Tubercle bacillus

Kræftfremkaldende middel til tuberkulose er en mikroorganisme, der er stærkt resistent over for miljøfaktorer og antibakterielle lægemidler. Det kaldes mycobacterium tuberculosis, og i tillæg til det latinske navn er der et par flere: tubercle bacillus, Koch sticks eller Mycobacterium tuberculosis (MBT). Kontorets ændringer er kendt for mere end 70 arter. Mycobacterium-bærere er næsten en tredjedel af verdens befolkning, hvoraf de fleste har en latent form af sygdommen, når patogenet ikke er aktivt.

Det forårsagende middel til tuberkulose og dets egenskaber

Mycobacterium har en aflang, let buet eller ret form, og ligner en lille bar med afrundede ender, deraf navnet "tubercle bacillus" eller "Kochs stav". I mikroorganismens navn er ordet "miko", hvilket tyder på forbindelsen mellem denne bakterie og svampe. I dette tilfælde betyder dette latinske præfiks "voks", hvilket angiver indholdet af vokslignende stoffer i mycobacteriums membran, hvilket giver egenskaber som finhed, densitet og hydrofobicitet.

En af Kochs stavens hovedegenskaber er dens stabilitet. De gunstigste betingelser for sit liv er en levende organisme, men i mangel af direkte sollys, tilstrækkelig luftfugtighed og gennemsnitlig rumtemperatur vil den leve op til syv år. Ved lave temperaturer lever Kochs stang i ca. et år i vand og jord i seks måneder, i husholdningsstøv i tre måneder, i gade støv i to uger. Ved kogning dør den om en halv time ved en temperatur på mere end 60 grader - i 45 minutter.

Oprindelseshistorie

Mycobacterium tuberculosis kaldes også Kochs stav med navnet på den læge, der først beskrev denne mikroorganisme. Det var et ægte gennembrud i mikrobiologi, siden tusinder af år påstår tuberkulose livet for hundredtusindvis af mennesker hvert år. Koch boede og arbejdede i Tyskland, hvor sygdommen på det tidspunkt var en meget almindelig dødsårsag for unge mennesker.

Da det blev fastslået, at der er organismer usynlige for øjet i naturen, og de er i stand til at påvirke mennesker, opstod et videnskabsområde som mikrobiologi. Men forskere kunne ikke finde synderen for tuberkulose. Opfindelsen af ​​mikroskopet hjalp ikke med at identificere patogenet. Endelig meddelte Dr. Koch i marts 1882 en tysk mikrobiolog, i den fremtidige nobelprisvinder, der modtog 1905 for tuberkuloseundersøgelser, til hele den videnskabelige verden, at han var i stand til at isolere tuberkulosebakterien. Påvisningen af ​​MBT forekom som følge af lange forsøg på dyrkning og farve af afgrøder.

Karakteristik af patogenet

Kochs stav er ekstremt stabil og uklar på grund af dens karakteristiske træk. Hun har en meget tæt shell, så kontoret har en høj modstand mod miljømæssige faktorer. I tætheden af ​​skallen indeholdende vokslignende stoffer ligger grunden til den lange søgning af forskere til tuberkulosens forårsagende middel. Denne "rustning" tillader ikke det meste af væskerne, at mikrobiologi bruges til at farve cellen, og pinden bevarer gennemsigtigheden, mens den stadig er usynlig. Også cellemembraner er årsagen til, at det forårsagende middel til tuberkulose er resistent overfor mange negative miljøfaktorer.

Kochs livs livscyklus og død

Kochs tunge multiplicerer ved at dividere; det sker relativt langsomt og kun under visse forhold. Derfor kan inkubationsperioden vare meget lang. Vækst, udvikling og reproduktion af mykobakterier er kun mulig, når de er i en levende organisme. Der er undersøgelser om, at mykobakterier kan danne sporer, men bevisgrundlaget for denne teori er utilstrækkelig.

I det ydre miljø falder tuberkulose årsagsmidlet i anabioser og kan i lang tid leve i denne tilstand og samtidig opretholde levedygtighed. Levetiden på en Koch-pind afhænger af miljøforholdene.

Tuberkulosebakterier er yderst resistente over for miljøfaktorer: høje og lave temperaturer, høj og nul fugtighed. Dr. Koch talte om, hvad Kochs stang er bange for - sollys påvirker bakterien. Dette er sandt, men direkte ultraviolette stråler bør påvirke tubercle bacillus i mindst to timer. Du kan dræbe kontoret, hvis det placeres i kogende vand i tredive til fyrre minutter. Kochs stok dør også i desinfektionsmiddelopløsninger, under hvilke mikroorganismen skal holdes i mindst fem timer.

Vi anbefaler at læse artiklen om desinfektion for tuberkulose.

Infektionsmekanisme

En af de største farer ved tuberkulose er transmissionen af ​​patogenet. Dette sker den korteste af alle mulige måder - luftbårne. Mycobakterier udskilles i store mængder af en inficeret person, i hvilken sygdommen fortsætter i en åben form. Når han trækker vejret frigiver han aktivt MBT i det omgivende rum. En særlig stor mængde sticks opstår under hoste. En enkelt kontakt, et enkelt ophold i et rum med en inficeret person fører ikke altid til en sygdom, da en stærk immunitet kan afvise et bakterielt angreb. Men regelmæssige kontakter øger risikoen for infektion væsentligt, da mængden af ​​mykobakterier, der har trængt ind i kroppen, bestemmer, hvor intensivt tuberkulosen vil udvikle sig.

I nogle tilfælde kan infektion med Kochs bacillus forekomme via ernæring, gennem husholdningsartikler eller gennem blod fra en moder, der er smittet med mykobakterier til et ufødt barn.

Læs mere om metoderne til overførsel af mykobakterier også på vores portal.

Sygdomsudvikling

Hovedkarakteristika for Kochs stav er dens immobilitet, så når den kommer ind i kroppen, bevæger den sig ikke uafhængigt, men spredes først med luftstrøm og derefter med væsker.

Mycobacterium er mest implanteret i lungevævene, da det inhalerer inhaleret luft. I starten bekymrer ingen tangen: En tæt skal beskytter den for det første fra cellegenkendelse af immunitet og for det andet fra aktiviteten af ​​disse celler. Strukturen af ​​bakterierne er sådan, at det tillader, at cellemembranen toksisk påvirker makrofager. I denne rolige periode multiplicerer og vokser bakterien stærkere. Så snart patogenet registrerer immunitet, sender den fagocytiske celler for at bekæmpe mykobakterier. At blive absorberet af fagocyten, dør Kochstaven ikke, men begynder forandringsprocessen, som er starten på tuberkuloseprocessen i kroppen.

