Lungekræft t4n2m1

Hoste

God eftermiddag appellerer jeg her i hvert tilfælde lidt til at forstå situationen og fordømme tvivl.
Min far (68 år gammel) blev diagnosticeret med lungekræft. Det hele startede med den retning, i Oncology Center, som blev afholdt diagnostiske torakotomi, som blev udgivet efter hans far med en diagnose hranicheskim bylder i de øvre lap af den højre lunge, sender den til behandling på et lokalt hospital OTGH, dvs. fandt ikke noget. I OTGH undergik gentag diagnose: en anden torakotomi, CT, ultralyd, bronkoskopi, på grundlag af hvilke sætte diagnlz: perifer skællede neorogovevayuschy kræft S2 i højre lunge med spredning til brystvæggen med ødelæggelsen af ​​ribbenene, med involvering i processen med højre hovedbronchus, den nederste tredjedel af luftrøret, flere indskud i mediastinumet. T4N2M1. Hans far blev igen sendt til onkologisk dispensar til behandling, hvor han gennemgik bronkoskopi for femte gang, hvis resultater ifølge lægerne skulle have været klar i 2-3 dage, lige i tide til en konsultation planlagt til 7. februar. Følgende diagnose blev foretaget på cosilium: "perifer kræft i den nederste del af den højre lunge t3m2n0 fase IIIB. Histologisk diagnose af 03.02.2017 - glandular-squamous adenocarcinom". På kommissionen blev det meddelt, at biopsien kun ville være klar i 2-3 måneder, og faren blev foreskrevet et kursus af RT på bopælsstedet. Nu far onkodispansere ligger i bopælen og modtager bjælker (de første tre siansa 4grey resterende 3grey) + siansov kun 20 bp af det administrerede cisplatin (dosis ikke kendt) og (dosis ukendt) onsdag 5-fluorouracil.
Spørgsmålene er som følger:

1. Hvad forklarer en sådan forskel i konklusionerne (onkologer på kommission slog sig i brystet og argumenterede for, at OTHC's læger ikke ved noget, og at de har ret) hvem skal tro? til dem, der udførte operationen og så ribbenes nederlag og så videre (de var meget erfarne professorer!) eller onkologer, der lavede diagnosen, stole på deres erfaring og på data fra CT.
2. Er det muligt, at vi simpelthen blev afskediget fra os ved at udnytte voldelig behandling for ikke at spilde tid, mens resultaterne af biopsien er ved at blive forberedt?
3. Jeg er enig med ovenstående billede, er behandlingen ordineret korrekt?
4. Er det værd at analysere genmutationer og er målrettet terapi mulig i vores tilfælde?

Hvordan er lungekræft iscenesat? Hvad betyder TNM?

Endelig optræden af ​​lungekræft udføres først efter operationen.

Før kirurgi, ifølge en undersøgelse, kan tumorer opdeles i 3 fundamentalt forskellige former:

1. Tidlig og lokaliseret kræft - små tumorer, fase 1-2 af sygdommen forventes

2. Lokalt avancerede kræft tumorer af betydelig størrelse og / eller metastaser til de omkringliggende lymfeknuder

3. Dissemineret kræft - tumorer med metastaser til andre organer, stadium 4 sygdom.

Efter operationen er den nøjagtige fase indstillet, TNM-systemet anvendes til dette. Følgende er afkodningen af ​​værdierne:

T - afspejler tumorens størrelse i lungen

T0 er fraværet af en primær tumor, bestemt ved røntgen- eller endoskopiske metoder (fx hvis kræftceller detekteres i sputum eller hvis der er en lungekræftmetastase bekræftet ved en histologisk undersøgelse i et andet organ).
T1 er en central tumor, der ikke strækker sig ud over den segmentale bronchus eller en perifer tumor med en diameter på ikke mere end 3 cm og strækker sig ikke ud over grænserne for et segment.
T2 er en central tumor, der ikke strækker sig ud over lobar bronchus eller en perifer tumor med en diameter på mere end 3, men mindre end 5 cm, ikke uden for rammerne af den berørte lobe.
TK er en central tumor, der strækker sig til den distale del af hovedbronkus eller perifer cancer med en størrelse på mere end 5 cm eller perifer cancer, der strækker sig til næste lap.
T4 er en central tumor, der påvirker hele hovedbronkusen, såvel som central og perifer cancer, der strækker sig ud over den berørte lunge og spiser luftrøret, pleura eller tilstødende organer.

N - afspejler forekomsten af ​​læsioner i de omkringliggende lymfeknuder

N0 - ingen tegn på øgede intrathoraciske lymfeknuder.
NX - manglende data om status for intrathoraciske lymfeknuder.
N1 er en røntgenforøgelse i broncho-pulmonale (root) lymfeknuder.
N2 - en klar stigning i den øvre eller nedre (trakeobronchiale vinkel eller bifurcation) af de tracheobronchiale lymfeknuder eller andre intrathoraciske lymfeknuder af samme sidegivenhed.

M - Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

M0 - fjerne metastaser blev ikke påvist.
M1a - pleurisy med tilstedeværelsen af ​​maligne tumorceller i exsudatet.
M1b - metastaser i supraklavikulære lymfeknuder.

Trin I er indstillet, når T ikke er større end 2, N0, M0

Trin II er indstillet, når T ikke er større end 2, N er ikke større end 1, M0

Trin III er angivet når T3 eller mere og / eller N2 eller mere, men M0

Trin IV udstilles i tilfælde af metastaser i andre organer (M1)

Diagnose: kræft i mid-rektal T4N2M1, levermetastaser

Patient: patient P.
Alder: 47 år gammel

I januar 2000 havde patienten en blanding af blod og slim i fæces. I marts 2000 blev en episode af intestinal blødning noteret. Undersøgelsen afslørede kræft i den midterste rektal T4N2M1 endetarm, flere metastaser i leveren. Den histologiske konklusion nr. 2546,2611 er et stærkt differentieret rørformet papillært adenocarcinom i endetarmen.


Fig. 1a. Før hypertermi

Fig. 1b. Efter en session med hypertermi


Fig. 1c. Efter to sessioner af hypertermi

30.05.2000 blev patienten indlagt på klinikken. Ved indtræden af ​​moderat sværhedsgrad bemærkes vedvarende smerter i endetarmen, svær generel svaghed, vægttab på 12 kg i 3 måneder. Når rektoskopi bestemmes, at tumoren med en diameter på 6 cm med sårområder er placeret på ryggen af ​​endetarmen. En ultralydsundersøgelse bekræftede flere metastaser i leveren op til 40 mm (figur 1a), med computertomografi i leveren, er der fastlagt flere metastaser, hvor maksimal størrelse af læsionerne er 35 × 30 mm (figur 1b).

