BCG vaccination hos nyfødte

Har jeg brug for en vaccine mod tuberkulose for en nyfødt? Hvorfor bliver mange voksne syg selv efter vaccination? Disse og andre spørgsmål kan stilles af enhver kvinde, som børnelæger foreslår at lave en BCG-vaccine til en nyfødt. Hvis moderen nægter, vil hun udsætte sit barn for en uforholdsmæssig risiko for at erhverve tuberkulose.

Hvad er BCG vaccination?

Som for et par hundrede år siden betragtes tuberkulose som en af ​​de dødelige smitsomme sygdomme, der påvirker en svækket krop. I fare er mennesker med nedsat immunitet, børn og ældre. Medicin udvikler sig konstant, men sygdommen forsvinder ikke overalt. For at kontrollere den vanskelige situation i Rusland blev det besluttet at vaccinere alle nyfødte uden undtagelse - proceduren er obligatorisk. Forældre kan ikke acceptere vaccinen, men det kan komplicere sygdomsforløbet, når barnet er inficeret.

BCG-vaccinen indeholder en svækket stamme af tuberkulose, der stimulerer kroppen til at producere beskyttende antistoffer. Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen behandles på en særlig måde, og kan derfor ikke forårsage infektion. Hvis barnet er svækket, blev født for tidligt - han vaccineres med et BCG-M præparat, der indeholder færre mikrobielle legemer. Det skal forstås, at vaccinen ikke kan spare fra infektion med tuberkulose og sygdommens udvikling, men det beskytter effektivt mod alvorlige dødbringende former.

BCG er en forkortelse af BCG latinske bogstaver (transkript er oversat som følger: "Bacillus Calmette-Guerin"). På vores sprog bruges en direkte læsning af den latinske forkortelse. BCG-vaccination kombineres aldrig med indførelsen af ​​andre vacciner. På hospitalerne er det gjort i 3-4 dage efter vaccination mod hepatitis B. En anden pik sætte børn, der har nået 6-7 år med negativ Mantoux test. Denne ordning anvendes i industrilande fordi den betragtes som sikker.

Vaccination mod tuberkulose for nyfødte

De første vaccinationer gives til nyfødte i barselshospitalet: på den første dag i livet - fra hepatitis B, på den tredje dag - fra tuberkulose. Hvis forældrene ikke er enige, skal de efterlade en skriftlig undtagelse. Vaccination er tilrådeligt at gøre på hospitalet, før den nyfødte har tid til at "fange" ægte "levende" tuberkelbaciller fra miljøet. Vacciner hurtigst muligt, så din baby kan udvikle immunitet, inden du forlader hospitalet. Vaccinen administreres i venstre underarme, i den region, hvor deltoidmusklen er fastgjort. Injektionen udføres intrakutant.

Neonatal reaktion

Ideelt, et stykke tid efter vaccinens begyndelse har den nyfødte en rød plet, som en mygbete. Sommetider bliver huden mørk, hvilket også betragtes som normalt. Så begynder en boble at dukke op over huden, i midten af ​​hvilken der er en scab. Når abscessen bryder, flyder indholdet ud af det - du bør ikke være bange for det. Det er forbudt at presse væsken ud, for at behandle såret med antibiotika, jodnet, antiseptika.

Efter slutningen af ​​suppurationen heler huden, men den karakteristiske ar på underarmen forbliver. Størrelsen er vigtig: Hvis stien fra BCG er mere end 5 mm betyder det, at kroppen reagerede korrekt på stammerne, den udviklede antistoffer, hvis det næppe er mærkbart, kan vaccinen muligvis ikke have arbejdet. I sidstnævnte tilfælde udfører læger forskning for at fastslå årsagen. Reaktionen på BCG hos nyfødte må ikke manifestere - vi taler om børn, der har en stærk medfødt immunitet. De behøver ikke vaccination.

Komplikationer efter BCG på hospitalet

I almindelighed tolereres BCG-vaccination hos nyfødte godt. Efter udskrivning kan forældre bekymre sig om visse reaktioner, opfatter dem som negative fænomener. Mange af virkningerne af vaccination er normen, men de skal absolut se på dem. Pas på, hvis:

1. BCG-vaccinen er festering eller kogning. Det er normalt, hvis den omgivende abscess er af normal farve og størrelse. Hvis der er rødme, komprimering, er det muligt, at såret er blevet smittet, og barnet skal behandles.
2. Temperaturen er steget. Efter vaccinationen stiger temperaturen sjældent, hovedsageligt under dannelsen af ​​abscessen. Hvis hun holder længe, ​​skal du konsultere en læge.
3. BCG-vaccinen har rødmet eller betændt. Du bør konsultere din læge, hvis hævelsen og betændelsen ser mistænkelig ud over injektionsstedet.

Alvorlige komplikationer findes hos nyfødte med medfødt vedvarende lav immunitet. De kan have et bredt område af suppuration, generaliseret BCG infektion, osteotitis, og nogle gange vises en keloid ar på grund af hudens reaktion på lægemidlet. Der opstår problemer efter den forkerte teknik til introduktion af BCG:

• hvis stoffet ikke injiceres intrakutant, men subkutant, kan der opstå en kold abscess;
• da bakterier spredes fra huden til lymfeknuderne, bliver lymfeknuderne betændt.

Kontraindikationer til BCG

For at BCG-vaccinationen hos nyfødte kan gavne, er den kun beregnet til sunde børn. Kontraindikationer til vaccination er:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige arvelige sygdomme
• diagnose af tuberkulose;
• hud, smitsomme sygdomme;
• læsioner af centralnervesystemet
• komplikationer efter BCG hos forældre, familie på babyen;
• immunodeficiency tilstande
• hæmolytisk sygdom
• præmaturitet.

Hvordan man forstår, om der er en grund til spænding? Reaktion på BCG hos nyfødte

En nyfødt fra de første dage af livet bliver bekendt med vaccination.

En af de første vacciner, der indgives til et spædbarn, er BCG, en særlig kultur af aktive og inaktive mikroorganismer, som hjælper med at udvikle deres egen immunitet mod tuberkulose.

Vaccine administration giver ikke 100% garanti for beskyttelse mod tuberkulose, men reducerer risikoen for dødelighed under infektionen med svære former - tuberkuløs meningitis og dissemineret tuberkulose.

Hvad er BCG foreskrevet for nyfødte?

Hvad er en vaccine ordineret til nyfødte? Hovedformålet med BCG er forebyggelse af farlige former for tuberkulose, der forhindrer overgangen af ​​sygdommen til aktiv form. Tuberkulose påvirker børn i enhver alder, barnets sygdom er alvorlig, endog dødelig. Et vaccineret barn med patogenes forsvinden - Koch-pinde - vil lider sygdommen lettere, i ukomplicerede former.

Foto 1. Nyfødte vaccineres for at kroppen kan producere antistoffer mod sygdommen.

Formål med BCG vaccination blandt nyfødte:

• forebyggelse af udviklingen af ​​åbne former for tuberkulose og komplikationer;
• Bekæmpelse af morbiditet blandt spædbørn og ældre;
• forebyggelse af udbrud af tuberkuloseepidemier (denne vaccinationsfunktion kan ikke altid opnås på grund af moderne tendenser til at nægte vaccinationer, tro på deres negative indvirkning på børns organisme).

Hvornår skal man vaccineres og hvordan den flyder

Mange forældre forstår ikke, hvorfor BCG er placeret på en umodne baby. Betydningen af ​​vaccination i de første dage af livet er at indgyde svækkede mikroorganismer i kroppen, før det bliver bekendt med det aktive patogen.

Er vigtigt. Indførelsen af ​​BCG vaccine til nyfødte tilladt at reducere forekomsten af ​​tuberkulose hos børn til et minimum.

Hvornår vaccineres de? BCG er placeret i barsels hospitalet for nyfødte i 3-4 dage i livet i mangel af kontraindikationer. Vaccination tolereres let i de fleste tilfælde. Reaktioner på BCG hos nyfødte forsinkes og udvikles noget tid efter vaccination.

Reaktion hos nyfødte - normen

Lokale hudfænomener og feber er tilskrives normale vaccinationsreaktioner.

• BCG rødhed er en normal postvaccinationsreaktion; Vaccine administrationsstedet redder ikke kun, men der forekommer ofte mild suppuration.
• Området rødhed er normalt lille, ikke strækker sig til omgivende væv. Udseende af rødme skyldes hudens lokale reaktion på indførelsen af ​​fremmed serum til kroppen.
• Af og til vises et keloid ar på injektionsstedet - et udbulende center med rød farve. En lille keloid ar betragtes ikke som en afvigelse.
• Hævelsen på vaccinationsstedet er en lokal reaktion, normalt hævelsen varer ikke længere end 3 dage, hvorefter den nedsætter sig selv. Efter injektionsstedet adskiller sig ikke fra de nærliggende områder af huden, det løfter eller svulmer ikke.
• Processen med suppuration og dannelsen af ​​en abscess på stedet for BCG-injektion. Processen med suppuration i den forsinkede periode er normal. Vaccination i tilfælde af korrekt indstilling har udseende af en lille purulent formation (abscess), dækket i midten med en tynd skorpe.
• Inflammation på stedet for BCG er en typisk reaktion inden for det normale område. En lille inflammatorisk proces finder sted i en forsinket periode, når en abscess dannes.
• Kløe på huden på injektionsstedet. I efter-vaccinationsperioden observeres sommetider mild og moderat kløe i forbindelse med heling og regenerering af huden. Ud over kløende følelser kan der opstå ubehag under abscessens skorpe. Det vigtigste - for at forhindre ridser på injektionsstedet, er det fyldt med indførelsen af ​​infektion.
• Temperaturstigninger efter BCG er sjældne. Temperaturstigningen til subfebrile indikatorer (37-37,3 °, mindre ofte op til 37,5 °) ofte ikke forekommer umiddelbart efter vaccination, og i forekomsten af ​​graft reaktioner efter 4-5 uger efter injektion. Temperaturen følger med BCG suppuration processen. Nogle børn udvikler en reaktion i form af temperaturspring - fra 36,4 ° til 37,5 ° i et kort tidsinterval. Dette gælder ikke for patologi.

Advarsel! Et vigtigt punkt, forskelligt fra komplikationer: huden omkring såret skal være normal, uden rødme, hævelse.

