Kemoterapi til lungekræft

Lungens onkologi anses for at være en alvorlig sygdom, og er den største dødsårsag over hele verden. Den patologiske proces med dannelsen af ​​en malign tumor i deres epitelceller har visse symptomer, det er disse:

• vedvarende våd hoste med blodig udledning
• åndenød;
• pleural smerte.

De kan forbinde tegn på krænkelse af den normale aktivitet af andre indre organer og systemer. Denne forfærdelige sygdom behandles oftest i et kompleks. Og en af ​​de effektive metoder er kemoterapi.

Hvad er en kemoterapeutisk behandling?

Kemoterapi til lungekræft er en behandling, der anvender antitumorlægemidler, der helt eller delvis kan ødelægge kræftceller. Der er tilfælde, hvor det bruges som en selvstændig behandling, men det sker ekstremt sjældent, fordi maksimal effektivitet kun kan opnås under betingelse af fælles kirurgisk og strålingseksponering. Det hele afhænger af kræftstrukturen, som kan være en lille celle og ikke en lille celle.

Gennem kemoterapi til lungekræft dækker alle nødvendige medicin, når de frigives i blodet, hele blodforsyningssystemet.

Samtidig ødelægges maligne celler både inde og ude. Nogle gange for at opnå en effekt på 100%, for eksempel ved behandling af kemoterapi med lungekanker i 3 faser, kombineres nogle lægemidler med hinanden. Specifikke lægemidler tages både under behandling og i rehabiliteringsperioden. Alle er valgt individuelt, den optimale varighed af terapien er 3 uger.

Kemoterapi lægemidler til lungekræft indføres i kroppen på en af ​​to måder:

Moderne stoffer med kemisk virkning er opdelt i følgende grupper:

• alkylerende cytostatika;
• antimetabolitter;
• antibiotika;
• urtepræparater mv.

I medicin er der udviklet kemoterapibehandlinger til lungetumor. De består i at bestemme hvilke lægemidler der foreskrives først, samt hvilke doseringer der er tilladt, og som de kan kombineres med.

De mest almindelige kombinationer er:

Hvis det i et kursus ikke var muligt at opnå den ønskede effekt, udføres 2 kemoterapinelinier under lungekræftstilstande.

Sværhedsgraden ved behandling af tumorer med kemikalier er, at maligne celler ikke er fremmede for kroppen, fordi de engang var helt normale. I lyset af dette er det for øjeblikket umuligt at oprette en unik medicin, der ikke vil have en skadelig virkning på raske celler, men samtidig ødelægge tumorens elementer.

Egenskaber ved behandling af lungekræft

Kemoterapi er effektiv med hensyn til pladeceller lungekræft, fordi det gennem særlige præparater påvirker ondartede celler, der betragtes som sådan på grund af deres ukontrollerede opdeling. De påvirker de enkleste enheder af strukturen i det øjeblik, de formeres. Følgelig forekommer oftere dens opdeling, jo mere virker stoffet. Når kræft i det indre organ er i den sidste fase af dets udvikling, er kemoterapi mere støttende, dvs. letter patientens tilstand, der påvirker kvaliteten af ​​sit liv positivt.

Men her står vi over for et problem, for sammen med den patologiske proces i kroppen er der mange andre, helt normale processer af vital aktivitet af celler, som også er ganske aktivt opdelte og falder under den negative indflydelse af kemoterapeutika, der anvendes til behandling af cancer. Dette gælder for elementære enheder af strukturen:

1. knoglemarv
2. hud integument;
3. hårsække;
4. Mave-tarmkanalen.

Som følge heraf er en person, der bliver behandlet, tvunget til at lide af virkningerne af kemoterapi i tilfælde af kræft i åndedrætsorganerne i form af forstyrrelser i bloddannelsen, hårtab, kvalme og hyppig diarré. Men for mange mennesker er det bedre end bare at dø af kræft. Mange er interesserede i spørgsmålet "Hvor lang tid lever de efter kemoterapi", og uanset hvilke symptomer der ledsager lungekræft, kan patienten efter en sådan behandling leve i yderligere 5 år.

Korrekt ernæring

På trods af al aggressiviteten af ​​den kemiske metode til at påvirke en tumor, er der undertiden simpelthen ingen anden chance, og patienten er klar til at gøre alt for at redde sit liv. Ofte er resultatet af denne behandling depression, kvalme og mange andre lidelser. Du kan klare dette ved hjælp af korrekt ernæring under kemoterapi under lungekarcinom. Den vigtigste opgave med kosten er at give kroppen med næringsstoffer, sporstoffer i det beløb, der vil være nok til dets normale funktion. Det er også vigtigt at stimulere ønsket om at spise mad, som forsvinder næsten efter behandlingsstart, samt fjernelse af kvalme.

Så under betingelserne for behandling med kemisk pladecellercancer eller anden form vil fødevareholdige proteiner bidrage til fornyelsen af ​​organismen på det genetiske niveau:

1. magert kød;
2. en fugl;
3. fisk og skaldyr;
4. æggene.

Derudover bør den daglige kost indeholde antioxidanter i form af:

• mælk;
• fermenterede mejeriprodukter
• korn;
• melprodukter.

Ernæring efter kemoterapi

For at genoprette ønsket om at spise, skal du spise ret ofte, men i meget små doser. Og det skal være nok til at genskabe energitab. Undlad at forsømme smagsstoffer og friske krydderier samt sure saft, der kan øge appetitten. Undertrykke kvalme lykkes, hvis du bruger en stor mængde væske, cirka 3 liter om dagen.

Ernæring efter kemisk terapi er i princippet den samme. Som et supplement til patienter anbefales bordet №15 ifølge Pevzner. Kilden til protein kan ikke kun være kød, men også mælkepudder, brød, bagning. En gang om ugen kan du spise kogt pølse, pølser. Nogle forskere anbefaler, at kaloriindtaget begrænses. Efter deres mening bidrager moderat ernæring tværtimod til en intensiv genopretning af kroppen. Under alle omstændigheder bidrager kun sund ernæring, som ikke omfatter stegt, krydret og fedtholdig til genopretning.

Kemoterapi til lungekræft

Kemoterapi er en af ​​de vigtigste behandlinger for lungekræft. Med operable tumorer supplerer den det kirurgiske indgreb, og i senere stadier bliver den vigtigste behandlingsmetode, der anvendes til palliative formål.

Der er to typer lungekræft, principperne for kemoterapi for dem er noget anderledes.

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er mere almindelig, i mere end 85% af tilfældene. Til behandling af det anvendes kemoterapeutiske lægemidler som carboplatin, cisplatin, docetaxel, paclitaxel, vinorelbin, gemcitabin, etoposid, irinotecan, pemetrexed, vinblastin. Normalt er en kombination af to lægemidler ordineret, det hjælper med at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Tilføjelse af et tredje lægemiddel forbedrer normalt ikke resultaterne, men øger risikoen for bivirkninger.