Et infektionsfokus er dannet, set på radiografien som en infiltration. Under gunstige betingelser er dette sted lokaliseret, fibervæv vokser på det, mycobakterier bevarer aktivitet, men kan ikke trænge ind i andre væv og organer. Med et sådant nederlag kan folk leve lang tid og ikke mistanke om, at de er inficerede. Kochs stang viser sig ikke i lang tid. I svækkede mennesker med lav immunitet under påvirkning af mykobakterier, er læsionen ikke indkapslet, og Koch-sticks begynder at sprede sig i nærliggende væv og ødelægge dem.

Beskyttelse mod mykobakterier

Tilstanden af ​​kroppens immunsystem på tidspunktet for indtræden af ​​mykobakterier spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Sterk immunitet er i stand til i lang tid at sikre inaktiviteten af ​​Koch-pinde. Imidlertid har den menneskelige krop ikke særlig immunitet over for MBT, derfor kan tilstanden af ​​immunosuppression fremkaldt af nogen faktorer føre til aktivering af mykobakterier.

Yderligere immunitet giver BCG vaccination, men det er ikke en garanti for, at en vaccineret person aldrig vil få tuberkulose. Vaccination kan forhindre udvikling af alvorlige former for sygdommen, lindre sygdomsforløbet og begrænse forekomsten af ​​komplikationer.

diagnostik

Diagnose af tuberkulose er baseret på forskellige metoder, hvoraf mange bruges til at identificere den tuberkuløse proces og dens destruktive resultater. For at identificere den meget forårsagende middel til denne infektion udføres mikrobiologiske undersøgelser af sputum eller skylning af vand fra patientens bronchi. I nogle vanskelige tilfælde udføres biopsi af lungen eller pleurvæv. I laboratoriet er det muligt at udføre farven på MBT ifølge Ziel-Nelsen-metoden eller et andet specifikt farvestof. Til dyrkning af afgrøder ved hjælp af et tæt miljø. Afkodning og evaluering af vækst, aktivitet samt antallet af patogene mikroflora giver dig mulighed for korrekt at vælge lægemidler og behandlingsregime for hver patient.

Kochs tavle: Hvad er det, og hvad er de forårsagende midler til tuberkulose?

Tuberkulose er en ret alvorlig infektiøs patologi, der primært påvirker lungerne, men kan også lokaliseres i andre organer og systemer (knogler og led, urinorganer, fordøjelseskanalen). Og selv om medicin i dag har gjort store fremskridt, er dødeligheden fra tuberkulose stadig høj i dag.

Den største synder i udviklingen af ​​denne patologi er Koch-staven, som på trods af sin lille størrelse fører til alvorlige konsekvenser. Det er også ret stabilt under eksterne forhold, så det er vigtigt for en almindelig person at forstå, hvor og under hvilke omstændigheder han kan støde på denne bakterie, hvad er dens levetid og hvilke foranstaltninger der kan træffes for at bekæmpe den.

Hvad er Kochs stav og dens form?

Den forårsagende middel til human tuberkulose i næsten 90% af tilfældene er Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). De tilhører familien Mycobacteriaceae, slægten Mycobacterium, Order Actinomycetales og Class Shisomycetus.

Disse er faste gram-positive aerober. I form, de ligner en tavle, men kan undertiden danne trådlignende strukturer, der minder om svampmyceliet, med det resultat at denne bakterie får sit navn.

Bakterier har høj syrefasthed, alkoholresistens samt resistens over for alkalier, hvilket skyldes det betydelige indhold (op til 60%) i deres cellevæg af lipider, phosphatider og voks. Derfor er de dårligt farvede med anilin eller andre konventionelle farvestoffer, og afslører dem kun ved at male ifølge Ziehl-Nielsen.

Ved patogenicitet for den menneskelige krop og nogle dyrearter er mykobakterier (MB) opdelt i tre grupper:

• patogen (forårsager udviklingen af ​​tuberkulose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• betinget patogen (M. fortinatum, M. avium). I nogle situationer (for eksempel når kroppens forsvarsmekanismer svækkes), kan mycobacteriosis udvikle sig, hvilket ligner tuberkulose;
• ikke-patogene saprophytter.

Mycobacterium tuberculosis er en type mycobacterium, der forårsager tuberkulose hos mennesker. I nogle tilfælde kan en kvæg (M. bovis), der forårsager sygdom hos kvæg, og en mellemliggende art (M. africanum) forårsage denne infektiøse patologi. Sjældent patogener er M. microti og M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis er en typisk repræsentant for MB. I farvede udsmykninger er de tynde, let buede, homogene eller spredt med stænger fra 1 til 5 μm lange og fra 0,2 til 0,5 μm brede.

MBT gange langsomt ved normal celledeling. En celledeling i tid tager fra 14 til 18 timer. De kan formere sig både i makrofager og ekstracellulært. Den optimale temperatur for væksten af ​​M. tuberculosis er + 37... + 38 ° C. Under kliniske forhold vokser bakterier fra ca. fire til seks uger. På berigede næringsmedier vokser deres kolonier til omkring en dag.

En særpræg af M. tuberculosis er, at de er i stand til at producere betydelige mængder nikotinsyre (niacin). Niacin test er en vigtig metode til differentiering af mykobakterier. Derudover er der også forskellige former for Mycobacterium tuberculosis. Bakterier har signifikant polymorfisme, som manifesteres ved dannelsen af ​​forskellige former: filamentøse, actinomycotiske, granulære, coccoid, syrefaste osv.

Almindelige bakterier med deres sædvanlige struktur under påvirkning af uønskede faktorer (for eksempel at tage anti-tuberkulosemedicin eller aktivere kroppens forsvar) kan danne såkaldte L-former. De adskiller sig fra sædvanlige former enten ved tilstedeværelsen af ​​visse defekter eller ved en mangel på cellevæggen.

De har også en reduceret metabolisme, de har en lav virulens, når de slippes ud i miljøet, dør de hurtigt, og i en makroorganisme kan de vare ved i lang tid. Udover L-former udsender de også filtreringsformer (små fragmenter af MBT), men deres kliniske betydning i udviklingsmekanismerne for denne infektiøse patologi er endnu ikke undersøgt. Mangfoldigheden af ​​mikrobielle former indikerer dens adaptive plasticitet.