Mulige afvigelser: foto

Valgmuligheder for unormale postvaccinationsreaktioner:

• Rødme, der ramte ikke kun injektionsstedet, men også det omgivende væv; Huden har en intens rødfarve, det røde område er varmt at røre ved.

Foto 2. Stedet for injektionen selv og huden omkring det stærkt rødt. Kan være tegn på en negativ reaktion på vaccinen.

• Suppuration og dannelse af en abscess (pimple, infiltration) i de første dage efter vaccination.
• Inten hævelse er injektionsstedet markant forhøjet over den sunde hud; hævelse svækker ikke 3-4 dage efter BCG.

Foto 3. Injektionsstedet er signifikant forhøjet over den sunde hud, intenst hævelse.

• Spildt betændelse, der engler den tilstødende hud på skulderen.
• Temperaturstigning over 38,5 ° umiddelbart efter vaccination og i forsinket periode; temperaturen varer over 2-3 dage i træk.

Foto 4. En nyfødt ændres i temperatur med et elektronisk termometer. Satsen i denne alder varierer fra 36 til 37 grader.

Udseendet af unormale postvaccinationsreaktioner betyder, at teknikken til at indføre BCG var forkert, kravene til sterilitet blev ignoreret.

De individuelle karakteristika ved barnets krop, svagheden og umodenheden af ​​det nyfødte immunsystem påvirker udviklingen af ​​negative manifestationer efter BCG.

Hvordan BCG helbreder i en dag, måned, år efter vaccination

Processen med vaccinationsheling hos nyfødte adskiller sig fra efter vaccinationsperioden efter andre vaccinationer. Hvordan BCG helbreder hos nyfødte er opdelt i flere faser i helbredelsen af ​​injektionsstedet:

• umiddelbart efter vaccination er svag rødme, hævelse acceptabel, efter 48-72 timer skiller stedet ikke sig fra sund hud;
• efter 21-42 dage dannes en plet på injektionsstedet, så vises en infiltration - en tæt dannelse, forstørret i volumen; tilladt diameter på højst 1 cm
• Udseendet af en boble fyldt med gennemsigtigt indhold vil skyde over tid;
• dannelsen på overfladen af ​​tyndt lyserød eller rødlig skorpe;
• dannelsen af ​​et ar med 5-6 måneder i diameter fra 3 til 10 mm;
• Cicatrix erhverver det endelige udseende med 12 måneder, normalt er det næppe mærkbart på grund af overfladestrukturen og farven tæt på sund hud.

En normal helingsproces fra det øjeblik en boble fremstår som et ar, tager 3-4 måneder. Infiltrering bryder undertiden med udløbet af purulent exudat - dette er det normale forløb af helbredelse.

Det er vigtigt ikke at behandle injektionsstedet med antiseptika - dette interfererer med vaccins tilstrækkelige virkning.

Interferere med normal heling, og dannelsen af ​​hem negative faktorer: svækkelsen af ​​legemet, under allergiske reaktioner, krænkelse af reglerne for vaccination (før manglende administration, udvælgelse af en forkert nål sterilitet dårlig), en ukorrekt pleje infiltrere mellem suppuration (mekanisk skade, smøring iod).

Konsekvenser og komplikationer - hvorfor vaccination festere

Sandsynligheden for komplikationer hos nyfødte efter vaccination er ret lav. Komplikationer efter BCG hos nyfødte omfatter forhold, der er forbundet med en alvorlig forringelse af den nyfødte helbreds sundhed og kræver tilvejebringelse af faglig pleje.

Er vigtigt. Negative konsekvenser forekommer oftere hos børn født med lav immunitet (fx hvis moderen var HIV-inficeret).

Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten blandt komplikationer af BCG fører lokale (lokale) manifestationer:

• lymfadenitis - en inflammatorisk proces i lymfeknuderne - udvikler sig hos en nyfødt ud af tusind vaccinerede;
• kold abscess - et patologisk område på vaccinationsstedet, fyldt med pus, uden symptomer på en inflammatorisk respons; komplikation forekommer i strid med BCG's teknologi (vaccinen injiceres under huden);
• omfattende ulcerativ defekt med en diameter på mere end 1 cm - blødning, vanskelig helbredende sår på injektionsstedet; sår som følge af komplikationer, når den nyfødte er overfølsom over for vaccinationens komponenter og kræver topisk behandling med antibakterielle midler;
• omfattende groft (keloid) ar - hudens reaktion på fremmede vaccineceller; Tilstedeværelsen af ​​et lille ar (op til 0,5 cm) gælder ikke for patologi; Store grove ar (over 1 cm) med udbulende kanter kræver kontrol af en TB-specialist og en børnelæge;
• osteitis er en farlig komplikation af BCG, det forekommer ekstremt sjældent - hos et spædbarn pr. 200.000 vaccineret; osteitis udvikler sig 6-24 måneder efter vaccination i form af tuberkuløs knogleskade; i fare - børn med medfødte dysfunktioner i immunsystemet
• Generaliseret BCG infektion - en alvorlig tilstand, der forekommer hos spædbørn med alvorlige immunforstyrrelser; incidensrate - i en udplantet ud af 100 tusind;
• akutte allergiske reaktioner i form af pludselig udslæt over hele kroppen, udvikler alvorlig kløe hos nyfødte med tendens til allergi.

Nyttig video

Det er vigtigt at vide, hvordan BCG-vaccinen virker på barnets krop, hvilke vacciner der findes og udvikles nu, hvorfor det skal sættes.

Når man ikke skal undvære en læge - hvad man skal gøre

BCG sammenlignet med andre vaccinationer betragtes som "let". De fleste af de nyfødte tåler både selve vaccinationen og processen med infiltration og helbredelse. Men der er en liste over reaktioner på BCG med introduktion og under helbredelse, hvor medicinsk konsultation er nødvendig:

• akutte hud manifestationer (puffiness, oppustethed, suppuration, abscess) med størrelser over 1 cm og ømhed;
• generelt pludselig eller langvarig (længere end 2-3 dage) forringelse af barnets tilstand, herunder afvisning af at spise, døsighed, pludselig græd, forandring i afføring;
• temperatur over 38-38,5 °, vanskelig at korrigere med antipyretisk
• lymfeknudeforlængelse og ømhed.

Er vigtigt. Nyfødte, der har givet et utilstrækkeligt svar på administrationen af ​​BCG, bør overvåges af en TB-læge. Hvis komplikationerne udtales, kræves der specifik terapi for at genoprette kroppen. Derefter afgøres spørgsmålet om BCG-revaccination for disse børn individuelt.

BCG er en vigtig vaccine, hvis rettidig produktion gør det muligt at beskytte dit barn rigtigt mod dødelige former for tuberkulose. Mange forældre er bange for vaccinen, idet de tror, ​​at dens handling ikke er berettiget, og bivirkninger vil alvorligt undergrave barnets helbred. Denne mening er forkert - med en ansvarlig tilgang til vaccination reduceres risikoen for komplikationer til nul.

Hvad er en BCG-vaccination, og hvorfor gives det til nyfødte?

Fra de første dage af hans liv har barnet allerede fået bekendtskab med et sådant koncept som obligatorisk vaccination. I mange år har barnet fået forskellige vaccinationer for at forhindre farlige sygdomme. En af de første vacciner injiceret er BCG. Hvad er det, og hvorfor er det gjort i en så tidlig alder?

Hvad er BCG?

I sin kerne er BCG en livskultur og døde bakterier, der, når de indføres i kroppen, bidrager til udviklingen af ​​immunitet mod farlige former for tuberkulose. Det betyder selvfølgelig slet ikke, at en vaccineret person aldrig vil blive smittet af denne forfærdelige sygdom, men i det mindste risikoen for død er væsentligt reduceret.

I lande i Afrika og Asien er problemet med tuberkulose særligt relevant. Desuden øges risikoen for infektion i lande med utilstrækkeligt udviklet medicin, dårlige levevilkår, et stort antal indvandrere fra fattige lande. Faktisk er mere end halvdelen af ​​mennesker bærere af infektionen. Vaccination hjælper med at forhindre sygdommen i at blive aktiv.

Vaccinationsplan

Den første vaccine skal gøres i løbet af det første år af et barns liv. Dette sker normalt i løbet af den første uge på barselshospitalet.

Børnenes krop har til opgave at danne immunitet, så du bør ikke bekymre dig om virkningerne af vaccination af nyfødte.

Den næste vaccination foretages efter 7 år. I dette tilfælde er der flere forhold. Den første er den negative reaktion Mantoux, og den anden er adgangen til risikogruppen. Sidstnævnte betyder, at genvaccination ikke længere er obligatorisk, hvis du ønsker det, kan du ikke gøre det. Men hvis barnet ofte er i kontakt med syge mennesker eller infektionsbærere, er det bedre at være sikker.

Den tredje gang BCG introduceres om 14 år. Dette gælder især for regioner i fattige lande. I udviklede lande er den tredje vaccination meget sjælden.

Vaccinationsmetode

Det er nemt at afgøre, om en person har denne vaccination. Faktum er, at efter indførelsen af ​​lægemidlet på huden forbliver et spor i form af et lille ar. Ifølge metoden udføres BCG-vaccination af nyfødte efter vaccination mod hepatitis. Faktum er, at kroppens reaktion er udsat og kan finde sted inden for 2-4 måneder. I løbet af denne periode er det umuligt at indlæse kroppen med andre stoffer, da den bekæmper den inficerede infektion og udvikler sin egen immunitet. Det er derfor, det er i køen efter antihepatitis. Sidstnævnte klare opgaven om få dage.

Normalt placeres BCG lige før udskrivning af nyfødte fra barselshospitalet. Ifølge reglerne udføres injektionen til den ydre del af venstre skulder. Vaccinen injiceres intracutant under det øverste og midterste lag af dermis. Gør enten en punktering eller flere tæt på hinanden.

Reaktionen på det injicerede lægemiddel fremkommer efter en måned. På injektionsstedet hos nyfødte er der en lille abscess, hævelse og skorpe i skuret. Huden kan ændre sig i farve - det er de normale konsekvenser af proceduren. Inden for et par måneder udgør barnet en immunitet, og såret helbreder og efterlader et mærke i form af et ar.