02.06.2000 blev den første generelle hypertermi-session udført med polykemoterapi (5-fluorouracil, leucovorin, doxorubicin) med en maksimal temperatur på 42,7 ° C. I post-hypertermisk periode blev anæmi i I-graden, leukopeni i I-graden noteret. Efter afgiftningsterapi blev patienten afladet i en tilfredsstillende tilstand på den fjerde dag efter hypertermi-sessionen.

21.06.2000 blev patienten genoptaget til klinikken 3 uger efter den første session med generel hypertermi. Ved indlæggelsen er patientens tilstand tættere på tilfredsstillende, smerten er faldet, bemærker regelmæssigt blandingen af ​​blod i fæces. I blodprøven registreres anæmi I grad. Under kontrol ultralydstudiet i leveren faldt antallet af metastaser foci, et fald i størrelsen af ​​metastaser til 30 mm blev også noteret, hvilket svarer til partiel regression (figur 1c).

06/23/2000 blev en anden session med generel hypertermi med kemoterapi (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) udført med en maksimal temperatur på 42,69 ° C. Posthypertermisk periode uden funktioner. Patienten blev afladet på den tredje dag efter hyperthermiens session i en tilfredsstillende tilstand.

Den næste adgang til klinikken er 22. august 2000, 2 måneder efter den anden session med generel hypertermi. Subjektivt noterede patienten en signifikant forbedring af den generelle tilstand. En rektoskopi viste et fald i tumorens størrelse til 4 cm. En kontrol ultralyd i leveren detekterer ikke metastaser (figur 2a), en fuldstændig regression af metastaser i leveren bekræftes ved en CT-scanning (figur 2b). Efter to sessioner af hypertermi blev fuldstændig regression af levermetastaser registreret i kombination med delvis regression af den primære rektale tumor.

08/24/2000 blev den tredje session med generel hypertermi med kemoterapi (5-fluoroutacil, leucovorin, doxorubicin) udført med en maksimal temperatur på 42,7 ° C. I den postgipertermiske periode blev en forbigående stigning i ALT (1,01 mmol / l), anæmi i I-grad og leukopeni i I-graden noteret. Efter afgiftningsterapi og normalisering af laboratorieparametre blev patienten afladet i en tilfredsstillende tilstand på den fjerde dag efter hyperthermiens session.

Igen blev patienten indlagt på hospitalet den 03.10.2000, 1,5 måneder efter den tredje session med generel hypertermi. Når kontrol ultralyd i levermetastaser ikke er defineret.

10/5/2000 blev den fjerde session med generel hypertermi med kemoterapi (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) udført med en maksimal temperatur på 42,8 ° C. I den postgipertermiske periode udviklede toksisk hepatitis med moderat sværhedsgrad (AsAT - 3,04 mmol / l, AlAT - 2,66 mmol / l), anæmi II grad (Hb - 83 g / l), leukopeni II grad (Le - 2.8 × 109 / l). Efter afgiftningsterapi og normalisering af laboratorieparametre blev patienten afladet i en tilfredsstillende tilstand den syvende dag efter hyperthermiens session.

På grund af den delvise regression af den primære rektale tumor og den fuldstændige regression af metastaser i leveren, den 16. november 2000, blev patienten undergået operation - en laparotomi. Når revisionen afslørede: Levermetastaser er ikke påvist, leverens farve er normal. Tumoren ligger under bækkenbunden langs a. rectalis overordnede tætte metastatiske knuder op til 2,5 cm i størrelse. En radikal operation er blevet udført - abdominal-anal resektion af endetarmen med reduktion. 12/09/2000, anus er dannet. Den postoperative periode uden komplikationer.

Den histologiske konklusion nr. 10884/894 er et rektalt adenocarcinom med fokus på moderat og lav grad af differentiering. I tumoren udtrykkes medicinsk pathomorphosis af II-graden. I 4 lymfeknuder med 9 - kræftmetastase, i 2 af 4 lymfeknuder - omfattende nekrose.

Patienten blev undersøgt 12.06.2001, 7 måneder efter operationen. Tilfredsstillende tilstand, ingen klager. En ultralydsundersøgelse af leveren og computertomografi bekræftede fuldstændig regression af levermetastaser.

Undersøgt 04/02/2003, 2 år 5 måneder efter kombineret behandling. Ved undersøgelse af data for tilbagefald og formidling blev ikke detekteret.

01.31.2003, er patienten i live uden tegn på progression.


Fig. 2a. Før hypertermi


Fig. 2b. Før hypertermi

I denne observation blev der registreret delvis regression af levermetastaser allerede efter den første session med hypertermi, og fuldstændig regression af levermetastaser i kombination med partialregression af den primære tumor blev registreret efter den anden behandlingssession, hvilket skabte betingelserne for at udføre en radikal operation. Efter den kombinerede behandling blev der opnået en langsigtet remission - 2 år 5 måneder fra den radikale operationstid og 2 år 8 måneder fra det øjeblik, hvor detekteringen af ​​fuldstændig regression af levermetastaser blev påvist.

Lungekræft symptomer og stadier | Behandling af lungekræft ved folkemæssige retsmidler

Lungekræft i lang tid er asymptomatisk eller "maskeret" af symptomer, der almindeligvis findes i andre lungesygdomme. Symptomerne på sygdommen afhænger af lokalisering af tumoren (central, perifer lokalitet), graden af ​​obstruktion af den berørte bronchus (delvis, fuld), intensiteten af ​​komplikationerne (atelektase, lungebetændelse, pleuris), træk ved lokal tumorvækst og metastase.

Lung Oncology Symptomer

Tidlige tegn på lungekræft

Perioden fra udseendet af et kompleks af kræftceller til den mulige påvisning af en tumor under røntgenundersøgelse er asymptomatisk. Dette er den såkaldte prækliniske periode med kræftudvikling. Med sygdommens fortsatte fremgang synes forskellige, ofte ikke-specifikke symptomer på lungekræft, at udvikle sig til tegn, som er karakteristiske for sygdommen. Denne periode kaldes perioden med kliniske manifestationer af lungekræft.

