Punktering af pleurale hulrum - svarene på dine spørgsmål

En pleural punktering (eller thoracocentese) er en punktering af brystvæggen og pleuraen (lungenes lining), som udføres til diagnostiske eller terapeutiske formål. Både børn og voksne procedure udføres under lokalbedøvelse.

I hvilke tilfælde er proceduren foreskrevet?

Diagnostisk punktering er ordineret til forskellige patologier i pleura og pleurale hulrum:

• pleurisy (inflammation i pleura),
• hemothorax (akkumulering af blod i pleurhulen)
• hydrothorax (akkumulering af edematøs effusion),
• chylothorax (lymfakkumulering)
• pneumothorax (luftakkumulering) osv.

Sygner indholdet af pleurale hulrum, lægen præciserer hans karakter (blod / lymf / effusion). Om nødvendigt udføres væskeindtag til laboratorieanalyse. Resultaterne af undersøgelsen bidrager til at bekræfte diagnosen og vælge en rationel behandlingsordning.

Opgaven med medicinsk punktering er at lindre patientens tilstand. I løbet af proceduren pumper lægen fuldstændigt indholdet af pleurhulrummet og skylder dets vægge med medicinske opløsninger.

Ofte diagnostisk punktering kombineret med medicinsk.

Hvordan er patientens forberedelse til pleural punktering?

På tærsklen til proceduren er der taget en bryst røntgen. Lægen forklarer detaljeret formålet med punkteringen og dens mekanisme. Ingen anden træning er påkrævet. Ved svær smerte og hoste kan lægen ordinere smertestillende midler og antitussiver. Rolig patient adfærd og selv vejrtrækning vil reducere risikoen for komplikationer, når man udfører manipulationer.

Straks inden punkteringen tages patienten til behandlingsrummet og tilbydes at strippe til taljen. Operationen udføres i en siddeposition. Patienten sidder på en stol vendt tilbage. På bagsiden af ​​ribben sætter en pude, som patienten bliver bedt om at læne på hænderne. Kroppen er let afbøjet til siden. Lægen dækker punkteringsområdet med sterile bleer, behandler huden med et antiseptisk middel, og fortsætter med proceduren.

Punkteringsteknik

Til at begynde med udføres lokalbedøvelse ved punkteringsstedet. Novocaine opløsning injiceres successivt subkutant, intracutant, ind i periosteumet og videre, indtil pleurhulrummet er nået. Efter anæstesi fjernes nålen fra brystet og en 2-4 minutters pause forventes.

Punktet udføres ved hjælp af en speciel punkteringsnål forbundet via et overgangsrør med en sprøjte eller suger. Pump langsomt væske eller luft ud af pleurhulen. Flydende prøver opsamles i sterile rør til laboratorietest.

Under punkteringen overvåger sygeplejersken ved siden af ​​patienten sin puls, blodtryk og respirationshastighed. Udseendet af problemer er et signal til slutningen af ​​manipulationerne.

Hvis proceduren udføres med medicinsk formål, pumpes lægen op til 1,5 liter væske, hvorefter pleurhulrummet vaskes med antiseptiske og medicinske stoffer (antibiotika, mucolytika) injiceres i det.

I slutningen af ​​punkteringen fjernes nålen hurtigt. Punktstedet behandles med jod og forsegles med en gips. Sygeplejersken tager patienten på en gurney til afdelingen, hvor han skal ligge stille i 2 timer. Testrør med pleurvæske sendes til laboratoriet.

Hvad vil laboratorieresultaterne fortælle?

I det beskrevne materiale detekteres tilstedeværelsen af ​​tumorceller, patogene mikroorganismer, mængden af ​​protein, enzymer og blodceller bestemmes.

Et højt indhold af proteiner (mere end 36 g / l) indikerer væskens inflammatoriske natur. Årsagerne til dens ophobning i pleurhulen kan være:

• tuberkulose,
• lungebetændelse,
• sygdomme i fordøjelseskanalen (pancreatitis, esophageal perforation),
• lungeemboli,
• reumatoid arthritis,
• systemisk lupus erythematosus,
• lungekræft

Lavt proteinindhold i effusion er karakteristisk for kongestivt hjertesvigt, glomerulonephritis, myxedema, sarcoidose.

Tilstedeværelsen af ​​blodlegemer kan indikere et trauma eller en tumor i lungearterien. Påvisning af tumorceller indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser eller maligne tumorer.

På grund af bakteriologisk analyse af væsken er det muligt at bestemme årsagsmidlet for infektiøs pleuris med 100% nøjagtighed.

Mulige komplikationer ved pleurale punktering

Under proceduren kan der ske:

• Et kraftigt fald i blodtrykket, besvimelse. De skyldes virkningen af ​​en lokalbedøvelse eller patientens individuelle reaktion på punktering.
• Pneumothorax (sammenbrud af lungevæv). Opstår på grund af punktering af lungevæv eller nedsat integritet af punkteringssystemet.
• Hemothorax (akkumulering af blod i pleurhulen). Det udvikler sig på grund af interkostale arterie skade.
• Infektion af pleurale hulrum. Det er resultatet af en overtrædelse af reglerne for asepsis.
• Sårtarm, lever, milt. Måske med det forkerte sted for indsprøjtning af punkteringsnålen.

I tilfælde af forringelse af patientens tilstand afbrydes punkteringen. Om nødvendigt gives patienten førstehjælp. Forebyggelse af komplikationer er den strenge implementering af punkteringsteknikken.

Hvordan lunge punktering?

Punge i lungen - medicinsk manipulation, som udføres med diagnose og i nogle tilfælde med medicinsk formål. Det udføres ofte under akutte forhold som en nødsituation. Desuden er en lignende procedure foreskrevet for formodede alvorlige patologier, såsom maligne neoplasmer, i hvilket tilfælde det hedder "biopsi".

Lungbiopsi

Det første skridt i diagnosen sygdomme i åndedrætssystemet er fluorografi og røntgenstråler. Hvis fokal eller diffus lungevævspatologi blev detekteret ved screeningstrinnet, tildeles yderligere diagnostiske metoder til patienten til yderligere evaluering. Disse omfatter CT eller MR, bronkoskopi og lungebiopsi.