Lillecelle lungekræft (SCLC) er mindre almindelig, forekommer hos 12-15% af tilfældene, næsten kun hos rygere. MRL opfører sig aggressivt og spredes hurtigt i hele kroppen. På tidspunktet for diagnosen er småcellet lungekræft i de fleste tilfælde allerede forsømt, så kemoterapi bliver ofte den vigtigste metode til behandling. Derudover reagerer maksimalgrænseværdien sædvanligvis meget godt på kemoterapeutiske lægemidler. Anvend en kombination af stoffer:

• Cisplatin + etoposid;
• Carboplatin + etoposid; Cisplatin + irinotecan;
• Carboplatin + irinotecan.

Kemoterapi til lungekræft

Afhængig af behandlingsregime og mål for maligne lungtumorer udmærker sig forskellige typer kemoterapi:

• Neoadjuvant udføres før kirurgi. På grund af ødelæggelsen af ​​kræftceller hjælper kemoterapi med at reducere tumoren. Derefter bliver det lettere at fjerne;
• Adjuvans udføres efter operationen. Selvom tumoren er helt fjernet, er der altid risiko for, at patienten stadig har kræftceller i patientens krop, som i fremtiden kan forårsage et tilbagefald. Kemoterapi stoffer ødelægge dem
• Kemoterapi er en kombination af kemoterapi og strålebehandling. Dette øger effektiviteten af ​​behandlingen, men øger risikoen for bivirkninger. Kemoterapi kan dræbe en tumor i de tidlige stadier af NSCLC;
• Kemoterapi som den primære behandlingsmetode anvendes til avanceret cancer i de senere stadier som palliativ pleje. Kemoterapi kan sænke tumorvæksten i lungen, reducere dens størrelse. Som følge heraf øges patientens tilstand, forventet levealder.

Hvordan er behandlingsforløbet?

I lungekræft udføres systemisk kemoterapi - det vil sige lægemidlet injiceres i blodet, og det spredes gennem hele kroppen, angriber tumor og andre hurtigt prolifererende celler. Oftest er disse intravenøse infusioner gennem en IV-dråbe.

Hvis patienten skal modtage behandling i lang tid, kan lægen muliggøre en implanterbar port system. Et lille reservoir er syet under huden i kravebenet, hvoraf en af ​​væggene er en membran og er forbundet med venen med et kateter. Derefter kan lægen gennembore huden, portmembranen, injicere stoffet ved hjælp af en speciel nål, og han kommer ind i blodbanen.

Nogle kemoterapi stoffer indtager form af kapsler. Kemoterapi til lungekræft udføres i cyklusser. Normalt, efter indførelsen af ​​stoffer skal "puster" i 3-4 uger. Dette er for at forhindre alvorlige bivirkninger. Behandlingsforløbet består i de fleste tilfælde af 4-6 cyklusser, dette bestemmes af kræftstadiet, kombinationen af ​​valgte kemoterapidrug og andre faktorer.

Kemoterapi til tilbagevendende lungekræft

Nogle gange under behandlingen er patienten i remission, men efter et stykke tid genvinder lungekræft. Kemoterapi kan hjælpe igen, og valget af kemoterapi vil afhænge af, hvor tidligt tilbagefaldet opstod:

• Hvis kræften returneres mere end 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen, er det sandsynligt, at kemoterapeutiske lægemidler, der tidligere var effektive, vil hjælpe;
• Hvis mindre end 6 måneder er gået, forekommer der sandsynligvis mutationer i kræftcellerne, hvilket gjorde dem resistente over for de kemoterapeutiske lægemidler, der tidligere blev anvendt. I sådanne tilfælde skal du bruge andre lægemidler.

+7 (495) 162-57-10

Bivirkninger af kemoterapi til lungekræft

I nogle menneskelige organer forekommer der normalt intensive processer af celledeling. For eksempel prolifererer røde knoglemarvsceller, tarmslimhinde, hårsækkene aktivt. De kommer også under påvirkning af kemoterapi stoffer, og derfor udvikler bivirkninger. Disse virkninger efter proceduren varierer hos forskellige patienter. Den mest almindelige kemoterapi for lungekræft:

• Tab af appetit
• Sår på mundhinden i munden;
• Hårtab
• Reduceret immunitet og øget risiko for infektion;
• Forstoppelse eller diarré
• Kvalme, opkastning;
• Øget træthed;
• Øget blødning.

Om de mulige bivirkninger og metoder til at håndtere dem skal du spørge din læge på forhånd, inden behandlingens start. Behagelig behandling kemoterapi hjælper støttende behandling, overholdelse af anbefalinger fra lægen. Eventuelle komplikationer efter proceduren kan stoppes på forskellige måder, som vil fortælle den behandlende læge. Lægen kan også give nogle råd og vejledning til slægtninge eller slægtninge, da patienten behøver pleje efter proceduren.

Målrettet terapi

Kemoterapi for lungekræft er altid "tæppebombehandling". Ikke kun tumorceller, men også sunde celler rammes. Dette er fyldt med bivirkninger. Målrettede stoffer - en moderne gruppe af stoffer, der kan sammenlignes med en snigskytteriffel. Et sådant stof har altid et mål - et specifikt molekyle, der hjælper en tumor overlever, vokser og forsvarer sig mod angreb af immunsystemet.

I NSCLC, hvis tumoren har visse molekylære genetiske egenskaber, kan forskellige typer målrettede stoffer anvendes:

• • Angiogenese-blokkere (vaskulær vækst): ramicirumab, bevacizumab;
  • EGFR-hæmmere (en receptor på overfladen af ​​kræftceller, der får dem til at formere sig): gefitinib, afatinib, osimertinib, necytumaumab;
  • ALK-hæmmere (et protein, der får cancerceller til at multiplicere): Brigatinib, alektinib, cheritinib, crizotinib;
  • Inhibitorer af BRAF (mutant protein, som fremmer væksten af ​​tumorceller): trametinib, dabrafenib.

Takket være "sniper" -nøjagtigheden angriber målrettede stoffer kun kræftceller. Men de har nogle bivirkninger, selvom de ikke er så mange som de klassiske kemoterapi stoffer.

Immunoterapi til lungekræft

For at immunceller ikke ved et uheld skal angribe deres eget kropsvæv, er der specielle "switches" på deres overflade - de kaldes kontrolpunkter. Nogle kræftceller bruger disse kontrolpunkter til deres fordel, og tillader ikke immunsystemet at angribe sig selv.

