bronkospasme

Bronchospasme (bronkospastisk syndrom) er en patologisk tilstand, der opstår, når bronchial glat muskel reduceres, og deres lumen reduceres. Når bronchospasme observeres obstruktion af ilt i kroppen, kuldioxid med næsten ingen udgang. Det er sværere for patienten med bronchospasme at udånde luften end at indånde det, selv om det ifølge patientens subjektive følelser også er svært for vejrtrækningen.

Årsager til bronchospasme og risikofaktorer

Hovedårsagerne til bronchospasmen er:

• bronchial astma
• bronkitis (især hos børn op til syv år);
• forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (især hos aktive rygere og i nærværelse af produktionsfare);
• En udtalt allergisk reaktion på indånding af et irriterende stof (støv, cigaretrøg, kemiske dampe, industriel forurening af miljøet osv.), anafylaktisk shock;
• forgiftning af kroppen mod baggrunden for en viral eller bakteriel sygdom i luftvejene;
• bivirkninger af en række lægemidler (herunder reaktionen på anæstesi);
• overdreven motion (især hos patienter med bronchial astma)
• ramt af et fremmedlegeme i luftvejene (især hos børn under tre år);
• stressende situationer
• ugunstige vejrfaktorer.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​bronchospasme er spillet ved genetisk prædisponering.

Former for bronchospasme

Følgende former for patologisk tilstand udmærker sig:

• bronkospasme med reversibel luftvejsobstruktion (kan stoppes af bronchodilatormedicin);
• bronkospasme med irreversibel blokering af luftvejene (bronkodilatatorer stopper ikke).

I tilfælde af bronchospasme under operation eller i postoperativ periode i mangel af akut genoplivning, er et fatalt resultat muligt.

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces og graden af ​​indsnævring af bronchi er bronkospasmen kendetegnet:

• delvis bevarede områder af normalt fungerende lungvæv;
• total - fuld krampe af bronchioler og små bronkier.

Symptomer på bronchospasme

En bronchospasme er en refleksforsvarsreaktion af bronchi, hvis skarpe indsnævring sker som reaktion på stimulusens virkning, hvilket skaber en hindring for stimulans indtrængning i patientens lunger. Med udviklingen af ​​patologisk bronkospasme erhverver denne proces en langvarig karakter - de kontraherede bronchiale muskler fortsætter med at komprimere bronkierne og ikke slappe af. På grund af det øgede tryk udefra, såvel som på grund af den øgede blodgennemstrømning, svulmer bronchens indre vægge, smelter lumen, hvilket forhindrer luften i at passere normalt gennem luftvejene. Med den videre udvikling af den patologiske proces kan ilt sultning af kroppen begynde. For at kompensere for den akutte mangel på luft begynder patienten med bronchospasme at tage konvulsiv vejrtrækning, men på grund af indsnævring af bronchial lumen er udånding vanskelig, luft ophobes i det nedre luftveje, og dette skaber en hindring for, at ilt ind i kroppen.

De vigtigste symptomer på bronchospasme er:

• følelse af akut mangel på luft, såvel som tyngde i brystet, hvilket får patienten til at panik;
• stigende dyspnø (kort indånding og langvarig vejrtrækningsproblemer), støjende vejrtrækning;
• agoniserende hoste, som i nogle tilfælde kan ledsages af en lille udledning af viskos sputum, men oftere er det uproduktivt;
• hudens hud, cyanotisk nuance af huden omkring munden;
• takykardi, dæmpede hjerte lyde;
• overdreven svedtendens (koldsved);
• tvungen spændt arbejdsstilling med kroppen bøjet fremad og hvilende på arme, hævede skuldre, hoved trukket.

Det er sværere for patienten med bronchospasme at udånde luften end at indånde det, selv om det ifølge patientens subjektive følelser også er svært for vejrtrækningen.

Der er en række tegn, som kan indikere en nærliggende bronkospasme. Disse omfatter:

• nysen ledsaget af udseendet af rigelig klar udledning fra næsen;
• kløe i huden, øjenirritation
• stærk paroxysmal hoste
• åndenød;
• hovedpine;
• øget vandladning og en stigning i urinproduktionen
• svaghed, depression eller irritabilitet.

Visuelt i en patient med bronchospasme er der en mærkbar åndedræt samt bevægelser i luftvejsemusklerne (interkostale rum synker, blodkar svulmer på halsen, næsens vinger trækkes tilbage).

I tilfælde af total bronkospasme er patienten fuldstændig fraværende fra vejrtrækning, der ledsages af markante forstyrrelser i gasudveksling.

diagnostik

Diagnose af total bronkospasme er ikke vanskelig i modsætning til partielle bronkospasmer, som kan have svag symptomer. Udover hudens cyanotiske skygge samt moderat arteriel hypertension har patienter under visuel kontrol under thoracotomi utilstrækkelig lungekollaps under udånding samt øget resistens overfor kunstig indånding. Stabil respiratorisk acidose med kraftig mekanisk ventilation antyder tilstedeværelsen af ​​en latent form for partielle bronkospasmer.

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen er af stor betydning for diagnosen bronkospasme. Ved udførelse af hardware diagnostiske metoder bestemmes af mindste koncentration eller fuldstændig fravær af kuldioxid i udåndet luft, mens koncentrationen i patientens blod stiger.

Differentiel diagnose udføres med mekanisk ophobning af bronchi af et fremmedlegeme, bøjning af endotrachealrøret, atelektase, der udvikles akut under anæstesi. Ofte er det nødvendigt at differentiere denne patologiske proces med lungeødem, sidstnævnte kan være den afsluttende fase af bronchospasmen. Ved den indledende fase af udvikling af bronchospasme hos en patient er bradykardi, arteriel hypertension og lavt pulstryk forårsaget af en stigning i diastolisk arterielt tryk bemærket, adskilles en lille mængde viskøs glasagtigt sputum. Når lungeødem forekommer på baggrund af højt blodtryk, udvikler takykardi, pulstrykket stiger som følge af en stigning i systolisk blodtryk, så forekommer myokardhypoxi efterfulgt af ventrikelflimmer og hjertestop. Hos patienter med lungeødem blandes skummet sputum med blod.

