemøret til mastoidcellerne og fremkalder osteomyelitis (betændelse i knoglevævet). Væske ophobes i hulrummet - ekssudat. På grund af ødem er cellernes åbninger lukket, hvilket forstyrrer luftens ventilation. Trykket i hulen falder. På grund af forskellen i tryk fra blodkarrene begynder transudatet at sive ind i cellerne. De fyldes først med serøst indhold, så bliver det purulent på grund af multiplikationen af ​​bakterier. Som følge heraf bliver hver enkelt celle i mastoid-processen til empyema (purulent hulrum). Denne fase varer ikke mere end 10 dage, hos børn er kurset hurtigt - op til 5 dage;
2. Den proliferative fase - purulente inflammatoriske proces påvirker mastoidprocessens vægge som følge heraf - osteomyelitis (smeltning af knoglen). Parallelt dannes granulationsvæv. I nogen tid er septaen i mastoid-processen desintegreret, og et enkelt rum fremstår med pus og granuleringer.

Hvis processens vægge ikke står op og kollapser, penetrerer pusken længere ind i den tidsmæssige knogle og tilstødende strukturer, hvilket forårsager komplikationer af mastoiditis.

Alloker en typisk (beskrevet nedenfor) og atypisk forløb af sygdommen. Sidstnævnte er kendetegnet ved langsom progression af mastoiditis og et slettet klinisk billede.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på mastoiditis forekommer 1-2 uger efter udviklingen af ​​otitis medier (i sjældne tilfælde samtidig med det). Patientens tilstand forværres skarpt:

• temperaturen stiger til 40 o C;
• symptomer på generel forgiftning udvikler sig (svaghed, hovedpine);
• der er en skarp tinnitus, skydning;
• forstyrret søvn.

Der er intens smerte bag øret, hvilket afspejles i det tidlige, parietale område, kredsløb eller endda kæben.

Det næste symptom er udladningen af ​​pus fra øret. Hos børn kan dette symptom ses på de mørke pletter på puden efter søvn. Pus opfattes som en komplikation af otitis. Men mængden er meget signifikant, meget større end hulrummets volumen, hvilket indikerer involvering af strukturer ved siden af ​​øret i processen.

Huden bag øret hovede, rødmet, betændt, smertefuldt på palpation. Øret bøjer fremad. Hvis pus fra mastoidet bryder ud under huden, udvikler en abscess. Volumenet af læsionen forøges, de tilstødende væv i parietale og oksipitale områder er involveret.

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan en fistel danne - en passage fra mastoidhulen til ydersiden.

Foto manifestationer af mastoiditis:

Hos børn er løbet af mastoiditis ekstremt svært: appetitten falder, nervøsitet og tårefølelse fremstår. Muligt tab af bevidsthed.

diagnostik

Diagnosen "mastoiditis" kan laves på baggrund af inspektion og undersøgelse. Meget vigtige data om migrerede eller aktuelle otitis medier.

Desuden, hvis en mastoiditis mistænkes, er en CT-scan eller MRI foreskrevet.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​skade på hulen, mængden af ​​pus og hvor tæt processen kom til hjernen eller ansigtsnerven.

Enkle røntgenbilleder bruges sjældent (hvis der ikke findes alternativer). Så tag et billede i flere fremskrivninger.

Kirurgen eller otorhinolaryngologen er involveret i behandling og diagnose af denne sygdom.

Differentiel diagnose af mastoiditis udføres med otitis medier, frontal bihulebetændelse, purulent parotid lymfadenitis, ørken i øregangen.

Mulige komplikationer

Den anatomiske placering af mastoidprocessen indikerer mulige komplikationer. Hvis der er en smeltning af væggene i den tidlige knogle og gennembrudet af pus, udvikles følgende betingelser:

Skader på ansigtsnerven (ansigtslammelse)

• høretab (høretab, ringe i ørerne, labyrintitis);
• betændelse i hjernens membraner
• epidural abscess;
• cerebral sinus trombose;
• infektion i øjet
• læsion af ansigtsnerven (ansigtslammelse);
• Betsold abscess (purulent betændelse i sternocleidomastoid muskel, som er placeret på nakken);
• Chitelly's abscess (dyb skade på nakken på grund af gennembrud af pus fra en perisinusal abscess);
• purulent mediastenit;
• sepsis.