Der er stoffer, der kan påvirke denne mekanisme - kontrolpunkt hæmmere. I ikke-småcellet lungekræft anvendes tre sådanne immunreparationer:

• Pembrolizumab (Keitrud) og Nivolumab (Opdivo) blokerer proteinet PD-1, som er placeret på overfladen af ​​T-lymfocytter og hæmmer deres aktivitet;
• Atezolizumab (Tesentrik) blokerer PD-L1 proteinet associeret med PD-1.

Kemoterapi og kosttilskud, urtemedicin

Hvis du undergår kemoterapi for en ondartet lungesvulster og besluttede at tage kosttilskud, urtemedicin parallelt, skal du bruge traditionelle behandlingsmetoder. Du bør helt sikkert informere din læge, hvem der kan bestemme indikationerne for deres anvendelse. De stoffer, der er indeholdt i disse produkter, kan påvirke effektiviteten af ​​kemoterapeutiske lægemidler.

Hvis du har spørgsmål, og du ikke ved, hvem du skal kontakte, ring +7 (495) 162-57-10, og din læge vil svare på dine spørgsmål.

Kemi terapi til lungekræft

Kemoterapi til lungekræft

Kræft sygdom selv i udviklede lande er årsagen til høj dødelighed af patienter. Faktum er, at kræft ikke er let at opdage, og i det overvældende antal tilfælde er det diagnosticeret på scenen, når metastaser invaderet i andre organer efterlader en lille chance for overlevelse.

Men stadig bruger læger moderne diagnostiske værktøjer i forskellige kombinationer, kan opdage kræftceller i et tidligt stadium af sygdommen og tage skridt til at ødelægge dem:

Ved operation

Kemoterapi til lungekræft

Hidtil er denne type behandling anerkendt som den mest effektive til destruktion af tumorceller. Det består i at indtage narkotika oralt eller intravenøst.

Hvis sygdommen opdages sent, i 4. etape, når metastaserne allerede har fundet sig i andre organer, så er selv kemoterapi magteløs. Imidlertid kan denne behandlingsmetode forlænge patientens levetid.

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. Til dato er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, dette er TOXSIMIN. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af det føderale program, kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og CIS modtage 1 pakke TOXSIMIN gratis ved indgivelse af en ansøgning før (inklusive).

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Bivirkninger af kemi og terapi til lungekræft

Som allerede nævnt giver kemoterapi gode resultater i sygdommens tidlige diagnose. Men selv med et gunstigt resultat går det ikke uden spor, men har en vis negativ indvirkning på den organisme, den lider af:

Kemoterapi til lungekræft

Behandling med cytostatika er en almindelig praksis inden for onkologi. Kemoterapi til lungekræft foreslås som den vigtigste behandlingsmetode, mens lægemidler rettet mod at reducere bivirkningerne af væsentlige lægemidler kan anbefales.

Proceduren indebærer indførelse af cancer mod cancer gennem en IV. Under behandling er det muligt at fuldstændig ødelægge tumoren eller standse væksten.

Kemi giver også mulighed for at forhindre metastaser og undgå tilbagefald. Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af patientens alder, kropsbestandighed og sygdomsgrad. Desværre er det i fase IV kræft svært at opnå høje terapeutiske resultater. Positiv dynamik observeres kun i 10% af tilfældene. Med progressiv onkologi suppleres behandling med cytotoksiske lægemidler med strålebehandling, som gør det muligt at stoppe spredning af metastaser og bevare vitaliteten af ​​vitale organer.

Narkotika anvendt under kemoterapi til lungekræft

Behandlingsordningen vælges individuelt. I denne henseende er der flere grundlæggende behandlingsmuligheder, som bestemmes af stoffets farve:

1. Rød - betragtes som den mest giftige, forårsager en kraftig svækkelse af immunsystemet og påvirker tilstanden af ​​sunde celler i kroppen negativt. Dette indebærer anvendelse af anthracycliner med en rød farvetone.
2. Gult - mindre aggressiv, indebærer brugen af ​​sådanne lægemidler som "Cyclophosphamide", "Fluorouracil", "Methotrexate."
3. Blå - giver gode resultater i de indledende stadier af onkologi. Blå kemoterapi indebærer brugen af ​​"Mitomycin" og "Mitoksantrona."
4. Hvid under behandling anvendes stoffer som Taxotere og Taxol.

Der findes ingen universel behandlingsmetode, så blandede ordninger bruges til at øge effektiviteten af ​​terapien.

I tilfælde af lungekræft er anvendelsen af ​​cytostatika næsten den eneste behandlingsmetode, da det ikke altid er muligt at fjerne tumoren. Men selv med tilgængeligheden af ​​kirurgisk behandling forbedrer kemoterapi for lungekræft chancerne for genopretning og reducerer sandsynligheden for komplikationer. Det anbefales at udføre både før operationen og efter.

Omkostninger ved behandling

De jure behandling i Rusland betragtes som gratis, men det er ikke altid muligt at modtage rettidig bistand med udgangspunkt i budgetmedicin. Udgifterne til lægemidler, der anbefales til kemien af ​​lungekræft, varierer fra 500-30 000 rubler. Prisen på nogle lægemidler når 40.000 rubler, og der kræves flere typer af stoffer i ét kursus. Som regel er sagen ikke begrænset til et kursus, fordi behandlingen koster en stor mængde. Midlerne betales separat for at lindre smerter under kemoterapi og for at fjerne bivirkninger. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet udføres genoprettende terapi, hvilket også kræver betydelige udgifter.

Pas på

Den egentlige årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der er ansvarlige for næsten alle dødelige menneskelige sygdomme, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda menneskeligt blod på grund af dem den aktive ødelæggelse af kropsvæv, og dannelsen af ​​fremmede celler begynder.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre stoffer, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skader dig ikke selv? Den vigtigste onkologiske parasitolog i landet i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

Behandling i Ukraine vil koste omkring 20000-90000 Hryvnia. Regeringsprogrammer til behandling af kræftpatienter giver mulighed for en reduktion af omkostningerne ved kemoterapi ved hjælp af nogle budgetdroger og gratis procedurer.

Et kursus af kemoterapi i USA vil koste $ 250-2.000. Omkostningerne bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og behandlingsforløbets egenskaber. Traditionelt viser de bedste resultater israelske klinikker. Startprisen for behandling er 1600 dollars.

Livsstil under og efter kemoterapi til lungekankologi

For behandlingsperioden ændres patientens livsstil ikke fundamentalt. Er absolut nødt til at opgive alkohol, tunge fødevarer og produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. Det er også nødvendigt at afholde sig fra solbeskyttelse, termiske procedurer og fysioterapibehandlinger.

Da kemoterapi negativt påvirker immunitetstilstanden, bør patienten øge brugen af ​​produkter, der indeholder vitamin C. Men vitaminterapi bør næres med ekstrem forsigtighed, da nogle forbindelser kan provokere aktiviteten af ​​patologiske celler.