Visuelt i en patient med bronchospasme er der en mærkbar åndedræt samt bevægelser i luftvejsemusklerne (interkostale rum synker, blodkar svulmer på halsen, næsens vinger trækkes tilbage).

Bronchospasm behandling

Af særlig fare er udviklingen af ​​bronchospasme hos børn, så denne tilstand bør stoppes hurtigst muligt.

Hvis der forekommer bronkospasme på baggrund af fuldstændig sundhed, såfremt der ikke er en patient med bronchial astma, samt i tilfælde af, at den patologiske tilstand ikke kan stoppes i en time, bør patienter med en historie med bronkialpasmer kalde en ambulance.

Hvis det er kendt, at årsagen til den patologiske proces er eksponering for et allergen, skal det elimineres, give frisk luft, skyll næsen med vand og skyl halsen.

Hvis der forekommer bronchospasme hos patienter med bronchial astma, skal du bruge et af de lægemidler, der lindrer bronchospasmen og udvider deres lumen. Efter 15-20 minutter efter brugen af ​​bronchodilator får lov til at tage smittende lægemidler. I tilfælde af selvfjernelse af bronchospasme, hvis ætiologi er ukendt, bør du undersøges for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand.

Lægemiddelbehandling af bronkospasmer afhænger af den vigtigste patologiske proces, som denne tilstand har udviklet sig til, og udvælges individuelt for hver patient. For at lindre et angreb behandles bronkodilaterende og afslappende muskler i bronchus med lægemidler; patienter, der lider af åndedrætssygdomme, der har en øget risiko for at udvikle bronkospasme (for eksempel bronkial astma) anbefales at holde målepistoler i fast adgangszonen. Ultralydinhalationer med antispasmodiske opløsninger, antiinflammatoriske hormonelle lægemidler er også effektive.

For stoffer, der hjælper med at eliminere krampe af glatte muskler i bronchi, omfatter:

• glucocorticoider (har antiinflammatorisk virkning, reducerer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer i bronchiens muskler);
• adrenomimetika (direkte påvirker de glatte muskler i bronchi, udvide dem);
• M-holinoblokatorisk (ligner adrenomimetikami, dog noget mindre effektiv).

Den vigtigste behandling anbefales at supplere den rigelige drik.

I nogle tilfælde skal patienter med bronchospasme udføre iltbehandling på et hospital.

Mulige komplikationer og konsekvenser

På baggrund af langvarig bronkospasme kan hypoxæmi udvikles med den videre udvikling af hypercapnia, en stigning i lungevolumen, overbelastning i den overlegne og ringere vena cava samt hjerte- og kredsløbsarrest.

outlook

Med rettidig lindring af den patologiske tilstand er prognosen sædvanligvis gunstig. Med hyppige gentagelser af bronchospasme hos børn (især op til seks år) forværres prognosen.

I tilfælde af bronchospasme under operation eller i postoperativ periode i mangel af akut genoplivning, er et fatalt resultat muligt.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​bronchospasme anbefales det:

• rettidig behandling af sygdomme, der kan tjene som baggrund for udvikling af bronchospasme
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• undgåelse af stressfulde situationer og mental overstyring;
• afvisning af dårlige vaner
• undgåelse af eksponering for uønskede miljøfaktorer.

For at forhindre udviklingen af ​​bronchospasme under det kirurgiske indgreb i perioperativperioden anbefales det at behandle en desensibiliserende terapi med antihistaminer og kortikosteroider samt aerosolbehandling med bronchodilatorer. Generel anæstesi af tilstrækkelig dybde med tilstrækkelig ventilation af lungerne er nødvendig for derved at sikre normal gasudveksling.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Forberedelser til afhjælpning af symptomer på bronchial astma

De fleste patienter har brug for lægemidler til at lindre ubehag i astma - hoste, åndenød, angreb ved at trække vejret. Det antages, at astma kontrolleres, hvis inhalationen af ​​sådanne lægemidler udføres ikke mere end to gange om ugen og kun i dagtimerne. Hvis behovet for medicin "ambulance" stiger, skal du konsultere en læge for at undgå alvorlige komplikationer - astmatisk status.

Aflastningen af ​​angreb eller andre symptomer på astma udføres ved hjælp af β2-agonister af kort varighed, mindre ofte ipratropiumbromid. I nogle tilfælde er den kombinerede anvendelse af disse lægemidler. Alle kaldes "bronchodilatorer", hvilket betyder "dilating bronchi." Denne handling hjælper med at genoprette den normale patency af bronchialtræet og hurtigt slippe af med de forstyrrende symptomer på astma.

Så, kortvirkende β2-agonister og ipratropiumbromid hjælper hurtigt med bronchial astma. Overvej disse stoffer mere detaljeret.

Kortvirkende beta2-agonister til standsning af et astmaanfald

Som ambulance anvendes følgende stoffer:

• salbutamol;
• fenoterol;
• formoterol (langtidsvirkende lægemiddel, bruges til at lindre anfald med restriktioner).

salbutamol

Salbutamol er en såkaldt β-adrenomimetisk; den har affinitet for β2-adrenoreceptorer. Disse sensoriske nerveender er placeret i murerne af bronchi, myometrium (livmodermuskel), blodkar. Under fysiologiske forhold aktiverer catecholaminer dem primært adrenalin. Under adrenalinens eller dets agonisters virkning, som salbutamol, slipper glatte muskler i bronkiernes vægge og blodkar.

Salbutamol forårsager følgende virkninger:

• udvider bronchi, som følge heraf mindsker modstanden i luftvejene, øger lungernes kapacitet, eliminerer bronkospasmer;
• forårsager udvidelse af blodkar, der fodrer hjertet uden at påvirke blodtrykket
• reducerer livmoderens tone og kontraktilitet;
• blokerer frigivelsen af ​​histamin og andre mediatorer af allergi og betændelse;
• Det har en svag virkning på myokardiet, noget uchyaschaya og styrker hjerteslag.

Når du bruger salbutamol som en aerosol, absorberes den hurtigt i blodet, men dets indhold i blodet er lavt. Metabolismen af ​​stoffet forekommer i leveren, udskilles og dets metaboliske produkter med urin. Halveringstiden for eliminering (tidspunktet for tilbagetrækning fra kroppen af ​​halvdelen af ​​den modtagne dosis) er 2-7 timer, så effekten af ​​salbutamol er kort.