Med biopsi betyder eksperter at tage et stykke væv med yderligere histologisk undersøgelse og etablere den endelige korrekte diagnose. Ifølge fremgangsmåden til prøvefjernelse for mikroskopi skelnes følgende typer af undersøgelser:

• Transbronchial endoskopisk biopsi - udføres under bronchoskopi.
• Transkutan transthorak biopsi udføres under kontrol af en ultralydsmaskine med en lang, tykk nål.
• Endothorakoskopisk manipulation er en moderne metode, adgang til lungen, som er tilvejebragt af et thoracoskop for at studere pleuralhulen.
• Åben biopsi - udført under operation på brystorganerne.

Valget af metode til biopsi af lungevæv er lavet af den behandlende læge afhængigt af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og sygdomens tilsigtede natur, patientens tilstand, comorbiditeter og tilgængeligheden af ​​medicinske instrumenter, der er nødvendige for manipulationen.

Teknik af

Biopsi er nødvendig i tilfælde af mistænkte infektiøse processer, neoplasmer og cyster i lungevæv. Metoden til at foretage en diagnostisk procedure afhænger af, hvor den tidligere patologiske proces er placeret. Den mest almindeligt anvendte:

• Transbronchil biopsi. Biomaterialet opsamles ved hjælp af specielle kirurgiske tænger indsat i luftrummets lumen samtidigt med bronchospokokopien. Under kontrol af billedet opnået under manipulationen såvel som radiografiske billeder gennembler lægen væggen af ​​den mistænkelige bronchus og tager et lille stykke væv til yderligere histologisk undersøgelse. Oftest er proceduren angivet for central cancer, cyster.
• Transthoracic biopsi er nødvendig, når patologiske foci placeret i nærheden af ​​brystvæggen detekteres under et screeningsundersøgelse. Denne diagnostiske manipulation udføres under kontrol af en ultralydsenhed eller røntgenstråle ved hjælp af en Silverman-nål.
• Åben biopsi prøveudtagning, hvor det område af lungevæv, der kræves til undersøgelsen, fjernes gennem et specielt kirurgisk snit i brystet. I dette tilfælde gør en patient under generel anæstesi et indsnit på 8-12 cm i det 4-5 interkostale rum, hvorigennem instrumenterne til at tage en prøve indsættes. Denne teknik anvendes, når det er umuligt at anvende andre metoder til biopsi, for eksempel i tilfælde af spredte læsioner af lungevævet, småcellet carcinom.

I moderne klinikker er videoassisteret thoracoskopisk manipulation mulig. Samtidig er der i stedet for lokalisering af et mistænkt område flere små indsnit lavet på huden, gennem dem en biopsienål og et kamera indsættes under kontrol af hvilket det patologiske væv opsamles. Proceduren har en kort opsvingstid, men den høje pris er ikke udbredt.

Forberedelse til diagnostik

Som med enhver medicinsk procedure kræver en lungbiopsi-procedure specialiseret forberedelse. Det omfatter følgende trin:

1. Omfattende undersøgelse, etablering af indikationer og udelukkelse af kontraindikationer til undersøgelsen.
2. Umiddelbart inden proceduren skal du fjerne smykker, briller og kontaktlinser, tandproteser.
3. Afslag på at spise mindst 6 timer før den planlagte procedure.
4. Afslutningen på tærsklen til en biopsi af et lungeindtag af præparaterne til fremme af blodfortynding (Aspirin, Warfarin).

Inden proceduren informerer lægen patienten om indikationerne for dens gennemførelse og mulige risici, og indsamler også en allergi historie, fordi lungebiopsi anvendes lokalbedøvelse og anæstesi.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for biopsi indbefatter mistænkte lungetumorer, sarcoidose, tuberkulose, lungefibrose, histiocytose og alveolitis. Til diagnostiske formål udføres proceduren, når der opdages eventuelle mistænkelige formationer på røntgenstrålen.

Også en lungepunktur anvendes som et nødhjælp til pneumothorax - gasakkumulering mellem pleuraet på grund af skade eller på baggrund af samtidig tuberkulose, bronchiektasis. I dette tilfælde foretages der en punktering i det 2. interkostale rum i midclavikulære linje uden brug af smertestillende midler.

Manipulation er forbudt under følgende forhold:

• Hypoxi.
• Astmatisk angreb.
• Alvorlig generel tilstand hos patienten.
• Pulmonal blødning, hæmoptyse.
• Ondartet hjerterytmeforstyrrelse.

Relative kontraindikationer omfatter trombocytopeni, blødningsforstyrrelser og kronisk nyresvigt, da disse forhold kan føre til øget risiko for blødning. Derudover er lungebiopsi med forsigtighed ordineret til lunghypertension og arytmier.

Pleural punktering

En punktering af lungen indbefatter ofte en pleural punktering, dvs. en medicinsk diagnostisk procedure, hvis essens består i at tage og derefter analysere eller fjerne det overskydende volumen af ​​den patologiske væske akkumuleret mellem pleura blade. At gøre det:

• Patienten bliver bedt om at tage en siddeposition med en lille tilt fremad. For nemheds skyld kan du hvile mod bagsiden af ​​stolen, sengen.
• Brystets hud behandles med antiseptiske opløsninger - to gange med iod og en gang - 70% ethylalkohol.
• Anæstesi under punktering af pleurale hulrum udføres ved anvendelse af en lokalbedøvelsesnokokain.
• Punktet udføres med en speciel nål i 7 eller 8 interkostale mellemrum i midterlinjen langs ribbenets overkant.
• Sprøjten ekstraherer væsken til analyse, hvorefter den om nødvendigt erstattes med et engangssystem.
• Samtidig kan ikke mere end 1 liter patologisk væske fjernes fra lungerne.
• Efter proceduren fjernes punkteringsnålen fra patientens bryst, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med tape.

Den resulterende væske sendes til histologisk og biokemisk forskning.

Pleural punktering er indiceret for patienter med hæmothorax, fluid effusion på baggrund af smitsomme sygdomme og for lungekræft. Efter manipulationen er det nødvendigt at gennemgå en røntgen af ​​lungerne for at udelukke komplikationer.

De negative virkninger af punktering omfatter pneumothorax, hæmoptyse (på grund af vaskulær skade), luftemboli.

Hvordan er pleurale punktering gjort?

Normalt dannes pleurvæske som et resultat af strømmen af ​​væskekomponenten i blod fra de systemiske pleuralkarre og udskilles gennem lymfesystemet i pleura. Hvis denne proces forstyrres, udvikler et pleural effusion - en samling af væske i pleurhulen. For sin ekstraktion bruger pleurale punktering. Det giver mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og eliminere dens symptomer.