I tilfælde af forkølelse under behandling med cytostatika kan lægen ordinere antibakterielle og sulfa-lægemidler såvel som naturlægemidler til at styrke immunsystemet.

Mulige konsekvenser

Da kemoterapi til lungekræft er karakteriseret ved en høj grad af aggressivitet, forbliver risikoen for bivirkninger og komplikationer ret høje. De toksiske virkninger af lægemidler kan forårsage følgende negative virkninger:

1. tinnitus;
2. fokal eller totalt hårtab
3. tab af følelse af lemmerne;
4. kvalme, svaghed, svimmelhed
5. Ændring i blodsammensætning
6. tab af appetit og problemer med fordøjelseskanalen;
7. nedsat hørelse.

Normalt, når der opstår bivirkninger, er behandlingen justeret, men for kemoterapi virker denne regel ikke. Den vigtigste opgave med behandling er at stoppe væksten af ​​en kræftformet tumor og om muligt ødelægge den. Først når du har opnået det ønskede resultat, kan du udføre procedurer for at genskabe kroppen. Hvis der opstår komplikationer i behandlingsperioden, kan adaptogene stoffer anbefales.

Alvorlige konsekvenser omfatter svækkelse af knoglevævet, hvilket fører til osteoporose. Lignende manifestationer forekommer i et blandet behandlingsregime, når der anvendes stoffer som cyclophosphamid og fluorouracil.

Bivirkningerne af behandlingen kan også tilskrives hormonel ubalance, som især irriterer kvinder. På grund af hormonelle problemer går menstruationscyklussen tabt, og æggestokkene forstyrres.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet forsvinder de fleste bivirkninger. Nogle patienter begynder at bemærke forbedringer allerede i de sidste stadier af behandlingen.

Til dato er kemoterapi for lungekræft den mest effektive og pålidelige metode til behandling af tumorer i de senere stadier. Som du kan se, gives de bedste resultater ved kombinerede behandlingsregimer, der anvender cytostatika fra forskellige grupper.

Kemoterapi til lungekræft

Kemoterapi til behandling af lungekræft er en systematisk behandling af cancer mod cancer for at ødelægge kræftceller. Det kan bruges uafhængigt eller i kombination (med kirurgisk og strålebehandling). I 4. etape af kræft (når metastase ramte andre organer), vil det ikke være muligt at fjerne sygdommen med denne metode, men det kan medvirke til at forlænge patientens liv så meget som muligt.

Typer af kemoterapi til lungekræft

Denne behandlingsprocedure kan variere alt efter eksponeringsprincippet. Baseret på denne parameter skelnes der to typer kemoterapeutiske lægemidler:

• cytostatisk - fremkalde kræftcelle nekrose
• cytotoksisk - rettet mod destruktion af DNA fra sygdomsceller mens de tager sådanne stoffer, mister cellerne evnen til at opdele, og mekanismen for deres selvdestruktion (apoptose) lanceres.

Effekten af ​​kemoterapi kurser i lungekræft stiger hvert år som følge af fremkomsten af ​​nye lægemidler. Den medicinske proces kan udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis (alt afhænger af lægens recept). Procedurer for at tage bestemte stoffer udføres udelukkende på hospitalet. Dette behov skyldes, at patienten kan manifestere komplikationer eller bivirkninger. I lungekræft er det kemoterapeutiske kursus sammensat individuelt. Under udviklingen tages der hensyn til følgende punkter: tumorens struktur, udviklingsstadiet, lokaliseringsstedet, træk ved den tidligere behandling. Som regel omfatter 1 kursus flere stoffer. En sådan procedure foreskrives med intervaller på 3-4 uger. Varigheden af ​​hele kurset kan være 3-6 måneder.

Det nøjagtige antal cyklusser bestemmes af nogle faktorer:

• type lægemiddel
• kræftformer og udviklingsstadium
• Effektiviteten af ​​det foregående kursus
• Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og deres intensitet.

Kemoterapi kursus i nærvær af lungemetastaser

Hvis metastaser er til stede i lungerne, afhænger kemoterapiforløbet direkte af tumorens placering. Dens virkning på omgivende organer, lymfeknuder og væv tages i betragtning. Problemet er, at metastaser kan forekomme i næsten ethvert organ. Disse maligne tumorer er dannet af kræftceller, og på grund af blodbanen eller lymfestrømmen spredte de sig gennem patientens krop.

Kemoterapi til lungekræft og metastaser udføres med en eller flere lægemidler. Som regel er de baseret på anvendelse af taxaner (taxol, abraxan, taxotere), Herceptin eller adriamycin. Varigheden af ​​kurset og sandsynligheden for bivirkninger er specificeret af en læge.

Med hensyn til den kombinerede anvendelse kombinerer kemoterapi sædvanligvis administrationen af ​​taxaner og adriamycin. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapeutiske lægemidler i følgende rækkefølge: først CAF, derefter ACC, og i slutningen af ​​CEF (eller AC). For at reducere bivirkningerne ved at tage Taxol eller Taxotere ordinerer lægerne steroidlægemidler.

Egenskaber ved kemoterapi til pladecellulær lungekræft

Kemoterapeutiske procedurer for denne type kræft er unikke på deres egen måde. Af deres natur er pladecellecarcinom en malign tumor, der er resultatet af udviklingen af ​​en epithelial tumor i huden og slimhinderne. Sommetider forekommer en sådan kræft på baggrund af voksende mol.

Oftest er denne sygdom dannet på grund af hudkræft, og dette er fyldt med yderligere vanskeligheder. Et særpræg ved denne sygdom er hurtig vækst. Som regel lider mænd over 40 år af squamous cancer. Hos kvinder er det diagnosticeret meget sjældnere.

Behandlingsprocessen er baseret på systemisk behandling. Patienten er ordineret cisplatin, bleomycin, methotrexat. Desuden skal patienten gennemgå strålebehandling. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen ordinerer lægerne den kombinerede brug af stoffer. Prognosen er helt afhængig af sygdomsstadiet. Hvis der opdages kræft i de tidlige stadier, og helingsprocessen fortsætter korrekt, er sandsynligheden for fuldstændig opsving ret høj.

Kemoterapi kursus for lunge adenocarcinom

Kemoterapiprocedurer for lung adenocarcinom udføres ganske ofte. Dette skyldes det faktum, at adenocarcinom er den mest almindelige type ikke-småcellekræft i det bronchiale pulmonale system. Glandulære epitelceller tjener som regel som grundlaget for udviklingen af ​​en sådan sygdom. Den største hindring for den tidlige diagnose af denne sygdom er, at det i de indledende faser ikke manifesterer sig. Kræft udvikler sig langsomt, dets karakteristiske træk er hæmatogen metastase.