I bronchial astma anvendes salbutamol til at lindre anfald for en hvilken som helst sygdoms alvorlighedsgrad. Det kan også træffes for at forhindre et angreb, for eksempel i tilfælde af astma af fysisk anstrengelse før en intens belastning.

• dilation af blodkar, mulig reduktion af blodtryk og en lille stigning i hjerteslag;
• hovedpine, svimmelhed, sjældent kvalme og opkastning;
• sjældne tilfælde af allergi - angioødem, urticaria, hududslæt, faldende blodtryk og svimmelhed;
• skælvende hænder, muskelkramper, i nogle tilfælde - paradoksal bronchospasme.

• i 1 og 2 trimester af graviditet er stoffet kontraindiceret i tilfælde af abort og i 3 trimester - med blødning og toksæmi; Generelt er brug af salbutamolo under graviditet tilladt, men den potentielle risiko for fosteret skal vurderes;
• alder op til 2 år
• idiosyncrasy drug.

• stoffet udskilles i modermælk; derfor er det under amning nødvendigt at vurdere risikoen for barnet;
• med forsigtighed bør anvendes til krænkelse af hjerterytme, forhøjet blodtryk, myokarditis, hjertesygdom, diabetes, hyperthyroidisme og glaukom - brug kun mulig med lægens tilladelse og under kontrol af hjertefrekvens, tryk, blodsukker
• Ved hyppig brug er der et fald i niveauet af kalium i blodet, især det er sandsynligvis ved alvorlig astma, derfor er det nødvendigt med kontrol af denne biokemiske indikator
• øger risikoen for hypokaliæmi samtidig modtage salbutamol og theophyllin, glucocorticosteroider til internt brug, diuretika (hydrochlorthiazid, furosemid);
• hvis en patient samtidig tager β-blokkere for hjertesygdomme eller hypertension (for eksempel atenolol, metoprolol, bisoprolol), er effekten også salbutamol, og disse lægemidler kan falde, fordi de har den modsatte farmakologiske virkning;
• med samtidig brug af salbutamol og theophyllin øger sandsynligheden for hjertearytmi, kræver regelmæssig overvågning af elektrokardiogrammet (EKG).

Salbutamol til lindring af astmaanfald kan anvendes i følgende doseringsformer:

Til lindring af et angreb anvendes der normalt 1-2 åndedræt, efter 10 minutter kan administration af et lægemiddel gentages. Doseringen er individuel og vælges af lægen og patienten afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Det maksimale antal doser pr. Dag er 12.

• Astalin;
• Ventolin;
• Salamol Eco;
• Salamol Eco Light breath (aktiveret ved indånding);
• salbutamol;
• Salbutamol AB;
• Salbutamol-mCPP;
• Teva-Salbutamol.

Inhalationsopløsninger er beregnet til indgivelse med en forstøver. Forbedring sker 10 til 15 minutter efter indånding, så denne form er ikke egnet til hurtig aflastning af kvælning.

Salbutamolopløsninger til inhalation gennem en forstøver er repræsenteret af følgende lægemidler:

• Ventolin nebuli;
• Salamol Steri-neb;
• Salgim.

Pulver til indånding Salgim påføres ved hjælp af en cyclohalerinhalator. Til lindring af et angreb udpeges en gang.

Kapsler til indånding Zibutol Cycloclops anvendes ved hjælp af inhalatoren "Cyclohealer", for at afhjælpe et angreb er nok 1 kapsel. Til forebyggelse af bronchospasme anvendtes en enkelt injektion pr. Dag. Med forværring af den daglige dosis kan øges.

fenoterol

Dette stof er meget tæt på egenskaber til salbutamol. Fenoterol er en β-adrenomimetisk med en overvejende affinitet for β2-adrenerge receptorer.

• bronkial dilatation;
• øget vejrtrækning og øget dybde
• aktivering af cilia af cilieret luftvejsepitel;
• dilation af blodkar
• fald i tonus og kontraktilitet af myometrium.

Lægemidlet metaboliseres i leveren, udskilles i galde og urin.

• forebyggelse af bronchospasme
• lindring af bronchial astma.

Ved brug som ambulance er intervallet mellem inhalationer mindst 3 timer.

• hjertebanken, presser smerter i brystet, sommetider sænker blodtrykket;
• svimmelhed og hovedpine, angst og irritabilitet, skælvende hænder;
• hævelse, kvalme og opkastning, forstoppelse
• mulig stigning i blodglukoseniveauer
• hoste, nogle gange paradoksale bronchospasmer;
• svedtendens, svaghed, smerter i musklerne og deres spasmer, et fald i niveauet af kalium i blodet, sjældent en allergisk reaktion.

• alder op til 6 år
• hypertrofisk kardiomyopati med en udstrømningstankobstruktion;
• hyperthyroidisme;
• takyarytmier (for eksempel paroxysmal supraventrikulær takykardi);
• individuel intolerance
• 2 og 3 trimester af graviditet;
• amning.

• anvendes med forsigtighed i 1 trimester af graviditeten, diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt (inden for 3 måneder mindst), hyperthyroidisme, fæokromocytom, alvorlig hjertesvigt;
• overdosis kan forårsage irreversibel bronkospasme
• Der bør udvises forsigtighed fenoterol med nogle lægemidler: corticosteroider, anticholinerge midler (herunder ipratropiumbromid), theophyllin, vanddrivende grund af muligheden for hypokaliæmi;
• samtidig brug med calcium, vitamin D og mineralocorticoid medicin anbefales ikke;
• virkningen af ​​fenoterol reduceres ved samtidig udnævnelse af β-blokkere til hjertesygdomme.

Fenoterol er den aktive ingrediens i DAI Berotek N. Det er også en del af opløsningerne til inhalation af Berotec og Fenoterol-Nativ. Disse opløsninger er beregnet til anvendelse i forstøvningsmidler. Indånding kan udføres før fysisk anstrengelse for astma fysisk indsats.

formoterol

Formoterol i dets egenskaber, bivirkninger og indikationer for anvendelse ligner salbutamol og fenoterol. Det har imidlertid en langvarig virkning, derfor bruges den ofte som en del af grundterapi og for at forhindre angreb under visse forhold (kontakt med allergen, motion, adgang til kulde osv.). Til lindring af anfald er den kun brugt i fravær af kortvarige β2-agonister (salbutamol og fenoterol).