Patologiens oprindelse

Pleura er den serøse membran, der lider lungerne. Den består af to ark, mellem hvilke normalt indeholder 1-2 ml væske. Hvis en person oplever fysisk anstrengelse, kan mængden vokse til 20 ml. Hovedformålet - en god glide af pleuralpladerne, når du trækker vejret. Normalt har den en strågul farve, ikke overskyet, ikke viskøs, lugtfri.

Årsagen til sygdommen kan være kroniske sygdomme, dannelsen af ​​en blodprop i lungearterien, som klumper det, postinfarktssyndrom, sygdomme i det kardiovaskulære system, tuberkulose, kræft eller skade. Disse patologier forårsager en forøgelse i lungekapillærtryk, nedsat vandelektrolytmetabolismen, forøget vaskulær permeabilitet, nedsat udstrømning af pleurvæske fra lungehulrummet og immunologisk inflammation, hvilket fremkalder udviklingen af ​​pleural effusion.

Råd: Personer, der lider af kardiovaskulære sygdomme, er i fare. Deres største sygdom kan forårsage pleural effusion. Du kan aldrig ignorere sådanne symptomer som svær svaghed, manglende styrke til fysisk anstrengelse, ødem og øget åndenød. I forberedelsesfasen, før pleurale punktering, er det nødvendigt at gennemgå en røntgen, et ultralyd i hjertet, et EKG, og om nødvendigt en computertomografi med kontrast. Dette vil reducere risikoen for komplikationer (hemothorax, hydrothorax) og give mulighed for at vurdere lægenes kvalifikationer.

Symptomer på effusion i pleuralhulen

1. Smerter, når du tager dyb indånding eller hoste.
2. Følelse af udbrud.
3. Åndenød.
4. Hyppig tørreflex hoste.
5. Asymmetri af brystet (nogle gange).
6. Lægen hører lyden af ​​percussionslyd, når han trykker på bestemte områder.
7. Svækkelse, manglende stemme tremor, vejrtrækning.
8. Skygger på røntgenbilleder.
9. Medial forskydning (anatomisk rum i midten af ​​brystkaviteten) i en sund retning.

Indikationer for punktering og teknik

Pleural punktering udføres til diagnostiske eller terapeutiske indikationer. Den første gruppe omfatter effusion (væskeakkumulering på mere end 3-4 ml), punkteringsbiopsi for mistænkt tumor, det vil sige at tage en prøve af væv til undersøgelse. Den anden omfatter:

• kongestiv effusion
• inflammatorisk exudat, når den akkumulerede væske forårsager betændelse;
• spontan eller traumatisk pneumothorax (akkumulering i luftrummets gasser, gasser);
• hemothorax (akkumulering af blod);
• empyema forårsager akkumulering af pus i pleura
• lungeabces (purulent fusion af organsvæv);
• hydrothorax (akkumulering af væske i pleura af ikke-inflammatorisk oprindelse);
• lokal administration af antibiotika.

Pleural punktering udføres ofte på et presserende tidspunkt, når en massiv pleuris (inflammation i pleura) diagnosticeres, alvorlig åndenød og et skift af medianskyggen på røntgenbilledet. Der er ingen tid til grundig undersøgelse og forberedelse i sådanne tilfælde.

Med stoffer under proceduren ved anvendelse af en 3% opløsning af jod, novokain - 0,5% til 10 ml, 70 ° ethylalkohol. På forberedelsesstadiet for pleural punktering antager patienten en behagelig position. Normalt tilbydes han at sætte sig ned med en lænende fremad og hviler på bordet, bagsiden af ​​stolen. Stedet for punktering er ikke tilfældigt. For at bestemme det analyserer lægen dataene om aflytning (percussion information), ultralyd i pleuralhulen og en røntgen af ​​lungerne i to fremspring. Som regel er dette område placeret i 7-8 (8-9) intercostalrummet fra scapularen til den bageste aksillære linje. Det er her, at tykkelsen af ​​effusionen er den største. Hvis årsagen til punktering af lungehulrummet er pneumothorax, foretages en punktering i 2. mellemrum i midklavikulære linje uden anæstesi. Hovedformålet med proceduren er at reducere mængden af ​​akkumuleret væske, hvilket vil blive bekræftet af kliniske og radiologiske data.

For at præcisere størrelsen af ​​væskelaget før proceduren foreskrev ultralyd. Mange terapeutiske og diagnostiske procedurer udføres under anvendelse af denne metode. For eksempel betragtes punktering af skjoldbruskkirtlen under kontrol af ultralyd som en af ​​de mest effektive teknikker til diagnosticering af ondartede tumorer.

I første fase behandles huden med antiseptika: 2 gange med jod og en gang med alkohol. For anæstesi ved brug af novokainopløsning trænger den ind i huden, musklerne og blokerer smerteimpulser. Derefter laver lægen en punktering, der fokuserer på ribbenes overkant. Til ham fastsætter huden før indføring af nålen. Den bæres dybt ind i det øjeblik, hvor der opstår en følelse af fiasko, og stemplets bevægelse er ikke fri.

For ikke at skade lungen og ikke trænge ind for dybt, begrænser lægen nålindgangen ved at overlægge pegefingeren i den ønskede afstand fra sin ende. Under injektionen er det vigtigt ikke at beskadige nerverne og blodkarrene. Væsken fra hulrummet fjernes ved at flytte stemplet mod sig selv. Sprøjten udskiftes til et engangssystem til pleural punktering og fjernes fuldstændigt. Det er umuligt at fjerne mere end 1 l ad gangen, hvilket kan provokere udviklingen af ​​sammenbrud - pludselig kardiovaskulær insufficiens (undtagen tilfælde, hvor blod ophobes i pleura).

Efter evakueringen af ​​væsken fjerner lægen nålen og behandler punkteringsstedet med et antiseptisk middel, dækker det med en steril klud og sikrer den med tape. Det er vigtigt at følge proceduren for at undgå komplikationer, såsom udvikling af hæmothorax, hydrothorax. I nogle tilfælde, efter operationen på mediastinum, traumer eller udvikling af komplikationer efter punktering, vil der være behov for dræning for at fjerne et stort volumen blod og væske.

Tip: Efter pleural punktering skal du gennemgå en røntgenundersøgelse.