Mange forældre er forvirrede: er det nødvendigt at inokulere en BCG-vaccine eller kan det skade barnets helbred? I mangel af kontraindikationer vil denne vaccine bidrage til at modvirke udviklingen af ​​meningitis og dødelige former for tuberkulose. Alle vacciner fremstilles ifølge en enkelt standard. For børn med sundhedsmæssige problemer eller svag naturlig immunitet anvendes BCG-vaccinen, som adskiller sig fra den normale lavere koncentration af aktive bakterier.

Mulige komplikationer

Selvfølgelig kan reaktionen på BCG hos nyfødte udtrykkes på forskellige måder. Nogle gange er der nogle komplikationer. Den mest almindelige er uformet immunitet mod tuberkulose. Det betyder, at reaktionen på vaccinen ikke gik godt. Enten var barnets immunitet svag, eller han var ikke påvirket af mykobakterier på det genetiske niveau. Sidstnævnte betyder, at det i princippet ikke kan blive smittet med tuberkulose.

Ofte er der vanskeligheder i sårets helingsproces. Derefter er dannelsen af ​​et keloidær og væksten af ​​et ar ar muligt. Ofte er der en reaktion på vaccinen i form af sårdannelse på injektionsstedet. Dette er et signal om, at barnets krop har en øget følsomhed over for bestemte stoffer i stoffet.

Øget temperatur for vaccinerede nyfødte i sårens helbredende periode er helt normal, men konstant overvågning af tilstanden er nødvendig. Også normalt er små rødme og kortvarig hævelse af injektionsstedet, dannelsen af ​​en pose pus, scabies og punktbetændelse. Hvis disse manifestationer ikke varer længe, ​​eller hvis betændelsen spredes til nærliggende væv, bør du konsultere en læge. Gentagen suppuration indikerer BCT.

Mere alvorlige, men meget sjældne konsekvenser er osteitis (knogle tuberkulose) og generaliseret BCG infektion. Begge sygdomme er forbundet med problemer i barnets immunsystem.

• Kold abscess - opstår, når proceduren overtrædes. Når lægemidlet injiceres subkutant. Problemet kan kun løses ved kirurgisk indgreb.
• Hævede lymfeknuder - opstår, når en infektion kommer ind i dem.
• Osteomyelitis - suppurering af injektionsstedet med efterfølgende beskadigelse af knoglevævet.

Kontraindikationer

Det er værd at bemærke, at BCG-vaccination i nogle tilfælde kan være kontraindiceret. Først og fremmest gælder dette for babyer med svag immunitet. I dette tilfælde er vaccination bedre at udsætte eller udføre efter 7 år. Før revaccination er det nødvendigt at sikre, at kontakt med bakterier ikke har fundet sted (en negativ Mantoux test), ellers bliver proceduren meningsløs.

Ud over immunsvigt er BCG kontraindiceret til nyfødte i sådanne tilfælde:

• betydelig undervægt af barnet - mindre end 2,5 kg ved fødslen
• mor, der lider af hiv
• alvorlige kroniske sygdomme i det aktive stadium
• kontakt med mykobakterier før vaccination
• komplikationer efter vaccination med nærmeste familie.

I dette tilfælde skal du enten helt opgive vaccinationer eller vente på, at barnet normaliseres. Generelt udgør BCG ikke en trussel mod barnets helbred. Og tværtimod hjælper det med at forhindre nederlag af tuberkulose. I de første år af livet er dette særligt vigtigt, da tuberkulose er blevet et problem i den moderne verden. Det er meget nemt for dem at inficere, og børnenes krop er endnu ikke i stand til at klare infektionen, hvilket endda kan føre til døden.

Vaccination af nyfødte btszh - indikationer og kontraindikationer

BCG vaccine til nyfødte: hvad mor har brug for at vide

Fra fødselstidspunktet ser babyen verden hver dag, og samtidig er den i fare: der er jo jo så mange sygdomme! Derfor er der endda vaccinationer i babyen, selv i barselshospitalet, i den første uge af livet, og en af ​​dem er BCG.

Forklaring af BCG og vaccinesammensætning

Først skal du finde ud af, hvad vaccinen er, hvor dets navn kommer fra, og hvad dens bestanddel er:

Ÿ Udvid forkortelser. Alle mennesker kender navnet "BCG", men meget få mennesker ved, hvorfor det er sådan. Faktum er, at de sædvanlige tre russiske bogstaver er en forenklet forkortelse af Latin BCG (bacillus Calmette-Guerin). Hvis bogstaveligt oversat, navnet på vaccinen - Bacillus Calmette-Guerin. Men for nemheds skyld bruger det russiske sprog en forkortelse af latinske bogstaver i stedet for "BKG".

Vaccines sammensætning. Vaccinen indeholder levende, svækkede stammer af mycobacterium subtypen Bovis. Således forekommer aktiv immunisering af barnets krop.

Det er værd at bemærke, at det var Calmet og Guerin, der udviklede mycobacteriumets rene kultur, som er en del af vaccinen, der er opkaldt efter dem.

Hvem viser BCG vaccination og hvornår er det givet?

BCG vaccine injiceres i kroppen krummer, mens de stadig er i barselshospitalet, de gør normalt dette i 3 dage af livet, men nogle gange i 5-7 dage. I en alder af 7 år er en speciel Mantoux-test med tuberkulin placeret på et barn, og hvis det er negativt, bør BCG revacceres.

Denne vaccine er den allerførste i barnets liv, og det vises i princippet til alle sunde babyer, men nu nægter mange mødre vaccination i barselshospitalet af frygt for komplikationer.

Vi bør ikke glemme, at tuberkulose er en meget farlig og udbredt sygdom, som hvert år dækker flere og flere lande.

BCG-vaccine er en fantastisk måde at beskytte barnets krop på, fordi immunitet aktivt produceres efter vaccination.

Derfor, hvis din baby ikke har kontraindikationer for denne vaccine, må du ikke true hans helbred og acceptere BCG, mens du stadig er på hospitalet.

Kontraindikationer for BCG-vaccination

Som nævnt ovenfor udføres vaccination mod tuberkulose til alle sunde børn. Men der er tidspunkter, hvor denne vaccine er kontraindiceret:

• Hvis barnet blev født med immundefekt syndrom.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige medfødte abnormiteter i centralnervesystemet.
• Svære genetiske sygdomme (Downs syndrom).
• Hvis barnet blev født allerede syg med tuberkulose.

I disse situationer er BCG-vaccinen absolut kontraindiceret, den er ikke færdig gennem livet.

Men der er også såkaldte relative kontraindikationer (for hvilke vaccinationer udføres, men ikke i barselshospitalet, men lidt senere):

• Deep prematurity.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, smitsomme sygdomme.
• Sygdomme i huden.
• I nærværelse af HDN (hæmolytisk sygdom hos den nyfødte) bliver vaccinen også forsinket i nogen tid.

Glem ikke, at BCG-vaccinen ikke kan administreres samtidigt med en anden vaccination! Enhver læge kender dette, men hvis du pludselig bliver tilbudt at kombinere to vaccinationer, er det under ingen omstændigheder enig.

Reaktion og komplikationer efter BCG-vaccination

Vaccinen injiceres i midten af ​​venstre skulder, intracutant. Det er værd at bemærke, at helbredelse efter en BCG-vaccination er en lang og kompleks proces, der giver flere reaktioner:

1. Rødhed på huden på injektionsstedet i de første dage efter vaccination.
2. Vaccination site pauser og fester.
3. Øget kropstemperatur.
4. Mindre hævelse umiddelbart efter introduktionen af ​​vaccinen.
5. Kløe i vaccinationsområdet.

Moms bør vide, at vaccinationsstedet i løbet af den langsigtede helbredelsesperiode ændres periodisk:

• På den allerførste dag efter BCG kan man se en såkaldt rødt "knap" på babyens pen.
• Efter ca. 2-3 (i nogle tilfælde 4 uger) vises en papul på injektionsstedet - en lille forhøjning over huden, der ligner en pimple.
• Efter 2-3 uger begynder papulen at feste, bliver dækket af en gul skorpe. Du må ikke behandle dette sår på nogen måde eller smøre det med jod! Disse symptomer er normale.
• Reaktioner af en organisme til denne vaccine forsvinder fuldstændigt efter 8-10 uger. En papule med en purulent skorpe begynder at helbrede gradvist (over flere uger) og efterlader et ar, der forbliver i en levetid.

Disse manifestationer er normen: Vaccineinjektionsstedet ligner en lille bums med en gul purulent skorpe i midten, så vær ikke bange. En stigning i temperaturen er også normal, for på denne måde kæmper kroppen med et fremmed stof, der producerer immunitet.

Men nogle gange er der mere alvorlige konsekvenser af BCG, som truer babyernes liv. Disse komplikationer omfatter:

1. Abscess (udvikler sig i tilfælde af en fejlagtig injektion af lægemidlet under huden).
2. Ulceration af huden på injektionsstedet.
3. Betændelse i lymfeknuderne.
4. Hudændringer: rødme og hævelse (keloidær).
5. Udviklingen af ​​knogle tuberkulose.

Hvis du bemærker væsentlige ændringer i vaccinationsstedet, samt en stigning i lymfeknuder og alvorlige krænkelser af barnets helbred, skal du straks kontakte din læge. Forsøg ikke at yde bistand alene, og forvent ikke, at alt vil passere sig selv: dette vil kun forværre situationen.

Er BCG vaccination?

Hvis barnet ikke har kontraindikationer til vaccination, er det bedre ikke at nægte vaccinationer. Mange mennesker med tuberkulose, mødes med os i livet (på gaden, i butikken, i sporvognen). Derudover er BCG beskyttet mod enhver form for tuberkulose, og ikke kun fra lungeskader.

Hvis du stadig er meget bange for komplikationer, husk: du er fuldt ansvarlig for krummernes sundhed og liv.

Barn efter BCG-vaccination

Hvert barn reagerer forskelligt på vaccinationer, så reglerne om pleje for hver krumme er individuelle:

• Det er muligt at bade barnet efter vaccination allerede i 2-3 dage, men kun hvis sundhedstilstanden tillader det: barnet bør ikke være trægt, spise aktivt, temperaturen skal være normal. Hvis der er brud på den generelle tilstand, så udsættes vandprocedurerne bedre i nogen tid.
• Hvad angår vandreture, ser de igen på babyens generelle tilstand. Hvis krummerne har en normal temperatur, og der ikke er symptomer på sygdomme, er det helt tilladt at gå en kort gåtur, men folkemængder (butikker, busser osv.) Bør undgås.
• Sundheden for hver baby bestemmes individuelt, alt afhænger af tilstedeværelsen af ​​reaktioner. I princippet er barnets tilstand ikke forstyrret: barnet må ikke nægte at spise eller sove.
• Hvis der er en stigning i kropstemperaturen, så kan babyen blive lunefuld, forstyrret søvn og ernæring. Forresten kan lungerne fremkomme selv på grund af ubehag på inokulationsstedet, for under helbredelse kløer dette sår, og barnet er stadig for lille og kan ikke forklare, hvorfor han græder.