Mastoiditis er lettere at forhindre end at helbrede. For at gøre dette skal du straks kontakte ENT-lægen i udviklingen af ​​øret læsioner. Foreskrevet antibiotikabehandling, som forhindrer yderligere multiplikation af bakterier.

Men selv i dette tilfælde, mastoiditis er muligt i to tilfælde: hos børn (på grund af anatomien, vanskelige udstrømning af væske fra mellemøret) og mikrobiel resistens over for lægemidler.

Hvordan man helbreder en sygdom?

En patient med mastoiditis kræver hospitalsindlæggelse og konstant overvågning af medicinsk personale.

1. Det første behandlingsstadium er intravenøse antibiotika. Du kan bruge en kombination af stoffer. De vigtigste er: Ceftriaxon, Azithromycin, Cefepim, Cefaclor, Amoxiclav, etc. Langtidsbehandling er mindst 2 uger;
2. Antiinflammatorisk behandling udføres af hormonelle lægemidler: Prednisolon, Dexamethason (5-7 dage);
3. Behandling med antihistaminer hjælper med at reducere vævssvulmen: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Hvis lægemiddelbehandling ikke har nogen effekt, er det nødvendigt med en kirurgisk operation for at rense det purulente hulrum.

Der er to muligheder:

Den første - i trommehinden gør et hul igennem hvilket producerer antiseptisk vask.

Den anden er træning af den tidlige knogle og vask af hulen selv (mastoidotomi). Efter sætte dræning.

outlook

Terapi til mastoiditis er langvarig, fordi antibiotika ikke trænger meget igennem gennem knoglestrukturer. Den tidligere behandling startes, desto mere sandsynligt er et positivt resultat.

mastoiditis

Mastoiditis er en inflammatorisk læsion af mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige ben af ​​infektiøs oprindelse. Mastoiditis komplicerer oftest akutte otitis medier. Kliniske manifestationer af mastoiditis omfatter en stigning i kropstemperatur, forgiftning, smerte og pulsering i mastoidprocessen, hævelse og hyperæmi i øreområdet, øre smerte og høretab. Objektiv undersøgelse ved mastoiditis er inspektion og palpation BTE-regionen, otoskopi, audiometri, røntgen og CT kraniet bakteriologisk afgrøde udflåd fra øret. Behandling af mastoiditis kan være medicinsk og kirurgisk. Det er baseret på antibiotikabehandling og sanitet af purulent foci i tympanisk hulrum og mastoid proces.

mastoiditis

Mastoid-processen er et fremspring af den tidlige knogle af kraniet, der ligger bag auricleen. Bilagens interne struktur er dannet af indbyrdes forbundne celler, som adskilles af tynd knoglesepta. Forskellige mennesker mastoid kan have en anden struktur. I nogle tilfælde er det repræsenteret af store celler (pneumatisk struktur) fyldt med luft, i andre tilfælde er cellerne små og fyldt med knoglemarv (diploeticheskoe struktur), i tredje - der er praktisk taget ingen celler (sklerotisk struktur). Forløbet af mastoiditis afhænger af strukturen af ​​mastoid-processen. Den mest tilbøjelige til mastoiditis i ansigtet med en pneumatisk struktur af mastoidprocessen.

Mastoidprocessens indre vægge adskiller den fra ryg- og mellemkranial fossa, og en speciel åbning kommunikerer den med tympanisk hulrum. De fleste tilfælde af mastoiditis opstår som følge af overgangen fra en infektion i trommehulen i mastoid, der er observeret i akut otitis media, og i nogle tilfælde af kronisk suppurativ otitis media.

Årsager til mastoiditis

Den mest almindelige sekundære mastoiditis opstår på grund af den otogene spredning af infektion fra mellemøret i trommehinden. Dets midler kan være influenza bacillus, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, og andre. Transition infektion i mellemøret hulrum fremmer dens dræning overtrædelse sent perforation af trommehinden, utidig paracentese, for lille et hul i trommehinden eller dets lukke med granulationsvæv.