Egenskaberne af det forårsagende middel af tuberkulose

De forårsagende midler af tuberkulose - mykobakterier - besidder sådanne egenskaber som patogenicitet, virulens og immunogenicitet:

• patogenicitet - bakteriens egenskab som en art, der manifesteres af evnen til at forårsage sygdom. Hovedårsagen til patogenicitet er ledningsfaktoren. Disse er glycolipidmembraner, som tilvejebringer evnen til at danne en akkumulering af bakterier såvel som hæmning af migrering af polymorfonukleære lymfocytter;
• virulens er et mål for patogenicitet. Det karakteriserer bakteriens evne til at vokse og formere sig i en bestemt organisme og forårsage specifikke patologiske abnormiteter i organerne. For virulent stammen tage en sådan dosis, der er 0,1-0,01 mg, og som efterfølgende provokerer udviklingen af ​​tuberkulose og forsøget hos marsvin (vejer op til 300 g) om to måneder;

• immunogenicitet er en egenskab af MBT, hvilket viser, at der som følge af interaktion med cellulære og humorale immunitetsfaktorer skabes specifik immun-tuberkuloseimmunitet. Immunogeniciteten af ​​disse bakterier skyldes hovedsageligt antigenkomplekser, som er lokaliseret i mycobakterielle cellemembraner.

Hvor lang tid lever en tuberkelbacillus, og hvordan dør den?

Mykobakterier er bredt fordelt i naturen. De er ret modstandsdygtige over for virkningerne af forskellige fysiske og kemiske faktorer. Desuden er de en del af jordens normale mikroflora. IBs antal og artssammensætning i jorden afhænger af geologiske, geografiske og klimatiske faktorer samt på naturen og næringsstoffer i jorden. Deres frekvens afhænger af den biologiske aktivitet af denne jord. MB kulturer kan skelnes fra alle jordtyper, men mest af alt fra felt (86-100%), mindre ofte fra skov (40%) jordbund.

Modstand af patogenet i miljøet

MB persistens afhænger af det miljø, de ligger i. Høje temperaturer påvirker alle typer mycobakterier negativt, og derfor er forekomsten af ​​disse bakterier i miljøet anderledes. Men også modstanden mod temperaturfaktoren påvirkes også af tykkelsen af ​​suspensionen af ​​mykobakterier.

Nogle arter under egnede forhold kan ikke kun opdrættes i en levende organisme, men også i miljøet. I nogle tilfælde blev M. tuberculosis isoleret fra ledningsvand og endda fra rindende vand fra en rensningsstation. Mykobakterier blev isoleret fra padder, flåter, regnorme og mange andre levende objekter.

Om sommeren overlever man M. tuberculosis i vandet i 12 dage i lyset og i mørke ved stuetemperatur i to år. Om sommeren mister MBT deres virulente egenskaber efter 4-5 måneder, varigheden af ​​deres overlevelse er 7-8 måneder. I efteråret, i jorden, kan mykobakterier beholde deres virulens i op til 7 måneder, og deres overlevelsestid er 21 måneder.

Koh's tåge modstand

I frosne jordarter bevarer bakterien sin vitalitet og patogenicitet på overfladen i op til 12 måneder og i en dybde på 10-20 cm - op til 36 måneder. I bystøv kan MB fortsætte i 10 dage.

I ILT-afløbene forbliver der 11-15 måneder i floder - 2,5 måneder i byens vandforsyning - et halvt år og i rindende vand - mere end et år.

Det er vigtigt at vide, ved hvilken temperatur dræber Kochstaven. Under opvarmning til +60 ° C dør M. tuberculosis inden for 30-50 minutter til +80 ° C - efter 5 minutter. M. avium modstår opvarmning op til +65 ° C, M. bovis - op til +75 ° C. M. tuberculosis, som forbliver i flydende sputum, dør ved kogning i 5 minutter i det tørrede sputum - først efter 45 minutter.

I tørt varmluft (100 ° С) dør tuberkulose forårsagende midler kun efter en time. Tørring, rotting og lave temperaturer tolereres godt af MB. Ved en temperatur på + 23 ° C varer deres levetid op til 7 år. Når de fryses til -76 ° C, forbliver mykobakterier i op til 180 dage.

Direkte sollys neutraliserer den humane arts MBT efter 60 minutters eksponering, Mycobacterium tuberculosis af fuglearter - efter 40-50 minutter dræber diffunderet sollys Mycobacterium tuberculosis efter 40-80 dage. Sommer solstråler neutraliserer M. tuberculosis efter 30 minutter, forår og efterår - efter 1 time og vinter - efter 2 timer. Ultraviolette stråler dræber kontoret efter 2-3 minutter.

indendørs

I forhold til rummet (herunder tøj, møbler og andre husholdningsartikler) kan kontoret overleve op til 6 uger. På bøgerne kan mykobakterier leve mere end tre måneder.

Modstand af mikroorganismen i rummet

M. tuberculosis i lang tid kan overleve i mejeriprodukter. I smør, som opbevares i køleskabet, opretholdes deres levetid i op til 300 dage, i ost - op til 260 dage i mælk - 14-18 dage. M. avium er godt bevaret i æg. I stejlt kogte æg forbliver M. avium levedygtig og mister ikke sin virulens. I frosset kød fortsætter bakterierne i op til 1 år.

I mælk og fløde, frosset til -8 ° C, dør mykobakterier efter 120 dage. For at ødelægge mycobacterium tuberculosis i mælk bør den bringes til en temperatur på +65 ° C og opbevares i mindst 30 minutter eller koges i 5 minutter.

Hvad er tuberkulose bange for, og hvordan man dræber en tuberkelbacillus?

På trods af M. tuberculosis høje modstand er der omstændigheder, hvor den hurtigt dør.

Bakterier er meget følsomme over for kortbølget ultraviolet stråling, hvor 92,3% mykobakterier dør inden for 30 minutter. Koch stikker dør og med infrarød elvarme ved en temperatur på +75 ° C i 60 sekunder.

Hurtigt neutraliserer mykobakterier og 50-70% alkohol. Den bakteriedræbende for MBT er en 1% opløsning af chloramin blandet med 1% opløsning af ammoniumchlorid. 5% opløsning af carbolsyre ødelægger MBT efter 5 timer og 3% opløsning af Lysol - inden for 12 timer.

Desinfektion med tuberkulose

Hvis en person har været i kontakt med en patient med tuberkulose eller er familiemedlem, er det vigtigt at kende og forstå, hvordan man hurtigt neutraliserer bakterien. På kort tid dør tuberkulose årsagsmidlet under indflydelse af:

• ultraviolet (inden for to til tre minutter);
• solstråling (inden for 1-1,5 timer);
• kogning (mindst 15 minutter);
• desinfektion (husholdningsartikler, skåle, sputum) kloropløsninger (i mindst fem timer).

Hvis en person stadig er inficeret, er antibiotika (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid) nøglen i kampen mod Kochs stav. De sigter mod at bremse væksten og ophør af mikrobens reproduktion og dermed undertrykke den inflammatoriske proces. Men det er nødvendigt at tage antibiotikabehandling strengt efter lægens recept i lang tid, ellers vil der ikke ske fuld klinisk genopretning.