• alder op til 6 år
• individuel intolerance

Formoterol med forsigtighed kan anvendes under graviditet og amning, og vurderer risikoen for barnet.

• meget omhyggeligt og under medicinsk præparat tilsyn kan anvendes i CAD, forstyrrelser i hjerterytmen og ledning, svær hjertesvigt, aorta subvalvulær stenose, hypertrofisk kardiomyopati, thyrotoxicosis forlængelsesegenskaber og Q-T interval i et elektrokardiogram;
• forsigtighed foreskrevet for diabetes og livmodermyom;
• kombination med andre β-adrenomimetika, monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva anbefales ikke;
• kombineret brug med glucocorticoider, diuretika, theophyllin kan forårsage hypokalæmi (kontrol af kalium i blodet er nødvendigt);
• der er risiko for ventrikulære arytmier, herunder livstruende, mens man tager formoterol og quinidin, disopyramid, procainamid (antiarytmiske lægemidler), phenothiazin, antihistaminer (anvendes til behandling af allergier), tricykliske antidepressiva;
• brugen af ​​β-blokkere kan forårsage fravær af formoterols virkning.

Formoterol er en del af DAI Atimos. Hvis symptomer opstår, kan 1 til 2 doser indåndes.

Forberedelser af formoterol i form af pulver eller kapsler med pulver til indånding:

• Oxis Turbuhaler;
• Foradil, kapsler med pulver og indretning til indånding (aerolizer);
• Formoterol isheheler;
• Formoterol-Nativ, kapsler med pulver til indånding, med eller uden en indretning til administration.

Oxis Turbuhaler er ordineret til vedligeholdelsesbehandling. Det kan desuden træffes for at lindre angreb af bronchospasme. Forøgelse af behovet for lægemidlet bør være en grund til hurtig behandling af lægen. Det skal huskes, at formoterol ikke er ønskeligt at bruge regelmæssigt som et middel til "ambulance".

Ipratropiumbromid

Dette stof tilhører blokeringsmidler af M-cholinerge receptorer. Disse nerveender er blokeret af atropin. Aktivering af m-cholinerge receptorer fører til en reduktion i glatte muskler, herunder i bronchiens væg og deres blokade - til afslapning af muskelceller og en forøgelse af bronchiale lumen.

Et af de lægemidler, som blokerer m-cholinerge receptorer i bronchiens væg, er ipratropiumbromid. Dette stof hæmmer også slim sekretion fra bronchialkirtlerne, hvilket reducerer mængden af ​​sputum, der træner luftvejene. Når det indgives ved indånding, absorberes det lidt i blodet, hovedsageligt sluges og udskilles i fæces.

Ipratropiumbromid anvendes som et andet valg stof til standsning og forebyggelse af angreb af bronchial astma, når β-adrenomimetik ikke er vist, for eksempel i tilfælde af hjertesygdom.

• tør mund, irritation i svælg, hoste;
• øget sputumviskositet
• hovedpine og svimmelhed
• forstoppelse, diarré, kvalme, opkastning.

• 1 trimester af graviditet
• individuel intolerance

• i graviditetens 2 og 3 trimester er brugen kun mulig, hvis der er alvorlige indikationer;
• Sikkerhed under amning er ikke blevet fastslået
• brug med forsigtighed til børn under 6 år
• stoffet skal anvendes med forsigtighed til patienter med samtidig vinkellukningsglukom (forhøjet intraokulært tryk) og prostata adenom;
• Til lindring af kvælning anbefales det at anvende sammen med kortvirkende β2-agonister, da effekten af ​​ipratropiumbromid udvikles senere, men denne kombination øger risikoen for en pludselig stigning i det intraokulære tryk.

Ipratropiumbromid er tilgængelig i form af DAI og inhalationsopløsning gennem en forstøver.

• Atrovent N;
• Ipratropium Aeronaut.

Løsninger til indånding:

• Atrovent;
• Ipratropium Steri-neb;
• Ipratropium-Nativ.

Til behandling af akut bronkospasme kan anvendes samtidigt med β2-agonister med kort virkning, om nødvendigt gentage indånding.

Kombinerede præparater

Meget ofte ordineres kombinationsmedicin for at lindre et astmaanfald:

1. Berodual-N, DAI, der indeholder fenoterol og ipratropiumbromid. Effekten kommer hurtigt. Doseringen af ​​β-agonister reduceres sammenlignet med monoterapi, hvilket undgår bivirkninger.
2. Ipramol Steri-neb, opløsning til inhalation, indeholdende ipratropiumbromid og salbutamol. Kontraindiceret hos børn under 12 år.
3. Ipraterol-native, inhalationsopløsning indeholdende ipratropiumbromid og fenoterol. Løsningen kan anvendes som foreskrevet af en læge hos små børn, i nedsat dosis.
4. Symbicort Turbuhaler, pulver til inhalation, der indeholder formoterol og budesonid (glucocorticoid). Det bruges til grundlæggende terapi, men det kan bruges til at stoppe et astmaangreb. Det er specielt indiceret for alvorlig og utilstrækkelig kontrol af sygdommen, med hyppigt behov for symptomlindring. Lægemidlet anbefales ikke til børn under 12 år. Ligesom andre lægemidler, der indeholder formoterol, anbefales det ikke til permanent lindring af symptomer. Med en stigning i behovet for medicin, bør man konsultere en læge til korrektion af grundlæggende terapi.

Bronchospasme hos voksne - hvad det er og hvordan man lindrer et angreb

Takket være den velfungerende luftvejssystem kan en person leve. Hver dag bringer bronchi og lunger gennem en stor mængde luft, der mætter kroppens celler med ilt. På grund af visse omstændigheder kan bronchial lumen være udsat for krampe.

Denne tilstand er farlig, det kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Personer, der er tilbøjelige til regelmæssig bronkospasme, bør konstant bære medicin for at lindre symptomet. Kun en læge er kompetent til at ordinere medicin og anbefale terapeutiske metoder.