Det er meget vigtigt efter BCG-scenen at nøje se babyen for ikke at gå glip af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Hvis barnets tilstand er alarmerende, så er det bedre at konsultere en læge, fordi eventuelle komplikationer er lettere at forhindre end at helbrede!

Natalia King, børnelæge, især til Mirmam.pro

BCG vaccination: at gøre eller ej

Hver forælder, der går ind på klinikken, står over for kampagneposter med følgende indhold: "Mamma, tænk på mig - kun vaccination vil frelse mig", "BCG - Frelse fra tuberkulose hos nyfødte". Og han spørger ufrivilligt spørgsmålet, men redder det virkelig ham? Og hvorfor øges antallet af sygdomme med massevaccination?

Et par ord om tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af en tuberkelbacillus, der påvirker lungerne, lymfeknuder, knogler, led, nyrer og hud. Pulmonalt tuberkulose er den mest almindelige sygdom.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, men med forringelsen af ​​tilstanden taber patienten normalt sin appetit, taber sig, hans kropstemperatur stiger, hoste, nattesved, øget træthed og feberiske øjne skinner.

Ved infektion med tuberkulose er næsten altid luftbårne. En patient med en "åben" form for tuberkulose under hosting, nysen, taler for højt, frigiver dråber af sputum ind i luften, og med dem tuberkulosestifter.

Disse dråber, der flyver i luften, falder både på genstande og i andres lunger. De, der er mere end 5 mikron, deponeres på genstande, gulvet og kan ikke komme ind i lungens alveoler.

Den eneste trussel mod mennesker er dryppesputum hos patienter med avancerede former for tuberkulose, hvor Mycobacterium tuberculosis er ubetydelig og forekommer i høje koncentrationer.

Spredning af tuberkulose afhænger af masseinfektion og organismernes beskyttende egenskaber. Læger mener at børn vaccineret mod tuberkulose, og dem, der ikke har faktorer, der svækker immunforsvaret, er mindre udsatte for infektion. I dette tilfælde udvikle milde former for tuberkulose, som, når de diagnosticeres rettidigt, er let behandles.

Alt hvad du behøver at vide om BCG vaccine og vaccination

BCG (transkript: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukraine vaccineres med to typer vacciner: BCG og BCG-M. Sidstnævnte er en svækket version, der indeholder halvdelen af ​​BCG-vaccinen, er beregnet til børn, der vejer 2-2,5 kg og for børn efter fjernelse af medotvod.

Tuberculosevaccinen er tør, der indeholder levende men svækket mycobacterium bovine tuberculosis (MBT). I sættet er det normalt fastgjort til opløsningsmidlet, oftest en opløsning af natriumchlorid 0,9%.

Introducerer vaccinen specielt uddannet personale strengt intracutant ved 0,05 mg (BCG) og 0,025 mg (BCG-M) i en mængde på 0,1 ml ved grænsen af ​​den øvre og midterste tredjedel af skulderen efter hudbehandling med alkohol.

En indikator for korrekt administration af vaccinen er en hvidlig papule med en diameter på mindst 5 mm, som forsvinder, normalt efter 15-20 minutter.

Lokal reaktion på vaccinen ser normal gennem 1-1,5 måneder efter vaccination, begynder med rødme, efterfulgt af små hvide knude på huden løftes, indledningsvis ligner en myg bide, og derefter på inokuleringsstedet vises hætteglas fyldt med en lysegul væske. Normalt ved 3-4 måneder bliver boblen udbrudt, bliver vaccinationsstedet dækket af en skorpe og en lille arrester.

Vaccinationsstedet kræver ikke pleje, ellers vil dine handlinger være i stand til at dræbe den ustabile vaccinestamme og forstyrre løbet af postvaccinationsreaktionen.

Vigtigste kontraindikationer for BCG vaccination:

1. fødselsvægt mindre end 2500 g;
2. alvorlig skade på nervesystemet, hæmolytisk sygdom hos de nyfødte, intrauterin infektioner, alvorlige hudlæsioner
3. immunodeficiency tilstand (HIV-infektion i moderen eller immunodeficient tilstand hos andre børn i familien), maligne neoplasmer;
4. medfødt fermentopati.

Alle disse betingelser kræver rettidig diagnose inden vaccination.

På hvilken alder skal BCG? I praksis udføres diagnosen i barselshospitalet ikke af laboratoriet, og alle nyfødte uden undtagelse får primærvaccination 3-7 dage efter fødslen. Sagt, for nylig begyndte de stadig at tage skriftligt samtykke eller afvisning af forældre fra vaccination.

Konsekvenser og komplikationer af BCG-vaccination på grund af den kendsgerning, at levende mycobacterium anvendes til vaccination.

Post-vaccinationskomplikationer (officielt ≤1% af tilfældene) overvejes:

1. milde komplikationer, inflammation herunder på grund af ukorrekt administration af vaccinen: subkutan kold abscess, hudsår (2-3%), keloidær, lymfadenitis (btszhit i 1% tilfælde);
2. alvorlige tilfælde forbundet med generalisering af infektion: osteomyelitis, generaliseret lymfadenopati, dissemineret BCG infektion, lupus tuberculosis (1-2 tilfælde pr. 1 million doser). Komplikationer hos børn diagnosticeres på forskellige tidspunkter fra tidspunktet for vaccinadministration. I de første 6 måneder efter vaccination er 68,7% af komplikationer påvist, fra 6 til 12 måneder - 11,6%, et år senere og efter vaccination - 19,7%.

I øjeblikket producerer omkring 40 virksomheder verden over BCG-vaccine, og det giver os ret til at vælge. Den mest skandaløse er den danske vaccine (BCG vaccine SSI), der importeres til Ukraine som humanitær hjælp. Siden 2008 har den danske og russiske BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal) været brugt parallelt.

Og i 2011 blev Ukraine for første gang i 3 år leveret til BCG med 100% takket være erhvervelsen af ​​en russisk fremstillet vaccine ifølge buddet, som viste sig at være 16 gange billigere end dansk og mindre reaktiv. Ifølge officielle data var der 99 registrerede komplikationer for 350.000 doser af dansk BCG, for 250 tusind.

Russisk vaccinedoser - 28. Af den måde, den russiske BCG kender til ukrainere - selv i sovjettiden blev podet børn overalt i et stort land, og derefter på den tuberkulose-epidemi, og talen var ikke.

Således giver tilgængeligheden af ​​det krævede antal vacciner i distriktsklinikker dig mulighed for at gennemgå BCG-vaccination helt gratis.

Et barn op til 2 måneder før vaccination skal vises til børnelæger. Et ældre barn gennemgår en tuberkulinprøve, fuldfører blodtal og urinanalyse. Mantoux-testen anslås 72 timer efter Hvis testene er normale, og Mantoux-testen er negativ, efter at barnet er undersøgt, sendes barnet til BCG-vaccination. Intervallet mellem prøve og vaccination bør ikke overstige 2 uger.

Udtalelser fra læger og forældre anmeldelser

I dag kritiserer flere og flere læger, herunder phthisiologer, effektiviteten af ​​BCG-vaccination.

Så en TB-læge med 30 års erfaring, Ph.D.

Valery Sukhanov, skrev i et brev til den russiske nationale udvalg om bioetik i RAS"... afvisning af at omfavne nyfødte vaccination er en af ​​de vigtigste nøgler til at løse problemerne med at reducere børns sygelighed og dødelighed... BCG aldrig advaret og kan ikke forhindre infektion af barnet Mycobacterium tuberculosis, hvis det Jeg befandt mig i kontakt med en patient med tuberkulose... Som kliniker, en TB-læge, er jeg overbevist om, at udsættelse af BCG-vaccinationen i en ældre alder ikke kun vil være den bedste beskyttelse mod tuberkulose så godt, men det vil også være en metode til forebyggelse af leukæmi børn. "

Professor, Institut for Pædiatrisk Kirurgi, Anæstesiologi og Intensive Terapi, Donetsk National Medical University. M. Gorky Ivan Zhurilo specificerer: "For 6-årsperioden (2005-2010), i vores klinik blev 173 børn behandlet med forskellige komplikationer efter BCG.

Overraskende blev næsten det samme antal patienter (174 børn) drevet i løbet af de 20 år forud for den analyserede periode (1985-2004).

)... Den væsentligste årsag til stigningen i antallet af BCG komplikationer er en overgang til en klinisk anvendelse i vores land BCG SSI-vaccine (Danmark), som er mere reaktogene forhold til russiske kammerater... En mulig måde at stabilisere situationen og kontrolleret reduktion af antallet af BCG komplikationer er en gennemgang af de tekniske aspekter:... forandring steder for vaccinadministration, individuel tilgang til bestemmelse af dosis, omhyggelig overvejelse af kontraindikationer samt streng overholdelse af intradermal administration. " Chef TB-specialist i Ruslands ministerium for sundhedsministerium, erklærer akademikeren Mikhail Perelman: "Den eksisterende tuberkulosevaccine, hvilken humanitet, for manglende bedre brug i mere end 80 år, er ærligt svag. Desværre giver det ikke en god, stabil immunitet efter en enkelt vaccination. "

Men der er kolleger, der modsætter sig dem. Så, Vera Strizh, Ph.D., National Institute of Phthisiology and Pulmonology dem. FG

Yanovsky AMS i Ukraine, sagde: "BCG-vaccinen har en høj profylaktisk aktivitet, som i vaccination af nyfødte op til 70-85%: barnet næsten fuldstændig beskyttet fra masse eller alvorlige former for tuberkulose (dissemineret tuberkulose og TB meningitis), som uden behandling er sædvanligvis fatal.