Men det betyder ikke, at tuberkulose kan blive så let inficeret som det forekommer ved første øjekast. For at en infektion skal forekomme, er det nødvendigt, at en vis mængde mycobakterier, der kan forårsage sygdom, indføres i kroppen. En enkelt kontakt med en patient med tuberkulose garanterer heller ikke infektion. Til infektion er det nødvendigt at være til stede hos en patient med en åben form for tuberkulose i et rum mindst en dag, og i øvrigt skal en modtagelig person have svækket immunsystem.

Og hvis risikoen for infektion eksisterer, er det vigtigt at huske, at det først og fremmest er nødvendigt at følge reglerne om personlig hygiejne. Ved ophold i nærheden af ​​patienten kan man ikke bruge de samme retter, hygiejneprodukter. Det er nødvendigt at lufte rummet hver dag og gøre våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler.

Tubercle bacillus - hvad er det

Tubercle bacillus er hovedårsagen til humant tuberkulose.

Afhængigt af hvor mycobacterium udvikler sig, er der forskellige former og typer af sygdommen.

Generelt er personer med svækket immunforsvar og beboere i ugunstige områder underlagt det.

Tubercle bacillus - aerob mikroskopisk organisme

Tuberkulose er en af ​​de ældste kendte menneskelige sygdomme. Indtil nu dør omkring 2 millioner mennesker hvert år på grund af sin fejl i verden. Tuberkulose kan manifestere sig på forskellige måder, der påvirker knoglerne, centralnervesystemet og andre organer, men først og fremmest er det en lungesygdom.

Tuberkelbacillus (Mycobacterium Tuberculosis), også kendt som Koch bacillus eller Koch bacillus, overføres af luftbårne dråber og deponeres i lungvævets alveoli. Fra dette tidspunkt afhænger sygdommens forløb i vid udstrækning af bærerens immunrespons.

Effekten af ​​dette respons påvirkes af både interne faktorer, såsom genetisk prædisponering og eksterne faktorer, som påvirker immunsystemet og kroppens generelle tilstand.

På trods af den udbredt anvendelse af levende (svækkede) vacciner og en række antibiotika er tuberkelbacillus nu bredt spredt. Så du skal søge nye vacciner, stoffer og følsomme diagnostiske metoder.

Se videoer af dette emne.

Hvor lang tid lever patogenet?

Koch bacillus (et aerobt mikroskopisk patogen) udgør ikke en spore, men det forhindrer det ikke i at opretholde levedygtigheden i uger i støv på tæpper, tøj og dyreforsyrer og i måneder i sputum.

Hvor længe lever en tuberkelbacillus? Overlevelse, det vil sige, hvor længe M. tuberculosisstammen lever uden for værtsorganismen er: sputum - 6-8 måneder, tøj - 45 dage, bogpapir - 105 dage.

Nylige undersøgelser har vist, at mange bakterier i luftvejene bliver inaktive, gunstige for deres overlevelse. Det er vigtigt at vide, at koncentrationen af ​​levedygtige pinde i luften påvirkes af rummets udluftning.

I et rum hvor der kun er 1 luftudveksling pr. Time, bliver en time senere 63% mindre mikroorganismer. 84% om 2 timer og mere end 90% om 3 timer. Med en seksfoldig luftudveksling er bakterierne fraværende inden for få minutter. For at inficere en person skal de komme ind i luftvejene.

Bæren af ​​tuberkelbacillus

Patienter med latent (latent) form for infektionen føler sig godt og viser ingen symptomer. De er smittede, men ikke syge. Det eneste tegn på tuberkulosevogn er en positiv reaktion på en hudtest med tuberkulin (Mantoux test). Personer med skjult form for tuberkulose er ikke smitsomme og kan ikke overføre tuberkulose til andre.

Generelt kan fra 5 til 10% af bærerne i løbet af livet udvikle en fuldstændig sygdom. Ca. halvdelen af ​​dette sker i løbet af de første 2 år efter infektion. Risikoen for at udvikle en infektion er signifikant højere hos mennesker med svækkede immunsystemer, såsom hos HIV, end hos personer med god immunitet.

Af særlig interesse er patienter med stofresistente patienter, som senere udvikler en sygdom, der næppe reagerer på behandlingen.

• Hudprøver og blodprøver indikerer en infektion;
• ingen ændring på røntgen eller sputum
• er en bærer af livlige, men inaktive pinde;
• føles godt;
• kan ikke overføre sygdommen til andre;
• behøver behandling, så sygdommen ikke udvikler sig senere (undtagelse: hvis det er bærer af narkotikabestandige baciller).

Diagnose - såning på bacillus

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) - såning på en tuberkel er bacillus guldstandarden i diagnosen tuberkulose. Dyrkning i et bakteriologisk laboratorium er vigtigt ikke kun til diagnose, men også til bestemmelse af resistens fra en mikroorganisme til antibiotika.

Såning udføres på flere næringsmedier. At bestemme stoffets følsomhed ved anvendelse af Levenshtein-Jensen medium eller Finn II medium. På tætte næringsmedier vokser kolonier af R-form: af forskellig størrelse og type, rynket, tørt, elfenben

Et positivt resultat betyder, at Koch bacillus blev detekteret i prøven. Et positivt svar gives efter farvning af kolonierne ifølge Zil-Nielsen. Dette bekræfter diagnosen tuberkulose.

Et negativt resultat betyder, at der ikke blev registreret staver. Dette udelukker dog ikke diagnosen. For nogle patienter foretages en endelig diagnose på baggrund af tegn og symptomer samt respons på behandling.

Ved hvilken temperatur dør viruset?

Tuberkelbacillus er en obligatorisk aerob, hvilket betyder at dets funktion kræver ilt. Voksner ved temperaturer i området 30-41 o C, optimalt ved 35-37 o C.

Ved hvilken temperatur dør tuberkelbacillus? Baciller dør fra en varme på 60 o C i 15-20 minutter. Kan fortsætte i lang tid i fugtige, mørke omgivelser. Relativ resistent over for virkningen af ​​kemiske desinfektionsmidler. Dør hurtigt i direkte sollys.

Tubercle bacillus i et barn

Hos børn er latent infektion normalt ikke manifesteret af tegn eller symptomer. På roentgenogrammet ses ændringer der ikke er karakteristiske for tuberkulose heller ikke.

I de fleste tilfælde kan kun ved hjælp af en positiv Mantoux-test man bestemme, at barnet er inficeret. Hvis resultatet efter testen var positivt, bør barnet undersøges af en phthisiatrician, som vil afklare om der er en sygdom, foreskrive yderligere tests, og hvis det er bekræftet, ordinerer behandling med specielle lægemidler, selvom han ikke har tegn på sygdommen.

Normalt går den primære infektion væk efter 6-10 uger, da barnet udvikler immunitet. Men i nogle tilfælde kan det spredes over hele lungens overflade (progressiv tuberkulose) og til andre organer. Dette fører til feber, vægttab, træthed, nedsat appetit og hoste.