Laboratorieundersøgelse af væske taget

Efter fjernelse af overskydende væske fra lungerne er det vigtigt at gennemføre en kompetent laboratorieundersøgelse for at bestemme dens natur. Det kan karakteriseres som et transudat (ikke forårsager betændelse) eller ekssudat (fremkommer som følge af inflammation, fremkalder udvikling). I sidstnævnte tilfælde vil biomaterialetætheden overstige 1018 g / cm³, proteinniveauet er mere end 30 g / l, og forholdet pleurvæske / plasma vil være mindst 0,5. Også eksperter i laboratoriet vil sætte pris på dets udseende, niveauet af glucose, kolesterol, leukocytter, røde blodlegemer.

Om nødvendigt udpeges en histologisk undersøgelse af en prøve af pleurvæv, fjernet indhold. For at afklare diagnosen anbefales en blodprøve og røntgenstråler. En biopsi af brystkirtlen udføres også i tilfælde af mistænkt cancer. Under proceduren er der risiko for pneumothorax på grund af en punktering af brystvæggen. Derfor er det vigtigt at vælge en kvalificeret specialist, der kender undersøgelsens teknik.

Komplikationer og konsekvenser af proceduren

Det er vigtigt at vide om de mulige komplikationer ved pleural punktering: pneumothorax, mavebeskadigelse, hæmoptyse, luftemboli (blokering af karret med en lufttrombose). De første kliniske symptomer på sådanne tilstande er svimmelhed, koldsved, sammenbrud - pludselig kardiovaskulær insufficiens, som er livstruende. Men hvis du ignorerer effusion og ikke udfører behandling, vises en livstruende tilstand, kan du muligvis fjerne lungen.

Tip: Det er vigtigt at huske, at symptomerne på pleural effusion kan forekomme på baggrund af tegn på andre sygdomme (kollagenose - ødelæggelse af bindevæv, reumatisme, kroniske sygdomme i nyrerne, lever, muskler). Kroppens signaler kan ikke ignoreres, ved den første mistænksomhed for en lungerfunktion, skal du konsultere en pulmonolog.

Sygdommen tager meget ofte en sådan form, at den påvirker begge organers lober og udvikler sig hurtigt. I de fleste tilfælde bemærker patienten ikke engang sin kurs, før hele åndedrætsorganet er påvirket. Det er vigtigt at vide, at efter behandling af effusion bliver pleura tykkere, hvilket reducerer tidevandsvolumen. I nogle tilfælde kræves der en særlig operation for at genoprette normal respiration - dekortikering, under hvilken del af pleura fjernes. På trods af mulige komplikationer (hemothorax, hydrothorax) er punktering af overskydende væske fra lungekaviteten uundværlig.

Tip: Pleural effusion er altid en sekundær sygdom. Det bør betragtes som et syndrom eller en komplikation af andre lidelser (forekomst af en tumor, lungebetændelse, allergi, tuberkulose, hjertesvigt).

Pleural punktering er den mest effektive behandling for effusion. For en sikker højkvalitetsprocedure er det nødvendigt at udføre passende træning: gennemgå eksamen, bestå prøver og vælg en kvalificeret specialist.

Hvordan er lungens punktering: de vigtigste indikationer for proceduren, forberedelse, mulige komplikationer

Lungerne er foret med en tynd serøs membran kaldet pleura. Pleura består af to blade, mellem dem indeholder ca. 2 ml væske, hvis hovedformål er at sikre let glid under åndedrætsbevægelserne.

Normalt er pleurvæsken lysegul i farve, gennemsigtig, har ingen lugt. I tilfælde af lungesygdomme, skader, tumorer og andre patologier i åndedrætsorganerne i pleurhulrummet, øges og akkumuleres mængden af ​​væske, som ledsages af alvorlig dyspnø af patienten, brystsmerter og stigende svaghed. En pleural punktering udføres for at bestemme årsagen til denne tilstand.

Hvad er det?

Punktering af lungen er et diagnostisk studie, som består i at analysere indholdet af pleurhulrummet til videre undersøgelse i laboratoriet. Takket være denne undersøgelse har lægen evnen til præcist at bestemme årsagen til ophobning af effusion (væske) og ordinere en effektiv behandling til patienten.

Derudover er det under proceduren muligt at indføre lægemidler i pleura og levere dem direkte til læsionen. Under punkteringen kan du pumpe overskydende væske, luft og derved spare patienten mod ubehag og smerte.

Punktering af lungerne er en af ​​de mest almindelige procedurer i thoraxkirurgi og er en punktering af brystet og pleura med et diagnostisk formål, der bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og udfører de nødvendige medicinske manipulationer.

Hvem er ordineret lungepunktur: indikationer for

De vigtigste indikationer for udførelse af pleural punktering til en patient er sygdomme, hvis forløb provokerer akkumulering i hulrummet af udslip (pus, serøs væske, blod) eller luft. Som følge af en stigning i væskevolumenet mellem lungene i pleura klemmes lungen mod baggrunden af ​​hvilken det er svært for patienten at trække vejret og han oplever smerter, når brystet bevæger sig.

Blandt de sygdomme, hvor lungens punktering er en obligatorisk diagnostisk procedure, er der følgende:

• pleurisy - oftest exudativ, karakteriseret ved inflammation i pleura og ophobning af serøs væske i hulrummet;
• pneumothorax;
• pulmonal tuberkulose;
• kompliceret forløb af lungebetændelse med læsioner i pleura
• hydrothorax;
• mistanke om dannelse af tumorer i lungerne eller brystet.

Forberedelse af proceduren

Som enhver anden medicinsk undersøgelse kræver pleural punktering noget forberedelse, afhængigt af hvilken procedure der vil lykkes eller ej. Den patient, der foreskrives en punktering for første gang i sit liv, følser naturligvis frygt og kan rent faktisk ende op med proceduren.

Forberedelse til lungens punktering begynder med den psykologiske holdning hos lægen - det er yderst vigtigt at forklare patienten, hvor nødvendigt undersøgelsen er, og hvordan det kan påvirke processen med genoprettelsen.

Det er vigtigt! Når lægen fortæller detaljeret, hvordan lungens punktering er færdig, hvilken stilling patienten skal tage under proceduren og hvilke fornemmelser han vil have på samme tid - det er lettere for patienten at afstemme sig og acceptere det.

Hvis patienten er bevidst, skal lægen få sit skriftlige samtykke til punkteringen, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan give det eller er bevidstløs, så gør hans nærmeste slægtninge det.

Derefter er patienten præmedicin - forberedelse i en dybere bedøvelse. Premedicinering er baseret på indføring af lægemidler fra en anæstesiolog til en patient med hypnotisk eller beroligende virkning, i nogle tilfælde kan antihistaminer også anvendes.