I sjældne tilfælde er der mastoiditis, som er udviklet som følge af hæmatogen infektion i mastoidprocessen i sepsis, sekundær syfilis og tuberkulose. Primær mastoiditis forekommer når traumatiske skader på mastoidcellerne på grund af slag, skudt sår og traumatisk hjerneskade. Et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogene mikroorganismer i sådanne tilfælde er blod, der har hældt ind i processens celler som følge af skade.

Udseende mastoiditis fremmer øget virulens patogener, svækket tilstand generel og lokal immunitet i kroniske sygdomme (diabetes, tuberkulose, bronkitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, etc.) og patologi fra nasopharynx (kronisk rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis, bihulebetændelse), tilstedeværelsen af Ændringer i øret strukturer på grund af tidligere sygdomme (øre skader, luftotitis, otitis externa, klæbende otitis medier).

Patogenese af mastoiditis

Udbruddet af mastoiditis er præget af inflammatoriske ændringer i slimhinden i mastoidcellerne med udviklingen af ​​periostitis og akkumulering af væske i hulrummene i cellerne. På grund af alvorlig udstødning hedder dette stadium af mastoiditis eksudativ. Inflammatorisk hævelse i slimhinden fører til lukning af hullerne, som kommunikerer cellerne indbyrdes såvel som hullerne der forbinder mastoidprocessen med tympanisk hulrum. Som et resultat af ventilationsproblemer i mastoidcellerne falder lufttrykket i dem. Ifølge trykgradienten begynder en transudat fra de dilaterede blodkar at strømme ind i cellerne. Celler fyldes med serøs og derefter seropurulent exudat. Varigheden af ​​den første fase af mastoiditis hos voksne er 7-10 dage, hos børn oftere 4-6 dage. Til sidst har den eksudative fase af mastoiditis hver celle form af empyema - et hulrum fyldt med pus.

Yderligere mastoiditis passerer ind i andet trin --proliferative alterative, hvor den suppurativ betændelse spreder på knogle- vægge og skillevægge mastoid udviklingsmæssige osteomyelitis - purulent fusion af knogle. På samme tid dannes granulationsvæv. Gradvist ødelægges skillevæggen mellem cellerne, og et stort hulrum dannes, fyldt med pus og granuleringer. Som et resultat af mastoiditis forekommer der således et empyema af mastoidprocessen. Gennembrudet af pus gennem den ødelagte mastoidvæg fører til spredningen af ​​purulent betændelse i nabostrukturer og udviklingen af ​​komplikationer af mastoiditis.

Mastoiditis klassificering

Afhængig af årsagen til forekomsten i otolaryngologi er primære og sekundære kendetegnede; otogen, hæmatogen og traumatisk mastoiditis. På stadium af den inflammatoriske proces klassificeres mastoiditis som eksudativ og sand (proliferativ-alterativ).

Alloker en typisk og atypisk klinisk form for mastoiditis. Atypisk (latent) form for mastoiditis er kendetegnet ved en langsom og træg kurs uden udprøvede symptomer, der er karakteristiske for mastoiditis. Separat udmærker sig en gruppe apikal mastoiditis, som Bezolds mastoiditis, Orleans mastoiditis og Moure's mastoiditis tilhører.

Symptomer på mastoiditis

Mastoiditis kan forekomme samtidig med forekomsten af ​​purulent otitis media. Men oftest udvikler den sig på dag 7-14 fra starten af ​​otitis. På børn i det første år af livet, på grund af den særlige struktur af mastoid-processen, manifesterer mastoiditis sig i form af ootantritis. Hos voksne manifesterer mastoiditis en markant forringelse af den generelle tilstand med en stigning i temperatur til febrile cifre, forgiftning, hovedpine og søvnforstyrrelse. Patienter med mastoiditis klager over støj og smerter i øret, høretab, intens smerte bag øret og en følelse af pulsering i mastoidprocessen. Smerten udstråler langs trigeminalnervens grene til den tidlige og parietale region, kredsløb og overkæbe. Mindre ofte med mastoiditis ses smerte i hele halvdelen af ​​hovedet.