En anden type tuberkulose kaldes reaktivering eller sekundær. Det manifesterer sig efter en primær infektion, som er i en sovende tilstand. Under gunstige betingelser, såsom et svækket immunsystem, aktiveres bakterierne igen.

Denne art er mere karakteristisk for voksne og ældre børn. Hovedsymptomet er vedvarende feber med kraftig sved om natten. Endvidere kan træthed og vægttab forekomme.

Normalt ordinerer flere antibakterielle lægemidler sjældent, når de kan ordinere 3-4 forskellige typer af stoffer. På trods af at hele behandlingsforløbet varer i mange måneder, er det vigtigt at gennemgå det fuldstændigt for at sikre fuldstændig opsving. Således at en person gennemgår et behandlingsforløb, sendes patienten til et hospital.

Da Koch opdagede bacillus - århundredets opdagelse

Tuberkulose, der tidligere er kendt som "tuberkulose" eller "hvid pest", er den ældste sygdom, der sandsynligvis altid svævede rundt omkring os. Tuberkuløse læsioner fundet i egyptiske mumier er tegn på, at denne sygdom har skadet mindst 4.000 år siden.

Robert Koch, en tysk videnskabsmand og fysiker, præsenterede sin opdagelse - M. tuberculosis tubercle bacillus, der forårsager sygdommen med samme navn. Koch opdagede bakterien i 1882.

Han begyndte sin præsentation ved at minde mængden af ​​rædselsfulde statistikker: "Hvis betydningen af ​​en sygdom for menneskeheden beregnes i antallet af ofre, det forårsager, kan tuberkulose med rette betragtes som vigtigere end de mest forfærdelige smitsomme sygdomme som pest, kolera og andre. Hver syvende person i verden dræbes af tuberkulose. Sygdommen dræber mindst en tredjedel af den arbejdende befolkning, og nogle gange mere. "

Kochs foredrag, som mange anset for at være det vigtigste i medicinhistoriens historie, var så inspirerende, innovativt og detaljeret, at det i vid udstrækning bestemte videnskabens udvikling i det tyvende århundrede. Han fortalte, hvordan han opfandt den nye farvemetode og demonstrerede det til publikum.

Koch tog med sig til foredraget hele hans laboratorium: mikroskoper, reagensglas med prøver, glasskinner med farvede bakterier, malinger, reagenser, glasburer med vævstykker og meget mere.

Da Koch afsluttede sit foredrag, rejste den absolutte stilhed i salen. Ingen spørgsmål, ingen bifald, ingen tillykke. Publikum var chokeret. Langsomt begyndte folk at nærme sig for at se for sig sine ord og se på den mystiske stav.

Nyheder om opdagelsen af ​​Koch spredes hurtigt rundt om i verden. Robert Koch blev en berømt videnskabsmand og fik endda titlen "Fader af bakteriologi." I 1905 modtog han Nobelprisen i Fysiologi og Medicin "For hans opdagelser og forskning inden for behandling af tuberkulose"

Hvad dræber virussen

Det er ikke let at dræbe Koch bacillusen, og det kræver en masse anti-tuberkulosemedicin. Infektionsbæreren skal gennemgå et komplet medicinsk kursus.

Mycobakterier menes at eksistere i tre forskellige populationer, der er kendetegnet ved deres habitat og vækstpotentiale. Den første og største art består af hurtigt voksende ekstracellulære pinde.

Det er her, at de mest resistente bakterier er fundet at blive behandlet. Antibiotika som isoniazid dræber hurtigtavlspinner i de tidlige stadier af behandlingen og har en bakteriedræbende effekt, der kan forhindre modstanden i dem.

Den anden befolkning består af mikroorganismer, der vokser langsommere, ofte i et surt miljø. Den tredje gruppe vokser helt i sporer, der erstatter reproduktionsperioder, søvnperioder.

Rifampicin og pyrazinamid har de bedste steriliserende egenskaber. Effekten af ​​pyrazinamid er mærkbar efter de første par måneder af behandlingen, mens rifampicin er effektiv gennem hele kurset. I fravær af rifampicin kan den steriliserende aktivitet af pyrazinamid vare hele behandlingen. Lægen skal vælge lægemidlet, der dræber patogenet.

Kemiske desinfektionsmidler kan opdeles i 3 grupper afhængigt af deres virkningsmekanisme - denatureringsmiddel, reagenser og oxidationsmidler. Denaturatorer, såsom kvaternære ammoniumforbindelser, phenoler og alkoholer virker ved at bryde protein- og lipidstrukturer. Disse lægemidler er bredt fordelt, billigt og har en tuberkuloseeffekt.

Ved hjælp af 20 minutters udsættelse for klordioxid kan 0,80% hydrogenperoxid, 0,06% eddikesyre og iodophor opnås fuldstændig inaktivering af tubercle bacillus.

En opløsning af 6% eddikesyre dræber effektivt M. tuberculosis efter en 30 minutters eksponering. Også høj effektivitet viste cresol sæbe og oxydol mod alle mulige stammer.

Andre stoffer med tuberkulocidale virkninger omfatter: Lysol, Beaucoup bakteriedræbende rengøringsmiddel, Vani-sol til toiletskåle, Clippercide spray, Spacide, Vesta-syde til medicinske instrumenter, SPOR-KLENZ til hårde overflader, Weiman bakteriedræbende opløsning, Austin blegemiddel desinfektionsmiddel A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 osv.

Hvordan spredes bakterier

Tuberkelbacillus spredes gennem luften fra den ene person til den anden. Han kommer ind i luften, når patienten hoster, taler eller synger. Mennesker i nærheden trækker vejret i bakterier og bliver også smittede.

Sygdommen overføres ikke gennem:

• rystende hænder;
• mad og drikkevarer;
• rørende sengetøj eller toilet sæde;
• brug af en fælles tandbørste;
• kys.

Når en person inhalerer bakterierne, deponeres de i lungerne og kan begynde at formere sig. Derfra kan de migrere længere langs blodbanen til andre dele af kroppen, såsom nyrerne, rygsøjlen og hjernen.

Infektion i lungerne og halsen kan være smitsom og kan overføres til andre mennesker. Ved skade på andre organer, såsom nyrer eller knogler, kan en person normalt ikke inficere andre. Da staven spredes meget hurtigt, er det nødvendigt at kontakte en læge ved første symptom.

Hovedtyperne af tuberkelbaciller

Mycobacteriaceae-familien indeholder mykobakterier i en enkelt slægt, herunder mere end 150 arter. De er udbredt i miljøet, og med undtagelse af nogle enkelte arter kan de ikke forårsage smitsomme sygdomme.