Premedikation kan reducere patientens angst og følelser, aflaste spændinger og normalisere parametrene for puls og tryk - ofte på grund af stress er disse tal en smule overvurderet. Videoen i denne artikel beskriver mere detaljeret, hvad præmedicinen er lavet til, og hvilke lægemidler der bruges til dette.

Fremgangsmåde teknik

Før sygdommen startes, skal sygeplejersken forberede sterile instrumenter til brug under proceduren, tøj til sig selv og lægen. Under punkteringen hjælper sygeplejersken lægen - giver dig de rigtige værktøjer, taler til patienten, beroliger ham og følger forskellige retninger.

Nedenfor er patientens instruktion under manipulationen og stadierne af punkteringen:

1. Sygeplejersken fører patienten til stuen, hvor punkteringen udføres på et bestemt tidspunkt - han er klædt i sterile engangstøj med fri adgang til ryggen (skjorter med bånd).
2. Patientens stilling - han skal læne sig tilbage til lægen med en arm hævet for at udvide intercostal plads og lette adgangen. Hvis patienten er i en alvorlig tilstand og ikke kan forblive i en siddestilling, kan proceduren udføres liggende på den ene side.
3. Punktstedet desinficeres med antiseptiske opløsninger - jod og chlorhexidin anvendes oftest, hvorefter behandlingsstedet tørres forsigtigt med et gazebind.
4. Lokalbedøvelse - brug en 0,5% opløsning af Novocain. En tynd pleurålål, der er forbundet til sprøjten med et gummirør og et klip på det, skærer huden rundt om den påtænkte punktering. Klemmen på røret forhindrer luft i at komme ind i pleurhulen under proceduren.
5. Lægen gør en punktering af pleura - afhængigt af sygdommen og den foreløbige diagnose, er patienten punkteret mellem 2-3 ribber for at fjerne akkumuleret luft og mellem 7-8 ribben - for at fjerne overskydende væske. Nålen indføres nødvendigvis langs ribbenets overkant, da der er et stort antal nerveender langs underkanten. Hvorfor er det så vigtigt at indsætte nålen mellem de angivne ribben? Indførelsen af ​​nålen over de to ribber tillader som regel ikke adgang til luftakkumuleringsstedet, og en lav injektion (under 8 ribber) udgør en trussel for patienten i form af mulig nedslidning af abdominale organer.
6. Langsomt og gradvist fjernes akkumuleret luft eller overskydende væske fra pleurhulrummet - hvis der i løbet af proceduren begynder at skumme ichor strømme ind i sprøjten eller patienten kommer ind i en hosteposition, stoppes manipulationen straks. Indholdet i pleurhulrummet opnået under punktering placeres i sterile, fremstillede retter.
7. Huden på punkteringsstedet greb mellem to fingre i en fold, nålen fjernes forsigtigt og omhyggeligt behandles med en alkoholopløsning, hvorefter en bomuldspindel sættes på toppen med et sterilt gazeserviet, der er fastgjort med en gips.

Det er vigtigt! Inden lokalbedøvelse udføres, præciserer lægen nødvendigvis med patienten, hvordan han tager Novocains medicin, og hvis der i tilfælde var tilfælde af allergisk reaktion eller individuel intolerance, vælges en anden anæstesi.

I tilfælde af alvorlige forhold og behovet for at give patienten en nødsituation, må nålen efter punkteringen ikke fjernes for at få adgang til lungerne, og i nødsituationer skal patienten straks injicere med medicin eller pumpe ud luft, blod, pus.

Efter afslutning af proceduren sendes materialerne opnået under punkteringen til laboratoriet til videre undersøgelse. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vil der blive taget stilling til yderligere behandling af patienten.

Mulige komplikationer

På trods af lægernes høje professionalisme og overholdelse af teknikken til at udføre en punktering, kan patienten nogle gange have punkteringskomplikationer:

Hvordan er en lungebiopsi og afkodning resultater

Lungbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer opnåelse af biologiske prøver af lungevæv.

Efterfølgende undersøges disse væv for tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter. Ofte udføres lungebiopsi for at udelukke oncoprocesser i lungerne.

Indikationer og kontraindikationer

En lungebiopsi ordineres normalt, når en patient har en masse i lungen, der kan skyldes patologier som kræft, sarkoidose, abscess, tuberkulose, langvarig lungebetændelse, alveolitis, godartede neoplastiske processer mv.

Proceduren er kontraindiceret til personer med sygdomme som:

• Lungcyster;
• hypoxi;
• Blodkoagulationsproblemer;
• emfysem;
• Pulmonal hypertension;
• Udtalte anæmi;
• Kronisk myokardieinsufficiens i dekompenseret stadium.

I andre tilfælde er der ingen kontraindikationer for denne diagnostiske procedure.

En lungebiopsi kan udføres på flere måder: transbronchial, punktering, åben eller thoracoskopisk.

transbronkial

Transbronchial lungebiopsi betragtes som ganske populær, det involverer brugen af ​​et bronchoskop. Denne metode til prøveudtagning af biomateriale anvendes i vid udstrækning til bestemmelse af infektiøse patologier og ved påvisning af unormale vækst i nærheden af ​​bronchi.

Bronchoscopy visualiserer overfladen af ​​luftvejene og giver dig mulighed for at tage et stykke væv i et hvilket som helst område. Varigheden af ​​en sådan diagnostisk hændelse kan vare op til en time, selvom 30 minutter er oftere nok.

Indikationerne for transbronchial pulmonal biopsi er patologier som:

• carcinomatose;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• Alveolitis og andre pulmonale læsioner af diffus natur.

Denne metode involverer udførelse af endoskopisk biopsi gennem punkteringen af ​​bronchialvæggen. Under proceduren injiceres tænger i forskellige bronchiale afdelinger og tager op til 7 prøver fra individuelle steder.

Proceduren udføres sædvanligvis under røntgenapparatets kontrol og sikrer procedurens nøjagtighed. Tilfælde er kendt, hvor patienter efter blødning og pneumothorax efter transbronchial pulmonal biopsi havde patienter.

Transthorakisk punktering

Denne metode til at opnå en biopsi fra lungerne involverer brugen af ​​en lang kanonnål, hvilket er målet at opnå væv fra det ønskede område.

Som følge heraf modtager lægen en cellulær bioprøve af vævsstrukturer placeret tæt på brystet.