Højkvalitetsimmunisering reducerer forekomsten af ​​TB med 7-10 gange og infektion med 1,5-3 gange. "

Valery dubrov, overlæge i Chernihiv Oblast TB Dispensary, hædret Doctor of Ukraine, "og lymfadenitis btszhity - det er helt acceptabelt og forudsigelig efter vaccination komplikationer, der er dukket op, og der kan opstå på baggrund af nedsat immunitet af barnet. Jeg forstår fuldt ud stemningen hos moms og de omkostninger, de har pådraget sig til behandling. Men tro mig, det er blot pennier i forhold til hvad der ville have været økonomisk følt, hvis barnet ikke modtog rettidig BCG-vaccination, og der ville udvikle svær tuberkulose, hvilket kunne have ført til barnets handicap. "

Ikke alene læger er i stigende grad tilbøjelige til at revidere tilgange til forebyggelse af tuberkulose, men også forældre taler alarmen, da lægerne sjældent forbinder de resulterende vaccinerelaterede komplikationer med vaccinen.

Forældrenes meninger var opdelt.

Moder Natalia skriver: "Jeg har mit første barn, så de tænkte ikke engang på vacciner (alle gør, og det gør vi). Den tredje dag efter fødslen gjorde BCG.

På en og en halv måned blev der fundet en plumstørrelse, under svømmingen, under barnets venstre håndtag. Diagnose btszhit, lymfadenitis. Om tre måneder blev barnet aktiveret under generel anæstesi, en 7 cu blev trukket ud. pus fra knuden.

De gav os en tilbagetrækning på op til et år, men vi besluttede at vi ikke ville blive vaccineret overhovedet. "

Mor Vika har sit eget problem: "Min datter i barselshospitalet modtog alle vaccinationerne. Op til 2 år var selv SARS ikke syg. Uheldigvis fra en kontusion over knæet til højre dannede en klump ca. 3 cm i diameter. Temperaturen steg til 40.

Straks sendt til indlæggelse. Drift. 6 måneder ben i et kast. Diagnose af BCG-Oste. År på anti-TB-stoffer. Handicap er allerede fjernet (nu er min datter allerede 6 år gammel).

Hvert år udfører vi en x-ray og er registreret i TB dispensary. "

Natalia skriver om sin søn: "Vi lykkedes ikke at opnå BCG ved fødslen. Hvorvidt vaccinen lækkede ud eller gjorde det forkert, ingen ved noget. I en alder af 1,5 modtog vi en anden BCG-M.

Som følge af en forkert administreret vaccine (subkutant, ikke intramuskulært) er der dannet en kold abscess.

Åbnede, lavede lotioner, drak anti-TB-stoffer, test, tårer og pine af barnet. "

Og Svetas mor er sikker på: "Min datter blev lavet i BCG-barselssygehuset, og jeg ved, at mit barn, hvis hun lider af sygdommen, er i mild form, og måske bliver hun slet ikke syg. Jeg er for vaccinationer! "

Papa Vadim hævder, at "BCG-vaccinen vil beskytte mit barn alligevel. Jeg gjorde det til min søn i barselshospitalet, jeg overførte det normalt, aret blev dannet. Jeg så sygeplejerskeens handlinger, studerede vaccinen. Før vaccination vejede alle fordele og ulemper. Jeg forstod at mulig luftforsvar er en sandsynlighed, og vaccination er en garanti. Jeg vil vaccinere barnet yderligere. "

Så, forældre skal huske at:

1. BCG-vaccination beskytter ikke mod infektion og forhindrer ikke muligheden for at udvikle tuberkulose. Det er designet til at danne en specifik immunitet i mennesker for at beskytte mod svære former for tuberkulose. Begrænsede former for tuberkulose er lettere at behandle og truer ikke barnets liv.
2. For at undgå mulig luftforsvar skal forældrene studere vaccinen, der tilbydes dem på forhånd (producent, opbevaringsbetingelser), følg vaccinationsforløbet. Sørg for at udelukke fra barnet de mindste tegn på akutte åndedrætsinfektioner før vaccination.
3. Forældrenes styrke kræver også, at barnet får en halv dosis BCG, styret af, at det er mindre reaktivt.
4. Det er nødvendigt at styrke barnets immunitet på alle mulige måder: mad af høj kvalitet, sund fuld søvn og motion vil være det første og stærkeste "skjold" i vejen for virus. Tuberkuloseforebyggelse er den årlige Mantoux-reaktion på børn og voksne - årlige røntgenstråler i lungerne.

Hvor og hvordan BCG vaccinerer nyfødte børn

(afstemning: 7, gennemsnit: 3.14 ud af 5)

En af de vacciner, der helt sikkert gives til hvert barn i 3-4 dage efter fødslen, er BCG.

Mange forældre, der har lyttet til alle mulige historier, kan for nylig meget ofte nægte denne vaccine. Ved at gøre det skader de barnet yderligere.

For at afgøre, om en BCG-vaccine er nødvendig, er det afgørende at vide, hvorfor det er nødvendigt, og hvor de nyfødte børn får en BCG-vaccine.

BCG er en forkortelse, der kan dekodes som BCG - Bacillus Calmette. Hvis du oversætter den til russisk, står BCG for Calmette-Guérin bacillus. Selvfølgelig er denne vaccine kendt for alle i den moderne verden, og den er blandt de obligatoriske, men kun få er opmærksomme på meningen med vaccination.

BCG-vaccinen anvendes mod tuberkulose. Forbered det fra en livlig, men den svageste bacillus-stamme af en ko. Denne stamme er fuldstændig sikker for menneskekroppen, fordi den vokser udelukkende under laboratoriebetingelser. Denne type tuberkelbacillus har flere funktioner, som få mennesker ved om:

Hvis vi taler om, hvornår du skal vaccineres med BCG, så gives den til nyfødte så tidligt som muligt. I gennemsnit 3 eller 4 dage efter fødslen, direkte på hospitalet. Det eneste der kan forstyrre vaccination er tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. Hvis behovet opstår, gentages vaccinationen 2 gange, og denne procedure kaldes revaccination.

Hvis vi overvejer spørgsmålet om hvor mange gange de inokuleres med BCG, er der en speciel tidsplan for vaccinationer, som specialisterne orienterer om. Så denne type vaccination er taget tre gange:

1. 3-7 dage efter barnets fødsel
2. efter udførelsen af ​​7 år;
3. ved 14 år gammel.

Nogle gange på hospitalet må det ikke vaccinere barnet. Dette sker som regel kun når der er nogle specifikke kontraindikationer. I så fald vil den børnelæge, der observerer den nyfødte, tilbyde at vaccinere i en alder af 2 måneder.

Den eneste advarsel er, at hvis et barn skal vaccineres efter 3 måneder, skal du først lave en Mantoux-test. Hvis resultatet er negativt, udføres vaccinationen. Ellers kan dette ikke gøres på nogen måde.

Vaccination udføres på samme princip i alderen 7 og 14 år.

BCG vaccination giver dig mulighed for at gøre en stadig lidt svag krop af barnet mere resistent over for tuberkulose. I tilfælde af at barnet er i kontakt med personer med tuberkulose, er vaccination på 7 og 14 obligatorisk.

Ikke mindre almindeligt spørgsmål blandt forældre er, hvor BCG-vaccinationen gives, og om det ikke vil være farligt for et nyfødt barns liv. Injektionen sker som regel på ydersiden af ​​venstre skulder. Det er nødvendigt at vælge grænsen mellem den øverste og den midterste 1/3 af barnets skulder.

Vaccinen skal injiceres intrakutant. Hidtil er subkutane eller intramuskulære varianter af BCG-vaccination udelukket. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at vaccinere direkte i skulderen, er det nødvendigt at vælge det sted, hvor huden er tyk nok.

I de fleste tilfælde injiceres vaccinen i låret.

Godt at vide: På hvilken uge kan du lave en planlagt kejsersnit

Så forældre kan træffe den rigtige beslutning, de skal vide, om det er værd at lave en BCG-vaccination til nyfødte, og hvorfor det er bedre ikke at nægte det.

Fordele og ulemper ved BCG-vaccination

Mange forældre kan være interesserede, for den nyfødte helbreds sundhed fra denne vaccine er mere god eller skade? Fordelene ved vaccination kan godt omfatte følgende:

• vaccination har en minimal effekt;
• i meget sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter vaccination
• Injektionsstedet behøver ikke at passe. Det eneste, der ikke kan gøres, er at ridse injektionsstedet eller smøre det med en slags salve;
• risikoen for infektion med tuberkulose reduceres til et minimum
• hvis infektion forekommer, sygdommen er mild;
• sparer fra død i tilfælde af infektion med tuberkelbaciller.

Hvorfor, med så mange fordele ved en vaccine, har den meget negativ feedback i dag. Dette kan forklares af følgende grunde:

• Hvis du ikke tager hensyn til kontraindikationer eller injicerer BCG-vaccinen forkert, så er der stor risiko for et stort antal komplikationer, der er farlige for barnets liv og sundhed.
• I nogle tilfælde kan såret på injektionsstedet forsinkes for længe. Ideelt set bør såret stramme hurtigt og helbrede i det første år af barnets liv.
• Der er for mange rygter om, at BCG-vaccinen indeholder phenol, forskellige kviksølvsalte, aluminiumhydroxid og andre skadelige komponenter. Videnskabeligt er dette ikke blevet bekræftet og er ikke mere end fiktion.

Kun forældre bør beslutte, om BCG skal vaccineres til et nyfødt barn eller ej. Først bør de tænke på dette alvorlige skridt godt, veje fordele og ulemper.

Det er meget vigtigt at undersøge barnet for at opdage mulige kontraindikationer, som oftest er årsagen til komplikationer.

Efter at forældrene har fundet ud af, hvor mange gange de giver en BCG-vaccine til deres børn, skal lægen advare dem om, at før hver vaccination er det obligatorisk at kontrollere barnet.

For ikke at udføre vaccination er der nogle kontraindikationer, som det er nødvendigt at være opmærksom på. Hvis visse problemer ignoreres, kan det i fremtiden blive alvorlige komplikationer med barnets helbred, selv døden. Fælles kontraindikationer, som forældre skal være opmærksomme på, omfatter følgende:

• Den nyfødte blev født for tidligt (hvis barnets vægt er mindre end 2,5 kg);
• du kan ikke vaccineres, hvis krummen er syg (ofte spurgt om det er muligt at inokulere BCG for en forkølelse? Vaccination udføres kun, når barnet vender tilbage);
• den nyfødte havde en intrauterin sygdom (infektion);
• hæmolytisk sygdom
• forskellige purulent-septiske problemer;
• alvorlig skade på barnets nervesystem
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
• immundefekt i første fase
• Barnet tager immunosuppressive midler;
• Andre familiemedlemmer af barnet lider af tuberkulose;
• barnet fik strålebehandling eller han har allerede haft det;
• Moderen til barnet har hiv.