Disse symptomer på mastoiditis er normalt ledsaget af kraftig suppuration fra den eksterne auditive kanal. Endvidere er mængden af ​​pus mærkbart større end volumenet af tympanisk hulrum, hvilket indikerer spredningen af ​​den purulente proces ud over mellemøret. På den anden side kan suppuration med mastoiditis muligvis ikke observeres eller kan være ubetydelig. Dette sker samtidig med at trommehinden opretholdes, og lukker det perforerede hul i det, hvilket forringer udstrømningen af ​​pus fra mastoidprocessen til mellemøret.

Objektivt med mastoiditis er der rødme og hævelse i øreområdet, glathed af hudfoldet placeret bag øret og fremspring af auricleen. Når pus bryder igennem det subkutane fedtvæv, dannes en subperiosteal abscess, ledsaget af svær smerte, når probing øreområdet og symptom på udsving. Fra området af mastoid-processen kan pus spredes til de occipitale, parietale, tidlige områder ved at dissekere hovedets bløde væv. Trombose af skibe, der leverer blod til den kortikale knogle i mastoidprocessen som følge af inflammation, fører til nekrose af periosteumet med et gennembrud af pus på overfladen af ​​hovedbunden og dannelsen af ​​en ekstern fistel.

Komplikationer af mastoiditis

Spredningen af ​​purulent inflammation i selve mastoidprocessen forekommer i de mest pneumatiserede celler, hvilket forårsager en række komplikationer af mastoiditis og deres afhængighed af strukturen af ​​mastoidprocessen. Inflammation af perisinus-gruppen af ​​celler fører til nederlaget for sigmoid sinus med udviklingen af ​​phlebitis og thrombophlebitis. Purulent ødelæggelse af perifere celler ledsages af neuritis af ansigtsnerven, og perilabirintceller ledsages af purulent labyrinthitis. Apical mastoiditis kompliceres af strømmen af ​​pus ind i halsens interfaciale rum, som et resultat af hvilke pyogene mikroorganismer kan trænge ind i mediastinum og forårsage udseende af purulent mediastinitis.

Spredningen af ​​processen ind i kraniumhulrummet fører til forekomsten af ​​intrakraniale komplikationer af mastoiditis (hjernebetændelse, hjernebuls, encephalitis). Nederlaget for den tidsmæssige bens pyramide forårsager udviklingen af ​​petrosite. Overgangen af ​​purulent inflammation til den zygomatiske proces er farlig ved den yderligere drift af infektion i øjet med forekomsten af ​​endophthalmitis, panophthalmitis og phlegmon af banen. Hos børn, især yngre børn, kan mastoiditis være kompliceret ved dannelsen af ​​en pharyngeal abscess. Derudover kan mastoiditis have hæmatogen smitteudbredelse med udviklingen af ​​sepsis.

Diagnose af mastoiditis

Diagnosen af ​​mastoiditis giver som regel ingen problemer for otolaryngologen. Vanskeligheder opstår i tilfælde af oligosymptomatiske atypiske former for mastoiditis. Diagnose af mastoiditis er baseret på patientens karakteristiske klager, anamnestiske oplysninger om traume eller betændelse i mellemøret, data om undersøgelse og palpation af øreområdet, resultaterne af otoskopi, mikroskopi, audiometri, bagposeva udladning fra øret, computertomografi og røntgen.

Otoskopi med mastoiditis afslører inflammatoriske forandringer, der er typiske for otitis medier på siden af ​​trommehinden, og hvis der er et hul i det, er der rigelig suppuration. Pathognomonic otoscopic tegn på mastoiditis er overhænget af den øvre væg af den hørbare kanal. Audiometri og studiet af høring med en tuning gaffel gør det muligt at fastslå graden af ​​høretab hos en patient med mastoiditis.

Target radiografi af kraniet (radiografi af den tidsmæssige knogle) i den eksudative fase af mastoiditis afslører slørede celler som følge af betændelse og uklare skelne skillevægge imellem dem. Røntgenbilledet af det proliferative alterative stadium af mastoiditis er kendetegnet ved fraværet af den cellulære struktur af mastoidprocessen, i stedet for hvilken et eller flere store hulrum bestemmes. Den bedste visualisering opnås, når der udføres CT af kraniet i den tidlige knogle.