Resultaterne af denne undersøgelse må patienten vente 10-14 dage.

En særlig nål-trocar eller Silverman bruges normalt til punktering biopsi. Muligheden for punktering af lungebiopsi er noget begrænset, fordi det ikke altid er muligt at komme til det nødvendige sted, hvorfra det er nødvendigt at opnå en prøve.

Selv om metoden har, hvis den er informativ, og dens fordele - punktering biopsi eliminerer behovet for diagnostisk thoracotomi.

Desuden giver proceduren dig mulighed for omhyggeligt at planlægge operationens løbetid, adgangsvalg, volumen af ​​fjernelse af organet, hvilket er meget vigtigt for patienter med høje operationelle risici.

åbent

En åben metode til udførelse af en lungebiopsi indebærer udførelse af en kirurgisk operation, hvor lægen afskærer et mikroskopisk stykke biomateriale fra det krævede område. I lungesonen er der foretaget et kirurgisk snit, hvorigennem adgangen til vævet er tilvejebragt.

Patienten er forsynet med endotracheal anæstesi, og der laves en 8-12 cm snit lidt under armhulen i 4-5 hypokondrium. Patienten ligger på sin side. De fjernede biologiske prøver testes for tilstedeværelsen af ​​lungeinfektioner, kræft og andre mulige læsioner.

Den åbne metode til opnåelse af en biopsi fra lungevæv gør det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier, såsom granulomatose, sarcoidose, reumatoid patologi osv.

VATS

Metoden til videoassisteret thorakoskopisk biopsi i dag er den mest informative og diagnostisk korrekte.

Mellem ribbenene på den berørte lunges side laves flere små snit, hvorigennem kameraet og miniaturinstrumenterne indsættes.

Proceduren er minimalt invasiv, og i modsætning til den åbne metode behøver ikke langsigtet rehabilitering.

Den videotorakoskopiske teknik anses for at være ret dyr, derfor er den hovedsagelig tilgængelig i private klinikker, da det kræver tilgængelighed af dyrt udstyr.

uddannelse

Før proceduren forklarer lægen nødvendigvis patienten de mulige risici og komplikationer, indsamler oplysninger om tilstedeværelsen af ​​allergier, tager medicin, graviditet og blodpatologier.

1. Det anbefales at afvise mad i 6 timer, før du tager en biopsi.
2. Du kan ikke tage aspirin, warfarin og andre lægemidler, der bidrager til blodfortynding.
3. Patienten skal fjerne smykker, proteser, linser mv.

Hvordan er lungebiopsi gjort?

Hvis en biopsi udføres ved hjælp af et bronchoskop, indføres enheden gennem munden eller næsen.

Denne procedure er mere effektiv i nærvær af milde symptomer såsom hæmoptyse eller kronisk hoste.

Hvis biopsien udføres punktering, kontrolleres proceduren med røntgen- eller ultralydudstyr.

Punkteringsbiopsi udføres med lokalbedøvelse og åben eller videoassisteret thorakoskopisk under generel anæstesi.

Når der udføres den sidstnævnte type biopsi, anvendes der desuden et apparat til kunstig lungeventilation.

Med sarkoidose

Sarcoidose er en bindevævspatologi, hvor knuder danner på lungerne. For nøjagtig diagnose er bronkoskopi nødvendig, hvor biomaterialet er taget til histologi.

Lungbiopsi til sarkoidose er en meget vigtig procedure. Baseret på resultaterne af biopsiens histologi sammensætter lægen mere det kliniske billede af patologien og foreskriver den mest optimale behandling.

I kræft

I lungekræft er bronkoskopi og lungvævsbiopsi af afgørende betydning ved diagnosen og valget af yderligere behandling.

Den transbronchiale punkteringsbiopsi af lymfeknuderne giver dig mulighed for at bestemme omfanget af kræftprocessen.

• I central lungekræft er bronkoskopi med en transbronchiel punkteringsbiopsi indikeret.
• I perifer lungekræft er den bedste diagnostiske indstilling perkutan punkteringsbiopsi med tomografisk kontrol.

Aspirationsbiopsi i tilfælde af lungekræft anvendes til at bestemme den histologiske karakter af tumorer, der er placeret på periferien ved siden af ​​cellevæggen.

Denne procedure bør kun udføres af en højt kvalificeret diagnostiker, fordi der er mulighed for dannelse af implantatmetastaser, der dannes under biopsienålen eller en luftemboli.

Lungbiopsi resultater

Resultaterne af undersøgelsen er normalt klar i 3-5 dage. Hvis analysen er færdig, kan resultatet forventes, og 2 uger.

Ved dechifiering af de modtagne oplysninger betragtes normale resultater, hvis der ikke er infektiøse processer af svampe-, bakteriel eller viral oprindelse, kræftceller, fibrøse og pneumoniske foci, såvel som godartede vækst.

effekter

En af de mest almindelige komplikationer af lungebiopsi er sammenbrud (eller pneumothorax).

For at forhindre en sådan komplikation anbefales det efter en biopsi-diagnose, at der udføres en røntgenundersøgelse på patienten, under hvilken tilstanden af ​​patientens lungesystem vil blive klart bestemt.

For at eliminere en sådan tilstand er det nødvendigt at indsætte et drænrør, som frigiver overskydende luft fra brystet og hjælper med at udjævne lungevæv.

Konsekvenserne af en lungebiopsi kan også manifesteres ved intensiv blødning, der kræver special intervention. Derfor er patienten i flere dage ønskelig at observere på hospitalet.

Patientanmeldelser

Irina:

Jeg er en forfærdelig feje, så da jeg blev ordineret en bronkoskopi med en biopsi, blev jeg bare panik. Derfor er rådene - indstil straks, at det ikke vil skade. Jeg vidste ikke straks, at proceduren var smertefri, så jeg var bange. Jeg blev straks alle lidokain zapshikali, derefter efter en vis periode tilsat en dosis bedøvelse. Det gjorde slet ikke ondt, og der var ingen komplikationer. Men efter undersøgelsen nøjagtigt bestemt diagnosen. Derfor er proceduren, selvom ubehagelig, ekstremt informativ.