Hvad er bronchospasme?

Bronchospasme kaldes indsnævring af lumen i bronchiale kanaler. På dette tidspunkt begynder personen at kvælge. Staten forværres af et panikanfald. Mekanismen for udvikling af bronchospasme er i alle tilfælde den samme, uanset at årsagerne kan være forskellige.

• Bronkierne snæver som reaktion på det irriterende, hvilket ikke gør det muligt at trænge ind under. Et ejendommeligt forsvar af kroppen er en fare for personen selv.
• Reaktionen forårsager en sammentrækning af de bronchiale muskler. De komprimeres ufrivilligt, hvorefter de ikke kan vende tilbage til deres oprindelige position.
• Øger trykket på bronchi, der kommer ind udenfor. På grund af dette overgår de indre vægge med blod og svulmer.
• Kuldioxid udskiftes ikke korrekt, det stagnerer i kroppen, hvilket forårsager kvælning. Patienten får kramper, men på et bestemt tidspunkt slutter stedet for ilt.
• Der er ilt sult, livstruende.

Du bør vide om patologien kaldet "bronchospasme", at dette er en tilstand, hvor en person ikke kan trække vejret ud. Patienten får konvulsive vejrtrækninger, og forsøger at eliminere angreb af kvælning begynder.

symptomer

Hvad er bronchospasme, det er nødvendigt at kende mindst overfladisk hver person. Denne tilstand udvikler sig hurtigt inden for få minutter. Der er dog såkaldte forudsætninger for et angreb.

Hvis i øjeblikket ikke at træffe foranstaltninger til forebyggelse af et angreb, så kan du se et levende klinisk billede.

1. Vejrtrækning bliver støjende. Klar hvæsende med fløjter.
2. Der er hævelse af nakke og ansigt. Luften i lungerne klemmer brystet.
3. Manglen på en ny del af ilt og en glut af kuldioxid forårsager misfarvning af huden. Patienten har plager, du kan se den blå nasolabiale del.
4. Forsøg på at normalisere vejrtrækningen fremkalde trækning og fremspring af mellemrummet mellem ribbenene. Næsens vinger er også aktivt involveret.
5. Patienten med bronchospasme tager en siddestilling, der giver kroppen fremad. I denne tilstand skabes en illusion af nødhjælp.
6. Hos små børn ledsages bronkialpasmer næsten altid af panik og græd.

grunde

For den korrekte taktik til handling, når du stopper et angreb, skal du vide, hvordan det provokeres.

Forudsætninger for indsnævring af bronchi er infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet:

• astma;
• halsbetændelse;
• akut eller obstruktiv bronkitis
• anafylaktisk shock.

Patienter med lignende diagnoser bør være mere opmærksomme på deres eget velbefindende. Angrebet kan udvikle sig pludselig. Hovedårsagerne til bronchospasmen er:

• allergener (husholdninger, stoffer, krydret mad);
• kemikalier (røg, støv, stærk lugt af visse produkter);
• mekaniske stimuli (under instrumentel diagnostik, frembringelse af fremmedlegemer i luftvejene);
• forgiftning med virale eller bakterielle infektioner;
• inhalation;
• stressede situationer, neurologiske sygdomme;
• klimaændringer eller vejrforhold.

Bronchospasme forekommer også på baggrund af kroniske patologier i luftvejene, der forværres i øjeblikket.

Bronchospasme hos voksne

Et angreb, der forekommer hos voksne, kan ofte forhindres i de tidlige stadier. Manden ifølge forstadierne forstår den nærmerende spasme og med hjælp af visse midler stopper den. Alt ville være yderst simpelt, hvis det ikke var tilfældet for sagerne.

Paradoksisk bronkospasme er en tilstand, hvor indsnævring af bronchial lumen skyldes at tage visse lægemidler med det formål at lindre et angreb. En person, der forsøger at stoppe eller forhindre patologi, bruger medicin, der fremkalder en individuel reaktion.

Med en øget følsomhed af organismen over for de aktive stoffer forekommer den modsatte virkning. Paradoksale krampe i bronchi kræver obligatorisk behandling til lægen og valg af alternativ behandling, der ikke forårsager en sådan reaktion.

Børns bronchospasme

Hos børn under tre år er bronchastisk syndrom en farlig tilstand. På grund af den særlige struktur i åndedrætssystemet forårsager det næsten altid lungekomplikationer.

Ofte udvikler de første angreb på baggrund af smitsomme sygdomme. Der er også stor sandsynlighed for bronchospasme hos børn med allergiske manifestationer.

Hos børn er en almindelig årsag til bronchospasme et fremmedlegems indtrængning i luftvejene. Kun kvalificeret medicinsk personale kan fjerne det korrekt. Det er meget lettere at forhindre små dele i at komme ind i en babys luftveje end at eliminere konsekvenserne.

Sådan lindres et angreb: førstehjælp

Den første og vigtigste ting at gøre, når choking er at forårsage ambulance. Mens man venter på medicinsk teamet, er det nødvendigt at hjælpe patienten uafhængigt.

Som du ved, fremkalder en spasme i bronkial lumen et allergen eller skarp lugt. For at fjerne det skal du åbne vinduet og ventilere rummet eller bringe en person til balkonen. Ellers skal du gøre, hvis allergenet er på gaden.

• Giv en behagelig position.

Patienten skal sidde ved at vippe torso fremad. Samtidig er det nødvendigt at minimere trykket på brystet: Fjern trange tøj, fjern tørklædet fra nakken, så intet forhindrer luftens indtrængning i kroppen.

Det vil hjælpe med at minimere de ubehagelige manifestationer af enhver alkalisk drik. Det er vigtigt, at det ikke er koldt eller meget varmt. Mineralvand, mælk, ikke-koncentreret sodavand - dette er hvad der kan gives til patienten. Du bør ikke drikke meget, nok til at gøre 2-3 sip.

Hvis angrebet gentages eller en person har en historie med alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet, skal han være opmærksom på de godkendte lægemidler. Normalt anbefaler lægen, at astmatikere altid bærer med dem en lommeinhalator eller piller, der lindrer bronkialpasmer.

behandling

Behandling af bronchospasme hos voksne kræver en integreret tilgang. To betingelser skal være opfyldt:

1. stop en patologisk tilstand
2. finde ud af årsagerne til dets forekomst og fjerne dem.