Godt at vide: Hvad skal vaccinen mantou. Normen i et barn (foto)

Hvis den nyfødte ikke blev vaccineret med BCG i barselshospitalet, og det sker efter to måneder (og først og alle andre), ser listen over kontraindikationer en smule anderledes ud. Du kan ikke gøre BCG, hvis der er følgende problemer:

• Tilstedeværelsen af ​​akutte sygdomme;
• allergier;
• immundefekt;
• Mantoux test viste et positivt resultat (eller det er tvivlsomt og kræver yderligere undersøgelse af barnet);
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen
• strålebehandling;
• et barn, der er kontraheret tuberkulose
• tager immunosuppressive midler
• den vaccination, der blev gjort før førte til alvorlige komplikationer;
• barnet kontakter ofte mennesker, der har tuberkulose.

Før vaccination er en specialist forpligtet til at foretage en grundig undersøgelse af barnet. Dette yderligere vil tillade at undgå selv minimal krænkelse af normen, komplikationer og andre ting. Derefter vil lægerne i løbet af året observere BCG-vaccinationen og vil kunne afgøre, om barnet har immunitet eller ikke af kroppens reaktion på det.

Reaktionen af ​​kroppen efter vaccination

Når en BCG-vaccine gives til nyfødte, har vi allerede regnet ud. Nu er det værd at finde ud af, hvad et barns kropsreaktion på denne type vaccination kan være. Lægen bør fortælle om mulige manifestationer, så forældre ikke bekymrer sig forgæves.

Hver børns organisme er unik og reagerer på sin egen måde til administration af en vaccine. I denne forbindelse kan virkningerne efter vaccination med BCG være meget forskelligartede. Derfor er det nødvendigt at vide, hvilken slags reaktion der vil være normen, og hvad skal være mistænkeligt for forældrene.

1. Hvis injektionsstedet er rødt, vil denne reaktion være normen for et år efter vaccination. For nogle børn vises rødme efter et par uger, for andre - efter et par måneder. Nogle nyfødte tolererer vaccinationen perfekt, og så vises ikke en lille rødme.
2. Forældre er ofte bange, når der findes en bryst af forskellige størrelser på vaccinationsstedet. Næsten ingen ved, om BCG-vaccinen festerer hvad man skal gøre i denne situation. Udseendet af en abscess er et ret hyppigt fænomen. Ca. et par måneder efter vaccinationen kan en lille abscess med et hvidt hoved i midten være dannet på injektionsstedet. Det vil efterhånden blive dækket af en tynd skorpe, der ikke kan gennembores, smøres. Efter en vis tid vil hun flyve væk, og der opstår et lille ar på injektionsstedet. Dette er normen, men på en planlagt undersøgelse om udseendet af en bryst bør fortælle distriktets børnelæge.
3. Det er meget sjældent at finde en situation, hvor forældre vender sig til en specialist, fordi der ikke er ar efter BCG efter et år efter vaccination. Dette kan udløses af flere grunde. Vaccinen blev introduceret forkert (for dybt og derfor var der ingen spor ovenfor). Dette er et træk ved barnets legeme, eller vaccinen tillod ikke at danne den nødvendige immunitet overfor bacillus. Sidstnævnte betragtes som den farligste. Hvis der efter vaccinationen ikke blev påvist en hæm på barnets håndtag, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser. Derefter bliver det klart, om du skal vaccineres igen eller ej.
4. Sommetider kan temperaturen stige efter vaccination. Hvis det ikke er for højt og er gået inden for tre dage, er der ingen grund til bekymring. At forklare temperaturstigningen kan være det faktum, at kroppen på denne måde bekæmper bakterier. Hvis temperaturen er meget høj, er det svært at slå den ned og efter et par dage går det ikke væk, så skal du straks kontakte en læge. I nærvær af temperatur er det ikke nødvendigt at bade barnet, fordi det kan forværre hans tilstand endnu mere.

Læger bør helt sikkert fortælle forældrene om, hvem der ikke bør vaccineres med BCG og hvordan barnets krop kan reagere på det.

Det er værd at bemærke, at et fælles spørgsmål er, om det er muligt at inokulere BCG med gulsot og vil barnet have en "forkert" reaktion på vaccinen? Barnet får som regel først en lampe, og den næste dag kan man vaccineres. En dag er det absolut umuligt at gøre dette.

Det er værd at være opmærksom på, hvor meget du kan vaccinere efter BCG. For at gøre andre vaccinationer skal du vente mindst 45 dage. Denne gang er nødvendig, så kroppen kan reagere på vaccinen.

I den forbindelse introduceres en vaccine mod hepatitis i de første par dage efter 3 dage - BCG-vaccinen. Lægen skal fortælle forældrene om, hvornår den næste vaccination kan gives efter BCG, og at barnet efterfølgende skal have immunologisk hvile i op til 3 måneders levetid.

Denne gang er nok til at danne immunitet mod tuberkulose, og alle reaktioner på vaccinen er helt væk.

Hver person kender til BCG-vaccination. Denne populære vaccine rejser en lang række spørgsmål. Kan jeg vaccineres uden BCG? Ja, det er muligt, men ikke ønskeligt. Eksperter siger, at denne vaccine skal være en af ​​de første. Derfor er det nødvendigt, hvis der ikke er kontraindikationer, at først injicere en BCG-vaccine, og derefter gøre resten.

I nogle situationer er det ikke muligt at vaccinere i barselshospitalet i det første år af livet. Dette kan forhindres ved tilstedeværelse af kontraindikationer, alvorlig sygdom osv.

I dette tilfælde opstår et helt logisk spørgsmål: kan BCG vaccineres efter et år? Ja, du kan, hvis alle kontraindikationer er blevet elimineret.

Før du vaccinerer, er det afgørende at lave en Mantoux test.

Eksisterende kontraindikationer for BCG vaccination

På vores planet er mere end ni millioner mennesker smittet med tuberkulose hvert år. Alle lande i verden er involveret i vaccine forebyggelse af denne sygdom. Vaccination mod tuberkulose i Rusland er et af de første steder.

Det er lavet til babyer i de første dage af livet, når barnet stadig er på hospitalet. Denne vaccination forårsager mange forskellige tvister omkring sig selv. Selv lægerne selv argumenterer for dette. Denne vaccine giver alligevel ikke en 100% garanti for, at den vaccinerede baby aldrig vil fange tuberkulose.

Effekten af ​​denne vaccine og selve proceduren som helhed er i stor tvivl i flere lande.

Vi skal finde ud af, hvad BCG-vaccinen er. Hvordan virker denne vaccine og hvornår er det nødvendigt at blive vaccineret.

Det er forårsaget af en alvorlig mykobakterie sygdom, kendt for mange som Koch wand. En gang i en levende organisme begynder den at forårsage inflammatoriske processer.

Børn har en øget tendens til denne sygdom. Denne sygdom er smitsom. Voksne patienter er bærere af denne infektion.

De står ud for mykobakterier, når de hoster, nyser og selv når de bare taler.

BCG-forkortelse betyder bogstaveligt Bacillus Calmette-Gurin eller BCG-Bacillus Kamelt-Guerin. Dette er navnet på den bakterie, der forårsager tuberkulose, som er til stede i vaccinen.

Vaccinationens hovedkomponenter hidtil ikke ændret. Dens struktur, såvel som i begyndelsen af ​​forrige århundrede, omfatter bakterier af stammen Mycobacteria bovis. Men der er forbehold for produktionen af ​​denne vaccine i forskellige lande i verden, brug forskellige undertyper af denne stamme. Det er i forbindelse hermed, at slutproduktet har lidt forskellige beskyttende egenskaber og reaktogenicitet.

På Ruslands territorium er to vacciner godkendt til brug mod TBT-infektion med BCG-M og BCG. Udgangspunktet for deres produktion er stammen af ​​mycobacterium BCG-1 - dette er en bull tuberculosis bacillus.

Begge stoffer er stort set de samme, de adskiller sig kun i antallet af mikrobielle legemer i dem.

I BCG-M er koncentrationen af ​​bakterier 2 gange lavere og gøres i tilfælde, hvor det er umuligt at inokulere med det sædvanlige BCG-præparat.

I menneskekroppen er mikroorganismer, der er til stede i vaccinen, bosat i organer og væv. På grund af disse lokale og humorale immuniteter produceres. Mycobacterium tuberculosis er det forårsagende middel til tuberkulose hos mennesker og har en lignende antigenisk struktur. Derfor hjælper vaccination med en svækket stamme med at beskytte den menneskelige krop mod sygdommen.

I et stort antal lande rundt om i verden, en vaccine mod tuberkulose - BCG-vaccinen administreres til spædbørn i de første dage efter fødslen og gentages, når børn når op til syv og fjorten.

Introduktionen af ​​BCG-vaccine gør den nyfødte i 3-7 dage efter fødslen. Introducer hendes perfekt sunde babyer, der vejer mere end 2500gr.

Før introduktionen af ​​BCG-vaccine skal barnet undersøges for at afgøre, om der er kontraindikationer for denne vaccine. I dette tilfælde vaccineres de med BCG-M.

Under denne procedure foretages en intradermal injektion på ydersiden af ​​venstre skulder, næsten i midten. For at gøre dette skal du bruge en speciel tuberkulinsprøjte. Dens kapacitet er 0,2 ml.

Lægemidlet indgives i et volumen på 0,1 ml - dette er en enkelt dosis vaccine.

Hvis injektionsmetoden udføres korrekt, dannes en lille hvidlig bold på injektionsstedet, hvis diameter er ca. 7-9 mm, vil denne form formation forsvinde inden for 15-20 minutter.

Reaktioner under vaccination med BCG-lægemidler forekommer inden for 6-9 måneder, og der er tilfælde, der flere år efter vaccination.

Ofte er forbud mod vaccination mod tuberkulose for profylakse utilstrækkelige. I tilfælde hvor et barn har en svag form, når kroppstemperaturen ikke stiger, kan vaccination udføres.