Det mest almindelige lokaliseringssted for adenocarcinom er perifere bronchi. Hvis en person ikke får hjælp i lang tid, øges tumoren med 2 gange om seks måneder. Ofte opdages denne type onkologi hos kvinder.

Fjernelse af adenocarcinom udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Derudover ledsages behandlingsprocessen nødvendigvis af stråling eller kemoterapi. Procedurer udføres ved hjælp af innovative teknologier, der minimerer sandsynligheden for bivirkninger. I løbet af kemoterapi ordineres patienten ikke kun traditionelle lægemidler, men også moderne immunmodulatorer.

Kemoterapi regime for lungekræft

Kemoterapibehandlinger til eliminering af lungekræft er en behandlingsmetode, der vælges individuelt. Desværre kan den valgte ordning ikke garantere 100% opsving. Men med sin hjælp kan du slippe af med ubehagelige symptomer og sænke udviklingen af ​​kræftceller. Lægen kan ordinere kemoterapi før eller efter operationen. Hvis en person lider af kroniske sygdomme (for eksempel diabetes), udvælges ordningen med øget forsigtighed.

Et effektivt kemoterapeutisk regime skal opfylde visse kriterier. En af disse er bivirkningerne, som skal være minimal. Det er nødvendigt at vælge stoffer, så de interagerer normalt med hinanden og ikke fører til negative konsekvenser.

I de fleste tilfælde involverer en behandling til behandling af lungekræft den kombinerede anvendelse af lægemidler. Ifølge statistikker er effektiviteten 30-65%. Det er muligt at behandle onkologi med en agent, men sandsynligheden for et positivt resultat vil være meget mindre.

Hvor effektiv er kemoterapi til behandling af lungekræft?

Kemoterapi betragtes som en forholdsvis effektiv måde at slippe af med lungekræft. Men for den mest effektive behandlingsproces bør kombineres.
Succes i kampen mod lungekræft afhænger af mange faktorer. De vigtige punkter er: sygdomsstadiet på det tidspunkt, hvor det blev afsløret, lægernes kvalifikationer, kræftcentrets udstyr, medarbejderens oplevelse.

Ved ordination af kemoterapi er det yderst vigtigt at vælge den rigtige medicin og behandlingsregime. Løsningen af ​​disse problemer afhænger af den histologiske struktur af tumoren. I dag elimineres lungekræft effektivt ved hjælp af Mitomycin, Vincristin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Phosphamid, Etoposid. Alle disse fonde har bivirkninger, så de skal tildeles, så den negative virkning er minimal.

Hvordan lette gennemgangen af ​​kemoterapi?

For at slippe af med kvalme forårsaget af medicinske procedurer anbefales det at drikke druer eller æblejuice (det er bedre at afvise koldioxidholdige drikkevarer). Herudover anbefaler lægerne at opretholde en siddeposition efter at have spist (mindst 3-4 timer). Hvis du straks går i seng, er det sikkert at kvalme opstår. Det er meget vigtigt, at patienten får maksimalt positive følelser. Kommunikation med familie og venner, ser på komediefilm og -programmer, læsning af sjove bøger hjælper med at løse dette problem. Til suspension af hårtab anbefales det at anvende mælkebakterier. De er rigeligt indeholdt i sådanne aktive komplekser som Floradofilus og Bifidofilus. For at genoprette leverfunktionaliteten og øge hæmoglobin, er et lægemiddel kaldet "Life 48" foreskrevet.

Resultatet af gennemgangen af ​​kemoterapi kurser

Kemoterapi for lungekræft vil være mest effektiv, hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium. Karakteristika for organismen, lægernes kvalifikationer og hospitalets udstyr påvirker også succesen af ​​behandlingen. Nogle patienter vurderer effektiviteten af ​​behandlingen med hensyn til fravær af bivirkninger. Dette er forkert! Selvfølgelig forsøger moderne medicin at beskytte en person mod komplikationer, men anti-cancer bivirkningerne vil stadig være til stede.

Det vigtigste ved at huske er, at komplikationer er midlertidige, og efter at have gennemgået disse vanskeligheder kan du helt genvinde dit helbred.

Kilder: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-legkix/, http://rak-lung.ru/himioterapiya-dlya-lecheniya-raka -legkih /

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, som lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle velkendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvor du kan rense din krop af parasitter GRATIS uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

Lungekræft kemoterapi

Om artiklen

Til citering: Gorbunova V.A. Kemoterapi af lungekræft // BC. 2001. nr. 5 S. 186

Russian Cancer Research Center opkaldt efter N.N. Blokhin RAMS

Problemet med kemoterapi for lungekræft er en af ​​de vigtigste i onkologi. Lungekræft tager først og fremmest forekomsten blandt alle maligne tumorer hos mænd i alle lande i verden og har en jævn tendens til at øge forekomsten hos kvinder og tegner sig for henholdsvis 32% og 24% af dødeligheden fra kræft [13]. I USA rapporteres 170.000 nye tilfælde årligt, og 160.000 patienter dør af lungekræft.

Fundamentalt vigtigt er opdelingen af ​​lungekræft på morfologisk grundlag i 2 kategorier: ikke-småcellekræft (NSCLC) og småcellekræft (SCLC). NSCLC, der kombinerer squamous, adenocarcinom, makrocellulære og nogle sjældne former (bronchioloalveolar, etc.), er ca. 75-80%. Andelen af ​​maksimalgrænseværdier er 20-25%. På diagnosetidspunktet har de fleste patienter en lokal (44%) eller metastatisk (32%) proces.

Hvis vi vurderer, at de fleste tilfælde diagnosticeres i tumoroperationens uvirksomme eller betingelsesmæssige trin, når der er metastaser i mediastinale lymfeknuder, bliver det klart, hvor vigtigt kemoterapi (CT) er i behandling af denne patientgruppe. Patienter med en formidlet proces vil have CT-succes 25 år frem til 1990 tilladt at forlænge medianoverlevelsen med 0,8-3 måneder med SCLC og 0,7-2,7 måneder. - med NSCLC. Analyse af talrige randomiserede undersøgelser vedrørende behandling af 5746 patienter med SCR i 1972-1990. og 8436 patienter med NSCLC i 1973-1994. B.E. Johnson (2000) [10] konkluderer, at medianoverlevelsen kun forlænges i 2 måneder i individuelle undersøgelser. Det er dog forbundet med en 22% forbedring; Der kræves stort antal (ca. 840 patienter) for statistisk bekræftelse af dette, og derfor foreslås nye metoder til vurdering af resultaterne fra fase I og II i kliniske undersøgelser.