Efter normalisering af åndedrætsfunktionen er det nødvendigt at anvende de relevante lægemidler, der understøtter det. Du bør ikke give patienten medicin, der ikke er ordineret af lægen.

Selvmedikation for spasmer i det nedre åndedrætssystem er uacceptabelt. Du skal vide, hvordan man lindrer bronkospasmen, hvis der er en person eller et barn i dit miljø, der er tilbøjelig til denne tilstand.

Medicin i behandling af bronchospasme

Før du fjerner bronchospasmen, skal du sikre dig, at der ikke er nogen allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel. Hvis du har de rigtige værktøjer til rådighed, så med et stærkt angreb af kvælning eller en lang ventetid på medicinsk teamet, kan du selv handle.

1. Corticosteroider (Prednisolon eller Dexamethason) i et volumen på 2 ml, fortynding med 200 ml saltvand. Medicin administreres dryp.
2. Bronchodilator Euphilin i mængden af ​​10 ml injiceres i en vene. I mangel af injektioner kan du bruge tabletterne eller erstatte dem med efedrin.

Andre lægemidler til behandling af åndedrætsorganers krampe bør ordineres af en læge. Deres uafhængige brug kan forårsage en bølge af nyt angreb, så man bør være forsigtig. Her er hvad en specialist kan udpege en voksen patient:

• midler til afslappende muskler og forøgelse af bronkiernes lumen (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• doseringsmedicin for bærbare inhalatorer (Salbutamol eller Ventolin);
• bronkodilatoriske, antiinflammatoriske, antiallergiske antispasmodika (Berodual, Fluticason, Pulmicort);
• decongestants (Prednisolon eller Dexamethason);
• mucolytiske midler (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Med den integrerede brug af stoffer er det vigtigt at observere doseringsregimen. For eksempel er bronkodilatorer godt kombineret med hinanden. De bør bruges før mucolytics, om en kvart time. Kun i dette tilfælde opnås den korrekte effekt, og ikke den modsatte virkning.

Forbudte handlinger

Ikke alle midler er gode til at kæmpe for let vejrtrækning. Der er stoffer, der bruger, når spasmer er strengt forbudt. Giver patienten disse lægemidler, forværrer du kun hans helbred. Du bør vide, hvad og hvorfor ikke kan bruges.

• Antihistaminer af den første generation.

Det ser ud til, at de eliminerer symptomerne på allergier. Imidlertid hæmmer sådanne lægemidler stadig udslip af slim fra bronchi.

• Varmemidler (olier, salver, sennepplaster).

Det antages, at disse farmaceutiske produkter opvarmes, afledes af tør hoste og reducerer inflammation. Men med bronchospasme øger de ubehagelige manifestationer, hvilket øger sandsynligheden for et negativt resultat.

• Aromamasla, stoffer med en skarp lugt.

Forbudt af samme grund som opvarmningsmidler. Sådanne lægemidler kan være en ekstra impuls til allergiske manifestationer.

Forbudte stoffer baseret på kodein og andre aktive stoffer. Med bronchospasme hjælper de ikke med at stoppe en hostende pasform, men de vil ikke have den bedste effekt på luftvejene. Brugen af ​​sådanne midler er fyldt med akut respirationssvigt.

Forebyggende foranstaltninger

Folk, der er tilbøjelige til at have bronchospasme, behøver at opretholde deres helbred. For at forhindre angreb skal du lede en sund livsstil. Afslutning af rygning og alkohol samt andre dårlige vaner minimerer sandsynligheden for et tilbagefald.

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og infektioner udføres ved hjælp af alle kendte midler: honning, tranebær, viburnum, hvidløg. Vedligeholdelse af en stærk immunitet og lægemidlet ordineret af en læge garanterer et langt fravær af anfald.

Midler til forebyggelse og lindring af bronchospasme.

Midler, ekspanderende bronchi (bronchodilatorer), klassificering.

1. Stoffer, der stimulerer β-adrenoreceptorer (izadrin, orciprenalinsulfat, salbutamol, fenoterol, terbutalin, adrenalinhydrochlorid).

2. M-anticholinergika (atropinsulfat, metacin, ipratropiumbromid).

3. Antispasmodisk myotropisk virkning (theophyllin, aminophyllin).

Virkningsmekanisme: Forskellige lægemidler har forskellige mekanismer: stimulering af b-adrenerge receptorer, a- og b-adrenerge receptorer, blokkere af M-cholinerge receptorer, virkninger på HMC, antiallergisk virkning.

Farmakologiske virkninger: Udvid bronkier, arrestere bronchospasmer.

Indikationer: med bronchial astma og andre sygdomme i luftveje, der forekommer med spastiske tilstande i bronchi

Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, urinretention, arytmi, agitation, søvnløshed, krampeanfald.

adrenalin:

Farmakologiske egenskaber: Stærke sympatomimetiske. Det stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer og forårsager alle virkningerne af stimulering af det sympatiske nervesystem, med undtagelse af ansigtsarterier og svedkirtler. Dens effekt på hjerte-kar-systemet er særligt udtalt. Forøger styrken og hjertefrekvensen, hjerteffekten, myokardisk iltbehov, AB-ledning, automatisme. Forårsager krampe i mavesækken, hud og slim og i mindre grad skeletmuskelbeholdere. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), perifer vaskulær resistens (i store doser). Afslapper bronchiale muskler, reducerer tone og kontraktilitet i mave-tarmkanalen. Det sænker intraokulært tryk ved at reducere udskillelsen af ​​vandig mudder. Forårsager hyperglykæmi og hyperlipidæmi.

Indikationer: Anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner (for eksempel larynxødem), bronchial astma, insulindosering, åbenvinklet glaukom.

Overdosering: Arrytmier. Behandling: Betablokkere.

Bivirkninger: Arteriel hypertension, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.

Kontraindikationer: Hypertension, alvorlig aterosklerose, aneurysmer, thyrotoksicose, diabetes mellitus, åbenvinklet glaukom. Halothan, cyclopropan, chloroform anæstesi (risiko for arytmier).