Tidlige symptomer er sjældent specifikke, forårsager små bekymringer for patienter og ofte går ubemærket, opfordre ikke patienten til at se en læge. Nogle patienter oplever dog træthed i denne periode, nedsat præstation og interesse for nuværende hændelser i samfundets natur og liv. Med jævne mellemrum har de en stigning i kropstemperaturen, svag indisposition. I denne periode er kræften ofte skjult under dække af bronkitis, lungebetændelse og gentagne akutte åndedrætssygdomme. Angst hos patienten og hans familie begynder, når disse bronkitis, lungebetændelse, ofte begynder (efter 1-2 måneder) at gentage sig. Dette er ikke overraskende, fordi en tør hoste eller hoste med sputum, som fremkommer senere, er et af de mest almindelige symptomer på kræft. Tilstedeværelsen af ​​en lille, radiografisk uopdagelig tumor kan kun påvises ved cytologisk undersøgelse af sputum, skylning fra bronchus eller materiale opnået under bronkoskopi og biopsi. Radiologisk detekterbar præklinisk cancer kan påvises ved profylaktisk fluorografi blandt risikopersoner.

Fælles manifestationer af lungekræft

Et almindeligt symptom for de fleste former for lungekræft er hoste - fra mindre, røglignende hoste, til agonisering, hacking, ofte tilbagevendende. Årsagen til denne hoste er stenose eller obstruktion af den store bronchus, dens involvering i den progressive vækst af tumoren. Udsprøjtning af sputum (der ikke har en ubehagelig lugt) er undertiden knappe, så rigelig i tilfælde af bronchial stenose, udvidelse af dens distale del og ophobning af bronchiale sekretioner. Hemoptysis er ikke et tidligt symptom på kræft. Blodet i sputumet kan optræde som en vene, undertiden sputumet optræder fremkomsten af ​​hindbærgelé, hvilket er et incitament til at konsultere en læge.

Brystsmerter på den berørte side forstyrrer ofte patienten. De er forskellige i intensitet, kortsigtet ved sygdommens indtræden og smertefuldt lang med udviklingen af ​​kræftinvasion af pleura, intercostal nerver, hilar fascia.

Dyspnø er et af de mest pålidelige symptomer på lungekræft, omfattende lungevævsskader, en reduktion i luftvejsfladen, som opstår som respirationssvigt. Først vises dyspnø kun under træning. På grund af atelektasen af ​​en betydelig del af lungen eller ophobningen af ​​pleural ekssudat, som klemmer lungen, forlader den ikke patienten alene.

Ikke-specifikke symptomer på lungekræft

Lungekræft ledsages ofte af uspecifikke symptomer - svaghed, tab af kropsvægt. Senere kan forskellige paraneoplastiske syndrom forekomme, såsom:

Marie-Bamberger's syndrom (ulidelig ledsmerter, hævelse omkring dem),

Lambert syndrom - Eaton (muskelsvaghed, ligner myasthenic),

hudlæsioner mv.

På trods af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer af lungekræft er der flere af de mest typiske varianter af kurset.

Symptomer på eksofytisk lungekræft

En eksofytisk svulst i lungekræft frembringer kliniske symptomer hurtigere end andre. Lungekræft i lungen i bronchusen forårsager en del ødelæggelse af slimhinden og en indsnævring af lumen i bronchusen, sputumet akkumuleres distalt, hvilket forårsager udseendet af hoste. Hyppig, sommetider hacking hoster traumatiserer en lungekræft tumor, hvilket resulterer i blod i sputum. Selv en lille polypotisk kræft i bronchus kan forårsage en indsnævring af lumen og hæmmer ventilationen af ​​lungesektionen i bronchus, især på udåndningen, med det resultat, at vejrtrækningen undertiden bliver fløjtende (som ved astmatisk bronkitis).

Røntgenundersøgelse af lungekræft afslører emfysem af lungevævet ventileret gennem den berørte indsnævrede bronchus. Under en hurtig dyb indånding, som følge af sværhedsgraden af ​​luft ind i de berørte lungesektioner, skiftes mediastinumet mod den berørte lunge. Efterhånden som størrelsen af ​​en lungekræft tumor øges, bliver bronchus lumen mere og mere indsnævret, hypoventilation opstår og derefter atelektase af et segment, en lap eller hele lungen (afhængigt af tumor lokalisering).

Symptomer på forskellige stadier af lungekræft

Forekomsten af ​​lungekræft i de seneste årtier er steget dramatisk og fortsætter med at vokse i de fleste lande. I 35 lande i verden betragtes lungekræft som den første dræber. I vores land er lungekræft også den mest almindelige tumor hos mænd. Antallet af nyligt diagnosticerede tilfælde af lungekræft om året i vores land er over 100.000. I USA rapporteres 140.000 dødsfald fra lungekræft eller 6% af alle dødsfald årligt i USA.

Dette er især irriterende, fordi sygdommen i højere grad kan forebygges end en sund livsstil end andre sygdomme eller ikke er bragt til det sværeste stadium af lungekræft.

Stadierne af lungekankologi bestemmes af TNM-systemet:

T stadium af lungekræft - den primære tumor, N stadium - regionale lymfeknuder, M - fjerne metastaser.

International klassificering af stadier efter type tumor

  • T-fase lungekræft - Primær tumor
  • TX-stadiet af lungekræft - data til vurdering af primærtumoren er ikke nok, eller det bestemmes kun ved tilstedeværelsen af ​​tumorceller i sputum, bronchiale vaskninger, men detekteres ikke ved visualiseringsmetoder eller under bronkoskopi.
  • Det stadium af lungekræft - den primære tumor er ikke påvist.
  • Tis - præinvasiv carcinom (karcinom in situ).
  • Tl - en tumor, der ikke er mere end 3 cm i diameter, omgivet af lungevæv eller visceral pleura, med bronkoskopi uden synlig invasion af en proxy mere end lobar bronchus (uden at påvirke hovedbronchus).

Bemærk. Usædvanlige overfladespredende tumorer af enhver størrelse, hvis deres infiltrative vækst er begrænset af bronchusvæggen, når de spredes til hovedbronkus klassificeres som T1.