BCG er ikke forbudt for spædbørn, der diagnosticeres med dysbiose eller perinatal encephalopati. Nogle neurologiske sygdomme, og endda Downs syndrom, er stabile og kan ikke være årsagen til, at BCG-vaccination er kontraindiceret.

BCG vaccination kan gøres i sådanne tilfælde som:

• patologiske sygdomme i lungerne, lever, nyrer, hjerte, som har kronisk karakter og er i øjeblikket i remission;
• astma;
• eksem;
• atypisk dermatitis;
• medfødte misdannelser
• sygdomme med allergisk oprindelse.

Der er heller ingen kontraindikationer for nyfødte, som foreskrives et behandlingsforløb for vedligeholdelse, hvor endokrine, homøopatiske, antiallergiske, hjerte- eller antibiotika anvendes.

Til BCG-vaccination er anvendelsen af ​​dråber, salver og sprøjter, der er ordineret til spædbørn til behandling af lette sygdomme, heller ikke en hindring. Nyfødte med en stigning i tymusskygge, hyalinemembransygdom og gulsot tolererer normalt BCG-vaccinationer.

I sjældne tilfælde kan babyer med en lille manifestation af reaktionen få en anden vaccination med BCG-vaccinen mod tuberkulose.

Kontraindikationer for BCG-vaccination er i for tidlige babyer, hvis vægt efter fødslen var mindre end 2500 gram; babyer diagnosticeret med hæmolytisk sygdom, som er udviklet, fordi barnets blod og hans mor ikke er kompatible (Rh-faktor eller blodtype). Det er også umuligt at vaccinere nyfødte, der har krænkelser af centralnervesystemet og de børn, der ikke blev vaccineret i de første dage efter fødslen af ​​andre årsager.

Kontraindikationer til vaccination af BCG til babyer

• barnvægt mindre end 2500 gram;
• HIV fra en af ​​forældrene;
• sepsis eller intrauterin infektion;
• immundefekt;
• medfødt fermentopati
• intrauterin hjerneskade
• inflammatoriske sygdomme i huden og dens integument;
• hæmolytisk sygdom
• generaliseret infektion med en BCG vaccination i nogen af ​​de andre familiemedlemmer.

Kontraindikationer til revaccination af børn og unge er:

• positiv eller tvivlsom Mantoux reaktion;
• infektion eller sygdom af tuberkulose;
• onkologiske sygdomme;
• kolloidt ar og andre komplikationer, der er opstået under den tidligere vaccination;
• akut sygdom
• kroniske sygdomme, der er i en tilstand af akut eksacerbation
• immunosuppressive betingelser;
• graviditet.

Hvordan kan man passe på et barn vaccineret med en BCG-vaccine med tuberkulose? Du skal være forsigtig og forsøge ikke at skade og ikke krænke hudens integritet omkring vaccinen. Gnid det ikke med en vaskeklud.

Hvor hurtigt kan du købe en baby for første gang efter vaccination Ja, det kan gøres på den første dag. Nyfødte babyer vaccineres allerede med BCG, før de udtømmes fra barselsafdelingen, og du kan kun indløse barnet, når barnet har helet.

Hvis vaccinationen er vellykket, begynder den lokale reaktion på vaccinationen at udvikle sig i barnet - det er normalt. Alle forældre bør være opmærksomme på dette.

Vaccination btszh nyfødte

Forside »Nyfødte» Immunisering af nyfødte

Fra fødslen begynder den obligatoriske vaccination af nyfødte. Den anden vaccine til alvorlige og farlige sygdomme er BCG. Denne vaccine administreres til barnet, mens han er i afleveringsrummet indtil udløbet.

Ofte lægger læger ikke hjem en ung mor med en baby, indtil krummen får en injektion af BCG. Kun i sjældne tilfælde, når der ikke er nogen injektion i nærværet, overføres proceduren til en anden dag.

Men hvad er BCG, og hvorfor er denne vaccine gjort?

BCG - hvad er det

BCG er en injektion i form af en opløsning, som skal administreres til kroppen for at udvikle immunitet mod farlige former for tuberkulose. Sammensætningen af ​​denne opløsning består hovedsagelig af levende og døde bakterier af tuberkulose, på grundlag af hvilke, og er udviklingen af ​​immunitet.

Men vaccinen siger ikke, at barnet efter vaccination aldrig bliver syg med tuberkulose. Nej, menneskekroppen er for magteløs til at bekæmpe patogenmikrobakterierne, så vaccinen øger kun immuniteten mod sygdommen.

En vaccineret person kan blive inficeret med tuberkulose, kun reaktionen vil være mild.

Omkring 2 millioner dør hvert år på grund af tuberkulose, og blandt dem er der endda de, der blev vaccineret i barndommen. Nu er det kendt, hvor farlig sygdommen er tuberkulose, og hvorfor det er nødvendigt at injicere BCG-vaccinen.

Hvornår er vaccination af nyfødte

BCG vaccination er gratis og udføres hovedsageligt i de første dage af et barns liv. En forudsætning er, at barnet skal vaccineres i løbet af året, ellers er der risiko for at udvikle tuberkulose sygdommen.

Nogle gange forældre ved at vide, hvad reaktionen vil være efter vaccination, kategorisk forbyde hende at komme ind, hvilket er forkert. Hvis du ikke vaccinerer barnet, så ud over det faktum at han kan blive syg med en alvorlig form for tuberkulose, er der risiko for, at sygdommen bliver kronisk.

Således bliver barnet en virusbærer, og sygdommen overføres på den enkleste måde - luftbårne.

Så den første BCG vaccination sker hovedsageligt 2-3 dage før udledning af en lille patient med en injektion. Børns kroppe tolereres ofte godt af vaccinen, og reaktionen har ingen negative konsekvenser. Den anden BCG-vaccine er allerede færdig, når barnet er syv år gammel. Den tredje vaccination introduceres, når den er 14 år gammel.

Det er vigtigt! Efter BCG-vaccination er det forbudt at udføre lignende handlinger af andre lægemidler inden for en måned. På baggrund heraf accepteres det i medicin, at den første vaccine, der er beregnet til en nyfødt, er en injektion mod hepatitis B.

Kernen i vaccinationsmetoden

Vaccination mod tuberkulose udføres hovedsageligt på den sidste dag eller før udskrivning af nyfødte.

Som nævnt ovenfor lægger vaccinen mod tuberkulose kroppen i en måned og i nogle tilfælde op til 4 måneder, så det er bedre at afstå fra at administrere andre lægemidler i denne periode.

Injektionen placeres udelukkende på venstre underarm, hvorefter mærket forbliver i form af et ar for livet. Det er meget nemt at skelne mellem, om en person blev vaccineret i barndommen fra tuberkulose eller ej.

Injektionen administreres intracutant under epidermis mellemlag. Ofte er det en punktering, men hvis det er nødvendigt, er to tilladte. Allerede i slutningen af ​​den første uge er der hævelse på injektionsstedet. En lille bump vises nogle gange med en hvid prik inde.

Efter en måned hæves hævningen, og huden på injektionsstedet ændrer farve. I løbet af måneden, og i nogle tilfælde to eller tre måneder, dannelsen af ​​immunitet mod tuberkulosevirus.

Fuld helbredelse af såret falder et sted i 2-3 måneder efter injektionen, men her afhænger alt af den nyfødte.

Og hvis såret begyndte at fejre? Forældre kan observere dette, når såret begynder at feste på injektionsstedet. Mange i panik smider alt og skynder sig på hospitalet for at finde ud af årsagen til en sådan ukendt reaktion. Men lægen beroliger forældre og rapporterer, at festering er kroppens reaktion på vaccinen, og der er ingen grund til panik overhovedet.

Det skal også påpeges, at samme dosis af injektionen med en ensartet sammensætning indgives for hvert sundt barn, men for babyer, der har nogle afvigelser, kan BCG-m vaccinen anvendes. Dens sammensætning adskiller sig fra den almindelige vaccination, især den indeholder mindre bakterier.

Er der komplikationer efter vaccination?

Reaktionen mod vaccination hos hver nyfødte kan være anderledes. Hvis forældrene observerer følgende reaktion efter vaccination:

- rødme - forekomsten af ​​hævelse - Ranka med pustulær;

- Inflammation og scab.

Alle disse faktorer indikerer, at reaktionen på vaccinen fortsætter i overensstemmelse med standardskemaet.

Men hvis disse manifestationer varer mest og længere, øger såret kun og har ingen tegn på helbredelse, så et akut behov for at konsultere en læge.

Mest sandsynligt indikerer en sådan reaktion af kroppen, at barnet allerede er blevet inficeret med tuberkulose, eller hvis krummens krop simpelthen har en øget følsomhed over for lægemidlets virkning. Under alle omstændigheder bør barnet undersøges af en læge.

I meget sjældne tilfælde kan injektionens virkninger være mere alvorlige:

1) forekomsten af ​​knogle tuberkulose Årsagerne til denne komplikation er problemer med immunsystemet. 2) hævede lymfeknuder. Hvis infektionen falder direkte ind i hulrummet i lymfeknudepunktet. 3) Langvarig suppuration, som efter lang tid kun vokser. Kan forårsage knogleskade og forårsage alvorlige problemer.

4) Hvis vaccinationsprocessen ikke følges, opstår der en kold abscess. Opstår hvis vaccinen injiceres subkutant. For at eliminere yderligere komplikationer skal man træffe beslutningen om kirurgisk indgreb.

Foruden udseendet af et sår eller en bryst kan forældrene regelmæssigt observere en lille stigning i kropstemperatur, urticaria, svaghed. Alle disse symptomer indikerer også en normal reaktion fra kroppen til vaccination. Ofte forekommer komplikationer efter injektionen ikke.

Ovenstående komplikationer forekommer i temmelig sjældne tilfælde (ca. 0,01% af tilfældene). Konsekvenserne siger slet ikke, at forældre skal afvise vaccination frem for at frygte forekomsten af ​​komplikationer. Nej! Alle børn bør gennemgå denne procedure ellers, uden at vaccinere mod tuberkulose, vil barnet ikke blive taget til børnehave og skole.

Til dine oplysninger! Om hvilken vaccination der gives til en nyfødt, advarer lægen eller sygeplejersken, der udfører denne procedure, moderen.