SALBUTAMOL (Salbutamolum)

Det har en bronchodilator og tocolytisk virkning. I terapeutiske doser forårsager normalt ikke takykardi og ændringer i blodtrykket.

Anvendt med bronchial astma og andre sygdomme i luftveje, der forekommer med spastiske tilstande i bronchi.

Fremstillet i aerosol aluminiumcylindre med en måleventil, spray hver gang du trykker O, 1 mg af lægemidlet (i form af fine partikler, hvis størrelse ikke overstiger 5 mikrometer).

Til lindring af begyndelsen af ​​et kvælningsangreb laves indåndingsdoser på 1 til 2 doser. I alvorlige tilfælde, hvis 5 minutter efter indånding af den første dosis er der ingen mærkbar forbedring af vejrtrækningen, kan der indåndes yderligere 2 doser af aerosolen. Efterfølgende inhalationer udføres med intervaller på 4-6 timer (ikke mere end 6 gange om dagen).

salmeterol:

Farmakologiske egenskaber: Salmeterol xinafoat er en selektiv beta-2 langtidsvirkende adrenerg agonist. Viser en svag effekt på hjertet. Stimulerer adenylatcyclase og øger koncentrationen af ​​cyklisk AMP, som afslapper bronchiale muskler og hæmmer frigivelsen af ​​mediatorer af allergiske reaktioner (histamin, prostaglandin D2, leukotriener) med mastceller. Det kan bruges sammen med inhalerede kortikosteroider.

Indikationer: Langsigtet behandling af astma og forebyggelse af bronchospasme hos børn over 12 år og voksne, der lider af reversible obstruktiv respiratoriske sygdomme. Forebyggelse af bronchospasme forårsaget af fysisk indsats.

Overdosering: Hjerterytme i hjertet, hypokalæmi, hyperglykæmi, hjertestop. Behandling: Betablokkere (med forsigtighed, da de kan forårsage bronchospasme!). Støttende terapi Dialyse er ineffektiv.

Bivirkninger: Allergiske reaktioner (urticaria, angioødem, udslæt, bronchospasme). Takykardi, hjertebanken, hovedpine, tremor, nervøsitet.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ipratropiumbromid (irpropiumbromid) *.

Er et anticholinerge lægemiddel, der primært virker på de bronchiale cholinerge receptorer.

Ipratropiumbromid (atrovent) anvendes i form af en aerosol til de samme indikationer, for hvilke det indenlandske lægemiddel "Troventol" anvendes: til kronisk obstruktiv bronkitis og andre bronchospastiske tilstande forbundet med øget excitabilitet af vagusnerven.

Handlingen efter indånding sker i 3-5 minutter og varer 5-6 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan du bruge stoffet i kombination med andre bronkodilatatorer.

TEOFILLIN (Тeophyllinum).

Alkaloid indeholdt i te blade og kaffe. Også opnået ved syntetiske midler.

Theophyllin påvirker kroppens forskellige funktioner. Det har en stimulerende virkning på centralnervesystemet, selv om det er mindre udpræget end koffein; forbedrer myokardial kontraktil aktivitet. Det udvider lidt perifere, koronar og nyre skibe, har en moderat diuretisk effekt, hæmmer blodpladeaggregering og hæmmer frigivelsen af ​​allergimediatorer fra mastceller. Særligt vigtigt er theophyllins evne til at have en bronchodilator effekt.

Med urinen i uændret form udskilles ca. 10% af det indtagne lægemiddel.

I grund og grund anvendes theophyllin som en bronchodilator, såvel som et moderat virkende cardiotonisk og diuretisk middel til overbelastning af hjerte og renal oprindelse.

I nogle tilfælde er der bivirkninger: halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, hovedpine. Ved brug af stearinlys kan der være en brændende fornemmelse i endetarmen. Med dårlig tolerance afbrydes lægemidlet.

I tilfælde af overdosis af theophyllin kan epileptoid anfald forekomme.

Theophyllin og lægemidler indeholdende det er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, akut myokardieinfarkt, subaortisk stenose, ekstrasystol, epilepsi og andre konvulsive tilstande, graviditet. Forsigtighed bør overholdes, når mavesår og duodenalsår.

KETOTHIPHEN (Ketotifenum).

Lægemidlet har antihistamin og antiallergisk aktivitet. Handlingen er forbundet med evnen til at inhibere frigivelsen af ​​histamin og andre mediatorstoffer fra mastceller, hæmmer blodpladeinduceret blodpladeinduceret akkumulering af eosinofiler i luftvejene og har en blokeringsvirkning på H

Anvendes til behandling (primært til forebyggelse af angreb) af astma, allergisk bronkitis, høfeber, allergisk rhinitis, allergiske hudreaktioner.

Lægemidlet kan have beroligende virkning og bør ordineres med forsigtighed til førere af transport, operatører mv. Det skal tages i betragtning, at stoffet forbedrer effekten af ​​sovepiller, sedativer og alkohol. Måske et fald i antallet af blodplader.

ZAFIRLUKAST: Farmakologisk virkning - antiinflammatorisk, anti-astma (advarselsbronkospasme). Konkurrent blokkerer leukotrienreceptorer og forhindrer reduktion af glatte muskler i bronchi under påvirkning af de tilsvarende leukotriener

Anvendelse: Bronchial astma (forebyggelse af angreb og støttende terapi), inkl. med ineffektiviteten af ​​beta-stimulerende midler.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, børn under 12 år (sikkerhed og effekt hos børn er ikke blevet bestemt).

Bivirkninger: Hovedpine, gastrointestinale lidelser, allergiske reaktioner (urticaria, angioødem), udslæt (herunder vesikulær), sjældent - ødem i nedre ekstremitet, artralgi, myalgi, symptomatisk hepatitis, blødning, hæmatomer under blå mærker, agranulocytose, luftvejsinfektioner veje hos ældre patienter, forhøjet serumtransaminase niveauer, hyperbilirubinæmi.

BECLOMETHAZONE DIPROPIONAT frigives som en aerosol til indånding under navnene:> (>),> (>),> (>, etc.). Bruges i bronchial astma, hovedsageligt i tilfælde, hvor konventionelle bronchodilatorer og cromolynnatrium (Intal) er ineffektive.