Egor:

Jeg er ryger med mange års erfaring, så da åndenød optrådte, hemoptysis og andre ubehagelige symptomer, var jeg bange for, at alt var færdigt. Jeg gik til lægen, fandt et mistænkeligt område på radiografi og foreskrev en biopsi. Jeg forsøger at undgå læger, men her er det. Blandt alle de muligheder, der tilbydes, fokuserede han på biopsi. Fordelen er den mest ikke-invasive procedure. Alt gik bedre end jeg troede, konsekvenserne blev også undgået. Testene fjernede kræft, men de fandt stadig et problem med lungerne. Derfor tror jeg, at proceduren for biopsi i mit tilfælde viste sig at være meget nyttig og medvirket til at bestemme den korrekte diagnose rettidigt.

Prisprocedure og hvor kan jeg gå?

• Den gennemsnitlige pris for en punktering af lungebiopsi i klinikkerne i hovedstaden er omkring 1750-9800 rubler.
• Transbronchial biopsi koster 1500-7900 rubler.

Det er bedre at gennemgå proceduren for pulmonal biopsi i højt kvalificerede klinikker på republikansk, regional eller kapital skala. Kun i sådanne medicinske anlæg er der det nødvendige udstyr og kvalificeret personale, som er i stand til at udføre proceduren uden negative konsekvenser for patienten.

Video om transbronchial lungbiopsi:

Lungbiopsi, som det er gjort, indikationer, typer og fortolkning af analysen, punktering af lungerne i kræft og sarkoidose

Biopsi af lungerne er altid inkluderet i komplekset af diagnostiske tiltag for mistanke om udvikling af en kræftstruktur i åndedrætsorganerne. Denne procedure udmærker sig ved den højeste pålidelighed og udføres for at bekræfte eller afvise udseende i lungerne af maligne celler. Derudover hjælper en biopsi en specialist til at foretage så alvorlige diagnoser som sarcoidose, lungefibrose, tuberkulose, som kan til enhver tid fremkalde udviklingen af ​​onkologi.

Hvad er en biopsi (punktering) og funktioner i dens implementering i lungekræft

Histologisk undersøgelse af biopsi - den mest informative diagnostiske teknik. Biopsi er den vigtigste del af det og består af biopsi materiale fra den menneskelige krop, der indsamles in vivo til videre undersøgelse under et mikroskop. Resultaterne af en sådan forskning tillader ikke kun at påvise processen med ondartet transformation rettidigt, men også at bestemme udviklingsstadiet af malignitetsprocessen, som har direkte indflydelse på valget af terapeutisk taktik.

I grund og grund er denne undersøgelse udført i henhold til en identisk ordning, men for hver krop er der forskelle.

Funktioner af biopsi til at identificere arten af ​​lungelæsioner er som følger:

• Stykker af væv, der har undergået skade, skal opnås ikke kun fra midten af ​​det patologiske fokus, men også fra dets periferi;
• For at udelukke en medicinsk fejl og for at foretage en mere korrekt diagnose skal mindst 5 prøver af regenereret væv sendes til laboratoriet;
• Hvis der udføres en lungebiopsi ved sarkoidose, for at bestemme graden af ​​progression af en granulomatøs læsion, placeres biopsi i et specielt næringsmedium, inden det sendes til laboratoriet.

Disse nuancer skelner mellem biopsi fra lungevæv fra prøveudtagning og fremstilling af biopsi materiale fra andre organer i menneskekroppen.

Indikationer og kontraindikationer til proceduren

Lungbiopsi er ikke en standard, der foreskrives af alle procedurer. For at inkludere det i en omfattende diagnose skal den behandlende læge have gyldige grunde.

I klinisk praksis er der følgende indikationer for udnævnelsen af ​​denne forskningsmetode:

• bekræftelse eller benægtelse af det onormale områdes maligne karakter
• påvisning af patologiske processer af viral, bakteriel eller svampegenskab
• bestemmelse af graden af ​​skade på lymfeknuder i brysthulen, med en bekræftet diagnose af sarkoidose.

I alle disse tilfælde tillader biopsien specialisten at præcisere arten af ​​ændringerne på mobilniveau og vælge det mest effektive behandlingsforløb i hvert enkelt tilfælde. Men der er flere forhold, hvor biopsiudtagning fra lungerne er kontraindiceret.

Det er ikke gjort selv med det presserende behov for at afklare diagnosen i følgende tilfælde:

• uncompensated hjertesvigt med specielle enheder;
• en stor ophobning af væske eller luft i lungekaviteten;
• tilstedeværelsen i lungevæv af cystiske formationer;
• dårlig blodpropper
• alvorlig anæmi.

For at bekræfte eller udelukke disse kontraindikationer er patienten planlagt til en fuld undersøgelse i forberedelsesfasen. Der er også en række forhold, når denne procedure ikke er ønskelig, men hvis der er alvorlige indikationer, kan en specialist tillade det. Disse omfatter kronisk nyresvigt, trombocytopeni, tilslutning af enheden til kunstig ventilation af lungerne.

Typer af biopsi afhængig af teknikken af

At udføre en sådan diagnostisk undersøgelse ved hjælp af flere metoder. Hver af dem har sine egne egenskaber og giver kun udtømmende information i et bestemt tilfælde. Valg af metode er direkte afhængig af placeringen af ​​den patologiske neoplasma, dens storhed og dybden af ​​penetration i lungevæv.

Det er vigtigt! Valget af den diagnostiske taktik ved prøveudtagning af biopsi er den praktiserende læge prærogativ bekendt med resultaterne af foreløbige analyser. For at fastslå den nøjagtige placering af det unormale område skal der tages en røntgenstråle af brystet.

Transbronchial Biopsi

Denne form for diagnostisk teknik udføres ved punktering af lungevæv og biopsi materiale prøveudtagning på flere måder:

• nål - sugning af væske- eller vævsstrukturer med en tynd eller tykk nål (afhængigt af medicinsk formål);
• gavl - klemmer et stykke klud
• børstning - skrapende patologiske celler med en speciel børste.

Transthorakisk punktering

Denne teknik anvendes, når det er umuligt at anvende andre metoder til biopsiprøveudtagning. De vigtigste indikationer for dens formål er tilstedeværelsen i lungevæv af et stort antal sfæriske skygger og mistænkt metastatisk lungeskader af en tumor fra et andet organ.

Transthorak lungbiopsi udføres ved punktering af brystet, gennem hvilket biopsien opsamles. Men denne metode til in vivo biopsi materiale prøveudtagning betragtes som den farligste, da det kan fremkalde en lukket pneumothorax, som kræver akut dræning af pleurhulen.