  • T2 - en tumor med en diameter på over 3 cm eller en tumor af enhver størrelse, voksende visceral pleura eller ledsaget af atelektase (obstruktiv lungebetændelse), der strækker sig til lungens rod, men ikke spændende hele lungen. Ifølge bronkoskopi er den proximale kant af tumoren placeret distal til luftrøret carina ikke mindre end 2 cm.
  • TK-stadium af lungekræft - en tumor af enhver størrelse, der direkte passerer til brystvæggen (herunder tumorer i den øvre fur), membran, mediastinum pleura, perikardium; eller en tumor, som ikke når carina med mindre end 2 cm, men uden involvering af carina i tumorprocessen; eller en tumor med samtidig atelektase eller obstruktiv lungebetændelse i hele lungen.
  • T4 - en tumor af enhver størrelse, der direkte skifter til mediastinum, hjerte, store skibe, luftrør, spiserør, hvirveldyr, Karina; eller hævelse med pleural effusion.

Faser af onkologi af lungerne efter type lymfeknuder

  • N-regionale lymfeknuder
  • NX - data til vurdering af regionale lymfeknuder er ikke nok.
  • N0 - der er ingen tegn på metastaserende læsioner af regionale lymfeknuder.
  • N1 - der er en læsion af lungrotens peribronchiale og / eller lymfeknuder på den berørte side, herunder tumorens direkte spredning til lymfeknuderne.
  • N2 - der er en læsion af mediastinumens lymfeknuder på den berørte eller bifurcationsside.
  • N3 - der er en læsion af lymfeknuderne på mediastinum eller lungens rod på den modsatte side af de foreskrevne eller supraklavikale lymfeknuder på læsionens side eller på den modsatte side.

Stadier af kræft efter metastase

  • M - fjerne metastaser.
  • MX - Der er ikke nok data til at identificere fjerne metastaser.
  • MO - ingen tegn på fjerne metastaser.
  • Ml - der er fjerne metastaser.
  • Afhængig af metastasernes placering kan kategorien Ml suppleres med betegnelsen af ​​de organer, hvor de er identificeret.

Nøjagtig bestemmelse af scenen af ​​lungekræft er kun mulig under operation og histologisk undersøgelse af det opnåede materiale.

I Rusland har de siden 1956 anvendt den kliniske klassifikation af kræft, hvilket indebærer tildeling af 4 faser.

Indenlandske klassifikationsstadier af lungekræft

Karakteristiske ændringer i p og kræft i lungen

central lungekræft

Spørgsmål og svar til: Central Lung Cancer

Populære artikler om central lungekræft

Lungekræft er en ondartet tumor, der stammer fra epitelceller, der belægger bronchi og lunger. Denne patologi er et ekstremt presserende problem med moderne medicin og den mest almindelige kræft i verden.

Vi fortsætter med udgivelsen af ​​materialer, der startede i juni 2006 på nr. 11-12, dedikeret til et af de mest presserende problemer i verdens sundhedspleje - forebyggelsen af ​​livmoderhalskræft (livmoderhalskræft). På siderne i vores publikation er der allerede blevet sagt det i kurset.

Ifølge Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) (Lyon) blev der registreret mere end 10 millioner tilfælde af maligne tumorer (AOR) i verden i 2000, og i 2020 vil antallet af nyopdagede tilfælde af AOR nå 16 millioner. [17].

Den 11. maj blev der afholdt en konference i Alushta til målrettet behandling af solide tumorer, især behandling af brystkræft, som i dag er en væsentlig dødsårsag for kvinder over hele verden.

For nylig er der sket en signifikant stigning i forekomsten af ​​kolorektal cancer i de fleste civiliserede lande i verden.

En af de fælles og prognostisk ugunstige interstitielle lungesygdomme er idiopatisk fibroserende alveolitis, som er karakteriseret ved inflammation og fibrose af lungeinterstitium og luftveje.

Hvert år opdages omkring 6 millioner tilfælde af forskellige former for kræft i verden, og hvert år dør mere end 4 millioner mennesker af denne sygdom, hvilket er 10% af det samlede antal dødsfald; Ifølge WHO lider 3,5 millioner patienter af smerter af forskellig intensitet.

Kiev terapeuter er allerede blevet en god tradition for at holde et møde hver tirsdag i måneden på det centrale militære kliniske hospital i Forsvarsministeriet i Ukraine, hvor ledende eksperter fra forskellige fagområder deler deres egen diagnostiske og behandlingserfaring.

Resultaterne af brugen af ​​moderne klæbemiddelsammensætninger - Tissukola og TakhoKomba Oplevelsen af ​​den kliniske anvendelse af Tissukol fibrinlim og hæmostatisk absorberende sårbeklædning TachoComb under operationer på lungerne og mediastinum blev vurderet. V.

Nyheder om emnet: central lungekræft

Problemet med relativt lav overlevelse af patienter med lungekræft, som med mange andre typer af maligne tumorer, er forbundet med vanskelighederne ved tidlig diagnose. Den nye enhed registrerer forekomsten af ​​en tumor i lungen meget tidligere end røntgenstråler.

Røgtobak vil dræbe omkring 6 millioner mennesker i 2010: de vil dø af kræft, hjertesygdomme, lunger og andre sygdomme. Dette blev rapporteret af American Cancer Community under en rapport tirsdag. Den nye Atlas, der frigives af samfundet, rapporterer, at rygning alene vil koste amerikanere kun 500 milliarder dollars om året.

En femtedel af britiske folk, der har haft kræft i barndomsrøg, og en tredjedel af denne kategori af mennesker har været tunge rygere i fortiden, siger forskerne

Langt de fleste kemoterapeutiske lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige onkologiske sygdomme, har udtalt bivirkninger. Eliminere nogle af dem, når du tager paklitaxel, hjælper konservativ hundemad.

En af de virkelig fremragende præstationer i den socialistiske revolution på Cuba var skabelsen af ​​ikke kun et overkommeligt og gratis, men også meget effektivt sundhedsvæsen. Men i de sidste to år er antallet af hospitaler på Liberty Island faldende.

Indtil 1600-tallet var indbyggerne i den gamle verden ikke bekendt med tobak. Der blev bragt en dårlig vane til Europa fra det nyopdagede Amerika af conquistadorsne. For nylig har forskere modtaget ubestridelige beviser - farlig tobak blev meget æret af den antikke maya.

I mange år har forskere fra alle lande utrætteligt søgt efter nye, mere effektive stoffer til bekæmpelse af kræft. Forskere ved University of Florida opdagede, at ekstraktet fra bladene af papaya-planten, der vokser rigeligt i Mexico og Mellemamerika, har en kraftig cytostatisk virkning, det vil sige det stopper uhindret reproduktion af kræftceller.