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft (SCLC) er en tumor, der er meget følsom for CT. Behandlingsplanerne er ændret, og i dag er der blevet identificeret flere hovedbehandlinger, og principperne for kombineret behandling er blevet defineret. Samtidig vises et stort antal nye lægemidler, som efterhånden bliver af afgørende betydning i SCR. SCLC har tendens til at vokse hurtigt, progression og metastase. Som regel er effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling også hurtigt realiseret. Det er nok 2 kurser i CT til at bestemme tumorens følsomhed hos en bestemt patient. Den maksimale effekt opnås normalt efter 4 kurser. I alt 6 kurser med effektiv behandling.

Talrige litteraturdata om tidspunkt og sted for strålebehandling (RT) er modstridende. De fleste forfattere mener, at strålebehandling bør være så tæt som muligt på CT og kan udføres enten i kombination på samme tid eller efter 2-3 kurser i CT.

Ifølge en metaanalyse øges overlevelsen hos patienter med lokaliseret SCLC (LML) med tilsætning af strålebehandling til CT [16, 23]. Men denne forbedring er signifikant, hvis strålebehandling starter samtidig med 1. CT-cyklus. I dette tilfælde øges 2-års overlevelsesraten med 20% (fra 35% til 55%, p = 0,057) i modsætning til når RT udføres sekventielt efter fjerde runde CT [9]. Der lægges stor vægt på bestrålingsmetoden: hyperfractionering ved anvendelse af 1,5 Gy to gange om dagen 30 fraktioner (op til 45 Gy i 3 uger), samtidig med EP-kombinationens 1. cyklus (etoposid, cisplatin) tillod os at opnå 47% 2 års overlevelse og 26% 5-års overlevelsesrate [4, 22].

Patienter med udsigter til forlængelse af overlevelse, dvs. Dem med PR har brug for profylaktisk bestråling af hjernen for at reducere sandsynligheden for metastase i hjernen og forbedre overlevelse.

Kirurgernes deltagelse i behandling af SCLC er steget igen. De tidlige stadier af sygdommen gennemgår kirurgisk behandling efterfulgt af adjuverende kemoterapi. I dette tilfælde når den 5-årige overlevelsesrate 69% i fase I, 38% i fase II og 40% ved sygdoms stadium IIIA (etoposid + cisplatin blev adjuvant anvendt) [18].

Som 1. HT linje anbefales kombinationer:

1) etoposid + cisplatin (eller carboplatin); eller

2) etoposid + cisplatin + taxol,

og i den anden behandlingslinie, dvs. efter forekomsten af ​​resistens over for lægemidler af 1. linie kan kombinationer, der indbefatter doxorubicin, anvendes.

Ved behandling af almindelig SCLC i undersøgelser udført i Rusland [1] blev det påvist, at kombinationen af ​​den nye nitroureanderivat nidran (ACNU) (3 mg / kg på 1. dag for 1. behandling og 2 mg / kg for efterfølgende tilfælde af hæmatologisk toksicitet), etoposid (100 mg / m2 ved 4, 5, 6 dage) og cisplatin (40 mg / m2 ved 2 og 8 dage) med en gentagelse af kurser hver 6. uge er yderst effektiv mod metastatisk behandling. Følgende følsomhed blev noteret: Levermetastaser - 72% (hos 8 ud af 11 patienter, den fulde effekt (CR) - hos 3 ud af 11); i hjernen - 73% (11/15 patienter, PR - 8/15); binyrerne - 50% (5/10 patienter, CR - 1/10); knogler - 50% (4/8 patienter, PR - 1/8). Den overordnede objektive effekt var 60% (PR - 5%). Denne kombination er overlegen i effektivitet til andre og langsigtede resultater: Median overlevelsesrate (MV) var 12,7 måneder sammenlignet med 8,8 måneder, når der blev anvendt kombinationer med doxorubicin. I Kemoterapi, RCRC, anvendes denne kombination som den første linje af kemoterapi i en fælles proces som den mest effektive.

Murray N. (1997) [15] foreslår en kombination af SODE (cisplatin + vincristin + doxorubicin + etoposid) til den fælles proces ifølge lægemiddeladministrationsregimen 1 gang om ugen, hvilket forårsagede langvarige tilbagemeldinger med en CF på 61 uger og en 2-årig 30% overlevelsesrate.

Hos patienter med LMLR i kemoterapiafdelingen anvendte RONTS tidligere CAM-kombinationen: cyclofosfamid 1,5 g / m2, doxorubicin 60 mg / m2 og methotrexat 30 mg / m2 intravenøst ​​på dag 1 med et interval på 3 uger mellem kurser. Dens effektivitet i kombination med opfølgende radioterapi var 84% hos PR hos 44% af patienterne; MV 16,2 måneder og 2,5 års overlevelsesrate på 12%.

I de senere år er nye stoffer blevet undersøgt intensivt: taxol, taxotere, gemzar, campto, topotecan, navelbin og andre. Taxol i doser på 175-250 mg / m2 var effektivt hos 53-58% af patienterne, som 2. linje - hos 35% af patienterne. Specielt imponerende resultater blev opnået ved anvendelse af en kombination af taxol med carboplatin - 67-82%, PR - 10-18% og med etoposid og cis- eller carboplatin: effektivitet 68-100%, PR op til 56%.

I monoterapi med monoterapi var Taxotere 26% effektiv og 55% i kombination med cisplatin.

Siden 1999 har den kombinerede kemoterapi med Taxotere 75 mg / m2 og cisplatin 75 mg / m2 været undersøgt hos 16 patienter med SCR (en fælles proces) i RCRC's afdeling for kemoterapi siden 1999. Effektiviteten af ​​kombinationen var 50% med PR hos 2 patienter; median varighed af effekt var 14 uger; Median forventet levetid - hos patienter med virkning på 10 måneder, hos patienter uden virkning - 6 måneder. Det er vigtigt at bemærke, at PR-metastaser i leveren blev opnået (33%), binyrerne hos 1 ud af 4 patienter, retroperitoneale lymfeknuder - hos 2 ud af 5 patienter med pleurale læsioner - hos 2 ud af 3 patienter.

Højdepunktets effektivitet når 27%. Lægemidlet er ret lovende til brug i forskellige lægemiddelkombinationer. Topoisomerase-I-campto-hæmmeren (irinotecan) blev studeret i USA i fase II. Dens effektivitet var 35,3% hos patienter med kemisk følsomme tumorer og 3,7% med ildfaste tumorer. Kombinationer med Kampto er effektive hos 49-77% af patienterne. Effekten af ​​topotecan med SCLC er 38%.

I gennemsnit er effektiviteten af ​​nye lægemidler som 1. behandlingslinie 30-50% (tabel 1), og de fortsætter med at blive studeret intensivt i kombinerede regimer, så muligheden for at ændre tilgange til udvælgelsen af ​​1. HT-linjen i den nærmeste fremtid er ikke udelukket.