De resterende arter i mycobacterium-slægten, der kan forårsage sygdomme, kaldes normalt ikke-tuberkulose stænger, og de manifesterer som regel sig som opportunistiske infektioner hos mennesker med svækket immunsystem eller hos dyr.

Tuberkulose kan også forårsages af M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum er karakteristisk for regioner i Vestafrika, transmitteret af luftbårne dråber.
2. bovis er mest modtagelige for vilde hovdyr. Hos mennesker er M. Bovis fundet ekstremt sjældent, men det kan forårsage enorme økonomiske skader i hele verden, der påvirker husdyr og vilde dyr. Det er nødvendigt at være meget opmærksom på denne infektion i lande med en høj forekomst af hiv, da disse patienter oftest er inficeret med mykobakterier.

Et andet patogenpatogen er Bacillus Hansen (M. leprae), som er ansvarlig for forekomsten af ​​Lepra (spedalskhed, krim sygdom, etc.).

De resterende arter i mycobacterium-slægten, der kan forårsage sygdomme, kaldes normalt ikke-tuberkulose stænger, og de manifesterer som regel sig som opportunistiske infektioner hos mennesker med svækket immunsystem eller hos dyr. Disse omfatter: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Især er M. avium og M. intracellula forbundet med udviklingen af ​​sådanne sygdomme som paratuberculosis og kronisk gastro-venteritis hos svin og fjerkræ.

Den forårsagende middel af tuberkulose - mikrobiologi

Rusland er på listen over lande, hvor de fleste bliver syge og dør af tuberkulose hvert år.

Samtidig tilhører phthisiology i terapeutisk retning i de udviklede lande i verden, og det er meget vanskeligt at finde smalfokuserede specialister, der kun behandler tuberkulose.

Hvorfor sker det her? Hvilken mikroorganisme er det forårsagende middel til tuberkulose? Og hvorfor er der ingen vedvarende immunitet mod denne forfærdelige sygdom, og det er nødvendigt at vaccineres flere gange?

Hvordan beskytter man sig mod disse farlige mikrober? Vi vil tale om alt dette i dag.

Bakterier, der forårsager tuberkulose

Lad os sige et par ord om selve sygdommen. Tuberkulose er en sygdom, der betragtes som smitsom.

Det påvirker sygdommen ikke kun mennesket, men også dyr. Denne sygdom er altid klinisk realiseret, har en genetisk disponering og afhænger af miljømæssige faktorer.

Tuberkulose påvirker som regel lungerne, men andre organer og systemer kan også lide (lymfeknuder, tarm, knogler, nyrer, reproduktive organer, centralnervesystemet osv.).

Med udviklingen af ​​sygdommen vises karakteristiske granulomer, disse er små korn, der ligner tuberkler og knuder.

I antikken blev tuberkulose kaldet "forbrug". Og først i 1882 var Heinrich Koch (tysk mikrobiolog) i stand til at opdage sygdomsfremkaldende middel og bringe den ud i et serummedium.

Til sin forskning i 1905 modtog forskeren Nobelprisen. Hvilke andre mikroorganismer forårsager tuberkulose?

Mikrobiologi har fundet svaret på dette spørgsmål. De forårsagende midler til tuberkulose er specifikke mykobakterier, der tilhører gruppen Mycobacterium tuberculosis-kompleks (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter.

I alt kender forskeren mere end 150 arter af sådanne bakterier. Denne mikroorganisme kaldes stadig "Koch-staven" til ære for den berømte tyske videnskabsmand, der opdagede denne bakterie til den videnskabelige verden.

Hos mennesker kan tuberkulose skyldes en af ​​tre typer mykobakterier:

1. "Koch's wand", i latin kaldet M. Tuberculosis. Denne mikroorganisme forårsager ca. 92% af alle tilfælde af sygdommen.
2. Bullish arter, M. Bovis. Dette patogen af ​​tuberkulose findes i 5% af tilfældene.
3. Mellemliggende type, M. afriсnum, som oftest rammer sydafrikanere og findes i 3% af tilfældene.

Meget sjældent kan du blive smittet med tuberkulose fra mycobacterium af aviær eller mustype, hvilket er meget sjældent og mere almindeligt hos mennesker smittet med immundefekt.

Infektionsmetoder

Tuberkulose kan inficeres på forskellige måder:

1. Luftbårne dråber. Denne mulighed er mest almindelig og påvirker ca. 92% af alle tilfælde.
2. Gennem forurenet mad (3-4%).
3. Fra dyr til person (ca. 3%.

Alle andre tilfælde er ret sjældne. Mange af de 150 kendte typer mykobakterier er sikre for mennesker, mens andre er i modstrid med betingelsesmæssigt patogen.

Med andre ord fremkalder de sygdommen i visse tilstande af immunsystemet.

For eksempel er der såkaldte ikke-tuberkuløse mykobakterier, som omfatter spedalskhed. Dette er en forfærdelig sygdom. Det omfatter også sår, hudinfektioner og meget mere.

Morfologisk komponent

Hvis du ser under et mikroskop, ser mycobacterium tuberkulosen ud som ovale stænger, lidt afrundede i slutningen.

Der er dog også buede og ovale former. Alle typer tuberkuløse mykobakterier er uden undtagelse resistente over for syrer, alkalier og alkohol. De er faste og udgør ikke kapsler og sporer.

Forskere har etableret ligheden mellem Mycobacterium tuberculosis og strålingssvampe. De havde til fælles:

• langsom udvikling på elektive miljøer
• avlsmetode
• polymorfi;
• evnen til at danne trådlignende former svarende til actinomycete svampe.

Det er disse ligheder, der har ført til moderne medicin til at erstatte navnet Koch-bakterier med Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganismen multipliceres ved division.

Dette sker inden for 24 timer. Men de er uskadelige i sådanne tilfælde:

• kunne tilpasse sig enhver medicin og have en genetisk hukommelse, der videreføres til "efterkommere";
• ikke frygter overdrying;
• resistent mod de fleste antiseptika
• Føl dig fantastisk i et fugtigt miljø, vand.

Enkelt sagt er mykobakterier meget farlige mikroorganismer, der kan tilpasse sig næsten alle miljømæssige forhold.

Den fysiologiske egenart af bakterier er, at de er i stand til at syntetisere næsten alle organiske forbindelser for deres livsvigtige aktivitet fra ethvert atomer.

Derfor er bacillus så modstandsdygtig og farlig for menneskelivet.

Biokemiske egenskaber

Lad os tale om den bakterielle komponent og habitat for mikroorganismer. Mycobacterium tuberculosis er meget følsom over for direkte sollys.

Så under varmt vejr i sputumet, hvor infektioner lever, kan de dø inden for to timer.

De er særligt følsomme for ultraviolet lys. Også mykobakterier dør, når de opvarmes.