Lungekræft - T4N2M1

Lungekræft stadium T4N2M1
Dekodning af TNM:

videoer:

Det er nyttigt at:

Relaterede artikler:

  1. Anomalier af lunger og koldtUnormal udvikling af lungerne hos unge børn er en faktor, der væsentligt komplicerer forløbet af almindelige barndomsinfektioner.
  2. Behandling af pulmonal echinokokoseForventet konservativ behandling af lungekardokokose er kun forbeholdt de tilfælde, hvor kirurgisk behandling er umulig på grund af.
  3. Pulmonal tuberkulose hos børnTuberkulose infektion er hovedsageligt lunge, forårsaget af tubercle bacillus og overføres fra patienter med aktiv form.
  4. ÅndedrætsalkaloseÅndedrætsalkalose skyldes overdreven fjernelse af CO2 i lungerne (hyperventilering).
  5. Komplikationer af pulmonal tuberkulosePulmonal tuberkulose er en alvorlig sygdom med en række alvorlige sene komplikationer.
  6. Symptomer på pulmonal echinokokoseSymptomerne på lunge echinococcosis er i direkte forbindelse med lokaliseringen af ​​blæren, dens dybde, vækstraten.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Surgeryzone Medical Site

Relaterede artikler:

  1. Anomalier af lunger og koldtUnormal udvikling af lungerne hos unge børn er en faktor, der væsentligt komplicerer forløbet af almindelige barndomsinfektioner.
  2. Behandling af pulmonal echinokokoseForventet konservativ behandling af lungekardokokose er kun forbeholdt de tilfælde, hvor kirurgisk behandling er umulig på grund af.
  3. Pulmonal tuberkulose hos børnTuberkulose infektion er hovedsageligt lunge, forårsaget af tubercle bacillus og overføres fra patienter med aktiv form.
  4. ÅndedrætsalkaloseÅndedrætsalkalose skyldes overdreven fjernelse af CO2 i lungerne (hyperventilering).
  5. Komplikationer af pulmonal tuberkulosePulmonal tuberkulose er en alvorlig sygdom med en række alvorlige sene komplikationer.
  6. Symptomer på pulmonal echinokokoseSymptomerne på lunge echinococcosis er i direkte forbindelse med lokaliseringen af ​​blæren, dens dybde, vækstraten.

Bliv medlem i sociale netværk. Tak!

Lungekræft t4n2m1

God eftermiddag appellerer jeg her i hvert tilfælde lidt til at forstå situationen og fordømme tvivl.
Min far (68 år gammel) blev diagnosticeret med lungekræft. Det hele startede med den retning, i Oncology Center, som blev afholdt diagnostiske torakotomi, som blev udgivet efter hans far med en diagnose hranicheskim bylder i de øvre lap af den højre lunge, sender den til behandling på et lokalt hospital OTGH, dvs. fandt ikke noget. I OTGH undergik gentag diagnose: en anden torakotomi, CT, ultralyd, bronkoskopi, på grundlag af hvilke sætte diagnlz: perifer skællede neorogovevayuschy kræft S2 i højre lunge med spredning til brystvæggen med ødelæggelsen af ​​ribbenene, med involvering i processen med højre hovedbronchus, den nederste tredjedel af luftrøret, flere indskud i mediastinumet. T4N2M1. Hans far blev igen sendt til onkologisk dispensar til behandling, hvor han gennemgik bronkoskopi for femte gang, hvis resultater ifølge lægerne skulle have været klar i 2-3 dage, lige i tide til en konsultation planlagt til 7. februar. Følgende diagnose blev foretaget på cosilium: "perifer kræft i den nederste del af den højre lunge t3m2n0 fase IIIB. Histologisk diagnose af 03.02.2017 - glandular-squamous adenocarcinom". På kommissionen blev det meddelt, at biopsien kun ville være klar i 2-3 måneder, og faren blev foreskrevet et kursus af RT på bopælsstedet. Nu far onkodispansere ligger i bopælen og modtager bjælker (de første tre siansa 4grey resterende 3grey) + siansov kun 20 bp af det administrerede cisplatin (dosis ikke kendt) og (dosis ukendt) onsdag 5-fluorouracil.
Spørgsmålene er som følger:

1. Hvad forklarer en sådan forskel i konklusionerne (onkologer på kommission slog sig i brystet og argumenterede for, at OTHC's læger ikke ved noget, og at de har ret) hvem skal tro? til dem, der udførte operationen og så ribbenes nederlag og så videre (de var meget erfarne professorer!) eller onkologer, der lavede diagnosen, stole på deres erfaring og på data fra CT.
2. Er det muligt, at vi simpelthen blev afskediget fra os ved at udnytte voldelig behandling for ikke at spilde tid, mens resultaterne af biopsien er ved at blive forberedt?
3. Jeg er enig med ovenstående billede, er behandlingen ordineret korrekt?
4. Er det værd at analysere genmutationer og er målrettet terapi mulig i vores tilfælde?

Lungekræft

Lungekræft er en malign tumor, der stammer fra slimhinden og kirtlerne i bronchi og lungerne. Kræftceller opdeles hurtigt, forstørrer tumoren. Uden ordentlig behandling vokser den ind i hjertet, hjernen, skibene, spiserøret, rygsøjlen. Blodbanen bærer kræftceller i hele kroppen og danner nye metastaser. Der er tre faser af kræftudvikling:

  • Biologisk periode - fra øjeblikket til udseende af tumoren til fikseringen af ​​dets tegn på røntgenstråler (1-2 grader).
  • Præklinisk - asymptomatisk periode manifesterer sig kun på røntgenstråler (grad 2-3).
  • Den kliniske manifestation viser også andre tegn på sygdommen (3-4 grader).

grunde

Celledegenerations mekanismer forstås ikke fuldt ud. Men takket være mange undersøgelser er der identificeret kemikalier, der kan fremskynde transformationen af ​​celler. Alle risikofaktorer er grupperet på to måder.

Årsager, uafhængig af personen:

  • Genetisk tilbøjelighed: mindst tre tilfælde af en lignende sygdom i familien eller tilstedeværelsen af ​​en lignende diagnose i en nærtstående, forekomsten af ​​flere forskellige former for cancer hos en patient.
  • Alder efter 50 år.
  • Tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse, ardannelse i lungerne.
  • Endokrine problemer.