Ikke-småcellet lungekræft

I modsætning til SCLC tilhørte ikke-småcellet lungecancer indtil for nylig den kategori af tumorer, der ikke er meget følsomme for kemoterapi. Imidlertid har kemoterapi været stærkt etableret i behandlingen af ​​denne sygdom bogstaveligt talt i de sidste 10 år. Dette skete på grund af offentliggjorte værker på fordel ved overlevelse hos patienter, der fik kemoterapi, sammenlignet med patienter, der fik den bedste symptomatiske behandling (fordel for CF - 1,7 måneder for 1 års overlevelse - 10%) 6 nye effektive kræftmidler.

Sammen med forbedringen af ​​behandlingsresultaterne med indførelsen af ​​platinholdige regimer i praksis har livskvaliteten hos patienter, der modtager kemoterapi, også forbedret [6].

En multicenter randomiseret ECOG-undersøgelse i fase IIIB og IV viste også forbedret overlevelse (MV - 6,8 måneder og 4,8 måneder) og livskvalitet hos 79 patienter i taxolgruppen + den bedste symptomatiske behandling sammenlignet med 78 patienter, der kun gennemgik symptomatisk behandling [19].

Som et standardregime til behandling af patienter med NSCLC erstattes EP-regimet (etoposid + cisplatin) med kombinationer af taxol med cis- eller carboplatin og navelbin med cisplatin.

Effektiviteten af ​​nye kræftmidler varierer fra 11 til 36%, når de anvendes som 1. behandlingslinie og fra 6 til 17% - 2. linje (tabel 2).

Fokus er i øjeblikket på at studere ordningerne for kombineret kemoterapi med nye lægemidler. Randomiserede undersøgelser, der sammenlignede en ny agent (navelbine, paclitaxel eller gemcitabin) i kombination med cisplatin versus cisplatin alene viste en fordel i overlevelse for kombinationer [17, 24]. Randomiserede undersøgelser af nye og standard (EP) kombinationer viste en forbedring i overlevelsen for gruppen med paclitaxel og cisplatin i en af ​​dem [5] og fordelene ved livskvalitet hos patienter behandlet med taxol [2, 8].

Således er kombinationer af et nyt lægemiddel med cisplatin eller carboplatin lovende til behandling af fælles stadier af NSCLC. En sammenligning af celplatin versus novelbin og carboplatin med paclitaxel viste de samme resultater (effekt 28% og 25%, MV 8 måneder i begge grupper, henholdsvis 1 års overlevelse 36% og 38%).

Der lægges stor vægt på undersøgelsen af ​​3-komponent modes, herunder navelbin, taxol, gemzar med platinaderivater i forskellige kombinationer. Effekten af ​​disse kombinationer er fra 21 til 68%, medianen for overlevelse er fra 7,5 til 14 måneder, den 1-årige overlevelse er 32-55% [11]. De bedste resultater blev opnået fra en kombination af negle på 20-25 mg / m2, gemzar 800-1000 mg / m2 på dag 1 og 8 og cisplatin 100 mg / m2 på dag 1. I denne tilstand viste neutropeni sig at være den begrænsende toksicitet (trin III - 35-50%).

Ikke-platinekombinationer viste sig også at være ret effektive - op til 88% ved brug af docetaxel og navelbine. 6 undersøgelser af denne kombination viser forskelle i doseringsregimer (docetaxel 60-100 mg / m2 og navelbine 15-45 mg / m2) og effekt - 20-88%. Hos 4 af disse blev hæmatopoietiske vækstfaktorer anvendt profylaktisk. Ifølge resultaterne fra 2 undersøgelser var MV 5 og 9 måneder, 1 års overlevelsesrate var 24% og 35%. Sammendrag af kombinationer af nye lægemidler uden platinederivater blev analyseret af K. Kelly (2000) [11] (tabel 2).

Blandt de nyligt undersøgte stoffer i NSCLC er tirapazamin - en unik forbindelse, der ødelægger celler i en tilstand af hypoxi, hvis fraktion i tumorer er 12-35%, og som er svære at påvirke af traditionelle cytostatika. En undersøgelse af tirapazamin 390 mg / m2 og cisplatin 75 mg / m2 hver 3. uge hos 132 patienter viste god tolerance, 25% effektivitet og 1 års overlevelsesrate på 38% [21]. Undersøgelsen af ​​oxaliplatin en og i kombinerede tilstande samt lægemiddel UFT (tegafur + uracil) og multi-hæmmende antifolat (MTA) blev påbegyndt.

Betydningen af ​​kemoterapi øges med operable stadier af NSCLC. I operable stadier, og især i stadier IIIA-IIIB af sygdommen, undersøges neoadjuvant og adjuvante kemoterapibehandlinger. På trods af en nylig meta-analyse af alle randomiserede undersøgelser fra 1965-1991, der viste et fald i den absolutte dødsrisiko med 3% i 2. år efter opfølgning og 5% med 5 år for patienter, der fik CT-postoperative cisplatinholdige kurser sammenlignet med med kun en operation tjente disse data ikke som grundlag for at overveje denne metode som standard [20].

Meta-analyse af værdien af ​​postoperativ strålebehandling sammenlignet med kirurgi alene afslørede ingen fordele ved overlevelse [14]. Der er imidlertid en tendens til at analysere særskilt forskellige patientgrupper. I fase IIIB har kombinationen af ​​cisplatinholdige regimer og LT fordele i forhold til enkelt RT. Den samtidige kombination af disse behandlinger er bedre end konsistent. I lyset af de radiosensibiliserende egenskaber hos nye anticancermidler skabes forudsætningerne for en sikker, effektiv kombinationsbehandling. Den aktive tilstand er taxol med carboplatin. Dens effektivitet var 69% i fase IIIA [7]. Brug af ugentlige behandling er lovende: taxol 45-50 mg / m2 og carboplatin 100 mg / m2 eller AUC-2 i kombination med strålebehandling [3]. Nye metoder til strålebehandling udvikles: hyperfractionering eller fortsat acceleration og hyperfractionering. For at reducere toksicitet (især esophagitis) studeres nye liposomale beskyttelsesfaktorer.

Der lægges mere omhyggelig vægt på udvælgelsen af ​​patienter for hver type og behandlingsstadium. Det viste sig således, at kun patienter med N2 (tilstedeværelsen af ​​bekræftede morfologiske metastaser i mediastinale lymfeknuder) havde forbedrede resultater fra postoperativ RT, og for patienter med N0-1 blev dette ikke bekræftet.

Neoadjuvant CT taxol (225 mg / m2) og carboplatin - AUC-6 på dag 1 og 22 efterfulgt af operation hos patienter med IB-II og T3N1 NSCLC medførte en objektiv effekt på 59% med en 1 års overlevelsesrate på 85%.