Ved 60 grader og et fugtigt miljø vil de dø inden for en time, ved 65 grader - ved 15 minutter, ved 80 grader - inden for 5 minutter.

Interessant nok kan sådanne bakterier i frisk ubrugt mælk leve i 10 dage og i smør eller hårde oste i flere måneder. Sådanne mikroorganismer er mere resistente mod de fleste desinfektionsmidler.

Således kan en fem procent opløsning af phenol med 10% lysol ødelægge baciller inden for 24 timer! En formalinopløsning - efter 12 timer.

Pinden er modstandsdygtig over for frysning. Det kan leve i spildevand i omkring et år, i gødning - op til 10 år. Selv i en fuldt tørret tilstand kan den være levedygtig i 3 år!

Uden at gå i komplekse biokemiske processer, der forekommer i metabolismen af ​​mycobakterier, kan det være kort bemærkes: celler af tuberkelbakterier er meget fleksible, variabel og er resistente over for forskellige ændringer i miljøet.

Under visse betingelser kan de leve i flere år, "venter" for offeret! Derfor er det nogle gange ikke nok bare at blive vaccineret i tide til denne sygdom.

Hvilken form for profylaktisk brug af anti-tuberkulose?

Hvordan undgår man kontakt med mykobakterier?

Umiddelbart skal det bemærkes, at det i vores land er næsten umuligt ikke at støde på patogene mikroorganismer, der forårsager tuberkulose.

Derfor vaccineres babyer umiddelbart efter fødslen for at reducere risikoen for kontakt med mykobakterier.

Brystmælk, rettidig vaccination mod tuberkulose, årlig Mantoux test for børn - dette er ikke altid nok til at forhindre infektion. Hvilke andre foranstaltninger er der brug for?

Mærkeligt nok, kan men tuberkulose eller forebyggende foranstaltninger anses for at indgyde i børn en kærlighed til sport og en sund livsstil, korrekt ernæring i henhold til alder karakteristika, hærdning, rumventilation og våd rengøring på offentlige steder, og så videre.

Disse er de vigtigste faktorer, der bidrager til et fald i immuniteten og øger muligheden for at indgå i tuberkulose:

• Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein i kosten);
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme som alkoholisme, stofmisbrug, diabetes og så videre;
• psykisk skade;
• alderdom og så videre.

Det kan siges, at tuberkulose ikke kun er en kompleks sygdom, men også et socialt fænomen, som faktisk er en slags indikator for, hvor godt befolkningen i et givet land bor, hvordan behandling og forebyggelse af sygdommen er organiseret.

Det er umuligt at sige helt sikkert, om en person er inficeret med tuberkulose eller ej, hvis han ikke har konstant kontakt med patienten.

Meget her afhænger også af immunsystemets tilstand, livsstil, type mykobakterier og tilstedeværelsen af ​​det miljø, hvor mikroben vil være placeret.

Mange mennesker er smittebærere i årevis, og samtidig bliver de ikke syge. En svækket krop behøver kun en kontakt med en syg person til at blive inficeret.

Prøv derfor at undgå kontakt med inficerede mennesker, lede en aktiv livsstil og ventilere rummet ofte.

Strukturen af ​​tuberkulære pinde

Under mikroskopet forekommer det forårsagende middel at være en tynd, svagt buet stang fra 2 til 4 en lang, som, når den er farvet ved Zil-Nielsen-metoden, synes at være solid, ensartet tonet af fuchsin i rødt; ofte i en pind kan man skelne individuelle korn, enkelt eller flere. Sådanne granulære former observeres i det patologiske materiale fra patienter og i kulturer, især efter eksponering for stangen af ​​forskellige kemikalier.

For eksempel, hvis tuberkelbacillus blev behandlet med ether eller triklorethylen, som opløse fedtvassen, begyndte den gradvist at opløses i korn, hvilket gav Bergel tuberkelbacillus til at blive præsenteret som en kompleks dannelse, hvis skematiske repræsentation er angivet i figuren.

Ordning af strukturen af ​​tuberkelbacillus (ifølge Bergel)

I - successive lag udefra til indersiden: a - almindelig fedthylster; b - et lag af lipider med separate korn; c) korn, der er dækket med en fedtvokskappe, under hvilken der er en kappe af neutralt fedt (g), farvet gram (flyvekorn) d - protoplasma, proteinstof. II - Strukturen af ​​tuberkelbacillus struktur i afsnittet. III - gradvis opløsning af tuberkelbaciller.

Som det fremgår af dette diagram repræsenterer Bergel staven dækket udenfor med et kontinuerligt dæksel af smørekappen, hvorunder enkelte korn er fundet, også klædt med smørekappe og i sin tur farvet af Tsil-Nielsen i rødt.

Korn er forbundet med et fedtholdigt stof (en blanding af fedtsyrer, lipider), som er malet i lyserød farve og opløses med alkohol.

Ved yderligere eksponering for triklorethylen opløses også fedtvoks af kornene, og den indre shell af disse korn, som allerede består af neutralt fedt, påvises ikke af tsil-Nielsen fuchsin, men er godt farvet ved Gram-Fly-metoden i mørkviolet.

Sidstnævnte dannelse ligner de mange korn, som Bergel betragter ikke-syrefaste segmenter af tuberkelbacillus uden et vokscoat. Endelig, når den sidste skal er opløst, er proteinsubstansen allerede opdaget, ikke farvelægning enten ifølge Ziehl eller Gram, men kun yderligere farve med blå.

Ifølge Bergel afhænger den særlige modstand af tuberkelbacillus derfor af hele systemet af beskyttende membraner med forskellige fysisk-kemiske sammensætninger: fedtvoks, lipider, neutralt fedt.

Samtidig ydes ekstraordinær vitalitet af stokken til de mange vigtige centre, segmenter, der hver især kan være kilden til den efterfølgende generation af modne former. En sådan skematisk repræsentation har dog været genstand for væsentlige ændringer.

Så i lyset af de nyeste data, som delvis blev afspejlet i AE Rabukhins monografi (1948), da man studerede tuberclebaciller med et elektronmikroskop, hvilket gav en stigning på 25.000-50.000 gange, var det på den ene side muligt at fastslå signifikante svingninger i længden ( fra 0,8 til 5,5 p.) og tykkelse (fra 0,2 til 0,6 p.) og på den anden - for at studere dens struktur mere detaljeret.

Det viste sig, at tuberkelbacillus cytoplasma indeholder et andet antal korn (stort - fra 1 til 15 og mange små) såvel som forskellige antal vakuoler. Den ydre skal af tubercle bacillus, i modsætning til tidligere ideer, er meget tynd (0,03 p.).

I undersøgelsen af ​​stænger, der anvender et fluorescerende mikroskop, er dets granulære formationer repræsenteret som strålende prikker, der står ud for baggrunden af ​​en lysende kompakt masse af mikroben.