Modificerbare faktorer (hvad der kan påvirkes):

  • Rygning er en væsentlig årsag til lungekræft. Ved brænding af tobak frigives 4000 kræftfremkaldende stoffer, der dækker bronkulens slimhinde og udbrænder levende celler. Sammen med blodet kommer giften ind i hjernen, nyrerne og leveren. Kræftfremkaldende stoffer sætter sig i lungerne til livets ende og dækker dem med sod. En 10 års rygerværelse eller 2 pakker cigaretter om dagen øger chancen for at blive syg 25 gange. Ved risiko og passive rygere: 80% af udåndet røg går til dem.
  • Professionelle kontakter: asbest-relaterede planter, metallurgiske virksomheder; bomuld, linned og skulpturer; kontakt med giftstoffer (arsen, nikkel, cadmium, krom) i produktionen; minedrift (kul, radon); gummi produktion.
  • Dårlig økologi, radioaktiv forurening. Den systematiske virkning af luft, der er forurenet af biler og fabrikker på lungerne i bybefolkningen ændrer slimhinden i luftvejene.

klassifikation

Der er flere typer klassificering. I Rusland er der fem former for kræft, afhængigt af tumorens placering.

  1. Central cancer - i lumen af ​​bronchi. Når førstegraden i billederne ikke er registreret (maskerer hjertet). Indirekte tegn på røntgenstråling kan indikere en diagnose: et fald i luften i lungen eller regelmæssig lokal inflammation. Alt dette kombineres med en hackende hoste med blod, åndenød og senere - brystsmerter, feber.
  2. Perifert kræft er indlejret i en række lunger. Der er ingen smerte, diagnosen bestemmer røntgenstrålen. Patienter nægter behandling uden at indse, at sygdommen er i gang. muligheder:
    • Kræft i lungens apex vokser ind i karrene og nerverne på skulderen. I sådanne patienter behandles osteochondrose i lang tid, og de kommer til onkologen sent.
    • Abdominal form fremkommer efter sammenbruddet af den centrale del på grund af manglende ernæring. Neoplasmer op til 10 cm, de forveksles med en abscess, cyster, tuberkulose, hvilket komplicerer behandlingen.
  3. Lungebetændelseslignende kræft behandles med antibiotika. Får ikke den ønskede virkning falder i onkologi. Tumoren er diffust fordelt (ikke knottet), der optager det meste af lungen.
  4. Atypiske former: hjerne, lever, knogle skaber metastaser for lungekræft, og ikke selve tumoren.
    • Den hepatiske form er karakteriseret ved gulsot, tyngde i den rigtige hypokondrium, forringelse af forsøg og en forstørret lever.
    • Hjernen ligner et slagtilfælde: lemmen virker ikke, tale er forstyrret, patienten mister bevidsthed, hovedpine, kramper, spaltning.
    • Ben - smerter i rygsøjlen, bækkenområdet, lemmer, brud uden skade.
  5. Metastatiske neoplasmer kommer fra en tumor af et andet organ med evnen til at vokse, lamme organets arbejde. Metastaser op til 10 cm fører til død fra nedbrydningsprodukter og dysfunktion af indre organer. Den oprindelige kilde - moderens tumor er ikke altid muligt at bestemme.

Ifølge den histologiske struktur (celletype) er lungekræft:

  1. Lillecelle - den mest aggressive tumor, optager hurtigt og metastaserer allerede i sine tidlige stadier. Hyppigheden af ​​forekomsten er 20%. Prognose - 16 måneder med uændret kræft og 6 måneder. - med fælles
  2. Ikke-småceller forekommer oftere, præget af relativt langsom vækst. Der er tre typer:
    • pladecellulær lungekræft (fra flade lamellære celler med langsom vækst og lav forekomst af tidlige metastaser, med områder af keratinisering), er tilbøjelige til at nekrose, sår, iskæmi. 15% overlevelsesrate.
    • adenocarcinom udvikler sig fra kirtelceller. Spredes hurtigt gennem blodbanen. Overlevelsesrate på 20% med palliativ behandling, 80% med kirurgi.
    • stort cellecarcinom har flere sorter, asymptomatiske, forekommer i 18% af tilfældene. Den gennemsnitlige overlevelsesrate på 15% (afhængigt af typen).

etape

  • Lungekræft 1 grad. En tumor op til 3 cm i diameter eller en bronchustumor i en lap, ingen metastaser i de tilstødende lymfeknuder.
  • Lungekræft 2 grader. En tumor i lungen 3-6cm, blokerer bronchi, vokser ind i pleura, forårsager atelektase (tab af luftighed).
  • Lungekræft 3 grader. En tumor på 6-7 cm overføres til de tilstødende organer, atelektasen af ​​hele lungen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i de tilstødende lymfeknuder (lungens og mediastinumens, supraklavikulære zoner).
  • Lungekræft 4 grader. Tumoren vokser i hjertet, store beholdere, væske kommer frem i pleurhulen.

symptomer

Almindelige symptomer på lungekræft

  • Hurtigt vægttab
  • ingen appetit
  • fald i præstation
  • svedtendens,
  • ustabil temperatur.

Specifikke egenskaber:

  • hoste, svækkende, uden tilsyneladende grund - en satellit af bronchial cancer. Sputumets farve ændres til gulgrøn. I en vandret position bliver fysiske øvelser i kulden hostende angreb hyppigere: en tumor, der vokser i bronchetræets zone, irriterer slimhinden.
  • Hosting op blod er pink eller scarlet, med blodpropper, men hæmoptyse er også tegn på tuberkulose.
  • Åndenød på grund af betændelse i lungerne, tilbagegang i en del af lungen på grund af en bronkial tumorblokering. Med svulster i de store bronchi kan der være en afbrydelse af organet.
  • Brystsmerter på grund af indføring af kræft i det serøse væv (pleura), spiring i benet. Ved sygdomsbegyndelsen er der ingen alarmsignaler. Udseendet af smerte taler om et avanceret stadium. Smerten kan gives til arm, nakke, ryg og skulder, forværret af hoste.

diagnostik

Diagnose af lungekræft er ikke en nem opgave, fordi onkologi ligner lungebetændelse, abscesser og tuberkulose. Mere end halvdelen af ​​svulsterne opdages for sent. Med henblik på profylakse skal der tages en røntgenstang årligt. Hvis du har mistanke om kræftpas:

  • Fluorografi til bestemmelse af tuberkulose, lungebetændelse, lungetumorer. Når afvigelser skal gå gennem røntgenstrålen.
  • Radiografi af lungerne vurderer mere præcist patologi.
  • Røntgentomografi af problemområdet - flere sektioner med fokus på sygdommen i midten.
  • Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse med indførelsen af ​​kontrast i lagdelte sektioner viser i detaljer, præciserer diagnosen ifølge eksplicitte kriterier.
  • Bronkoskopi diagnosticerer centrale kræfttumorer. Du kan se problemet og tage en biopsi - et stykke påvirket væv til analyse.
  • Oncomarkers undersøger blod for protein produceret kun af en tumor. NSE-tumormarkør anvendes til småcellet carcinom, SSC markører, CYFRA find pladecellecarcinom og adenocarcinom, CEA er en universel markør. Diagnoseniveauet er lavt, der anvendes efter behandling til tidlig påvisning af metastaser.
  • Analyse af sputum med en lav procentdel af sandsynlighed antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor, når man identificerer atypiske celler.
  • Thorakoskopi - inspektion gennem kameraets punkteringer i pleurhulen. Tillader dig at tage en biopsi og afklare ændringerne.
  • Biopsi med en CT-scanner anvendes, når der er tvivl i diagnosen.

Undersøgelsen skal være omfattende, fordi kræft er maskeret af mange sygdomme. Nogle gange bruger de endda diagnostisk kirurgi.

behandling

Typen (kirurgisk, radiologisk, palliativ, kemoterapi) udvælges på basis af processtrinnet, den histologiske type af tumoren, historie. Den mest pålidelige metode er en operation. Med lungekræft i 1. trin, 70-80%, 2. trin - 40%, 3. trin -15-20% af patienterne overlever kontrolperioden på fem år. Typer af operationer:

  • Fjernelse af lungenes lap - overholder alle behandlingsprincipper.
  • Regional resektion fjerner kun tumoren. Metastaser behandles på andre måder.
  • Fjernelse af lungen fuldstændigt (pneumoektomi) - til tumorer af grad 2 for central cancer, 2-3 grader - til perifer.
  • Kombinerede operationer - med fjernelse af de berørte nærliggende organer.

Anbefal ikke kirurgi for alvorlige comorbiditeter (myokardieinfarkt, diabetes, nyre og leversvigt), hvis tumoren påvirker luftrøret.

Kemoterapi er blevet mere effektiv takket være nye stoffer. Lillecelle lungekræft reagerer godt på polykemoterapi. Med en korrekt valgt kombination (under hensyntagen til følsomhed, 6-8 kurser med et interval på 3-4 uger), øges overlevelsestiden 4 gange. Kemoterapi til lungekræft. holdes kurser og giver et positivt resultat i flere år.

Ikke-småcellekræft er resistent overfor kemoterapi (delvis resorption af tumoren - hos 10-30% af patienterne er fuldstændig - sjælden), men moderne polykemoterapi øger overlevelsen med 35%.

Behandling med platinpræparater er den mest effektive, men også den mest toksiske, derfor injiceres de med en stor (op til 4 l) mængde væske. Mulige bivirkninger: kvalme, tarmlidelser, cystitis, dermatitis, flebitis, allergier. De bedste resultater opnås med en kombination af kemi og strålebehandling samtidig eller sekventielt.

Strålebehandling bruger gamma-baserede betta-tron og lineære acceleratorer. Metoden er designet til inoperable patienter i klasse 3-4. Effekten opnås på grund af døden af ​​alle celler i den primære tumor og metastaser. Gode ​​resultater opnås med småcellet carcinom. I tilfælde af ikke-cellebestråling udføres de i henhold til et radikalt program (med kontraindikationer eller afslag på operation) for patienter med grad 1-2 eller med palliativ mål for patienter i klasse 3. Standarddosis til strålingsbehandling er 60-70 grays. 40% lykkes at reducere den onkologiske proces.

Palliativ behandling - kirurgi for at reducere effekten af ​​en tumor på de berørte organer for at forbedre livskvaliteten ved effektiv anæstesi, iltning (tvungen iltmætning), behandling af tilknyttede sygdomme, støtte og pleje.

Traditionelle metoder anvendes udelukkende til smertelindring eller efter bestråling, og kun i samråd med lægen. Håb for healere og herbalists med en så alvorlig diagnose øger den allerede store risiko for død.

outlook

Prognosen for lungekræft er ugunstig. Uden særlig behandling dør 90% af patienterne inden for 2 år. Prognosen bestemmer graden og histologisk struktur. Tabellen præsenterer data om cancerpatienternes overlevelse i 5 år.

Stadier af kræft

I dette afsnit vil vi svare på spørgsmål som: Hvad er et kræftstadium? Hvad er kræftstadierne? Hvad er den første fase af kræft? Hvad er fase 4 kræft? Hvad er prognosen for hver kræftstadie? Hvad betyder bogstaverne TNM, når man beskriver kræftstadiet?


Når en person bliver fortalt at han har kræft, er det første, han vil vide, scenen og prognosen. Mange kræftpatienter er bange for at lære scenen af ​​deres sygdom. Patienter er bange for stadium 4 kræft, idet de mener, at dette er en sætning, og prognosen er kun ugunstig. Men i moderne onkologi garanterer det tidlige stadium ikke en god prognose, ligesom det sene stadium af sygdommen ikke altid er synonymt med en ugunstig prognose. Der er mange negative faktorer, som påvirker sygdommens prognose og forløb. Disse indbefatter tumorens histologiske egenskaber (mutationer, Ki67-indeks, celledifferentiering), dets lokalisering, typen af ​​metastaser, der er påvist.

Staging af tumorer i grupper afhængigt af deres prævalens er nødvendig for at tage hensyn til data om tumorer af en eller anden lokalisering, behandlingsplanlægning under hensyntagen til prognostiske faktorer, evaluering af behandlingsresultater og kontrol af maligne tumorer. Det er med andre ord nødvendigt at bestemme kræftstadiet for at kunne planlægge den mest effektive behandlingstaktik såvel som til ekstramateriale.

TNM klassificering

Der er et særligt system til opstilling af hver kræft, der blev vedtaget af alle nationale sundhedsudvalg, TNM-klassificeringen af ​​maligne neoplasmer, som blev udviklet af Pierre Denois i 1952. Med udviklingen af ​​onkologi har den gennemgået flere revisioner, og i øjeblikket er den syvende udgave, der blev offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og opstilling af onkologiske sygdomme.