Videothorascopic biopsi

Denne type diagnostisk undersøgelse kaldes thoracoskopisk resektion og er den mest informative teknik. Teknikken for dens gennemførelse består i at lave 2 stykker, hvorigennem et endoskop og medicinske instrumenter (saks) indsættes i brysthulen. Under proceduren kan en specialist visuelt følge alle hans manipulationer, hvilket gør det muligt at indsamle biopsi materiale fra de mest sårbare områder. De læsioner, der er tilbage i lungevævet, er forseglet efter proceduren med en laser.

Åben biopsi

Denne diagnostiske undersøgelse ligner meget kirurgi og udføres under generel anæstesi i operationsrummet gennem følgende manipulationer:

• anæstesi indgives til patienten og et rør placeres i luftvejene for at forhindre respiratorisk svigt;
• mellem ribbenene udfører et snit, der åbner adgang til lungerne;
• skære et lille stykke vævskonstruktioner fra et mistænkt område
• snittet bliver syet og efterlader et drænrør i det i 1-2 dage.

Forberedelse til biopsiprøveudtagning

For at studere unormalt ændret væv for at vise de mest pålidelige resultater, er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger fra lægen, før proceduren udføres. En lungebiopsi udføres først efter en række forberedende foranstaltninger.

Fælles for alle patienter er overholdelse af følgende regler:

• 3 dage før diagnosticeringsundersøgelsen er det nødvendigt at opgive alle typer og mængder alkoholholdige drikkevarer og blodfortyndende lægemidler;
• Alle manipulationer bør kun udføres på tom mave, derfor er det nødvendigt at holde op med at spise mad 6 timer før den fastsatte tid;
• Før proceduren fjernes alle dekorationer, og hvis de er, proteser og høreapparater, og blæren tømmes.
• umiddelbart før diagnosticeringsundersøgelsen anbefales ikke at drikke vand.

Det er vigtigt! Før lungebiopsi begynder, skal diagnosticeren fortælle i detaljer om alle de anvendte stoffer, herunder kosttilskud og urtepræparater. Desuden skal specialisten underrettes om eksisterende allergiske reaktioner, graviditet eller dårlig blodkoagulation.

Hvordan er lungebiopsi gjort ved sarkoidose og i lungekræft?

Ofte er patienterne interesserede i, om der er forskelle i teknikken til at foretage et diagnostisk studie i onkologiske og granulomatøse læsioner af lungevæv. Som svar på dette spørgsmål præciserer specialisterne, at der ikke er forskelle i metoderne til biopsi-materialeudtagning for kræft og lungesarcoidose. Lav en biopsi af lungerne med den anden læsion i en af ​​de 4 metoder, der er anført ovenfor. Hvilken man vælger i hvert tilfælde, læger beslutter. Imidlertid styres han af det berørte områdes placering og patientens generelle tilstand.

Ofte i klinisk praksis anvendes en sådan undersøgelse til differentierede diagnoser af disse sygdomme, fordi de i starten af ​​udviklingen har lignende symptomer.

Som led i differentieringen af ​​patologiske processer anvender specialister en række af følgende handlinger:

• Diagnostikeren modtager vævsprøver fra alle steder, hvor der opdages forstyrrelser på radiografien. Det optimale antal stykker biopsi bør være mindst 5;
• Biopsiematerialet overføres til en patolog, som undersøger det under et mikroskop for tilstedeværelse eller fravær af granulomer og atypiske celler. Påvisning af nogle i mangel af andre bekræfter kræft eller sarkoidose.

På baggrund af de identificerede ændringer diagnosticeres patienten med onkologi eller granulomatøs læsion, og behandling er foreskrevet.

Lungbiopsi resultater, hvad kan detekteres under proceduren?

Undersøgelsen af ​​lungevæv under et mikroskop varer fra 2 til 5 dage. I nogle tilfælde, for eksempel for at bekræfte infektiøs tuberkulose, kan specialisten have brug for flere uger, hvilket er forbundet med visse vanskeligheder ved fremstilling af biopsiematerialet til videre forskning.

Resultaterne, som viser en biopsi af lungen, kan være som følger:

1. Norma. I lungevævene er der ingen ændringer, der findes ingen virale, bakterielle og svampemidler, og der er ingen tegn på inflammation og granulomer.
2. Afvigelse fra normen. Identificeret eventuelle patologiske ændringer eller tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora.

Konsekvenser efter biopsiudtagning og patientpleje

Lungbiopsi kan udløse udviklingen af ​​2 alvorlige komplikationer:

1. Kollaps af det primære organ i åndedrætssystemet, hvilket resulterer i spontan åndedrætsanfald. En erfaren specialist kan undgå denne effekt ved at udføre en røntgenstråle af lungerne umiddelbart efter proceduren.
2. Alvorlig indre blødning. Hvis blod ikke stoppes i tide, kan patienten ikke kun miste bevidstheden, men også dø. For at forhindre denne komplikation skal lægen konstant overvåge sårhulets tilstand og om nødvendigt sørge for nødhjælp.

Hvis disse komplikationer ikke forekom, og røntgenbilleder ikke viste nogen negative ændringer, udføres medicinsk observation af patienten 2 dage efter proceduren. I løbet af denne tid vender alle vitale tegn tilbage til det normale, og patienten er forberedt på udledning.

Hvor kan jeg gå igennem proceduren, hvad er dens omkostninger og patient feedback?

Mange medicinske institutioner tilbyder en sådan diagnostisk undersøgelse, men deres valg bør næres med den største alvorlighed. For at undgå komplikationer af denne procedure og for at være sikker på, at diagnosen er korrekt, bør man ved at vælge en klinik styres ved at overholde følgende kriterier:

• tilgængelighed af nødvendigt udstyr i en privat klinik eller et nationalt onkologisk center
• kvalificerede og erfarne læger og sygeplejersker, der er i stand til at udføre alle nødvendige manipulationer og udføre opfølgningsovervågning af patienten uden uønskede konsekvenser.

Den gennemsnitlige pris for biopsi materialeudtagning ved punkteringsmetode eller anvendelse af et bronchoskop er 3000 rubler, og prisen på en thoracoskopisk biopsi kan nå 9.500 rubler.

Patient anmeldelser om denne procedure er forskellige, men i det hele bemærkes det, at det er helt smertefrit og hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose. Denne opfattelse af syge mennesker taler kun for denne procedure, og derfor bør man ikke være bange for noget og undgå en sådan diagnostisk undersøgelse, når man ordinerer den. Alt, hvad der kræves af patienten, er den nøjagtige gennemførelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.