Forskellige varianter af postoperative regimer studeres. Neoadjuvant kemoterapi med cisplatin 50 mg / m2 + ifosfamid 3 g / m2 + mitomycin 6 mg / m2 hver 3. uge - 3 cykler sammenlignet med operationen hos 60 patienter med fase IIIA, hvoraf 44 havde mediastinale lymfeknuder, viste en betydelig fordel ved overlevelse i en gruppe patienter med kemoterapi (henholdsvis MV - 26 måneder og 8 måneder). Begge grupper modtog postoperativ strålebehandling.

Kombinationen af ​​cyclophosphan 500 mg / m2 på dag 1 med etoposid 100 mg / m2 på dag 1, 2, 3 og cisplatin 100 mg / m2 på dag 1 hver 4 uger - 3 cykler før operationen viste sig at være bedre end bare kirurgi ( MV 64 måneder og 11 måneder). Patienter med effekten fik 3 yderligere kurser efter operationen [14].

Parallelt og uafhængigt studerer molekylære mekanismer af resistens, tubulin og genmutationer afhængigt af følsomhed overfor kemoterapi, gentagelse og overlevelse.

Fremskridt inden for bioteknologi har ført til oprettelsen af ​​agenter, som virker på niveau med specifikke cellulære forandringer og styrer cellevækst og proliferation. I øjeblikket under undersøgelse er: ZD 1839, som blokerer signaltransduktion gennem epidermale vækstfaktorreceptorer; monoklonale antistoffer - trastuzumab (herceptin), som hæmmer tumorvækst, der påvirker produktet af HER 2 / neu genet, hvilket overekspression er til stede hos 20-25% af patienterne med lungekræft, blokkere af epidermoid vækstfaktorer og tyrosinkinaseaktivitet mv. [12]. Alt dette giver håb om det forestående fremtidige gennembrud i behandlingen af ​​lungekræft.

Henvisninger findes på webstedet http://www.rmj.ru

1. Eagle N.F. Muligheder for forbedring af den konservative behandling af småcellet lungekræft. Abstrakt doktorsafhandling. Moskva. 1997.

2. Belani C., Natale R., Lee J., et al. Randomiseret fase III forsøgs sammenligning af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abstr.1751).

3. Belani Ch.P. NSCLC Integration af Taxol med strålebehandling 4. Paneuropæisk Kræft-Symposium - En Ny Tid i Forvaltningen af ​​Lungekræft.. Cannes. Frankrig. 2000. Abstrakt bog. 21-22.

4. Bonner J. A., Sloan J. A., Shanahan T. G., et al. Fase III: Bestråling versus en gang daglig bestråling til patienter med begrænset stadium småcellet lungekarcinom. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 2681-2691.

5. Bonomi, P., Kim, K., Chang, A., et al. Fase III forsøg sammenligning af etoposid, cisplatin versus taxol-cisplatin versus taxier. Proc. ASCO 1996, 15: 382 (abstr.1145).

6. Cullen, M.H., Billingham, L.J., Woodroffe, C. M., et al. Mitomycin, ifosfamid og cisplatin i uoprettelig lungekræft: Effekter på overlevelse og livskvalitet. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 3188-3194.

7. Giaccone G. Neoadjuvant kemoterapi i lokalt avanceret NSCLC. 4. Paneuropæisk Kræft-Symposium - En Ny Tid i Forvaltningen af ​​Lungekræft. Cannes. Frankrig. 2000. Abstrakt bog. 19-20.

8. Giaccone, G., Postmus, P., Debruyne, C., et al. EORTC fase III undersøgelse af paclitaxel vs teniposid, i kombination med cisplatin i avanceret NSCLC. Proc. ASCO, 1997, 16; 460a (abstr.1653).

9. Gå til K., Nishiwaski Y., Takada M., et al. Fase III undersøgelse af samtidig versus sekventiel thorax radioterapi i kombination med småcellet lungekræft. The Japan Clinical Oncology Group Study. Proc. ASCO, 1999, 18: 468a (abstr. 1805).

10. Johnson B.E. Ikke-småcellet lungekræft. ASCO 2000. Educational Book, 354-356.

11. Kelly K. Fremtidige retningslinjer for ikke-småcellet lungekræft. ASCO 2000. Uddannelsesbog. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Integration af nye agenter og tilnærmelser til kemoterapi-regimer for ikke-småcellet lungekræft. ASCO 2000. Educational Book, 368-374.

13. Landis S.H., Murray T., Bolden S., et al. Cancerstatistikker, 1998, Cancer J. Сlin. 1998, 48: 6-29.

14. Le Chevalier Th. Induktionsbehandling i operativ NSCLC. 4. Paneuropæisk Kræft-Symposium - En Ny Tid i Forvaltningen af ​​Lungekræft. Cannes. Frankrig. 2000. Abstrakt bog. 15-16.

15. Murray N. Behandling af SCLC: undersøgelsen af ​​teknikken. Lungekræft, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon, J.P., Arrigada R., Ihde, D.C., et al. En meta-analyse af thorax radioterapi til småcellet lungekræft. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler A., ​​Nemunaitis J., Deham C., et al. Fase III undersøgelse af patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14: 454a (abstr. 1747).

18. Suzuki, R., Tsuchiya, Y., Ichinose, Y., et al. Fase II forsøg med postoperativ adjuvans cisplatin / etoposid (PE) hos patienter med fuldstændigt resekteret stadium I-IIIA småcellet lungekræft (SCLC): forsøg (JCOG9101) Proc. ASCO, 2000, vol. 19, 492a (abstr1925).

19. Thatcher N., Ranson M., Burt P., et al. Fase III-prøve af Taxol plus i tilfælde af NSCLC. 4. Paneuropæisk Kræft-Symposium - En Ny Tid i Forvaltningen af ​​Lungekræft. Cannes. Frankrig. 2000. Abstrakt bog. 9-10.

20. Tonato M. Postoperativ behandling i resekteret NSCLC. 4. Paneuropæisk Kræft-Symposium - En Ny Tid i Forvaltningen af ​​Lungekræft.. Cannes. Frankrig. 2000. Abstrakt bog. 11-12.

21. Behandler J., Rodriguez G., Miller R., et al. En integreret fase I / II analyse af Tirazone (tirapazamin) + cisplatin: patienter og patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 17: 472a (abstr. 1815).

22. Turrisi A.T., Kynugmann K., Blum R., et al. To gange daglig sammenlignet med en gang daglig thorax radioterapi behandlet med cisplatin og etoposid. N. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

23. Warde P., Payne D. Forbedrer en lungecellevogn? En meta-analyse. J. Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.