Grundlaget for TNM klassificering til beskrivelse af forekomsten af ​​neoplasmer er baseret på 3 komponenter:

    Den første er T (lat. Tumor-tumor). Denne indikator bestemmer forekomsten af ​​tumoren, dens størrelse, spiring i det omgivende væv. Hver lokalisering har sin egen gradation fra den mindste tumorstørrelse (T0) til den største (T4).

Den anden komponent - N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som for T-komponenten er der for hver tumor lokalisering forskellige regler til bestemmelse af denne komponent. Gradation går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder), til N3 (almindelig lymfeknude).

  • Den tredje - M (græsk. Metástasis - bevægelse) - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser til forskellige organer. Tallet ved siden af ​​komponenten angiver graden af ​​forekomst af en malign neoplasma. Så bekræfter M0 fraværet af fjerne metastaser og M1 - deres tilstedeværelse. Efter betegnelsen M er sædvanligvis navnet på orgelet, hvori den fjerne metastase detekteres, skrevet i parentes. For eksempel betyder M1 (os), at der er fjerne metastaser i knoglerne, og M1 (brα) betyder, at metastaser findes i hjernen. For resten af ​​kroppen bruger du symbolerne i tabellen nedenfor.
  • Lungekræft (fortsat)

    Udviklingsstadiet for tumorprocessen bestemmes af TNM-systemet:

    • T er den primære tumor,
    • N - regionale lymfeknuder,
    • M - fjerne metastaser.

    TNM International Lung Cancer Classification

    • T - primær tumor
    • Tx - Der er ikke nok data til at evaluere den primære tumor eller det bestemmes kun ved tilstedeværelsen af ​​tumorceller i sputumet, bronchiale vaskninger, men detekteres ikke ved visualiseringsmetoder eller under bronkoskopi.
    • DER - den primære tumor er ikke detekteret.
    • Tis - præinvasiv carcinom (karcinom in situ).
    • T1 - En tumor, der ikke er mere end 3 cm i diameter, omgivet af lungevæv eller visceral pleura, med bronkoskopi uden synlig invasion nær ved lobar bronchus (uden at påvirke hovedbronchus).

    Bemærk. Usædvanlige overfladespredende tumorer af enhver størrelse, hvis deres infiltrative vækst er begrænset af bronchusvæggen, når de spredes til hovedbronkus klassificeres som T1.

    • T2 - en tumor med mere end 3 cm i diameter eller en tumor af enhver størrelse, spirende visceral pleura eller ledsaget af atelektase (obstruktiv lungebetændelse), der strækker sig til lungens rod, men ikke spændende hele lungen. Ifølge bronkoskopi er den proximale kant af tumoren placeret distal til luftrøret carina ikke mindre end 2 cm.
    • TK - en tumor af enhver størrelse, der direkte passerer til brystvæggen (herunder tumorer af den øvre sulcus), membran, mediastinum pleura, perikardium; eller en tumor, som ikke når carina med mindre end 2 cm, men uden involvering af carina i tumorprocessen; eller en tumor med samtidig atelektase eller obstruktiv lungebetændelse i hele lungen.
    • T4 - en tumor af enhver størrelse, der direkte skifter til mediastinum, hjerte, store skibe, luftrør, spiserør, hvirveldyr, Karina; eller hævelse med pleural effusion.

    Bemærk. De fleste pleural effusioner forbundet med lungekræft er forårsaget af en tumor.

    • N - regionale lymfeknuder
    • Nx - data til vurdering af regionale lymfeknuder er ikke nok.
    • N0 - der er ingen tegn på metastaserende læsioner af regionale lymfeknuder.
    • N1 - der er en læsion af lungrotens peribronchiale og / eller lymfeknuder på den berørte side, herunder tumorens direkte spredning til lymfeknuderne.
    • N2 - der er en læsion af mediastinumens lymfeknuder på den berørte eller bifurcationsside.
    • N3 - der er en læsion af lymfeknuderne på mediastinum eller lungens rod på den modsatte side af de foreskrevne eller supraklavikale lymfeknuder på læsionens side eller på den modsatte side.
    • M - fjerne metastaser
    • Mh - data til bestemmelse af fjerne metastaser er ikke nok.
    • MO - ingen tegn på fjerne metastaser.
    • Ml - der er fjerne metastaser.

    Afhængig af metastasernes placering kan kategorien Ml suppleres med betegnelsen af ​​de organer, hvor de er identificeret.

    Nøjagtig bestemmelse af kræftstadiet er kun mulig under operation og histologisk undersøgelse af det opnåede materiale.

    Siden 1956, anvendelse af den kliniske klassifikation af kræft, der involverer tildeling af 4 faser.

    • Tumor op til 3 cm i diameter, ingen lymfeknude metastaser - I stadium - T1N0M0
    • Tumor 3,1-5 cm i diameter, metastaser til lobar lymfeknuder, enkeltmetastaser til rodlymfeknuder - Trin II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
    • Tumoren er 5,1 cm. Og mere kan vokse til tilstødende anatomiske strukturer, flere metastaser til lymfeknuderne i mediastinumet - Trin III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
    • En stor tumor, der vokser ind i tilstødende organer, multiple metastaser til lymfeknuderne på mediastinum på den modsatte side, spredning af pleura, hæmatogene metastaser til organer - IV stadium - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 ple T4N2M1 oth

    Kurset og beslægtede komplikationer udskiller ukompliceret og kompliceret (atelektase, lungebetændelse, pleurisy osv.) Former for lungekræft.

    Det kliniske billede og diagnose. Lungekræft i lang tid er asymptomatisk eller "maskeret" af symptomer, der almindeligvis findes i andre lungesygdomme. Symptomer på lungekræft afhænger af lokalisering af tumoren (central, perifer lokalitet), graden af ​​obstruktion af den berørte bronchus (delvis, komplet), intensiteten af ​​komplikationerne (atelektase, lungebetændelse, pleuris), træk ved lokal tumorvækst og metastase.

    Perioden fra udseendet af et kompleks af kræftceller til den mulige påvisning af en tumor under røntgenundersøgelse er asymptomatisk. Dette er den såkaldte prækliniske periode med kræftudvikling. Med yderligere fremgang af kræft udvikler forskellige, ofte ikke-specifikke symptomer, som udvikler sig til tegn, som er karakteristiske for sygdommen. Denne periode kaldes perioden med kliniske manifestationer af lungekræft.