Mastoiditis behandling

Terapeutisk taktik for mastoiditis afhænger af dets etiologi, stadium i den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Drogbehandling af mastoiditis udføres af bredspektret antibiotika (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicillin, ciprofloxacin, etc.). Derudover anvendes antihistamin, antiinflammatorisk, afgiftning, immunokorrektive lægemidler. Udfør behandling af komplikationer.

Når mastoiditis otogene karakter er vist, er sanitiseringsoperationen på mellemøret ifølge en indikation en all-cavitær operation. Fraværet i trommehinden for at sikre tilstrækkelig dræning af åbningen er en indikation for paracentese. Gennem hullet i trommehinden producerer vaske mellemøret med stoffer. Mastoiditis i eksudativ fase kan helbredes på en konservativ måde. Den proliferative-alterative stadium mastoiditis kræver kirurgisk dissektion af mastoid-processen (mastoidotomi) for at eliminere pus og postoperativ dræning.

Mastoiditis forebyggelse

Forebyggelse af otogen mastoiditis reduceres til rettidig diagnose af inflammatoriske læsioner i mellemøret, tilstrækkelig behandling af otitis, rettidig fastholdelse af paracentesen af ​​trommehinden og rensningsoperationerne. Korrekt behandling af sygdomme i nasopharynx og hurtig eliminering af infektiøse foci bidrager også til forebyggelse af mastoiditis. Derudover er det vigtigt at øge effektiviteten af ​​kroppens immunmekanismer, hvilket opnås ved at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring og om nødvendigt immunkorrigerende terapi.

Hvad er mastoiditis? Karakteristika for sygdommen, dens symptomer og behandling.

Bag øret under huden er en knogle, der har en porøs struktur. Når pus spredes i dette område, forekommer mastoiditis. Karakteristika, symptomer, behandling, prognose af sygdommen - dette er alle ENT-lægeundersøgelserne. Der findes effektive terapeutiske metoder, men i de senere stadier er det særligt vanskeligt at bekæmpe sygdommen.

Mastoiditis udvikling

Mastoidprocessen har en mindre tæt struktur end andre knogler, indeholder et stort antal luftsække og ligner derfor en svamp. Pus i akut otitis medier kan sprede sig ind i disse hulrum, og sekundær mastoiditis udvikler sig. Sjældent observeret primær sygdom uden forudgående purulent otitis.

Mastoiditis egenskaber gør opmærksom på følgende problemer:

• høj infektionsevne af infektion;
• betændelse i mellemøret og dets irrationelle behandling:
• svækkelse af kroppen på grund af alvorlige sygdomme
• vanskeligheder med udstrømning af pus fra ørehulen.

Symptomer hos voksne optræder efter akut betændelse i mellemøret efter ca. 3 uger fra starten af ​​otitis. Hovedpine af et pulserende tegn mærkes, kroppstemperaturen stiger. Tilknyttede smerter i øreområdet, nedsat hørelse. Der er mærkbar rødme og hævelse i huden bag skallen af ​​det berørte øre.

Et ekssudat fremkommer i mastoidcellerne (eksudativt stadium). I det næste trin sker ødelæggelsen af ​​knoglevæv, det resulterende hulrum er fyldt med pus. Gennem en perforeret trommehinde og fistel frigives pus udenfor.

Den farligste kroniske mastoiditis, når der ikke er tydelige symptomer på betændelse. Knoglevæv er ødelagt, et hulrum med pus er dannet. Hvis der er en højre sidet eller venstre sidet mastoiditis i hjernen (abscess), så er der alvorlige hovedpine, hævelse i øjenområdet.

Denne form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en forsegling på siden af ​​nakken. Patienten føler sig ubehag i nakke og skulderområde, hælder hovedet til den berørte side for at lindre tilstanden. Forsyning fra øret øges med pres på tætningen.