Lægemidlet har ingen stoppeffekt; Effekten udvikler sig normalt gradvist i løbet af den første uge.

Ved langvarig brug af lægemidlet kan der udvikles oral candidiasis, hvilket kræver anvendelse af svampemidler.

Kontraindiceret under graviditet, aktiv tuberkulose af forskellige organer (med lungtubberkulose i en inaktiv form); Forsigtighed er nødvendig ved ordination af patienter med adrenal insufficiens.

Midler til forebyggelse og lindring af bronchospasme

Under normale forhold understøttes tonen i bronchiens muskler af kolinerge nerver, hvis excitation fører til en bronchospastisk effekt. Sympatisk indervering er fraværende, men der er ikke-inderveret β i bronchi._2-adrenerge receptorer. Deres stimulering fører til den bronchodilatoriske virkning. I processen med at udvikle bronkospastiske tilstande forekommer hyperreaktivitet over for virkningen af ​​forskellige stimuli (allergener, kulde, stress). Grundlaget for hyperreaktivitet er frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener B₄,C₄ og andre). Disse stoffer forårsager bronkospasme, ødem i bronkialslimhinden, hypersekretion af slim. Det forværrer forløbet af bronchospasmer. 1. Adrenerge agonister (adrenalinhydrochlorid, Ephedrini hydrochloride - pulverfane. på 0,025 g, fane. på 0,002, 0,003 og 0,01 g (til børns praksis), amp. på 1 ml 5% opløsning (til injektioner), isoprenalin (izadrin) ortsiprenalin (alupent).

2. Selektiv b₂-adrenomimetiki

a) Gennemsnitlig varighed af handling (op til 3-4 timer) - salbutamol; terbutalin; Fenoterolum - 15 ml aerosol dåser til 300 doser, 0,0002 g i 1 dosis;

b) langtidsvirkende (op til 10-12 timer) salmeterol, clenbuterol.

3. Myotrope antispasmodik - theophyllin, aminophyllin.

a) lægemidler til lindring af astmaanfald: aminophyllin (Euphyllinum) - pulverbord. 0,15 g amp. 1 ml 24% (v / m) og 10 ml 2,4% (vægt / vægt) opløsninger;

b) langtidsvirkende stoffer (teotard, teodur, teodur-24, eufilong og andre.).

4. M-holinoblokatorisk - ipratropiumbromid (Atrovent) atropinsulfat, metatsin.

5. Inhibitorer af frigivelse af allergiske mediatorer - cromoglycinsyre og dets salte, Ketotifenum (Zaditen) - hætter. og fanebladet. 0,001 g sirup - i 1 ml 0,2 mg (100 ml - 20 mg); nedocromil (tayled).

7. Andre astmabehandlinger (calciumkanalblokkere, a-blokkere, leukotrienantagonister, nitrogenoxiddonorer, methotrexat og andre.).

Efedrin - ligner adrenalin. Stimulerer hjertets aktivitet, øger blodtrykket, forårsager en bronchodilatorvirkning (aktivering b₂- bronchiale adrenoreceptorer og deres associerede adenylatcyklase → Δ cAMP → ↓ Ca ++ inde i cellerne → nedsat muskeltone. Det reducerer også frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer), øger tarmmotiliteten, dilaterer pupillen, forårsager hyperglykæmi. På effektivitet indrømmer adrenalin. Ved gentagelse (10-30 minutter) forekommer brug af tachyphylaxis. Udtrykt stimulerende virkning på centralnervesystemet. Effektiv ved indtagelse. Modstandsdygtig over for MAO. Deamineret i leveren. Del (40%) udskilles af nyrerne uændret.

Izadrin - overvejende stimulerer β-adrenoreceptorer. Øger styrke og puls. Forbedrer atrioventrikulær ledningsevne. Forhøjer systolisk, sænker diastolisk tryk. Middelt blodtryk er også faldende. Reducerer bronchiens tone (med indånding - en hurtig effekt på op til 1 time). Reducerer tonen i de glatte muskler i fordøjelseskanalen. CNS stimulerer. Hyperglykæmi er mindre end med adrenalin. Bivirkninger - takykardi, undertiden arytmier, tremor, hovedpine).

Salbutamol, Fenoterol - takykardi er langt mindre udtalt. Anvend indånding. Fremme adskillelsen af ​​sputum.

Salmeterol, Clenbuterol - effekt op til 12 timer. Indånding.

Atropinsulfat, Metacin - reducere frigivelsen af ​​spasmogene stoffer fra mastceller. Atropin - reducerer tonen i glatte tract muskler fordøjelsessystemet, det galdegangene og galdeblære, bronkie, blære, mydriasis, forhøjet intraokulært tryk, lammelse af bolig, takykardi, forbedrer atrioventrikulær ledning, undertrykkelse af de endokrine kirtler (xerophthalmia, xeroderma, ændring i stemmeføring absorberes godt fra mavetarmkanalen. Metabolitter udskilles af nyrerne. Metacin trænger dårligt gennem BBB - der er ingen centrale virkninger. Bronchodilator effekt er mere udtalt.

Theophyllin - blokerer adenosinreceptorer - en bronchodilator-effekt og et fald i frigivelsen af ​​histamin fra mastceller. Reducerer trykket i lungecirkulationen, forbedrer blodgennemstrømningen i hjertet, nyrerne, hjernen, stimulerer myokardiet, stimulerer centralnervesystemet. Bruges til forebyggelse af bronchospasmer. Næsten fuldstændigt absorberet fra fordøjelseskanalen, metaboliseret i leveren. Udskilt af nyrerne. Den passerer gennem moderkagen. Bivirkninger - hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, urinretention, arytmi, agitation, søvnløshed, krampeanfald.

Cromolin, Nedocromil, Ketotifen - Antiallergisk. De to første blokkerer indtræden af ​​Ca i mastceller - hæmmer degranulering. Ketotifen stabiliserer direkte cellemembranen. Brug med forebyggende formål. Bivirkninger - mulig trombocytopeni, sedation.

Når du får glucocorticoider, kan du udvikle candidomycose i mundhulen og svælget, hoste.

Leukotrienantagonister - Zileutin, leukotrienreceptorblokkere - Zafirlukast.