Hvad er kontraindikationerne

Faktisk er der tilfælde, hvor vaccinen er strengt uacceptabel. Den første faktor for dette betragtes som svag immunitet for den nyfødte.

I dette tilfælde træffes beslutningen om at udsætte vaccinen i en alder af syv år. Før du administrerer vaccinen, skal du sørge for, at barnet ikke er syg med tuberkulose.

Hvis Mantoux-testen viser en positiv værdi, er vaccination meningsløs.

BCG administreres ikke til den nyfødte, hvis følgende faktorer er til stede:

1) I babyens familie er der patienter med aids. 2) Hvis barnet blev født, vejer ikke mere end 2,5 kg. 3) Ved påvisning af kroniske sygdomme. 4) Hvis der er tegn på, at barnets forældre havde en reaktion på vaccinen med komplikationer.

5) Ved påvisning af et barns kontakt med tuberkulosebakterier.

I nærværelse af disse faktorer er det værd at afstå vaccination eller udsætte det til bedre tider. Men det er vigtigt at huske, at det ikke er tilladt at nægte vaccinationer uden grund. Dette vil resultere i en tragisk afslutning for din lille.

BCG vaccination af nyfødte: om at lave BCG, komplikationer, kontraindikationer

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, som i Rusland årligt rammer mere end 50.000 mennesker, herunder børn under 14 år. For at beskytte børnepopulationen mod de mest alvorlige former for tuberkulose i mange lande i verden, udføres masseimmunisering af spædbørn med BCG- eller BCG-vaccinen.

Indholdsfortegnelse: Anvendelseshistorie for vaccineffektiviteten af ​​BCG-vaccination gør BCG? BCG: timing af BCG: kontraindikationer Ar efter vaccination BCG Mulige komplikationer efter vaccination med BCG

Vaccine historie

BCG er den eneste vaccine mod tuberkulose, der eksisterer og anerkendes af verdenssamfundet; den er fremstillet af svækkede bovintbaciller baciller dyrket under kunstige forhold.

De første doser af dette lægemiddel, der er egnet til brug hos mennesker, blev oprettet i 1921, men tuberkuloseimmunisering blev meget udbredt kun efter afslutningen af ​​Anden Verdenskrig.

I dag er BCG-vaccination en del af den nationale immuniseringskalender i Rusland, Ukraine, Hviderusland, Moldova, Ungarn, Polen, Litauen, Letland og andre lande. Nogle lande i Europa har forladt masseimmunisering af små børn fra tuberkulose og inokulerer flere voksne børn og børn i fare.

I 1985 begyndte børn med kontraindikationer til brug af BCG-vaccinen at modtage BCG-vaccinen. Dette immunobiologiske præparat har en lavere antigenbelastning (antallet af mykobakterier i en enkelt dosis af præparatet) og betragtes som mere gunstig for dem, der bliver vaccineret.

Effektiviteten af ​​BCG-vaccination

Spørgsmålet om effekten af ​​BCG-vaccination har for nylig været særlig opmærksom. Denne agiotag er forårsaget af store uoverensstemmelser i resultaterne af undersøgelser af effekten af ​​tuberkulosevaccinen i forskellige regioner. Forskere foreslår, at en sådan tvetydighed af dataene er forbundet med følgende faktorer:

• Genetiske egenskaber ved mycobacterium tuberculosis, som er indeholdt i vaccinen (det samme og også vaccinen anvendes ikke overalt).
• Genetiske egenskaber hos forskellige populationer af mennesker.
• Virkningen på dannelsen af ​​tuberkuloseimmunitet for ikke-tuberkulære mykobakterier.
• Mindsket aktivitet af det immunologiske respons på BCG i nærværelse af parasitter i kroppen.

Det er vigtigt! Den eneste dokumenterede kendsgerning, der ikke kræver bekræftelse, er den beskyttende virkning af BCG mod to former for tuberkulose hos børn (de er de mest alvorlige) - tuberkuløs meningitis og dissemineret tuberkulose.

Men vaccination forhindrer ikke infektionen med mykobakterier og aktiveringen af ​​"sovende" tuberkulose.

Denne signifikante minus af den nuværende BCG-vaccine giver et incitament til udvikling og afprøvning af nye vacciner mod tuberkulose med mere udtalte beskyttende egenskaber.

Mens der ikke findes mere effektive immunobiologiske præparater, anbefaler WHO at bruge BCG. Desuden bør alle børn, der ikke har kontraindikationer, vaccineres i de kommende dage efter fødslen i lande med høj forekomst af tuberkulose og tilstedeværelsen hos mange patienter i de åbne former for sygdommen (når patienten frigiver mycobakterier i miljøet).

Voksne vaccineres ikke mod tuberkulose, fordi næsten alle af dem har en Mantoux-test positiv, og uanset hvad der forårsagede en sådan reaktion (vaccination af BCG givet i barndom eller mycobacterium opnået fra miljøet) vil yderligere doser af immunobiologisk præparation ikke styrke TB-immuniteten.

Gør BCG?

Rusland, Ukraine og andre post-sovjetiske lande er blandt de lande, hvor tuberkulose er udbredt. Både voksne og børn er syge. Mange af disse patienter udskiller Mycobacterium tuberculosis og er ikke isolerede og udgør derfor en stor fare for andre.

Under en sådan dårlig epidemiologisk situation kan et nyfødt barn støde på denne forfærdelige infektion hvor som helst: ved indgangen (du kan ikke være sikker på at alle naboer er sunde), klinikken, butikken og endda hjemme (tætte familier kan godt ikke vide om deres sygdom ). Derfor skal alle unge børn have beskyttelse mod tuberkulose, som i dag kun kan gives ved BCG-vaccination.

BCG: datoer

I overensstemmelse med den russiske nationale vaccinationsplan udføres vaccination mod tuberkulose i barselshospitalet i 3-7 dage efter det nyfødte liv (normalt før afladning). Hvis der er kontraindikationer, udsætter de immuniseringen, og når tiden kommer, gør de det ikke i barselshospitalet, men i den klinik, som barnet er tildelt.

Udsættelsen af ​​BCG-vaccination har betydelige ulemper:

• Hvis barnet på tidspunktet for den planlagte vaccination er mere end 2 måneder, skal han først lave en Mantoux-test.
• Ikke-planlagt BCG-vaccination fører til forskydningen af ​​alle andre vaccinationer (efter BCG må der ikke gives immunobiologiske præparater i mindst 1 måned).
• Der er ingen sikkerhed for, at infektionen med mykobakterier i forsinkelsen ikke vil forekomme, og barnet udvikler ikke alvorlig tuberkulose.

Disse minus bør være særlig opmærksomme på de forældre, der sparer deres barn og udsætter vaccinationerne "til senere".

Revaccination mod tuberkulose, i modsætning til andre immunoprofylakse-kontrollerede smitsomme sygdomme, gives ikke til alle børn, der har modtaget BCG-vaccinen i barndommen. Indikationen for revaccination, som udføres i en alder af 6-7 år, er en negativ Mantoux-test (dette resultat indikerer manglende immunitet mod tuberkulose).

BCG: kontraindikationer

Tuberkulosevaccination i barselshospitalet udføres ikke i nærværelse af følgende kontraindikationer:

• Lav fødselsvægt (mindre end 2, 5 kg). Hvis barnet vejer mere end 2 kg og det ikke har andre kontraindikationer, får den BCG-vaccinen.
• Enhver akut sygdom (tegn på intrauterin infektion, hæmolytisk sygdom).
• Alvorlige neurologiske lidelser.
• HIV-infektion i moderen til barnet.
• Generaliseret smitsomme sygdom forbundet med indførelsen af ​​BCG, i søskende af den nyfødte.
• Primær immundefekt.

Børn med kontraindikationer, efter fuldstændig opsving, vaccineres med en svækket BCG-vaccine.

Revaccination har også sine egne kontraindikationer:

• Positiv eller tvivlsom Mantoux test.
• Tuberkulose i nutiden eller fortiden.
• Enhver akut sygdom.
• Allergiske tilstande.
• Patologisk reaktion på BCG-vaccination.
• Immundefekter.
• Kræft.
• Behandling med immunosuppressiva og radioaktive stråler.
• Kontakt med infektiøse patienter (revaccination udføres efter karantæntens afslutning).

Ar efter BCG-vaccination

BCG vaccine injiceres i venstre skulder strengt intracutant. På dette tidspunkt ses i gennemsnit 4-6 uger en rød segl - dette er en lokal specifik reaktion, der angiver dannelsen af ​​immunitet mod tuberkulose. Tæppet omdannes gradvist til brystet, efter at opløsningen er afløst af et lille ar.

BCG-vaccinationen fremkalder også en lokal reaktion på barnets skulder, men det er mindre udtalt, og arret går ikke. Efter revaccination fremstår en lille infiltration og en efterfølgende abscess flere uger hurtigere, fordi kroppen allerede er "kendt" med det injicerede patogen.

Bange for disse hud vaccine reaktioner bør ikke være. Alt, hvad der skal gøres, er ikke at forstyrre deres strømning: Behandle med antiseptika og cauterize abscessen, bandage skulderen, skræl skorpen fra såret og udføre andre lignende manipulationer.

Bemærk: at være bange for behovet for manglende reaktion på BCG. Fraværet af ændringer på barnets hud inden for den fastsatte tid kan indikere en lav effektivitet af vaccinationen.

Mulige komplikationer efter BCG-vaccination

Efter vaccination og revaccination af BCG kan et barn udvikle komplikationer, men sjældent.

Blandt de komplikationer, der oftest lokalt forekommer, forekommer der på vaccinationsinjektionsstedet lymfadenitis (inflammation i de regionale lymfeknuder), større infiltration, abscess, sår, keloid (groft) ar, beskadigelse af humerus. Alle disse konsekvenser udvikles hovedsageligt på grund af ukorrekt vaccination.

I svækkede børn med immundefekt kan vaccination fremkalde en generaliseret form for BCG-infektion, og hos børn, der er tilbøjelige til allergi, kan de forårsage en voldsom allergisk reaktion.

Alle børn, der har givet unormalt svar på indførelsen af ​​BCG, tages under kontrol af TB-specialister, og om nødvendigt er specifik behandling ordineret. I følgende sådanne patienter udføres BCG-revaccination ikke.

Olga Zubkova, medicinsk kommentator, epidemiolog