Derudover viser det sig, at stifternes specifikke farve ikke afhænger af skallen, men på egenskaberne af hele det mikrobielle legeme, fuldstændigt imprægneret med mykolisk voksart, som bestemmer de grundlæggende egenskaber og farvning af tubercle bacillus (N. F. Gamaleia).

"Osteoarticular tuberculosis", PG G. Kornev

Bakterier - tuberkulosens årsagsmiddel: specificitet og patogenese

Tuberkulose er fortsat en af ​​de mest farlige og alvorlige sygdomme i mange årtier. Det kan forekomme i forskellige former, det er svært at behandle, hvis du ikke bruger seriøse lægemidler og ikke bringer den startede behandling til enden. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er bakterier af tuberkulose, som påvirker lungerne. Mindre almindeligt er de lokaliseret i andre organer - knogler, nyrer, hud.

Mange betragter begreberne "bakterier" og "virus" identiske, men det er en forkert mening. Bakterier er enhjulede mikroorganismer, deres struktur er enkel, kernen er uformet. En virus er en forbindelse af nukleinsyre og protein, der multiplicerer direkte i de berørte celler. Tuberkulosebacterien tilhører ikke den kategori, som vira udgør - den har sin egen specifikke struktur og reproduktion.

En kort historieudflugt

Den første, der gjorde opmærksom på sygdommen, var den antikke græske læge Hippocrates. Han gav navnet på sygdommen - "ftizis", dermed filialen "phthisiatry". På det tidspunkt var der ingen tale om virussen. Udviklingen af ​​medicin var på scenen, da diagnosen var begrænset til at overvåge patientens tilstand.

I 1800-tallet blev sygdommens infektiøse karakter bevist: År 1882 blev betydelig - den tyske videnskabsmand Robert Koch præsenterede offentligheden for en beskrivelse af tuberkulosebakterien med fokus på dets specificitet og struktur. Han viste eksperimentelt, at det ikke er en virus. En individuel træk ved cellen, der gjorde det vanskeligt at bestemme tuberkulosens forårsagende middel, er dets modstandsdygtighed mod alkohol og syrer. Derfor var det nødvendigt at forbehandling det med reagenser til farvning af en mikrobe celle.

Koch stick struktur

Tuberculosebakterien tilhører en art af mykobakterier, der er medlemmer af Actinomycetaceae familien - strålingssvampe. Actinomycetes er overvejende i jorden, på plante- og dyreorganismer, hvis overflade er påvirket af rottende foci. Sammensætningen af ​​tuberkulosebakterien adskiller sig fra andre repræsentanter for mikrokosmen ved hjælp af følgende komponenter:

Den komplekse og ejendommelige kemiske sammensætning, som bestemmes ved laboratoriemetoder for tuberkulosekulturer, etablerede procentdelen af ​​vand i en celle, der er 85,9%, og en anden 2,55% er aske.

• tuberkulose (menneske)
• africanum (mellemliggende)
• bovis (bullish).

Patogenerne i 92% af tilfældene er mikroorganismer af humane arter, kvæg - i 5%, mellemprodukt - i 3% af tilfældene.

Tuberkulosebakterien under et mikroskop er en tynd langstrakt, undertiden svagt buet stav, homogen eller kornet spredt, har ender af en let afrundet form. Virus har en anden struktur, så de er lette at skelne.

Mikroorganismens opførsel i miljøet

Stangen er ekstremt modstandsdygtig over for miljøforhold. Hvis vi overvejer, hvor mange celler der lever uden for kroppen, er det tilrådeligt at citere følgende tal:

1. Ved en temperatur på 20-23 ° C og specifikke miljøforhold (fugt, manglende sollys) kan tuberkulosebacterien overleve i op til 7 år.
2. Hvis patientens sputum tørrer ud af kroppen (herunder støvopsamlingssteder), kan mykobakteriet vare op til et år.
3. I udendørs forhold på et tørt sted med masser af sollys - maksimalt 2 måneder.
4. Vandmiljø - her kan de tuberkulose årsagsmidler dø efter 5 måneder.

Analyser af jorden, hvor bakterierne forårsager tuberkulose blev fundet, tillod forskere at bestemme, hvor længe en pind kan være farlig for levende organismer, hvis den går ind i et gunstigt miljø for udvikling. Maksimumsperioden er seks måneder. Med hensyn til mad, kan smør og oste spare bakterierne af tuberkulose op til et år og rå mælk - 14 dage.

Kochstifter, som er i patientens sputum, bevarer deres levedygtighed under kogende forhold i højst 5 minutter. Dette er en effektiv måde at slippe af med en farlig mikroorganisme (for eksempel dør vi ikke altid under sådanne manipulationer). Tuberkulosebakterien er yderst følsom overfor klorholdige stoffer og hydrogenperoxid. De er vant til at sterilisere genstande i afdelinger under behandling af en patient.

Patogenese af sygdommen

Tuberkulosebakterien fremkalder forekomsten af ​​et specifikt inflammatorisk fokus kaldet det infektiøse granulom. Dette er den primære effekt, hvorefter inflammation ændrer lokaliseringen - lymfeknuderne, der fører kroppen til en tilstand af sensibilisering (en hurtig stigning i følsomheden af ​​celler og væv). Dette er dannelsen af ​​det primære tuberkulosekompleks. Læsionen er godartet, og det berørte område bliver efterfølgende calcineret, det kan helbrede.

Forskere har lagt vægt på, hvor længe bakterierne af tuberkulose ikke kan manifestere sig. Ifølge resultaterne af en lang række undersøgelser kan denne proces tage måneder og endog år. Sommetider forbliver bakterier i kroppen for livet. Personen er inficeret, men bliver immun mod sygdommen.

Hvordan man identificerer patogenet

Den mest effektive metode til at bestemme, om der er en bakterie af tuberkulose i kroppen, er at injicere en tuberkulinopløsning under huden. Hvis personen er smittet, svulmer injektionsområdet, der er stærk rødhed (Mantoux-reaktion). Virus kan ikke identificeres på denne måde.

Over tid gennemgik tuberkulosebakterien processen med tilpasning til lægemiddelstreptomycinet, så dets anvendelse til behandling af patienter blev endelig afbrudt.

Bakteriofager bliver mere almindelige - vira, der kan ødelægge strukturen af ​​Mycobacterium tuberculosis. Forskere har fundet en struktur, der er i stand til at dræbe en snor. Dette er et virus af viruset, som patogenet af en farlig sygdom endnu ikke har haft tid til at udvikle modstand.

Tuberkulosebakterien kan erhverve lægemiddelresistens. At starte en behandlingsforløb med den samme medicin på ny er ineffektiv - et mere kraftfuldt og kraftfuldt middel er påkrævet.