En af de farligste former for sygdommen. Pus spredes gennem et gennembrud ved toppen af ​​mastoid-processen til regionen af ​​karoten arterien, ansigts- og 9-11 kranierne. Udvikle abscesser i rygsøjlen. Patienten er svær at vende på hovedet på grund af svær smerte i nakken, det er svært at sluge.

Mastoiditis hos et barn

Efter fødslen har barnet et hulrum i stedet for mastoiddelen af ​​den tidsmæssige knogleantrum. Ved akut purulent otitis kan inflammation spredes til dette område. Mastoiditis hos børn i de første måneder af et barns liv - otanthritis hos unge børn - antritis.

Symptomer hos børn:

1. re-temperaturstigning
2. manifestationer af otitis forsvinder ikke efter behandling;
3. hævelse, rødme, hævelse bag øret;
4. kvalme og opkastning (valgfrit);
5. smerte i øreområdet
6. tinnitus;
7. høretab

Akut otitis medier er den mest almindelige årsag til antritis. De vigtigste symptomer er de samme som for andre smitsomme sygdomme i øret. Skjult form er præget af en gradvis stigning i tegn på forgiftning. Barnet bliver rastløs, sover ikke godt, når der er smerte bag øret, græder hun og nægter at spise. Feberen begynder, åndenød, hurtigere puls.

Hvis det syge barns forældre anmodede om lægehjælp til tiden, og lægerne korrekt afgøre, hvordan man behandler, går antritis væk uden alvorlige komplikationer. I tilfælde af et atypisk forløb og manglende lægehjælp til mastoiditis begynder barnet omfattende læsioner af knoglevævet.

diagnostik

Lægen gør opmærksom på symptomerne på den inflammatoriske proces i mellemøret og spredes til mastoidprocessen. Patienten er ordineret radiografi af de tidlige knogler. I tilfælde af venstre sidet eller højre sidet mastoiditis kan du sammenligne strukturen af ​​det syge og sunde øre. På den berørte side er der et fald i luftrummene, der skelner mellem mastoid-processen.

Følgende undersøgelser udføres:

• En blodprøve til bestemmelse af niveauet af leukocytter.
• Magnetisk resonans billeddannelse af øret og hovedet.
• Beregnet tomografi af de samme afdelinger.
• Røntgen af ​​kraniet.

Diagnose af sygdomme hos børn er kompliceret af mangel på indlysende tegn på øreskade. I tvivlsomme tilfælde foreskrive antropunktur: Suger indholdet af mastoidhulen med en sprøjte med en tykk nål. Den samme metode anvendes til at administrere en antibiotikumløsning. Proceduren er farlig udseende af komplikationer.

behandling

Mastoiditis er en livstruende sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse. Læger vælger metoden til behandling af mastoiditis, afhængigt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I de tidlige stadier af konservativ terapi. Patienten på hospitalet foreskrev antibakterielle lægemidler, antihistaminer.

Efter udskrivning fra hospitalet tager patienten antibiotika i form af en suspension eller tabletter i flere dage. Fysioterapeutiske procedurer, opvarmning komprimerer på øreområdet, fremskynder genopretningen.

Det er nødvendigt at bekæmpe kroniske næse- og nasopharyngeale infektioner. Sådanne foci eksisterer hos mange børn og voksne. Hvis der ikke er noget positivt resultat af antibakteriel behandling, udføres kirurgi. Det berørte mastoidareal fjernes.

1. høretab
2. ansigtslammelse
3. svimmelhed;
4. meningitis;
5. sepsis.

Efter operationen gives åben sårpleje. Patienten er ordineret antibiotika, vitaminer. Ultraviolet bestråling af såret. Sårheling forekommer inden for 3 uger. Gradvist voksende nyt knoglevæv. Andre tegn på kur mod mastoiditis er: ophør af udstrømning af pus fra det ydre øre, genopretning af hørelsen.

For at forhindre otitis medier og mastoiditis i enhver alder, skal du nøje overholde øjenhygiejnen og øvre luftveje. Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, for at beskytte hypotermi, for at styrke immunsystemet. En vigtig faktor i bevarelsen af ​​babyers sundhed er bevarelsen af ​​amning. Hjerteprocedurer hjælper med at modstå infektion hos børn og voksne.